تنظير القولون للأطفال تحت التخدير. تنظير القولون للأطفال: مميزات الدراسة وإعداد الطفل للإجراء

تنظير القولونهو إجراء يتم فيه إدخال مسبار (منظار القولون) إلى الأمعاء من خلال فتحة الشرج لتصوير حالة الغشاء المخاطي للقولون.

وفي نهاية منظار القولون توجد كاميرا تنقل الصورة إلى الشاشة.
لكي تكون الدراسة مفيدة قدر الإمكان، من الضروري تنظيف الأمعاء جيدًا قبل الإجراء. يعتمد 50% من نجاح الدراسة على مدى صحة استعداد المريض لإجراء تنظير القولون.

يتم التحضير لتنظير القولون على عدة مراحل:

المرحلة 1. المزاج النفسي للوالدين والطفل.

تنظير القولون ليس إجراءً ممتعًا للغاية؛ في المتوسط، تستغرق عملية الفحص من 20 إلى 30 دقيقة. أصعب جزء من الإجراء هو الاستعداد له. يجب على الوالدين التحلي بالصبر، لأن... قد يكون طفلك صعب الإرضاء أثناء التحضير للاختبار. يمكنك تهدئة الطفل من خلال المحادثات المناسبة حول موضوع الصحة والتحفيز وتحسين الحالة مستقبلاً بهدف الشفاء النهائي.

المرحلة الثانية: النظام الغذائي.

لمدة ثلاثة أيام قبل الدراسة، من الضروري اتباع نظام غذائي صارم خال من الخبث. وهو يتألف من تناول الأطعمة المكررة سهلة الهضم والتي لا تحتوي على أي مواد غير قابلة للهضم تقريبًا. هذه منتجات لا تزيد من تكوين الغازات في الأمعاء ولا تساهم في تكوين كميات كبيرة من البراز.

مسموح:

• منتجات الدقيق والأرز: الخبز الأبيض المصنوع من الدقيق الفاخر المكرر، والعصيدة (الأرز، دقيق الشوفان)، الكعك، البسكويت، الخبز (الخبز) - بدون بذور الخشخاش، البسكويت البسيط (بدون إضافات)، الشعيرية والمعكرونة المصنوعة من الدقيق الفاخر، بما في ذلك .ح. أرز أبيض؛
• اللحوم: الحساء مع مرق اللحم قليل الدسم؛ أطباق متنوعة ومُعدة جيدًا من لحم البقر قليل الدهن ولحم العجل؛ دجاج مسلوق، أيضًا على شكل شرحات، كرات لحم، سوفليه؛ بيضة؛
• الأسماك: أطباق من سمك القد، جثم، جثم، رمح (سمك قليل الدسم)؛
• منتجات الألبان: الأطعمة الغنية بالكالسيوم (الجبن قليل الدسم، الجبن)، الزبادي الطبيعي (بدون إضافات)، لا يزيد عن كوبين من الحليب الخالي من الدسم؛
• الخضروات: مرق الخضار، البطاطس (بدون قشر)؛
  الفواكه والمشروبات: موس، نصف موز، خوخ، شمام، شاي، قهوة ضعيفة، كومبوت، جيلي وعصائر، ويفضل أن تكون صافية (بدون لب، فواكه مجففة، توت وحبوب)؛
• الحلويات: السكر، العسل، الجيلي، الشراب؛

محظور:

• منتجات الدقيق والحبوب: جميع المنتجات التي تحتوي على الحبوب (الحبوب الكاملة، المنتجات التي تحتوي على الحبوب المطحونة، المكسرات، بذور الخشخاش، رقائق جوز الهند، إلخ)، الخبز البني، الحبوب (غير المدرجة في قائمة المسموح بها)، البقوليات، البازلاء، العدس، الخ.
• الخضروات والفواكه: جميع الخضروات والفواكه الطازجة والمجففة، والملفوف بأي شكل من الأشكال (سواء الطازجة أو المعالجة بالحرارة)، والزبيب والتوت، وخاصة مع البذور الصغيرة، وجميع أنواع الخضر (البقدونس، الشبت، الخس، الكزبرة، الريحان وغيرها). .);
• الحساء: حساء الملفوف والبورشت، حساء الحليب، حساء الكريمة، أوكروشكا؛
  اللحوم والأسماك: الأسماك الدهنية واللحوم والبط والأوز واللحوم المدخنة والنقانق والفرانكفورت؛
• منتجات الألبان: الزبادي الذي يحتوي على مواد مالئة (الفواكه والموسلي)، والبودنج، والقشدة، والقشدة الحامضة، والآيس كريم، والجبن كامل الدسم؛
  التوابل والأطعمة المعلبة: التوابل الحارة (الفجل، الفلفل، الخردل، البصل، الخل، الثوم)، وكذلك جميع التوابل (الصلصات) مع الحبوب، الأعشاب، المخللات، الأطعمة المعلبة، الفطر المملح والمخلل، الأعشاب البحرية؛
• المشروبات: المياه الغازية، مشروبات البرقوق، كفاس.

في اليوم السابق للدراسة، من الضروري استبعاد العشاء؛ يجب أن تكون الوجبة الخفيفة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 18 ساعة.

من الضروري التوقف عن تناول الأدوية التي يمكن أن تلطخ البراز والغشاء المخاطي للقولون (الحديد، البزموت، الكربون المنشط).
من أجل القضاء على تكوين الغازات، يوصف الطفل طارد للريح في اليوم السابق للاختبار.

إذا كان الطفل يعاني من الإمساك ويتناول الملينات فلا بد من الاستمرار في تناولها يومياً.

المرحلة 3. تطهير الحقن الشرجية أو المسهلات.

