عدوى اليد والقدم والفم عند الطفل: أعراض وعلاج التهاب الفم الحويصلي المعوي بالصورة. التهاب الفم الحويصلي التهاب الفم الحويصلي مع مظاهر جلدية

يحدث التهاب الفم الحويصلي المعوي بشكل غير منتظم ، وكقاعدة عامة ، يسهل على المرضى تحمله. لا حاجة إلى علاج خاص إذا كان جهاز المناعة قويًا. في الوقت نفسه ، مع رعاية المريض بشكل غير لائق ومع الإرهاق الجسدي الشديد ، قد تحدث مضاعفات تهدد حياته. هذا هو السبب في أن العلاج تحت إشراف أخصائي إلزامي.

يشير التهاب الفم الفيروسي المعوي إلى الأمراض المعدية. في أغلب الأحيان ، تظهر أعراضه عند الأطفال دون سن العاشرة ، ومع ذلك ، يمكن أن يصاب الكبار به. تحدث الفاشيات بشكل متكرر في أواخر الربيع وأوائل الصيف.

ينتج المرض عن مجموعة من مسببات الأمراض تسمى الفيروسات المعوية. يحبون الحرارة والرطوبة المعتدلة. هذا هو السبب في أن تجويف الفم البشري يصبح أفضل أرض خصبة له.

يمكن أن تعيش فيروسات من هذا النوع في الماء والتربة لفترة طويلة ، وتنتقل عن طريق ناقلات الأحياء. لهذا السبب غالبًا ما يصيب التهاب الفم الفيروسي المعوي الأشخاص العاملين في المزارع والزراعة. تم تسجيل حالات انتقال العامل المسبب للمرض عن طريق الحشرات.

لاريسا كوبيلوفا

طبيب أسنان

يقاوم الفيروس المعوي هجوم المنظفات القوية وحتى الكلور. يمكن أن يعيش على سطح الطعام لعدة أشهر. كما أنه محفوظ في الحليب الخام. أفضل طريقة للتعامل مع هذه الكائنات الدقيقة هي المعالجة الحرارية. يجب طهي الطعام أو قليه عند درجة حرارة لا تقل عن 50 درجة مئوية.

لا يبدأ كل شخص مصاب بفيروس معوي. يجب أن يتم تسهيل ذلك بسبب ضعف جهاز المناعة أو إصابات طفيفة في تجويف الفم.

إذا كان الشخص لا ينام بشكل كافٍ ، أو يأكل بشكل سيئ ، أو يعيش في ظروف صحية غير ملائمة ، أو غالبًا ما يكون مرهقًا جسديًا وعقليًا ، أو يعاني من أمراض مصاحبة ، فإن التهاب الفم الفيروسي المعوي سيكون أكثر صعوبة.

بعد ملاحظة المظاهر الأولى لعلم الأمراض ، يجب على الشخص بالتأكيد البقاء في المنزل حتى الشفاء التام. نادرا ما يستمر المرض أكثر من 10 أيام. الأعراض تختفي تدريجياً. والمريض نفسه يطور مناعة قوية للعامل المسبب لهذا الفيروس.

ومع ذلك ، هناك احتمال عودة ظهور التهاب الفم الفيروسي المعوي. قد يكون العامل المسبب الرئيسي في هذه الحالة هو النمط المصلي الآخر للفيروس.

أسبابه وكيفية الوقاية منه

هناك مجموعتان من مسببات الأمراض التي تثير تطور التهاب الفم الفيروسي المعوي:

1. فيروسات كوكساكي (A5 ، A16 ، A9). يمكن لمسببات الأمراض التي تحتوي على الحمض النووي الريبي أن تسكن بسرعة الجهاز الهضمي وتؤثر على الجلد والأغشية المخاطية للجسم.
2. الفيروس المعوي 71. يدخل جسم الإنسان عن طريق الجهاز التنفسي ويمكن أن يثير تطور مجموعة متنوعة من الأمراض. في البلدان ذات المستوى المعيشي المرتفع ، لا يحدث هذا العامل الممرض بالفعل. الدافع الأكبر لتأثيرها السلبي هو الظروف غير الصحية الكاملة.

الطرق الرئيسية للعدوى بالفيروسات هي:

• البراز الفموي - عندما يعمل الشخص في الحديقة ، ويعتني بالحيوانات الأليفة ، ويستهلك الخضار والفواكه غير المعالجة حرارياً ، ويشرب الماء الخام ، والحليب ؛
• محمولة جواً - تحدث العدوى أثناء محادثة مع ناقل للفيروسات ؛
• الاتصال - يحدث عندما يستخدم الأشخاص بعض الأدوات المنزلية الشائعة.

الأطفال الذين لا يتبعون قواعد النظافة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الفم. غالبًا ما يقلق التهاب الفم الفيروسي المعوي الأطفال الصغار. هم الذين يقضون معظم وقتهم في صندوق الرمل ، وعلى اتصال وثيق بالحيوانات الأليفة ، وغالبًا ما يلعقون أيديهم وألعابهم المتسخة.

لاريسا كوبيلوفا

طبيب أسنان

لمنع المرض ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى إيلاء المزيد من الاهتمام للنظافة الشخصية ، وغسل يديك في كل مرة بعد الخروج من الشارع ، وملامسة الأحذية. يجب على أمهات الأطفال التأكد من أن الطفل لا يمص أصابعه ولا يفرك عينيه بأيدي متسخة.

من المهم تقوية جهاز المناعة ، وكذلك لغرض الوقاية ، اشطفه بانتظام بمستحضرات صيدلانية خاصة أو تناول شاي البابونج (له خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات) ، اليارو ، الأرقطيون (محاربة مسببات الأمراض والمساهمة في شفاء سريع من الصدمات الدقيقة) ، زهر الزيزفون (قادر على قتل البكتيريا). ينشط جهاز المناعة بشكل جيد).

مظاهر ومضاعفات المرض

لا يظهر النوع الفيروسي المعوي من التهاب الفم على الفور. تستمر فترة الحضانة المزعومة من عدة أيام إلى أسبوع. في اليوم الثالث تقريبًا من المرض ، تظهر أعراضه الرئيسية - طفح جلدي. في البداية ، يبدو وكأنه بقع صغيرة مستطيلة وردية أو حمراء. بعد ذلك ، تتحول إلى حويصلات ، أي حويصلات مملوءة بسائل صافٍ أو مصفر.

على اللثة على الشفة بين اللثة والشفة

لاريسا كوبيلوفا

طبيب أسنان

توجد بشكل أساسي على الغشاء المخاطي للفم ، ولكن يمكن أن تنتشر لاحقًا إلى الذراعين والساقين والبطن والظهر. بعد فتح الحويصلات تتشكل تآكلات صغيرة لكنها تلتئم بسرعة ولا تترك ندبات على الجسم.

بالإضافة إلى الطفح الجلدي ، قد تظهر بعض العلامات الأخرى للمرض ، وعلى وجه الخصوص:

• زيادة درجة حرارة الجسم
• صداع الراس؛
• غثيان؛
• ألم في الجهاز الهضمي.
• سيلان الأنف؛
• إسهال؛
• إلتهاب الحلق؛
• آلام العظام والعضلات.

وبسبب هذه الأعراض ، غالبًا ما يتم الخلط بين نوع الفيروس المعوي من التهاب الفم والأنفلونزا وعدوى الهربس والتهابات الجهاز التنفسي الحادة وبعض الأمراض الأخرى. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأطفال وكبار السن ، يمكن أن يتسبب المرض في مضاعفات خطيرة. من بين أخطرها على صحة الإنسان وحتى حياة الإنسان يجب أن يسمى:

• التهاب السحايا.
• التهاب غشاء الجنب الرئوي.
• عملية التهابية في قشرة القلب.
• التهاب الدماغ.

تحتاج إلى مراجعة الطبيب فورًا إذا واجهت الأعراض التالية:

• القيء المتكرر
• تزيد درجة حرارة الجسم عن 38.5 درجة مئوية ؛
• صعوبة في التنفس؛
• صداع شديد ينتشر في العين.
• صعوبة الحركة
• ظهور التشنجات المعممة.
• استثارة مفرطة أو ، على العكس من ذلك ، بلادة في التفكير ؛
• ألم شديد في البطن أو الأطراف أو الظهر.

