كيف يتم إجراء تصوير الكلى بالنظائر. تشخيص الأوعية الدموية بالنظائر المشعة: متى يكون ذلك ضروريًا وكيف يتم تنفيذ الإجراء

تُستخدم طريقة بحث النظائر المشعة في كثير من الأحيان وتلعب دورًا مهمًا في تشخيص أمراض العديد من الأجهزة والأنظمة ، مما يساعد على تحديد درجة الضرر. يتم استخدامه بشكل أساسي لإجراء فحص للجهاز البولي التناسلي وتحديد ميزات عمله.

جوهر التقنية

يتم إجراء طريقة البحث عن النظائر المشعة بإدخال عامل تباين خاص في جسم المريض ، والذي يتم بعد ذلك إفرازه مع البول. مع مرور هذا الدواء عبر العضو المطلوب ، يتم التقاط صور متباينة. أي عامل تباين مستخدم يحتوي على اليود في تركيبته ، ويمكن أن تمتصه أنسجة الأعضاء ، وتسليط الضوء عليها.

في يوم عادي ، من الصعب جدًا على الأطباء التمييز بين بنية الأعضاء ، وكذلك تحديد وجود التغييرات التي نشأت نتيجة لمسار المرض. بعد إدخال عامل التباين ، تصبح بنية الأعضاء مرئية بوضوح في كل من التصوير الشعاعي التقليدي وأثناء التصوير المقطعي المحوسب.

يتم إعطاؤه عن طريق الوريد ، ويتم توصيل أجهزة استشعار بجسم المريض للكشف عن الإشعاع في الأعضاء وكذلك في الدم.

مؤشرات للدراسة

تستخدم تشخيصات النظائر المشعة للأغراض التالية:

• الكشف عن الأمراض الحادة والمزمنة.
• تقييم حالة الأعضاء في حالة الإصابة ؛
• تشخيص الاضطرابات في بنية الأعضاء نتيجة للأمراض ؛
• تقييم حالة العضو بعد الزرع.

بالإضافة إلى ذلك ، تساعد هذه التقنية في تحديد الانتهاكات الحالية لتدفق البول ، وكذلك الدورة الدموية.

في أي مجالات الطب يتم استخدامه

تعتمد طريقة بحث النظائر المشعة على مشاركة النويدات المشعة في العمليات الفسيولوجية للجسم. يتم الاحتفاظ بعامل التباين المحقون في أعضاء معينة ، مع الدورة الدموية جنبًا إلى جنب مع الليمف والدم ، ويتم تسجيل سرعتها واتجاهها ، ونتيجة لذلك يتم التشخيص.

تُستخدم طريقة بحث النظائر المشعة في أمراض الجهاز الهضمي وتسمح لك بتحديد موضع وعمل وحجم الغدد اللعابية والطحال والجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك فحص الكبد وتقييم عمله وخصوصية الدورة الدموية ، وهو أمر مهم بشكل خاص:

• مع التهاب الكبد المزمن.
• التليف الكبدي؛
• الأورام الخبيثة.

بمساعدة عامل التباين ، من الممكن تحليل حالة البنكرياس والمعدة المصابة بقرحة هضمية والتهاب المعدة والأمعاء المزمن.

في أمراض الدم ، تساعد طريقة البحث هذه في إثبات وجود فقر الدم. في أمراض القلب ، يمكن رؤية حركة الدم عبر الأوعية وتجاويف عضلة القلب. وفقًا لطبيعة توزيع عامل التباين في المناطق الصحية والمتأثرة ، يتم التوصل إلى استنتاج بشأن مسار المرض.

تسمح لك طريقة النظائر المشعة لدراسة الكلى بتحديد خصوصية عمل هذا العضو ، ووجود أمراض مختلفة ، وكذلك درجة الضرر. تستخدم هذه الطريقة في علم الأعصاب للكشف عن أورام المخ وطبيعتها وانتشارها وتوطينها.

مع ظهور طريقة بحث النظائر المشعة ، ظهرت فرص جديدة تمامًا لعلم الأورام. من خلال تطبيق هذا التشخيص ، يمكن تحديد الأورام الخبيثة في المراحل الأولية:

• أمعاء؛
• رئتين؛
• الجهاز العصبي؛
• البنكرياس.

