معظم أمراض الطفولة تكون مصحوبة بارتفاع درجة حرارة الجسم. في كثير من الأحيان، يقع الآباء عديمي الخبرة في حالة من الذعر ويلجأون إلى العلاج الذاتي. الاستخدام غير المنضبط للأدوية الخافضة للحرارة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم صحة الطفل وتأخير عملية الشفاء. لذلك، من الضروري أن نفهم ما هي الحمى عند الأطفال، وتعلم كيفية التمييز بين أنواعها وتكون قادرة على تقديم المساعدة في الوقت المناسب.
الحمى هي رد فعل وقائي للجسم، وتتميز بزيادة في درجة الحرارة. يحدث نتيجة لعمل المحفزات الأجنبية على مراكز التنظيم الحراري.
في درجات الحرارة المرتفعة، يزداد الإنتاج الطبيعي للإنترفيرون الخاص بك. إنها تحفز جهاز المناعة وتقلل من قابلية الحياة وتمنع تكاثر العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
قبل تحديد الحمى، يجب على الآباء معرفة نطاق درجة الحرارة الخاصة بالعمر. عند الرضع حتى عمر 3 أشهر يكون غير مستقر، ويلاحظ تقلبات مسموحة تصل إلى 37.5 درجة مئوية بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، فإن القاعدة هي 36.6 - 36.8 درجة مئوية.
قبل إجراء القياسات، من المهم أن يكون الطفل هادئا. لا ينبغي إعطاء المشروبات الساخنة والطعام - فهو يسرع العمليات الفسيولوجية في الجسم، وقد تكون المؤشرات غير دقيقة.
الأسباب
وتنقسم الأسباب تقليديا إلى مجموعتين.
القشعريرة هي أحد أعراض الحمى الحادة
أنواع
تتجلى الحمى عند الطفل بطرق مختلفة، والأعراض تعتمد على المرض. يأخذ التصنيف في الاعتبار الصورة السريرية والمدة وتقلبات درجات الحرارة يوميًا.
وبحسب درجة الزيادة يتم التمييز بين أربع مراحل:
- حمى فرعية ─ من 37 درجة مئوية إلى 38 درجة مئوية ؛
- حموية (معتدل) ─ من 38 درجة مئوية إلى 39 درجة مئوية ؛
- الحرارة (عالية) ─ من 39 درجة مئوية إلى 41 درجة مئوية ؛
- ارتفاع درجة الحرارة (مرتفع جدًا) - أكثر من 41 درجة مئوية.
وتنقسم المدة إلى ثلاث فترات:
- حاد - ما يصل إلى أسبوعين.
- تحت الحاد - ما يصل إلى 1.5 شهرًا ؛
- مزمن - أكثر من 1.5 شهر.
اعتمادًا على التغيرات في منحنى درجة الحرارة، يتم تمييز عدة أنواع:
- ثابت ─ درجة حرارة عالية تستمر لفترة طويلة، والتقلبات في اليوم هي 1 0 درجة مئوية (الحمرة، التيفوس، الالتهاب الرئوي الفصي)؛
- متقطع - هناك زيادة قصيرة المدى إلى مستويات عالية، بالتناوب مع فترات (1-2 أيام) من درجة الحرارة العادية (ذات الجنب والملاريا والتهاب الحويضة والكلية).
- ملين ─ تقلبات يومية في حدود 1-2 درجة مئوية، لا تنخفض درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي (السل، الالتهاب الرئوي البؤري، الأمراض القيحية)؛
- المنهكة ─ تتميز بارتفاع حاد وانخفاض في درجة الحرارة، خلال النهار تصل التقلبات إلى أكثر من 3 0 درجة مئوية (إنتان، التهاب قيحي)؛
- متموج - لوحظ زيادة تدريجية ونفس الانخفاض في درجة الحرارة لفترة طويلة (الورم الحبيبي اللمفي، داء البروسيلات)؛
- الانتكاس ─ ارتفاع في درجة الحرارة يصل إلى 39 - 40 درجة مئوية بالتناوب مع مظاهر خالية من الحمى، كل فترة تستمر عدة أيام (الحمى الراجعة)؛
- غير صحيح - يتميز بعدم اليقين، والمؤشرات مختلفة كل يوم (الروماتيزم والسرطان والأنفلونزا)؛
- منحرفة - في الصباح تكون درجة حرارة الجسم أعلى منها في المساء (حالة إنتانية، أمراض فيروسية).
بناءً على العلامات الخارجية، يتم تمييز الحمى الشاحبة (البيضاء) والوردية (الحمراء)، ولكل منها خصائصها الخاصة.
لون القرنفل
يتميز اللون الوردي بإحساس قوي بالحرارة، ولا تضطرب الحالة العامة ويعتبر مرضياً. ترتفع درجة الحرارة تدريجياً، ويسمح بزيادة النبض، ويظل ضغط الدم طبيعياً، ومن الممكن التنفس السريع. القدمين واليدين دافئة. يكون الجلد ورديًا، وأحيانًا مع احمرار طفيف، ويكون ملمسه دافئًا ورطبًا.
إذا كنت مقتنعا بأن الطفل يعاني من الحمى الحمراء، فابدأ في اتخاذ تدابير خافضة للحرارة عند 38.5 درجة مئوية. في الأطفال الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والاضطرابات العصبية، يجب عليك منع تدهور الصحة وتناول الدواء بالفعل عند 38 درجة مئوية.
باهت
تتميز الحمى الشاحبة بمسارها الشديد. تنتهك الدورة الدموية المحيطية، ونتيجة لذلك لا تتوافق عملية نقل الحرارة مع إنتاج الحرارة. يجب على الآباء الانتباه إلى قراءات 37.5 - 38 درجة مئوية.
تتفاقم حالة الطفل بشكل حاد، وتظهر قشعريرة، ويصبح الجلد شاحبًا، ويتطور زرقة أحيانًا في منطقة الفم والأنف. الأطراف باردة عند اللمس. تزداد إيقاعات القلب، ويظهر عدم انتظام دقات القلب، مصحوبا بضيق في التنفس. يضطرب السلوك العام للطفل: فيصبح خاملاً ولا يبدي اهتماماً بالآخرين. ويلاحظ في بعض الحالات هياج وهذيان وتشنجات.
ارتفاع درجة الحرارة دون ظهور أعراض لأي مرض يمكن أن يكون علامة على المرض، على الرغم من أن الكثير من الأمهات يعتقدن أنه غير ضار.
التعرق الشديد هو أحد أعراض الحمى الراجعة
ما يجب القيام به عند ظهور الأعراض الأولى
عند تقديم الإسعافات الأولية، من الضروري مراعاة أنواع الحمى. التكتيكات لكل منها فردية، لذلك سننظر فيها بشكل منفصل.
- إزالة الملابس الزائدة عن الطفل، وعدم تغطيته بعدة بطانيات. يعتقد الكثير من الناس أن الطفل يجب أن يتعرق كثيرًا، لكن هذا الرأي خاطئ. يساهم التغليف المفرط أيضًا في زيادة درجة الحرارة ويستلزم تعطيل عملية نقل الحرارة.
- يمكنك القيام بالمسح بالماء الدافئ. يُسمح حتى لأصغر المرضى بالاستحمام، ولكن لا يُسمح بالاستحمام الكامل في الحمام. ضع منشفة باردة ورطبة على الجبهة والصدغ. يُسمح بوضع كمادة باردة على الأوعية الكبيرة ─ على الرقبة والإبط ومنطقة الفخذ ولكن بحذر حتى لا تسبب انخفاض حرارة الجسم.
- يشار إلى فرك الخل والكمادات للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات ؛ ولا يتم استخدامها أكثر من 2-3 مرات في اليوم. الخل سام لجسم الطفل، لذلك من المهم تحضير محلوله بشكل صحيح بنسبة 1: 1 (امزج جزءًا واحدًا من خل المائدة بتركيز 9٪ مع كمية مساوية من الماء).
- إن فرك الكحول له قيود؛ فهو مسموح به فقط للأطفال بعد سن 10 سنوات. لا ينصح أطباء الأطفال بهذه الطريقة، موضحين أنه عند فرك الجلد، تتوسع الأوعية الدموية ويدخل الكحول إلى الدم، مما يسبب التسمم العام.
- إذا كان طفلك يعاني من الحمى، فأنت بحاجة إلى الكثير من السوائل الدافئة. شاي الزيزفون له تأثير خافض للحرارة جيد. له خصائص معرق، ولكن تأكد من شرب الماء قبل شربه لتجنب الجفاف. إرضاء طفلك المريض بمشروب لذيذ وصحي - قم بإعداد بعض التوت له. يحتوي على كمية كبيرة من فيتامين C وسيكون إضافة ممتازة للعلاج العام.
- قم بتهوية الغرفة بانتظام، وتجنب المسودات، وقم بالتنظيف الرطب مرتين في اليوم.
- تزويد الطفل بالراحة المستمرة. لا يمكنك المشاركة في الألعاب النشطة، فمن الأفضل تقديم ترفيه أكثر هدوءًا.
- مراعاة الراحة الصارمة في الفراش؛
- في هذه الحالة، على العكس من ذلك، يحتاج الطفل إلى الاحماء، وارتداء الجوارب الدافئة، ومغطاة ببطانية؛
- صنع الشاي الدافئ بالليمون.
