التهاب الأنف المزمن. التهاب الأنف الضموري المزمن البسيط - الوصف ، الأعراض (العلامات) ، العلاج

التصنيف الدولي للأمراض هو وثيقة طبية أساسية تسرد وتصنف جميع الأمراض المعروفة للبشرية ، من أخطر أنواع العدوى إلى المتلازمات النادرة. حتى ردود الفعل التحسسية وأنواعها المختلفة تنقسم إلى مجموعة منفصلة ، تتكون من عدة فئات والعديد من العناصر الفرعية. في الوقت نفسه ، وفقًا لـ ICD 10 ، فإن التهاب الأنف التحسسي له رقم خاص به واسم خاص يميز بدقة كل خصوصية هذا المرض وأعراضه.

 العوامل المسببة

الحساسية هي مرض محدد ينتج عن استجابة الجسم المناعية لبعض العوامل والمهيجات. على عكس معظم الأمراض التي يسببها نمو البكتيريا الدقيقة أو العوامل الفيروسية ، فإن ردود الفعل التحسسية تكون داخلية بطبيعتها. يمكن أن تكون مجموعة متنوعة من المواد والعوامل ومزيجها بمثابة محفز لتنميتها. هذه المهيجات لها اسم خاص بها وتسمى مسببات الحساسية. المواد المماثلة في حالتها الطبيعية غير ضارة تمامًا ولا تسبب أي ضرر للإنسان. فقط مزيج من ظروف معينة والحساسية الفردية للكائن الحي لمكونات معينة تؤدي إلى تنشيط عمليات الحماية. ينظر جهاز المناعة إلى مثل هذا الغزو على أنه خطر ، ويبدأ في إنتاج الأجسام المضادة ، مما يؤدي إلى تطوير العمليات الالتهابية ذات الخصائص المختلفة.

تغلغل المواد الغريبة في الجسم هو السبب الرئيسي لتكوين حساسية الأنف ، والتي لها اسم آخر - حمى القش. ومع ذلك ، فإنه لا يؤدي دائمًا إلى تطور عملية التهابية وظهور أعراض سلبية. فقط التثبيط المنهجي للخصائص الوقائية للجسم يؤدي إلى تفاقم الوضع وتشكيل مجموعة كاملة من العلامات السلبية. قائمة العوامل الرئيسية هي كما يلي:

• إجهاد منهجي
• إرهاق؛
• الاستعداد الجيني
• وجود العادات السيئة.
• الأمراض المعدية والبكتيرية.
• الاستخدام المطول للعقاقير
• الميزات البيئية.

كل هذه العوامل تؤدي إلى خلل في جهاز المناعة ، مما يؤثر على وظائفه ويؤدي إلى حدوث أعطال. إن انخفاض الخصائص الوقائية مع تأثير المحفز هو الذي يثير تكوين تفاعلات الحساسية.

تصنيف التهاب الأنف حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة (ICD 10) ، فإن تفاعلات الحساسية لها تدرج واضح وتنقسم إلى عدة فئات. كلهم ينتمون إلى قسم أمراض الجهاز التنفسي ويتم تضمينهم في فصل أمراض الجهاز التنفسي العلوي. في الوقت نفسه ، ينتمي التهاب الأنف الذي يحدث نتيجة تفاقم مظاهر الربو إلى فئة مختلفة اختلافًا جذريًا من الأمراض وله الرمز J45.0. في المقابل ، فإن التهاب الأنف التحسسي ICD 10 لديه التصنيف التالي:

• محرك وعائي (J30.0) ؛
• الحساسية الناتجة عن حبوب لقاح الزهور والنباتات (J30.1) ؛
• التهاب الأنف التحسسي الموسمي الآخر (J30.2) ؛
• التهاب الأنف التحسسي الآخر (J30.3) ؛
• حساسية ، غير محدد (J30.4).

يغطي هذا التصنيف لالتهاب الأنف وفقًا لـ ICD 10 بشكل كامل جميع مظاهر الحساسية المحتملة ويميز الأسباب الرئيسية لتكوينها. في الوقت نفسه ، لا تحتوي المظاهر السلبية الناشئة في كل نوع من أنواع التهاب الأنف على ميزات ومظاهر محددة. لذلك ، عند تجميع هذه الوثيقة الطبية ، لم تؤخذ الأعراض في الاعتبار.

أنواع التهاب الأنف التحسسي

لا يغطي التصنيف الدولي للأمراض إلا الأسباب الرئيسية لحمى القش. لكنها لا تأخذ في الاعتبار على الإطلاق معايير أخرى ، مثل مدة أو شدة المظاهر. بناءً على ذلك ، بالإضافة إلى التصنيف الدولي للأمراض 10 ، هناك تدرج آخر من التهاب الأنف التحسسي ، والذي يغطي المعلمات المفقودة. اعتمادًا على فترة الدورة ، يمكن أن يكون التهاب الأنف:

1. على مدار العام أو الضخامي. لا يستمر تفاقم المظاهر أكثر من ساعة إلى ساعتين في اليوم. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة تذكر نفسها لأكثر من 9 أشهر في السنة ، دون أن يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في الأداء. في أغلب الأحيان ، تعمل المواد المسببة للحساسية المنزلية كمحفزات للتنمية.
2. موسمي. يحدث التفاقم خلال فترة زيادة تركيزات حبوب لقاح الأزهار والنباتات في الهواء. مدة المظاهر تعتمد كليا على تركيز المادة المسببة للحساسية. كقاعدة عامة ، في المرحلة الحادة ، لا يستمر سيلان الأنف أكثر من 3-4 أيام. ومع ذلك ، تتميز فترة التفاقم بأكملها بزيادة في الأعراض السلبية التي يمكن أن تؤثر على حياة الشخص.
3. متقطع أو عرضي. المظاهر تحدث فقط مع التلامس المباشر مع مسببات الحساسية. لديهم شخصية واضحة تؤثر على حياة الشخص.
4. احترافي. يحدث حدوثه بسبب التلامس المنهجي مع نفس المهيجات (الغبار ، الدقيق ، الكواشف الكيميائية أو الصيدلانية). بمرور الوقت ، يبدأ الجهاز المناعي في إدراك هذه المواد على أنها تهديد للجسم ، مما يؤدي إلى تكوين تفاعلات حساسية. لا تظهر الأعراض بشكل خاص وتختفي من تلقاء نفسها في حالة عدم ملامسة المادة المهيجة.

مثل هذا التصنيف يميز المرض تمامًا من خلال مدته. ومع ذلك ، فإنه لا يؤثر عمليا على شدة المظاهر ، مما يجعل من المستحيل الحصول على صورة كاملة لمسار التهاب الأنف وتحييده بشكل فعال.

خطورة

للحصول على تقييم شامل للحساسية ، هناك مقياس إضافي آخر يميز المرض من حيث شدة المظاهر. وفقًا لها ، هناك الفئات التالية لتقييم حمى القش:

1. خفيفة. ليس لديها أعراض محددة بوضوح وتتجلى في شكل انزعاج طفيف. إن مظاهر المرض ملموسة ، لكنها لا تؤثر إطلاقاً على قدرة الإنسان على العمل وحياته بشكل عام.
2. متوسط. تصبح علامات التهاب الأنف أكثر وضوحًا. يصاحب سيلان الأنف تورم واضح في الجفون وتورم واحمرار. تكون الأعراض أكثر عدوانية وتؤثر على نوعية حياة الشخص.
3. ثقيل. يتميز التهاب الأنف الحاد بمجموعة كاملة من الأعراض ، من احتقان الأنف إلى التورم الكامل في أنسجة الوجه. في نفس الوقت ، يتمتعون جميعًا بشخصية مشرقة. مزيجهم يؤدي إلى عدم القدرة على أداء أبسط الإجراءات وحتى الاسترخاء التام.

الفئات المذكورة أعلاه لتقييم التهاب الأنف التحسسي هي الأكثر اكتمالا وتوفر لمحة عامة عن مسارها. هذا لا يسمح فقط بوصف المرض بشكل كامل ، ولكن أيضًا باختيار علاج فعال يمكنه تحييد مظاهره وإعادة الشخص إلى حياة كاملة.

العيادة والتشخيصات

يمكن أن تتنوع الصورة السريرية لمسار داء اللقاح بسبب فردية كل كائن بشري على حدة. العلامات الرئيسية لالتهاب الأنف الوعائي الحركي هي المظاهر التالية:

• إحتقان بالأنف؛
• سيلان الأنف (إفراز كمية كبيرة من الإفرازات المائية من الأنف) ؛
• العطس الانتيابي
• تغيير الصوت
• تدهور الصفات الشمية.
• شعور بحكة في الأنف.
• زيادة تورم الوجه.
• احتقان الجلد.
• الشعور بالضيق العام
• احمرار العين.
• اضطراب النوم
• صداع الراس؛
• ضعف السمع.

القائمة أعلاه ليست كاملة. نظرًا لأن سلاسل ردود الفعل الفردية لأشخاص مختلفين يمكن أن تكون متنوعة تمامًا. بالنسبة للبعض ، فإن الأعراض الرئيسية للحساسية هي سيلان الأنف والعطس ، بينما بالنسبة للبعض الآخر ، يتميز ظهور المرض باحمرار الجلد وانتفاخ الوجه.

انتباه! السمة الرئيسية لحمى القش هي الطبيعة التراكمية للمظاهر. يتم التعبير عن بداية المرض ومساره التالي في تشكيل ليس عرضًا محددًا واحدًا ، ولكن مجموعة كاملة من الأعراض المختلفة. هذا يجعل من الممكن تشخيصه في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة.

يشمل تشخيص داء اللقاح عدة اتجاهات ويستند إلى خصائص المظاهر الرئيسية ، فضلاً عن تنوعها وشدتها. في الوقت نفسه ، يتم تصنيف التهاب الأنف التحسسي عند الأطفال والبالغين على أساس طرق متطابقة. وهذا يجعل من الممكن التحدث عن عدم وجود حدود عمرية لتشخيص هذه المشكلة. أكثر الطرق فعالية لتحديد شكل ونوع الحساسية هي:

• الفحص البدني
• بحوث مخبرية؛
• تشخيصات مفيدة
• دراسة تفاضلية.

يعتمد فحص المسح على خصائص الأعراض المتوفرة وتحديد شدتها والمسح الأولي للمريض. يعد هذا النوع من التشخيص أمرًا حاسمًا ، لأنه يسمح لك بالحصول على صورة أولية لمسار المرض وتعيين المتجه للفحص اللاحق.

تعد الدراسات المخبرية الخطوة التالية في التشخيص ، حيث توفر فرصة لتكوين صورة أكثر اكتمالاً عن المرض. الطريقة الرئيسية للبحث المخبري هي أخذ عينات من المواد البيولوجية (الدم أو البلغم) ودراستها وتحليلها.

يشمل التشخيص الآلي عدة طرق ويستخدم إذا لم تشر الطريقتان الأوليان إلى الأسباب الدقيقة للأعراض التي ظهرت. وتتمثل في إجراء تنظير الأنف والأشعة السينية والفحص بالمنظار لتجويف الأنف.

الدراسة التفاضلية هي المرحلة الأخيرة من البحث ويتم إجراؤها في حالات خاصة مرتبطة بأمراض مزمنة ذات طبيعة مختلفة. يمكن أن تعمل التشوهات التشريحية في تجويف الأنف أو الأمراض المعدية أو الآفات البكتيرية للأغشية المخاطية في دورها.

العلاج وخصائصه

تتمثل المهمة الرئيسية لعلاج التهاب الأنف الحركي وجميع أشكاله في استعادة السيطرة الكاملة على المظاهر الموجودة للمرض. كقاعدة عامة ، يتم إجراء جميع العلاجات في العيادة الخارجية ولا تتطلب دخول المستشفى. فقط في الحالة القصوى ، المرتبطة بالمسار الحاد للمرض ، يمكن للطبيب المعالج أن يقرر وضع المريض في المستشفى. بشكل عام ، يعتمد علاج حمى القش على استخدام طرق التعرض المعقدة ، المصممة ليس فقط لتقليل شدة المظاهر ، ولكن أيضًا لإعادة الشخص إلى الحياة الطبيعية. تبدو مثل هذا:

• الحد من تأثير مسببات الحساسية على الجسم ؛
• تأثير طبي
• العلاج المناعي.

من أجل العلاج الكامل لالتهاب الأنف الضخامي وجميع أنواعه ، من الضروري التخلص من العامل المساعد المسؤول عن تفاقم أعراض الحساسية. إن وجود مصدر للتهيج يقلل بشكل كبير من فعالية أي علاج ، مما يجعله أكثر صعوبة وطولاً. فقط بعد تحييدها يمكننا التحدث عن استخدام طرق علاجية أخرى والحصول على نتيجة إيجابية منها.

يعد التخلص من أعراض حمى القش بمساعدة الأدوية مرحلة مهمة من العلاج ، والتي يمكن أن تؤدي ، جنبًا إلى جنب مع القضاء على المحفزات ، إلى الشفاء التام للشخص.

انتباه! قائمة الأدوية المستخدمة لتحييد تفاعلات الحساسية واسعة جدًا. في الوقت نفسه ، يمكن للطبيب فقط أن يصف أدوية معينة وجرعاتها. أساس استخدامها هو الفحص الكامل للمريض ونتائج الفحوصات المأخوذة منه. بدون تشخيص شامل ، فإن تعيين أي دواء ، وكذلك تحديد الاتجاه العام للعلاج ، أمر غير وارد.

العلاجات الأكثر شيوعًا للتخلص من آثار الحساسية هي مضادات الهيستامين (أستيميزول ، كليماستين ، لوراتادين ، سيتريزين) ، مضادات الاحتقان (كلوريد الصوديوم ، نافازولين ، ماء البحر) ، جلوكوكورتيكوستيرويد (بيتاميثازون ، بريدنيزولون ، فلوتيكاسون).

الوقاية

لا يتطلب التهاب الأنف المزمن العلاج في الوقت المناسب فحسب ، بل يتطلب أيضًا مزيدًا من التحكم من قبل الشخص نفسه. من أجل منع الانتكاسات المتكررة للمرض ، يتم استخدام مجموعة كاملة من التقنيات والإجراءات. يتم اختيارهم مرة أخرى على أساس حساسية الفرد لأنواع معينة من المحفزات. ومع ذلك ، بشكل عام ، فإن استخدامها له ناقل معين وهو مصمم لحماية الشخص من التعرض لمسببات الحساسية قدر الإمكان. تشمل التدابير الوقائية الشائعة ما يلي:

• استبعاد التعرض للمهيجات غير النوعية للجسم مثل دخان التبغ وغازات العادم وما إلى ذلك ؛
• الالتزام بنظام غذائي خاص يستبعد أي نوع من مسببات الحساسية الغذائية ؛
• فحص الحساسية المنهجي
• تنفيذ التدابير الطبية والتشخيصية السنوية ؛
• الاستبعاد الكامل للتواصل المباشر وغير المباشر مع المحفزات الهامة.

كل هذه الأساليب ، جنبًا إلى جنب مع العلاج المهني ، لا تجعل من الممكن فقط تحييد مظاهر حمى القش تمامًا ، ولكن أيضًا لمنع إعادة تطورها. هذا هو السبب في أن الوقاية تلعب دورًا مهمًا في الهيكل العام لعلاج مثل هذه الأمراض وهي المفتاح لحياة بشرية كاملة.

استنتاج

يعد التهاب الأنف التحسسي ، رمز ICD 10 ، مشكلة خطيرة إلى حد ما يمكن أن تسبب الكثير من المشاكل وتعقد حياة الشخص بشكل كبير. للحصول على صورة عامة عن مسار المرض ، يتم استخدام عدة أنواع من التصنيفات التي تميز شدة ومدة وتأثير أنواع معينة من المهيجات. لا يمكن قمع الأعراض والشفاء الكامل للشخص إلا من خلال تشخيص شامل يتبعه اختيار علاج محدد الهدف.

التهاب الأنف التحسسي حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

لا يؤثر التهاب الأنف التحسسي على متوسط ​​العمر المتوقع ، ولا يغير معدلات الوفيات ، ولكنه مزمن ويعطل بشكل كبير الأداء الطبيعي للشخص.

 العوامل المسببة

العوامل التالية تساهم في تطور التهاب الأنف الحاد:

• التعب المزمن
• الإجهاد المستمر في العمل
• الحرمان من النوم؛
• نقص فيتامين والسمات الدستورية للكائن الحي ؛
• هواء ملوث
• الاستعداد الوراثي.

انتشار

داء اللقاح مرض شائع جدا. يتراوح عدد المرضى في روسيا من 18 إلى 38٪ ، وفي الولايات المتحدة الأمريكية يعاني 40٪ من الأطفال منه ، وغالبًا ما يعاني الأولاد. نادراً ما يمرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، لوحظ ارتفاع في الإصابة في سن 7-10 سنوات ، وتحدث الذروة في سن 18-24 سنة.

زاد انتشار داء اللقاح على مدى السنوات العشر الماضية بأكثر من خمسة أضعاف.

تصنيف

يمكن أن يكون التهاب الأنف التحسسي على مدار العام - مسار مستمر ، وموسمي - دورة متقطعة.

• التهاب الأنف الدائم (مستمر). تصبح النوبة مزمنة. سيلان الأنف يزعج ساعتين على الأقل في اليوم وأكثر من 9 أشهر في السنة. لوحظ عند ملامسته لمسببات الحساسية المنزلية (الصوف واللعاب والوبر وريش الحيوانات الأليفة والصراصير والفطر ونباتات المنزل). يتميز سيلان الأنف المزمن هذا بدورة خفيفة دون إزعاج النوم والأداء.
• التهاب الأنف الموسمي. تحدث نوبة سيلان الأنف بعد ملامسة أحد مسببات الحساسية لعدة ساعات خلال فترة ازدهار النباتات. يستمر التهاب الأنف الحاد أقل من 4 أيام في الأسبوع وأقل من شهر واحد في السنة. يحدث في أشكال أكثر شدة ، ويعطل النوم الليلي والأداء البشري.
• عرضي. نادرًا ما يظهر ، فقط بعد ملامسة المواد المسببة للحساسية (لعاب القطط ، القراد ، بول الفئران). تظهر أعراض الحساسية.
• منذ عام 2000 ، تم تمييز شكل آخر - سيلان الأنف المهني ، الذي يؤثر على الحلوانيين ، والمتخصصين في الثروة الحيوانية ، ومطاحن الدقيق ، والصيادلة (الصيادلة) ، وموظفي المؤسسات الطبية وشركات النجارة.

خطورة

تخصيص مسار خفيف ومتوسط ​​وشديد للمرض.

1. مع سيلان الأنف الخفيف ، لا ينزعج النوم ، ويتم الحفاظ على الأنشطة المهنية واليومية العادية ، ولا يتم إزعاج الأعراض المؤلمة الشديدة.
2. في التهاب الأنف الحاد والمتوسط ​​، لوحظ واحد على الأقل من الأعراض التالية:
   • اضطراب النوم
   • أعراض مؤلمة
   • تعطيل النشاط اليومي / المهني ؛
   • لا يمكن لأي شخص ممارسة الرياضة.

مع مسار تقدمي للمرض لأكثر من 3 سنوات ، يظهر الربو القصبي.

التصنيف الدولي للأمراض 10

التصنيف الدولي للأمراض 10 هو تصنيف موحد للأمراض لجميع البلدان والقارات ، حيث يتلقى كل مرض رمزه الخاص ، ويتكون من حرف ورقم.

