يتم تحديد الأداء الطبيعي لجسم الإنسان بأكمله أيضًا من خلال العمليات التي تشكل استقلاب الدهون. ومن الصعب المبالغة في تقدير أهميتها. بعد كل شيء، تعد اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون دائمًا إشارة لبعض الأمراض. هذه أيضًا أعراض للعديد من الأمراض غير السارة. بشكل عام، الدهون في الأدبيات المتخصصة هي الدهون التي يتم تصنيعها في الكبد أو تدخل جسم الإنسان مع الطعام. وبما أن الدهون ذات أصل دهني، فإن ذلك يحدد قدرتها العالية على الكارهة للماء، أي قدرتها على عدم الذوبان في الماء.

عرض الكل

أهمية العملية في الجسم

في الواقع، استقلاب الدهون هو مجموعة متنوعة من العمليات المعقدة:

• نقل الدهون من الأمعاء.
• عملية تبادل الأنواع الفردية؛
• تقويض الأحماض الدهنية.
• العمليات المتبادلة لتحويل الأحماض الدهنية والأجسام الكيتونية.

فيما يلي بعض الأمثلة على مثل هذه العمليات. المجموعات الرئيسية من الدهون تشمل:

• الدهون الفوسفاتية.
• الكولسترول.
• الدهون الثلاثية.
• حمض دهني.

تعتبر هذه المركبات العضوية مكونًا مهمًا لأغشية جميع خلايا الجسم البشري، فهي تلعب دورًا مهمًا في عمليات توليد وتخزين الطاقة.



ما هو دسليبيدميا؟

اضطراب استقلاب الدهون هو فشل في إنتاج بعض الدهون بسبب زيادة تخليق البعض الآخر، مما يؤدي إلى زيادة هذه الدهون. تتجلى الأعراض التالية للاضطراب في شكل عمليات مرضية حادة. وبدون العلاج المناسب، فإنها تتطور إلى المراحل الحادة والمزمنة.



دسليبيدميا، كما تسمى هذه الاضطرابات، لها طبيعة أولية وثانوية. في الحالة الأولى، تلعب الأسباب الوراثية دورًا، وفي الحالة الثانية، يقع اللوم على العادات السيئة ونمط الحياة غير الصحي ووجود أمراض و/أو عمليات مرضية معينة.



علامات ومسببات الاضطرابات

في جميع مظاهر دسليبيدميا المتنوعة، هناك علامات يجب أن تنبه الشخص:

• ظهور تغييرات ومظاهر مختلفة على الجلد في أماكن مختلفة، والتي تسمى أيضًا الأورام الصفراء؛
• الوزن الزائد؛
• تظهر رواسب الدهون في الزوايا الداخلية للعينين.
• تضخم الكبد والطحال.
• العمليات المرضية المختلفة في الكلى.
• تطوير عدد من أمراض الغدد الصماء.



ومن أبرز أعراض هذا الاضطراب زيادة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم. من خلال تحليل مستواهم يجب أن تبدأ التدابير التشخيصية المختلفة.

قد تختلف العلامات اعتمادًا على ما يتم ملاحظته لدى مريض معين - زيادة أو نقص الدهون. غالبًا ما تكون الزيادة نتيجة لاضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء وتشير إلى عدد من الأمراض، من بينها مرض السكري الذي يحتل مرتبة عالية. وفي حالة الفائض يتعرض الإنسان لما يلي:

• ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
• ضغط مرتفع؛
• بدانة؛
• أعراض تصلب الشرايين.

يمكن أن يكون نقص الدهون محسوسًا:

• الإرهاق العام للجسم.
• اضطرابات الدورة الشهرية ومشاكل في الوظائف الإنجابية.
• الأكزيما و/أو العمليات الالتهابية الأخرى في الجلد.
• تساقط الشعر

اضطرابات استقلاب الدهون هي، في هذه الحالة، نتيجة لنظام غذائي غير سليم أو مجاعة شديدة، فضلا عن اضطرابات خطيرة في الجهاز الهضمي. وفي حالات نادرة، قد يكون السبب هو التشوهات الجينية الخلقية.



بشكل منفصل، من الضروري أن نذكر دسليبيدميا السكري. على الرغم من ضعف استقلاب الكربوهيدرات في هذه الحالة المرضية، فإن استقلاب الدهون غالبًا ما يكون خاليًا من الاستقرار. هناك زيادة في انهيار الدهون. تحلل الدهون غير كافٍ، أي أن الدهون لا يتم تكسيرها بشكل كافٍ وتتراكم في الجسم.



الشيء الرئيسي هو عدم إيذاء نفسك

ومع ذلك، هذه ليست الأسباب الوحيدة لمثل هذا الانتهاك. حتى الشخص السليم تمامًا يمكنه أن يؤذي نفسه:

• اتباع نظام غذائي غير متوازن يحتوي على كميات كبيرة من الدهون والكوليسترول. نحن نتحدث في المقام الأول عن الوجبات السريعة؛
• نمط حياة غير رياضي؛
• التدخين، تعاطي الكحول، تعاطي المخدرات.
• جميع أنواع الحميات الغذائية التي لا يتم الاتفاق عليها مع متخصص في هذا المجال.



تشمل الأسباب الموضوعية الأخرى وجود أمراض مثل التهاب البنكرياس أو التهاب الكبد (بأنواعه المختلفة)، وأمراض اليوريمي، والمضاعفات أثناء الحمل. للأسف، قد يكون سبب عدم توازن الدهون في الجسم في بعض الأحيان هو شيخوخة الإنسان العادية.

في المقابل، يعد انتهاك استقلاب الدهون هو الخطوة الأولى نحو تصلب الشرايين والنوبات القلبية والسكتة الدماغية وتدمير الخلفية الهرمونية العامة. هذا هو السبب في أن علاج مثل هذه الأمراض متعدد الأوجه. بادئ ذي بدء، من الضروري تنفيذ عدد من التدابير التشخيصية، ثم الالتزام الصارم بالبرامج الوقائية التي قد تكون فردية.

مشاكل التشخيص والعلاج

من أجل التحقق من وجود/غياب هذه الحالة المرضية، يقوم المتخصصون بإجراء ملف تعريف مفصل للدهون. يظهر بوضوح جميع مستويات فئات الدهون المطلوبة. بالإضافة إلى ذلك، يلزم إجراء فحص دم عام للكوليسترول. وينبغي تنفيذ هذه التدابير التشخيصية بانتظام للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. يجب على المرضى أيضًا مراجعة المعالج، الذي، إذا لزم الأمر، سيعيد توجيههم إلى الأخصائي المناسب. إذا تم تحديد الأمراض أو الأمراض المصاحبة أثناء الإجراءات التشخيصية، يتم اتخاذ التدابير العلاجية على الفور للقضاء عليها.

يشمل العلاج الدوائي الخاص لاضطرابات استقلاب الدهون ما يلي:

• الستاتينات.
• مستحضرات حمض النيكوتينيك ومشتقاته؛
• الفايبريت.
• مضادات الأكسدة؛
• عزلات حمض الصفراء.
• المكملات الغذائية.



إذا لم ينجح هذا العلاج الدوائي، تتم الإشارة إلى التدابير العلاجية مثل فصادة الدم، وفصادة البلازما، ومجازة الأمعاء الدقيقة.

تطبيق العلاج الغذائي

ومع ذلك، فإن تناول الأدوية وحدها من غير المرجح أن يكون فعالا دون تغيير نمط حياة المريض، وأحيانا بطريقة أكثر دراماتيكية. يعد العلاج الغذائي أحد النقاط الرئيسية في مجموعة التدابير العلاجية. يتضمن هذا العلاج تناول الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية. وينبغي أيضًا تقليل استهلاك الدهون الحيوانية، أو ما يسمى بالكربوهيدرات الخفيفة، بشكل حاد. من الضروري استبعاد أو على الأقل الحد بشكل حاد من استهلاك الدقيق والأطعمة الحلوة والمدخنة والمالحة والمخللات والمشروبات الغازية الحلوة والتوابل الساخنة والصلصات. يجب إعطاء الأفضلية للخضروات والفواكه الطازجة والأعشاب والعصائر الطبيعية والكومبوت ومشروبات الفاكهة. يجب عليك شرب المزيد من المياه المعدنية أو النقية جيدا. وبطبيعة الحال، يتم استبعاد التبغ والكحول والمخدرات والمؤثرات العقلية تماما.