هذا يجعل من الممكن تقييم فعالية العلاج وتحديد الانتكاسات. علاوة على ذلك ، يمكنك رؤية علامات النقائل العظمية ، والتي تم اكتشافها قبل عدة أشهر من الأشعة السينية.

التحضير للتشخيص

يجري مركز الطب الحديث أبحاث النظائر المشعة على أعلى مستوى باستخدام الأدوات والمستحضرات الحديثة. تحتاج إلى زيارة الطبيب مسبقًا ومناقشة جميع الفروق الدقيقة والميزات المتاحة لهذا الإجراء معه. مطلوب إعداد معين للمريض لطرق بحث النظائر المشعة. يتطلب رينوغرافيا من المريض رفض الكحول ، ومن الضروري أيضًا ضبط تناول الأدوية.

أثناء العملية ، يجب ألا يكون هناك أي أجسام معدنية على الإطلاق على جسم المريض. يجب أن يتم إدخال عامل التباين بدقة على معدة فارغة ، لأنه بعد دخول الدواء إلى الجسم ، قد يحدث الغثيان والحمى والتعرق. عادة ، تتم إزالة التباين في غضون 24 ساعة.

إذا كانت هناك حاجة لدراسة النظائر المشعة أثناء الحمل والأطفال ، فقبل الإجراء بساعات قليلة ، يجب أن يأخذوا يوديد البوتاسيوم لتقليل تأثير الأدوية الخطرة على الغدة الدرقية.

سمة من سمات

أثناء الإجراء في مركز الطب الحديث ، على سبيل المثال ، يتم حقن عامل تباين مبدئيًا في جسم المريض. ثم يتم وضعها بحيث يمكنك الحصول على صور عالية الجودة. عادة ، يتم فحص السطح الخلفي للعضو في البداية ، ثم السطح الأمامي.

منذ البداية ، يتم التقاط الصور بسرعة إطار واحد في الثانية ، وهذا يحدث لمدة دقيقة واحدة. بعد ذلك ، يتم تقييم توزيع الدواء في الأعضاء. للقيام بذلك ، يتم أخذ قراءات المستشعر بمعدل إطار واحد في الدقيقة ، وهكذا لمدة 20 دقيقة. يستمر الفحص حتى يتم إخراج التباين في البول. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء قسطرة المثانة.

فك النتائج

لوحظ الحد الأقصى لتركيز عامل التباين بعد حوالي 5 دقائق من تناوله ، وبعد 30 دقيقة ينخفض ​​تركيزه بشكل ملحوظ ، حوالي 3 مرات. خلال هذا الوقت ، من الممكن تقييم أداء العضو قيد الدراسة وموقعه ووضوح الهيكل الداخلي. قد يشير وجود البقع الداكنة إلى عملية مرضية.

أثناء التشخيص ، يتم تقييم الصور التي تم الحصول عليها بالاقتران مع البيانات الموجودة في مخطط إعادة التخطيط.

تدابير وقائية

لديهم مؤشرات وموانع لطرق بحث النظائر المشعة ، وهذا هو السبب في أنه من الضروري أخذ ذلك في الاعتبار ، حيث يمكن أن تكون هناك مشاكل خطيرة في الجسم. طريقة الفحص هذه غير آمنة تمامًا. لذلك يتلقى الشخص معينًا ، بدون مؤشرات خطيرة ، لا يمكن استخدامه أثناء الحمل ، وكذلك الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، يحظر استخدامه للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل اليود أو المأكولات البحرية.

يمكن لبعض الأدوية ، وخاصة عوامل خفض ضغط الدم ، وكذلك المؤثرات العقلية ، أن تشوه النتائج. من المستحيل إجراء أكثر من دراسة واحدة في اليوم ، وإلا فإن زيادة عامل التباين في الدم يمكن أن تشوه النتائج.

لضمان قدر أكبر من السلامة أثناء إجراءات التشخيص ، يجب أن يكون المريض في مكتب مغطى بألواح واقية. يجب تخزين عامل التباين نفسه في خزانات خاصة تمنع انتشار الإشعاع.