وفقًا لـ ICD 10 ، فإن حمى القش هي مرض يصيب الجهاز التنفسي وهي جزء من أمراض أخرى في الجهاز التنفسي العلوي. الكود J30 مخصص للتهاب الأنف الحركي ، التحسسي والتشنجي ، لكنه لا ينطبق على التهاب الأنف التحسسي مع الربو (J45.0)

تصنيف التصنيف الدولي للأمراض 10:

• J30.0 - التهاب الأنف الحركي الوعائي (التهاب الأنف العصبي النباتي العصبي الوعائي المزمن).
• J30.1 - التهاب الأنف التحسسي الناجم عن حبوب لقاح النباتات المزهرة. خلاف ذلك يسمى داء اللقاح أو حمى القش.
• J30.2 - التهاب الأنف التحسسي الموسمي الآخر.
• J30.3 التهاب الأنف التحسسي الآخر ، مثل التهاب الأنف التحسسي الدائم.
• J30.4 - التهاب الأنف التحسسي لمسببات غير محددة.

العيادة والتشخيصات

يتجلى التهاب الأنف التحسسي الحاد في الاضطراب الدوري للتنفس الطبيعي من خلال الأنف ، وإفراز سائل سائل صافٍ ، وحكة واحمرار في الأنف ، والعطس المتكرر. أساس جميع الأعراض هو ملامسة مسببات الحساسية ، أي يشعر الشخص المريض بتحسن كبير في حالة عدم وجود مادة تثير نوبة من أمراض الحساسية.

من السمات المميزة لحمى القش الحادة من التهاب الأنف المعدي المعتاد (البرد) هو الحفاظ على أعراض المرض دون تغيير طوال فترته بأكملها. في حالة عدم وجود مسببات الحساسية ، يزول سيلان الأنف من تلقاء نفسه دون استخدام الأدوية.

يتم تحديد التشخيص على أساس أعراض المرض والتاريخ والاختبارات المعملية. لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء اختبارات الجلد وفحص الاتصال باستخدام أجهزة استشعار حديثة. يتم التعرف على الطريقة الأكثر موثوقية على أنها اختبار الدم لأجسام مضادة معينة من فئة الغلوبولين المناعي E (IgE).

علاج او معاملة

النقطة الأساسية في العلاج هي استبعاد المواد المسببة للحساسية. لذلك ، في المنزل الذي يوجد فيه شخص مصاب بالحساسية ، يجب ألا يكون هناك حيوانات أليفة أو أشياء تجمع الغبار (اللعب اللينة ، والسجاد ، والفراش الناعم ، والكتب القديمة والأثاث). خلال فترة الإزهار ، من الأفضل أن يكون الطفل في المدينة بعيدًا عن الحقول والحدائق وأحواض الزهور ، فمن الأفضل تعليق حفاضات مبللة وشاش على النوافذ في هذا الوقت لمنع مسببات الحساسية من دخول الشقة.

يتم التخفيف من النوبة الحادة بمضادات الهيستامين (Allergodil ، Azelastine) ، الكرومونات (Cromoglycate ، Necromil) ، الكورتيكوستيرويدات (Fluticasone ، Nazarel) ، المحاليل الملحية متساوية التوتر (Quicks ، Aquamaris) ، مضيق الأوعية (Oxymetazoline ، Xylometazelergoline) قطرات بنجاح مستخدمة. أثبت العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية أنه جيد.

يمكن للعلاج الذي يتم إجراؤه في الوقت المناسب أن يوقف تمامًا الهجوم الحاد الحالي ، ويمنع تطور تفاقم جديد ومضاعفات والانتقال إلى عملية مزمنة.

الوقاية

بادئ ذي بدء ، ينبغي اتخاذ تدابير وقائية فيما يتعلق بالأطفال الذين يعانون من الوراثة المشددة ، أي يعاني أقرباؤهم ، والداهم من أمراض الحساسية. تزداد احتمالية الإصابة بالأمراض عند الأطفال إلى 50٪ إذا كان أحد الوالدين يعاني من الحساسية ، وما يصل إلى 80٪ إذا كان كلاهما مصابًا بالحساسية.

1. تقييد النظام الغذائي للمرأة الحامل للمنتجات شديدة الحساسية.
2. القضاء على المخاطر المهنية عند النساء الحوامل.
3. الإقلاع عن التدخين.
4. استمري في الرضاعة الطبيعية لمدة 6 أشهر على الأقل ، مع إدخال الأطعمة التكميلية في موعد لا يتجاوز الخمسة أشهر من العمر.
5. في حالة الحساسية الموجودة ، من الضروري العلاج بدورات من مضادات الهيستامين لتجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية.

التهاب الأنف التحسسي ، سواء الحاد أو المزمن ، له تأثير سلبي على حياة المريض الاجتماعية ودراسته وعمله ، ويقلل من أدائه. الفحص والعلاج ليس بالأمر السهل. لذلك ، فإن الاتصال الوثيق بين المريض والطبيب فقط ، والامتثال لجميع الوصفات الطبية سيساعد على تحقيق النجاح.

تصنيف التهاب الأنف (التحسسي ، الحاد ، المزمن ، إلخ) ورموزه وفقًا لـ ICD-10

يتميز التهاب الأنف التحسسي ICD 10 بأنه مرض يسببه حبوب اللقاح النباتية. يعاني عدد كبير من الناس على هذا الكوكب من أمراض المناعة الذاتية المختلفة ، لكن عدد السكان المصابين بهذا المرض ليس مثيرًا للإعجاب فحسب ، بل إنه أيضًا عرضة للنمو السنوي المستمر. وفقًا للإحصاءات العالمية ، يعاني حوالي 25٪ من الأشخاص في العالم من التهاب الأنف التحسسي. وهذا رقم مرتفع إلى حد ما. يسبب التهاب الأنف الحاد بدوره الكثير من الإزعاج.

ما هي الحساسية و فرط الحساسية؟

الحساسية هي زيادة حساسية الجسم لتأثيرات الجزيئات التي ترتبط بشكل خاص بالأجسام المضادة التي تؤثر على المناعة الخلطية ، والتي غالبًا ما تسبب التهاب الأنف الحاد. عادة ما يشار إلى التفاعلات المرضية بأمراض المناعة الذاتية. مع هذه الأمراض ، يطلق الجسم آليات محددة لإنتاج الأجسام المضادة ضد خلاياه ، أي أنه يحدد العناصر الصحية على أنها غريبة وخطيرة.

الحساسية هي بلاء عصرنا. يجب أن يعرف كل شخص بعض الأعراض المميزة حتى لا يفوتها ، والتعرف عليها في الوقت المناسب والبدء في العلاج في الوقت المناسب ، حتى لا يتحول التهاب الأنف الحاد إلى شكل مزمن ، والذي سيتطور تدريجياً مع فترات نادرة من الهدوء.

يمكن أن تظهر علامات ردود الفعل غير المحددة على النحو التالي:

• إلتهاب الحلق؛
• درجة حرارة subfebrile
• التهاب الأنف.
• ضيق في التنفس؛
• انقطاع النفس.
• الخمول.
• حكة في جلد الوجه.
• طفح جلدي على أجزاء مختلفة من الجسم.
• إفراز اللعاب الغزير
• جفاف في الفم.
• سعال؛
• هجمات مفاجئة من الاختناق.
• صفير في الرئتين.
• تقشير؛
• تورم الأغشية المخاطية.
• بثور.
• حرق في العين
• زيادة التمزق
• مغص معوي
• غثيان؛
• وذمة وعائية.
• إسهال؛
• الآلام الروماتيزمية.

معظم الناس يتصورون ببهجة ظهور ردود الفعل التحسسية في أجسامهم ، ولكن عندما يكتسب المرض زخمًا ويظهر التهاب الأنف المزمن ، يطلب الشخص المساعدة بالفعل بعد مرور الوقت ، ويعاني من مشاكل صحية أكثر خطورة.

التهاب الأنف التحسسي ورمزه ICD-10

رمز ICD-10 هو تصنيف دولي للأمراض من المراجعة العاشرة ، تم إجراؤه واعتماده في عام 2007 من قبل منظمة الصحة العالمية. اليوم معروف بشكل عام بتسمية التشخيصات الطبية. يحتوي على 21 عنصرًا بأمراض وحالات مختلفة. يتضمن كود ICD-10 في J00-J99 أمراض الجهاز التنفسي ، ويتم تمثيل الأقسام الفرعية عن طريق التهابات الجهاز التنفسي العلوي. يحتوي J30-J39 على أمراض مثل التهاب الأنف التحسسي والحركي.

يُعرَّف كود ICD-10 J30-J39 بأنه عملية التهابية في الغشاء المخاطي للأنف ، تتجلى في اضطرابات الجهاز التنفسي العرضية التي تسببها الإفرازات الغزيرة الناتجة عن تفاعلات الحساسية الفورية.

المرض غير محدد ، ولدى معظم الناس مسار كلاسيكي ، بسبب الأعراض النموذجية لالتهاب الأنف الحاد ، مثل:

• العطس
• تورم في البلعوم الأنفي.
• إفراز غزير للمخاط في تجويف الجيوب الأنفية.
• درجة حرارة subfebrile
• في بعض الحالات ، حمى.
• نوبات الربو
• تهيج بشرة الوجه.
• إحتقان بالأنف.

الأعراض غير محددة لدرجة أن المريض لا يستطيع على الفور فهم سبب سيلان الأنف. نظرًا لأن التهاب الأنف التحسسي يمكن وصفه بأنه ظاهرة موسمية ، فعند حدوث تغيرات في درجة الحرارة ، يمكن أن تظهر بنفس طريقة نزلات البرد التقليدية. لذلك ، من أجل عدم بدء العملية ، من الضروري استشارة الطبيب الذي سيحدد مسبباتها.

هناك الكثير من مسببات الحساسية التي تسبب التهاب الأنف الحاد. يمكن للناس أن يشعروا على مر السنين فقط كيف يبدأ الجسم في الاستجابة لشيء جديد لم يكن له حساسية من قبل. أكثر مسببات الحساسية الكلاسيكية:

• لقاح النباتات المزهرة.
• غبار الطريق والكتاب.
• جراثيم فطرية
• الأدوية.
• منتجات نفايات الحشرات.
• أطعمة مختلفة.

إذا لم يترك التهاب الأنف المزمن الجسم لسنوات ، فعليك أن تحاول حماية نفسك قدر الإمكان من ملامسة مصادر المرض. هذا ليس بالأمر السهل ، ولكن من أجل عدم تفاقم الحالة ، يجدر أحيانًا رفض السفر إلى كوخ صيفي أو المشي في حزام غابة به ازدهار كبير للنباتات والأشجار ، لاستبعاد الأطعمة التي تسبب حالات حادة من النظام الغذائي.

التهاب الأنف الحركي

يسمى التهاب الأنف الحركي الوعائي في الممارسة الطبية بالزكام الكاذب من قبل أطباء الأنف والأذن والحنجرة. وهو ما يصنفه على أنه مرض ذو طبيعة عصبية. يمكن أن يحدث التهاب الأنف الحركي الوعائي في نوعين: مضيق للأوعية وموسع للأوعية. أحد الأنواع الفرعية هو حالة حساسية ناتجة عن عمل مادة ما.

يتم دراسة التهاب الأنف الحركي بواسطة فرعين من الطب. علم المناعة والحساسية هو الذي يفسر مسببات مثل هذه الحالات. يدرك العلماء أن التهاب الأنف التحسسي والحركي الوعائي هما عملية مرضية واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم هذا النوع من المرض إلى عدة أنواع فرعية حسب الحدوث.

التهاب الأنف الحركي الوعائي موسمي ودائم ، حيث يؤدي سيلان الأنف إلى تعذيب المريض على مدار السنة ، ويتحول إلى مزمن. يشعر احتقان الأنف في هذه الحالة باستمرار.

أعراض التهاب الأنف الحركي الوعائي كلاسيكية ، كما هو الحال في التهاب الأنف الحاد ، ولكن يمكن ملاحظتها أيضًا خلال فترات ازدهار النباتات وزيادة التعرض لمسببات الحساسية الطبيعية لفهم مسببات نزلات البرد.

التهاب البلعوم الأنفي الحاد

يتميز التهاب البلعوم الأنفي الحاد بالتهاب الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي. يجمع بين التهاب البلعوم وسيلان الأنف. بالإضافة إلى المرض الالتهابي الكلاسيكي الناجم عن العدوى ، يتم عزل التهاب البلعوم الأنفي الحاد من طبيعة الحساسية. يشبه مبدأ بداية المرض ومساره عند دخول المواد المسببة المسار الكلاسيكي لمرض السارس. يمكن أن يؤثر المرض ليس فقط على الجزء الأنفي البلعومي ، ولكن أيضًا على الأذن الوسطى ، مما يتسبب في التهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب العصب الثلاثي التوائم.

لمعرفة مسببات المرض وعدم تحويله إلى حالة مزمنة ، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

طرق وطرق العلاج

يشمل علاج التهاب الأنف المزمن الأدوية والطرق الشعبية. مع سيلان الأنف من أي مسببات ، فإن الاستنشاق مع إضافة الزيوت الأساسية التي تمنع البكتيريا المسببة للأمراض من الغشاء المخاطي ، والغسيل باستخدام مغلي مختلف من الأعشاب والمحاليل الملحية سيكون فعالًا. يساعد الكلوروفيلبت بشكل جيد في الغرغرة والتقطير في الممرات الأنفية في حالة التهاب الأنف المزمن.

عندما يحدد الطبيب سيلان الأنف التحسسي ، يوصى باستخدام مضادات الهيستامين (Cetrin ، Claritin ، Ketatifen ، Telfast) ، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات التي تخفف التورم وتقليل إفراز المخاط وانخفاض درجة الحرارة والعناصر الدقيقة ومركبات الفيتامينات التي يصفها الطبيب.

لا توصف للمريض قطرات مضيق للأوعية. كثرة استخدامها يؤدي إلى التهاب الأنف المزمن.

بالطبع يجب أن يكون مفهوماً أن حالة المريض ستستمر في المرحلة الحادة حتى تتوقف المادة المسببة للحساسية. الأدوية ستخفف الأعراض فقط ، لكنها لن تعالج التهاب الأنف المزمن.

إجراءات إحتياطيه

يجب أن تشمل الإجراءات الوقائية لمن يعانون من الحساسية العديد من الأنشطة ، بما في ذلك وصفات الأدوية ، وتمارين العلاج الطبيعي ، وإجراءات تطهير الدم ، وتحسين الجسم ، والتصلب ، وتغيير المناخ المحلي للمنزل ، والتخلص من العادات السيئة ، وتعديل النظام الغذائي ، والوجبات الغذائية ، والقضاء على المواقف العصيبة.

الوضع البيئي على كوكب الأرض يتدهور بسرعة. تتراجع مؤشرات جودة مياه الشرب والهواء كل عام. غالبًا ما يكون هطول الأمطار مميتًا للإنسان ، فالأطعمة تسبب الحساسية الغذائية وتحتوي على كائنات معدلة وراثيًا. لم يعد إنتاج حتى أغذية الأطفال الخالية من المواد الحافظة والأصباغ يتم عمليًا بعد الآن.

إذا ظهر مريض مصاب بالتهاب الأنف التحسسي في الأسرة ، فمن الضروري حمايته قدر الإمكان من التعرض للمواد الضارة عن طريق إزالة السجاد والستائر القماشية الثقيلة من غرفته ، واستبدالها بأغطية بلاستيكية أو مطاطية وستائر. حتى ثلاث مرات في الأسبوع ، من الضروري إجراء التنظيف الرطب للمباني باستخدام عوامل قاتلة.

التهاب الأنف المزمن الحركي: العلاج والأعراض

لماذا يجب أن يصف الطبيب علاج التهاب الأنف المزمن الوعائي الحركي؟ ما أسباب تطور المرض وأهم أعراضه؟ ما هي طرق الوقاية التي يمكن استخدامها؟

في السنوات الأخيرة ، لوحظت زيادة كبيرة في انتشار التهاب الأنف المزمن بين أمراض الجهاز التنفسي العلوي. من بين الأشكال المزمنة لالتهاب الأنف ، يحتل التهاب الأنف الحركي الوعائي مكانًا كبيرًا. ما هذا؟

التهاب الأنف الحركي المزمن هو مرض يصيب الغشاء المخاطي للأنف بسبب خلل في توتر الأوعية الدموية العامة أو الموضعية.

كود ICD-10 (المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض) - J30.0.

وفقًا للعامل المسبب للمرض ، يتم تمييز الشكل التحسسي أو العصبي للمرض.

يمكن أن يكون سبب المرض عوامل فيزيائية أو كيميائية أو سامة. أنواع أخرى من التهاب الأنف الحركي الوعائي:

• نفسية المنشأ ، حيث يتطور عدم توازن الأوعية الدموية بسبب قدرة الجهاز العصبي اللاإرادي ؛
• مجهول السبب
• مختلط.

أسباب تطور المرض

يعتمد التسبب في الشكل العصبي للنباتي لالتهاب الأنف الحركي الوعائي على خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، والجهاز العصبي اللاإرادي للتجويف الأنفي ، وخلل التوتر العضلي الوعائي العام.

يحدث عدم التوازن بين أقسام الجهاز العصبي اللاإرادي في التهاب الأنف الحركي بسبب زيادة نبرة أحدهما أو انخفاض في نبرة القسم الآخر. يمكن أن تبدأ هذه العملية المرضية بالعديد من العوامل الخارجية والداخلية.

غالبًا ما يكون العامل المحفز هو عدوى فيروسية تنفسية. يمكن أن تكون الأسباب غير المحددة: دخان التبغ ، والروائح النفاذة ، والأوزون ، والملوثات ، وتناول الكحول ، والتغير الحاد في درجة حرارة الهواء المستنشق.

الهواء البارد هو العامل الرئيسي غير المحدد المسبب للشكل المزمن للمرض. يؤدي زيادة محتوى الأوزون في الهواء المستنشق إلى إتلاف الظهارة وزيادة نفاذية الأوعية الدموية. تبدأ الكريات البيض والخلايا البدينة في الهجرة إلى الغشاء المخاطي ، مما يحفز إنتاج الببتيدات العصبية - الوسطاء الذين يشاركون في تكوين فرط نشاط الأنف في التهاب الأنف الحركي الوعائي.

العوامل الميكانيكية التي يمكن أن تسبب أعراض مرضية في وجود فرط نشاط الأنف:

• رضح الأنف ، بما في ذلك الجراحة ؛
• تشوهات الحاجز الأنفي ، وجود نتوءات حادة ومسامير ملامسة للجدار الجانبي للتجويف الأنفي ؛
• الزفير القسري من خلال الأنف.
• زيادة اللمعان.

قد تكون نتيجة عدم التوازن في الجهاز العصبي اللاإرادي هي ارتداد معدي مريئي أو حنجري بلعومي ، وهو أيضًا عامل محفز للمرض.

يحدث الشكل التحسسي لالتهاب الأنف الحركي نتيجة التعرض لمسببات الحساسية المختلفة:

• لقاح النباتات أثناء ازدهارها ؛
• كتاب وغبار المنزل
• ريشة طائر؛
• الشعر وبر الحيوانات الأليفة.
• دافنيا (طعام السمك الجاف) ؛
• المنتجات الغذائية: الحمضيات والعسل والفراولة والحليب والأسماك.
• العطور.

في التسبب في التهاب الأنف التحسسي يكمن تفاعل معين يعتمد على IgE بين مسببات الحساسية والأجسام المضادة للأنسجة ، مما يؤدي إلى إطلاق وسطاء من رد الفعل التحسسي (الهيستامين ، السيروتونين ، التربتاز) ، والتي تشارك في تكوين فرط نشاط الأنف و تطوير العلامات السريرية.