سيخبرك طبيبك بطريقة التنظيف التي تختارها. لا يُنصح بالاختيار المستقل للمسهلات نظرًا لوجود موانع لاستخدام هذه الأدوية عند الأطفال المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية.

يعد تنظيف القولون بالحقن الشرجية إحدى الطرق التقليدية للتحضير لتنظير القولون. يجب أن يبدأ تنظيف القولون في الساعة 5:00 مساءً. للقيام بذلك، استخدم كوب Esmarch، الذي يُسكب فيه الماء في درجة حرارة الغرفة (حوالي 20 درجة مئوية). لا يتم امتصاص الماء في درجة حرارة الغرفة في القولون، مما يعزز حركته، ويصبح تطهير القولون أكثر فعالية. قم بعمل حقنتين شرجيتين بفاصل 15-20 دقيقة. لتنقية الماء - بعد الحقنة الشرجية الأخيرة، يجب إطلاق السائل الشفاف أو الملون قليلاً فقط.

يتم تحديد حجم السائل لإدارة واحدة اعتمادًا على عمر ووزن الجسم والخصائص الفردية للطفل.

في صباح يوم الاختبار، من الضروري أيضًا إجراء عدة حقن شرجية للتنظيف باستخدام ماء في درجة حرارة الغرفة حتى يصبح الماء صافيًا.

في يوم الفحص يجب عدم تناول أو شرب أي شيء أو تناول الأدوية، حيث يتم إجراء الفحص بالمنظار عند الأطفال تحت التخدير. إذا كان عمر طفلك أقل من 5 سنوات، فيجب عليك استشارة طبيبك حول الوقت الذي يجب فيه إزالة حمل الطعام.

بعد التحضير الناجح، يتم وضع الطفل في مرحلة النوم العلاجي ويتم إجراء الجراحة بالمنظار.

في الوقت الحاضر، هناك عدد كبير من الطرق لفحص الأمعاء، ولكن هذه هي الأكثر شيوعا ودقة. تتيح طريقة التشخيص هذه تحليل حالة الأمعاء في أقل وقت ممكن ومعرفة التشخيص الدقيق للمريض. أصبح تنظير القولون لدى الأطفال شائعًا الآن أيضًا، نظرًا لأن الأطفال غالبًا ما يتعرضون أيضًا للأمراض المعوية. لماذا يكون الأطفال عرضة للأمراض المعوية هو سؤال منفصل، ولكن الآن دعونا نتحدث عن تنظير القولون للطفل.

وصف إجراء تنظير القولون

تنظير القولون للطفل هو وسيلة تنظيرية تستخدم لدراسة الأمعاء الغليظة. لتنفيذ هذا الإجراء، يتم استخدام منظار القولون، وهو عبارة عن مسبار طويل مزود بعدسة مدمجة وأنبوب إمداد الهواء وإضاءة وملقط لجمع المواد النسيجية أثناء الفحص.

تحتوي مناظير القولون المتقدمة على كاميرا مدمجة تسمح لك بالتقاط صور للمناطق المرئية من الأمعاء ثم عرض هذه الصور على الشاشة. إن مراجعة الصورة على شاشة كبيرة تجعل من الممكن فحص الغشاء المخاطي والأورام الموجودة عليه بالتفصيل.

تنظير القولون عند الأطفال

لا يختلف تنظير القولون عند الأطفال عن الإجراء الروتيني للبالغين. أولاً، يتم إدخال منظار القولون من خلال فتحة الشرج ويتقدم على طول القولون. وكل شيء يتم تحت إشراف الطبيب.

تسجل كاميرا الفيديو جميع الأضرار الموجودة في الجهاز الهضمي السفلي. إذا لزم الأمر، يقوم الطبيب بأخذ عينات من الأنسجة من مناطق مختلفة من القولون.

لتقليل الانزعاج والألم، يتم إعطاء الأطفال مهدئًا عن طريق الوريد أثناء الإجراء.
أثناء تنظير القولون، يجب أن يستلقي الطفل على جانبه الأيسر. لا تستغرق العملية برمتها أكثر من 30-45 دقيقة.

بعد الانتهاء من تنظير القولون، تتم مراقبة الطفل لمدة 45 دقيقة حتى تتوقف الأعراض المصاحبة لاستخدام المهدئات. بعد ذلك، يشير الطبيب نفسه إلى الوقت الذي يمكنك فيه البدء في تناول الطعام وشرب السوائل.

لجعل الفحص أكثر فعالية، تحتاج إلى استشارة طبيبك حول التحضير لهذا الإجراء.

ما هي المراكز الطبية التي تقوم بإجراء تنظير القولون للأطفال؟

يمكنك العثور في موسكو على عدد كبير من العيادات والمستشفيات والمراكز الطبية حيث يتم إجراء فحص أمعاء الطفل. ومع ذلك، فإن التكلفة سوف تختلف. لذلك، في المركز الطبي متعدد التخصصات بريميوم كلينيك، ستكلف تكلفة الشيك 3000 روبل، وفي المركز الطبي للأطفال - 2600 روبل.

هل تعرف، ؟ سنخبرك بكل شيء بالتفصيل.

شاهد العلامات الأخرى للأمراض المعوية وأعراضها على هذا الرابط

مؤشرات لهذا الإجراء

توصي منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) بأن يخضع الشخص السليم بعد سن الأربعين لتنظير القولون مرة كل 5 سنوات.
في حالة وجود أي مظاهر للمؤشرات أو وجود شكاوى، يجب عليك الاتصال بتنظير القولون على الفور.