إجراء البحوث في الأطفال

بالنسبة للأطفال ، يتم وصف تقنية البحث هذه في حالة وجود فشل كلوي ، عندما تكون طرق الفحص الأخرى غير مفيدة أو يصعب تنفيذها. بمساعدة هذه التقنية ، من الممكن الكشف عن المظاهر المبكرة للمرض.

في الأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى ، يمكن ملاحظة التغييرات على الفور ، كما تزداد مؤشرات الاضطراب في الدم بشكل كبير.

طرق بحث النظائر المشعة تحظى بشعبية كبيرة. أنها تسمح بتقييم الحالة الوظيفية لأعضاء متني. لفهم ماهية تصوير الكلى ، عليك أن تقرر منهجية إجراء وتقييم النتائج.

جوهر الطريقة

يؤدي إعطاء مادة النظائر المشعة عن طريق الوريد إلى تراكمها في أنسجة الكلى. تعتمد الطريقة على قدرة الكلى على استخراج فرس النهر من الدم وإفرازه في البول. يتم اكتشافه باستخدام مستشعرات وميض مثبتة فوق الكلى. يتم عرض النتيجة كمنحنيين.

بهذه الطريقة يمكنك:

• تقييم وظيفة إخلاء الأنابيب ؛
• تحديد حالة تدفق الدم الكلوي.
• تحديد الارتجاع من المثانة إلى الحالب.
• تقييم حالة أنسجة العضو.
• تقييم وظائف الكلى بعد الزرع.

تسمح لك الطريقة بتقييم حالة الكلى اليمنى واليسرى بشكل منفصل.

دواعي الإستعمال

يشار إلى الدراسة لتقييم الحالة الوظيفية للكبيبات الكلوية في المرضى الذين يعانون من الأمراض التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• أمراض الكلى من أي أصل ؛
• داء السكري؛
• وذمة من أصل غير معروف
• ارتفاع غير معقول في درجة الحرارة
• أمراض الجهاز البولي.
• الحالة بعد زرع الأعضاء.
• أي جراحة في الكلى.

مرض السكري هو أحد موانع الدراسة

كطريقة للتشخيص الأولي ، يتم استخدامه في الأمراض:

• مرض تحص بولي.
• الداء النشواني.
• التهاب كبيبات الكلى المزمن.
• أمراض الشرايين الكلوية.
• موه الكلى.
• فشل كلوي.

إذا كان المريض يعاني من شذوذ كلوي - موقع غير صحيح ، التهاب الكلية ، مضاعفة الكلية ، على شكل حدوة حصان ، يمكن أن تتشوه نتائج الفحص بنسبة 50٪.

موانع

الإجراء آمن تمامًا ، ولا يعطي حمولة إشعاعية كبيرة. يتم إفراز المادة المحقونة الموصوفة بسرعة من الجسم في البول. هذا الإجراء لا يسبب أي مضاعفات. الشرط الوحيد الذي لا ينصح به هو الحمل. الدراسة آمنة حتى في مرحلة الطفولة.

التحضير للامتحان

الطريقة بسيطة وعالمية ، ولا تتطلب تدريبًا خاصًا. هناك بعض الشروط التي من الأفضل القيام بها. يجب أن يكون المريض ممتلئًا. قبل الدراسة يوصى بشرب كوب من الماء بدون غازات.

بالنسبة لأولئك الذين يتناولون مدرات البول ، يتم إلغاؤها في اليوم السابق للدراسة. لها تأثير مدر للبول ويمكن أن تشوه التحليل.

إعداد الأطفال له بعض الخصائص. هم دون فشل ، من أجل منع الغدة الدرقية من استخدام اليود المشع المسمى ، يتم إعطاؤهم محلول في قطرات. لهذه الأغراض ، يمكنك استخدام محلول Lugol 3 قطرات يوميًا. بالنسبة للأطفال الصغار ، يتم تطبيق شبكة اليود على الجلد على شكل لعبة.

المنهجية

يتم إجراء الفحص في وضعية الجلوس. الاستثناء هو المرضى الخطيرون الذين لا يستطيعون الجلوس والأطفال. لم يتم إجراء دراسة للأشخاص في حالة تسمم بالكحول أو المخدرات ، والذين لديهم أشياء معدنية معهم. الشرط الرئيسي للحصول على نتيجة دقيقة هو الموقف الثابت للموضوع.