أعراض التهاب الأنف المزمن الوعائي الحركي

أهم أعراض المرض هي:

• صعوبة التنفس الأنفي لفترات طويلة.
• إحتقان بالأنف؛
• إفرازات واضحة مستمرة أو متقطعة من الأنف ؛
• الإحساس بالمخاط يسيل في مؤخرة الحلق ؛
• صداع ونقص حاسة الشم ، تمزق.

نتيجة لزيادة نفاذية الأوعية الدموية ، يحدث زيادة في حجم القرينات السفلية ، مما يؤدي إلى ظهور احتقان الأنف. تحدث هذه الأعراض في شكل نوبات وتتميز بظهور إفرازات مخاطية أو مائية غزيرة من الأنف والعطس الانتيابي.

عند الاستدارة وتغيير موضع الرأس ، يمكن أن يتغير احتقان الأنف بالتناوب من نصف إلى آخر. يظهر الانسداد المستمر للتنفس الأنفي نتيجة تضخم التوربينات ، والذي يتطور في التهاب الأنف المزمن. أيضا ، قد يكون لدى المرضى علامات خلل التوتر العضلي الوعائي:

• زراق.
• بطء القلب؛
• ضغط دم منخفض؛
• النعاس.
• وهن عصبي.

اقرأ أيضا:

التشخيص

إجراءات التشخيص الأساسية والإضافية التي تهدف إلى التعرف على المرض:

• جمع مفصل للشكاوى والسوابق ؛
• تنظير الأنف الأمامي والخلفي.
• اختبار الدم السريري
• فحص الأشعة السينية للأنف والجيوب الأنفية.
• الفحص الوظيفي للأنف.
• الفحص بالمنظار للتجويف الأنفي.
• الفحص الجرثومي والبكتريولوجي للإفرازات من تجويف الأنف ، وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية ؛
• الفحص الخلوي للغشاء المخاطي للأنف.
• التصوير المقطعي حسب المؤشرات ؛
• كيمياء الدم؛
• تحديد IgE ؛
• إجراء اختبارات الحساسية.

أثناء تنظير الأنف ، اعتمادًا على شكل التهاب الأنف الحركي الوعائي ، يمكن تصور العلامات التالية:

• احتقان وتورم الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي ، شحوبه أو زرقة ، تغيرات داء البوليبات ؛
• إفرازات مرضية ، مخاط.
• القشور.
• ترقق الهياكل العظمية للتجويف الأنفي.
• تضخم كاذب للقذائف.
• وذمة زجاجية.

للكشف عن التغيرات في الغشاء المخاطي للأنف ، يتم إجراء اختبار باستخدام الأنيميا باستخدام المحاكاة الكظرية. بعد تشحيم الغشاء المخاطي للتوربينات بمحلول 0.1 ٪ من الأدرينالين ، فإنها تنخفض إلى الحجم الطبيعي مع الوذمة. إذا تم تكبير التوربينات بسبب تضخم الهيكل العظمي ، فإن حجمها لا يتغير بشكل كبير.

لاستبعاد الأمراض الحادة والمزمنة المصاحبة لأعضاء الأنف والحنجرة (وجود التهاب الجيوب الأنفية ، اللحمية ، انحناء الحاجز الأنفي ، إلخ) ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للأنف والجيوب الأنفية.

يجب تحديد سبب فرط نشاط الأنف. في الحالات التي لا يمكن فيها إقامة علاقة بين الأعراض وعامل محفز محدد ، يتم تعريف التهاب الأنف الحركي الوعائي على أنه مجهول السبب.

وفقًا للإشارات ، تتم إحالة المريض للاستشارة مع أخصائي أمراض الحساسية وأمراض الرئة والأعصاب.

يجب التفريق بين التهاب الأنف الحركي الوعائي والتهاب الأنف الضخامي.

علاج التهاب الأنف المزمن الوعائي الحركي

يجب أن يكون نهج علاج المرض شاملاً ، مع مراعاة الأمراض المصاحبة والحالة العامة للجسم. الهدف من العلاج هو استعادة التنفس الأنفي وتحسين نوعية الحياة.

يشمل العلاج الطبي:

• مضادات الهيستامين الجهازية (زيرتيك ، لوراتادين) ؛
• الأدوية المضادة للحساسية المحلية على شكل قطرات أو رذاذ أو جل (أزيلاستين ، ليفوكاباستين) ؛
• مزيلات الاحتقان (أدوية تضيق الأوعية - تيزين ، أوكسي ميتازولين) في دورة قصيرة ، لا تزيد عن 7-8 أيام ؛
• الحصار الأنفي بالبروكايين.
• إعطاء الغشاء المخاطي للجلوكورتيكويدات (Nasobek ، Avamys ، Flixonase).

يعتبر النهج العقلاني لاستخدام قطرات مضيق الأوعية أمرًا مهمًا للغاية ، لأن استخدامها على المدى الطويل يجعل من الضروري زيادة جرعتها من أجل تحقيق تأثير أكبر. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى الظواهر غير المرغوب فيها التالية:

• عدم انتظام دقات القلب.
• اضطراب النوم
• صداع الراس؛
• زيادة ضغط الدم
• ذبحة؛
• تضخم تفاعلي في الغشاء المخاطي للأنف ، وخاصة التوربينات السفلية ؛
• تضخم الهيكل العظمي.
• تفاقم الخلل في الجهاز العصبي اللاإرادي.
• انسداد تجويف تجويف الأنف ، والذي لم يعد من الممكن القضاء عليه بواسطة مزيلات الاحتقان.

لاستعادة حالة ظهارة الغشاء المخاطي للأنف ، يوصى باستخدام الأدوية المعدلة للمناعة (IRS 19).

لري تجويف الأنف بمحلول ملحي أو بمياه البحر أو بمحلول مطهر (Miramistin ، Octenisept) تأثير إيجابي.

طرق العلاج الطبيعي لها تأثير تطبيع على دوران الأوعية الدقيقة في الغشاء المخاطي في التهاب الأنف المزمن:

• التعرض لتيارات UHF (العلاج عالي التردد) أو الموجات الدقيقة داخل الأنف ؛
• الأشعة فوق البنفسجية من خلال أنبوب ؛
• التعرض لليزر الهيليوم النيون ؛
• الرحلان الكهربي داخل الأنف لـ 0.25 - 0.5٪ محلول كبريتات الزنك ، 2٪ محلول كلوريد الكالسيوم ؛
• الرحلان الفائق مع مرهم الهيدروكورتيزون ، سبلينين ؛
• نفخ (نفخ) Rinofluimucil ، Octenisept (بتخفيف 1: 6) في الأنف ؛
• العلاج بالإبر.

في اختبار الدم السريري مع شكل تحسسي من التهاب الأنف الحركي الوعائي ، يتم الكشف عن فرط الحمضات ، يكون زيادة عدد الكريات البيضاء ممكنًا عند إرفاق عدوى ثانوية.

كيفية علاج التهاب الأنف المزمن الوعائي الحركي مع عدم فعالية العلاج المحافظ؟ قد تكون الجراحة هي الحل. وفقًا للإشارات ، يتم تنفيذ ما يلي:

• قطع مبهم تحت المخاطية للقرينات السفلية ؛
• التفكك بالموجات فوق الصوتية أو الميكروويف للتوربينات السفلية ؛
• تدمير التوربينات السفلية بالليزر تحت المخاطية ؛
• تجنيب شق المحار السفلي.

تتيح تقنيات الليزر تحسين الوسائل الجراحية في علاج التهاب الأنف الحركي وتقليل وقت إعادة تأهيل المرضى. يتم استخدام ليزر عالي الطاقة ومنخفض الطاقة. عند التلامس ، فإنه لا يسبب نخرًا واسعًا للأنسجة ، مما له تأثير إيجابي على وقت التئام جرح الليزر.

في المسار المزمن لالتهاب الأنف الوعائي الحركي ، من الضروري إجراء فحص دوري من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يرتبط هذا بخطر الإصابة بأمراض التهابية مزمنة في الجيوب الأنفية والأذن الوسطى والبلعوم والحنجرة.

ينصح المرضى باتباع نظام غذائي مع تقييد الأطعمة الغنية بالتوابل ، والأطعمة الحلوة ، والأطعمة شديدة السخونة. يشمل العلاج غير الدوائي أيضًا تمارين التنفس التي تهدف إلى الوقاية من نزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي العلوي. إذا حكمنا من خلال المراجعات الإيجابية ، فإن التمرين المنتظم يساعد على تحسين الحالة الجسدية والنفسية العامة.

من الضروري علاج الأمراض الشائعة (العصاب ، ضعف الغدد الصماء ، أمراض الأعضاء الداخلية). يتم القضاء على العوامل المثيرة ، والتدخين النشط والسلبي.

الوقاية

التدابير الوقائية الرئيسية:

• القضاء على العوامل الخارجية والداخلية التي تدعم المرض ؛
• تعقيم الأمراض القيحية الالتهابية في تجويف الفم والبلعوم الأنفي والجيوب الأنفية.
• علاج الأمراض الجسدية: أمراض الجهاز القلبي الوعائي والكلى ومرض السكري والسمنة وما إلى ذلك ؛
• تحسين ظروف المعيشة الصحية ؛
• العناية بالمتجعات؛
• الحفاظ على نمط حياة صحي.
• إجراءات التصلب ، التأثير على مناطق الانعكاس (دش متباين ، صب الماء البارد قصير المدى على أخمص القدمين) ؛
• العلاج بالفيتامينات وغسل تجويف الأنف بالمحلول الملحي أو المطهر في المنزل في فترة الخريف والربيع ؛
• تمارين التنفس.

فيديو

نقدم لكم مشاهدة فيديو عن موضوع المقال.

في روسيا التصنيف الدولي للأمراضالمراجعة العاشرة ( التصنيف الدولي للأمراض - 10) كوثيقة تنظيمية واحدة للمحاسبة عن الاعتلال ، وأسباب تقديم السكان للمؤسسات الطبية في جميع الأقسام ، وأسباب الوفاة.

التصنيف الدولي للأمراض - 10أدخلت إلى ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170

تخطط منظمة الصحة العالمية لنشر مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2018.

التهاب الأنف المزمن

التعريف والخلفية [عدل]

التهاب الأنف المزمن هو عملية التهابية طويلة الأمد غير محددة تصيب الغشاء المخاطي للأنف ، وأحيانًا جدار العظام ، ناتجة عن عمل أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة ، وكذلك البيئة (يمكن أن تكون غبارًا أو هواءًا رطبًا أو غازات). الغشاء المخاطي للأنف. يشمل التهاب الأنف المزمن مجموعة كبيرة من الأمراض التي تتميز بأعراض شائعة: أهمها صعوبة التنفس من الأنف ، وإفرازات الأنف ، وانخفاض حاسة الشم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المرضى من حكة وحرقة في الأنف ، وعطس ، وصداع ، وإرهاق ونعاس ، وجفاف في الأنف ، وتقشر ، ورائحة كريهة ، ونزيف أنفي خفيف ، وتراكم مخاط سميك في البلعوم الأنفي ، وتهيج في جلد الأجنحة. الأنف والشفة العليا ، والشخير وسوء نوعية النوم ، وجفاف الفم ، وما إلى ذلك.

يعد التهاب الأنف المزمن من أكثر الأمراض انتشارًا ، ويتراوح معدل انتشار التهاب الأنف المزمن في مختلف البلدان الصناعية من 4 إلى 41٪ (Bachert C.، 1996). تظهر الدراسات الوبائية أن حدوث التهاب الأنف المزمن قد زاد عدة مرات خلال القرن الماضي. وفقًا للأدبيات ، إذا كان 4 ٪ فقط من السكان في ألمانيا في عام 1968 يعانون من التهاب الأنف المزمن ، فعندئذٍ في عام 2000 عانى حوالي 30 ٪ من التهاب الأنف. تشير الدراسات التي أجريت في روسيا إلى أن حدوث التهاب الأنف المزمن على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية قد زاد بنسبة 4-6 مرات وتحدث ذروته في سن مبكرة - 18-24 عامًا.

ينتشر التهاب الأنف المزمن في أعلى مستوياته في المناطق ذات الظروف غير المواتية للبيئة بسبب التأثير البشري على البيئة ، ويعتمد على طبيعة البيئة المسببة للحساسية وعلى السمات المناخية والجغرافية للمنطقة.

المسببات والمرض [عدل]

المظاهر السريرية [عدل]

تتميز جميع أشكال التهاب الأنف المزمن بشكاوى من صعوبة التنفس الأنفي ، والتي يمكن أن تظهر باستمرار أو بشكل دوري وتكون مصحوبة بسيلان الأنف ونوبات العطس وضعف حاسة الشم والتوعك والصداع. اعتمادًا على شكل التهاب الأنف المزمن ، يمكن الحصول على مزيج مختلف من هذه الشكاوى. لذلك ، مع التهاب الأنف المزمن النزلي ، لا يظهر بشكل دوري صعوبة في التنفس وإفرازات الأنف. يستمر احتقان الأنف باستمرار ، وفي كثير من الأحيان على جانب واحد (يمكن أن تتغير الجوانب) ، هناك انتهاك لحاسة الشم. في التهاب الأنف الضخامي المزمن ، يكون احتقان الأنف وإفرازاته أكثر ديمومة. مع التهاب الأنف الضموري ، يشكو المريض أيضًا من احتقان الأنف ، أو انخفاض أو غياب حاسة الشم ، ولكن في نفس الوقت هناك شكاوى من جفاف وتقشر في الأنف. في تاريخ هذه الأشكال من التهاب الأنف المزمن ، كقاعدة عامة ، نزلات البرد المتكررة ، التهاب الأنف الحاد المتكرر ، التعرض لعوامل خارجية ضارة (انخفاض حرارة الجسم ، مخاطر صناعية مختلفة - الغبار ، تلوث الغاز ، الهواء الجاف أو الرطب جدًا ، التدخين ، إلخ. .).

يمكن أن يحدث التهاب الأنف المزمن أيضًا بسبب مسببات أمراض معينة (Corinebacterium diphtheriae في الخناق ، Klebsiella rhinoscleromatis في التصلب ، اللولبية الشاحبة في مرض الزهري ، إلخ). ومع ذلك ، فإن التهاب الأنف المعدي المزمن نادر نسبيًا.

التهاب الأنف المزمن: التشخيص [عدل]

يكشف تنظير الأنف الأمامي والخلفي عن علامات مرضية لأشكال مختلفة من التهاب الأنف المزمن. مع التهاب الأنف النزلي ، يتم تحديد احتقان واضح بشكل معتدل وتورم في الغشاء المخاطي ، بشكل رئيسي في منطقة التوربينات السفلية والوسطى ، غالبًا ما تكون البياض مع صبغة مزرقة ، وإفرازات مخاطية ضعيفة. يتميز التهاب الأنف الضخامي بتضخم الغشاء المخاطي للأنف ، وخاصة المحارة الأنفية السفلية ، إلى حد أقل - المحارة الوسطى. يمكن أن يكون سطح المناطق الضخامية أملسًا ووعراً وخشن الحبيبات. يكون الغشاء المخاطي مفرط الدم بشكل معتدل ، مزرق قليلاً. ربما تنكس الغشاء المخاطي السليلي ، في كثير من الأحيان في منطقة التوربين الأوسط. للتمييز بين الأشكال الكهفية والليفية للتضخم ، يتم إجراء أنيماتيشن الغشاء المخاطي للأنف. في الشكل الكهفي ، يتم تقليل الأصداف إلى حد أكبر بكثير مقارنة بالتضخم الليفي والعظام.

مع التهاب الأنف الضموري ، تتميز الممرات الأنفية الواسعة ، أحيانًا بسبب ضمور المحارة الأنفية ، ويمكن رؤية الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي. يوجد في الممرات الأنفية سر سميك أصفر وأخضر ، قشور ، تمت إزالتها على شكل قوالب. مع تنظير الأنف الأمامي ، يكون الغشاء المخاطي شاحبًا أو مزرقًا ، خاصة في منطقة التوربينات السفلية. في البحيرات ، يمتلئ تجويف الأنف بالكامل بقشور بنية أو صفراء خضراء ، تنتشر إلى البلعوم الأنفي والممرات الهوائية تحتها. بعد إزالة القشور ، يصبح تجويف الأنف عريضًا لدرجة أن الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي يكون مرئيًا أثناء تنظير الأنف.

البحث الآلي والمختبر

يتم إجراء التنظير الداخلي للأنف باستخدام مناظير داخلية صلبة أو مرنة لتوضيح المعلومات التي تم الحصول عليها من تنظير الأنف الأمامي والخلفي ، لتوضيح شكل التهاب الأنف المزمن. تتيح الطريقة التعرف على الأعراض الخفيفة للأمراض الالتهابية للأنف والبلعوم الأنفي ، والكشف عن آثار الإفرازات المخاطية والقيحية ، وتحديد السمات التشريحية لهيكل الممرات الأنفية وأجزاء أخرى من التجويف الأنفي والبلعوم الأنفي ، وتقييمها. أهميتها لتطور أمراض الأنف المزمنة. يتم إجراء الفحص المجهري لتجويف الأنف باستخدام مجهر جراحي لاكتشاف الحد الأدنى من أعراض الأمراض الالتهابية.

غالبًا ما يكون التهاب الأنف المزمن أحد مظاهر الأمراض الالتهابية للـ SNP. في الوقت نفسه ، يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية المزمنة للغشاء المخاطي للتجويف الأنفي أيضًا إلى تطور التهاب الجيوب الأنفية ، مع تضخم أو حتى مجرد تورم في النهايات الخلفية للمحارة الأنفية بسبب ضعف البوق ، والتهاب الأذن الوسطى يمكن ان تتطور.

التشخيص التفريقي [عدل]

التهاب الأنف المزمن: العلاج [عدل]

استعادة التنفس الطبيعي للأنف.

تحسين نوعية حياة المريض.

القضاء على المتطلبات الأساسية لتطور الأمراض المصاحبة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والأذن.

مؤشرات لدخول المستشفى

في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم علاج التهاب الأنف المزمن في العيادة الخارجية ، ويشار إلى الاستشفاء المخطط له فقط إذا كان العلاج الجراحي ضروريًا.

بغض النظر عن شكل التهاب الأنف المزمن ، يبدأ العلاج بالتخلص من العوامل الداخلية والخارجية الضارة التي تدعم الالتهاب المزمن للغشاء المخاطي للأنف.

يتم إجراء التعرض لتيارات UHF أو الموجات الدقيقة ، والأشعة فوق البنفسجية داخل الأنف من خلال أنبوب ، والعلاج بالليزر الهيليوم والنيون ، ورحلان الأنف الكهربائي مع 2 ٪ محلول كلوريد الكالسيوم ، 0.5-0.25 ٪ محلول كبريتات الزنك. في التهاب الأنف التحسسي والتهاب الأنف الحركي ، يمكن تحقيق تأثير جيد عند إجراء الرحلان الصوتي باستخدام الهيدروكورتيزون والقشرانيات السكرية الأخرى ؛ يصف أيضًا الوخز بالإبر والتأثيرات الأخرى على النقاط النشطة بيولوجيًا. مع التهاب الأنف الضموري ، وكذلك مع الأشكال المذكورة أعلاه من التهاب الأنف المزمن ، يوصى بعلاج المصحات - البقاء بجانب البحر ، والعلاج بالمياه المعدنية ، والعلاج بالطين.

يشار إلى العلاج الجراحي لالتهاب الأنف الضخامي المزمن.

