دم المتبرع المحفوظ بالكامل
دم المتبرع المحفوظ بالكامل هو دم وريدي يتم تحضيره في محاليل حافظة معتمدة من متبرعين أصحاء بالدم. في الأدبيات يشار إليه غالبًا باسم "الدم الكامل"، "دم المتبرع"، "دم المتبرع المعلب"، وما إلى ذلك. دم المتبرع المعلب الكامل هو سائل متعدد المشتتات غير متجانس مع عناصر مشكلة معلقة. تحتوي وحدة الدم المخزنة عادة على 63 مل من المواد الحافظة وحوالي 450 مل من دم المتبرع. الحجم الإجمالي 513 مل. كثافة الدم هي 1.056-1.064 عند الرجال و1.051-1.060 عند النساء. يجب أن تكون نسبة الهيماتوكريت في الدم المحفوظ الكامل 36-44%.
يجب على الأشخاص الراغبين في التبرع بالدم - المتبرعين - أن يتم تسجيلهم وإخضاعهم لفحوصات طبية ومخبرية بدقة وفقاً للمتطلبات. ويتم تصنيف الدم المجمع ومكوناته وتوثيقها وإخضاعها لمراقبة الجودة.
لجمع الدم ومعالجته إلى مكونات، يتم استخدام أنظمة معقمة يمكن التخلص منها فقط، مما يلغي تمامًا احتمال إصابة المتبرع بالتهاب الكبد أو الإيدز أو الزهري أو غيره من الأمراض المنقولة بالدم.
يتم سحب الدم إلى نظام معقم خاص مغلق يتكون من أوعية بلاستيكية تحتوي على محاليل خاصة لحفظ الدم، متصلة بواسطة أنابيب بلاستيكية.
وفي الوقت الحقيقي، لا يتوفر الدم المحفوظ عمليا خلال 24 ساعة من لحظة جمعه. تعتبر هذه الفترة الزمنية ضرورية للحصول على الشهادات ووضع العلامات المناسبة، والتي تتضمن مجموعة من طرق البحث المختبري التي تهدف إلى ضمان أقصى قدر من سلامة نقل الدم للمريض من الالتهابات المنقولة بالدم والمضاعفات المناعية.
من المهم أن تعرف أن أيًا من المواد الحافظة للدم المعروفة لا يسمح لك بالحفاظ على جميع خصائص الدم بشكل كامل. تتأثر وظيفة نقل الأكسجين لخلايا الدم الحمراء. بعد نقل الدم المعلب مع فترات تخزين طويلة (10 أيام أو أكثر)، يتم استعادة وظيفة كريات الدم الحمراء في الجسم الحي بعد 16-18 ساعة، وفي الدم المعلب، تظل 70-80٪ من كريات الدم الحمراء قابلة للحياة بحلول اليوم الأخير من التخزين.
يتناقص نشاط عوامل التخثر مع زيادة وقت التخزين، وبعد 6-7 ساعات من التخزين، ينخفض نشاط العوامل V و VII عمليا إلى الصفر. وفي هذا الصدد، يجب معالجة الدم الكامل المعلب إلى مكونات خلال 6 ساعات من لحظة جمع الدم.
في عملية تثبيت وتخزين دم المتبرع، يتراكم الهيموجلوبين والبوتاسيوم الحر المنطلق أثناء تدمير الخلايا؛ يزيد مستوى الأمونيا وحمض اللبنيك. انخفاض درجة الحموضة في الدم. تغير خلايا الدم الحمراء شكلها وتفقد جزئيًا إمكاناتها الحركية الكهربائية، مما يساهم في تكوين المجاميع الدقيقة. نتيجة للتغيرات التراكمية، يتم ترسيب واحتجاز ما يصل إلى 25% من العناصر الخلوية للدم المعلب بعد نقل الدم في الأوعية الدموية الدقيقة، مما يجعل استخدامه في حالات فقدان الدم الحاد وفقر الدم غير عملي.
وبالتالي، فإن وجود منتجات تحلل الكريات البيض والصفائح الدموية والمجاميع الدقيقة والكبيرة في دم المتبرع المعلب أثناء التخزين وخصائص تأثيرها البديل تجعل نقل الدم الكامل غير عملي، كما أن معالجته إلى مكونات مهمة للغاية. لا يتم تبرير نقل دم المتبرع إلا في حالة فقدان الدم بشكل كبير (بحجم يزيد عن 30 إلى 40٪ من حجم الدم)، ونقل الدم البديل في حالة عدم وجود المكونات ومنتجات الدم الضرورية.
مكونات الدم
كتلة كريات الدم الحمراء
خلايا الدم الحمراء هي أحد مكونات الدم القديمة التي يتم الحصول عليها من الدم الكامل المخزن عن طريق الطرد المركزي وإزالة البلازما، وكذلك الكريات البيض والصفائح الدموية.
يتضمن تكوين كتلة خلايا الدم الحمراء خلايا الدم الحمراء مباشرة، أي 70-80 بالمائة من الكتلة الكلية، والبلازما، التي تشكل 20-30٪، وخليط من الكريات البيض والصفائح الدموية. يعتمد الهيماتوكريت في كتلة كرات الدم الحمراء بشكل مباشر على البيانات الدموية الأولية للمتبرع، ويبلغ متوسطه 65-80٪. بالإضافة إلى ذلك، يتأثر الهيماتوكريت بمعلمات مثل المحلول الحافظة وطريقة الحصول على خلايا الدم الحمراء.
من أجل تحسين الخصائص الريولوجية لخلايا الدم الحمراء، مباشرة قبل نقل الدم، تتم إضافة 50-100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ إلى الحاوية بالدم.
في الأساس، يتم استخدام خلايا الدم الحمراء في علاج حالات فقر الدم. لغرض التخزين السليم، يوصى بتخزين خلايا الدم الحمراء عند درجة حرارة +4 إلى +6 درجات مئوية. العمر الافتراضي لخلايا الدم الحمراء المحفوظة باستخدام CPD هو واحد وعشرون يومًا، ومع مادة حافظة CPDA-I تكون خمسة وثلاثين يومًا.
لا يتم استخدام كتلة خلايا الدم الحمراء إذا كان فقدان الدم لدى المريض من 10 إلى 15٪، ومستوى الهيماتوكريت والهيموجلوبين طبيعي. من أجل التعويض عن فقدان الدم والحفاظ على ديناميكا الدم مستقرة، يحتاج هؤلاء المرضى إلى إعطاء بدائل الدم. لا تستخدم كتلة خلايا الدم الحمراء في التهاب الشغاف الإنتاني الحاد، والتطور التدريجي لالتهاب كبيبات الكلى المنتشر، والكلى المزمن، وفشل الكبد المزمن والحاد، وتعويض الدورة الدموية، وعيوب القلب في مرحلة المعاوضة، والروماتيزم الحاد، وارتفاع ضغط الدم زيت.
تعليق كريات الدم الحمراء
تعليق كريات الدم الحمراء - أحد مكونات دم المتبرع الذي تمت إزالة البلازما منه وخلايا الدم الحمراء الموجودة في محلول مغذي خاص SAGM (يحتوي على كلوريد الصوديوم والأدينين والجلوكوز والمانيتول المذاب في الماء). لا يتجاوز الهيماتوكريت في معلق كريات الدم الحمراء 70%، مما يضمن سلامة كريات الدم الحمراء والخصائص الريولوجية الجيدة للمكون. يتم نقل تعليق كريات الدم الحمراء دون تخفيف مسبق بالمحلول الفسيولوجي. يضمن التركيب الكيميائي الحيوي الفريد لمحلول الوزن الحفاظ على الخصائص الوظيفية لخلايا الدم الحمراء. العمر الافتراضي لتعليق كريات الدم الحمراء هو 42 يومًا.
ميزة إيه. تعليق قبل إيه. كتلة:
الهيماتوكريت ≥ 0.70 (حفظ خلايا الدم الحمراء، والريولوجيا)
لا حاجة للتكاثر
مدة الصلاحية تصل إلى 42 يومًا (PAGGS - حتى 56 يومًا)
لا البلازما. لا يوجد حساسية، ترالي
الحد الأقصى لانتاج البلازما
لا يوجد الأدينين في البلازما
مؤشرات لاستخدام تعليق خلايا الدم الحمراء:
1. فقر الدم الحاد التالي للنزيف (الإصابات المصحوبة بفقد الدم؛ نزيف الجهاز الهضمي، فقدان الدم أثناء الجراحة، الولادة).
2. الأشكال الحادة من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (خاصة عند كبار السن، مع تغيرات واضحة في ديناميكا الدم).
3. فقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي والأعضاء والأجهزة الأخرى والتسمم بسبب الحروق والتسمم والعدوى القيحية وغيرها.
4. فقر الدم المصاحب لاكتئاب تكون الكريات الحمر (سرطان الدم الحاد والمزمن، متلازمة اللاتنسجي، المايلوما، الفشل الكلوي).
5. عند تحضير مرضى فقر الدم للتدخلات الجراحية عند توقع فقدان كمية كبيرة من الدم.
موانع استخدام معلق خلايا الدم الحمراء:
1. حالات نقص التخثر.
2. الجلطات الدموية من أصول مختلفة.
3. فقر الدم غير الانحلالي المكتسب.
كتلة خلايا الدم الحمراء مع إزالة طبقة الكريات البيض.
عند تحضير هذا المكون الهيموكيميائي، تتم إزالة البلازما و20 إلى 60 مل من الطبقة السطحية للخلايا بعد الطرد المركزي. يتم إرجاع بعض البلازما للوصول إلى قيمة الهيماتوكريت 0.65 - 0.75.
