علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي الثنائي عند الأطفال. لماذا يعد التهاب الأذن الوسطى النضحي خطيرًا وما هي طرق العلاج الموجودة؟ علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال وإزالة السوائل

حصل التهاب الأذن الوسطى النضحي، أو كما يطلق عليه شعبيًا "الأذن اللزجة"، على اسمه نظرًا لحقيقة أن الإفرازات (السوائل) تتراكم في تجويف طبلة الأذن لفترة طويلة ولا يوجد بها تدفق للخارج. يمكن أن يكون للإفرازات سائلة أو لزجة، أو حتى لزجة، والتي تعمل بمثابة بيئة مواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، وتؤدي العدوى البكتيرية المرتبطة بها إلى تراكم محتويات الغشاء المخاطي القيحي.

غالبًا ما يحدث التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال بين سن 3 و7 سنوات، وهو أقل شيوعًا في مرحلة المراهقة ولا يشكل خطورة على البالغين. في مرحلة الطفولة، يكون المرض محفوفا بمضاعفات خطيرة، لذلك يجب على الآباء علاج الطفل في الوقت المناسب.

الأسباب

يحدث التهاب الأذن الوسطى النضحي نتيجة لخلل في وظيفة قناة استاكيوس، التي تربط الأذن الوسطى والبلعوم الأنفي. في حالة الهدوء، ينهار الأنبوب السمعي ويبدأ في العمل عندما يبتلع الطفل أو يتثاءب، وتفتح قناة يتدفق من خلالها الهواء في أجزاء.

تساعد هذه العملية على معادلة الضغط في تجويف الأذن الوسطى.

التشريحية

يؤدي الخلل في وظيفة قناة استاكيوس إلى حقيقة أن الإفرازات التي ينتجها التجويف الطبلي تتراكم تدريجياً بسبب الضغط المنخفض ونقص التهوية والتدفق الخارجي ويحدث التهاب الأذن الوسطى النضحي. سيساعد العلاج الذي يتم إجراؤه في هذه المرحلة على تجنب شكل أكثر تعقيدًا من المرض، مثل التهاب الأذن الوسطى القيحي (يحدث بسبب إضافة عدوى بكتيرية).

معد

الأسباب التالية يمكن أن تثير المرض لدى الطفل:

• التهابات البلعوم الأنفي وتجويف الأنف واختراق قناة استاكيوس (وهذا غالبًا ما يُلاحظ في أمراض الجهاز التنفسي المستمرة) ؛
• يمكن أيضًا أن تسبب تشوهات في الحاجز الأنفي (خلقية أو مكتسبة).
• اختراق العدوى في قناة الأذن.
• عدوى الفيروسة الغدانية (تسبب المرض لدى ثلث الأطفال)؛
• مظاهر الحساسية والعوامل البيئية وضعف الدفاع المناعي للجسم.

كما يمكن أن يحدث خلل في قناة استاكيوس بسبب تضخم أو التهاب حساسية اللوزتين البلعومية.

مراحل تطور المرض

ينقسم التهاب الأذن الوسطى ذو الشكل النضحي تقليديًا إلى 4 مراحل، والتي تعتمد على شدة المرض وشدته ومدته.

نزلة

مرحلة تطور المرض التي تضعف فيها وظيفة الأنبوب السمعي، وتتفاقم تهوية الأذن الوسطى تدريجياً، وتستمر هذه الفترة حوالي 3 أسابيع.

إفرازي

في هذه المرحلة، يحدث تراكم تدريجي للإفرازات. يمكن أن تستمر العملية لمدة شهر واحد أو تستمر لمدة عام كامل.

المخاطية

يكتسب الإفراز السائل قوامًا لزجًا ويصبح لزجًا بسبب محتوى البروتين الزائد فيه. تستمر المرحلة من سنة إلى سنتين. عادة في هذه المرحلة فقط يمكن للوالدين الاشتباه في المرض وبدء العلاج.

ليفي

مرحلة العمليات التنكسية للتجويف الطبلي، حيث يتشوه النسيج المخاطي وتتأثر العظيمات السمعية. يتوقف إطلاق الإفرازات.

من الصعب جدًا التعرف على التهاب الأذن الوسطى النضحي؛ فهو ليس له أعراض واضحة، مثل الألم أو الحمى، لذلك غالبًا ما يتم تشخيصه في مرحلة متأخرة وعادةً ما يكون عن طريق الصدفة تمامًا. نظرًا لعمره، لا يستطيع الطفل عادةً تقديم شكوى والشكوى من ضعف السمع. في كثير من الأحيان، يخطئ الآباء بدورهم في أن شكاوى الطفل هي نوع من المزحة، لذلك يتم تأجيل الرحلة إلى الطبيب والعلاج إلى أجل غير مسمى.

ما الذي يجب على الآباء الحذر منه؟

وبما أن المرض ليس له أعراض واضحة، يجب على الآباء أن يكونوا أكثر انتباها لشكاوى أطفالهم. إذا كان طفلك يخبرك لفترة طويلة عن فقدان السمع، أو لاحظت بنفسك أنه لا يستجيب للمكالمة الأولى، ويرفع صوت التلفزيون بصوت أعلى، وما إلى ذلك، فيجب عليك زيارة الطبيب على الفور الذي سيؤكد ذلك، و ربما دحض، الشكوك الخاصة بك.

قد يشكو الأطفال الأكبر سنًا من طنين الأذن الذي يبدو وكأنه رذاذ الماء، خاصة عندما يتغير وضع رأسهم. قد تشعر باحتقان ضاغط في أذنيك، وقد يبدو صوتك كما لو أنه داخل رأسك. من المستحيل تجاهل شكاوى الطفل؛ فعملية النضح الطويلة (3 سنوات أو أكثر) تؤدي إلى فقدان السمع المستمر، لذا يجب إجراء العلاج على الفور.

التشخيص

عند الأطفال الصغار، لإجراء التشخيص، غالبا ما يكفي فحص طبلة الأذن (إجراء تنظير الأذن) - جدارها الشفاف يسمح لك برؤية كمية الإفرازات المتراكمة. يتم أيضًا إجراء قياس الطبل، وتسمح لك هذه الطريقة بقياس مستوى الضغط في الأذن الوسطى.

أما بالنسبة للأطفال الأكبر سنا، فقبل وصف العلاج، يقوم الطبيب بإجراء اختبار السمع، وهمس بكلمات يجب أن يرددها الطفل بعده. تتيح قياسات المعاوقة الصوتية الحديثة تحديد نفاذية الصوت لجهاز السمع حتى عند الأطفال الصغار (2-3 سنوات).

في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية للتوصل إلى التشخيص، وفي الحالات المعقدة، قد يلزم إجراء فحص بالأشعة المقطعية (التصوير المقطعي المحوسب). بعد إجراء جميع الدراسات والاستماع إلى شكاوى المريض، يمكن للطبيب إجراء التشخيص، وبالتالي وصف العلاج المناسب.

طرق العلاج

بادئ ذي بدء، يتكون العلاج من القضاء على الأسباب التي أثارت التهاب الأذن الوسطى، ويمكن أن تكون اللحمية، والأورام الحميدة، والتهابات الأنف، والبلعوم الأنفي وعوامل أخرى. سيتم تحديد السبب الدقيق لتطور المرض من قبل الطبيب.

• الكهربائي؛
• الموجات فوق الصوتية.
• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالليزر (فعال في المرحلة الأولى من المرض).

العلاج الأكثر فعالية هو استخدام التيارات الديناميكية - يساعد الإجراء على استعادة المباح وزيادة قوة العضلات في قناة استاكيوس، وكذلك إزالة السوائل المتراكمة.

كما أن نفخ الأنابيب السمعية مهم أيضاً في العلاج؛ بالنسبة للأطفال البالغين، يوصى باستخدام طريقة فالسالفا - زفير الهواء مع إغلاق الفم وضغط الأنف باليد، وبالتالي دفع الهواء إلى الأنبوب السمعي. بالنسبة للطفل الذي يقل عمره عن 5 سنوات، يتم النفخ وفقًا لبوليتسر - يتم إدخال أنبوب ناعم في ممر أنفي واحد، يتم من خلاله إمداد الهواء من البالون. وفي هذه الحالة يجب إغلاق النصف الآخر من الأنف والفم.

بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج المريض الصغير إلى تناول الأدوية. قد تكون هذه عوامل مضادة للجراثيم، الجلوكورتيكوستيرويدات، مضادات الهيستامين.

إذا لم تسفر التدابير المحافظة عن نتائج إيجابية، يتم وصف العلاج الجراحي - يتم عمل شق أو ثقب في طبلة الأذن، يتم من خلاله إزالة الإفراز المرضي.

تذكر أن المرض لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع الدائم. لا تتجاهل شكاوى الأطفال؛ فمن الأفضل أن تستشير الطبيب مرة أخرى بدلاً من أن تلوم نفسك على التقاعس عن العمل لبقية حياتك.

nasmorklechit.ru

التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال والمراهقين (التهاب الأذن المصلي)

التهاب الأذن الوسطى النضحي (المصلي والإفرازي) هو مرض يؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي للأذن الوسطى وزيادة النشاط الإفرازي للغدد المخاطية، ونتيجة لذلك يمتلئ بسائل غير قيحي.

الأذن الوسطى هي التجويف الطبلي. من جهة تغطيها طبلة الأذن، ومن جهة أخرى بنافذة المتاهة، وفي الأعلى يمكن الوصول إلى عملية الخشاء، وفي الأسفل يوجد أنبوب سمعي. تمتد سلسلة من العظيمات السمعية من طبلة الأذن إلى النافذة البيضاوية.

في تطور المرض، يلعب الدور الرئيسي انسداد الأنبوب السمعي، الذي يخرج من الأذن الوسطى إلى البلعوم الأنفي. وهي مصممة للتهوية والصرف والحماية. من خلاله يدخل الهواء اللازم لمعادلة ضغط البيئة الخارجية إلى التجويف الطبلي ويتم إطلاق الإفراز المخاطي الذي يفرز في الأذن. عندما يتم حظر هذه القناة لسبب ما، في التجويف الطبلي، أولا، ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط (نظرا لأن الهواء اللازم لا يتدفق)، وثانيا، يتراكم الانصباب الالتهابي.

تؤدي هذه العوامل إلى ضعف السمع بكثافة متفاوتة، ووجود السوائل يخلق ظروفًا مواتية لتطور البكتيريا، مما قد يؤدي إلى انتقال التهاب الأذن الوسطى النضحي إلى التهاب الأذن الوسطى القيحي.

العودة إلى المحتويات

أنواع التهاب الأذن الوسطى النضحي (المصلى) عند الأطفال

يمكن أن يتطور هذا المرض الخبيث في أذن واحدة (التهاب الأذن الوسطى) أو في كليهما. مع التهاب الأذن الوسطى النضحي الثنائي عند الأطفال، يكون خطر الإصابة بفقدان السمع والصمم أعلى. ولذلك يجب علاجه في المستشفى، تحت إشراف المختصين. ومن الجدير بالذكر أن التهاب الأذن الوسطى النضحي الثنائي عند الأطفال يحدث في معظم الحالات.

يمكن أن يكون لالتهاب الأذن الوسطى النضحي عند الطفل شكل حاد أو مزمن. في الآونة الأخيرة، كان هناك ميل نحو هيمنة الأشكال البطيئة. ويرجع ذلك أساسًا إلى الاستخدام غير المنضبط وغير العقلاني للمضادات الحيوية، مما يؤدي إلى تطور المقاومة البكتيرية لها.

يستمر الالتهاب المزمن لسنوات عديدة. إذا لم يتم القضاء على الخلل الأنبوبي لفترة طويلة، يصبح الإفراز أكثر لزوجة ولزجة. يلتصق بجدران قناة استاكيوس، وتجويف الطبلة والغشاء، والعظيمات السمعية. ونتيجة لذلك تتطور عمليات لاصقة لا يمكن علاجها إلا بالجراحة.

العودة إلى المحتويات

التهاب الأذن الوسطى النضحي: أسباب حدوثه في مرحلة الطفولة

تكمن أسباب التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الطفل في الأمراض المعدية وغير المعدية التي تؤثر على حالة الأنبوب السمعي. على سبيل المثال، اللحمية المتضخمة بشدة، وهي شائعة جدًا عند الأطفال. أو أمراض الأنف والأذن والحنجرة ذات المسببات البكتيرية والفيروسية: التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الأنف وما إلى ذلك. كما ذكرنا سابقاً فإن فم الأنبوب السمعي ينفتح داخل البلعوم الأنفي، فتخترقه عدوى من الأنف أو البلعوم وتسبب التهاب الغشاء المخاطي.

تحدث مثل هذه الأمراض بشكل متزايد عند الأشخاص المعرضين للحساسية. التهاب الأنف التحسسي المستمر والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك. يؤدي إلى تطور التهاب الأذن الوسطى البطيء المزمن.

