كيف يتم التدليك التصالحي للذراعين والساقين والوجه بشكل صحيح بعد السكتة الدماغية؟ تدليك القدم بعد السكتة الدماغية: كيفية القيام بذلك بشكل صحيح وقت التدليك في رعاية مريض طريح الفراش.

وبما أن السكتة الدماغية غالبا ما تؤدي إلى فقدان القدرات العقلية والبدنية، فمن المهم فهم التطور المحدد للمرض والعواقب الأخرى. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص مع الأطراف و يعاني المرضى من الشلل والخدر وفقدان الإحساس.

وتستغرق مثل هذه العواقب وقتًا طويلاً لتنتهي، وتتطلب إعادة تأهيل مهني، وفي بعض الأحيان لا يمكن أن تعود إلا جزئيًا.

وكل ذلك لأن مناطق نصف الكرة الأيمن أو الأيسر تتأثر بشدة، خاصة في سن الشيخوخة.

السكتة الدماغية تنطوي على انسداد وتجلط الأوعية الدموية وتمزقها ونزيفها في الدماغ. اعتمادًا على نوع المرض وسرعة التقدم وعمر المريض، تختلف العواقب الإضافية للسكتة الدماغية. لذلك، مع آفة عميقة الجذور في نصف الكرة الأيسر أو الأيمن، يعاني الشخص من اضطراب أو فقدان القدرات البدنية، كليا أو جزئيا. نحن نتحدث عن الشلل والخدر وفقدان الحساسية والشلل الجزئي والتشنجات والرعشة في الأطراف. إذا كانت بؤر الالتهاب بعيدة عن نصف الكرة الأيمن، فإن الأعراض لا تظهر بشكل واضح، وسوف يستغرق التعافي وقتا أقل قليلا - حوالي ثلاثة أشهر.

شلل

شلل- هذا هو فقدان كامل أو جزئي للقدرات البدنية للجسم أو منطقة منفصلة أو أطرافه بسبب تلف الأعصاب الطرفية والجهاز العصبي المركزي. يتطور الشلل عندما يتأثر النصف الأيمن من الكرة الأرضية، ويصاحبه أحيانًا متلازمة الألم المركزي أو شلل جزئي أو تنميل في الساقين. غالبًا ما تتأثر الأطراف، على الرغم من أن المرضى في سن الشيخوخة يعانون من شلل كامل في الجسم، والذي لا يمكن التغلب عليه إلا جزئيًا.

شلل جزئي

إذا تحدثنا عن انخفاض في قوة العضلات، وفقدان القوة وضمور المفاصل، فيمكننا التأكد من أن المريض يواجه شلل جزئي. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الحالة عند المرضى طريحي الفراش أو أولئك الذين يعانون من شلل في الساقين أو الذراعين. كما أنه يتطور مع تجلط الدم المتكرر في الأطراف، وموقع السكتة الدماغية في النصف الأيمن من الدماغ. لا يختفي الشلل الجزئي إلا بعد إعادة التأهيل والوقاية في شكل جمباز أو سباحة أو تدريب على آلات التمرين. يصاحبه أحيانًا ألم مضاد للتشنج وتنميل وفقدان الحساسية.

تدليك السكتة الدماغية: الأهداف وموانع الاستعمال

لأنه يساعد على استرخاء العضلات، واستعادة النغمة، ويزيل تطور تجلط الدم المتكرر، ويشبع الدم بالأكسجين ولا يسمح له بالركود. وبالتالي، فإن نصف الكرة التالف سوف يتعافى بشكل أسرع.

إذا تحدثنا عن المرضى طريحي الفراش، فالتدليك مخصص لهم سيمنع نخر الأنسجةوالتقرحات والمزيد من تشوه المفاصل. في المراحل الأولى من الانتعاش، سوف يساعد التدليك تخفيف متلازمة الألمو استعادة ردود الفعل الأولية للساقين والذراعين.

ولكن عند تنفيذ الإجراءات، عليك أن تتذكر العديد من الاحتياطات: لا يمكن وضع المريض على ظهره إلا في حالة عدم وجود أمراض القلب والكلى، ويتم التدليك فقط من قبل نفس المتخصص في المستشفى، والإجراءات المنزلية ممكنة فقط في المراحل اللاحقة من إعادة التأهيل بعد إذن الطبيب.

تقنيات التدليك

كما ذكرنا سابقًا، لا يمكن إجراء تدليك الساق بعد الإصابة بالسكتة الدماغية إلا من قبل متخصصين أو تحت إشرافه، ومن الأيام الأولى للشفاء. في هذه الحالة، يتم استخدام العديد من التقنيات والتقنيات، والتي تشمل التمسيد، والفرك، والاهتزاز، والاهتزاز، والإحماء، والهز. تهدف جميعها إلى إعادة ردود الفعل واستعادة الدورة الدموية، لذلك يوصى باستخدام جميع التقنيات في جلسة واحدة لتحقيق أقصى قدر من التأثير في فترة زمنية قصيرة.

التمسيد

يبدأ التدليك بالتمسيد، حيث يتيح لك ذلك تدفئة الجلد وتحسين الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم وإعداد العضلات للعمل. يمكنك استخدام الزيوت، ولكن يجب أن تكون يدي المعالج بالتدليك في درجة حرارة الغرفة. يجب أن يكون ضغط اليد متوسطًا، أثناء محاولة الفرك، اضغط برفق بيدك على الجسم أو الساق أو الظهر. من المهم أن يتحول الجلد إلى اللون الوردي، لكنه لا يتحول إلى اللون الأحمر، لذلك لا تقضي أكثر من ثلاث إلى خمس دقائق في التمسيد.

سحن

لا تختلف تقنية الفرك بشكل خاص عن التمسيد، ولكن الفرق هو الشدة والضغط على الساقين. هنا يمكنك استخدام أدوات إضافية ومدلك وكريمات. قد يصبح الجلد أحمر قليلاً أو دافئًا أو ساخنًا. يتم الفرك لمدة خمس دقائق، خاصة بشكل مكثف في القدمين والأصابع والساقين.

اهتزاز

جوهر الاهتزاز هو نقل الحركات التذبذبية بتردد معين إلى جزء منفصل من الجسم. بدءاً من موقع التدليك، يمكنك القيام بذلك بأصابعك، أو طرف إصبع واحد، أو راحة اليد، أو قبضة اليد. من المهم أثناء العملية التأكد من عدم توتر العضلات غير المشاركة في العملية، أي أن التأثير يكون جزئيًا فقط، ولكنه يستهدف بشكل أساسي الجهاز العصبي. سيؤدي الاهتزاز الضعيف إلى زيادة قوة العضلات، وسيؤدي الاهتزاز القوي إلى تقليل نغمة المفاصل وتنظيم استثارة الجهاز العصبي.

اهتزاز

يتم إجراء الاهتزاز بإصبعين - السبابة والإبهام، اللذان يبدو أنهما يمسكان بالعضلة. بعد ذلك، يجب سحب منطقة الجلد للخلف ثم التخلص منها، ولكن يمكن القيام بذلك بسهولة وبسرعة. يتم تنفيذ التلاعب بمنطقة واحدة مرتين أو ثلاث مرات على الأقل، ثم يجب نقل الأصابع إلى الجزء المجاور. يمكنك القيام بحركات قطرية أو عشوائية، وفي بعض الأحيان يمكن لليد اليسرى أن تساعد، مما يخلق عبئا. أسهل طريقة لإجراء الهز هي على الساقين، ولكن بعد ذلك يجب على المريض أن يقف في وضع مستقيم، ويجب على المعالج أن يهز العضلات والجلد بيد واحدة.

بارتجاج خفيف

يتم أيضًا إجراء الارتجاج براحة اليد أو عدة أصابع على منطقة معينة من الجسم. للقيام بذلك، تحتاج إلى بات، وخلق حركة على الجلد والعضلات. ومن الأفضل تكرار الإجراء على منطقة واحدة مرتين، ثم الانتقال إلى الجزء التالي من الجسم. ومن الأفضل في هذه الحالة أن يستلقي المريض أو يتخذ وضعية الجلوس.

عجين

العجن هو النوع الرئيسي من التدليك، والذي يقضي ما يقرب من نصف وقت الجلسة بأكملها. ولكن لتحقيق أقصى قدر من التأثير، يجب أن تكون عضلات المريض مسترخية تماما. يتيح لك العجن الوصول إلى أعمق طبقات العضلات، ويتم تحقيق ذلك عن طريق التقاط الأنسجة العضلية والضغط عليها حتى العظام. اعجن باستخدام الإبهام أو الأطراف أو راحة اليد بأكملها، ولكن تأكد من أن الحركات سريعة وانزلاقية. قم بإجراء الإجراء ببطء، دون ألم، مما يجعل حوالي 50 حركة في الدقيقة.

التحضير للتدليك

التحضير للتدليك ضروري للمريض وللأخصائي نفسه. يبدأ كل شيء بغسل يديك وغسل جسمك بالماء الدافئ، وبعد ذلك تحتاج إلى تجفيف بشرتك. عادة، يتم خلع ملابس المريض حتى ملابسه الداخلية أو بالكامل، ولكن يتم تغطية الجزء غير المكشوف من الجسم بمنشفة أو بطانية. راقب درجة الحرارة في الغرفة، حيث ينبغي أن تكون 23 درجة. قبل البدء في الإجراءات، يحتاج المعالج بالتدليك إلى تدفئة يديه إلى درجة حرارة الغرفة، وينطبق الشيء نفسه على ساقي المريض. في هذه العملية، يمكنك استخدام الزيوت والكريمات والأقنعة الدافئة. يتم إجراء التدليك في وضعية الاستلقاء أو الوقوف أو الجلوس على أريكة خاصة أو على الأرض حتى لا يسبب أي إزعاج أو ضغط إضافي على الجسم.

مزيج مع التمارين

غالبًا ما يتم الجمع بين التدليك الخفيف والتمارين.والجمباز والسباحة أو ممارسة الرياضة. في هذه الحالة، سيقوم التدليك بإعداد العضلات للإجهاد، وتفريق الدم في جميع أنحاء الجسم وزيادة النغمة العامة للمفاصل. ثم يستغرق الإجراء حوالي 15 دقيقة ويتضمن الفرك والرج والاهتزاز والعجن. في بعض الأحيان يتم تنفيذ الإجراء بعد التمرين أو الجمباز لإرخاء العضلات.

التدليك بعد العلاج في المستشفى

بعد العلاج في المستشفى، يتم إجراء التدليك في المنزل أو في غرف التدليك لأغراض وقائية. يجب تكرار الإجراء ثلاث إلى أربع مرات على الأقل في الأسبوع لمدة 30-40 دقيقة. في هذه الحالة، يمكن أن يكون التدليك كاملاً للجسم كله، وليس فقط الساقين أو الذراعين. وهو ضروري بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من الشلل والخدر والشلل الجزئي، حيث أن المظاهر يمكن أن تصاحب المريض لفترة طويلة بعد العلاج، مما يؤدي إلى نوبة ثانية. بعد ذلك، يُنصح بزيارة أخصائي التدليك مرة أو مرتين على الأقل كل أسبوعين.

إعادة التأهيل: استعادة حركة الساق

استعادة النشاط البدني للأطرافبعد السكتة الدماغية، غالبا ما يتم تنفيذها على أراضي المصحات أو مراكز إعادة التأهيل. في هذه الحالة، الإجراء قد يستغرق ما يصل إلى ثمانية أشهر أو سنةويجري تطوير دورة فردية. قد يشمل ذلك الأدوية، والعلاج المائي وعلم المنعكسات، والتمارين الحركية، والنظام الغذائي، والتدليك والفرك، وزيارة أخصائي العلاج الطبيعي ومعدات التمارين الرياضية، وعلاج الأمراض المزمنة، واللفائف الطينية، والوخز بالإبر. في بعض الحالات، لا يمكن تجنب العلاج بالفن وتأثيرات ثنائي القطب على الجهاز العصبي أو الخلايا العصبية. ويستغرق إعادة التأهيل حوالي ستة أشهر، وأحيانًا سنة. مع نوبة ثانية أو في سن الشيخوخة، قد لا يتم استعادة استخدام الساقين بشكل كامل، وقد تحدث نوبة ثانية أو تجلط الدم بعد ثمانية إلى اثني عشر شهرًا. إذا رفضت التعافي بشكل كامل، فسوف تضيع قدراتك البدنية إلى الأبد، وقد تكون الضربة الثانية هي الأخيرة لك.

هل كان مريضك يرقد في السرير لفترة طويلة؟ هل هو سلبي، هل يشعر بتوعك، هل يفقد أعصابه في كثير من الأحيان؟ اغرس في مريضك العزيز الإيمان بنجاح العلاج بالكلمات التي يحتاجها بشدة... ولا تنس ممارسة الجمباز التصالحي مع المريض كل يوم. إنه يعمل فقط وكذلك الكلمات المشجعة! بعد كل شيء، الجمباز هو "الطريق للخروج من السرير" إلى حياة طبيعية مليئة بالحركات المألوفة. لا يوجد دواء يمكن مقارنته بالحركة في فعاليته. وسترى أنه حتى النجاح البسيط في استعادة الوظائف الحركية يمكن أن يحسن الحالة المزاجية للمريض بشكل كبير. وهذا مهم جدًا لتسريع عملية التعافي!

ما هي عواقب عدم الحركة؟

جسم الإنسان حقًا لا يحب العيش بدون حركة. مع عدم الحركة، تتدهور جميع عمليات التمثيل الغذائي حرفيًا، ويمكن أن يسبب العديد من "الركود" المصاحب في الأنظمة والأعضاء مشكلة كبيرة. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي "الاحتقاني" في الرئتين، وتفقد العضلات كتلتها وضمورها، وتفقد المفاصل قدرتها على الحركة حتى تفقد قدرتها على العمل تمامًا، ويمكن أن تتشكل الحصى في الكلى، ويتأثر الجلد بالتقرحات، وما إلى ذلك. هناك طريقة واحدة فقط للخروج. يتحرك! أولا، يتم استخدام الجمباز التصالحي بمساعدة شخص مهتم (ممرضة، مدرب)، ثم يتم تنشيط العملية من قبل المريض نفسه. يعد التدليك والتدليك الذاتي والوخز بالإبر والعلاج الطبيعي المنزلي مفيدًا أيضًا في حالة عدم وجود موانع لها.