تدابير إضافية

بالتوازي مع النظام الغذائي، يجب أن تمنح نفسك نشاطًا بدنيًا منتظمًا، وإن كان صغيرًا. وفي بعض الحالات قد تحتاج إلى الاستعانة بمتخصص يساعدك في جدولتها وحسابها بشكل صحيح حتى لا يكون للتمارين المختلفة تأثير سلبي على بعض الأعضاء الداخلية. في البداية، سيكون المشي الخفيف ولكن المنتظم في الهواء الطلق كافياً، وتمارين الصباح، وتمارين صغيرة لأجزاء مختلفة من الجسم. وبعد ذلك يمكن إضافة الركض الخفيف والسباحة وركوب الدراجات وغيرها.



يرسم العديد من الخبراء أوجه تشابه معينة بين استقلاب الدهون وعمل الجهاز العصبي المركزي. ولهذا السبب من المهم جدًا للأشخاص الذين يعانون من مثل هذه المشكلات أن يستعيدوا راحة البال بانتظام. تعتبر جلسات التأمل والاسترخاء القصيرة المنتظمة مناسبة، لكن تناول أدوية مختلفة مثل مضادات الاكتئاب، على العكس من ذلك، لا يمكن إلا أن يؤدي إلى المزيد من الضرر. ناهيك عن حقيقة أنه لا يمكن وصفها إلا للأخصائي المناسب.

الحداثة الفريدة هي الحقيقة المثبتة علميًا المتمثلة في زيادة مستويات الكوليسترول في الدم بسبب زعزعة استقرار توازن الماء في الجسم. لذلك يوصي الخبراء بأن يشرب هؤلاء الأشخاص 150-200 جرام من الماء النقي أو المغلي قبل كل وجبة.

يعد العلاج بالعلاجات الشعبية إضافيًا ولكنه ليس أساسيًا. في حالة مثل هذا المرض، يمكنك استخدام العسل الطبيعي، الذي يخلط مع عصير التفاح الطازج ويستهلك كوبًا يوميًا على معدة فارغة. يرجع التأثير الإيجابي لهذه التركيبة إلى خصائص العسل القوية المضادة للأكسدة.



بدلا من ذلك، يمكنك استخدام البطاطس الطازجة أو عصير البنجر الأحمر. وينبغي تناول عصير البطاطس في نصف كوب ثلاث مرات يوميا، وعصير البنجر في ثلث كوب، بعد خلطه بالماء النقي أو المغلي.

الشوفان له خصائص جيدة للوقاية من الكبد ومضادات الأكسدة. يمكن تناوله على شكل عصيدة مختلفة، أو يمكنك تحضير الحقن منه. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف استقلاب الدهون، من الجيد أن يأخذوا بشكل دوري دورات من العلاجات العشبية المعتمدة على شوك الحليب. بالإضافة إلى العصائر، يمكنك شرب الشاي الأخضر والأعشاب، ولكن من الأفضل تجنب القهوة والكاكاو والشاي الأسود.

استقلاب الدهون هو استقلاب الدهون في جسم الإنسان، وهو عملية فسيولوجية معقدة، بالإضافة إلى سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تحدث في خلايا الجسم بأكمله.

لكي تتحرك جزيئات الكوليسترول والدهون الثلاثية عبر مجرى الدم، فإنها تلتصق بجزيئات البروتين، التي تعتبر ناقلات في مجرى الدم.

بمساعدة الدهون المحايدة، يتم تصنيع الأحماض الصفراوية والهرمونات الستيرويدية، وتملأ جزيئات الدهون المحايدة كل خلية من خلايا الغشاء بالطاقة.

من خلال الارتباط بالبروتينات ذات الكثافة الجزيئية المنخفضة، تترسب الدهون على أغشية الأوعية الدموية في شكل صبغة دهنية، يليها تكوين لوحة تصلب الشرايين.

تكوين البروتين الدهني

يتكون البروتين الدهني (البروتين الدهني) من جزيء:

• شكل مستر من CS؛
• شكل غير مستر من الكولسترول.
• جزيئات الدهون الثلاثية.
• جزيئات البروتين والفوسفوليبيد.

مكونات البروتينات (البروتينات) في تركيب جزيئات البروتين الدهني:

• أبوليبروتين (أبوليبروتين) ؛
• أبوبروتين (أبوبروتين).

تنقسم عملية التمثيل الغذائي للدهون بأكملها إلى نوعين من العمليات الأيضية:

• استقلاب الدهون الذاتية.
• استقلاب الدهون الخارجية.

إذا حدث استقلاب الدهون مع جزيئات الكوليسترول التي تدخل الجسم مع الطعام، فهذا مسار استقلابي خارجي. إذا كان مصدر الدهون هو تخليقها بواسطة خلايا الكبد، فهذا هو المسار الأيضي الداخلي.

هناك عدة أجزاء من البروتينات الدهنية، يؤدي كل جزء منها وظائف معينة:

• جزيئات الكيلومكرونات (CM)؛
• البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة الجزيئية (VLDL)؛
• البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة الجزيئية (LDL)؛
• البروتينات الدهنية متوسطة الكثافة الجزيئية (MDL)؛
• البروتينات الدهنية عالية الكثافة الجزيئية (HDL)؛
• جزيئات الدهون الثلاثية (TG).

عملية التمثيل الغذائي بين أجزاء البروتين الدهني مترابطة.

هناك حاجة إلى جزيئات الكوليسترول والدهون الثلاثية:

• لعمل نظام الإرقاء.
• لتكوين أغشية جميع خلايا الجسم؛
• لإنتاج الهرمونات عن طريق أعضاء الغدد الصماء.
• لإنتاج الأحماض الصفراوية.

وظائف جزيئات البروتين الدهني

يتكون هيكل جزيء البروتين الدهني من نواة تشمل:

• جزيئات الكولسترول الأسترة.
• جزيئات الدهون الثلاثية.
• الفوسفوليبيدات، التي تغطي القلب في طبقتين؛
• جزيئات صميم البروتين.

يختلف جزيء البروتين الدهني عن بعضها البعض في النسبة المئوية لجميع المكونات.

تختلف البروتينات الدهنية اعتمادًا على وجود المكونات في الجزيء:

• إلى حجم؛
• حسب الكثافة
• وفقا لخصائصه.

مؤشرات استقلاب الدهون وأجزاء الدهون في بلازما الدم:

البروتين الدهني	محتوى الكوليسترول	جزيئات صميم البروتين	الكثافة الجزيئية وحدة قياس الجرام لكل مليلتر	القطر الجزيئي
الكيلومكرون (سم)	تي جي	· آل؛	أقل من 1,950	800,0 - 5000,0
		· أ-l1؛
		· أ-رابع؛
		· ب48؛
		· ج-ل؛
		· ج-ل1؛
		· C-IIL.
جزيء الكيلومكرون المتبقي (CM)	TG + الأثير CS	· ب48؛	أقل من 1.0060	أكثر من 500.0
		· ه.
فلدل	تي جي	· ج-ل؛	أقل من 1.0060	300,0 - 800,0
		· ج-ل1؛
		· C-IIL؛
		· V-100؛
		· ه.
LPSP	استر الكوليسترول + TG	· ج-ل؛	من 1.0060 إلى 1.0190	250,0 - 3500,0
		· ج-ل1؛
		· C-IIL؛
		· V-100؛
		· ه
LDL	TG والأثير HS	V-100	من 1.0190 إلى 1.0630	180,0 - 280,0
HDL	تيراغرام + استر الكولسترول	· آل؛	من 1.0630 إلى 1.210	50,0 - 120,0
		· أ-l1؛
		· أ-رابع؛
		· ج-ل؛
		· ج-ل1؛
		· إس-111.

اضطراب استقلاب الدهون

الاضطرابات في استقلاب البروتين الدهني هي اضطراب في عملية تخليق وتكسير الدهون في جسم الإنسان. يمكن أن تحدث هذه التشوهات في استقلاب الدهون لدى أي شخص.

