مرض الحمى: ما هو ، العلاج ، الأعراض ، العلامات ، الأسباب. حمى - ارتفاع في درجة حرارة الجسم

ومن علامات ذلك حدوث تغيير في التنظيم الحراري وزيادة درجة حرارة الجسم.

في التطور ، نشأت الحمى كرد فعل وقائي وتكيفي للعدوى في الكائن الحي للحيوانات الأعلى والبشر ، لذلك ، بالإضافة إلى زيادة درجة حرارة الجسم ، لوحظت أيضًا ظواهر أخرى مميزة لعلم الأمراض المعدية خلال هذه العملية.

في الماضي ، كانت تسمى جميع الأمراض المصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم بالحمى ، ولكن في الفهم العلمي الحديث ، الحمى ليست مرضًا. في نفس الوقت ، في الأسماء الحديثة لعدد من الوحدات التصنيفية ، مصطلح حُمىموجودة ، مثل حمى روكي ماونتن المبقعة ، حمى كيو ، حمى الإيبولا النزفية ، إلخ.

يكمن جوهر الحمى في استجابة جهاز التنظيم الحراري للحيوانات عالية الحرارة والبشر لمواد معينة (البيروجينات) ، والتي تتميز بتحول مؤقت لنقطة ضبط توازن درجة الحرارة إلى مستوى أعلى ، مع إلزاميالحفاظ على آليات تنظيم الحرارة نفسها ، وهو الفرق الأساسي بين الحمى وارتفاع الحرارة.

البيروجينات

البيروجينات- هذه هي المواد التي تدخل الجسم من الخارج أو تتشكل داخله تسبب الحمى. غالبًا ما تكون البيروجينات الخارجية من مكونات مسببات الأمراض المعدية. أقوىها هي عديدات السكاريد الدهنية المقاومة للحرارة من البكتيريا سالبة الجرام. تعمل البيروجينات الخارجية بشكل غير مباشر ، من خلال البيروجينات الداخلية ، والتي توفر تحولًا في نقطة التحديد في مركز التنظيم الحراري تحت المهاد. معظم البيروجينات الداخلية هي من أصل الكريات البيض ، على سبيل المثال ، الإنترلوكينات 1 و 6 ، عامل نخر الورم ، الإنترفيرون ، البروتين الالتهابي الضامة 1α ، والعديد منها ، بالإضافة إلى الحمى ، لها عدد من التأثيرات الهامة الأخرى. مصدر البيروجينات الداخلية هو أساسًا خلايا الجهاز المناعي (الخلايا الوحيدة ، الضامة ، الخلايا الليمفاوية التائية والبائية) ، وكذلك الخلايا المحببة. يحدث تكوين وإطلاق البيروجينات بواسطة هذه الخلايا تحت تأثير العوامل التالية: البيروجينات الذاتية ، والتهاب أي مسببات ، والستيرويدات "البيروجينية" ، إلخ.

آلية التطوير

مراحل الحمى

في تطورها ، تمر الحمى دائمًا بثلاث مراحل. في المرحلة الأولى ، ترتفع درجة الحرارة (الملاعب زيادة) ، في الثانية - يتم الاحتفاظ بها لبعض الوقت عند مستوى مرتفع ( stadia fastigi أو acme) ، وفي الثالث - ينخفض ​​إلى الأصل ( تراجع الملاعب).

ارتفاع في درجة الحرارةالمرتبطة بإعادة هيكلة التنظيم الحراري بحيث يبدأ إنتاج الحرارة في تجاوز انتقال الحرارة. علاوة على ذلك ، عند البالغين ، فإن تقييد نقل الحرارة هو الأكثر أهمية ، وليس زيادة في إنتاج الحرارة. هذا أكثر اقتصادا بالنسبة للجسم ، لأنه لا يتطلب زيادة في استهلاك الطاقة. بالإضافة إلى ذلك ، توفر هذه الآلية نسبة عالية من تسخين الجسم. في الأطفال حديثي الولادة ، على العكس من ذلك ، تظهر زيادة في إنتاج الحرارة.

يحدث تقييد انتقال الحرارة بسبب تضيق الأوعية المحيطية وانخفاض تدفق الدم الدافئ إلى الأنسجة. أهمها تشنج الأوعية الجلدية ووقف التعرق تحت تأثير الجهاز العصبي الودي. يصبح الجلد شاحبًا ، وتنخفض درجة حرارته ، مما يحد من انتقال الحرارة بسبب الإشعاع. الحد من تكوين العرق يحد من فقدان الحرارة من خلال التبخر. يؤدي تقلص عضلات بصيلات الشعر إلى تكدس الصوف في الحيوانات ، مما يخلق طبقة هواء إضافية عازلة للحرارة ، ويتجلى في الإنسان على أنه ظاهرة "صرخة الرعب".

ظهور الشعور الذاتي قشعريرةيرتبط ارتباطًا مباشرًا بانخفاض درجة حرارة الجلد وتهيج المستقبلات الحرارية الباردة للجلد ، والتي يتم إرسال الإشارة منها إلى منطقة ما تحت المهاد ، وهي مركز متكامل للتنظيم الحراري. علاوة على ذلك ، يشير ما تحت المهاد إلى الوضع إلى القشرة ، حيث يتم تشكيل السلوك المناسب: اتخاذ الموقف المناسب ، والانتهاء. يفسر الانخفاض في درجة حرارة الجلد ارتعاش العضلات الناجم عن تنشيط مركز الارتعاش ، المترجمة في الدماغ المتوسط ​​والنخاع المستطيل.

بسبب تنشيط التمثيل الغذائي في العضلات ، يزداد إنتاج الحرارة (التوليد الحراري الانقباضي). في الوقت نفسه ، تتكثف عملية توليد الحرارة غير المرتجفة في الأعضاء الداخلية مثل الدماغ والكبد والرئتين.

عقد درجة الحرارةيبدأ عند الوصول إلى نقطة الضبط ويمكن أن تكون قصيرة (ساعات ، أيام) أو طويلة (أسابيع). في الوقت نفسه ، لا يحدث توازن بين إنتاج الحرارة ونقل الحرارة ، ولا تحدث زيادة أخرى في درجة الحرارة ، يحدث التنظيم الحراري وفقًا لآليات مماثلة للقاعدة. في الوقت نفسه ، تتوسع الأوعية الجلدية ، ويختفي الشحوب ، ويصبح الجلد ساخنًا عند لمسه ، ويختفي الارتعاش والقشعريرة. في الوقت نفسه ، يشعر الشخص بالحرارة. في الوقت نفسه ، تستمر تقلبات درجات الحرارة اليومية ، لكن اتساعها يتجاوز بشكل حاد المعدل الطبيعي.

اعتمادًا على شدة ارتفاع درجة الحرارة في المرحلة الثانية ، تنقسم الحمى إلى فرعي(حتى 38 درجة مئوية) ، ضعيف(تصل إلى 38.5 درجة مئوية) ، معتدل (حمى)(حتى 39 درجة مئوية) ، مرتفع (حرارى)(تصل إلى 41 درجة مئوية) و مفرط (مفرط الحرارة)(أكثر من 41 درجة مئوية). تعتبر الحمى شديدة الحرارة مهددة للحياة ، خاصة عند الأطفال.

انخفاض درجة الحرارةقد تكون تدريجية أو مفاجئة. تبدأ مرحلة خفض درجة الحرارة بعد استنفاد إمداد البيروجينات الخارجية أو توقف تكوين البيروجينات الداخلية تحت تأثير العوامل الداخلية (الطبيعية) أو الخارجية (المخدرات) خافضة للحرارة. بعد إنهاء تأثير البيروجينات على مركز التنظيم الحراري ، تنخفض نقطة التحديد إلى المستوى الطبيعي ، ويبدأ تحت المهاد في إدراك درجة الحرارة على أنها مرتفعة. وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الجلدية ويزول الآن الحرارة الزائدة عن الجسم. هناك تعرق غزير وزيادة إدرار البول والتعرق. يتجاوز انتقال الحرارة في هذه المرحلة بشكل حاد إنتاج الحرارة.

أنواع الحمى حسب طبيعة تقلبات درجات الحرارة اليومية:

1. الحمى المستمرة (فيبريس كونتينوا)- زيادة مطردة في درجة حرارة الجسم ، والتقلبات اليومية لا تتجاوز 1 درجة مئوية.