ما هي مميزات التمارين التأهيلية لمريض طريح الفراش؟

يجب تحديد طبيعة وحجم الجمباز من قبل الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي. يجب أن تبدأ التمارين أثناء الاستشفاء في المستشفى وتستمر، إذا لزم الأمر، بعد الخروج من المنزل. في البداية، عندما لا يزال الشخص ضعيفا جسديا، يتم تنفيذ الجمباز السلبي وتمارين متساوي القياس المختلفة، ثم يتم إضافة الجمباز النشط إليهم تدريجيا.

تُستكمل التمارين البدنية بتمارين التنفس. يتم تنفيذ جميع التمارين ببطء وسلاسة، وكقاعدة عامة، تزداد شدتها ومدتها تدريجيا. عادة ما يستمر المجمع من 10 إلى 20 دقيقة ويتم تنفيذ كل تمرين 3-4 مرات. لا ينبغي أن تسبب التمارين ألمًا شديدًا.

ما هي تقنية الجمباز السلبي لمريض طريح الفراش؟

في الأساس، كائنات الجمباز السلبي هي أطراف المريض.

تقوم الممرضة بإمساك الطرف الموجود في منطقة المفصل بيد واحدة، وباليد الأخرى تمسك هذا الطرف على مسافة ما من المفصل. تعمل اليد الأولى كدعم، والثاني يجعل الحركات اللازمة مع الطرف. ونتيجة لذلك، يتحرك طرف المريض "بشكل سلبي".

حركة اليد السلبية.بالنسبة لجمباز مفصل الكتف، تمسك الممرضة بيدها اليسرى الجزء العلوي من ذراع المريض ("الكتف")، وبيدها اليمنى تمسك ذراعه من مفصل الكوع ("الكوع"). ثم تقوم بتحريك ذراع المريض لأعلى ولأسفل، وللخلف وللأمام، وبدوران في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة، مقلدة الحركات الطبيعية الأساسية للذراع. بالضبط نفس مبدأ الحركة الطبيعية يتم تطبيقه في الجمباز للمفاصل الأخرى. عند القيام بجمباز مفصل الكوع، تمسك الممرضة بيدها اليسرى جزء الكتف من الذراع بالقرب من الكوع، والساعد بيدها اليمنى.

أثناء تمارين اليد، تمسك الممرضة الساعد من الرسغ بيدها اليسرى، واليد بيدها اليمنى. تتضمن جمباز الأصابع الحركات السلبية لكل إصبع على حدة وكلها معًا.

الجمباز السلبي للأطراف السفليةيغطي الوركين والركبتين والكاحلين وأصابع القدم. مبدأ الإمساك بأجزاء من الأطراف السفلية هو نفسه بالنسبة للأطراف العلوية. الوصف الأبسط للجمباز السلبي هو أن جميع مفاصل الشخص المريض يجب "تنميتها" بعناية دون ممارسة الضغط عليها أو تحويلها أو ثنيها في كل الاتجاهات. في هذه الحالة يجب دعم المفاصل براحة اليد.

ما هي التمارين متساوي القياس لمريض طريح الفراش؟

جوهر التمارين متساوي القياس هو أنه يُطلب من المريض تقليص (تشديد) عضلة معينة، والتغلب على نوع من المقاومة، وإمساك العضلة في هذه الحالة لعدة ثوان. المفاصل بلا حراك.

ومن الأمثلة على ذلك تمديد شريط المقاومة أو الشريط المطاطي وإبقائه ممتدًا. مزيد من الأمثلة. يجمع المريض راحتيه معًا، ثم يضغط بأطراف أصابع اليد الواحدة على بطانات أصابع اليد الأخرى. أو يجمع يديه ويحاول مد ذراعيه إلى الجانبين. تم تطوير تمارين محددة لكل مجموعة عضلية، ويجب على المدرب أن يخبرك عنها.

ما هي مميزات الجمباز النشط لمريض طريح الفراش؟

تمارين الرقبةوتشمل الضغط بالرأس على الصدر، وتحريكه إلى الخلف، ثم ثني الرقبة إلى كلا الكتفين، وكذلك تحريك الرقبة يميناً ويساراً.

تمارين اليدوتشمل ثني وتمديد جميع الأصابع واليدين، وحركات دائرية لليد وحركات دائرية في المرفقين، ورفع الذراعين، ورفع الذراعين إلى الجانبين. من المفيد أيضًا ممارسة التمارين باستخدام الكرات القماشية أو المطاطية وموسع اليد والعمل اليدوي بالبلاستيك والتعامل مع الأشياء الصغيرة.

تمارين الساقتشمل الضغط على أصابع القدم وفتحها، والحركات الدائرية للقدمين، وتمديد القدمين (يجب على المرء أن يحاول عقليًا الوقوف على أطراف أصابع القدم)، وسحب القدمين نحو نفسه، وثني الساقين وتقويمهما عند الركبتين في وضع على الظهر و المعدة ومفاصل الورك في اتجاهات مختلفة في موضعها على الظهر والجانب ورفع الساق.

تمارين للوقاية من تجلط الدمتشمل رفع الساق بشكل متكرر وتمارين تعرف باسم ركوب الدراجات والمقص.

تمارين للوقاية من هشاشة العظامتتم باستخدام موسع وضمادات مطاطية، أي بالأوزان.

تمارين للرئتين(للوقاية من الالتهاب الرئوي) تشمل نفخ البالونات وأخذ أنفاس بطيئة مع حبس أنفاس قصير ونشرها وجمع ذراعيك معًا على صدرك بعد الزفير.

ممارسة التمارين الرياضية للوقاية من الإمساكتشمل "تضخيم" البطن أثناء الشهيق وسحب البطن "إلى نفسك" أثناء الزفير، وسحب ساقيك المثنيتين عند الركبتين نحوك في أوضاع على ظهرك وجانبك.

ملاحة

السكتة الدماغية هي اضطراب حاد في الدورة الدموية الدماغية. هذا مرض خطير ومعيق يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

تستمر فترة إعادة التأهيل بعد الإصابة بحادث وعائي دماغي حاد في المتوسط ​​من ستة أشهر إلى عامين. طوال هذا الوقت، يُنصح المريض بتناول واقيات الأوعية الدموية والعلاج بالتمارين الرياضية والتدليك.

يمكنك تدليك المناطق المتضررة من الجسم في المنزل. من المهم معرفة كيفية القيام بذلك بشكل صحيح.

مهام

خلال السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية، يتم تدمير مناطق معينة من الدماغ. ونتيجة لذلك، يفقد الجسم تلك الوظائف التي تكون مسؤولة عن هذا الهيكل الدماغي أو ذاك. بعد السكتة الدماغية، يشار إلى التدليك لحل المشاكل التالية:

• تخفيف فرط التوتر العضلي. ونتيجة للتشنج، ما يسمى فرط الحركة: مناطق العضلات التشنجية. تم تصميم تدليك إعادة التأهيل لتخفيف الأعراض المرضية.
• تطبيع الدورة الدموية في الأنسجة. وهذا أمر حيوي للمرضى طريح الفراش، لأنه يمنع تطور تقرحات الفراش.
• تحسين أداء الأعضاء الداخلية. نتيجة للأضرار التي لحقت بالدماغ، يصبح الجسم بأكمله في حالة تنافر. يتيح لك التدليك تحسين عمل جميع أجهزة الجسم.
• تعتبر عملية العلاج الموصوفة ضرورية لاستعادة وظائف الأطراف المشلولة (الذراعين والساقين).
• إجراءات التدليك تقلل الألم.

يوصف الإجراء لاستعادة الحالة العامة للجسم.

إيجابيات وفوائد علاجات التدليك

أظهر التدليك التصالحي بعد السكتة الدماغية خصائص مفيدة:

• يسمح لك بتحسين تدفق الليمفاوية من اليدين والقدمين، مما يقلل من تورم الأطراف.
• تدليك إعادة التأهيل يجعل من الممكن تطبيع عمل الأعضاء الهضمية، ونظام القلب والأوعية الدموية، والجسم ككل، لأنه يزيل الازدحام.
• يقلل من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي (وهو أمر شائع لدى المرضى طريحي الفراش).
• تطبيع الحالة النفسية والعاطفية للمريض. وهذا أمر مهم، نظرا لأن الإجهاد خلال فترة الانتعاش هو بطلان.
• يحسن تغذية الأنسجة المتضررة.

فوائد هذه التقنية تعكس أهدافها.

مميزات الحدث

مبادئ التصرف

• يجب أن يتم التدليك في الصباح قبل الغداء.
• يجب ألا تستمر الجلسات الأولى أكثر من خمس دقائق. مع مرور الوقت، يمكنك زيادة الوقت إلى عشر إلى ثلاثين دقيقة.
• وضعية المريض مستلقية على ظهره أو بطنه. جميع العضلات مسترخية قدر الإمكان. من المهم أن يكون جذعك العلوي أعلى من ساقيك.
• يجب أن يبدأ التدليك العلاجي بعد السكتة الدماغية بالجزء العلوي من الجسم (من الرأس والرقبة إلى الأطراف السفلية).
• في حالة السكتة الدماغية على الجانب الأيمن، يجب تنفيذ الإجراء على الجانب الأيمن بأكمله من الجسم، والعكس بالعكس، فإن التدليك في حالة السكتة الدماغية على الجانب الأيسر يؤثر على هذا النصف من الجسم.
• تبدأ العملية بالتعرض لمنطقة طوق العمود الفقري. حركات اليد سلسة وغير مستعجلة. ليست هناك حاجة للضغط على العضلات بكل قوتك.
• الاستثناء من القاعدة السابقة هو فرط الحركة وفرط توتر العضلات. في هذه الحالة، تتم الإشارة إلى حركات فرك قوية، ولكن فقط في 7-10 جلسات، وليس في وقت سابق.
• القواعد المذكورة أعلاه صالحة أيضًا للأطراف الفردية. وهكذا يبدأ تدليك الساق من الفخذ، وتبدأ عملية تدليك الذراع المشلولة من الكتف، الخ.
• ويجب تجنب الحركات المفاجئة.
• يجب فرك تمريرات المعالج بالتدليك لتحسين تغذية الأنسجة. ليست هناك حاجة للضغط على الفور من خلال الطبقات العميقة من الجلد والعضلات.

الأنشطة التحضيرية

من الضروري خلق ظروف مريحة للدورة. في الغرفة التي سيتم فيها إجراء التدليك، من الضروري إنشاء نظام درجة حرارة مريح، جو من الصمت والسلام، لأن الهدف الرئيسي لعملية التدليك هو استرخاء المريض.

يطلب المعالج بالتدليك من المريض الاستلقاء على ظهره. يجب أن يكون الرأس على وسادة عالية. يتم ثني الركبتين ويتم وضع وسادة تحتهما. تبدأ العملية باسترخاء المناطق الصحية في الجسم، وبعد ذلك فقط تنتقل إلى المناطق المصابة.

ميزات الإجراء

إذا تم إجراء التدليك في المنزل بعد السكتة الدماغية، فيمكن إعطاء الأقارب بعض النصائح المهمة:

• أثناء الإجراء، يجب أن تلمس الأيدي جسم المريض بشكل مستمر.
• من الضروري اتباع تقنية التدليك ومراعاة أن جميع عضلات المريض في حالات مختلفة. حتى قبل أن تبدأ العملية، من المهم تحديد أي العضلات متوترة، وأيها في حالة طبيعية، وأيها مفرطة التوتر.
• يجب تدليك الأنسجة السليمة والتالفة.
• وإذا أصيب الجانب الأيمن، فابدأ بالجانب الأيسر، والعكس.
• الأمر نفسه ينطبق على تدليك الأطراف.
• يجب أن تبدأ العملية بحركات تمسيد خفيفة، ثم بذل الجهد فقط. ليست هناك حاجة لفرض عملية التدليك.
• ما ورد أعلاه صحيح لتحديد التمايز الصحيح. كلما كانت العضلات أكثر توتراً، كلما كان أسلوب التدليك أكثر حساسية: ابدأ بالتمسيد.

بهذه الطريقة ستكون الجلسات أكثر فعالية. خاصة إذا تم إجراء التدليك في المنزل من قبل أفراد أسرة المريض أنفسهم.

في أي نقطة يجب أن تبدأ؟

يطرح سؤال طبيعي: هل من الممكن القيام بالتدليك ومتى يبدأ التدليك بعد الإصابة بالسكتة الدماغية؟ ليس من الممكن القيام به فحسب، بل ضروري أيضًا. يجب أن تبدأ من اليوم الأول بعد ظهور أعراض نقص تروية الدماغ الحاد. في المستشفى، تبدأ الجلسات على الفور، وفي المنزل يجب إجراء التدليك من قبل الأقارب. هذا أمر مهم ويؤثر بشكل خطير على التشخيص: كلما بدأت إجراءات التدليك مبكرا، كلما كانت النتيجة أكثر ملاءمة.

ومن المهم أن نلاحظ. ومن الأفضل توضيح تقنية إجراء الجلسات مع أخصائي التدليك من المستشفى، ولا تتردد في طرح الأسئلة. يجب أن تكون المعلومات المتعلقة بتقنيات التدليك شاملة. بهذه الطريقة سيتم القضاء على الأخطاء.

تستمر الدورة الكاملة لمدة 30 يومًا، ثم يستريح المريض لمدة 5-10 أيام ويتكرر الإجراء. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تعمل بشكل مكثف على العضلات منذ الأيام الأولى، فهذا أمر خطير، لأنه سيؤدي إلى زيادة في ضغط الدم. وهذا أمر محفوف بتطور السكتة الدماغية المتكررة. يعد التدليك مهمًا أيضًا للحفاظ على وظائف الأطراف الصحية، والتي في ظل ظروف الخمول البدني لفترات طويلة ستخضع بالتأكيد لتغيرات ضمورية.