في أغلب الأحيان، قد يكون السبب هو الاستعداد الوراثي للجسم لتراكم الدهون، فضلا عن سوء التغذية مع تناول كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية التي تحتوي على الكوليسترول.

تلعب أمراض الغدد الصماء وأمراض الجهاز الهضمي والأمعاء دورًا مهمًا.

أسباب الاضطرابات في استقلاب الدهون

غالبا ما يتطور هذا المرض نتيجة للاضطرابات المرضية في أجهزة الجسم، ولكن هناك مسببات وراثية لتراكم الكوليسترول في الجسم:

• تشيلومكرونات الدم الوراثي الوراثي.
• فرط كوليستيرول الدم الوراثي الخلقي.
• خلل بروتينات الدم الدهني بيتا الوراثي.
• النوع المشترك من فرط شحميات الدم.
• فرط شحميات الدم الذاتية.
• فرط ثلاثي جليسرين الدم الوراثي.

أيضًا، يمكن أن تكون الاضطرابات في استقلاب الدهون:

• المسببات الأوليةوالذي يتمثل في فرط كوليسترول الدم الخلقي الوراثي، نتيجة وجود خلل في الجين لدى الطفل. قد يتلقى الطفل الجين غير الطبيعي من أحد الوالدين (علم الأمراض المتماثل)، أو من كلا الوالدين (فرط شحميات الدم المتغاير)؛
• المسببات الثانوية للاضطرابات في استقلاب الدهون، الناجمة عن اضطرابات في نظام الغدد الصماء، والأداء غير السليم لخلايا الكبد والكلى.
• الأسباب الغذائية لعدم التوازن بين أجزاء الكولسترول، يحدث بسبب سوء التغذية للمرضى، عندما تهيمن على القائمة المنتجات الحيوانية التي تحتوي على الكوليسترول.

سوء التغذية

الأسباب الثانوية لاضطرابات استقلاب الدهون

يتطور فرط كوليستيرول الدم الثانوي بسبب الأمراض الموجودة في جسم المريض:

• تصلب الشرايين الجهازية. يمكن أن يتطور هذا المرض على أساس فرط كوليستيرول الدم الأولي، وكذلك من سوء التغذية، مع غلبة الدهون الحيوانية؛
• الإدمان: إدمان النيكوتين والكحول. يؤثر الاستهلاك المزمن على وظائف خلايا الكبد، التي تصنع 50.0٪ من إجمالي الكوليسترول الموجود في الجسم، ويؤدي إدمان النيكوتين المزمن إلى إضعاف أغشية الشرايين، والتي يمكن أن تترسب عليها لويحات الكوليسترول؛
• يتم أيضًا انتهاك استقلاب الدهون في مرض السكري.
• في المرحلة المزمنة من فشل خلايا الكبد.
• مع أمراض البنكرياس - التهاب البنكرياس.
• مع فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الأمراض المرتبطة بضعف وظائف أعضاء الغدد الصماء.
• عندما تتطور متلازمة ويبل في الجسم؛
• مع مرض الإشعاع والأورام الخبيثة في الأعضاء.
• تطور النوع الصفراوي من تليف خلايا الكبد في المرحلة 1؛
• الانحرافات في وظائف الغدة الدرقية.
• قصور الغدة الدرقية، أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
• استخدام العديد من الأدوية كعلاج ذاتي، الأمر الذي لا يؤدي فقط إلى اضطرابات استقلاب الدهون، ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عمليات لا يمكن إصلاحها في الجسم.

العوامل التي تثير اضطرابات استقلاب الدهون

تشمل عوامل الخطر لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ما يلي:

• جنس الإنسان. الرجال أكثر عرضة لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. الجسم الأنثوي محمي من تراكم الدهون بالهرمونات الجنسية خلال سن الإنجاب. مع بداية انقطاع الطمث، تكون النساء أيضًا عرضة لفرط شحميات الدم وتطور تصلب الشرايين الجهازي وأمراض القلب.
• عمر المريض. الرجال - بعد 40 - 45 سنة، النساء بعد 50 سنة من العمر في وقت انقطاع الطمث وانقطاع الطمث؛
• الحمل عند المرأة، يعود ارتفاع مؤشر الكولسترول إلى العمليات البيولوجية الطبيعية في جسم الأنثى؛
• الخمول البدني.
• نظام غذائي غير صحي، حيث الحد الأقصى من الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول في القائمة؛
• مؤشر ارتفاع ضغط الدم - ارتفاع ضغط الدم.
• الوزن الزائد في الجسم - السمنة.
• علم أمراض كوشينغ.
• الوراثة.

الأدوية التي تؤدي إلى تغيرات مرضية في استقلاب الدهون

العديد من الأدوية تثير حدوث دسليبيدميا المرضية. يمكن أن يتفاقم تطور هذا المرض عن طريق العلاج الذاتي، عندما لا يعرف المريض التأثير الدقيق للأدوية على الجسم وتفاعل الأدوية مع بعضها البعض.

الاستخدام والجرعة غير السليمة تؤدي إلى زيادة جزيئات الكوليسترول في الدم.

جدول الأدوية التي تؤثر على تركيز البروتينات الدهنية في بلازما الدم:

اسم الدواء أو المجموعة الدوائية من الأدوية	زيادة في مؤشر LDL	زيادة في مؤشر الدهون الثلاثية	انخفاض في مؤشر HDL
مدرات البول من نوع الثيازيد	+
عقار السيكلوسبورين	+
دواء أميودارون	+
دواء روزيجليتازون	+
عزلات الصفراء		+
مجموعة من الأدوية المثبطة للبروتيناز		+
أدوية الرتينوئيدات		+
مجموعة الجلايكورتيكويدات		+
مجموعة من الأدوية الستيرويدية المنشطة		+
عقار سيروليموس		+
حاصرات بيتا		+	+
مجموعة البروجستين			+
مجموعة الاندروجين			+

عند استخدام العلاج بالهرمونات البديلة، فإن هرمون الاستروجين وهرمون البروجسترون، وهما جزء من الأدوية، يقللان من جزيئات HDL في الدم.

تعمل أدوية منع الحمل عن طريق الفم أيضًا على تقليل نسبة الكوليسترول المرتفع في الدم.

تؤدي الأدوية الأخرى ذات العلاج طويل الأمد إلى تغيرات في استقلاب الدهون ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى تعطيل وظائف خلايا الكبد.

علامات التغيرات في استقلاب الدهون

تسبب أعراض تطور فرط كوليستيرول الدم من المسببات الأولية (الوراثية) والمسببات الثانوية (المكتسبة) عددًا كبيرًا من التغييرات في جسم المريض.

لا يمكن تحديد العديد من الأعراض إلا من خلال الاختبارات التشخيصية باستخدام التقنيات الآلية والمخبرية، ولكن هناك أيضًا أعراض يمكن اكتشافها بصريًا وباستخدام طريقة الجس:

• تتشكل الأورام الزانثومية على جسم المريض.
• تشكيل xanthelasmas على الجفون وعلى الجلد.
• الأورام الخبيثة على الأوتار والمفاصل.
• ظهور رواسب الكولسترول في زوايا شقوق العين؛
• يزيد وزن الجسم؛
• هناك تضخم في الطحال وكذلك عضو الكبد.
• يتم تشخيص علامات واضحة لتطور الكلية.
• تتشكل الأعراض العامة لأمراض الغدد الصماء.

تشير هذه الأعراض إلى حدوث انتهاك لاستقلاب الدهون وزيادة في مؤشر الكوليسترول في الدم.

عندما يكون هناك تغيير في استقلاب الدهون نحو انخفاض الدهون في بلازما الدم، تظهر الأعراض التالية:

• انخفاض في وزن الجسم وحجمه، مما قد يؤدي إلى الإرهاق التام للجسم - فقدان الشهية؛
• تساقط الشعر من فروة الرأس؛
• انفصال وهشاشة الأظافر.
• الأكزيما والقروح على الجلد.
• العمليات الالتهابية على الجلد.
• جفاف الجلد وتقشير البشرة.
• أمراض الكلى.
• اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء؛
• العقم عند النساء.

أعراض التغيرات في استقلاب الدهون هي نفسها في جسم الطفل وفي جسم الشخص البالغ.

