تعمل صمامات القلب الأربعة كصمامات لمنع تدفق الدم في الاتجاه الخاطئ.
إذا كانت الصمامات متوسعة أو ضيقة أو مغلقة بشكل غير محكم أو ممزقة ، فإنها لم تعد تغلق ، ويتدفق الدم مرة أخرى إلى البطينين أو الأذينين مع كل انقباض للقلب ، على التوالي.
في هذه الحالة ، يكون القلب دائمًا تحت عبء ثقيل ويفقد أدائه في النهاية. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى اضطراب نظم القلب أو حتى قصور القلب.
- الصمام الأبهري (صمام العادم): يمنع تدفق الدم من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر للقلب.
- الصمام التاجي (الصمام التاجي): يمنع تدفق الدم من البطين الأيسر للقلب إلى الأذين الأيسر في الوقت الذي يدفع فيه تقلص عضلة القلب الدم إلى الأوعية الدموية.
- الصمام الرئوي (صمام العادم): يمنع تدفق الدم من الشريان الرئوي إلى البطين الأيمن للقلب.
- الصمام ثلاثي الشرف (صمام المدخل): صمام بين البطين الأيمن للقلب والأذين الأيمن.
قد تتأثر بأمراض القلب حقاو اليسارنصف القلب.
- الصمامات البطين الايسر: مرض الصمام التاجي والصمام الأبهري: فشل القلب الأيسر
- الصمامات في الجانب الأيمن: تلف الصمامات الرئوية وثلاثية الشرفات ، قصور القلب الأيمن
أشكال عيوب القلب
هناك تضيق أو تكلس في الصمامات (تضيق الصمامات ، وبالتالي تصلب الصمامات) وإغلاق غير صحيح للصمام (قصور صمام القلب).
- تضيق (تضيق) وتكلس (تصلب) الصمامات: يتدفق الدم بكميات غير كافية.
- قصور الصمام (عدم كفاية الإغلاق): يعود الدم إلى الوراء حتى وإن كان الصمام مغلقًا.
الأسباب
هناك العديد من أسباب عيوب الصمام. غالبًا ما تحدث عيوب صمام القلب المكتسبة في النصف الأيسر (الصمام التاجي والصمام الأبهري). نسبة عيوب القلب الخلقية 1٪ فقط.
أسباب محددة:
- التكلس (التصلب): يمكن مقارنته بآلية التشكل مع تصلب الشرايين. الأكثر شيوعًا هو إصابة الصمام الأبهري. الأسباب: العمر ، سوء التغذية ، قلة الحركة
- التهاب الصمامات وبطانة القلب (التهاب الشغاف): غالبًا بسبب عملية روماتيزمية مع تضيق الصمام التاجي.
- النوبة القلبية: موت جزء معين من عضلة القلب ، ضعف الصمامات أو ضعف وظيفتها.
- الالتهابات البكتيرية والفيروسية للقلب (التهاب عضلة القلب): تؤدي إلى تضخم عضلة القلب ، وعدم القدرة على إغلاق الصمامات بإحكام.
- التشوهات الخلقية (غالبًا تضيق الشريان الرئوي)
الأعراض (الشكاوى)
تعتمد الشكاوى والأعراض على شدة المرض. في كثير من الأحيان ، لا يسبب مرض القلب الصمامي أي شكاوى لفترة طويلة. في هذه الحالة ، يكون قصور القلب في مرحلة التعويض ، ولكن مع مرور الوقت ، يحدث عدم تعويض من العملية ، مما قد يؤدي إلى قصور القلب.