طرق العلاج

يتم علاجه أيضًا عند البالغين في العيادة الخارجية. يجب حماية المريض من التواصل مع الآخرين ، لأن علم الأمراض يمكن أن ينتقل من شخص لآخر. علاج التهاب الفم ، كقاعدة عامة ، معقد. ينص على استخدام الأموال العامة والمحلية للعمل. بينهم:

1. الأدوية المضادة للحساسية. يباع بأشكال صيدلانية مختلفة - مراهم وأقراص. يجب تدمير الفيروس داخل التشكيلات. يجب أن تشمل الأدوية في هذه المجموعة: الأسيكلوفير ، بينسيكلوفير ، فالاسيكلوفير ، إلخ.
2. الأدوية المنشطة للمناعة. لا تستطيع أدوية هذه المجموعة التغلب على الأمراض بمفردها ، ومع ذلك ، فهي تعزز تأثير العوامل المضادة للفيروسات ، وتساعد جهاز المناعة على محاربة العوامل بشكل أكثر نشاطًا. في هذه المجموعة من الأدوية ، يمكنك إضافة: Imudon ، Amiksin.
3. الأدوية المصحوبة بأعراض. في أغلب الأحيان ، مع التهاب الفم ، من الضروري استخدام خافضات الحرارة. من الأفضل إعطاء الأفضلية لتلك الأدوية التي لا يمكنها فقط التعامل مع الحمى ، ولكن أيضًا تخفف الألم بشكل فعال. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص ، الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين والباراسيتامول.
4. تخدير موضعي. كقاعدة عامة ، بمجرد دخولهم في تجويف الفم ، يبدأون في أداء عدة مهام في وقت واحد: محاربة البكتيريا ، وتهدئة موقع البؤر ، والتخدير. يجب أن تشمل قائمة هذه الأدوية: Hexoral Tabs ، Lidocaine Asept ، Kamistad.
5. مجمعات فيتامين. يساعد على استعادة ضعف الجهاز المناعي. يجب أن تؤخذ في دورات لا تقل عن 3 أسابيع.
6. العوامل الموضعية المضادة للفيروسات. تشمل هذه المجموعة جميع الأدوية التي تحارب الفيروسات والبخاخات المطهرة والمراهم.

في أغلب الأحيان ، يقترح أطباء الأسنان استخدام هذه العوامل المضادة للفيروسات:

• Miramistin - لشطف الفم ، قادر على تدمير البكتيريا ؛
• Viferon-gel - يمكن تطبيقه على الغشاء المخاطي للفم المصاب بطفح جلدي ، وله تأثير مضاد للفيروسات ومحفز للمناعة ؛
• رذاذ البروبوليس - قادر على محاربة الفيروسات ، وله تأثير ملحوظ مضاد للالتهابات.

التهاب الفم الحويصلي المعوي مع طفح لن يسبب الكثير من المتاعب إذا اتبعت نصيحة الطبيب. لمنعه ، يكفي فقط اتباع قواعد النظافة ومراقبة تقوية المناعة.

التهاب الفم الحويصلي المعوي هو نوع من طفح بوسطن. يُطلق على هذا المرض خلافًا لذلك اسم الوباء ، أو الحصبي الشكل ، أو الحصبة الألمانية ، أو الوردية ، أو الطفح الجلدي المعدي ، وكذلك الحمى الطفيلية الفيروسية المعوية ومتلازمة اليد والقدم والفم. العامل المسبب للمرض هو فيروسات مجموعة ECHO (الفيروس المعوي 71 وفيروس كوكساكي ، A5 ، A16 ، A9). هذه العدوى خطيرة بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من مشاكل في المناعة.

أسباب التهاب الفم الحويصلي المعوي

مجموعة الخطر الرئيسية للمرض هي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات ، على الرغم من أن البالغين (خاصة سكان الريف الذين يربون الماشية في المزرعة وعمال المزارع) هم أيضًا عرضة للإصابة. ينتقل المرض عن طريق القطرات المحمولة جواً ، وكذلك عن طريق الاتصال الفموي البرازي. أي يمكن أن تصاب بالتهاب الفم الحويصلي المعوي بالطرق التالية:

• أيدي قذرة
• تناول الخضار والفواكه غير المغسولة ؛
• الاتصالات مع المرضى - القبلات والمصافحات وما إلى ذلك ؛
• العطس والسعال للشخص المصاب بهذا المرض ؛
• لدغات البعوض وكذلك البعوض.
• اتصالات مع حيوانات المزرعة ، وكذلك الحيوانات الداخلية والضالة والبرية ؛
• استخدام الأطباق المتسخة (خاصة في أماكن تقديم الطعام ، لأنه مع وجود عدد كبير من الزوار ، لا يتوفر للموظفين في بعض الأحيان وقت لغسل الأطباق بطريقة جيدة) ؛
• استخدام الفراش والملابس الخاصة بالآخرين ، وكذلك المتعلقات الشخصية الأخرى للمرضى.

في أغلب الأحيان ، لوحظت حالات المرض في الخريف. إذا كان الشخص مصابًا بمتلازمة اليد والقدم والفم مرة ، فإنه يتمتع بمناعة مدى الحياة ضد سلالة الفيروس التي أصابت الجسم ، ولكن إذا واجه الشخص أنواعًا أخرى من الفيروسات في المستقبل ، فقد يتكرر المرض.

أعراض ومضاعفات التهاب الفم الحويصلي المعوي

تم وصف أعراض وخصائص مسار التهاب الفم الحويصلي في العديد من الكتب المرجعية الطبية. يظهر المرض بعد 0.5 - 1 أسبوع من دخول فيروس التهاب الفم الحويصلي إلى الجسم ، أي بعد الإصابة. عندما تنتهي فترة الحضانة ، يبدأ الشخص في الإصابة بالحمى والشعور بالغثيان والقيء. يشعر بالتعب والخمول وغالبًا ما يكون سريع الانفعال (خاصة عند الأطفال الصغار). الشهية تختفي. اليدين (الراحتين) والأرداف والساقين (القدمين وباطن) وفم المريض مغطاة بطفح جلدي عديم اللون مع عناصر من الحويصلات. بسبب الطفح الجلدي ، يبدأ المرضى أحيانًا في الشعور بالحكة ، لأنه عند كل من الأطفال والبالغين ، يبدأ الشعور بالحكة ، وفي البالغين يكون أكثر حدة. عادة ما يكون التهاب الفم الحويصلي عند الأطفال أكثر اعتدالًا من البالغين. في كثير من الأحيان ، يمكن أن ترى القروح والبثور حول الفم أو الأنف في المرضى (يمكن العثور على صور البثور والقروح المميزة على الإنترنت) ، لكنها تختفي دائمًا بعد أسبوع ونصف.

عادة ، مع صورة سريرية مماثلة (يمكن العثور على صور المرضى على المواقع الطبية على الإنترنت) ، يقوم الأطباء على الفور بتشخيص المرض بدقة ، نظرًا لأن الأعراض واضحة تمامًا ، ولكن إذا كانت هناك شكوك ، فإنهم يصرون على مسحة من الفم تجويف لتحديد العامل المسبب للمرض.

ميزة أخرى لالتهاب الفم الحويصلي هو أنه لا يصيب الأشخاص فقط ، بل يصيب أيضًا الحيوانات ، خاصةً الصغيرة (الأغنام والماعز) والماشية ، وكذلك الخيول ، وفي 80٪ من الحالات يموتون من المرض ، بينما يميل الناس إلى البقاء على قيد الحياة ، بالرغم من معاناتهم من مضاعفات.

مضاعفات التهاب الفم الحويصلي المعوي

علاج التهاب الفم ، إذا حدث ، إلزامي. لا تهملهم ، لأن المرض محفوف بالمضاعفات التالية:

• التهاب الدماغ (التهاب الدماغ).
• التهاب السحايا (العمليات الالتهابية في أغشية الدماغ) ؛
• شلل جزئي رخو حاد (شلل بسيط ، أي سيستغرق تطوير الأطراف وقتًا طويلاً لاستعادة وظيفتها).

أخطر موقف يحدث إذا كان الفيروس يصيب الدماغ وأغشيته. هذا الموقف يشكل بالفعل تهديدًا خطيرًا على حياة المريض.

الوقاية من التهاب الفم الحويصلي المعوي

أما بالنسبة للوقاية من المرض ، فإن مبادئه الأساسية هي منع دخول الفيروس إلى جسم الإنسان. هذا يعني أنك بحاجة إلى:

• اغسل يديك بعد كل اتصال بالحيوانات ، خاصة مع الغرباء (ولكن أيضًا مع يديك ، على سبيل المثال ، بعد حلب بقرة أو ماعز) ؛
• ارتداء ملابس مغلقة في المساء في الصيف وفي الأيام الدافئة في الخريف ، خاصةً إذا كان هناك مستنقع بالقرب من مكان إقامة أو عمل شخص وتطير أعداد كبيرة من البعوض ؛
• غسل اليدين بالصابون بعد استخدام المرحاض وبعد العودة إلى المنزل من الشارع ؛
• تناول الخضار والفواكه المغسولة فقط ؛
• اغسل الأطباق جيدًا بعد كل وجبة ؛
• استخدم فقط أغطية السرير الشخصية والأمشاط ، وخاصة فرش الأسنان (لا تسمح لأي شخص بالنوم على مهدك ، على سبيل المثال ، أثناء التنزه) ، وراقب نظافة البياضات في الفنادق ، وأخبر الموظفين إذا تم العثور على بياضات السرير المتسخة في الغرفة و اطلبها بديلاً عن واحدة نظيفة ؛
• إذا كان لدى الأسرة بالفعل مريض مصاب بالتهاب الفم الحويصلي المعوي ، فسيتم عزله عن الآخرين حتى لا يصاب الباقون بالعدوى - "الإقامة الجبرية" في غرفته ، واللوحة الشخصية والكوب ، إلخ.