تظهر لدى الأطفال في كثير من الأحيان علامات خارجية لزيادة مؤشر الكوليسترول في الدم، أو انخفاض في تركيزات الدهون، وفي الجسم البالغ تظهر علامات خارجية عندما يتقدم المرض.

التشخيص

لتحديد التشخيص الصحيح، يجب على الطبيب فحص المريض وكذلك تحويل المريض للتشخيص المختبري لتكوين الدم. فقط في مجموع نتائج البحث يمكن إجراء تشخيص دقيق للتغيرات في استقلاب الدهون.

يتم إجراء طريقة التشخيص الأولية من قبل الطبيب في الموعد الأول للمريض:

• الفحص البصري للمريض.
• دراسة علم الأمراض ليس فقط للمريض نفسه، ولكن أيضًا لأقاربه الوراثيين لتحديد فرط كوليستيرول الدم الوراثي العائلي؛
• جمع سوابق المريض. يتم إيلاء اهتمام خاص لتغذية المريض، وكذلك نمط الحياة والإدمان.
• استخدام ملامسة الجدار الأمامي للصفاق، مما سيساعد في تحديد أمراض تضخم الكبد الطحال.
• يقوم الطبيب بقياس مؤشر ضغط الدم؛
• مسح كامل للمريض حول بداية تطور علم الأمراض حتى يتمكن من تحديد بداية التغيرات في استقلاب الدهون.

يتم التشخيص المختبري لاضطرابات استقلاب الدهون باستخدام الطريقة التالية:

• التحليل العام لتكوين الدم.
• الكيمياء الحيوية لتكوين الدم في البلازما.
• تحليل البول العام.
• اختبار الدم المختبري باستخدام طريقة طيف الدهون - مخطط الدهون؛
• التحليل المناعي لتكوين الدم.
• الدم للتعرف على مؤشر الهرمونات في الجسم؛
• دراسة الكشف الجيني عن الجينات المعيبة وغير الطبيعية.

طرق التشخيص الآلي لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون:

• الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) لخلايا الكبد والكلى.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) للأعضاء الداخلية التي تشارك في استقلاب الدهون.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للأعضاء الداخلية ونظام تدفق الدم.

كيفية استعادة وتحسين التمثيل الغذائي للكوليسترول؟

يبدأ تصحيح اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون بمراجعة نمط الحياة والتغذية.

الخطوة الأولى بعد إجراء التشخيص هي على الفور:

• التخلي عن العادات السيئة الموجودة؛
• قم بزيادة نشاطك، يمكنك البدء بركوب الدراجة، أو الذهاب إلى حمام السباحة. تعتبر جلسة التمرين على دراجة التمرين لمدة 20-30 دقيقة مناسبة أيضًا، ولكن يفضل ركوب الدراجات في الهواء الطلق؛
• السيطرة المستمرة على وزن الجسم ومكافحة السمنة.
• غذاء حمية.

النظام الغذائي لاضطرابات تخليق الدهون يمكن أن:

• استعادة التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات في المريض.
• تحسين عمل عضو القلب؛
• استعادة دوران الأوعية الدقيقة في الدم في الأوعية الدماغية.
• تطبيع عملية التمثيل الغذائي في الجسم كله.
• خفض مستويات الكولسترول السيئ إلى 20.0%؛
• منع تشكيل لويحات الكوليسترول في الشرايين الرئيسية.

استعادة التمثيل الغذائي للدهون مع التغذية

التغذية الغذائية لاضطرابات استقلاب الدهون والمركبات الشبيهة بالدهون في الدم هي في البداية الوقاية من تطور تصلب الشرايين وأمراض القلب.

لا يعمل النظام الغذائي كجزء مستقل من العلاج غير الدوائي فحسب، بل يعمل أيضًا كعنصر من عناصر مجموعة العلاج الدوائي بالأدوية.

مبدأ التغذية السليمة لتطبيع التمثيل الغذائي للدهون:

• الحد من استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول. استبعاد من النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على الدهون الحيوانية - اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان الدهنية والبيض.
• وجبات الطعام في أجزاء صغيرة، ولكن لا تقل عن 5 - 6 مرات في اليوم؛
• أدخل الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي اليومي - الفواكه الطازجة والتوت والخضروات الطازجة والمسلوقة والمطهية وكذلك الحبوب والبقوليات. الخضروات والفواكه الطازجة تملأ الجسم بمجموعة كاملة من الفيتامينات؛
• تناول الأسماك البحرية حتى 4 مرات في الأسبوع؛
• استخدمي الزيوت النباتية التي تحتوي على أحماض أوميجا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة - مثل زيت الزيتون والسمسم وزيت بذور الكتان - في الطهي يوميًا؛
• تناول اللحوم الخالية من الدهون فقط، واطبخ وتناول الدواجن منزوعة الجلد؛
• يجب أن تحتوي منتجات الألبان المخمرة على نسبة دهون 0%؛
• أدخل المكسرات والبذور في قائمتك اليومية؛
• زيادة الشرب. شرب ما لا يقل عن 2000.0 ملليلتر من الماء النظيف يوميا.

اشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النظيف

تصحيح ضعف استقلاب الدهون بمساعدة الأدوية يعطي أفضل نتيجة لتطبيع مؤشر الكوليسترول الكلي في الدم، وكذلك استعادة توازن أجزاء البروتين الدهني.

الأدوية المستخدمة لاستعادة استقلاب البروتين الدهني:

مجموعة من المخدرات	جزيئات LDL	جزيئات الدهون الثلاثية	جزيئات HDL	تأثير علاجي
مجموعة الستاتين	انخفاض 20.0% - 55.0%	انخفاض 15.0% - 35.0%	زيادة 3.0% - 15.0%	يظهر تأثير علاجي جيد في علاج تصلب الشرايين، وكذلك في الوقاية الأولية والثانوية من تطور السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.
مجموعة الفايبريت	انخفاض 5.0% - 20.0%	التخفيض 20.0% - 50.0%	زيادة 5.0% - 20.0%	تعزيز خصائص نقل جزيئات HDL لإعادة الكولسترول إلى خلايا الكبد للاستفادة منه. الألياف لها خصائص مضادة للالتهابات.
عزلات الصفراء	انخفاض 10.0% - 25.0%	انخفاض 1.0% - 10.0%	زيادة 3.0% - 5.0%	تأثير طبي جيد مع زيادة كبيرة في الدهون الثلاثية في الدم. هناك عيوب في تحمل الدواء عن طريق الجهاز الهضمي.
عقار النياسين	انخفاض 15.0% - 25.0%	التخفيض 20.0% - 50.0%	زيادة 15.0% 35.0%	الدواء الأكثر فعالية لزيادة مؤشر HDL، وكذلك يقلل بشكل فعال من مؤشر البروتين الدهني A.
				لقد أثبت الدواء نفسه في الوقاية من تصلب الشرايين وعلاجه من خلال ديناميكيات العلاج الإيجابية.
دواء إزيتيميب	انخفاض 15.0% - 20.0%	انخفاض 1.0% - 10.0%	زيادة 1.0% - 5.0%	له تأثير علاجي عند استخدامه مع أدوية مجموعة الستاتين. يمنع الدواء امتصاص جزيئات الدهون من الأمعاء.
زيت السمك - أوميغا 3	زيادة 3.0% - 5.0؛	انخفاض 30.0% - 40.0%	لا تظهر أي تغييرات	تستخدم هذه الأدوية في علاج فرط ثلاثي جليسريد الدم وفرط كوليسترول الدم.

استخدام العلاجات الشعبية

لا يمكن علاج اضطرابات استقلاب الدهون بالنباتات والأعشاب الطبية إلا بعد استشارة الطبيب.

النباتات الفعالة في استعادة استقلاب البروتين الدهني:

• أوراق الموز والجذور.
• زهور الخلود؛
• أوراق ذيل الحصان
• النورات البابونج وآذريون.
• أوراق العقدة ونبتة سانت جون.
• أوراق وثمار الزعرور؛
• أوراق وثمار الفراولة ونباتات الويبرنوم.
• جذور وأوراق الهندباء.