- مراقبة درجة حرارة الجسم كل 30 - 60 دقيقة. إذا كانت درجة الحرارة أقل من 37.5 درجة مئوية، يتم تعليق تدابير خفض الحرارة. ثم يمكن أن تنخفض درجة الحرارة دون تدخلات إضافية.
- تأكد من استدعاء الطبيب في المنزل لهذا النوع من الحمى، والأدوية الخافضة للحرارة وحدها ليست كافية، وقد يشمل العلاج الأدوية المضادة للتشنج. في الحالات الشديدة، ستكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى.
مع حمى الفأر عند الأطفال، لوحظ انخفاض ضغط الدم
التشخيص والفحص
إذا كان لديك أدنى شك في أنك لا تستطيع التعامل مع ارتفاع درجة الحرارة، فمن الأفضل عدم المخاطرة وعدم تعريض حياة طفلك للخطر. نتصل على الفور بطبيب الأطفال أو فريق الإسعاف.
بالفعل في الفحص الأولي، يقوم الطبيب المعالج بوضع تشخيص أولي، ولكن في بعض الحالات سيكون من الضروري إجراء مشاورات إضافية مع المتخصصين المتخصصين. تعتمد قائمة الفحوصات على نوع الحمى وأعراضها والصحة العامة للطفل.
تشمل الفحوصات الإلزامية في المختبر فحص الدم التفصيلي واختبار البول العام وفحوصات الأشعة السينية كما هو محدد. تشمل التشخيصات اللاحقة الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والأعضاء الأخرى، والمزيد من الدراسات البكتريولوجية والمصلية المتعمقة، ومخطط القلب.
علاج
يهدف علاج الحمى عند الأطفال إلى القضاء على السبب الذي تسبب فيها. قد يكون من الضروري وصف الأدوية المضادة للفيروسات أو المضادة للبكتيريا. خافض الحرارة له تأثير مسكن، ولكن ليس له أي تأثير على مسار المرض نفسه. لذلك، لتجنب الاستخدام غير السليم للأدوية، يتم الإشارة إلى جميع التوصيات من قبل الطبيب المعالج.
الأطفال الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات العصبية، وأمراض القلب والرئة المزمنة، والنوبات الحموية، والحساسية الدوائية، والاستعداد الوراثي، وكذلك الأطفال حديثي الولادة معرضون للخطر. طرق علاجهم فردية، مما يمنع جميع المضاعفات.
يمكن أن يؤدي الارتفاع الحاد في درجة الحرارة إلى حدوث تشنجات حموية. يتم ملاحظتها عند الأطفال دون سن 5 سنوات ولا تشكل خطراً صحياً خاصاً. الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو التزام الهدوء وتقديم المساعدة بشكل صحيح. من الضروري وضع الطفل على سطح صلب وتحرير الصدر من الملابس. قم بإزالة جميع الأشياء الخطرة لتجنب الإصابة. أثناء النوبة، هناك خطر دخول اللعاب إلى الجهاز التنفسي، لذلك يجب تحويل الرأس والجسم إلى الجانب. إذا كانت النوبة مصحوبة بتوقف التنفس، فاتصل على الفور بسيارة الإسعاف.
تسبب حمى الضنك الإسهال عند الطفل
تناول الأدوية الخافضة للحرارة
تذكروا أيها الآباء أن الحمى جزء لا يتجزأ من مقاومة الجسم للعدوى. الاستخدام غير المعقول للأدوية الخافضة للحرارة يمكن أن يعطل مقاومتها الطبيعية.
عند شراء الأدوية من الصيدليات يجب أن تأخذ بعين الاعتبار عمر الطفل وتحمله للأدوية وجميع الآثار الجانبية وسهولة الاستخدام والتكلفة. يصف أطباء الأطفال عادة الباراسيتامول والإيبوبروفين.
- يعتبر "الباراسيتامول" أكثر أماناً لجسم الطفل؛ فهو مسموح به للأطفال من عمر شهر واحد. يتم حساب الجرعة اليومية اعتمادا على الوزن وهي 10 - 15 ملغم / كغم، تؤخذ على فترات 4 - 6 ساعات.
- يوصف الإيبوبروفين من عمر 3 أشهر بجرعة 5 - 10 ملغم / كغم كل 6 - 8 ساعات. لديها عدد من موانع من الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. قبل تناوله، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
من المستحيل خفض درجة الحرارة بالأسبرين والأنجين فهما يشكلان خطرا على صحة الأطفال! الأول يسبب مضاعفات خطيرة - متلازمة راي (ضرر لا رجعة فيه للكبد والدماغ). والثاني له تأثير سلبي على نظام المكونة للدم. بعد تناوله، تنخفض درجة الحرارة بشكل حاد، وهناك خطر الصدمة.
- تستهلك وفقا للتعليمات لا يزيد عن 3-4 مرات في اليوم؛
- مدة العلاج لا تزيد عن 3 أيام.
- لا تستخدم لأغراض الوقاية من الحمى.
- خلال النهار، يُسمح بتناول دواء خافض للحرارة بالتناوب، والذي يحتوي على عنصر نشط آخر. تأكد من تنسيق هذه النقاط مع طبيبك؛
- يواجه الأطفال الصغار أحيانًا صعوبة في تناول الدواء على شكل شراب أو أقراص. في هذه الحالات، يوصى باستخدام التحاميل الشرجية، ولا يختلف تأثيرها؛
- لقد مرت 30-45 دقيقة منذ تناول الدواء، لكن حمى الطفل تستمر في التقدم. بعد ذلك سيحتاج العامل الصحي إلى إعطاء حقنة عضلية من الأدوية الخافضة للحرارة؛
- استخدام الأدوية المثبتة في العلاج وشرائها فقط في الصيدليات.
وقاية
من المستحيل التنبؤ بالحمى أو الوقاية منها. الهدف من الوقاية هو تقليل خطر الإصابة بالمرض. مراعاة المعايير الصحية والنظافة، وتقوية جهاز المناعة لدى الطفل، ومنع انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة حرارة الجسم. أثناء أوبئة الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات، كن حذرًا ولا تحضر الأحداث الجماهيرية.
في الختام، أود أن أذكر الآباء: أي مظاهر حموية هي من الأعراض الأولى للمرض، والتي يجب أن تؤخذ على محمل الجد. يجب ألا تستمر الحمى المرتفعة لأكثر من 3 أيام، وإذا تفاقمت، اتصل بأخصائي للتشخيص.
لا تلجأ إلى العلاج الذاتي، وتعلم كيفية علاج الحمى بشكل صحيح. لا تستمعوا لنصائح الغرباء «من الشارع»، فهم قد يتركون تعقيدات لا يمكن إصلاحها. بعد كل شيء، أهم شيء في حياتنا هو الأطفال الأصحاء والسعداء!
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، يمكن أن تسبب الأمراض التي قد يتحملونها بسهولة في سن أكبر مضاعفات. يمكن أن يسبب البرد الحمى البيضاء، وهي حالة خطيرة تتميز بارتفاع درجة الحرارة والجفاف الشديد. على الرغم من أن الحمى هي علامة إيجابية للعدوى (تشير إلى أن الجسم يقاوم المرض)، إلا أن الحمى البيضاء لدى الطفل يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.
ما هي الحمى البيضاء ولماذا هي خطيرة؟
الحمى البيضاء أو الشاحبة في الطب هي حالة تحدث كرد فعل وقائي للجسم ضد عدوى فيروسية أو بكتيرية. وهو في حد ذاته ليس مرضا مستقلا، بل يظهر نتيجة لنضال الجسم ضد مرض معين.
هناك نوعان من الحمى - الحمراء والبيضاء. ظهر هذا الاسم بسبب لون الجلد عند ارتفاع درجة الحرارة - حيث يتحول الجلد إلى اللون الأحمر أو الشاحب. ومن بين هذه الأنواع يعتبر النوع الأبيض هو الأكثر خطورة.
ما هو الخطر على الطفل حيث أن الحمى هي رد فعل دفاعي يشير إلى أن الجسم يقاوم الهزيمة؟ في 3٪ من الحالات، ينتهي ظهور مثل هذه الأعراض بتشنجات حموية. إذا لم يتم خفض درجة حرارة الجسم المرتفعة، فإن ذلك يؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية والدماغ.
أسباب الحمى البيضاء عند الطفل
السبب هو تقريبًا أي عدوى تصيب الطفل:
- منتشر؛
- البكتيرية.
- فطرية.
يحدث هذا غالبًا عند الأطفال الذين أصيبوا بمرض السارس ولم يتلقوا العلاج في الوقت المناسب. تساهم أمراض الجهاز التنفسي الحادة والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي في حدوث الأعراض.
مع بداية الموسم الحار، يزداد خطر الإصابة بالالتهابات المعوية، وتكثر حالات التسمم الغذائي. وهذا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث حالة محمومة.
أقل شيوعًا هي الحالات التي تتطور فيها الحمى على خلفية الإصابات أو الحروق أو الأورام الخبيثة أو الحميدة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون هذا رد فعل على التوتر الشديد والإرهاق العاطفي.
أعراض الحمى البيضاء
تمر الحمى الشاحبة بثلاث مراحل من التطور:
- ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم.