في إسقاط الكلى على الظهر ، يتم تثبيت أجهزة استشعار تسجل الأشعة المشعة لليود المسمى. يتم تحديد المكان بناءً على بيانات علم التشريح الطبوغرافي. في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، الأشخاص الذين يعانون من كلية مهاجرة ، يتم إجراء الأشعة السينية لتوضيح التوطين.

131 I - يتم حقن فرس النهر عن طريق الوريد ويبدأ تسجيل ظهوره في الكلى. يتم حساب كمية الدواء بشكل فردي حسب عمر ووزن المريض. زيادة تدريجية في التركيز ، يتم تسجيل إفراز الدواء على شكل منحنى ، لكل كلية على حدة. تستغرق الدراسة 20-25 دقيقة.

تقييم النتيجة

ينقسم سجل المنحنى بشكل مشروط إلى 3 أجزاء:

1. يعكس الجزء الوعائي وقت حدوث فرس النهر في أوعية الحمة.
2. إفرازي (أنبوبي) - إفراز مادة من الدم بواسطة ظهارة الأنابيب.
3. المكون الإخراجي هو إفراز النظير المسمى من الكلى.

منحنى يتم من خلاله تقييم نتائج التشخيص

يتم وضع المنحنى بين محورين. يُظهر الإحداثي السيني الطوابع الزمنية بالدقائق ، بينما يُظهر الإحداثي التركيز بالنسبة المئوية.

يتم التعرف على المؤشرات التالية على أنها المعيار:

• الوقت الذي يظهر فيه أقصى تركيز للمادة هو 3-4 دقائق ؛
• الوقت الذي سينخفض ​​خلاله المنحنى بمقدار النصف - نصف العمر ، 10-12 دقيقة ؛
• عادة لا يتجاوز الفرق بين الكليتين في هذين المؤشرين 20٪ ، ويسمى هذا النوع من إعادة التسجيل المتماثل.

تسمح لك الانحرافات عن قاعدة هذا الجدول بتحديد المرحلة التي يوجد فيها انتهاك للكلى ، لكن ليس لها تفاصيل تتعلق بمرض معين.

التهاب كبيبات الكلى هو أحد أمراض الكلى المناعية الذاتية ، ويصيب كلا الجهازين في نفس الوقت ، على عكس التهاب الحويضة والكلية. لذلك ، على المنحنى ، ستكون التغييرات ملحوظة في النتائج اليمنى واليسرى. التغييرات في الداء النشواني مشابهة نسبيًا لالتهاب كبيبات الكلى ، ثنائي أيضًا. في هذه الحالة ، سيتم إبطاء إفراز hippuran ، ولكن سيتم الحفاظ على فترة التركيز الأقصى للمادة. إذا تقدم المرض ، فإن اتساع المنحنيات يتناقص ، وتصبح مسطحة.

في مرض ارتفاع ضغط الدم الناجم عن تلف الشريان الكلوي ، سيكون الانحناء الأيمن والأيسر غير متماثل. على الجانب المصاب ، سيتم زيادة الوقت الذي يستغرقه التركيز للوصول إلى الحد الأقصى. ولكن في الوقت نفسه ، ستظل القدرة على التركيز والإخراج بنفس السرعة لكلا الجانبين.

تسمح لك الطريقة بتحديد الفشل الكلوي حتى قبل ظهور الأعراض السريرية. على المنحنى ، سيتم زيادة وقت تنقية الدم من مادة النظائر المشعة بشكل ملحوظ.

أنواع المنحنيات المرضية

بعض أنواع نتائج البحث محددة ولها أسمائها الخاصة:

1. النوع الوظيفي - يوجد جزء من الأوعية الدموية وانخفاض سلس في الخط.
2. منحنى Isostenuric - يرتفع الخط إلى مستوى معين ويعمل بالتوازي مع محور الإحداثيات طوال فترة الدراسة ، وهو أمر نموذجي للفشل الكلوي المزمن.
3. يحدث النوع الانسدادي عندما يكون هناك عائق أمام تدفق البول - حصوة ، ورم ، التصاقات. يوجد جزء من الأوعية الدموية والإفراز ، ولكن لا يوجد إفراز للمواد (يرتفع المنحنى تدريجياً).
4. متني - ينخفض ​​ارتفاع الخط ، وتتباطأ المؤشرات الأخرى ، وهي سمة من سمات التهاب كبيبات الكلى.