تعد وسائط نقل الدم هذه ضرورية عند إجراء العلاج البديل عند النساء اللاتي ولدن عدة مرات وفي الأشخاص الذين لديهم تاريخ نقل دم مثقل. استخدام خلايا الدم الحمراء المستنفدة من الكريات البيض والصفائح الدموية يقلل من خطر انتقال العدوى الفيروسية (فيروس نقص المناعة البشرية، الفيروس المضخم للخلايا). تتيح مرشحات الكريات البيض الخاصة الموجودة حاليًا إمكانية إزالة بروتينات البلازما والمجاميع الدقيقة والصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء بشكل فعال من خلايا الدم الحمراء (كتلة خلايا الدم الحمراء المفلترة)
خلايا الدم الحمراء المغسولة
كريات الدم الحمراء المغسولة هي أحد مكونات الدم التي يتم الحصول عليها من الدم الكامل عن طريق الطرد المركزي وإزالة البلازما، يليها غسل كريات الدم الحمراء بمحلول متساوي التوتر.
خلايا الدم الحمراء المغسولة هي عبارة عن تعليق لخلايا الدم الحمراء التي تمت إزالة البلازما والكريات البيض والصفائح الدموية منها بشكل رئيسي. الهيماتوكريت – من 65% إلى 75%. في نهاية المعالجة، يجب أن تحتوي كل جرعة على 40 جرامًا على الأقل من الهيموجلوبين.
يشار إلى خلايا الدم الحمراء المغسولة لتحل محل خلايا الدم الحمراء في المرضى الذين لديهم أجسام مضادة لبروتينات البلازما، وكذلك في المرضى الذين يعانون من تفاعلات حساسية شديدة بعد نقل الدم، في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد والكلى.
تصفية خلايا الدم الحمراء
عند إجراء عمليات نقل الدم (خاصة عدة مرات)، قد تحدث مضاعفات ما بعد نقل الدم، والتي غالبا ما ترتبط مع الكريات البيض (بدرجة أقل مع الصفائح الدموية)،
تقع في وسائل نقل الدم. الكريات البيض الخيفي (الأجنبية) - حاملات المستضدات عالية المناعة (HLA ومستضدات محددة) يمكن أن تسبب
في المتلقي لتفاعلات درجة الحرارة غير الانحلالية بعد نقل الدم، فشل رئوي حاد، يسبب التحصين الخيفي، حران الصفائح الدموية، كبت المناعة،
وتصبح أيضًا مصدرًا للعدوى الفيروسية المرتبطة بالكريات البيض.
كما أن وجود البلازما في وسط كريات الدم الحمراء ليس أمرًا غير مبالٍ بالمريض. عدم التوافق بين المتبرع والمتلقي فيما يتعلق ببروتينات البلازما يمكن أن يظهر كحساسية،
مضاعفات الحساسية المفرطة والحساسية.
في هذا الصدد، للحد من المناعة والتفاعلية في وسائل الإعلام كرات الدم الحمراء، فإنها تخضع إلى "تنظيف" إضافي باستخدام ترشيح الكريات البيض أو الغسيل.
يعد إطلاق (استنفاد) الوسائط المحتوية على كريات الدم الحمراء من كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية وبقايا البلازما والتجميعات الدقيقة أمرًا مهمًا في علم نقل الدم السريري.
لا يؤثر إجراء غسل و/أو تصفية خلايا الدم الحمراء على الجودة والخصائص الوظيفية للمنتج الناتج، وتكون إزالة الكريات البيض 99.5-99.9%،
البلازما - أكثر من 90% من الكمية الأصلية.
المزايا الرئيسية
استخدام وسائط كريات الدم الحمراء (المستنفدة للكريات البيض):
1. تقليل خطر حدوث تفاعلات ومضاعفات ما بعد نقل الدم (حيث يتم تقليل خطر توعية المرضى بالعناصر الخلوية وبروتينات البلازما)؛
2. تقليل خطر انتقال الأمراض المعدية والفيروسية (فيروس نقص المناعة البشرية، التهاب الكبد الفيروسي، عدوى الفيروس المضخم للخلايا، فيروس ابشتاين بار).
3. الوقاية من التحصين الخيفي، ومرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف، وكبت المناعة، وما إلى ذلك. يوصى باستخدام الوسائط المحتوية على كريات الدم الحمراء المخفضة للكريات البيض:
المرضى الذين لديهم تاريخ نقل دم مثقل (مع تفاعلات ومضاعفات سابقة أثناء عمليات نقل الدم) ؛
المرضى الذين يعانون من تاريخ الحساسية والولادة المثقلة.
المرضى الذين خضعوا لعمليات نقل متعددة سابقة أو قادمة للدم ومكوناته؛
النساء الحوامل أثناء الولادة وفترة ما بعد الولادة؛
في ممارسة طب الأطفال (وخاصة الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن 3 أشهر)؛
المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة (مرضى السرطان، مرضى زرع الأعضاء والأنسجة، الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا)؛
المرضى الذين لديهم احتمال كبير للإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية (جراحة القلب) ؛
المرضى الذين يعانون من أمراض الدم.
شروط التخزين.
يتم تخزين وسائط كرات الدم الحمراء المختزلة بالكريات البيضاء (المعلق بمحلول ملحي ووسائط كرات الدم الحمراء المفلترة) في درجات حرارة تتراوح من +2 إلى +6 درجة مئوية. يشار إلى مدة الصلاحية على ملصق الكيس
مع وسيلة نقل الدم .
التطبيق والاستلام.
يتم قبول الطلبات المخططة لتحضير معلق كريات الدم الحمراء بمحلول ملحي (كريات الدم الحمراء المغسولة) أو معلق كريات الدم الحمراء المفلترة من قبل البعثة.
في الليل، يتم تصنيع وسائط نقل الدم هذه فقط لدواعي الطوارئ بناءً على طلب يبرر الضرورة الملحة.
يجب تسليم الأنابيب التي تحتوي على عينات دم من المستلمين للاختيار الفردي خلال ساعة واحدة بعد تقديم الطلب إلى البعثة.
يتم إصدار أمر إعداد هذه الوسائط كتابيًا (نموذج الطلب 421/ش بأمر من وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 1055 بتاريخ 08/07/1985 "عند الموافقة على الاختبارات الأولية"
التوثيق الطبي لمؤسسات خدمة الدم") مع المعلومات:
اسم مؤسسة الرعاية الصحية، القسم؛
اسم وسيلة نقل الدم.
الكمية (بالمل أو الجرعات)؛
الاسم الكامل. المتلقي، العمر، التشخيص، رقم البطاقة الطبية، فصيلة الدم وفقًا لنظام AB0، وانتماء عامل Rh، والنمط الظاهري وفقًا لنظام Rh؛
فترة التنفيذ تبرير الاستعجال؛
الاسم الكامل، منصب مقدم الطلب.
يمكنك طلب تحضير خلايا الدم الحمراء المغسولة والمفلترة عن طريق الاتصال بالرقم 40-51-53 (الرحلة الاستكشافية). ويجب أن تكون مكررة كتابيًا خلال 12 ساعة.
عند استلام المنتج، يتم إرفاق الطلب (النموذج 421/ش) بفاتورة الطلب (النموذج M-11).
طلب.
يتم نقل وسائط كرات الدم الحمراء المستنفدة من الكريات البيض وفقًا لـ "تعليمات استخدام مكونات الدم"
(أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 363 بتاريخ 25 نوفمبر 2002) مع الإضافات بتاريخ 11 يناير 2005.
كتلة كرات الدم الحمراء (EM) هي أحد مكونات الدم التي تتكون من خلايا الدم الحمراء (70-80٪) والبلازما (20-30٪) مع خليط من الكريات البيض والصفائح الدموية (الهيماتوكريت - 65-80٪). من حيث محتوى كريات الدم الحمراء، فإن جرعة واحدة من كتلة كريات الدم الحمراء (270 ± 20 مل) تعادل جرعة واحدة (510 مل) من الدم.
هناك 6 أنواع من خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء المعبأة، المفلترة، كتلة خلايا الدم الحمراء، المشععة بأشعة غاما، كتلة خلايا الدم الحمراء، المستنفدة من الكريات البيض والصفائح الدموية، كتلة خلايا الدم الحمراء مع إزالة الطبقة الصفراء، كتلة خلايا الدم الحمراء مع تمت إزالة الطبقة الصفراء، وتصفيتها؛ وإزالة كتلة خلايا الدم الحمراء مع الطبقة الصفراء من الطبقة المعينية، المشععة بأشعة جاما) وعدة أنواع من كتلة كرات الدم الحمراء الذاتية (EM التلقائية؛ EM التلقائية، المصفاة؛ EM التلقائية، المشععة بأشعة جاما، إلخ. ).
تعليق كريات الدم الحمراء (ES) عبارة عن كتلة من خلايا الدم الحمراء المعاد تعليقها في محلول خاص من كلوريد الصوديوم ومادة حافظة للدم تحتوي على مستحضرات الجيلاتين وبعض المكونات الأخرى. كقاعدة عامة، فإن نسبة تعليق ومحلول كريات الدم الحمراء هي 1: 1. إن تعليق كريات الدم الحمراء، الذي يكتسب سيولة أعلى، وبالتالي خصائص ريولوجية أعلى، له في نفس الوقت عدد أقل من الهيماتوكريت (40-50٪).
هناك 5 أنواع من تعليق كريات الدم الحمراء (تعليق كريات الدم الحمراء بمحلول ملحي، تعليق كريات الدم الحمراء مع محلول إعادة التعليق، تعليق كريات الدم الحمراء مع محلول إعادة التعليق، المفلتر، تعليق كريات الدم الحمراء مع محلول إعادة التعليق، المشعع بأشعة جاما، تعليق كريات الدم الحمراء، المذاب والمغسول).