في المراحل الأولية للتضخم (الشكل الكهفي) ، تكون التدخلات شبه الجراحية كافية: تأثيرات الجراحة البردية على التوربينات السفلية والوسطى ، التدمير بالليزر أو التفكك بالموجات فوق الصوتية ، قطع الأوعية الدموية تحت المخاطية للتوربينات ، وغالبًا ما يتم إجراؤها بالاشتراك مع التثبيت اللاحق للقلب. Galvanocaustics حاليا ذات استخدام محدود. في هذه الحالة ، عادةً ما يتم إجراء التعرض للكي تحت المخاطي (داخل القشرة) ، مما يسمح بتقليل الضرر الذي يلحق بالظهارة الهدبية للغشاء المخاطي للقشرة. الغرض من التدخلات داخل الأنف المقدمة هو تحقيق عملية ندبية تصلب في الطبقة تحت المخاطية في فترة ما بعد الجراحة. يتم تدمير الأنسجة الكهفية والليفية الموجودة تحت المخاطية ، ويؤدي التندب اللاحق للقشرة إلى انخفاض حجمها وتحسين التنفس الأنفي.

مع تضخم التوربينات الليفي والعظمي ، المحدود أو المنتشر ، فإن فعالية التدخلات المذكورة أعلاه غير كافية. في هذه الحالة ، يتم إجراء تدخل جراحي مثل استئصال التوربينات - شق المحارة. اعتمادًا على شدة وانتشار العملية المرضية ، يتم استئصال أجزاء معينة من القشرة ، بينما يفضل التدخل تحت المخاطي. تجرى هذه العملية عادة تحت تأثير التخدير الموضعي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الفتح المفرط يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير في القشرة بعد التندب وتطور التهاب الأنف الضموري ، والذي يتحمله المرضى بشكل مؤلم.

تعتمد أساليب علاج التهاب الأنف المزمن على شدة التغيرات المورفولوجية ونوع التهاب الأنف المزمن. يتم علاج التهاب الأنف المزمن باستخدام نفس الأدوية تقريبًا كما هو الحال في مسار طويل من التهاب الأنف الحاد. بادئ ذي بدء ، يهدف العلاج إلى القضاء على العوامل المسببة ، والتي يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا لها محليًا. يوصى ببدء العلاج باستخدام مرهم مضاد للبكتيريا mupirocin ، مخصص للاستخدام عن طريق الأنف. يستخدم المرهم 2-3 مرات في اليوم لمدة 5-7 أيام.

يمكن أن يبدأ العلاج أيضًا باستخدام بخاخات الأنف ذات التأثير المضاد للبكتيريا. يعتبر شكل الجرعات هذا مناسبًا للاستخدام العملي ، حيث يسمح بتقليل الجرعة الإجمالية للدواء المدار نظرًا لتوزيعه الأكثر انتظامًا على سطح الغشاء المخاطي للأنف. يستخدم Framycetin عن طريق الأنف 4-6 مرات في اليوم. Polydex مع فينيليفرين متاح أيضًا كرذاذ أنفي. يشمل تركيبته ، جنبًا إلى جنب مع مزيل الاحتقان فينيليفرين ، الذي له تأثير مضيق للأوعية الخفيف ، أيضًا ديكساميثازون ، نيومايسين ، بوليميكسين ب.

العلاج بالري فعال - غسل تجويف الأنف بمحلول دافئ من كلوريد الصوديوم 0.9٪ مع إضافة مطهرات - أوكتينيسيبت ، ميرامستين ، ديوكسيدين ، إلخ. بالنسبة لمرحاض تجويف الأنف ، في وجود سر مرضي وقشور ، كما يستخدم محلول معقم متساوي التوتر لمياه البحر في شكل بخاخات الأنف.

الأدوية القابضة (محلول 3 ٪ من البروتارجول ، طوقغول) أو الكي (محلول 5-10 ٪ من نترات الفضة) ، يتم استخدام مستحضرات حال للبلغم - أسيتيل سيستئين ، وما إلى ذلك عن طريق الأنف.

علاج التهاب الأنف الضموري البسيط طويل ، وعادة ما يتم إجراء دورات من العلاج المعقد لمدة شهر واحد أو أكثر ، وتتكرر 1-2 مرات في السنة. يتكون العلاج الموضعي من غسل الأنف باستخدام peloidin * أو غيره من أدوية علاج الري الموضحة أعلاه. يظهر السدادة الرخوة في تجويف الأنف لمدة 1-1.5 ساعة مقدمًا لتليين القشور باستخدام تورندا المنقوعة في الزيوت النباتية: الزيتون ، والخوخ ، وثمر الورد ، ومحاليل زيت الفيتامينات A ، E. يتم الحصول على تأثير جيد عن طريق تشحيم الغشاء المخاطي للأنف مع محلول لوغول 0.5٪ ، محضرات اليود بالداخل (محلول 3٪ من يوديد البوتاسيوم ، 15 نقطة 3 مرات في اليوم). بالنظر إلى أنه في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف الضموري البسيط ، فإن امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي (GIT) غالبًا ما يكون ضعيفًا ، فمن المستحسن وصف مستحضرات الحديد للإعطاء بالحقن. كما يتم عرض العلاج بالفيتامينات والعديد من المنشطات الحيوية ومُعدِّلات المناعة. مع أشكال التهاب الأنف الضموري والتهاب البلعوم الأنفي التي يصعب علاجها ، يُنصح بالعلاج المناخي (مجموعة المياه المعدنية القوقازية ، سوتشي ماتسيستا ، المنتجعات الساحلية).

يتضمن العلاج التحفظي لعقار أوزين استخدام نفس الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الأنف الضموري البسيط. يتم إجراء العلاج الجراحي من أجل تضييق تجويف الأنف - يتم إجراء زرع الغضروف أو المواد الاصطناعية (النايلون والتفلون والبلاستيك الأكريليكي) في سمك الحاجز الأنفي. لسوء الحظ ، من المستحيل ضمان الاستعادة الكاملة للغشاء المخاطي للأنف ووظائفه.

منع [تحرير]

تهدف الوقاية غير المحددة إلى تعزيز دفاعات الجسم. من الضروري علاج الالتهاب الحاد في الوقت المناسب ، ومراقبة ظروف الحياة اليومية والعمل ، واستخدام أجهزة الحماية في حالة التلوث بالغازات والغبار في المبنى. تشمل الوقاية المحددة التقيد الصارم بالتدابير الصحية والنظافة - النظام الحراري للمباني ، والعزل في الوقت المناسب عن فريق المريض المصاب بالتهاب في الجهاز التنفسي العلوي ، وارتداء قناع أثناء زيادة الإصابة ، وما إلى ذلك.

يعد تشخيص التهاب الأنف المزمن جيدًا بشكل عام ، ولكنه يمكن أن يكون شديدًا في حالة حدوث مضاعفات.

أخرى [تحرير]

المرادفات: التهاب الأنف الطبي

التهاب الأنف الدوائي هو حالة يسببها الاستخدام غير المنضبط لمضادات احتقان الأنف. يستخدم مصطلح التهاب الأنف الدوائي ، ويسمى أيضًا الانسحاب أو التهاب الأنف الكيميائي ، لوصف احتقان الأنف الذي يتطور بعد وصفة طبية وغير مزيلات الاحتقان. تشمل هذه الأدوية حاصرات بيتا الفموية ، ومضادات الذهان ، وموانع الحمل الفموية ، ومضادات ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، هناك اختلاف في آلية تطور احتقان الأنف الناجم عن عوامل الأنف الموضعية وعوامل الفم.

تشمل التغيرات النسيجية الموجودة في التهاب الأنف الناجم عن الأدوية فقدان الجهاز الأنفي الهدبي ، ووجود الخلايا الحرشفية ، والحؤول ، والوذمة الظهارية والتآكل ، وتضخم الخلايا الكأسية ، وزيادة تعبير مستقبلات عامل نمو البشرة ، والتسلل الالتهابي.

نظرًا لأن حجم الجرعة التراكمية من عوامل الأنف أو الفترة الزمنية اللازمة لبدء التهاب الأنف الناجم عن الأدوية لم يتم تحديدها بشكل قاطع ، يجب استخدام هذه الأدوية فقط لفترة زمنية قصيرة ضرورية.

إن سحب مزيلات احتقان الأنف هو خط العلاج الأول لالتهاب الأنف الناجم عن الأدوية. إذا لزم الأمر ، يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات داخل الأنف لتسريع الشفاء.

المصادر (الروابط) [عدل]

طب الأنف والأذن والحنجرة [مورد إلكتروني] / إد. في. بالتشون ، أ. كريوكوفا - م: GEOTAR-Media ، 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970423370.html

J Investig Allergol Clin Immunol. 2006 ؛ 16 (3): 148-55.

أحد أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعًا هو التهاب الأنف المزمن ، والذي يحمل رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 J31.0. هذا هو اسم التهاب الأغشية المخاطية للتجويف الأنفي ، والذي يستمر ، على عكس الشكل الحاد ، لأشهر وحتى سنوات. للمرض عدة أنواع ، ينتج عن أسباب مختلفة ، ويمكن أن يكون صعبًا للغاية مع تلف العظام وهياكل الغضاريف في الأنف. غالبًا ما يتميز بسيلان الأنف واحتقان الأنف وصعوبة التنفس وانخفاض حاسة الشم وألم وحرقان في الأنف.

يشير المصطلح الطبي "التهاب الأنف المزمن" إلى التهاب طويل الأمد للأغشية المخاطية المبطنة لتجويف الأنف ، وغالبًا ما يصاحب العمليات المرضية الأخرى. بغض النظر عن السبب المحدد للمرض ، فإنه دائمًا ما يكون مصحوبًا بضعف الدورة الدموية في الأغشية المخاطية وتورم وصعوبة في التنفس الأنفي. ونتيجة لذلك ، يصبح التنفس عن طريق الأنف صعبًا ، وتختفي حاسة الشم كليًا أو جزئيًا ، وتظهر كمية كبيرة من الإفرازات المخاطية. هناك أيضًا أعراض مثل العطس أو الدغدغة أو الحرق.

ينقسم التهاب الأنف المزمن إلى عدة أنواع ، يتطور كل منها لأسبابه الخاصة ويتطلب نهجًا خاصًا للعلاج:

• النزل- يتطور نتيجة لانخفاض المناعة ، ونزلات البرد المتكررة ، وتلوث الهواء ، وكذلك على خلفية التهابات الجهاز التنفسي المزمنة الأخرى (،).
• التهاب الأنف الضخامي المزمن- نتيجة نمو النسيج الضام مع تداخل جزئي أو كامل للممرات الأنفية. غالبًا ما يكون سبب العملية المرضية هو التهابات طويلة الأمد في الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، وهو تأثير كيميائي قوي على الأغشية المخاطية. لوحظ هذا النوع من التهاب الأنف أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأنف المتكررة وأمراض الغدد الصماء والمدخنين وكذلك الأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة (علماء المعادن وعمال الصناعة الكيميائية ، إلخ).
• ضامر- يتميز هذا الشكل بضمور في الأغشية المخاطية مصحوبًا بجفافها وتهيجها وهشاشتها في الأوعية الدموية. من المفترض أن تكون أسباب المرض هي الظروف المناخية والمهنية غير المواتية ، وغالبًا ما يكون التهاب الأنف الحاد المتكرر والتدخلات الجراحية والعوامل الوراثية (أمراض الشعيرات الدموية المصحوبة بزيادة هشاشتها).
• Ozena أو التهاب الأنف الضموري النتن المزمن- هذا هو الاختلاف عن سابقه ، حيث يصيب الغشاء المخاطي بضمور حاد ، مما يؤثر على أنسجة العظام. يرافقه إفراز صديدي مميز برائحة كريهة ، وتشكيل قشور قيحية دموية في الأنف. الأسباب المحتملة هي تلف الأنسجة البكتيري بسبب الكلبسيلا والتهاب الأنف الحاد الناجم عن الأدوية والتهاب الأنف التحسسي بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي.
• - نتيجة لتغير في توتر الأوعية الدموية الناجم عن اضطرابات في التنظيم العصبي أو الخلطي. يتطور نتيجة لضعف أداء الجهاز العصبي والغدد الصماء ، وكذلك مع العلاج طويل الأمد باستخدام بخاخات تضيق الأوعية والأدوية الخافضة للضغط ومضادات الذهان وما إلى ذلك.
• - في أغلب الأحيان نتيجة علاج نزلات البرد بقطرات مضيق للأوعية. إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح (تجاوز الجرعة ومدة الاستخدام الموصى بها) ، يتطور الإدمان. اضطراب الأوعية الدموية ، يحدث تورم وسيلان في الأنف. تُلاحظ هذه الظاهرة أيضًا عند تناول بعض الأدوية الجهازية التي تؤثر على توتر الأوعية الدموية (موانع الحمل الفموية ، والأدوية الخافضة للضغط ، والاستخدام المتكرر لقطرات مضيق للأوعية ، وقطرات تحتوي على الكورتيكوستيرويدات).
• - رد فعل الجسم للاستنشاق المستمر لمسببات الحساسية. تسبب المادة المهيجة الانتفاخ وأعراض أخرى لسيلان الأنف.

التهاب الأنف المزمن - الأعراض والعلاج عند البالغين

اعتمادًا على مظاهر المرض وشكله ، يتم وصف العلاج المناسب. غالبًا ما يكون معقدًا وقد يشمل العلاج بالعقاقير بالأدوية المحلية والجهازية والعلاج الطبيعي. غالبًا ما يستخدم التدخل الجراحي ، حيث لا يمكن علاج التهاب الأنف المزمن نهائيًا في بعض الحالات إلا بمساعدة الجراحة.

النزل

نتيجة التعرض لعوامل خارجية معاكسة ، نزلات البرد المتكررة ، انخفاض المناعة ، يلتهب الغشاء المخاطي للمحارات الأنفية وتظهر الأعراض التالية:

• احتقان وتورم الأنسجة.
• إفرازات مخاطية
• الاحتقان المعتدل ، والذي يختفي تمامًا تقريبًا مع تغيير في الموقف أو النشاط البدني.

يتم علاج النزلة بشكل رئيسي بالأدوية ، مع العوامل الموضعية. توصف المراهم المضادة للبكتيريا (أو القطرات) والقطرات المطهرة (على سبيل المثال ، محلول بروتارجول). يتم الحصول على نتيجة جيدة أيضًا من خلال إجراءات العلاج الطبيعي مثل الرحلان الكهربائي و UHF وأنبوب الكوارتز. في حالة عدم وجود تأثير علاجي ، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي بواسطة طرق الكي أو التدمير بالتبريد للغشاء المخاطي.

ضخامي

يصاحب التهاب الأنف الضخامي المزمن نمو مكثف للأنسجة في التجويف الأنفي (في القرينات السفلية أو الوسطى) ، مما يؤدي إلى الأعراض التالية:

• تضييق الممرات الأنفية مع زيادة متزامنة في القذائف نفسها ؛
• احتقان مستمر شديد
• صعوبات في التنفس عن طريق الأنف.
• صداع الراس؛
• صوت أنفي
• السمع والشم.

العلاج في هذه الحالة ممكن فقط جراحيا. يتم استخدام نفس طرق التدمير بالتبريد أو الكي بالمركبات الكيميائية. إذا كان نمو الأنسجة واضحًا جدًا ، فيجب إجراء شق محاري - الإزالة الكاملة للقرينات.

ضامر

وفقًا لشدة الأعراض ، يمكن أن يتجلى المرض في شكل التهاب الأنف تحت الضري المزمن أو نتنة (أوزينا). في الحالة الأولى ، تكون العلامات السريرية كما يلي:

• الأغشية المخاطية الجافة (عند الفحص ، تكون شاحبة وباهتة) ، مصحوبة بشعور بالتضيق ؛
• نزيف أنفي متكرر
• تدهور أو فقدان حاسة الشم.

يتم علاج هذا النموذج بشكل متحفظ ، حيث يتم وصف عوامل الترطيب - زيت ثمر الورد أو نبق البحر ، وفيتامين هـ.

التهاب الأنف النتني هو آفة لا تصيب الأنسجة المخاطية فحسب ، بل تصيب أيضًا الأنسجة العظمية. أعراض الشكل تحت الضخم في هذه الحالة تكملها الاحتقان والإفرازات السميكة التي تتقلص وتغطي داخل تجويف الأنف بقشور خضراء كثيفة. تظهر رائحة كريهة مكثفة ، عندما تتم إزالة القشور ، يوجد إفراز صديدي تحتها.

العلاج تحفظي ، ويهدف إلى إزالة القشور عن طريق الغسل (يتم استخدام محاليل برمنجنات البوتاسيوم وثاني أكسيد هيدروكسي ميثيل كينوكسالين وبيروكسيد الهيدروجين. وبما أن السبب الرئيسي للمرض هو الالتهابات البكتيرية ، بعد الغسيل ، يمكن وضع سدادات قطنية تحتوي على مراهم مضادة للميكروبات في تجويف الأنف. يمكن أيضًا وصف العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية.

محرك وعائي

نتيجة لخلل في الجهاز العصبي أو الغدد الصماء ، قد تتأثر نغمة الأوعية الدموية الطرفية ، مما يؤدي إلى سيلان الأنف. أعراض التهاب الأنف المزمن في هذه الحالة هي كما يلي:

• نوبات العطس الدورية.
• تورم في الغشاء المخاطي.
• صعوبة في التنفس من خلال الأنف.
• إفراز كمية كبيرة من المخاط غير اللزج.

من الضروري البدء في علاج هذا النوع من الزكام ، أولاً وقبل كل شيء ، مع القضاء على السبب الذي تسبب فيه. يمكن أن يكون هذا هو الهواء الجاف ، الحاجز المنحرف ، الصدمات ، العدوى (الفيروسية ، البكتيرية ، الفطرية) ، تناول الأدوية الجهازية. غالبًا ما يكون سيلان الأنف نتيجة لظروف فسيولوجية مرتبطة بالتغيرات في المستويات الهرمونية - الحمل والبلوغ وانقطاع الطمث.

يتم إجراء العلاج الدوائي بمحلول ملحي للغسيل ، ومضادات الهيستامين لعلاج التهاب الأنف المزمن عند البالغين ، وكذلك الكورتيكوستيرويدات الموضعية التي تخفف الالتهاب (على شكل قطرات أو مراهم).

تظهر أيضًا انسدادات الأنف والرحلان الكهربي. في حالة فشل العلاج المحافظ ، يمكن استخدام الأساليب الجراحية. وتشمل هذه بضع الأوعية الدموية تحت المخاطية ، تدمير أو تفكك الأنسجة بواسطة موجات الراديو ، الموجات فوق الصوتية ، الليزر ، الموجات الدقيقة. إذا كان سبب التهاب الأنف الحركي الوعائي هو خلل في الحاجز الأنفي ، يتم إجراء عملية جراحية لاستعادة شكله الطبيعي.

التهاب الأنف الدوائي

نظرًا لأن هذا النوع من التهاب الأنف المزمن هو نوع من الأوعية الحركية ، فإن أعراضه متشابهة. يتكون العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، من إلغاء الدواء الذي تسبب في توسع الأوعية والتورم والاحتقان. يتم علاج التهاب الأنف الطبي أيضًا على أنه وعائي حركي ، باستخدام الكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين والعمليات الجراحية في الحالات الشديدة بشكل خاص.

التهاب الأنف التحسسي

علامات هذا التنوع هي الحكة في الأنف ، وإفراز كمية كبيرة من المخاط ، واحتقان الأنف ، والعطس. في عملية العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم الكشف عن مسببات الحساسية التي تسببت في التهاب الأنف المزمن ، وإذا أمكن ، يتم استبعاد تأثيرها على الجسم. ما تبقى من العلاج هو عرضي ، مع استخدام مضيق للأوعية ومضادات الهيستامين.

