وجود دم أثناء الانقباضات. علامات اقتراب المخاض

ومع ذلك، في بعض الأحيان لا يمكن ضمان سلامة الأم والطفل إلا بمساعدة التدخل الطبي.

قد تحدث تغييرات في جسمك مما يشير إلى اقتراب لحظة حاسمة. تشعر بها النساء قبل عدة أسابيع من الولادة -بدرجات متفاوتة الشدة- أو لا تشعر بها على الإطلاق.

يمكن أن تختلف مدة العملية الصعبة لإنجاب طفل إلى العالم بشكل كبير. بالنسبة للولادة الأولى، يكون متوسطها 13 ساعة، أما بالنسبة للولادات المتكررة - حوالي ثماني ساعات. يعتبر الأطباء أن بداية المخاض هي توسع عنق الرحم مع انقباضات متكررة بانتظام.

وعلى مدار الخمسين عامًا الماضية، انخفض متوسط ​​مدة هذه العملية إلى النصفوفي الحالات الشديدة، يتم الآن إجراء عملية قيصرية في الوقت المناسب. تبدأ الانقباضات التلقائية غالبًا في الليل عندما يسترخي الجسم. يفضل العديد من الأطفال النظر إلى هذا العالم لأول مرة في الظلام. ووفقا للإحصاءات، فإن معظم الولادات تحدث في الليل.

ما الذي يسبب آلام المخاض بالضبط هو سؤال لم تعرف إجابته بعد. والأمر الواضح هو أن الطفل نفسه يلعب دورًا مهمًا في هذه العملية. لكن ما هي الآليات التي توفر الزخم الحاسم بالضبط تظل لغزا.

تشير الدراسات الحديثة إلى أن الانقباضات تبدأ تحت تأثير مادة بروتينية ينتجها الطفل، تسمى بروتين SP-A، وهي مسؤولة أيضًا عن نضوج الرئتين.

التشاور مع طبيب أمراض النساء. عادة ما يكون من الصعب التمييز بين انقباضات براكستون هيكس وبين انقباضات المخاض الحقيقية. خلال الثلث الثالث من الحمل، تصبح انقباضات المخاض الكاذبة أكثر كثافة وتكرارًا إذا كنتِ نشيطة أو تعانين من الجفاف. إذا شعرت بها، فاجلس في مكان بارد، وارفع قدميك، واشرب شيئًا واستريح. وإذا زادت الفترات بين الانقباضات وقلّت شدتها فهي كاذبة. إذا أصبحت أكثر تكرارا أو شدة (خاصة إذا حدثت كل 5 دقائق)، اتصل بطبيبك. أقول للمرضى دائمًا أنه لم يسبق لأحد أن وصف أحاسيسهم بأنها "تشنجية" أثناء ولادة طفل. وكقاعدة عامة، يتم وصف شدة تقلصات المخاض، التي يمر خلالها الطفل عبر قناة الولادة، على النحو التالي: "لا أستطيع المشي أو التحدث".

لقد رأيت ذلك في عدد لا يحصى من الأفلام. إدراك مفاجئ: يجب نقل المرأة أثناء المخاض إلى المستشفى على وجه السرعة! تصبح المرأة غاضبة حقًا، وتقذف اللعنات ("لقد فعلت هذا بي!"). بعد أن شعرت بألم فظيع، توقفت عن التأوه فقط لتطلق العنان لجولة أخرى من الشتائم على زوجها المسكين المصاب بالذعر، والذي ينسى فجأة كل ما تعلمه في دورة لاماز، ويفقد حقيبته المعدة للرحلة إلى مستشفى الولادة، وحتمًا يرسل السيارة مباشرة إلى ازدحام مروري، حيث ينتهي به الأمر إلى ولادة الطفل بنفسه.

والحقيقة هي أن معظم الأزواج لديهم متسع من الوقت لإدراك أن المخاض قد بدأ بالفعل. لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يطلق هذه الآلية، لكنها تقترب بسرعة كبيرة. فيما يلي بعض العلامات التي ستخبرك أن الوقت قد حان لأخذ حقيبتك وطفلك في المخاض - وركوب السيارة.

بدء المخاض - علامات المخاض

تلد معظم النساء أطفالهن في وقت مبكر أو متأخر عن التاريخ المقدر المشار إليه في بطاقة الصرف.

علاوة على ذلك، فإن الانحراف في أغلب الأحيان في كلا الاتجاهين لا يتجاوز عشرة أيام. وفي نهاية المطاف، فإن تاريخ الميلاد المتوقع يلعب فقط دور المبدأ التوجيهي. فقط 3% إلى 5% من الأطفال يولدون في هذا اليوم بالضبط. إذا قال الطبيب أن طفلك سيولد في 31 ديسمبر، فيمكنك التأكد من أنك لن تلد عشية رأس السنة الجديدة.

براز رخو

ويرجع ذلك إلى التغيرات الهرمونية الناجمة عن البروستاجلاندين.

وهذا منطقي: يبدأ جسمك في تطهير الأمعاء لإتاحة مساحة أكبر داخل الجسم للطفل.

تاريخ الميلاد المقدر (EDD)

هذا هو اليوم الذي من المرجح أن يولد فيه طفلك إحصائيًا. معظمهن يلدن في فترة ما بين 37 و42 أسبوعًا. على الرغم من أن العديد من النساء لا يلدن في الموعد المتوقع بالضبط، إلا أنه يجب عليك بالتأكيد معرفة ذلك حتى تتمكني من الاستعداد. كلما اقتربت، كلما زاد الاهتمام الذي تحتاج إلى إيلاءه لأحاسيسك الجسدية والإشارات المحتملة لبداية المخاض. عندما تقلب التقويم وترى الشهر الذي من المقرر أن تتم فيه الولادة، ستشعر بالإثارة (والذعر الخفيف). قريباً!

الانقباضات - العلامات الأولى لاقتراب المخاض

في 70-80٪ من الحالات، تعلن بداية المخاض عن ظهور آلام المخاض الحقيقية. لا يمكن تمييزها على الفور عن التدريبات التي ربما لاحظتها لأول مرة قبل بضعة أسابيع. في هذه اللحظات يتصلب البطن وينقبض الرحم لمدة 30-45 ثانية.

يمكن تحمل الألم الناتج عن الانقباضات بشكل جيد في البداية: يمكنك حتى المشي قليلاً إذا أردت. بمجرد تحقيق انتظام معين في الانقباضات، ستضعين كل شيء جانبًا، دون أي مطالبة، وتستمعين إلى ما يحدث بداخلك.

ومع اشتداد الانقباضات تدريجياً، يوصى بأداء تمارين التنفس التي تعلمتها في دورات الإعداد للولادة. حاول أن تتنفس بعمق قدر الإمكان، واستنشق من معدتك. يجب على طفلك أيضًا القيام بعمل شاق أثناء الولادة. وسيكون الأكسجين مفيدًا جدًا له في ذلك.

انقباضات براكستون هيكس (التحضيرية). تبدأ هذه الانقباضات في عضلات الرحم مبكرًا، على الرغم من أنك قد لا تلاحظينها. سوف تشعر بالتوتر في الرحم. هذه الانقباضات قصيرة وغير مؤلمة. في بعض الأحيان يكون هناك العديد منهم، يتبعون بعضهم البعض، ولكن عادة ما يتوقفون بسرعة. عند اقتراب موعد الولادة، تساعد انقباضات براكستون هيكس على تحضير عنق الرحم لهذه العملية.

اذهب إلى العيادة على الفور!

بغض النظر عن بداية الانقباضات، إذا توقف الطفل عن الحركة، أو تمزق الأغشية، أو حدث نزيف مهبلي، فيجب عليك الذهاب فورًا إلى العيادة.