الاحتياطات

• في المراحل المبكرة، يتم إجراء الجلسات فقط بواسطة معالج تدليك ذي خبرة، نظرًا لوجود خطر كبير للإصابة بخلل وظيفي جسيم في الجسم، وتورم الأطراف بعد السكتة الدماغية، وما إلى ذلك. التدليك بعد السكتة الدماغية مقبول في المنزل، ولكن فقط في مرحلة إعادة التأهيل المتأخرة (بعد شهر ونصف).
• يتم الإجراء في وضع ضعيف أو جانبي. لا يجوز وضع المريض على بطنه إلا في حالة حدوث خلل في عمل الأعضاء الداخلية والقلب.
• الحركات لطيفة، التمسيد. لا يمكنك فرض عملية التدليك. هذا محفوف بالتشنجات العضلية والتشنجات. كما قلنا سابقًا، هناك وقت لكل شيء.
• لتحقيق تأثير أكبر، يوصى باستخدام مدلك خاص بقاعدة صلبة، إلخ.
• لا تفرط في تدليك المناطق المصابة، لأن ذلك قد يسبب الألم.

سيؤدي الامتثال للاحتياطات إلى تقليل مخاطر الآثار "الجانبية" غير المرغوب فيها.

أنواع فعاليات التدليك وطرق تنفيذها

تدليك علاج النطق

يسمح لك بتقليل إفراز اللعاب وتحسين أداء جهاز النطق وعضلات الوجه. لتحقيق أهدافك، يشار إلى العلاج بالضغط على الوجه واللسان.

الأيدي

تدليك اليد بعد السكتة الدماغية يجعل من الممكن تخفيف التوتر العضلي المرضي واستعادة النشاط الوظيفي للأطراف العلوية المصابة.

يتم تدليك اليد بعد السكتة الدماغية باستخدام التقنية التالية:

• يأخذ المريض وضعية الاستلقاء. الذراع مستقيمة والكف مفتوح. من المهم تثبيت الطرف في هذا الوضع بضمادة. يجب أن يبدأ التأثير بالعضلة الصدرية الكبرى. مع السكتة الدماغية وشكلها النزفي، فهي دائما في حالة فرط التوتر. من الضروري إجراء حركات تمسيد خفيفة على الصدر، والحركات الاهتزازية والمتذبذبة مقبولة، ولكن ليس فرك خشن.

مبادئ التأثير على المناطق الفردية لليد:

يجب أن يتم تدليك اليد بعد السكتة الدماغية بعناية. يتم استبعاد الضغط القوي على هياكل الكتف، حيث أن هناك خطر كبير لإتلاف الأوعية الكبيرة!

الساقين

كيف تدلك قدميك؟ تم تصميم تدليك القدم بعد السكتة الدماغية لزيادة النشاط الحركي للأطراف السفلية وتحسين تدفق الدم وتخفيف تشنج العضلات.

يجب تغطية المريض ببطانية، مع ترك القدمين الدافئتين فقط في الخارج. الوضع الموصى به هو الاستلقاء على بطنك. وهذا سيوفر الوصول إلى عضلات الساق. يجب أن يبدأ العمل بالعضلات الكبيرة، ثم ينتقل إلى العضلات الصغيرة.

المنهجية:

يتحمل الأقارب مسؤولية كبيرة عن مصير أحد أفراد أسرته. من المهم أن تقرر ما إذا كنت تريد تكليف المريض بمعالج تدليك محترف أو الاستمرار في إجراء الجلسات بنفسك. يمكن لأي شخص أن يفهم كيفية القيام بالتدليك بشكل صحيح. من المهم معرفة التسلسل الصحيح للجلسة.

في أي تسلسل يتم تنفيذ إجراءات التدليك:

التدليك الأول:

• الأرجل من السطح الأمامي (الأرداف والفخذ وأسفل الساق والقدم).
• عضلات الصدر.
• الأسلحة (الكتف، الساعد، اليدين، الأصابع).
• الأسطح الخلفية للساق.
• خلف.

بعض النصائح الإضافية:

• عليك أن تبدأ بالهياكل الصحية، ثم تنتقل إلى الهياكل المتضررة.
• من العضلات الصغيرة إلى العضلات الأكبر.
• من حركات التدليك الخفيفة إلى الحركات الأكثر كثافة.

ما هي الحركات التي يتم إجراؤها أثناء التدليك بعد السكتة الدماغية:

سحن- حركات خفيفة تؤثر على الطبقات الخارجية من الجلد والأنسجة تحت الجلد.

التمسيد- تنزلق الفرشاة على سطح الجلد دون التأثير على الهياكل العميقة.

عجين- تأثير تدليك قوي على الهياكل العميقة للمنطقة.

اهتزاز- الحركات التذبذبية باليدين الموجودة على سطح المنطقة المدلكة.

موانع للتدليك:ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة الحرارة) ؛ توقف التنفس؛ ارتفاع ضغط الدم، مشاكل في القلب.

العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي

في نهاية الفترة الحادة، يظهر للمريض العلاج بالتمارين الرياضية (بعد السكتة الدماغية) والعلاج الطبيعي. أساس العلاج الطبيعي هو العلاج الكهربائي، والعلاج المغناطيسي، والعلاج بالموجات فوق الصوتية. يتيح لك العلاج الطبيعي تعزيز النتائج الإيجابية للعلاج.

يجب أن تكون تمارين العلاج بالتمارين لطيفة ويختارها المريض وأقاربه بالتنسيق مع أخصائي متخصص.

بعد السكتة الدماغية، يمكنك ويجب أن تعيش حياة كاملة. يلعب التدليك دورًا مهمًا في إعادة التأهيل. لن يحل محل الدعم الدوائي، لكن إجراءات التدليك لا تخدم مثل هذه الأغراض. وتتمثل مهمتهم في تطبيع العمليات الخضرية في الجسم باستخدام طرق غير جراحية.

في الأيدي المختصة، هذه أداة تصالحية قوية، والشيء الرئيسي هو استخدامها بشكل صحيح.

يعد تدليك قرح الفراش أمرًا بسيطًا للغاية ويتضمن العديد من التقنيات الأساسية. في البداية، هذه عبارة عن نقرة خفيفة على ظهرك براحة يدك لمنع الالتهاب الرئوي. بعد ذلك، اقلب المريض على جانبه وقم بضرب ظهره وأردافه وساقيه بخفة. ثم تقوم بتدليك أجزاء الجسم التي يستريح بها الشخص على السرير أثناء الاستلقاء، لأن... هناك أعظم ركود الدم. في هذه الأماكن يمكنك التدليك بوسائل خاصة.

بالإضافة إلى التدليك، من الجيد القيام بتمارين التنفس (إذا لم يكن المريض مشلولا تماما)، قم بتحويله كل ساعتين، وتقويم أغطية السرير بعناية حتى لا تكون هناك تجاعيد.

التدليك العلاجي في التمريض

الإجراء الشائع في رعاية المرضى هو التدليك. له تأثير مفيد على كتلة العضلات والجلد والأعضاء الداخلية للمريض. بمساعدة التدليك، يعود عمل أجهزة الجسم والأعضاء البشرية ككل إلى وضعها الطبيعي.

يساعد التدليك، كجزء من رعاية المرضى، على تحفيز الخلايا الحركية لقشرة المخ، وتحفيز المراكز الحركية، وتحسين إمدادات الدم. التدليك له أيضًا تأثير مفيد على الجلد. يتحسن عمل الغدد الدهنية والعرقية، وتتسارع الدورة الليمفاوية، ويتم تنظيف القشور الميتة. بفضل التدليك الاحترافي الذي تقوم به الممرضة، سيستعيد الجلد مرونته السابقة وستنقبض العضلات بشكل أفضل. بعد دورة التدليك، سيزداد نطاق حركة المريض في المفاصل، وبسبب تحسن الدورة الدموية، ستصبح الأربطة أقوى. تستخدم الممرضات المحترفات من خدمة الرعاية لدينا التدليك لتحسين وظائف الكلى وزيادة إفراز المنتجات الأيضية من الجسم عن طريق البول. يحدث هذا بسبب حقيقة أن التدليك يسرع بشكل كبير تدفق الدم والليمفاوية وسائل الأنسجة.

إذا كان المريض في المنزل، يمكن إجراء التدليك من قبل أحد أفراد عائلتك. ولكن لا يزال من المستحسن أن يتم ذلك بواسطة عامل مؤهل. عند رعاية المريض، يمكن للممرضة التي لديها المهارات اللازمة لأداء التدليك التعامل بنجاح مع هذه المسؤوليات. يعرف الأخصائي ذو الخبرة بالضبط مناطق جسم المريض التي يجب أن تتأثر وكيفية القيام بذلك بشكل صحيح. سيتمكن الأقارب، إذا رغبت في ذلك، من تبني مهارات العامل المحترف ومواصلة إجراء التدليك بأنفسهم.

دعونا نفكر في تقنيات التدليك الأساسية التي تقوم بها الممرضات في عملية رعاية المريض:

التمسيد. التمسيد هو تحريك اليد على الجلد دون تحريكها. يتم تنفيذ هذه التقنية بيد واحدة أو اثنتين أو راحة اليد أو أطراف الأصابع فقط. يبدأ التمسيد بحركات سطحية، ثم تصبح أعمق قليلاً. يمكن تنفيذ هذه التقنية إما ببطء أو بشكل أكثر إيقاعًا. تأثير التمسيد: يخفف الألم، وله تأثير مسكن، ويحسن الدورة الليمفاوية والدموية.

سحن. تتضمن هذه التقنية تحريك وتمديد جلد المريض في اتجاهات مختلفة. يمكن أن يتم الفرك بيد أو يدين، وكذلك بقبضة اليد أو راحة اليد أو الأصابع. إذا تم الفرك بشكل صحيح، فسيتم ذلك بشكل أبطأ بكثير من التمسيد. تأثير الاحتكاك: ارتشاف الالتصاقات والندبات المختلفة، زيادة انقباض العضلات، ارتشاف رواسب الأنسجة المرضية.

عجين. تقوم الممرضة بعملية العجن عندما تعمل بشكل مباشر مع عضلات الجسم. في هذه الحالة، يتم التقاط الأنسجة وعصرها وتمديدها وضغطها. يقوم الأخصائي بإجراء العجن بكثافة متفاوتة في بداية الجلسة وفي نهايتها. منذ البداية، يجب تسخين العضلات قليلا فقط، وفي النهاية بشكل أكثر كثافة. بمساعدة العجن، تزداد قوة العضلات، وتزداد انقباضاتها، وتتحلل الآفات المؤلمة، ويتحسن تدفق الدم.

تقنية أخرى للتدليك هي الاهتزاز. هذه تقنية تدليك فعالة للغاية. بمساعدتها، يتم استعادة حتى ردود الفعل الباهتة. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير مسكن ويحفز تجديد الأنسجة.

فيما يلي بعض الشروط المهمة التي يجب مراعاتها عند إجراء التدليك عند رعاية المرضى.

أولا، مفتاح الصحة هو الهواء النقي. ولذلك يجب أن تكون غرفة المريض جيدة التهوية.

انتبه دائمًا إلى أيدي الأخصائي الذي يقوم بجلسات التدليك. يجب أن يكون لدى مقدم الرعاية المحترف أظافر قصيرة وأيدي نظيفة وجافة ولا يحتوي على مجوهرات.

في بداية جلسة التدليك يجب تشحيم جلد المريض بالكمية المطلوبة من الكريم أو الزيت الخاص. بهذه الطريقة يتم تحقيق أفضل انزلاق.

قبل البدء بجلسات التدليك للمريض لا بد من استشارة الطبيب، حيث أن هناك عدداً من الأمراض التي يمنع فيها التدليك. وتشمل هذه، على وجه الخصوص،: الدوالي، والقرحة الغذائية، والتهاب الوريد الخثاري، وأنواع مختلفة من الطفح الجلدي على جلد المريض، وبعض الأمراض الأخرى.

المستشفى في المنزل

الصفحات

الأقسام

أرشيف

مدخلات حديثة

تقنيات التدليك للمرضى طريح الفراش بعد السكتة الدماغية.

بعد أن تعرفت مسبقا على المتطلبات الأساسية لإجراء التدليك وموانع تنفيذه، يمكنك محاولة إتقان تقنيات التدليك الأساسية. فهي ليست معقدة.

يجب أن تتذكر أنك تبدأ تدليك مريضك بالتمسيد، يليه فرك خفيف، ثم العجن، وبعد ذلك يجب أن تنتقل إلى تقنيات الاهتزاز والصدمات. ينتهي التدليك بالتنعيم.

تقنية أداء تقنية "التنعيم".

يتم إجراء تقنية التدليك "التنعيم" على سطح راحة اليد بالكامل لتدليك العضلات الكبيرة (على الظهر والصدر والذراعين والساقين) وبالأصابع للعضلات الصغيرة (على سبيل المثال، على الكتائب، على الأصابع).

عند إجراء عملية التنعيم، يجب أن تنزلق راحة يدك بسهولة على جلد المريض، وأن تكون مسترخية ولا تجمع جلد الشخص الذي يتم تدليكه في طيات. يمكن أن تكون السكتات الدماغية خفيفة وسطحية أو عميقة. نبدأ وننهي التدليك بهذه التقنية، ونقوم أيضًا بالتنعيم بعد كل تقنية تدليك أخرى.

يجب أن يتم تنفيذ تقنية التجانس بوتيرة بطيئة ومنتظمة ويمكن إجراؤها بيد واحدة أو بيدين. يمكن أن تتحرك الأيدي على طول مسارات مختلفة - متعرجة، حلزونية، مستطيلة، إلخ.

تجانس الاستقبال له تأثير إيجابي على الجسم بأكمله، وله تأثير مسكن ومهدئ. عند التنعيم نقوم بإزالة الجلد الميت من المريض والدهون الزائدة من الجلد وبالتالي تحسين وصول الدم والأكسجين إلى الجلد.

عند أداء التمسيد العميق، يكون هناك تأثير منشط على العضلات.

