جهاز المناعة هو جهاز أساسي ضروري لبقاء الجسم على قيد الحياة. ويشمل الخلايا والأنسجة التي تحمي الجسم من العوامل الضارة والالتهابات المختلفة. يوفر الجهاز المناعي المناعة، أي قدرة الجسم على مكافحة العدوى والعوامل المسببة للأمراض الأخرى دون ظهور علامات المرض. وتنقسم المناعة إلى نوعين: فطرية ومكتسبة. كيف تتشابه وتختلف المناعة الفطرية والمكتسبة؟
ما هي المناعة الفطرية والمكتسبة؟
الهدف الرئيسي لكلا النوعين من المناعة هو حماية الجسم من الأمراض. كلا النوعين متشابهان، ولكن لديهما عدد من الاختلافات.
المناعة الفطرية أو الطبيعية
يتم تنشيط هذا النوع من المناعة خلال فترة زمنية قصيرة بعد غزو الجسم بواسطة عامل ممرض. تتطور الاستجابة المناعية على مدى عدة دقائق إلى عدة ساعات، ولذلك تسمى فورية. يتم توفير المناعة الفطرية من خلال خطين للدفاع. يتكون خط الدفاع الأول من الجلد والأغشية المخاطية والعصارة المعدية والإفرازات الأخرى التي تفرزها الأغشية المخاطية للأعضاء المجوفة. على سبيل المثال، يحبس الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي الجزيئات الكبيرة، ويمنعها من دخول الجسم. يتكون خط الدفاع الثاني من المواد الكيميائية والخلايا التي تنتشر في الدم.
المناعة المكتسبة
هذا النوع من المناعة مسؤول عن تفاعلات أكثر تعقيدًا. يتم تنشيطه بعد الاستجابة الكاملة لجهاز المناعة الفطري. في البداية، يتم تحديد المستضدات التي تدخل الجسم بواسطة خلايا مناعية محددة. بعد تحديد نوع المستضدات، تبدأ تفاعلات الجسم المضاد مع المستضد، مما يؤدي إلى تعطيل المستضدات. تتضمن المناعة المكتسبة أيضًا إنشاء ذاكرة للمستضدات، والتي تخزن معرفاتها في خلايا الذاكرة. وهذا يضمن الاستجابة المناعية المستقبلية للتعرض المتكرر للمستضدات.
ما الفرق بين المناعة الفطرية والمكتسبة؟
والنتيجة النهائية للمناعة الفطرية والمكتسبة واحدة. يمكن عرض الاختلافات بين كلا النوعين بناءً على المعايير التالية:
- المكونات الرئيسية للمناعة الفطرية توجد في الجلد، والأغشية المخاطية، والإفرازات التي تنتجها الأغشية المخاطية للأعضاء المجوفة. يتم توفير المناعة المكتسبة عن طريق الخلايا البالعة والخلايا القاتلة.
- تنشط الخلايا المناعية الفطرية طوال الوقت وتكون جاهزة للقتال بمجرد دخول جسم غريب إلى الجسم. تنشط المناعة الفطرية منذ الولادة، أما الخلايا المناعية المكتسبة فلا تنشط إلا عند دخول نوع معين من العدوى إلى الجسم. تتطور المناعة المكتسبة مع مرور الوقت.
- تتطور الاستجابة المناعية في المناعة الفطرية على الفور ولذلك تسمى غالبًا الاستجابة الفورية. تتطور المناعة المكتسبة مع مرور الوقت. يظهر بعد أسبوع إلى أسبوعين، وغالبًا ما يسمى متأخرًا.
- فعالية المناعة الفطرية محدودة، بينما المناعة المكتسبة عالية، حيث يتم توفيرها من خلال خلايا عالية التخصص.
- تستمر المناعة الفطرية طوال الحياة. يمكن أن تكون المناعة المكتسبة ضد أنواع معينة من المستضدات مدى الحياة أو قصيرة الأجل.
- المناعة الفطرية تورث من الوالدين وتنتقل إلى الأبناء، أما المناعة المكتسبة فلا تورث.
- تتعرف المناعة الفطرية على جميع أنواع المستضدات، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات والفطريات وغيرها. المكتسبة - محددة جدًا لأنواع معينة من المستضدات.
وبالتالي، يعمل كلا النوعين من المناعة في نفس الاتجاه، مما يحمي الجسم من العوامل المسببة للأمراض. تضمن المناعة الفطرية القضاء التام على المستضدات البسيطة بسرعة، بينما تعطي المناعة المكتسبة رد فعل متأخرًا لمستضدات معينة. يحمي الجهاز المناعي الجسم بشكل فعال من أي عوامل معدية وعوامل ممرضة تدخل الجسم
المرفق 1
6. الخلايا القاتلة الطبيعية وأهدافها.
المناعة الفطرية
مستويات المناعة الفطرية
المستوى 1. ميكانيكي(الحواجز الغلافية - الجلد والأغشية المخاطية). الجلد السليم والأغشية المخاطية غير منفذة لمعظم العوامل الميكروبية. توفر الأحماض اللبنية والدهنية، التي يتم تصنيعها عن طريق الغدد الدهنية، قيمًا منخفضة لدرجة الحموضة للبشرة.
مستوى. العوامل المسببة للجراثيم من الإفرازات
ü حمض الهيدروكلوريك في عصير المعدة
ü السبيرمين والزنك في السائل المنوي
ü اللاكتوفيرين في حليب الثدي
ü الليزوزيم في الدموع واللعاب وإفرازات الأنف والبلغم
ü ديفينسينس، كاثليسيدين
مستوى. مقاومة الاستعمار
مستوى. النظام المكمل، الإنترفيرون
مستوى. البلعمة الأولية للميكروبات بواسطة الخلايا البالعة
مستوى. نظام الخلايا NK
مستقبلات التعرف المناعي الفطرية
يبدأ تنشيط المناعة الفطرية بالتعرف على الهياكل المستضدية باستخدام مستقبلات عديدة.
التعرف على الجدول في جهاز المناعة الفطري
مجموعة خاصة من المستقبلات المناعية الفطرية هي مستقبلات التعرف على الأنماط (PRR). وتشمل هذه عدد القتلى، إيماءة، RID –المستقبلات. تتعرف هذه المستقبلات على الهياكل المشتركة بين العديد من أنواع الكائنات الحية الدقيقة - السكريات الدهنية الدهنية، الببتيدوغليكان، فلاجيلين.
رسوم -توجد المستقبلات على سطحها في خلايا مختلفة من الجهاز المناعي - الخلايا الوحيدة والخلايا البلعمية والخلايا الجذعية والعدلات والخلايا الليمفاوية وكذلك خلايا الجسم الأخرى - الخلايا الليفية والخلايا الظهارية والبطانية. حاليا، تم التعرف على 10 أشخاص مستقبلات شبيهة عدد.