الرينوغرافيا هي دراسة فعالة للكلى ، ولها تأثير ضئيل على جسم الإنسان

على الرغم من أن تصوير الكلى يستخدم عقارًا مشعًا ، إلا أن هذه الدراسة تحتوي على نسبة منخفضة جدًا من التعرض للإشعاع ، على عكس الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب. لذلك ، يمكن القيام بذلك عدة مرات. بالنسبة لبعض الحالات ، يلزم إجراء تقييم للعلاج الذي يتم إجراؤه ، ودرجة استعادة وظائف الكلى.

بعد زراعة الأعضاء ، هناك حاجة لتقييم وظيفة الكلية الجديدة ، وكيف تعمل وظيفيًا ، وما إذا كانت قد تعرضت للتلف. ستكون هذه الطريقة ، جنبًا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية ، لا غنى عنها.

وجدت تقنيات الفيزياء النووية تطبيقًا واسعًا في مجال الطب. على وجه الخصوص ، دراسة النظائر المشعة للكلى. يتميز بعدد من المزايا بالمقارنة مع الفحص بالموجات فوق الصوتية للعضو المقترن ، وكذلك التصوير بالرنين المغناطيسي. تعد دراسات النظائر المشعة جزءًا من إجراءات التشخيص الإلزامية في مجال طب المسالك البولية.

تتضمن دراسة النويدات المشعة للكلى دراسة أداء أعضاء الجهاز الداخلي وأنسجته. تعتمد على الإشعاع بواسطة معدات دوائية خاصة. السمة المميزة هي درجة عالية من الحساسية ، وكذلك دقة المعلومات الواردة. هذا يعطي الطبيب المعالج الفرصة لاكتشاف تطور علم الأمراض في مرحلة مبكرة. الفحص بالموجات فوق الصوتية للعضو المقترن لا يجعل من الممكن تشخيص بعض الأمراض في المراحل الأولية. تسمح لك دراسة النظائر المشعة للكلى أيضًا بمراقبة فعالية طرق العلاج المحافظة والجراحية.

يتمثل جوهر الفحص التشخيصي في تحليل البيانات التي تم الحصول عليها بعد الحقن في الأوعية الدموية لمادة خاصة بدرجة صغيرة من النشاط الإشعاعي. ينتشر العامل المحقون بسرعة في جميع أنحاء جسم المريض ، اعتمادًا على عمل الأنظمة المختلفة. يتم تحديد مستوى الإشعاع باستخدام جهاز خاص. تتميز المادة التي تدخل في الدورة الدموية بإخراجها السريع من الجسم ، مما يجنب الآثار السلبية للإشعاع. اعتمادًا على خصائص توزيع الدواء وسرعة الحركة عبر الأوعية الدموية وتركيزه ، يمكن استخلاص استنتاجات حول تطور عدد من الأمراض.

في دراسة نظائر الكلى ، يتم استخدام نظائر اليود في كثير من الأحيان. مع تراكمها ، من الممكن النظر في مشكلة وظيفة العضو المقترن ، في مرحلة إزالة المادة من الجسم ، تتيح الأداة تحليل حالة مجرى البول.

إن الإجراء البسيط للمريض ، والحد الأدنى من مخاطر إلحاق الضرر بالجسم ، وعدم وجود تدريب خاص قبل إجراء الفحص التشخيصي ، يحدد الشعبية الواسعة لأبحاث النظائر المشعة.

يُسمح باستخدام مركبات ذات طبيعة النويدات المشعة فيما يتعلق بالمرضى الذين يعانون من درجة عالية من الحساسية تجاه مادة من النوع المشع. يتمثل الاختلاف الرئيسي في إمكانية تحليل السمات الفسيولوجية لعمل العضو المقترن مع دراسة الخصائص التشريحية للنظام.

أصناف

اعتمادًا على مؤشرات الإجراء والبيانات التي يجب الحصول عليها أثناء الفحص التشخيصي ، يتم استخدام العديد من أنواعه. يتميز كل نوع بخصائصه الخاصة أثناء الإجراء ، كما يتميز تفسير بيانات البحث الموضوعية. يتيح لك الاستخدام المشترك لأنواع التقنية الحصول على معلومات كاملة حول حالة العضو المقترن.