وصفات الطب التقليدي:

• خذ 5 ملاعق من زهور الفراولة وقم ببخارها مع 1000 ملليلتر من الماء المغلي. اترك لمدة ساعتين. خذ 3 مرات في اليوم، 70.0 - 100.0 ملليجرام. هذا التسريب يعيد عمل خلايا الكبد والبنكرياس.
• كل صباح وكل مساء، تناول ملعقة صغيرة من بذور الكتان المطحونة. تحتاج إلى شرب 100.0 - 150.0 ملليلتر من الماء أو الحليب الخالي من الدسم؛
إلى المحتويات

توقعات الحياة

إن تشخيص الحياة يكون فرديًا لكل مريض، لأن فشل استقلاب الدهون في كل مريض له مسبباته الخاصة.

إذا تم تشخيص خلل في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم في الوقت المناسب، فإن التشخيص مناسب.

>> هضم الدهون وتنظيم عملية التمثيل الغذائي

استقلاب الدهون (الدهون) في جسم الإنسان

يتكون استقلاب الدهون (الدهون) في جسم الإنسان من ثلاث مراحل

1. هضم وامتصاص الدهون في المعدة والأمعاء

2. التمثيل الغذائي المتوسط ​​للدهون في الجسم

3. إخراج الدهون ومنتجاتها الأيضية من الجسم.

الدهون جزء من مجموعة كبيرة من المركبات العضوية - الدهون، وبالتالي فإن مفهومي "استقلاب الدهون" و"استقلاب الدهون" مترادفان.

يتلقى جسم الشخص البالغ حوالي 70 جرامًا من الدهون ذات الأصل الحيواني والنباتي يوميًا. لا يحدث تحلل الدهون في تجويف الفم، لأن اللعاب لا يحتوي على الإنزيمات المقابلة. يبدأ التحلل الجزئي للدهون إلى مكونات (الجلسرين، والأحماض الدهنية) في المعدة، ولكن هذه العملية تكون بطيئة للأسباب التالية:

1. في عصير المعدة لشخص بالغ، يكون نشاط الإنزيم (الليباز) لتكسير الدهون منخفضًا جدًا،

2. التوازن الحمضي القاعدي في المعدة ليس الأمثل لعمل هذا الإنزيم،

3. في المعدة لا توجد شروط لاستحلاب (تقسيم إلى قطرات صغيرة) من الدهون، والليباز يكسر الدهون بشكل فعال فقط في تكوين مستحلب الدهون.

لذلك، عند البالغين، تمر معظم الدهون عبر المعدة دون تغييرات كبيرة.

على عكس البالغين، يحدث تكسير الدهون في المعدة عند الأطفال بشكل أكثر نشاطًا.

يتعرض الجزء الرئيسي من الدهون الغذائية للتحلل في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، تحت تأثير عصير البنكرياس.

من الممكن نجاح تكسير الدهون إذا تم تقسيمها أولاً إلى قطرات صغيرة. يحدث هذا تحت تأثير الأحماض الصفراوية التي تدخل الاثني عشر مع الصفراء. نتيجة للاستحلاب، يزداد سطح الدهون بشكل حاد، مما يسهل تفاعلها مع الليباز.

يحدث امتصاص الدهون والدهون الأخرى في الأمعاء الدقيقة. جنبا إلى جنب مع منتجات تحلل الدهون، تدخل الأحماض القابلة للذوبان في الدهون (A، D، E، K) إلى الجسم.

يحدث تخليق الدهون الخاصة بكائن معين في خلايا جدار الأمعاء. بعد ذلك، تدخل الدهون التي تم إنشاؤها حديثًا إلى الجهاز اللمفاوي، ثم إلى الدم. الحد الأقصى لمحتوى الدهون في بلازما الدم يحدث بين 4 و 6 ساعات بعد تناول وجبة دهنية. وبعد 10 – 12 ساعة يعود تركيز الدهون إلى وضعه الطبيعي.

يلعب الكبد دورًا نشطًا في عملية التمثيل الغذائي للدهون. وفي الكبد، تتم أكسدة بعض الدهون المتكونة حديثًا لتكوين الطاقة اللازمة لعمل الجسم. أما الجزء الآخر من الدهون فيتحول إلى شكل مناسب للنقل ويدخل إلى الدم. وبذلك يتم نقل من 25 إلى 50 جرامًا من الدهون يوميًا. يتم نقل الدهون التي لا يستخدمها الجسم على الفور عبر مجرى الدم إلى الخلايا الدهنية، حيث يتم تخزينها كاحتياطيات. يمكن استخدام هذه المركبات أثناء الصيام وممارسة الرياضة وما إلى ذلك.

الدهون هي مصدر مهم للطاقة لجسمنا. أثناء الأحمال قصيرة المدى والمفاجئة، يتم استخدام طاقة الجليكوجين الموجودة في العضلات لأول مرة. إذا لم يتوقف الحمل على الجسم، فسيبدأ انهيار الدهون.

من هنا لا بد من الاستنتاج أنه إذا كنت تريد التخلص من الوزن الزائد من خلال النشاط البدني، فمن الضروري أن تكون هذه الأنشطة طويلة بما يكفي لمدة لا تقل عن 30 - 40 دقيقة.

يرتبط استقلاب الدهون ارتباطًا وثيقًا باستقلاب الكربوهيدرات. مع وجود فائض من الكربوهيدرات في الجسم، يتباطأ عملية التمثيل الغذائي للدهون، ويعمل العمل فقط في اتجاه توليف الدهون الجديدة وتخزينها في الاحتياطي. إذا كان هناك نقص في الكربوهيدرات في الطعام، على العكس من ذلك، يتم تنشيط انهيار الدهون من احتياطي الدهون. من هذا يمكننا أن نستنتج أن التغذية لفقدان الوزن يجب أن تحد (ضمن حدود معقولة) ليس فقط من استهلاك الدهون، ولكن أيضًا الكربوهيدرات.

معظم الدهون التي نتناولها يستخدمها جسمنا أو يتم تخزينها احتياطيًا. في الظروف العادية، يتم إخراج 5٪ فقط من الدهون من جسمنا، ويتم ذلك بمساعدة الغدد الدهنية والعرقية.

تنظيم استقلاب الدهون

يتم تنظيم استقلاب الدهون في الجسم بتوجيه من الجهاز العصبي المركزي. عواطفنا لها تأثير قوي جداً على عملية التمثيل الغذائي للدهون. تحت تأثير مختلف المشاعر القوية، تدخل المواد إلى مجرى الدم، والتي تنشط أو تبطئ عملية التمثيل الغذائي للدهون في الجسم. لهذه الأسباب، يجب على المرء أن يأكل في حالة وعي هادئة.

يمكن أن تحدث اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون مع النقص المنتظم في الفيتامينات A و B في الطعام.

تعتمد الخصائص الفيزيائية والكيميائية للدهون في جسم الإنسان على نوع الدهون المتوفرة في الطعام. على سبيل المثال، إذا كان المصدر الرئيسي للدهون لدى الشخص هو الزيوت النباتية (الذرة، الزيتون، عباد الشمس)، فإن الدهون الموجودة في الجسم ستكون أكثر سيولة. إذا كانت الدهون الحيوانية (لحم الضأن ودهن الخنزير) هي السائدة في طعام الإنسان، فسيتم ترسب الدهون المشابهة للدهون الحيوانية (الاتساق الصلب مع نقطة انصهار عالية) في الجسم. هناك تأكيد تجريبي لهذه الحقيقة.

كيفية إزالة الأحماض الدهنية المتحولة من الجسم

من أهم المهام التي يواجهها الإنسان المعاصر هي كيفية تطهير أجسامهم من السموم والسموم التي تراكمت "بفضل" التغذية اليومية الرديئة. تلعب الدهون المتحولة دورًا مهمًا في تلويث الجسم، والتي يتم توفيرها بكثرة مع الطعام اليومي وبمرور الوقت تمنع عمل الأعضاء الداخلية بشكل كبير.

في الأساس، يتم التخلص من الأحماض الدهنية المتحولة من الجسم بسبب قدرة الخلايا على التجدد. تموت بعض الخلايا وتظهر مكانها خلايا جديدة. إذا كانت هناك خلايا في الجسم تتكون أغشيتها من أحماض دهنية متحولة، فبعد موتها قد تظهر في مكانها خلايا جديدة تتكون أغشيتها من أحماض دهنية عالية الجودة. يحدث هذا إذا استبعد الشخص الأطعمة التي تحتوي على الأحماض الدهنية المتحولة من النظام الغذائي.