يمكن أن يكون سبب التهاب الأذن الوسطى المصلي عند الأطفال هو التهاب الأذن الوسطى النزلي. مسببات الأمراض الأكثر شيوعا هي المكورات الرئوية، المستدمية النزلية، العقدية والمكورات العنقودية. وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث نزف الأذن بسبب الفيروسات.

تلعب حالة المناعة دورًا مهمًا في تطور الأمراض الالتهابية، وفي الأطفال في السنوات الأولى من العمر، لا يتم تعزيز الحماية المحلية في الغشاء المخاطي لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والحصانة العامة.

تعد الأنفلونزا والسارس في الجهاز التنفسي سببًا شائعًا لالتهاب الأذن الوسطى النضحي الحاد عند الطفل.

تعتبر العوامل المؤهبة لحدوث التهاب الأذن الوسطى النضحي: الأورام الحميدة أو الأورام، والصدمات النفسية، وانحناء الحاجز الأنفي، وتضخم الغشاء المخاطي للبلعوم أو الأنف، والتشوهات الخلقية (على سبيل المثال، ضيق تجويف الأنبوب أو الأنف) الممرات). وكلها يمكن أن تؤدي بشكل مباشر أو غير مباشر إلى انسداد والتهاب الأنبوب السمعي.

العودة إلى المحتويات

أعراض التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال

نادراً ما يصاحب الالتهاب المصلي في الأذن ألم شديد. تظل درجة حرارة الجسم طبيعية أو ترتفع قليلاً. العلامة الرئيسية التي تشير إلى وجود انصباب في التجويف الطبلي هي عدم الراحة والاحتقان والطنين وانخفاض حدة السمع في أذن واحدة. يحدث احتقان الأذن بسبب خلل وظيفي أنبوبي. ويمكن الإشارة إليه أيضًا عن طريق الصوت التلقائي. يصاحب التهاب الأذن الوسطى النضحي بشكل رئيسي انسداد الأنف أو سيلان الأنف.

عندما تمتلئ الأذن بالسوائل، يبدأ الشخص بالشعور بالسوائل في الأذن. هذا ملحوظ بشكل خاص عند إمالة الرأس. وفي وقت لاحق، ينشأ شعور بالضغط والامتلاء.

حتى البالغين في كثير من الأحيان لا يهتمون بهذه العلامات، والأطفال غير قادرين على تقييم الوضع ويقولون ما يقلقهم. كيف تتعرف على أعراض التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الطفل؟ راقب سلوك طفلك بعناية: التغيرات غير المعقولة في المزاج، والتهيج، والبكاء، والقلق، وسوء الحالة المزاجية - هذه أسباب لزيارة الطبيب. لدى تلاميذ المدارس، يمكن أن تظهر مشاكل السمع في الإجابات غير الصحيحة في الفصل. بشكل عام، سيقول الطفل البالغ نفسه أنه يعاني من صعوبة في السمع.

إذا كانت هناك بالفعل حالات التهاب الأذن، فمن الأفضل أن تخضع لفحوصات دورية، لأن عدم وجود أعراض التهاب الأذن الوسطى المصلي لدى الأطفال غالبا ما يؤدي إلى التشخيص المتأخر وتطوير فقدان السمع المستمر. على خلفية الالتهاب المزمن، يحدث انخفاض تدريجي في السمع.

العودة إلى المحتويات

تشخيص التهاب الأذن الوسطى المصلي عند الأطفال والمراهقين

لتحديد التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال، يقوم الطبيب أولاً بإجراء تنظير الأذن. إذا ظهرت طبلة الأذن متراجعة، فهذا يدل على انخفاض الضغط في طبلة الأذن. تشمل علامات الالتهاب الأخرى تضخم الأوعية الدموية، والتغيرات في لون الغشاء، ووجود خط (مستوى السوائل).

بعد ذلك، يجب على الطبيب بالضرورة فحص الجهاز التنفسي العلوي: الممرات الأنفية، والمحارية والتجويفات، والجيوب الأنفية، والبلعوم الأنفي وفتح الأنبوب السمعي. يتم إجراء هذه الدراسة باستخدام مرايا خاصة في الإضاءة الجيدة. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ فقر الدم من الغشاء المخاطي أولا. أثناء الفحص، قد يتم الكشف عن التغيرات المرضية: الأورام الحميدة، والتحبيب، والندبات، وحجب التجويف بواسطة الأسطوانة الأنبوبية، وما إلى ذلك. يبدو الغشاء المخاطي لقناة استاكيوس مفرطًا في الدم أو متوذمًا أو ضامرًا.

في حالة التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الطفل، من الضروري تحديد درجة سالكية الأنبوب السمعي. للقيام بذلك، يلجأون إلى النفخ: يتم توفير الهواء من الاسطوانة عبر فتحة الأنف. ويجب أن يمر عبر الأنبوب السمعي إلى الأذن الوسطى. وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بملاحظة حركة طبلة الأذن من خلال منظار الأذن. تشير درجة الضوضاء والاهتزاز إلى ما إذا كان ممر الأنابيب مغلقًا أم لا.

الطريقة الأكثر تقدمًا هي قياس المعاوقة. يتم إجراؤه باستخدام مسبار الأذن، الذي يغير الضغط في الأذن في نفس الوقت، ويصدر الأصوات ويسجل إشارات التغذية الراجعة. وبالتالي، من الممكن التعرف على حالة ليس فقط قناة استاكيوس، ولكن أيضًا عظيمات السمع وتجويف الطبلة والغشاء. وللتعرف على مشاكل السمع يتم إحالة الطفل إلى أخصائي السمع.

العودة إلى المحتويات

التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال: العلاج

يتطلب علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي الأحادي والثنائي عند الطفل اتباع نهج متكامل. أولاً، عليك تحديد وإزالة كافة الأسباب التي تؤثر سلباً على وظائف الأنبوب السمعي. إذا لزم الأمر، يتم علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، وتعقيم تجاويف الأنف والجيوب الأنفية، وإزالة اللحمية والزوائد اللحمية، وتقويم الحاجز الأنفي. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بعدوى فيروسية، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية. في حالة وجود حساسية، يتم استخدام علاج إزالة التحسس.

بعد مثل هذه الأحداث، غالبًا ما يتم استعادة قدرة قناة استاكيوس، ويتم إخلاء الانصباب من الأذن الوسطى من تلقاء نفسه. إذا لم يحدث ذلك (وهو ما يحدث في الحالات المتقدمة من التهاب الأذن الوسطى النضحي المزمن والحاد لدى الطفل)، يتم علاج خلل الأنبوب السمعي باستخدام الطرق التالية:

1. نفخ. وهذا هو نفس الإجراء المستخدم للتشخيص. يساعد ضغط الهواء، الذي يتم إدخاله إلى الأنف من خلال أنبوب مطاطي متصل بالبالون، على فتح قناة استاكيوس وإزالة السوائل من التجويف الطبلي. يتم موازنة الضغط في الأذن الوسطى. من أجل تخدير تجويف الأنف، يتم إدخال قطعة قطنية تحتوي على محلول الإيفيدرين فيه. في هذه الحالة يجب على المريض الاستلقاء على الأذن المؤلمة حتى يتدفق المحلول من الصوف القطني إلى فم الأنبوب. يتم وضع الأطفال الصغار على ظهورهم وتأمينهم للنفخ. تتم ملاحظة النتائج الإيجابية بعد الإجراء الأول، ولكن في بعض الأحيان يتعين عليك تكرار ذلك عدة مرات.
2. قسطرة. وتستخدم هذه الطريقة في الحالات المتقدمة التي لا يؤدي فيها النفخ إلى نتائج. وتتم عملية القسطرة عن طريق تركيب قسطرة عبر الأنف، بحيث يدخل منقارها إلى فم الأنبوب السمعي. ويمكن من خلاله إمداد الهواء أو حقن المواد الطبية. يتم إعطاء الهيدروكورتيزون لتخفيف التورم، ويتم إعطاء الإنزيمات لتخفيف المخاط. لتحقيق الفعالية، يتم تكرار الإجراء عدة مرات.
3. التدليك الرئوي لطبلة الأذن. هذه الطريقة العلاجية لها تأثير إيجابي على عضلات طبلة الأذن، خاصة إذا تم إجراؤها بالتزامن مع النفخ. يتم إجراؤها عن طريق تغيير الضغط في قناة الأذن باستخدام مدلك هوائي أو يدويًا. يتم استكمال النفخ والقسطرة والتدليك بأنواع مختلفة من إجراءات العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي والعلاج بالليزر والموجات فوق الصوتية. يستخدم الرحلان الكهربائي مع الليديز على نطاق واسع في علاج التهاب الأذن الوسطى. تحت تأثير التيار، يخترق الدواء الأنسجة ويتراكم مباشرة في موقع المرض. يساعد العلاج بالليزر لالتهاب الأذن الوسطى النضحي على تخفيف الالتهاب والألم. يساعد الليزر على ترقيق المخاط وتدمير البكتيريا. كما تم إثبات فعالية العلاج المناخي. على سبيل المثال، فإن الراحة على الساحل الجنوبي لشبه جزيرة القرم لها تأثير مفيد على حالة الجهاز التنفسي وتحسن من سالكية قناة استاكيوس.

بالإضافة إلى ذلك، من الممكن التأثير على الأنبوب السمعي باستخدام قطرات مضيق للأوعية ومضادة للالتهابات عن طريق الأنف، مما يساعد على تقليل تورم الغشاء المخاطي وتحسين التنفس الأنفي. قائمة الأدوية الموصوفة للأطفال:

1. اوتريفين. يحتوي على مادة الزايلوميتازولين التي لها القدرة على تضييق الأوعية الدموية، وبالتالي تقليل تورم الغشاء المخاطي للأنف. يشار إلى أوتريفين للأطفال من سن 6 سنوات.
2. نازيفين (منذ الولادة). العنصر النشط لهذا الدواء مضيق للأوعية هو أوكسي ميتازولين.
3. أفاميس. وهي قطرات تحتوي على كورتيكوستيرويد فلوتيكاسون فيورات. Avamis له تأثير مضاد للالتهابات واضح. مبين من 6 سنوات من العمر.
4. رينوفلويموسيل. هذا هو مزيج من التوامينوهيبتان المضيق للأوعية والأسيتيل سيستئين، والذي له تأثير حال للبلغم ومضاد للالتهابات ومزيل للسموم. يستخدم Rinofluimucil للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

في الحالات الشديدة من التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال، لا يساعد العلاج بالطرق المحافظة، لأن السائل في الأذن يصبح لزجًا جدًا. ثم يتعين عليك القضاء على المرض جراحيا لمنع تطور فقدان السمع.

العودة إلى المحتويات

التهاب الأذن الوسطى النضحي: الجراحة عند الأطفال

إن أبسط عملية للمساعدة في تحرير تجويف الأذن من الإفرازات المرضية هي بضع الطبلة، يليها تركيب تحويلة. يتم إجراؤها تحت التخدير العام أو الموضعي. يتم ثقب طبلة الأذن والانتظار حتى يتدفق كل السائل عبر الفتحة. ثم يتم تثبيت تحويلة. ويمكن أن يستمر لمدة شهر أو حتى عدة أشهر حتى يلاحظ الطبيب توقف فرط إفراز الإفرازات. بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى الثنائي، يتم إجراء بضع الطبلة في كلتا الأذنين. بعد إزالة التحويلة، يُشفى الثقب من تلقاء نفسه أو يُغلق.

على الرغم من احتمال حدوث بعض المضاعفات بعد بضع الطبلة (على سبيل المثال، إعادة العدوى أو الانثقاب المستمر)، في حالات الخلل الأنبوبي طويل الأمد لدى الأطفال الذين يعانون من مخاط سميك، فإن هذا الإجراء هو الطريقة الوحيدة لمنع تطور فقدان السمع.

خيار آخر للعلاج الجراحي هو بزل الطبلة. أولاً، يتم تخدير طبلة الأذن (يُعطى الأطفال عادةً تخديرًا عامًا) ويتم ثقبها بإبرة. ثم يتم امتصاص محتويات الأذن الوسطى باستخدام محقنة. بعد ذلك، يتم غسله بمحلول الهيدروكورتيزون والأدرينالين. لتكسير الإفرازات السميكة جدًا، يتم استخدام الإنزيمات أو أدوية التخفيف (Mucodin).

إذا تم إجراء بزل الطبلة بنجاح، وكان له تأثير إيجابي، فمن الممكن تكرار العملية عدة مرات حتى التطهير الكامل. فهو يساعد على منع تطور التهاب الأذن الوسطى اللاصق وحدوث الأورام الصفراوية والندبات. عندما تبدأ عمليات اللصق بالفعل، يتم وصف عملية تعقيم للأذن الوسطى بهدف إزالة جميع المناطق المتغيرة.

• آذريون.
• الباذنجانيات.
• الصفيراء اليابانية؛
• إشنسا.
• دنج.

وتباع هذه المنتجات في الصيدليات، ولكن إذا رغبت في ذلك، يمكنك إعدادها بنفسك. المكونات الطبيعية لهذه الصبغات تحارب الالتهاب بشكل مثالي وتخفف الألم وتسرع عملية الشفاء. ضع قطرتين في كل أذن 3 مرات في اليوم.