- درجة حرارة التجمد عند قيمة واحدة، وعادة ما تكون مرتفعة؛
- انخفاض بطيء في مؤشرات درجة الحرارة.
تظهر على الطفل العلامات التالية:
- جلد مزرق مخطط بالعروق ويكتسب لونًا مزرقًا حول العينين وبالقرب من الأنف.
- درجة حرارة الجسم - حوالي 39 درجة مئوية أو أعلى.
- برودة اليدين والقدمين عند درجات حرارة أعلى من 39 درجة مئوية (نوصي بالقراءة:) ؛
- الصداع والخمول وقلة الشهية.
لا يعرف كل والد كيفية تحديد نوع الحالة التي تتطور لدى طفله بشكل مستقل. ليس بالضرورة أن يعاني الطفل من جميع الأعراض، فقد يظل نشيطًا ولا يشكو من الصداع. ينصح أطباء الأطفال ذوو الخبرة باستخدام طريقة مجربة - وهي الضغط بإصبعك على جلد الطفل. إذا بقيت علامة بيضاء على الجلد لا تختفي لفترة طويلة، فهذه حمى بيضاء.
ما هي علامات الخطر للحمى البيضاء؟
الحمى هي رد فعل وقائي لجسم الطفل تجاه العدوى. مهمة الطبيب أو الوالدين هي مساعدة الطفل على التعامل مع هذه الحالة. في حالة ظهور العلامات التالية، يجب عليك إطلاق ناقوس الخطر على الفور:
- الهلوسة والأوهام عند درجات حرارة أعلى من 39 درجة مئوية؛
- اضطرابات في عمل القلب - عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب.
- درجة حرارة تزيد عن 40 درجة مئوية؛
- نوبه حمويه.
لا يستطيع جسد الطفل التعامل مع مثل هذه المظاهر بمفرده. إذا ظهرت هذه العلامات الخطيرة للغاية، عليك الاتصال بطبيبك على الفور.
رعاية الطوارئ للطفل
إذا كان عمر الطفل أقل من ستة أشهر، ففي حالة ظهور أي أعراض يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. يحدث تطور حالة خطيرة عند الأطفال حديثي الولادة بسرعة، وقد لا يكون لدى الوالدين الوقت للرد. تلك العلامات التي تبدو غير ضارة بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا يمكن أن تكون قاتلة بالنسبة لطفل يبلغ من العمر بضعة أشهر.
ماذا تفعل إذا كنت تعاني من نوبات الحمى؟ لن يكون لدى الآباء الوقت الكافي للاتصال بالطبيب، لذلك من المهم التصرف بشكل صحيح وتقديم المساعدة الطارئة. أثناء الهجوم، ضع الطفل على جانبه وحرك رأسه إلى الخلف قليلاً - فهذا سيجعل التنفس أسهل بالنسبة له. إذا ضغط الطفل على فكيه بإحكام، فلا تفتحهما - فهذا يؤدي إلى تلفه.
بغض النظر عن عمر المريض، اتصل بالطبيب إذا تجاوزت درجة الحرارة 39 درجة. يمكنك إعطاء خافض للحرارة إذا ارتفعت الحمى فوق هذه العلامة ولم تهدأ، لكن لا تخفض الحمى عند درجات حرارة منخفضة نسبياً 37.5 درجة - 38 درجة، لأن ذلك يدل على أن الجسم يحارب العدوى، ودرجة حرارة منخفضة بشكل مصطنع. يجعل التشخيص صعبا.
قبل وصول الطبيب، قم بتغطية طفلك ببطانية، وخاصة ساقيه وذراعيه، ولكن احرص على عدم ارتفاع درجة حرارته. تتميز الحمى بالجفاف، لذا قم بإعطاء المزيد من الماء والشاي الدافئ.
طرق التشخيص
يتم التشخيص وفقًا للأعراض الموضحة أعلاه والعلامات المميزة الأخرى، على سبيل المثال، علامة بيضاء من الضغط. اعتمادا على المرض المصاحب، قد تظهر أعراض إضافية:
- طفح جلدي - الحصبة الألمانية، الحصبة، الحساسية.
- ضيق في التنفس، صعوبة في التنفس، نوبات الربو - الربو، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي.
- الإسهال - الالتهابات المعوية والتسمم (نوصي بالقراءة :) ؛
- آلام البطن والغثيان والقيء - عدوى الجهاز البولي التناسلي والتهاب الزائدة الدودية.
- آلام المفاصل - الروماتيزم والتهاب المفاصل.
يمكن لطبيب الأطفال فقط تشخيص الحمى والمرض الذي تسبب فيها بشكل صحيح. لا ينبغي للوالدين الانخراط في التشخيص الذاتي؛ فمهمتهم هي الاتصال بالطبيب في الوقت المناسب.
ميزات العلاج
يوصف العلاج فقط من قبل الطبيب. التطبيب الذاتي يشكل خطرا على صحة وحياة الطفل. يقوم طبيب الأطفال بتطوير أنظمة علاجية اعتمادًا على الأعراض والمرض الذي تسبب في الحمى.
يمكن للوالدين أيضًا اتخاذ التدابير التالية:
تأكد من أن طفلك مرتاح. إنه خائف ولا يشعر بأنه على ما يرام، لذا من الجيد أن تدلليه بطعامه المفضل، لكن لا تجبريه على تناول الطعام إذا رفض. انتبه له أكثر، واقرأ قصة خيالية وحافظ على هدوئك - ينتقل قلق الوالدين إلى الطفل.
التشخيص والمضاعفات المحتملة في الطفل
إذا كان الوالدان مهتمين بصحة الطفل واتبعا جميع تعليمات الطبيب، فإن تشخيص الحمى يكون مناسبًا. إن الالتزام بقواعد العلاج سيساعد الطفل على التغلب على المرض بنجاح.
لا تقلق إذا لم تنخفض درجة حرارة جسمك فورًا عند تناول دواء خافض للحرارة. كما أن الانخفاض الحاد في الحمى ضار بالجسم ويجب أن يهدأ تدريجياً. المستوى الطبيعي هو 38 درجة مئوية.
ومع ذلك، إذا لم يول الآباء الاهتمام الواجب لحالة الطفل، فلا تتصل بسيارة إسعاف في حالة حرجة، أو تجاهل وصفات طبيب الأطفال، أو الانخراط في العلاج الذاتي الخطير، فقد تتطور المضاعفات. أخطر حالة هي النوبات الحموية. يتم التعبير عنها في تشنجات عضلية وتشنجات ونوبة تشبه نوبة الصرع. النوبات الحموية تشكل خطورة على الجهاز العصبي المركزي.
حالة خطيرة بنفس القدر هي ارتفاع الحرارة عند درجات حرارة أعلى من 40 درجة مئوية. مع مثل هذه الحرارة، هناك أضرار واسعة النطاق للأعضاء الداخلية، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
كيف تختلف الحمى البيضاء عن الحمى الحمراء؟
النوع الثاني من الحمى الذي يظهر استجابة لمرض معد يسمى اللون الأحمر أو الوردي. ويعتقد في الأوساط الطبية أن هذه الحمى أخف وأقل خطورة من الحمى الشاحبة.
والفرق الرئيسي بين هاتين الحالتين هو أنه في الحمى الوردية، يتوافق فقدان الحرارة مع إنتاج الحرارة. - عدم ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 37.5 درجة مئوية، ولا يوجد فشل في القلب، ويصبح الجلد وردياً، ويتعرق الطفل. مثل هذه الحمى مفيدة للجسم لأنها تساعده على مكافحة العدوى.
مع الحمى الشاحبة، لا يتوافق نقل الحرارة مع إنتاج الحرارة بسبب ضعف الدورة الدموية الطرفية، لذلك تعتبر هذه الحالة أكثر خطورة بكثير من الحمى الحمراء. علامة جيدة هي انتقال الحمى البيضاء إلى اللون الوردي.
إجراءات إحتياطيه
تشمل تدابير الوقاية من حدوث الحمى الوقاية من الأمراض المسببة لها. في البداية عليك التأكد من أن طفلك:
في حالة حدوث أي مرض يمكن أن يؤدي إلى تطور الحمى، يجب عليك:
- إعطاء أكبر قدر ممكن من السوائل - سوف يساعد في الجفاف؛
- تهوية الغرفة - تحب البكتيريا والفيروسات الغرف الرطبة والخانقة؛
- ترطيب الهواء - وهذا له تأثير مفيد على الجهاز التنفسي.
- لا تمسح الطفل بالخل أو الكحول.
- اتبع تعليمات الطبيب بدقة.
- في حالة ظهور أعراض خطيرة أو غير واضحة، اتصل بالإسعاف.
الحالة العاطفية الجيدة تساهم في نجاح العلاج. في لحظات الضعف يحتاج الطفل بشكل خاص إلى حضور أمه. امنح طفلك أكبر قدر ممكن من الاهتمام، واقرأ قصة خيالية، وأخبر قصة مثيرة للاهتمام، وسوف يتحسن الطفل.
ومن المعروف أن ارتفاع درجة حرارة الجسم استجابة الجسم الوقائية للعدوى أو الفيروس.