عيوب القلب الأيسر (الصمام التاجي والصمام الأبهري)
يؤدي إلى تطور قصور القلب الأيسر
- ركود الدم في الرئتين وانتفاخهما مما يؤدي إلى صعوبة التنفس وضيق التنفس
- الدوخة والإغماء مع المجهود والتوتر (في المقام الأول مع تضيق الأبهر)
- الشكاوى مثل الذبحة الصدرية (الشعور بالضغط وألم الصدر والخوف والضغط ونقص الهواء)
- اضطراب ضربات القلب (الرجفان الأذيني)
عيوب القلب في النصف الأيمن (الصمامات الرئوية وثلاثية الشرفات)
يؤدي إلى تطور قصور القلب الأيمن
- وذمة في الجسم (الكبد ، منطقة الكاحل) ، ما يسمى أوديمز ، والتعب ، وانخفاض الأداء ، وضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة.
التشخيص (الفحص)
- فحص التاريخ المرضي وكافة الأعراض
- فحص الحالة الجسدية (جس ، تسمع)
- مخطط كهربية القلب: يشير إلى تلف الصمامات.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية: يظهر زيادة في حجم القلب ووجود وذمة.
- تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) مع أو بدون تباين (هذه هي أفضل طريقة لتشخيص أمراض الصمامات): يتم عرض تقلصات القلب ووظيفة أجزائه الفردية بالألوان.
- قسطرة القلب
العلاج (العلاج)
يتم توجيه العلاج إلى سبب المرض ويختلف باختلاف عيوب القلب. لا تحتاج عيوب القلب الخفيفة دائمًا إلى إجراء عملية جراحية. ومع ذلك ، فإن المراقبة المستمرة من قبل المتخصصين (أطباء القلب) مهمة للغاية.
- علاج قصور القلب
- علاج الرجفان الأذيني
- علاج التضيق (تضيق الصمامات): عملي. يتم إدخال بالون بحجم معين ويتم توسيع التضيق الموجود
- العيوب الشديدة: العلاج الجراحي باستبدال الصمامات بطعوم صناعية. في الوقت نفسه ، يتم استخدام العلاج بالعقاقير المميعة للدم طوال الحياة.
- الالتهابات: مزيج من العلاج بالمضادات الحيوية والعلاج الجراحي.
الحماية من الإصابة بأمراض الصمامات
قبل الجراحة ، يحتاج المرضى إلى مضادات حيوية للوقاية من العدوى. بهذه الطريقة فقط يمكن منع الضرر الالتهابي للصمامات. وهذا ما يسمى بالوقاية من التهاب الشغاف.
المضاعفات المحتملة
بدون العلاج المناسب ، تؤدي عيوب القلب أحيانًا إلى الوفاة. يعتمد العلاج على نوع عيب القلب وشدة الضرر الذي يصيب عضلة القلب. الوقاية من الالتهاب ضرورية في أي حال. يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الأعضاء المجاورة ويؤدي إلى تكوين الخراجات والناسور. قد يحدث الانصمام الخثاري إذا تمزقت أقسام الأنسجة ودخلت مجرى الدم.
إجراءات إحتياطيه
إن مجموعة التدابير التي تهدف إلى حماية وظيفة القلب - اتباع نظام غذائي صحي ، وتطبيع الوزن ، والحفاظ على ضغط الدم الطبيعي - هي الوقاية من تطور عيوب القلب.
الإنسان ذو الوزن الخفيف هو أهم عضلة في الجسم.
يعمل بشكل مستمر ويصنع أكثر من 100 ألف. جلطة في اليوم ، تضخ 760 لترًا من الدم عبر 60 ألفًا. أوعية.
كيف يعمل قلب الإنسان على أساس أنه يتكون من أربع غرف:
- البطين الايسر؛
- الأذين الأيسر
- البطين الأيمن؛
- الأذين الأيمن.
وهو ناتج عن تكوين لويحات الكوليسترول التي تتشكل في الشرايين التاجية وتؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب ومزيد من الضرر المحتمل للقلب أو الإصابة بنوبة قلبية.