تعتبر انقباضات براكستون هيكس بمثابة "إحماء" قبل بدء الانقباضات الحقيقية. يمكن أن تبدأ وتتوقف عدة مرات، وغالبًا ما تتوقف عندما تكون نشطًا (على سبيل المثال، أثناء المشي). ستكون انقباضات المخاض المبكرة متفاوتة في الشدة والتكرار: بعضها سيكون قويًا جدًا لدرجة أنك ستفقدين أنفاسك، والبعض الآخر سيشبه التشنجات ببساطة. ستكون الفواصل الزمنية بينهما إما 3-5 أو 10-15 دقيقة. إذا تحدثت مع طبيبك لمدة 15 دقيقة لمناقشة ما إذا كان المخاض قد بدأ أم لا، ولم يتوقف أبدًا، فمن المرجح أن يكون ذلك بمثابة إنذار كاذب.

تعلم كيفية التعرف على الانقباضات

خلال المراحل المبكرة من المخاض، قد تحدث تقلصات تدوم حوالي 30 ثانية كل 20 دقيقة.

• تشبه الانقباضات الأولى آلام الدورة الشهرية التشنجية (ألم مشع). تبدأ عضلات الرحم بالانقباض بحيث ينفتح عنق الرحم بكامله بمقدار 10 سم.
  
• تشبه الانقباضات المتأخرة آلام الدورة الشهرية الشديدة أو تصل إلى شدة لم تتخيلها أبدًا.
  
• عندما تصبح الانقباضات قوية جدًا ويصبح إيقاع الانقباضات منتظمًا، فهذا يعني أنها قد بدأت بالفعل!
  

لا توجد معايير إلزامية بشأن متى يمكنك القدوم إلى مستشفى الولادة. لكن إذا حدثت الانقباضات كل 5 دقائق لمدة ساعة وتسببت في تجمدك من الألم، فلن يمنعك أحد من الظهور في جناح الولادة. قم بوضع خطة عمل مع طبيبك، مع الأخذ في الاعتبار الوقت الذي يستغرقه السفر.

• إذا كنت تعيشين بالقرب من مستشفى الولادة، فانتظري حتى يصبح إيقاع الانقباض 1 كل 5 دقائق لمدة ساعة، ثم اتصلي وأخبري طبيبك أنك ذاهبة.
  
• إذا كان مستشفى الولادة على بعد 45 دقيقة منك، فمن المرجح أن تغادر عندما تكون الانقباضات أقل تواترا.
  

ناقشي هذا الأمر مع طبيبك مقدمًا حتى لا تشعري بالذعر أثناء المخاض. تذكر أنه مع بداية المرحلة النشطة، يتوسع عنق الرحم لدى معظم النساء بمعدل 1-2 سم في الساعة. لذا قم بالحساب: 6-8 ساعات قبل البدء في الدفع. (ولكن إذا قيل لك في موعدك الأخير مع طبيبك أن اتساع رحمك يبلغ 4 سم، فمن الأفضل أن تأتي إلى مستشفى الولادة مبكرًا).

التشاور مع طبيب أمراض النساء. أنا أحذر الأمهات الحوامل، خاصة إذا كان هذا هو حملهن الأول، من أنه قد يكون هناك بعض "الإنذارات الكاذبة". زوجتي طبيبة أمراض النساء والتوليد وقد جعلتني آخذها إلى المستشفى 3-4 مرات أثناء حملي بكل طفل من أطفالنا الثلاثة! إذا لم تستطع أن تقول ذلك على وجه اليقين، فمن يستطيع؟ أقول دائمًا للمرضى: من الأفضل لهم أن يأتوا ويتم فحصهم (إذا كان الأمر سابقًا لأوانه، فسيتم إرسالهم ببساطة إلى المنزل) بدلاً من الولادة على جانب الطريق.

التوقيت هو كل شيء

كيفية حساب وقت وإيقاع الانقباضات؟ هناك طريقتان. ما عليك سوى اختيار واحدة والتمسك بها ومشاهدة الأشياء تتكشف.

طريقة 1

1. لاحظ اللحظة التي يبدأ فيها الانقباض ومدته (على سبيل المثال، من 30 ثانية إلى دقيقة واحدة).
   
2. ثم لاحظي متى يبدأ الانكماش التالي. إذا لم يتم الشعور بها خلال 9 دقائق، فإن انتظام الانقباضات يكون 10 دقائق.
   
3. يمكن أن يصبح الأمر مربكًا إذا حدثت الانقباضات بشكل متكرر. لاحظي دائمًا الوقت من بداية الانقباضة إلى بداية الانقباضة التالية.
   
4. إذا استمرت الانقباضة دقيقة كاملة، وبدأت الانقباضة التالية بعد 3 دقائق من انتهاء الانقباضة السابقة، فإن الانقباضات تحدث مرة واحدة كل 4 دقائق. وعندما يزيد تواترها، يصعب التركيز على العد. اطلبي من شخص قريب منك أن يحسب لك الانقباضات.
   

الطريقة 2

نفس الشيء تقريبًا، ولكن هنا تبدأ في حساب الوقت من نهاية الانقباضة إلى نهاية الانقباضة التالية.

فتح و محو عنق الرحم

تخيلي أن عنق الرحم لديك هو كعكة كبيرة ممتلئة. قبل الولادة، يبدأ في النحافة والتمدد. يمكن أن يحدث التمدد (الفتح) والترقق (التسطيح) على مدى أسابيع أو يوم أو بضع ساعات. لا يوجد معيار للإطار الزمني وطبيعة العملية. ومع اقتراب موعد الولادة، سيتوصل طبيبك إلى استنتاجات حول حالة عنق الرحم على النحو التالي: "توسع 2 سم، تقصير 1 سم".

هبوط البطن

يحدث هذا عندما ينزل الجنين إلى مدخل الحوض و"يعلق" هناك، أي. لم يعد يتحرك في الداخل. أثناء انقباضات براكستون هيكس، يتحرك بشكل أكبر إلى منطقة الحوض السفلية. تخيل أن الطفل يتحرك إلى وضع "البدء". تبدأ هذه العملية لجميع النساء في أوقات مختلفة، بالنسبة للبعض - فقط قبل الولادة. بالنسبة للكثيرين، تعتبر أخبار نزول الجنين أخبارًا جيدة وسيئة في نفس الوقت. أصبح الآن التنفس وتناول الطعام أسهل، ولكن الضغط على المثانة وأربطة الحوض يجعلك تركض إلى المرحاض أكثر فأكثر. حتى أن بعض الأمهات الحوامل يبدأن في الاعتقاد بأن الطفل يمكن أن يسقط ببساطة، لأنه منخفض جدًا الآن. أثناء الفحص، سيحدد طبيبك مدى انخفاض حوض طفلك، أو ما هو "وضعه".

يحدث هبوط البطن عندما يبدو أن الطفل "يسقط" ويهبط باتجاه مدخل الحوض. يتحرك الطفل بالرأس أولاً إلى الحوض، وبالتالي يستعد للسفر عبر قناة الولادة. ومع ذلك، بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من هبوط البطن قبل أيام أو أسابيع قليلة من الولادة، فإن هذا العرض هو "دليل كاذب"، وبالنسبة للبعض لا يحدث على الإطلاق حتى بداية المخاض النشط. تصبح انقباضات براكستون هيكس أقوى، ويتحرك الطفل تدريجيًا إلى أسفل الحوض، ويزداد الضغط على عنق الرحم، فيصبح أكثر ليونة ورقيقًا.

تمزق الأغشية

في 10-15% من الحالات، يتم الإعلان عن بداية المخاض من خلال تمزق الأغشية المبكر، والذي يحدث قبل ظهور الانقباضات الأولى.

إذا تم تثبيت رأس الطفل بقوة في الحوض، فلن يكون فقدان السائل الذي يحيط بالجنين على نطاق واسع.

ستعرفين أن الكيس السلوي قد تمزق بسبب إفرازات غزيرة لسائل شفاف ودافئ من المهبل.