2. انتكاس الحمى (تحويلات febris)- تقلبات يومية كبيرة في درجة حرارة الجسم خلال 1.5-2 درجة مئوية. لكن في الوقت نفسه ، لا تنخفض درجة الحرارة إلى الأرقام الطبيعية.

3. الحمى المتقطعة (febris intermittis)- تتميز بارتفاع سريع وملحوظ في درجة الحرارة ، يستمر لعدة ساعات ، ثم يتم استبداله بهبوط سريع إلى القيم الطبيعية.

4. الحمى الشديدة أو المنهكة (فيبريس هيكتيكا)- تقلبات نهارية تصل إلى 3-5 درجات مئوية ، بينما ترتفع درجة الحرارة مع انخفاض سريع يمكن أن تتكرر عدة مرات خلال النهار.

5. الحمى المنحرفة (febris inversa)- يتميز بتغيير الإيقاع اليومي مع ارتفاع درجات الحرارة في الصباح.

6. حمى خاطئة (febris athypica)- التي تتميز بتقلبات درجات الحرارة أثناء النهار دون نمط محدد.

7. الحمى الناكسة (تكرارات الحطام)- تتميز بفترات متناوبة من ارتفاع درجة الحرارة مع فترات ارتفاع درجة الحرارة العادية والتي تستمر لعدة أيام.

المسببات

تعتبر الحمى من الأعراض المستمرة لجميع الأمراض المعدية الحادة تقريبًا وبعض الأمراض المزمنة أثناء التفاقم ، وفي هذه الحالات غالبًا ما يكون العامل الممرض موجودًا في الدم (تجرثم الدم) أو حتى يتكاثر فيه (تعفن الدم وتسمم الدم). لذلك ، من الناحية المسببة ، يمكن تحديد الحمى عن طريق عزل العامل الممرض عن الدم (زراعة الدم) بنفس الطريقة التي يتم بها التركيز على التوطين الأساسي. من الصعب تحديد مسببات الحمى في الأمراض التي تسببها الميكروبات الانتهازية ، خاصة عندما يكون التركيز الأساسي للعامل الممرض "مقنعًا". في هذه الحالات ، إلى جانب فحص الدم لمجموعة واسعة من مسببات الأمراض ، والبول ، والغسيل الصفراوي ، والبلغم والشعب الهوائية ، والمخاط من الأنف ، والبلعوم ، والجيوب الأنفية ، ومحتويات عنق الرحم ، إلخ.

أنظر أيضا

مؤسسة ويكيميديا. 2010.

انظر ماذا تعني "الحمى (المرض)" في القواميس الأخرى:

حمى الخندق- عسل. حمى الخندق هي مرض معدي حاد يحدث عادة في شكل انتيابي مع نوبات حمى متكررة لمدة أربعة أو خمسة أيام ، مفصولة بعدة أيام من مغفرة ، أو في شكل التيفود مع عدة أيام ... كتيب المرض

مارسل فيفر- عسل. حمى مرسيليا مرض معدي حاد يتميز بالحمى والطفح الجلدي وآلام المفاصل. المسببات العامل المسبب هو ريكتسيا كونوري. علم الأوبئة تم تسجيل المرض في المناطق الساحلية للبحر الأبيض المتوسط ​​والأسود و ... ... ... كتيب المرض

الحمى هي عملية مرضية نموذجية غير محددة ، ومن علاماتها حدوث تغيير في التنظيم الحراري وزيادة في درجة حرارة الجسم. حمى في الأساطير السلافية ، روح في ستار امرأة ، تستقر في شخص ما و ... ... ويكيبيديا

حمى الوادي المتصدع ... ويكيبيديا

إيبولا- مرض فيروسي حاد شديد العدوى (ذو درجة عالية من العدوى) يتميز بمسار شديد ومعدل وفيات مرتفع وتطور متلازمة نزفية (ميل إلى نزيف جلدي ونزيف الأغشية المخاطية) ... ... موسوعة صانعي الأخبار

حُمى- واحدة من أقدم آليات الحماية والتكيف في الجسم ، والتي تنشأ استجابة لتأثير المنبهات المسببة للأمراض ، وخاصة الميكروبات ذات الخصائص المسببة للحرارة. يمكن أن تحدث الحمى أيضًا في الأمراض غير المعدية بسبب تفاعل الجسم إما مع السموم الداخلية التي تدخل الدم عندما تموت البكتيريا الدقيقة الخاصة به ، أو إلى البيروجينات الداخلية التي يتم إطلاقها عند تدمير الكريات البيض والأنسجة الطبيعية الأخرى المتغيرة مرضيًا في المقام الأول أثناء التهاب إنتاني ، وكذلك عند اضطرابات المناعة الذاتية والتمثيل الغذائي.

آلية التطوير

يتم توفير التنظيم الحراري في جسم الإنسان من خلال مركز تنظيم حراري يقع في منطقة ما تحت المهاد ، من خلال نظام معقد للتحكم في عمليات إنتاج الحرارة ونقل الحرارة. التوازن بين هاتين العمليتين ، اللتين توفران تقلبات فسيولوجية في درجة حرارة جسم الإنسان ، يمكن أن يضطرب بسبب عوامل خارجية أو داخلية مختلفة (العدوى ، التسمم ، الورم ، إلخ). في الوقت نفسه ، تؤثر البيروجينات المتكونة أثناء الالتهاب في المقام الأول على الكريات البيض المنشطة ، والتي تصنع IL-1 (بالإضافة إلى IL-6 و TNF وغيرها من المواد النشطة بيولوجيًا) ، مما يحفز تكوين PGE 2 ، والذي يكون نشاطه تحت تأثير يتغير مركز التنظيم الحراري.

يتأثر إنتاج الحرارة بنظام الغدد الصماء (على وجه الخصوص ، ترتفع درجة حرارة الجسم مع فرط نشاط الغدة الدرقية) والدماغ البيني (ترتفع درجة حرارة الجسم مع التهاب الدماغ ، ونزيف في بطينات الدماغ). يمكن أن تحدث زيادة في درجة حرارة الجسم مؤقتًا عندما يحدث خلل في التوازن بين عمليات إنتاج الحرارة ونقل الحرارة في الحالة الوظيفية الطبيعية لمركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد.

عدد من تصنيفات الحمى .

اعتمادًا على سبب حدوثها ، يتم تمييز الحمى المعدية وغير المعدية.

وفقًا لدرجة الزيادة في درجة حرارة الجسم: سوبفريلي (37-37.9 درجة مئوية) ، حمى (38-38.9 درجة مئوية) ، حمى أو مرتفع (39-40.9 درجة مئوية) وفرط الحرارة أو مفرط (41 درجة مئوية وما فوق).

حسب مدة الحمى: الحادة - حتى 15 يومًا ، تحت الحادة - 16-45 يومًا ، المزمن - أكثر من 45 يومًا.

تغير في درجة حرارة الجسم مع مرور الوقت تميز بين أنواع الحمى التالية:

1. مستمر- عادة ما تكون درجة حرارة الجسم مرتفعة (حوالي 39 درجة مئوية) ، وتستمر لعدة أيام مع تقلبات يومية في حدود 1 درجة مئوية (مع الالتهاب الرئوي الفصي ، والتيفوس ، وما إلى ذلك).

   ملين- مع تقلبات يومية من 1 إلى 2 درجة مئوية ، ولكن لا تصل إلى المستوى الطبيعي (مع أمراض قيحية).

   متقطع- التناوب في 1-3 أيام من الحالة الطبيعية وارتفاع الحرارة (سمة من سمات الملاريا).

   محموم- تقلبات كبيرة (أكثر من 3 درجات مئوية) يوميًا أو على فترات عدة ساعات في درجات الحرارة مع انخفاض حاد وارتفاع (في ظروف الصرف الصحي).

   قابل للإرجاع- مع فترات ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 39-40 درجة مئوية وفترات من درجة الحرارة العادية أو تحت الحمى (مع انتكاسة الحمى).

   تموجي- مع زيادة تدريجية من يوم لآخر ونفس الانخفاض التدريجي (مع مرض هودجكن ، الحمى المالطية ، إلخ).

   حمى خاطئة- بدون نمط محدد في التقلبات اليومية (مع الروماتيزم والالتهاب الرئوي والأنفلونزا وأمراض الأورام).

   حمى منحرفة- درجة حرارة الصباح أعلى من درجة حرارة المساء (مع السل ، والأمراض الفيروسية ، والإنتان).