المؤشرات التالية بمثابة إشارة للفحص:

• خروج الدم والمخاط والقيح من الأمعاء الغليظة.
• ألم على طول الأمعاء.
• الإمساك والإسهال واضطرابات الأمعاء الأخرى.
• فقدان الوزن بشكل غير معقول لدى المريض، وفقر الدم، وخاصة إذا كان تاريخ العائلة يتميز بأمراض معوية حادة؛
• هناك اشتباه في الأورام المعوية أثناء التنظير الري.
• وجود جسم غريب في القولون.
• الأورام أو الأورام الحميدة التي تم العثور عليها أثناء التنظير السيني. في هذه الحالة يكون تنظير القولون مناسباً لأنه من الضروري إزالة مثل هذه الأورام في الأجزاء العلوية من الأمعاء الغليظة والتي لا يمكن فحصها بمنظار المستقيم.

في بعض الحالات، من المهم اللجوء إلى طرق الفحص التي يمكن أن تصبح بديلاً لتنظير القولون - موانع الاستعمال قد لا تسمح بإجراء ذلك لدى بعض المرضى.

موانع القائمة

لا يمكن إجراء تنظير القولون في الحالات التالية:

• في وجود العمليات المعدية الحادة من أي توطين.
• لفشل القلب والرئة.
• إذا فشل تخثر الدم.
• مع التفاقم الشديد لالتهاب القولون التقرحي.
• مع أعراض التهاب الصفاق.

ومع هذه المؤشرات يكون هناك خطر كبير على حالة المريض، لذلك يمكن استبدال تنظير القولون بنوع آخر من الفحص.

التحضير للفحص

ستعتمد دقة المعلومات بالكامل على مدى استعداد المريض لتنظير القولون. قبل الإجراء، يجب عليك تلبية بعض المتطلبات.

قبل ثلاثة أيام من تنظير القولون، يجب عليك إزالة الأطعمة التالية من نظامك الغذائي:

• الخضار بأي شكل من الأشكال.
• الفواكه والتوت (الكيوي والعنب والكشمش والتوت)؛
• خضرة.
• الفطر؛
• البقوليات (البازلاء والفاصوليا) ؛
• بذور؛
• خبز اسود؛
• لبن؛
• المكسرات.
• السمك في الصلصة
• المشروبات الكربونية؛
• الحبوب المختلفة
• سجق؛
• معكرونة.

كما أنه من غير المقبول تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد والكربون المنشط.

يجب أن يشمل النظام الغذائي لهذه الأيام الثلاثة الأطعمة التالية:

• اللحوم المسلوقة، فيليه الدواجن، الأسماك؛
• مرق.
• حلوى منزلية الصنع؛
• شاى و قهوة؛
• المفرقعات الخبز الأبيض.
• الجيلي، المشروبات غير الغازية، عصائر الفاكهة بدون لب.

إذا كان المريض يتناول أدوية مسهلة، فمن المفيد الاستمرار في تناولها، على الرغم من أن الزيادة الطفيفة في جرعتها مقبولة.

مباشرة في اليوم السابق للفحص، من المهم القيام بالأعمال المنزلية، وبعض التمارين الرياضية، وممارسة النشاط البدني الخفيف. تناول الأطعمة السائلة حصريًا (المرق المصفاة، وجميع العصائر باستثناء الأرجواني والأحمر). كمية الشرب ليست محدودة.

خاتمة

من أجل إجراء تنظير القولون عند الأطفال يجب الاتصال بأفضل العيادات والمتخصصين ذوي الخبرة، حيث أن الجسم صغير جداً وتحتاج إلى عامل صحي مؤهل في هذا المجال. يمكن أن يكون للمرض نفسه عواقب وخيمة للغاية، وبالتالي لا ينبغي أن تتردد، ولكن طلب المساعدة على الفور. فيما يتعلق بسعر هذا الإجراء، تجدر الإشارة إلى أنه سيكون مختلفًا اعتمادًا على موقع وحالة المؤسسة الطبية.

تنظير القولون تحت التخدير هو وسيلة حديثة لفحص الأمعاء الغليظة، مما يساعد على الكشف عن الأمراض الخطيرة لهذا العضو. حتى في الماضي القريب، لم يتم استخدام التخدير أثناء تنظير القولون، لذلك ليس من المستغرب أنه بكلمة واحدة فقط، شعر معظم المرضى بمشاعر غير ممتعة. الآن لدى الطبيب الفرصة، دون إجهاد للمريض، لإجراء فحص تفصيلي للأمعاء الغليظة باستخدام أحدث الأجهزة. ما هي مميزات إجراء تنظير القولون بالتخدير؟

ينهار

عادة، يتم استخدام التخدير بطرق مختلفة. يقرر الطبيب ما هو الأفضل ليصفه للمريض.

يتم إجراء تنظير القولون للأمعاء تحت التخدير بالطرق التالية:

1. باستخدام التخدير الموضعي. للقيام بذلك، يتم تشحيم طرف منظار الألياف بمخدر. في الوقت نفسه، يتم تقليل الأحاسيس غير السارة بشكل كبير، لكنها لا تختفي تماما.
2. يتم إجراء تنظير القولون تحت التخدير باستخدام الأدوية للحث على النوم العلاجي لدى المريض. لا يشعر بالخوف ولا يشعر بالألم. حاليًا، يعد هذا الخيار لتنظير القولون هو الأفضل. في هذه الحالة، قد يتم وصف أدوية للمريض تضمن عدم وجود ذكريات لديه عن الإجراء.
3. التخدير العام يعني أن وعي المريض سينطفئ تمامًا. يتيح لك ذلك تحقيق أقصى قدر من الراحة أثناء هذا الإجراء في 100٪ من الحالات. عيب هذه الطريقة هو أن تنظير القولون تحت التخدير العام يسبب عددًا كبيرًا من المضاعفات، لذلك قد يتبين أن التخدير العام سيكون وسيلة غير عقلانية لتخفيف الألم.