تمزق الكيس السلوي لا يسبب أي ألم، لعدم وجود ألياف عصبية في غشائه. في بعض الأحيان قد يكون لون السائل الأمنيوسي أخضر اللون: وهذا يعني أن الطفل قد خرج بالفعل من برازه الأول. تسجيل وقت تمزق الأغشية ولون السائل الخارج وإبلاغ القابلة أو قسم الولادة في العيادة. هنا سوف تتلقى تعليمات حول الخطوات التالية.

ومن النادر جدًا أن يتمزق الكيس السلوي في الجزء العلوي منه، ولا يخرج السائل السلوي إلا قطرة بعد قطرة. ومن ثم يمكن بسهولة الخلط بينها وبين البول أو الإفرازات المهبلية، خاصة إذا كانت المثانة ضعيفة قليلاً. إذا كنت تشك في حدوث تمزق في السائل الأمنيوسي، فاتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى مستشفى الولادة. التفتيش القصير سوف يوضح الوضع.

كقاعدة عامة، لا يؤدي تمزق الأغشية إلى عواقب وخيمة. عادة، تحدث الانقباضات تلقائيًا خلال الـ 12 إلى 18 ساعة التالية، وتحدث الولادة بشكل طبيعي. وفي حالة عدم وجود تقلصات، يتم تحفيزها صناعياً باستخدام الأدوية المناسبة لتقليل خطر العدوى للأم والطفل.

كسر الماء

في بعض الأحيان يُشار إلى الكيس السلوي بالمصطلح الغريب الذي يبدو توراتيًا "كيس الجنين". عندما ينفجر (سواء بشكل طبيعي أو عن طريق الطبيب)، فهذا يعني أن المخاض سيحدث خلال 24-48 ساعة. كقاعدة عامة، يقرر الطبيب عدم المخاطرة وعدم الانتظار أكثر من 24 ساعة بعد فتح المثانة، خاصة إذا كان الطفل قد ولد في موعده، لأن هناك خطر العدوى.

إذا انقطع الماء لديك

عندما ينفجر الكيس السلوي، فإنه يشبه فيضانًا صغيرًا، ومن المستحيل التنبؤ بالضبط متى أو أين سيحدث ذلك. في الثلث الثالث من الحمل، يحتوي الكيس السلوي، وهو "مكان إقامة" ناعم ومريح للطفل، على حوالي لتر من السائل الأمنيوسي. (اسكب لترًا من الماء على الأرض - هذا ما قد يبدو عليه الأمر). لكن تذكر:

• بالنسبة لبعض النساء، يكون "التسرب" صغيرًا جدًا.
• سيستمر السائل في التسرب من الكيس حتى بعد نزول الماء لأن جسمك سيستمر في إنتاجه.
• بعض النساء لا ينفجر الماء تلقائيًا، ولتحفيز المخاض، يقوم الطبيب بإجراء بضع السلى عن طريق ثقب الكيس بخطاف بلاستيكي طويل.
• يجب أن يكون السائل عديم اللون. إذا كان داكنًا (أخضر، بني، مصفر)، فقد يعني ذلك أن الطفل قد تبرز مباشرة في الرحم (يسمى هذا النوع من البراز العقي). قد يكون هذا علامة على الإجهاد الشديد لدى الجنين. اتصل بطبيبك على الفور.

التشاور مع طبيب أمراض النساء. الإفرازات المهبلية الثقيلة خلال أواخر الحمل أمر طبيعي تماما. V 10-20% من النساء في هذه المرحلة مهمات للغاية لدرجة أنه يتعين عليهن ارتداء الفوط الصحية طوال الوقت. يزداد تدفق الدم إلى المهبل وعنق الرحم في الثلث الثالث من الحمل، وبالتالي تزداد الإفرازات المهبلية أيضًا. قد لا تفهم على الفور ما إذا كان هذا إفرازًا أم أن الماء قد انفجر. إذا شعرت "بالبلل"، جفف نفسك وتجوّل قليلاً. إذا استمر تسرب السوائل، اتصل بطبيبك.

يعتبر نزيف الإشارة أحد أعراض بداية المخاض

عادةً، طوال فترة الحمل، يظل نظام الرحم مغلقًا بمخاط لزج، مما يحمي المثانة الجنينية من الالتهاب. عندما يقصر عنق الرحم وينفتح بلعوم الرحم، يخرج ما يسمى بالسدادة المخاطية. وهذه أيضًا علامة على اقتراب موعد الولادة. ومع ذلك، لا تحدث آلام المخاض بالضرورة في نفس اليوم. في بعض الأحيان يستغرق الأمر عدة أيام أو حتى أسابيع قبل ظهور الانقباضات الحقيقية.

مع اقتراب موعد الولادة، قد يفقد المخاط لزوجته ويخرج على شكل سائل شفاف. في معظم الحالات، يكون هذا مصحوبًا بإشارة صغيرة تسمى النزيف. وهو أضعف بكثير من الدورة الشهرية وغير ضار تمامًا. ومع ذلك، للتأكد، يجب عليك التحدث مع طبيبك أو القابلة حول هذا الموضوع - يجب عليك التأكد من أن النزيف ليس ناجما عن أسباب أخرى يمكن أن تهددك أنت وطفلك. في كثير من الأحيان، لا تلاحظ المرأة انفصال السدادة المخاطية على الإطلاق.

اكتشاف الضوء أو اكتشافه

قد تظهر بسبب التغيرات التي تحدث في عنق الرحم أثناء استعداده للفتح. تؤدي الانقباضات إلى تليين عنق الرحم وتبدأ الشعيرات الدموية في النزيف. تشتد الانقباضات ويحدث نزيف. أي ضغط على عنق الرحم قد يسبب نزيفًا طفيفًا (بسبب ممارسة الرياضة، أو ممارسة الجنس، أو الإجهاد أثناء حركات الأمعاء، أو إجهاد عضلات المثانة). إذا لم تكن متأكدا ما إذا كان هذا النزيف طبيعيا، اتصل بطبيبك.

إزالة المكونات المخاطية

يلين عنق الرحم ويبدأ في الانفتاح، مما يؤدي إلى إطلاق سدادة مخاطية. في بعض الأحيان يتدفق المخاط ببطء أو قد يخرج السدادة على شكل سوط سميك معقود. حتى هذه اللحظة، يعمل المخاط كحاجز وقائي في عنق الرحم وينتجه الجسم باستمرار، خاصة عند اقتراب موعد الولادة. إنها ليست علامة على اقتراب موعد الولادة، حيث تنتج بعض النساء المخاط لعدة أسابيع قبل الولادة، ولكنها بالتأكيد علامة على أن شيئًا ما بدأ يتغير.

آلام الظهر

قد يحدث الألم إذا تم وضع الطفل في مواجهة الأمام بدلاً من ظهرك. إذا لم يستدير الطفل إلى ظهره، فقد تتفاقم حالته. قد يحدث الألم أيضًا بسبب ضغط رأسه على عمودك الفقري عند بدء الانقباضات.

عش مريح: ليس فقط للطيور

غالبًا ما يكون لدى النساء الحوامل رغبة قوية في بناء عش مريح حتى قبل بداية المخاض. إن زيادة طاقة "التعشيش"، التي تتناقض بشدة مع التعب المنهك في الأشهر الثلاثة الأخيرة، تجبر الأمهات الحوامل على ترتيب موطنهن، وتحويله إلى "حاضنة" لطيفة ونظيفة. علامة أخرى على أنك بدأت فترة "التعشيش" هي السرعة التي تحاول بها إنجاز كل شيء، ومدى إلحاحك في تقديم الطلبات لعائلتك. عادة ما يتم التعبير عن "التداخل" على النحو التالي:

• الرسم والتنظيف وترتيب الأثاث في الحضانة؛
  
• رمي القمامة.
  