أرز. المستقبلات الشبيهة بالإنسان وروابطها
طاولة. مستقبلات شبيهة عدد(تلر) البشر وروابطهم
طاولة. مستقبلات تول تشبه الموجودة على خلايا الجهاز المناعي
تعبير مستقبلات حصيلةيوفر رابطًا مهمًا بين المناعة الفطرية والتكيفية، حيث يؤدي تنشيطها إلى تحويل الخلايا البالعة إلى خلايا فعالة لتقديم المستضد. يزداد التعبير عن معظم مستقبلات تول تحت تأثير السيتوكينات المسببة للالتهابات.
مستقبلات NODالتعرف على المواد التي تتشكل عند تلف خلايا الجسم (ATP، بلورات حمض البوليك) وتسبب تطور العملية الالتهابية. مستقبلات NODموجودة على الخلايا البلعمية، والخلايا الجذعية، والظهارة المخاطية.
يتم تمثيل مجموعة خاصة بمستقبلات تزيد من كفاءة البلعمة. وتشمل هذه مستقبلات لعنصر C3 المكملو قطعة Fcالمناعية. يتم التقاط المستضد المعقد مع الجسم المضاد بواسطة الخلايا المناعية الفطرية من خلال مستقبلات Fc، التي تتفاعل مع جزء Fc من الغلوبولين المناعي. تعد عملية البلعمة لجسم منتفخ (مغلف بجسم مضاد) أكثر كفاءة بمئات المرات من بلعمة الجسم الحر.
نظام كامل
يتكون من أكثر من 20 بروتين مصل اللبن الخامل، 9 منها أساسية وتسمى C1 وC2 وما إلى ذلك. - ج9. يحدث تكوين المكمل في كل واحد أو تنشيطه عند إدخال مستضدات غريبة إلى الجسم.
يمكن تفعيل المكمل بطريقتين: الكلاسيكية والبديلة.
أرز. مسارات تفعيل النظام التكميلي
أرز. الوظائف البيولوجية للنظام التكميلي
الببتيدات المضادة للميكروبات
الببتيدات المضادة للميكروبات هي بروتينات كاتيونية يمكنها إصابة الفيروسات والفطريات والأوالي. يتم تصنيعها بواسطة العدلات والخلايا الظهارية عندما تتفاعل مستقبلات حصيلةمع المستضد. يوفر مناعة فورية. وغالبا ما يطلق عليهم المضادات الحيوية الذاتية. هناك نوعان رئيسيان - ديفينسينس وكاثيليسيدين.
آلية العمل: الببتيدات المضادة للميكروبات تدمر الأغشية الخارجية للكائنات الحية الدقيقة. أغشية الخلايا البكتيرية مشحونة سلبا، في حين أن الببتيدات مشحونة إيجابيا. يضمن فرق الشحن تفاعلهم. يتم تضمين البروتينات الكاتيونية في غشاء الخلية الميكروبية، وتشكل المسام. تفقد الخلية البكتيرية أيونات البوتاسيوم والأحماض الأمينية. يدخل الماء إلى الخلية فيؤدي إلى موتها.
بروتينات المرحلة الحادةيتم إنتاجها بواسطة حيدات، بلاعم، الخلايا الليفية. يزداد تخليق بروتينات المرحلة الحادة بشكل ملحوظ استجابة للعدوى.
بروتين سي التفاعلي (CRB)يرتبط بسطح البكتيريا، وينشط النظام المكمل. مع العدوى البكتيرية يزيد 100 مرة.
مانوز ملزمة لكتينينشط النظام التكميلي عبر مسار الليكتين.
مصل الأميلويد أيعمل كجاذب كيميائي.
الفيبرينوجينيعمل بمثابة أوبسونين
الليزوزيم –إنزيم موجود في إفرازات الأغشية المخاطية للعينين والفم والبلعوم الأنفي وحليب الثدي. يتم إنتاجها عن طريق وحيدات الدم والبلاعم الأنسجة. يدمر الببتيدوغليكان من جدران الخلايا البكتيرية.
البلعمة
البلعمة– هذا هو التعرف النشط على الكائنات الحية الدقيقة وامتصاصها بواسطة الخلايا البلعمية مع تعطيلها وهضمها لاحقًا. البلعمة هي أقدم أنواع الدفاعات التي ورثناها أثناء التطور. لقد أظهرت العدلات والوحيدات والبلاعم نشاطًا بلعميًا واضحًا.
العدلاتتأتي من الخلايا الجذعية لنخاع العظم. هذه خلايا قصيرة العمر وغير مقسمة ولها نواة مجزأة ومجموعة من الحبيبات تحتوي على كمية كبيرة من المواد المبيدة للجراثيم. عمرهم 2-3 أيام. العدلات هي الخلايا الرئيسية المسؤولة عن تدمير الكائنات الحية الدقيقة خارج الخلية.
البلاعمتتشكل من خلية جذعية من نخاع العظم الأحمر، حيث تتمايز إلى مرحلة الوحيدات. تدخل الخلايا الوحيدة إلى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الأنسجة، وتتحول إلى بلاعم الأنسجة، حيث تعمل لأسابيع أو أشهر. وتتميز بوفرة الحبيبات المشابهة في تركيبها لمحتويات حبيبات العدلات.
وتتمثل وظائفها في امتصاص وتدمير الكائنات الحية الدقيقة الغازية (بشكل رئيسي داخل الخلايا)، وكذلك الخلايا التالفة والمتدهورة والمصابة بالفيروسات والخلايا السرطانية والمجمعات المناعية الناتجة. هذه هي الخلايا "الزبال".
العدلات- هؤلاء هم المشاركون الرئيسيون في الالتهاب الحاد، البلاعم- مزمنة، فهي قادرة على تحفيز تكوين الأورام الحبيبية.
وظائف البالعات:
n البلعمية - التقاط الكائنات الحية الدقيقة وهضمها داخل الخلايا.
تقديم المستضد – تقديم المستضد إلى الخلايا الليمفاوية التائية بالاشتراك مع جزيئات مجمع التوافق النسيجي الرئيسي (HLA). البلاعم التي تقدم المستضد لها هذه الوظيفة.
ن التنظيم الإفرازي - تخليق وإفراز بعض بروتينات النظام التكميلي والسيتوكينات الفردية والليزوزيم وبروتينات نظام تخثر الدم.
ن التأثير السام للخلايا البلعمية.
يمكن أن يكون ارتباط العامل الممرض بالخلية البلعمية مباشرًا أو غير مباشر. يحدث التعرف المباشر بمشاركة مستقبلات Toll. وبشكل غير مباشر، يتم التعرف على الجسم المغطى بالأجسام المضادة أو C3b، المكون المكمل.
انجذاب كيميائي
لكي تتم عملية البلعمة، يجب أن تقترب الخلايا البلعمية من المستضد الذي سبب الضرر. للقيام بذلك، يجب أن تترك العدلات مجرى الدم، لأن بؤر إدخال المستضد غالبًا ما تكون موضعية في الأنسجة. هذا ممكن بسبب الانجذاب الكيميائي. الانجذاب الكيميائي هو حركة الخلايا البالعة على طول تدرج تركيز المواد الكيميائية - الجاذبات الكيميائية. تعمل منتجات النفايات البكتيرية، وبروتينات النظام المكمل، والسيتوكينات، وما إلى ذلك كجاذبات كيميائية للعدلات.