لا تقوم يديك بتنعيم جلد المريض، بل تحركه وتمدده لتشكل طيات. في الوقت نفسه، يتم تسخين جميع أنسجة الجلد وتصبح حمراء، ويصبح الجلد مرنًا وأكثر سخونة للتحول. عند فركها، يزداد تدفق الدم إلى أنسجة الجلد، وتتحسن تغذية الجلد، وتزداد حركة الجلد، وفي حالة وجود الندبات والالتصاقات، فإنها تلين. عند إجراء هذه التقنية، يمكن أن يكون الفرك وحركة اليد طوعية، ولكن في حالة وجود تورم، يجب توجيه حركة اليد إلى أقرب العقد الليمفاوية. يمكن إجراء تقنية الفرك بأطراف الأصابع أو بقاعدة راحة اليد. يمكنك أيضًا التدليك عن طريق قبض يديك وفرك الجلد بظهر أصابعك أو حافة قبضة يدك.

دعونا نفكر في تنفيذ تقنية الفرك بطرق مختلفة.

1. يتم إجراء الفرك باستخدام منصات 4 أصابع. يتم تنفيذ هذه التقنية بأربعة أصابع مثنية أو متباعدة قليلاً. يجب أن تكون الأصابع مثنية قليلاً، مع وضع الدعم على قاعدة اليد والإبهام. يتم الفرك بأطراف الأصابع. أثناء التدليك، يتم تنفيذ الحركات في دائرة، في دوامة أو ذهابا وإيابا.

2. استقبال الفرك بالإبهام. يتم تنفيذ هذه التقنية باستخدام بطانات الإبهام مع الاستراحة على أربعة أصابع، متباعدة قدر الإمكان. يمكن أن تكون حركات التدليك حلزونية أو مستقيمة أو دائرية.

3. استقبال الفرك يتم بقاعدة وحواف راحة اليد. وفي هذه الحالة يجب أن تكون اليد ممتدة قليلاً، وأن تكون الأصابع الأربعة مثنية قليلاً ومرفوعة فوق الجلد. يمكن أن تكون حركة اليدين حلزونية أو ذهابًا وإيابًا أو دائرية.

4. استقبال النشر. يتم تنفيذ هذه التقنية باستخدام حواف مرفقي اليدين. نضع الفرش بشكل متوازي على مسافة 2 سم من بعضها البعض ونبدأ بحركات مكثفة في اتجاهات مختلفة. يجب مسح الأنسجة الرخوة بين راحتي اليدين.

5. معبر الاستقبال. يمكن تنفيذ هذه التقنية على الأسطح المستديرة من الجسم (الأرداف والرقبة والجوانب). يتم تنفيذ هذه التقنية باستخدام الحواف الشعاعية لليدين، مع سحب إصبع واحد قدر الإمكان. الأيدي متوازية وتتحرك في اتجاهين متعاكسين.

6. استقبال الفرك يتم باستخدام كتائب الأصابع الأربعة. يتم تنفيذ هذه التقنية مع الجزء الخلفي من الكتائب المكونة من 4 أصابع، مثبتة قليلاً في قبضة. وهذا تأثير قاس على العضلة، حيث يتم الضغط عليها على العظام. يجب أن يستقر الإبهام على المنطقة التي يتم تدليكها، ويساعد في تثبيت اليد وتحريكها للأمام. يمكن أن تكون حركة الفرش لأعلى ولأسفل، بشكل حلزوني أو دائري.

يبدو أن هذه التقنية تنتج جمبازًا سلبيًا للأوعية الدموية والعضلات. عند تنفيذ هذه التقنية، يتم الإمساك بالعضلة المدلكة ورفعها وسحبها وضغطها وعصرها للخارج. إذا كانت تقنية التمسيد تقوم بتدليك الجلد، فإن تقنية الفرك تؤثر على الطبقة السطحية من العضلات والوسادة الدهنية تحت الجلد، فإن تقنية العجن تؤثر على العضلات العميقة. عند تنفيذ هذه التقنية، تزداد قوة العضلات، وتصبح مرنة، ويتحسن تدفق الدم إلى المنطقة المدلكة والمناطق المجاورة، وتزداد انقباض العضلات. يمكن أن يتم العجن في اتجاهات مختلفة بيد واحدة أو اثنتين.

يمكن إجراء العجن على العضلات الكبيرة بكل الأصابع. أما بالنسبة للعضلات الصغيرة، فيتم العجن بأطراف أصابعك.

العجن بيد واحدة. عند تنفيذ هذه التقنية، تقوم راحة اليد بإمساك العضلة (الإبهام على أحد جانبي العضلة، والأصابع المتبقية على الجانب الآخر)، ويتم رفعها وضغطها بين الأصابع ثم يتم الحركة للأمام أو نحو الإصبع الصغير. عندما تتمزق العضلة وتضغط عليها، يجب ألا تكون هناك فجوة بين راحة يدك والجلد. تشبه الحركة الأولى لهذا التمرين الضغط على الإسفنج، والثانية - يبدو أن العضلة ممزقة من العظم، مضغوطة وتدويرها نحو الإصبع الصغير، بينما تتحرك في نفس الوقت للأمام بشكل حلزوني.

العجن بكلتا اليدين. يديك تشبك بإحكام العضلات التي يتم تدليكها. بيد واحدة تضغط على العضلة وتسحبها بعيدًا عنك، وباليد الأخرى تضغطها وتسحبها نحوك، كما لو كنت تعجن العجين. إن حركات اليد تتغير باستمرار، ولكن يجب أن تكون لطيفة وليست حادة. لا ينبغي أن يكون هناك ألم أو التواء في العضلات. يتناوب التمرين مع التمسيد.

العجن ملقط. يتم تنفيذ هذه التقنية على جانب واحد بالإبهام، وعلى الجانب الآخر مع كل الباقي. يتم إمساك العضلة وسحبها للخلف وعجنها بين الأصابع. هذه التقنية هي نفسها المستخدمة في العجن الطولي والعرضي.

يتمرغ. تستخدم هذه التقنية على الأطراف التي تعاني من فرط التوتر لتخفيف قوة العضلات. أمسك أطرافك بإحكام بأشجار النخيل المتوازية. يتم تنفيذ الحركات في اتجاهين متعاكسين.

ضغط. يتم تنفيذ هذه التقنية لانخفاض ضغط الدم لزيادة قوة العضلات. مع ضغط راحة يدك على الجلد، قم بزيادة الضغط ببطء، ثم عند نقطة النهاية، قم بالتجميد لمدة 3-5 ثوانٍ، ثم قلل الضغط ببطء باستخدام راحة يدك. يمكن تنفيذ تقنية مماثلة بشكل مكثف أكثر، باستخدام منصات الأصابع، أو الجزء الخلفي من اليد أو القبضة.

يحول. يتم تنفيذ هذه التقنية على جانب واحد بالإبهام، وبجميع الأصابع على الجانب الآخر. يتم إمساك أنسجة الجلد بالثنية ثم لفها في أي اتجاه.

معسر. يتم تنفيذ هذه التقنية لانخفاض ضغط الدم لزيادة قوة العضلات ويتم إجراؤها بقوة. باستخدام إصبعي الإبهام والسبابة بإحدى اليدين أو كلتيهما، ارفع الجلد واسحبه إلى الأعلى.

تتيح لك هذه التقنية نقل الحركات التذبذبية إلى منطقة التدليك، والتي يتم إنتاجها بسرعات وسعات مختلفة. مع الاهتزاز القوي تقل قوة العضلات ومع الاهتزاز الضعيف تزداد. يتم تنفيذ الحركات بلطف وغير مؤلم، ويتم إجراؤها على سطح الراحي، أو كتائب أظافر الأصابع.

اهتزاز لابل. يتم إجراؤها بفرشاة تقوم بحركات متذبذبة في أي اتجاه. إذا استمر الاهتزاز لمدة 10 ثوان على الأقل، فإنه يسمى مستمرا. إذا تمت إزالة الأيدي بشكل دوري من الجسم، فإن الاهتزاز يسمى متقطعا. يتضمن الاهتزاز المستمر تقنيات الاهتزاز والاهتزاز وتقليل قوة العضلات. يتضمن الاهتزاز المتقطع تقنيات النقر والتقطيع وخياطة اللحف وزيادة قوة العضلات. يكون اتجاه الحركة عند التأرجح على البطن من اليمين إلى اليسار، وفي حالات أخرى من الأعلى إلى الأسفل.

تقنية الاهتزاز. تأخذ يد أو قدم الشخص الذي يتم تدليكه بكلتا يديه وتهزه من الأعلى إلى الأسفل أو من اليمين إلى اليسار.

تقطيع الاستقبال . يتم إجراؤها مع وضع الحواف الزندية لليدين بشكل متوازي على مسافة 2-3 سم عن بعضها البعض. الأيدي مسترخية. تتحرك الفرش في اتجاهين متعاكسين وتشبه حركة التقطيع. السرعة تقريبًا نبضة في الدقيقة. يتم التقطيع على طول ألياف العضلات.

استقبال الاهتزازات المستقرة. يتم إنتاجه عن طريق وضع إصبع واحد أو أكثر في مكانه (اهتزاز النقطة).

ارتجاج الاستقبال. يستخدم لتدليك الأطراف. يتم إمساك العضلة من المنتصف، ويتم رفعها قليلاً واهتزازها بالتردد المطلوب.

بات الاستقبال. إذا قمت بتنفيذ هذه التقنية بشكل صحيح، فيجب أن يكون الصوت باهتًا. يتم تنفيذ التقنية باستخدام فرشاة تأخذ شكل الصندوق. يتم تنفيذ هذه التقنية بيد واحدة أو يدين، مع التربيت بالتناوب في اتجاهين متعاكسين.

تلقي فلوراج. يتم إجراؤها بشكل مسطح بقبضات اليد، وفي مناطق صغيرة (على اليد أو في الجزء الخلفي من القدم) يتم إجراؤها باستخدام منصات الأصابع.

تقنية خياطة اللحف. يتم إجراؤه مع تحريك راحة اليد لأعلى ولأسفل.

توقف عن السكتة الدماغية

التعافي بعد السكتات الدماغية. استشارات وخدمات أخصائي إعادة تأهيل من ذوي الخبرة في دنيبروبيتروفسك.

كيفية تدليك مريض طريح الفراش

كيفية إجراء تدليك لمريض مريض

تخيل شخصًا مصابًا بالسكتة الدماغية يعاني من اضطرابات حركية وحسية شديدة، وفي الوقت نفسه يزن أكثر من مائة كيلوجرام. وهو يرقد على أريكة منخفضة. هذه مشكلة لأخصائي التدليك. كيف يتعاملون مع هذه المهمة؟ وكقاعدة عامة، فإنهم لا يتعاملون على الإطلاق. وهذا أمر مؤسف، ولكن التدليك يقتصر عادة على التمسيد الفني للأطراف على الجانب المصاب من الجسم. لهذا السبب أكتب هذا المقال.

لنبدأ بحقيقة أن التدليك المناسب هو أساس إعادة التأهيل المبكر. بدونها يصعب الحديث بشكل عام عن إعادة التأهيل. ونحن نتحدث عن تدليك الجسم كله (باستثناء السطح الأمامي للجذع).

إجراء التدليك هو كما يلي:

1. قم بتدليك الذراع ثم الساق على الجانب الأقرب إلى حافة السرير.

2. ندير المريض على ظهره، وظهره لنفسه، وندلك نصف الظهر الذي في الأعلى. نقوم أيضًا بتدليك النصف العلوي من الرقبة والأرداف.

3. إذا كان المريض قادراً على ذلك فإننا ننقل رأسه إلى الجانب الآخر ونكرر العملية على الجانب الآخر.

4. إذا لم تتمكن من ذلك، فما عليك سوى تحويله إلى الجانب الآخر وتدليك ظهرك.

بالطبع، في هذا الوضع (على الجانب) لا يمكنك تدليك الأطراف، لذلك تحتاج إلى الصعود فوق المريض، والجلوس على أريكته خلفه، وفي هذا الوضع، قم بتدليك ذراعه وساقه. إذا كان الوضع لا يسمح بذلك، فيجب وضع الشخص على السرير بحيث يكون زوج الأطراف غير المدلكة في الجانب الصحي.

إذا كان المريض غير قادر على البقاء على جانبه بمفرده، فيمكن دعمه من خلال دعم نفسه على ساقه، والتي يجب وضعها على السرير بالقرب من أسفل ظهر المريض. لا تنس أن تخلع حذائك.

عند تحويل المريض إلى الجانب المؤلم، انتبه بشدة لمفصل كتفه على الجانب المؤلم - فمن المستحيل أن يستلقي المريض في وضع يشعر فيه بألم حاد في المفصل.

كقاعدة عامة، يجب وضع وسادة تحت الذراع المؤلمة عندما يكون المريض مستلقيا على جانبه الصحي.

كقاعدة عامة، تحتاج أيضًا إلى وضع وسادة بين ركبتيك.

عند الاستلقاء على جانبك، يجب عليك أيضًا وضع وسادة تحت رأسك - وإلا فلن تتمكن من تدليك العضلات المجاورة للفقرة في الرقبة.

لا تنس أنه أثناء التدليك، يجب تغطية أجزاء جسم المريض التي لا يتم تدليكها مباشرة في الوقت الحالي بورقة.

أنا أتحدث عن تأهيل مرضى محددين في ظروف معيشية محددة، وليس عن تأهيل مرضى كرويين في الفراغ. توصياتي مبنية على الخبرة. ويشير إلى أنه لا تمتلك جميع العائلات الموارد اللازمة لشراء سرير عملي (مع غرفة منفصلة حيث يمكنك الوصول بسهولة إلى المريض من أي جانب من الجسم). إنه لأمر رائع عندما يكون لديك كل هذا. ولكن عندما لا يكون هذا هو الحال، لا تزال بحاجة إلى العمل.

تدليك

المتطلبات الأساسية للتدليك السليم

حاليًا، يتم استخدام التدليك كوسيلة فعالة للعلاج الوظيفي على نطاق واسع في مجموعة متنوعة من مجالات الانضباط السريري. يتم استخدامه في جميع مراحل إعادة التأهيل الطبي للمرضى. وفي هذا الصدد، يحتاج مقدمو الرعاية إلى التعرف على المتطلبات الأساسية للتدليك في المنزل، فضلاً عن أبسط تقنياته. يمكن إتقان تقنيات أكثر تعقيدًا في دورات التدليك والأدب المتخصص.