• تنظيم أشياء من نفس النوع (الطعام في البوفيه، الكتب والصور الفوتوغرافية على الرفوف، الأدوات في المرآب)؛
  
• التنظيف العميق للمنزل أو استكمال "مشاريع التجديد"؛
  
• شراء وتنظيم ملابس الأطفال؛
  
• الخبز وتحضير الطعام وحشوه حول الثلاجة؛
  
• تعبئة الحقيبة لرحلة إلى المستشفى.
  

تحذير مهم: بالنسبة لبعض النساء الحوامل، لا يحدث "التعشيش" أبدًا، وإذا ظهرت مثل هذه النبضات، فإن الأم الحامل تشعر بالخمول الشديد بحيث لا يمكنها فعل أي شيء.

أعراض المخاض

الانقباضات الكاذبة هي ألم مزعج في أسفل البطن، يشبه الألم أثناء الحيض. إذا لم تكن هذه الانقباضات قوية وغير منتظمة، فلا داعي للقيام بأي شيء خاص: فهذا يعد فقط الرحم للولادة. يبدو أن الرحم يختبر قوته قبل العمل المهم الذي ينتظره، فيجمع نفسه ويريح عضلاته. في الوقت نفسه، يمكنك أن تشعر بنبرة الرحم - في بعض الأحيان يبدو أنه يتجمع في كتلة ويصبح أكثر صلابة. يمكن أن يصبح الرحم متوتراً دون ألم، فكلما اقتربت الولادة، أصبح أكثر حساسية وسرعة الانفعال. هذا جيد.

قد يكون النذير الثالث المهم للمخاض هو إطلاق السدادة المخاطية. هذا محتوى مخاطي "يعيش" في عنق الرحم، كما لو كان يسد "منزل" الطفل. قد تخرج السدادة المخاطية على شكل إفرازات سميكة ولزجة ذات لون وردي شفاف.

قد لا تشعر المرأة بعلامات المخاض التحذيرية، على الرغم من أن الأم الحامل في أغلب الأحيان لا تزال تشعر بالانقباضات التحضيرية.

يستمر المخاض الأول الطبيعي حوالي 10-15 ساعة. عادة ما تتم الولادات اللاحقة بشكل أسرع إلى حد ما من الولادات الأولى، لكن هذا لا يحدث دائمًا. وأنا مثال على هذا الاستثناء، حيث أن مخاضي الثاني استمر 12 ساعة أطول (20 ساعة) من مخاضي الأول (8 ساعات).

إذا انفجر السائل الأمنيوسي لدى المرأة، فيجب عليها الذهاب إلى العيادة فوراً. يحمي السائل الأمنيوسي الطفل، ولا ينبغي تركه بدونه لفترة طويلة. لذلك، إذا شعرت بدفء وتسرب مياه صافية، اتصلي بطبيبك واستعدي للذهاب إلى مستشفى الولادة.

عادة، بعد نزول الماء، تبدأ الانقباضات (أو تشتد فجأة إذا كنت قد دخلت في المخاض من قبل). إذا لم تبدأ المعارك، على الأرجح في مستشفى الولادة، سيحاولون تحفيز الولادة (مع عنق الرحم جاهزا) حتى لا يترك الطفل دون حماية لفترة طويلة.

يبدأ المخاض عادة بالانقباضات. عادةً ما تبدأ النساء في الشعور بألم في أسفل البطن وأوجاع في أسفل الظهر قبل حوالي أسبوعين من الولادة. ولكن كيف تفهمين ما هو: انقباضات براكستون هيكس التحضيرية أم بداية المخاض؟! تثار مثل هذه الأسئلة والمخاوف دائمًا تقريبًا بين النساء اللاتي يواجهن، نظريًا أو عمليًا، سلائف الولادة.

ليس من الصعب على الإطلاق التمييز بين الانقباضات التحضيرية وبداية المخاض! عندما تبدأ معدتك في الانتفاخ، كن أكثر انتباهاً لنفسك: هل هو نفس الألم المعتاد، ربما تكون الأحاسيس المؤلمة قد تأخرت قليلاً، أو هل يبدو لك شيء آخر غير عادي بالنسبة لك؟

إذا شعرت أن هذه الأحاسيس المؤلمة منتظمة (تظهر وتختفي بتكرار قليل)، فمن المنطقي البدء بالتوقيت وحساب الانقباضات وتدوينها.

لنفترض أنه في حوالي الساعة الخامسة صباحًا قررت أن معدتك تؤلمك قليلاً بطريقة خاصة أو لفترة طويلة. احصل على ساعة توقيت (موجودة في هاتفك) وابدأ في العد.

في الساعة الخامسة صباحًا ظهر الألم وبدأ الانقباض واستمر 50 ثانية ثم لم يكن هناك ألم لمدة 30 دقيقة.

في الساعة 5:30، تبدأ المعدة بالانقباض مرة أخرى، ويستمر الألم لمدة 30 ثانية، ثم لا شيء يزعجك لمدة 10 دقائق، وما إلى ذلك.

عندما ترى أن الألم يتكرر بانتظام، ويشتد، وتزداد مدة الانقباضات، وتقل الفترة الفاصلة بينها - تهانينا، لقد بدأت المخاض.

يعتبر الدم قبل الولادة طبيعيا في حالتين - إذا بدأت عملية الولادة بالانقباضات المصاحبة أو إذا خرج السدادة. وفي هاتين الحالتين، لا ينبغي أن تقلق الأمهات الحوامل. أنت بحاجة إلى جمع أغراضك ومستنداتك بهدوء والذهاب إلى مستشفى الولادة.

إذا بدأ النزيف قبل الولادة، ويظهر بكميات كبيرة وله لون قرمزي، فيجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف، واطلب من الأقارب تحضير الأشياء، ودون القيام بحركات مفاجئة، انتظر سيارة الإسعاف. وفي المستشفى بالفعل، اطلب المساعدة من القابلة أو الطبيب.

التفريغ بالدم قبل الولادة - كعلامة على البداية التي طال انتظارها

قد يشير الإفراز الدموي قبل المخاض إلى بداية المخاض. يصبح الرحم جاهزًا للولادة، ويتم طرد السدادة المخاطية في الوقت المناسب. وفي أسفل البطن ستشعر الأم الحامل بثقل بسيط وقليل من الألم، ومن ثم يمكن ملاحظة وجود مخاط شفاف أو وردي اللون. أما اللون الوردي فيدل على وجود قطرات من الدم، وأحيانا تظهر عروق أو بقع مستديرة.

تشير جلطات الدم قبل الولادة إلى أن طفلها يستعد للولادة. لا داعي للقلق على الأمهات الحوامل إذا حدث هذا في الوقت المحدد. بالنسبة لبعض النساء، تنقطع سدادة الدم المخاطية عند الأسبوع 38 ويمكنهن توقع الولادة لمدة 2-3 أيام تقريبًا. وأحيانًا ينقطع السدادة قبل الولادة مباشرة في الأسبوع 40-41. قد لا ترى النساء أثناء المخاض أنفسهن هذا الازدحام المروري.

ويحدث أنه بعد فحص طبيب أمراض النساء يظهر إفرازات بسيطة بالدم. وهي طبيعية إذا كان عمر الحمل أقرب إلى الولادة، وهذا يدل أيضًا على تحضير عنق الرحم.

أي نوع من النزيف قبل الولادة يمكن أن يكون خطيرا؟

يمكن أن يكون النزيف المفرط قبل الولادة، الذي يحدث قبل الموعد المحدد بسبب انفصال المشيمة أو الحمل المتعدد، خطيرًا. في هذه الحالات، من الضروري إجراء عملية قيصرية. انفصال المشيمة ليس هو القاعدة في المراحل المبكرة وينشأ بشكل رئيسي إما من نمط حياة الأم السيئ أو من الأمراض.

النزيف الشديد خطير بسبب فقدان الدم بكميات كبيرة لدى الأم ونقص الأكسجة لدى الجنين. لتجنب المشاكل والحفاظ على صحتك وصحة طفلك الذي لم يولد بعد، عليك أن تعتني بنفسك. اتبع أسلوب حياة صحي، ولا تدخن أو تشرب الكحول، وخاصة لا تتعاطى المخدرات. وقم بتضمين المزيد من الخضروات والفواكه واللحوم الصحية في نظامك الغذائي، وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق واعتني بأعصابك. وهكذا تعتني المرأة بطفلها الذي لم يولد بعد.

وهكذا يمكن أن نستنتج أن ظهور الدم قبل الولادة ليس سببا للذعر. يجدر الانتباه إلى توقيت وكمية التخصيصات. وفي مرحلة لاحقة قد يظهر الدم حتى بعد فحصه من قبل طبيب أمراض النساء. وإذا بدأ الدم يتدفق قبل الولادة، وكانت المرأة حامل في الأسبوع 38-40، فإن الإفراز يعني بداية المخاض ويعطي سببًا للذهاب إلى مستشفى الولادة بالأشياء.

ومن المعروف أن الولادة الطبيعية وكذلك فترة ما بعد الولادة تكون مصحوبة بالنزيف. ترتبط المشيمة (مكان الطفل) بالرحم بمساعدة الزغب وتتصل بالجنين عن طريق الحبل السري. وعندما يتم رفضه بشكل طبيعي أثناء الولادة، تتمزق الشعيرات الدموية والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى فقدان الدم. إذا كان كل شيء على ما يرام، فإن حجم الدم المفقود لا يتجاوز 0.5٪ من وزن الجسم، أي. على سبيل المثال، يجب ألا يكون لدى المرأة التي تزن 60 كجم ما يفقده من الدم أكثر من 300 مل. ولكن إذا كانت هناك انحرافات عن المسار الطبيعي للحمل والولادة، فقد يحدث نزيف خطير على صحة المرأة وحتى على حياتها، حيث تتجاوز كمية فقدان الدم المعايير المسموح بها. يعتبر فقدان الدم الذي يصل إلى 0.5٪ من وزن الجسم أو أكثر (وهذا في المتوسط ​​أكثر من 300-400 مل) مرضيًا، و1٪ من وزن الجسم أو أكثر (1000 مل) يعتبر كبيرًا بالفعل.

يمكن تقسيم جميع نزيف الولادة إلى مجموعتين. الأول يجمع بين النزيف الذي يحدث في أواخر الحمل وفي المرحلتين الأولى والثانية من المخاض. المجموعة الثانية تشمل تلك النزيفات التي تحدث في المرحلة الثالثة من المخاض (عند خروج المشيمة) وبعد ولادة الطفل.

أسباب النزيف في المرحلتين الأولى والثانية من المخاض

يجب أن نتذكر أن بداية المخاض يمكن أن تثير النزيف، وهو أمر غير طبيعي بأي حال من الأحوال. الاستثناء هو خطوط الدم الموجودة في السدادة المخاطية، والتي يتم إطلاقها من قناة عنق الرحم قبل أيام قليلة من الولادة أو مع بداية المخاض. يجب أن يكون الماء الذي ينفجر أثناء الولادة صافياً وذو لون مصفر. إذا كانت ملطخة بالدماء، هناك حاجة إلى رعاية طبية طارئة!
لماذا قد يبدأ النزيف؟ يمكن أن تكون أسباب فقدان الدم مختلفة:

النزيف في المرحلة الثالثة من المخاض وما بعدها

النزيف في المرحلة الثالثة من المخاض(عند انفصال المشيمة) وبعد الولادة تنشأ بسبب وجود شذوذات في التصاق وانفصال المشيمة، وكذلك بسبب اضطرابات في عمل عضلة الرحم ونظام تخثر الدم.

• اضطرابات انفصال المشيمة. عادة، بعد مرور بعض الوقت (20-60 دقيقة) على ولادة الطفل، يتم فصل المشيمة والأغشية، لتشكل مكان الطفل أو المشيمة. وفي بعض الحالات تتعطل عملية انفصال المشيمة ولا تخرج من تلقاء نفسها. يحدث هذا بسبب حقيقة أن الزغب المشيمي يتغلغل بعمق في سمك الرحم. هناك نوعان من أشكال التصاق المشيمة المرضي: الالتصاق الكثيف والالتصاق المشيمي. من الممكن فهم سبب الانتهاكات فقط عن طريق فصل المشيمة يدويًا. في هذه الحالة يقوم الطبيب، تحت التخدير العام، بإدخال يده في تجويف الرحم ويحاول فصل المشيمة عن الجدران يدويًا. مع مرفق ضيق يمكن القيام بذلك. وأثناء التراكم تؤدي مثل هذه الإجراءات إلى نزيف حاد، وتمزق المشيمة إلى أجزاء، ولا تنفصل تمامًا عن جدار الرحم. فقط الجراحة الفورية ستساعد هنا. ولسوء الحظ، في مثل هذه الحالات يجب إزالة الرحم.
• تمزق الأنسجة الرخوة في قناة الولادة. بعد انفصال المشيمة، يقوم الطبيب بفحص المرأة لتحديد التمزقات في عنق الرحم والمهبل والعجان. ونظرًا لوفرة إمدادات الدم، فإن مثل هذه التمزقات يمكن أن تسبب أيضًا نزيفًا حادًا أثناء الولادة. لذلك، يتم خياطة جميع المناطق المشبوهة بعناية بعد الولادة مباشرة تحت التخدير الموضعي أو العام.
• نزيف ناقص التوتر.غالبًا ما يكون سبب النزيف الذي يحدث خلال أول ساعتين بعد الولادة هو ضعف انقباض الرحم، أي. حالتها منخفضة التوتر. معدل تكرارها هو 3-4٪ من إجمالي عدد الولادات. يمكن أن يكون سبب انخفاض ضغط الدم الرحمي أمراضًا مختلفة للمرأة الحامل، والولادة الصعبة، وضعف المخاض، واضطرابات انفصال المشيمة، والانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي، والتشوهات والأمراض الالتهابية في الرحم. مع هذه الحالة، غالبا ما يفقد الرحم لهجته بشكل دوري، والنزيف إما يتكثف أو يتوقف. إذا تم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب، فإن الجسم يعوض فقدان الدم. لذلك، في أول ساعتين بعد الولادة، تتم مراقبة الأم الجديدة باستمرار، لأنه في حالة حدوث نزيف، عليك التصرف في أسرع وقت ممكن. يبدأ العلاج بإدخال الأدوية المتقلصة وتجديد حجم الدم باستخدام محاليل ومكونات دم المتبرع. وفي الوقت نفسه، يتم إفراغ المثانة باستخدام القسطرة، ووضع كيس ثلج على أسفل البطن، وإجراء تدليك خارجي وداخلي للرحم، وما إلى ذلك. تم تصميم هذه الطرق الميكانيكية "لتحفيز" انقباضات الرحم بشكل انعكاسي. إذا كانت الطرق الطبية والميكانيكية لوقف النزيف غير فعالة وزاد فقدان الدم، يتم إجراء عملية جراحية، مع محاولة تجنب إزالة الرحم إن أمكن.
• نزيف ما بعد الولادة المتأخر. يبدو أنه عندما تكون المرأة على ما يرام وبعد ساعتين من الولادة يتم نقلها إلى جناح ما بعد الولادة، فإن كل المخاطر قد انتهت ويمكنك الاسترخاء. ومع ذلك، يحدث أيضًا أن يبدأ النزيف في الأيام القليلة الأولى أو حتى الأسابيع بعد ولادة الطفل. يمكن أن يكون سببه عدم كفاية تقلص الرحم والالتهابات وإصابات الأنسجة في قناة الولادة وأمراض الدم. ولكن في أغلب الأحيان تنشأ هذه المشكلة بسبب بقايا أجزاء من المشيمة في الرحم، والتي لا يمكن تحديدها أثناء الفحص بعد الولادة مباشرة. إذا تم الكشف عن علم الأمراض، يتم تجفيف تجويف الرحم ويتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات.