بالطبع ، استبعد تمامًا احتمال الإصابة بالمرض ، لكن خطر إصابة الشخص بالتهاب الفم الفيروسي المعوي ينخفض ​​بشكل كبير. علاوة على ذلك ، فإن الوقاية من المرض أفضل من العلاج ، حيث سيتعين عليك بذل الكثير من الجهد والوقت والأعصاب.

علاج التهاب الفم الحويصلي المعوي

إذا ظهر المرض ، فسيتعين علاجه. عادة ما يكون علاج المرض غير محدد. إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الفم المعوي الفيروسي مع طفح ، فيمكن للطفل المريض أو البالغ ، أولاً ، الاتصال بطبيب الأسنان (طبيب الأسنان) ، الذي من المحتمل أن يصف مضاد للفيروسات ، وثانيًا ، يجب استكمال هذا الإجراء بالطرق التالية:

• يجب تشحيم المناطق المصابة باللون الأخضر اللامع (اسمها العلمي عبارة عن محلول من اللون الأخضر اللامع) ؛
• يجب أن يأخذ المريض الفيتامينات ، لأن نقصها يقلل بشكل كبير من المناعة ويمكن أن يصبح سببًا إضافيًا لالتهاب الفم (يتم وصف مركب الفيتامينات من قبل أخصائي ، ولكن يجب إيلاء اهتمام خاص للفيتامينات A و C وكذلك جميع فيتامينات B) ؛
• تأكد من أن النظام الغذائي يوفر للشخص ليس فقط جميع الفيتامينات الضرورية ، ولكن أيضًا بالحديد والسيلينيوم والمواد الأساسية الأخرى ؛
• تخفيف الآلام بشكل كاف إذا كانت القروح والحويصلات مؤلمة للغاية ؛
• شرب الكثير من السوائل ، لأن الماء يزيل مخلفات الفيروسات من الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الشخص يعاني من التهاب حويصلي معوي أو أي التهاب آخر في الفم ، فيمكن استخدام صبغات آذريون والبابونج ، مما يهدئ الجلد ويعزز التئام الصدمات الدقيقة والقروح والحويصلات. أيضًا ، يتم علاج التهاب الفم الحويصلي المعوي (ويهدف بشكل أساسي إلى العلاج المضاد للفيروسات جنبًا إلى جنب مع الأعراض) باستخدام العديد من المراهم والكريمات. يتم شطف تجويف الفم بصبغات الكحول ومغلي الأعشاب أو بيروكسيد الهيدروجين. ومن الجيد أيضًا أن يكون هناك الكثير من الثوم في النظام الغذائي للمريض ، لأن عصيره يعزز شفاء القرحة والحويصلات. في بعض الحالات ، قد يصف الأطباء أدوية لعلاج الحساسية. الحقيقة هي أنه في بعض الأحيان يمكن الجمع بين أسباب التهاب الفم.

مرض معدي حاد يتسم بالحمى وتكوّن حطاطات وحويصلات على الغشاء المخاطي. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة هم الخيول والماشية والخنازير والأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. موزعة في دول القارة الأمريكية (كولومبيا ، كوستاريكا ، الإكوادور ، المكسيك ، بيرو ، نيكاراغوا ، إلخ) ، إفريقيا وجنوب آسيا.

العوامل الممرضة.الفيروس ينتمي إلى الأسرة Rabdoviridae، لها شكل رصاصة ، قطرها - 70-175 نانومتر ؛ يحتوي على الحمض النووي الريبي أحادي الجديلة. ترتبط الوحدات الفرعية على شكل قضيب بحبل الحمض النووي الملفوف. يتم وضع nucleocapsid الحلزوني في غمد مع الزغابات المميزة على سطحه. يحتوي الغلاف الخارجي للفيريونات على الدهون الفوسفورية للخلية.

الاستدامة. محفوظ جيدًا في حالات مجمدة ومجففة بالتجميد ؛ في مغذيات مصابة - 3-4 أيام ، في تربة الحديقة - حتى 30 يومًا. درجة حرارة 100 درجة مئوية و 2٪ محلول هيدروكسيد الصوديوم يقتلها على الفور.

زراعة. يُزرع جيدًا في أجنة دجاج عمرها 7-8 أيام على الغشاء السقائي المشيمي عند 35 درجة مئوية (يسبب تغيرات نخرية) ، وكذلك في الفئران الرضيعة التي تتراوح أعمارها بين 7-10 أيام مصابة بالتهاب داخل المخ وداخل الصفاق. يمكن أيضًا زراعة الفيروس في المزارع الأولية للأرومات الليفية لجنين الدجاج ، في خلايا الكلى لخنازير غينيا والماشية والخنازير مع تطور تأثير ممرض للخلايا. تتكاثر جميع أنواع فيروس التهاب الفم الحويصلي في ذباب الفاكهة.

خصائص الأنتيجين. تختلف المستضدات الأربعة لأنواع الفيروسات المختلفة (نيو جيرسي ، إنديانا ، كورال ، وكيرن كانيون) في تفاعلات التحييد ومن الناحية المناعية في تجارب التلوث المتبادل. ومع ذلك ، في الخلايا الجذعية السرطانية ، تتفاعل الفيروسات ، مما يشير إلى أن لديها مستضدًا مشتركًا. يتسبب الفيروس في تكوين أجسام مضادة معادلة للفيروس ، ومثبتة للمكملات ، ومضادة للترسب الدموي في جسم الحيوانات. لها خصائص مضادة للتلوث في كريات الدم الحمراء في أوزة.

يسبب فيروس التهاب الفم الحويصلي مرضًا معديًا حادًا مع تكوين حطاطات وحويصلات على الغشاء المخاطي للفم واللسان وجلد الضرع ؛ كورولا وفجوة interhoof.

البيانات الوبائية.يحدث التهاب الفم الحويصلي في شكل حالات متفرقة وأقل انتشارًا للأوبئة الحيوانية ، ويصيب من 5 إلى 90٪ من الحيوانات. تمرض الماشية ، والخيول ، والبغال ، وعدد أقل من الخنازير في كثير من الأحيان. مصدر العامل الممرض حيوان مريض.

تشخيص مسببات المرض وما قبل الذبح.تصاب الحيوانات بالعدوى أثناء تناول الطعام والماء ولعاب الحيوانات المصابة. يتم تسهيل إعادة إصابة الحيوانات بواسطة بعض الحشرات الماصة للدم: ذباب الخيل والبعوض وما إلى ذلك. ويعتقد أن الفئران البرية تشارك في دوران الفيروس في الطبيعة. فترة الحضانة من 2 إلى 5 أيام. أولى العلامات السريرية للمرض هي ظهور بقع حمراء على الغشاء المخاطي للخدين والشفتين والحنك الصلب واللين وخاصة اللسان. ثم تظهر بثور مؤلمة مفردة أو متعددة ، مليئة بسائل مصلي صافٍ أو مصفر ، والتي تندمج وتشكل بثورًا حمراء. تنفجر الفقاعات بسرعة وتشكل تآكلًا وقرحًا مغطاة بالظهارة بعد 3-7 أيام. قبل التكوين أو أثناء ظهورها ، تتعرض الحيوانات للاكتئاب الشديد ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 41-42 0 درجة مئوية. عندما يتضرر تجويف الفم ، يحدث إفراز غزير للعاب. في الخيول ، يمكن أن تظهر الحويصلات على جلد أجنحة الأنف والأذنين وأسفل البطن والحافر ، وفي الأبقار - على مسطح الأنف ، وحلمات الضرع وفي فجوة البيني ، في الخنازير - على الأطراف.

تشخيص ما بعد الوفاة.لوحظت التغييرات الأولى في عمق الطبقة الشوكية للبشرة ، ثم في الطبقات القاعدية والحبيبية. مع انتشار العملية المرضية ، يتم تقليل طبقة السيتوبلازم حول نواة الخلية: تأخذ الخلايا شكل أرومات ليمفاوية كبيرة. في الطبقات العميقة من الجلد ، لوحظت الوذمة والعمليات الالتهابية مع تسلل العناصر المحبة للعدلات.

التشخيصات المخبرية.يتم التشخيص على أساس البيانات السريرية الوبائية مع تأكيد نتائج الاختبارات المعملية.

المواد المرضية: اللعاب ، محتويات الحويصلات.

مخطط التشخيص المختبري.

لم يتم تطوير طرق Express.