أيضًا ، تساعد مغلي الأعشاب في علاج التهاب الأذن الوسطى: اليارو ، والبابونج ، ونبتة سانت جون ، والآذريون ، والأوكالبتوس. اختر واحدًا أو أكثر من الأعشاب، ستحتاج إلى 1 ملعقة كبيرة. المواد الخام لكل كوب من الماء المغلي. ما عليك سوى ملء العشب بالماء وتغطيته بغطاء واتركه لمدة نصف ساعة. صفي المرق، وانقعي فيه القطن، ثم أدخليه في قناة الأذن لمدة 20 دقيقة. كرر التلاعب 3 مرات في اليوم.

قبل البدء في علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي في المنزل، يجب عليك أولا استشارة طبيبك. لأن العلاج غير المناسب يمكن أن يضر، ولكن لا يساعد بأي شكل من الأشكال. سيخبرك الطبيب بما لا يمكنك فعله وما يمكنك فعله. ثم ركزي على صحة الطفل: إذا ساءت حالته بسبب بعض الأدوية توقفي عن استخدامها.

تتطلب مضاعفات التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال على شكل عمليات لصق لاصقة والورم الصفراوي الاستئصال الجراحي. بعد عمليات التعقيم في الأذن الوسطى، ستكون هناك حاجة إلى ترميم المناطق المستأصلة بالبلاستيك. نادرًا ما تسمح مثل هذه الإجراءات للشخص بالعودة إلى حدة السمع السابقة، وفي بعض الحالات تكون نتائجها معاكسة تمامًا - حيث تتدهور السمع أكثر.

كما أن الازدحام المطول في التجويف الطبلي يمكن أن يؤدي إلى التهاب المتاهة التي يوجد فيها المحلل السمعي والدهليزي. يؤدي تطور التهاب المتاهة إلى الصمم وظهور اضطرابات دهليزية، في شكل دوخة، ومشية غير مستقرة، وغثيان وقيء، مما يجعل الشخص غير قادر على أن يعيش حياة طبيعية.

العودة إلى المحتويات

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال

لمنع تطور التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال، أولا وقبل كل شيء، يجب الانتباه إلى حالة الأنف والحنجرة. هذا ينطبق بشكل خاص على اللحمية، لأنها غالبا ما تسبب تطور التهاب الأذن الوسطى النضحي. من المهم الخضوع لفحوصات وقائية تساعد في تحديد الانحرافات قبل أن تطول أمدها.

نظرًا لأنه من الصعب جدًا اكتشاف فقدان السمع لدى الأطفال، ستكون اختبارات السمع الدورية ذات صلة.

يحتاج آباء الأطفال المعرضين للأمراض الفيروسية إلى التفكير في تعزيز مناعتهم. سيساعد ذلك النظام الغذائي الصحي المدعم والنوم الجيد والتمارين الرياضية في الهواء الطلق والتصلب وزيارة المنتجعات الصحية. خلال أوبئة الإنفلونزا، يجب الامتناع عن زيارة الأماكن المزدحمة للوقاية، ويمكن تناول الأدوية المضادة للفيروسات. حاول التأكد من أن طفلك لا يعاني من انخفاض حرارة الجسم خلال موسم البرد.

أفضل طريقة للوقاية من التهاب الأذن الوسطى النضحي لدى الأطفال والمراهقين هي الرضاعة الطبيعية منذ الأيام الأولى من الحياة. يجب أن تستمر لمدة 3 أشهر على الأقل. يحتوي الحليب على مواد فعالة مثل الإنترفيرون والجلوبيولين المناعي وما إلى ذلك. فهي تزيد من مستوى حماية جسم الطفل وتثبط الالتهابات المسببة للأمراض.

بحيث لا يتدفق الحليب من الحلق إلى الأنبوب السمعي أثناء الرضاعة، تحتاج إلى إبقاء الطفل مستلقيا.

التهاب الأذن الوسطى عند النساء الحوامل أمر شائع جدًا. يمكنك معرفة كيفية علاجه بشكل صحيح للأمهات الحوامل من خلال النقر على الرابط.

كن بصحة جيدة!

lor-24.ru

علاج وأعراض التهاب الأذن الوسطى النضحي

التهاب الأذن الوسطى النضحي هو التهاب في الأذن الوسطى، حيث يتشكل الإفرازات ويبقى في التجويف لفترة طويلة. يتطور المرض لدى كل من الأطفال والبالغين. وفقا للإحصاءات، فإن التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال هو أكثر شيوعا بكثير. منه عند البالغين.

العلاج في الوقت المناسب لا يتطلب الكثير من الجهد، فالمرض "يستسلم" بسهولة تامة. الشيء الرئيسي هو بدء العلاج في الوقت المحدد. إذا لاحظت العلامات الأولى لالتهاب الأذن الوسطى، فهذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال، فاستشر الطبيب على الفور. سيصف أخصائي الأنف والأذن والحنجرة المؤهل دورة علاجية فعالة.

• الأسباب
• تشخيص المرض
• علاج

الأسباب

وتجدر الإشارة إلى أن هذا المرض هو الشكل الثاني من التهاب الأذن الوسطى. المرحلة الأولى تشمل التهاب الأذن الوسطى النزلي.

يبدأ أي شكل من أشكال التهاب الأذن الوسطى بدخول العدوى إلى تجويف الأذن الوسطى. يمكن أن يصل إلى هناك من خلال البلعوم الأنفي مع تطور أي أمراض فيروسية، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة، ولا سيما الأمراض المرتبطة بتورم الأغشية المخاطية (التهاب الجيوب الأنفية). نتيجة لتطور العدوى، يحدث تورم في الأغشية المخاطية (الأنف، البلعوم، قناة استاكيوس). وهذا يؤدي إلى ضعف تهوية الأذن الوسطى.

ثم تبدأ العدوى في التطور بنشاط. تتشكل المرحلة الأولى - التهاب الأذن الوسطى النزلي. إذا لم يكن هناك علاج مناسب وفي الوقت المناسب، فإن النموذج يتطور بسرعة إلى التهاب الأذن الوسطى نضحي، وخاصة عند الأطفال.

لماذا يحدث هذا؟ يتشكل السائل في تجويف الأذن الوسطى، والذي، مع الوظيفة الطبيعية الطبيعية للأنبوب السمعي، يتم إزالته على الفور إلى الخارج. إذا تطورت العدوى، يضيق (ينتفخ) الأنبوب السمعي، مما يجعل خروج السائل صعبًا للغاية. ثم يبدأ إنتاج المزيد والمزيد من السوائل (إنتاج السوائل هو استجابة للالتهاب). يمتلئ تجويف الأذن بالإفرازات، ويستمر الأنبوب السمعي في التضييق.

يؤدي عدم العلاج في الوقت المناسب إلى تكوين شكل قيحي من التهاب الأذن الوسطى.

تبدأ الفيروسات والبكتيريا في التطور بأمان في السائل المتراكم. بعد ذلك، من الحالة السائلة، يتحول الإفراز إلى مخاط سميك، والذي يتحول بعد ذلك إلى صديد. ما هي العوامل التي تؤثر على تطور هذا المرض:

• إصابات الأنف.
• الأمراض الالتهابية في الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم الأنفي.
• انخفاض المناعة
• الأمراض الالتهابية للأنبوب السمعي.
• انخفاض حرارة الجسم.

العملية الالتهابية هي السبب الرئيسي لتطور المرض

تشخيص المرض

يتم تشخيص شكل التهاب الأذن الوسطى النضحي العادي والحاد نتيجة الفحص الكامل لطبلة الأذن ومنطقة الأنف. يتم التشخيص باستخدام قياس السمع وقياس طبلة الأذن والتنظير الداخلي.

تلعب دراسة الوظيفة السمعية دورًا مهمًا في التشخيص. يجب أن يكون فقدان السمع متوسطًا، مع توصيل صوتي يتراوح بين 30-40 ديسيبل. لا يتم إهمال بيانات الأشعة السينية أيضًا، والتي يمكن أن تكشف عن تدهور في تهوية الخلايا الخشاءية.

أعراض التهاب الأذن الوسطى النضحي:

1. فقدان السمع؛
2. الشعور بالاختناق في الأذنين.
3. الصوت الذاتي - تسمع نفسك؛
4. إحتقان بالأنف؛
5. الإحساس بنقل السوائل إلى تجويف الأذن.

كقاعدة عامة، لا يعاني المريض من ألم حاد في الأذنين أو الرأس، ولا توجد حمى. هذه الأعراض متأصلة في شكل النزلة.

ومن الجدير بالذكر أن هذه الأعراض تكون أقل وضوحًا عند الأطفال. العرض الوحيد المهم والحقيقي هو فقدان السمع. إذا تم إهمال علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي لدى الطفل أو كان غائبًا تمامًا، فقد يتطور شكل مستمر من فقدان السمع بعد 3-4 سنوات.

يعد فقدان السمع أحد الأعراض الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى النضحي

علاج

يوصف علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي اعتمادًا على حالة السمع والأذن نفسها ومدة العدوى وسبب المرض.

وفي معظم الحالات يعاني المرضى من صعوبة في التنفس. لذلك، يتم تنفيذ الإجراءات لاستعادته - وهذا هو علاج أمراض الأنف، واستكشاف مشاكل الحاجز الأنفي، وعلاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، وما إلى ذلك.

المرحلة التالية هي استعادة سالكية الأنبوب السمعي، أي. استعادة وظيفة الصرف الصحي. كقاعدة عامة، يتم استخدام الإجراءات الفيزيائية لهذا - الموجات فوق الصوتية، العلاج بالليزر، الكهربائي، العلاج المغناطيسي، إلخ. لإزالة الإفرازات من التجويف الطبلي، ولتقوية عضلات الأنبوب السمعي وتحسين المباح، يتم استخدام التدليك الرئوي لطبلة الأذن والنفخ الخاص (نفخ بوليتزر).

في بعض الحالات، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية لعلاج التهاب الأذن الوسطى النضحي. ومع ذلك، فإن إدراج المضادات الحيوية في العلاج الأولي لا يزال مثيرا للجدل. توصف الجراحة أيضًا.

الهدف من العلاج الجراحي هو استعادة وظيفة السمع ومنع المزيد من تطور المرض.

لقد أصبح تجاوز (قطع) طبلة الأذن وتركيب تحويلة خاصة منتشرًا على نطاق واسع. من خلال التحويلة المثبتة، يتم إعطاء أدوية خاصة تساعد على تخفيف الإفرازات.

التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال: الأسباب والأعراض والعلاج وتوصيات أخرى + فيديو كوماروفسكي

كثير من الناس يخلطون بين التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الوسطى الحاد. على الرغم من أن أعراض هذين الشكلين من أمراض الأذن تختلف جذريا. مع التهاب نضحي لا يوجد أي ألم تقريبا، لذلك قد يكون تشخيص المرض صعبا. وهذا يمثل مشكلة خاصة عند الأطفال، الذين قد لا يعبرون عن أي شكاوى على الإطلاق. وفي الوقت نفسه، فإن عدم وجود العلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع.

ما هو هذا المرض

بسبب تلف الغشاء المخاطي للأذن الوسطى، يتراكم المخاط المرضي - الإفرازات - داخل العضو. ولذلك، تلقى المرض الاسم المناسب. على الرغم من أن المخاط هو عامل مناسب لتكاثر مسببات الأمراض، إلا أن إصابة الأذن الوسطى لا تحدث إلا في حالات نادرة. تظل حالة طبلة الأذن كما هي ولا توجد ثقوب. إذا لم يكن لدى الطفل عمليات التهابية في الجيوب الفكية أو تجويف الفم، فإن العدوى لا تدخل الأذن الوسطى.

التمثيل التخطيطي للعملية المرضية

عادة، يتم إفراز السوائل باستمرار في الأذن الوسطى. وإذا لم يكن هناك موانع لذلك، فإن الإفراز يخرج دون أي مشاكل. الشخص لا يلاحظ هذا. تبدأ المشاكل عندما تصبح قناة الأذن مسدودة.

في كثير من الأحيان، يكون التهاب الأذن الوسطى النضحي نتيجة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد الذي لم يتم علاجه بشكل كامل. وفي الوقت نفسه تختفي الأعراض الرئيسية للمرض مثل الألم وانخفاض الأداء والتعب. يبدأ الإفراز بالخروج من الأذن.

التهاب الأذن الوسطى النضحي هو علم الأمراض الخبيث. إذا لم يكن هناك عدوى، فلن يشكو المريض من ألم في الأذن. في الوقت نفسه، ستستمر عملية تدمير الغشاء المخاطي، وسوف تتدهور وظائف الجهاز. في الأدبيات الطبية، يمكنك العثور على أسماء أخرى للعملية المرضية، مثل "الأذن اللزجة"، "التهاب الأذن الوسطى المخاطي"، "التهاب الأذن الوسطى الإفرازي".