ولكن عندما تتجاوز العلامة الموجودة على مقياس الحرارة 39، تقل فائدة هذه الحماية بشكل كبير. وحالة ارتفاع الحرارة تصبح خطيرة في حد ذاتها، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال الصغار. سنتحدث عن الحمى البيضاء عند الطفل في المقال.
المفهوم والميزات
في الطب، تنقسم الحمى عادة إلى الأبيض والورديحسب لون الجلد أثناء القفزة في درجة الحرارة.
يمكننا التحدث عن الحمى البيضاء إذا كانت العلامة البيضاء المزعومة ملحوظة.
وهذا يعني أنه عند الضغط على الجلد، تستمر البقعة البيضاء لفترة طويلة. ترجع هذه الظاهرة إلى تعطل الدورة الدموية بسبب التشنج الشديد.
الحمى في حد ذاتها ليست مرضاً، فهي تشير إلى نوع ما من المرض، ومن الضروري محاربتها. يعتبر الأطفال الصغار، من 0 إلى 3 أشهر، أكثر عرضة للإصابة بالحمى البيضاء.
تتطلب هذه الحالة رعاية طبية مؤهلة في حالات الطوارئ، لأن الفشل في اتخاذ التدابير في الوقت المناسب يمكن أن يسبب عواقب وخيمة.
الأسباب
لماذا تحدث الحمى البيضاء عند الأطفال؟ وفي معظم الحالات، يكون ذلك بسبب وجود عدوى في جسم الطفل، غالبًا ما يكون هذا نتيجة ARVI. لكن في بعض الأحيان يكون هذا رد فعل على الإصابة أو الحروق أو التورم أو النزيف أو الورم.
الإجهاد العصبي والعاطفي يمكن أن يسبب الحمى. الألم الشديد يمكن أن يسبب هذه الحالة أيضًا.
5 أسباب رئيسيةالحمى البيضاء عند الأطفال:
الحمى عند الأطفال خطير جدا- من الممكن حدوث متلازمة متشنجة كرد فعل على آليات عمليات التبادل الحراري التي لا تزال غير كاملة في جسم الطفل.
ولذلك، يتم إدخال الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة إلى المستشفى بشكل عاجل، ويتم علاجهم ومراقبتهم في المستشفى.
ما الأمراض التي تصاحبه؟
كما سبق ذكره، وهذا يمكن التهابات الجهاز التنفسي في الجهاز التنفسي العلوي(الجهاز التنفسي العلوي). أي هجوم خارجي على جسم الطفل يمكن أن يكون مصحوبًا بالحمى البيضاء - سواء كانت عدوى ميكروبية أو حروقًا أو إصابة ميكانيكية.
لا يمكن للأطفال أن يشتكوا من تلقاء أنفسهم، لذلك إذا كانوا يعانون من الحمى، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالطبيب على الفور - وقد يكون هذا أيضًا نذيرًا للالتهاب الرئوي.
لا يتم نقل الطفل إلى الطبيب، ولكن يتم استدعاء طبيب الأطفال المحلي، وربما سياره اسعاف. كلما كان الطفل أصغر سناً، كلما تطورت المضاعفات بشكل أسرع، لذلك لا يمكنك التردد.
وقاية
من المستحيل استبعاد حدوث الحمى تمامًا. ولكن إذا قمت بإجراءات بسيطة ومفهومة، والتزمت بالقواعد الأساسية، يتم تقليل مخاطر مثل هذه الظروف بشكل كبير.
الوقاية من الحمى:
- نظافة الطفل - قم دائمًا بمراقبة الطفل وتعليمه بنفسه؛
- استبعاد انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة.
- خلال موسم البرد، لا تأخذ الأطفال إلى الأماكن المزدحمة؛
- تقوية وتقوية مناعة الطفل.
- يجب أن يكون المنزل نظيفًا ومنعشًا والهواء رطبًا.
لا تستمع إلى الجدات والأقارب الآخرين الذين يقترحون مسح طفلك بالفودكا أو الخل.
مشابه لا يمكنك تغليف طفل وإطعامه بالقوة.
إذا أجبرت طفلا على تناول الطعام في هذه الحالة، فإن الجسم سينفق الكثير من الطاقة على هضم الطعام، بدلا من محاربة المرض.
عندما يتعلق الأمر بالأطفال، لا تنتظري أن يختفي كل شيء من تلقاء نفسه.
الحمى تقترب الظروف الحرجةلذلك اتصل بالطبيب بشكل عاجل وافعل كل ما يصفه لك الطبيب المختص.
نصائح للآباء حول استخدام أدوية الحمى عند الطفل في هذا الفيديو:
نطلب منك عدم العلاج الذاتي. تحديد موعد مع الطبيب!
محتويات المقال: classList.toggle()">toggle
الحمى هي ارتفاع في درجة حرارة الجسم. عند الأطفال، تحدث العديد من الأمراض والحالات المرتبطة بارتفاع الحرارة. ومع ذلك، لا ينصح دائمًا باستخدام خافضات الحرارة. يجب أن يكون الآباء قادرين على التمييز بين أنواع ارتفاع الحرارة وأن يكونوا قادرين على تقديم المساعدة.
أنواع الحمى عند الأطفال
هناك عدة تصنيفات للحمى. دعونا نفكر في 2 منها رئيسية. اعتمادا على مؤشرات درجة حرارة الجسم هناك 4 أنواع من ارتفاع الحرارة:
- حمى فرعية – درجة الحرارة من 37.1 – 37.8 درجة مئوية؛
- الحموية – من 37.9 – 38.9 درجة؛
- الحرارة - من 39 - 40.9 درجة؛
- فرط الحساسية - 41 درجة وما فوق.
اعتمادا على المظاهر السريرية، هناك نوعان من الحمى:
- أحمر وردي). لديه مسار حميد، ويسهل على الأطفال تحمله؛
- أبيض شاحب). يتميز بمسار خبيث وشديد.
أعراض الحمى البيضاء عند الطفل
مع الحمى البيضاء، تحدث مشاكل في الدورة الدموية. في هذه الحالة، تتدهور الحالة العامة للطفل ورفاهه بشكل حاد. حتى مع وجود قيم تحت الحمى (37.1 - 37.8 درجة) لدرجة حرارة الجسم، فإن الطفل يطور صورة سريرية واضحة للحمى.
أهم أعراض الحمى البيضاء عند الطفل:
- شحوب الجلد، حيث يظهر عليه نمط رخامي؛
- أعراض القشعريرة
- يكتسب المثلث الأنفي الشفهي لونًا مزرقًا.
- وحتى مع وجود أعداد كبيرة، تظل أطراف الطفل باردة. وذلك بسبب تشنج الأوعية الدموية الصغيرة؛
- نبض متكرر (عدم انتظام دقات القلب) ؛
- قشعريرة.
- التنفس الضحل، وضيق في التنفس.
- جلد جاف؛
- الطفل خامل ومتقلب وليس لديه شهية. يشعر الأطفال بالنعاس، لكن نومهم مضطرب؛
- في الحالات الشديدة، لوحظت التشنجات. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا العرض عند الأطفال الصغار (أقل من عامين). قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا من الهذيان.
بالنسبة للحمى البيضاء، فإن خافضات الحرارة غير فعالة.
علامات الحمى الوردية
في هذه الحالة، لا يوجد أي انتهاك للحالة العامة، لأن عملية إنتاج الحرارة تتوافق مع نقل الحرارة. يشعر الطفل بحالة جيدة ويتصرف بشكل طبيعي. إنه نشيط ولا تضعف الشهية أو تنخفض قليلاً.
الأعراض الرئيسية للحمى الوردية هي:
- زيادة التعرق، فيصبح الجلد رطباً عند اللمس؛
- يصبح الجلد ورديًا ودافئًا أو ساخنًا؛
- الأطراف دافئة عند اللمس. مع هذا النوع من ارتفاع الحرارة، لا يوجد أي اضطراب في الدورة الدموية.
- ترتفع درجة الحرارة تدريجياً؛
- ضيق طفيف في التنفس.
- عدم انتظام دقات القلب معتدل ويتوافق مع درجة حرارة الجسم.
مع الحمى الوردية، تكون النتيجة مواتية. عادة ما تختفي هذه الحمى بعد بضعة أيام.
يُنصح باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة عند درجة حرارة الجسم أعلى من 38.4 درجة مئوية.
إذا كان الطفل يعاني من أمراض عصبية وقلبية وعائية، فإن انخفاض درجة الحرارة يبدأ عند 38 درجة مئوية.
الإسعافات الأولية للحمى
إذا كان طفلك يعاني من الحمى، فيجب عليك أولاً تحديد نوع الحمى. وعندها فقط نبدأ بتقديم المساعدة الكافية المناسبة لنوع الحمى. تعتمد الإسعافات الأولية على عدة عوامل:
- عمر الطفل؛
- رفاهية الطفل؛
- تاريخ النوبات.
- وجود الأمراض الخلقية والمكتسبة.
- شدة الأعراض المرضية.
في حالة ارتفاع الحرارة المستمر والزيادة الحادة والسريعة في درجة حرارة الجسم، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.
ماذا تفعل إذا أصيب الطفل بالحمى البيضاء
في حالة وجود قيم تحت الحمى، من الضروري استدعاء طبيب الأطفال؛ إذا كانت درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة، يجب استدعاء فريق الإسعاف.