بالاقتران مع الأعراض الأخرى للمرض ، يتم تمييز الأشكال التالية من الحمى:

1. تعتبر الحمى ، كما كانت ، مظهرًا مهمًا من مظاهر المرض أو اقترانه بأعراض غير محددة مثل الضعف والتعرق والتهيج في حالة عدم وجود تحولات المرحلة الحادة الالتهابية في الدم والعلامات المحلية للمرض. في مثل هذه الحالات ، من الضروري التأكد من عدم وجود محاكاة للحمى ، وهو أمر ضروري ، ومراقبة اللباقة ، لقياس درجة الحرارة في وجود العاملين الطبيين في وقت واحد في كل من الحفرة الإبطية وحتى في المستقيم.

   تترافق الحمى مع تفاعلات المرحلة الحادة غير المحددة ، والواضحة جدًا في بعض الأحيان (زيادة ESR ، ومحتوى الفيبرينوجين ، والتغيرات في بنية كسور الجلوبيولين ، وما إلى ذلك) في غياب علم الأمراض الموضعي المكتشف سريريًا وحتى مع الفحص الفعال (التنظير الفلوري ، التنظير الداخلي ، الموجات فوق الصوتية ، تخطيط القلب ، إلخ). نتائج الدراسات المختبرية تستبعد البيانات لصالح أي عدوى نوعية حادة. باختصار ، المريض "يحترق" لسبب غير معروف.

   تترافق الحمى مع تفاعلات المرحلة الحادة غير النوعية الحادة وتغيرات الأعضاء ذات الطبيعة غير المعروفة (ألم في البطن ، تضخم الكبد ، ألم مفصلي ، إلخ). يمكن أن تكون خيارات الجمع بين تغييرات الأعضاء مختلفة تمامًا ، بينما لا ترتبط دائمًا بآلية واحدة للتطور. في هذه الحالات ، لتحديد طبيعة العملية المرضية ، ينبغي للمرء أن يلجأ إلى أساليب مختبرية أكثر إفادة ، وطرق بحث وظيفية - مورفولوجية وفعالة.

يتضمن مخطط الفحص الأولي للمريض المصاب بالحمى طرقًا مقبولة عمومًا للتشخيص المخبري والأدوات مثل تعداد الدم الكامل ، وتحليل البول ، والأشعة السينية للصدر ، وتخطيط القلب ، وتخطيط صدى القلب. مع قلة محتواها من المعلومات واعتمادًا على المظاهر السريرية للمرض ، يتم استخدام طرق تشخيص معملية أكثر تعقيدًا (ميكروبيولوجية ، مصلي ، تنظير داخلي مع خزعة ، CT ، تصوير الشرايين ، إلخ). بالمناسبة ، في بنية الحمى مجهولة المصدر ، يقع 5-7٪ على ما يسمى بالحمى الطبية. لذلك ، إذا لم تكن هناك علامات واضحة على وجود بطن حاد أو تعفن الدم البكتيري أو التهاب الشغاف ، فمن المستحسن خلال فترة الفحص الامتناع عن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا وغيرها من الأدوية التي تميل إلى التسبب في تفاعل حمضي.

تشخيص متباين

مجموعة متنوعة من الأشكال التصنيفية ، والتي تجسدها ارتفاع الحرارة لفترة طويلة ، تجعل من الصعب صياغة مبادئ موثوقة للتشخيص التفريقي. مع الأخذ في الاعتبار انتشار أمراض الحمى الشديدة ، يوصى بتركيز البحث التشخيصي التفريقي بشكل أساسي على ثلاث مجموعات من الأمراض: الالتهابات والأورام وأمراض النسيج الضام المنتشر ، والتي تمثل 90٪ من جميع حالات الحمى مجهولة المنشأ.

الحمى في الأمراض التي تسببها العدوى

السبب الأكثر شيوعًا للحمى والذي يستشير المرضى طبيبًا عامًا هو:

الأمراض المعدية والتهابات الأعضاء الداخلية (القلب ، الرئتين ، الكلى ، الكبد ، الأمعاء ، إلخ) ؛

الأمراض المعدية التقليدية مع الحمى النوعية الحادة الشديدة.

الأمراض المعدية والتهابات الأعضاء الداخلية. تحدث جميع الأمراض المعدية والتهابات الأعضاء الداخلية وعمليات التفسخ القيحي غير المحددة (خراج تحت الجلد ، وخراجات الكبد والكلى ، والتهاب الأقنية الصفراوية ، وما إلى ذلك) بدرجات متفاوتة من الحمى.

يناقش هذا القسم تلك التي غالبًا ما يتم مواجهتها في الممارسة الطبية للطبيب ويمكن أن تظهر لفترة طويلة فقط من خلال حمى مجهولة المنشأ.

التهاب داخلى بالقلب. في ممارسة المعالج ، يشغل التهاب الشغاف المعدي مكانًا خاصًا كسبب للحمى مجهولة المنشأ ، حيث تتجاوز الحمى (قشعريرة) في كثير من الأحيان المظاهر الجسدية لأمراض القلب (النفخات ، توسيع حدود القلب ، الجلطات الدموية ، وما إلى ذلك). مدمنو المخدرات (حقن المخدرات) والأشخاص الذين تم حقنهم بالحقن بالعقاقير لفترة طويلة معرضون لخطر الإصابة بالتهاب الشغاف المعدي. في هذه الحالة ، عادةً ما يتأثر الجانب الأيمن من القلب. وفقًا لعدد من الباحثين ، من الصعب تحديد العامل المسبب للمرض: تجرثم الدم ، المتقطع غالبًا ، في ما يقرب من 90٪ من المرضى يتطلب 6 مزارع دم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في المرضى الذين يعانون من خلل في الحالة المناعية ، يمكن أن تكون الفطريات هي سبب التهاب الشغاف.

العلاج - الأدوية المضادة للبكتيريا بعد تحديد حساسية العامل الممرض لها.

مرض الدرن. غالبًا ما تكون الحمى هي المظهر الوحيد لمرض السل في الغدد الليمفاوية والكبد والكلى والغدد الكظرية والتأمور والصفاق والمساريق والمنصف. في الوقت الحالي ، غالبًا ما يتم الجمع بين مرض السل ونقص المناعة الخلقي والمكتسب. في أغلب الأحيان ، يؤثر مرض السل على الرئتين ، وتعد طريقة الأشعة السينية واحدة من أكثر الوسائل إفادة. طريقة بحث جرثومية موثوقة. يمكن عزل المتفطرة السلية ليس فقط من البلغم ، ولكن أيضًا من البول وعصير المعدة والسائل النخاعي والانصباب البريتوني والجنبي.

يسمى ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق المعدل الطبيعي حُمى.تتراوح درجة حرارة الجسم الطبيعية في الإبط من 36,0-36,9 درجات ، ويمكن أن تنخفض في الصباح بمقدار ثلث أو نصف درجة عن المساء. في المستقيم والتجويف الفموي ، عادة ما تكون درجة الحرارة أعلى بمقدار نصف درجة أو درجة أعلى منها في الإبط ، ولكن ليس أكثر 37,5 درجات.

قد تحدث حمى لأسباب مختلفة.الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوثها هي الأمراض المعدية. تؤثر الكائنات الحية الدقيقة وفضلاتها وسمومها على مركز التنظيم الحراري الموجود في الدماغ ، مما يؤدي إلى زيادة درجة حرارة الجسم.

الحمى من عدة أنواع. لذا، حسب درجة ارتفاع درجة الحرارة تكون الحمى:
فرعي -لا يتعدى لا يتجاوز 37,5 درجات،
حمى.

عند التشخيص تؤخذ تقلبات درجات الحرارة اليومية في الاعتبار. لكن الوضع اليوم هو أن صورة الأمراض غالبًا ما تمحى بسبب تناول الأدوية الخافضة للحرارة ، وفي بعض الحالات الاستخدام الذاتي للمضادات الحيوية. لذلك ، يجب على الطبيب استخدام معايير تشخيصية أخرى.

أعراض الحمى معروفة للجميع: صداع ، آلام عضلية ، ضعف ، ألم في العينين ، قشعريرة. القشعريرة ليست أكثر من طريقة فسيولوجية لزيادة درجة حرارة الجسم. أثناء تقلصات العضلات ، يزداد إنتاج الحرارة ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم.