كيف يبدو نظام التوصيل في القلب؟
يتم تنظيم ضربات القلب ، وهي إيقاعها ، عن طريق النبضات الكهربائية التي تولدها عضلة القلب نفسها. تبدأ هذه النبضات من العقدة الجيبية وتتسبب في انقباض القلب. يرتبط إيقاع العقدة الجيبية مع النبضات الصادرة عن المبدعين ، مما يجعل الإيقاع ثابتًا وغير متغير. ثم تنتقل النبضة إلى العقدة الأذينية البطينية ، حيث يتم اختبارها وتنتقل عبر البطينين ، مما يؤدي إلى تقلصهما.
يمكن أن يتغير القلب في ظل ظروف معينة مثل النظام الغذائي أو التمارين أو الإجهاد أو حتى التغيرات الهرمونية. تؤثر كل هذه الظروف على طريقة عمل قلب الإنسان طوال حياته.
يتكون قصور الصمامات عندما لا تغلق الصمامات بإحكام. يحدث سبب ذلك في التغييرات في الصمامات نفسها أو في زيادة قطر الفتحة التي تتصل بها. تنجم الاضطرابات الديناميكية الدموية عن ارتجاع الدم إلى تجويف البطين الأيسر (LV) في حالة قصور الأبهر وإلى الأذين الأيسر (LA) في حالة القصور التاجي.
📌 اقرأ هذا المقال
أسباب قصور الصمامات
يحدث النقص الخلقي في الجهاز الصمامي في أمراض النسيج الضام.يتجلى ذلك من خلال هبوط الصمام الأبهري أو التاجي ، ويتم تقصير أجزائه أو تقسيمه أو تشوهه.
يتطور الخلل المكتسب على خلفية الروماتيزم والتهاب الشغاف وأمراض المناعة الذاتية. في الوقت نفسه ، تتكاثف الصمامات ثم تتجعد ، مما يؤدي إلى إغلاقها بشكل غير كامل.
يتشكل القصور النسبي مع توسع فتحة التاج أو تجويف الشريان الأورطي.وبسبب هذا ، تتباعد أجزاء من الصمامات ولا يمكنها تغطية الحلقة الليفية بالكامل. يمكن أن يكون سبب أمراض الشريان الأورطي هو ارتفاع ضغط الدم وتمدد الأوعية الدموية.
أسباب ارتجاع الصمام التاجي هي:
- أو اعتلال عضلة القلب الضخامي ،
- تيار ثقيل ،
- مرض نقص تروية
- عيوب الأبهر ،
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث علم الأمراض بشكل حاد مع تمزق العضلات الحليمية ، والأوتار ، وتمزق الصمامات أثناء نوبة قلبية ، وصدمة في الصدر ، والتهاب شديد.
أشكال المظاهر
يمكن أن يكون قصور الصمام عضويًا (تشوهًا) وظيفيًا (تجويفًا متسعًا للشريان الأورطي أو البطين الأيسر).اعتمادًا على شدة المرض ، يتم تمييز المراحل التالية:
- التعويض الكامل: لا شكاوى ، علامات فقط أثناء الفحص.
- القصور الخفي في الدورة الدموية: ينخفض تحمل التمرينات ، ويكشف مخطط كهربية القلب عن أعراض تضخم عضلة القلب والضغط المنخفض أو الحمل الزائد الأذيني.
- تعويض غير كامل: ألم في القلب ، قلة النشاط البدني ، قصور ثانوي في تدفق الدم التاجي.
- عدم المعاوضة: نوبات متكررة من الاختناق مع مجهود طفيف وتضخم الكبد.
- المحطة الطرفية: فشل الدورة الدموية الكلي ، تنكس جميع الأعضاء الداخلية.
درجات عيوب القلب
لتحديد أساليب العلاج ، يتم استخدام قيمة الصب العكسي ().في حالة وجود عيب في الأبهر ، يعود الدم إلى البطين الأيسر ومع الصمام التاجي - في البطين الأيسر. تتميز الدرجات التالية من قصور الصمام:
- قلس لا يزيد عن 15٪.
- حجم الدم المرتجع من 15 إلى 30٪.