في كثير من الأحيان، يكون هذا النوع من التشخيص مطلوبًا إذا كان المريض يعاني من نزيف في الجهاز الهضمي أو أورام خبيثة. يمكن أيضًا وصف الإجراء للطفل، لأن مثل هذه الأنواع من التشخيص قد تكون صعبة عند الأطفال. يمكن وصف الإجراء للمرضى الذين يحتاجون إلى توضيح نتائج فحوصات المستقيم والأمعاء الغليظة التي أجريت مسبقًا (بعد التنظير الفلوري أو الموجات فوق الصوتية).

أحد المؤشرات المهمة لتنظير القولون تحت التخدير هو انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم. هذا ينطبق بشكل خاص على كبار السن. يفضل التخدير أثناء تنظير القولون إذا كان المريض يشعر بالقلق والشك والخوف من الخضوع لإجراءات تشخيصية مختلفة. الأدوية الحديثة المستخدمة للتخدير تقضي على ظهور أي مشاعر سلبية تؤثر على نتيجة التشخيص.

يوصف تنظير القولون مع التخدير لجميع المرضى الذين يعانون من انخفاض عتبة الألم، لأنهم سوف يتفاعلون بشكل مؤلم للغاية حتى مع أدنى تلاعب. وهذا سيكون له تأثير سيء على سير الإجراء ونتائجه.

ومن الضروري أيضًا للمرضى الذين يعانون من مرض كرون وعلامات التهاب القولون التقرحي والأمراض الأخرى التي تسبب الألم أن يخضعوا لتنظير القولون تحت التخدير. في هذه الحالة، سيكون من الصعب للغاية إجراء مثل هذا الفحص دون تخدير.

يجب أن يخضع جميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا لفحص سنوي حتى يمكن اكتشاف سرطان القولون والمستقيم في مرحلة مبكرة.

قبل الفحص، يجب عليك الاستعداد قبل 3 أيام من الإجراء. قبل الخضوع لتنظير القولون، يتبع المريض التوصيات التالية:

1. من المهم للغاية اتباع نظام غذائي. وينبغي استبعاد جميع البقوليات ومعظم الخضروات وخبز الجاودار والفطر. يجب أن لا تأكل اللحوم المقلية. يمكنك تناول الأسماك وأطباق اللحوم المسلوقة وخبز القمح والكومبوت والهلام والبسكويت والمرق.
2. في اليوم السابق للفحص، يجب عليك التحول إلى الطعام السائل. وبخلاف ذلك، لا يتم إجراء أي تشخيص.
3. توصف أدوية فورترانس والأدوية المشابهة لتطهير الأمعاء الغليظة.
4. وينصح بمكافحة الإمساك بكل الطرق. إذا كانت لا تزال ملاحظتها، فمن الأفضل أن تأخذ أدوية مسهلة.
5. إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم، فيجب عليه بالتأكيد تناول جميع الأدوية الموصوفة له.
6. يجب على المريض إبلاغ الطبيب بوجود أمراض مثل مرض السكري وردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية المستخدمة لتخفيف الألم وغيرها من الحالات التي تتطلب الحذر.
7. قبل إجراء تنظير القولون تحت التخدير، يصف الطبيب اختبارات خاصة للمريض حتى يتأكد من أن جميع الأدوية الموصوفة ستكون آمنة له.

يعتمد إكمال الإجراء ونتائجه على التزام المريض الصحيح بتعليمات الطبيب.

بعض صعوبات التخدير أثناء تنظير القولون

يفضل جداً تنظير القولون مع التخدير للمريض، فهو لا يشعر بالألم. يمكن للطبيب إجراء التشخيص أو التدخلات الأخرى دون أي قيود زمنية تقريبًا. ومع ذلك، فإن استخدام التخدير أثناء تنظير القولون يرتبط ببعض الصعوبات.

ويحدث بعض الإزعاجات للمريض وهي كالتالي:

• تستغرق العملية وقتا أطول، حيث يجب أن يكون الشخص مستعدا بشكل صحيح لإعطائه المخدر؛
• بعد هذا الفحص، لا يستطيع قيادة السيارة بشكل مستقل؛
• يشارك موظفون إضافيون (على سبيل المثال، طبيب التخدير) والمعدات في التشخيص، مما قد يسبب بعض المشاعر غير السارة لدى فئات معينة من المرضى؛
• لا يمكن استبعاد ردود الفعل التحسسية للأدوية المحقونة.
• تزداد تكلفة الإجراء.

هناك أيضًا بعض المضايقات للطبيب:

1. يتم استبعاد الاتصال بين الطبيب والمريض. في بعض الأحيان يحتاج الأخصائي إلى تغيير وضعية المريض وتدليك المعدة وغير ذلك الكثير. كل هذا يجب أن يتم بواسطة طبيب أو ممرضة.
2. لا يستطيع المريض إخبار الطبيب عن المشاعر غير السارة أو المضاعفات التي تنشأ.
3. يجب فحص المريض لفترة أطول ووضعه في جناح للمراقبة بعد التخدير.
4. قد تحدث مضاعفات بعد أنواع مختلفة من التخدير.
5. هناك دائمًا صعوبة معينة في شراء أدوية التخدير وتخزينها واستخدامها.
6. يجب أن يمتلك الطاقم الطبي مهارات معينة ويخضعون باستمرار للتدريب المناسب والتدريب المتقدم.