للتخفيف من حالة المريض الصغير لا بد من تقديم المساعدة له:
- قم بتدفئة قدميك ويديك. يمكنك استخدام وسادة التدفئة الدافئة لهذا الغرض. أو افركي أطراف الطفل بلطف بيديك. ويجب أن يتم ذلك بعناية؛
- وبما أن الطفل يشعر بالبرد، فمن الضروري ارتداء ملابس مصنوعة من مواد طبيعية تبقيه دافئاً. ومع ذلك، من المستحيل لف الطفل أكثر من اللازم وارتفاع درجة الحرارة، سيؤدي ذلك إلى زيادة في درجة الحرارة؛
- توفير الكثير من السوائل الدافئة. يمكن أن يكون الماء، شاي الأعشاب، مشروب الفاكهة.
صحيح
يعرف!
- إعطاء دواء خافض للحرارة على شكل أقراص أو شراب (نوروفين، إيبوبروفين أو باراسيتامول)؛
- يتم إعطاء مضاد للتشنج (No-shpa أو Papaverine) إلى جانب خافض الحرارة. سوف يساعد في تخفيف تشنج الأوعية الدموية.
- يقوم أطباء الطوارئ بإدارة خليط حالي عن طريق الحقن، والذي يتضمن أنالجين، بابافيرين وسوبراستين؛
- في حالة التشنجات والاستعداد المتشنج ، تتم الإشارة إلى الحقن العضلي أو الوريدي لـ Seduxen أو Relanium.
إذا كان الطفل يعاني من الحمى البيضاء (الباردة)،:
- ارتفاع درجة الحرارة.
- فرك الجلد بالكحول.
- لف في ورقة مبللة.
- يطعم بالقوة.
كيفية مساعدة الطفل المصاب بارتفاع الحرارة الوردي
التعامل مع الحمى الوردية أسهل من التعامل مع الحمى البيضاء. الإسعافات الأولية لارتفاع الحرارة الوردي (الأحمر) هي كما يلي:
- منع الجسم من ارتفاع درجة الحرارة. من الضروري إزالة الملابس الزائدة عن الطفل؛
- ضمان تدفق الهواء، أي تهوية الغرفة التي يوجد فيها الطفل بشكل دوري؛
- توفير الكثير من السوائل (الشاي، المياه المعدنية، كومبوت، عصير الفاكهة)؛
- توفير السلام. الأطفال الذين يعانون من ارتفاع الحرارة الوردي نشيطون، ولكن يجب استبعاد الألعاب الصاخبة والنشيطة. النشاط البدني سيسبب ارتفاعاً في درجة الحرارة؛
- في درجات الحرارة المرتفعة، يوصى بتطبيق البرد على الرأس والشرايين الكبيرة (الأربية والسباتية)؛
- يجب استخدام خافضات الحرارة عند درجات حرارة أعلى من 38.5 درجة (عند الأطفال المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي). استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمنتجات التي تحتوي على الباراسيتامول.
حاليا، لا ينصح بفرك الأطفال بالخل والكحول، لأن ذلك قد يؤدي إلى تشنج حاد في الأوعية الدموية.
متى تخفض درجة حرارتك
ليس كل ارتفاع في درجة الحرارة يحتاج إلى دواء لخفضه. هناك عدد من المواقف التي من الضروري خفض الحمى عند الأطفال:
- عندما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية أو أكثر لدى الأطفال دون سن 3 سنوات؛
- عند ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 38.5 درجة مع أي نوع من الحمى؛
- مع حمى شاحبة عند أي قراءة على مقياس الحرارة.
- عند درجة حرارة أعلى من 38 درجة عند الأطفال المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية (العيوب الخلقية والمكتسبة، قصور القلب، أمراض الأوعية التاجية) والجهاز العصبي (الصرع، تاريخ النوبات).
تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن إعطاء جميع خافضات الحرارة للأطفال. الأدوية التي لا ينبغي إعطاؤها للأطفال:
- حمض أسيتيل الساليسيليك(أسبرين). هذا الدواء يمكن أن يسبب متلازمة راي وله أيضًا تأثير سمّي كبدي واضح.
- نيميسوليدسامة لجسم الطفل ولها تأثير مدمر على الكبد.
- أنالجين على شكل قرص. أنه يعطل عملية تكون الدم. تتم الموافقة على Analgin في حالات الطوارئ على شكل حقن.
أسباب ارتفاع الحرارة الأبيض
هناك أسباب عديدة للحمى البيضاء عند الطفل، وتشمل الأمراض والحالات التالية:
- الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) والأنفلونزا.
- الالتهابات البكتيرية(أمراض الجهاز التنفسي والمسالك البولية)، والتي تشمل أيضًا التهابات الجهاز الهضمي؛
- التطعيم الوقائي.غالبًا ما يكون التطعيم الذي يتم إجراؤه عند الأطفال في السنة الأولى من العمر مصحوبًا بارتفاع حرارة شاحب ؛
- يمكن أيضًا أن يظهر التسمم (التسمم الغذائي) بهذا النوع من الحمى.
- يمكن أن يؤدي الضغط النفسي والعاطفي الشديد إلى ارتفاع مفاجئ وحاد في درجة الحرارة؛
- إصابات وحروق واسعة النطاق.عند الأطفال الصغار، حتى الحروق البسيطة يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع الحرارة؛
- ورم خبيث من توطين مختلف.
- ألم شديد وفترة ما بعد الصدمة المؤلمة.
العواقب المحتملة
تعتبر الحمى حالة خطيرة، خاصة بالنسبة لجسم الطفل الهش. هذه حالة مرضية دون المساعدة والعلاج المناسبين. يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة:
- تشنجات.تحدث هذه الحالة بشكل خاص عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. كما يمكن اكتشاف الاستعداد المتشنج عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2 - 2.5 سنة؛
- تجفيف.مع الحمى الشديدة، تزداد أعراض الجفاف بسرعة. يؤدي إنتاج الحرارة المكثفة إلى تبخر سوائل الجسم بسرعة. في هذه الحالة يعاني الطفل من جفاف الجلد والأغشية المخاطية والخمول وفقدان الوعي في الحالات الشديدة.
- موتيمكن أن يكون أيضًا نتيجة للحمى، خاصة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يحدث هذا بسبب تقديم المساعدة في الوقت المناسب والعلاج غير المناسب.
مع الحمى الشاحبة، عليك أن تبدأ بالقلق بالفعل عندما يقرأ مقياس الحرارة 37.5 درجة. ينصح الدكتور كوماروفسكي بما يجب فعله إذا أصيب الطفل بالحمى البيضاء. التدابير التي يجب اتخاذها لخفض درجة حرارة الجسم:
- مراقبة الظروف التي يكون فيها الطفل.أي أن الغرفة لا ينبغي أن تكون ساخنة. يجب أن تكون درجة حرارة الهواء من 18 إلى 20 درجة. من الضروري تهوية وإجراء التنظيف الرطب بشكل دوري في الغرفة التي يوجد بها الطفل المريض؛
- تغيير الملابس الداخليةالضرورة؛
- كثرة الشربلتجنب الجفاف.
- استخدم الأدويةلخفض درجة الحرارة إلا كملاذ أخير. يمكنك فقط استخدام الباراسيتامول أو الإيبوبروفين بجرعة خاصة بالعمر.
يتحدث الدكتور كوماروفسكي وجمعيات طب الأطفال ضد طرق التبريد الجسدي.
يعتمد معنى الحمى على السياق السريري وليس على درجة الحرارة القصوى؛ تسبب بعض الأمراض البسيطة ارتفاعًا في درجة الحرارة، بينما تسبب بعض الأمراض الكبيرة ارتفاعًا طفيفًا في درجة الحرارة. على الرغم من أن تقييم الوالدين غالبًا ما يكون متحيزًا بسبب الخوف من الحمى، إلا أنه يجب أخذ تاريخ قياسات درجة الحرارة في المنزل بعين الاعتبار، بالإضافة إلى قياسات درجة الحرارة في المستشفى.
تتقلب درجة حرارة الجسم الطبيعية خلال النهار بمقدار 0.5 درجة مئوية، وفي الطفل المصاب بالحمى بمقدار 1.0 درجة مئوية.
تحدث الحمى استجابةً لإفراز وسطاء داخليين مسببين للالتهابات يُسمون السيتوكينات. تحفز السيتوكينات إنتاج البروستاجلاندين بواسطة منطقة ما تحت المهاد، مما يصحح ويزيد من درجة الحرارة المحددة.
تلعب الحمى دورًا مهمًا في السيطرة على العدوى، وعلى الرغم من أنها غير مريحة، إلا أنها لا تتطلب العلاج لدى طفل يتمتع بصحة جيدة. حتى أن بعض الدراسات تشير إلى أن خفض درجة الحرارة قد يطيل أمد بعض الأمراض، إلا أن الحمى تزيد من معدل الأيض والضغط على الجهاز القلبي الرئوي. وبالتالي فإن ارتفاع درجة الحرارة قد يكون ضارًا للأطفال الذين يعانون من مخاطر رئوية أو قلبية أو اضطرابات عصبية. ويمكن أيضًا أن يكون محفزًا لنوبات الحمى، وهي حالة حميدة عادة، عند الأطفال.