كتلة خلايا الدم الحمراء المستنفدة من الكريات البيض والصفائح الدموية (خلايا الدم الحمراء المغسولة - (WE) هي كتلة من خلايا الدم الحمراء المحرومة من البلازما، وكذلك الكريات البيض والصفائح الدموية بنسبة 1-5 مرات إضافة متكررة للمحلول الملحي وإزالة المادة الطافية بعد الطرد المركزي يتم تخزين خلايا الدم الحمراء المغسولة لحين استخدامها في معلق 100-150 مل من المحلول الفسيولوجي مع الهيماتوكريت 0.7-0.8 (70-80%).
لإزالة الكريات البيض من الدم المعلب الكامل أو خلايا الدم الحمراء، يتم استخدام مرشحات خاصة بشكل فعال، مما يجعل من الممكن إزالة أكثر من 99٪ من الكريات البيض، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من عدد تفاعلات ما بعد نقل الدم من النوع غير الانحلالي وبالتالي زيادة تأثير إجراءات العلاج.
تعليق كريات الدم الحمراء، المذابة والمغسولة، هو وسيلة لتجميد وتخزين خلايا الدم الحمراء في درجات حرارة منخفضة (تصل إلى 10 سنوات) والتي تسمح لك بالحصول على خلايا دم حمراء كاملة وظيفيًا بعد الذوبان والغسيل من مادة الحماية من التجميد (الجلسرين). يمكن أن تظل خلايا الدم الحمراء مجمدة لمدة تصل إلى 10 سنوات.
كما هو الحال مع دم المتبرع، من الأفضل من الناحيتين الطبية والاقتصادية شراء مكوناته بدلاً من الدم الذاتي المعلب الكامل - مكونات الدم الذاتية (ذاتية المنشأ): خلايا الدم الحمراء، والبلازما الطازجة المجمدة (FFP)، وفي بعض الحالات تركيز الصفائح الدموية. مع التحضير الطبي المناسب للمريض (مكملات الحديد، علاج الفيتامينات، الإريثروبويتين)، قبل 2-3 أسابيع من الجراحة، يمكنك تحضير من 600-700 إلى 1500-18000 مل من الـ FFP التلقائي، 400-500 مل من الـ EM التلقائي.
في بعض الحالات، يتم الحصول على autoEV بمحلول ملحي أو، مع ترشيح إضافي، autoEV مع محلول إعادة التعليق، الذي تمت تصفيته، من autoEM.
, , , ,
كتلة خلايا الدم الحمراء: ضعها في العلاج
يوصف كتلة خلايا الدم الحمراء لتخفيف فقر الدم وتعزيز وظيفة الأوكسجين في الدم. على عكس الدم المعلب، فإن استخدام EM يقلل بشكل كبير من احتمالية تحصين المريض ببروتينات البلازما وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية من دم المتبرع.
في المرضى الذين لديهم قيم أولية طبيعية للهيموجلوبين والهيماتوكريت وبروتينات البلازما مع فقدان الدم بنسبة 10-15٪ من حجم الدم، ليست هناك حاجة لاستخدام EM. الحفاظ على ديناميكا الدم مستقرة واستبدال فقدان الدم ببدائل الدم الكافية.
مع فقدان الدم لأكثر من 15-20٪ من الخلايا المخفية، كقاعدة عامة، يتم ملاحظة العلامات الأولى لانتهاك وظيفة نقل الأكسجين في الدم، الأمر الذي يتطلب تجديدًا مناسبًا لنقص خلايا الدم الحمراء، أي. تطبيقات إم. يمكن إجراء عمليات نقل EOs وEVs بالتنقيط أو التدفق.
ليس من الممكن ومن غير المستحسن وضع أي معايير مختبرية مطلقة لوصف EM. بادئ ذي بدء، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار الحالة السريرية للمريض، والأمراض المصاحبة، ودرجة وموقع الإصابة، وسبب فقر الدم، ووقت النزيف والعديد من العوامل الأخرى. وبالتالي، فمن المعروف أن المرضى الذين يعانون من فقر الدم المزمن هم أكثر تكيفًا مع مستويات الهيموجلوبين المنخفضة. في الوقت نفسه، يحتاج المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني، والذين يعانون من قصور قلبي رئوي حاد، والأمراض المعدية، وما إلى ذلك، إلى نقل EM حتى عند القيم الأعلى لمعايير الدم الحمراء.
في حالة فقدان الدم المزمن أو عدم كفاية تكوين الدم، فإن أساس ضخ خلايا الدم الحمراء في معظم الحالات هو انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم أقل من 80 جم / لتر والهيماتوكريت أقل من 25٪ (0.25 لتر / لتر). لتحسين الخصائص الريولوجية للـ EV (أو EC)، مباشرة قبل نقل الدم، من الممكن إضافة 50-100 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ إلى الحاوية، والذي يحولها فعليًا إلى EV بمحلول ملحي. مؤشرات لنقل EV، OE، وOE المذابة تشبه وصفة خلايا الدم الحمراء:
- صدمة مؤلمة وجراحية معقدة بسبب فقدان الدم.
- نقص الأكسجة فقر الدم في ظروف نقص حجم الدم الطبيعي.
- فقر الدم التالي للنزيف.
- أثناء إعداد المرضى الذين يعانون من انخفاض شديد في قيم الدم للتدخلات الجراحية واسعة النطاق؛
- فقر الدم بعد الحرارة (مع مرض الحروق).
يتم استخدام خلايا الدم الحمراء المغسولة في المرضى الذين لديهم حساسية من عمليات نقل الدم السابقة لعوامل البلازما أو مستضدات الكريات البيض والصفائح الدموية. إن سبب معظم تفاعلات نقل الدم من النوع غير الانحلالي في المرضى الذين لديهم تاريخ من عمليات نقل متعددة لمكونات الدم، وكذلك في النساء اللاتي حملن، هي الأجسام المضادة لمستضدات الكريات البيض (على وجه الخصوص، HLA)، والتي تقلل بلا شك من تأثير ليس فقط المكون المنقول، ولكن أيضًا الإجراء الطبي بأكمله. يؤدي غسل خلايا الدم الحمراء إلى القضاء بشكل شبه كامل على البلازما وعناصر خلايا الدم المحيطية المدمرة والصفائح الدموية ويقلل بشكل حاد من محتوى كريات الدم البيضاء (
مؤشرات لاستخدام خلايا الدم الحمراء المغسولة:
- فقر الدم من مسببات مختلفة، يرافقه حساسية المتلقي لمستضدات بروتينات البلازما، الكريات البيض والصفائح الدموية نتيجة لعمليات نقل الدم المتكررة أو الحمل.
- متلازمة الدم المتماثلة (كعنصر من عناصر العلاج المعقد)؛
- تعويض فقدان الدم لدى مرضى الحساسية (الربو القصبي، وما إلى ذلك) من أجل منع ردود الفعل التحسسية.
يتم إجراء عمليات نقل الدم التلقائي في الفترة أثناء وبعد العملية الجراحية من أجل تصحيح فقر الدم إذا لزم الأمر.
, , , , , , , , , ,
الخصائص الفسيولوجية لخلايا الدم الحمراء
مكونات الدم الذاتية هي أجزاء من دم المريض نفسه، والتي تحدد خصائصها الفسيولوجية - حيث تزود أنسجة الجسم وخلاياه بالأكسجين وتوصيل ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين. بعد 8-10 أيام من التخزين، قد يتم اكتشاف انحلال دم طفيف في كتلة كرات الدم الحمراء، وهذا ليس موانع للاستخدام السريري. كلما طالت فترة التخزين، انخفضت وظيفة نقل الأكسجين لخلايا الدم الحمراء. تحتوي مكونات كريات الدم الحمراء على مواد حافظة أقل منها في الدم الكامل، وهي غائبة تمامًا في OE. تحتوي خلايا الدم الحمراء المغسولة على كميات ضئيلة من مكونات بروتين البلازما والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء.
الدوائية
تعمل المكونات التي تحتوي على خلايا الدم الحمراء المتبرع بها في الجسم بعد نقل الدم من عدة أيام إلى عدة أسابيع، وهو ما يتحدد إلى حد كبير حسب توقيت الحصول على خلايا الدم الحمراء ونوع المادة الحافظة وظروف تخزينها (أصلية، مذابة، مغسولة) . في الجسم، يتم استخدام خلايا الدم الحمراء المانحة المدمرة من قبل خلايا الجهاز الشبكي البطاني للأعضاء المتني.
موانع
موانع لاستخدام EM و EV: فقدان الدم بشكل كبير (أكثر من 40٪ من الحجم الإجمالي)، وظروف نقص التخثر، والجلطات الدموية من أصول مختلفة، وفقر الدم غير الانحلالي المكتسب.
التحمل والآثار الجانبية
إذا كانت قواعد الحصول على خلايا الدم الحمراء المتبرع بها ومعالجتها وتخزينها واستخدامها كافية للحالة السريرية للمريض، فسيتم تقليل خطر التفاعلات والمضاعفات.
يؤدي ارتفاع درجة حرارة مكونات الدم إلى تقليل خطر انخفاض حرارة الجسم أثناء عمليات نقل كميات كبيرة من مكونات الدم المبردة. الحد الأدنى لدرجة الحرارة الموصى بها للدم المنقول ومكوناته هو +35 درجة مئوية. عند نقل الدم غير المسخن أو مكوناته، يمكن ملاحظة عدم انتظام ضربات القلب البطيني في بعض الأحيان (لا يتطور عادة حتى تنخفض درجة حرارة الجسم إلى ما دون +28 درجة مئوية).
هناك أنواع من تفاعلات نقل الدم البيروجينية، والحساسية، والحساسية، والحموية (غير الانحلالية).
ردود الفعل بعد نقل الدم، كقاعدة عامة، لا تكون مصحوبة بخلل خطير وطويل الأمد في الأعضاء والأنظمة ولا تشكل خطرا مباشرا على حياة المريض. تظهر، كقاعدة عامة، بعد 10-25 دقيقة من بدء نقل الدم، وفي بعض الحالات يتم ملاحظتها بعد نهاية نقل الدم، اعتمادا على الشدة، يمكن أن تستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات.