لضمان اختراق أقل قدر ممكن من الأحماض الدهنية المتحولة لأغشية الخلايا، تحتاج إلى زيادة كمية أحماض أوميغا 3 الدهنية التي تستهلكها يوميًا. ومن خلال تناول الأطعمة التي تحتوي على مثل هذه الزيوت والدهون، يمكنك التأكد من أن أغشية الخلايا العصبية لها البنية الصحيحة، مما سيكون له تأثير إيجابي على عمل الدماغ والجهاز العصبي.

يجب أن نتذكر أنه أثناء المعالجة الحرارية، يمكن للدهون أن تتحلل لتشكل مواد مزعجة وضارة. ارتفاع درجة حرارة الدهون يقلل من قيمتها الغذائية والبيولوجية.

مقالات إضافية تحتوي على معلومات مفيدة

لماذا يحتاج الإنسان إلى الدهون؟

يؤدي نقص الدهون في الطعام إلى تقويض صحة الإنسان بشكل كبير، وإذا كانت الدهون الصحية موجودة في النظام الغذائي، فإن حياة الإنسان تصبح أسهل بكثير من خلال زيادة الأداء البدني والعقلي.

وصف أنواع السمنة وطرق علاج هذا المرض

أصبحت السمنة منتشرة بشكل متزايد بين سكان العالم في الآونة الأخيرة، ويتطلب هذا المرض علاجًا منهجيًا وطويل الأمد.

تشمل الدهون البشرية مركبات تختلف بشكل كبير في البنية والوظيفة في الخلية الحية. أهم مجموعات الدهون من حيث الوظيفة هي:

1) تعتبر ثلاثي الجلسرين (TAGs) مصدرًا مهمًا للطاقة. من بين العناصر الغذائية، فهي الأكثر سعرات حرارية. تتم تغطية حوالي 35% من متطلبات الطاقة اليومية للشخص بواسطة TAG. في بعض الأعضاء، مثل القلب والكبد، يتم توفير أكثر من نصف الطاقة المطلوبة بواسطة TAG.

2) تعتبر الفوسفوليبيدات والجليكوليبيدات من أهم مكونات أغشية الخلايا. في الوقت نفسه، تؤدي بعض الدهون الفوسفاتية وظائف خاصة: أ) ثنائي بالميتويليسيتين هو العنصر الرئيسي في الفاعل بالسطح في الرئة. يمكن أن يؤدي غيابه عند الخدج إلى اضطرابات في الجهاز التنفسي؛ ب) الفوسفاتيديلينوسيتول هو مقدمة للرسل الهرمونية الثانوية. ج) يلعب عامل تنشيط الصفائح الدموية، وهو ألكيلفوسفوليبيد بطبيعته، دورًا مهمًا في التسبب في الربو القصبي ومرض الشريان التاجي وأمراض أخرى.

3) المنشطات. يعد الكوليسترول جزءًا من أغشية الخلايا ويعمل أيضًا كمقدمة للأحماض الصفراوية والهرمونات الستيرويدية وفيتامين د 3 .

4) البروستاجلاندين والليكوترينات هي مشتقات من حمض الأراكيدونيك التي تؤدي وظائف تنظيمية في الجسم.

استقلاب الأحماض الدهنية

مصدر الأحماض الدهنية للجسم هو الدهون الغذائية، وكذلك تخليق الأحماض الدهنية من الكربوهيدرات. يحدث استخدام الأحماض الدهنية في ثلاثة اتجاهات: 1) الأكسدة إلى ثاني أكسيد الكربون وH2O مع تكوين الطاقة، 2) الترسيب في الأنسجة الدهنية على شكل TAG، 3) تخليق الدهون المعقدة.

تبدأ جميع تحولات الأحماض الدهنية الحرة في الخلايا بتكوين أسيل مرافق الإنزيم أ. يتم تحفيز هذا التفاعل بواسطة إنزيمات أسيل-CoA الموضعية على الغشاء الخارجي للميتوكوندريا:

R-COOH+ CoA + ATP → أسيل CoA + AMP + H 4 P 2 O 7

وبأخذ هذا الظرف بعين الاعتبار، يمكن عرض المسارات الرئيسية لتحول الأحماض الدهنية على النحو التالي:

أكسدة الأحماض الدهنية بعدد زوجي من ذرات الكربون

تحدث أكسدة الأحماض الدهنية في مصفوفة الميتوكوندريا. ومع ذلك، فإن أسيل CoA المتكون في السيتوبلازم غير قادر على اختراق الغشاء الداخلي للميتوكوندريا. لذلك، يتم نقل مجموعات الأسيل باستخدام حامل خاص - الكارنيتين (يُعتبر مادة تشبه الفيتامينات) وإنزيمين - كارنيتين أسيل ترانسفيراز I (CAT 1) وCAT 2. أولاً، تحت تأثير CAT 1، الأسيل يتم نقل المجموعات من أسيل-كوا إلى الكارنيتين مع تكوين مركب أسيل-كارنيتين:

أسيل-كارنيتين + كارنيتين ← أسيل-كارنيتين + CoA

يخترق أسيل كارنيتين الناتج الغشاء الداخلي للميتوكوندريا وعلى الجانب الداخلي للغشاء الداخلي للميتوكوندريا، بمشاركة إنزيم CAT 2، يتم نقل مجموعة الأسيل من أسيل كارنيتين إلى CoA داخل الميتوكوندريا مع تكوين أسيل- CoA :

أسيل-كارنيتين + CoA → أسيل-CoA + كارنيتين

يدخل الكارنيتين المنطلق في دورة جديدة من نقل مجموعات الأسيل، وتخضع بقايا الأحماض الدهنية للأكسدة في دورة تسمى أكسدة الأحماض الدهنية.

تتضمن عملية أكسدة الأحماض الدهنية الإزالة المتتابعة لشظايا الكربون من نهاية الكربوكسيل للحمض الدهني. يتم تقطيع كل جزء ثنائي الكربون نتيجة لدورة من 4 تفاعلات إنزيمية:

مصير النواتج الناتجة: يدخل أسيتيل CoA إلى دورة حمض الستريك، وينقل FADH 2 وNADH·H + البروتونات والإلكترونات إلى السلسلة التنفسية، ويدخل acyl-CoA الناتج في دورة أكسدة جديدة تتكون من نفس التفاعلات الأربعة . يؤدي تكرار هذه العملية عدة مرات إلى التحلل الكامل للحمض الدهني إلى أسيتيل مرافق الإنزيم أ.

حساب قيمة الطاقة للأحماض الدهنية

باستخدام حمض البالمتيك كمثال(من 16).

تتطلب أكسدة حمض البالمتيك لتكوين 8 جزيئات من أسيتيل CoA 7 دورات أكسدة. يتم حساب عدد دورات الأكسدة بالصيغة:

ن = ج/2 - 1،

حيث C هو عدد ذرات الكربون.

وبالتالي، نتيجة للأكسدة الكاملة لحمض البالمتيك، يتم تشكيل 8 جزيئات من أسيتيل CoA و7 جزيئات من FADH 2 وNADH·H +. ينتج كل جزيء من أسيتيل CoA 12 جزيء من ATP، وFADH 2-2 جزيئات من ATP وNADH·H + - 3 جزيئات من ATP. لنلخص الأمر ونحصل على: 8 12 + 7 (2 + 3) = 96 + 35 = 131. بعد طرح جزيئين من ATP تم إنفاقهما في مرحلة تنشيط الأحماض الدهنية، نحصل على إجمالي الناتج 129 جزيء ATP.

أهمية أكسدة الأحماض الدهنية

يحدث استخدام الأحماض الدهنية عن طريق الأكسدة في العديد من الأنسجة. دور مصدر الطاقة هذا مهم بشكل خاص في عضلة القلب والعضلات الهيكلية أثناء العمل البدني لفترات طويلة.