الرابط المركزي المرضي للحمى هو زيادة تكوين السيتوكينات (البيروجينات الذاتية) - إنترلوكين 1 و 6، إنترفيرون بيتا، عامل نخر الورم. هذا الأخير يحفز بشكل غير مباشر، من خلال البروستاجلاندين، مركز التنظيم الحراري (أسفل البطين الثالث) لزيادة إنتاج الحرارة وتقليل انتقال الحرارة. الحمى هي دائمًا استجابة الجسم لعملية التهابية معدية أو غير معدية (مناعية). سريريًا، يمكن أن تحدث الحمى إما من النوع "الأبيض" (البارد) أو "الوردي" (الدافئ). تحدث الحمى البيضاء في وجود اضطرابات في الدورة الدموية مما يؤدي إلى مركزية الدورة الدموية. في هذه الحالة، تتجاوز درجة حرارة المستقيم درجة الحرارة الإبطية بأكثر من 1 درجة مئوية. في حالة الحمى الوردية، يكون الجلد مفرطًا في الدم وتكون الأطراف ساخنة عند اللمس.
ارتفاع الحرارة(د) - زيادة في درجة حرارة الجسم تحدث دون إعادة هيكلة توازن درجة الحرارة، أي أن وظيفة التنظيم الحراري للجسم غير كافية للحفاظ على درجة حرارة الجسم في إطار التوازن. ويحدث ذلك إما نتيجة التناقض بين درجة التعرض للعوامل الخارجية وقدرات الجسم (ارتفاع درجة الحرارة)، أو بسبب خلل في عمل مركز التنظيم الحراري (تلف الجهاز العصبي المركزي).
تدرجات زيادة درجة حرارة الجسم:
- حمى فرعية (لا تتجاوز 38 درجة مئوية) ؛
- حموية (معتدل - 38.1-39 درجة مئوية، عالية - 39.1-41 درجة مئوية)؛
- فرط الحرارة (أعلى من 41 درجة مئوية).
بناءً على طبيعة منحنى درجة الحرارة، يتم تمييز الأنواع التالية من L:
- ثابت، حيث لا تتجاوز التقلبات اليومية في درجة حرارة الجسم 1 درجة مئوية، وهو أمر نموذجي للتيفوس والالتهاب الرئوي الفصي.
- التحويلات، التي تحدث مع تقلبات في درجة حرارة الجسم خلال يوم واحد من 1 إلى 1.5 درجة مئوية، دون خفضها إلى الأرقام الطبيعية. يحدث هذا النوع من الحمى في الأمراض المعدية؛
- غير نمطي، يحدث بدون أي نمط، والذي يوجد غالبًا في الالتهابات الفيروسية الشائعة؛
- عصبية، وتتميز بنطاق يومي لدرجة حرارة الجسم يتجاوز 3 درجات مئوية. في هذه الحالة، هناك ارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم وانخفاض فيه. ويمكن تكرار هذه الحلقات 2-3 مرات في اليوم. مميزة للظروف الإنتانية.
- متقطع، ويتجلى في تناوب درجات حرارة الجسم العالية والعادية خلال النهار. يمكن أن يحدث تطبيع درجة الحرارة إما في الصباح أو في المساء. في الحالة الأخيرة نتحدث عن الانقلاب. هذا النوع هو نموذجي للعدوى قيحية، وكذلك للمتغيرات الجهازية لمسار الأمراض المناعية (التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية، وما إلى ذلك)؛
- متكرر، ويتميز بنوبات حموية متناوبة لمدة 2-7 أيام مع فترات من درجة حرارة الجسم الطبيعية تستمر 1-2 أيام. هذا النوع هو سمة من سمات الملاريا والأمراض الدورية والأمراض المناعية.
في معظم الحالات، من الناحية العملية، يمكن تحديد سبب الزيادة في درجة حرارة الجسم في الأيام الأولى من مرض الطفل. إذا استمرت درجة حرارة الجسم المرتفعة لمدة 7 أيام على الأقل، وظل السبب غير واضح، فيمكننا التحدث عن الحمى مجهولة المصدر (FOU). يُنصح بهذا التشخيص فقط في حالات الزيادة المؤكدة والموثقة في درجة حرارة الجسم (إمكانية المحاكاة والتفاقم)، والتي لم يتم تحديد سببها نتيجة للفحص الروتيني. في هذه الحالة، لا ينبغي أن تكون الحمى مصحوبة بأعراض محلية واضحة، أي أن الزيادة في درجة حرارة الجسم يجب أن تكون العرض الوحيد أو الوحيد تقريبا.
أسباب الحمى عند الأطفال
تختلف أسباب الحمى اعتمادًا على ما إذا كانت حادة (<7 дней) или хронической (>7 أيام). لا ترتبط الاستجابة لخافضات الحرارة والحمى بشكل مباشر بمسببات المرض أو شدته.
بَصِير. معظم حالات الحمى الحادة عند الرضع والأطفال الصغار تكون بسبب العدوى. الأكثر شيوعا:
- ARVI أو التهابات الجهاز الهضمي (الأسباب الأكثر شيوعًا) ؛
- بعض الالتهابات البكتيرية.
ومع ذلك، تختلف الأسباب المحتملة تبعًا لعمر الطفل. حديثي الولادة (الرضع<28 дней) и маленькие дети имеют ослабленную иммунную защиту и, следовательно, подвержены большему риску инфекций, в том числе перинатальных. Общие перинатальные инфекции включают вызванные стрептококками группы В, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, и вирусом простого герпеса; эти организмы могут вызывать бактериемию, пневмонию, менингит или сепсис.
الأطفال الذين يعانون من الحمى دون سن 3 سنوات معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بتجرثم الدم الخفي (البكتيريا المسببة للأمراض في الدم ولكن بدون أعراض أو علامات بؤرية). العوامل المسببة الأكثر شيوعًا لتجرثم الدم الخفي هي المكورات العقدية الرئوية والمستدمية النزلية، وينتشر الآن التطعيم ضد كلا مسببات الأمراض على نطاق واسع في الولايات المتحدة وأوروبا، مما يجعل تجرثم الدم الخفي أقل شيوعًا.
تشمل الأسباب غير المعدية النادرة للحمى الحادة ضربة الشمس والمواد السامة (مثل الأدوية المضادة للكولين). يمكن لبعض اللقاحات أن تسبب الحمى لعدة أيام (للسعال الديكي) وحتى أسبوع أو أسبوعين (على سبيل المثال، للحصبة) بعد تناولها. وعادة ما تستمر هذه الحمى من عدة ساعات إلى يوم واحد. التسنين لا يسبب الحمى.
مزمن. تشير الحمى المزمنة إلى مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة، بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية وأمراض الأوعية الدموية الكولاجينية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ومرض التهاب الأمعاء) والسرطان (مثل سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية) والالتهابات المزمنة (مثل التهاب العظم والنقي والسل). بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث حمى عفوية وحالات مجهولة السبب.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:
- أسباب معدية حميدة (الأمراض الفيروسية طويلة الأمد، الأمراض المتكررة).
أمراض الأوعية الدموية الكولاجينية وأمراض المناعة الذاتية والسرطان أقل شيوعًا.
الأسباب الأكثر شيوعًا لـ LDL عند الأطفال في السنة الأولى من العمر
- الالتهابات المعممة.
- تسمم الدم والظروف الإنتانية.
- الالتهابات الموضعية مع الميل إلى التقدم الإنتاني.
- التهاب الحويضة والكلية والالتهاب الرئوي.
- اضطرابات التنظيم الحراري.
- حمى عابرة منخفضة الدرجة.
تشخيص الحمى عند الأطفال
قصة. يجب أن يشير التاريخ الطبي إلى درجة ومدة الحمى، وطريقة القياس، وجرعة وتكرار خافضات الحرارة (إذا تم تناولها). تشمل الأعراض المرتبطة المهمة التي تشير إلى مرض خطير ضعف الشهية والتهيج والخمول والتغيرات في البكاء (على سبيل المثال، المدة والنمط). تشمل الأعراض المصاحبة التي قد تشير إلى الأسباب القيء والإسهال (بما في ذلك الدم أو المخاط) والسعال وصعوبة التنفس وتأثر الأطراف أو المفاصل والبول الغزير أو ذو الرائحة الكريهة. يجب مراجعة تاريخ الدواء بحثًا عن علامات حمى المخدرات.
تم تحديد العوامل المؤهبة لتطور العدوى. في الأطفال حديثي الولادة، تشمل هذه العوامل الخداج، وتمزق الأغشية المتأخر، وحمى الأم، واختبارات ما قبل الولادة الإيجابية (عادةً لعدوى المكورات العقدية من المجموعة ب، أو عدوى الفيروس المضخم للخلايا، أو الأمراض المنقولة جنسيًا). بالنسبة لجميع الأطفال، تشمل العوامل المؤهبة التعرض مؤخرًا للعدوى (بما في ذلك تعرض الأسرة ومقدمي الرعاية)، والأجهزة الطبية على المدى الطويل (مثل القسطرة، والتحويلات البطينية الصفاقية)، والجراحة الحديثة، والسفر، والتعرض البيئي (مثل القراد، والبعوض)، والقطط. ، حيوانات المزرعة).