تحدث التفاعلات البيروجينية (ارتفاع الحرارة) نتيجة لتسريب البيروجينات في مجرى دم المتلقي مع الدم المعلب أو مكوناته. البيروجينات هي بروتينات غير محددة، ونفايات الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن تحدث تفاعلات البيروجين بعد نقل الدم أيضًا في المرضى الذين يعانون من حساسية بسبب عمليات نقل الدم المتكررة أو في النساء اللاتي لديهن تاريخ من الحمل المتكرر في وجود الأجسام المضادة لكريات الدم البيضاء أو الصفائح الدموية أو البروتينات. إن ترشيح الدم من خلال مرشحات الكريات البيض والغسيل يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر التحسس المتساوي للمرضى الذين يعانون من عمليات نقل دم متعددة.
في حالة حدوث تفاعلات بيروجينية، تظهر قشعريرة، وترتفع درجة الحرارة إلى +39 أو 40 درجة مئوية، عادة بعد 1-2 ساعات من نقل الدم، وفي كثير من الأحيان أقل أثناء ذلك. تصاحب الحمى صداع وألم عضلي وانزعاج في الصدر وألم في منطقة أسفل الظهر. قد تكون الصورة السريرية بدرجات متفاوتة من الشدة. غالبًا ما تحدث عمليات نقل الدم مع حمى منخفضة الدرجة، والتي عادةً ما تمر قريبًا. إن تشخيص التفاعلات البيروجينية مواتٍ. تختفي العلامات السريرية بعد بضع ساعات.
لوحظت تفاعلات حساسية متفاوتة الخطورة في 3-5٪ من حالات نقل الدم. وكقاعدة عامة، يتم تسجيلها في المرضى الذين لديهم حساسية من عمليات نقل الدم السابقة أو الذين لديهم تاريخ من حالات الحمل المتكررة مع الأجسام المضادة لمستضدات بروتينات البلازما وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وحتى Ig. في بعض المرضى، لوحظت ردود الفعل التحسسية بالفعل أثناء عملية نقل الدم الأولى لمكونات الدم ولا ترتبط بالتحسس السابق. من المعتقد أنه في مثل هذه الحالات تكون هذه التفاعلات ناتجة عن وجود أجسام مضادة "تلقائية" لـ Ig واستجابة IgE للخلايا البدينة للمتلقي إلى مستضد معين من المتبرع المنقول، والذي يرتبط غالبًا بالصفائح الدموية أو بروتينات البلازما.
يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية أثناء نقل الدم أو مكوناته، وتتأخر بعد 1-2 ساعة من نهاية الإجراء. العلامة المميزة لرد الفعل التحسسي بعد نقل الدم هي الطفح الجلدي التحسسي، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالحكة. مع مسار رد فعل أكثر شدة - قشعريرة، والصداع، والحمى، وآلام المفاصل، والإسهال. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن رد الفعل التحسسي يمكن أن يحدث مع أعراض الحساسية - فشل الجهاز التنفسي، زرقة، وأحيانا مع التطور السريع للوذمة الرئوية. أحد أخطر مضاعفات نقل الدم هو رد الفعل التحسسي، الذي يتطور أحيانًا بسرعة البرق إلى صدمة الحساسية.
بناءً على شدة المسار السريري (درجة حرارة الجسم ومدة المظاهر)، يتم تمييز ثلاث درجات من تفاعلات ما بعد نقل الدم: خفيفة ومعتدلة وشديدة.
تتميز ردود الفعل الخفيفة بزيادة طفيفة في درجة الحرارة والصداع وقشعريرة طفيفة والشعور بالضيق وألم في عضلات الأطراف. عادة ما تكون هذه الظواهر قصيرة العمر - 20-30 دقيقة. عادة، لا تتطلب إغاثةهم أي تدابير علاجية خاصة.
ردود فعل شديدة إلى حد ما - هناك زيادة في النبض والتنفس، وزيادة في درجة الحرارة بنسبة 1.5-2 درجة مئوية، وزيادة قشعريرة، وأحيانا تظهر الشرى. في معظم الحالات، لا يلزم العلاج الدوائي.
ردود فعل حادة - زرقة الشفاه، والتقيؤ، والصداع الشديد، وألم في أسفل الظهر والعظام، وضيق في التنفس، والشرى أو الوذمة (نوع كوينك)، ترتفع درجة حرارة الجسم بأكثر من 2 درجة مئوية، وقشعريرة مذهلة، ويلاحظ زيادة عدد الكريات البيضاء. من الضروري البدء بالتصحيح الطبي لمضاعفات نقل الدم في أسرع وقت ممكن.
أصحاب براءة الاختراع RU 2495568:
يتعلق الاختراع بالطب. يتم الحصول على دم المتبرع، مخلوطًا مع الغلوسير الحافظ للدم بنسبة 4:1، ويتم فصل دم المتبرع إلى بلازما وخلايا دم حمراء، يليه تخزين خلايا الدم الحمراء لمدة 30 يومًا عند درجة حرارة = +4 درجة مئوية. بالإضافة إلى ذلك، تتم إضافة 3-هيدروكسي-6-ميثيل-2-إيثيلبيريدين مالات إلى التركيبة الحافظة للدم. يجعل الاختراع من الممكن زيادة كفاءة حماية أغشية خلايا خلايا الدم الحمراء، والحد من عملية انحلال الدم، ومنع تكوين جلطات صغيرة في الفترات اللاحقة لتخزين خلايا الدم الحمراء. 1 الراتب ملفات، 6 جداول، 5 صفحات.
يتعلق الاختراع بالطب، وبالتحديد علم الصيدلة وعلم نقل الدم، ويمكن استخدامه للحفاظ على خلايا الدم الحمراء وتخزين خلايا الدم الحمراء المتبرع بها لمدة تصل إلى 30 يومًا عند درجة حرارة = +4 درجة مئوية.
يتم الحفاظ على دم المتبرع وخلايا الدم الحمراء باستخدام مواد حافظة للدم ومواد إضافية تساعد على تقوية غشاء الخلية لخلايا الدم الحمراء، والتي تشمل المواد التي تغلق الغشاء وتجففه جزئيًا (السكروز، المانيتول، السوربيتول)، وكذلك الغروية المستحضرات (محاليل الجيلاتين والبولي فينيل بيروليدون) التي تغلف غشاء كرات الدم الحمراء وتزيد من ثباتها أثناء الحفظ (Shevchenko Yu.L.، Shabalin V.N.، Zarivchatsky M.F.، Selivanov E.A. "دليل إلى علم نقل الدم العام والسريري." - سانت بطرسبرغ: شركة ذات مسؤولية محدودة " فوليو"، 2003، ص 127-128.).
عيب الطريقة الحالية هو انخفاض كبير في الكفاءة: لا يوجد تأثير على عمليات بيروكسيد الدهون وتشكيل الجذور الحرة أثناء تخزين خلايا الدم الحمراء المانحة، الأمر الذي يؤدي حتما إلى تسارع شيخوخة الخلايا.
هناك أيضًا طريقة معروفة للحفاظ على دم المتبرع عن طريق إضافة 3-هيدروكسي-6-ميثيل-2-إيثيلبيريدين سكسينات (Mexidol، المشار إليه فيما بعد باسم OPS) في الجلوجيتسير القياسي المحافظ للدم بتركيز 0.25 مجم/مل جلوجيتسير. في هذه الحالة، تحتوي المادة الحافظة في 1 لتر من الماء على سترات هيدروجين الصوديوم 20 جم، والجلوكوز اللامائي 30 جم، بالإضافة إلى OPS 0.25 جم، ونسبة الدم والمواد الحافظة هي 4: 1 (براءة الاختراع RF رقم 2410103).
عيب هذه الطريقة، على الرغم من التصحيح الناجح لعمليات بيروكسيد الدهون في دم المتبرع وتحسين جودته مقارنة بالدم المحفوظ فقط باستخدام الجلوجيتسير، هو انخفاض النشاط الوقائي للتركيبة المزعومة من الجلوجيتسير OPS إلى الرابع عشر والحادي والعشرين. و 30 يومًا من تخزين دم المتبرع.
الغرض من الاختراع هو حماية أغشية خلايا خلايا الدم الحمراء بشكل أكثر فعالية، والحد إلى حد أكبر من عمليات انحلال الدم ومنع تكوين جلطات دقيقة في الفترات اللاحقة لتخزين خلايا الدم الحمراء (14-21-30 يومًا) ).
يتم تحقيق هذا الهدف من خلال الإدخال الإضافي لـ 3-هيدروكسي-6-ميثيل-2-إيثيلبيريدين مالات (إيثوكسيدول، المشار إليه فيما يلي باسم OPM) في تركيبة الجلوجيسير الحافظ للدم بتركيز 0.25 مجم/مل جلوجيسير. تحتوي المادة الحافظة في 1 لتر من الماء على سترات هيدروجين الصوديوم 20 جم، الجلوكوز اللامائي 30 جم، OPM 25 جم، نسبة الدم والمواد الحافظة هي 4:1.
تتمثل النتيجة الفنية في تحسين جودة كتلة كرات الدم الحمراء أثناء تخزينها لمدة تصل إلى 14-21-30 يومًا. تسمح لك المادة الحافظة بالحفاظ على الوظيفة الشكلية لخلايا الدم الحمراء لمدة 30 يومًا.
تم توضيح الاختراع من خلال الأمثلة التالية.
أجريت دراسة تأثير OPM على عينات من خلايا الدم الحمراء المحضرة بمادة الجلوجيسير الحافظة للدم والتي تحتوي على 0.25 ملجم/مل، 0.5 ملجم/مل و1.0 ملجم/مل OPM.
كان التحكم عبارة عن كتلة كريات الدم الحمراء المحضرة على الجلوجيتسير بدون إضافات.