علاج التهاب الأنف المزمن بالعلاجات الشعبية

ما مدى فائدتها وفعاليتها؟ العديد من الطرق الشعبية مثل غرس عصير الصبار الطازج في الأنف أو الشطف بمحلول الملح فعالة جدًا حقًا. ومع ذلك ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار ، أولاً وقبل كل شيء ، مجموعة متنوعة من الأسباب التي تسبب سيلان الأنف لفترة طويلة.

لذلك من المستحيل أن تبدأ المرض أو تحاول علاجه بنفسك ، ولا يجوز إدراج أي علاجات شعبية في نظام العلاج إلا بإذن من الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك ، بعض الوصفات خطرة ببساطة: على سبيل المثال ، يؤدي تقطير عصير البصل في الأنف إلى حروق في الغشاء المخاطي وتفاقم الحالة.

كيفية علاج التهاب الأنف المزمن عند الأطفال والنساء الحوامل

هاتان الفئتان من المرضى عرضة بشكل خاص للعوامل المسببة للمرض ، ويتطلب علاجهم رعاية خاصة ، حيث يتم حظر العديد من الأدوية. السبب الرئيسي لالتهاب الأنف المزمن عند الأطفال من مختلف الأعمار هو التهاب الأنف الفيروسي الحاد مع إضافة عدوى بكتيرية. غالبًا ما يحدث المرض بسبب التهاب الغدد المزمن أو الحساسية أو العيوب الخلقية في الهياكل التشريحية للأنف.

يتم وصف العلاج دائمًا من قبل طبيب الأطفال وفقًا لنوع المرض وأسبابه. يتم علاج التهاب الأنف المزمن عند الطفل بواسطة نفس مجموعات الأدوية المستخدمة في البالغين ، ولكن مع مراعاة العمر:

• يتم وصف المضادات الحيوية الجهازية وفقًا للتعليمات ، وعادةً ما تكون في شكل معلق ؛
• مضادات الهيستامين (تستخدم شراب وقطرات للأطفال) ؛
• المطهرات والمحاليل الملحية للغسيل - منذ الولادة ؛
• مضيق الأوعية (يتم استخدام قطرات خاصة للأطفال مع الحد الأدنى من تركيز المادة الفعالة (Nazivin® 0.01 ٪)) - من الأيام الأولى من الحياة ، ولكن في فترة قصيرة جدًا لا تزيد عن 3 أيام.

غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من التهاب الأنف الحركي الوعائي المرتبط بالتغيرات في التوازن الهرموني. نظرًا لأن هذه الحالة فسيولوجية ، لا يلزم إلا علاج الأعراض - غسل وترطيب تجويف الأنف. وما هي القطرات الممكنة في حالة التهاب الأنف المزمن أثناء الحمل بسبب أسباب أخرى؟

لا يمكن تقديم التوصيات إلا من قبل متخصص ، مع مراعاة طبيعة العملية المرضية وأسبابها وشدتها. كما تؤخذ في الاعتبار قدرة الدواء على اختراق مجرى الدم ، والتأثير المسخي وعمر الحمل. الحلول الأكثر أمانًا هي المحاليل الملحية مثل Aquamaris ® أو Dolphin ® ، وكذلك قطرات تعتمد على الزيوت الأساسية (Pinosol ®). يتم استخدام مضيقات الأوعية والمضادات الحيوية فقط في الحالات القصوى ، على النحو الذي يحدده الطبيب.

العواقب والوقاية

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً. إذا لم يكن هناك علاج ، فإن المرض يستمر لسنوات ، مسبباً مضاعفات في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية (التهاب الأنف الجرثومي المزمن). سيساعد العلاج في الوقت المناسب لأي عدوى ، والقضاء على العيوب في الحاجز الأنفي ، وتقوية المناعة ، وتجنب التأثير السلبي للعوامل الخارجية والاستخدام المعقول للأدوية ، في منع الانتقال إلى الشكل المزمن.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170

تخطط منظمة الصحة العالمية لنشر مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2018.

مع التعديلات والإضافات من قبل منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

التهاب الأنف التحسسي حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

لا يؤثر التهاب الأنف التحسسي على متوسط ​​العمر المتوقع ، ولا يغير معدلات الوفيات ، ولكنه مزمن ويعطل بشكل كبير الأداء الطبيعي للشخص.

 العوامل المسببة

العوامل التالية تساهم في تطور التهاب الأنف الحاد:

• التعب المزمن
• الإجهاد المستمر في العمل
• الحرمان من النوم؛
• نقص فيتامين والسمات الدستورية للكائن الحي ؛
• هواء ملوث
• الاستعداد الوراثي.

انتشار

داء اللقاح مرض شائع جدا. يتراوح عدد المرضى في روسيا من 18 إلى 38٪ ، وفي الولايات المتحدة الأمريكية يعاني 40٪ من الأطفال منه ، وغالبًا ما يعاني الأولاد. نادراً ما يمرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، لوحظ ارتفاع في الإصابة في سن 7-10 سنوات ، وتحدث الذروة في سن 18-24 سنة.

زاد انتشار داء اللقاح على مدى السنوات العشر الماضية بأكثر من خمسة أضعاف.

تصنيف

يمكن أن يكون التهاب الأنف التحسسي على مدار العام - مسار مستمر ، وموسمي - دورة متقطعة.

• التهاب الأنف الدائم (مستمر). تصبح النوبة مزمنة. سيلان الأنف يزعج ساعتين على الأقل في اليوم وأكثر من 9 أشهر في السنة. لوحظ عند ملامسته لمسببات الحساسية المنزلية (الصوف واللعاب والوبر وريش الحيوانات الأليفة والصراصير والفطر ونباتات المنزل). يتميز سيلان الأنف المزمن هذا بدورة خفيفة دون إزعاج النوم والأداء.
• التهاب الأنف الموسمي. تحدث نوبة سيلان الأنف بعد ملامسة أحد مسببات الحساسية لعدة ساعات خلال فترة ازدهار النباتات. يستمر التهاب الأنف الحاد أقل من 4 أيام في الأسبوع وأقل من شهر واحد في السنة. يحدث في أشكال أكثر شدة ، ويعطل النوم الليلي والأداء البشري.
• عرضي. نادرًا ما يظهر ، فقط بعد ملامسة المواد المسببة للحساسية (لعاب القطط ، القراد ، بول الفئران). تظهر أعراض الحساسية.
• منذ عام 2000 ، تم تمييز شكل آخر - سيلان الأنف المهني ، الذي يؤثر على الحلوانيين ، والمتخصصين في الثروة الحيوانية ، ومطاحن الدقيق ، والصيادلة (الصيادلة) ، وموظفي المؤسسات الطبية وشركات النجارة.

خطورة

تخصيص مسار خفيف ومتوسط ​​وشديد للمرض.

1. مع سيلان الأنف الخفيف ، لا ينزعج النوم ، ويتم الحفاظ على الأنشطة المهنية واليومية العادية ، ولا يتم إزعاج الأعراض المؤلمة الشديدة.
2. في التهاب الأنف الحاد والمتوسط ​​، لوحظ واحد على الأقل من الأعراض التالية:
   • اضطراب النوم
   • أعراض مؤلمة
   • تعطيل النشاط اليومي / المهني ؛
   • لا يمكن لأي شخص ممارسة الرياضة.

مع مسار تقدمي للمرض لأكثر من 3 سنوات ، يظهر الربو القصبي.

التصنيف الدولي للأمراض 10

التصنيف الدولي للأمراض 10 هو تصنيف موحد للأمراض لجميع البلدان والقارات ، حيث يتلقى كل مرض رمزه الخاص ، ويتكون من حرف ورقم.

وفقًا لـ ICD 10 ، فإن حمى القش هي مرض يصيب الجهاز التنفسي وهي جزء من أمراض أخرى في الجهاز التنفسي العلوي. الكود J30 مخصص للتهاب الأنف الحركي ، التحسسي والتشنجي ، لكنه لا ينطبق على التهاب الأنف التحسسي مع الربو (J45.0)

تصنيف التصنيف الدولي للأمراض 10:

• J30.0 - التهاب الأنف الحركي الوعائي (التهاب الأنف العصبي النباتي العصبي الوعائي المزمن).
• J30.1 - التهاب الأنف التحسسي الناجم عن حبوب لقاح النباتات المزهرة. خلاف ذلك يسمى داء اللقاح أو حمى القش.
• J30.2 - التهاب الأنف التحسسي الموسمي الآخر.
• J30.3 التهاب الأنف التحسسي الآخر ، مثل التهاب الأنف التحسسي الدائم.
• J30.4 - التهاب الأنف التحسسي لمسببات غير محددة.

العيادة والتشخيصات

يتجلى التهاب الأنف التحسسي الحاد في الاضطراب الدوري للتنفس الطبيعي من خلال الأنف ، وإفراز سائل سائل صافٍ ، وحكة واحمرار في الأنف ، والعطس المتكرر. أساس جميع الأعراض هو ملامسة مسببات الحساسية ، أي يشعر الشخص المريض بتحسن كبير في حالة عدم وجود مادة تثير نوبة من أمراض الحساسية.

من السمات المميزة لحمى القش الحادة من التهاب الأنف المعدي المعتاد (البرد) هو الحفاظ على أعراض المرض دون تغيير طوال فترته بأكملها. في حالة عدم وجود مسببات الحساسية ، يزول سيلان الأنف من تلقاء نفسه دون استخدام الأدوية.

يتم تحديد التشخيص على أساس أعراض المرض والتاريخ والاختبارات المعملية. لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء اختبارات الجلد وفحص الاتصال باستخدام أجهزة استشعار حديثة. يتم التعرف على الطريقة الأكثر موثوقية على أنها اختبار الدم لأجسام مضادة معينة من فئة الغلوبولين المناعي E (IgE).

علاج او معاملة

النقطة الأساسية في العلاج هي استبعاد المواد المسببة للحساسية. لذلك ، في المنزل الذي يوجد فيه شخص مصاب بالحساسية ، يجب ألا يكون هناك حيوانات أليفة أو أشياء تجمع الغبار (اللعب اللينة ، والسجاد ، والفراش الناعم ، والكتب القديمة والأثاث). خلال فترة الإزهار ، من الأفضل أن يكون الطفل في المدينة بعيدًا عن الحقول والحدائق وأحواض الزهور ، فمن الأفضل تعليق حفاضات مبللة وشاش على النوافذ في هذا الوقت لمنع مسببات الحساسية من دخول الشقة.

يتم التخفيف من النوبة الحادة بمضادات الهيستامين (Allergodil ، Azelastine) ، الكرومونات (Cromoglycate ، Necromil) ، الكورتيكوستيرويدات (Fluticasone ، Nazarel) ، المحاليل الملحية متساوية التوتر (Quicks ، Aquamaris) ، مضيق الأوعية (Oxymetazoline ، Xylometazelergoline) قطرات بنجاح مستخدمة. أثبت العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية أنه جيد.

يمكن للعلاج الذي يتم إجراؤه في الوقت المناسب أن يوقف تمامًا الهجوم الحاد الحالي ، ويمنع تطور تفاقم جديد ومضاعفات والانتقال إلى عملية مزمنة.

الوقاية

بادئ ذي بدء ، ينبغي اتخاذ تدابير وقائية فيما يتعلق بالأطفال الذين يعانون من الوراثة المشددة ، أي يعاني أقرباؤهم ، والداهم من أمراض الحساسية. تزداد احتمالية الإصابة بالأمراض عند الأطفال إلى 50٪ إذا كان أحد الوالدين يعاني من الحساسية ، وما يصل إلى 80٪ إذا كان كلاهما مصابًا بالحساسية.

1. تقييد النظام الغذائي للمرأة الحامل للمنتجات شديدة الحساسية.
2. القضاء على المخاطر المهنية عند النساء الحوامل.
3. الإقلاع عن التدخين.
4. استمري في الرضاعة الطبيعية لمدة 6 أشهر على الأقل ، مع إدخال الأطعمة التكميلية في موعد لا يتجاوز الخمسة أشهر من العمر.
5. في حالة الحساسية الموجودة ، من الضروري العلاج بدورات من مضادات الهيستامين لتجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية.

التهاب الأنف التحسسي ، سواء الحاد أو المزمن ، له تأثير سلبي على حياة المريض الاجتماعية ودراسته وعمله ، ويقلل من أدائه. الفحص والعلاج ليس بالأمر السهل. لذلك ، فإن الاتصال الوثيق بين المريض والطبيب فقط ، والامتثال لجميع الوصفات الطبية سيساعد على تحقيق النجاح.

• التهاب الجيوب الأنفية (32)
• احتقان الأنف (18)
• أدوية (32)
• علاج (9)
• العلاجات الشعبية (13)
• سيلان الأنف (41)
• أخرى (18)
• التهاب الجيوب الأنفية (2)
• التهاب الجيوب الأنفية (11)
• سنوت (26)
• فرونتيت (4)

حقوق النشر © 2015 | AntiGaymorit.ru | عند نسخ المواد من الموقع ، يلزم وجود رابط نشط خلفي.

رمز ICD: J31

التهاب الأنف المزمن والتهاب البلعوم الأنفي والتهاب البلعوم

رمز ICD على الإنترنت / رمز ICD J31 / التصنيف الدولي للأمراض / أمراض الجهاز التنفسي / أمراض أخرى في الجهاز التنفسي العلوي / التهاب الأنف المزمن والتهاب البلعوم الأنفي والتهاب البلعوم

يبحث

• البحث عن طريق ClassInform

ابحث في جميع المصنفات والأدلة على موقع ويب KlassInform

البحث عن طريق TIN

• OKPO بواسطة TIN

ابحث عن كود OKPO بواسطة TIN

فحص الطرف المقابل

• فحص الطرف المقابل

معلومات حول الأطراف المقابلة من قاعدة بيانات مصلحة الضرائب الفيدرالية

المحولات

• OKOF إلى OKOF2

ترجمة كود المصنف OKOF إلى كود OKOF2

تغييرات المصنف

• التغييرات 2018

تغذية تغييرات المصنف التي دخلت حيز التنفيذ

مصنفات عموم روسيا

• مصنف ESKD

مصنف جميع المنتجات الروسية ووثائق التصميم موافق

الكتب المرجعية

دليل التعرفة والمؤهلات الموحد لأعمال ومهن العمال

التهاب الأنف الحاد (التهاب الأنف الحاد) - نظرة عامة على المعلومات

التهاب الأنف الحاد (التهاب الأنف الحاد) هو التهاب حاد غير نوعي يصيب الغشاء المخاطي للأنف.

رمز ICD-10

جي 00 التهاب البلعوم الأنفي الحاد (سيلان الأنف).

رمز ICD-10

وبائيات التهاب الأنف الحاد

يعتبر التهاب الأنف الحاد من أكثر الأمراض شيوعًا لدى الأطفال والبالغين على حدٍ سواء ؛ ولا توجد بيانات وبائية دقيقة.

أسباب التهاب الأنف الحاد

في مسببات التهاب الأنف النزلي الحاد ، تكمن الأهمية الرئيسية في تقليل المقاومة المحلية والعامة للكائن الحي وتنشيط البكتيريا في تجويف الأنف. يحدث هذا عادةً مع انخفاض حرارة الجسم العام أو الموضعي ، والذي ينتهك آليات منع الانعكاس العصبي الواقية. ضعف المناعة الموضعية والعامة أثناء انخفاض حرارة الجسم بالكامل أو أجزائه (الساقين ، الرأس ، إلخ) يؤدي إلى زيادة النشاط الممرض للكائنات الحية الدقيقة التي تتغذى في التجويف الأنفي ، ولا سيما المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، وبعضها الآخر ، على وجه الخصوص في الأشخاص الذين لا يعانون من تصلب وبرودة وتغيرات مفاجئة في درجة الحرارة. يتجلى تأثير انخفاض حرارة الجسم بشكل أسرع في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المقاومة ، وخاصة على خلفية الأمراض المزمنة ، في المرضى الذين أضعفتهم الأمراض الحادة.

أعراض التهاب الأنف الحاد

في الصورة السريرية لالتهاب الأنف النزلي الحاد ، هناك ثلاث مراحل. تمرير واحد إلى آخر بالتتابع:

• المرحلة الجافة (تهيج) ؛
• مرحلة التفريغ المصلي
• مرحلة التفريغ المخاطي (إذن).

تتميز كل مرحلة من هذه المراحل بشكاوى ومظاهر محددة ، وبالتالي ، ستكون طرق العلاج مختلفة.

عادة ما تكون مدة المرحلة الجافة (التهيج) عدة ساعات ، ونادرًا ما تتراوح من يوم إلى يومين. يلاحظ المرضى شعورًا بالجفاف والتوتر والحرق والخدش ودغدغة في الأنف ، غالبًا في البلعوم والحنجرة ، والعطس أمر مزعج. في الوقت نفسه ، هناك توعك وقشعريرة ، ويشكو المرضى من ثقل وألم في الرأس ، وغالبًا في الجبهة ، وزيادة درجة حرارة الجسم إلى الحمى ، وغالبًا إلى قيم الحمى. في هذه المرحلة ، يكون الغشاء المخاطي للأنف مفرطًا وجافًا ويتضخم تدريجيًا وتضيق الممرات الأنفية. يتعرّض التنفس عن طريق الأنف للاضطراب تدريجيًا ، وتدهور الرائحة (نقص حاسة الشم في الجهاز التنفسي) ، وضعف في حاسة التذوق ، ويظهر صوت أنفي مغلق.

ما هي المخاوف؟

تصنيف التهاب الأنف الحاد

• التهاب الأنف النزلي الحاد (rhinitis cataralis acuta) ؛
• التهاب البلعوم الأنفي الحاد.
• التهاب الأنف الرضحي الحاد.

تشخيص التهاب الأنف الحاد

لتشخيص التهاب الأنف الحاد ، يتم استخدام تنظير الأنف الأمامي والفحص بالمنظار للتجويف الأنفي.

ما الذي يجب فحصه؟

بمن تتصل؟

علاج التهاب الأنف الحاد

يهدف علاج التهاب الأنف الحاد إلى وقف الأعراض المؤلمة لالتهاب الأنف الحاد وتقليل مدة المرض.

عادة ما يتم علاج التهاب الأنف الحاد في العيادة الخارجية ، وفي حالات نادرة ، التهاب الأنف الحاد المصحوب بارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم ، يوصى بالراحة في الفراش. من الأفضل أن يخصص المريض غرفة بهواء دافئ ورطب مما يقلل من الإحساس المؤلم بالجفاف والتوتر والحرقان في الأنف. لا تأكل الأطعمة الحارة المهيجة. من الضروري مراقبة توقيت الوظائف الفسيولوجية (البراز ، التبول). أثناء إغلاق الممرات الأنفية ، ليس من الضروري التنفس بقوة من خلال الأنف ، ونفث أنفك دون بذل مجهود كبير وفي نفس الوقت فقط من خلال نصف الأنف ، حتى لا يتم إلقاء إفرازات مرضية من خلال الأنابيب السمعية في الأذن الوسطى.

المزيد عن العلاج

الأدوية

محرر خبير طبي

بورتنوف أليكسي الكسندروفيتش

تعليم:جامعة كييف الطبية الوطنية. أ. Bogomolets ، التخصص - "الطب"

شارك على الشبكات الاجتماعية

بوابة عن الشخص وحياته الصحية iLive.

الانتباه! يمكن أن تكون المعالجة الذاتية ضارة بصحتك!

احرص على استشارة أخصائي مؤهل حتى لا تضر بصحتك!