- يشكل الدم المقذوف نصف ناتج القلب.
- يمر أكثر من نصف إجمالي حجم الدم إلى البطين أو الأذين.
علامات قصور الصمام التاجي والأبهري
يتكون قصور الأبهر الحاد من تمدد الأوعية الدموية ، ويتشكل القصور التاجي عندما يتمزق أجزاء من الصمام أو حبال النسيج الضام التي تحملها. يصاحبها زيادة سريعة في الركود والوذمة الرئوية ، وانخفاض في الضغط مع نتيجة قاتلة.
يستمر عدم الإغلاق المزمن للصمامات في البداية بدون علامات. يمكن أن تستمر هذه الحالة لعدة سنوات. علامات تطور علم أمراض التاجي والأبهري:
- زيادة نبض أوعية العنق والرأس ،
- ضربات شديدة ورعشات في القلب ،
- عدم انتظام دقات القلب ،
- صداع الراس،
- دوخة،
- انخفاض في الرؤية.
ثم مع زيادة درجة ارتجاع الدم ، يظهر ألم في القلب واضطراب في النظم وضيق في التنفس.
من علامات عدم المعاوضة إضافة فشل البطين الأيمن - وذمة ، وتضخم الكبد ، وتورم أوردة العنق ، ونوبات الربو القلبي.
شاهد فيديو عن قصور الصمام الأبهري:
طرق التشخيص
يمكن أن تكون الأعراض الخارجية النموذجية في قصور الأبهر:
- شحوب ، زرقة الجلد.
- الضرب بقوة على الشرايين السباتية ("الشريان السباتي الراقص") ؛
- الاهتزاز المنتظم للرأس بالتزامن مع ضربات القلب ؛
- نبض التلاميذ ، الشرايين تحت صفيحة الظفر.
تصبح ضربات القمة مرئية للعين. يكشف التسمع عن ضوضاء على الشريان الأورطي في حالة الانبساط ، وضعف نغمة 1 و 2 ، كما يظهر وظيفيًا أثناء الانقباض. هناك تضخم LV. تساعد الموجات فوق الصوتية في توضيح عيب الصمام واضطرابات الدورة الدموية. تكشف الأشعة السينية عن توسع الأبهر وتضخم البطين الأيسر وعمليات الاحتقان في الرئتين.
يصاحب قصور الصمام التاجي تضخم وتوسع في البطين الأيسر ، مما يؤدي إلى تكوين نتوء - نتوء القلب. عند الاستماع: نغمة واحدة في القمة ضعيفة أو تختفي تمامًا ، يمكن سماع نفخة فوق القمة في الانقباض ، وتبرز نغمتان فوق الشريان الرئوي وتنقسم. تكشف الدراسات الآلية الإضافية:
- تخطيط كهربية القلب: تضخم عضلة القلب في النصف الأيسر من القلب ، مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي والبطين الأيمن.
- الأشعة السينية: قلب مثلث ، احتقان في الرئتين.
- تحدد الموجات فوق الصوتية دوبلر أسباب وشدة علم الأمراض.
خيارات العلاج
لا تتطلب حالات قصور الصمامات بدون أعراض علاجًا لأنها لا تعاني من اضطرابات في الدورة الدموية. في مرحلة التعويض غير الكامل ، يوصى باستخدام الأدوية التالية:
- حاصرات بيتا ،
- موسعات الأوعية الدموية ،
- ومستقبلات الأنجيوتنسين.
إذا كان لقصور الصمام التاجي مسارًا شديدًا ، يتم إجراء رأب الصمام.مؤشرات لذلك هي التدلي ، وتمزق العضلات والحبال المتصلة بالصمامات ، وعدم إغلاق الأجزاء نسبيًا ، والتخطيط للحمل.
عندما يتم ترسيب الكالسيوم على الصمامات ، يتم استخدام حبال سميكة. يمكن استبدال الصمام الأبهري بصمام حيوي في حالة تمدد الأوعية الدموية أو عدم المعاوضة في الدورة الدموية.