تضمنت سلسلة المقارنة عينات من خلايا الدم الحمراء المانحة المحضرة باستخدام الجلوجيسير الحافظ للدم، والذي يحتوي على 0.25 ملغم/مل، 0.5 ملغم/مل و1.0 ملغم/مل OPS.
تم إجراء دراسات لعدد من المؤشرات التي تعكس جودة كريات الدم الحمراء في عينات من كتلة كريات الدم الحمراء مباشرة بعد الحصاد، ثم أثناء التخزين عند درجة حرارة = +4 درجة مئوية بعد 7 أيام و14 يومًا و21 يومًا و30 يومًا.
تمت دراسة تأثير OPM على الفائدة الشكلية الوظيفية لكرات الدم الحمراء المانحة من خلال تحديد محتوى الهيموجلوبين الحر باستخدام طريقة البنزيدين، ونسبة كريات الدم الحمراء غير المستقرة تناضحيًا (استنادًا إلى محتوى الهيموجلوبين الحر بعد وضع كريات الدم الحمراء في كلوريد الصوديوم بنسبة 0.6٪). الحل)، وعدد الجلطات الدقيقة (العد تحت المجهر)، تم تحديد النسبة المئوية لانحلال الدم، ومتوسط حجم كريات الدم الحمراء (MCV) وعرض توزيع كريات الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمراء) على محلل أمراض الدم MEK-6410K (اليابان).
ويصاحب تخزين خلايا الدم الحمراء المانحة زيادة في نفاذية غشاء الخلية، وزيادة في عدم الاستقرار الأسموزي لخلايا الدم الحمراء وزيادة في محتوى الهيموجلوبين الحر، وزيادة في عدد الجلطات الدقيقة.
لفترات تخزين تزيد عن 7 أيام، في عينات خلايا الدم الحمراء مع إضافة OPM، لوحظ انخفاض ملحوظ في عدد الجلطات الدقيقة في جميع الجرعات المدروسة (0.25 ملغم / مل، 0.5 و 1.0 ملغم / مل glugitsir) مما هو عليه عند إضافته إلى glugitsir OPS. وهكذا، عند استخدام الدواء بتركيز 0.25 ملجم/مل انخفض المؤشر بالنسبة لبيانات السيطرة في اليوم الرابع عشر بنسبة 48%، وفي اليوم الحادي والعشرين بنسبة 47%، وفي اليوم الثلاثين للتخزين بنسبة 50%، وكان أقل من سلسلة المقارنة على التوالي بنسب 41% و31% و34%.
عندما تم استخدام OPM لإضافة الجلوجيسير بتركيز 0.5 مجم/مل، انخفض عدد الجلطات الدقيقة في عينات كتلة كرات الدم الحمراء مقارنة بالتحكم بنسبة 41% بحلول اليوم الرابع عشر، وبنسبة 47% بحلول اليوم الحادي والعشرين، وبنسبة 30% بحلول اليوم الرابع عشر. اليوم 30 52% متضمنة بالمقارنة مع مؤشرات سلسلة المقارنة (باستخدام OPS بالتركيز المناسب) بنسبة 33% و30% و46% على التوالي.
أتاح OPM بتركيز 1.0 ملغم/مل الحد من نمو عدد الجلطات الدقيقة في أيام التخزين 14 و21 و30 بنسبة 41% و34% و47% على التوالي، مقارنة ببيانات التحكم. بالإضافة إلى ذلك، كان المؤشر أقل من سلسلة المقارنة بنسب 34% و14% و41%.
| الجدول 1. | |||||
| تأثير OPS وOPM على عدد الجلطات الدقيقة (في 106 لتر) أثناء تخزين كتلة كريات الدم الحمراء (ن = 20). | |||||
| طريقة التصحيح | |||||
| الخروج | 7 أيام | 14 يوما | 21 يوما | 30 يوما | |
| (يتحكم) | 4.500 ± 0.224 | 47.30±1.14 | 145.45±1.60 | 198.8±6.35 | |
| 3-أوبس | 1.01 ± 0.04 ∗ | 41.9±0.73∗ | 111.4 ± 1.48 ∗ | 151.7 ± 1.73 ∗ | |
| 0.25 ملغم/مل | |||||
| 3-OTP | 2.587±0.112∗# | 24.73±0.712∗# | 77.39±1.95∗# | 100.13±1.46∗# | |
| 0.25 ملغم/مل | |||||
| 3-أوبس | 0.000 ± 0.001 | 0.91 ± 0.04 ∗ | 41.7±0.42∗ | 110.6±1.26∗ | 176.7±2.25∗ |
| 0.5 ملغم/مل | |||||
| 3-OPM | 2.787±0.107∗# | 27.933±0.530∗# | 77.200±1.797∗# | 94.75±1.98∗# | |
| 0.5 ملغم/مل | |||||
| 3-أوبس | 0.90±0.05∗ | 42.2±0.62∗ | 111.5±1.72∗ | 177.7 ± 2.07 ∗ | |
| 1.0 ملغم/لتر | |||||
| 3-OPM | 2.693±0.111∗# | 27.800±0.500∗# | 96.41±2.13∗# | 105.59±0.89∗# | |
| 1.0 ملغم/مل | |||||
| <0,05 по сравнению с данными контроля соответствующего срока наблюдения; # - по сравнению с данными при введении ОПС соответствующей концентрации и срока наблюдения. |
تم تحديد الحد الأدنى لمحتوى الجلطات الدقيقة في العينات مع إضافة OPM بتركيز 0.5 ملغم / مل. تشير التغيرات الديناميكية في المعلمات الدموية لكرات الدم الحمراء إلى استصواب استخدام OPM عند الحفاظ على كتلة كرات الدم الحمراء (الجدول 1).
كان مستوى الهيموجلوبين الحر في اليوم السابع من تخزين خلايا الدم الحمراء المانحة على خلفية إضافة OPM للمادة الحافظة بتراكيز 0.25 ملغم / مل و 0.5 ملغم / مل و 1.0 ملغم / مل أقل من بيانات السيطرة بنسبة 24 %، 33% و 22% على التوالي، ولم تختلف بشكل كبير عن مؤشرات مجموعة المقارنة مع إضافة OPS (الجدول 2).
بحلول اليوم الرابع عشر من تخزين كتلة كرات الدم الحمراء في العينات مع إضافة OPM إلى المادة الحافظة، كان مستوى الهيموجلوبين الحر أقل من بيانات التحكم بنسبة 20% و42% و27%. علاوة على ذلك، في مجموعة المقارنة، حيث تمت إضافة OPS إلى مادة الجلوجيتسير الحافظة بجرعات مناسبة، لم يلاحظ أي انخفاض كبير في محتوى الهيموجلوبين الحر (الجدول 2).
في اليوم الحادي والعشرين من تخزين كتلة كرات الدم الحمراء مع إضافة glugitsir OPM للمادة الحافظة، كان مستوى الهيموجلوبين الحر أقل من قيم التحكم بنسبة 58% و69% و61%، بينما في سلسلة المقارنة مع الإضافة بالنسبة لـ OPS انخفض المؤشر بالنسبة للتحكم فقط عند استخدام تركيز 0.25 مجم/مل بنسبة 34% (الجدول 2).
بحلول اليوم الثلاثين من تخزين خلايا الدم الحمراء المتبرع بها، لوحظ أكبر انخفاض في مستوى الهيموجلوبين الحر عند استخدام تركيز OPM قدره 0.5 ملغم/مل.
| الجدول 2. | |||||
| تأثير OPM على مستوى الهيموجلوبين الحر (جم / لتر) أثناء تخزين كتلة كرات الدم الحمراء (M±m). | |||||
| طريقة التصحيح | |||||
| الخروج | 7 أيام | 14 يوما | 21 يوما | 30 يوما | |
| (يتحكم) | 0.051 ± 0.001 | 0.079 ± 0.007 | 0.206 ± 0.008 | 0.583 ± 0.018 | |
| 3-أوبس | 0,039+0,001∗ | 0.069 ± 0.001 | 0.135 ± 0.015 ∗ | 0.219 ± 0.010 ∗ | |
| 0.25 ملغم/مل | |||||
| 3-OPM | 0,03910,001∗ | 0,063+0,003∗ | 0,086+0,002∗# | 0.301 ± 0.007 ∗ # | |
| 0.25 ملغم/مل | |||||
| 3-أوبس | 0,029+0,001 | 0,039+0,001∗ | 0.069 ± 0.001 | 0.239 ± 0.010 | 0,284+0,010∗ |
| 0.5 ملغم/مل | |||||
| 3-OPM | 0.034 ± 0.002 ∗ | O.046±0.002∗# | 0.064±0.003∗# | 0.274 ± 0.031 ∗ | |
| 0.5 ملغم/مل | |||||
| 3-أوبس | 0,039+0,001∗ | 0.069 ± 0.001 | 0.239 ± 0.010 | 0.284 ± 0.010 ∗ | |
| 1.0 ملغم/لتر | |||||
| 3-OPM | 0.040 ± 0.001 ∗ | E.058±0.001∗# | 0,080+0,003∗# | 0.380±0.015∗# | |
| 1.0 ملغم/مل | |||||
| ملاحظة : ∗ - أهمية الاختلافات ص<0,05 по сравнению с данными контроля соответствующего срока наблюдения; # - по сравнению с данными при введении ОПС соответствующей концентрации и срока наблюдения. |
انخفضت نسبة انحلال الدم في عينات خلايا الدم الحمراء المتبرع بها عند إضافة OPM إلى الجلوغيسير الحافظ في اليوم السابع للتخزين مقارنة بالتحكم بنسبة 52%، 69% و70% على التوالي، عند استخدام تراكيز OPM البالغة 0.25 ملغم/ مل، 0.5 ملجم/ مل و 1.0 ملجم / مل. في الوقت نفسه، انخفض المؤشر في جميع التركيزات المدروسة بشكل ملحوظ إلى حد أكبر مما كان عليه عند إضافة OPS إلى glugitsir.