يمكن لكل من البالغين والمرضى الصغار تجربة المرض. ومع ذلك، فإن علم الأمراض هو أكثر شيوعا عند الأطفال. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى النضحي. يؤدي عدم وجود أعراض واضحة إلى عدم علاج المرض في الوقت المناسب. يطلب الآباء المساعدة فقط عندما يلاحظون فقدانًا كبيرًا للسمع لدى طفلهم. في معظم الحالات، يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى المزمن، الأمر الذي يتطلب علاجًا أطول.

أشكال المرض

اعتمادا على مدة الدورة، يتم تمييز ثلاثة أشكال من التهاب الأذن الوسطى نضحي:

• حاد (يستمر أقل من 3 أسابيع)؛
• تحت الحاد (يستمر المرض لمدة تصل إلى 8 أسابيع)؛
• مزمن (أكثر من 8 أسابيع).

نظرًا لحقيقة أن أساليب علاج الأشكال الحادة وتحت الحادة من المرض متطابقة، فإن العديد من الأطباء يميزون شكلين فقط من التهاب الأذن الوسطى - الحاد والمزمن.

اعتمادا على انتشار العملية الالتهابية، يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى النضحي من جانب واحد (من الجانب الأيسر أو من الجانب الأيمن)، وكذلك ثنائي.

يمكن أن يحدث تطور المرض في أربع فترات:

1. التهاب الأذن الوسطى الأولي أو النزلي. تظهر تغييرات طفيفة فقط على الغشاء المخاطي. يستمر لمدة تصل إلى شهر واحد
2. التهاب الأذن الوسطى الإفرازي. خلال هذه الفترة، يبدأ إفراز لزج. يمكن أن يستمر المرض من شهر إلى سنة.
3. التهاب الأذن المخاطي. يستمر المرض لمدة تصل إلى عامين. يحدث فقدان كبير للسمع.
4. التهاب الأذن الليفي. تستمر العملية المرضية أكثر من عامين. يؤثر الالتهاب على أنسجة العظام. يتم استبدال الخلايا غير العاملة بالنسيج الضام. تظهر الندبات والالتصاقات في الأذن، مما يؤدي إلى تدهور السمع أكثر.

أسباب وعوامل تطور العملية الالتهابية عند الأطفال

على الرغم من حقيقة أن التهاب الأذن الوسطى النضحي يحدث في معظم الحالات دون حدوث التهابات حادة في تجويف الفم أو البلعوم الأنفي، إلا أن الأمراض السابقة يمكن أن تثير العملية المرضية. قد تظهر السوائل في الأذن الوسطى بعد التهاب الأذن الوسطى الحاد أو التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الحنجرة أو أمراض أخرى.

في كثير من الأحيان، لوحظ التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال الصغار الذين اختار آباؤهم خلال فترة المرض الحاد إجراء العلاج بشكل مستقل في المنزل. ومن الجدير أن نفهم أن عدم وجود أعراض واضحة لا يعني أن الالتهاب قد تم القضاء عليه تماما.

تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب الأذن الوسطى ما يلي:

1. خلل في قناة استاكيوس. قد تكون المشكلة مرتبطة بخلل في العضلات.
2. انسداد الأنبوب السمعي بسبب نمو اللحمية، وظهور ندبات أو التصاقات في الأذن، وتكوين أورام حميدة وخبيثة.
3. الخصائص الفردية لتطوير الأنبوب السمعي.

يمكن أن يؤدي المرض الذي لم يتم حله بشكل كامل إلى تطور التهاب الأذن الوسطى النضحي.

عند الأطفال، يتطور التهاب الأذن الوسطى النضحي في كثير من الأحيان، لأن الأطفال، بسبب جهاز المناعة المتخلف، أكثر عرضة لمختلف أنواع العدوى الفيروسية والبكتيرية. يمكن أن يتطور مرض الأذن كمضاعفات لالتهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم وما إلى ذلك.

نظرًا لخصائص البنية التشريحية للجمجمة، غالبًا ما يتطور التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون.

أعراض المرض

من الصعب جدًا تشخيص المرض عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. لا يوجد ألم. لذلك ينام الطفل بشكل طبيعي وليس متقلبًا ويأكل جيدًا. أمي ليس لديها سبب للقلق. انتبه إلى الأذنين الجافة. قد ينبهك التفريغ الغزير الواضح أو المصفر.

في مرحلة مبكرة، قد تكون الأعراض غائبة تماما

وتظهر أعراض المرض حسب المرحلة.

1. المرحلة الأولى هي التهاب الأذن الوسطى النزلي. في هذا الوقت، قد تكون الأعراض غائبة تمامًا تقريبًا أو لن تكون واضحة بدرجة كافية. ويلاحظ إفرازات مخاطية طفيفة. كقاعدة عامة، لا أحد ينتبه في البداية إلى هذه العلامة. وبسبب الفراغ المتزايد في تجويف الأذن، قد يتدهور السمع قليلاً.
2. المرحلة الثانية هي التهاب الأذن الوسطى الإفرازي. تبدأ كمية السائل في التجويف الطبلي في الزيادة بسرعة، وتظهر إفرازات غزيرة من الأذن المصابة. تظهر التغييرات في السمع. قد يشكو المريض من ضغط في الأذن والشعور بالامتلاء. قد يسمع المريض أصواتًا غريبة (طنين الأذن).
3. المرحلة الثالثة هي التهاب الأذن الوسطى المخاطي. في هذا الوقت، يصبح المخاط أكثر لزوجة، ويصبح خروجه عبر الفتحة إلى الخارج أكثر صعوبة. يزداد فقدان السمع لدى المريض. عمليا لا يستطيع سماع الكلمات المنطوقة بالهمس.
4. المرحلة الرابعة هي التهاب الأذن الوسطى الليفي. في هذه المرحلة، يمكن ملاحظة العمليات المدمرة التي لا رجعة فيها في تجويف الأذن. هناك خطر فقدان السمع تمامًا. في هذا الوقت، تختفي الإفرازات المخاطية بشكل شبه كامل. ينمو النسيج الضام، ويكون هناك خطر ظهور أورام خبيثة في الأذن.

تشير المرحلة الأولى إلى الشكل تحت الحاد من التهاب الأذن الوسطى النضحي. المرحلة الثانية هي الشكل الحاد للمرض. تشير المرحلتان الثالثة والرابعة إلى الشكل المزمن للعملية المرضية.

ضعف السمع هو أحد علامات العملية المرضية

تشمل الأعراض الشائعة للمرض، والتي يمكن أن تظهر في أي مرحلة، ما يلي:

• ضعف السمع؛
• الشعور بتناثر السوائل داخل الأذن.
• سماع صوت المرء "من الخارج".

عدم تفاقم الحالة العامة للمريض. إنه يشعر بالارتياح ويمكنه أن يعيش أسلوب حياته المعتاد. درجة حرارة الجسم لا تزيد.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال أقل من سنة وما فوق

نظرا لعدم وجود أي شكاوى من المرضى الصغار (الأطفال دون سن 7 سنوات)، فإن تشخيص المرض أمر صعب للغاية. غالبًا ما يتم اكتشاف العملية المرضية تمامًا عن طريق الصدفة أثناء الفحص الدوري الذي يجريه طبيب الأنف والأذن والحنجرة. ومع ذلك، بناءً على الفحص البصري وحده، لا يستطيع الطبيب إجراء تشخيص دقيق. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الطرق التالية:

1. فحص السمع. حتى التغيير الطفيف في الوظيفة قد يشير إلى تطور المرض.
2. دراسة سالكية الأنبوب السمعي عن طريق النفخ. يتم استخدام البالون والقسطرة في هذا الإجراء.
3. تنظير الأذن. وباستخدام جهاز إضاءة خاص يستطيع الطبيب فحص حالة الأذن الوسطى.
4. التنظير المجهري. وباستخدام مجهر خاص، يقوم الطبيب بفحص حالة طبلة الأذن.

الفحص البصري هو وسيلة إلزامية لتشخيص التهاب الأذن الوسطى النضحي.

لإجراء تشخيص دقيق، من المهم معرفة الأمراض التي أصيب بها الطفل والمدة التي يجب فيها علاج عدوى معينة. التصوير الشعاعي يمكن أن يساعد في الكشف عن الأمراض. إذا كانت العيادة لديها الموارد المناسبة، فسيتم تحديد موعد لإجراء فحص مقطعي للعظم الصدغي للمريض.

يجب التمييز بين التهاب الأذن الوسطى النضحي المزمن وأورام الأذن، وفطار الأذن، والتهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن في الأذن الوسطى، والشذوذات الخلقية في الجهاز السمعي.

علاج المرض

تعتمد أساليب العلاج على مرحلة تطور العملية المرضية وتهدف في المقام الأول إلى القضاء على أسباب المرض. في البداية، ترتبط جميع تصرفات طبيب الأنف والأذن والحنجرة باستعادة سالكية الأنبوب السمعي. بعد ذلك، يتم تنفيذ الإجراءات لاستعادة السمع.

يساعد النهج المتكامل، بما في ذلك استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي، على التخلص من الأمراض. في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية.

من الضروري تحميم الأطفال الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى النضحي بحذر. تجنب وصول الماء العادي إلى أذنيك.

علاج بالعقاقير

توصف الأدوية للقضاء على الأعراض غير السارة التي تصاحب المرض. يمكن للأخصائي وصف الأدوية من المجموعات التالية:

1. أدوية مضادة للحساسية. بمساعدتهم، من الممكن تخفيف التورم. يمكن وصف سانورين، إيريوس، كلاريتين.
2. حال للبلغم. تجعل هذه الأدوية الإفرازات أكثر سيولة، مما يعزز إطلاقها. يتم عرض نتائج جيدة بواسطة Rinofluimucil وACC.
3. الفيتامينات. يوصف لتقوية دفاعات الجسم.

إذا كان التهاب الأذن مصحوبًا بعدوى فيروسية أو بكتيرية، فقد يتم وصف مضادات حيوية إضافية وأدوية مضادة للفيروسات وأدوية ذات تأثير منبه للمناعة.

الأدوية - معرض

تساعد الفيتامينات على تقوية دفاعات الجسم، كما تعمل مادة حال للبلغم على جعل المخاط أقل لزوجة، كما يساعد العامل المضاد للحساسية على تخفيف التورم.

العلاج الطبيعي

من الممكن تحقيق سالكية محسنة لقناة استاكيوس باستخدام التأثير الجسدي. تستخدم الطرق التالية في علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي:

• الموجات فوق الصوتية.
• العلاج المغناطيسي.
• التدليك الرئوي لطبلة الأذن.
• العلاج بالليزر (يستخدم عندما لا يصبح المرض مزمنًا بعد) ؛
• الكهربائي.

نفخ بوليتزر يعطي نتائج جيدة. يتم إدخال الهواء إلى تجويف الأذن الوسطى من خلال قناة استاكيوس. قبل الإجراء، تأكد من تنظيف أنفك من المخاط. لتقليل التورم، يتم استخدام مضيق للأوعية مناسب. في حالة الالتهاب الحاد في البلعوم الفموي أو البلعوم الأنفي، لا يتم إجراء التلاعب. هناك خطر الإصابة بالعدوى في الأذن الوسطى، الأمر الذي سيؤدي إلى تطور التهاب الأذن الوسطى القيحي.

لسوء الحظ، فإن العديد من طرق العلاج الطبيعي غير مناسبة لعلاج الأطفال نظرًا لحقيقة أن تواطؤ المريض مطلوب حتى يتم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح. يتم استخدام قسطرة مرنة لإجراء التهوية. وبالتالي، من الممكن تجنب إصابة الأغشية المخاطية إذا أدار الطفل رأسه بشكل حاد.

يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة أن يقرر إجراء عملية جراحية في المراحل المتقدمة من المرض، عندما لا يكون من الممكن تحقيق نتائج إيجابية مع العلاج المحافظ. اليوم، يتم استخدام طريقتين للعلاج الجراحي - بضع الطبلة وبزل الطبلة.

بضع الطبلة هو إجراء يتم فيه إجراء شق صغير في طبلة الأذن لتحرير السوائل المتراكمة وتخفيف الضغط في الأذن الوسطى. عادة ما يشفى الغشاء خلال بضعة أيام. بحيث لا تغلق الحفرة قبل الأوان، يتم إدخال الصرف فيه. هذه الطريقة فعالة فقط إذا تم القضاء على سبب العملية المرضية. إذا لم يتم ذلك، فسوف تشفى طبلة الأذن وتتراكم الإفرازات مرة أخرى.

يعد بزل الطبلة تقنية أكثر فعالية. غالبًا ما يتم إجراء التدخل الجراحي في حالة حدوث التهاب الأذن الوسطى النضحي بسبب خلل في تطور نظام السمع. في البداية، يتم أيضًا عمل ثقب في طبلة الأذن. وبعد ذلك يتم إدخال أنبوب خاص من خلاله، ومن خلاله يخرج السائل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إعطاء الدواء من خلال الثقب إذا لزم الأمر. قد يبقى الأنبوب في الأذن لعدة أشهر إلى سنة. الجانب السلبي هو أن الجسم الغريب يزيد من خطر العدوى في الغشاء المفتوح. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون حريصًا على عدم دخول الرطوبة إلى الحفرة.