يتضمن التصوير اللفظي تثبيتًا خارجيًا للدواء المشع. لا يجعل من الممكن تصور الأنظمة الداخلية للجسم. يتم استخدامه من قبل الأطباء لتحليل أداء مجرى البول. تتيح تقنية الرينوغرافيا تحديد أداء الكليتين اليمنى واليسرى بشكل منفصل. إنها إحدى طرق الفحص الفعال لحالة الجهاز البولي.

بالنسبة لهذا الإجراء ، يجب على المريض اتخاذ وضعية الجلوس. بعد ذلك يتم إدخال مادة تتميز بدرجة إشعاع ضعيفة. في منطقة العضو المقترن ، الجهاز القلبي والجهاز البولي التناسلي ، يتم وضع أجهزة استشعار تسجل ديناميات حركة الجسيمات المشعة. مدة الفحص حوالي 30 دقيقة.

يتيح التصوير الومضاني الكلوي ذي الطبيعة الساكنة الحصول على معلومات مرئية حول العضو المقترن. يوصف الفحص لتحديد حجم بؤرة علم الأمراض ، للكشف عن العمليات المدمرة. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام ماسح ضوئي يكتشف الإشعاع المشع لمادة ما بعد حقنها في الدورة الدموية. مدة الإجراء حوالي 1.5 ساعة.

يتم إجراء التصوير الومضاني الديناميكي باستخدام التصوير المقطعي الذي يكتشف نشاط الإشعاع ، اعتمادًا على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم إنشاء صورة. يتم التقاط الصور في فترات زمنية محددة. يتيح لك ذلك الحصول على صورة مفصلة عن حالة أعضاء الجهاز الكلوي. يتيح لك ذلك تقييم أداء مجرى البول على خلفية حركة النظائر المشعة طوال فترة الفحص.

عندما عين

يتم تعيين تحديد النشاط الإشعاعي لأحد الأصناف المذكورة أعلاه للمريض إذا كان هناك اشتباه في تطور المتلازمات المرضية التالية.

1. يستخدم الصنف الأول للفشل الكلوي المزمن ، وتطور مماثل لالتهاب الحويضة والكلية ، وكذلك أمراض مجرى البول. تستخدم هذه التقنية لتحديد التغييرات بعد العلاج الجراحي. مع التهاب كبيبات الحنجرة المزمن ، مع قفزات في ضغط الدم.
2. يتم استخدام نسخة ثابتة من الإجراء لتشخيص الأورام الخبيثة والحميدة ، من أجل الكشف عن تشوهات النمو ، وكذلك للكشف عن الحالات الشاذة في موقع العضو المقترن. هذا النوع من الدراسة مطلوب لتحديد موقع التركيز. يتم استخدامه بالاقتران مع renography ، لأنه بدونه يستحيل اكتشاف الانتهاكات في أداء الجهاز الكلوي.
3. يستخدم التصوير الومضاني لطفل أو شخص بالغ في وجود المؤشرات المذكورة أعلاه ، لأنه أكثر أنواع الإجراءات التشخيصية إفادة. تُستخدم هذه التقنية في ممارسة طب الأورام للتحقق من عملية النقائل في العضو المقترن ، وكذلك بعد العلاج الكيميائي. يسمح لك التصوير الومضاني بتحديد نوع الورم الحميد أو الخبيث ، وهو أمر مهم بشكل خاص في تطور السرطان.

كيف تستعد

لا يتطلب الفحص التشخيصي تحضيرًا إضافيًا من المريض. ومع ذلك ، ينصح الأطباء برفض استخدام المشروبات التي تحتوي على الكحول ، وكذلك العقاقير ذات الطبيعة المخدرة والمؤثرات العقلية ، قبل إجراء العلاج الإشعاعي. قبل التشخيص يجب أن ترفض تناول الطعام. يوصى بشرب كأس من الماء قبل الفحص بساعة. عند استخدام الأدوية ، يجب عليك إخطار طبيبك مسبقًا. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على نتائج الفحص التشخيصي.