كيف تتجنب النزيف؟

رغم التنوع أسباب النزيف، لا يزال من الممكن تقليل مخاطر حدوثها. بادئ ذي بدء، بالطبع، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء والتوليد بانتظام أثناء الحمل، الذي يراقب عن كثب مسار الحمل، وفي حالة ظهور مشاكل، سيتخذ التدابير اللازمة لتجنب المضاعفات. إذا كان هناك أي شيء يقلقك بشأن الأعضاء "الأنثوية"، فتأكد من إخطار طبيبك، وإذا تم وصف العلاج لك، فتأكد من متابعته. من المهم جدًا أن تخبر طبيبك إذا كنت قد تعرضت لأي إصابات أو عمليات جراحية أو إجهاض أو أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. لا يمكن إخفاء هذه المعلومات، فمن الضروري منع تطور النزيف. لا تتجنب الموجات فوق الصوتية: هذه الدراسة لن تسبب أي ضرر، والبيانات التي تم الحصول عليها ستساعد في منع العديد من المضاعفات، بما في ذلك النزيف.

اتبع توصيات الأطباء، خاصة إذا كان الاستشفاء قبل الولادة ضروريًا (على سبيل المثال، مع المشيمة المنزاحة)، ولا تقرري الولادة في المنزل - ففي حالة النزيف (والعديد من المضاعفات الأخرى)، يلزم اتخاذ إجراء فوري، و ببساطة قد لا تكون المساعدة في الوقت المناسب! بينما في المستشفى، سيبذل الأطباء كل ما في وسعهم للتعامل مع المشكلة التي نشأت.

الإسعافات الأولية لفقدان الدم

إذا لاحظت ظهور إفرازات دموية (يحدث هذا غالبًا عند زيارة المرحاض) - فلا داعي للذعر. يزيد الخوف من انقباضات الرحم، مما يزيد من خطر الإجهاض. من أجل تقدير كمية الإفرازات، قومي بمسح منطقة العجان جيدًا، أو استبدلي الفوطة التي تستخدم لمرة واحدة أو ضعي منديلًا في ملابسك الداخلية. استلقِ مع رفع قدميك أو اجلس مع وضع قدميك على الكرسي. اتصل بالإسعاف. حاول ألا تتحرك حتى وصول الأطباء. ومن الأفضل أيضًا ركوب السيارة مستلقيًا مع رفع ساقيك. إذا كان هناك نزيف حاد (عندما تكون ملابسك الداخلية وملابسك مبللة تماما)، فيجب عليك وضع شيء بارد على أسفل بطنك - على سبيل المثال، زجاجة ماء بارد أو شيء من الفريزر (قطعة لحم، خضار مجمدة، مكعبات ثلج) ملفوفة في كيس من البلاستيك ومنشفة)).

ولادة الطفل أمر طبيعي، ولكن قد تحدث مضاعفات أثناء الولادة، بما في ذلك النزيف المفاجئ. تهدد هذه الحالة دائمًا حياة الأم والطفل، وبالتالي تتطلب رعاية طبية طارئة إلزامية.

المهمة الرئيسية للطبيب في المرحلة الأولى هي تحديد مصدر النزيف. في كثير من الأحيان الطريقة الوحيدة لوقف فقدان الدم هي الجراحة.

أسباب النزيف أثناء الولادة

السبب الرئيسي للنزيف أثناء الولادة هو أمراض المشيمة والأمراض المؤهبة.

يمكن أن تكون الاضطرابات في عمل المشيمة مختلفة. في أغلب الأحيان، يحدث الانفصال المبكر في مكانه الطبيعي. يمكن أن تتقشر المشيمة في أماكن مختلفة، ولكن إذا بدأت هذه العملية من الحافة، فإن النزيف الخارجي أمر لا مفر منه. في هذه الحالة، لا يشعر بالألم عمليا. عندما ينفصل الجزء الأوسط، يتشكل ورم دموي ويحدث ألم شديد.

عندما يحدث فقدان الدم، تعاني المرأة والطفل من سرعة ضربات القلب والقشعريرة وانخفاض ضغط الدم. هذه الظاهرة نموذجية لأي نزيف حاد. على هذه الخلفية، ينخفض ​​\u200b\u200bإمدادات الدم إلى الجنين بشكل كبير، مما قد يؤدي إلى وفاته. ومع تطور الأحداث هذا قد يتم اتخاذ قرار بإجراء عملية قيصرية.

في بعض الأحيان يكون سبب نزيف الرحم هو تراكم المشيمة المرضي على جدران الرحم. تخترق الزغابات المشيمية بعمق في عضل الرحم لدرجة أنه في المرحلة الأخيرة من المخاض لا تستطيع المشيمة الانفصال بشكل مستقل عن جدران الرحم التي لا يمكنها الانقباض. وفي هذه الحالة يتم التدخل الطبي تحت التخدير العام. إذا لم يكن من الممكن وقف النزيف، فإن حياة المرأة في خطر شديد. بالنسبة للأطباء، هذه الحالة هي مؤشر مباشر لإزالة الرحم.

في بعض الأحيان يحدث النزيف بسبب الوضع المرضي للمشيمة:

• عرض عنق الرحم، حيث تلتصق المشيمة بعنق الرحم؛
• الذي يمنع مدخل نظام الرحم جزئيًا أو كليًا ؛
• وضع المشيمة بالقرب من فتحة عنق الرحم.

حالات عرض عنق الرحم معقدة بشكل خاص، ولكنها نادرة جدًا أيضًا. علاوة على ذلك، تؤدي جميع الأمراض المدرجة إلى الانفصال المبكر للمشيمة، لذلك في الأسبوع الثامن والثلاثين، يوصى بهؤلاء النساء لإجراء عملية قيصرية.

تعتبر النتيجة الوخيمة للولادة هي تمزق جدار الرحم. يمكن أن يحدث أثناء الولادة وأثناء الحمل ويصاحبه ألم شديد. إذا لم يتم إجراء العملية القيصرية في الوقت المحدد، فلا يمكن إنقاذ حياة الأم والطفل. مع الرعاية الطبية في الوقت المناسب، مع وجود درجة عالية من الاحتمال، سيتم إزالة هذا الرحم بسبب استحالة شفاء الفجوة.

عوامل الخطر لنزيف الرحم هي ما يلي:

• تاريخ التدخلات الجراحية على الرحم.
• عدد كبير من الولادات أو حالات الإجهاض أو الإجهاض؛
• التهاب الأعضاء التناسلية.
• ، تعدد الولادات؛
• وضع غير صحيح للجنين في الرحم.
• أمراض الغدد الصماء.
• تسمم الحمل.
• تناول الكحول، وإدمان المخدرات (وخاصة تعاطي الكوكايين).

بالإضافة إلى هذه العوامل، يمكن استفزاز تطور النزيف عن طريق الإصابات المباشرة في البطن، بسبب العنف أو وقوع حادث، والخوف، والإجهاد والتمزق السريع للسائل الأمنيوسي أثناء استسقاء السلى. يلعب عمر المرأة أيضًا دورًا مهمًا. تتعرض النساء فوق سن 35 عامًا للنزيف أثناء الولادة أكثر من النساء الأصغر سنًا.

لماذا النزيف أثناء الولادة خطير؟

وعلى الرغم من إنجازات التقدم في مجال الطب الحديث، كما في العصور القديمة، فإن نزيف الولادة أثناء الولادة يعتبر نفس الظاهرة الخطيرة.

النزيف بحد ذاته هو علامة ثانوية على وجود مضاعفات. يمكن أن يتحول فقدان الدم في وقت قصير إلى نزيف حاد، حيث تفقد المرأة كميات كبيرة من الدم. هذه الحالة تهدد حياة الأم أثناء المخاض. خلال مسار العمل هذا، لا يتلقى الطفل الكمية المطلوبة من الأكسجين والعناصر المهمة. قد يصاب هؤلاء الأطفال لاحقًا بمشاكل صحية معينة.