يخلع المريض ملابسه أسفل الخصر، ويستلقي على الأريكة على جانبه الأيسر، ويسحب ركبتيه إلى صدره. يتم حقن دواء مخدر في الوريد، وبعد ذلك ينام الشخص. أثناء النوم العلاجي، يقوم الأخصائي بإدخال طرف المنظار في المستقيم. ثم ينتقل إلى الأمعاء الغليظة.

في هذا الوقت، يتم عرض صورة على شاشة المراقبة توضح الصورة الحالية للأغشية المخاطية للأعضاء المعنية. خلال هذا الإجراء، من الممكن أخذ جزء من الأنسجة لفحصها أو إزالة ورم.

بعد الانتهاء من إجراء تنظير القولون، يقوم الأخصائي بإزالة الأنبوب بعناية وإيقاظ المريض. سيتعين على الشخص البقاء في المستشفى لبعض الوقت. كقاعدة عامة، يشعر المرضى فقط بضعف معين لفترة قصيرة. الحالة العامة مرضية.

مدة الإجراء لا تزيد عن 30 دقيقة. خلال هذا الوقت، عادة ما يكون لدى الطبيب الوقت لفحص الأغشية المخاطية للأمعاء الغليظة والمستقيم. مدة التخدير كافية حتى لا يشعر الشخص بالألم.

في بعض الحالات، من الضروري رفض تنظير القولون بالتخدير:

• الأمراض المعدية الحادة.
• التهاب الصفاق.
• أمراض النزيف الحاد.
• المراحل المتأخرة من تطور الفشل الرئوي والقلب والأوعية الدموية.
• ردود فعل تحسسية شديدة.
• الأمراض العصبية.
• الصرع.
• اضطرابات نفسية؛
• حمل.

إذا كانت هناك حاجة ملحة لإجراء فحص باستخدام التخدير أثناء تنظير القولون، فتأكد من مراعاة الخصائص الفردية لجسم المريض والمخاطر المحتملة لهذا الإجراء. هناك دائمًا إمكانية اختيار طريقة أكثر لطفًا.

عادة ما يتحمل المرضى تنظير القولون تحت التخدير بشكل جيد. من الناحية المثالية، لا يشعر الشخص بعدم الراحة أو آلام البطن أو الانتفاخ.

في حالات نادرة، قد تحدث المضاعفات التالية:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• غثيان؛
• خروج الدم من فتحة الشرج.
• ألم في البطن أو المستقيم.

في مثل هذه الحالات، من الضروري طلب المساعدة بشكل عاجل من أخصائي.

نادرًا ما تظهر الحالات المرضية الخطيرة:

• الأضرار التي لحقت جدار الأمعاء الغليظة.
• توقف التنفس أثناء التخدير.
• عدوى التهاب الكبد.
• تمزق الطحال
• أمراض معدية؛
• الإنتان.

غالبا ما يوصف تنظير القولون للأطفال. يسمح لك باكتشاف الأمراض المعوية الخطيرة في مرحلة مبكرة من تطورها. تكتيكات إجراء مثل هذا الفحص تكرر تمامًا كل التلاعبات كما في حالة البالغين. ومع ذلك، فإن هذا الإجراء يتطلب التخدير العام.

يوصف هذا الإجراء لتحديد وجود خلل في بنية أو تطور الأمعاء الغليظة. يتيح هذا الإجراء تأكيد وجود أمراض التهابية خطيرة في العضو المحدد.

قبل الفحص، يجب إعداد الطفل بعناية. للقيام بذلك، اتبع التوصيات التالية:

1. قبل 3 أيام من الإجراء، يجب وضع الطفل على نظام غذائي. يجب عليك استبعاد الفواكه والخضروات والبقوليات وخبز الجاودار من نظامك الغذائي، أي كل ما يساهم في زيادة تكوين الغازات.
2. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الكثير من لحم البقر والدجاج والأسماك.
3. في اليوم السابق للتشخيص، تتم الإشارة إلى ملين (دوفالاك، سيناديكسين).
4. في اليوم الذي تم جدولة الإجراء، يجب أن يكون الطعام سائلا. يمكن أن يكون مرقًا أو شايًا حلوًا. تحتاج إلى عمل حقنة شرجية قبل ساعات قليلة. سيؤدي ذلك إلى تطهير الأمعاء جيدًا وسيسمح للطبيب برؤية جميع العمليات التي تحدث في الأعضاء التي يتم فحصها.
5. قبل الإجراء، يوصى بتهدئة الطفل وشرح له أنه لا يوجد شيء مخيف في التلاعب الذي يتم إجراؤه.

مباشرة أثناء الفحص، يتم إعطاء الطفل دواءً عن طريق الوريد من شأنه أن يحفز النوم العلاجي العميق. تتم جميع عمليات التلاعب باستخدام منظار القولون الليفي. يتم إدخال جهاز مزود بكاميرا مصغرة مدمجة في فتحة الشرج لمريض صغير. يتم عرض جميع مناطق الغشاء المخاطي على الشاشة. مدة الإجراء حوالي نصف ساعة. يجب أن يبقى الطفل في العيادة لبعض الوقت للمراقبة، حيث أن المضاعفات محتملة.

يُفضل تنظير القولون تحت التخدير لمعظم المرضى الذين يحتاجون إلى تشخيص أمراض الجهاز الهضمي السفلي. تتيح التقنيات الحديثة فحص الأمعاء دون أي ألم تقريبًا. كل هذا سيساهم في الحصول على نتائج دقيقة وإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج الفعال. ليست هناك حاجة لرفض العلاج.