المضاعفات المحتملة
قد يصاحب قصور الصمام قصور حاد في القلب - وذمة رئوية.بالإضافة إلى ذلك ، فإن السمة المميزة هي إضافة اضطراب الإيقاع ، وأخطرها.
الرجفان البطيني كإحدى مضاعفات قصور الصمامات تنبؤ بالمناخ
من لحظة اكتشاف قصور الصمام الأبهري في مرحلة التعويض الفرعي ، يعيش المرضى ، كقاعدة عامة ، من 6 إلى 10 سنوات. مع ظهور المعاوضة القلبية والشرايين التاجية ، يكون استخدام الأدوية غير فعال عمليًا ، ويبلغ متوسط العمر المتوقع 2-3 سنوات. إذا تم إجراء الجراحة التجميلية للصمام في الوقت المناسب ، فإن فرص الحياة تزداد.
يستمر القصور التاجي بشكل أفضل ، حيث نجا 80 ٪ من البقاء لمدة خمس سنوات ، والبقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات في 60 ٪ من المرضى.
مع درجة متوسطة من علم الأمراض ، يمكن التخطيط للحمل والولادة الطبيعية. إذا نشأت هذه المضاعفات على خلفية اعتلال عضلة القلب الشديد ، فإن التكهن يكون أقل تفاؤلاً.
يحدث قصور الصمام التاجي والصمام الأبهري عندما لا تكون أجزائهما مغلقة تمامًا.قد يكون السبب في ذلك هو التشوه الصمامي المباشر أو تمدد الحلقة الليفية ، التي ترتبط بها الوريقات.
في البداية ، يكون المرض بدون أعراض بينما تتكيف عضلة القلب مع زيادة حجم الدم بسبب عودته (قلس). في المستقبل ، تنضم علامات فشل الدورة الدموية وعدم انتظام ضربات القلب. يؤدي المسار الحاد لعلم الأمراض إلى الوذمة الرئوية بنتيجة مميتة. قد يشمل العلاج الأدوية أو إصلاح الصمام أو استبدال الصمام.
اقرأ أيضا
قد يحدث ارتجاع الصمام التاجي بسبب التشوه والاضطراب الذي يؤدي إلى زيادة سماكة النشرة والخلل الوظيفي والقصور. قد يكون هناك عدة درجات من تطور علم الأمراض.
طب القلب - الوقاية من أمراض القلب وعلاجها - موقع الكتروني
يعمل القلب طوال حياة الإنسان. يضخ حوالي 5-6 لترات من الدم في الدقيقة. يزداد هذا الحجم عندما يتحرك الشخص ، ويجهد جسديًا ، وينخفض أثناء الراحة. قلب الإنسان عضو رومانسي. نحن نعتبره مقر الروح. يقول الناس "أشعر بها من قلبي". من بين السكان الأصليين الأفارقة ، يعتبر عضو العقل.
من الناحية التشريحية ، القلب عضو عضلي. حجمها صغير ، بحجم قبضة اليد.
يمكننا القول أن القلب عبارة عن مضخة عضلية تضمن استمرار حركة الدم عبر الأوعية. يشكل القلب والأوعية الدموية معًا نظام القلب والأوعية الدموية. يتكون هذا النظام من دوائر الدورة الدموية الكبيرة والصغيرة. من الجانب الأيسر للقلب ، يتحرك الدم أولاً عبر الشريان الأورطي ، ثم عبر الشرايين الكبيرة والصغيرة والشرايين والشعيرات الدموية. في الشعيرات الدموية ، يدخل الأكسجين والمواد الأخرى الضرورية للجسم إلى الأعضاء والأنسجة ، ويتم إزالة ثاني أكسيد الكربون ، المنتجات الأيضية ، من هناك. بعد ذلك ، يتحول الدم من شرياني إلى وريدي ويبدأ مرة أخرى في التحرك نحو القلب. أولاً من خلال الأوردة ، ثم من خلال الأوردة الأصغر والأكبر. من خلال الوريد الأجوف السفلي والأعلى ، يدخل الدم مرة أخرى إلى القلب ، ولكن هذه المرة فقط في الأذين الأيمن. تتشكل دائرة كبيرة من الدورة الدموية. يتم إرسال الدم الوريدي من القلب الأيمن عبر الشرايين الرئوية إلى الرئتين ، حيث يتم تخصيبه بالأكسجين وإعادته إلى القلب.