يتم إجراء كلتا العمليتين بالتخدير الموضعي. يمكن إجراء التدخل في المستشفى وفي العيادات الخارجية.

الطب التقليدي للمساعدة

من المستحيل علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي باستخدام وصفات الطب التقليدي وحدها. ومع ذلك، يمكن استخدامها مع العلاج التقليدي بالتشاور مع الطبيب. تعمل العديد من العلاجات الشعبية على تسريع عملية الشفاء بشكل كبير.

الحقن العشبية

يجب الجمع بين الأوراق الجافة من لسان الحمل واليارو والأوكالبتوس والخزامى بنسب متساوية. يجب سكب ملعقة كبيرة من المادة الخام الجاهزة مع كوب من الماء المغلي وتركها في الترمس طوال الليل. يجب أن يؤخذ المنتج النهائي عن طريق الفم، 50 مل ثلاث مرات في اليوم. تساعد هذه الوصفة على جعل الإفرازات أكثر سيولة وتسهل عملية إخراجها. يمكن تحقيق نتائج جيدة إذا قمت بنقع سدادة قطنية في المنتج وإدخالها في الأذن لمدة 20-30 دقيقة يوميًا.

بصلة

المنتج مناسب لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد، والذي غالبا ما يسبب شكل نضحي من المرض. يمكنك استخدام المنتج الخام. من الضروري نقع التوروندا في عصير البصل الطازج وإدخاله في الأذن لعدة ساعات. سوف يقلل المنتج الألم ويسهل إطلاق المخاط. يمكن أيضًا غرس العصير الدافئ قليلاً في الأذن بشكله النقي.

ديكوتيون من الخليج

يجب سكب العديد من أوراق الغار الجافة الصغيرة بكوب من الماء وغليها على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة. ثم يجب تغطية المنتج بغطاء ولفه بمنشفة لمدة ساعتين. بعد ذلك، يتم استخدام الدواء لتقطيره في الأذن المؤلمة (5-7 قطرات ثلاث مرات في اليوم).

البابونج

هذا النبات متعدد الاستخدامات حقًا. يتم استخدامه لمجموعة متنوعة من الأمراض والتهاب الأذن الوسطى النضحي ليس استثناءً. يجب سكب ملعقة كبيرة من النبات الجاف مع كوب من الماء المغلي وتركه لمدة 20 دقيقة على الأقل تحت غطاء مغلق. بعد أن يبرد المنتج، يمكن تناوله عن طريق الفم، ويمكن أيضًا استخدامه لتقطيره في الأذن المؤلمة 2-3 مرات يوميًا (5 قطرات لكل منهما).

العلاجات الشعبية - معرض

سوف يخفف البصل من الالتهاب، كما أن أوراق الغار ستجعل الإفرازات أقل لزوجة، كما أن البابونج هو عامل مضاد للالتهابات.

تشخيص العلاج والوقاية

إذا تم الكشف عن المرض في وقت مبكر، والتكهن مواتية. لكن تأخير التدخل الطبي يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة. فيما بينها:

• تراجع الغشاء إلى تجويف الأذن.
• فقدان السمع لا رجعة فيه.
• التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن.
• تشكيل التصاقات في طبلة الأذن، مما يضعف السمع بشكل كبير.

تتكون الوقاية من المرض، في المقام الأول، من العلاج في الوقت المناسب للعمليات المرضية التي يمكن أن تؤدي إلى انسداد قناة الأذن وتراكم الإفرازات في الأذن الوسطى. يجب على الآباء الذين يعانون من علامات التهاب الأنف والتهاب الحنجرة والتهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين وغيرها من الأمراض المعدية في البلعوم الفموي أو البلعوم الأنفي عند الأطفال طلب المساعدة الطبية على الفور.

فيديو: التهاب الأذن الوسطى - مدرسة الدكتور كوماروفسكي

التهاب الأذن الوسطى النضحي هو مرض مزعج، إذا ترك دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع الكامل. إن زيارة الطبيب بانتظام لإجراء فحص وقائي ستساعد على تجنب العواقب غير السارة.

التهاب الأذن هو عملية التهابية في أحد أقسام الأذن. المرض شائع جدا. غالبًا ما يصيب الأطفال دون سن 4 سنوات ويمكن أن يسبب فقدان السمع أو مضاعفات أخرى. ومن أصعب الأشكال التي يصعب تشخيصها هو التهاب الأذن الوسطى النضحي للأذن الوسطى، والذي يتميز بتراكم كمية كبيرة من السائل الإفرازي في التجويف خلف طبلة الأذن، فضلاً عن غياب الألم.

آلية تطور التهاب الأذن الوسطى النضحي

خلف طبلة الأذن توجد مساحة الأذن الوسطى، التي تحتوي على مجموعة من العظام التي تقوم بتضخيم الأصوات وتنقلها إلى الأجزاء الداخلية لجهاز السمع. تتواصل الأذن الوسطى مع البلعوم الأنفي من خلال الأنبوب السمعي (أوستاش)، الذي يقوم بوظائف التصريف والحماية والتهوية.

عندما تنقطع التهوية، يتراكم فراغ في التجويف الطبلي، مما يشجع على إطلاق السائل الوذمي الشفاف من الظهارة. بعد ذلك، تتدهور الخلايا الظهارية المسطحة إلى خلايا إفرازية وكأسية، مما يؤدي إلى تكوين إفرازات مخاطية، والتي ليس لها منفذ، تصبح لزجة ولزجة.

يُطلق على التهاب الأذن الوسطى أحيانًا اسم "الأذن الصمغية".

وفي المستقبل، يؤدي ذلك إلى تكوين أنسجة ليفية، مما يقلل من توصيل عظيمات السمع، وتطور فقدان السمع عند الأطفال. تسمى الإفرازات من هذا النوع في الطب بالإفرازات، أو الانصباب المصلي، والأمراض التي تحدث عندما تتراكم هي التهاب الأذن الوسطى النضحي (المصلي) في الأذن الوسطى، أو التهاب التربوت.

في الشكل النضحي لالتهاب الأذن الوسطى، يمتلئ التجويف الموجود خلف طبلة الأذن تدريجيًا بالانصباب المصلي، الذي يزداد سماكة بمرور الوقت ويتداخل مع الأداء الطبيعي للعظيمات السمعية

لا يتميز هذا الشكل من المرض بمشاركة العظام والأنسجة الظهارية لتجويف الأذن في العمليات الالتهابية، مما يعني عدم ظهور أعراض الألم الشديد. لهذا السبب، غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال في مراحل لاحقة، عندما يصبح المرض تنكسيًا أو يسبب فقدان السمع.

أشكال التهاب الأذن الوسطى الثنائية والمزمنة والحادة وغيرها

يصنف التهاب الأذن الوسطى النضحي، بسبب طبيعة الإفراز، على أنه نوع من الأمراض غير القيحية. اعتمادا على مدى علم الأمراض، يمكن أن يكون من جانب واحد أو ثنائي.

اعتمادًا على مدة الدورة وشدة المظاهر، ينقسم المرض إلى ثلاثة أشكال:

1. شكل حاد من التهاب الأذن الوسطى نضحي. يتم التشخيص عندما يتم اكتشاف المرض في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع من بداية التطور.
2. تحت الحاد. وهو متوسط ​​ويتم تشخيصه بعد 3-8 أسابيع من ظهور الأعراض.
3. شكل مزمن من التهاب التوربو. يتم إثباته إذا وصلت مدة المرض إلى 8 أسابيع أو أكثر.

هناك ثلاث مراحل لتطور العمليات المرضية في التهاب الأذن الوسطى غير القيحي:

1. نزلة. تحدث المرحلة الأولية عندما يكون هناك تورم في الأنبوب السمعي، وتتميز بإطلاق الارتشاح من الطبقة الظهارية تحت تأثير الضغط الداخلي الناتج.
2. إفرازي. في المرحلة الثانية، يزداد عدد الخلايا الكأسية في الظهارة، مما يؤدي إلى زيادة في الوظيفة الإفرازية. بناءً على طبيعة الإفرازات المفرزة، يتم تمييز الأشكال التالية:
   • مصلية.
   • المخاطية.
   • المخاطية المصلية.
3. التنكسية الإفرازية. يتم إنشاء المرحلة الثالثة عندما يتم تحويل الإفرازات اللزجة إلى نسيج ضام ليفي. اعتمادا على التغيرات المرضية في أجهزة السمع الناجمة عن إنبات الأنسجة الليفية، تتميز الأشكال التالية:
   • ليفي مخاطي.
   • ليفي.
   • تصلب ليفي (لاصق).

الأسباب وعوامل التطور

يعتمد تطور التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال على خلل في الأنبوب السمعي، الذي يحافظ على مستوى الضغط على جانبي طبلة الأذن.

نظرًا لأن قناة استاكيوس عند الأطفال تقع في الزاوية اليمنى من البلعوم الأنفي، ولها شكل قصير وضيق، ومغطاة بظهارة مهدبة فضفاضة، فإن أي عمليات التهابية في أمراض الجهاز التنفسي تسبب تورمها وانسدادها.

الأسباب الرئيسية لتطور علم الأمراض تشمل:

• انحراف الحاجز الأنفي، والزوائد اللحمية في الجيوب الأنفية.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• ARVI يرافقه سيلان الأنف (زيادة إنتاج المخاط) ؛
• التهاب الأنف التحسسي؛
• الأمراض المعدية المزمنة والبطيئة.
• التهاب اللحمية - التهاب الغدانية.
• "الحنك المشقوق" عند الأطفال (الحنك المشقوق).

أعراض

مع التهاب الأذن الوسطى النضحي، لا توجد علامات مميزة تشير إلى الشكل الحاد للمرض، مما يجعل التشخيص المبكر للمرض صعبا. قد يشكو الأطفال في سن المدرسة من طنين الأذن وفقدان السمع، في حين أن الأطفال غير قادرين على صياغة سبب القلق بوضوح.

في كل مرحلة من مراحل المرض يتم ملاحظة الأعراض التي تميز تطور العملية المرضية في الأذن الوسطى:

1. غالبًا ما تتطور مرحلة النزلات عند الأطفال مع الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي. قد تكون العمليات الالتهابية في الأنبوب السمعي، مما تسبب في انسداده، مصحوبة بزيادة طفيفة في درجة الحرارة، والتي غالبا ما تمر دون أن يلاحظها أحد على الخلفية العامة للضيق لدى الطفل. يؤدي الضغط السلبي في الأذن الوسطى إلى الإحساس بالضوضاء أو الامتلاء. في بعض الأحيان يحدث الصوت الذاتي - وهي ظاهرة يسمع فيها المريض صوته في الأذن المصابة.
2. المرحلة الإفرازية يصاحبها زيادة في الانصباب مما يؤدي إلى الشعور بالحكة في الأذنين. عندما تتراكم كمية كبيرة من الإفرازات المصلية، يشعر الطفل بنقل السوائل عند إمالة الرأس. تنخفض حدة السمع. عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف تكوين الكلام والنطق غير الصحيح للكلمات. بمجرد أن يتحول الإفراز المصلي إلى حالة لزجة مخاطية، يتوقف الإحساس بسائل قزحي الألوان في الأذن.
3. يصاحب مرحلة التنكس الإفرازي تدهور كبير في سمع الطفل بسبب تصلب العظيمات السمعية وترقق طبلة الأذن واختلال وظائفها.

التشخيص

غالبًا ما يتم اكتشاف الشكل النضحي لالتهاب الأذن الوسطى في مرحلة مبكرة عن طريق الصدفة أثناء الفحص العام للطفل بعد إصابته بعدوى فيروسية.

المظاهر الرئيسية للمرض في مرحلة النزلة قصيرة المدى بطبيعتها، وغالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد أو لا تسبب الكثير من القلق. ولذلك، فإن الآباء ليسوا في عجلة من أمرهم لإظهار طفلهم إلى أخصائي.

لإجراء التشخيص وتحديد مرحلة تطور التهاب الأذن الوسطى، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإجراء فحص باستخدام الطرق التالية:

1. تنظير الأذن هو فحص السطح الخارجي لطبلة الأذن باستخدام منظار الأذن. في حالة النزلة، يتم سحب طبلة الأذن إلى الداخل، وهو ما يفسر وجود فراغ في تجويف الأذن الوسطى. يختلف لونه من الوردي إلى الأرجواني مع مسحة مزرقة. يتجلى تراكم الإفرازات المصلية في انتفاخ الغشاء على طول الحافة السفلية، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية مستوى ملء الأذن الوسطى بالسوائل في التجويف. أثناء الالتصاق (اللصق) في المرحلة الأخيرة، يكون الغشاء ثابتًا ورقيقًا وقد يكون به التصاقات.
2. تنظير قناة استاكيوس من فتحة البلعوم. إن وجود أمراض على شكل تضخم في محارة الأنف واللحمية البلعومية وشق الجزء الأوسط من الحنك هو سبب تطور الخلل في الأنبوب السمعي ويمكن أن يؤدي إلى انتكاسة المرض.
3. يعتمد قياس الطبل على نسبة الضغط في التجويف خلف طبلة الأذن إلى الضغط الجوي. في شكل التهاب الأذن الوسطى النزلي، يكون الضغط في الأذن الوسطى سلبيا، ووجود الانصباب يساوي الضغط الجوي.
4. قياس عتبة النغمة السمعية هي دراسة تهدف إلى تحديد أدنى عتبة للصوت الذي يدركه الطفل. يستخدم هذا التشخيص لتحديد درجة فقدان السمع إذا كانت هناك متطلبات مسبقة في سلوك الطفل.
5. يساعد التصوير المقطعي للعظام الصدغية في تحديد حالة الغشاء المخاطي للأذن الوسطى والعظميات السمعية وكثافة وكمية الإفرازات في تجويف الأذن.