وتتميز بوجود سطح نزيف واسع النطاق، مع خروج الدم من العديد من الأوعية التالفة الصغيرة والكبيرة في الرحم. قد يكون من الصعب جدًا على الأطباء التعامل مع مثل هذه المشكلة.

من الناحية الفسيولوجية، يستعد جسم الأم الحامل للولادة القادمة، والتي تنطوي على فقدان كمية معينة من الدم. يزداد حجم دم المرأة الحامل كل شهر، وهو أمر ضروري في المقام الأول لتلبية احتياجات الجنين المتنامي، ومن ثم تعويض الخسائر أثناء الولادة.

كما أنه خلال فترة الحمل يكون نظام تخثر الدم في حالة تأهب، ومن ثم يمكن أن يتحول نشاطه إلى إرهاق كامل، أو اعتلال تجلط الدم. تُلاحظ هذه الظاهرة عند النساء اللاتي عانين من أمراض خارج الأعضاء التناسلية، في حين لا توجد في دمهن البروتينات التي تشكل جلطة دموية في الأوعية أثناء النزيف، وبالتالي تتطور متلازمة مدينة دبي للإنترنت. يتفاقم الوضع بسبب التغيرات الأيضية المرتبطة بالمضاعفات الرئيسية: تمزق جدار الرحم أو انفصال المشيمة المبكر أو التراكم غير السليم. لا يمكن إيقاف النزيف إلا عند اكتشاف المضاعفات الأولية وتصحيحها.

يمكن أن يبدأ نزيف الولادة ليس فقط في مستشفى الولادة، ولكن أيضًا في المنزل. اللحظة الحاسمة لإنقاذ حياة امرأة تعاني من نزيف حاد هي وقت دخول المستشفى. العلاج الرئيسي لمثل هذه الحالات هو العلاج المكثف والجراحة.

كيف تتجنبين النزيف أثناء الولادة؟

من المستحيل التنبؤ تمامًا بكيفية سير الولادة، ولكن يمكنك تقليل احتمالية فقدان الدم من خلال زيارة عيادة ما قبل الولادة بانتظام. يجب أن يكون طبيب أمراض النساء المحلي على دراية بتاريخ إصابات الحوض.

حتى في هذه المرحلة، من الضروري علاج الأمراض خارج الأعضاء التناسلية والعمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية واضطرابات الدورة الشهرية. أثناء المقابلة والتسجيل، وكذلك أثناء الحمل، يحدد الطبيب المجموعة المعرضة لخطر نزيف الرحم.

وينبغي أيضًا الإبلاغ عن أي علامات للقلق على الفور. لا ينبغي تجنب الاختبارات الموصوفة وفحوصات الموجات فوق الصوتية، فهي آمنة وسوف تساعدك على التعرف على المشكلة في الوقت المناسب، وكذلك التنبؤ بتطور الأحداث. على سبيل المثال، يتم تحديد المشيمة المنزاحة قبل الأسبوع الرابع عشر من الحمل باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

يقوم الطبيب بإبلاغ المرأة الحامل وأقاربها بخطر النزيف المحتمل. لمنع فقدان الدم بشكل كبير أثناء الولادة، يتم مراقبة ضغط الدم باستمرار أثناء الحمل، وعلاج تسمم الحمل، وتخفيف نغمة الرحم، واستبعاد النشاط البدني والنشاط الجنسي. ولرصد التغيرات في موضع المشيمة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية شهريًا.

يجب أن تكون جميع النساء الحوامل على دراية بمخاطر الولادة في المنزل. حتى الحمل الأكثر نجاحا يمكن أن ينتهي بالنزيف. في هذه الحالة، يتم حساب وقت الإنقاذ بالدقائق.

إن الإفرازات أثناء فترة ما قبل الولادة ليست دائمًا علامة سيئة. في أغلب الأحيان، تكون هذه ظاهرة طبيعية ومفهومة، لذلك لا داعي للاندفاع إلى المستشفى على الفور والقلق. كل مرحلة من مراحل الحمل لها نوعها الخاص: من السائل المخاطي إلى السائل الأمنيوسي. في أغلب الأحيان، يخبر الإفراز الطبيعي الأم المستقبلية أن الطفل الذي طال انتظاره سيولد قريبًا جدًا. لكن قلة من الناس يعرفون أي منها طبيعي وأيها يشير إلى مشاكل صحية.

وفقا للإحصاءات، يظهر التفريغ التالي قبل الولادة:

• الأغشية المخاطية المعتادة.
• السائل الذي يحيط بالجنين؛
• التفريغ بعد خروج القابس.
• إفرازات بيضاء مجعدة قبل الولادة.
• أصفر، قيحي مع رائحة كريهة.
• دموي (على سبيل المثال، إفرازات وردية أو بنية اللون قبل الولادة).

خلال فترة الحمل، قد تظهر إفرازات بألوان وطبيعة مختلفة.

بعضها علامات على عمليات مرضية في الجسم، والبعض الآخر هو ظاهرة طبيعية تمامًا تشير إلى استعداد المرأة لعملية الولادة.

التفريغ الطبيعي

يجب أن تكون جميع الإفرازات الطبيعية التي تفرزها المرأة أثناء المخاض صافية أو بيضاء، ولكن عديمة الرائحة، بكميات صغيرة، وذات قوام سميك. في الطب يطلق عليهم المخاط.

ترافق السدادة المخاطية الحمل حتى بداية الولادة، حيث أن وظيفتها هي حماية الجنين من الالتهابات الخارجية. تدريجيا يصبح غير ضروري وغير ضروري، لذلك يخرج. يمكننا أن نقول بثقة تامة أن الإفرازات المخاطية الغزيرة قبل الولادة تشير إلى أنه لم يبق أكثر من أسبوع قبل ولادة الطفل.

مهم! بعد انحسار المخاط، يجب على الأم الحامل أن تكون حذرة للغاية: لا تستحم، ولا تعيش حياة حميمة، وتراقب النظافة بعناية حتى لا تدخل الميكروبات الضارة إلى الرحم.

أثناء الانقباضات أو قبلها مباشرة، يتدفق الماء. وهذه أيضًا عملية فسيولوجية طبيعية تشير بشكل مباشر إلى بداية المخاض. يمكن تصريف المياه على النحو التالي:

• دفعة واحدة، أي أن المرأة تشعر بشدة بتيار شفاف يتدفق منها؛
• "اللطخات" التدريجية خلال النهار.

سدادة مخاطية

يجب أن يكون السائل عديم الرائحة وعديم اللون، ولكن قد يحتوي على بعض المخاط الأبيض. إذا كانت المياه خضراء - فهذه علامة سيئة، فمن الضروري الاتصال الفوري بأخصائي.

التفريغ المرضي

تعتبر الإفرازات الأخرى غير المذكورة أعلاه مرضية في الطب، أي أنها تشير إلى عمليات فسيولوجية غير طبيعية في الجسم يمكن أن تهدد صحة المرأة الحامل أو طفلها.

ما الذي يجب أن توليه اهتماما خاصا؟

• اكتشاف الدم، بما في ذلك الإفرازات البنية قبل الولادة؛
• بني مائي مع رائحة كريهة.
• رمادي برائحة السمك الفاسد.
• أخضر مائي
• قوام خفيف وجبني (بينما تعاني المرأة الحامل من حكة مستمرة في العجان) ؛
• مخاط أصفر
• ابتسامه خضراء.

مهم! لا يعتبر الإفراز الوردي قبل الولادة دمويًا دائمًا، إذا كان هناك بضع قطرات من الدم في الإفراز، فهذا هو البديل الطبيعي عندما تنفجر الشعيرات الدموية في الجهاز التناسلي عند إطلاق السدادة المخاطية. إذا كان هناك الكثير من الدم في التفريغ، فهذه علامة سيئة للغاية تتطلب دخول المستشفى. ولكن أول الأشياء أولا.