ثانيًا. الدراسات الفيروسية: 1) عزل الفيروس في مزرعة الخلايا ، على EC ، خنازير غينيا والفئران. 2) التعرف على الفيروس المعزول في RSK، RN، RIF.

ثالثا. التشخيص بأثر رجعي: RSK، RN.

تشخيص متباين. من الضروري استبعاد مرض الحمى القلاعية والطفح الحويصلي للخنازير.

فترة الدراسة تصل إلى 10 أيام.

حصانة.تكتسب الحيوانات المريضة مناعة قوية فقط ضد نوع معين من الفيروسات لمدة 6-12 شهرًا.

علاج او معاملة.مصحوب بأعراض.

الوقاية النوعية.تطبيق لقاح من فيروس معطل مع البنفسجي البلوري أو بيتا بروبيولاكتون. مدة المناعة الكاملة شهر واحد وغير مكتملة - تصل إلى 3 أشهر. بعد التطعيم الثانوي ، يتم تعزيز تأثير التحصين للقاح.

التقييم والأنشطة البيطرية والصحية.يتم التخلص من جثث الحيوانات في مصانع اللحوم ومسحوق العظام ، أو في حالة عدم وجودها ، في حفر ذات طاقة حرارية.

اللحوم ومنتجاتها من الحيوانات المذبوحة إجباريًا والمريضة والمشبوهة تخضع للغليان ، وبعد ذلك يتم استخدامها دون قيود.

يخضع الحليب المستخرج من حيوانات المزارع المحرومة للبسترة عند درجة حرارة 76 درجة مئوية لمدة 15-20 ثانية. إذا كانت مصانع الألبان أو الفواصل أو نقاط استلام الحليب غير مجهزة بمصانع البسترة بمنظفات الحليب بالطرد المركزي ، فإن الحليب المقدم لها يخضع للبسترة الإلزامية عند درجة حرارة 85 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة أو الغليان لمدة 5 دقائق.

للتطهير ، يتم استخدام محلول ساخن بنسبة 2٪ من الصودا الكاوية.

يتم تطهير الملابس في غرفة بخار الفورمالين. يخضع السماد للتطهير الحراري الحيوي.

يمكن أن يطلق على الغشاء المخاطي للفم بأمان نوع من المغناطيس يجذب أنواعًا مختلفة من مسببات الأمراض.

من خلال تجويف الفم تدخل أمراض مختلفة إلى الجسم. التهاب الفم الحويصلي ليس استثناء.

هذه الحالة المرضية ، على الرغم من أنها تبدو غير ضارة ، إلا أنها تشكل خطورة كبيرة على المرضى الذين يعانون من دفاعات مناعية منخفضة.

ما هو المرض

غالبًا ما يتم العثور على علم الأمراض قيد الدراسة تحت اسم "الذراعين - الساقين - الفم". وهي عملية معدية تسبب تقرحات في تجويف الفم وحب الشباب الصغير على الذراعين والساقين.

هذا المرض شائع عند الأطفال الصغار ، ولكن يمكن للبالغين أيضًا أن يصابوا بالتهاب الفم الحويصلي.

فيروس التهاب الفم الحويصلي شديد العدوى. لذلك ، إذا تجلى علم الأمراض في الطفل ، فمن المرجح أن يحدث في جميع أفراد الأسرة الآخرين.

يتحمل الشخص البالغ المرض بسهولة أكبر ويظل حامله بدون أعراض. الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب الفم الحويصلي محصنون.

تعتبر العوامل المسببة للشكل المدروس من التهاب الفم عدوى الفيروس المعوي لفيروس كوكساكي A و B والفيروس المعوي من النوع 71.

الفيروس دائم تمامًا ، فهو يموت فقط أثناء الغليان أو العلاج بالمبيض أو برمنجنات البوتاسيوم أو الأشعة فوق البنفسجية. في الأماكن المغلقة ، يمكن أن تظل نشطة لمدة أسبوعين تقريبًا.

كيف يتجلى علم الأمراض

يشبه التهاب الفم الفيروسي المعوي حويصلات أو حويصلات بها تقرحات. يكون الطفح الجلدي موضعيًا على الشفاه أو الخدين أو راحة اليد أو القدمين أو البطن. يمكن أن تكون الفقاعات حمراء أو وردية أو شفافة. إنها صغيرة الحجم.

عندما تنفجر الحويصلات ، تتشكل تآكل في مكانها. بعد أيام قليلة ، تُغطى هذه الجروح بقشرة ويقل حجمها تدريجيًا.

الندوب بعد هذه الظواهر نادرة جدا. يشار إلى أن الحويصلات لا تفتح على الراحتين والأخمصين.

يثير الشكل المهمل من التهاب الفم الحويصلي ظهور الأكزيما في تجويف الفم وتقرحات في جميع أنحاء الجسم.

يمكن أن تكون الطفح الجلدي رمادية اللون ولها ظلال فاتحة. هذا يشير إلى أن التهاب الفم كان معقدًا بسبب الطفح الجلدي.

لماذا يحدث علم الأمراض؟

الأطفال في سن ما قبل المدرسة هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى. يمرض البالغون في كثير من الأحيان أقل ، وهو ما لا يمكن قوله عن سكان الريف الذين يربون الماشية.

ينتقل فيروس التهاب الفم الحويصلي إلى الإنسان عن طريق الرذاذ المحمول جواً والتلامس والطرق البرازية-الفموية.

هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور التهاب الفم الحويصلي. هم انهم:

1. نظافة اليد السيئة.
2. تناول الفاكهة والخضروات غير المغسولة.
3. ملامسة حاملات العدوى.
4. عطس مريض مصاب بالتهاب الفم.
5. لدغات البعوض.
6. الاتصال بالماشية والحيوانات الأليفة أو البرية.
7. استخدام أطباق غير مغسولة أو الأكل في المقاصف.
8. استخدام أغطية السرير والمناشف والأشياء الخاصة بشخص آخر.

لوحظ تفشي الأمراض في فترة الخريف. يشار إلى أن الشخص المصاب يطور مناعة مدى الحياة ضد الفيروس ، ولكن إذا أصيب بسلالة أخرى من الفيروس ، فسيتم تشخيص التهاب الفم الحويصلي مرة أخرى.

مراحل علم الأمراض

المرض قيد النظر يستمر في ثلاث مراحل. هم انهم:

1. فترة الحضانة أو الكامنة - الفترة من اللحظة التي دخلت فيها سلالة الفيروس الجسم حتى تظهر العلامات الأولى للمرض. عادة ، لا يستمر أكثر من أسبوع.
2. الفترة الأولية هي ظهور أعراض مشابهة لمرض السارس. يدوم من 24 إلى 48 ساعة. حتى في هذه المرحلة ، نادرًا ما يستطيع الأطباء إجراء تشخيص دقيق.
3. Razgar - في هذا الوقت ، يجب التمييز بين التهاب الفم والحصبة وجدري الماء والحصبة الألمانية. يجب أن يتم ذلك من يومين أو 4 أيام من مظاهر علم الأمراض. في هذه المرحلة ، يجب إدخال الحجر الصحي ومعالجة الأدوات المنزلية.
4. تهدأ - تختفي علامات المرض لمدة 7-10 أيام. يتعافى المريض عندما يختفي الطفح الجلدي تمامًا. في هذه المرحلة يلاحظ تقشر للجلد و تقشير للأظافر. بعد فترة ، يتعافى الجسم ويشفى الجلد.

في الأشخاص الذين تكون مناعتهم عند المستوى المناسب ، يمكن أن يحدث التهاب الفم الحويصلي في شكل كامن.

ولكن عند الأطفال الذين يضعف جسمهم ، غالبًا ما يكون المرض معقدًا بسبب التهاب السحايا أو الشلل الجزئي أو التهاب الدماغ.

أعراض علم الأمراض

فيروس التهاب الفم الحويصلي لا يشعر على الفور. في البداية ، يكون الشخص في فترة الحضانة ، ولا يظهر الطفح الجلدي إلا في اليوم الثاني أو الثالث من المرض.

في البداية ، يبدو الطفح الجلدي وكأنه بقعة وردية أو حمراء ذات شكل مستطيل. ثم يتحول إلى حويصلات - نوع من الفقاعات بسائل شفاف أو أصفر.

غالبًا ما تحدث في الفم ، ثم تنتقل إلى الذراعين والبطن والساقين والظهر. عندما تنفجر الحويصلات تتشكل تآكلات في مكانها تلتئم على الفور ولا تترك ندبات.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من المعلمات التي تشير إلى تطور التهاب الفم الحويصلي. هم انهم:

1. - إرتفاع درجة الحرارة إلى مستويات عالية.
2. ألم في الرأس.
3. غثيان.
4. ألم في المعدة.
5. اضطراب الكرسي.
6. سيلان الأنف.
7. إلتهاب الحلق.
8. آلام في العضلات والمفاصل.