للأمراض المعدية لا ترتفع درجة حرارة الجسم بالصدفة. الأهمية الفسيولوجية للحمى كبيرة جدًا. أولاً ، تفقد معظم البكتيريا في درجات الحرارة العالية قدرتها على التكاثر أو الموت تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، مع زيادة درجة حرارة الجسم ، يزداد نشاط آليات الحماية المصممة لمكافحة العدوى. لذلك إذا كانت الحمى حميدة ولا توجد أعراض أخرى فلا حاجة للأدوية. الكثير من الشراب والراحة يكفي.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون للحمى أيضًا عواقب سلبية. بالإضافة إلى التسبب في عدم الراحة للشخص ، فإنه يسبب أيضًا زيادة فقدان السوائل ونفقات الطاقة المفرطة. يمكن أن يكون هذا خطيرًا على مرضى القلب والأوعية الدموية ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة أخرى. تعتبر الحمى شديدة الخطورة بالنسبة للأطفال الذين لديهم ميل متزايد إلى التشنجات.

متى تخفض درجة الحرارة؟

في أي الحالات يكون من الضروري خفض درجة الحرارة:
تتجاوز درجة حرارة الجسم 38,5 درجات،
النوم مضطرب
هناك انزعاج ملحوظ.

كيف تخفض درجة الحرارة؟

توصيات لخفض درجة الحرارة:
يُسمح بأخذ حمام دافئ (وليس باردًا!)
يجب تهوية الغرفة بانتظام ، ولا ينبغي أن تكون ساخنة هناك ،
تحتاج إلى شرب أكبر قدر ممكن من السائل الدافئ ،
من أجل تجنب زيادة قشعريرة ، يحظر فرك المريض بالكحول ،
أدوية لتقليل الحمى: ايبوبروفين ، باراسيتامول ،
في حالة ظهور قشعريرة ، لا ينبغي لف المريض ،
ضع في اعتبارك دائمًا جرعة الدواء - تأكد من قراءة التعليمات الموجودة على العبوة ،
أسبرينيسمح لأخذها فقط من قبل البالغين ؛ الأطفال دون توصية طبيب خاص أسبرينمحظور،
يجب إيلاء اهتمام خاص لتناول الكحول: مع زيادة درجة حرارة الجسم ، يُسمح بالكحول ، بشرط أن يكون المريض في السرير ،
بعد شرب الكحول ، يكون أي انخفاض في درجة حرارة الجسم أمرًا خطيرًا للغاية ، لأنه مع الإحساس الذاتي بالاحترار ، يزداد انتقال الحرارة بشكل كبير.

مساعدة الطفل المصاب بالحمى

كقاعدة عامة ، في اليوم الأول أو الثاني من العدوى الفيروسية الحادة ، ترتفع درجة الحرارة حوالي ثلاث إلى أربع مرات في اليوم ، في اليوم الثالث أو الرابع - مرتين في اليوم. مدة فترة الحمى العامة في معظم الحالات هي يومين إلى ثلاثة أيام ، ومع ذلك ، مع بعض أنواع العدوى الفيروسية ، مثل الحمى المعوية والفيروسات الغدية والأنفلونزا ، يمكن أن تصل "القاعدة" إلى أسبوع. بأي ترتيب يحتاج الطفل المصاب بالحمى إلى رعاية طبية.

في مكافحة الحمى ، يتم استخدام الأساليب الطبية والجسدية للتعامل مع الحمى.

إذا كان الطفل يعاني من حمى واضحة (الجسم والأطراف جافة وساخنة) ، يتم استخدام الطرق الجسدية التالية للتعامل مع الحمى:
المسح بمحلول الخل ( 9٪ (بدقة!) يتم تخفيف الخل بالماء بنسبة 1: 1).عند المسح ، لا تلمس الحلمات والوجه والبثور والأعضاء التناسلية وطفح الحفاضات والجروح. يمكن القيام بالمسح بشكل متكرر حتى تنخفض درجة الحرارة إلى 37-37,5 درجات؛
يلف الخل. إذا لم يكن هناك أي ضرر أو التهاب على جلد الطفل ، أثناء العملية ، قم بتغطية الحلمات والأعضاء التناسلية بمناديل وحفاضات جافة. يجب نقع الحفاض في محلول الخل (ممزوج بالماء ، كما هو الحال عند الفرك) ولف الطفل به (بحيث تغطي إحدى الحفاضات معدته وصدره ورجليه وذراعيه أثناء الرفع ؛ ثم اضغط يدي الطفل على الجسم ولف الحافة الأخرى للحفاض). للحد من استنشاق أبخرة الخل ،ضعي بكرة ملفوفة من حفاضات جافة على رقبة الطفل. إذا لزم الأمر ، بعد قياس درجة الحرارة مسبقًا ، يمكن إعادة التغليف لاحقًا. 20-30 الدقائق؛
على منطقة الأوعية الكبيرة (الإبطين ، الفخذ ، منطقة تحت الترقوة) ، الرقبة ، الجبين ، ضعي البرودة (مليئة بالماء البارد أو الثلج ، ملفوفة في حفاضات ، أو كمادات مبللة) ؛
اشرب في درجة حرارة الغرفة.

في حالة وجود قشعريرة وبرودة القدمين واليدين ، يحظر استخدام عمليات التدليك والبرد: على العكس من ذلك ، يحتاج الطفل إلى تغطية إضافية ، يُسمح باستخدام وسادة تدفئة مملوءة بالماء الساخن وملفوفة في حفاضات (درجة حرارة الماء ليست أعلى من 60 درجات) ، ضعه على قدمي الطفل ، أعط مشروبًا دافئًا.

إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى 38 درجات ويشعر الطفل أنه طبيعي ، لا ينصح باستخدام خافضات الحرارة. يُعطى الطفل شرابًا وفيرًا: يجب الحد من الماء الدافئ والكومبوت الحامض ومشروبات الفاكهة والعواطف الحادة والنشاط البدني.

الاستثناء هو الحالات التي يكون فيها شعور واضح بالضيق والضعف والقشعريرة عند الطفل ، وترتفع درجة الحرارة بسرعة ، خاصة بالقرب من الليل (تحتاج إلى قياسها كل نصف ساعة) ، ووجود آلام في المفاصل والعضلات ، وكذلك متلازمة الماضي المتشنج. في مثل هذه الحالة ، يمكنك إعطاء الطفل أدوية خافضة للحرارة من مجموعة الباراسيتامول ( سيفكون ، إيفيرالجان ، كالبول ، بانادولإلخ.). يجب ألا تتجاوز جرعة واحدة 10 ملغ لكل 1 كجم من وزن الطفل.

إذا ارتفعت درجة الحرارة من 38 قبل 38,5-38,8 درجات ، من الضروري إعطاء الطفل خافضات للحرارة: ايبوبروفين (نوروفين)مرتكز على 5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم أو باراسيتامول(أو نظائرها) على أساس 10 ملغم / كغم. يُسمح بالاستخدام المتزامن لمجموعة من الجرعات المفردة باراسيتامولو ايبوبروفينأو المنتج النهائي "إبوكلين للأطفال" (إذا كان الاستخدام المنفصل غير فعال أو كانت هناك عملية التهابية واضحة).

عندما ترتفع درجة الحرارة إلى 39 بالدرجات ، يجب أن تكون جرعة الأدوية الخافضة للحرارة كما يلي: باراسيتامول - 15 ملغم / كغم ، ايبوبروفين - 10 ملغم / كغم (جرعة واحدة مسموح بها 15 ملغم / كغم). مسموح بالدخول أنالجين: 0.1 بالمائةالحل من الحساب 0,15 مل / كجم زائد papaverine (أو [i] no-shpa) 2 في المائة - 0.1مل / كجم زائد تافجيل (سوبراستين) 1 في المئة - 0.1مل / كغ كحقنة أو حقنة شرجية (مع إضافة كمية قليلة من الماء الدافئ).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك إعطاء الطفل وسيلة "حنونة للأطفال" ( نيميسوليد) مرتكز على 5 مجم / كجم في اليوم ، مقسمة إلى جرعتين أو ثلاث جرعات - تكون تأثيرات هذا الدواء خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات أعلى من تلك الموجودة في ايبوبروفينأو الباراسيتامول ،ومع ذلك ، فهو أيضًا أكثر سمية.