1. أثناء التدليك، يجب أن يكون الجسم كله، وخاصة العضلات والمفاصل التي يتم تدليكها، مسترخياً قدر الإمكان. يحدث الاسترخاء الأكثر اكتمالا للعضلات والمفاصل في وضع تنحني فيه مفاصل الأطراف بزاوية معينة (الوضع الفسيولوجي المتوسط).

عند تدليك الظهر، يستلقي الشخص الذي يتم تدليكه على بطنه، وتقع ذراعيه على طول الجسم وتنحني قليلاً عند مفاصل الكوع، ويتجه وجهه نحو المعالج بالتدليك، ويتم وضع وسادة تحت ساقيه. كل هذا يسمح لك بإرخاء عضلات الجذع بشكل أكبر.

عند تدليك السطح الأمامي من الجسم، يتم وضع وسادة صغيرة تحت رأس الشخص الذي يتم تدليكه، كما يتم وضع وسادة تحت مفاصل الركبة.

2. يجب أن تكون أيدي المعالج بالتدليك دافئة ونظيفة وخالية من الخشونة. لا يسمح بالأظافر الطويلة.

3. يجب أن تكون غرفة التدليك دافئة (لا تقل عن +20 درجة مئوية)، وجيد التهوية.

4. يتم التدليك قبل الأكل أو بعد 1.5-2 ساعة من الأكل.

5. لا ينبغي أن يسبب التدليك الألم.

6. التدليك في وقت متأخر (بعد ساعات العمل) غير مقبول.

8. يتم تنفيذ حركات التدليك بشكل رئيسي على طول التدفق الليمفاوي إلى أقرب الغدد الليمفاوية. في الأطراف العلوية، هذا هو الاتجاه من اليد إلى الكوع والعقد الإبطية؛ على الأطراف السفلية - من القدم إلى العقد المأبضية والأربية. على الصدر - من القص في كلا الاتجاهين إلى العقد الإبطية. على الظهر - من العمود الفقري في كلا الاتجاهين. عند تدليك الأجزاء العلوية والمتوسطة من الجسم، يتم توجيه الحركات إلى العقد الإبطية، عند تدليك المناطق القطنية والعجزية - إلى العقد الإربية؛ على الرقبة والرأس، تؤدي الحركات من الأعلى إلى الأسفل إلى العقد تحت الترقوة.

9. يجب أن تكون جلسات التدليك الأولى قصيرة وغير مكثفة. يتم زيادة وقت وكثافة التدليك تدريجياً. تعتمد مدة التدليك أيضًا على المنطقة التي يتم تدليكها (تدليك الذراعين - 5 دقائق، تدليك الظهر - 20 دقيقة). وتزداد مدة التدليك العام من وقت لآخر.

من حيث الشدة، ينبغي تنظيم إجراء التدليك على النحو التالي: دقيقة-حد أقصى-دقيقة. أولاً، يتم تنفيذ التمسيد، ثم يتم تنفيذ تقنيات الفرك الخفيف والعجن والاهتزاز والإيقاع. تنتهي عملية التدليك دائمًا بالتنعيم.

10. يتم التدليك بناءً على معرفة مجموعات العضلات الرئيسية.

11. تعتمد شدة التدليك ومدته على عمر المريض وجنسه ولياقته البدنية وحالته.

12. قبل التدليك يجب على المريض الاستحمام أو تجفيف نفسه بمنشفة مبللة.

13. بعد إجراء التدليك يحتاج المريض إلى الراحة لمدة دقائق.

موانع للتدليك

يجب أن يعرف كل مقدم رعاية الموانع الرئيسية للتدليك. وهي مقسمة إلى مطلقة (يمنع استخدام التدليك تمامًا) ومؤقت ومحلي (أي يمنع استخدام التدليك في مناطق معينة من الجسم).

موانع مطلقة للتدليك:

• الأورام الخبيثة (قبل علاجها الجذري)؛
• الغرغرينا.
• تجلط الدم.
• شكل نشط من مرض السل.
• الأمراض التناسلية الحادة.
• التهاب العظم والنقي الحاد والمزمن.
• متلازمة سببية بعد إصابة العصب المحيطي.
• فشل الدورة الدموية وفشل القلب من الدرجة الثالثة.
• التهاب الأوعية الدموية (مرض الشريان) ؛
• الأمراض ذات التغيرات العقلية الواضحة.
• تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدموية، الشريان الأورطي.
• الاسقربوط.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• أمراض الدم والميل إلى النزيف.
• تصلب الشرايين في الأوعية المحيطية، والتهاب الأوعية الدموية بالاشتراك مع تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.

موانع مؤقتة للتدليك:

• حالات الحمى الحادة.
• عملية التهابية حادة
• نزيف؛
• العمليات المعدية القيحية (الدمال ، وما إلى ذلك) ؛
• التهاب العقد اللمفية، التهاب الأوعية اللمفاوية.
• الأزمات: ارتفاع ضغط الدم، وانخفاض التوتر والدماغ.
• طفح جلدي تحسسي متعدد، بالإضافة إلى نزيف وتورم.
• الغثيان والقيء وآلام البطن.
• تسمم الكحول.
• الألم الحاد الذي يتطلب المسكنات المخدرة.
• القلب والأوعية الدموية الحادة والفشل الكلوي.

• تدليك مناطق الجسم المتضررة من مسببات الأمراض الفطرية والفيروسية وغيرها - الثآليل، والهربس، والشقوق، والأكزيما، وما إلى ذلك؛
• تدليك الجسم في المنطقة التي يوجد بها الورم الحميد، ويتم تدليك أجزاء أخرى من الجسم باستخدام تقنية لطيفة (التمسيد فقط)؛
• تدليك الجسم في المناطق المجاورة لموقع استئصال الورم الخبيث؛
• تدليك السطح الأمامي للصدر لعلاج اعتلال الخشاء.
• تدليك منطقة أسفل الظهر والبطن والفخذين لأكياس المبيض والأورام الليفية والأورام الليفية والأورام الغدية (عند الرجال) ؛
• تدليك بالقرب من الشامات البارزة.
• التدليك في مناطق الدوالي.
• تدليك البطن للفتق والحمل والحيض وحصى المرارة وحصوات الكلى. يتم إجراء تدليك منطقة أسفل الظهر باستخدام تقنية لطيفة.
• تدليك الغدد الثديية ومنطقة الفخذ والحلمات.
• تدليك العقدة الليمفاوية.

تقنيات التدليك الأساسية

تقنية أداء تقنية "التمسيد".

يتم تنفيذ هذه التقنية على كامل سطح اليد إذا كانت العضلة كبيرة (على الظهر والصدر والذراع والساق) وبأصابع اليد إذا كانت العضلة صغيرة (على الكتائب وأصابع القدم).

عند تنفيذ هذه التقنية، يجب أن تكون فرشاة المعالج بالتدليك مسترخية قدر الإمكان وأن تنزلق بسهولة على الجلد دون تحريكها إلى ثنايا عميقة. يمكن أن يكون التمسيد سطحيًا (تلامس راحة اليد الجلد برفق) وعميقًا. بهذه التقنية نبدأ وننهي التدليك ونقوم بالتناوب بين التقنيات الأخرى.

على الرغم من بساطة تنفيذه، إلا أنه له تأثير إيجابي كبير على الجسم بأكمله، حيث يكون له تأثير مسكن ومهدئ. وتيرة التمسيد بطيئة وإيقاعية. يمكن أن يكون مسار حركة اليد مختلفا: مستطيل، متعرج، حلزوني. يتم تنفيذ هذه التقنية بيد واحدة أو يدين.

إذا قمت بإجراء التمسيد العميق، فسيكون له تأثير منشط على العضلات والجسم. من خلال مداعبة مناطق معينة من الجسم، يكون لدينا أيضًا تأثير شفاء على العضو الذي تتصل به هذه المنطقة. على سبيل المثال، فإن تمسيد المنطقة بين الكتفين له تأثير مفيد على القلب. بفضل هذه التقنية، يتكيف المريض أيضًا مع أيدي المعالج بالتدليك.

بمساعدة التمسيد، نقوم بتقشير الطبقة الميتة العلوية من البشرة على الجلد، وإزالة العرق والدهون المتبقية، وبالتالي تحسين التنفس والدورة الدموية والليمفاوية في الطبقات السطحية من الجلد.

ومع ذلك، عند تنفيذ هذه التقنية البسيطة، يجب مراعاة الجرعة حتى لا تسبب تهيجًا للمريض. حتى لو قمت بمداعبة قطة، فإنها في البداية تخرخر بسرور، وعندما تتعب، يمكن أن تخدش.

تقنية أداء تقنية "الفرك".

تتضمن هذه التقنية إزاحة وتمديد الجلد والأنسجة الأساسية. لا تنزلق يد المعالج بالتدليك، ولكنها تحرك الجلد وتشكل طيات. يساعد الأداء القوي لهذه التقنية على تدفئة جميع الأنسجة. وفي الوقت نفسه، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر قليلاً، ويصبح أكثر مرونة ومرونة. يساعد الفرك على زيادة تدفق الدم إلى الأنسجة ويحسن تغذيتها. ونتيجة لذلك، تزداد حركة الأنسجة، وتخفيف الندبات والالتصاقات والرواسب المرضية. يمكن أن يكون مسار حركة اليدين مختلفا، ولكن في حالة الوذمة - على طول التدفق الليمفاوي إلى أقرب الغدد الليمفاوية.

يجب أن يتم تنفيذ هذه التقنية بكعب راحة اليد أو باطن الأصابع باستخدام يد واحدة أو اثنتين. يمكنك أيضًا ضم قبضة يدك وفرك الجلد بظهر أصابعك أو حواف قبضة يدك، مما يجعل الحركات تذكرنا بالتخطيط والتظليل والنشر. يمكن أن تكون اتجاهات الحركة مستقيمة (إلى الأمام، متعرجة)، دائرية وحلزونية.

فرك مع منصات 4 أصابع. يتم تنفيذ هذه التقنية باستخدام 4 أصابع مغلقة ومثنية قليلاً، وتستقر على الإبهام وقاعدة اليد. يمكن أن تكون الأصابع منتشرة قليلا، مما يجعل الحركات في دوامة، في دائرة أو تدريجيا - ذهابا وإيابا.

فرك مع وسادة الإبهام. يتم تنفيذ هذه التقنية باستخدام لوحة الإبهام مع الاستراحة على الأصابع الأربعة المتبقية الموضوعة على الجانب قدر الإمكان. يمكن أن تكون حركة الإبهام مستقيمة أو حلزونية أو دائرية.

فرك بقاعدة وحواف الكف. عند تنفيذ هذه التقنية، يتم تمديد اليد قليلاً، ويتم ثني 4 أصابع قليلاً وترتفع فوق الجلد. حركات اليد متعدية: ذهابًا وإيابًا، حلزونية أو دائرية.

يمكن أيضًا أن يتم الفرك بالحافة الزندية لليد - بحركات دائرية ولولبية.

يتم إجراء النشر بحافة كوع اليدين الموازية لبعضها البعض على مسافة 2 سم وتتحرك في اتجاهين متعاكسين. يجب مسح الأقمشة الناعمة بين راحتي اليدين.

يستخدم التقاطع على الأسطح المستديرة (الرقبة والأرداف والأسطح الجانبية للجسم). يتم إجراؤه باستخدام الحواف الشعاعية لليدين بأقصى إبعاد للإصبع الأول. الفرش متوازية وتتحرك في اتجاهين متعاكسين.

فرك مع الكتائب من 4 أصابع. يتم تنفيذ هذه التقنية مع الجزء الخلفي من الكتائب الوسطى للأصابع الأربعة، مشدودة قليلاً في قبضة. مع مثل هذا التأثير القاسي إلى حد ما على العضلات، يبدو أنها تضغط على العظم. يستريح الإبهام على المنطقة التي يتم تدليكها، ويساعد على تثبيت اليد وتحريكها للأمام. يمكن أن تكون حركات الفرشاة تقدمية: لأعلى ولأسفل، حلزونية أو دائرية.

تقنية أداء تقنية "العجن".

تعمل هذه التقنية على تعزيز الجمباز السلبي للأوعية الدموية والعضلات. عند إجراء العجن، يتم الإمساك بالعضلة المدلكة ورفعها وسحبها وضغطها وعصرها للخارج. وإذا كان للتقنيات السابقة تأثير على الجلد (التمسيد) وطبقة الدهون تحت الجلد والطبقة السطحية للعضلات (الفرك)، فإن العجن يؤثر على حالة الطبقات العميقة من العضلات. عند العجن، تزداد قوة العضلات، وتصبح قوية ومرنة، ويتحسن بشكل ملحوظ تدفق الدم ليس فقط إلى المنطقة التي يتم تدليكها، ولكن أيضًا إلى المناطق المجاورة. تعمل هذه التقنية أيضًا على تحسين انقباض العضلات.

يتم العجن في اتجاهات مختلفة بيد واحدة أو اثنتين:

أ) على الأسطح الصغيرة - مع السطح الراحي لكتائب الظفر للإصبعين الأول والثاني (أي كما لو كان بأطراف الأصابع) ؛

ب) على العضلات الكبيرة - بكل الأصابع.

يتم إجراء العجن الفردي بيد واحدة. بعد أن قبضت العضلة المدلكة بإحكام براحة يدك (يقع الإبهام على جانب واحد من العضلة وكل الجوانب الأخرى على الجانب الآخر) يتم رفعها والضغط بين الأصابع وإجراء حركات انتقالية للأمام أو نحو الإصبع الصغير. عند تمزيق العضلات والضغط عليها، يجب ألا تكون هناك فجوة بين سطح اليد وجلد العضلات. الحركة الأولى تشبه الضغط على الإسفنج. في الحالة الثانية، يبدو أن العضلات ممزقة من السرير العظمي، مضغوطة، تدور نحو الإصبع الصغير، وبالتالي تتحرك إلى الأمام في دوامة. تتم الحركة على طول العضلة، ولهذا تسمى أيضًا بالطولية.