داخل القلب مقسم إلى أربع حجرات. يتم فصل الأذينين عن طريق الحاجز الأذيني إلى الأذينين الأيمن والأيسر. يتم فصل البطينين الأيمن والأيسر من القلب بواسطة حاجز بين البطينين. عادة ، يكون الجانب الأيسر والأيمن من القلب منفصلين تمامًا. للأذينين والبطينين وظائف مختلفة. يخزن الأذين الدم الذي يدخل القلب. عندما يكون حجم هذا الدم كافياً ، يتم دفعه إلى البطينين. ويدفع البطينان الدم إلى الشرايين التي يتحرك من خلالها الدم في جميع أنحاء الجسم. يتعين على البطينين القيام بعمل أكثر صعوبة ، وبالتالي فإن الطبقة العضلية في البطينين أكثر سمكًا من الأذينين. الأذينين والبطينين على جانبي القلب متصلان بالفتحة الأذينية البطينية. يتدفق الدم عبر القلب في اتجاه واحد فقط. في دائرة كبيرة من الدورة الدموية من الجانب الأيسر للقلب (الأذين الأيسر والبطين الأيسر) إلى اليمين ، وفي دائرة صغيرة من اليمين إلى اليسار.
يوفر الاتجاه الصحيح جهاز صمامات القلب:ثلاثي الشرف. رئوي. تاجي؛ الصمامات الأبهري. تفتح في اللحظة المناسبة وتغلق ، مما يمنع تدفق الدم في الاتجاه المعاكس.
|
صمام ثلاثي الشرفات |
يقع بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن. يتكون من ثلاثة أجنحة. عندما يكون الصمام مفتوحًا ، يتدفق الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن. عندما يمتلئ البطين ، تنقبض عضلاته وتحت تأثير ضغط الدم ينغلق الصمام ، مما يمنع التدفق العكسي للدم إلى الأذين. |
|
الصمام الرئوي |
عندما يتم إغلاق الصمام ثلاثي الشرفات ، فإن السبيل الوحيد للخروج من الدم في البطين الأيمن هو من خلال الجذع الرئوي إلى الشرايين الرئوية. يقع الصمام الرئوي عند مدخل الجذع الرئوي. يفتح تحت ضغط الدم عندما ينقبض البطين الأيمن ، ويدخل الدم إلى الشرايين الرئوية ، ثم تحت تأثير تدفق الدم العكسي عندما يرتاح البطين الأيمن ، ينغلق ، ويمنع عودة تدفق الدم من الجذع الرئوي إلى البطين الأيمن |
|
الصمام الثنائي أو التاجي |
تقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر. يتكون من جناحين. إذا كان مفتوحًا ، يتدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر ؛ وعندما ينقبض البطين الأيسر ، ينغلق ، مما يمنع الدم من التدفق مرة أخرى |
|
الصمام الأبهري |
يغلق مدخل الشريان الأورطي. كما يتكون من ثلاثة صمامات تشبه الهلال. يفتح عندما ينقبض البطين الأيسر. في هذه الحالة ، يدخل الدم إلى الشريان الأورطي. عندما يرتاح البطين الأيسر ، ينغلق. وهكذا ، يدخل الدم الوريدي (فقير الأكسجين) من الوريد الأجوف العلوي والسفلي إلى الأذين الأيمن. عندما يتقلص الأذين الأيمن ، فإنه يتحرك عبر الصمام ثلاثي الشرفات إلى البطين الأيمن. عند التعاقد ، يقوم البطين الأيمن بإخراج الدم عبر الصمام الرئوي إلى الشرايين الرئوية (الدورة الرئوية). يتحول الدم المخصب بالأكسجين في الرئتين إلى دم شرياني ويتحرك عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر ، ثم إلى البطين الأيسر. عندما ينقبض البطين الأيسر ، يدخل الدم الشرياني إلى الشريان الأورطي تحت ضغط مرتفع عبر الصمام الأبهري وينتقل في جميع أنحاء الجسم (الدورة الدموية الجهازية) |