تنظير القولون هو وسيلة فعالة لفحص الأمعاء، بما في ذلك الأجزاء البعيدة. تنظير القولون هو فحص بالمنظار يتضمن فحص القناة المعوية من الداخل باستخدام المعدات البصرية. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي القدرة على أخذ عينات الأنسجة للخزعة وإزالة الأورام الحميدة وعلاج مناطق النزيف. يُستخدم هذا الإجراء بشكل أكثر شيوعًا في الممارسة العلاجية للبالغين، ولكن نظرًا للعدد المتزايد من الأمراض المعوية لدى الأطفال، فإنه يستخدم أيضًا في طب الأطفال.

يجب أن تكون هناك أسباب مقنعة لوصف فحص القولون بالمنظار للأمعاء عند الأطفال. أولاً، يتضمن الإجراء التخدير العام أو التخدير. ثانياً: في سن مبكرة يكتمل تكوين أمعاء الطفل والجهاز الهضمي، الأمر الذي قد يصاحبه بعض الاضطرابات.

تعتبر الأعراض والأمراض التالية المؤشرات الرئيسية لهذا الإجراء عند الأطفال::

• الاشتباه في وجود تشوه خلقي في أجزاء مختلفة من الأمعاء.
• نزيف داخلي (مستويات مستقرة من الدم الخفي في البراز دون علامات دسباقتريوز، اكتشاف أثناء حركات الأمعاء)؛
• التصور بالموجات فوق الصوتية للأورام الحميدة وغيرها من الأورام الشبيهة بالورم.
• شكاوى من الألم أثناء حركات الأمعاء.
• الاشتباه في الإصابة بمرض كرون؛
• إفرازات غير نمطية من فتحة الشرج (مكون مخاطي، صديد، إفرازات سائلة شفافة).

يسمح الفحص بالمنظار بإجراء تقييم مفصل لحالة الأمعاء لدى الأطفال، بما في ذلك حالة الأجزاء البعيدة من العضو.

بالإضافة إلى التشخيص، أثناء تنظير القولون، يمكنك:

• تحديد مكان الورم،
• أخذ عينة خزعة للأنسجة،
• القضاء على النمو المرضي الآخر على الغشاء المخاطي.

في أي عمر يمكنك إجراء تنظير القولون؟

لا يوجد عمر محدد يعتبر موانع لإجراءات التشخيص والعلاج. إذا تم الكشف عن أعراض مزعجة باستمرار، فلا توجد موانع مرتبطة بالعمر لإجراء تنظير القولون.

وبالتالي، يمكن إجراء الفحص على الأطفال حديثي الولادة في وحدات العناية المركزة الخاصة بحديثي الولادة، والأطفال من سنة إلى 3 سنوات في وجود علامات غير نمطية لأمراض مختلفة.

تنظير القولون هو الطريقة الوحيدة ذات التدخل الجراحي البسيط التي ستحدد التشخيص النهائي بشكل موثوق. إذا ظلت هناك حالة من عدم اليقين أو الشكوك، فيمكنك اللجوء إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو تنظير القولون الافتراضي باستخدام ماسح ضوئي بالكمبيوتر.

التخدير لتنظير القولون عند الأطفال: هل هو ضروري أم لا؟

غالبًا ما تربكهم مخاوف الآباء على صحة أطفالهم في المستقبل عندما يكون من الضروري إجراء تلاعبات مختلفة تتطلب عدم القدرة على الحركة أو التحضير النفسي والعاطفي. يتم إجراء تنظير القولون عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12-14 عامًا فقط تحت التخدير العام أو المهدئ.

يرجع هذا التكتيك الطبي إلى العوامل التالية::

• غياب عامل التوتر.
• التلاعب دون عوائق
• بحث سريع ومريح لكلا الطرفين؛
• عدم الألم المطلق.

وبالنظر إلى زيادة حركة الطفل ومبالغة العديد من المخاوف المرتبطة بزيارة المؤسسات الطبية، فإن التخدير يحل مشكلة عامل التوتر والحاجة إلى وضع هادئ لجسم المريض. تقلل الأدوية الحديثة من مخاطر المضاعفات المرتبطة بإعطاء دواء مخدر.

أنواع التخدير للأطفال

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من التخدير لتنظير القولون::

1. تخدير موضعيمع معالجة طرف المسبار باليدوكائين؛
2. التخدير- النوم العلاجي على المدى القصير.
3. تخدير عام(إدارة الدواء عن طريق الوريد أو القصبة الهوائية).

بالنسبة للأطفال دون سن 14 عامًا، يتم استخدام التخدير العام فقط لاستبعاد أدنى عامل إجهاد. أثناء التلاعب لا يشعر الطفل بأي شيء وبعد التخدير لا يتذكر أي شيء. أثناء الإجراء، يمكن للطبيب فحص الهياكل المعوية بشكل مناسب، واتخاذ قرار بشأن التكتيكات، وتقييم حالة الأغشية المخاطية بشكل صحيح.

أثناء التخدير العام، يتواجد الأشخاص التاليون في غرفة تنظير القولون: أخصائي التنظير، وممرضة، وطبيب التخدير والإنعاش لتقديم المساعدة الطارئة للطفل بسرعة.

أثناء التخدير، يراقب الأطباء باستمرار:

• يتنفس،
• ديناميكا الدم,
• ضغط،
• معدل ضربات القلب.

بعد المعالجة، يمكن للطفل أن يبقى في المستشفى تحت الملاحظة لمدة تصل إلى عدة أيام، وهذا يعتمد على التاريخ السريري العام وعمر الطفل والإجراءات ذات الصلة.

المخاطر والمعوقات في التنفيذ

على الرغم من تفضيل تنظير القولون للأطفال في أي عمر، إلا أن هناك بعض المضاعفات التي تستهدف المريض والطبيب معًا.