أثناء الإجراء ، يجب إزالة أي مجوهرات مصنوعة من المعدن. قد يؤدي انتهاك هذه القاعدة إلى تشويه نتائج المسح.

ميزات الاستخدام للأطفال

يستخدم فحص النظائر المشعة للكلى عند الأطفال أكثر من التصوير الشعاعي. ويرجع ذلك إلى انخفاض إشعاع الجسيمات المشعة عدة عشرات من المرات. هناك قيود في إجراء التشخيص ، حسب العمر. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، فإن دراسة النظائر المشعة لعضو مقترن هي بطلان.

في حالة الحاجة الملحة لوصف إجراء تشخيصي ، قبل 4 ساعات من تنفيذه ، يأخذ الطفل يوديد البوتاسيوم ، مما يقلل من التأثير السلبي للنظير. تبلغ مدة الإجراء حوالي 100 دقيقة ، يجب خلالها اتباع جميع تعليمات الطبيب. لا يستمع الأطفال دائمًا إلى الطبيب ؛ إذا لزم الأمر ، يتم استخدام دواء مهدئ.

موانع الاستعمال الممكنة

يتميز نوع الفحص الإشعاعي بعدد قليل من موانع الاستعمال لإجراء التشخيص. ومع ذلك ، نظرًا لإدخال مادة مشعة في الجسم ، وإن كان بكميات صغيرة ، لا يوصى باستخدام تقنية بحث النظائر المشعة للنساء في عملية الإنجاب ، وأثناء الرضاعة ، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، أكثر من 125 كجم.

مطلوب لتقييم المخاطر المحتملة لإجراء دراسة النظائر المشعة في تطور المرض العقلي. إن رفض إجراء التشخيص الإشعاعي هو رد فعل تحسسي تجاه المواد المستخدمة. يتم تحديد جرعة الدواء التي يتم إدخالها في الدورة الدموية على أساس رفاهية المريض ووزنه وعمره. يتم تنفيذ الإجراء في غرفة خاصة بمؤسسة طبية ، حيث يتم التعامل مع الجدران والأرضيات ذات الأسقف بمواد واقية.

يعد فحص الكلى بالنظائر المشعة (التصوير الومضاني) في الوقت الحاضر طريقة تشخيص بسيطة إلى حد ما وبأسعار معقولة. يتم إجراؤها ليس فقط في المستشفى ، ولكن أيضًا في العيادة الخارجية بجهاز يسمى رينوغراف.

يتفوق مثل هذا الفحص في محتوى المعلومات حتى على الموجات فوق الصوتية التقليدية ، والضرر الناجم عنه يكون أقل على الجسم منه من الأشعة السينية. ومع ذلك ، هناك موانع لاستخدامه- والرضاعة. لماذا ، سنكتشف لاحقًا في المقالة.

مؤشرات للفحص

يوصى به لمرضى أمراض الكلى المختلفة الحصول على أشعة سينية منتظمة. غالبًا ما يتكرر دون الإضرار بشخص ما من أجل تحديد فعالية الموصوف. يمكن أيضًا إجراء ذلك بالاشتراك مع الأشعة السينية.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الأشعة السينية لا تؤخذ أكثر من مرة واحدة في السنة.

يشار إلى مسح الكلى بطريقة النظائر المشعة في وجود الأمراض التالية:

• أمراض الأوعية الدموية في الحمة: التهاب كبيبات الكلى ، متلازمة الالتهاب الكلوي ، الداء النشواني.
• تضخم الكليه.
• ارتفاع ضغط الدم الخبيث.

ما الذي يتم البحث عنه؟

غالبية المرضى الذين تم فحصهم باستخدام رينوغراف هم مع أمراض الجهاز البولي.

سوف يساعد التصوير اللفظي للنظائر المشعة الطبيب على إجراء التلاعبات التالية:

1. إصلاح وظائف الإخراج من الأنابيب القريبة ؛
2. فحص تدفق الدم في الكلى.
3. الكشف عن وجود الجزر المثاني الحالبي.
4. تحديد حالة أنسجة الكلى في أكبر وأصغر قطاعات الكلى ؛
5. النظر في قدرة الكلى على العمل بعد الزرع.