يمكن لهذه الأعراض أن تربك الطبيب ، لأنها غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين مظاهر الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والهربس.

كيفية تشخيص المرض

يكون المريض أكثر خطورة على الآخرين في الأيام القليلة الأولى ، ثم ينخفض ​​الخطر ببطء.

إذا كان الشخص يعاني في اليوم الثالث من بثور على يديه ، فيمكن للطبيب تشخيص المرض بأمان.

أثناء التشخيص ، من المهم جدًا مراعاة طول فترة الحضانة ، والتي يمكن أن تستمر من 3 أيام إلى أسبوع.

لإجراء تشخيص دقيق ، أو أثناء تفشي الوباء على نطاق واسع عند إصابة العديد من الأطفال ، من أجل توضيح مخطط تدابير مكافحة الوباء ، من المعتاد استخدام خيارات معينة للبحث المعملي. هم انهم:

1. الفحص المجهري الإلكتروني.
2. تشخيص ELISA.
3. الراديو المناعي.
4. إجراء تفاعل البلمرة المتسلسل.

مادة الدراسة هي السائل من الحويصلات والبراز والدم وغسيل البلعوم الأنفي.

كيفية علاج الحالة المرضية

من المعتاد إجراء علاج للمرض المعني في العيادة الخارجية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يجب عزل المريض المصاب عن الأشخاص الأصحاء ، لأن التهاب الفم ينتقل دائمًا من شخص لآخر.

علاج طبي

عند تشخيص المرض ، يجب على الطبيب أن يصف علاجًا شاملاً يعتمد على تناول مجموعات الأدوية التالية:

1. العامل المضاد للهربس هو مرهم أو قرص يحارب الفيروس داخل الحويصلات. وتشمل هذه الأسيكلوفير وفالاسيكلوفير وبنسيكلوفير.
2. عامل التحفيز المناعي هو دواء يمكن استخدامه لتعزيز فعالية الأدوية المضادة للفيروسات وتحفيز جهاز المناعة لدى المريض. تشمل هذه الأدوية Imudon و Amiksin.
3. الأدوية ذات الأعراض - الأدوية التي تساعد على خفض درجة حرارة الجسم وتخفيف أعراض الألم: ايبوبروفين ، باراسيتامول.
4. التخدير الموضعي - الأدوية التي تقتل البكتيريا الضارة وتهدئ الآفات وتخديرها. وتشمل هذه Geksoral و Kamistad و Lidocaine.
5. الفيتامينات التي تساعد على رفع دفاعات الجسم المناعية إلى المستوى المناسب. يجب أن يكونوا في حالة سكر خلال 21 يومًا على الأقل.
6. العامل المضاد للفيروسات هو دواء يحارب الفيروس نفسه. تشمل هذه المجموعة من الأدوية Miramistin و Propolis in spray و Viferon gel.

التهاب الفم الحويصلي المعوي ، معقدًا بسبب الطفح الجلدي ، لن يسبب إزعاجًا شديدًا فقط إذا طلب الشخص على الفور مساعدة أخصائي واتباع جميع تعليماته.

لتجنب الأمراض ، من الضروري غسل يديك بشكل صحيح والحفاظ على المناعة.

العلاج بالعلاجات الشعبية

لفترة طويلة ، أدرك الطب الرسمي فعالية العلاجات الشعبية في مكافحة التهاب الفم.

يمكن أن تساهم الحقن والإغلاء المختلفة في الشفاء السريع للتآكل وتطهير المناطق المصابة من الأغشية المخاطية.

في الطب الشعبي ، من المعتاد استخدام مغلي وغسول الفم وعلاجات الجلد مع التآكل. دعونا نلقي نظرة عليها بمزيد من التفصيل:

1. ملح البحر. يجدر بك تناول ملعقة كبيرة من الملح مع 300 مل من الماء وشطف فمك بهذا المحلول مرتين يوميًا. يجب تسخين الأداة مسبقًا لدرجة حرارة الغرفة.
2. حكيم مع البابونج. لتحضير مستحضر طبي ، يجب أن تأخذ ملعقة من البابونج والمريمية ، وتخلط ، وتفصل ملعقة من المواد الخام وتضيف كوبًا من الماء المغلي إليها. يتم غرس العامل لمدة 30 دقيقة ، ويتم تصفيته واستخدامه كمحلول غسول للفم. ينصح بشطف نفسه مرتين على الأقل في اليوم.
3. مردقوش. تُسكب 4 ملاعق كبيرة من النبات مع 400 مل من الماء المغلي ، وتُترك بمفردها لمدة نصف ساعة ، ثم تُصب وتُشطف فمك.
4. نبتة سانت جون. لتحضير التسريب ، اسكب 20 جرامًا من العشب مع 100 مل من الماء المغلي ، واتركه في حمام بخار لمدة 15 دقيقة ، واتركه لمدة 30 دقيقة ، ثم يصفى ويشطف فمك. كرر الخطوات حوالي 3 مرات في اليوم.
5. يعتبر زيت نبق البحر مثاليًا لتزييت الحويصلات الموجودة في الفم أو في جميع أنحاء الجسم. يتكيف هذا العلاج جيدًا مع التآكل والقروح ، مما يسهم في التئامها السريع.
6. عادة ما يتم تطبيق الشاي الأخضر على المناطق المصابة من الجلد. تساعد مثل هذه الإجراءات الجلد على التعافي بشكل أسرع.

بالإضافة إلى ذلك ، يمتدح المعالجون التقليديون مجموعة خاصة مصممة لتقوية جهاز المناعة في الجسم.

لتحضيره ، يجب تناول كمية متساوية من الآذريون والنعناع ، وصب الماء المغلي واتركه ينقع لمدة ساعة تقريبًا. اشرب علاجًا من 100 مل مرتين في اليوم.

ما هو التهاب الفم الحويصلي الخطير

غالبًا ما تُلاحظ مضاعفات التهاب الفم الحويصلي المعوي عند الأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص الذين تقل مناعتهم بشدة.

هناك العديد من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تسببها أشكال متقدمة من التهاب الفم الحويصلي. هم انهم:

1. التهاب السحايا.
2. عملية التهابية في غشاء الجنب الرئوي.
3. شلل جزئي رخو.
4. انتقال الالتهاب إلى غشاء القلب.
5. التهاب الدماغ.

تشير الأعراض المميزة إلى حقيقة أن المريض يعاني من مضاعفات. ينبغي النظر فيه بمزيد من التفصيل:

1. زيادة في درجة حرارة الجسم.
2. مشاكل في التنفس وضيق في التنفس.
3. صداع لا يطاق ينتشر في منطقة العين.
4. فقدان الاتجاه في الفضاء.
5. التشنجات من النوع المعمم.
6. زيادة الإثارة العاطفية.
7. بلادة الفكر.
8. ألم في البطن والأطراف والظهر.

إذا لاحظ الشخص علامات خطيرة في الوقت المناسب واستشر الطبيب ، فسوف يتعافى التهاب الفم الحويصلي بسرعة ولن يسبب مضاعفات متعددة.

الوقاية من الأمراض

من أجل تجنب هذه الأعراض والعواقب الخطيرة ، ينصح المريض باتباع بعض النصائح.

هذا صحيح بشكل خاص عندما يعيش الشخص أو يقضي الكثير من الوقت في الأماكن التي يتم فيها تربية الحيوانات الأليفة وحيث يوجد احترام غير لائق للمعايير الصحية.

تدابير الوقاية من التهاب الفم الحويصلي هي كما يلي:

1. اغسل يديك بانتظام قبل كل وجبة وبعد الذهاب إلى المرحاض.
2. تأكد من أن الأطفال لا يأخذون أي شيء غير ضروري في أفواههم ، ولا يأكلوا الفواكه والخضروات المتسخة.
3. لا تقضم الأظافر والأقلام الرصاص.
4. لا تستخدم المناشف والنعال ومناشف وأدوات المائدة الخاصة بالأشخاص الآخرين.
5. ينصح الأطفال الصغار بنقع الفاكهة والخضروات أو سكب الماء المغلي عليهم.

يجب أن يتذكر جميع الأشخاص أن المرضى من مختلف الأعمار يتحملون التهاب الفم بشكل مختلف.

قد لا تظهر أي أعراض على الشخص البالغ الذي يتمتع بصحة جيدة تمامًا ، وقد يعاني الطفل من ألم شديد وبكاء وحمى.

نظرًا لحقيقة أن الأطفال ممنوعون من تناول الأدوية المضادة للفيروسات القوية ، فإن التهاب الفم الحويصلي أسهل في العلاج عند البالغين.

التهاب الفم الحويصلي(التهاب الفم الحويصلي - لاتيني ، التهاب الفم الحويصلي - إنجليزي) - مرض فيروسي حاد يصيب الماشية والخيول والخنازير ، يتجلى بالحمى ، وتشكيل حويصلات على الغشاء المخاطي لتجويف الفم واللسان وجلد الشفتين والأنف مرآة ، فجوة بينية ، كورولا ، فتات وحلمات ضرع. يتم وصف حالات المرض عند البشر ، والتي تحدث في شكل كامن أو مع ملاحظة أعراض الأنفلونزا.

انتشار. تم تسجيل التهاب الفم الحويصلي لأول مرة في الخيول عام 1862 في الولايات المتحدة الأمريكية ، ثم في عام 1884 وفي عام 1897 في إفريقيا ، في عام 1915-1918. تم تسجيله في فرنسا وألمانيا وإنجلترا وإيطاليا ، حيث تم جلبه بخيول عسكرية من أمريكا الشمالية وكندا. لوحظ وجود وباء وبائي هام للمرض في عام 1926 بين الماشية والخيول في ولاية نيو جيرسي ، الولايات المتحدة الأمريكية. تم تسمية العامل المسبب المعزول بفيروس التهاب الفم الحويصلي ، نيو جيرسي. في عام 1927 ، أثناء انتشار وبائي حيواني أصاب ماشية ولاية إنديانا ، تم عزل فيروس من النوع المصلي الثاني ، إنديانا. لوحظت أشكال شديدة الضراوة من المرض في فنزويلا عام 1934. وفي عام 1939 ، تم تسجيله بين الخيول والماشية في الأرجنتين. تم تسجيل أول وبائي من التهاب الفم الحويصلي في الخنازير في عام 1941 في فنزويلا ، حيث أصيب كل من الماشية والخيول بالمرض في نفس الوقت. في عام 1944 ، لوحظ انتشار وبائي بين الخيول والماشية والخنازير في كولورادو ، وفي عام 1945 في كاليفورنيا. في عام 1949 ، تم تغطية 14 ولاية أمريكية بواسطة وباء. منذ ذلك الوقت ، تم اكتشاف المرض باستمرار في جنوب شرق وجنوب غرب الولايات المتحدة (R.P. Hanson et al. ، 1968). في عام 1950 ، انتشرت العدوى إلى المكسيك. في الصين ، يُعرف مرض متلازمة حويصلي في الماشية والخنازير منذ عام 1920 ، وقد تم تسجيله لأكثر من 38 عامًا ، مع تفشي المرض بشكل كبير في 1930 ، 1948 ، 1953. (تشنغ شاو زونج ، أ.سفيريدوف ، 1959). تم وصف حالات المرض أيضًا في إسبانيا ، الهند. يشير تحليل البيانات الخاصة بانتشار التهاب الفم في الدول الأجنبية خلال العشرين عامًا الماضية إلى أن حوالي 6-7٪ من دول القارات الأوروبية والآسيوية والأفريقية غير مواتية لهذا المرض ، وهو الأكثر انتشارًا ويتم تسجيله سنويًا تقريبًا في دول (حوالي 50٪) من القارة الأمريكية. على وجه الخصوص ، في أواخر عام 1979 وأوائل عام 1980 ، تم تشخيص المرض في الأمريكتين: كولومبيا 22 حالة ، النمط المصلي لنيوجيرسي (ND) وحالتان ، النمط المصلي إنديانا (الهند) ، كوستاريكا (18 - ND) ، الإكوادور (18) - ND و 4 Ind.) ، السلفادور (18 - ND) ، المكسيك (14 - ND) ، هندوراس (14 - ND) ، نيكاراغوا (8 - ND) ، بنما (2 - ND) ، بيرو (4 - ND) ، فنزويلا (4-N).

الأضرار الاقتصادية في حالة التهاب الفم الحويصلينظرًا للمسار الإيجابي للمرض في معظم الحالات ، فإنه لا يتجاوز 20-25٪ من تكلفة الحيوان ويرجع ذلك إلى انخفاض السمنة وإنتاجية الأبقار والأبقار الحلوب ، وكذلك كفاءة الحيوانات العاملة . ومع ذلك ، عند ملاحظة مسار وبائي للمرض في المناطق التي كانت مزدهرة سابقًا ، فقد تكون هناك خسائر كبيرة مرتبطة بنفوق الأبقار بعد الولادة والإجهاض والموت (حتى 80-90٪) من العجول حديثي الولادة (مارتينيز ، جي آي كاستانيدا ، 1968 ). عند تحديد الضرر الاقتصادي ، يجب أيضًا مراعاة الطبيعة الحيوانية المنشأ للمرض.

العامل المسبب لالتهاب الفم الحويصلي- الفيروس المحتوي على الحمض النووي الريبي. لأول مرة تم وصف طبيعتها في 1926-1927. دبليو كوتون (1926 ، 1927). ينتمي الفيروس إلى عائلة الفيروسات الرمادية - النمط المصلي في إنديانا هو نوع هذه الفصيلة. يكون الجسيم الفيروسي النموذجي على شكل رصاصة ، بحجم 70x175 نانومتر ، وله قناة مركزية بأطوال وعرض مختلف. ترتبط الوحدات الفرعية على شكل قضيب بحبال حمض نووي ملفوف في حلزون يتكون من 30 دورة بقطر خارجي يبلغ 49 نانومتر و 4 لفات تقع في جزء نصف كروي بقطر أصغر. يتم وضع nucleocapsid الحلزوني في مغلف بسمك 18 نانومتر يحتوي على الدهون الفوسفورية للخلية المضيفة. على سطح المغلف ، ترتبط الزغابات المميزة بطول 10 نانومتر بالمكون الحلزوني الداخلي للجسيم الفيروسي. جينوم الفيروس هو جزيء RNA أحادي السلسلة ، الوزن الجزيئي 4-4.5-106 ؛ الحمض النووي الريبي المعزول من الفيروسات (حوالي 2٪) غير معدي. توجد مكونات البروتين الرئيسية لفيروس P2 و P5 ، بالإضافة إلى المكونات P1 و P4 ، في الغلاف السطحي للفيروس ومغمورة جزئيًا في الغشاء الدهني ؛ المكون البروتيني لـ R3 ، وهو جوهر الفيروس. البروتين ، معزول عن البيئة الخارجية بواسطة القشرة (Girton and John ، 1973). عندما يتكاثر الفيروس ، تتشكل جسيمات من ثلاثة أنواع: جسيمات B معدية كاملة ، وجسيمات LT و T معيبة غير معدية (تم وصف هيكلها وخصائصها بالتفصيل في كتاب V.N.Syurin و N.V. Fomina ، 1979 ).

يتم حفظ الفيروس جيدًا عند درجة حرارة -40-70 درجة مئوية وفي حالة مجففة بالتجميد. في محلول مخزّن بنسبة 50٪ من الجلسرين عند درجة حموضة 7.5 ودرجة حرارة تتراوح من 4 إلى 6 درجات مئوية ، لا يموت الفيروس لمدة 4 أشهر تقريبًا. في شاربي ، مغذيات ، في القمامة ، يستمر لمدة 3-6 أيام ، على الأرض عند 4-6 درجات مئوية (في الظل) - لمدة شهر ، عند 37 درجة مئوية ، ينهار في 3-4 أيام ، عند 60 درجة مئوية في 20-30 دقيقة ؛ مستقر في منطقة الأس الهيدروجيني 4-11.5 (الرقم الهيدروجيني الأمثل - 6-8) ، عند الرقم الهيدروجيني 2 و 12.6 ، يتم تدمير الفيروس RNA ؛ يعمل محلول هيدروكسيد الصوديوم بنسبة 2٪ ودرجة حرارة 100 درجة مئوية على قتل الفيروس على الفور تقريبًا. لديه نوعان مصلان متميزان مناعياً - نيو جيرسي (نوعان فرعيان) وإنديانا. يحتوي الأخير على 3 أنواع فرعية تختلف في RN ، مناعيًا في تجارب العدوى المتصالبة ، وفي ضراوة الحيوانات (R. P. Hanson ، 1975). الأنواع الفرعية لها مستضدات مشتركة ، والتي لا تسمح لها بالتفريق بشكل موثوق في الخلايا الجذعية السرطانية و RDPs. يحتوي كلا النمطين المصليين من الفيروس على مستضد شائع قابل للذوبان ، ومع ذلك ، في التفاعلات المتصالبة لـ RSK و RDP ، يمكن أن تكون النتائج إيجابية فقط عند استخدام تركيزات كبيرة من المستضدات المختبرة أو الأجسام المضادة لها.