وفي اليوم الرابع عشر للتخزين، كانت نسبة انحلال الدم أيضًا أقل من السيطرة بنسبة 64%، 69% و63% عند استخدام تراكيز OPM البالغة 0.25 ملجم/مل، 0.5 ملجم/مل و1.0 ملجم/مل، على التوالي، وكانت بيانات أقل بكثير من سلسلة المقارنة، حيث تمت إضافة OPS، بنسبة 59% و65% و61%.
في اليوم الحادي والعشرين من تخزين خلايا الدم الحمراء المعبأة، كانت نسبة انحلال الدم أقل من بيانات التحكم بنسبة 49% و22% في العينات التي تستخدم تركيزات OPM البالغة 0.5 و1.0 ملغم/مل. وفي الوقت نفسه، لوحظ انخفاض أكثر وضوحًا في نسبة انحلال الدم مقارنة بإضافة OPS إلى المادة الحافظة عند استخدام تركيز OPM قدره 0.5 ملغم/مل (بنسبة 56٪).
في اليوم الثلاثين من تخزين خلايا الدم الحمراء، كانت نسبة انحلال الدم أقل من بيانات السيطرة بنسبة 46% و58% و48% في العينات المضاف إليها OPM إلى المادة الحافظة بتركيز 0.25 ملغم/مل، 0.5 ملغم/مل. و 1.0 ملغم / مل. علاوة على ذلك، عند استخدام تركيز 0.5 ملجم/مل، كان المؤشر أقل من بيانات مجموعة المقارنة بنسبة 19%.
وبالتالي، انخفضت نسبة انحلال الدم إلى حد أكبر عند فترات مختلفة من تخزين خلايا الدم الحمراء في العينات التي تمت فيها إضافة OPM إلى مادة الجلوجيتسير الحافظة بتركيز 0.5 ملغم / مل.
| الجدول 3. | |||||
| تأثير OPS وOPM على نسبة انحلال الدم أثناء تخزين كتلة كرات الدم الحمراء (M±m). | |||||
| طريقة التصحيح | العمر الافتراضي لخلايا الدم الحمراء، أيام. | ||||
| الخروج | 7 أيام | 14 يوما | 21 يوما | 30 يوما | |
| (يتحكم) | 0.113 ± 0.003 | 0.175 ± 0.015 | 0.458 ± 0.017 | 1.456 ± 0.044 | |
| 3-أوبس | 0.085 ± 0.002 ∗ | 0,153+0,003 | 0,29910,034∗ | 0,54510,024∗ | |
| 0.25 ملغم/مل | |||||
| 3-OPM | 0.054±0.006∗# | 0.063±0.003∗# | 0.398 ± 0.071 | 0.793±0.021∗# | |
| 0.25 ملغم/مل | |||||
| 3-أوبس | 0.058 ± 0.002 | 0.089 ± 0.004 ∗ | 0.157 ± 0.004 | 0,53010,021 | 0,75010,038 ∗ |
| 0.5 ملغم/مل | |||||
| 3-OPM | 0.035±0.002∗# | 0.055±0.006∗# | 0.235±0.013∗# | 0.61±0.06∗# | |
| 0.5 ملغم/مل | |||||
| 3-أوبس | 0,08710,002∗ | 0.166 ± 0.008 | 0,51410,025 | 0,71110,025∗ | |
| 1.0 ملغم/لتر | |||||
| 3-OPM | 0.034±0.002∗# | 0.065±0.004∗# | 0.357±0.064# | 0.756 ± 0.033 ∗ | |
| 1.0 ملغم/مل | |||||
| ملاحظة : ∗ - أهمية الاختلافات ص<0,05 по сравнению с данными контроля соответствующего срока наблюдения; # - по сравнению с данными при введении ОПС соответствующей концентрации и срока наблюдения. |
انخفضت نسبة كريات الدم الحمراء غير المستقرة تناضحيًا مقارنة بالتحكم في جميع فترات المراقبة عند إضافة OPM إلى مادة الجلوجيتسير الحافظة في التركيزات المدروسة (الجدول 4). في الوقت نفسه، عند إضافة OPM بتركيز 0.5 ملغم/مل، لم يختلف المؤشر عن بيانات سلسلة المقارنة، وعند تركيز 1.0 ملغم/مل كان أقل مما كان عليه عند إضافة OPS بمقدار 32 % و 7% و 17% عند فترات تخزين 14 و 21 و 30 يوما.
| الجدول 4. | |||||
| تأثير OPM على نسبة كريات الدم الحمراء غير المستقرة تناضحيًا (٪) أثناء تخزين كتلة كريات الدم الحمراء ( ن = 20). | |||||
| طريقة التصحيح | العمر الافتراضي لخلايا الدم الحمراء. | ||||
| الخروج | 7 أيام | 14 يوما | 21 يوما | 30 يوما | |
| (يتحكم) | 7.45±0.11 | 12,24+0,12 | 16,97+0,09 | 22,905+0,36 | |
| 3-أوبس | 3.54 ± 0.08 ∗ | 5,09+0,07* | 11.33±0.16∗ | 13.84±0.15∗ | |
| 0.25 ملغم/مل | |||||
| 3-OPM | 3.93 ± 0.07 ∗ | 7.35±0.13∗# | 12,28+0,18∗# | 14,11+0,10∗ | |
| 0.25 ملغم/مل | |||||
| 3-أوبس | 0.03 7 ± 0.003 | 3.50±0.07∗ | 4.98 ± 0.08 ∗ | 11.32 ± 0.14 ∗ | 13.57±0.11∗ |
| 0.5 ملغم/مل | |||||
| 3-OPM | 3,47+0,11∗ | 4,93+0,11∗ | 11,43+0,20∗ | 13,67+0,16∗ | |
| 0.5 ملغم/مل | |||||
| 3-أوبس | 3.94 ± 0.06 ∗ | 7.45±0.08∗ | 12,24+0,13∗ | 16,99+0,11∗ | |
| 1.0 ملغم/لتر | |||||
| 3-OPM | 3,60+0,11∗ | 5.07±0.07∗# | 11.43±0.20∗# | 14,03+0,21∗# | |
| 1.0 ملغم/مل | |||||
| ملاحظة : ∗ - أهمية الاختلافات ص<0,05 по сравнению с данными контроля соответствующего срока наблюдения; # - по сравнению с данными при введении ОПС соответствующей концентрации и срока наблюдения. |
في جميع فترات تخزين كتلة كرات الدم الحمراء، عند إضافة glugitsir OPM إلى المادة الحافظة عند التركيزات المدروسة، لوحظ انخفاض في عمليات كثرة الكريات الحمراء (الجدول 5) وتقييد في نمو حجم كرات الدم الحمراء (الجدول 6). وهذا يمنع زيادة عرض توزيع أحجام كريات الدم الحمراء وحجمها فوق المعدل الطبيعي عند تخزين عينات من كتلة كريات الدم الحمراء المانحة لمدة تصل إلى 30 يومًا، بينما في السيطرة، في 80٪ من الحالات، زيادة في حجم كريات الدم الحمراء ويلاحظ في فترات لاحقة من التخزين.
| الجدول 5. | ||||||||
| تأثير OPS وOPM على كثرة الكريات (عرض توزيع خلايا الدم الحمراء) (٪ CV) أثناء تخزين خلايا الدم الحمراء (M ± m). | ||||||||
| طريقة التصحيح | العمر الافتراضي لخلايا الدم الحمراء، أيام. | |||||||
| الخروج | 7 أيام | 14 يوما | % | 21 يوما | % | 30 يوما | % | |
| (يتحكم) | 14.23±0.17 | 15.66±0.06 | 0 | 16.22±0.05 | 10 | 17,02+0,1 0 | 80 | |
| 3-OPM 0.25 ملغم/مل | 12,68+0,12∗ | 13.65±0.27∗ | 0 | 13,72+0,29∗ | 0 | 14.52±0.31∗ | 0 | |
| 3-OPM 0.5 ملغم/مل | 10.90 ±0.16 | 12,28+0,24∗ | 13,65+0,27∗ | 0 | 13,72+0,29∗ | 0 | 14.52±0.31∗ | 0 |
| 3-OPM 1.0 ملغم/مل | 13.06 ± 0.34 ∗ | 14,27+0,19∗ | 0 | 14.25±0.61∗ | 0 | 14.73±0.61∗ | 0 | |
| ملاحظة : ∗ - أهمية الاختلافات ص<0,05 по сравнению с данными контроля соответствующего срока наблюдения; % - процент эритроцитов, размеры которых превышают норму контроль - 21 сутки, контроль - 30 сутки. При добавлении ОПМ - 21 сутки. При добавлении ОПМ - 30 сутки. |
| الجدول 6. | ||||||||
| تأثير OPS وOPM على متوسط حجم كريات الدم الحمراء (fl) أثناء تخزين كتلة كريات الدم الحمراء (M±m). | ||||||||
| طريقة التصحيح | العمر الافتراضي لخلايا الدم الحمراء، أيام. | |||||||
| الخروج | 7 أيام | 14 يوما | % | 21 يوما | % | 30 يوما | % | |
| - (يتحكم) | 91.28±0.45 | 91.68±0.46 | 0 | 97,45+0,66 | 15 | 99,86+0,39 | 55 | |
| 3-OPM | 90.55±0.33 | 94.57±0.40 | 0 | 92.76±0.38∗ | 0 | 97,24+0,52∗ | 0 | |
| 0.25 ملغم/مل | ||||||||
| 3-OPM | 87.38 ± 0.62 | 91.53±0.70 | 91.29 ± 0.27 | 0 | 96.00±0.41 | 0 | 97.19 ± 0.38 ∗ | 0 |
| 0.5 ملغم/مل | ||||||||
| 3-OPM | 91,66+0,67 | 94.57±0.38 | 0 | 95.71±0.33∗ | 0 | 96.88±0.66∗ | 0 | |
| 1.0 ملغم/مل | ||||||||
| ملاحظة : ∗ - أهمية الاختلافات ص<0,05 по сравнению с данными контроля соответствующего срока наблюдения; % -процент эритроцитов, содержание гемоглобина в которых не соответствует норме (норма - 80-l00fl). |
الاستخدام الإضافي لـ 3-هيدروكسي-6-ميثيل-2-إيثيلبيريدين مالات كجزء من مادة "غلوجيتسير" الحافظة للدم يسمح لك بإطالة العمر الافتراضي لخلايا الدم الحمراء المانحة وتقليل مستوى العمليات التدميرية في كتلة كرات الدم الحمراء المخزنة حتى الحاجة إليها.