الجاذبات الكيميائية الرئيسية للبلاعم هي إنترفيرون جاما، وهو عامل البلاعم الكيميائي.
التصاق - الشائكة
ويبدأ بالتصاق (التصاق) الجسيم الميكروبي بسطح الخلية البلعمية. تكون عملية الامتصاص أكثر كفاءة إذا كانت الخلايا الميكروبية غير متجانسة، أي مغطاة ببروتينات النظام التكميلي والأجسام المضادة IgG المحددة. وهذا مهم بشكل خاص بالنسبة للبكتيريا التي تحتوي على كبسولة (المكورات الرئوية، المكورات السحائية، الإشريكية القولونية، المستدمية النزلية، إلخ.)
الالتقام (الامتصاص)
يتم ضغط جزء غشاء الخلية البلعمية الموجود في موقع التلامس مع الجسم وتمديده ودفعه على الجسم مثل آلية السحاب حتى يتم امتصاص الجسم بالكامل في الجسم البلعمي.
زوال الحبيبات
تندمج حبيبات السيتوبلازم من الخلايا البلعمية مع الجسيم البلعمي ويتشكل الجسيم البلعمي، حيث يحدث قتل وتدمير الجسيمات الميكروبية التي تم التقاطها بمساعدة العوامل المضادة للميكروبات. تنقسم الأنظمة المضادة للميكروبات إلى تلك التي تتطلب الأكسجين - المعتمدة على الأكسجين وتلك التي لا تتطلب الأكسجين - المستقلة عن الأكسجين.
تتشكل العوامل المعتمدة على الأكسجين (أنواع الأكسجين التفاعلية) أثناء الانفجار التنفسي، وهو عبارة عن سلسلة من التفاعلات المؤكسدة.
يشمل:
ن أنيون الأكسيد الفائق (O 2 -)
ن بيروكسيد الهيدروجين (H 2 O 2)
ن الأكسجين المفرد (O 2)
n جذري الهيدروكسيل (OH˙)
ن أكسيد النيتريك (NO)
تعتبر أنواع الأكسجين التفاعلية عوامل مؤكسدة قوية جدًا، وتسبب ضررًا للدهون والبروتينات والحمض النووي للكائنات الحية، ولها تأثير مميت على الأنظمة البيولوجية.
إلى مجموعة مستقلة عن الأكسجينوتشمل العوامل المبيدة للجراثيم الليزوزيم، وبعض الإنزيمات المحللة للبروتين، واللاكتوفيرين، والبروتينات الكاتيونية، والديفينسينات.
لاكتوفيرين –يربط الحديد ويمنع نمو وتكاثر البكتيريا.
البروتينات الكاتيونية –تسبب تلفًا لأغشية الخلايا، وتحلل الخلايا البكتيرية.
ديفينسينس –وهي مدمجة في الطبقة الدهنية من الخلايا، وتعطل نفاذيتها، ولها تأثير قاتل على مجموعة واسعة من البكتيريا والفطريات والفيروسات.
طرد خلوي -إزالة منتجات التدمير
أرز. مراحل البلعمة
القتلة الطبيعيون (نك)
تهدف خلايا المراقبة المناعية الحيوية الرئيسية إلى تدمير الخلايا المصابة بالفيروسات والأورام قبل تكوين الاستجابة المناعية التكيفية. الخلايا الليمفاوية الحبيبية الكبيرة، يحتوي السيتوبلازم الخاص بها على عدد كبير من الحبيبات التي تحتوي على البيفورينات والجرانزيمات. عند الاتصال بالخلية المستهدفة، يتم إطلاق البيفورينات في الفضاء خارج الخلية وتشكل المسام في الخلية المستهدفة. تدخل الإنزيمات الجرانية إلى الخلية من خلال المسام ويمكنها تنشيط الكاسبيزات وبدء موت الخلايا المبرمج (موت الخلية المبرمج).
الخلايا القاتلة الطبيعية لا تتعرف على مستضد محدد. إنهم يفرزون خلاياهم الخاصة، والتي يتم على سطحها تقليل التعبير عن جزيئات التوافق النسيجي من الدرجة الأولى (HLA1 أو MHC1)، وهو ما يتم ملاحظته غالبًا في الالتهابات الفيروسية والسرطان. يتم تنشيط IL-12 وIF-γ. قائمة مسببات الأمراض التي تستهدف الخلايا القاتلة الطبيعية واسعة جدًا. لقد ظهرت حساسية متزايدة لتطور الأورام الخبيثة والالتهابات الفيروسية لدى المرضى الذين يعانون من ضعف تمايز الخلايا القاتلة الطبيعية.
أرز. تهاجم الخلايا القاتلة الطبيعية الخلية المستهدفة
المرفق 1
الدرس 2. المناعة الفطرية
1. التعريف بمفهوم المناعة الفطرية وخصائصها المميزة.
2. العوامل الخلوية للمناعة الفطرية: الخلايا البلعمية، العدلات، الخلايا الجذعية، الخلايا القاتلة الطبيعية، الخلايا البدينة.
3. العوامل الخلطية للمناعة الفطرية: المتممة، الإنترفيرون، السيتوكينات، الكيموكينات، الببتيدات الكاتيونية المضادة للميكروبات.
4. مفهوم مستقبلات التعرف على الأنماط ودورها في التفاعلات الفسيولوجية والمرضية للمناعة الفطرية.
5. البلعمة، انفجار الجهاز التنفسي، الهجرة، الانجذاب الكيميائي.
6. الخلايا القاتلة الطبيعية وأهدافها.
المناعة الفطرية– نظام وراثي ثابت لحماية الجسم من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض، وكذلك المنتجات الذاتية لتدمير الأنسجة.
يقوم الجهاز المناعي الفطري بوظائفه من خلال:
1. الخلايا المختلفة - الخلايا البلعمية، والخلايا الجذعية، والعدلات، والخلايا البدينة، والحمضات، والخلايا القاعدية، بالإضافة إلى الخلايا القاتلة الطبيعية أو الخلايا القاتلة الطبيعية.
2. العوامل الخلطية - الأجسام المضادة الطبيعية، السيتوكينات، المكملات، بروتينات المرحلة الحادة من الالتهاب، الببتيدات الكاتيونية المضادة للميكروبات، الليزوزيم.
تتطور آليات المناعة الفطرية بسرعة كبيرة، خلال دقائق إلى ساعات من دخول العامل الممرض. يستمر عملهم طوال فترة مكافحة العدوى. ومع ذلك، فإنها تعمل بشكل أكثر فعالية في أول 96 ساعة بعد إدخال الميكروب، ثم تفسح المجال لعوامل المناعة التكيفية. تفعيل المناعة الفطرية لا يشكل ذاكرة مناعية طويلة الأمد.
