ماذا يؤدي فرط الفيتامين؟ فرط الفيتامين

15.03.2020

فرط الفيتامين هو حالة مرضية تتطور عندما يكون هناك تناول زائد للفيتامينات في الجسم.

الفيتامينات هي مجموعة من المركبات النشطة بيولوجيًا ذات الوزن الجزيئي المنخفض والتي تعد عنصرًا أساسيًا في عمليات التمثيل الغذائي وضرورية لأداء الجسم الطبيعي. في الوقت الحالي، هناك حوالي 10 مجموعات (أو عائلات) من الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون والماء، والتي تتكون، كقاعدة عامة، من عدة ممثلين (ما يسمى بالفيتامينات): A (A 1، A 2)، D (D) 1، د 2، د 3، د 4، د 5)، ه، ك (ك 1، ك 2)، ج، ب (ب 1، ب 2، ب 3 (ب)، ب 5، ب 6، ب 7، ب 8، ب 9 ( ب ج)، ب 10، ب 11، ب 12، ب 13، ب 15)، ن، ف، يو. لم يتم بعد دراسة الدور الفسيولوجي لعدد من الفيتامينات بشكل كامل؛ كما لا توجد معلومات حول الاحتياجات اليومية والحد الأقصى للجرعة المسموح بها لبعضها.

على عكس المواد النشطة بيولوجيا الأخرى، لا يتم تصنيع الفيتامينات عمليا في جسم الإنسان. وتتكون أنواع منفردة من الفيتامينات مثلا في الأمعاء ولكن كميتها لا تغطي الاحتياج اليومي.

المعلومات حول الآثار السلبية للتعرض المفرط للفيتامينات على الجسم هي في معظم الحالات افتراضية بطبيعتها أو يتم إثباتها فقط من خلال التجارب على الحيوانات. المظاهر الأكثر وضوحا لفرط الفيتامين هي سمة من سمات الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون A و D، وكذلك حمض الفوليك (ب 9) والثيامين (ب 1).

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الرئيسي لتطور فرط الفيتامين هو الإفراط في تناول الفيتامينات في الجسم بسبب الجرعة غير الصحيحة من المنتجات المحتوية على الفيتامينات أو الإدارة الذاتية لمستحضرات الفيتامينات دون التشاور المسبق مع أخصائي. في بعض الحالات، يصبح فرط الفيتامين نتيجة للاستهلاك المفرط للأطعمة الغنية بهذا الفيتامين أو ذاك.

أشكال المرض

هناك:

فرط الفيتامين الحاد هو الشكل الأكثر شيوعًا ويحدث نتيجة للابتلاع المتزامن أو حقن جرعة عالية بشكل غير مناسب من أحد مستحضرات الفيتامينات.
يتم تسجيل فرط الفيتامين المزمن بشكل أقل تكرارًا، لأنه يتطور نتيجة للتناول المتكرر المنهجي لجرعات عالية من الفيتامينات، أعلى بعشرات (وأحيانًا مئات) المرات من الجرعة العلاجية.

أعراض

تعتمد أعراض فرط الفيتامين على نوع الفيتامين ولها سمات مميزة في كل حالة محددة.

حاليًا، هناك حوالي 10 مجموعات (أو عائلات) من الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون والماء معروفة.

فرط الفيتامين أ

علامات فرط الفيتامين الحاد أ:

التحريض النفسي أو على العكس من ذلك، اكتئاب الوعي.
صداع؛
قلة الشهية وأعراض عسر الهضم (الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال).
زيادة درجة حرارة الجسم.
رهاب الضوء (رهاب الضوء) ؛
تطور التشنجات والشلل.

في فرط الفيتامين المزمن A، لوحظت أعراض مماثلة، أقل وضوحا مما كانت عليه في الشكل الحاد. بالإضافة إلى ذلك، هناك:

المظاهر الجلدية - جفاف، حكة وتقشر الجلد، طفح جلدي من مختلف الأشكال والتوطين، نوبات في زوايا الفم، وكذلك جفاف الأغشية المخاطية، تساقط الشعر، الأظافر الهشة.
ضعف البصر – ما يسمى العمى الليلي (تدهور الرؤية عند الشفق)، وانخفاض حدة البصر.
تدهور في الصحة العامة.
أضرار محددة للنسيج الضام - تثبيط عمليات تكوين العظام والغضروف، وتدمير أنسجة العظام والغضاريف، وهشاشة العظام (تفريغ حزم العظام)؛
تشكيل بؤر التكلس في الأعضاء الداخلية.

فرط الفيتامين د

في فرط الفيتامين D الحاد يلاحظ ما يلي:

انخفاض حاد في الشهية حتى الغياب التام.
النعاس والخمول والعطش.
جفاف الجلد والأغشية المخاطية.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
بطء القلب (انخفاض معدل ضربات القلب) ؛
اضطرابات عسر الهضم (الغثيان والقيء والبراز غير المستقر)؛
زيادة التبول
ظهور الأعراض العصبية (تشنجات، فقدان الوعي).

يتميز فرط الفيتامين د المزمن بالأعراض التالية:

يتم استبدال اضطرابات الحالة النفسية العصبية ذات الطبيعة الدورية (زيادة التعب وفقدان الوزن وانخفاض القدرة على تحمل النشاط البدني المعتاد بنوبات من النشاط المتزايد والكلام والإثارة الحركية) ؛
اضطرابات في نمط النوم والاستيقاظ (النعاس أثناء النهار، والأرق في الليل)؛
تلف الأعضاء المتني (الكلى والكبد والطحال) ؛
أعراض عصبية عضلية (تشنجات، ارتعاش العضلات).
تطور قصور القلب.

فرط فيتامينات ب

الأشكال الحادة والمزمنة من فرط فيتامين ب لها أعراض مشابهة، والفرق الرئيسي هو سرعة تطور التفاعل المرضي.

يتجلى فرط الفيتامين ب 1 في الشرى الكوليني (طفح جلدي على الساعدين والجزء العلوي من الجسم، مصحوبًا بالحكة والحمى واضطرابات عسر الهضم)، وتلف الكبد والكلى (حتى الفشل الحاد)، والحساسية للضوء (زيادة الحساسية لأشعة الشمس).

تشير التشنجات المقوية في عضلات الساق إلى فرط فيتامين ب 6

يتم التعبير عن فرط الفيتامين B 6 في ترنح تدريجي وفقدان الحساسية العميقة للأطراف السفلية. ومع ذلك، يتم الحفاظ على الألم ودرجة الحرارة وحساسية اللمس.

يتميز فرط الفيتامين ب 9 بتشنجات منشط (عادة في عضلات الساق) بغض النظر عن الوقت من اليوم، فضلا عن ردود الفعل التحسسية.

فرط الفيتامين الأخرى

أعراض فرط الفيتامين الأخرى:

مع الإدارة الخاطئة لجرعات كبيرة من فيتامين E قد يتطور التهاب الأمعاء والقولون الناخر والإنتان.
يتميز فرط الفيتامين K بتطور متلازمة الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة حصريًا.
يصاحب الإفراط في تناول حمض النيكوتينيك (فيتامين PP) احتقان في الوجه مع شعور بالحرارة وردود فعل تحسسية.

التشخيص

يعتمد تشخيص فرط الفيتامين على تحديد حقيقة جرعة زائدة سابقة من فيتامين معين مع الأعراض المميزة. لتأكيد فرط الفيتامين، يتم تحديد تركيز المادة المعنية في مصل الدم.

علاج

يتكون علاج فرط الفيتامين من التوقف الفوري عن تحضير الفيتامينات [و (أو) تغيير النظام الغذائي] من أجل منع دخول المزيد من الفيتامين إلى الجسم.

وكقاعدة عامة، بعد التوقف عن تناول المنتجات التي تحتوي على الفيتامينات، تعود الحالة إلى طبيعتها.

في الحالات الشديدة أو المعتدلة، يوصى بمعالجة الأعراض وفقًا للصورة السريرية.

المضاعفات والعواقب المحتملة

مضاعفات فرط الفيتامين يمكن أن تكون:

فشل كلوي حاد؛
فشل الكبد الحاد.
سكتة قلبية؛
الأعراض العصبية (التشنجات، والاضطرابات الحسية، والخلل اللاإرادي، وما إلى ذلك).

تنبؤ بالمناخ

مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للاضطرابات الناشئة، والتكهن مواتية.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

إنها حالة مرضية ناجمة عن التسمم بجرعة عالية من الفيتامينات. والأكثر شيوعاً هي فرط الفيتامين A وD.

يمكن أن يكون فرط الفيتامين حادًا ومزمنًا. يتطور الشكل الحاد لهذا المرض نتيجة تناول جرعة كبيرة من الفيتامينات غير المنضبطة لمرة واحدة وتشبه أعراضه التسمم الغذائي.

شكل مزمنيحدث عند تناول كمية متزايدة من مجمعات الفيتامينات، بما في ذلك المكملات الغذائية.

يعد التسمم بالفيتامينات أمرًا شائعًا بين سكان البلدان المتقدمة حيث أصبحت مكملات الفيتامينات رائجة. عند ظهور أدنى علامة على المرض، يبدأ الأشخاص بتناول جرعات كبيرة من الفيتامينات دون توصيات الطبيب.

الفيتامينات يمكن أن تكون:

1 ذوبان في الماءهو فيتامين ب المركب وفيتامين. يحدث فائض من هذه الفيتامينات في حالات نادرة، حيث يتم امتصاص كمية الفيتامينات الضرورية للجسم فقط في الدم، ويتم إفراز الفائض في البول؛
2 قابل للذوبان في الدهون– الفيتامينات،،،، والتي تتراكم في الأنسجة الدهنية للأعضاء الداخلية، لذلك يصعب إزالة الفائض منها من الجسم.

تصنيف وأسباب أنواع مختلفة من فرط الفيتامين

فيتامين أ فرط الفيتامينقد يحدث مع تناول غير منضبط للمستحضرات المحتوية على الفيتامينات ومع الاستهلاك المتكرر لمنتجات مثل: كبد أسماك البحر وكبد البقر وبيض الدجاج وكبد الدب القطبي وممثلين آخرين للحيوانات الشمالية. لا يزيد الاحتياج اليومي لهذا الفيتامين للشخص البالغ عن 2-3 ملغ؛
فرط فيتامين ب12نادرا ما يحدث، وكقاعدة عامة، في كبار السن، كأثر جانبي في علاج فقر الدم الخبيث.
فرط الفيتامين جيحدث مع تناول غير المنضبط من نظائرها الاصطناعية من فيتامين C.
فرط فيتامين ديحدث مع الإفراط في تناول صفار البيض وزيت السمك، ومخبوزات الخميرة، وكبد الأسماك البحرية. يمكن أن يكون تناول فيتامين د الزائد من الآثار الجانبية في علاج الكساح وبعض الأمراض الجلدية. الكميات المفرطة من فيتامين د تثير فرط كالسيوم الدم وفرط فوسفات الدم، بينما ينخفض تركيز البوتاسيوم والمغنيسيوم في الجسم بشكل ملحوظ؛
فرط الفيتامين Eيتطور مع الإفراط في تناول مستحضرات الفيتامينات.

أعراض فرط الفيتامين

علامات وجود فائض من الفيتامينات ليس لها دائمًا مظاهر خارجية وتعتمد على وجود فائض من فيتامين معين:

1 فيتامين أ الزائديتجلى في الدوخة وفقدان الشهية والإسهال والصداع الشديد والمطول والحمى والضعف العام وآلام المفاصل وآلام العظام وتقشير الجلد. كل هذه العلامات لا تظهر على الفور، كل شيء يبدأ بصداع عادي، ثم قد يبدأ تساقط الشعر، والطفح الجلدي الذي يذكرنا بالحمى القرمزية، وتشوه صفائح الظفر وفقدان الوزن؛
2 علامات فرط الفيتامين بلا يتم نطقها دائمًا، حيث يتم التخلص منها بسرعة من الجسم. يشعر المريض بالضعف المستمر وعدم انتظام دقات القلب والنعاس، وأحيانا يتم ملاحظة الحكة والطفح الجلدي.
3 تسمم فيتامين سييتجلى في ضعف الأمعاء والطفح الجلدي التحسسي وتهيج المسالك البولية والشعور بالضيق العام. مظاهر العدوان غير المعقولة ممكنة عند الأطفال؛
4 في فرط الفيتامين دمن الممكن زيادة قوة العضلات وإتلاف الجهاز الكلوي وكذلك زيادة محتوى الكالسيوم في البول والدم. من الممكن أيضًا حدوث تشنجات في البطن وقلة الشهية.
5 فيتامين E الزائديقلل من مستويات السكر في الدم، ومن الممكن حدوث صداع منتشر وزيادة الضعف حتى مع مجهود بدني بسيط. يعاني بعض المرضى من الرؤية المزدوجة.
6 فرط فيتامين كيؤدي إلى متلازمة فقر الدم.

مضاعفات فرط الفيتامين

يمكن أن يسبب تناول مستحضرات الفيتامينات بشكل غير منضبط مضاعفات خطيرة:

فيتامين أ فرط الفيتامينيمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة في أنسجة العظام واختلال وظائف الكلى وتلف الكبد وتدمير بصيلات الشعر. أثناء الحمل، تحتاج الأمهات الحوامل إلى التحكم في جرعة فيتامين أ، لأن فائضه في الجسم يمكن أن يسبب تشوهات لا رجعة فيها أو إجهاضًا للجنين؛
طويل الأمد التسمم بفيتامينات بقد يسبب مشاكل في التنسيق وردود الفعل التحسسية وضعف حساسية الأطراف. مع العلاج غير الصحيح، من الممكن حدوث ضرر لا رجعة فيه للجهاز العصبي، وذمة رئوية، وفشل القلب، وتجلط الأوعية الدموية وصدمة الحساسية.
وضوحا فرط الفيتامين جفي الأطفال يمكن أن يؤدي إلى تطور مرض السكري. إن وجود فائض من هذا الفيتامين في الجسم يقلل من تخثر الدم ويثير ارتفاع ضغط الدم واضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ويضاعف خطر الإصابة بحصوات الكلى. التسمم بفيتامين C يمكن أن يسبب العقم وأمراض الحمل والإجهاض. من الممكن أيضًا ضمور الغدة الكظرية واضطرابات خطيرة في عمل القلب والغدة الدرقية.
في سمية فيتامين ديبدأ تدمير أغشية الخلايا، وترسب الكالسيوم في الأعضاء الداخلية، ومن الممكن تطور هشاشة العظام وتكلس القرنية. تعتبر أورميا واحدة من أخطر المضاعفات لهذا المرض. إن زيادة فيتامين د في الجسم تقلل من تركيز K وMg في الدم؛
فيتامين ه الزائديمكن أن يؤدي إلى تغيرات في بنية الأنسجة العظمية، والتي تكون محفوفة بالميل إلى الكسور، في حين أن امتصاص الجسم للفيتامينات A، K، D يزداد سوءًا، ومن الممكن تطور العمى الليلي. فرط الفيتامين E له تأثير سام على خلايا الكلى والكبد.

الوقاية من فرط الفيتامين

لمنع وجود فائض من الفيتامينات في الجسم، يجب ألا تعين مستحضرات الفيتامينات بنفسك. لا يجب أن تتناول الفيتامينات على مدار السنة. يكفي القيام بذلك في فترة الخريف والشتاء وفي نفس الوقت يلزم أخذ استراحة كل 3-4 أسابيع. في فصلي الربيع والصيف، يكون من الأسهل تنويع نظامك الغذائي بالأعشاب الطازجة والفواكه والخضروات الموسمية.

من الضروري التفكير مليًا في اختيار الطعام والنظام الغذائي ومراقبة تركيبة الفيتامينات. عند تناول مستحضرات الفيتامينات، من الضروري التأكد من عدم تناول جرعات كبيرة من نفس الفيتامينات من الطعام.

يجب أن تؤخذ المنتجات والصبغات غير المألوفة بحذر.

علاج فرط الفيتامين في الطب الرسمي

يعتمد العلاج على زيادة فيتامين معين، ويهدف العلاج إلى القضاء على سبب فرط الفيتامين. بغض النظر عن نوع فرط الفيتامين، فمن الضروري:

1 إزالة السموم من الجسم؛
2 القضاء على الأعراض المصاحبة لفرط الفيتامين.
3ـ اضبط نظامك الغذائي وتوقف عن تناول الفيتامينات.

في حالة فرط الفيتامين D، بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه، في حالة التسمم الشديد، يمكن وصف دواء مدر للبول وبريدنيزولون.

في حالة فرط الفيتامين B، توصف مدرات البول أيضًا.

الأطعمة المفيدة لفرط الفيتامين

يحتاج المرضى الذين يعانون من فرط الفيتامين إلى نظام غذائي متنوع ومتوازن. من الضروري تضمين الأطعمة الطبيعية الخالية من المواد الحافظة والأصباغ في نظامك الغذائي. في حالة غياب الشهية، يوصى بتقسيم الوجبات إلى أجزاء صغيرة. من الأفضل إعطاء الأفضلية للخضروات والفواكه المزروعة في منطقتنا المناخية وهي:

أعشاب طازجة؛
الخيار الطازج والطماطم.
الفلفل الحلو والكوسة والباذنجان.
بذور الحبوب والبقوليات المنبتة؛
المكسرات وعباد الشمس وبذور اليقطين.
عصيدة؛
منتجات الألبان؛
العنب والتفاح والكمثرى.
الثوم والبصل.

الطب التقليدي لفرط الفيتامين

يهدف العلاج بالعلاجات الشعبية في المقام الأول إلى مكافحة التسمم الناجم عن زيادة فيتامين معين في الجسم.

قومي بغلي 100 جرام من قشور البطيخ المهروسة في لتر من الماء لمدة ساعة. قم بتبريد المرق الناتج وتصفيته واخلطه مع عصير 2 ليمونة واشربه كشاي بأي كمية ؛
اشرب ما لا يقل عن لتر واحد من مغلي ثمار أو أوراق الويبرنوم كل يوم؛
غرس الأوراق مع الفودكا

فرط الفيتامين هو اضطراب حاد ناتج عن استخدام جرعة عالية جدًا من فيتامين واحد أو أكثر. يتم مواجهة هذه المشكلة في كثير من الأحيان في البلدان المتقدمة، حيث يتم استخدام المكملات الغذائية بنشاط.

يعتقد الكثير من الناس أن الإفراط في تناول الفيتامينات أمر مستحيل، لأن الجسم يمكن أن يأخذ بالضبط ما يحتاج إليه. ولكن في الواقع، بعضها فقط قابل للذوبان في الماء.

الأسباب

تنقسم جميع المجموعات إلى قابلة للذوبان في الدهون وقابلة للذوبان في الماء. عند استخدام هذا الأخير، لا يمكن ملاحظة التركيز العالي جدًا إلا عند استخدام جرعات كبيرة من المستحضرات المدعمة القابلة للحقن.

يعد التخلص من الدهون القابلة للذوبان أكثر صعوبة، لذلك تميل هذه المجموعة إلى التراكم في الأنسجة الدهنية لمختلف الأعضاء.

السبب الرئيسي لفرط الفيتامين هو تسمم الجسم بأشكال اصطناعية من الفيتامينات. مع مراعاة التعصب الفردي، ستحدث عواقب سلبية أيضًا مع كمية صغيرة من المواد.

نفس النوع من النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من فيتامين أو آخر يمكن أن يؤدي إلى فرط الفيتامين. في حالات نادرة، تحدث حالات التسمم العرضي.

أشكال المرض

هناك نوعان رئيسيان من المرض:

حار.يحدث عند تناول كمية كبيرة من الفيتامينات دفعة واحدة. الأعراض في هذه الحالة تشبه التسمم الحاد.
مزمن.يتطور مع الاستخدام المنتظم لفيتامين معين في الطعام. في هذه الحالة، تكون الأعراض أقل حدة. لتطوير هذا النموذج، تحتاج إلى تلقي جرعات عالية من المادة لمدة 3-6 أشهر.

أعراض

تعتمد مظاهر المرض على الفيتامين أو مجموعة المواد التي تسبب فرط الفيتامين. عادة، تؤثر المظاهر على كل من علم وظائف الأعضاء والمجال العاطفي.

فرط فيتامين أ

تصنف هذه المادة على أنها قابلة للذوبان في الدهون. في حالة الجرعة الزائدة الحادة يظهر ما يلي:

تورم الوجه، والذي يصاحبه طفح جلدي وتقشير.
حكة جلدية لا تزول لفترة طويلة.
اضطراب الجهاز الهضمي، والذي يتم التعبير عنه بظهور براز رخو.
قلة الشهية، وتطور الغثيان المستمر.

قد يحدث صداع شديد وعدم الراحة في المفاصل. على خلفية التسمم العام للجسم، يمكن ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم.

إذا كان فرط الفيتامين مزمنًا، يبدأ الشعر بالتساقط بشكل نشط، ويتضخم الكبد والطحال. يصبح الشخص سريع الانفعال والإثارة. النوم مضطرب.

عن إحدى العلامات هي تحول الجلد إلى اللون الأصفر.في هذه الحالة، يحدث تلطيخ بشكل رئيسي على النخيل. وهذا ما يميز كاروتين الدم عن اليرقان.

عندما يكون هناك فائض من فيتامين أ، يتطور لدى الطفل نتوء اليافوخ ويزيد الضغط داخل الجمجمة. ويرتبط هذا بزيادة الضغط داخل الجمجمة.

د

غالبًا ما يكون السبب هو وصف الأدوية للوقاية من الكساح في الصيف أو مع تناول مستحضرات زيت السمك.

غالبًا ما يتطور الشكل الحاد عند الأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة. هناك انخفاض حاد في الشهية، واضطراب النوم، والعطش المستمر، بالتناوب مع القيء. بسبب الجفاف، يصبح اللسان جافًا ويصبح الجلد غير مرن. قد يحدث التخلف والمتلازمة المتشنجة.

في الشكل المزمن، تكون الأعراض أقل وضوحا. قد ترى:

التهيج،
ضعف،
الحثل التدريجي.

عند الأطفال، يحدث إغلاق مبكر لليافوخ الكبير واندماج خيوط الجمجمة. يؤثر فرط الفيتامين سلبًا على النمو الفكري والجسدي.

بالنسبة للبالغين، يعتبر التسمم الشديد الذي يؤثر على الجهاز الهضمي أمرًا نموذجيًا. يبدأ الشخص بالشكوى من كثرة كميات البول وظهور علامات التهاب الحويضة والكلية.

جرعة زائدة من فيتامين د لها أيضًا تأثير سلبي على عمل القلب. يكتسب الجلد لونًا مزرقًا، ويتغير معدل ضربات القلب، واعتلال القلب، واعتلال عضلة القلب.

في

عند تناول كمية كبيرة من فيتامينات هذه المجموعة، يتطور التسمم. جرعة زائدة من B3، B6 و B12 خطيرة بشكل خاص.

فيتامين	أعراض الجرعة الزائدة
في 1	تظهر تشنجات في الرأس وردود فعل تحسسية. هناك انخفاض في ضغط الدم وزيادة في درجة الحرارة. يتم استبدال البرد بسرعة بشعور بالحرارة. يصبح طنين الأذن متكررًا ويظهر التعرق الشديد. في حالة الجرعة الزائدة الشديدة، هناك وذمة رئوية، والتبول اللاإرادي، وفقدان الوعي. الموت المحتمل.
في 2	يحدث انسداد في قنوات الكلى وتراكم السوائل في الجسم. يصبح البول أصفر ساطعًا. الكبد الدهني المحتمل، وضعف ردود الفعل الوترية، وتطور القصور الدماغي.
على الساعة 3	مع فرط الفيتامين، يحدث تلف الكبد وقرحة المعدة. قد يظهر احمرار على الجلد بسبب توسع الأوعية. في بعض الأحيان يكون العرض هو الإسهال وفقدان الوزن المفاجئ، بالإضافة إلى عدم وضوح الرؤية والصداع التشنجي.
في 5	تطور ردود الفعل التحسسية. احتباس السوائل في الجسم يؤدي إلى الوذمة.
في 6	يتطور فقر الدم ويضعف تنسيق الحركات ويظهر شعور بالتنميل في الأطراف. زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك يؤدي إلى زيادة الحموضة في المعدة. إذا تم تجاوز الجرعة مرة واحدة، ولكن بشكل حاد، تتطور النوبات.
في 7	يبدأ الشعر بالتساقط ويتغير لونه. يظهر طفح جلدي أحمر متقشر حول الأنف والفم والعينين. يبدأ الشخص بالشعور بالوخز في الذراعين والساقين. تتطور أمراض الجهاز العصبي: الاكتئاب والهلوسة. احتمال تشكيل السوائل الزائدة في المنطقة الجنبية.
في 9	الجرعات العالية تسبب انخفاض التركيز، والأرق، والانتفاخ، وانتفاخ البطن، وانخفاض الشهية. يصاب الشخص بالغثيان.
في 12	في الحالات القصوى، تتطور الوذمة الرئوية، وفشل القلب، وتجلط الأوعية الدموية، والصدمة التأقية. في كثير من الأحيان مع فرط الفيتامين، هناك زيادة في الإثارة، والشرى، وسرعة ضربات القلب. يزداد تخثر الدم.

مع

هناك اضطراب في استقلاب الكربوهيدرات، مما يساهم في زيادة ضغط الدم الانقباضي.

تؤدي الجرعات المفرطة لدى النساء الحوامل إلى الإجهاض، وفي حالات أخرى إلى فقدان خلايا الدم الحمراء وانخفاض وظيفة تخثر الدم.

تنخفض نفاذية الشعيرات الدموية، وتتعطل جميع عمليات التمثيل الغذائي. يمكن أن تتسبب الجرعات الكبيرة في تدمير خلايا الدم الحمراء لدى الأشخاص الذين يفتقرون إلى إنزيم خاص.

عواقب فرط الفيتامين هي:

إسهال،
تحصي الكلية,
الأضرار التي لحقت الجهاز الكبيبي في الكلى.

يشكو المرضى من الصداع وزيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي والأرق. قد يحدث عدوان غير مبرر.

ه

غالبًا ما يُلاحظ فرط فيتامين E عند النساء اللاتي يتناولنه لتقليل أعراض انقطاع الطمث. ونتيجة لذلك، يضعف الإدراك البصري، ويتطور الشعور بالضعف والتعب. تظهر تشنجات وألم في العضلات.

في ظروف المختبر، تم الكشف عن زيادة في مستويات الكوليسترول في الدم وانخفاض في الهرمونات الجنسية. غالبًا ما يحدث التسمم المتزامن بفيتامين A و E. ثم تتشكل أعراض التسمم الواضحة.

الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية يزيد من خطر النزيف. وأخطر العواقب هي تعفن الدم وأمراض الجهاز العصبي المركزي. في حالة تناول جرعة زائدة من فيتامين E أثناء الحمل، لوحظت اضطرابات في تكوين الجنين.

ر

فائض هذا الفيتامين لا يؤدي إلى عواقب وخيمة.

F

في الحياة، يعد فرط فيتامين F أمرًا نادرًا، ولكن مع زيادة كبيرة في كمية الأحماض الدهنية غير المشبعة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور الحساسية.

المضاعفات

يعتمد التأثير السام على الجسم على تأثير الفيتامين على الجسم. في الشكل الحاد، تكون الأعراض هي نفسها كما في التسمم الحاد.

كمضاعفات، من الممكن حدوث جفاف الجسم وزيادة سريعة في أعراض التسمم.

بعض الفيتامينات بجرعات كبيرة تؤدي إلى وذمة رئوية وفشل القلب. وفي حالات نادرة يمكن أن تحدث الوفاة إذا تركت دون علاج. من الممكن تطور الفشل الكلوي والكبد والقلب وظهور الأعراض العصبية.

التشخيص

يهدف التشخيص إلى دراسة النظام الغذائي والتاريخ الطبي للمريض. سيسأل الطبيب بالتأكيد عن المكملات الغذائية ومجمعات الفيتامينات التي تناولها الشخص. لتحديد وجود مضاعفات، توصف الاختبارات.

علاج

لا يمكن ممارسة التطبيب الذاتي، حيث أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه تحديد السبب والتمييز بين المرض.

يتم استبعاد المنتجات التي تحتوي على الفيتامينات التي تسبب رد فعل سلبي في الجسم من النظام الغذائي.

شرب الكثير من السوائل له تأثير إيجابي على الشفاء. في بعض الأحيان تكون السوائل الوريدية والأدوية مفيدة للحفاظ على صحتك.

قد يصف الطبيب اختبارات معملية للكشف عن مجموعة أو أخرى من الفيتامينات في بلازما الدم. إذا كانت هذه المشكلة ناجمة عن تناول جرعة كبيرة من الفيتامينات لمرة واحدة، فسيتم غسل الجهاز الهضمي العلوي باستخدام طريقة المسبار.

إذا لم يساعد العلاج، فسيتم وصف العلاج بالتسريب باستخدام المحاليل الغروية والبلورات. عندما يظهر التسمم العصبي، يتم تنفيذ تدابير الجفاف.

وقاية

تعامل مع العلاج بالفيتامينات للرضع والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة بحذر. من غير المقبول تناول الفيتامينات لفترة طويلة دون وصفة طبية.

يجب عليك اتباع الجرعة الموضحة في التعليمات بعناية. من الأفضل أن تأخذ استراحة من تناوله كل 3 أسابيع.

يتم استخدام ماصة خاصة لحساب جرعة مستحضرات الفيتامينات السائلة. إذا كان الشخص يلتزم بأسلوب حياة صحي ويأكل بشكل صحيح، فغالبا ما لا تكون هناك حاجة لمكملات الفيتامينات الاصطناعية.

وفي الختام، نشير إلى أنه إذا كنت تعاني من فرط الفيتامين، عليك الاتصال بأخصائي التغذية أو المعالج. وبشكل عام، فإن توقعات الحياة مواتية. اليوم هناك مجمعات فيتامين معروضة للبيع، حيث تتجاوز الجرعة اليومية للعناصر المختلفة عدة عشرات المرات. ويمنع تناول مثل هذه الأدوية دون إشراف طبي.

فيديو عن الجرعة الزائدة ونقص الفيتامينات:

يعلم الجميع أنه مع نقص الفيتامينات يمكن أن تتطور مشاكل صحية مختلفة. لكن لا يعلم الجميع أن الإفراط في تناول هذه المواد الأساسية يضر الجسم أيضًا. يهتم ممثلو الجنس العادل بشكل خاص بعلاج الفيتامينات، والأمهات عن طيب خاطر يعطين هذه المكملات لأطفالهن.

الاستهلاك غير المنضبط للعديد من المكملات الغذائية، وتوافر الأدوية الصيدلانية - كل هذا هو واقع عصرنا، ولكن هذا الوضع يمكن أن يسبب عواقب سلبية، لأنه ليست كل الأدوية غير ضارة. دعونا نتحدث عن ما هو فرط الفيتامين، ما هي العلامات المميزة له ولماذا هو خطير؛ دعونا نتعرف على سبب حدوث هذا المرض وكيفية تجنبه.

ما هو فرط الفيتامين

كما يوحي اسم المرض، فرط الفيتامين هو الإفراط في تناول فيتامين (نوع واحد أو أكثر) في الجسم، مما يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي المستمرة. يعتبر الأطباء هذا المرض شكلاً منفصلاً من أشكال التسمم.

لماذا ينشأ مثل هذا الخطر؟ في الوقت الحاضر، هناك العديد من الأدوية الاصطناعية - منتجات صناعة الأدوية. قبل عصر الصيدليات، كان من الصعب جدًا على الشخص الحصول على جرعة عالية من الفيتامينات (وكان من المستحيل ببساطة استهلاك معظمها بكميات كبيرة بسبب انخفاض التركيز في المواد الخام الطبيعية). الآن لدينا حرفيًا وباء تعاطي الأدوية المختلفة. إذا كنت تمرض كثيرًا، تناول الفيتامينات؛ بشرة سيئة - تناول الفيتامينات؛ لقد جاء الربيع فقط، نقص فيتامين الربيع - تناول الفيتامينات. تعتبر أدوية غير ضارة، ويتمكن بعض الأشخاص من تناولها وفقًا لمبدأ "لا يمكنك إفساد العصيدة بالزبدة". والآن تتحول الإضافات المفيدة إلى مواد سامة.

عندما يحدث فرط الفيتامين، هل من الممكن الحصول عليه بشكل طبيعي، والتسمم بالفيتامينات الأكثر خطورة على الصحة؟

أسباب فرط الفيتامين

السبب وراء الاهتمام المتزايد بالعلاج بالفيتامينات في معظم الحالات هو التحيزات التي عفا عليها الزمن والتي تأتي من أوقات الجوع. مع اتباع نظام غذائي هزيل، ونقص الفواكه والخضروات الطازجة واللحوم ومنتجات الأسماك، أصبحت الفيتامينات الاصطناعية ببساطة حلا لجميع العلل، وخاصة في طب الأطفال. حتى الآن، توصف مستحضرات فيتامين د للأطفال الصغار للوقاية من الكساح، وأثناء الأمراض المعدية - فيتامين سي. يمكن أن يكون مرض الطفولة المعروف مثل الحصبة صعبًا للغاية إذا كان هناك نقص في فيتامين أ، وفي البلدان المتخلفة مستحضرات الريتينول هي العلاج الأكثر فعالية لعلاجها.

لذلك، أصبحت الفيتامينات نوعا من الدواء الشافي. الجميع يأكلونها عند الحاجة وليس. يصف الأطباء بالقصور الذاتي مجمعات الفيتامينات وحتى الحقن. متى تكون جرعة زائدة من الفيتامينات ممكنة؟

يحدث فرط الفيتامين في الحالات التالية:

الاستخدام غير السليم للأدوية عن طريق الحقن.
أخطاء الطاقم الطبي؛
الاستخدام طويل الأمد لأقراص الفيتامين بجرعات عالية.

يتم تعزيز فرط الفيتامين والتسمم الدوائي من خلال اتباع نظام غذائي سيئ ووجود أمراض مزمنة والطفولة.

كما تعلم، تنقسم الفيتامينات إلى مجموعتين كبيرتين:

قابل للذوبان في الدهون؛
ذوبان في الماء.

الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون (A، D، E، K) لديها القدرة على التراكم في الكبد والأنسجة الدهنية. يمكن أن تكون احتياطياتها في الجسم كبيرة جدًا. لكن في ظل ظروف معينة، يكون التراكم المفرط ممكنًا، ويكون التخلص منه أكثر صعوبة. لذلك، غالبًا ما يتطور فرط الفيتامين مع جرعة زائدة من الفيتامينات التي تذوب في الدهون.

يجب إمداد الجسم بالفيتامينات القابلة للذوبان في الماء باستمرار عن طريق الطعام أو تصنيعها في الكبد والأمعاء. وبناء على ذلك، يتم التخلص منها بسهولة من الجسم ويصعب خلق جرعة زائدة منها. لا يمكن حدوث أشكال حادة من التسمم بالفيتامينات القابلة للذوبان في الماء إلا عند تناولها عن طريق الحقن. عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الجزء الذي يحتاجه الجسم، ويتم إخراج الفائض منه بشكل طبيعي.

غالبًا ما يتطور فرط الفيتامين عند الأطفال. يكون التمثيل الغذائي لديهم أسرع وأقل استقرارًا، والكبد لا يتعامل بشكل جيد مع الحمل الزائد، والجرعات المسموح بها من الأدوية أقل بعدة مرات من البالغين.

وفي حالات أقل شيوعًا، تحدث زيادة في الفيتامينات مع اتباع نظام غذائي من جانب واحد أو عند تعاطي الأطعمة التي تحتوي على جرعات عالية من هذه المواد النشطة بيولوجيًا. في مثل هذه الحالات، فرط الفيتامين ممكن ليس فقط فيتامين واحد، ولكن مجموعة كاملة منهم.

لماذا فرط الفيتامين خطير؟

بشكل عام، يعتمد التأثير السام للفيتامينات على الجسم على تأثير عنصر غذائي معين على عملية التمثيل الغذائي. تعتمد الأعراض المحددة للتسمم أيضًا على هذا. سننظر في الأنواع الرئيسية لفرط الفيتامين بمزيد من التفاصيل أدناه.

عليك أن تعرف أن فرط الفيتامين يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. يتطور فرط الفيتامين الحاد في غضون أيام قليلة أو حتى ساعات بعد تناول جرعات أعلى بعدة مرات من الاحتياجات اليومية (عشرات أو مئات المرات). في المسار الحاد لفرط الفيتامين، يتبع تطور المرض نمط التسمم الحاد.

يتميز فرط الفيتامين بما يلي:

الزيادة السريعة في شدة الأعراض.
ضعف؛
غثيان؛

وفي بعض الحالات، تحدث الدوخة، ورعشة العضلات، والتورم. قد يحدث الجفاف بسبب الإسهال المستمر.

يتطور فرط الفيتامين المزمن ببطء على مدى عدة أشهر. ويحدث مع الاستخدام المنهجي للجرعات المفرطة من مستحضرات الفيتامينات. غالبًا ما تكون علامات فرط الفيتامين غير واضحة، مما يجعل التشخيص صعبًا. لتأكيد التشخيص، يصف الطبيب اختبارات الدم والبول.

فرط الفيتامين أ

يعتبر فيتامين أ الزائد مثالاً كلاسيكيًا لفرط الفيتامين. تم وصف حالات التسمم الأولى من قبل الرحالة الهولندي دي فير في عام 1597، عندما مرض هو وقومه بعد تناول كبد الدب القطبي.

يمكنك أيضًا أن تصاب بالتسمم عن طريق تناول كبد سمك القرش أو الحيوانات البحرية أو كلاب الهاسكي الشمالية؛ في حالة تناول جرعة زائدة من الأدوية أو الاستخدام غير المنضبط للفيتامينات وزيت السمك لفترة طويلة.

توصف مستحضرات الريتينول للأمراض المعدية والكساح والأمراض الجلدية والعمى الليلي. يؤخذ عن طريق الفم، وإذا لم يكن ذلك ممكنا (في حالة الغثيان والقيء وحالات ما بعد الجراحة)، يتم إعطاء الحقن العضلي.

الاحتياجات اليومية من الريتينول للبالغين هي 700-900 ميكروغرام، للأطفال 300-400 ميكروغرام. مستوى المدخول المسموح به للبالغين هو 3 آلاف ميكروغرام يوميًا، للأطفال - 600 ميكروغرام (1 وحدة دولية تساوي 0.3 ميكروغرام من الريتينول).

يحدث فرط الفيتامين الحاد عند تناول أكثر من 25 ألف وحدة دولية لكل كيلوغرام من وزن الشخص، مزمن - 4 آلاف وحدة دولية لكل كيلوغرام من الوزن لمدة ستة أشهر أو أكثر. ببساطة، الجرعة السامة للبالغين تكون من 100 ألف إلى 500 ألف وحدة دولية، وللطفل من 50 ألف إلى 100 ألف وحدة دولية من فيتامين أ.

يتراكم ما يصل إلى 90٪ من فيتامين أ الوارد في الكبد. يحدث التحييد ببطء شديد: خلال ثلاثة أسابيع، يتم التخلص من 34% فقط من الجرعة المعطاة من الجسم.

بالمناسبة، الشكل النباتي لفيتامين أ - الكاروتينات - غير سام حتى في الجرعات العالية، لكنها لا تستطيع أن تحل محل فيتامين أ من أصل حيواني بالكامل. مع الاستهلاك المفرط للكاروتينات، لوحظ اصفرار الأغشية المخاطية والجلد في الراحتين والأخمصين.

أعراض فرط الفيتامين A عند البالغين هي كما يلي:

يصاحب الشكل الحاد لفرط الفيتامين تشنجات وشلل وقيء لا يمكن السيطرة عليه وفقدان الوعي على المدى القصير.

تساقط الشعر

أعراض فرط الفيتامين أ في المسار المزمن:

زيادة الضغط داخل الجمجمة.
مشاكل بصرية؛
نزيف اللثة، والميل إلى نزيف في الأنف.
زيادة نسبة الكوليسترول في الدم.
جفاف وتقشر الجلد.
تساقط الشعر؛
أظافر هشة.

تظهر علامات تلف الكبد والكلى. مع وجود فائض مزمن من فيتامين أ، يمكن أن تحدث كسور العظام التلقائية.

مع زيادة تناوله من قبل المرأة الحامل، يمكن أن يسبب تشوهات خلقية للجنين. لذلك، لا ينبغي وصف جرعات كبيرة من الريتينول للنساء الحوامل (خاصة في مرحلة مبكرة) وقبل ستة أشهر من الحمل.

لعلاج فرط الفيتامين أ، يوصف مانيتول لتقليل الضغط داخل الجمجمة، والجلوكوكورتيكويدات لتسريع عملية التمثيل الغذائي في الكبد. فيتامين E لتحقيق الاستقرار في التمثيل الغذائي الخلوي.

فرط الفيتامين د

يتطور فرط الفيتامين د بسبب تناول الأشكال الاصطناعية من فيتامين د - الكالسيفيرول. توصف جرعات التحميل لعلاج الكساح، وكذلك لبعض الأمراض الجلدية (الجلد). وينشأ الخطر بعد تناول أكثر من مليون وحدة دولية من الكالسيفيرول يوميا. بالمناسبة، الجرعة اليومية الموصى بها للأطفال هي من 400 إلى 600 وحدة دولية، للبالغين - من 600 إلى 800 وحدة دولية من فيتامين د. الحد الأعلى الآمن لتناول الكالسيفيرول هو 4 آلاف وحدة دولية للبالغين و 1500 وحدة دولية للأطفال أقل من عام واحد. فى عمر.

علامات فرط فيتامين د عند الأطفال هي كما يلي:

فقدان الشهية؛
القيء المستمر
العطش.
زيادة حجم البول المفرز.
فقدان الوزن؛
التقزم.
الإمساك يليه الإسهال.
زيادة ضغط الدم.
في بعض الأحيان تتطور النوبات.

بسبب الاضطرابات الأيضية، يتم غسل الكالسيوم من الجسم عن طريق البول. وبالإضافة إلى ذلك، يوجد الفوسفور والبروتين في البول. في بعض الأحيان تبدأ عملية تكوين حصوات الكلى.

يؤدي فرط فيتامين د عند البالغين إلى الاضطرابات التالية:

الضعف وزيادة التعب.
أزمات ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
اكتئاب؛
فقدان الوزن التدريجي.
الصداع المستمر.

تم العثور على مستويات متزايدة من الكالسيوم في الدم. وهذا يمكن أن يؤدي إلى ترسبه في مختلف الأعضاء (الشرايين الكبيرة والمفاصل والرئتين). وخاصة في كثير من الأحيان يستقر في الكلى، الأمر الذي يؤدي إلى الفشل الكلوي. في الوقت نفسه، يتم غسل الكالسيوم من أنسجة العظام، مما يؤدي إلى تطور التهاب المفاصل المشوه والتهاب كيسي.

يتعرض كبار السن لخطر الإصابة باعتلال عضلة القلب واليرقان العام وآلام المفاصل (آلام المفاصل). يمكن أن يؤدي فرط الفيتامين د لدى النساء الحوامل إلى تشوهات مختلفة في تطور الهياكل العظمية للجنين.

ارتعاش اليد

يتميز فرط الفيتامين د الحاد بالأعراض التالية:

ارتعاش اليد
ألم حاد في عضلات الظهر والأطراف.
نزيف تحت الجلد.
جفاف الجسم.

علاج فرط الفيتامين د طويل الأمد، لأن الفيتامين له تأثير تراكمي (يتراكم في الأعضاء والأنسجة). يتم إيقاف الأدوية فورًا، ويتم وصف ملين مغلف (زيت الفازلين) لإزالة الكالسيفيرول الذي لم يتم امتصاصه بعد من الأمعاء. من أجل تقليل الامتصاص من الأمعاء، من المستحسن أيضًا وصف الجلايكورتيكويدات (بريدنيزولون، هيدروكورتيزون، ديكساميثازون). لتطبيع عملية التمثيل الغذائي في الجسم، يتم استخدام فيتامين أ، وحمض الأسكوربيك، وفيتامين B1.

فرط الفيتامين E

يتراكم فيتامين E، أو توكوفيرول، في الجسم بسرعة كبيرة، ويحدث انهياره ببطء. في هذا الصدد، هناك حالات فرط الفيتامين بسبب الإفراط في تناول مستحضرات توكوفيرول الاصطناعية. بالمقارنة مع الفيتامينات A وD، فإن التوكوفيرول ليس سامًا: فتجاوز الاحتياجات اليومية بمقدار 10-20 مرة لن يكون له أي عواقب صحية. تفرز توكوفيرول الزائدة في الصفراء.

أعراض فرط الفيتامين E غير محددة، لذا لإجراء التشخيص، من المهم جدًا الحصول على معلومات حول تناول المريض لمستحضرات الفيتامينات.

مع وجود فائض من التوكوفيرول، قد تحدث الأعراض التالية:

ضعف؛
رؤية مزدوجة؛
إسهال.

فائض فيتامين E في الجسم يضعف امتصاص الفيتامينات الأخرى القابلة للذوبان في الدهون، مما يؤدي إلى نقص فيتامين A و D. تناول منتظم لأكثر من 1 غرام من توكوفيرول يوميا يسبب زيادة في ضغط الدم، وزيادة في الكبد في الحجم واضطرابات في تكوين الدم ونزيف في الدماغ.

علاج فرط الفيتامين E هو أعراض.

فرط الفيتامين ب

يتطور فرط الفيتامين ب بشكل أقل تكرارًا من جرعة زائدة من الفيتامينات التي تذوب في الدهون. ومع ذلك، هذا ممكن عند استخدام الأدوية الاصطناعية في شكل الحقن.

فيما يلي بعض الأعراض المميزة للوفرة الزائدة من فيتامينات ب المختلفة.

B2 - خلل في وظائف الكبد وعضلة القلب ورهاب الضوء والتهاب الجلد في زوايا الفم.
B6 - عندما يتم تجاوز الاحتياجات اليومية بمقدار ألف مرة (2-5 جم)، يتطور اضطراب في نشاط الجهاز العصبي المحيطي (فقدان الحساسية في الذراعين والساقين، وألم مؤلم على طول الأعصاب).
B9 - تشنجات منشطة في عضلات الساق، تحدث في أي وقت من اليوم دون أي سبب واضح.
B12 – يوصف 0.1 ملغ يومياً لعلاج فقر الدم. مع العلاج طويل الأمد، من الممكن حدوث تفاعلات حساسية، وركود الدم في الرئتين والأوعية القلبية، وتجلط الدم في الأوعية المحيطية.
تحدث جرعة زائدة من حمض الفوليك (فيتامين ب 9) عند تناول أكثر من 20 ملغ في اليوم. يمكن أن تسبب خللًا في وظائف الكلى، وفقر الدم الخبيث، وفي الحالات الشديدة، داء النخاع (تلف الحبل الشوكي).

يحدث فرط الفيتامين PP (فيتامين ب 3) بسبب تجاوز الاحتياجات اليومية (15-20 ملغ) بمقدار 100 مرة أو أكثر. يتميز بالدورة الحادة والغثيان والإسهال واحمرار الجلد الشديد الذي يتطور بسرعة.

فرط الفيتامين الأخرى

يتطور فرط الفيتامين C مع تعاطي مستحضرات حمض الأسكوربيك. جرعته اليومية هي 60 ملغ. إن تجاوز المتطلبات يشكل خطورة على الأشخاص المعرضين لتحصي البول وتحصي الصفراوية.

الاستهلاك اليومي من 3 جرام أو أكثر يسبب الأعراض التالية:

اضطراب الكلى والبنكرياس.
عدم وضوح الرؤية
انخفاض نفاذية الشعيرات الدموية.
الميل إلى تجلط الدم.
اضطراب الدورة الشهرية عند النساء.
ضمور الغدة الكظرية.
أمراض القلب.
أمراض الحمل حتى الإنهاء.

يتجلى فرط الفيتامين P (روتين) في زيادة تخثر الدم والميل إلى تجلط الدم.

يتطور فرط الفيتامين K عند الأطفال حديثي الولادة عندما يتم إعطاؤهم جرعات كبيرة من ميناديون أو فيكاسول. ويتجلى في فقر الدم الانحلالي (تدمير خلايا الدم الحمراء)، وزيادة البيليروبين في الدم واليرقان. بالنسبة للبالغين، يجب ألا يتجاوز المدخول اليومي من فيتامين ك 120 ميكروغرام يوميًا. الاستهلاك المفرط له يزيد من لزوجة الدم، وهو أمر غير مرغوب فيه للتخثر والدوالي وارتفاع الكوليسترول في الدم والصداع النصفي.

الوقاية من فرط الفيتامين

لتجنب فرط الفيتامين، يجب عليك اتباع قواعد بسيطة للتعامل مع الأدوية:

لا تداوي ذاتيا
اتبع الجرعات التي أوصى بها طبيبك أو الموصوفة في التعليمات.
إن تناول الفيتامينات على المدى الطويل (أكثر من شهر واحد) دون وصفة طبية أمر غير مقبول.
يتم وصف الأدوية القابلة للحقن من قبل الطبيب لعلاج الأمراض الخطيرة ويتم مراقبتها عن طريق الفحوصات المخبرية للدم أو البول.

يجب أيضًا تناول العلاج بالفيتامينات بحذر عند الأطفال، وخاصة الرضع وكبار السن والمرضى الذين يعانون من أي أمراض مزمنة.

لذا، دعونا نتوصل إلى بعض الاستنتاجات المختصرة. الفيتامينات بعيدة كل البعد عن الأدوية الآمنة. يمكن أن تتسمم بشكل خطير بها إذا كانت الجرعة أعلى بعشرات المرات، في حين أن الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون أكثر سمية من الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء. يشكل هذا الأخير تهديدًا صحيًا بشكل رئيسي عند استخدام محاليل الحقن بشكل غير صحيح. تعتمد أعراض فرط الفيتامين إلى حد كبير على الدواء المحدد، ولكنها قد تكون أيضًا غير محددة: الصداع، وعسر الهضم، والضعف، والغثيان، وفقدان الشهية. يتكون علاج فرط الفيتامين من وقف تناول الفيتامين الذي تسبب في التسمم، وتسريع إزالته من الجسم وعلاج الأعراض.

الفيتامينات هي مواد عضوية يحتاجها الجسم بكميات قليلة جداً. تنقسم جميع الفيتامينات إلى مجموعتين كبيرتين: قابلة للذوبان في الدهون (A، D، E، K، F) وقابلة للذوبان في الماء (B1، B2، B3، B5، B6، B7، B8، B9، B12، C، N، ف). وتجدر الإشارة إلى أن الفيتامينات A وD تعمل مثل الهرمونات ولها سمية كبيرة. من المهم أن نفهم أن نقص الفيتامينات وفرط الفيتامين ونقص الفيتامين هي مفاهيم مختلفة يجب التمييز بينها.

فرط الفيتامين هو حالة مرضية تدخل فيها كمية زائدة من بعض الفيتامينات إلى جسم الإنسان، ونتيجة لذلك تتعطل العمليات الفسيولوجية.

الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون – فرط فيتامينات A وD وE وK وF.

فرط الفيتامين أ.

يجمع فيتامين أ، أو العامل المضاد لجفاف العين، في مصطلحه جميع المركبات الكيميائية المتشابهة في الطبيعة: الريتينول، والشبكية، وما إلى ذلك. ويوجد بكميات كبيرة في المنتجات السمكية، مثل الكبد وزيت سمك القد وسمك الهلبوت، والكثير منها. في الكريمة والقشدة الحامضة والجزر والطماطم. يجب على الإنسان أن يتناول حوالي 2-3 ملغ من الفيتامين يومياً؛ بالنسبة للأطفال والحوامل والمرضعات، الجرعة اليومية أعلى من ذلك بكثير. تؤدي زيادة الريتينول في الجسم إلى مستويات غير فسيولوجية (الاستهلاك المستمر للفيتامين أكثر من 3-4 ملغ يوميًا) إلى تطور فرط فيتامين أ. تؤدي الجرعات المتزايدة من الفيتامين إلى تثبيط عمليات تكوين العظم وزيادة عمليات تحلل الغضروف. ، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى أمراض الأنسجة العظمية. وكقاعدة عامة، يرتبط المرض إما بالاستهلاك المفرط لمجمعات الفيتامينات والمستحضرات، أو مع وجود فائض من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين أ.

فرط الفيتامين د.

فيتامين د، أو الكالسيفيرول، هو فيتامين ستيرويدي مضاد للراختيك، يتشكل في الغالب (85٪) في الجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. يحدث فرط فيتامين د بسبب التراكم المفرط للكالسيفيرول في الجسم - أكثر من 30 ميكروغرام عند الأطفال وأكثر من 15 ميكروغرام عند البالغين. بسبب الفائض، تتلف أغشية الخلايا ويزيد بيروكسيد الدهون.

يمكن أن يتطور فرط فيتامين د مع الاستهلاك المفرط لزيت السمك والبيض (وخاصة صفار البيض). نظرًا لحقيقة أن الكالسيفيرول يتشكل بشكل رئيسي تحت تأثير الشمس، فإن انخفاض الوظيفة الوقائية للجلد ونقص الدباغة يعدان عامل خطر في تطور فرط فيتامين د لدى الأطفال والبالغين. مع الاستهلاك المفرط للكبد من أنواع مختلفة من الأسماك والمنتجات التي تحتوي على الخميرة، يمكن أن يتطور فرط الفيتامين D3.

فرط الفيتامين E

فيتامين E، أو توكوفيرول، هو فيتامين مضاد للأكسدة ومضاد للتأكسج موجود في عصيدة الحنطة السوداء والمكسرات والملفوف وشحم الخنزير ومنتجات اللحوم. الجرعة الكافية من توكوفيرول يوميًا هي حوالي 12 ملغ. نادرا ما يحدث فرط الفيتامين E وفي حالات الإفراط في تناول مجمعات الفيتامينات، والتي تشمل توكوفيرول. يؤدي المحتوى الزائد من التوكوفيرول في الجسم إلى تنشيط أكسدة الدهون وتكوين الجذور الحرة. وتجدر الإشارة إلى أن فرط فيتامين E عادة لا يظهر بأي شكل من الأشكال، لأنه منخفض السمية عند تناوله بجرعات معتدلة. إن نقص وفرط الفيتامين في توكوفيرول متشابهان جدًا في صورتهما السريرية ويمكن أن يظهرا بشكل متطابق تقريبًا، مما قد يؤدي في البداية إلى أخطاء تشخيصية.

فرط الفيتامين ك

فيتامين ك، أو الكينون، هو فيتامين محدد مضاد للنزيف مع متطلبات يومية منخفضة للغاية. هناك حاجة إلى حوالي 0.1 ملغ فقط يوميًا لكل من البالغين والأطفال. تم العثور على الكثير من الكينون في الروان والملفوف والسبانخ. لم يتم وصف فرط فيتامين ك لدى البالغين (تم وصف حالات قليلة فقط حدث فيها زيادة في تخثر الدم على خلفية زيادة محتوى الفيتامين)، على عكس الأطفال حديثي الولادة. تؤدي زيادة الكينونات في الجسم إلى انخفاض الهيموجلوبين وتثبيط نمو كريات الدم الحمراء وزيادة كمية البروثرومبين. وهذا يؤدي إلى زيادة محتوى الميثيموجلوبين وانحلال الدم (تدمير) خلايا الدم الحمراء. تكون الأعراض عند الأطفال في الأيام الأولى من الحياة أكثر وضوحًا عند الخدج.

فرط الفيتامين ف

فيتامين F، بطبيعته أحماض دهنية غير مشبعة (UFA)، لا يتم تصنيعه بشكل مستقل في جسم الإنسان. يتضمن فيتامين F حمضين مهمين جدًا للجسم: حمض اللينولينيك وحمض اللينوليك. تحتاج إلى ما لا يقل عن 10 جرامات من الفيتامين يوميًا، منها 6-7 جرام تأتي من حمض اللينولينيك. يؤدي تناول فيتامين F بشكل مفرط (أكثر من 15 جم) إلى فرط الفيتامين، والذي يمكن أن تكون عواقبه خطيرة ليس فقط على الأعضاء والأنظمة الفردية (المعدة والمفاصل والجهاز التنفسي)، ولكن أيضًا على الجسم بأكمله ككل. تم العثور على أعلى محتوى من الأحماض الدهنية الأساسية في زيت بذور الكتان، وأقل بمرتين في زيت السمك.

الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء

فرط الفيتامين ج

فيتامين C (حمض الأسكوربيك) هو فيتامين مضاد للإسكوربوتيك (مضاد للإسكوربوتيك) وفيتامين مضاد للأكسدة لا يتم تصنيعه في الجسم ويجب تجديده يوميًا. تختلف عواقب نقص الفيتامين وفرط الفيتامين C اختلافًا كبيرًا نظرًا لحقيقة أنه حتى النقص الطفيف في حمض الأسكوربيك يؤدي إلى أعراض حادة، ولا يظهر فائض الفيتامين دائمًا وغالبًا فقط مع الإفراط في الاستخدام المزمن. يحدث فرط الفيتامين بحمض الأسكوربيك مع الاستهلاك المستمر لفيتامين C بما يزيد عن 100 ملغ في اليوم. الجرعة اليومية المثلى من الفيتامين هي في المتوسط 80 ملغ / يوم. تحدث أعراض حادة مع فرط الفيتامين عند الأطفال (مما يؤدي إلى داء السكري).

فرط الفيتامين ب1

فيتامين ب1، أو الثيامين، هو فيتامين مضاد لالتهاب الأعصاب والذي يتم إخراجه بسهولة من الجسم في البول عند وجود فائض منه. فرط فيتامين ب 1 نادر للغاية ولا يتم وصفه عمليا في الأدبيات الطبية. فقط عدد قليل من المؤلفين الأجانب يصفون فرط الفيتامين B1 فيما يتعلق بزيادة الحساسية لدى الأشخاص الذين تم إعطاء الثيامين لهم بالحقن (عن طريق الوريد). يؤدي الثيامين الزائد إلى تثبيط إنزيم الكولينستراز ويؤدي أيضًا إلى إتلاف الخلايا البدينة، مما يؤدي إلى تطور الحساسية. كما أن زيادة محتوى الثيامين في الجسم يؤدي إلى تعطيل نظام المكونة للدم. الاحتياج اليومي لفيتامين ب1 هو 1-1.6 ملغ، وتوجد الكمية الأكبر في الخميرة وخبز القمح والفاصوليا وفول الصويا. يجب أن نتذكر أن الاستهلاك المفرط للخميرة يمكن أن يؤدي إلى التهاب المفاصل النقرسي، لذلك لا يتم استخدامها كمصدر لنقص الفيتامين.

فرط فيتامين ب2

فيتامين ب2 (يُسمى أيضًا فيتامين النمو، أو الريبوفلافين) هو مادة بيولوجية مهمة، وقد يكون النقص الحاد فيها مميتًا. لم يتم العثور على فرط الفيتامين B2 أيضًا في الأدبيات، وهو ما يفسره التخلص السريع من الجسم عن طريق البول (لا يتراكم الريبوفلافين في الأنسجة بشكل زائد). الجرعة اليومية هي 2-4 ملغ، والفيتامين موجود في الجبن والكبد الحيواني (الدجاج ولحم الخنزير) والحليب.

فرط فيتامين ب3

فيتامين ب3، المعروف باسم حمض البانتوثينيك، هو عنصر مهم في الحفاظ على البكتيريا المعوية. ما هو مميز هو أن فرط الفيتامين لحمض البانتوثينيك لا يحدث، وحتى في الجرعات التي تبدو سامة لا تحدث أي مظاهر. ليست هناك حاجة لأكثر من 20 ملغ يوميًا، والتي يتلقاها الشخص مع الأطعمة النباتية والحيوانية.

فرط فيتامين ب6

فيتامين ب 6 (أو البيريدوكسين، الأديرمين) هو ما يسمى بفيتامين مضاد لالتهاب الجلد، والذي يتم إنتاجه بكميات كافية بواسطة البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الغليظة. تعتبر الجرعة اليومية العادية حوالي 5 ملغ، على الرغم من أن الرياضيين والنساء الحوامل، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من زيادة البروتين في نظامهم الغذائي، قد تزيد الحاجة اليومية. يتطور فرط الفيتامين B6 في حالة الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من البيريدوكسين (أكثر من 300 ملغ). ويوجد في الخميرة والبقوليات والحبوب والخبز.

فرط فيتامين ب7

فيتامين ب7 (فيتامين H)، أو البيوتين، هو عنصر مهم في استقلاب الكربوهيدرات، حيث يبدأ عمليات تحلل واستخدام الجلوكوز. يحدث فرط الفيتامين فقط في حالة الخصائص الفردية للجسم، عندما تكون هناك حساسية متزايدة للبيوتين، حيث أنه حتى الجرعات العالية جدًا (أكثر من 30 ميكروغرام / يوم مع معدل 25 ميكروغرام / يوم) من البيوتين لا تسبب أي آثار جانبية. .

فرط فيتامين ب8

فيتامين ب8، أو ما يسمى الإينوزيتول، موجود في جميع الأطعمة (اللحوم، الخضروات، منتجات الألبان). يحدث فرط الفيتامين B8 عندما تتجاوز متطلباته اليومية 10-15 جم (مع وصول القاعدة إلى 2 جرام) ويتجلى في تفاعلات الحساسية فقط في حالة التعصب الفردي (علم أمراض نادر للغاية). وبخلاف ذلك، فإن الإينوزيتول ليس سامًا للجسم لدى الأشخاص الأصحاء.

فرط فيتامين ب9

فيتامين ب 9 - حمض الفوليك (الفولاسين) هو أحد المغذيات الدقيقة الحيوية اللازمة للعمل الطبيعي لجهاز المناعة ونظام الدم. لا يتشكل الفولاسين في الجسم، لذلك يجب تناوله باستمرار مع الطعام (الفراولة، الطماطم، الملفوف). الجرعة اليومية في فترات مختلفة (الحمل، وسوء التغذية) من حياة الشخص يمكن أن تختلف، بمتوسط 150 ميكروغرام يوميا). تؤدي زيادة الأطعمة التي تحتوي على الفولاسين في النظام الغذائي إلى الإصابة بفرط فيتامين ب9، مما يسبب تأثيرًا مشابهًا لعمل الهيستامين.

فرط فيتامين ب12

فيتامين ب 12 (أو كوبالامين) هو فيتامين مضاد لفقر الدم، ويوجد بكميات كبيرة في الكبد والأسماك (سمك السلمون، سمك الحفش، السردين)، وبنسبة أقل في الحليب. 5 ميكروغرام يوميا كافية للحفاظ على الأداء الطبيعي لجميع أجهزة الجسم. أما بالنسبة للإفراط في تناول الكوبالامين، فإن ما يسمى بفرط الفيتامين B12 يكون مشروطًا فقط، لأن الكوبالامين غير سام ويفرز بسهولة عن طريق الكلى في البول. ومع ذلك، لا ينبغي لنا أن ننسى رد الفعل الفردي المحتمل لإدارة الكوبالامين مع تطور الحساسية وحدوث فرط الفيتامين الطبيعي لفيتامين ب 12

فرط الفيتامين P (روتيني)

يتضمن فيتامين ب - عامل النفاذية، أو الروتين - مجموعة من البيوفلافونويدات، وأكثرها نشاطًا هي الكاتيكين والكيرسيتين. يؤدي فرط الفيتامين P إلى انخفاض تراكم الصفائح الدموية نتيجة لتثبيط إنزيم الفوسفوديستراز النشط. يحتاج الشخص في المتوسط إلى 80 ملغ يومياً، ويوجد الروتين في جميع المنتجات (خاصة الكثير في الليمون والبرتقال والعنب).

فرط الفيتامين PP (فيتامين ب5)

فيتامين PP (أو النياسين، النيكوتيناميد) هو فيتامين مضاد للبيلاجريك يمكن تصنيعه بكميات صغيرة (لا تزيد عن 3٪ من الاحتياجات اليومية) في جسم الإنسان. الاحتياجات اليومية حوالي 22 ملغ. يوجد النياسين في منتجات الألبان واللحوم وحبوب الأرز والبطاطس. يتطور فرط الفيتامين PP عند تناوله بشكل مفرط مع مجمعات الفيتامينات أو أثناء العلاج بجرعات عالية من حمض النيكوتينيك، مما يتجلى في أنواع مختلفة من الحساسية. ويلاحظ أيضًا تطور فرط الفيتامين PP مع الحساسية الفردية للنياسين.

فرط الفيتامين ن

يتمتع فيتامين ن، المعروف باسم حمض ليبويك، بخصائص مضادة للأكسدة وقد بدأ مؤخرًا استخدامه بشكل فعال كوسيلة وقائية للسرطان (قمع نشاط الجينات التي تضررت بسبب الجذور الحرة). لا يحدث فرط الفيتامين N، وكذلك نقص الفيتامين، بسبب السمية الضئيلة لحمض ليبويك. ولا تحتاج إلى أكثر من 3 ملجم يوميًا، وأعلى محتوى من الفيتامين موجود في اللحوم والحليب.

أعراض

بسبب المحتوى الزائد أو تراكم فيتامين معين في الجسم، يتطور فرط الفيتامين. تتجلى أعراض أي فرط فيتامين لدى الأطفال والبالغين في ردود الفعل العامة والمحلية، اعتمادًا على زيادة فيتامين معين. بعض فرط الفيتامين (فرط الفيتامين B3، B7، B8، B9، B12، N، PP)، حتى في الجرعات التي تتجاوز المعدل اليومي، لا تسبب أي مظاهر سريرية، وتظهر الأعراض فقط مع عدم تحمل فردي منفصل للفيتامين.

أعراض فرط الفيتامين أ

نتيجة للإفراط في تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين أ، أو تناول مستحضرات الريتينول، يحدث فرط الفيتامين الحاد، وتظهر أعراضه خلال الـ 24 ساعة الأولى.

تشمل العلامات العامة لفرط الفيتامين A الحاد ما يلي:

الدوخة والصداع الشديد دون توطين واضح.
الضعف العام والنعاس.
اضطرابات عسر الهضم - الإسهال (الإسهال) والغثيان والقيء - تظهر هذه الأعراض، كقاعدة عامة، بالفعل في أول 5-6 ساعات من التسمم الحاد.
انخفاض أو فقدان كامل للشهية.

العلامات المحلية لفرط الفيتامين أ:

تقشير الجلد في الأطراف العلوية والسفلية، في كثير من الأحيان - الخدين والبطن.
العمليات الالتهابية في القرنية.
ألم في المفاصل الكبيرة.

عند الأطفال، على خلفية التسمم السريع، يضاف الاستنزاف السريع للجسم إلى هذه الأعراض.

في حالة فرط الفيتامين A المزمن، لا تظهر الأعراض على الفور، وقد تظهر العلامات الأولى بعد شهر أو شهرين، وتظهر فقط على شكل صداع.

مزيد من التأريخ للعملية يستلزم ظهور التهاب الجلد الجاف والهشاشة وتساقط الشعر. يتطور فقدان الشهية تدريجياً على خلفية انخفاض الشهية ووزن الجسم.

يتضخم الطحال والكبد، وتتطور المتلازمة النزفية (نزيف الجلد مع زيادة تطور النزف المخاطي). وبالإضافة إلى ذلك، في الممارسة السريرية كانت هناك أعراض جحوظ، والأضرار التي لحقت الحلمة العصب البصري وجذوع العصب في منطقة الخروج من فتحات الجمجمة نتيجة لارتفاع ضغط السائل النخاعي.

أعراض فرط فيتامين د

يكون التراكم المفرط لفيتامين د في الجسم أكثر وضوحًا عند الأطفال بسبب زيادة الحساسية للكالسيفيرول.

العلامات العامة لفرط فيتامين د:

أعراض التسمم. وهي تظهر على شكل توعك عام، وضعف، وفي كثير من الأحيان نعاس وصداع خفيف.
تظهر اضطرابات عسر الهضم: الغثيان والإسهال (الإسهال) والقيء في كثير من الأحيان.
هناك تغيير في التركيب النوعي للبول والدم: فرط كالسيوم البول وفرط كالسيوم الدم - ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم والبول.

الأعراض المحلية التي تحدث مع فرط الفيتامين د:

تؤدي زيادة النشاط الامتصاصي في الأنسجة العظمية إلى زيادة تكلس الأعضاء والأنسجة - على وجه الخصوص، يحدث تلف في الجهاز الكلوي مع تكوين الحصوات، مما يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي (أحد الأسباب الشائعة للوفاة بسبب فرط الفيتامين د).
في البالغين، هناك انخفاض واضح في وظائف الغدة الدرقية والغدة الدرقية، وزيادة في قوة العضلات. يتم التعبير أيضًا عن مظاهر هشاشة العظام المرتبطة بنقص الخلايا العظمية.
عند الأطفال، على خلفية زيادة مستويات الكالسيفيرول، يتطور فرط الفيتامين D3، وتظهر أعراضه منذ سن مبكرة. قد يتطور صغر الرأس بسبب النمو الزائد المبكر لليافوخ. يتوقف نمو الأطراف، وتتضخم المشاشات.

في الحالات الشديدة من فرط الفيتامين، قد يحدث ضغط على هياكل الدماغ، وقد يظهر خلل في القلب والحماض، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

الأعراض التي تحدث مع فرط فيتامين E

كما هو الحال مع فرط الفيتامين الآخر، هناك أعراض عامة تتميز بعسر الهضم والصداع المنتشر والضعف العام. مع جرعة زائدة شديدة، يحدث التعطيل التدريجي للبروثرومبيناز، ويزداد مستوى فيتامين E في المصل ويلاحظ زيادة في محتوى الكرياتين في البول. في حالة فرط الفيتامين E، غالبًا ما تزداد الأعراض تدريجيًا ولا تتميز بمسار مداهم أو حاد.

الأعراض المحلية لفرط الفيتامين E هي:

ضعف العضلات والتعب حتى مع مجهود بدني بسيط.
قد تحدث تشنجات عضلية.
نقص تخثر الدم وانخفاض نسبة الجلوكوز في الدم.
تطور اعتلال الصفيحات والمتلازمة النزفية.
نتيجة لتنشيط بيروكسيد الدهون بواسطة توكوفيرول، يتم تشكيل الجذور الحرة، وهي رابط إمراضي في تطور السرطان.

علامات فرط الفيتامين ك

ترتبط الأعراض التي تحدث مع فرط فيتامين ك بشكل مباشر بمتلازمة فقر الدم. ويرتبط حدوثه بانخفاض كمية الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم بسبب زيادة تركيز الميثيموجلوبين. ضعف تخثر الدم، مما يؤدي إلى فرط تخثر الدم. يصاب الأطفال حديثي الولادة المبتسرين بفقر الدم الانحلالي (بسبب موت خلايا الدم الحمراء)، ويحدث تلف لخلايا الكبد، مما يؤدي إلى البيليروبين في الدم، والذي يتجلى في اصفرار الجلد والصلبة.

علامات فرط فيتامين سي

تشمل الأعراض الشائعة للتسمم (مع مستويات عالية وطويلة الأمد من الفيتامين في الجسم) بفيتامين C ما يلي:

الضعف العام والصداع الشديد.
دوخة.
ظهور عدوان غير مفهوم (أحد الأعراض الواضحة عند الأطفال!).
عسر الهضم - الغثيان والقيء والإسهال. يحدث الإمساك بشكل أقل تواترا.

إلى المظاهر المحلية:

طفح جلدي تحسسي. ويتميز بمناطق صغيرة مفرطة الدم على الجلد تسبب الحكة وتسبب الانزعاج.
ألم في البطن دون توطين واضح، وألم منتشر.
يؤدي التسمم المزمن إلى تطور مرض الجزر المعدي المريئي، والذي يتجلى في إحساس بالحرقان في القص (ما يسمى بالحرقة).

أعراض فرط الفيتامين B1

بالإضافة إلى الاضطرابات العامة في الجسم (الضعف والصداع والنعاس)، قد يعاني الشخص من ردود فعل تحسسية حادة. هذا هو الشكل الأكثر خطورة لفرط فيتامين الثيامين، لأنه يؤدي إلى وذمة رئوية وتشنجات وصدمة تأقية مميتة.

علامات فرط الفيتامين B2

باختصار، الأعراض التي تحدث مع فرط فيتامين ب2 ليس لها علامات محددة وتتميز بنفس المظاهر العامة كما في حالة التسمم بالفيتامينات الأخرى. تجدر الإشارة إلى أن التسمم بفيتامين B2 نادر للغاية بسبب القضاء عليه السريع، وبالتالي فإن جميع الأعراض في 95٪ من الحالات تتحدث عن الخصائص الفردية للجسم فيما يتعلق بهذا الفيتامين.

الأعراض التي تحدث مع فرط فيتامين ب6

تظهر علامات التسمم عند تناول جرعات يومية عالية إلى حد ما – أكثر من 500 ملغ/يوم. يتجلى فيتامين ب 6 الزائد في متلازمة التسمم، بالإضافة إلى المظاهر المحلية الأكثر تميزًا:

الحكة والطفح الجلدي على الجلد.
حدوث متلازمة المتشنجة.
عندما يتم إعطاء البيريدوكسين أكثر من 2.5 جرام يوميًا، يحدث انتهاك لحساسية الاهتزاز. ويلاحظ أيضًا الضرر المحتمل للخلايا العصبية الحركية مع تطور الاعتلال العصبي الحسي.

التشخيص

يعتمد تشخيص أي شكل من أشكال فرط الفيتامين في المقام الأول على تاريخ (تاريخ) المرض والمظاهر السريرية (الأعراض) ونتائج البيانات المختبرية والبيانات الآلية.

بالنسبة لفرط الفيتامين لكل من الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون والقابلة للذوبان في الماء، فإن التشخيص ليس له خصوصية ويتكون من:

دراسة تاريخ المرض: كيف ومتى بدأ، وما الذي سبق ظهور العلامات السريرية الأولى لفرط الفيتامين، وما هي الأطعمة الموجودة في النظام الغذائي وعدد مرات تناولها، وما إذا كانت هناك حالات ومظاهر مماثلة من قبل. يتم توضيح استخدام أي أدوية قد تحتوي على الفيتامين. في أغلب الأحيان، يتطور فرط الفيتامين بسبب إساءة استخدام مجمعات الفيتامينات (خاصة في مرحلة الطفولة، عندما تحاول الأمهات إعطاء أطفالهن أكبر عدد ممكن من الفيتامينات، دون التفكير في العواقب).
وجود الأعراض السريرية التي قد تحدث مع هذا النوع من فرط الفيتامين. كقاعدة عامة، لوحظت الأعراض العامة (الضعف، والصداع، والشعور بالضيق، وما إلى ذلك) في 95٪ من جميع حالات فرط الفيتامين، ولكن المظاهر المحلية أكثر شيوعًا (خاصية) لنوع معين من المرض.
تحديد مستوى فيتامين معين في بلازما الدم. مع فرط الفيتامين، سيتم زيادة التركيز بنسبة 3-5، وأحيانا 100 مرة.

بالنسبة لجميع حالات فرط الفيتامين، تنتهي هنا مرحلة تشخيص المرض، ويبدأ العلاج. إن تشخيص فرط الفيتامين D له روابط إضافية مهمة من الناحية التشخيصية.

كيفية تحديد فرط الفيتامين د؟

بالإضافة إلى التاريخ الطبي والصورة السريرية وتحديد مستوى فيتامين د في البلازما، تتم الإشارة إلى اختبار الدم البيوكيميائي واختبار الدم العام واختبار سولكوفيتش والتصوير الشعاعي.

في اختبار الدم البيوكيميائي لفرط الفيتامين د:

زيادة محتوى الكالسيوم بمقدار 3 مرات أو أكثر (الطبيعي 2.05-2.55 مليمول / لتر)؛
زيادة في تركيز أيونات الفوسفور أعلى من 2 مليمول / لتر (طبيعي 0.84-1.47 مليمول / لتر، الأطفال - ما يصل إلى 2.20 مليمول / لتر)؛
زيادة تركيز المغنيسيوم فوق 1.5 مليمول/لتر (الطبيعي 0.75-1.25 مليمول/لتر).

في اختبار البول، يتميز فرط الفيتامين د بما يلي:

قد تكون الزيادة في مستوى الكالسيوم في البول، نتيجة لدورة معقدة من فرط الفيتامين وإضافة تلف في الكلى، مصحوبة ببيلة دموية (دم في البول)؛
هناك زيادة في محتوى البروتين في البول (بيلة بروتينية).

في تحليل الهرمونات لفرط فيتامين د لوحظ ما يلي:

انخفاض في هرمون الغدة الجار درقية، وهو نتيجة لانخفاض تعويضي في وظائف الغدد الجار درقية (يزيد هرمون الغدة الجار درقية من مستوى الكالسيوم في الدم عن طريق إطلاقه من الأنسجة العظمية)؛
زيادة مستويات الكالسيتونين (هذا الهرمون الذي تنتجه الغدد الدرقية يساعد على تقليل تركيز أيونات الكالسيوم في الدم).

يعود مبدأ زيادة هرمون الكالسيتونين وتقليل إنتاج هرمون الغدة الجار درقية إلى آلية التغذية الراجعة التي تعتبر حلقة وصل تعويضية للهرمونات الزائدة. على سبيل المثال: تؤدي زيادة مستوى أيونات Ca2+ في الدم إلى إطلاق إشارات تذهب إلى الغدد جارات الدرقية عند دخولها إلى الدماغ. وهذا بدوره يقلل من إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

في اختبار الدم العام:

زيادة عدد الكريات البيضاء الطفيفة، أقل وضوحا في كثير من الأحيان؛
زيادة معدل سرعة الترسيب إلى 15 ملم/ساعة؛
انخفاض طفيف في الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء، مما يساهم في الإصابة بفقر الدم الخفيف.

لا تعتبر نتائج فحص الدم العام مظهرًا مميزًا لفرط الفيتامين د. ويمكن أن تحدث نفس النتيجة في أمراض أخرى، بما في ذلك فرط الفيتامين A وB وE وK.

اختبار سولكوفيتش: بعد خلط كاشف سولكوفيتش مع البول، في حالة فرط الفيتامين، سيظهر التعكر الواضح. يمكن وصف النتيجة بأنها ++ و +++ و ++++. تشير النتيجة الأخيرة إلى فرط فيتامين د الشديد.

علامات الأشعة السينية لفرط الفيتامين د:

تظهر علامات الإصابة بهشاشة العظام، والتي يصعب للأسف اكتشافها في المرحلة الأولى. إذا كان هناك اشتباه بفرط الفيتامين وكانت الأشعة السينية سلبية، فيمكن إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يمكنه الكشف عن هشاشة العظام حتى في المرحلة الأولى.

يُفضل التصوير المقطعي المحوسب على التصوير بالرنين المغناطيسي في الكشف عن هشاشة العظام، على الرغم من تعرضه للإشعاع.

يتميز فرط الفيتامين D على مخطط كهربية القلب بالعلامات التالية:

يتم إطالة الفاصل الزمني PQ؛
اتساع موجة T.
يتسع مجمع QRS.
تجدر الإشارة إلى أن فرط كالسيوم الدم يمكن أن يؤدي إلى تقصير انقباض البطين، وبالتالي فترة QT.
عندما يتم تقصير فترة QT، يمكن تصور موجة U معينة.

في بعض الحالات، يحدث اضطراب في القلب نتيجة للحصار الأذيني البطيني (AV) والرجفان الأذيني، والذي يحدث أيضًا بسبب فرط كالسيوم الدم.

علاج

الصورة: opt-182665.ssl.1c-bitrix-cdn.ru

يعتمد العلاج بشكل مباشر على زيادة فيتامين معين، مما أدى إلى فرط الفيتامين، حيث يهدف العلاج إلى القضاء أولا على سبب المرض، ثم الأعراض الفردية. من المهم للغاية البدء في تصحيح الفيتامينات الزائدة في الوقت المناسب، لأن عواقب فرط الفيتامين الفردي يمكن أن تكون كارثية للغاية.

في علاج أي فرط فيتامين من الضروري:

القضاء على مصدر الفيتامينات. ومن الضروري التقليل من تناول الفيتامينات من خارج الجسم إلى جرعات فسيولوجية، وذلك حسب الاحتياج اليومي. ويتحقق ذلك من خلال تصحيح النظام الغذائي وتغيير النظام الغذائي والتقليل من بعض الأطعمة فيه. إذا كان تناول الفيتامينات في الجسم بسبب تناول الأدوية (مجمعات الفيتامينات، علاج نقص الفيتامين)، فيجب إيقافها فورًا عند ظهور الأعراض الأولى لفرط الفيتامين.
القضاء على الأعراض الفردية. يهدف علاج أعراض فرط الفيتامين في أي من أشكاله إلى القضاء على التفاعلات الناتجة (الحساسية والألم وما إلى ذلك) فقط بعد تقليل تناول الفيتامينات في الجسم، لأن الصورة السريرية لن تتقدم إلا إذا تم تنفيذ علاج الأعراض فقط.
علاج إزالة السموم. يهدف إلى علاج متلازمة التسمم، لأنه مع وجود فائض من الفيتامينات، تؤثر السمية على الجسم بأكمله، على غرار التسمم.

علاج فرط الفيتامينات الناتج عن زيادة الفيتامينات التي تذوب في الدهون

علاج فرط الفيتامين أ

مثل علاج أي فرط فيتامين، يبدأ بإلغاء مجمعات الفيتامينات (أو فيتامين أ بشكل منفصل) وتقليل تناوله من الطعام.

في حالة التسمم الحاد بفيتامين أ، يتم إعطاء محاليل التسريب الوريدي: مثل محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ ومحلول Lock-Ringer مع مدرات البول من أجل إزالة الفيتامين بسرعة من الجسم. وبالإضافة إلى ذلك، فمن المبرر وصف فيتامين C، وهو مثبط للريتينول (فيتامين أ) ويقلل من محتواه في الجسم. عادة، بعد التوقف عن تناول الأدوية والتغذية السليمة التي تعاني من نقص الفيتامينات، تختفي الأعراض في المتوسط بعد أسبوعين.

علاج فرط الفيتامين د

علاج فرط الفيتامين د له خصائصه الخاصة، على عكس الفيتامينات الأخرى القابلة للذوبان في الدهون. يمكن تقسيم العلاج إلى 3 مراحل:

المرحلة الأولى هي الحد من تناول فيتامين د في الجسم، وإلغاء مكملات الكالسيفيرول والكالسيوم. الحد من تناول الطعام يتكون من وصف نظام غذائي يستبعد الأطعمة مثل البيض (خاصة الصفار) والجبن ومنتجات الألبان الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، شرب الكثير من السوائل، وفي بعض الحالات، مدرات البول.
المرحلة الثانية: إضافة المنتجات التي تحتوي على مادة الفيتين إلى النظام الغذائي، مثل نخالة الحبوب والحبوب المختلفة. الحقيقة هي أن الفيتين يربط الكالسيوم بشكل فعال ويمنع امتصاصه في الأمعاء الدقيقة. النظام الغذائي لفرط الفيتامين د عند الأطفال لا يختلف عن البالغين ويتكون من تقليل تناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات وتناول عصيدة الحبوب يوميًا.
المرحلة الثالثة: في حالات التسمم، يمكن الإشارة إلى تناول الجلوكوكورتيكوستيرويدات (عادة بريدنيزولون) لمدة 10-12 يومًا، ومدرات البول (مدرات البول) وتناول الريتينول (فيتامين أ). يقلل الريتينول من تركيز فيتامين د في الجسم ويعزز الشفاء العاجل.

تجدر الإشارة إلى أن حدوث فرط الفيتامين د غالبًا ما يرتبط بالاستخدام غير المنضبط لأدوية الكالسيفيرول لمختلف الأمراض المرتبطة به. تتكون الوقاية من فرط الفيتامين D في هذه الحالة من تحليل البول أسبوعيًا (أو مرة كل أسبوعين) وفقًا لسولكوفيتش وتحديد نسبة الكالسيوم في البول. بالإضافة إلى ذلك، في الوقاية من زيادة الكالسيفيرول لدى الأطفال، تلعب تغذية الطفل دورًا مهمًا، لأنه على الرغم من أن الجسم النامي يحتاج إلى فيتامين د أكثر من البالغين، إلا أن الزيادة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى فرط الفيتامين.

علاج فرط فيتامين E وF وK

علاج التسمم المرتبط بهذه الفيتامينات ليس له أي ميزات خاصة. وبنفس الطريقة، يهدف العلاج إلى القضاء على السبب (تقليل تناوله من الطعام أو إيقاف الأدوية) لفرط الفيتامين أو ذاك. يمكن أيضًا أن يكون علاج فرط الفيتامين K جراحيًا، عند إجراء عملية استئصال الطحال - وهي عملية جراحية لإزالة الطحال. في حالة ارتفاع ضغط الدم الناتج عن زيادة فيتامين E، يمكن الإشارة إلى استخدام حاصرات الكابتوبريل وبيتا (لا يمكن استخدامه مع الربو القصبي المصاحب!).

علاج فرط الفيتامينات الناتج عن زيادة الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء

علاج فرط الفيتامين C وP وN

لا يوجد علاج محدد لفرط الفيتامين المذكور أعلاه. يوصف علاج إزالة السموم (إدارة المحلول الفسيولوجي متساوي التوتر كلوريد الصوديوم، محلول لوك)، وتعيين الكثير من السوائل ومدرات البول (هيبوكلوروثيازيد، فوروسيميد). وبطبيعة الحال، قبل البدء في مثل هذا العلاج، هناك حاجة إلى استثناء:

المنتجات الغذائية التي تحتوي على هذه الفيتامينات؛
إلغاء الأدوية ومجمعات الفيتامينات.

علاج فرط الفيتامين B1

العلاج العام إلزامي (تصحيح النظام الغذائي، وسحب المخدرات). من المهم أن نتذكر أن فيتامين ب 1 بجرعات كبيرة سام ويؤدي إلى تنشيط عمليات الحساسية الحادة. عندما تظهر العلامات الأولى لصدمة الحساسية أو ردود الفعل التحسسية الأخرى، يتم وصف جرعات عالية من الجلوكوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون، ميثيل بريدنيزولون) عن طريق الوريد، وعلاج إزالة السموم على نطاق واسع (تسريب محاليل متساوية التوتر مع بريدنيزولون) وإدخال 0.5 مل من 0.1٪ من الإبينفرين (الأدرينالين). ). بعد ذلك، يمكن أيضًا إعطاء مضادات الهيستامين: مثل ديفينهيدرامين (2 مل 1٪)، سوبراستين. في حالة التشنج القصبي الناتج عن التأثير السام للثيامين، يتم إعطاء 15 مل من محلول اليوفيلين.

أيضًا في علاج أعراض فرط الفيتامين B1، يتم إيلاء أهمية كبيرة للقضاء على الوذمة الرئوية، والتي قد تكون ناجمة عن زيادة الثيامين في الجسم: توصف مدرات البول (فوروسيميد أو لازيكس)، ويتم إعطاء البنتامين عن طريق الوريد، ويتم إعطاء بريدنيزولون. مبين.

علاج فرط الفيتامين PP وB6 وB9 (حمض الفوليك)

يتم إجراؤه وفقًا للقواعد العامة (شرط إلزامي!) مع وصفة إضافية للأدوية المضادة للحكة (نظرًا لأن عواقب حمض النيكوتينيك الزائد هي الحكة واحتقان الجلد). يشار إلى استخدام مضادات الهيستامين - ديفينهيدرامين، ديسلوراتادين، السيتريزين. في حالة انخفاض ضغط الدم، يشار إلى إعطاء الميزاتون.

في جميع حالات فرط الفيتامين الأخرى، يتم إجراء علاج عام يهدف إلى القضاء على الفيتامينات الزائدة في الجسم والقضاء على مجمعات الفيتامينات. وبناء على ما سبق فإن الجواب على سؤال “كيف نعالج فرط الفيتامين؟” بسيط – إزالة الفائض من الجسم، وتنفيذ علاج إزالة السموم ووصف الأدوية لتصحيح الأعراض.

الأدوية

يعد العلاج الدوائي عنصرًا مهمًا بعد تشخيص فرط الفيتامين. سيتم استخدام الأدوية في النطاق العام والأدوية المحددة نسبيًا لأشكال مختلفة من المرض.

الأدوية الشائعة لفرط الفيتامين

محاليل التسريب البلورية: في حالة التسمم بالفيتامينات، سواء الحاد أو المزمن، عادة ما يتم استخدام محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول لوك. الغرض من إدخال هذه الأدوية هو زيادة حجم الدورة الدموية و"تخفيف" الدم، مع تقليل التركيز العام للفيتامين. عند الأطفال، لكل 1 كجم من الوزن لا يوجد أكثر من 180 مل من المحلول، ويجب إعطاء حوالي 130 مل عن طريق الحقن (عن طريق الوريد، نادرًا جدًا - تحت الجلد). يتم أخذ 40-50 مل المتبقية عن طريق الفم (عن طريق الفم).

عادة ما يتم إعطاء مدرات البول، أو مدرات البول، مباشرة بعد محاليل التسريب البلورية. الهدف هو إزالة السوائل الزائدة من الجسم بالإضافة إلى محتوى الفيتامينات الزائد.

يمكن استخدام مدرات البول الثيازيدية (هيبوكلوروثيازيد)، أو مدرات البول الحلقية (فوروسيميد، بوميتونيد) أو مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (سبيرونولاكتون، تريامتيرين).

أقوىها هو فوروسيميد (لاسيكس)، الذي يعمل بشكل أسرع بكثير من مدرات البول الأخرى. ومع ذلك، يجب تبرير استخدام جميع الأدوية المدرة للبول، حيث أن كل نوع من مدرات البول له آلية عمله الخاصة. يستخدم فوروسيميد بجرعة 10-15 ملغم/كغم من وزن الجسم 3 مرات يومياً (وربما أكثر اعتماداً على حجم محاليل التسريب المُعطى).

الجلوكورتيكوستيرويدات. في حالات فرط الفيتامين الشديدة والمهددة للحياة، يشار إلى إدارة الجلايكورتيكويدات. من بين الكورتيكوستيرويدات لفرط الفيتامين هناك أدوية اصطناعية تستخدم في أغلب الأحيان لأنها تعمل بشكل أكثر فعالية وبجرعات أصغر - بريدنيزولون وميثيل بريدنيزولون وبريدنيزون. الجرعة 20 ملغم/كغم من وزن الجسم يومياً. يمكن أيضًا استخدام ديكساميثازون في العضل بجرعة 0.004 ملغ.

كربون مفعل. يتم استخدامه لربط التركيزات الزائدة من الفيتامينات وإزالتها من الجسم. توصف الجرعات على أساس قرص واحد لكل 10 كجم من الوزن (في المتوسط 6-8 أقراص).

في حالات الحماض (ظاهرة شائعة أثناء تسمم الفيتامينات)، يتم استخدام بيكربونات الصوديوم 4٪. يوجد 5-6 مل من البيكربونات لكل كيلوجرام من وزن الجسم.

أدوية محددة لفرط الفيتامين

ينطبق العلاج الدوائي المحدد فقط على فرط الفيتامين د. بالنسبة لهذا النوع من فرط الفيتامين، بالإضافة إلى استخدام الأدوية العامة، يشار إلى تناول المواد التالية:

فيتامين أ. الحقيقة هي أن فيتامين أ هو خصم لفيتامين د وبالتالي يقلل من محتواه في الجسم. يتم استخدام أدوية مثل الريتينول وفيتاما وغيرها بجرعة تتراوح بين 6000-8000 وحدة دولية في اليوم. يجب أن نتذكر أن الجرعة اليومية للأطفال يجب ألا تتجاوز 15000 وحدة دولية/اليوم، وللحوامل والمرضعات أكثر من 6500 وحدة دولية/اليوم.
فيتامين ج (حمض الاسكوربيك). تماما مثل فيتامين أ، له تأثيرات مضادة للسموم ضد الكالسيفيرول. الجرعة اليومية من حمض الأسكوربيك لفرط الفيتامين هي 500 ملغ.
الكولسترامين. يربط هذا الدواء فيتامين د في الجسم ويمنع امتصاصه في الأمعاء، مما يزيل أعراض فرط الفيتامين. تستخدم الأدوية بجرعة 500 ملغم / كغم من وزن جسم الإنسان مرتين في اليوم.

العلاجات الشعبية

يحدث فرط الفيتامين بسبب الاستهلاك المفرط للفيتامينات. تؤدي كميتها المفرطة إلى عواقب وخيمة وتطور أمراض مختلفة. يحدث التسمم بالفيتامينات في أي عمر. في حالة اكتشاف جرعة زائدة، توقف فورًا عن تناول الفيتامينات واستشر الطبيب. يقوم الأخصائي بالتشخيص ووصف العلاج. في المستشفى أو في المنزل، يتم التحكم في العلاج من قبل الطبيب فقط. التطبيب الذاتي محظور.

العلاجات الشعبية فعالة في علاج معظم الأمراض. يحتوي التوت والأعشاب على الكمية المثالية من المواد الطبيعية والفيتامينات الضرورية لجسم الإنسان. الشيء الرئيسي هو تناولها بالكميات المطلوبة حتى لا تسبب فرط الفيتامين. ومن المهم الحفاظ على نظام غذائي متوازن، وتناول مكملات الفيتامينات بدقة بالكميات التي يحددها الطبيب. لتقليل خطر التسمم بالفيتامينات، تحتاج إلى شرب المزيد من السوائل واتباع نظام غذائي. إن فائض الفيتامينات أخطر بكثير من نقصها.

عند الأطفال، يحدث مظهر فرط الفيتامين في شكل أكثر حدة. مع تناول الفيتامينات على المدى الطويل بما يتجاوز المعدل اليومي، قد تتأثر الأعضاء الداخلية، وهناك خطر الإصابة بالكساح وكسور العظام. عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يخضع الطفل لغسل المعدة على الفور. ويوصى أيضًا بإعطاء الطفل المريض الكثير من السوائل. تتم إزالة الأدوية والمنتجات التي تحتوي على الفيتامينات التي تسببت في التسمم من النظام الغذائي. بسبب تطور الأعراض بسرعة، يحدث الجفاف. في هذه الحالة، من الضروري إعطاء الطفل شاي أو كومبوت ضعيف. ونتيجة لذلك، قد يعاني المريض من التهيج والأرق. سوف يساعد هنا مستخلص فاليريان أو مغلي البابونج.

يساعد ماء الشبت لعلاج فرط الفيتامين في علاج القلق ويحسن أيضًا عملية الهضم. استخدم الشبت الطازج أو البذور الصيدلانية. الشاي مع بلسم الليمون هو مشروب لذيذ وصحي يساعدك على الاسترخاء والهدوء إذا لزم الأمر.

يمكن أن يحدث التسمم مع آثار جانبية مختلفة. من الأفضل أن يتم العلاج الذاتي لفرط الفيتامين بالعلاجات الشعبية تحت إشراف أخصائي محترف.

المعلومات هي للإشارة فقط وليست دليلاً للعمل. لا تداوي نفسك. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض يجب استشارة الطبيب.