يُزرع الفيروس بسهولة في مزارع الخلايا الأولية لأنسجة جنين الدجاج (ECE) وكلى الماشية (BP) ، والخنازير (SP) ، والأغنام ، وخنازير غينيا ، والأرانب ، والفئران ، وكذلك في العديد من خطوط الخلايا المستمرة من أصول مختلفة ( VNK-21 و Hela و KB و KEM و SOC و SPEV و Vero و PP وما إلى ذلك). أثناء تكاثر الفيروس في جميع أنواع وأنواع مزارع الخلايا المختبرة عمليًا ، تتطور تغيرات الاعتلال الخلوي بالفعل من المقاطع الأولى. يمكن معايرتها بسهولة عن طريق CPP ، والتي تظهر في اليوم 2-4 بعد الإصابة ، ومن خلال طريقة البلاك. يتراوح عيار الفيروس من 105 إلى 108 EDbo / ml. أثناء التكاثر ، توجد الفيروسات في سيتوبلازم الخلايا ، والتي يتم إطلاقها ليس عن طريق الانفجار ، ولكن بشكل مستمر ، وتستمر مرحلة الكسوف من ساعة إلى ساعتين ، و وقت التحرير حوالي 2-3 دقائق. عادة ، تعيش الخلية المصابة بالفيروس لمدة 2-3 أيام (حتى ينضب احتياطي الطاقة تمامًا) ، ومع ذلك ، تم العثور على جزيئات الفيروس التي لا تزال موجودة في مزرعة خلوية مصابة بشكل مزمن ولديها انخفاض في إمراض الخلايا ، وعدم القدرة على الأمراض عند الفئران عند الإصابة. الدماغ. لقد أعلن الفيروس خصائص متداخلة. قام Cooper and Bellet (1959) بعزل T-factor الذي لديه القدرة على قمع تكاثر الفيروس في زراعة الأنسجة (V.N.Surin and N.V. Fomina، 1979). لذلك ، عند العمل على الظروف المثلى لعزل الفيروس وتراكمه ، يفضل استخدام 1-10٪ (أو أقل) من مادة تحتوي على فيروسات.

تنجح زراعة العامل الممرض عند الإصابة بجهاز CAO وفي التجويف السقائي لأجنة دجاج عمرها 7-10 أيام. يمكن أن يصل عيار الفيروس في السائل السقائي إلى 107-5-108 EDbo / ml. في التجربة ، يتكاثر التهاب الفم الحويصلي بسهولة (عند الإصابة في الغشاء المخاطي للسان) على الماشية ، والخيول ، والبغال ، والحمير ، والغزلان ، أنثى الظبي؛ على الخنازير - في حالة الإصابة في جلد الرقعة أو التويج أو الفجوة البينية ؛ على خنازير غينيا - مع عدوى داخل الأدمة في سطح الضفيرة من الكفوف. الفئران والجرذان البيضاء ، الهامستر معرضة للإصابة بالفيروسات في الدماغ ، فكلما كانت هذه الحيوانات أصغر سنًا ، كانت أكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى. الدجاج والبط والإوز معرضون للإصابة بالفيروس عند الإصابة في الغشاء المخاطي للسان. العدوى التجريبية للحمام والراكون والضفادع ممكنة. لا يتمتع الإنسان بالحماية في هذا الصدد ، خاصة عند التلاعب بالفيروس وعند مخالطة الحيوانات الأليفة والبرية المريضة. ثبت أن العديد من سلالات الفيروس تتكاثر في ذبابة الفاكهة. في عام 1967 ، تم عزل فيروس التهاب الفم الحويصلي من مستعمرة البعوض التي تم جمعها أثناء انتشار وبائي في نيو مكسيكو (Sudla et al. ، 1967).

البيانات الوبائية. في ظل الظروف الطبيعية ، يحدث المرض في شكل متوطن ، أقل انتشارًا وبائيًا ، ويصيب من 5 إلى 90٪ (30٪ في المتوسط) من الحيوانات. قد تتكرر Enzootics سنويًا ، ولكن عادةً ما يتم تسجيلها بفاصل 2-20 سنة. في الآونة الأخيرة ، بالمقارنة مع الخيول والخنازير ، غالبًا ما تكون الماشية مريضة. المعلومات حول المرض الطبيعي للأغنام والماعز متناقضة ، رغم أنهم في التجربة معرضون للإصابة بالفيروس. من الحيوانات البرية ، فإن الغزلان ، والغزلان ، والراكون ، وما إلى ذلك مريضة.

هناك أحكام مختلفة حول طريقة انتقال العامل الممرض في الطبيعة. يلاحظ المرض عادة خلال فترة الرعي الصيفي والتي تتزامن مع فترة نشاط الحشرات. مع الانتقال إلى حفظ المماطلة وبداية الطقس البارد أو الجفاف ، يتوقف المرض عادة. في ظل الظروف الطبيعية ، يمكن أن تصاب الحيوانات (ولكن ليس دائمًا) عندما يتلامس المرضى مع الأشخاص الأصحاء ، وتلعب الأعلاف المصابة والمياه وآلات الحلب دورًا معينًا في هذا الصدد ، والانتقال الميكانيكي لمسببات الأمراض عن طريق البشر والحشرات (البعوض ، البعوض ، ذباب الخيل ، وما إلى ذلك) ممكن. مع عدوى الهباء الجوي ، لا توجد علامات سريرية للمرض ، على الرغم من ظهور أجسام مضادة محددة ، وفي بعض الحالات ، لوحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم في الحيوانات (V.N.Syurin ، N.V. Fomina ، 1979).

لم يتم إنشاء مستودعات الفيروس في الطبيعة بشكل نهائي. ومع ذلك ، فإن نطاقًا واسعًا من إمراضية العامل الممرض للحيوانات البرية والبرية ، بما في ذلك بعض الحيوانات شديدة الحرارة ، وحساسية البلع والحشرات الأخرى له ، يعطي سببًا لافتراض وجود خزان للفيروس بين الحيوانات الأليفة والبرية على حد سواء. بالنظر إلى قضية السمات الوبائية للمرض ، تساءل أ. وحقيقة أنه لم يتم إثبات وجود فيروسية كبيرة في الحيوانات المريضة. يعتقد المؤلف أن الفيروس موجود في المراعي ، حيث تصاب الحيوانات بالعدوى عند إصابة الظهارة. يشير عدد من المؤلفين أيضًا إلى أن عدوى الماشية والخنازير والغزلان والخيول أمر مستحيل دون الإضرار بمواقع تكاثر الفيروس - الغشاء المخاطي للفم ، والجلد من الفجوة البينية ، وما إلى ذلك. عند النظر في مسألة تجربة الفيروس في في فترة ما بين الحيوانات ، فإن الافتراض بأن الفيروس في الشتاء يعيش في أجسام الحيوانات ذوات الدم البارد مقنع للغاية. في الربيع ، عندما تأكلها حيوانات الراكون أو الخنازير ، تحدث فاشيات للعدوى ، ووجد أن الضفادع التي تم تغذيتها بالمواد المصابة احتفظت بالفيروس أثناء السبات لمدة 5-6 أسابيع (R. P. Hanson، Brandly، 1956). تمكن العديد من الباحثين ، عند فحص المناطق المحرومة ، من اكتشاف الأجسام المضادة المقاومة للفيروسات ليس فقط في حيوانات المزرعة (في 50٪ من الماشية ، 75٪ من الخنازير ، 100٪ من الخيول) ، ولكن أيضًا في البشر والحيوانات البرية - الغزلان ، الخنازير ، الوشق والراكون والجرذان وما إلى ذلك. لذلك ، عند وضع تدابير لمكافحة هذا المرض ، من الضروري مراعاة المصادر والطرق المحتملة لانتقال العدوى.

الآلية المرضية ليست مفهومة جيدا.. يُعتقد أن الفيروس يخترق الأغشية المخاطية التالفة في تجويف الفم وجلد الشفتين والتويج والفجوة البينية والضرع ويسبب المرض. يتكاثر الفيروس في الطبقة الشوكية من البشرة. في غضون ساعات قليلة ، تتأثر الخلايا ، ويتم إطلاق الفيروس ، ويصيب خلايا جديدة من هذه الطبقة ، وكذلك خلايا الطبقات القاعدية والحبيبية للبشرة. الوذمة داخل الخلايا ، تسبب موت الخلايا الفردية تمدد وتمزق الجسور بين الخلايا وتشكيل حويصلات مملوءة بالسوائل ، والتي تنفجر وتطلق الفيروس في البيئة الخارجية ، وتتشكل تآكل في موقع الحويصلة. تتعافى الحيوانات بسرعة ، إلا في الحالات التي تتطور فيها عدوى جرثومية ثانوية في موقع الحويصلة المتفجرة ، مما يتسبب في ظهور آفات تقرحية ويؤدي إلى مسار طويل من المرض. بعد 2-5 أيام من ظهور المرض ، يدخل الفيروس الدم لفترة قصيرة ، وبعدها قد تظهر حويصلات ثانوية في حوالي 50٪ من الحيوانات ، بينما لم يتم إثبات الفيروس لفترات طويلة. لا توجد معلومات موثوقة حول وقت حاملي الفيروسات في الماشية المستعادة. بعد الشفاء السريري ، تصبح الحيوانات محصنة ضد النوع المتماثل للفيروس لمدة 2-3 إلى 12 شهرًا.