لتقليل و إزالة المنتجات السامة من الجسم ، التي تتشكل أثناء الحمى الشديدة والممتدة ، يتم إعطاء الطفل بالإضافة إلى ذلك "إنتيروديسيس" (1 الكيس ل 100 مل من الماء مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم).

متى تكون هناك حاجة لسيارة إسعاف؟

في أي الحالات يجب عليك استشارة الطبيب على الفور:
إذا استمرت الحمى لفترة أطول 48-72 ساعات للمراهق أو البالغ (لطفل أقل من عامين - أطول 24-48 ساعات)،
إذا كانت درجة الحرارة أعلى 40 درجات،
إذا كانت هناك اضطرابات في الوعي: الهلوسة والأوهام والانفعالات
في حالة وجود نوبات تشنجية ، صداع شديد ، فشل تنفسي.

ما هي الحمى؟ هذه حالة عندما تتجاوز درجة حرارة الجسم 37 درجة. كقاعدة عامة ، الحمى هي أحد أعراض مرض معدي معين ، مصحوبة بالصداع ، احمرار الجلد ، الارتباك ، العطش ، إلخ.

مبدأ اساسي

ما هي الحمى؟ يُفهم على أنه رد الفعل العام للجسم على أي تهيج. تصبح الزيادة في درجة الحرارة في هذه الحالة نتيجة لانتهاك التنظيم الحراري.

ما هي الحمى؟ هذا رد فعل نشط للطبيعة الوقائية والتكيفية لجسم الإنسان ، والذي يعطي استجابة لاختراق المنبهات المسببة للأمراض المختلفة.

ما هي الحمى؟ هذه عملية عندما تكون درجة حرارة الجسم الزائدة بسبب إعادة الهيكلة وانتهاك التنظيم الحراري. تعتبر الحمى من الأعراض الرئيسية للعديد من الأمراض المعدية. مع مظاهره ، يبدأ توليد الحرارة في جسم الإنسان في التغلب على انتقال الحرارة.

لماذا تحدث الحمى؟

يعتبر السبب الرئيسي لارتفاع درجة حرارة الجسم عدوى. البكتيريا ، وكذلك سمومها ، التي تبدأ في الدوران في الدم ، تعطل عملية التنظيم الحراري. في بعض الأحيان يكون مثل هذا الإجراء السلبي ممكنًا بمساعدة مسار انعكاسي. إنه ينشأ بالفعل من المكان الذي يحدث فيه تغلغل العدوى.

تساهم المواد البروتينية الأجنبية أيضًا في زيادة درجة الحرارة. يحدث هذا أحيانًا عند حقن الأمصال أو الدم أو اللقاحات.

ارتفاع درجة الحرارة يزيد من التمثيل الغذائي. في هذه الحالة ، غالبًا ما تحدث زيادة في عدد الكريات البيض. يعتقد الأطباء أنه بسبب الحمى ، يحدث تكوين محسن للمناعة. وهذا ، بدوره ، يخلق ظروفًا أكثر نجاحًا في القضاء على الكائنات الحية الدقيقة الضارة.

وهكذا ، على سؤال "ما هي الحمى؟" يمكن الإجابة على أن هذا التفاعل ، مثله مثل التفاعل الالتهابي ، هو تكيف الجسم مع الظروف المرضية التي نشأت.

أعراض الحمى

ارتفاع درجة حرارة الجسم ، كقاعدة عامة ، لا يكون مصحوبًا فقط بالصداع واحمرار الجلد ، ولكن أيضًا مع الشعور بألم في الجهاز العظمي المفصلي. في الوقت نفسه ، يشعر المريض بالقلق أيضًا من القشعريرة والرعشة والعطش وزيادة التعرق. يبدأ الشخص في التنفس في كثير من الأحيان ، لديه نقص في الشهية ، ويبدأ الهذيان في بعض الأحيان. في المرضى الصغار ، يلاحظ أطباء الأطفال زيادة التهيج والبكاء ، وكذلك ظهور مشاكل في الرضاعة.

مع تفاقم الأمراض من النوع المزمن ، بالإضافة إلى العلامات المذكورة أعلاه ، هناك أعراض تتعلق بسمات مظهر من مظاهر الأمراض المتكررة.

في ممارسة طب الأطفال ، يُعتقد أن استدعاء الطبيب لطفل مريض يقل عمره عن ثلاثة أشهر ضروري عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 37.5 أو تستمر لمدة يومين. في المرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 6 سنوات ، تصاحب الحمى أحيانًا تشنجات. في حالة حدوث هذه الظاهرة ، ستحتاج أيضًا إلى استشارة الطبيب. يجب أيضًا إعطاء عناية طبية عاجلة للأطفال الذين يصاحب الحمى تيبس في الرقبة وطفح جلدي (خاصة إذا كان لونه أحمر داكن أو في شكل بثور كبيرة) وآلام في البطن.

بالنسبة للمريض البالغ ، من الضروري الاتصال بالطبيب في المنزل للحمى المصحوبة بتورم وطفح جلدي وآلام المفاصل. الفحص الطبي ضروري للحوامل وكذلك للمرضى الذين يعانون من السعال مع بلغم مخضر ومصفر وصداع وألم في البطن والأذنين ، وكذلك إذا كان ارتفاع درجة حرارة الجسم مصحوبًا بالتقيؤ وجفاف الفم وألم أثناء التبول. يجب زيارة الطبيب للأشخاص الذين يعانون من زيادة التهيج والطفح الجلدي والارتباك.

علاج الحمى

كقاعدة عامة ، لا يتم تنفيذ العلاج مع زيادة درجة حرارة المريض حتى يتم تحديد السبب الدقيق للمرض. سيحافظ هذا على صورة عيادة علم الأمراض. في بعض الحالات ، لا يتم العلاج ، لأن الحمى في بعض الأمراض تحفز عمل دفاعات الجسم.

إذا كان الشخص لا يستطيع تحمل درجة حرارة الجسم المرتفعة أو يصاب بمضاعفات خطيرة في شكل الجفاف أو قصور القلب أو النوبات ، فعندئذٍ ، بغض النظر عن أسباب المرض ، يشار إلى تناول خافضات الحرارة.

أنواع الحمى

يمكن أن تحدث زيادة في درجة حرارة الجسم لأسباب مختلفة ، بالإضافة إلى صورة سريرية خاصة. في هذا الصدد ، تنقسم الحمى إلى الأنواع التالية:

بالنظر إلى العامل الذي تسبب في ذلك. مع هذا التصنيف ، تنقسم الحمى إلى معدية وغير معدية.

مستويات ارتفاع درجة الحرارة. في هذه الحالة ، تكون الحمى تحت الجلد (تصل إلى 37.5 أو 37.9 درجة) ، وحمى (تتراوح من 38 إلى 38.9 درجة) ، وحمى (من 39 إلى 40.9 درجة) ، وكذلك شديدة الحرارة (أكثر من 41 درجة).

بمدة التظاهر. هناك نوع من الحمى تحت الحادة والحادة والمزمنة.

حسب زمن الزيادة في قيم درجة حرارة الجسم. في هذه الحالة ، تنقسم الحمى إلى ملين وثابت ، متموج ومتقطع ، منحرف وغير منتظم.

تعتبر زيادة درجة الحرارة من الأعراض الرئيسية المصاحبة لبعض الالتهابات الشديدة. في بعض الأحيان تكون خطرة جدًا على البشر. هذه هي الصفراء وحمى القش ، الإيبولا وحمى الضنك وغرب النيل وبعض الآخرين. دعونا نفكر في واحد منهم. المرض هو حمى الفئران.

فيروس HFRS

هذا المرض البؤري الطبيعي الفيروسي الحاد يسمى شعبيا حمى الفأر. العلامات المميزة لهذا المرض هي الحمى والتسمم ، تليها تلف الكلى ، بالإضافة إلى تطور متلازمة النزف الوريدي المرضي.

تم اكتشاف فيروس HFRS لأول مرة بواسطة A. A. Smorodintsev في عام 1944. ومع ذلك ، لا يمكن عزل العدوى إلا في عام 1976. وقد قام بذلك عالم من كوريا الجنوبية.

بعد مرور بعض الوقت ، تم عزل فيروس مشابه في فنلندا وروسيا والصين والولايات المتحدة ، وكذلك بعض الدول الأخرى. حتى الآن ، هناك تصنيف لها. هذه هي فيروسات Hantaan و Puumala. طوال تاريخ مرض "حمى الفأر" تم تسجيل 116 حالة من شكله الحاد.