كيف تستعد؟

من أجل المسح ل نتائج نوعية، يجب عليك اتباع قواعد معينة قبل اتباع هذا الإجراء:

• لا ينبغي إجراء تصوير الرينوغرافيا على معدة ممتلئة.
• الامتناع عن تناول الأدوية لعدة ساعات قبل الإجراء.
• شرب الكثير من السوائل.
• لا يوجد أجسام معدنية على الجسم.

في أي حال من الأحوال أثناء الفحص لا ينبغي أن يكون تحت تأثير الكحول والمخدرات والمؤثرات العقلية.

رينوغرافيا عند الأطفال

لمدة تصل إلى عام واحد ، لا تُستخدم دراسة النظائر المشعة للكلى ، وبالمثل عند النساء الحوامل ، لأنه حتى الجرعات الصغيرة من الإشعاع يمكن أن يؤثر سلبًا على الجنينوهشاشة جسم الطفل.

بدلاً من تصوير الكلى ، سيصف الطبيب فحص الموجات فوق الصوتية للأطفال في هذا العمر لفحص الكلى.

ومع ذلك ، إذا كان الطفل يعاني من مرض ، في هذه الحالة يقوم الطبيب المعالج بتقييم الحاجة إلى طريقة البحث هذه.

الأطفال حتى 3 سنوات قبل إجراء العملية دواء مهدئليهدأ الطفل وتكون نتيجة التصوير الومضي موضوعية وجودة عالية.

بالنسبة للمرضى الصغار ، في شكل التحضير الضروري ، يتم تناول كمية صغيرة من اليود. لمدة ثلاثة أيام قبل إجراء تصوير الكلى ، يجب على البالغين إعطاء الطفل 3 قطرات من محلول Lugol عن طريق الفم أو 3-5 قطرات 3 مرات في اليوم 5٪ صبغة اليودلمنع الوظائف التفاعلية للغدة الدرقية.

إجراء العملية

باستخدام النظائر ، فإنه يوضح مظهر الكلى ، ويقيم قدراتها الوظيفية ، ويساعد على اكتشاف الأمراض التي تظهر فيها في مرحلة مبكرة. هذا مهم بشكل خاص في علم الأورام.

ويستخدمون في علم دراسة النظائر المشعة ، وهو جيل جديد من دراسة النظائر المشعة المخدرات Hippuran. يساعد في الحصول على رؤية للمناطق المصابة من الكلى ، بينما الموجات فوق الصوتية غير مجدية في هذه الحالة. يتم إعطاؤه بجرعات محسوبة بالنسبة لوزن الجسم.

للكلى القدرة على التقاط الأدوية الإشعاعية بالكميات المطلوبة وإخراجها من الجسم. Gippuran قادر على التفكك بسرعة ، وبالتالي فإن تعرض الجسم له ضئيل.

ريوجرام- هذا سجل للإشعاع النظائري الذي يظهر فوق الأعضاء قيد الدراسة في اللحظة التي يمر فيها جيبوران من خلالها. يعرض ال renogram كل التغييرات الجارية في الأعضاء الداخلية.

يتم فحص المريض وهو جالس في حالة سكونية. يتم فحص المرضى المصابين بأمراض خطيرة وهم مستلقون. يتم حقن الدواء في وريد الشخص ، وأجهزة استشعار رينوغراف خاصة ، يتم تثبيتها على جسم المريض ، تسجل تراكمه ، مروره وإفرازه من الكلى.

وهكذا ، ينقسم ريوجرام إلى 3 أجزاء لكل كلية:

1. الأوعية الدموية ، والتي تظهر موضع النظائر المشعة في أوعية الكلى.
2. إفرازي ، يظهر تراكم الهيبورين في الكلى.
3. غرفة الإخلاء حيث يتم تسجيل نتيجة الدواء من الكلى.

يقوم أخصائيو الأشعة بتحليل النتيجة الناتجة عن طريق التحليل الرياضي واستخدامها لتحديدها فعالية وظائف التطهير للكلى، معدل امتلاء نظام الأوعية الدموية ، فترة إفراز الدواء من الكلى ، ملامح تراكمه في الجهاز البولي.

سيخبر أخصائي الأشعة كل شيء عن التصوير الومضاني عند الأطفال في مقطع فيديو: