في كثير من الأحيان، تدخل الأجسام الغريبة إلى الحلق مع الطعام (عظام الأسماك، قشور البذور، وما إلى ذلك)؛ المحادثات والضحك أثناء الأكل وقلة الأسنان تساهم في دخول الأجسام الغريبة إلى الحلق.
في أغلب الأحيان، تتعثر الأجسام الغريبة الحادة في اللوزتين. نادرًا ما تعلق الأجسام الغريبة في الحنجرة (في أغلب الأحيان تنزلق عبر المزمار إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية). في كثير من الأحيان لوحظ عند الأطفال. عادةً ما توجد أجسام غريبة ذات حواف ونهايات حادة (عظام الأسماك واللحوم وأجزاء من الألعاب وما إلى ذلك) بالإضافة إلى الأجسام الكبيرة العالقة في تجويف المزمار في الحنجرة.

أعراض

الشعور بوجود شيء غريب في الحلق.
- ألم وصعوبة في البلع.
- زيادة إفراز اللعاب.
- تسبب الأجسام الغريبة في الحنجرة نوبات واضحة من السعال المنعكس وألم في الحنجرة وبحة في الصوت تصل إلى فقدان الصوت ومشاكل في التنفس.
عندما يدخل جسم غريب إلى القصبات الهوائية، تتحسن الحالة الصحية، ويقل السعال، ويعود التنفس. يساهم وجود جسم غريب في أنسجة الرئة في تطور الالتهاب (الالتهاب الرئوي).
عندما يبقى جسم غريب في البلعوم لفترة طويلة، تتطور عملية التهابية، قيحية في بعض الأحيان (خراج جذر اللسان، خراج خلف البلعوم).
يمكن للخدوش والخدوش في الغشاء المخاطي البلعومي الناتج عن ابتلاع جسم غريب أن تحاكي وجود جسم غريب لفترة طويلة.

التشخيص

يتم التشخيص على أساس فحص الأنف والأذن والحنجرة.
في حالة ملامسة الأجسام المعدنية، يلزم إجراء فحص بالأشعة السينية.
غالبا ما يشكو المرضى من وجود جسم غريب، وعند فحص البلعوم، تظهر آثار الإصابة فقط.

الأجسام الغريبة في البلعوم هي كائنات حية أو أجزاء من الطعام أو أجسام غريبة تدخل البلعوم عن طريق الخطأ ويكون لها تأثير ضار على الغشاء المخاطي.

يمكن أن تؤدي الأجسام الغريبة الموجودة في البلعوم إلى انسداد الجهاز التنفسي العلوي مع تطور لاحق للاختناق وتسبب العدوى.

أسباب دخول جسم غريب إلى الحلق

السبب الأكثر شيوعًا لدخول الأجسام الغريبة إلى الحلق هو التحدث والضحك أثناء تناول الطعام، وكذلك عدم الانتباه أثناء تناول الطعام.

تصنف الأجسام الغريبة في البلعوم حسب طبيعتها على النحو التالي: حية، علاجية المنشأ، محمولة بالغذاء، ومنزلية. الأجسام الغريبة الأكثر شيوعًا هي أجزاء من الطعام: قطع اللحم واللحوم وعظام الأسماك التي يتم مضغها بشكل سيئ.

تشمل مجموعة الهيئات الأجنبية المنزلية: الألعاب الصغيرة وأجزائها، قطع الخشب أو الزجاج، العملات المعدنية، أطقم الأسنان، دبابيس الشعر، الأزرار، إبر الخياطة، البراغي، المسامير.

بين الأجسام الغريبة علاجي المنشأ هناك: شظايا الإبر الطبية ومثاقب الأسنان ومسحات القطن وغيرها من الأدوات المستخدمة في الجراحة وطب الأنف والأذن والحنجرة وطب الأسنان.

أسباب دخول الأجسام الغريبة إلى الحلق

يمكن أن تدخل الأجسام الغريبة إلى البلعوم أثناء استئصال اللوزتين، بضع الغدة، أثناء إزالة الأورام الحميدة في تجويف الأنف والبلعوم، أثناء الأطراف الاصطناعية للأسنان، علاج التسوس، واستخراج الأسنان.

بناءً على أصلها، يتم تقسيم الأجسام الغريبة في البلعوم إلى:

• داخلية المنشأ ، والتي تدخل البلعوم تصاعديًا أو تتشكل فيه مباشرة ؛
• تدخل الأجسام الغريبة إلى البلعوم من الخارج عن طريق الأنف أو الفم.

بناءً على عمق الاختراق، تنقسم الأجسام الغريبة إلى سطحية وعميقة في أنسجة البلعوم.

أعراض وجود أجسام غريبة في البلعوم

يتم تحديد الصورة السريرية لهذه الحالة من خلال شكل ونوع وحجم وموقع الأجسام الغريبة في البلعوم، وكذلك وقت دخولها إليه. الأعراض الشائعة هي: زيادة إفراز اللعاب، صعوبة البلع، السعال، التهاب الحلق، الإحساس بجسم غريب، التهاب الحلق.

وفي بعض الحالات، قد يمتد الألم إلى الحنجرة أو الأذن. إذا تم توطين جسم غريب في البلعوم، فهناك الرغبة في القيء. في بعض الأحيان، يمر جسم عالق في البلعوم إلى الحنجرة أو المريء، مما يؤدي إلى إتلاف الغشاء المخاطي للبلعوم على طول الطريق ويسبب الألم والتهاب الحلق.

تشخيص الأجسام الغريبة في البلعوم

عادة ما يتم تشخيص الأجسام الغريبة الموجودة في البلعوم الفموي دون صعوبة. للحصول على رؤية أفضل، يتم استخدام تنظير البلعوم وفحص الأشعة السينية.

إزالة الأجسام الغريبة من البلعوم

تتم إزالة الأجسام الغريبة من البلعوم باستخدام ملقط بروننج أو الملقط أو ملقط الأنف. بعد هذا الإجراء يتم معالجة البلعوم بمحلول خاص، ويوصف للمريض المضمضة بمحلول مطهر وتناول الأطعمة اللينة.

جسم غريب من البلعوم

الأجسام الغريبة في البلعوم- دخول أجسام غريبة أو أجزاء من الطعام أو كائنات حية إلى الحلق عن طريق الخطأ. الأجسام الغريبة الموجودة في البلعوم لها تأثير ضار على الغشاء المخاطي، ويمكن أن تسبب العدوى وتؤدي إلى انسداد الجهاز التنفسي العلوي مع تطور الاختناق. تتجلى الأجسام الغريبة في البلعوم بألم شديد في الحلق والتهاب الحلق والإحساس بجسم غريب وصعوبة البلع وزيادة إفراز اللعاب والرغبة في القيء. قد تحدث صعوبة في التنفس والاختناق. يعتمد تشخيص الأجسام الغريبة في البلعوم على البيانات الطبية ونتائج تنظير البلعوم وفحص الأشعة السينية. تتمثل التكتيكات العلاجية في إزالة الأجسام الغريبة من البلعوم بشكل طبيعي أو جراحي. المزيد تصنيف الأجسام الغريبة من البلعوم أعراض الأجسام الغريبة في البلعوم مضاعفات الأجسام الغريبة في البلعوم تشخيص الأجسام الغريبة في البلعوم إزالة الأجسام الغريبة من البلعوم. أجسام البلعوم جسم غريب في البلعوم - العلاج في موسكو

يؤدي البلعوم وظيفة حاجز، حيث يمنع الأجسام الغريبة التي تدخله من المرور إلى الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي. يتم ذلك بسبب تقلص العضلة العاصرة للبلعوم، والذي يحدث بشكل انعكاسي استجابة لإدراك جسم غريب بواسطة مستقبلات حساسة للغشاء المخاطي. إذا تغلب الجسم الذي يدخل البلعوم على حاجزه الواقي، يحدث جسم غريب من المريء أو جسم غريب من الحنجرة. مع دفعة قوية من السعال، يمكن إلقاء جسم غريب من البلعوم إلى تجويف الأنف مع تشكيل جسم غريب من الأنف.

السبب الأكثر شيوعًا لدخول الأجسام الغريبة إلى الحلق هو عدم الانتباه أثناء الأكل والضحك والحديث أثناء الأكل. يمكن أن تدخل الأدوات المنزلية الصغيرة إلى الحلق مع الطعام أو تنزلق عن طريق الخطأ عند إمساكها بالشفاه. عند الأطفال الصغار، تحدث أجسام غريبة في البلعوم بسبب إهمال البالغين. عند كبار السن الذين لديهم أطقم أسنان قابلة للإزالة، قد يسقط طقم الأسنان في تجويف البلعوم أثناء النوم. يمكن أن تؤدي أخطاء العاملين في المجال الطبي عند إجراء التلاعب في تجويف الفم أو الأنف إلى دخول أجزاء من الأدوات الطبية أو مسحات القطن وما إلى ذلك إلى البلعوم مع مياه الشرب غير المغلية أو الهواء المستنشق أو بشكل رجعي من أمعاء المريض.

تصنيف الأجسام الغريبة في البلعوم

في التركيب التشريحي للبلعوم، هناك 3 أجزاء: العلوي - البلعوم الأنفي، الأوسط - البلعوم الفموي والسفلي - البلعوم الحنجري. يتم تصنيف الأجسام الغريبة الموجودة في البلعوم اعتمادًا على أي جزء من البلعوم توجد فيه. وكقاعدة عامة، يتم العثور على أجسام غريبة من البلعوم الفموي والبلعوم السفلي. يتم ملاحظة توطين جسم غريب في البلعوم الأنفي في حالات نادرة ويرتبط عادةً بشلل الحنك الرخو، والذي قد يكون ناجمًا عن العمليات المرضية لجذع الدماغ (السكتة الإقفارية والنزفية، تكهف النخاع، الأورام، الزهري العصبي، إلخ). .

بطبيعتها، يمكن للأجسام الغريبة في البلعوم أن تكون منزلية أو غذائية أو علاجية المنشأ أو حية. الأجسام الغريبة الأكثر شيوعًا في البلعوم هي أجزاء من الطعام: عظام الأسماك واللحوم وقطع اللحم التي يتم مضغها بشكل سيئ. من بين الأجسام الغريبة المنزلية في البلعوم، عادة ما يتم ملاحظة المسامير والبراغي وإبر الخياطة والأزرار ودبابيس الشعر وأطقم الأسنان والعملات المعدنية وقطع الزجاج أو الخشب والألعاب الصغيرة أو أجزائها. يمكن أن تكون الأجسام الغريبة علاجية المنشأ في البلعوم عبارة عن مسحات قطنية ومثاقب أسنان وشظايا من الإبر الطبية وغيرها من الأدوات المستخدمة في طب الأسنان وطب الأنف والأذن والحنجرة والجراحة. قد تدخل أجسام غريبة إلى البلعوم أثناء قلع الأسنان، وعلاج التسوس، والأطراف الصناعية للأسنان، وإزالة الأورام الحميدة في البلعوم وتجويف الأنف، واستئصال الغدة، واستئصال اللوزتين وغيرها من العمليات. تشمل الأجسام الغريبة الحية في البلعوم الديدان المستديرة التي تخترق الأمعاء، والعلق الذي يدخل البلعوم بالماء من الخزانات المفتوحة عند السباحة أو الشرب، بالإضافة إلى الحشرات المختلفة التي يستنشقها الإنسان عن طريق الخطأ مع الهواء. تعتبر الأجسام الغريبة في البلعوم أيضًا عبارة عن تحجرات تتشكل عن طريق تكلس المحتويات الجبنية لخبايا اللوزتين الحنكيتين (على غرار التحجرات في الغدد الليمفاوية النقيرية في مرض السل الرئوي).

بناءً على أصلها، تنقسم الأجسام الغريبة في البلعوم إلى خارجية وداخلية. تخترق الأجسام الغريبة من البلعوم من الخارج عن طريق الفم أو الأنف. تتشكل فيه الأجسام الغريبة الداخلية للبلعوم مباشرة أو تدخل البلعوم بطريقة تصاعدية. وتشمل هذه المتحجرات التي تتشكل في خبايا اللوزتين الحنكيتين، والديدان المستديرة التي تهاجر عبر المعدة والمريء إلى البلعوم من الأمعاء.

وفقًا لعمق الاختراق في أنسجة البلعوم، من المعتاد في طب الأنف والأذن والحنجرة تقسيم الأجسام الغريبة السطحية والعميقة في البلعوم.

أعراض وجود أجسام غريبة في البلعوم

تعتمد الصورة السريرية للأجسام الغريبة في البلعوم على حجمها ونوعها وشكلها وموقعها، وكذلك على الوقت الذي انقضى منذ دخولها إلى البلعوم. الأعراض الشائعة هي: التهاب الحلق، الإحساس بجسم غريب، التهاب الحلق، السعال، صعوبة البلع، زيادة إفراز اللعاب. قد يمتد الألم إلى الأذن أو الحنجرة. عندما يتم توطين جسم غريب في البلعوم، يلاحظ الرغبة في القيء. في بعض الحالات، يمر الجسم العالق في الحلق إلى المريء أو الحنجرة، مما يؤدي إلى إتلاف الغشاء المخاطي للبلعوم، والذي يتجلى أيضًا في الألم والتهاب الحلق.

عادة ما تكون الأدوات الحادة موضعية في البلعوم الفموي، وتعلق في أقواس وثغرات اللوزتين الحنكيتين أو اللوزتين في جذر اللسان. تسبب الأجسام الغريبة الحادة في البلعوم ألمًا شديدًا. يكون الألم من نوع القطع أو الطعن، ويتفاقم عند التحدث والبلع وحتى حركات التنفس. من الممكن أن تسبب الأجسام الغريبة الحادة في البلعوم تشنج عضلات البلعوم، وبالتالي لا يتمكن المريض من البلع، وبالتالي يأكل ويشرب الماء. يؤدي ضعف البلع بسبب الألم الشديد أو تشنج العضلات إلى عدم ابتلاع اللعاب، بل يتدفق إلى خارج الفم، مما يؤدي إلى نقع الشفاه والتهابها.

غالبًا ما تمتد الأجسام الغريبة البلعومية غير الحادة إلى البلعوم السفلي وتقع فوق مدخل الحنجرة أو المريء. يمكن للأجسام الغريبة الكبيرة في هذا الموقع أن تسد تجويف الحنجرة جزئيًا، مما يؤدي إلى مشاكل في التنفس. يؤدي الانسداد الكامل لمدخل الحنجرة إلى الاختناق - توقف تدفق الهواء إلى الجهاز التنفسي. غالبًا ما يحدث الاختناق بسبب الأجسام الغريبة المرنة في البلعوم (على سبيل المثال، جزيئات طعام اللحوم)، والتي، على عكس الأجسام الصلبة، عند ملء البلعوم الحنجري، لا تترك فجوات يمكن للهواء المرور من خلالها.

في أغلب الأحيان، تدخل الأجسام الغريبة إلى الحلق مع الطعام. ومن الأمور الخطرة بشكل خاص في هذا الصدد عظام اللحوم والأسماك وقطع اللحوم الصلبة وحبوب الحبوب والبقوليات وكذلك قطع الخشب والزجاج والبلاستيك التي تدخل الطعام عن طريق الخطأ. في بعض الأحيان يمكن أن تدخل الأجسام الغريبة التي تدخل الفم إلى الحلق: الأزرار، والخطافات، وإبر الخياطة، والأظافر، والدبابيس، وغالبًا ما يبتلع الأطفال الصغار أجزاء صغيرة من الألعاب عن طريق الخطأ. هناك أيضًا حالات متكررة لدخول أطقم الأسنان أو أجزائها إلى الحلق وسقوط جسور الأسنان والحشوات. الضحك والحديث أثناء الأكل يساهمان في دخول الأجسام الغريبة إلى البلعوم.
عادة ما تعلق الأجسام الغريبة الكبيرة وتتوقف في البلعوم قبل دخولها إلى الحنجرة أو المريء، وتكمن خطورة هذه الأجسام في أنها يمكن أن تسد تجويف الحنجرة وتسبب الاختناق. يمكن للأجسام الغريبة الحادة أن تصيب الغشاء المخاطي للبلعوم، مما يسبب النزيف والتقيح، كما أنها تخترق ثغرات اللوزتين والأقواس الحنكية وتعلق هناك، مما يؤدي إلى إصابة الأنسجة والمساهمة في تطور الالتهاب القيحي.

أعراض وجود أجسام غريبة في البلعوميعتمد ذلك على شكل وحجم الجسم الغريب الذي دخل إلى البلعوم، وكذلك مكان دخوله ومدة بقائه في هذه المنطقة.
العلامات الرئيسية هي في أغلب الأحيان التهاب الحلق، والإحساس بوجود جسم غريب في الحلق. تشتد حدة الألم والانزعاج عند البلع، وقد يكون من الصعب تناول الطعام وحتى السوائل. غالبًا ما يُلاحظ زيادة إفراز اللعاب كرد فعل لوجود جسم غريب في الحلق. يمكن للأجسام الغريبة الكبيرة أن تسبب اضطرابات في الكلام والتنفس؛ وقد يكون هناك سعال، وشعور بالاختناق، وعلاماته الخارجية على شكل ضيق في التنفس، وتغير اللون الأزرق، وتورم الوجه. إذا حدثت عملية التهابية في مكان وجود جسم غريب في البلعوم، يزداد الألم.

المضاعفات التي تنشأ عند دخول أجسام غريبة إلى الحلق، ترتبط بإصابة الغشاء المخاطي للبلعوم وأحيانًا الأنسجة المجاورة، وتغلغل العدوى هناك. وتشمل هذه النزيف، وخراج البلعوم (الجانبي، خلف البلعوم)، وخراج الصفاق، وخراج بلغم الرقبة.
الإسعافات الأولية والعلاج.كما هو الحال مع الأجسام الغريبة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة الأخرى، يجب ألا تحاول أبدًا إزالة جسم غريب بنفسك. يمكن أن يسبب هذا إصابة إضافية لجدران البلعوم بواسطة جسم غريب، واختراقه للأنسجة المجاورة مع تلفها، وكذلك دفع الجسم الغريب إلى داخل البلعوم، مما قد يتسبب في تعثره على مستوى البلعوم. دخول الحنجرة مع انسدادها واختناقها. إذا دخل أي جسم غريب إلى الحلق، فيجب عليك طلب المساعدة على الفور من طبيب الأنف والأذن والحنجرة في مؤسسة طبية أو استدعاء سيارة إسعاف.
في مكتب الأنف والأذن والحنجرة بعيادتنا في سانت بطرسبرغ، سيقوم أحد المتخصصين بتشخيص وإزالة أي جسم غريب دخل إلى البلعوم بأسرع ما يمكن وبدون ألم، مما يسمح لك بتجنب المضاعفات العديدة وغير السارة.

يمكن تحديد موعد مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة في المركز الطبي في كوبشينو إما مباشرة أثناء زيارة العيادة أو عبر الهاتف.

تعريف

غالبًا ما تعلق الأجسام الغريبة في الحلق أثناء تناول الطعام. عادةً ما تعلق الأجسام الغريبة في البلعوم في اللوزتين البلعومية أو اللسانية أو في الجيب الكمثري.

الأسباب

عادة، من بين الأجسام الغريبة، يمكن ملاحظة عظام الأسماك في أغلب الأحيان، وأحيانا عظام اللحوم. في بعض الأحيان، عندما يحمل الشخص إبرة أو أشياء حادة أخرى في أسنانه، يمكن أن يتحرك ويعلق في الحلق.

في كثير من الأحيان، تعلق الأجسام الغريبة في اللوزتين الحنكيتين، والحفريات الكمثرية، واللوزتين اللسانيتين، والأسطح الجانبية لجذر اللسان. يمكن أن يكون تعميق الأجسام الغريبة في حفر البلعوم السفلي على شكل كمثرى مهددًا للحياة، حيث يمكن أن يتطور البلغمون والإنتان.

أعراض

مع وجود أجسام غريبة في البلعوم، يشكو المرضى من آلام الطعن التي تشتد أثناء البلع. يشعر المرضى بوضوح بتعميق الجسم الغريب.

بالإضافة إلى ذلك، فإنها تظهر إفرازًا منعكسًا كبيرًا لللعاب بسبب تهيج النهايات العصبية والتغيرات الالتهابية في الأماكن التي يتعمق فيها الجسم الغريب. يكون إفراز اللعاب مهمًا بشكل خاص عندما تتعمق الأجسام الغريبة في الحفرة على شكل كمثرى في الجزء الحنجري من البلعوم. يمكن للأجسام الغريبة الكبيرة التي تستقر في الأجزاء السفلية من البلعوم أن تسبب الاختناق.

في المرضى الذين يعانون من غمر أجسام غريبة في البلعوم لفترة طويلة، يحدث تفاعل التهابي حول الجسم الغريب بسبب إصابة هذه المنطقة. علاوة على ذلك، من الممكن تكوين البلغمون في منطقة البلعوم والبلعوم مع انتفاخ الرئة تحت الجلد وحدوث حالة إنتانية. تم وصف حالات تلف الشريان السباتي المشترك بجسم غريب مع نتائج مميتة.

التشخيص

عند التعرف على الأجسام الغريبة في البلعوم، من الضروري الانتباه إلى حقيقة أنه في بعض الأحيان، على الرغم من الشكاوى المميزة للمرضى والمراجعة التنفيذية للبلعوم، لا يمكن اكتشاف جسم غريب. ثم ينبغي استخدام الفحص الرقمي للبلعوم، حيث يمكن الشعور بالجسم الغريب بوضوح.

للكشف عن الأجسام المعدنية الغريبة، يُنصح باستخدام التصوير الشعاعي في إسقاطين، أو حتى أفضل، التصوير المقطعي. تجدر الإشارة إلى أنه من الصعب التعرف على الأجسام الغريبة غير المعدنية التي توغلت في الأجزاء الجانبية من البلعوم وتوغلت بعمق في الجزء السفلي.

للتعرف على الأجسام الغريبة، تحتاج إلى مراجعة البلعوم باستخدام منظار الحنجرة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن وجود جسم غريب في الجزء السفلي من البلعوم يدل على ظهور لعاب رغوي وتورم الغشاء المخاطي وصعوبة التنفس.

في كثير من الأحيان، يخبر المرضى، الذين يعانون من الوهن العصبي في كثير من الأحيان، الطبيب أن لديهم جسم غريب عالق في الحلق منذ عدة أشهر، ويتحرك الآن إلى اليمين، ثم إلى اليسار، أو إلى الأسفل وإلى الأعلى. تشير هذه الشكاوى بالأحرى إلى عدم وجود جسم غريب.

وقاية

لإزالة الأجسام الغريبة من الأجزاء الوسطى من البلعوم والبلعوم، يمكنك استخدام الملقط. إذا كان الجسم الغريب في الجزء الحنجري من البلعوم، يتم إزالته بالملقط المثني تحت سيطرة مرآة منظار الحنجرة. قبل إزالة جسم غريب من الأجزاء السفلية من البلعوم، من الضروري تخدير الغشاء المخاطي.

تتم إزالة العلقات من الحلق بعد تشحيمها بمحلول مركز من كلوريد الصوديوم.

في حالة التهاب المنصف ، يُنصح بإجراء بضع المنصف في عنق الرحم ؛ بالنسبة للبلغم البلعومي ، يتم إجراء شق واسع وعميق للبلغم من جانب الرقبة مع تصريف لاحق.