التهاب الأنف

في الممارسة الطبية ، يجب أن يأخذ الأطباء في الاعتبار أنه وفقًا لـ ICD 10 ، يختلف كود التهاب الأنف التحسسي والعمليات الحركية الوعائية والالتهابات المعدية. يرجع الانفصال إلى حقيقة أن كل نوع من أنواع الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي للأنف يحدث في ظل ظروف معينة ويتطلب علاجًا محددًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز الربو القصبي المصحوب بالتهاب الأنف (J45.0) في رمز منفصل ، حيث لا تظهر ظاهرة احتقان الأنف في المقدمة هنا.

التهاب الأنف التحسسي

يتميز هذا المرض بتكوين التهاب في الغشاء المخاطي للأنف. تحدث الأعراض عندما يتلامس الشخص مع مادة مهيجة ، وغالبًا ما تكون حبوب اللقاح النباتية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك العديد من مسببات الحساسية. تتميز الصورة السريرية بالأعراض التالية:

• تورم في الغشاء المخاطي.
• صعوبة في التنفس
• العطس
• الدمع.
• إفرازات من الأنف ذات طبيعة مصلية ؛
• حكة في الأنف.

في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، يتم وضع التهاب الأنف التحسسي في فئة أمراض الجهاز التنفسي. علاوة على ذلك ، يتفرع التصنيف إلى أقسام ، ويوجد التهاب الأنف في أمراض أخرى في الجهاز التنفسي العلوي.

بموجب الكود J30 ، هناك عمليات التهاب حركي وعائي.

في هذه الحالة ، المرض ، وفقًا لنوع الحساسية ، ينقسم إلى عدة نقاط أخرى. يتم تسجيل المرض الذي يحدث على وجه التحديد عن طريق حبوب اللقاح النباتية بشكل منفصل. إنه تحت الكود J30.1 ويتضمن حمى القش وداء اللقاح وما إلى ذلك. يتضمن البند J30.2 تفاعلات الحساسية الموسمية التي لم يتم تناولها في الكود السابق.

تشمل أنواع التهاب الأنف التحسسي الأخرى الالتهاب غير المرتبط بالموسم. هنا يتم تمثيل الرمز بالأحرف التالية: J30.3. العنصر الأخير هو رد فعل تحسسي غير محدد ، مما يعني عدم وجود مسببات الحساسية المحددة بدقة ، J30.4 مسجل.

التهاب الأنف الحركي

كما هو الحال مع الحساسية ، يتم تمثيل رمز ICD 10 لالتهاب الأنف الحركي الوعائي بفئة من أمراض الجهاز التنفسي وقسم من أمراض الجهاز التنفسي العلوي الأخرى. يبدو الترميز الكامل كما يلي: J30.0. المرض ليس له فقرات فرعية ، وكذلك توضيحات.

الالتهاب الحركي الوعائي هو عملية مرضية تتميز بضعف الأوعية الدموية وفقدان السيطرة على كمية الهواء الداخل.

تنظم السفن الحجم بناءً على بيانات عن درجة حرارة ورطوبة البيئة. على عكس رد الفعل التحسسي ، قد لا يكون العرض الرئيسي هنا هو ظهور الإفرازات ، بل على العكس من ذلك ، جفاف واضح في الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتقان بالأنف ، وتورم ومتلازمة الألم. يتميز هذا المرض أيضًا بانتهاكات للحالة العامة:

يمكن للفيروسات أن تسبب المرض ، لكنها في بعض الأحيان ترتبط بفشل الجهاز العصبي. ومن بين أسباب علم الأمراض أيضًا: المواقف العصيبة ، والاضطرابات الهرمونية ، والتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة والرطوبة. في التصنيف ، يوجد التهاب الأنف من هذا النوع في قسم الحساسية ، حيث يمكن أن يكون سببًا أيضًا بسبب مهيج التلامس. هناك مسار مزمن لعلم الأمراض ، لكنه نادر جدًا.

التهاب الأنف المعدي

التهاب الأنف ذو الطبيعة المعدية ، على وجه الخصوص ، الناجم عن النباتات البكتيرية ، يتم ترميزه بشكل منفصل تمامًا وفقًا لـ ICD. ينتمي التهاب الأنف المعدي إلى فئة أمراض الجهاز التنفسي ، ولكنه ينتمي إلى قسم التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي. يتم ترميز علم التصنيف على النحو التالي: J00. الآفة المعدية تسمى التهاب البلعوم الأنفي الحاد ، أي سيلان الأنف.

هذا المرض ناجم عن البكتيريا العقدية والنباتات العنقودية. في أغلب الأحيان ، يتم الجمع بين علم الأمراض والآفات الأخرى في الجهاز التنفسي. يعاني المريض من انتهاك للرفاهية العامة ، وقد ترتفع درجة الحرارة ، ويزداد الضعف. إفرازات الأنف قيحية ، مما يؤكد المصدر البكتيري للعدوى. هذه العملية حادة وتهدأ في غضون أسبوع ، مع مسار طويل ، قد يستغرق التعافي 14 يومًا.

مسار مزمن

علم تصنيف منفصل هو أيضًا التهاب الأنف المزمن. إنه في قسم أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، ومع ذلك ، فهو تحت الكود J31 ، والذي يشمل الالتهاب المزمن للأنف والبلعوم. على وجه التحديد ، تتم كتابة التهاب الأنف بالرموز التالية: J31.0. وتشمل هذه الالتهابات التقرحية ، والورم الحبيبي ، والعمليات الضامرة والتضخمية ، وكذلك التهاب الأنف القيحي والانسداد.

إضافة تعليق إلغاء الرد

• سكوتيد على التهاب المعدة والأمعاء الحاد

يمكن أن يكون العلاج الذاتي خطيرًا على صحتك. عند ظهور أول بادرة للمرض ، استشر الطبيب.

تصنيف التهاب الأنف (التحسسي ، الحاد ، المزمن ، إلخ) ورموزه وفقًا لـ ICD-10

يتميز التهاب الأنف التحسسي ICD 10 بأنه مرض يسببه حبوب اللقاح النباتية. يعاني عدد كبير من الناس على هذا الكوكب من أمراض المناعة الذاتية المختلفة ، لكن عدد السكان المصابين بهذا المرض ليس مثيرًا للإعجاب فحسب ، بل إنه أيضًا عرضة للنمو السنوي المستمر. وفقًا للإحصاءات العالمية ، يعاني حوالي 25٪ من الأشخاص في العالم من التهاب الأنف التحسسي. وهذا رقم مرتفع إلى حد ما. يسبب التهاب الأنف الحاد بدوره الكثير من الإزعاج.

ما هي الحساسية و فرط الحساسية؟

الحساسية هي زيادة حساسية الجسم لتأثيرات الجزيئات التي ترتبط بشكل خاص بالأجسام المضادة التي تؤثر على المناعة الخلطية ، والتي غالبًا ما تسبب التهاب الأنف الحاد. عادة ما يشار إلى التفاعلات المرضية بأمراض المناعة الذاتية. مع هذه الأمراض ، يطلق الجسم آليات محددة لإنتاج الأجسام المضادة ضد خلاياه ، أي أنه يحدد العناصر الصحية على أنها غريبة وخطيرة.

الحساسية هي بلاء عصرنا. يجب أن يعرف كل شخص بعض الأعراض المميزة حتى لا يفوتها ، والتعرف عليها في الوقت المناسب والبدء في العلاج في الوقت المناسب ، حتى لا يتحول التهاب الأنف الحاد إلى شكل مزمن ، والذي سيتطور تدريجياً مع فترات نادرة من الهدوء.

يمكن أن تظهر علامات ردود الفعل غير المحددة على النحو التالي:

• إلتهاب الحلق؛
• درجة حرارة subfebrile
• التهاب الأنف.
• ضيق في التنفس؛
• انقطاع النفس.
• الخمول.
• حكة في جلد الوجه.
• طفح جلدي على أجزاء مختلفة من الجسم.
• إفراز اللعاب الغزير
• جفاف في الفم.
• سعال؛
• هجمات مفاجئة من الاختناق.
• صفير في الرئتين.
• تقشير؛
• تورم الأغشية المخاطية.
• بثور.
• حرق في العين
• زيادة التمزق
• مغص معوي
• غثيان؛
• وذمة وعائية.
• إسهال؛
• الآلام الروماتيزمية.

معظم الناس يتصورون ببهجة ظهور ردود الفعل التحسسية في أجسامهم ، ولكن عندما يكتسب المرض زخمًا ويظهر التهاب الأنف المزمن ، يطلب الشخص المساعدة بالفعل بعد مرور الوقت ، ويعاني من مشاكل صحية أكثر خطورة.

التهاب الأنف التحسسي ورمزه ICD-10

رمز ICD-10 هو تصنيف دولي للأمراض من المراجعة العاشرة ، تم إجراؤه واعتماده في عام 2007 من قبل منظمة الصحة العالمية. اليوم معروف بشكل عام بتسمية التشخيصات الطبية. يحتوي على 21 عنصرًا بأمراض وحالات مختلفة. يتضمن كود ICD-10 في J00-J99 أمراض الجهاز التنفسي ، ويتم تمثيل الأقسام الفرعية عن طريق التهابات الجهاز التنفسي العلوي. يحتوي J30-J39 على أمراض مثل التهاب الأنف التحسسي والحركي.

يُعرَّف كود ICD-10 J30-J39 بأنه عملية التهابية في الغشاء المخاطي للأنف ، تتجلى في اضطرابات الجهاز التنفسي العرضية التي تسببها الإفرازات الغزيرة الناتجة عن تفاعلات الحساسية الفورية.

المرض غير محدد ، ولدى معظم الناس مسار كلاسيكي ، بسبب الأعراض النموذجية لالتهاب الأنف الحاد ، مثل:

• العطس
• تورم في البلعوم الأنفي.
• إفراز غزير للمخاط في تجويف الجيوب الأنفية.
• درجة حرارة subfebrile
• في بعض الحالات ، حمى.
• نوبات الربو
• تهيج بشرة الوجه.
• إحتقان بالأنف.

الأعراض غير محددة لدرجة أن المريض لا يستطيع على الفور فهم سبب سيلان الأنف. نظرًا لأن التهاب الأنف التحسسي يمكن وصفه بأنه ظاهرة موسمية ، فعند حدوث تغيرات في درجة الحرارة ، يمكن أن تظهر بنفس طريقة نزلات البرد التقليدية. لذلك ، من أجل عدم بدء العملية ، من الضروري استشارة الطبيب الذي سيحدد مسبباتها.

هناك الكثير من مسببات الحساسية التي تسبب التهاب الأنف الحاد. يمكن للناس أن يشعروا على مر السنين فقط كيف يبدأ الجسم في الاستجابة لشيء جديد لم يكن له حساسية من قبل. أكثر مسببات الحساسية الكلاسيكية:

• لقاح النباتات المزهرة.
• غبار الطريق والكتاب.
• جراثيم فطرية
• الأدوية.
• منتجات نفايات الحشرات.
• أطعمة مختلفة.

إذا لم يترك التهاب الأنف المزمن الجسم لسنوات ، فعليك أن تحاول حماية نفسك قدر الإمكان من ملامسة مصادر المرض. هذا ليس بالأمر السهل ، ولكن من أجل عدم تفاقم الحالة ، يجدر أحيانًا رفض السفر إلى كوخ صيفي أو المشي في حزام غابة به ازدهار كبير للنباتات والأشجار ، لاستبعاد الأطعمة التي تسبب حالات حادة من النظام الغذائي.

التهاب الأنف الحركي

يسمى التهاب الأنف الحركي الوعائي في الممارسة الطبية بالزكام الكاذب من قبل أطباء الأنف والأذن والحنجرة. وهو ما يصنفه على أنه مرض ذو طبيعة عصبية. يمكن أن يحدث التهاب الأنف الحركي الوعائي في نوعين: مضيق للأوعية وموسع للأوعية. أحد الأنواع الفرعية هو حالة حساسية ناتجة عن عمل مادة ما.

يتم دراسة التهاب الأنف الحركي بواسطة فرعين من الطب. علم المناعة والحساسية هو الذي يفسر مسببات مثل هذه الحالات. يدرك العلماء أن التهاب الأنف التحسسي والحركي الوعائي هما عملية مرضية واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم هذا النوع من المرض إلى عدة أنواع فرعية حسب الحدوث.

التهاب الأنف الحركي الوعائي موسمي ودائم ، حيث يؤدي سيلان الأنف إلى تعذيب المريض على مدار السنة ، ويتحول إلى مزمن. يشعر احتقان الأنف في هذه الحالة باستمرار.

أعراض التهاب الأنف الحركي الوعائي كلاسيكية ، كما هو الحال في التهاب الأنف الحاد ، ولكن يمكن ملاحظتها أيضًا خلال فترات ازدهار النباتات وزيادة التعرض لمسببات الحساسية الطبيعية لفهم مسببات نزلات البرد.

التهاب البلعوم الأنفي الحاد

يتميز التهاب البلعوم الأنفي الحاد بالتهاب الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي. يجمع بين التهاب البلعوم وسيلان الأنف. بالإضافة إلى المرض الالتهابي الكلاسيكي الناجم عن العدوى ، يتم عزل التهاب البلعوم الأنفي الحاد من طبيعة الحساسية. يشبه مبدأ بداية المرض ومساره عند دخول المواد المسببة المسار الكلاسيكي لمرض السارس. يمكن أن يؤثر المرض ليس فقط على الجزء الأنفي البلعومي ، ولكن أيضًا على الأذن الوسطى ، مما يتسبب في التهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب العصب الثلاثي التوائم.

لمعرفة مسببات المرض وعدم تحويله إلى حالة مزمنة ، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

طرق وطرق العلاج

يشمل علاج التهاب الأنف المزمن الأدوية والطرق الشعبية. مع سيلان الأنف من أي مسببات ، فإن الاستنشاق مع إضافة الزيوت الأساسية التي تمنع البكتيريا المسببة للأمراض من الغشاء المخاطي ، والغسيل باستخدام مغلي مختلف من الأعشاب والمحاليل الملحية سيكون فعالًا. يساعد الكلوروفيلبت بشكل جيد في الغرغرة والتقطير في الممرات الأنفية في حالة التهاب الأنف المزمن.

عندما يحدد الطبيب سيلان الأنف التحسسي ، يوصى باستخدام مضادات الهيستامين (Cetrin ، Claritin ، Ketatifen ، Telfast) ، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات التي تخفف التورم وتقليل إفراز المخاط وانخفاض درجة الحرارة والعناصر الدقيقة ومركبات الفيتامينات التي يصفها الطبيب.

لا توصف للمريض قطرات مضيق للأوعية. كثرة استخدامها يؤدي إلى التهاب الأنف المزمن.

بالطبع يجب أن يكون مفهوماً أن حالة المريض ستستمر في المرحلة الحادة حتى تتوقف المادة المسببة للحساسية. الأدوية ستخفف الأعراض فقط ، لكنها لن تعالج التهاب الأنف المزمن.

إجراءات إحتياطيه

يجب أن تشمل الإجراءات الوقائية لمن يعانون من الحساسية العديد من الأنشطة ، بما في ذلك وصفات الأدوية ، وتمارين العلاج الطبيعي ، وإجراءات تطهير الدم ، وتحسين الجسم ، والتصلب ، وتغيير المناخ المحلي للمنزل ، والتخلص من العادات السيئة ، وتعديل النظام الغذائي ، والوجبات الغذائية ، والقضاء على المواقف العصيبة.

الوضع البيئي على كوكب الأرض يتدهور بسرعة. تتراجع مؤشرات جودة مياه الشرب والهواء كل عام. غالبًا ما يكون هطول الأمطار مميتًا للإنسان ، فالأطعمة تسبب الحساسية الغذائية وتحتوي على كائنات معدلة وراثيًا. لم يعد إنتاج حتى أغذية الأطفال الخالية من المواد الحافظة والأصباغ يتم عمليًا بعد الآن.

إذا ظهر مريض مصاب بالتهاب الأنف التحسسي في الأسرة ، فمن الضروري حمايته قدر الإمكان من التعرض للمواد الضارة عن طريق إزالة السجاد والستائر القماشية الثقيلة من غرفته ، واستبدالها بأغطية بلاستيكية أو مطاطية وستائر. حتى ثلاث مرات في الأسبوع ، من الضروري إجراء التنظيف الرطب للمباني باستخدام عوامل قاتلة.

ماذا تفعل إذا كانت تقرحات الأنف تزعجك؟

أفضل الأدوية والمستحضرات لعلاج حساسية الأنف

قطرات وبخاخات الأنف الفعالة للحساسية والتهاب الأنف التحسسي لدى الأطفال والبالغين

يتم توفير جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط. قبل استخدام أي توصيات ، تأكد من استشارة طبيبك.

© ، بوابة طبية عن أمراض الجهاز التنفسي Pneumonija.ru

يحظر النسخ الكامل أو الجزئي للمعلومات من الموقع دون ارتباط نشط لها.

ربما عانى الجميع من سيلان الأنف الكلاسيكي. لكن في بعض الأحيان لا يكون السائل هو الذي يخرج من الأنف ، ولكن المخاط السميك للغاية. على الرغم من الشعور بانسداد الأنف ، من المستحيل أن تنفث أنفك بشكل طبيعي.

التهاب الأنف الضموري هو مرض التهابي يصيب الغشاء المخاطي للأنف تحدث فيه تغيرات تصلبية معينة. أوضح علامة على المرض: جفاف مرضي في الغشاء المخاطي للأنف ، ظهور نزيف ، قشور.

أسباب المرض

يمكن تحديد السبب الدقيق لالتهاب الأنف الضموري من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة ذي خبرة ، بناءً على نتائج الاختبارات والفحص الشامل للمريض. البكتيريا أو الفطريات من المسببات المرضية.

أيضًا ، يمكن أن يكون سيلان الأنف الجاف (اسم بديل للمرض) وراثيًا. في بعض الحالات ، يتأثر تكوين التهاب الأنف الضموري بما يلي:

• عدم التوازن الهرموني ، وخاصة اضطرابات الغدد الصماء التي تحدث في جسم الإنسان خلال فترة البلوغ.
• التدخلات الجراحية وخاصة جراحات تغيير شكل الأنف وتصحيح الحاجز الأنفي.
• نقص فيتامين د والحديد في الجسم.

يمكن أن يظهر الشكل الحاد للمرض بعد تغير حاد في المناخ ، عندما يدخل تركيز عالٍ من المواد الكيميائية في الممرات الأنفية.

أصناف المرض وتصنيفه حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

اعتمادًا على التوطين ، يمكن أن يكون سيلان الأنف الجاف بؤريًا ومنتشرًا. مع النوع الفرعي البؤري ، تكون الأعراض أقل وضوحًا ، حيث يتأثر جزء صغير من الحاجز بشكل أساسي (بسبب هذا الاسم الثاني للمرض: التهاب الأنف الجاف الأمامي).

تكون أعراض النوع الفرعي المنتشر أكثر وضوحًا ، لأن المرض ينتشر إلى كامل منطقة الممرات الأنفية. أيضًا ، يستخدم أخصائيو الأنف والأذن والحنجرة أحيانًا مفهوم التهاب الأنف تحت الضري.

في الواقع ، هذا المصطلح ليس في المصنف الدولي الرسمي للأمراض. يعني الخبراء فقط أن سبب المرض هو عدم كفاية تغذية الأنسجة. في الواقع ، هذا هو نوع فرعي من التهاب الأنف.

يمكن أن يكون كل من التهاب الأنف الضموري وتحت التغذية مزمنًا. يستخدم هذا المصطلح لوصف حالة المرض التي تستمر لفترة طويلة ويمكن أن تتحسن بشكل دوري.