قد يواجه المريض الصعوبات التالية::

• مدة الإجراء، بما في ذلك التحضير والتشخيص والتعافي من التخدير؛
• حدوث تفاعلات حساسية للأدوية المعطاة (بما في ذلك التفاعلات العفوية)؛
• الحاجة إلى معدات خاصة وأفراد مدربين؛
• زيادة تكلفة التلاعب.

إن غياب المشاعر السلبية من الإجراء والألم والاتصال بالطبيب أثناء الإجراء يزيد من خطر إصابة الأغشية المخاطية المعوية.

هناك أيضًا مضايقات للطبيب:

• عدم استجابة المريض.
• عدم القدرة على اتخاذ الموقف المطلوب على النحو الموصى به؛
• عدم القدرة على الإبلاغ عن الانزعاج والألم، وهو أمر نادر، ولكن لا يزال من الممكن أن يسبب مضاعفات.

ملحوظة! يتم تنفيذ الإجراء فقط في المستشفيات المتخصصة، حيث يتوفر كل ما هو ضروري لإجراء تنظير القولون بالتخدير بدءًا من التحضير وحتى الحصول على نتيجة كاملة لنتائج الدراسة. يجب أن يكون المستشفى مجهزًا بوحدة العناية المركزة وأن يكون به فريق إنعاش من بين الموظفين.

تحضير الطفل

إعداد الطفل لتنظير القولون لا يختلف عن إعداد البالغين. يجب أن تبدأ التحضير للدراسة قبل 3 أيام من الإجراء. عادةً ما يكون تدريب الأطفال الصغار أكثر نجاحًا من تدريب الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات.

ومن المهم مراعاة النقاط الأساسية التالية:

1. اتباع نظام غذائي خالي من الخبث- يجب أن تكون جميع الأطعمة مطهية على البخار، وشبه سائلة، وسهلة الهضم وتفرز من الجسم (كيفية تناول الطعام قبل تنظير القولون)؛
2. في اليوم الأخير قبل الدراسة، يجب عليك الالتزام بنظام غذائي صارم.- من الأفضل أن يتكون النظام الغذائي من مرق الخضار والبسكويت والهلام.
3. في اليوم السابق للاختبار، تناول المسهلات المساعدة.: صودا الأسطول، شراب دوفالاك.

إذا كان لديك تاريخ سريري مرهق وأمراض تتطلب الاستخدام المستمر للأدوية، فيجب عليك إخبار طبيبك بذلك. ومن المهم أن تكون جميع الأدوية آمنة في وقت التخدير.

التطهير

في اليوم الأخير، يجب عليك إجراء حقنة شرجية التطهير أو اللجوء إلى الأدوية. قبل إجراء تنظير القولون، من المهم التأكد من التطهير الكامل للأمعاء من البراز.

الصعوبة الرئيسية هي الامتناع عن تناول أي طعام لعدة ساعات قبل تنظير القولون.

يمكن استبدال الطعام:

• عصيدة السميد على الماء,
• هلام دافئ سميك ،
• كومبوت غير محلى.

الاستكشاف الصباحي

عادة، يتم تحديد موعد لإجراء تنظير القولون للأطفال في الصباح لتجنب الضغط الشديد الناتج عن عدم تناول وجبة الإفطار. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز الساعة 19.00 مساء اليوم السابق.

في الصباح السابق للاختبار، يتم إعطاء الطفل حقنة شرجية مطهرة أو شراب دوفالاك. لا يتم استخدام الملينات مثل فورترانس أو لافاكول أو موفيبريب بسبب صعوبة شرب الكثير أثناء استخدام المنتج. بالإضافة إلى ذلك، تسبب هذه الأدوية الغثيان والقيء الشديد عند الأطفال.

في المساء، يتم إجراء حقنة شرجية التطهير مرة أخرى ويتم وضع الطفل في السرير. لتناول الإفطار، من الأفضل شرب هلام دافئ يصل إلى 400 مل لقمع الشعور بالجوع.

الإجراء المسائي

إذا تم جدولة التلاعب في فترة ما بعد الظهر أو في المساء، فيمكن إطعام الطفل في الصباح بالعصيدة مع البسكويت والشاي. في المساء الذي يسبق الإجراء، يتم تنظيف الأمعاء بالحقن المجهرية أو إعطاء شراب دوفالاك. في صباح يوم الإجراء، يتم تكرار إجراء التطهير.

بغض النظر عن وقت الإجراء، يجب أن تكون الجرعة الأخيرة من المسهلات قبل 5-6 ساعات. آخر تناول لأي طعام شبه سائل قبل 4 ساعات من الاختبار.

قبل التلاعب، من الضروري صرف انتباه الطفل عن أنشطة مثيرة للاهتمام، والقراءة، والرسم. ومن المهم أيضًا إعداده نفسيًا من خلال التدرب على الإجراء القادم لبعض المهام أو الألعاب المهمة.

تقدم التلاعب

لتقليل عامل التوتر، يُسمح للوالدين بالتواجد بالقرب من الطفل حتى يتم إعطاء التخدير. أولاً، يتم خلع ملابس المريض الشاب ووضعه على الأريكة.

بعد ذلك، يقوم الأطباء بتخدير المريض واتباع الخوارزمية الإضافية:

1. معالجة المسبار والشرج بمطهر، ثم بالفازلين أو الجل اللاصق لتسهيل إدخاله؛
2. يتم ضخ أجواء هوائية لتقوية الأمعاء؛
3. فحص تجاويف الأمعاء باستخدام المعدات البصرية.
4. عند الانتهاء، قم بإزالة المسبار، وأطلق الهواء الزائد، وقم بمعالجة فتحة الشرج بمطهر.