يجب أن تلاحظ مراجعة الأنظمة الأعراض التي تشير إلى أسباب محتملة، بما في ذلك سيلان الأنف والاحتقان (الالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي العلوي)، والصداع (التهاب الجيوب الأنفية، ومرض لايم، والتهاب السحايا)، وألم الأذن أو الاستيقاظ ليلاً مع علامات عدم الراحة (التهاب الأذن الوسطى). وسائل الإعلام)، السعال أو ضيق في التنفس (الالتهاب الرئوي، التهاب القصيبات)، آلام في البطن (الالتهاب الرئوي، التهاب المعدة والأمعاء، التهابات المسالك البولية، خراج البطن)، آلام الظهر (التهاب الحويضة والكلية)، فضلا عن تاريخ من تورم واحمرار في المفاصل (مرض لايم ، التهاب العظم والنقي). ابحث عن وجود التهابات متكررة (نقص المناعة) أو أعراض تشير إلى أمراض مزمنة مثل ضعف زيادة الوزن أو فقدانه (السل، السرطان). قد تساعد بعض الأعراض في إعادة تركيز التقييم على الأسباب غير المعدية، والتي تشمل سرعة ضربات القلب والتعرق وعدم تحمل الحرارة (فرط نشاط الغدة الدرقية) والأعراض المتكررة أو الدورية (مرض الروماتويد أو الالتهاب أو الوراثي).
تاريخ الأمراض الماضية. يجب ملاحظة تاريخ الحمى أو العدوى والظروف المعروفة المؤهبة لتطور العدوى (مثل أمراض القلب الخلقية ومرض الخلايا المنجلية والسرطان ونقص المناعة). يتم تحديد التاريخ العائلي لاضطرابات المناعة الذاتية أو الحالات الوراثية الأخرى (على سبيل المثال، خلل التوتر العضلي الوعائي العائلي، حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية). تتم مراجعة تاريخ التطعيم لتحديد المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى التي يمكن الوقاية منها باللقاحات.
الفحص البدني. - الكشف عن العلامات الحيوية، مع ملاحظة الانحرافات في درجة الحرارة ومعدل التنفس. يجب أيضًا قياس ضغط الدم لدى الأطفال الذين يبدو عليهم المرض. للحصول على قيم دقيقة، ينبغي قياس درجة الحرارة بشكل مستقيم. أي طفل يعاني من السعال أو تسرع التنفس أو ضيق التنفس يحتاج إلى قياس التأكسج.
المظهر العام للطفل ورد فعله على الفحص من المؤشرات المهمة. إن الطفل المصاب بالحمى والذي يكون لطيفًا للغاية أو خاملًا أكثر إثارة للقلق من الطفل الذي يرفض التواصل. ومع ذلك، فإن الطفل أو الطفل المتهيج الذي لا يمكن تهدئته هو أيضًا سبب للقلق. إن الطفل المصاب بالحمى والذي يبدو عليه المرض، خاصة بعد أن تهدأ الحمى، يشكل مصدر قلق كبير ويتطلب تقييمًا متعمقًا ومراقبة مستمرة. ومع ذلك، فإن الأطفال الذين يشعرون براحة أكبر بعد العلاج بخافضات الحرارة لا يعانون دائمًا من اضطرابات حميدة.
يكشف الفحص عن علامات الاضطرابات المسببة.
إشارات تحذير. البيانات التالية مثيرة للقلق بشكل خاص:
- العمر أقل من شهر واحد؛
- الخمول واللامبالاة أو المظاهر السامة.
- توقف التنفس؛
- نمشات أو فرفرية.
- عدم العزاء.
تفسير النتائج. على الرغم من أن المرض الخطير لا يسبب دائمًا ارتفاعًا في درجة الحرارة وأن العديد من حالات الحمى الخطيرة تكون نتيجة لعدوى فيروسية ذاتية التحديد، فإن درجة الحرارة التي تزيد عن 39 درجة مئوية لدى الأطفال دون سن 3 سنوات تشير إلى ارتفاع خطر الإصابة بتجرثم الدم الخفي.
الحمى الحادة في معظم الحالات ذات طبيعة معدية، فيروسية في الغالب. يعتبر التاريخ والفحص من الأساليب المناسبة لإجراء التشخيص لدى الأطفال الأكبر سنًا الذين يتمتعون بصحة جيدة وليس لديهم مظاهر سامة. عادةً ما يكون هذا مرضًا تنفسيًا فيروسيًا (اتصالًا حديثًا بشخص مريض أو سيلان الأنف أو الصفير أو السعال) أو مرض الجهاز الهضمي (الاتصال بشخص مريض أو الإسهال أو القيء). تشير النتائج الأخرى أيضًا إلى أسباب محددة.
ومع ذلك، عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 36 شهرًا، فإن احتمال تجرثم الدم الخفي، فضلاً عن الغياب المتكرر للأعراض البؤرية عند الولدان والأطفال الصغار المصابين بعدوى بكتيرية خطيرة، يتطلب نهجًا مختلفًا. التقييم يعتمد على الفئة العمرية. الفئات المقبولة: حديثي الولادة (<28 дней), маленькие младенцы (1-3 мес) и младенцы более старшего возраста (3-36 мес). Независимо от клинических данных новорожденные с лихорадкой требуют немедленной госпитализации и исследования для исключения опасных инфекций. Маленькие младенцы могут нуждаться в госпитализации в зависимости от результатов лабораторного скрининга и, вероятно, будут взяты под дальнейшее наблюдение.
يمكن أن يكون سبب الحمى المزمنة لأسباب مختلفة. ومع ذلك، تشير بعض الأعراض إلى وجود أمراض محددة: الحمامي المهاجرة المزمنة، وتورم المفاصل المتقطع وآلام الرقبة - مرض لايم؛ الصداع المتقطع مع سيلان الأنف أو احتقان الأنف - التهاب الجيوب الأنفية، وفقدان الوزن، وارتفاع خطر الاتصال بمصدر العدوى والتعرق الليلي - السل. فقدان الوزن أو صعوبة اكتساب الوزن، وسرعة ضربات القلب والتعرق – فرط نشاط الغدة الدرقية. فقدان الوزن وقلة الشهية والتعرق الليلي - السرطان. قد تظهر حالات معينة (مثل الأمراض الحبيبية) بأعراض غير محددة وتاريخ يتضمن التهابات متكررة (مثل الالتهاب الرئوي والتهابات الجلد والخراجات والإنتان).
اختبارات. يعتمد الاختبار على مسار الحمى، سواء كانت حادة أو مزمنة.
بالنسبة للحمى الحادة، يعتمد اتجاه اختبار الأسباب المعدية على عمر الطفل.
يحتاج جميع الأطفال المصابين بالحمى بعمر أقل من 3 أشهر إلى تعداد خلايا الدم البيضاء مع التمايز المجهري، وزرع الدم، واختبار البول وزرعه (البول الذي يتم الحصول عليه عن طريق القسطرة، وليس في خزان مفتوح). البزل القطني إلزامي للأطفال دون سن 28 يومًا؛ تختلف آراء الخبراء حول الحاجة إلى البحث عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 29 يومًا إلى شهرين. يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية، ومسحة البراز لخلايا الدم البيضاء، ومزرعة البراز، واختبار المرحلة الحادة (على سبيل المثال، ESR، البروتين التفاعلي C) اعتمادًا على الأعراض ودرجة الشك.
الأطفال المصابون بالحمى والذين تتراوح أعمارهم بين 3 و36 شهرًا، يبدون جيدًا، ويمكن مراقبتهم عن كثب، ولا يحتاجون إلى اختبارات معملية. إذا كان لدى الطفل أعراض أو علامات لعدوى معينة، فيجب على الأطباء أن يطلبوا اختبارات مناسبة (على سبيل المثال، الأشعة السينية للصدر لنقص الأكسجة في الدم، أو ضيق في التنفس، أو الصفير؛ اختبار البول وزرع البول لرائحة البول الكريهة؛ البزل القطني للسلوك غير الطبيعي أو السحايا ). إذا بدا الطفل مريضًا أو كانت درجة حرارته أعلى من 39 درجة مئوية ولكن لا توجد علامات موضعية، فيجب أخذ مزارع الدم والبول في الاعتبار بنفس طريقة البزل القطني.
بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 36 شهرًا، يجب أن يعتمد اتجاه اختبار الحمى على التاريخ والفحص؛ لا تتم الإشارة إلى فحص ثقافات الدم وعدد خلايا الدم البيضاء.
بالنسبة للحمى المزمنة، يجب أن يعتمد اتجاه اختبار الأسباب غير المعدية على التاريخ والفحص البدني والاضطرابات المشتبه بها (على سبيل المثال، الهرمون المنبه للغدة الدرقية [TSH] وهرمون الغدة الدرقية [T4] في حالة الاشتباه في التسمم الدرقي؛ الكشف عن الأجسام المضادة للنواة وعامل Rh لالتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب المشتبه به).
يجب أن يخضع الأطفال الذين ليس لديهم أعراض بؤرية إلى اختبارات فحص أولية، بما في ذلك:
- تعداد الدم الكامل مع التحليل التفريقي وثقافة البول.
- ESR (يؤخذ في الاعتبار أيضًا البروتين التفاعلي C، على الرغم من أنه ليس من الضروري تفضيل أحدهما على الآخر)؛
- اختبار مانتو لفحص مرض السل.