1. طريقة حفظ خلايا الدم الحمراء للمتبرع، وتتضمن الحصول على دم المتبرع، وخلطه بمادة حافظة للدم بنسبة 4:1، وتقسيم دم المتبرع إلى بلازما وخلايا دم حمراء، ثم تخزين خلايا الدم الحمراء لمدة 30 يومًا في درجة حرارة t=+4°C، ويتميز بأنه يتم إضافة 3-هيدروكسي-6-ميثيل-2-إيثيلبيريدين مالات إلى الجلوغيسير الحافظ للدم.
2. الطريقة وفقا للمطالبة 1، تتميز بأن 3-هيدروكسي-6-ميثيل-2-إيثيلبيريدين مالات يتم إعطاؤه بتركيز 0.5 أو 1.0 ملغم/مل جلوجيتسير.
براءات الاختراع المماثلة:
يتعلق الاختراع بمجال الطب، وبالتحديد طريقة لإنتاج مصفوفة العظام المعدنية. طريقة للحصول على مصفوفة عظمية متمعدنة، تتضمن التنظيف الميكانيكي للعظم الإسفنجي من الأنسجة الغضروفية، وتثقيب العظم بالسلك، ثم يعالج العظم بالتتابع بمحلول كلوريد الصوديوم وتوين-100، محلول بيروكسيد الهيدروجين، خليط من الكلوروفورم-إيثانول، مخلوط، حجم جميع المحاليل المستخدمة لا يقل عن 5 أحجام من العظم الإسفنجي، ثم يعالج بخليط كحول-إيثر، مختلط، يتم تنفيذ جميع الخلط على محرك مغناطيسي، ثم يتم طرده وتهويته في الهواء، ثم يتم تجميد شظايا العظام وتجفيفها بالتجميد وتعقيمها، في ظل ظروف معينة.
يتعلق الاختراع بمجال الطب، أي علم الأمراض والتشريح المرضي، ويمكن استخدامه لتشخيص داء الدماغ الانتهائي (TG) لدى الأطفال المصابين بالعدوى الخلقية.
يتعلق الاختراع بمجال علم الأحياء البردي وبيولوجيا الخلية والتكنولوجيا الحيوية البحرية والبيولوجيا المائية. تتم معالجة خلايا الطحالب البحرية الدقيقة بخليط واقي من البرد يحتوي على مواد حماية من البرد مخترقة وغير مخترقة ووسط غذائي. يتم التجميد ثم تخزينه في النيتروجين السائل. يتم استخدام مياه البحر المعقمة كوسيلة مغذية مع نسبة المكونات التالية، في الكتلة٪: اختراق التبريد 5-7.5٪؛ واقي البرد غير المخترق 1.5-3%؛ مياه البحر العقيمة - الباقي. قبل التجميد، احتضان خلايا الطحالب البحرية في حمام جليدي لمدة 10 دقائق على الأقل. يتم التجميد على ثلاث مراحل: أولاً، يتم تبريده إلى -25 درجة مئوية بمعدل 0.9-1.1 درجة مئوية/دقيقة؛ ثم يتم تبريده إلى -75 درجة مئوية بمعدل 2-2.5 درجة مئوية/دقيقة؛ ثم يتم تبريدها إلى -196 درجة مئوية عن طريق وضع خلايا الطحالب البحرية في النيتروجين السائل. يمكن استخدام ثنائي ميثيل سلفوكسيد (DMSO) أو جلايكول الإيثيلين كمادة اختراق للتبريد. كمانع تبريد غير مخترق - تريهالوز أو بولي فينيل بيروليدون (PVP). يجعل الاختراع من الممكن زيادة إنتاجية خلايا الطحالب الدقيقة النشطة وظيفيًا بعد التجميد والذوبان واستعادة ثقافتها في غضون أسبوع بعد الحفظ بالتبريد، مع توفير القدرة على التقييم الكمي للحالة الوظيفية للطحالب الدقيقة. 2 الراتب f-ly، 1 مريض، 3 طاولات، 5 إلخ.
يتعلق الاختراع بطب العيون. يحتوي محلول تخزين القرنية على خليط من الوسائط البيولوجية M199 وDMEM، كبريتات الكوندرويتين، L-ألانيل-L-جلوتامين، 4-(2-هيدروكسي إيثيل)-1-بيبيرازينيثان حمض السلفونيك (HEPES)، بيروفات الصوديوم، بيتا هيدروكسي بوتيرات الصوديوم، جنتاميسين. كبريتات، الأمفوتريسين B، 2،3،5،7،8-pentahydroxy-6-ethylnaphthalenedione-1،4 (echinochrome A) ونشا هيدروكسي إيثيل في النسبة التالية من المكونات، بالوزن٪: متوسط M199 0.64؛ دميم المتوسطة 0.447؛ نشا هيدروكسي إيثيل 5-10؛ كبريتات الكوندرويتين 2.5؛ إشينوكروم أ 0.001-0.01؛ لام-ألانيل-إل-جلوتامين 0.05425؛ هيبيس العازلة 0.5958؛ بيروفات الصوديوم 0.0055؛ الصوديوم β-هيدروكسي بوتيرات 0.151؛ كبريتات الجنتاميسين 0.01؛ الأمفوتريسين ب 0.0000250؛ ماء مقطر يصل إلى 100. يسمح الاختراع بزيادة العمر الافتراضي للقرنية. 1 مريض، 1 علامة تبويب، 1 صفحة.
يتعلق الاختراع بالطب والطب البيطري وعلم الأحياء. يتم تثبيت العينة، وإزالة الكلس، وغسلها بالماء، وتجفيفها في محاليل الكحول ودمجها في البارافين. يتم تثبيت العينة لمدة 24 ساعة في مثبت جزيئي FineFix ذو أساس كحولي يحتوي على FineFix وكحول 96 درجة بنسبة 1:2.5. يتم إجراء عملية إزالة الكلس لمدة 2-5 أيام في محلول منظم من حمض الفورميك بنسبة 5-8% مع تغيير يومي لمحلول إزالة الكلس ومراقبة اكتمال عملية إزالة الكلس. نسبة العينة: محلول إزالة الكلس هو 1:20. بعد الانتهاء من إزالة الكلس، يتم غسل العينة بالماء وقبل مرحلة الجفاف، يتم إعادة وضع العينة في محلول كحولي من المثبت الجزيئي FineFix لمدة 6-12 ساعة. تحتوي مجموعة تحضير الأنسجة العظمية على مثبت جزيئي FineFix قائم على الكحول، وهو محلول إزالة الكلس مركّز مصنوع بمعدل 40 جم من سترات الصوديوم، و100 مل من محلول حمض الفورميك 90٪، و300 مل من الماء المقطر ومحاليل العمل. للتحكم في اكتمال إزالة الكلس الذي يحتوي على محلول أكسالات الأمونيوم المشبع ومحلول الأمونيا المائي بنسبة 25٪. يتيح الاختراع الحصول على مستحضرات عالية الجودة مناسبة للدراسات النسيجية والمناعية اللاحقة دون استخدام مكونات شديدة السمية. 2 ن. و-لي، 2 مريض.
تحتوي وحدة الجرعة على شكل قرص مضغوط للإطلاق المستدام لطارد الحشرات على طارد حشرات متبخر وقاعدة صلبة خاملة. تحتوي القاعدة الصلبة على نظام مكون من مكونين بما في ذلك مادة لتوفير الحجم ومادة لتوفير المسامية. تم اختيار المادة المخصصة لإضافة الحجم من مجموعة حشوات الضغط المباشر. المادة التي توفر المسامية هي كربونات أو بيكربونات. يحتوي جهاز إمداد طارد الحشرات على حاوية لطارد الحشرات. لإنتاج وحدة الجرعة، يتم خلط المكونات وتشكيلها على شكل أقراص عند درجة حرارة أعلى من نقطة انصهار المادة الطاردة للحشرات. يحتوي موزع طارد الحشرات على وحدة جرعة كمصدر وحيد لطارد الحشرات. التركيبة على شكل قرص يوضع بجانب المدفأة. يشتمل الجهاز على قابس يوفر توصيلًا كهربائيًا للسخان، وغطاء للحبوب يحتوي على مبيت وغطاء. 4 ن. و9 راتب f-ly، 2 مريض، 1 ص.
جهاز للحفاظ على معلقات الخلايا عن طريق التجميد تحت الضغط في جو من الغاز الخامل - حاوية تبريد محمولة - مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ بدرجة 12Х18Н10Э وتتكون من ألواح أمامية وخلفية. يوجد على اللوحة الأمامية ثمانية فتحات لربط البراغي، وفي الجزء العلوي يوجد برغي مع دافع لربط أنبوب الحاوية البلاستيكية، والذي من خلاله يتم سكب تعليق الخلية ويتم توفير الغاز الخامل تحت الضغط في كومبوبلاست 300 القياسي حاوية. توجد الحاوية في حاوية حفظ التبريد، وعلى اللوحة الخلفية في الجزء الأوسط توجد كوة مصنوعة بالضبط وفقًا لحجم وأبعاد الحاوية البلاستيكية القياسية، وفي الجزء العلوي توجد قناة يمر من خلالها أنبوب منه، وفي الجزء العلوي والسفلي من المحراب ارتفاعات. يوجد في الجزء العلوي من اللوحة الخلفية حلقة لتعليق الجهاز بأكمله، وعلى طول محيط اللوحة الخلفية بالكامل توجد ثمانية مسامير ربط، مثبتة بواسطة خيوط لولبية ولحام في اللوحة الخلفية. في الجزء الخلفي من اللوحة الخلفية، يتم توصيل الجدار الخلفي بمسامير التثبيت الثمانية الرئيسية ومسامير التثبيت. يسمح استخدام هذا الاختراع بالتجميد وفقًا لبرامج مختلفة. 2 مريض.