أثناء التلاعب، يمكن تنفيذ الإجراءات العلاجية المتعلقة بأخذ خزعة للفحص، والقضاء على بؤر النزيف، واستئصال البواسير، إذا لزم الأمر، ويمكن إزالتها.

بعد فحص تنظير القولون، يتم نقل المريض إلى الجناح وإخراجه من التخدير. يمكن للطفل أن يكون في الغرفة مع والديه. لعدة أيام أخرى، يبقى الأطفال تحت إشراف موظفين مؤهلين.

كم من الوقت تستغرق العملية تحت التخدير؟

تتراوح المدة الإجمالية للمعالجة من 30 إلى 60 دقيقة. كل هذا يتوقف على أهداف التشخيص، والحاجة إلى العلاج المتزامن والجوانب السريرية الأخرى.

بعد تنظير القولون، من المهم التعافي من التخدير. ومن المقبول شرب الماء بكميات صغيرة لتجنب القيء أو الغثيان الشديد. وبعد ساعات قليلة من التخدير يمكنك أن تأكل. عادة ما ينام الأطفال طوال الوقت. وجود الوالدين يهدئ.

إذا كان الطفل مضطربًا للغاية وكان سلوكه مصحوبًا بنوبات هستيرية، فيمكن وصف مهدئات خفيفة. في اليوم التالي، عادةً ما يتعافى المرضى الصغار تمامًا ويتمتعون بحالة نفسية وعاطفية مستقرة.

بعد الإجراء، من المهم مراقبة البراز. قد يحدث البراز الأول بعد يوم أو يومين من التلاعب، عندما يأكل الطفل جيدًا. إذا لزم الأمر، يمكن وصف الحقن الشرجية بمطهر لتجنب الالتهاب. عادة، بعد أسبوع، لا توجد عواقب من تنظير القولون تحت التخدير.

معلومات إضافية حول تحضير الأطفال لتنظير القولون في هذا الفيديو:

يعد تنظير القولون في طب الأطفال طريقة دقيقة للغاية لدراسة حالة الأمعاء والأغشية المخاطية للأعضاء والتمعج وغيرها من المعايير المهمة لعملية الهضم الكاملة. سيسمح لك التقيد الصارم بجميع التوصيات الطبية بإجراء دراسة دقيقة مع الحد الأدنى من الأخطاء التشخيصية.

يمكنك تحديد موعد مع الطبيب مباشرة على موقعنا.

كن بصحة جيدة وسعيدة!

تنظير القولون هو وسيلة لفحص الأمعاء الغليظة باستخدام جهاز بصري باستخدام منظار القولون. منظار القولون عبارة عن أنبوب طويل ورفيع مزود بضوء وكاميرا. وبمساعدتها، يتم إجراء فحص كامل لجدران وتجويف الأمعاء ويتم تحديد الأورام (الأورام الحميدة، والأورام الغدية، وما إلى ذلك). هذه الطريقة منخفضة الصدمة وغنية بالمعلومات، بفضل نجاح الأطباء في تشخيص وعلاج أمراض الأمعاء السفلية.

مؤشرات لتنظير القولون عند الأطفال

إذا كان طفلك يعاني من الأعراض التالية، فقد يحتاج إلى إجراء تنظير القولون للأطفال:

• العمليات الالتهابية في القولون.
• الإمساك المتكرر
• نزيف من الأمعاء.
• انسداد معوي
• الشك في وجود جسم غريب.
• وجود ورم.

إجراء تنظير القولون عند الأطفال

يتم إجراء تنظير القولون في مركز SM-Doctor من قبل أطباء يتمتعون بسنوات عديدة من الخبرة في إجراء العملية بنجاح عند الأطفال. يتمتع أطباؤنا بتدريب خاص، فهم يعرفون كل تعقيدات بنية وخصائص جسم الطفل، ويأخذون في الاعتبار أدنى الفروق الدقيقة الفردية. كما يهتم أطباء العيادة بعلم نفس الطفل ويبذلون قصارى جهدهم حتى لا يخيف الإجراء الطفل ويعتبر الأطباء أصدقاء له.

قبل إجراء الدراسة، يصف طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب الأطفال في مركز SM-Doctor نظامًا لإعداد الطفل لتنظير القولون. وهو يتألف من اتباع نظام غذائي معين وتطهير الأمعاء قبل الإجراء.

عند الأطفال، يتم إجراء تنظير القولون تحت التخدير الوريدي. يتم التحكم في حالة الطفل تحت التخدير بالكامل من قبل طبيب التخدير. في عيادة SM-Doctor، يتم استخدام الأدوية الآمنة فقط للتخدير. ولا تستغرق الدراسة أكثر من 30 دقيقة، يستريح بعدها الطفل لفترة قصيرة في مستشفى مريح مع والديه، تحت إشراف الطبيب. أثناء وبعد الإجراء، لا يشعر الطفل بأدنى ألم أو إزعاج.

يقوم أطباء SM-Doctor بإجراء تنظير القولون باستخدام معدات عالية التقنية، والتي لا تسمح فقط بفحص الغشاء المخاطي للأمعاء، ولكن، إذا لزم الأمر، أخذ عينات من المواد الحيوية للتشخيص، بالإضافة إلى إجراء عمليات علاجية بالمنظار في إجراء واحد.

موانع لتنظير القولون

لا يتم إجراء تنظير القولون في الحالات التالية:

• الأمراض المعدية الحادة.
• التهاب الصفاق؛
• فشل القلب والرئة.
• اضطرابات النزيف الشديدة.