يتم العجن باليدين ("الحلقة المزدوجة" أو المستعرضة) على النحو التالي. يقوم المعالج بالتدليك بإحكام على العضلة المدلكة بكلتا يديه بحيث تكون في نفس المستوى بزاوية 45 درجة على سطح جسم المريض. تغطي جميع الأصابع السطح المدلك، لكن إحدى اليدين تسحب الأنسجة وتضغط عليها بعيدًا عن نفسها، بينما تسحبها اليد الأخرى نحو نفسها. ثم يتم عكس اتجاه حركة اليد. يجب أن تكون حركات التدليك ناعمة وبدون اهتزاز وتشبه قليلاً عجينة العجن.

يتم تنفيذ هذه التقنية ببطء وسلاسة، ويجب ألا يكون هناك التواء أو ألم في العضلات. يتناوب العجن دائمًا مع التمسيد ويتم إجراؤه على طول التدفق الليمفاوي.

يتم إجراء العجن على شكل ملقط على جانب واحد بالإبهام وعلى الجانب الآخر بالأصابع المتبقية (تأخذ شكل الملقط) ؛ يتم إمساك العضلة وسحبها للأعلى ثم عجنها بين الأصابع. 2-3 أصابع تعمل على العضلات الصغيرة (أصابع اليدين، أصابع القدمين). هذه التقنية هي نفسها المستخدمة في العجن الطولي والعرضي.

يتم استخدام التلبيد على الأطراف بشكل أساسي لتقليل قوة العضلات في حالة فرط التوتر. بأشجار النخيل المتوازية، يقومون بتغطية الطرف بإحكام ويقومون بحركات في اتجاهين متعاكسين.

يستخدم الضغط لزيادة قوة العضلات أثناء انخفاض ضغط الدم. يضغط المعالج بالتدليك بكفه بإحكام على الجلد ويزيد الضغط تدريجيًا مع تأخير يصل إلى 3-5 ثوانٍ عند نقطة النهاية. ثم يقوم أيضًا بتقليل قوة الضغط تدريجيًا. يمكن تطبيق الضغط بقوة أكبر. يتم تنفيذ هذه التقنية مع وضع وسادات الأصابع أو الجزء الخلفي من اليد أو القبضة بشكل مسطح.

يتم إجراء النقل باستخدام الإبهام على جانب وجميع الأصابع على الجانب الآخر. يتم رفع الأنسجة الأساسية وضمها في ثنية لتكوين لفة عضلية، والتي يتم لفها بعد ذلك في أي اتجاه.

يتم إجراء القرص بالإبهام والسبابة (أو الإبهام وجميع الأصابع الأخرى) لإحدى اليدين أو كلتيهما. يتم التقاط الأنسجة العضلية وسحبها إلى الأعلى. يتم تنفيذ الحركة بقوة وتساعد على زيادة قوة العضلات أثناء انخفاض ضغط الدم.

تقنية أداء تقنية "الاهتزاز".

الاهتزاز هو نقل الحركات التذبذبية إلى المنطقة التي يتم تدليكها من الجسم، ويتم إنتاجها بالتساوي، ولكن بسرعات وسعات مختلفة. يتم إجراؤه على سطح الراحي وكتائب الظفر لإصبع واحد والإبهام والسبابة أو السبابة والأصابع الوسطى والبنصر والإبهام والأصابع الأخرى. الحركات التذبذبية التي يتم إجراؤها بسعة كبيرة وتردد تذبذب يصل إلى 120 حركة في الدقيقة ستزيد من قوة العضلات، وبتردد يزيد عن 120 وبسعة صغيرة ستقلل من قوة العضلات. بمعنى آخر، الاهتزاز الضعيف يزيد من قوة العضلات، والاهتزاز القوي يقللها. للاهتزاز تأثير قوي ومتنوع على الأنسجة العميقة. يجب أن تكون حركات يدي المعالج بالتدليك لطيفة وناعمة وغير مؤلمة.

يتم إجراء الاهتزاز المسمى باستخدام فرشاة. يقوم بحركات متذبذبة، ويتحرك في أي اتجاه فوق المنطقة التي يتم تدليكها. إذا استمر الاهتزاز لمدة 10 ثوان على الأقل، فإنه يسمى مستمرا. إذا كانت مدة التعرض أقل من 10 ثواني، ويتم إزالة اليدين بشكل دوري من الجسم، فسيكون ذلك اهتزازا متقطعا. يشمل الاهتزاز المستمر تقنيات الاهتزاز والاهتزاز والاهتزاز (لتقليل قوة العضلات)، والمتقطع - التقطيع، والربت، واللحف، والثقب (لزيادة قوة العضلات).

يكون اتجاه الحركات أثناء التذبذبات بشكل أساسي من اليمين إلى اليسار وعلى المعدة فقط عند تدليك أعضاء معينة - من الأعلى إلى الأسفل (الدفع).

يتم إجراء الاهتزاز المستقر على الفور باستخدام لوحة واحدة أو أكثر من الأصابع المنحنية قليلاً (اهتزاز النقطة).

هزة. يمسك المدلك العضلة من البطن (الوسط) بأصابعه، ويسحبها قليلاً ويهزها بالفرشاة بالتردد المطلوب. يتم استخدام هذه التقنية لتدليك الأطراف.

اهتزاز. يتم تنفيذ هذه التقنية أيضًا على الأطراف والعضلات الكبيرة (مثل العضلة الظهرية العريضة). يتم إمساك العضلات بين الإصبعين الأول والخامس، وتقع الأصابع الثلاثة الأخرى فوق الجلد. تقوم اليد بحركات تذبذبية من جانب إلى آخر من أحد طرفي العضلة إلى الطرف الآخر (من القسم السفلي إلى الجزء العلوي).

اهتزاز. يأخذ المعالج بالتدليك يد المريض أو قدمه بكلتا يديه ويقوم بحركات تذبذبية للذراع أو الساق بالكامل من الأعلى إلى الأسفل أو من اليمين إلى اليسار.

تقطيع. يتم إجراؤها مع وضع الحواف الزندية لليدين بشكل متوازي، على مسافة 2-3 سم عن بعضها البعض بزاوية 20-30 درجة. الأيدي مسترخية. 4 أصابع منتشرة قليلاً ومثنية. تحدث حركات اليدين في اتجاهين متعاكسين بمعدل نبضة في الدقيقة. يتم التقطيع على طول ألياف العضلات.

تربيتة. إذا تم تنفيذ هذه التقنية بشكل صحيح، فيجب سماع صوت باهت. يتم إجراء التربيت باستخدام السطح الراحي لليد (يتم الضغط على الإبهام) مع ثني الأصابع قليلاً. تأخذ الفرشاة شكل الصندوق. يتم تنفيذ هذه التقنية بيد واحدة أو يدين بالتناوب في اتجاهين متعاكسين.

فلوراج. يتم إجراؤه بقبضة مسطحة، وفي مناطق صغيرة (على اليد، في الجزء الخلفي من القدم) باستخدام منصات الأصابع.

ثقب (لكبار السن). يتم إجراؤها بتحريك منصات الأصابع نصف المنحنية بالتناوب، مثل حركات الكاتب.

خياطة اللحف. يتم إجراؤه مع تحريك السطح الراحي لليدين بشكل عرضي لأعلى ولأسفل.

تدليك للسكتة الدماغية

من وجهة نظر طبية، السكتة الدماغية هي آفة وعائية خطيرة وخطيرة في الجهاز العصبي المركزي. وإذا كانت السكتة الدماغية في السابق هي الكثير من كبار السن، فقد أصبحت في السنوات الأخيرة "أصغر سنا" بشكل حاد. في الشهر الأول بعد السكتة الدماغية، تبدأ تدابير إعادة التأهيل. كلما بدأ العلاج في وقت مبكر، كلما كانت نتيجة المرض أكثر ملاءمة! يعتمد نجاح الشفاء إلى حد كبير على الحالة المزاجية للمريض نفسه وأحبائه. إن التفاؤل والرغبة في تحقيق هدف محدد والاهتمامات المتنوعة والموقف النشط تجاه الحياة يساعد في هزيمة المرض حتى بدرجة أكبر من الأدوية. من الواضح أن علاج السكتة الدماغية في وحدة السكتة الدماغية المتخصصة يحسن النتائج السريرية. في مثل هذه الأقسام، يتم استخدام برامج تم تطويرها خصيصًا للإجراءات الترميمية ويعمل متخصصون من مختلف المجالات، بما في ذلك معالجو التدليك ذوو الخبرة ومدربو العلاج بالتمرينات المتخصصة على وجه التحديد في هذا المرض. ولكن بعد خروج المريض من المستشفى، لا بد من الاستمرار في ممارسة التمارين العلاجية والتدليك لعدة أشهر، وأحياناً سنوات.

لسوء الحظ، في عصرنا، بسبب الوضع المالي الصعب لمعظم الناس، لا يمكن لكل قريب أن يسمح للمريض باستخدام خدمات هؤلاء المتخصصين. وفي هذا الصدد كانت هناك حاجة لتعريف القائمين على رعاية هذه الفئة من المرضى بأساسيات الجمباز التأهيلي والتدليك.

قبل البدء في تنفيذ هذه الإجراءات، يجب عليك معرفة ما إذا كان المريض لديه أي موانع لها من الطبيب المعالج، وكذلك توضيح (اطلب إظهار) أي العضلات في مريضك مسترخية وأيها متوترة. كما أنه من الضروري تحديد أهداف محددة، أي أهداف التدليك والتمارين العلاجية:

• زيادة الدورة الدموية والليمفاوية في الأطراف المشلولة وفي جميع أنحاء الجسم.
• تحسين تغذية جميع الأنسجة.
• المساهمة في استعادة وظيفة الحركة في الأطراف المصابة.
• مواجهة تشكيل التقلصات.
• تقليل قوة العضلات في العضلات التشنجية وتقليل شدة الحركات الزوجية.
• تقليل أو تخفيف الألم.
• زيادة النغمة العاطفية (المزاج) للمريض.
• منع الالتهاب الرئوي الاحتقاني لدى كبار السن.
• منع تشكيل التقرحات.

في الأشهر الأولى بعد السكتة الدماغية، يُسمح فقط بالتدليك الموضعي، الذي يشمل الأطراف المشلولة أو المشلولة، ومنطقة الظهر والقطني، والصدر (على الجانب المصاب). لا يُسمح بالتدليك العام إلا في فترة إعادة التأهيل المتأخرة، حيث أن التعرض لفترات طويلة يمكن أن يسبب إرهاقًا للمريض، وهو أمر غير مقبول.

أثناء التدليك، يتم تكرار كل تقنية 3-4 مرات. خلال الإجراءات الأولى في المراحل المبكرة بعد السكتة الدماغية، تكون منطقة التأثير صغيرة، ويتم تدليك الكتف والفخذ فقط، دون قلب المريض على بطنه. في الإجراء الرابع إلى الخامس، اعتمادًا على حالة المريض، يتم إضافة تدليك للصدر والساعد واليد وأسفل الساق والقدم. من الإجراء السادس إلى الثامن، يتم تغطية منطقة الظهر والقطني مع استلقاء المريض على جانبه الصحي. يتم استخدام وضعية الانبطاح في وقت لاحق وفقط في حالة عدم وجود موانع بسبب أمراض القلب.

في المراحل المبكرة من الراحة في السرير، يتم استخدام تقنيات التمسيد فقط للعضلات المتشنجة، والتمسيد والفرك للعضلات ذات النغمة المنخفضة.

ولزيادة فعالية التدليك والتمارين العلاجية، ينصح بتدفئة الأطراف المشلولة مسبقاً. لهذا الغرض، يمكنك استخدام وسادة التدفئة المالحة القابلة لإعادة الاستخدام.

من الضروري التأكيد مرة أخرى على أن الزيادة في شدة التعرض تكون فردية تمامًا وتعتمد على حالة المريض. بعد السكتة الدماغية، في حالة عدم وجود موانع، يوصف التدليك للمتغيرات الإقفارية غير المعقدة - في اليوم الثاني إلى الرابع، وللنزف - في الأيام السادسة إلى الثامنة. تتم زيادة مدة التدليك تدريجياً من 10 إلى 20 دقيقة. أثناء الراحة الصارمة في السرير، يجب أن يتم التدليك فقط بواسطة معالج تدليك مؤهل تأهيلاً عاليًا وتحت إشراف الطبيب. لا يمكن لمقدم الرعاية لمثل هذا المريض إجراء التدليك إلا في فترة الشفاء وإعادة التأهيل المتأخرة، عندما تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ ويخرج من المستشفى. ولكن هناك أيضًا ظروف غير متوقعة، وقد تكون هناك حاجة إلى مساعدة أحد مقدمي الرعاية في المراحل المبكرة. تجدر الإشارة إلى أن التدليك هو وسيلة إضافية للعلاج، في حين أن العلاجات الرئيسية تشمل العلاج الموضعي (التصفيف الخاص) والتمارين العلاجية.

العلاج حسب الموقف

تتمثل مبادئ العلاج في إعطاء الأطراف المشلولة الوضع الصحيح أثناء وجود المريض في السرير. يُعتقد حاليًا أن تطور التقلص الفالجي مع تكوين وضعية Wernicke-Mann (يتم ضغط اليد على الجسم، ويتم تثبيت الأصابع في قبضة، ويتم توجيه الساق إلى الخارج، وتقويمها، وتتدلى القدم وتدور إلى الداخل) قد يترافق مع بقاء الأطراف المشلولة لفترة طويلة في نفس المكان وفي نفس الوضع في الفترة المبكرة من المرض. هناك خيارات مختلفة لتصميم الأطراف الباريتية.

الاستلقاء في وضعية الاستلقاء. يتم وضع الذراع المشلولة على وسادة بحيث تكون على نفس المستوى في المستوى الأفقي. ثم يتم إبعاد الذراع إلى الجانب بزاوية 90 درجة (للألم، ابدأ بزاوية إبعاد أصغر، وزيادتها تدريجيًا إلى 90 درجة)، ثم يتم تقويمها وتحويلها إلى الخارج. يتم تثبيت اليد ذات الأصابع الممتدة والمنتشرة بجبيرة والساعد بكيس من الرمل أو الملح يزن حوالي 0.5 كجم (يمكنك استخدام بعض المواد الخفيفة كجبيرة - خشب رقائقي ومعدن خفيف ومغطى بشاش). توضع لفافة من القطن مغطاة بقطعة قماش زيتية في تجويف الساعد، ويتم ربط الأصابع واليد والساعد بالجبيرة.