مسببات الأمراض

ما هي حمى HFRS؟ هذا هو علم الأمراض النزفية مع متلازمة الكلى. العامل المسبب والناقل لهذا النوع من المرض هو الفئران ، وكذلك القوارض التي تنتمي إلى أنواعها.

في الجزء الأوروبي من روسيا ، تنتشر العدوى عن طريق فحم البنك. خطر كبير ينتظر الناس في الشرق الأقصى. هنا يجب أن تكون حذرًا من الفئران الحقلية والرمادية ذات اللون الأحمر وكذلك الخفافيش الآسيوية. في تاريخ حمى HFRS ، كانت هناك حالات عندما انتقلت العدوى في المدن عن طريق الفئران المنزلية.

طرق الإصابة

يفرز العامل المسبب لـ HFRS في براز أو بول الحيوانات. تنقلها القوارض إلى بعضها البعض عن طريق قطرات محمولة جواً.

يتفوق مرض حمى الفئران على الشخص الذي يستنشق رائحة براز الشخص المصاب. تحدث العدوى أيضًا عند ملامسة حامل للفيروس من القوارض. يمكنك أيضًا أن تمرض من ملامسة جسم مصاب (على سبيل المثال ، حطب الفرشاة أو القش الذي ركض عليه الفأر). يصاب الشخص في تلك الحالات عندما يأكل تلك الأطعمة التي لامست القوارض. يمكن أن يكون الملفوف والجزر والحبوب وما إلى ذلك. في هذه الحالة ، لا يشكل المريض المصاب خطرًا على شخص آخر.

من يتأثر بفيروس HFRS؟

غالبًا ما تصيب حمى الفئران الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 50 عامًا. لوحظ هذا المرض أيضًا عند النساء. لكن النسبة الأكبر من المرضى الذين يعانون من تشخيص مشابه ما زالوا من الرجال. هذا الرقم يصل إلى 90٪. لماذا يمرضون أكثر من النساء؟ تكمن الأسباب الرئيسية لذلك في إهمال قواعد النظافة الأولية. خلاف ذلك ، يمكن أن تحدث الإصابة بالفيروس بنفس التردد.

كقاعدة عامة ، تُلاحظ أعراض مرض "حمى الفأر" في المناطق الريفية. يمكن تفسير هذه الإحصاءات من خلال الاتصالات المستمرة لهؤلاء الأشخاص مع الطبيعة ، وكذلك مع آفاتها ، بما في ذلك القوارض.

نادرًا ما يصاب الأطفال الصغار بحمى الفأر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأطفال نادرًا ما يصادفون حاملين للفيروس الممرض ، ويتم دائمًا إعطاء الخضروات والفواكه لهم مغسولة فقط. في هذا الصدد ، لا يوجد خطر بالنسبة للطفل الذي لم يعتاد على وضع الأيدي والأشياء المتسخة في فمه.

حمى الفأر مرض موسمي. خلال برد الشتاء ، يتناقص عدد القوارض. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​نشاط الفيروس أيضًا. لوحظ ذروة الإصابة عند البالغين والأطفال في فترتي الربيع والخريف.

أعراض المرض الذي تسببه القوارض

ما هي المراحل والعلامات الرئيسية للمرض؟ تعتبر حمى الفأر من الأمراض المعدية ذات التطور المعقد إلى حد ما. هناك خمس مراحل في صورتها السريرية:

• فترة الحضانة.ويغطي الوقت من لحظة الإصابة إلى المظاهر الأولى. مدة فترة الحضانة هذه من 3 إلى 4 أسابيع. في الوقت نفسه ، لا يعرف المريض أن ضيفًا غير مدعو قد دخل جسده ، بسبب عدم وجود أي علامات مرضية. يلاحظ الأطباء أن مسار مرض "حمى الفأر" هو نفسه في جميع المرضى. ومع ذلك ، فإن الأعراض عند الرجال ، والتي تشير إلى بداية علم الأمراض ، تتطور إلى حد ما في وقت أبكر من النساء.
• المرحلة الأولى.هذا هو الظهور الفوري للمرض ، والذي يتطور بشكل حاد في هذه المرحلة. تدوم المرحلة الأولى في المتوسط ​​من يومين إلى ثلاثة أيام. يذكرنا مسار المرض وأعراض حمى الفئران خلال هذه الفترة بالزكام. يصاب المريض بتسمم على شكل غثيان وصداع وضعف وآلام بالجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القيء من أعراض المرحلة الأولية من تطور حمى الفئران. كما أن احمرار منطقة الياقة (العنق ، وكذلك جزء من الظهر) ، والوجه هي أيضًا علامات على هذا المرض. تظهر أعراض مماثلة بسبب حقيقة أن الدم يبدأ في التدفق إلى الجلد ، ويحدث العديد من النزيف الصغير. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر طفح جلدي على الجسم على شكل حويصلات حمراء. تمتلئ هذه الأورام بالدم. ترتفع درجة حرارة جسم المريض. تصل قيمها إلى 39 وحتى 40 درجة. كيف يتطور مرض "حمى الفأر" عند الرجال؟ هل توجد فروق في الصورة السريرية للمريضات في هذه الحالة؟ يلاحظ الأطباء أن أعراض علم الأمراض لا تعتمد على جنس المريض. في بعض الأحيان فقط يتسم مسار مرض "حمى الفأر" في المرحلة الأولى بصورة سريرية غير واضحة إلى حد ما. عند الرجال ، لا تظهر أعراض المرض كما هي عند النساء.
• المرحلة الثانية.خلال هذه الفترة ، يستمر المرض أيضًا في التطور بشكل حاد. تتجلى بداية المرحلة الثانية من حمى الفئران الخطيرة والشديدة بالنسبة للإنسان من خلال انخفاض حجم إخراج البول اليومي (قلة البول). تشير أعراض مماثلة إلى حدوث انتهاكات في عمل الكلى. تستمر فترة قلة البول من حمى الفئران لمدة 8-11 يومًا. طوال هذه الفترة ، عانى المريض من آلام شديدة في أسفل الظهر وأسفل البطن. بعد 2-3 أيام من بداية المرحلة الثانية من علم الأمراض ، يعاني الشخص من قيء شديد. تتميز نهاية مرحلة القلة بوقف الزيادة المصحوبة بأعراض في درجة حرارة الجسم. ومع ذلك ، هذا لا يريح المريض.
• المرحلة الثالثة.تسمى هذه المرحلة من حمى الفأر بالبوليوريك. يستمر من خمسة إلى خمسة عشر يومًا. إذا كان المرض شديدًا ، فإنه يسبقه فترة فشل الكلى. تحدث الوذمة ، ويضطرب النوم ويتطور الاكتئاب. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن تناول الدواء يساهم في اقتراب مرحلة البولي يوريك. في هذه الحالة ، تحدث زيادة في إدرار البول. يصل حجم البول خلال النهار إلى 2-5 لترات. هذا المؤشر دليل على التطبيع في عمل الكلى. ومع ذلك ، في المرحلة الثالثة من تطور علم الأمراض المسماة "حمى الفأر" ، فإن المراقبة الدقيقة للمريض مهمة للغاية. خلاف ذلك ، يمكن أن تكون عواقب المرض وخيمة للغاية. يمكن أن تسبب حمى الفأر مضاعفات مثل الفشل الكلوي.
• المرحلة الرابعة.في هذه المرحلة تختفي الحمى تمامًا. يمكن للمريض أن يلاحظ آثاره المتبقية فقط. تستمر هذه المرحلة من المرض من شهر إلى خمسة عشر عامًا. وحتى في حالة عدم شكوى المريض من أي شيء ، فمن السابق لأوانه أن يهدأ. بعد كل شيء ، خلال هذه الفترة هناك خطر من عواقب مرض "حمى الفأر" في شكل مضاعفات مختلفة. لذلك ، يجب على الشخص المصاب بهذا المرض زيارة طبيب أمراض الكلى باستمرار.

لذا فإن أعراض حمى الفأر هي:

حدوث تسمم بالجسم على شكل صداع ، ضعف ، إلخ ؛

زيادة درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة.

غثيان؛

ألم في البطن ، وكذلك في أسفل الظهر.

انخفاض إدرار البول اليومي.

زيادة كمية البول في المرحلة الأخيرة من المرض.