حصانةهي طريقة لحماية الجسم من المواد الغريبة وراثيا - المستضدات ذات الأصل الخارجي والداخلي، التي تهدف إلى الحفاظ على التوازن والحفاظ عليه، والسلامة الهيكلية والوظيفية للجسم، والفردية البيولوجية (المستضدية) لكل كائن حي والأنواع ككل .
هناك عدة أنواع رئيسية من المناعة.
مثال
مناعة الأنواع يمكن أن تكون مطلقة أو نسبية. على سبيل المثال، قد تستجيب الضفادع غير الحساسة لسم الكزاز لإعطائه عن طريق رفع درجة حرارة الجسم. تكتسب الفئران البيضاء غير الحساسة لأي مستضد القدرة على التفاعل معه إذا تعرضت لمثبطات المناعة أو تمت إزالة العضو المركزي للمناعة، الغدة الصعترية.
المناعة المكتسبة- هذه مناعة ضد مستضد جسم الإنسان الحساس والحيوانات وما إلى ذلك، المكتسبة في عملية التولد نتيجة للقاء الطبيعي مع مستضد الجسم هذا، على سبيل المثال، أثناء التطعيم.
مثال على المناعة الطبيعية المكتسبةقد يكون لدى الشخص مناعة ضد العدوى التي تحدث بعد المرض، ما يسمى بالمناعة بعد العدوى (على سبيل المثال، بعد حمى التيفوئيد والدفتيريا وغيرها من الالتهابات)، وكذلك "المناعة المؤيدة"، أي اكتساب مناعة ضد عدد من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في البيئة وفي جسم الإنسان وتؤثر تدريجياً على جهاز المناعة بمستضداتها.
على عكس المناعة المكتسبةنتيجة لمرض معدي أو التحصين "السري"، في الممارسة العملية، يتم استخدام التحصين المتعمد مع المستضدات على نطاق واسع لإنشاء مناعة لهم في الجسم. لهذا الغرض، يتم استخدام التطعيم، وكذلك إدخال الغلوبولين المناعي المحدد، ومستحضرات المصل أو الخلايا المناعية. تسمى المناعة المكتسبة في هذه الحالة ما بعد التطعيم، وهي تعمل على الحماية من مسببات الأمراض المعدية، وكذلك المستضدات الأجنبية الأخرى.
يمكن أن تكون المناعة المكتسبة إيجابية أو سلبية. ترجع المناعة النشطة إلى تفاعل نشط، والمشاركة النشطة لجهاز المناعة في العملية عندما يواجه مستضدًا معينًا (على سبيل المثال، بعد التطعيم، ومناعة ما بعد العدوى)، وتتشكل المناعة السلبية عن طريق إدخال الكواشف المناعية الجاهزة في الجسم الذي يمكنه توفير الحماية ضد المستضد. وتشمل هذه الكواشف المناعية الأجسام المضادة، أي الجلوبيولين المناعي المحدد والأمصال المناعية، وكذلك الخلايا الليمفاوية المناعية. تستخدم الغلوبولين المناعي على نطاق واسع للتحصين السلبي، وكذلك لعلاج محدد للعديد من أنواع العدوى (الدفتيريا، والتسمم الغذائي، وداء الكلب، والحصبة، وما إلى ذلك). يتم إنشاء المناعة السلبية عند الأطفال حديثي الولادة عن طريق الغلوبولين المناعي أثناء نقل الأجسام المضادة داخل الرحم من الأم إلى الطفل وتلعب دورًا مهمًا في الحماية ضد العديد من حالات العدوى التي تصيب الأطفال في الأشهر الأولى من حياة الطفل.
منذ في تكوين الحصانةتشارك خلايا الجهاز المناعي والعوامل الخلطية، ومن المعتاد التمييز بين المناعة النشطة اعتمادًا على أي من مكونات التفاعلات المناعية يلعب دورًا رائدًا في تكوين الحماية ضد المستضد. في هذا الصدد، يتم تمييز المناعة الخلوية والخلطية والخلوية الخلطية والخلوية الخلطية.
مثال على المناعة الخلويةيمكن أن يكون بمثابة مضاد للورم، وكذلك مناعة الزرع، عندما تلعب الخلايا اللمفاوية التائية القاتلة السامة للخلايا الدور الرئيسي في المناعة. المناعة أثناء العدوى السامة (الكزاز، التسمم الغذائي، الخناق) ترجع بشكل رئيسي إلى الأجسام المضادة (مضادات السموم)؛ في مرض السل، تلعب الخلايا ذات الكفاءة المناعية (الخلايا الليمفاوية والخلايا البلعمية) الدور الرئيسي بمشاركة أجسام مضادة محددة. وفي بعض أنواع العدوى الفيروسية (الجدري والحصبة وغيرها)، تلعب الأجسام المضادة المحددة، وكذلك خلايا الجهاز المناعي، دورًا في الحماية.
في علم الأمراض المعدية وغير المعديةوعلم المناعة، لتوضيح طبيعة المناعة اعتمادًا على طبيعة وخصائص المستضد، يتم أيضًا استخدام المصطلحات التالية: مضاد للسموم، مضاد للفيروسات، مضاد للفطريات، مضاد للبكتيريا، مضاد للأوالي، زرع، مضاد للأورام وأنواع أخرى من المناعة.
وأخيراً الحالة المناعية، أي يمكن الحفاظ على المناعة النشطة، والحفاظ عليها إما في غياب المستضد أو في وجوده فقط في الجسم. في الحالة الأولى، يلعب المستضد دور العامل المحفز، وتسمى المناعة بالعقم. وفي الحالة الثانية يتم تفسير المناعة على أنها غير معقمة. مثال على المناعة المعقمة هي مناعة ما بعد التطعيم مع إدخال اللقاحات الميتة، والمناعة غير المعقمة هي المناعة في مرض السل، والتي تستمر فقط في وجود المتفطرة السلية في الجسم.
المناعة (مقاومة المستضد)يمكن أن يكون نظاميًا، أي معممًا ومحليًا، حيث توجد مقاومة أكثر وضوحًا للأعضاء والأنسجة الفردية، على سبيل المثال، الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي (وبالتالي يطلق عليها أحيانًا اسم الغشاء المخاطي).
مناعة الأنواع (الوراثة).
المناعة الفطرية أو النوعية، أيضًا وراثي ووراثي ودستوري - هذه مناعة موروثة وثابتة وراثيًا لنوع معين وأفراده تجاه أي مستضد (أو كائن حي دقيق) تم تطويره في عملية النشوء والتطور ، وذلك بسبب الخصائص البيولوجية للكائن الحي نفسه ، والخصائص لهذا المستضد، وكذلك خصائص تفاعلاتها.