يتم ثني الساق المشلولة عند مفصل الركبة بمقدار 15-20 درجة ويتم وضع وسادة تحتها. يتم ثني القدم بزاوية قائمة وتثبيتها في هذا الوضع الوظيفي المفيد باستخدام صندوق خشبي ("صندوق القدم"). يجب أن يستقر نعل الساق المؤلمة على أحد جدرانها. للحصول على تثبيت أكثر موثوقية، يتم ربط العلبة باللوح الأمامي. يجب أن يبقى المريض في هذا الوضع لمدة 1.5-2 ساعة، خلال اليوم يمكن تكرار إجراء مماثل 2-3 مرات.

ضع المريض في وضعية على الجانب الصحي. مع هذا الموضع، يتم وضع الأطراف المشلولة في وضع منحني. يتم ثني الذراع عند مفاصل الكتف والكوع ووضعها على وسادة، ويتم ثني الساق عند مفاصل الورك والركبة والكاحل، وتوضع على وسادة أخرى. إذا لم تزداد قوة العضلات، يتم تغيير الوضع على الظهر والجانب الصحي كل 1.5-2 ساعة، وفي حالات الزيادة المبكرة والواضحة في النغمة، يستمر العلاج على الظهر من 1.5 إلى ساعتين، وعلى الجانب الصحي.

تسلسل التدليك

يبدأ الإجراء بتدليك السطح الأمامي للساق المصابة، حيث أن الأطراف السفلية أقل تأثراً بالشلل النصفي من الأطراف العلوية. ثم يتم تدليك العضلة الصدرية الكبرى والذراع والجزء الخلفي من الساق والظهر بالتتابع. يتم إجراء تدليك الساق وفقًا لنمط معين - يتم أولاً تدليك الفخذ ثم أسفل الساق والقدم. على الطرف العلوي - الكتف والساعد واليد والأصابع. اتجاه الحركة على طول التدفق الليمفاوي.

تشمل تقنيات التدليك أنواعًا مختلفة من التمسيد السطحي والفرك الخفيف والاهتزاز الخفيف المستمر (الاهتزاز والاهتزاز) للعضلات المتشنجة. تتميز الحالة التشنجية بما يلي:

• عضلات السطح الداخلي (الأمامي) للكتف والساعد والسطح الراحي لليد؛
• العضلة الصدرية على الجانب المصاب.
• العضلات التي تمد الركبة (عضلات الفخذ الرباعية) وتدير الفخذ خارجيًا؛
• عضلات السطح الخلفي للساق السفلى (عضلة الساق، الظنبوب الخلفي، المثنية الطويلة والأصابع الأولى)؛
• العضلات الموجودة على النعل.

أثناء تدليك هذه المجموعات العضلية، يتم استخدام تقنيات التمسيد الخفيف، وبعد ذلك بقليل، يتم استخدام تقنيات الفرك. الاهتزاز الخفيف مناسب لبعض العضلات.

في مناطق أخرى - السطح الخلفي (الخارجي) للذراع، والسطح الأمامي للساق، والجزء الخلفي من القدم - لا تكون العضلات متشنجة. لذلك، يمكنك هنا إجراء تمسيد عميق، وفرك أكثر كثافة، وكذلك العجن الخفيف.

يُمنع استخدام تقنيات التأثير: التربيت، والتقطيع، والضرب، وما إلى ذلك.

وضعية المريض أثناء التدليك

يستلقي المريض على ظهره، ويوضع مسند تحت ركبتيه، وتوضع وسادة تحت رأسه. في حالات الحركية (الحركات التعاونية) يتم تثبيت الطرف غير المدلك بأكياس الرمل. يمكن إجراء تدليك السطح الخارجي للساق مع وضع المريض على الجانب الصحي. يتم تدليك السطح الخلفي للساق مع استلقاء المريض على بطنه، ويتم وضع وسادة صغيرة تحت المعدة، ويتم وضع مسند تحت مفاصل الكاحل؛ تحت الرأس وسادة صغيرة. في حالة وجود مشاكل في القلب يتم تدليك المريض على جانبه. وللحفاظ على الحرارة يتم تغطيتها ببطانية وأثناء التدليك تظهر المنطقة المدلكة فقط.

مع الشلل التشنجي، لا يكون لدى المريض أي حركات إرادية، وتزداد قوة العضلات، وتتكثف جميع ردود الفعل الوترية، وتحدث حركات ودية لا إرادية. لذلك، عندما يتحرك أحد الأطراف السليمة، يتم إعادة إنتاج نفس الحركة تمامًا بواسطة الطرف المصاب والعكس صحيح. في بعض الأحيان يتبع الطرف السفلي المصاب حركة الطرف العلوي، فمثلا ثني الذراع يؤدي إلى ثني الساق. ويجب أن نتذكر أيضًا أن القلق والإجهاد الجسدي والتعب والبرد يضعف القدرة على الحركة.

لذلك، قبل البدء في تقنيات التدليك، من الضروري تحقيق أقصى قدر من التخفيض في قوة العضلات، أي. استرخاء العضلات. للقيام بذلك، استخدم تمارين استرخاء خاصة، أولا على اليد السليمة، ثم على المصاب. لاختبار القدرة على استرخاء العضلات، يقوم المعالج بالتدليك برفع الطرف السليم للمريض ويطلقه - يجب أن يسقط الطرف بحرية. المعالج بالتدليك يحمي يده من الإصابة.

تمارين اليد

1. يقوم مقدم الرعاية بدعم مرفق المريض بيد واحدة ويده باليد الأخرى. رفع وخفض اليد بحركات اهتزازية. يدلك المنطقة المحيطة بالمرفق.

2. يقوم مقدم الرعاية بحركات دائرية خارجية في مفصل الكتف مع الضغط في نفس الوقت على رأس عظم العضد. يجب أن يكون نطاق الحركة صغيرًا. يتم تنفيذ التمارين ببطء شديد وبلطف وحذر. لا ينبغي أن يكون المريض مرهقا، لذلك يجب أن يكون عدد التمارين في البداية ضئيلا (1-2 مرات). ومع ذلك، إذا نشأت حركات ودية أثناء التمارين، فيجب الضغط على الطرف الآخر على الجسم.

بعد التمارين الموصوفة للذراعين، يبدأون في أداء تقنيات التمسيد وهز العضلة الصدرية الرئيسية على جانب الشلل الجزئي. ثم يبدأ تدليك اليد.

تمارين الساق

1. يقوم مقدم الرعاية، الذي يدعم القدم، برفع الساق ببطء بحركات اهتزاز ويتأرجحها بلطف على الجانبين. قبل التمرين، يستنشق المريض، وأثناء الحركات الزفير.

2. ثم يتم إجراء ارتجاج بسيط في عضلات الفخذ.

3. مقدم الرعاية، الذي يدعم الساق تحت مفصل الركبة بيد واحدة، ينحنيها ويفكها باليد الأخرى، دون أن يصل إلى أقصى قدر من الامتداد.

4. لإرخاء عضلات القدم، قم بهز عضلة الساق بلطف على الجزء الخلفي من الساق. يجب ثني الساق عند مفصل الركبة.

5. يتم شرح جوهر استرخاء العضلات للمريض، وتسمى العلامات التي تشير إلى بدايته (الشعور بثقل الطرف المريض). بعد ذلك، يوضح مقدم الرعاية نفسه حالة العضلات أثناء التوتر والاسترخاء.

تقنية التدليك

تدليك القدم

تدليك الفخذ. يتم تدليك الأسطح الأمامية والداخلية للفخذ بينما يكون المريض مستلقيًا على ظهره. أولاً، يتم إجراء تمسيد سطحي خفيف على السطح الداخلي والأوسط (الأمامي) والخارجي للفخذ. تنتقل الحركات من مفصل الركبة إلى منطقة الفخذ. ثم قم بإضافة ضربات لولبية خفيفة وبطيئة ومتعرجة. معيار التنفيذ الصحيح هو الاسترخاء الطفيف للعضلات المتشنجة. في المستقبل، يضاف إلى هذه التقنيات فرك خفيف بأطراف الأصابع الأربعة وقاعدة راحة اليد. يتم الجمع بين كل هذه التقنيات مع التمسيد. يتم تنفيذ كل تقنية 3-4 مرات.

يتم تدليك الجزء الخلفي من الفخذ بينما يكون المريض مستلقيًا على بطنه أو جانبه. يوجد في الجزء الخلفي من الفخذ العضلة الألوية الكبرى، والعضلة ذات الرأسين، والعضلة نصف الوترية، والعضلة شبه الغشائية. تشارك كل هذه العضلات في تمديد الورك، ونظرًا لحالتها التشنجية، يجب استخدام تقنيات لطيفة: التمسيد والفرك الخفيف. يتم تنفيذ الحركات من الحفرة المأبضية إلى الطية الألوية. يتم ضرب الأرداف من السطح الخلفي، والعجز إلى المدور الأكبر (يبرز على السطح الخارجي العلوي للفخذ ويمكن الشعور به بسهولة أثناء الجس).

تدليك شين. على السطح الأمامي من أسفل الساق توجد باسطات للقدم - وعادة ما تكون أقل تشنجًا. لذلك، يُسمح هنا بتقنيات أكثر كثافة: أولًا سطحيًا ثم تمسيدًا عميقًا، وتقنيات فرك أكثر نشاطًا، بالإضافة إلى العجن العرضي والطولي. يتم التدليك بكل الأصابع والكف. تنتقل الحركات من الكاحل إلى مفصل الركبة.

تمتد عضلات الساق والنعلية على السطح الخلفي للساق السفلية، والتي تعمل على ثني الجزء السفلي من الساق عند مفصل الركبة والقدم. إنهم متشنجون للغاية، وبالتالي يجب تدليكهم بطريقة لطيفة. تنتقل الحركات من حديبة الكعب إلى الحفرة المأبضية.

تدليك القدم. توجد عضلات في الجزء الخلفي من القدم - الباسطة للأصابع مع تشنج خفيف. لذلك، يتم استخدام تقنيات التمسيد والفرك والعجن هنا. يقوم مقدم الرعاية بتثبيت القدم بيد واحدة (يضع كعب المريض في راحة يده، بحيث تشير أصابع القدم إلى الأعلى)، وباستخدام الأصابع II-IV من اليد الأخرى، يقوم بتدليك سطحها الظهري من أطراف أصابع القدم إلى الساق. ثم أستخدم إصبعي لضرب وفرك المساحات بين العظام. إذا قمت بتوزيع أصابع قدميك، فسوف تبرز المساحات بين العظام بشكل واضح على شكل فجوات على ظهر القدم.

توجد على الجانب الأخمصي من القدم عضلات ذات قوة متزايدة، ويتم تدليكها باستخدام تقنية لطيفة. اتجاه الحركة من أصابع القدم إلى الكعب.

تدليك العضلة الصدرية الكبرى على الجانب المصاب

في حالة الشلل النصفي، تتمتع هذه العضلة بنبرة عالية جدًا، لذا يجب أن يكون التدليك هنا لطيفًا للغاية. قم بتمسيد سطحي، وفرك خفيف جدًا باستخدام منصات 4 أصابع واهتزاز خفيف على شكل اهتزاز أو اهتزاز خفيف. يمكن أن يتم الهز بالأصابع I-II، أو بوضع اليد بأكملها على الصدر وتحريكها على طول المنطقة المدلكة في الاتجاه من عظم القص إلى الإبط.

تدليك اليد

يتم إجراء تدليك اليد بينما يكون المريض مستلقيًا على ظهره، وفي نهاية الراحة في السرير - في وضعية الجلوس (يد المريض على طاولة قريبة، ويجلس مقدم الرعاية مقابله).

تدليك الكتف. يبدأ التدليك بالعضلات شبه المنحرفة والدالية. لم يتم زيادة لهجتهم، لذلك يستخدمون تقنيات التمسيد العميق والفرك الشديد والعجن الخفيف. اتجاه الحركة هو من الفقرات العنقية السادسة إلى السابعة (إذا قمت بثني رأسك، فسوف تبرز الفقرة السابعة أكثر من غيرها) إلى نهاية العضلة الدالية. يجب فرك العضلة الدالية وتمديدها جيدًا.

بعد ذلك، يتم تدليك العضلة ثلاثية الرؤوس، وهي الباسطة للساعد. نغمة هذه العضلة ليست عالية جدًا، لذا في حالة الشلل النصفي، يُنصح ببدء التدليك بهذه العضلة. استخدم تقنيات التمسيد السطحي والعميق والفرك القوي والعجن الخفيف. تنتقل الحركات من مفصل الكوع على طول السطح الخلفي الخارجي للكتف إلى مفصل الكتف.

ثم ينتقلون لتدليك العضلة ذات الرأسين، وهي ثنية الساعد والكتف. إنها تعاني من تشنجات شديدة، لذا لا يتم استخدام سوى التمسيد والفرك الخفيف هنا. يتم تنفيذ الحركات من الحفرة الزندية على طول السطح الأمامي الداخلي للكتف إلى الإبط. يمر الشريان العضدي والأوردة والأعصاب على طول السطح الداخلي للكتف (على الأخدود الداخلي). لذلك، عند إجراء التدليك، يجب أن تكون حذرا بشكل خاص ولا تمارس أي ضغط على هذا السطح تحت أي ظرف من الظروف.

تدليك الساعد. عضلات السطح الخلفي (الخارجي) للساعد - الباسطة لليد والساعد - ممدودة فوق طاقتها، لذا يُنصح بالبدء بتدليك الساعد بها. أداء تقنيات التمسيد والفرك والعجن العميقة والسطحية. تنتقل الحركات من مفصل الرسغ على طول الجزء الخلفي من الساعد إلى الزج.

تتشنج عضلات السطح الأمامي (الداخلي) للساعد - عضلات اليد والساعد - أثناء الشلل النصفي، لذلك يسهل مداعبتها وفركها في الاتجاه من مفصل الرسغ إلى الحفرة الزندية.