في المصنف الدولي للأمراض ، لا يحتوي التهاب الأنف الضموري على كود خاص به ، ولكن يشير إلى التهاب الأنف المزمن (J31.0). المجموعة الرئيسية: J30-J39 ، أمراض الجهاز التنفسي العلوي الأخرى.

هل التهاب الأنف الجاف هو نفسه ضامر؟

نعم ، سيلان الأنف الجاف والتهاب الأنف الضموري هما نفس المرض. مع نزلات البرد ، يكون الغشاء المخاطي للأنف متضخمًا وملتهبًا ، وهناك إفرازات سائلة وفيرة من الأنف.

أعراض التهاب الأنف الجاف هي عكس ذلك تمامًا: تجف الجيوب الأنفية ومغطاة بالقشور. أيضًا ، في بداية تطور المرض ، يشعر المريض بإحساس دائم بالحرقان في الأنف.

إذا لم يتم مكافحة المرض ، فسوف يتطور بسرعة إلى شكل مزمن (خاصة عند الأطفال). نظرًا لأنه من الضروري علاج التهاب الأنف الجاف بنفس الأساليب والطرق مثل الضمور ، تعتبر المفاهيم مرادفة.

أعراض المرض

أعراض التهاب الأنف الضموري محددة تمامًا ، لذلك يصعب الخلط بين المرض وأمراض أخرى في تجويف الأنف. على وجه الخصوص ، قد يشعر الشخص بالقلق إزاء الانحرافات التالية:

• توضيح حاد للغشاء المخاطي للأنف.
• ظهور قشور جافة صفراء وخضراء في الأنف.
• الشعور بالجفاف في ممرات الجيوب الأنفية.
• انتهاك (أو فقدان كامل) للرائحة ؛
• عزل الدم مع الجلطات المخاطية.

إذا تم تجاهل علم الأمراض لفترة طويلة ، فقد تظهر رائحة كريهة من الأنف.(خاصة إذا كان سبب المرض هو عدوى بكتيرية). في الحالات الأكثر تقدمًا ، يمكن أن تحدث تشوهات خطيرة في الأنف.

يمكن أن تنتشر العملية النخرية إلى الأغشية المحيطة بالدماغ. في معظم الحالات ، لا يكون التهاب الأنف الضموري مهددًا للحياة ، ولكن في أقل من 1٪ من الحالات ، ينتهي المرض بالموت.

تشخيص التهاب الأنف الضموري

حتى لو كانت جميع العلامات تشير إلى الإصابة بسيلان الأنف الجاف ، يجب على أخصائي فقط إجراء تشخيص دقيق. سيحدد طبيب الأنف والأذن والحنجرة سبب المرض عن طريق أخذ عينات من بقايا المحتويات الجافة للجيوب الأنفية.

من أجل التمييز بين التهاب الأنف الضموري وأمراض أخرى في تجويف الأنف ، عادة ما يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو على الأقل أشعة سينية للممرات الأنفية.

يبدأ علاج التهاب الأنف الضموري فقط بعد فحص الدم من قبل أخصائي. إن مخطط هرموني مفصل ، وكذلك نقص الحديد في خلايا الدم ، سيؤكدان أو يستبعدان الأسباب النادرة للمرض.

كيف تعالج التهاب الأنف الضموري؟

يمكن تقسيم طرق العلاج الحديثة إلى جراحية ومحافظة. يبدأ علاج التهاب الأنف الضموري بالاستخدام المنتظم لقطرات الجلسرين الأنفية ، وكذلك غسل الجيوب بمحلول ملح ضعيف.

ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لن تساعد بأي شكل من الأشكال في مكافحة تكاثر البكتيريا ، ولن تقضي على المصدر الحقيقي للمرض. يمكنك علاج الأنف بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين.

إجراء التنظيف بسيط للغاية:يجب أن يميل المريض رأسه إلى الجانب مع فتح فمه قليلاً. باستخدام ماصة أو حقنة ، احقن 25-50 مل من السائل في كل منخر. في نفس الوقت ، تأكد من أن المحلول لا يدخل الحلق.

يمكنك أيضًا ترطيب قطعة قطن معقمة في الجلسرين ومحلول اليود بنسبة 2٪ ، وضعها في فتحة أنف واحدة وتركها لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات. جنبا إلى جنب مع المسحة ، ستخرج القشور من الجيوب الأنفية. بعد 2-3 إجراءات ، سيكون من الممكن ملاحظة الإزالة الكاملة للرائحة الكريهة.

استنشاق.

يقوم محبو العلاج البديل باستنشاق الثوم الطازج (تحتاج فقط إلى طحن عدد قليل من القرنفل في اللب وسكب القليل من الماء المغلي). يمكن لهذه الطريقة أن تساعد المريض بسبب الخصائص المضادة للبكتيريا القوية جدًا للثوم.

إذا لم يكن من الممكن علاج الضمور بالعلاجات المنزلية ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية. اعتمادًا على السبب الحقيقي للمرض ، يمكن وصف الأدوية الفموية والمحلية.

ومع ذلك ، يحظر الإعطاء الذاتي للمضادات الحيوية.بعد كل شيء ، إذا كان التهاب الأنف ناتجًا عن فشل هرموني أو مرض البري بري ، فإن الأدوية لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. يتم وصف الأدوية العدوانية من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط بعد تلقي نتائج تحليل يؤكد وجود البكتيريا موجبة الجرام أو سالبة الجرام.

يمكن أيضًا علاج التهاب الأنف الجاف بالطرق الجراحية. على وجه الخصوص ، قد يقوم الطبيب بتضييق فتحة الأنف المصابة بشكل مصطنع لمدة 5-6 أشهر تقريبًا. خلال هذا الوقت ، لوحظ التئام كامل للأغشية المخاطية. إذا كان التهاب الأنف الضموري ناتجًا عن انحناء الحاجز الأنفي ، فيتم وصف الجراحة التجميلية التصحيحية.

طرق الوقاية من المرض

كإجراء وقائي أو لتحسين نتائج العلاج التحفظي ، يمكنك تركيب مرطب هواء محمول في شقتك.

إذا تم تشخيص التهاب الأنف الضموري بالفعل ، فسيتعين عليك شطف أنفك بالمحلول الملحي ، وكذلك القيام بدك الجلسرين في أكثر شهور السنة حرارةً وأقلها رطوبة.

يمكنك استخدام أعواد قطنية لتليين فتحات الأنف بزيت نبق البحر. إذا تطور التهاب الأنف الضموري إلى مزمن ، فيجب على الأشخاص الذين يعيشون في مناخ جاف التفكير في الانتقال إلى منطقة أكثر رطوبة في البلاد.

تعريف المفهوم - التهاب الأنف الضخامي ، رمز ICD 10 ، أعراض وطرق علاج علم الأمراض

التهاب الأنف الضخامي هو مرض مزمن في معظم الحالات. يسبب الكثير من الإزعاج. غالبًا ما يؤدي التشخيص المتأخر إلى مضاعفات. لكن غالبًا ما يتغاضى البالغون عن صعوبة التنفس حتى تتطلب المشكلة جراحة. لتحديد وجود التهاب الأنف الضخامي ، تحتاج إلى معرفة أعراضه وأسبابه وأنواعه.

التهاب الأنف الضخامي - ما هو ، ما هي الأسباب ، رمز ICD 10؟

التهاب الأنف المفرط التوتر المزمن هو مرض التهابي يصيب تجويف الأنف. سببها هو نمو الغشاء المخاطي. إذا لم يتم إجراء التشخيص والعلاج في الوقت المحدد ، فإن السمحاق وعناصر العظام الأخرى تشارك في العملية.

يزداد تواتر التفاقم عدة مرات أثناء انتشار السارس. من بين جميع أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، تبلغ نسبة تشخيص التهاب الأنف في المتوسط ​​10 بالمائة. والمعرضون للخطر هم البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 55 عامًا.

رمز ICD 10 - J31.0.

من بين أسباب التهاب الأنف الضخامي ليس فقط أمراض الجهاز التنفسي العلوي:

1. سيلان الأنف مع انتكاسات متكررة. تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف 3-4 مرات في السنة.
2. يؤدي انتهاك سلامة وموقع الحاجز الأنفي إلى تضييق الممرات الأنفية. اضطراب تدفق الإفرازات في التجويف الأنفي.
3. الكيسات ، والأورام الحميدة الأنفية ، واللحمية من الأمراض التي تسبب التهاب الأنف الضخامي.
4. يحدث النمو أيضًا نتيجة ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين الذي يعطل الدورة الدموية.
5. سبب شائع لهذا المرض هو تأثير العوامل البيئية. يساهم الغبار والغاز والمواد الكيميائية في اضطرابات التمثيل الغذائي في خلايا تجويف الأنف.
6. نادرًا ما توجد سمات خلقية تؤدي إلى التهاب الأنف الضخامي.
7. يعد شغف قطرات مضيق الأوعية أحد أسباب تكاثر الأنسجة.
8. انخفاض المناعة.
9. الاستعداد الوراثي.
10. من المستحيل استبعاد أمراض الغدد الصماء كسبب لالتهاب الأنف.

أنواع النزلات ، الضامرة ، الأوعية الدموية الحركية ، ملامح أمراض الأنف المزمنة

في الممارسة الطبية ، هناك عدة أنواع من التهاب الأنف. الاختلافات الرئيسية بين هذه الأمراض تكمن في طبيعة أصلها. تبعا لذلك ، تختلف أعراضهم وطرق علاجهم.

وفقًا للتصنيف الحديث ، يتم تمييز الأصناف التالية:

1. يتم تحديد التهاب الأنف النزلي المزمن من خلال صعوبة التنفس بسبب التهاب الغشاء المخاطي. يحدث تورم في التجويف بشكل متناسب. في هذه الحالة ، يتم إطلاق السائل بنشاط. يتدفق هذا النوع من التهاب الأنف في معظم الحالات بمرور الوقت إلى ضخامي. يشير الخبراء إلى أعراض ضعف حاسة الشم.
2. يرتبط الشكل الضموري بترقق الغشاء المخاطي للأنف. يمكن أن تحدث عمليات ضامرة في أقسام العظام. يحتوي إفرازات الأنف على صديد ورائحة كريهة معينة. خصوصية هذا النوع هو أن هناك تكوين في القشرة في الأنف ، شعور بالجفاف.
3. الفرق بين التهاب الأنف الحركي الوعائي هو أنه أثناء التشخيص لا تظهر أي تغييرات في الغشاء المخاطي للأنف. يتم ملاحظتها فقط في لحظة تأثير العوامل الخارجية. يتطلب التهاب الأنف الضخامي الحركي الوعائي علاجًا سريعًا.

تتمثل ميزات أمراض الأنف المزمنة في أنها يمكن أن تتطور على خلفية الاضطرابات الأخرى في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة وتؤدي إلى مضاعفات.

طبيعة هذه الأمراض غامضة. قد يكون السبب الوراثة والحساسية والعوامل الخارجية وأمراض الأجهزة والأعضاء الأخرى.

لماذا يساهم التهاب الأنف الضخامي في حدوث التهاب في الأذن الوسطى؟

في الحالات المتقدمة ، يؤثر التضخم على القرينات الخلفية. هذا يعطل عمل الأذن الوسطى ويؤدي إلى فقدان السمع.

المضاعفات المحتملة - التهاب الجيوب الأنفية الأيسر أو الأيمن ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، وغيرها

تؤثر مضاعفات التضخم على أجهزة السمع والشم والتنفس. في حالة المرض ، تسد أجزاء الأصداف السفلية تجويف القناة السمعية. في الوقت نفسه ، تتطور البكتيريا المسببة للأمراض. نتيجة لذلك ، يتطور التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الأذن الوسطى.

يعد التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية من أكثر العواقب شيوعًا للعلاج المبكر.

التهاب الملتحمة هو أحد المضاعفات التي يسببها التهاب الغدد الدمعية.

المرضى الذين يتأخرون في العلاج معرضون للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية والقصبات والتهاب البلعوم والأورام الحميدة بالإضافة إلى

الأعراض السريرية لالتهاب الأنف مع عنصر الضخامي

يتميز جميع مرضى التهاب الأنف الضخامي بنفس الأعراض السريرية. تجدر الإشارة إلى أنه عند الأطفال يكونون أكثر وضوحًا ويجلبون المزيد من الإزعاج:

1. تعتبر صعوبة التنفس الأنفي من الأعراض الرئيسية لالتهاب الأنف.
2. إفرازات من الأنف.
3. الشخير وجفاف الفم من عواقب التنفس من الفم.
4. يعتبر التعب والصداع والأرق من الاهتمامات الرئيسية للأطفال المصابين بالتهاب الأنف الضخامي.
5. يتغير عمل براعم التذوق والشم.
6. الأنف هو علامة على تورم الأنسجة.
7. قلة التركيز عند الطفل.
8. وذمة مخاطية.

تشخيص الأمراض عند الأطفال والكبار

لتشخيص مرض ما ، لن يقتصر اختصاص طبيب الأنف والأذن والحنجرة على الأعراض. بعض أنواع التهاب الأنف لها نطاق أعراض مماثل. للحصول على نتيجة صحيحة ، من الضروري تحليل وفحص تجويف الأنف.

مهم! يجب على المريض توضيح مدة الأعراض وتحديد ما إذا كان قد نفذ إجراءات علاجية.

لتحديد دقيق ، يتم فحص تجويف الأنف باستخدام تنظير الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام طريقة قياس الأنف.

في حالات نادرة ، لا يتطلب الأنف والأذن والحنجرة إجراء اختبار. تعداد الدم الكامل ، الغلوبولين المناعي E في الدم - البيانات الضرورية.

حتى الحساسية "المهملة" يمكن علاجها في المنزل. فقط تذكر أن تشرب مرة واحدة في اليوم.

لا يمكن استبعاد التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي.

طرق العلاج العلاجي

في المراحل الأولية ، يصف الأخصائي العلاج العلاجي للتخفيف من حالة المريض. حتى تتطلب الجراحة ، يقتصر العلاج على تناول الأدوية:

1. توفر الصيدليات مجموعة متنوعة من غسول الأنف بمحلول ملحي.
2. تدار حقن عقار "سبلنين" داخل النخاع.
3. يتم علاج الغشاء المخاطي باستخدام عقار "هيدروكورتيزون".
4. العمل المضاد للبكتيريا له "Isofar".
5. القطرات المضادة للالتهابات "نازونيكس".

كيف تعالج التهاب الأنف الضخامي بالعلاجات الشعبية؟

المراحل الأولية قابلة للعلاج بالطرق الشعبية. يتطلب استخدام العلاجات الشعبية إذنًا مسبقًا من الطبيب المعالج. يمكن استخدام بعض الطرق ليس فقط مع العلاج العلاجي ، ولكن أيضًا بشكل مستقل.

أساس العلاج الشعبي هو مغلي الأعشاب والمحلول الملحي.

يُستخدم منقوع البابونج والمريمية ونبتة العرن المثقوب لغسل الأنف ثلاث مرات يوميًا. بالنسبة للمحلول الملحي ، يكون استخدام ملح البحر أكثر كفاءة ، فهو مكون مهم. إذا كان ملح الطعام العادي متاحًا ، فيمكنك معالجته.

العسل علاج فعال لعلاج التهاب الأنف. بعد الذوبان في الماء ، يحتاجون إلى ترطيب الصوف القطني وإدخاله في الأنف. يتم تنفيذ الإجراء مرتين في اليوم.

متى تكون الجراحة ضرورية ، ما هي خيارات العلاج الجراحي؟

يلجأ الأطباء إلى طرق العلاج الجراحية إذا لم يؤد العلاج إلى النتيجة المرجوة ، فلا يشعر المريض بأي تحسن. تتطلب المراحل الشديدة من المرض تدخلاً جراحيًا. هناك عدة أنواع من العلاج الجراحي.

شق المحار - إزالة جزء من الغشاء المخاطي. هذا النوع من التدخل هو الأكثر شيوعًا في الوقت الحالي. في الممارسة الطبية ، هناك عدة أنواع من شق المحارة: الليزر ، الكلي ، الجزئي.

يتضمن بضع الأوعية الدموية إزالة الأوعية الموجودة تحت الغشاء المخاطي. في المراحل المتقدمة من التهاب الأنف ، لا تستخدم هذه الطريقة.

كي الأنسجة بالتيار - Galvanocaustics. يتم إجراء العملية تحت تأثير عقار مخدر.

التدمير بالتبريد - التعرض للنيتروجين السائل الذي يبرد الأنسجة.

إحدى الطرق غير المؤلمة لتدمير القذائف هي التفكك بالموجات فوق الصوتية. الليزر لا يسبب الألم.

تخثر الموجات الراديوية للتوربينات السفلية

هذه الطريقة في علاج التهاب الأنف لها مزايا. يتم تقليل الصدمة الناتجة عن الإجراء. هذا يسمح للمريض بالشفاء بسرعة ولا يترك ندبات.

قبل التخثر ، يتم إعطاء مخدر. يتم إدخال أنبوب صغير في تجويف الأنف ويعمل على الأوعية لمدة 20 ثانية.

بعد أيام قليلة من الإجراء ، تتم استعادة الغشاء المخاطي.

مهم! يحظر الأطباء قطرات مضيق الأوعية بعد التخثر.

التخثر بالليزر

تستخدم طريقة العلاج الجراحي هذه عند البالغين. تتطلب العملية دخول المستشفى ومراقبة الطبيب واستخدام التخدير الموضعي.

يعمل الطبيب على المنطقة المتضخمة باستخدام الليزر ، تاركًا غشاءً تحته تلتئم الأنسجة. بعد مراقبة حالة المريض ، يقوم جهاز الأنف والأذن والحنجرة بإزالة الغشاء وتليين موقع الشفاء باستخدام مادة هلامية.

العواقب المحتملة للجراحة حسب آراء المريض

مراجعات المرضى حول العلاج الجراحي لالتهاب الأنف ليس لها عواقب سلبية. يسمح الطب الحديث باستخدام طرق وقائية للتأثير على الغشاء المخاطي للأنف. يمكن للمريض اختيار إجراء لا يترك ندوبًا. إذا تمت ملاحظتك من قبل الأنف والأذن والحنجرة بعد العملية واتبعت جميع التوصيات والتدابير الوقائية ، فلا داعي للخوف من العواقب السلبية.

توصيات للطفل والكبار حول الوقاية من التهاب الأنف الضخامي

أفضل طريقة للوقاية من التهاب الأنف الضخامي هي اتباع أسلوب حياة صحي. يجب الحد من استهلاك التدخين والكحول. الشرط الرئيسي هو العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب لأمراض الجهاز التنفسي العلوي. لتقوية جهاز المناعة ، تحتاج إلى ممارسة الرياضة وتناول الطعام بعقلانية.

التهاب الأنف الضخامي هو مرض يهدد البالغين بشكل رئيسي. يعتبر تعقيد التنفس الأنفي وسيلان الأنف المستمر هو المظهر الرئيسي ، والذي غالبًا ما يتجاهله المريض. يؤدي العلاج في الوقت المناسب إلى عدد من أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والحاجة إلى التدخل الجراحي. السبب الرئيسي للمرض هو أمراض الحلق والأنف المهملة. لذلك ، كإجراء وقائي ، يجب اتباع أسلوب حياة صحي وزيادة المناعة.

التهاب الأنف الضموري المزمن

قاموس طبي كبير. 2000.