أكسدة الأحماض الدهنية بعدد فردي من ذرات الكربون

تدخل الأحماض الدهنية التي تحتوي على عدد فردي من ذرات الكربون إلى جسم الإنسان بكميات صغيرة مع الأطعمة النباتية. وتتأكسد بنفس تسلسل الأحماض الدهنية مع عدد زوجي من ذرات "C"، أي. عن طريق إزالة شظايا الكربون من النهاية الكربوكسيلية للحمض الدهني. في هذه الحالة، في المرحلة النهائية من أكسدة بيتا، يتم تشكيل البروبيونيل-CoA. بالإضافة إلى ذلك، يتم تشكيل البروبيونيل-CoA أثناء تقويض الأحماض الأمينية مع جذري جانبي متفرع (فالين، آيزوليوسين، ثريونين). يحتوي بروبيونيل-CoA على مساره الأيضي الخاص:

أولاً، بمشاركة كربوكسيلاز بروبيونيل-CoA، تحدث كربوكسيل بروبيونيل-CoA لتكوين ميثيل مالونيل-CoA. يتم بعد ذلك تحويل Methylmalonyl-CoA بواسطة موتاز methylmalonyl-CoA إلى succinyl-CoA، وهو مستقلب من دورة حمض الستريك. الإنزيم المساعد لموتاز ميثيل مالونيل-CoA هو ديوكسيادينوسيل كوبالامين، وهو أحد أشكال الإنزيم المساعد لفيتامين ب12. مع نقص فيتامين ب 12، يتباطأ هذا التفاعل وتفرز كميات كبيرة من أحماض البروبيونيك والميثيل مالونيك في البول.

تخليق واستخدام الأجسام الكيتونية

يتم تضمين الأسيتيل CoA في دورة السترات في ظل ظروف تكون فيها أكسدة الكربوهيدرات والدهون متوازنة، لأن يعتمد دمج أسيتيل CoA، الذي يتكون أثناء أكسدة الأحماض الدهنية، في CLA على توافر أوكسالوسيتات، وهو في الأساس نتاج استقلاب الكربوهيدرات.

في ظل الظروف التي يسود فيها انهيار الدهون (مرض السكري، والصيام، واتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات)، يدخل الأسيتيل CoA الناتج في مسار تخليق الجسم الكيتوني.

يتم تقليل الأسيتو أسيتات الحر في تفاعل عكسي مع بيتا هيدروكسي بويترات أو منزوع الكربوكسيل تلقائيًا أو إنزيميًا إلى الأسيتون.

لا يستخدم الجسم الأسيتون كمصدر للطاقة، بل يتم إخراجه من الجسم عن طريق البول والعرق وهواء الزفير. عادةً ما يعمل الأسيتو أسيتات وبيتا هيدروكسي بوتيرات كوقود وهما مصدران مهمان للطاقة.

نظرًا لغياب إنزيم 3-ketoacyl-CoA Transferase في الكبد، فإن الكبد نفسه غير قادر على استخدام الأسيتو أسيتات كمصدر للطاقة، وتزويده إلى الأعضاء الأخرى. وبالتالي، يمكن اعتبار الأسيتو أسيتات بمثابة وسيلة نقل قابلة للذوبان في الماء لبقايا الأسيتيل.

التخليق الحيوي للأحماض الدهنية

يحتوي تخليق الأحماض الدهنية على عدد من الميزات:

على عكس الأكسدة، يتم توطين التوليف في العصارة الخلوية.

السلف المباشر للأجزاء السبعة (من أصل ثمانية) المكونة من جزيء حمض البالمتيك هو malonyl-CoA، المتكون من أسيتيل CoA.

يستخدم الأسيتيل CoA مباشرة كتمهيد في تفاعلات التخليق.

لاستعادة العمليات الوسيطة لتخليق الأحماض الدهنية، يتم استخدام NADPHH +.

جميع مراحل تخليق الأحماض الدهنية من malonyl-CoA هي عملية دورية تحدث على سطح سينسيز الأحماض الدهنية أو سينسيز بالميتات، حيث أن الحمض الدهني الرئيسي في الدهون البشرية هو حمض البالمتيك.

يحدث تكوين malonyl-CoA من الأسيتيل-CoA في العصارة الخلوية. ويتكون الأسيتيل CoA بدوره من السيترات، التي تأتي من الميتوكوندريا ويتم تكسيرها في السيتوبلازم بواسطة إنزيم لياز سيترات ATP:

سيترات + ATP + CoA → أسيتيل CoA + أوكسالوأسيتات + ADP + H 3 PO 4

يخضع الأسيتيل-CoA الناتج للكربوكسيل باستخدام إنزيم أسيتيل-CoA كربوكسيلاز:

أ
cetyl-CoA carboxylase هو إنزيم تنظيمي. التفاعل المحفز بواسطة هذا الإنزيم هو خطوة تحديد المعدل التي تحدد معدل العملية الكاملة للتخليق الحيوي للأحماض الدهنية. يتم تنشيط كربوكسيلاز Acetyl-CoA بواسطة السترات ويتم تثبيته بواسطة أسيل CoA طويل السلسلة.

تحدث التفاعلات اللاحقة على سطح سينسيز بالميتات. سينسيز بالميتات الثدييات هو إنزيم متعدد الوظائف يتكون من سلسلتين متطابقتين من البولي ببتيد، تحتوي كل منهما على 7 مواقع نشطة وبروتين نقل الأسيل الذي ينقل سلسلة الأحماض الدهنية المتنامية من موقع نشط إلى آخر. يحتوي كل بروتين على مركزي ربط يحتويان على مجموعات SH. ولذلك يشار إلى هذا المجمع باختصار:

يحتل المكان المركزي في كل بروتين بروتين نقل الأسيل (ATP)، الذي يحتوي على حمض البانتوثينيك المفسفر (فوسفوبانثيين). يحتوي الفوسفوبانثين على مجموعة –SH في النهاية. في الخطوة الأولى، يتم نقل بقايا الأسيتيل إلى مجموعة SH من السيستين، ويتم نقل بقايا المالونيل إلى مجموعة SH المكونة من 4'-فوسفوبانتيتين سينسيز بالميتات (نشاط أسيل ترانسفيراز) (التفاعلات 1 و2).

بعد ذلك، في التفاعل 3، يتم نقل بقايا الأسيتيل إلى مكان مجموعة الكربوكسيل في بقايا المالونيل؛ تنقسم مجموعة الكربوكسيل على شكل CO 2 . ثم اختزال مجموعة 3-كربونيل (التفاعل 4)، وإزالة الماء مع تكوين رابطة مزدوجة بين -(2) و -(3) ذرات الكربون (التفاعل 5)، واختزال الرابطة المزدوجة (رد الفعل 6) يحدث بالتتابع. والنتيجة هي بقايا حمض رباعي الكربون مرتبطة بالإنزيم عبر حمض البانتوثنيك (بوتيريل-E). بعد ذلك، يتفاعل جزيء malonyl-CoA الجديد مع مجموعة SH من فسفوبانتيثين، ويتم نقل بقايا الأسيل المشبعة إلى مجموعة SH الحرة من السيستين.

1. نقل الأسيتيل من أسيتيل مرافق الإنزيم أ إلى سينسيز.

2. نقل المالونيل من malonyl-CoA إلى سينسيز.

3. مرحلة تكثيف الأسيتيل مع المالونيل ونزع الكربوكسيل من المنتج الناتج.

4. رد فعل التخفيض الأول

5. رد فعل الجفاف

6. رد فعل التخفيض الثاني

بعد ذلك، يتم نقل مجموعة البوتيريل من مجموعة HS إلى أخرى، ويتم وضع بقايا مالونيل جديدة في المساحة الخالية. تتكرر دورة التوليف. بعد 7 دورات من هذا القبيل، يتم تشكيل المنتج النهائي - حمض البالمتيك. تنتهي عملية تمديد السلسلة هنا وبعد ذلك، تحت تأثير الإنزيم المائي، يتم فصل جزيء حمض البالمتيك من جزيء السينسيز.