تدليك اليد والأصابع. العضلات الموجودة في الجزء الخلفي من اليد ممدودة أكثر من طاقتها. ولذلك يبدأ التدليك بظهر الأصابع، ثم ينتقل إلى ظهر اليد. هنا يؤدون تقنيات حيوية: التمسيد العميق، والفرك، والعجن.

نغمة العضلات لسطح اليد الراحي مرتفعة جدًا، لذلك يتم التدليك باستخدام تقنية لطيفة - فقط التمسيد السطحي.

تدليك الظهر

يستلقي المريض على بطنه أو على جانبه السليم مع وضع وسادة تحت رأسه. عند تدليك الظهر يتم استخدام جميع التقنيات ولكن يجب أن تكون ناعمة ولطيفة حتى لا تزداد قوة العضلات وتتحسن تغذية الأنسجة. تم وصف اتجاه الحركة في الأقسام السابقة.

- التمارين العلاجية والتدليك لكبار السن

هناك أمثلة عديدة على التأثيرات المفيدة للتمارين العلاجية والتدليك الخفيف على جسم كبار السن مما لا شك فيه في جدوى استخدامها. حتى قبل عشرين عامًا، كان شعار كبار السن هو الكلمات التالية: "يمكننا أن ننمو حتى مائة عام دون أن نتقدم في السن". على مسارات الجري في ملاعبنا، كان يمكن للمرء أن يرى كل يوم مجموعات عديدة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 و70 وحتى 80 عامًا. اليوم نرى صورة مختلفة تماما. في عيادات التربية الطبية والبدنية والمراكز المتخصصة، يمكنك مقابلة مجموعات صغيرة فقط من الأشخاص الذين عانوا من السكتات الدماغية والنوبات القلبية وغيرها من الأمراض أو الإصابات. وهذا يشير إلى أنه في أوقاتنا المضطربة، لا يحظى كبار السن بالاهتمام ولا بالمال، ويشعرون أحيانًا بعدم الفائدة وبحاجة ماسة إلى رعاية ومساعدة أحبائهم.

يمكننا تقديم هذه المساعدة من خلال القيام بتمارين قصيرة معهم، وإجراء عمليات تدليك بسيطة على مناطق محدودة من الجسم. تختلف تقنية التدليك والتمارين العلاجية، كما هو الحال مع الأمراض، في كل حالة على حدة.

العلاج الطبيعي

عند وضع خطة درس الجمباز العلاجي، عليك أن تأخذ في الاعتبار ما يلي:

• عمر؛
• الأمراض المصاحبة
• حالة الإنسان: ضغط الدم، النبض، قوة العضلات، الصحة العامة؛
• موانع الاستعمال (انظر سابقا).

يجب إجراء التمارين العلاجية لكبار السن كل يومين أو مرة واحدة في الأسبوع. يجب أن يكون الحمل في حده الأدنى، ويجب أن تكون مدة التدريب من 10 إلى 30 دقيقة، ويجب إجراء التمارين في أوضاع البداية الخفيفة: الجلوس والاستلقاء. للتأكد من أنك تفعل كل شيء بشكل صحيح، يمكنك الاحتفاظ بمجلة تحتاج فيها إلى ملاحظة المؤشرات التالية:

• مزاج؛
• تعب؛
• الشعور بالبهجة
• أداء؛
• صداع؛
• ضيق التنفس؛
• الألم والانزعاج في منطقة القلب أو أماكن أخرى.
• شهية؛
• نبض؛
• الضغط الشرياني؛
• نشاط الجهاز الهضمي.

ينبغي للمرء أن يحاول إبداء مثل هذه الملاحظات بشكل مخفي، دون تركيز انتباه كبار السن بشكل خاص، حيث توجد فئة بينهم تحب الخوض في مشاعرهم وتفاقم حالتهم.

تدريجيا، تحتاج إلى التأكد من أن أجنحةك مستقلة كل يوم، كل يوم. مارست التمارين وقمت بالأعمال المنزلية اليومية. عندها سيكون لديهم حافز في الحياة وستختفي العديد من "القروح" من تلقاء نفسها.

تدليك

يتم التدليك لكبار السن بشكل رئيسي في وضعية الجلوس. قم بإجراء تمسيد خفيف على منطقة الياقة، أي. من فروة الرأس إلى الرقبة إلى الكتفين. يمكنك ضرب يديك وفركهما بسهولة، بدءًا من أصابعك وحتى مفاصل كتفك. الهز الخفيف مقبول. يتم استبعاد تقنيات العجن والضرب. يمكنك تدليك أصابع قدميك وقدميك وساقيك بخفة حتى ركبتيك، ثم فخذيك من الأسفل إلى الأعلى. من الأفضل إجراء تدليك الذراعين والساقين أثناء الاستلقاء على ظهرك ونصف الجلوس.

مجمع تقريبي من التمارين العلاجية

1. تمديد الذراعين أمام الصدر. عند العد "واحد - اثنان"، انشر ذراعيك على الجانبين واستنشق. عند العد "ثلاثة - أربعة"، عد إلى وضع البداية (IP).

3. ضع يديك على ركبتيك، وارفع كتفيك عند العد "واحد"، واخفض كتفيك عند العد "اثنين". (يمكنك رفع كتفيك في نفس الوقت، ويمكنك بالتناوب).

4. أداء دورانات الجسم في اتجاه أو آخر.

5. عند العد "واحد"، انشر ذراعيك على الجانبين واستنشق، وعند العد "اثنين"، لف ذراعيك حول نفسك وقم بالزفير.

6. عند العد "واحد"، قم بثني جذعك للأمام ومد صدرك نحو ركبتيك، عند العد "اثنين"، خذ I.P.

7. عند العد "واحد" قم بتصويب ساق واحدة، عند العد "اثنين" - الثانية، عند العد "ثلاثة" قم بإرجاع ساق واحدة إلى IP، عند العد "أربعة" - الأخرى. يمكن دمج هذا التمرين مع حركات الذراع. بالإضافة إلى النشاط البدني، ستعمل التمارين على تطوير الانتباه وتنسيق الحركات. يمكن تقويم الذراعين بنفس طريقة الساقين، أو يمكن أن يكونا متقابلين. عند العد "واحد"، قم بفرد ساقك اليمنى وذراعك اليسرى، عند العد "اثنين"، قم بفرد ساقك اليسرى وذراعك اليمنى، عند العد "ثلاثة"، قم بثني ساقك اليمنى وضعها على ركبتك ، عند العد "أربعة"، أعد ساقك اليسرى وذراعك اليمنى إلى .P.

8. في الملكية الفكرية. أثناء الجلوس، اخفض ذراعيك على طول جسمك. عند العد "واحد - اثنان"، قم بإمالة الجسم ببطء إلى اليمين، وتنزلق اليد اليسرى على طول الجسم حتى الإبط، وتصل اليد اليمنى نحو الأرض. عند العد "ثلاثة - أربعة"، ارجع إلى i.p. ثم كرر كل شيء في الاتجاه الآخر.

9. عند العد "واحد"، اسحب إحدى ركبتيك إلى صدرك وشبكها بذراعيك. عند العد "اثنين" خذ IP. عند العد "ثلاثة - أربعة"، اسحب الركبة الأخرى لأعلى ثم عد إلى نقطة I.P.

10. عند العد "واحد - اثنان"، ارفع ذراعيك للأعلى عبر جانبيك واستنشق، عند العد "ثلاثة - أربعة"، اخفض ذراعيك للأسفل عبر جانبيك وقم بالزفير.

أداء كل تمرين على الفور. يمكنك أيضًا تضمين التمارين مع المدلكين. قم بلف الشوبك بشكل دوري بيديك وقدميك، وافرك أيضًا أصابعك ويديك، يمكنك فرك أذنيك برفق.

حقوق الطبع والنشر © أوبام. عند استخدام مرجع مواد الموقع إلزامي.

الحركة هي مفتاح الحياة، حتى عندما لا يكون الشخص قادرا (جزئيا أو كليا) على التحرك بشكل مستقل.

هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية تغيير وضع الجسم للمريض طريح الفراش عدة مرات في اليوم، إن أمكن، اذهب للنزهة باستخدام وسائل النقل الخاصة، مثل الكرسي المتحرك، وكذلك استخدام ما يسمى بالجمباز السلبي.

ما هي الجمباز السلبي؟

الجمباز السلبي عبارة عن تمارين يتم إجراؤها بمساعدة قوة خارجية دون مشاركة الجهاز العضلي للمريض.

قد يطرح سؤال منطقي: ما هي بالضبط الحركات المطلوبة التي لا تزال عضلات الإنسان لا تعمل فيها؟

الجواب بسيط: مثل هذه التلاعبات تضمن العمليات الحيوية في جسم المريض وهي:

يكون لها تأثير مفيد على عمل نظام القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك عن طريق تسريع الدورة الدموية.

توفير التهوية اللازمة للرئتين وبالتالي منع حدوث الالتهاب الرئوي الاحتقاني؛

ينشط الجهاز العصبي المركزي بسبب التأثيرات الميكانيكية المزعجة على النهايات العصبية الطرفية؛

يحسن وظيفة الأمعاء ويمنع الإمساك.

تساعد بنشاط في مكافحة التقرحات.

من يستطيع أداء الجمباز السلبي؟

الجمباز السلبي يشبه التدليك. بالطبع، ستكون عمليات التلاعب التي يقوم بها أحد المتخصصين مختصة قدر الإمكان من وجهة نظر طبية وبالتالي مفيدة قدر الإمكان للمريض.

ومع ذلك، ليس من الممكن دائما اللجوء بانتظام إلى خدمات العاملين في المجال الطبي، وفي الوقت نفسه يحتاج المريض إلى الجمباز السلبي كل يوم، وحتى أكثر من مرة.

ولهذا السبب من المهم أن يتقن أقارب المريض أساسيات الجمباز السلبي حتى يتمكنوا أولاً تحت إشراف الطبيب، ثم بشكل مستقل لمساعدة مريض طريح الفراش.

المبادئ الأساسية للجمباز السلبي

الجمباز السلبي، مثل التدليك، يجب أن يكون لطيفا قدر الإمكان. اتبع عددًا من القواعد البسيطة لتجنب إيذاء شخص مريض:

إذا كان المريض قادرًا على التحدث أو التعبير عن مشاعره وأحاسيسه بطريقة أخرى، فتأكد من أنه لا يشعر بعدم الراحة، ناهيك عن الألم.

يجب إجراء جميع تمارين الجمباز السلبي وفقًا لمبدأ "من الأسفل إلى الأعلى"، أي عند تدليك الذراعين أو الساقين، نبدأ من أطراف الأصابع ونرتفع تدريجيًا إلى الأعلى.

تجنب الحركات المفاجئة أو الحركات ذات السعة الكبيرة.

أثناء الجمباز السلبي، كما هو الحال مع التدليك، يمكنك استخدام الكريمات والمراهم، بما في ذلك الاحترار، إذا لم تكن هناك موانع من الطبيب المعالج.

لا تقم بممارسة التمارين السلبية مباشرة بعد تناول الطعام. انتظر على الأقل 1-1.5 ساعة.

يرجى ملاحظة أن جميع القواعد والتمارين المقدمة ذات طبيعة استشارية! لا يمكن وصف مجموعة من تمارين الجمباز السلبي، وكذلك العلاج من تعاطي المخدرات، إلا من قبل الطبيب المعالج.

نحن نعمل أجزاء مختلفة من الجسم

كما ذكر أعلاه، تم تصميم الجمباز السلبي لجميع أجزاء الجسم، باستثناء تلك التي تحتاج إلى الشلل (على سبيل المثال، الأطراف المصابة). لذلك، دعونا نبدأ التدريبات.

الأيدي

لنبدأ الجمباز باليدين.

نمد كل إصبع من القاعدة إلى الأعلى، ثم نثني الأصابع ونقوم بتصويبها بعناية؛

دعونا نعمل على الفرشاة. للقيام بذلك، لنضع يد الشخص المريض في “القفل” ونقوم بعدة حركات دائرية في اتجاه واحد وفي الآخر؛

دعنا ننتقل إلى الكوع: ثني الذراع بعناية وقم بتصويبه عند الكوع، ثم قم بإجراء عدة حركات دورانية ذات سعة صغيرة في كلا الاتجاهين. عند أداء التمرين، نصلح الكوع بيد واحدة واليد باليد الأخرى؛

الساعد والكتف. ارفع ذراعك للأعلى عدة مرات وحركه إلى الجانب بزاوية طفيفة، ممسكًا بمرفقك ويدك.

الساقين

نقوم بأداء الجمباز السلبي للساقين عن طريق القياس مع الذراعين: نقوم بتمرين الأصابع والقدمين والركبتين ومفاصل الورك بالترتيب. بشكل منفصل، يمكنك تدليك القدم وعضلات الساق والفخذ.

ثم، دون رفع قدميك من السرير، قم بثني ساق المريض عند الركبة بزاوية 90 درجة أو أكثر قليلاً، ثم أعدها إلى وضع الاستلقاء بنفس الطريقة. ستكون تمارين "المقص" و"الدراجة" مفيدة أيضًا.

رأس

امسك رأس المريض بعناية بيديك، وأدر وجهك إلى اليمين واليسار، ثم قم بإمالة رأسك إلى كتف واحد وإلى الآخر؛

اضغط برأسك على صدرك ثم حركه إلى الخلف؛

تدليك العضلة شبه المنحرفة بلطف.

قم بتمرير أصابعك على وجهك وجفونك المغلقة.

عضلات البطن والصدر

يجب التعامل مع هذه الأجزاء من الجسم بعناية خاصة. التلاعبات الرئيسية في هذا المجال ستكون:

تمسيد مستوٍ وممسك (في منطقة الصدر) ويشبه الكماشة (في البطن) ؛

فرك دائري مع النخيل وأطراف الأصابع.

العجن المستعرض والطولي.

يجب أن يبدأ تدليك الصدر والبطن وينتهي بالتمسيد. يعمل هذا التدليك على تحسين الدورة الدموية والهضم، ويمنع تكون الإمساك والاحتقان في الرئتين.

كن قريبًا من أولئك الذين يحتاجون إلى دعمك ومساعدتك!