إجراء التشخيص

من أجل تجنب العواقب غير السارة بعد مرض "حمى الفأر" ، من الضروري بدء العلاج في الوقت المناسب. للقيام بذلك ، بعد اكتشاف العلامات الأولى المحتملة لعلم الأمراض ، سوف تحتاج إلى استشارة طبيب عام. إذا وجدت الأعراض مظهرها الواضح ، فلا تتردد في استدعاء سيارة إسعاف.

يسمح المسار الخفيف للمرض بالعلاج في العيادة الخارجية ، تحت إشراف طبيب عام وأخصائي أمراض الكلى. تتطلب جميع الحالات الأخرى دخول المستشفى على الفور حتى لا تحدث مضاعفات خطيرة بعد الإصابة بحمى الفأر.

تشخيص المرض ، خاصة في مراحله المبكرة ، صعب للغاية. بعد كل شيء ، المرض مشابه لنزلات البرد. هذا هو السبب في أن أهم شيء في إنشائه هو النظر في احتمالية الإصابة.

يشمل تشخيص حمى الفأر ما يلي:

استجواب المريض ، يتم خلاله توضيح الشكاوى الموجودة والوصفات الطبية ، ومسألة احتمالية ملامسة القوارض ؛

إجراء الاختبارات المعملية ، بما في ذلك التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم ، واختبار PCR ، وكذلك تحليل البول (مع تطور الاضطرابات الكلوية) ؛

دراسات مفيدة على شكل الموجات فوق الصوتية للكلى.

جميع الدراسات المذكورة أعلاه كافية تمامًا للأخصائي اليقظ لإجراء تشخيص دقيق.

كيف يتم علاج حمى الفأر؟

من أجل تخليص المريض من فيروس HFRS ، ستكون هناك حاجة إلى نهج متكامل. بعد كل شيء ، المرض صعب للغاية ويهدد بعواقب وخيمة على صحة الإنسان.

بالفعل منذ اليوم الأول لاكتشاف علم الأمراض وحتى لحظة انتهائها ، من الضروري الامتثال للراحة في الفراش. بعد كل شيء ، يتسبب العامل الممرض في هشاشة الأوعية الدموية ، مما يهدد تطور النزيف. يحدد الطبيب مدة راحة المريض في الفراش. في المتوسط ​​، تتراوح هذه الفترة من 2 إلى 6 أسابيع.

يشمل علاج حمى الفئران استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية:

يتم التخلص من متلازمة الألم من خلال استخدام المسكنات ("أنجين" ، "كيتورولاك" ، إلخ).

لمكافحة الفيروسات ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات ، مثل Lavomax.

يتم تحقيق تأثير خافض للحرارة ومضاد للالتهابات عن طريق تناول أدوية مثل الباراسيتامول والنوروفين وما إلى ذلك.

يصف الطبيب المواد الماصة لتطهير الجسم من السموم.

تشمل الرعاية الداعمة تناول الفيتامينات والجلوكوز.

للقضاء على الوذمة ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية ، بما في ذلك ديكساميثازون وبريدنيزولون.

يجب أن يتم تعيين جميع الأدوية من قبل الطبيب المعالج فقط.

عواقب المرض

بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بحمى الفأر ، قد تكون العواقب بعد المرض على النساء والرجال والأطفال ضئيلة أو قد لا تكون مضاعفات واضحة على الإطلاق إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب. يمر علم الأمراض دون أي أثر. ومع ذلك ، فإن المرض خطير بسبب التشخيص المتأخر ، مما يؤخر بشكل كبير بدء عملية العلاج. وإذا كان الوقت لا يزال ضائعًا ، فهناك احتمال كبير للإضرار بالكلى وتدمير الكبد. كل هذا يصبح سببًا لأمراض خطيرة ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون قاتلاً.

ما هو خطر حمى الفأر؟ تتجلى عواقب المرض على الرجال والنساء والأطفال في مضاعفات مثل:

انتهاك وظيفة الإخراج أو تمزق الكلى.

وذمة رئوية؛

تسمم الحمل - الإغماء المتشنج.

حدوث مناطق موضعية من الالتهاب الرئوي.

قصور الأوعية الدموية وتكوين جلطات دموية.

ما الذي لا يمكن عمله بعد مرض "حمى الفأر"؟ حتى بعد الشفاء ، يجب ألا يتناول الشخص الأطعمة الحارة والمدخنة والمالحة ، وكذلك الكحول. في النظام الغذائي اليومي ، من الضروري وجود أطباق طازجة وخالية من الدهون. يجب اتباع مثل هذا النظام الغذائي خلال فترة الشفاء بأكملها من أجل استعادة الأداء الطبيعي للكلى.

تدابير وقائية للوقاية من حمى الفئران

لا يوجد تطعيم مسبق للحماية من المرض. لا يمكن منع تغلغل فيروس HFRS في الجسم إلا في حالة مراعاة بعض الإجراءات الاحترازية. تتكون الوقاية من المرض لدى النساء والرجال والأطفال من:

في تنظيف المنزل باستخدام المطهرات ؛

في التنظيف الشامل للغبار الذي قد يحتوي على فيروس ؛

في التنظيف الشامل لليدين بالصابون أو بأي وسيلة خاصة أخرى ؛

قيد الاستخدام أثناء تنظيف القفازات والأقنعة (خاصة في المنازل الريفية) ؛

في الغسل الإجباري للخضار والفواكه ؛

عند استخدام الماء المغلي أو المعبأ للشرب فقط ؛

في العلاج الفوري للجروح والإصابات الأخرى ؛

في استخدام القفازات عند ملامسة القوارض.

هذه النصيحة ليست صعبة في حد ذاتها. هذه هي قواعد النظافة المعتادة التي يجب على كل شخص يهتم بصحته اتباعها. لكن من الجدير دائمًا أن نتذكر أن الوقاية من المرض لا تزال أسهل من محاولة التخلص منه لاحقًا.

الحمى هي رد فعل وقائي لجسم الإنسان للعدوى التي تكونت أثناء التطور. بمجرد أن يخترق العامل الممرض أجسامنا ، يحدث تغيير ديناميكي في نظام التنظيم الحراري. والنتيجة هي ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى ما فوق 37 درجة مئوية. أطلق أسلافنا الحمى على جميع الأمراض المرتبطة بارتفاع درجة حرارة الجسم. ما هي حالة الحمى الآن وكيف تتعرف عليها وهل يمكنك التخلص من الأعراض بنفسك؟

الخصائص العامة للدولة

لقد توقف الطب الحديث منذ فترة طويلة عن تصنيف الحمى على أنها مرض. الآن هو عرض ، عملية غير محددة ترتفع فيها درجة حرارة الجسم فوق 37 درجة مئوية. هذا ممكن بسبب البيروجينات - الخلايا المناعية أو الكريات البيض التي تؤثر على نظام التنظيم الحراري. لماذا تسبب التطور في الحمى؟ يساعد الجسم على محاربة العدوى بشكل أكثر فعالية ، ويعزز امتصاص الخلايا الدفاعية للجسيمات الأجنبية ، ويحفز إنتاج الإنترفيرون والأجسام المضادة.

لا تؤثر الحمى على الآليات الأساسية لتنظيم الحرارة. خلاف ذلك ، سيتعين على الجسم مقاومة العدوى في نفس الوقت ومحاولة تطبيع نقل الحرارة ، وهذا يتطلب تكاليف طاقة هائلة.

تحت أي ظروف تحدث الحمى؟ يمكن زيادة درجة الحرارة ليس فقط أثناء الاتصال والسيطرة النشطة على العدوى. تشمل الأسباب المحتملة: الضرر الميكانيكي والإصابة ، والجفاف ، وضربة الشمس ، وتفاقم عدد من الأمراض المزمنة ، واحتشاء عضلة القلب ، وبعض أنواع أمراض الأورام. يمكن أن تكون الحمى أيضًا أحد أعراض الحساسية تجاه الأدوية.

حمى مجهولة المنشأ

في معظم الحالات ، تتطور الحمى مع أعراض أخرى تشير إلى وجود مشكلة معينة في الجسم. لكن هناك حالات يكون فيها ارتفاع درجة الحرارة هو العَرَض الوحيد ، ولا يمكن إجراء التشخيص حتى بعد الفحص الأولي. كيف تتعرف على الحمى مجهولة المنشأ؟ تصل درجة حرارة المريض إلى 38 درجة مئوية وتستمر لمدة ثلاثة أسابيع. بعد هذه الفترة ، من الممكن حدوث قفزات عرضية في درجة الحرارة لأعلى.