تعرف على ما هو "التهاب الأنف الضموري المزمن" في القواميس الأخرى:

التهاب الأنف الأمامي الضموري- (r. ضمور أمامي ؛ مرادف P. جافة أمامية) ضامر مزمن R. مع توطين العملية في الأجزاء الأمامية من تجويف الأنف ، خاصة في منطقة الحاجز ؛ غالبا ما يؤدي إلى انثقاب الحاجز الأنفي ... قاموس طبي كبير

التهاب الأنف- ICD 10 J30.30.، J31.031.0 ICD 9472.0 ... ويكيبيديا

التهاب الأنف الضموري- ICD 10 J31.031.0 ICD 9472.0472.0 أمراض DB ... ويكيبيديا

التهاب الأنف- التهاب الأنف (rhinitis؛ rhis، rhinos nose + itis؛ مرادف لسيلان الأنف) التهاب الغشاء المخاطي للأنف. هناك R. الحادة والمزمنة ، كأشكال مستقلة ، يتم عزل R. الحركي الوعائي ، والذي ينقسم بدوره إلى ...

التهاب الأنف الضموري المزمن ذو الرائحة الكريهة- عسل. التهاب الأنف الضموري المزمن النتني هو عملية ضامرة تصيب الغشاء المخاطي والجدران العظمية للتجويف الأنفي ، مصحوبة بتكوين سر يجف في قشور نتنة تغطي الغشاء المخاطي بطبقة كثيفة. في النساء في ... ... دليل الأمراض

رينيتيس عمودي مزمن بسيط- عسل. التهاب الأنف المزمن الضموري البسيط التهاب الأنف المزمن ، يتميز بضمور الغشاء المخاطي للتجويف ، محارة الأنف أحيانًا ، مع تكوين إفرازات لزجة وقشور. الصورة السريرية: جفاف في الأنف. الأحاسيس غير السارة .. .. دليل المرض

رينيتيس مزمن- عسل. التهاب الأنف المزمن هو عملية تصنع غير نوعية للغشاء المخاطي ، وفي بعض الحالات ، الجدران العظمية للتجويف الأنفي. أظهرت المسوحات المتكررة للأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من التهاب الأنف أن 40٪ منهم ظهرت عليهم أعراض تلف في تجويف الأنف ...... دليل المرض

رينيتيس حساسية- عسل. التهاب الأنف التحسسي هو مرض التهابي يتجلى في مجموعة من الأعراض في شكل سيلان الأنف مع احتقان الأنف ، والعطس ، والحكة ، وسيلان الأنف ، وتورم الغشاء المخاطي للأنف. تردد 8 12٪ من عموم السكان. السن السائد للظهور ... ... دليل المرض

التهاب الأنف- (تزامن: سيلان الأنف) - التهاب الغشاء المخاطي للأنف. يمكن أن يكون التهاب الأنف الحاد مرضًا مستقلاً (العامل المؤهل هو انخفاض حرارة الجسم بشكل أساسي) أو أحد أعراض الأمراض المعدية الحادة (الأنفلونزا والحصبة والدفتيريا و ... ... القاموس الموسوعي لعلم النفس وعلم التربية

التهاب الأنف- عسل. التهاب الأنف (سيلان الأنف) التهاب الغشاء المخاطي للأنف ، ويتميز باحتقان الأنف وسيلان الأنف والعطس والحكة في الأنف. التصنيف (ملخص للاتفاقية الدولية لعام 1994 بشأن تشخيص وعلاج التهاب الأنف) دليل الأمراض المعدية

التهاب الأنف تحت الضموري

التهاب الأنف ، أو كما يطلق عليه الكثيرون ، سيلان الأنف ، هو مرض يلتهب فيه الغشاء المخاطي للأنف. يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الأسباب إلى ظهور عملية مرضية: الفيروسات ، والبكتيريا ، والضغط المرضي ، ونقص التغذية ، وما إلى ذلك. تحديد العامل المثير هو نقطة مهمة للغاية يعتمد عليها نجاح العلاج بشكل مباشر.

التهاب الأنف تحت الضخم (mkb 10) هو نوع من نزلات البرد التي يفتقر فيها الغشاء المخاطي للأنف إلى التغذية الكافية.

الأسباب الأساسية

من بين العوامل الرئيسية المحرضين الأسباب الرئيسية التالية:

• العملية الالتهابية للغشاء المخاطي ذات الطبيعة النزلية.
• تغلغل البكتيريا الضارة في الجيوب الأنفية ؛
• ضرر ميكانيكي.

يمكن أن تتسبب الأسباب الخارجية والداخلية في الإصابة بالتهاب الأنف تحت الضغري. بادئ ذي بدء ، دعنا نتحدث عن الأسباب الخارجية ، والتي تشمل ما يلي:

• رطوبة منخفضة في الغرفة
• الغبار.
• الميزات المهنية: عمال المناجم والبناة في خطر ؛
• إقامة دائمة في غرف مدخنة.

تلعب العوامل الداخلية دورًا مهمًا في تطوير العملية المرضية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تلعب الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي دورًا أيضًا في ظهور المرض.

قلة من الناس يعرفون أن حالة الجهاز العصبي المركزي هي عامل مهم آخر. يمكن أن تعزز الأمراض من جانب الجهاز العصبي المركزي المظاهر السريرية للمرض وبالتالي تعقد العلاج.

ومع ذلك ، حتى الآن ، لم تتم دراسة العوامل المسببة للمرض بشكل كامل ، ولكن كما تظهر الدراسات ، فإن الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ونقص الحديد في الدم هم أكثر عرضة لتطور العملية المرضية.

يمكن أن يساهم عدم التوازن الهرموني والعمليات المعدية المتكررة في حدوث التهاب الأنف.

يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة تشخيص وجود المرض. يجب ألا تحدد بشكل مستقل نوع التهاب الأنف وطرق النضال. تذكر أن ما يصلح لشخص ما قد لا يساعد بالضرورة الآخر. لن يتمكن سوى أخصائي مؤهل من وصف علاج فعال بناءً على خصائصك الفردية ، فضلاً عن شدة المظاهر السريرية للمرض.

الصورة السريرية

يشبه التهاب الأنف تحت الضموري في سماته السريرية الشكل الضموري ، لكن أعراضه أخف إلى حد ما:

• نتيجة لحقيقة أن المخاط يجف ، تتشكل قشور دائمة في الممرات الأنفية ؛
• تنخفض حساسية الشم.
• جفاف في تجويف الأنف.
• حرقان وحكة
• عند الاستنشاق ، قد يحدث إحساس بالوخز الحاد.

طرق القتال

بادئ ذي بدء ، يهدف علاج التهاب الأنف المزمن إلى قمع تطور العملية ، وإلا لا يمكن استعادة عناصر الغشاء المخاطي.

بادئ ذي بدء ، من الضروري حماية الشخص من تأثير العوامل الاستفزازية.

طرق علاج التهاب الأنف التصالحية:

• العلاج الذاتي. وفقًا للخبراء ، مع إدخال دم المرء ، يتم تحفيز الخصائص المناعية للجسم ؛
• علاج فيتامين
• يزيد العلاج بالبروتين من مقاومة الجسم غير المحددة ؛
• تمارين التنفس؛
• التفكير. يتم وضع لصقات الخردل على عضلات الربلة. يتم عمل الحمامات الساخنة لتحفيز الجهاز العصبي السمبتاوي.
• دورات الانزيمات النشطة.

مع التطور النشط للعملية المرضية ، من الأفضل تطبيق نهج متكامل ومحاولة "إصابة" الأمراض المزمنة.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول لقطرات مضيق الأوعية إلى تغيرات ضامرة في الغشاء المخاطي للأنف.

العلوم العرقية

يعتقد معظم الناس أن سيلان الأنف هو عرض غير ضار ويمكن علاجه بشكل مستقل في المنزل دون مساعدة متخصصة مؤهلة.

في كثير من الأحيان ، لا يرغب الناس ببساطة في الحصول على إجازة مرضية ، لأن صاحب العمل ببساطة لا يشجع على الإجازة المرضية ويمكن أن يؤخر المدفوعات ، لذلك يمرض الكثيرون وهم يقفون على أقدامهم.

شاي الأعشاب والمستحضرات والاستنشاق والحمامات - كل هذا له تأثير مفيد على الجسم.

النتيجة الجيدة هي زيت المنثول أو مستخلص الصبار. يتمثل العلاج في دفن التجويف الأنفي بهذه الأعشاب الطبية أو فرك المنطقة القريبة من الصدغين.

يؤدي البروبوليس إلى النتائج التالية:

• راحة سريعة من الانزعاج
• يمر ضيق في التنفس
• تحسن الرفاهية العامة.
• استعادة التنفس الطبيعي.

الغريب أن الكيروسين يستخدم في علاج نزلات البرد. تشتهر بخصائص الاحترار. قبل الذهاب إلى الفراش ، يتم فرك القدمين بالكيروسين ، ويتم ارتداء الجوارب الصوفية لإطالة التأثير العلاجي. في صباح اليوم التالي ، ستقل الأعراض السريرية للمرض ، وبعد العديد من هذه الإجراءات ، يمكن للمرء أن يأمل في الشفاء التام.

أحيانًا تكون الأدوية الطبيعية في ثلاجتنا ، ولا حتى نلاحظها. على سبيل المثال ، عصير الشمندر له تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات. يتم غرس عصير الشمندر خمس قطرات في كل ممر أنفي.

التهاب الأنف الضموري المزمن

في المرحلة المزمنة من التهاب الأنف الضموري ، تحدث عملية تصنع تقدمية ، حيث يمكن أن تؤثر التغيرات الضمورية ليس فقط على الغشاء المخاطي ، ولكن أيضًا على الأنسجة العميقة والعظام.

فيما يتعلق بالشكل المزمن ، هناك جدل وجدل بين المختصين. ومع ذلك ، يتفقون على شيء واحد: التهاب الأنف الضموري أساسي وثانوي.

يتم التعبير عن الصورة السريرية لالتهاب الأنف الأولي بشكل ضعيف ، وغالبًا ما تحدث العملية بعد حدوث عدوى أثناء الجراحة.

إذا تحدثنا عن العملية المرضية الثانوية ، فهناك أعراض سريرية واضحة.

يمكن أن يظهر المرض كعملية التهابية خفيفة ويمكن أن يتطور إلى ضمور كامل. يمكن أن يكون التهاب الأنف الضموري الثانوي من نوعين: بسيط ونتن.

لا يسمي العديد من علماء الطب التهاب الأنف الضموري المزمن مرضًا مستقلاً ، لكنهم يعتبرونه أحد الأعراض المهملة في العمليات المرضية للجهاز التنفسي.

يعد الضمور الكامل لأنسجة التجويف الأنفي ظاهرة نادرة إلى حد ما.

أعراض العملية المزمنة هي شكاوى المرضى:

• جفاف في تجويف الأنف.
• حرق مستمر
• مخاط سميك يصعب إزالته ؛
• قشور جافة
• قضايا دموية
• صعوبة التنفس الأنفي
• الإحساس بالعثور على جسم غريب ؛
• السمع يتدهور.

يجب أن يكون مفهوما أنه من المستحيل استعادة الوظيفة الطبيعية للأجزاء المتضررة بالفعل من الغشاء المخاطي.

بالنسبة لإجراءات الاستنشاق ، فإن ترتيب تناولها يعتمد بشكل مباشر على حالة الأغشية المخاطية ، وكذلك على عدد القشور. تسلسل الإجراءات هو أهم لحظة في إجراء العلاج بالاستنشاق:

• تنظيف التجويف المعالج من القشور مهمة قصوى. يمكن القيام بذلك عن طريق الري الغزير بالمياه المعدنية القلوية. يمكنك أيضًا استخدام محاليل الإنزيمات المحللة للبروتين.
• المرحلة الثانية من العلاج هي ترميم بنية الغشاء المخاطي وتفعيل القدرات الوظيفية. لتحقيق هذه الأهداف ، من الضروري إجراء الاستنشاق باستخدام الزيت النباتي ؛
• دعم الإجراءات والتحفيز ، وكذلك تفعيل عمل الخلايا المخاطية. في هذه المرحلة ، يتم استخدام المواد التي يمكن أن تحفز التمثيل الغذائي للأنسجة. هم عصير العنب والصبار ومحلول العسل.

يتم تحديد مدة كل مرحلة من مراحل العلاج بشكل فردي ، وتعتمد على شدة العملية ، وكذلك فعالية الإجراءات العلاجية المستمرة.

التهاب الأنف الضموري المزمن هو مرض يصيب الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي ، حيث يوجد انتهاك للهيكل والضمور وتدهور الأنسجة ، وبالتالي لا يستطيع العضو أداء وظيفته بشكل كامل. في المراحل الشديدة من المرض ، تنتقل العملية الالتهابية إلى أنسجة العظام ، مما يؤدي إلى تدميرها جزئيًا أو كليًا. يحدث ويحدث عند الأطفال والبالغين دون اختلافات واضحة.

رمز ICD 10

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة ، تم ترميز التهاب الأنف الضموري المزمن J31.0.

التهاب الأنف الجاف الضموري

يُطلق على التهاب الأنف الجاف الضموري المرحلة الأولية ، حيث يتأثر الجزء الأمامي من الأنف مع القرينات السفلية.

الأسباب

تنقسم أسباب العملية المرضية إلى عدة مجموعات:

حالة تجويف الأنف في التهاب الأنف الضموري

• أمراض متكررة ذات طبيعة معدية على خلفية نقص المناعة الخلقي أو المكتسب ، مما يؤدي إلى تدهور الغشاء المخاطي ؛
• أمراض جهازية تؤثر على النشاط الوظيفي للكائن الحي بأكمله والجهاز التنفسي العلوي على وجه الخصوص ؛
• البيئة السيئة ، مما يعني تلوث الهواء بالانبعاثات السامة ، ومستويات عالية من الغبار والأملاح المعدنية الثقيلة ، والتعرض الإشعاعي.
• وجود المخاطر المهنية - العمل في الصناعة الكيميائية ، في المناجم ؛
• الأمراض الناتجة عن إنتاج الأجسام المضادة التي تدمر خلاياها السليمة (أمراض المناعة الذاتية).

يمكن أن تساهم العوامل التالية في تطور التهاب الأنف الضموري المزمن:

• عبء وراثي
• سوء التغذية وعدم كفاية تناول الحديد ، كالسيفيرول (فيتامين د) ؛
• ما يصاحب ذلك من أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والغدد الصماء.

التصنيف والأعراض

في الممارسة السريرية ، ينقسم علم الأمراض إلى التهاب الأنف الأولي والثانوي. الأول هو مرض مستقل ، والثاني يتشكل على خلفية التهاب طويل الأمد أو عملية أجريت بشكل غير صحيح.

معرض صور التهاب الأنف الضموري

تتضمن الصورة السريرية لالتهاب الأنف الضموري ميزات رئيسية مثل:

• جفاف في تجويف الأنف مصحوبًا بعدم الراحة ؛
• التكوين ، بما في ذلك الخلايا المخاطية.
• حدوث نزيف بسبب تصريف القشور والأضرار الميكانيكية للأنسجة ؛
• ظهور رائحة كريهة كريهة لا يشعر بها المريض نفسه فحسب ، بل يشعر بها أيضًا من حوله ؛
• انخفاض حاسة الشم على خلفية ضمور النهايات العصبية.
• تشوه الأنف مع إشراك أنسجة الغضاريف والعظام في العملية المرضية ؛
• إطلاق سائل قيحي عند الإصابة بعدوى ثانوية.

لا يترافق التهاب الأنف الضموري المزمن مع الألم أو العطس أو السعال أو احتقان الأنف ، وهو الأمر الذي يجب أن يلاحظه الطبيب عند التشخيص.

التشخيص

تنظير الأنف الضموري

يشارك طبيب الأنف والأذن والحنجرة في تشخيص التهاب الأنف الضموري المزمن ، وبناءً على شكاوى المريض ، يكتب الإحالات للفحص المختبري والفحص الآلي ، ولكنه يقوم أولاً بإجراء تنظير الأنف - فحص عام للغشاء المخاطي باستخدام مرآة خاصة.

يلاحظ الطبيب شحوب الغشاء المخاطي وسماكته الصغيرة ووجود القشور والتآكل والمخاط. عندما تلاحظ البحيرة رائحة كريهة.

من أجل التشخيص التفريقي لالتهاب الأنف الضموري ، يصف الطبيب فحصًا مختبريًا للدم ، ويأخذ مسحة ويمررها على مخطط الأنف. لإثبات الضمور وتدهور الأنسجة ، قد يأخذ أخصائي الأنف والأذن والحنجرة خزعة.

علاج او معاملة

يشمل العلاج الدوائي لالتهاب الأنف الضموري المزمن عدة نقاط رئيسية:

1. الري المنتظم للغشاء المخاطي والغسيل بالماء المملح. وهذا يشمل الأدوية الجاهزة ، Aquamaris أو Aqualor. تعمل على تليين القشور المتكونة وتنظيف الأغشية المخاطية وبالتالي تمنع الضرر الميكانيكي للأنسجة ؛

   

   

2. في المراحل الأولى من المرض (أثناء التهاب الأنف الجاف الضموري) ، يمكنك ببساطة ترطيب سطح تجويف الأنف. لهذا ، يوصي الطبيب باستخدام المراهم والمحاليل والكريمات ، بما في ذلك الزيوت النباتية ، توكوفيرول ، ريتينول ، دنج ، مثل Pinosol. للتعرض الموضعي طويل الأمد ، تكون نباتات توروندا المنقوعة في محلول أو زيت مناسبة ؛

   

   الصنوبر الطبيعي في علاج التهاب الأنف الضموري

3. إذا كان سبب التهاب الأنف الضموري المزمن هو البكتيريا الجرثومية ، فيجب استخدام المضادات الحيوية المحلية والجهازية. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأدوية واسعة النطاق من مجموعة السيفالوسبورينات والبنسلين شبه الاصطناعية والماكروليدات ؛

   

   أصناف السيفالوسبورينات

4. مع تكوين مخاط كثيف لزج ، من الممكن وصف الأدوية المخففة ، على سبيل المثال ، أسيتيل سيستئين ؛

   

   عقار أسيتيل سيستئين

5. لإزالة القيح ، يلزم الغسيل المنتظم بالمطهرات. يتم إعطاء تأثير علاجي جيد من خلال الإجراءات التي تستخدم الديوكسيدين ، وبرمنجنات البوتاسيوم ، والمحاليل التي تحتوي على تركيز ضعيف من اليود أو الأخضر اللامع ؛

   

   ديوكسيدين في أمبولات

6. لوقف تدهور الغشاء المخاطي ، من الضروري وصف المنشطات الحيوية. تشمل هذه المجموعة الفيتامينات والمستحضرات مع مستخلص المشيمة وعصير الصبار والسبلينين والديكسبانتينول ؛

   

   مرهم فيتامين ديكسبانتينول

في المرحلة الشديدة من التهاب الأنف الضموري المزمن ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا. تهدف العملية إلى تصغير مجرى الأنف ، إزاحة الجدار الجانبي للأنف ، زرع الغشاء المخاطي ، جراحة تجميل الأنف في حالة تلف الغضاريف والعظام.

تهدف وصفات الطب التقليدي لعلاج التهاب الأنف الضموري بشكل أساسي إلى ترطيب الغشاء المخاطي لتجويف الأنف وتليين القشور الناتجة.

للقيام بذلك ، يتم عمل مغلي أو تسريب من الورد البري ، المريمية ، البابونج ، آذريون ، نبات القراص ، نبتة سانت جون ، النعناع كوسيلة لغسل الأنف. يمكن غرس نبق البحر أو زيت الزيتون على شكل قطرات.