|
عضلة القلب- عضلة القلب |
تخصيص عضلة القلب مقلص وموصلة. عضلة القلب المقلصة هي في الواقع عضلة تتقلص وتنتج عمل القلب. من أجل أن ينقبض القلب بإيقاع معين ، لديه نظام توصيل فريد. ينشأ دافع كهربائي لتقلص عضلة القلب في العقدة الجيبية الأذينية ، التي تقع في الجزء العلوي من الأذين الأيمن وتنتشر عبر نظام التوصيل للقلب ، لتصل إلى كل ألياف عضلية |
التهاب المريء النزلي هو التهاب المريء (الأنبوب العضلي الذي يربط الحلق بالمعدة). أحد الأنواع الشائعة للمرض هو التهاب المريء الناجم عن الارتجاع النزلي ، والذي يجب أن يتم علاجه في الوقت المناسب.
الاسم الرسمي حسب التصنيف الدولي للأمراض: التهاب المريء مع الارتجاع المعدي المريئي.
يُطلق على النزل أيضًا أحد أشكال المرض ، حيث يظهر التهاب وتورم صغير في جدران المريء. البادئة "reflux" تعني أن السبب الرئيسي للمرض هو ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء. إذا تُرك التهاب المريء دون علاج ، فقد تحدث مشاكل في الهضم في النهاية ، وستتطور القرح والندبات على جدران المريء بدلاً من المناطق الملتهبة.
اعتمادًا على السبب الرئيسي وتوطين الالتهاب والأعراض المرتبطة به ، يتم تمييز عدة أنواع فرعية من المرض.
أ) التهاب المريء الناجم عن الارتداد القاصي ، ما هو؟ (النوع الأكثر شيوعًا من الأمراض ، من بين تلك التي تنشأ على خلفية قصور القلب ؛ تشخيص التهاب المريء النازف البعيدة ، يتم إجراء قصور القلب إذا تم فتح الصمام العلوي للمعدة بنسبة 30-35 ٪ فقط ، وإطلاق الجهاز الهضمي يثير العصير التهاب الجدران فقط في الثلث السفلي من المريء) ؛
ب) الارتجاع الكلي - التهاب المريء (يظهر الالتهاب على كامل منطقة المريء ، ولا توجد طبقات من الفيبرين) ؛
ج) الارتجاع النزلي القريب - التهاب المريء (التهاب موضعي في الجزء العلوي من المريء ؛ في الرسوم البيانية التشخيصية عادة ما يكون مساويًا للشكل الكلي ؛ في هذه الحالة ، يتم تحديد الدرجة الثانية من قصور القلب ، عندما يفتح الصمام في منتصف الطريق ، أو الدرجة الثالثة الأشد من القصور ، والتي تتميز بفتح كامل للصمام المعدي العلوي).
أعراض وتشخيص التهاب المريء الجزر النزلي
للتشخيص الأولي ، عليك الاتصال بطبيب الأسرة أو المعالج المحلي أو طبيب الأطفال. إذا تم تأكيد المخاوف ، ثم لمزيد من العلاج ، يجب على المريض الاتصال أخصائي أمراض الجهاز الهضمي(متخصص في مجال اضطرابات الجهاز الهضمي).