يتعلق الاختراع بالتعبئة لاحتواء وتخزين مادة سائلة مخصصة للتجميد. تحتوي العبوة (1) لاحتواء وتخزين المادة السائلة (S) المعدة للتجميد على جدارين مانعين للتسرب (4، 7) متصلين ببعضهما البعض لتكوين حجرة (2) لاحتواء المادة السائلة (S) مقعد واحد (3) )، معزولة عن حجرة الختم (2)، لتتسع لجهاز (T) لقراءة درجة حرارة المادة السائلة (S). تحتوي جدران السد (4، 7) على جدارين خارجيين (4)، يشكلان الأبعاد الخارجية للعبوة نفسها، وجدران داعمة (7)، تحدد المقعد (3) ومهيأة لتشكل فتحة من خلال غرفة الختم ( 2) التي تحتوي على منطقتين (2 أ). تشكل الجدران الخارجية (4) حافة (5) بها فجوة مدخل (6) للمادة السائلة (S). تحتوي الجدران الداعمة على زوج من الجوانب الأولى (7أ) مقابل بعضها البعض وزوج من الجوانب الثانية (7ب) مقابل بعضها البعض. يعمل الاختراع على تحسين موثوقية قراءة بيانات درجة الحرارة أثناء التحكم وإصدار الشهادات. 7 الراتب و-لي، 2 مريض.
يتعلق الاختراع بالطب، وبالتحديد طب الأورام وأمراض النساء والتوليد، ويمكن استخدامه عندما يكون من الضروري الحفاظ على الوظيفة الإنجابية واستعادتها لدى النساء المصابات بالسرطان. للقيام بذلك، قبل دورة العلاج الإشعاعي و/أو العلاج الكيميائي، يتم أخذ عينات من أنسجة المبيض من الطبقة القشرية باستخدام الوصول بالمنظار وتقسيمها إلى قطع بحجم 2-5 مم2. من العينات التي تم الحصول عليها، يتم أخذ جزء واحد للفحص النسيجي، ويتم وضع الجزء الآخر في عبوات مبردة وحفظها على مرحلتين. في هذه الحالة، يتم استخدام محلول 10-14٪ من ثنائي ميثيل سلفوكسيد كعامل حماية من البرد في المرحلة الأولى، وفي المرحلة الثانية - محلول 20٪ من 2.5 م سكروز ومحلول 29-32٪ من ثنائي ميثيل سلفوكسيد. عند إجراء عملية زرع ذاتي، يتم إذابة عينات أنسجة المبيض باستخدام وسط كيتازاتا ويتم تقييم جودتها عن طريق الفحص النسيجي. مباشرة قبل عملية الزرع، يتم إجراء خزعة من المبيضين المحفوظين بالمنظار، يليها الفحص النسيجي. إذا كانت نتيجة الدراسة مرضية، يتم تشكيل سرير في الطبقة القشرية لكل مبيض ويتم وضع 5 إلى 10 عينات مذابة مجزأة فيها. ثم يتم إغلاق حواف السرير ومعالجتها بغراء محايد بيولوجيًا ويتم تطبيق المشابك للتحكم البصري اللاحق وتقييم ديناميكيات نمو بصيلات الأنسجة المزروعة باستخدام التشخيص البصري. تتم مراقبة مستويات الهرمون مرة واحدة في الشهر حتى يتم الوصول إلى مستوى الهرمون في وقت جمع أنسجة المبيض لحفظها. تتيح هذه الطريقة الحفاظ على الوظيفة الإنجابية أو استعادتها لدى النساء المصابات بالسرطان من خلال زرع أنسجة المبيض المحفوظة منزوعة التجميد في المبايض المحفوظة، مما يضمن تكوين الأوعية الدموية الكافية وبقاء الأنسجة. 3 الراتب ملفات، 3 علامات تبويب، 5 صفحات، 3 صفحات.
يتعلق الاختراع بتربية أيائل الرنة، وعلى وجه الخصوص، تعليب مياه طهي قرن الوعل مباشرة في مزرعة تربية الغزلان خلال فترة عمل شركة قطع قرن الوعل. تتمثل الطريقة في استخدام أوراق نبات البرجينيا كمادة حافظة مع المعالجة الحرارية لمياه طهي قرن الوعل. يسمح الاختراع المقترح بالحفاظ على الحجم الكامل لمياه طهي قرن الوعل للبيع أثناء حملة قطع البانتوريل في مزرعة تربية الغزلان دون تغيير خصائصه الحسية. 2 الراتب ملفات، 2 جدول، 1 صفحة.
يتعلق الاختراع بالطب. قبل العلاج الأنزيمي، يتم وضع الأنسجة البيولوجية في محاليل مفرطة التوتر من كلوريد الصوديوم وتعريضها للموجات فوق الصوتية لمدة 20-300 دقيقة. ثم تتم معالجتها باستخدام إنزيم تيريليتين بتركيز 0.1-10 PE لكل 1 جرام من الأنسجة، ويتم غسلها في محلول حمض الأسيتيك وبيكربونات الصوديوم، وحفظها في محاليل الجلوتارالدهيد التي تم استبدالها بشكل متكرر بتركيزات متزايدة وتعقيمها. يتيح الاختراع الحفاظ بشكل موثوق على بنية الكولاجين المرنة للأنسجة البيولوجية، وتقليل درجة تمعدنها، وتقليل استهلاك الكواشف المستخدمة في المعالجة، والحصول على مادة حيوية غير مناعية مخيطة في كامل الحجم. 1 الراتب و-لي، 3 افي.
يتعلق الاختراع بالطب. يتم الحصول على دم المتبرع، مخلوطًا مع الغلوسير الحافظ للدم بنسبة 4:1، ويتم فصل دم المتبرع إلى بلازما وخلايا دم حمراء، يليه تخزين خلايا الدم الحمراء لمدة 30 يومًا عند درجة حرارة +4 درجة مئوية. بالإضافة إلى ذلك، تتم إضافة 3-هيدروكسي-6-ميثيل-2-إيثيلبيريدين مالات إلى التركيبة الحافظة للدم. يجعل الاختراع من الممكن زيادة كفاءة حماية أغشية خلايا خلايا الدم الحمراء، والحد من عملية انحلال الدم، ومنع تكوين جلطات صغيرة في الفترات اللاحقة لتخزين خلايا الدم الحمراء. 1 الراتب ملفات، 6 جداول، 5 صفحات.
لمصلحة مرضانا ووفقًا لقرار مجلس وزارة الصحة الروسية ورئاسة الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية بتاريخ 11 نوفمبر 2003 "حول مفهوم تطوير خدمات الدم في روسيا" "بدأ مركز الدم التابع لوزارة الصحة الروسية في إنتاج ERYTHROCYTE SUSPENSION - أحد مكونات دم المتبرعين الذي تمت إزالة البلازما وخلايا الدم الحمراء منه والموجود في محلول مغذي خاص SAGM (يحتوي على كلوريد الصوديوم والأدينين والجلوكوز والمانيتول) مذاب في الماء).
لا يتجاوز الهيماتوكريت في تعليق كريات الدم الحمراء 0.70، مما يضمن سلامة كريات الدم الحمراء والخصائص الريولوجية الجيدة للمكون. يتم نقل تعليق كريات الدم الحمراء دون تخفيف مسبق بالمحلول الفسيولوجي. يتم احتواء كل الهيموجلوبين الموجود في دم المتبرع بالكامل في تعليق كريات الدم الحمراء.
يضمن التركيب الكيميائي الحيوي الفريد لمحلول الوزن الحفاظ على الخصائص الوظيفية لخلايا الدم الحمراء. العمر الافتراضي لتعليق كريات الدم الحمراء هو 42 يومًا.
عند إنتاج تعليق كريات الدم الحمراء، بالإضافة إلى التدابير التي تضمن جودة دم المتبرع الكامل، يتم تنفيذ تدابير إضافية كما هو مبين في الجدول.
طاولة
مراقبة جودة تعليق كريات الدم الحمراء
إذا لزم الأمر، يوفر مركز الدم التابع لوزارة الصحة الروسية نقل معلق خلايا الدم الحمراء مع ضمان الامتثال لنظام درجة الحرارة وظروف التخزين المناسبة.
إن عزل معلق كريات الدم الحمراء يجعل من الممكن الحصول، إلى أقصى حد ممكن، على مكونات علاجية مهمة أخرى من دم المتبرع - البلازما والصفائح الدموية. نحن ندعوكم، جميع الأشخاص الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 60 عامًا، للتبرع بالدم.
يشار إلى تعليق كريات الدم الحمراء لتصحيح النقص في وظيفة نقل الغاز في الدم أثناء فقدان الدم ولعلاج فقر الدم.
يمكن طلب معلقات كريات الدم الحمراء ووسائط نقل الدم الأخرى وتكون متاحة على مدار الساعة:
الهاتف. 193-75-81 إكسبيديشن - على مدار الساعة، هاتف. 190-99-59 (إضافي، فقط في الليل)
الطلب المسبق والاستشارة عبر الهاتف:
193-77-05 ليودميلا جورجييفنا كالينشينكو
193-88-94 صوفيا ألكساندروفنا جولوسوفا