مثالقد يكون بسبب مناعة الإنسان ضد بعض مسببات الأمراض، بما في ذلك تلك التي تشكل خطورة خاصة على حيوانات المزرعة (الطاعون البقري، مرض نيوكاسل الذي يصيب الطيور، جدري الخيل، وما إلى ذلك)، وعدم حساسية الإنسان تجاه العاثيات التي تصيب الخلايا البكتيرية. يمكن أن تشمل المناعة الوراثية أيضًا غياب التفاعلات المناعية المتبادلة مع مستضدات الأنسجة في التوائم المتطابقة؛ تمييز الحساسية لنفس المستضدات في سلالات مختلفة من الحيوانات، أي الحيوانات ذات الأنماط الجينية المختلفة.
شرح مناعة الأنواعمن الممكن من مواقع مختلفة، أولاً وقبل كل شيء، عدم وجود نوع معين من أجهزة المستقبلات التي توفر المرحلة الأولى من تفاعل مستضد معين مع الخلايا أو الجزيئات المستهدفة التي تحدد بدء العملية المرضية أو تنشيط الجهاز المناعي . لا يمكن استبعاد إمكانية التدمير السريع للمستضد، على سبيل المثال، عن طريق إنزيمات الجسم، أو عدم وجود شروط لتطعيم وتكاثر الميكروبات (البكتيريا والفيروسات) في الجسم. ويرجع ذلك في النهاية إلى الخصائص الوراثية للأنواع، ولا سيما غياب جينات الاستجابة المناعية لهذا المستضد.
قد تكون مناعة الأنواعالمطلقة والنسبي. على سبيل المثال، قد تستجيب الضفادع غير الحساسة لسم الكزاز لإعطائه عن طريق رفع درجة حرارة الجسم. تكتسب الفئران البيضاء غير الحساسة لأي مستضد القدرة على التفاعل معه إذا تعرضت لمثبطات المناعة أو تمت إزالة العضو المركزي للمناعة، الغدة الصعترية.
نشأت المناعة المكتسبة (المحددة) أثناء تطور الفقاريات السفلية. تمثل المناعة المكتسبة 35-40% من إجمالي الحالة المناعية للجسم، ولكنها تعطي استجابة مناعية وذاكرة مناعية أكثر كثافة، والتي بفضلها يتم "تذكر" كل كائن حي دقيق غريب من خلال مستضداته الفريدة. تتجلى المناعة المكتسبة عندما يتلامس الجسم مع أي عنصر غريب مستضدي: كائن حي دقيق، أو زرع، أو خلية متحولة، أو مركب كيميائي له خصائص مناعية. تتشكل المناعة المكتسبة خلال الأمراض المعدية المختلفة أو التسمم. لكن المناعة المستقرة لا تبقى بعد كل الأمراض! هنا أمثلة على المناعة المكتسبة. يترك مرض السيلان وراءه مناعة ضعيفة على المدى القصير، لذلك بعد فترة قد يصاب الشخص الذي يتلامس مع العدوى بالمرض مرة أخرى. ويُعرف جدري الماء أكثر باسم جدري الماء، والذي يشكل مناعة مستقرة لبقية حياتك. لذلك، يصاب الإنسان بالجدري المائي مرة واحدة فقط في العمر. يتم تحديد مدة المناعة النوعية من خلال مناعة الكائنات الحية الدقيقة (القدرة على التسبب في استجابة مناعية). كلما زاد عدد الكائنات الحية الدقيقة التي يواجهها جهاز المناعة لدى الإنسان، كلما زاد عدد الأجسام المضادة المختلفة التي ينتجها الجهاز المناعي لمحاربة الأمراض المختلفة، وبالتالي كلما زادت قوة المناعة المكتسبة. وهذا هو السبب في أن الأطفال الذين ينشأون في ظروف معقمة يصابون بالمرض أكثر من بقية أقرانهم، على الرغم من أن هذا يبدو غير منطقي للوهلة الأولى. لذلك، منذ الطفولة، يجب أن يعيش الطفل ليس في ظروف معقمة، ولكن في ظروف طبيعية، مع مجموعة كبيرة ومتنوعة من الكائنات الحية الدقيقة، وبهذه الطريقة فقط ستتطور وتقوي مناعة الأطفال. تتشكل المناعة المكتسبة للإنسان طوال حياته ولا تنتقل إلى الأجيال اللاحقة. وتنقسم الاستجابة المناعية النوعية إلى نوعين: الخلوية والخلطية. ترتبط مناعة الإنسان المكتسبة ارتباطًا وثيقًا بالمناعة الفطرية. المناعة الخلقية والمكتسبةيكمل كل منهما الآخر ويدعم كل منهما الآخر.
المناعة الخلقية والمكتسبة
ومع ذلك، مع كل ترابطها المناعة الفطرية والمكتسبةلديها اختلافات كبيرة.
مناعة محددة والتطعيم
مناعة محددةربما 
ويمكن أيضًا أن تتشكل بشكل مصطنع - نتيجة التطعيم. جنبا إلى جنب مع اللقاح، يتم إدخال الحد الأدنى من المستضد إلى جسم الإنسان، وهو غير قادر على التسبب في المرض، ولكنه يسمح للخلايا الليمفاوية "بتذكر" المعلومات المتعلقة به. عندما يدخل هذا العامل الممرض الجسم لاحقًا، يتم تنشيط جهاز المناعة ويتم قمع المستضد حتى قبل أن يبدأ تأثيره السلبي على الجسم. ما هو الدور الذي تلعبه اللقاحات في تكوين مناعة محددة؟ وبفضل اللقاحات، أصبحنا في القرن الماضي أقل عرضة بشكل متزايد لمواجهة فيروسات مثل الكوليرا والطاعون والحصبة وما إلى ذلك. كل هذه الكائنات الحية الدقيقة تشكل خطورة كبيرة على جسم الإنسان. لذلك، في مرحلة الطفولة، يتم إدخال المستضدات إلى جسم كل طفل تقريبًا على شكل لقاح، ومحاكاة تأثيرات كائن حي دقيق مماثل حتى يتمكن الجسم من تطوير الأجسام المضادة المناسبة. في بعض الحالات، لا يشمل اللقاح المستضدات فحسب، بل يشمل أيضًا المكونات الهيكلية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، والسلالات الحية المعدلة من الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة أو المقتولة، والسموم الضعيفة، التي يتم الحصول عليها نتيجة الاختبارات المعملية. تلقيحيجب أن يغطي ما يقرب من 12٪ من السكان حتى لا يتطور المرض المعدي إلى وباء. نظرًا لحقيقة أن مناعة الإنسان الناتجة عن التطعيم لها مدة مختلفة - من عدة سنوات حتى نهاية الحياة، وفي مرحلة ما تتكرر تلقيح(إعادة التطعيم).