يشير ارتفاع ESR إلى وجود التهاب (العدوى والسل واضطرابات المناعة الذاتية والسرطان) وقد يتم إجراء المزيد من الاختبارات. إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء طبيعيًا، تقل احتمالية الإصابة البطيئة. ومع ذلك، إذا تم الاشتباه في الإصابة بناءً على النتائج السريرية، فقد يتم إجراء اختبارات مصلية للأسباب المحتملة (على سبيل المثال، مرض لايم، مرض خدش القطط، عدد كريات الدم البيضاء، الفيروس المضخم للخلايا) ومزارع الدم. قد تكون دراسات التصوير مفيدة في تحديد الأورام أو المجموعات القيحية أو التهاب العظم والنقي. يتم تحديد نوع الاختبار حسب الاحتياجات المحددة. على سبيل المثال، يتم استخدام الأشعة المقطعية للرأس لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية. يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الأورام والانتشارات، ويتم استخدام فحوصات العظام لتحديد التهاب العظم والنقي.
يمكن إجراء سحب نخاع العظم للكشف عن السرطان مثل سرطان الدم.
ملامح فحص الأطفال الذين يعانون من ANP
تأكيد حقيقة LDL. يتم إجراء قياس الحرارة في بلدنا تقليديًا في المنطقة الإبطية، حيث يجب أن لا تقل درجة الحرارة عن 0.6 درجة مئوية ولا تقل عن درجة حرارة واحدة عن منطقة المستقيم. يجب ألا يتجاوز الفرق بين الإبطين الأيسر والأيمن 0.3 درجة مئوية. تعتبر الزيادة في درجة حرارة الجسم موثقة إذا تم قياسها من قبل أخصائي طبي.
سوابق المريض. يتم تحديد مدة وطبيعة المرض، وإثبات ارتباطه بالأمراض أو الأدوية السابقة. من المهم تحديد ما إذا كان قد تم قياس درجة حرارة الجسم من قبل الوالدين أو من قبل الطفل بشكل مستقل دون إشراف الكبار.
تحليل بيانات المسح بما في ذلك نتائج اختبار مانتو للعام الماضي. تحديد حقيقة الاتصال بالحيوانات (داء المقوسات، داء القطط، داء البروسيلات). يتم تقييم فعالية خافضات الحرارة المستخدمة سابقًا؛ وفعاليتها نموذجية للأمراض الالتهابية وهي غائبة في اضطرابات التنظيم الحراري. تشير فعالية المضادات الحيوية المستخدمة سابقًا إلى النشأة البكتيرية لـ L.
الفحص الموضوعي. من الضروري إجراء فحص شامل لجميع الأجهزة والأنظمة.
طرق الفحص المختبري. تحري:
- فحص الدم السريري؛
- تحليل البول العام. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بيلة الدم الدقيقة والبيلة البروتينية الدقيقة قد لا يكون سببها المرض، بل الحمى نفسها؛
- الاختبارات البيوكيميائية: AST، أحماض السياليك، بروتين سي التفاعلي، الفيبرينوجين، البروتين الكلي، مخطط البروتين.
إذا كانت نتائج الاختبارات التي تم الحصول عليها لا تختلف عن النتائج المرجعية، يتم إجراء قياس الحرارة بعد ثلاث ساعات، يليه اختبار الأسبرين: يتم إجراء قياس الحرارة في الإبط كل 3 ساعات خلال اليوم مع حساب النبض الموازي. إذا كان هناك ضعف في التنظيم الحراري، فإن تحمل درجة حرارة الجسم المرتفعة يكون مرضيًا أثناء النوم، وتكون درجة حرارة الجسم طبيعية دائمًا، ولا يوجد توازي بين قيمة درجة حرارة الجسم ومعدل النبض.
إذا كانت هناك عملية التهابية في الجسم، فإن الحمى تؤثر على صحة المريض؛ وغالبًا ما تستمر أثناء النوم وتتوافق الأعداد المرتفعة من درجة حرارة الجسم مع معدل نبض أعلى والعكس صحيح، أي أن هناك توازيًا. - في اليوم الثاني يوصف الأسبرين بمعدل يومي 0.2 جرام سنويا من عمر الطفل، وتقسم هذه الجرعة إلى 3-4 جرعات - وفي نفس الوقت يستمر قياس الحرارة، وليس من الضروري حساب النبض.
مع ضعف التنظيم الحراري، لا يلاحظ تأثير خافض للحرارة كامل أو حتى جزئي، بينما في العملية الالتهابية يلاحظ تأثير خافض للحرارة واضح للأسبرين. لاستبعاد الصدفة العرضية بين التطبيع الذاتي لدرجة حرارة الجسم وتأثير الأسبرين، يستمر قياس الحرارة لمدة 24 ساعة بعد التوقف عن تناول الأسبرين. إذا أشارت بيانات قياس الحرارة إلى وجود خلل في التنظيم الحراري، فمن المستحسن إجراء تخطيط الصدى العصبي وإجراء مخطط كهربية الدماغ، يليه استشارة طبيب أعصاب.
إذا كشفت هذه المؤشرات عن علامات العملية الالتهابية، تتم الإشارة إلى المستشفى في مؤسسة تشخيصية. إذا كان الاستشفاء مستحيلاً، يتم توسيع الفحص:
- ثقافة البول للنباتات.
- ثقافة الدم للنباتات.
- اختبارات السلين.
- الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والحوض وخلف الصفاق والقلب.
- الأشعة السينية لأعضاء الصدر والجيوب الأنفية والعظام الأنبوبية.
- اختبارات واختبارات مصلية لتحديد مسببات الأمراض لتحديد الهوية (المكورات العقدية الانحلالية 3، داء السالمونيلا، داء يرسيني، التهاب الكبد الفيروسي، كريات الدم البيضاء المعدية، عدوى الفيروس المضخم للخلايا، داء البروسيلات، داء المقوسات، داء المقوسات، داء المقوسات، الملاريا. وفقا للمؤشرات - دراسات نخاع العظام، السائل النخاعي، خزعات الأنسجة إذا كنت تشك في مرض معين، فمن المستحسن استشارة المتخصصين: أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، أخصائي الأمراض المعدية، طبيب أمراض الكلى، طبيب القلب، طبيب الرئة، طبيب أمراض الدم، طبيب أعصاب، طبيب أورام.
عادة ما تقلق الحمى المطولة لدى طفل ذو تشخيص غير معروف الوالدين، لذلك يُنصح في معظم الحالات بإدخال الطفل إلى المستشفى أو إحالته إلى مركز التشخيص.
علاج الحمى عند الطفل
يتم توجيه العلاج إلى الاضطراب الأساسي.
لا تتطلب الحمى لدى طفل يتمتع بصحة جيدة بالضرورة العلاج. على الرغم من أن خافض الحرارة قد يوفر الراحة، إلا أنه لا يغير مسار العدوى. في الواقع، تعد الحمى جزءًا لا يتجزأ من الاستجابة الالتهابية للعدوى ويمكن أن تساعد الطفل على محاربتها. ومع ذلك، تُستخدم خافضات الحرارة في أغلب الأحيان لتخفيف الانزعاج وتقليل الضغط الفسيولوجي لدى الأطفال الذين لديهم تاريخ من النوبات القلبية أو العصبية أو الحموية.
تشمل الأدوية الخافضة للحرارة شائعة الاستخدام ما يلي:
- أسِيتامينُوفين،
- ايبوبروفين.
يُفضل الأسيتامينوفين بشكل عام لأنه يقلل الإيبوبروفين من التأثير الوقائي للبروستاجلاندين في المعدة، وإذا تم استخدامه لفترة طويلة، يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب المعدة. يُفضل استخدام مخفض حمى واحد في كل مرة، لكن بعض الأطباء يتناوبون بين دوائين لعلاج الحمى (على سبيل المثال، الأسيتامينوفين في الساعة 6 صباحًا وظهرًا و6 مساءً، والإيبوبروفين في الساعة 9 صباحًا و3 مساءً و9 مساءً). لا ينصح بهذا النهج لأن مقدمي الرعاية قد يصابون بالارتباك ويتجاوزون الجرعة اليومية الموصى بها عن طريق الخطأ. يجب تجنب الأسبرين لأنه يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة راي في وجود أمراض فيروسية معينة، مثل الأنفلونزا وجدري الماء.
تشمل الأساليب غير الدوائية لعلاج الحمى وضع الطفل في حمام دافئ أو بارد، ووضع كمادات باردة، وخلع ملابس الطفل. يجب تحذير الحاضرين من استخدام حمام الماء البارد، وهو أمر غير مريح، ومن خلال التسبب في الارتعاش، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل متناقض. وطالما أن درجة حرارة الماء أبرد قليلاً من درجة حرارة الطفل، فإن الحمام يوفر راحة مؤقتة.
ما يجب تجنبه. لا يُنصح بشدة بفرك الجسم بكحول الأيزوبروبيل، لأن الكحول يمكن أن يمتص عبر الجلد ويسبب التسمم. هناك العديد من العلاجات الشعبية، بدءًا من العلاجات غير الضارة (على سبيل المثال، وضع البصل أو البطاطس في الجوارب) إلى غير المريحة (على سبيل المثال، حك الجلد بعملة معدنية والحجامة).