علامات طبيه. تتراوح فترة حضانة المرض من 1 إلى 12 يومًا ، وغالبًا ما تكون من 2 إلى 5 أيام. تتميز الفترة الأولية للمرض بظهور بقع حمراء (حطاطات) على الغشاء المخاطي لتجويف الفم في جميع الحيوانات المصابة ، ويتراوح حجمها من 2 إلى 20 ملم. بعد يوم واحد ، تتطور حويصلات في مكانها 30٪ من الحيوانات تتراوح في الحجم من بذور الخشخاش إلى بيضة الحمام. عادة في يوم واحد ، وأحيانًا أسرع ، تنفجر الحويصلات ، وتكشف عن سطح تآكلي أحمر لامع ، وتصبح الحطاطات ، التي لا تتشكل فيها حويصلات ، مجففة ، وتسقط وتصبح نخرية.

تتشكل التآكلات ذات النتائج الحميدة للمرض في غضون 3-10 أيام. يستمر المرض من 1 إلى 3 أسابيع. عشية تكوين الحويصلات (12-18 ساعة) أو أثناء ظهورها ، تكون الحيوانات مكتئبة ، وترتفع درجة حرارة أجسامها إلى 40-42 درجة مئوية ، عادة بعد تمزق الحويصلات ، مع مسار حميد وفي عدم تعميم العملية ، فإنها تنخفض إلى وضعها الطبيعي. إذا تأثر الغشاء المخاطي للتجويف الفموي ، فهناك إفراز غزير للعاب ، وانخفاض في درجة حرارة الجسم ، وفقدان الشهية في بعض الأحيان ، وإذا تأثرت الأطراف ، تعرج الحيوانات. خلال فترة المرض ، تتخلف الخنازير عن الحيوانات السليمة بحوالي شهر واحد في النمو.

غالبًا ما تتأثر الحلمات في الأبقار ، ويحدث التهاب الضرع أحيانًا. يمكن أيضًا العثور على الحويصلات على الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والملتحمة وجلد الهالة والتويج والفجوة البينية. لا يختلف المظهر السريري للمرض عمليا عن المسار الحميد لمرض الحمى القلاعية.
تتشكل الحويصلات في الخيول على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي ، وغالبًا على اللسان ، وغالبًا ما توجد على جلد الشفتين ، وأجنحة الأنف (على الجانبين الخارجي والداخلي) ، وعلى جلد الشفتين. الأذنين ، الجزء السفلي من البطن ، الضرع ، القلفة وعلى الأطراف. في حالات نادرة ، يحدث المرض في الخيول مصحوبة بأعراض التهاب الدماغ (D. Schmidt ، ليبرمان ، 1967).

في الخنازير ، توجد حويصلات على الغشاء المخاطي للفم ، على جلد الشفتين ، البقعة ، الضرع ، تاج الشفتين ، الرقعة ، الضرع ، الياقة ، والفضاء الداخلي ، عادةً ما يكون العَرَج هو العَرَض الأول. الخنازير ، مقارنة بالحيوانات الأخرى ، تصاب بالعدوى بسهولة أكبر من خلال الاتصال بالمرضى ، ربما بسبب الصدمة المتكررة لمواقع دخول الفيروس وتكاثره. تظهر التغيرات الباثولوجية والتشريحية في المسار الحميد للمرض محليًا. من الناحية النسيجية ، بغض النظر عن موقع الآفات ، هناك وذمة ، نخر الخلايا الظهارية ، وتسلل الكريات البيض. في الآفات المعقدة بسبب العدوى البكتيرية الثانوية ، توجد مستعمرات من الكائنات الحية الدقيقة والنخر والإفرازات الغزيرة.

تشخبصتم وضعه على أساس البيانات الوبائية والسريرية ، ونتائج الدراسات المختبرية (E. (I) ، الطفح الحويصلي (VES) ومرض الخنازير الحويصلي (VVS) ، والعوامل المسببة لها تنتمي إلى عائلة فيروسات بيكورنا ، والأجناس - القلاعية ، والفيروسات الكالسية ، والفيروسات المعوية. في التشخيص التفريقي ، يتم استخدام مجموعات التشخيص المقابلة لكل عدوى والتعليمات الخاصة باستخدامها.
للدراسات المختبرية ، يأخذون من الحيوانات المريضة ، بعد غسل الآفات بمحلول (يحتوي على 1000 وحدة دولية من البنسلين والستربتومايسين) ، جدران (3 جم على الأقل) من الحويصلات المفتوحة ، السائل الحويصلي (مناسب للكشف عن التهاب الفم الحويصلي بالمجهر الإلكتروني) . في حالة عدم وجود حويصلات ، يمكن استخدام مسحات - كشط من سطح التآكل حديث التكوين كمواد مرضية.

يتم تسليم المواد المرضية إلى المختبر في نيتروجين سائل أو على الجليد ، وفي الحالة الأخيرة من المستحسن وضعها في محاليل معقمة ذات درجة حموضة 7.2-7.6 ، تحتوي على 200-500 وحدة من البنسلين ، الستربتومايسين ، البوليميكسين ، 100 وحدة من نيستاتين و 10٪ مصل دم أي حيوان لا يحتوي على أجسام مضادة لـ VVB.

في تشخيص متباينالأمراض ، والتهاب الفم غير المعدية والصدمات ، والتي تحدث عادة بدون حمى ، والأمراض الفيروسية مثل الجدري ، والإسهال ، والتهاب الأنف والحنجرة ، واللسان الأزرق المعدية ، ومرض إيباراكي ، والطاعون ، وينبغي أيضا استبعاد درنات جلد الماشية.

تعتبر الأخطاء في التشخيص خطيرة بشكل أساسي لأنها يمكن أن تؤدي إلى انتشار الأمراض الوبائية لمرض الحمى القلاعية. عند تقييم الوضع الوبائي ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الخيول والماشية والخنازير يمكن أن تعاني من التهاب الفم الحويصلي ؛ مرض الحمى القلاعية - الأبقار والخنازير و VVS و VES - الخنازير فقط. يتكون التشخيص المختبري من: الكشف عن المستضد الممرض في المواد المرضية (10-33٪ معلق من جدران الحويصلة والسائل الحويصلي) بإحدى الطرق المصلية (RCC ، تفاعل الانتشار المناعي - RID ، إلخ) ؛ في عزل العامل الممرض عن المادة المرضية (معلق بنسبة 1-10٪) في مزرعة خلوية أو عن طريق إصابة حيوانات المختبر (خنازير غينيا ، فئران بيضاء - حديثي الولادة والبالغين وتطور أجنة الدجاج - RCE) ، متبوعًا بتحديدها في أحد التفاعلات المصلية (RN ، RSK ، RID ، إلخ) أو بالمجهر الإلكتروني ؛ في الكشف عن الأجسام المضادة الخاصة بالفيروس في دم الحيوانات المستعادة (يُنصح باستخدام الأمصال المزدوجة) ، في حالة عدم وجود مثل هذه الفرصة ، يتم أخذ عينات الأمصال في قطيع مختل وظيفيًا من الحيوانات السليمة سريريًا والمريضة والمستعادة. يتم اكتشاف الأجسام المضادة المثبتة للمكملات في اليوم 7-14 بعد الإصابة ويتم اكتشافها في غضون 2-3 أشهر ؛ تحييد الفيروس ، على التوالي - في اليوم الخامس إلى السابع وحتى 1-4 سنوات ، هناك حالات معروفة تم اكتشافها في 50٪ من الحيوانات بعد 7 سنوات من انتشار الوباء.

إذا تم الحصول على نتائج مشكوك فيها في هذه الدراسات ، بإذن من السلطات العليا ، يتم إجراء اختبار حيوي على الحيوانات (يُنصح باستخدام الحيوانات الناضجة جنسيًا ، حيث يحدث المرض بأعراض أكثر وضوحًا من الصغار) والخصائص الفيزيائية والكيميائية من الممرض تمت دراستها.

علاج التهاب الفم الحويصلي- مصحوب بأعراض. تطبيق الأدوية التي تعمل على تطبيع التفاعل الالتهابي وتطهير المناطق المصابة. يجب أن تُعطى الحيوانات المريضة سقيًا متكررًا وطعامًا طريًا عالي السعرات الحرارية.

وسائل منع محددة لم يتم تطويرها.

تدابير الوقاية والسيطرة. الوسائل الرئيسية للوقاية من التهاب الفم الحويصلي ومكافحته هي: التنفيذ الصارم للتدابير البيطرية والصحية لمنع دخول المرض إلى المزارع المزدهرة ، وعزل المرضى وحجرهم الصحي حتى يتعافوا تمامًا ، والقضاء على الحيوانات منخفضة القيمة ، والتطهير الشامل والتطهير ، وكذلك تنفيذ جميع الإجراءات الأخرى لمنع ملامسة الحيوانات المعرضة للإصابة بالحشرات.