تكوين مناعة محددة
هل تعلم أن الأطفال حديثي الولادة لا يصابون بالمرض عملياً في الأشهر الثلاثة الأولى؟ 
الأمراض المعدية التي عانت منها والدتهم ذات يوم. جسم الطفل محمي بالأجسام المضادة، التي تدخل من الأم عبر المشيمة إلى الدورة الدموية للجنين، وبعد الولادة تنتقل عبر حليب الأم إلى الطفل. تسمى المناعة التي تكونت قبل ولادة الطفل بالمشيمة. وهذا النوع من المناعة منخفض وقصير الأجل. تعتبر المناعة التي تتشكل أثناء الرضاعة الطبيعية أكثر أهمية. يبدأ هذا النوع من المناعة بالتشكل منذ الأيام الأولى لولادة الطفل. يحتوي اللبأ المتكون في الغدد الثديية على كمية كبيرة من الأجسام المضادة في الأيام الأولى بعد الولادة. كما أن حليب المرأة يحتوي على أجسام مضادة جاهزة تحمي الطفل من الأمراض المعدية. كلما طالت فترة تغذية الطفل بحليب الأم، طالت فترة الحماية. ولم يدرك العلماء أهمية الرضاعة الطبيعية وقيمة اللبأ إلا في العقود الأخيرة. طوال القرن العشرين تقريبًا، كان اللبأ يعتبر منتجًا ثانويًا لإنتاج الحليب، وكانت الرضاعة الطبيعية نفسها تعتبر غير ضرورية وغير عصرية. ونتيجة لذلك، حُرمت أجيال بأكملها من الدفاعات الطبيعية القوية التي تشكلت خلال تطور الإنسان. في بلادنا وفي الخارج، لا تستطيع الأمهات توفير هذه الحماية الطبيعية المذهلة لأطفالهن! كان اللبأ يعتبر حليبًا غير ناضج، ولم يتم إحضار الطفل إلى الثدي إلا في اليوم الثالث. واليوم، لا ينكر العلماء أنه نتيجة لهذه المفاهيم الخاطئة، فقد حصلنا على زيادة كبيرة في حالات نقص المناعة، وأمراض المناعة الذاتية، وأمراض الأورام، والتي تعد نتيجة مباشرة لنظام المناعة غير الكافي.
كيفية "إعادة برمجة" جهاز المناعة
فقط مع بداية الإنتاج 
وبمساعدة عامل النقل، كان هناك أمل في إمكانية تصحيح خطأ القرن العشرين. لأول مرة، يصبح من الممكن "إعادة برمجة" جهاز المناعة وإزالة سبب أمراض المناعة الذاتية أو العمليات التأتبية في الجسم. إن جسمنا "محشو" حرفيًا بعوامل النقل الخاصة بإنتاجه. يوجد الكثير منها في كريات الدم البيضاء والغدد الليمفاوية وكذلك في الغدة الصعترية. تنتقل المعلومات المناعية في الجسم من خلايا الذاكرة المناعية إلى المحيط والظهر، مما يؤدي إلى تجديد الذاكرة بمعلومات جديدة، وذلك بفضل عوامل النقل التي يتم "تسجيلها" للنقل عليها. اليوم، بالنسبة للأغلبية الساحقة من سكان الأرض، فإن هذه المعلومات المناعية المتداولة مشوهة، لأنها لا تحتوي على العنصر الأكثر أهمية - الذاكرة الجينية الكاملة. وبمساعدة جزيئات عامل النقل، تنتقل تجربة مناعة الأم إلى ذرية الفقاريات عند الولادة. تقوم الطيور بترسيب عوامل النقل في صفار البيض، وتقوم الثدييات بنقل جزيئات عوامل النقل إلى اللبأ. إن محتوى المعلومات المناعية الطبيعية في عقار عامل النقل هو الذي يفسر الفعالية العالية للدواء في العلاج المعقد للعديد من الأمراض. اليوم، لا يوجد لعامل النقل أي نظائر في العالم! يمكنك طلب عامل النقل على موقعنا!
وتتميز المناعة الفطرية بأنها موروثة، وهي في هذا الصدد تعمل بغض النظر عن وجود عناصر الغربة الجينية وتتوسط من خلال عدد من العوامل - الفيزيائية والكيميائية والخلطية والخلوية. لا تحتوي الخلايا المناعية الفطرية (الخلايا الوحيدة/الخلايا البلعمية، والخلايا الجذعية، والخلايا القاتلة الطبيعية، والخلايا المحببة) على مستقبلات كلاسيكية للتعرف على المستضد تسمح لها بالتعرف على حلقات المستضد الفردية، ولا تشكل ذاكرة للمواد الغريبة. وفي الوقت نفسه، فإنهم قادرون على التعرف، باستخدام هياكل مستقبلية خاصة (أنماط)، على مجموعات من الجزيئات التي تميز الفسيفساء الجزيئية العامة للعامل الممرض. ويصاحب هذا التعرف تنشيط سريع للخلايا، وهو ما يحدد قدرتها واستعدادها للقيام بوظائف المستجيب الوقائي. ومع ذلك، تختلف هذه العمليات بشكل كبير عن تلك التي تتطور أثناء تكوين المناعة التكيفية. يحدث تنشيط المستجيبات المناعية الفطرية نتيجة للعمل المباشر لمصدر أجنبي على مستقبلاتها، الأمر الذي لا يتطلب تطوير عمليات التفاعلات الخلوية والتكاثر ونضوج الخلايا المستجيبة. وعلى عكس المناعة الفطرية، لا تتشكل المناعة التكيفية دون تطور هذه العمليات. إحدى النتائج المهمة للمناعة الفطرية هي المقاومة (المناعة) الخاصة بالأنواع تجاه بعض أنواع العدوى. وبما أن المناعة بحكم تعريفها لا يمكن أن تكون غير محددة، فإن المرادف القديم وغير المستخدم الآن للمناعة الفطرية هو "المناعة غير النوعية".
تختلف المناعة التكيفية اختلافًا جوهريًا عن المناعة الفطرية. المناعة التكيفية هي الشكل الوحيد للدفاع المحدد الدقيق للجسم ضد الغربة الجينية ذات الطيف الأوسع، وهي غير موروثة، وتتشكل فقط في وجود مستضدات غريبة وراثيا، ويتم التوسط فيها من خلال العوامل الخلطية والخلوية. تعبر العوامل الخلوية للمناعة التكيفية (المحمولة على السطح) عن مستقبلات التعرف على المستضد وتشكل ذاكرة للمادة الغريبة التي اتصلت بها. كما ذكرنا من قبل، فإن الآليات ذات الأهمية الأساسية للمناعة التكيفية تشمل عمليات التفاعلات الخلوية، وانتشار سلائف الخلايا المستجيبة وتمايزها. تظهر في الجدول الاختلافات الأساسية بين المناعة الفطرية والمكتسبة (التكيفية). 8.1.