طرق تشخيص التهاب الأذن الوسطى النضحي - معرض الصور

لا يمكن اكتشاف التغيرات في طبلة الأذن إلا باستخدام منظار الأذن.
تظهر دراسة مقياس الطبل الفرق بين الضغط في الأذن الداخلية بالنسبة للضغط الجوي يمكن أن يساعد قياس السمع في اكتشاف فقدان السمع لدى الأطفال
يوفر التصوير المقطعي المحوسب للفص الصدغي صورة موضوعية للتغيرات الهيكلية في الأذن الوسطى
سيساعد التنظير الداخلي في تحديد سبب تطور التهاب الأذن الوسطى النضحي لدى الطفل.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي لهذا النوع من التهاب الأذن الوسطى مع الأمراض المصحوبة بفقدان السمع مع غشاء سليم:

• السائل الأذني المنشأ (تسرب السائل النخاعي من الأذن) ؛
• ورم صفراوي (تشكيل يشبه الورم) ؛
• تصلب الأذن (النمو المرضي للأنسجة العظمية في الأذن) ؛
• نزيف في التجويف الطبلي.
• الشذوذ الخلقي لتطور العظيمات السمعية.

علاج

في حالة التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال، يتم إجراء علاج معقد يهدف إلى القضاء على سبب المرض واستعادة وظائف الصرف للأنبوب السمعي. أساس العلاج هو إجراءات الأجهزة، التي يعمل استخدامها على تحسين سالكية قناة استاكيوس، ويساعد على إزالة الإفرازات المتراكمة، ويستعيد مرونة طبلة الأذن. بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية لتخفيف الإفرازات، والقضاء على العدوى، وتخفيف العمليات الالتهابية، وتقليل الحساسية.

عند اختيار أساليب العلاج، يتم أخذ الميزات التالية بعين الاعتبار:

• السبب الجذري لخلل في الأنبوب السمعي هو وجود اللحمية، والاورام الحميدة، والعدوى المزمنة والشذوذات الخلقية في البلعوم الأنفي.
• مرحلة المرض
• ظهور تغييرات شكلية لا رجعة فيها في أنسجة جهاز السمع.
• عمر الطفل.

كوماروفسكي عن أسباب وطرق علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال - فيديو

يتم علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال في العيادات الخارجية، إذا لم تكن هناك حاجة للتدخل الجراحي. ويتم تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب تحت إشراف الوالدين، ويتم تنفيذ إجراءات الأجهزة عند زيارة غرفة العلاج الطبيعي في المستشفى.

إذا لم يكن لدى الطفل أمراض معدية معدية تسببت في تطور التهاب الأذن الوسطى، فيمكنه حضور مجموعات الأطفال والمؤسسات التعليمية.

هل من الممكن السباحة؟

لا يتغير روتين يوم الطفل، والاستثناء الوحيد هو الاستحمام - عند ارتداء تحويلة في طبلة الأذن، يتم تنفيذ إجراءات المياه بحذر، مما يمنع الماء من دخول الأذن.

علاج بالعقاقير

اعتمادا على أسباب المرض، يختار الطبيب أساليب العلاج الرئيسية. يمكن وصف المجموعات التالية من الأدوية:

1. مضادات الهيستامين للقضاء على تورم الأنسجة المخاطية:
   • تافيجيل.
   • زوداك؛
   • سوبراستين.
2. حال للبلغم على شكل مساحيق أو شراب لتخفيف الإفرازات اللزجة (الدورة 10-15 يومًا):
   • الكربوكستين.
3. أدوية مضيق للأوعية لتقليل تورم الأنبوب السمعي واستعادة سالكيته (تستخدم في مرحلة النزلة الأولية، وتغرس في الممرات الأنفية). بالنسبة للأطفال دون سن 3 سنوات، يتم وصف قطرات تعتمد على أوكسي ميتازولين وفينيليفرين.مسار التطبيق لا يزيد عن 5 أيام.
4. حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) لترقق الإفرازات المخاطية، وكذلك زيادة مقاومة الجسم للأمراض الفيروسية.

تُستخدم المضادات الحيوية لعلاج التهاب الأذن الوسطى النضحي فقط في حالة دخول عدوى بكتيرية إلى تجويف الأذن الوسطى وأصبح المرض قيحيًا.

للحصول على أقصى قدر من التأثير، يتم استخدام المضادات الحيوية الجهازية من مجموعة الماكرولايد (أزيثروميسين، كلاريثروميسين) أو البنسلين (فليموكسين، أمبيسيلين) بالاشتراك مع إدخال الأدوية المحلية في التجويف الطبلي على شكل قطرات الأذن (أوتوفا، أوتيباكس) مع مضاد للجراثيم، خصائص مضادة للالتهابات ومسكن.

الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال - معرض الصور

يساعد الأسيتيل سيستئين على تقليل لزوجة الانصباب
فيتامين C يقلل من كثافة التكوينات المخاطية ويمنع تطور الالتهاب
عقار مضيق للأوعية Nazol Baby - الإسعافات الأولية لاحتقان الأذن كلاريثروميسين ضروري للالتهابات البكتيرية

طرق العلاج الطبيعي

لتحسين سالكية قناة استاكيوس، وكذلك استعادة أنسجة الأذن الوسطى، يتم استخدام طرق معالجة الأجهزة التالية:

1. الرحلان الصوتي مع الهيالورونيداز (إنزيم بروتيني يعزز ارتشاف الأنسجة الليفية) على عملية الخشاء. يتم تنفيذه في المراحل 2-3 من تطور التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال لمنع تحول الإفرازات إلى نسيج ضام.
2. الرحلان الكهربائي مع الاستخدام المتزامن لهرمونات الستيرويد.
3. التحفيز الكهربائي للحنك. يعزز الفتح المنعكس لقناة استاكيوس، مما يسهل تصريف الإفرازات المتراكمة.
4. نفخ الأنبوب السمعي حسب بوليتزر. أجريت فقط للأطفال فوق 4 سنوات.
5. يساعد التدليك الرئوي لطبلة الأذن على استعادة مرونتها.
6. العلاج المغناطيسي يحسن سالكية الأنبوب في المراحل المبكرة من التهاب الأذن الوسطى.

جراحة

إذا لم تكن طرق العلاج المحافظة فعالة، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. في الجراحة، هناك عدة طرق لإخلاء الإفرازات:

1. بضع الطبلة هو ثقب في طبلة الأذن تحت التخدير العام، وبعد ذلك يتم إبعاد حوافها عن بعضها. تعتمد الإجراءات الإضافية على كثافة ولزوجة الإفرازات. إذا كان السائل الإفرازي مخاطيًا، ولكنه ليس لزجًا، تتم إزالته عن طريق دفعه إلى تجويف البلعوم الأنفي عبر قناة استاكيوس، بعد أن تم تسييله سابقًا باستخدام الكيموتربسين المحقون. في المرحلة المخاطية أو الليفية، تتم إزالة الإفراز من خلال القناة السمعية الخارجية بمضخة أو ملاقط.
2. فغر الطبلة هو شق في طبلة الأذن لتسهيل الوصول إلى تجويف الأذن الوسطى. يتم إجراؤه من أجل إدخال أنبوب تهوية يؤدي مؤقتًا وظائف قناة استاكيوس. ومن خلال التحويلة، يتم تصريف الإفرازات المتراكمة، وكذلك تعقيم تجويف الأذن الوسطى.

العلاجات الشعبية

لا يستخدم الطب التقليدي كثيرًا لعلاج التهاب الأذن الوسطى النضحي، بل يستخدم للقضاء على العديد من الأسباب التي خلقت الظروف المسبقة لضعف تهوية الأنبوب السمعي.

لذلك، بالنسبة لتضخم اللحمية عند الأطفال، يتم استخدام الوصفات التالية:

1. غسل الحل مع دنج:
   • تمييع 15 قطرة من صبغة البروبوليس في 200 مل من الماء المغلي.
   • أضف 1 ملعقة صغيرة. صودا الخبز؛
   • اشطف أنفك كل 3-4 ساعات.
2. زيت العفص له تأثيرات مضادة للالتهابات ومطهر. لتقليل التهاب الأنسجة اللمفاوية في اللحمية، يجب وضع التوروندا المنقوعة بالزيت العطري بالتناوب، أولاً في فتحة الأنف الأولى، ثم في فتحة الأنف الثانية. مسار العلاج 14 يوما، إذا لزم الأمر، يمكن تكراره بعد أسبوع.

في المرحلة الأولية من التهاب استاكيوس، يتم استخدام الطرق التالية:

1. تعمل قطرات عصير الصبار على تخفيف الالتهاب وتعزيز الاستعادة السريعة لوظائف التصريف في الأنبوب السمعي. ولتحضيرها يجب عليك:
   • قطع ورقة الصبار التي لا يقل عمرها عن 7 سنوات؛
   • لفها في ورق البرشمان وضعها في مكان بارد لمدة يوم؛
   • ضغط الكمية المطلوبة من العصير.
   • تمييع إلى النصف بالماء الدافئ المغلي.
   • تقطر 3 قطرات يومياً في فتحة الأنف التي يحدث منها الالتهاب.

لتقليل لزوجة السائل الإفرازي في حالة التهاب الأذن الوسطى النضحي، يتم استخدام مغلي الأوريجانو، حشيشة السعال، وجذر عرق السوس، ويتم تفسير فعاليتها من خلال خصائص حال للبلغم للنباتات الطبية.

قبل استخدام هذه الأدوية أثناء علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال، يجب عليك استشارة الطبيب حول مدى توافق العلاج الرئيسي مع وصفات الطب التقليدي، وكذلك ردود الفعل التحسسية المحتملة.

تشخيص العلاج والمضاعفات المحتملة

إذا تم تشخيص المرض في وقت مبكر لدى الأطفال، فإن تشخيص العلاج مناسب. الوضع معقد بسبب حقيقة أن الآباء لا يعلقون دائمًا أهمية على شكاوى الطفل من طنين الأذن أو الإحساس بنقل السوائل عند تغيير وضع الجسم. عندما ينتقل المرض إلى المرحلة الإفرازية المخاطية، تختفي هذه الأعراض تمامًا، إلا أن العمليات المرضية في الأذن الوسطى تزداد سوءًا، مما يساهم في فقدان السمع.

في المرحلة الإفرازية، تكون المضاعفات ممكنة في شكل إضافة البكتيريا المسببة للأمراض وتطور التهاب الأذن الوسطى القيحي.

في المرحلة التنكسية الأخيرة، يمكن أن تتطور العمليات التالية:

1. خلل في وظيفة العظيمات السمعية بسبب تكوين النسيج الضام في مساحة الأذن الوسطى.
2. انخماص الأذن هو تراجع طبلة الأذن الناجم عن مسار طويل من العملية الالتهابية.
3. انخفاض حجم طبلة الأذن نتيجة الضغط السلبي المطول في الأذن الوسطى.
4. - تندب النسيج الليفي للغشاء مما يؤدي إلى عدم حركته بشكل كامل وفقدان السمع.

جميع أشكال المضاعفات التي تنشأ نتيجة عدم العلاج تؤدي إلى فقدان السمع أو فقدانه بالكامل.

وقاية

نظرًا لأن تطور المرض عند الأطفال غالبًا ما يكون سببه العمليات الالتهابية في البلعوم الأنفي، فيجب أولاً توجيه كل الجهود نحو تقوية جهاز المناعة. المشي اليومي والتغذية السليمة والرياضة والتصلب - تساعد على زيادة مقاومة الجسم للفيروسات.

في حالة الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي، من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة بعد كل انتكاسة أو تفاقم المرض. إذا كانت هناك مؤشرات لإزالة اللحمية، فإن الخيار الأفضل هو إجراء عملية مخططة، والتي ستمنع المضاعفات في شكل التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأذن الوسطى، ونتيجة لذلك، التهاب الأذن الوسطى النضحي.

أيضًا، لا تتجاهلي شكاوى طفلك من عدم الراحة في الأذن. وغياب أعراض الحمى والألم لا يعني أن عضو السمع لا يتعرض للالتهاب.

التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال له أعراض خفيفة مما يساهم في حدوث الالتهاب بشكل كامن. التشخيص المتأخر يؤدي إلى مضاعفات مثل فقدان السمع. لا يمكن منع هذا التطور إلا من خلال القضاء على العمليات الالتهابية المزمنة في البلعوم الأنفي والخضوع لفحوصات وقائية من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

اسمي ايلينا. الطب هو مكالمتي، لكن حدث أنني لم أتمكن من تحقيق رغبتي في مساعدة الناس. لكني أم لثلاثة أطفال جميلين، وقد أصبحت كتابة المقالات حول المواضيع الطبية هوايتي. أريد أن أصدق أن نصوصي مفهومة ومفيدة للقارئ.

تشمل مجموعة أمراض أعضاء السمع التهاب الأذن الوسطى النضحي. هذا هو المرض الذي غالبا ما يلتهب فيه الجزء الأوسط من الأذن. العدوى لا تلعب دورا في تطور هذا المرض. ومن سمات هذا النوع من الالتهاب وجود سائل في الأذن، مما يسبب فقدان السمع.

التهاب الأذن الوسطى النضحي هو مرض حاد أو مزمن غير معدي يؤثر على الغشاء المخاطي للأذن. في معظم الحالات، تكون العملية في اتجاه واحد. ونادرا ما تتأثر كلتا الأذنين. يمكن أن يحدث هذا المرض عند الأطفال والبالغين. غالبا ما يحدث المرض في شكل مزمن. بخلاف ذلك يطلق عليه التهاب الأنبوب الأنبوبي أو التهاب الأذن الوسطى غير القيحي.

جهاز السمع البشري معقد. لديها 3 أقسام. غالبا ما يؤثر الالتهاب على الوسط. يقع خلف طبلة الأذن. في 20٪ من الحالات، يتم اكتشاف هذا المرض عند الأطفال دون سن 5 سنوات. يسمى التهاب الأذن الوسطى مزمنًا إذا استمرت الأعراض لمدة شهرين. إذا استمر المرض أقل من 3 أسابيع، فهذا الالتهاب حاد.

يحدث التهاب الأذن الوسطى النضحي على عدة مراحل. وتتميز الفترات التالية:

• نزلة.
• إفرازي؛
• المخاطية.
• التنكسية.

تستمر المرحلة الأولى لأكثر من 30 يومًا. تلف الغشاء المخاطي للأنبوب السمعي. التهوية معطلة. في المرحلة الثانية يتكون المخاط. يتراكم في التجويف الطبلي. يصاب الشخص المريض بفقدان السمع. مع مرور الوقت، يصبح المخاط أكثر سمكا. تستمر هذه المرحلة لمدة تصل إلى عامين. ثم يتطور التليف، وخلل في العظيمات السمعية. تحدث تغييرات لا رجعة فيها.

العوامل المسببة الرئيسية

يتطور التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال والبالغين لعدة أسباب. العوامل التالية لها أهمية قصوى:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• اللحمية.
• التهاب الأنف التحسسي؛
• التصاقات.
• أورام تجويف الأنف.
• انحراف الحاجز الانفي؛
• تورم بسبب الأنفلونزا والسارس.
• الرضح الضغطي.
• التشوهات التنموية الخلقية.
• التهاب الأنبوب السمعي (التهاب استاكيوس) ؛
• حساسية؛
• خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي.

غالبًا ما يتم ملاحظة تطور التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي. الشيخوخة هي عامل خطر. غالبًا ما يتطور التهاب الأذن الوسطى النضحي بعد التنبيب الرغامي. تشمل الأسباب التعبئة لنزيف الأنف. يعتمد تطور المرض على انسداد الأنبوب السمعي. ويؤدي ذلك إلى انخفاض الضغط في التجويف الطبلي، مما يؤدي إلى فرط عمل الغدد. العوامل المؤهبة هي التدخين واستنشاق الدخان والهباء الجوي.

مظاهر التهاب الأذن الوسطى النضحي

يحدث التهاب الأذن الوسطى النضحي مع فترات التفاقم والمغفرة. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• فقدان السمع (فقدان السمع) ؛
• الشعور بالاختناق
• ألم قصير المدى
• الشعور بنقل السوائل.
• اضطراب التنفس الأنفي.

من الأعراض الشائعة هو النطق الذاتي. يشعر هؤلاء المرضى بصوتهم في رؤوسهم. وتشمل الأعراض الأخرى للمرض حدوث ضجيج في الأذن من أحد الجانبين أو كليهما، وصوت طقطقة عند نفخ الأنف. عند الانحناء قد يتحسن سمع المريض. غالبًا ما يتجلى التهاب الأذن الوسطى النضحي الحاد على شكل ألم.

الأطفال الصغار في كثير من الأحيان ليس لديهم أي شكاوى.

يتم التعبير عن الأعراض بشكل ضعيف. قد يلاحظ والدا الطفل انخفاضًا في حدة السمع. التهاب الأذن الثنائية هو الأكثر خطورة عند الأطفال والبالغين. يعد التهاب الأذن الوسطى النضحي المزمن أو الحاد عند الأطفال والبالغين خطيرًا بسبب مضاعفاته المحتملة. وتشمل هذه:

• تقيح بسبب العدوى.
• ثقب طبلة الأذن.
• تشكيل التصاقات.
• تراجع الغشاء الطبلي.
• تطور فقدان السمع التدريجي.
• آفة عملية الخشاء للعظم الصدغي.

إذا تركت علامات المرض دون مراقبة، فقد يتشكل الورم الكوليسترولي. هذا تجويف به كبسولة توجد فيها الخلايا الميتة مع مواد أخرى. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية الالتفافية. إن وجود التهاب الأذن الوسطى المزمن عند الأطفال محفوف بالتخلف العقلي وضعف وظيفة النطق.

طرق الفحص والعلاج

قبل علاج المرضى، يجب استبعاد أمراض الأذن الأخرى. وهذا يتطلب الدراسات التالية:

• فحص الأذنين باستخدام منظار الأذن أو قمع خاص؛
• عتبة قياس السمع.
• تحديد حركة العظيمات السمعية.
• قياس الطبل.
• تقييم ردود الفعل الصوتية.
• الاشعة المقطعية؛
• ثقب التشخيص
• الاختبارات السريرية العامة؛
• الفحص المجهري.
• الاشعة المقطعية.

أثناء فحص الأذن يتم الكشف عن التغييرات التالية:

• سماكة الغشاء السمعي.
• تغير في لون طبلة الأذن.
• تراكم السائل والهواء.
• تراجع الغشاء
• علامات التليف (التصلب) ؛
• تلاشي؛
• تندب.

يتم إجراء التشخيص التفريقي للأمراض الفطرية في الأذن والأورام والتهاب العصب القوقعي وتصلب الأذن والشكل القيحي من التهاب الأذن الوسطى. علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي لدى الأطفال والبالغين أمر معقد. أهداف العلاج هي:

• تطبيع سالكية الأنبوب السمعي.
• القضاء على الالتهاب.
• تحسين السمع.
• الوقاية من المضاعفات.

يجب علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي بعد التشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يجب أن تتضمن خطة العلاج ما يلي:

• نفخ؛
• حال للبلغم.
• قطرات تضيق الأوعية الدموية.
• الفيتامينات المتعددة؛
• استخدام القسطرة.

في حالة حدوث مضاعفات قيحية، يشار إلى المضادات الحيوية. غالبًا ما توصف مضادات الهيستامين. من الضروري القضاء على العوامل التي أدت إلى التهاب الأذن الوسطى. للقيام بذلك، من الضروري علاج التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية وإزالة اللوزتين الملتهبة. في كثير من الأحيان، مطلوب شطف الجيوب الأنفية. لتسييل الإفرازات، يتم استخدام الرحلان الصوتي مع ACC وحال للبلغم.

بإذن الطبيب، العلاج بالعلاجات الشعبية ممكن. غالبًا ما يتم إجراء الرحلان الكهربائي للأذن. إذا لزم الأمر، يتم إجراء تحويلة التجويف الطبلي. مطلوب لالتهاب الأذن الوسطى المزمن الشديد. يمكن استبدال الجراحة الالتفافية بالبزل. وبالتالي فإن تراكم السوائل في الأذن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. مع العلاج في الوقت المناسب من التهاب الأذن الوسطى، والتكهن مواتية.

التهاب الأذن الوسطى النضحي (إسو ) هو شكل مزمن من التهاب الأذن الوسطى، حيث يتراكم السائل المرضي (الإفرازات) في الأذن الوسطى نتيجة تلف الغشاء المخاطي. مع ESO، لا يتم المساس بسلامة طبلة الأذن وفي حالة عدم وجود عملية التهابية في تجويف الأنف والبلعوم الأنفي والبلعوم الفموي، لا تحدث عدوى في الأذن الوسطى، على الرغم من أن الإفرازات المتكونة هي بيئة مواتية للأذن الوسطى. تطور الفيروسات والبكتيريا، لأنها بيئة بروتينية.

على وجه التحديد، لأن الإفراز يحتوي على كمية كبيرة من البروتين، فإنه بمرور الوقت يغير خصائصه الفيزيائية (يثخن، ويصبح لزجا)، مما يؤدي إلى مسار طويل وشديد للمرض.

الألم هو أحد علامات الالتهاب. ويفسر ذلك غياب التغيرات الالتهابية في الأذن الوسطى ESO غير مؤلم.هذا هو غدر هذا المرض.

في الأدبيات الطبية يمكنك أن تجد أسماء أخرى لهذا المرض الشائع وهي: “ التهاب الأذن الوسطى نضحي», « إفرازي», « التهاب الأذن الوسطى المخاطي», « التهاب الأذن الوسطى الانصبابي"، "أذن غليو" - "أذن لزجة".

أسباب التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال

الأسباب الرئيسية التي تساهم في تطوير ESO هي:

التغيرات في الغشاء المخاطي للأنبوب السمعي على خلفية الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة في الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي نتيجة لانخفاض المناعة،

خلل في عمل الأنبوب السمعي، نتيجة خلل في العضلات التي تفتحه،

انسداد فم الأنبوب السمعي عن طريق النباتات الغدانية (النمو)، اللوزتين البوقيتين المفرطتين (الموسعتين)، التغيرات الندبية، الأورام الحميدة والخبيثة في البلعوم الأنفي،

العلاج غير الفعال لالتهاب الأذن الوسطى الحاد،

السمات التشريحية والفسيولوجية لتطور الأنبوب السمعي في مرحلة الطفولة.

تجدر الإشارة إلى أن أحد العوامل المؤهبة لحدوث ESO هو زيارة مركز الرعاية النهارية للأطفال. في سن 2 إلى 7 سنوات، قد يسبق تطور هذا المرض عدوى فيروسية حادة، والتهاب الغدانية المزمن، والتهاب الأذن الوسطى الحاد. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 إلى 15 سنة، يحدث تطور التهاب الأذن الوسطى النضحي على خلفية التهاب الأنف الحركي الوعائي أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

أنواع التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال

حسب مدتها، يتم تقسيم ESO إلى ثلاثة أشكال التيارات: الحاد (حتى 3 أسابيع)، وتحت الحاد (من 3 إلى 8 أسابيع)، والمزمن (أكثر من 8 أسابيع).

وفقاً لطبيعة التغيرات التي تحدث في الغشاء المخاطي للأذن الوسطى، هناك: أربعة أشكال من ESO : نضحي أولي، إفرازي، إفرازي إنتاجي، إفرازي تنكسي(مع غلبة عملية التصلب الليفي).

هناك تصنيف آخر لـ ESO، يعتمد على مبادئ مماثلة (المعلمات الفيزيائية لمحتويات التجويف الطبلي: اللزوجة والشفافية واللون والكثافة ومدة العملية المرضية). إنه يميز أربع مراحل من ESO: النزلة (حتى شهر واحد)، الإفرازية (من 1 إلى 12 شهرًا)، الغشاء المخاطي (من 12 إلى 24 شهرًا)، الليفي (أكثر من 24 شهرًا).

التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال.

يعاني كل من البالغين والمرضى الصغار من التهاب الأذن الوسطى النضحي. لكن تشخيص التهاب الأذن الوسطى النضحي لدى الطفل قد يكون أكثر صعوبة منه عند البالغين، ليس فقط بسبب عدم وضوح الأعراض، ولكن أيضًا بسبب الصعوبات التي تنشأ أثناء جمع الشكاوى وسجلات التاريخ (لا يشتكي المرضى الصغار). تعتمد الشكاوى والصورة السريرية بشكل مباشر على مرحلة المرض. تتميز المرحلة الأولى من ESO بشكاوى قليلة ومظاهر سريرية.