لا تداوي نفسك بنفسك ولا تحاول خفض درجة الحرارة بنفسك. لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل الطبيب بعد فحص تشخيصي شامل.

قد تشير الحمى مجهولة المصدر إلى مثل هذه الأمراض:

• الالتهابات البكتيرية (السل ، التهاب الجيوب الأنفية ، الخراج ، الالتهاب الرئوي) ؛
• الأمراض الروماتيزمية (الحمى الروماتيزمية الحادة ، مرض ستيل) ؛
• الالتهابات الفيروسية (التهاب الكبد الفيروسي ، كريات الدم البيضاء) ؛
• الالتهابات الفطرية (الفطار الكرواني) ؛
• عمليات الورم ذات الطبيعة المختلفة (اللوكيميا ، مرض هودجكين ، سرطان الغدد الليمفاوية ، الورم الأرومي العصبي) ؛
• أمراض أخرى (على سبيل المثال ، مرض التهاب الأمعاء والتهاب الغدة الدرقية ورد الفعل التحسسي للأدوية).

آلية التطور ومراحل الحمى

يميز الأطباء ثلاث مراحل رئيسية من الحمى. في الأول ، يتم تسجيل زيادة مستمرة في درجة حرارة الجسم ، في الثانية - الاحتفاظ بدرجة الحرارة ، في الثالث - انخفاض في القيم الأولية. دعونا نلقي نظرة فاحصة على جميع المراحل الثلاث.

يرتبط ارتفاع درجة الحرارة ارتباطًا مباشرًا بوظيفة التنظيم الحراري. بمجرد أن تبدأ البيروجينات في العمل على هذا النظام ، فإنها تبدأ في إعادة ترتيب نفسها بطريقة تزيد من انتقال الحرارة. حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن جسم الشخص البالغ لا يزيد من إنتاج الحرارة ، ولكنه يقلل من استهلاكها ، لأن هذا يوفر موارد الطاقة. التنظيم الحراري للأطفال غير كامل ويستخدم مبدأ مختلفًا. ترتفع درجة حرارة الجسم بسبب نمو إنتاج الحرارة ، وليس بسبب الحفاظ على الحرارة.

ماذا يحدث للجسم بعد التعرض للبيروجينات؟ بادئ ذي بدء ، تضيق الأوعية المحيطية ، وبعد ذلك ينخفض ​​تدفق الدم الدافئ إلى الأنسجة.

المرحلة التالية هي تشنج الأوعية الدموية وتوقف التعرق (بسبب الإشارات التي يرسلها الجهاز العصبي الودي). يبدأ جلد المريض في التحول إلى اللون الشاحب ، وتنخفض درجة حرارة الظهارة للحد من انتقال الحرارة والحفاظ على الموارد لمحاربة الأمراض.

يخضع الإنسان أيضًا لتغييرات. هناك شعور بالقشعريرة ، وبعد ذلك تريد الاستلقاء ، ولف نفسك ببطانية والنوم. تظهر قشعريرة بسبب انخفاض درجة حرارة الجلد. يتفاعل الدماغ مع التغيرات في درجة الحرارة ، ويثير رعشات في العضلات ويجبرنا حرفيًا على الحد من النشاط من أجل الحفاظ على احتياطيات الطاقة القيمة.

بمجرد الوصول إلى درجة الحرارة المطلوبة ، يبدأ الجسم في الاحتفاظ بها. يمكن أن تستغرق العملية من عدة ساعات إلى عدة أسابيع. يتوازن نقل الحرارة وإنتاج الحرارة مع بعضهما البعض ، بحيث لا يكون هناك زيادة أو نقصان في درجة الحرارة. في الوقت نفسه ، تتوسع الأوعية الجلدية ، ويكتسب الجلد ظلًا طبيعيًا ، ويختفي الارتعاش والقشعريرة. رفاهية الشخص تتغير أيضًا ، ولكن ليس للأفضل - يتعلق الأمر بمكان القشعريرة.

في المرحلة الثانية من الحمى ، يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى مثل هذه المؤشرات:

• تصل إلى 38 درجة مئوية (subfebrile) ؛
• 38.5 درجة مئوية (ضعيف) ؛
• تصل إلى 39 درجة مئوية (حمى أو معتدلة) ؛
• ما يصل إلى 41 درجة مئوية (حراري أو مرتفع) ؛
• أكثر من 41 درجة مئوية (مفرط الحرارة). يمكن أن تكون درجة الحرارة المفرطة مهددة للحياة ، خاصة للأطفال والمرضى الأكبر سنًا.

يتبع ارتفاع درجة الحرارة انخفاض. يمكن أن يكون مفاجئًا أو تدريجيًا. يحدث الانخفاض في درجة الحرارة في حالتين: استنفد الجسم إمداد البيروجينات أو تمكن من التغلب على السبب الجذري للحمى (بمفرده أو بمساعدة الأدوية). تتمدد الأوعية الجلدية ، وتتم إزالة الحرارة الزائدة المتراكمة على شكل تعرق غزير. في غضون ساعات قليلة ، تعود آلية التنظيم الحراري إلى حالتها المعتادة.

كيف تتخلص من الحمى؟

الحمى هي أحد أعراض العمليات المرضية في الجسم. لتحييد أحد الأعراض ، من الضروري تحديد السبب الجذري لحدوثه. يمكن أن يكون عدوى ، وصدمة ، وسكتة دماغية ، وأمراض مختلفة من أجهزة وأنظمة الجسم. مع بعض المظاهر المرضية ، تحارب المناعة بنجاح من تلقاء نفسها ، والبعض الآخر يحتاج إلى مساعدة الطبيب. ينصح الأطباء بعدم إضاعة الوقت والذهاب على الفور إلى المستشفى.

إذا كان سبب الحمى يكمن في عدوى يمكن للجسم أن يتعامل معها بمفرده ، سيصف الطبيب الراحة في الفراش ويصف خافضًا للحرارة. يجب أيضًا إبلاغ الطبيب بأعراض إضافية ، مثل الغثيان والصداع. سيأخذ ذلك في الاعتبار عند إعداد دورة علاجية.

أثناء الإجازة المرضية ، يجب الحد من النشاط ، وشرب المزيد من السوائل ، وتناول طعام سهل الهضم ، وقياس درجة حرارتك بانتظام (كل 4 ساعات تقريبًا).

إذا كانت الزيادة المستمرة في درجة الحرارة ناتجة عن أمراض خطيرة أو عمليات مرضية ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى. أثناء إقامتك في المستشفى ، سيجري الطبيب فحصًا شاملاً للجسم ، ويحدد سبب الحمى ويضع خطة علاج فردية.

لا تداوي نفسك. لا يمكن دائمًا تحييد الارتفاع غير المعقول في درجة الحرارة باستخدام خافضات الحرارة من خزانة الأدوية المنزلية. لا تخاطر بصحة طفلك أو صحتك. حتى إذا كنت متأكدًا بنسبة 100٪ من أسباب الأعراض ، فاستشر الطبيب لتأكيد تخميناتك.

المضاعفات المحتملة

على الرغم من أن الحمى هي رد فعل وقائي للجسم ، إلا أن تأثيرها قد يكون سلبياً. عادة ما يتحمل المرضى زيادة طفيفة في درجة الحرارة (في حدود 38 إلى 40 درجة مئوية) ، ولكن يمكن أن تكون القيمة> 41 درجة مئوية خطيرة. تؤدي درجة الحرارة المرتفعة إلى بدء عملية تمسخ البروتين وإطلاق السيتوكينات الالتهابية. والنتيجة هي خلل خلوي يؤثر على وظائف الأعضاء وجودة الدم والتمثيل الغذائي. أيضًا ، يمكن أن تسبب الحمى ضغوطًا فسيولوجية ، أو تفاقم الحالة العقلية للمريض ، أو تسبب تشنجات حموية (أكثر شيوعًا عند الأطفال).

لمنع تطور المضاعفات ، تأكد من زيارة الطبيب. لا تداوي نفسك ولا تعتمد على دفاعات الجسم الطبيعية. ربما لا يكمن السبب الجذري للحمى في العدوى المعتادة ، ولكن في مرض خطير. تمتع بفوائد الطب الحديث وكن بصحة جيدة.

.

درجة في العلوم:دكتور من أعلى فئة مرشح للعلوم الطبية.