تظهر الإفرازات البنية في حالتين:

• الصدمات الدقيقة في الرحم.
• انفصال المشيمة.

وأخطرها هي الإفرازات التي تكون دموية أو ذات رائحة كريهة.

الخيار الأول ليس خطيرا عمليا، ويمكن أن يرتبط برحلة إلى طبيب أمراض النساء، حيث تم فحص المرأة في كرسي أمراض النساء. بالإضافة إلى ذلك، يتحول المخاط إلى اللون البني إذا كانت المرأة نشطة جنسياً في الأشهر الأخيرة من الحمل.

يحدث النزيف لسبب واحد - انفصال المشيمة. هذه الحالة تهدد حياة الأم وطفلها الذي لم يولد بعد. إذا لاحظت المرأة وجود دم من المهبل، فيجب عليها الاتصال بالإسعاف على الفور أو الذهاب إلى المستشفى بنفسها في أسرع وقت ممكن.

يشير اللون المعتم للمياه المتسربة، وكذلك رائحتها الكريهة، إلى أن الجنين يعاني من نقص الأكسجة، أي نقص الأكسجين. إذا لم تكن هناك رائحة، فمن المحتمل أن يكون الجنين قد أفرغ في الرحم.

العلامة الرئيسية لمرض القلاع هي الحكة والإفرازات الخفيفة، على غرار الجبن. ويجب علاج هذا المرض بشكل عاجل حتى لا يكون هناك خطر إصابة الجنين بالعدوى، لأن داء المبيضات يمر عبر قناة الولادة.

مرض معد آخر هو التهاب المهبل البكتيري، لون المخاط رمادي والرائحة كريهة للغاية.

أي إفرازات صفراء هي أحد أعراض الأمراض المنقولة جنسيا. يجب على المرأة استشارة الطبيب بشكل عاجل حتى يتمكن من وصف الفحص وإجراء التشخيص وبدء العلاج في الوقت المناسب. وبخلاف ذلك، قد يصاب الطفل أيضًا من خلال قناة الولادة.

يبدو إفرازات القلاع مثل الجبن

أسباب المظهر

إن الإفرازات البنية قبل الولادة في الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل بعد الفحص الكامل من قبل طبيب أمراض النساء للمرأة أثناء المخاض ليست خطيرة ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عنق الرحم قد نضج بالكامل بالفعل وخفف وأصبح جاهزًا للولادة. تظهر قطرات من الدم في الإفراز بعد ساعتين من تناوله.

قد تشعر المرأة بإطلاق السدادة المخاطية، التي سبق ذكرها أعلاه، أو قد لا تلاحظها على الإطلاق. قد يكون المخاط أيضًا ورديًا قليلاً، لكن هذا لا علاقة له بخطر الإجهاض.

إذا كان لون الإفراز برتقاليًا فهذه إشارة من الجسم إلى أن الأم الحامل تسيء استخدام مجمعات الفيتامينات المعدنية وأن هناك فائضًا من هذه الأشياء في الجسم. يجب تقليل تناول الفيتامينات أو التخلص منها تمامًا.

يمكنك الحكم على صحة المرأة من خلال لون إفرازاتها.

أي إفرازات فسيولوجية طبيعية ليس لها أي لون (شفاف أو فاتح - كريمي أو أبيض) أو رائحة. وفي جميع الحالات الأخرى، من الممكن وجود عدوى يمكن أن تنتقل بسهولة إلى الطفل أثناء الولادة من الأم. لذلك، من المهم جدًا زيارة الطبيب في الوقت المناسب وعلاج المرض قبل الولادة.

ما الإفرازات التي تشير إلى بداية المخاض؟

إن الإفراز هو النذير الأول للمخاض الذي يظهر حتى قبل الانقباضات. ما التفريغ قبل المخاض يشير إلى بداية المخاض؟

1. جلطة مخاطية أو إفرازات غزيرة جزئية من سدادة مخاطية. في هذه الحالة، يمكن أن يبدأ المخاض في غضون ساعتين، أو في غضون أيام قليلة، ولكن في موعد لا يتجاوز أسبوع. يحدث مرور السدادة عندما يكون عنق الرحم جاهزًا تمامًا لولادة الطفل.
2. إفرازات مائية، شفافة وعديمة الرائحة، ومختلطة قليلاً بمخاط غير ملون. يحدث هذا قبل بدء الانقباضات مباشرة أو حتى خلالها. في بعض الأحيان لا تنفجر الفقاعة من تلقاء نفسها، ثم يتم ثقبها من قبل الطبيب في جناح الولادة، عندما يتبين أن الانقباضات منتظمة وليست تدريبية. إذا كان الماء يتسرب ولم تكن هناك تقلصات لفترة طويلة، فأنت بحاجة إلى الذهاب بشكل عاجل إلى مستشفى الولادة، وإلا فإن الطفل سيبدأ في نقص الأكسجين. إذا حدث هذا، فإن السائل سيكون أخضر أو ​​أصفر.

البطن المتدلي هو علامة على الولادة الوشيكة

يمكننا أن نقول بثقة أن المخاض يبدأ:

• تدلى البطن.
• الشعور بزيادة الضغط في أسفل البطن، كما لو كان هناك شيء يضغط على الأمعاء بقوة كبيرة؛
• وقف زيادة الوزن.
• تغيرات في المزاج
• ظهور تشنجات متكررة ومؤلمة.
• حركة الأمعاء.

لا يشير إلى بداية المخاض:

• تشنجات غير منتظمة
• إذا غيرت وضعيتك أو بدأت المشي، تتوقف التشنجات.
• حركة الجنين أثناء التشنجات (يتم إبلاغ الطبيب بذلك).

مهم! بحلول الأسبوع الثامن والثلاثين، يجب أن تكون المرأة جاهزة لحقائبها للذهاب إلى مستشفى الولادة. إذا كانت المرأة تشك فيما إذا كان المخاض قد بدأ أم لا، فمن الأفضل أن تصل إلى المستشفى، فهذا أفضل من الولادة اللاحقة في المنزل أو في الطريق إلى مستشفى الولادة.

متى يكون دخول المستشفى مطلوبًا؟

إذا كانت المرأة تعاني من حالة مرضية، فيجب استدعاء فريق الإسعاف دون تأخير. تشمل الحالات الحرجة ما يلي:

إذا شعرت بألم شديد في الظهر وأسفل الظهر، استشر الطبيب فورًا

إذا لاحظت المرأة أثناء المخاض إفرازات صفراء أو متخثرة على سراويلها الداخلية قبل الولادة بعمر 8-9 أشهر، فلا يجب عليك الاتصال بسيارة الإسعاف ولا يجب أن تعالجي نفسك (خاصة بالطب التقليدي الذي يسبب رد فعل تحسسي لدى الجنين). ويكفي زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا لم يتم ذلك، فإن العدوى المحتملة ستؤدي إلى تعقيد الولادة وتنتقل إلى الطفل إما بعد خروج السدادة المخاطية أو أثناء الولادة.

يخبر الإفرازات قبل الولادة المرأة دائمًا عن العمليات التي تحدث في الجسم في فترة زمنية محددة. هل يتطور علم الأمراض أم أنك بحاجة إلى حزم حقائبك للذهاب إلى مستشفى الولادة؟ هل تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف لإنقاذ نفسك وطفلك، أم يمكنك ببساطة تحديد موعد مع الطبيب في المستقبل القريب، الذي سيصف لك العلاج إذا لزم الأمر ويخبرك بمزيد من التفصيل عما يحدث في الجسم .

وأخطرها هي المائية الدموية والخضراء، لأنها تشير بشكل مباشر إلى مشكلة تحدث في تلك اللحظة. فقط تلك الشفافة أو الخفيفة عديمة الرائحة تعتبر طبيعية، فهي نذير العمل.