في معظم الحالات، يطلب الوالدان المساعدة الطبية لطفلهما فقط عندما يلاحظان انخفاضًا في سمعه، أي أن الطفل يبدأ في التحدث بصوت عالٍ، ولا يستجيب فورًا للمكالمات، ويطلب رفع مستوى الصوت عند مشاهدة برامج الأطفال التلفزيونية، وهو ما يتوافق بالفعل مع الشكل الإفرازي الإنتاجي للمرض. إن غياب الألم هو الذي يؤدي إلى تأخر اكتشاف ESO. لكن في بعض الأحيان يكون المرضى الصغار قادرين على وصف مشاعرهم. يستشير البالغون الطبيب في حالة الشكاوى من الإحساس بالسوائل في الأذن ("الغرغرة")، والشعور بالامتلاء، والأصوات الذاتية، والتغيرات في السمع اعتمادًا على ميل الرأس.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال

لتشخيص EOS، يتم إجراء فحص سمعي في معهد ميزانية الدولة الفيدرالية NKTsO FMBA في روسيا في قسم أمراض الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال، والذي يتكون من اختبار المعاوقة الصوتية وقياس عتبة النغمة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من هذا المرض، يتميز قياس المعاوقة الصوتية بمنحنى طبلي من النوع "B" وغياب ردود الفعل ipsi، مما يعكس انتهاكًا لنقل الإشارة الصوتية على طول سلسلة العظيمات السمعية بسبب المحتويات المرضية للعظميات السمعية. الأذن الوسطى (الإفرازات) ؛ على مخطط السمع - زيادة في عتبات توصيل الهواء إلى 30-40 ديسيبل، خاصة عند الترددات المنخفضة، لا يتغير توصيل العظام. في حالة وجود مسار متكرر لالتهاب الأذن الوسطى النضحي، يصف المتخصصون من قسم أمراض الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال بالضرورة للمريض إجراء تصوير مقطعي محوسب (CT) للعظام الصدغية للحصول على صورة موثوقة لتهوية تجويف الأذن الوسطى، حالة الغشاء المخاطي وسلسلة العظيمات السمعية ونوافذ المتاهة والجزء العظمي من الأنبوب السمعي وكثافة وتوطين المحتويات المرضية.

لتحديد الأسباب التي تساهم في حدوث ESO، يخضع المريض في قسم أمراض الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال التابع للمركز السريري الوطني التابع للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية في روسيا لفحص بالمنظار لتجويف الأنف والبلعوم الأنفي أو للأشعة السينية فحص البلعوم الأنفي (عند الأطفال الصغار إذا كان التنظير غير ممكن) والجيوب الأنفية.

علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي

يهدف علاج المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ ESO إلى القضاء على الأسباب التي أدت إلى خلل في الأنبوب السمعي، يليه استعادة السمع ومنع تطور التغيرات المورفولوجية في الغشاء المخاطي للأذن الوسطى.

تعتمد أساليب العلاج بشكل مباشر على مرحلة المرض. في المراحل الأولية توصف طرق العلاج المحافظة:

نفخ الأنابيب السمعية بحسب بوليتزر؛

قسطرة الأنابيب السمعية.

العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي الداخلي مع الإنزيمات المحللة للبروتين)،

العلاج الدوائي (مضادات الهيستامين، مضيقات الأوعية، أدوية حال للبلغم).

إذا كانت طرق العلاج المحافظة غير فعالة، تتم الإشارة إلى المريض للعلاج الجراحي الذي يهدف إلى القضاء على الأسباب التي تؤدي إلى انسداد فم الأنبوب السمعي وتعطيل وظائفه (استئصال الغدة، جراحة الجيوب الأنفية لتطهير بؤر العدوى المزمنة) ).

إذا بقيت محتويات مرضية في تجويف الأذن الوسطى بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من العلاج الجراحي ولم يكن هناك تهوية، فسيتم إجراء تدخل جراحي للأذن (بضع الطبلة، بضع الطبلة مع إدخال أنبوب تهوية).

يتم إجراء المراقبة السمعية بعد 2-3 أشهر من الجراحة. عندما يكون سمع الطفل طبيعيا، يتم إزالة أنبوب التهوية.

في قسم أمراض الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال التابع لمؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية NKCO FMBA في روسيا تحت قيادة دكتور في العلوم الطبية البروفيسور د. يونسوفا أ.س. تنفيذ مجموعة كاملة من علاجات التهاب الأذن الوسطى النضحي بنجاح في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين.

هو مرض يؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي للأذن الوسطى وزيادة النشاط الإفرازي للغدد المخاطية، مما يؤدي إلى امتلاءها بسائل غير قيحي.

التهاب الغشاء المخاطي للأذن الوسطى

الأذن الوسطى هي التجويف الطبلي. من جهة تغطيها طبلة الأذن، ومن جهة أخرى بنافذة المتاهة، وفي الأعلى يمكن الوصول إلى عملية الخشاء، وفي الأسفل يوجد أنبوب سمعي. تمتد سلسلة من العظيمات السمعية من طبلة الأذن إلى النافذة البيضاوية.

في تطور المرض، يلعب الدور الرئيسي انسداد الأنبوب السمعي، الذي يخرج من الأذن الوسطى إلى البلعوم الأنفي. وهي مصممة للتهوية والصرف والحماية. من خلاله يدخل الهواء اللازم لمعادلة ضغط البيئة الخارجية إلى التجويف الطبلي ويتم إطلاق الإفراز المخاطي الذي يفرز في الأذن. عندما يتم حظر هذه القناة لسبب ما، في التجويف الطبلي، أولا، ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط (نظرا لأن الهواء اللازم لا يتدفق)، وثانيا، يتراكم الانصباب الالتهابي.

تؤدي هذه العوامل إلى ضعف السمع بدرجات متفاوتة، كما أن وجود السوائل يخلق ظروفًا مواتية لتطور البكتيريا، مما قد يؤدي إلى انتقال التهاب الأذن الوسطى النضحي إلى.

أنواع التهاب الأذن الوسطى النضحي (المصلى) عند الأطفال

يمكن أن يتطور هذا المرض الخبيث في أذن واحدة (التهاب الأذن الوسطى) أو في كليهما. مع التهاب الأذن الوسطى النضحي الثنائي عند الأطفال، يكون خطر الإصابة بفقدان السمع والصمم أعلى. ولذلك يجب علاجه في المستشفى، تحت إشراف المختصين. ومن الجدير بالذكر أن التهاب الأذن الوسطى النضحي الثنائي عند الأطفال يحدث في معظم الحالات.

يمكن أن يكون لالتهاب الأذن الوسطى النضحي عند الطفل شكل حاد أو مزمن. في الآونة الأخيرة، كان هناك ميل نحو هيمنة الأشكال البطيئة. ويرجع ذلك أساسًا إلى الاستخدام غير المنضبط وغير العقلاني للمضادات الحيوية، مما يؤدي إلى تطور المقاومة البكتيرية لها.

يستمر الالتهاب المزمن لسنوات عديدة. إذا لم يتم القضاء على الخلل الأنبوبي لفترة طويلة، يصبح الإفراز أكثر لزوجة ولزجة. يلتصق بجدران قناة استاكيوس، وتجويف الطبلة والغشاء، والعظيمات السمعية. ونتيجة لذلك تتطور عمليات لاصقة لا يمكن علاجها إلا بالجراحة.

التهاب الأذن الوسطى النضحي: أسباب حدوثه في مرحلة الطفولة

تكمن أسباب التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الطفل في الأمراض المعدية وغير المعدية التي تؤثر على حالة الأنبوب السمعي. على سبيل المثال، اللحمية المتضخمة بشدة، وهي شائعة جدًا عند الأطفال. أو المسببات البكتيرية والفيروسية: التهاب الأنف، الخ. كما ذكرنا سابقاً فإن فم الأنبوب السمعي ينفتح داخل البلعوم الأنفي، فتخترقه عدوى من الأنف أو البلعوم وتسبب التهاب الغشاء المخاطي.

تحدث مثل هذه الأمراض بشكل متزايد عند الأشخاص المعرضين للحساسية. التهاب الأنف التحسسي المستمر والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك. تؤدي إلى التنمية.

يمكن أيضًا أن يكون سبب التهاب الأذن الوسطى المصلي عند الأطفال. مسببات الأمراض الأكثر شيوعا هي المكورات الرئوية، المستدمية النزلية، العقدية والمكورات العنقودية. وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث نزف الأذن بسبب الفيروسات.

تلعب حالة المناعة دورًا مهمًا في تطور الأمراض الالتهابية، وفي الأطفال في السنوات الأولى من العمر، لا يتم تعزيز الحماية المحلية في الغشاء المخاطي لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والحصانة العامة.

• آذريون.
• الباذنجانيات.
• الصفيراء اليابانية؛
• إشنسا.
• دنج.

وتباع هذه المنتجات في الصيدليات، ولكن إذا رغبت في ذلك، يمكنك إعدادها بنفسك. المكونات الطبيعية لهذه الصبغات تحارب الالتهاب بشكل مثالي وتخفف الألم وتسرع عملية الشفاء. ضع قطرتين في كل أذن 3 مرات في اليوم.

تساعد أيضًا مغلي الأعشاب: اليارو والبابونج ونبتة سانت جون وآذريون والأوكالبتوس. اختر واحدًا أو أكثر من الأعشاب، ستحتاج إلى 1 ملعقة كبيرة. المواد الخام لكل كوب من الماء المغلي. ما عليك سوى ملء العشب بالماء وتغطيته بغطاء واتركه لمدة نصف ساعة. صفي المرق، وانقعي فيه القطن، ثم أدخليه في قناة الأذن لمدة 20 دقيقة. كرر التلاعب 3 مرات في اليوم.

قبل البدء في علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي في المنزل، يجب عليك أولا استشارة طبيبك. لأن العلاج غير المناسب يمكن أن يضر، ولكن لا يساعد بأي شكل من الأشكال. سيخبرك الطبيب بما لا يمكنك فعله وما يمكنك فعله. ثم ركزي على صحة الطفل: إذا ساءت حالته بسبب بعض الأدوية توقفي عن استخدامها.

عواقب التهاب الأذن الوسطى المصلي في مرحلة الطفولة

إن مخاوف الآباء والأطباء بشأن هذا المرض لدى الأطفال لها ما يبررها: فالكشف المتأخر يزيد من خطر الإصابة بفقدان السمع الدائم. عواقب التهاب الأذن الوسطى المصلي في مرحلة الطفولة تؤثر سلبا على تكوين الكلام والنمو العام في المستقبل.

تتطلب مضاعفات التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال على شكل عمليات لصق لاصقة والورم الصفراوي الاستئصال الجراحي. بعد عمليات التعقيم في الأذن الوسطى، ستكون هناك حاجة إلى ترميم المناطق المستأصلة بالبلاستيك. نادرًا ما تسمح مثل هذه الإجراءات للشخص بالعودة إلى حدة السمع السابقة، وفي بعض الحالات تكون نتائجها معاكسة تمامًا - حيث تتدهور السمع أكثر.

كما أن الازدحام المطول في التجويف الطبلي يمكن أن يؤدي إلى التهاب المتاهة التي يوجد فيها المحلل السمعي والدهليزي. يؤدي النمو إلى الصمم وظهور اضطرابات دهليزية على شكل دوار ومشية غير مستقرة وغثيان وقيء، مما يجعل الشخص غير قادر على أن يعيش حياة طبيعية.

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال

لمنع تطور التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال، أولا وقبل كل شيء، يجب الانتباه إلى حالة الأنف والحنجرة. هذا ينطبق بشكل خاص على اللحمية، لأنها غالبا ما تسبب تطور التهاب الأذن الوسطى النضحي. من المهم الخضوع لفحوصات وقائية تساعد في تحديد الانحرافات قبل أن تطول أمدها.

نظرًا لأنه من الصعب جدًا اكتشاف فقدان السمع لدى الأطفال، ستكون اختبارات السمع الدورية ذات صلة.

يحتاج آباء الأطفال المعرضين للأمراض الفيروسية إلى التفكير في تعزيز مناعتهم. سيساعد ذلك النظام الغذائي الصحي المدعم والنوم الجيد والتمارين الرياضية في الهواء الطلق والتصلب وزيارة المنتجعات الصحية. خلال أوبئة الإنفلونزا، عليك الامتناع عن زيارة الأماكن المزدحمة للوقاية، يمكنك شرب الكحول. حاول التأكد من أن طفلك لا يعاني من انخفاض حرارة الجسم خلال موسم البرد.

أفضل طريقة للوقاية من التهاب الأذن الوسطى النضحي لدى الأطفال والمراهقين هي الرضاعة الطبيعية منذ الأيام الأولى من الحياة. يجب أن تستمر لمدة 3 أشهر على الأقل. يحتوي الحليب على مواد فعالة مثل الإنترفيرون والجلوبيولين المناعي وما إلى ذلك. فهي تزيد من مستوى حماية جسم الطفل وتثبط الالتهابات المسببة للأمراض.

بحيث لا يتدفق الحليب من الحلق إلى الأنبوب السمعي أثناء الرضاعة، تحتاج إلى إبقاء الطفل مستلقيا.

معروف لحد ما. يمكنك معرفة كيفية علاجه بشكل صحيح للأمهات الحوامل من خلال النقر على الرابط.

فيديو إعلامي