مهم! يجب أن يكون سبب الرحلة الأولى إلى المستشفى هو الألم المتكرر أو المزمن في المريء والمنطقة الشرسوفية والحرقان في الجزء العلوي من المعدة. السمة المميزة هي أن الألم يحدث عادة أثناء تناول الطعام أو بعده مباشرة.
الأعراض الأخرى لالتهاب المريء النزلي المصحوب بالارتجاع المعدي المريئي:
بعد، بعدما أخصائي أمراض الجهاز الهضميسيُجري فحصًا خارجيًا ويجمع سوابق المريض ، وسيُطلب من المريض الخضوع لعدة دراسات. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء التنظير الداخلي: دراسة يتم فيها فحص جدران المريء باستخدام أنبوب مرن خاص مع مصباح يدوي وكاميرا في النهاية. أثناء الفحص ، يتم تحديد منطقة وطبيعة آفات جدران المريء.
يتم تشخيص "الشكل النزلي للارتجاع - التهاب المريء" إذا وجد الطبيب أنسجة محمرة ومتورمة فقط (بدون طبقات من الفيبرين ومناطق متقرحة). أثناء التنظيركما يتم تحديد الشكل القاصي أو الكلي للمرض.
للتأكد من أن سبب التهاب المريء النزلي هو الارتجاع ، يتم وصفه قياس الأس الهيدروجيني. باستخدام مسبار أنفي خاص ، يتم قياس الحموضة في الجزء البعيد من المريء. يساعد هذا الإجراء في تتبع: كم مرة وفي أي حجم يحدث الإطلاق اللاإرادي لمحتويات المعدة إلى المريء.
إذا كان هناك اشتباه في قصور في القلب في المعدة ، إذن قياس ضغط المريء. باستخدام جهاز خاص ، يتم قياس سالكية صمامات المريء وتقييم النشاط الانقباضي لجدران المريء.
طرق العلاج والوقاية من التهاب المريء الجزر النزلي
بمجرد إجراء التشخيص الدقيق ، سيطور الطبيب برنامجًا علاجيًا. بادئ ذي بدء ، سيتم وصف الأدوية للمريض التي تمنع إنتاج حمض المعدة ، على سبيل المثال أوميبرازول, جاسك, جاستروسيدين.
إذا تم اكتشاف عدوى أثناء الاختبارات التشخيصية ، يتم وصفها مضادات حيوية، أو الأدوية المضادة للفيروسات(يتم اختياره بشكل فردي ، بناءً على نوع مسببات الأمراض). يمكن وصفه لتقليل الالتهاب أدوية الكورتيكوستيرويد.
فيديو مفيد
علاج المرض معقد ، لذا يمكنك استخدام وصفات الطب التقليدي الواردة في هذا الفيديو.
كيف تمنع المضاعفات؟
لمنع مضاعفات المرض والجراحة ، يمكن للمريض أيضًا اتخاذ بعض الإجراءات الوقائية البسيطة. على وجه الخصوص ، من المهم جدًا:
ولكن إذا تم تشخيص التهاب المريء متأخرًا نوعًا ما ، أو رفض المريض تناول الأدوية وإجراء تغييرات أساسية في النظام الغذائي اليومي ، بدلاً من الالتهابات النزلية قد تظهر القرحات, الأورامو تندب. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف التنظير العلاجي ، والذي يختلف عن التنظير التشخيصي في أنه في العملية لا يتم فحص جدران المريء فحسب ، بل يتم أيضًا إجراء عمليات الري وإزالة الأجسام الغريبة.
يجب أن نتذكر أن تجاهل الارتجاع النزلي - التهاب المريء يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. جنبا إلى جنب مع تطور المرض ، تظهر تقرحات وتقرحات في موقع الالتهاب. في مثل هذه الحالات ، يمكن وصف الجراحة لإعادة بناء العضلة العاصرة للمريء أو إزالة الجزء المصاب من جدار المريء.