تخليق الأحماض الدهنية غير المشبعة

يحدث تكوين رابطة مزدوجة في جزيء حمض دهني نتيجة تفاعل الأكسدة المحفز بواسطة أسيل-CoA desaturase. يستمر التفاعل وفقًا للمخطط:

بالميتويل-CoA + NADPH H + + O 2 → بالميتويل-CoA + NADP + + H 2 O

في الأنسجة البشرية، يتم بسهولة تكوين رابطة مزدوجة عند الموضع Δ9 لجزيء الحمض الدهني، في حين أن تكوين رابطة مزدوجة بين الرابطة المزدوجة Δ9 ونهاية الميثيل للحمض الدهني أمر مستحيل. ولذلك، فإن الشخص غير قادر على تصنيع حمض اللينوليك (C 18 Δ 9.12) وحمض ألفا لينولينيك (C 18 Δ 9.12.15). تستخدم هذه الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة في الجسم كمقدمات في تخليق حمض الأراكيدونيك (C20 Δ 5,8,11,14)، لذا يجب إمدادها بالطعام. تسمى هذه الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة بالأحماض الدهنية الأساسية. يعمل حمض الأراكيدونيك بدوره كمقدمة في تخليق البروستاجلاندين واللوكوترين والثرومبوكسان.

تنظيم أكسدة وتخليق الأحماض الدهنية في الكبد

أنظمة الإنزيم لكل من تخليق وتكسير الأحماض الدهنية نشطة للغاية في الكبد. ومع ذلك، يتم فصل هذه العمليات في المكان والزمان. تحدث أكسدة الأحماض الدهنية في الميتوكوندريا، في حين يحدث التوليف في العصارة الخلوية للخلية. يتم تحقيق الفصل الزمني من خلال عمل الآليات التنظيمية التي تتكون من التنشيط الخيفي وتثبيط الإنزيمات.

لوحظ أعلى معدل لتخليق الأحماض الدهنية والدهون بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. في ظل هذه الظروف، تدخل كمية كبيرة من الجلوكوز إلى خلايا الكبد ويتأكسد الجلوكوز (أثناء تحلل السكر) إلى البيروفات، والذي غالبًا ما يتحول إلى أوكسالوأسيتات:

بيروفات + CO2 أوكسالوأسيتات

البيروفات أسيتيل-CoA

عند دخول CLC، يتم تحويل هذه المركبات إلى سترات. يدخل السيترات الزائدة إلى العصارة الخلوية للخلية، حيث ينشط كربوكسيلاز أسيتيل CoA، وهو إنزيم رئيسي في تخليق الأحماض الدهنية. من ناحية أخرى، السيترات هي مقدمة لأسيتيل CoA السيتوبلازمي. وهذا يؤدي إلى زيادة في تركيز malonyl-CoA وبدء تخليق الأحماض الدهنية. يثبط Malonyl-CoA ناقلة أسيل الكارنيتين I، ونتيجة لذلك يتوقف نقل مجموعات الأسيل إلى الميتوكوندريا، وبالتالي تتوقف أكسدتها. وبالتالي، عند تشغيل تخليق الأحماض الدهنية، يتم إيقاف تحللها تلقائيًا. على العكس من ذلك، خلال الفترة التي ينخفض ​​فيها تركيز أوكسالوسيتات، يضعف تدفق السيترات إلى العصارة الخلوية ويتوقف تخليق الأحماض الدهنية. إن الانخفاض في تركيز malonyl-CoA يفتح الطريق لبقايا الأسيل في الميتوكوندريا، حيث تبدأ أكسدتها. تضمن هذه الآلية الاستخدام الأساسي للكربوهيدرات: يقوم الكبد بتخزين أو حتى تجديد احتياطيات الجسم من الدهون عندما تكون هناك كربوهيدرات، وفقط عند استنفادها يبدأ استخدام الدهون.

استقلاب ثلاثي الجلسرين

الدهون الطبيعية هي خليط من العلامات التي تختلف في تكوين الأحماض الدهنية. يحتوي الإنسان على العديد من الأحماض الدهنية غير المشبعة، لذلك فإن الدهون البشرية لديها نقطة انصهار منخفضة (10-15 درجة مئوية) وتوجد في الخلايا في حالة سائلة.

هضم الدهون

الدهون هي إحدى مجموعات العناصر الغذائية الأساسية للإنسان. الحاجة اليومية لهم هي 50-100 جرام.

في البالغين، تتوفر ظروف هضم الدهون فقط في الأجزاء العلوية من الأمعاء، حيث توجد بيئة مناسبة وحيث يصل الإنزيم - الليباز البنكرياسي والمستحلبات - الأحماض الصفراوية. يدخل الليباز البنكرياسي إلى الأمعاء بشكل تفاعلي - على شكل بروليباز. يحدث التنشيط بمشاركة الأحماض الصفراوية وبروتين آخر من عصير البنكرياس - كوليباز. ينضم الأخير إلى البروليباز بنسبة مولية 2: 1. ونتيجة لذلك، يصبح الليباز نشطًا ومقاومًا للتربسين.

يحفز الليباز النشط التحلل المائي لروابط الإستر في الموضعين  و  1، مما يؤدي إلى تكوين -MAG وإطلاق اثنين من الأحماض الدهنية. بالإضافة إلى الليباز، يحتوي عصير البنكرياس على إيزوميراز أحادي الجليسريد، وهو إنزيم يحفز النقل داخل الجزيئات للأسيل من موضع α لـ MAG إلى موضع α. وتكون رابطة الإستر في الموضع α حساسة لعمل الليباز البنكرياسي.

امتصاص منتجات الهضم

يتم امتصاص الجزء الرئيسي من TAG بعد انقسامها بواسطة الليباز إلى β-MAG والأحماض الدهنية. يحدث الامتصاص بمشاركة الأحماض الصفراوية التي تشكل المذيلات مع MAG والأحماض الدهنية التي تخترق خلايا الغشاء المخاطي في الأمعاء. من هنا تدخل الأحماض الصفراوية الدم ومعها إلى الكبد وتشارك مرة أخرى في تكوين الصفراء. يعد الدوران الكبدي المعوي للأحماض الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء والعودة أمرًا في غاية الأهمية، مما يضمن امتصاص كميات كبيرة من MAG والأحماض الدهنية (تصل إلى 100 جم أو أكثر / يوم) مع مخزون إجمالي صغير نسبيًا من الأحماض الصفراوية (2.8 -3.5 جم). عادة، لا يتم امتصاص سوى جزء صغير من الأحماض الصفراوية (ما يصل إلى 0.5 جم / يوم) ويتم إخراجه في البراز. إذا تم انتهاك تكوين الصفراء أو إفراز الصفراء، فإن شروط هضم الدهون وامتصاص منتجات التحلل المائي تزداد سوءا، ويتم إخراج جزء كبير منها في البراز. هذه الحالة تسمى الإسهال الدهني. وفي الوقت نفسه، لا يتم امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون أيضًا، مما يؤدي إلى تطور نقص الفيتامين.

إعادة تركيب الدهون في الخلايا المعوية

يتم تحويل معظم منتجات هضم الدهون في الخلايا المعوية مرة أخرى إلى TAG. تشكل الأحماض الدهنية أسيل CoA، ثم يتم نقل بقايا الأسيل إلى MAG بمشاركة ناقلات الأسيل.

تكوين الدهون من الكربوهيدرات

يتم تحويل بعض الكربوهيدرات من الطعام إلى دهون في الجسم. يعمل الجلوكوز كمصدر للأسيتيل CoA، والذي يتم منه تصنيع الأحماض الدهنية. ضروري لتفاعلات الاختزال، يتكون NADPHH + أثناء أكسدة الجلوكوز في مسار فوسفات البنتوز، ويتم الحصول على الجلسرين -3-فوسفات عن طريق اختزال فوسفات ثنائي هيدروكسي أسيتون، وهو مستقلب تحلل السكر.

نظرًا لغياب كيناز الجلسرين في الأنسجة الدهنية، فإن هذا المسار لتكوين الجلسرين 3-فوسفات هو الوحيد في الخلايا الشحمية. وبالتالي، يتم تشكيل جميع المكونات اللازمة لتوليف الدهون من الجلوكوز. يتم تصنيع TAG من الجلسرين 3-فوسفات وأسيل CoA وفقًا للمخطط التالي:

يحدث تخليق الدهون من الكربوهيدرات بشكل أكثر نشاطًا في الكبد وأقل نشاطًا في الأنسجة الدهنية.