تنقسم عوامل الحماية للمناعة الفطرية إلى مجموعتين رئيسيتين (الجدول 8.2). إحداها هي "عوامل المقاومة الفطرية أو الطبيعية" التي لا يعتمد تكوينها وعملها على دخول مستضدات أجنبية إلى الجسم، أو بنية أو شكل المادة المستضدية. علاوة على ذلك، لا يتم تنشيط هذه العوامل بواسطة المستضدات. في الواقع، هذه العوامل هي الحواجز الفسيولوجية التي تحمي الجسم من العدوان المستضدي. وهي تعمل طوال فترة مكافحة العدوى، ولكن الفعالية الأكبر للعوامل تظهر في أول 3-4 ساعات بعد إصابة الجسم. هذه هي العوامل الفيزيائية والكيميائية أساسا. أنها لا تؤثر على تكوين المناعة التكيفية.
وهناك مجموعة أخرى من العوامل المناعية الفطرية وهي “العوامل التي تشكل عملية الالتهاب السابق للمناعة”. وتتمثل في العوامل الخلطية والخلوية، والتي تتشكل أيضًا وتعمل بشكل مستقل عن دخول المستضدات الأجنبية إلى الجسم، ولكنها قادرة على التنشيط تحت تأثيرها وتؤثر على كل من تكوين استجابة مناعية تكيفية محددة ووظائفها. . تعمل هذه العوامل أيضًا طوال فترة مكافحة الجسم للعدوى، ولكن يتم ملاحظة أكبر فعاليتها بعد 72-96 ساعة من الإصابة. تطوير عمليات الالتهاب ما قبل المناعي وفي نفس الوقت تشكيل استجابة محفزة مبكرة، هذه العوامل وردود الفعل الوقائية المتتالية لجهاز المناعة الفطري تحدد الكائنات الحية الدقيقة في موقع الالتهاب، وتمنع انتشارها في جميع أنحاء الجسم، وتمتصها وتقتلها . من خلال معالجة جزيئات المستضد الممتص وتقديمها إلى البادئين الذين يتعرفون على المستضد في المناعة التكيفية، توفر العوامل الخلوية للمناعة الفطرية الأساس الذي تتشكل عليه استجابة مناعية تكيفية محددة، أي. الخط الثاني من مناعة الدفاع. علاوة على ذلك، من خلال المشاركة في تفاعلات المناعة التكيفية، تزيد هذه العوامل من فعاليتها. وتظهر الاختلافات الرئيسية بين هذه العوامل في الجدول. 8.2.
كما ذكرنا سابقًا، يؤدي تكوين استجابة مناعية متخصصة إلى إكمال التفاعلات الوقائية وتدمير المستضد وإزالته من الجسم. ويرافق ذلك الانتهاء من عمليات الالتهاب.
عند توصيف عوامل المناعة الفطرية، من الضروري ملاحظة طبيعتها المميزة متعددة المكونات، وتوطين الأنسجة المختلفة، والمستوى الفردي الذي يتم التحكم فيه وراثيًا.
وبشكل عام، تتحقق كل هذه العمليات في تفاعلات الجسم مع أي مستضدات. ومع ذلك، يتم تحديد درجة تورطهم وشدة وفعالية العمل من خلال عدد من المعايير. من بينها، أهمها السمات الهيكلية للمستضد، وطبيعة دخوله إلى الجسم (اختراق الميكروب من خلال الجلد التالف أو من خلال الأغشية المخاطية، وزرع الخلايا أو الأنسجة أو الأعضاء، والحقن داخل الأدمة أو العضل أو الوريد أنواع مختلفة من المستضدات القابلة للذوبان أو الجسيمية، وما إلى ذلك)، التحكم الوراثي للتفاعلية المحددة للجسم.
أحد العوامل القوية التي تحفز تطور الالتهاب هي المكونات المنشطة للكائنات الحية الدقيقة نفسها، مثل عديد السكاريد الدهني (LPS) للبكتيريا سالبة الجرام، والأحماض الدهنية الدهنية للبكتيريا إيجابية الجرام، والببتيدوغليكان للبكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام. ، الحد الأدنى من مكوناته هو موراميل ثنائي الببتيد، والمان، والحمض النووي البكتيري، والحمض النووي الريبوزي المزدوج للفيروسات، والجلوكان الفطري، وما إلى ذلك. ويصاحب التعرف على هذه الهياكل من قبل البلاعم المقيمة تنشيط العوامل الخلوية للمناعة الفطرية وتحريض الاستجابة الالتهابية . منتجات أخرى تعمل على تنشيط المكونات الخلوية للمناعة الفطرية ومنها. الخلايا البطانية للأوعية الصغيرة، هي عمل المكونات (الهستامين، الثرومبين، IL-1، TNFα، وما إلى ذلك) التي تنتجها الأنسجة التالفة في مواقع اختراق الميكروبات.
أحد العوامل القوية التي تحدد تطور الالتهاب السابق للمناعة هو التنشيط اللاحق للبلاعم المتنقلة للإفرازات الالتهابية، التي تنضج من الخلايا الوحيدات المنتشرة في الدم وتشارك في التركيز الالتهابي. يتم ضمان تنشيط الخلايا البالعة ليس فقط من خلال التعرف على الجزيئات على أنها غريبة، والتقاط وامتصاص المستضد، ولكن أيضًا من خلال تكوين وإفراز المنتجات القابلة للذوبان - السيتوكينات - التي تحدث نتيجة لتطور هذه العمليات. تعمل السيتوكينات المفرزة والمكونات البكتيرية ومنتجات تلف الأنسجة على تنشيط الخلايا البطانية الحرشفية للشعيرات الدموية، والتي تأخذ شكل بطانة طويلة (مكعبة). يرافق تنشيط الخلايا البطانية تخليق وإفراز عدد من السيتوكينات، في المقام الأول الكيموكينات، التي تظهر خصائص الجاذبات الكيميائية وهي ضرورية لاختراق (اختراق) الكريات البيض عبر جدار الأوعية الدموية في بؤرة الالتهاب المتطور. والنتيجة هي تطور رد فعل الأوعية الدموية المحلية، وتشمل المراحل الرئيسية منها:
تباطؤ أولي قصير المدى (من عدة ثوانٍ إلى عدة دقائق) في تدفق الدم، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة تلف الأنسجة وتكوين وسطاء التهابات؛
زيادة لاحقة في نفاذية جدران الشعيرات الدموية، وتوسع الأوعية، وزيادة تدفق الليمفاوية والدم، ونقل بروتينات البلازما، وهجرة الكريات البيض من مجرى الدم إلى التركيز الالتهابي، وزيادة إفراز السيتوكينات عن طريق الخلايا الالتهابية، وتشكيل وذمة محلية واحتقان نشط.
زيادة الالتهاب في الأنسجة المشربة بالإفرازات، وتحويل الفيبرينوجين إلى الفيبرين تحت تأثير السيتوكينات، التي تعمل شبكتها على تخثر القنوات اللمفاوية وتمنع انتشار الميكروبات خارج موقع الالتهاب. يتم تسهيل ذلك من خلال التغيير التدريجي من زيادة تدفق الدم إلى تكوين ركود الدم الوريدي مع تجلط الأوردة، مما يضمن تحديد التركيز الالتهابي من الأنسجة المحيطة. تحدث العلامات الكلاسيكية للالتهاب - التورم والاحمرار والألم والحمى مع زيادة في درجة حرارة الجسم، مما يساعد أيضًا على تطهير الجسم من البكتيريا الدقيقة التي تسبب الالتهاب.
هجرة الكريات البيض من الأوعية الدموية إلى الأنسجة (diapedesis)
تسمى عملية هجرة الخلايا من الوعاء الدموي عبر بطانة جدار الأوعية الدموية إلى الأنسجة بالانبساط. هذا هو التفاعل الأكثر أهمية، والذي بفضله تكون الخلايا قادرة على الهجرة إلى مناطق الأنسجة التالفة وتشكيل بؤرة التهابية لتوطين العامل الممرض وتدميره. يتم توضيح عملية انسدال القدم أدناه، باستخدام مثال العدلات (الشكل 8.1).
تتميز المراحل الأولية من هذه العملية بحركة العدلات الهامشية المتدحرجة (تأثير التدحرج) على طول الأوعية الدموية الصغيرة على طول سطح الخلايا البطانية السليمة. يتم تفاعل هذه الخلايا مع الخلايا البطانية عن طريق جزيئات الالتصاق (P-selectin، CD62P) التي تظهر على الخلايا البطانية تحت تأثير المنتجات البكتيرية أو منتجات الأنسجة التالفة. يوجد P-selectin عادةً في حبيبات الخلية، ولكن عند تنشيطه، ينتقل إلى سطح الغشاء. تفاعل P-selectin مع جزيئات التصاق الخلايا البلعمية الغشائية - L-selectin (CD62L) - منخفض الألفة (منخفض القوة)، حيث يتم تقشير L-selectin بسهولة من غشاء العدلات. لذلك، تستمر العدلات في التدحرج على طول الخلايا البطانية على طول الأوعية الدموية، لكن سرعة حركتها تنخفض.
التوقف التام لحركة العدلات يميز تكوين المرحلة الثانية من الالتصاق، الناجم عن إفراز الدهون بواسطة الخلايا البطانية - عامل تنشيط الصفائح الدموية - PAF (عامل تنشيط الصفائح الدموية). ينشط هذا العامل العدلات ويحفز على سطحها التعبير عن الإنتغرين CD11a/CD18، المعروف باسم مستضد LFA-1 (المستضد المرتبط بوظيفة الخلايا الليمفاوية -1، مستضد الالتصاق من النوع 1، المرتبط بوظيفة الخلايا الليمفاوية). توفر التغييرات التوافقية الناتجة في غشاء العدلات زيادة في تقارب هذا المستقبل لليجند ICAM-1 (CD54)، الذي يتم التعبير عنه بواسطة الخلايا البطانية. يرتبط Integrin CD11a/CD18 (LFA-1) أيضًا برباط الخلية البطانية ICAM-2 (CD102)، ولكن يتم التعبير عن هذا البروتين السكري الغشائي في الغالب على الخلايا البطانية المريحة. يتم تعزيز التصاق العدلات بالخلايا البطانية بواسطة رابطة الخلية النقوية PSGL-1 (P-selectin بروتين سكري ligand-1) أو SELPLG (Selectin P ligand) - CD162، الذي يرتبط بـ P-selectin للخلايا البطانية. يعمل التفاعل بين الربيطة والمستقبلات على استقرار تفاعل العدلات مع الخلايا البطانية، حيث تقوم العدلات بتوسيع الأرجل الكاذبة، وبمساعدتها، تهاجر بين الخلايا البطانية من الأوعية الدموية إلى الأنسجة. تظهر في الشكل مستقبلات وبرباطات العدلات، التي يحدد ارتباطها عملية هجرة العدلات من الأوعية الدموية وتركيز الالتهاب. 8.2,
في عملية هجرة العدلات من الأوعية الدموية، تلعب السيتوكينات التي تفرزها الخلايا البلعمية المنشطة والخلايا البطانية والعدلات نفسها دورًا مهمًا. يقوم IL-1 أو TNFα الذي تنتجه البلاعم بتنشيط الخلايا البطانية ويحفز التعبير عن E-selectin (CD62E)، الذي يربط البروتينات السكرية في الكريات البيض ويعزز التصاق الخلايا. نظرًا لأن المحددات عبارة عن بروتينات مرتبطة بالكربوهيدرات، فإن تفاعلها مع البروتينات السكرية الغشائية يحدث من خلال الكربوهيدرات المتفرعة الطرفية (ثلاثي السكاريد) - سياليل لويس (Le، CD15)، وهو جزء من الجليكوليبيدز والعديد من البروتينات السكرية لغشاء الخلية. تحت تأثير IL-1، يزداد أيضًا إنتاج IL-8 بواسطة الخلايا البطانية، التي لها خصائص كيميائية وتشجع على هجرة العدلات الجديدة إلى بؤرة الالتهاب. يحفز TNFα عملية إفراز IL-1 بواسطة الخلايا البطانية، مما يعزز التفاعلات المتكشفة، وفي النهاية، يؤدي هذا إلى تكثيف العملية الالتهابية، مما يؤدي إلى توسع الأوعية، وزيادة نشاط التخثر، والتخثر، وزيادة التعبير عن بروتينات الالتصاق وإنتاج عوامل الانجذاب الكيميائي.
تقوم الخلايا الوحيدة والعدلات التي تهاجر إلى موقع الالتهاب من بلعمة الدم المحيطية بغزو الميكروبات وتكاثرها بنفس الطريقة التي يتم بها تدمير الخلايا من الأنسجة التالفة والخلايا الميتة أثناء تطور الالتهاب. تتمايز الخلايا الوحيدة إلى بلاعم، مما يزيد من عدد الخلايا البلعمية في موقع الالتهاب ويحافظ على نطاق السيتوكينات التي تفرزها بخصائص مختلفة، بما في ذلك. مبيد للجراثيم. مع عدوى واسعة النطاق، يتم تشكيل كتل قيحية في بؤر الالتهاب، والتي تحتوي على بقايا الأنسجة، والكريات البيض الحية والميتة، والبكتيريا الحية والميتة، وبقايا الفيبرين، والليمفاوية، والمصل.
تجدر الإشارة إلى أن طبيعة الالتهاب المناعي وشدته تتحدد إلى حد كبير حسب طبيعة الكائنات الحية الدقيقة المسببة له. وهكذا، عندما يصاب الجسم بالمتفطرات والفطريات، تتطور عمليات الالتهاب الحبيبي، ويصاحب الإصابة بالديدان الطفيلية وتأثيرات الحساسية التهاب مع ارتشاح سائد للأنسجة التالفة بواسطة الحمضات، وعدد من الالتهابات البكتيرية، على سبيل المثال، البكتيريا المقاومة للجرام. البكتيريا الإيجابية، تحفز تطور الاستجابة الالتهابية الحادة دون تلف الأنسجة بشكل لا رجعة فيه. يساعد استخدام الأدوية على تطهير الالتهاب وعلاجه.