طبيب جيد عيادة الإيدز الخاصة. أين يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز؟ بالمقارنة مع مركز السرعة

تحدثت إيكاترينا ستيبانوفا عن سبب حاجة روسيا إلى عيادة خاصة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ولماذا يجب على الأطباء الانخراط في التعليم.

لقد أصبحت مؤخرًا كبير الأطباء في أول عيادة خاصة للأمراض المعدية في روسيا، H-Clinic. كيف جاء هذا العرض؟ هل كان من السهل الاتفاق؟

"لقد عرفت منذ فترة طويلة أولئك الذين تصوروا وأنشأوا هذه العيادة - لقد عملنا معًا لسنوات عديدة في مشاريع اجتماعية مختلفة. عندما دعاني أندريه زلوبين للعمل في H-Clinic، لم يكن هناك شك. أعلم أن كل مشاريع هذا الشخص تهدف إلى نتيجة محددة.

وكانت أكبر المناقشات تتعلق بالمنصب. كوني مجرد طبيبة أكثر قيمة بالنسبة لي من كوني طبيبة رئيسية. لكن لا ينبغي فقدان شهادة منظم الرعاية الصحية والخبرة الإدارية الموجودة بالفعل في العيادات الخاصة.

لماذا جاءت فكرة فتح عيادة خاصة لعلاج الأمراض المعدية في روسيا؟

- هناك عدة جوانب هنا.

أولاً، لا ينبغي للمرء أن يبالغ في الأهمية الاجتماعية للرعاية الصحية المجانية في المدن الكبرى مثل موسكو. يستخدم كل واحد منا، بطريقة أو بأخرى، خدمات العيادات التجارية أو المتخصصين. نختار بناءً على احتياجاتنا وقدراتنا. إذا كان من الصعب على الشخص مراجعة معالج في عيادة عادية، مثلاً، وهو غير تابع لعيادة محلية، فإنه يتوجه إلى مركز خاص ويحصل على إجازته المرضية هناك. الأشخاص الذين يعانون من حالات عدوى مختلفة لديهم خيارات محدودة جدًا لأماكن الحصول على المساعدة. يوجد في كل عيادة مكتب للأمراض المعدية، ولكن لا توجد عمليًا أي عيادات خاصة لديها ترخيص لمقابلة طبيب الأمراض المعدية. يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن يحصلوا على توصية من أي متخصص: "احصل على العلاج في مركز الإيدز الخاص بك". بالنسبة لهم، كل الطرق تؤدي إلى مركز الإيدز، وهذا يعني أنه ليس لديهم خيار آخر.

ثانيا، لا يمكن للجميع الحصول حتى على هذه المساعدة الفردية. إذا كان الشخص لا يعيش في مكان تسجيله، فلا يمكنه الخضوع للفحص وتلقي العلاج في مكان إقامته. ويعني هذا بالنسبة للكثيرين إما رفض المراقبة والعلاج، أو التطبيب الذاتي. وبطبيعة الحال، بالنسبة لهؤلاء الناس عيادتنا هي الخلاص. إن القدوم إلينا للحصول على موعد أسهل بكثير من السفر بالطائرة من موسكو إلى مركز الإيدز في إيركوتسك أو أولان أودي.

هل يختلف العمل في مركز حكومي للإيدز عن العمل في عيادة H-Clinic؟

- نعم و لا.

لنبدأ بالتشابه الذي لم يكن متوقعًا بالنسبة لي. عندما ذهبت للعمل في هذه العيادة، اعتقدت أن المرضى المعتدلين و"الأصحاء" ينتظرونني. ومع ذلك، في الأيام الأولى رأيت أشخاصا في مرحلة متقدمة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ولأسباب مختلفة، لم يتلقوا العلاج من قبل. لقد انتظر بعض الأشخاص لفترة طويلة فرصة بديلة لتلقي الرعاية الطبية. ولم يؤمن آخرون بوجود الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. هناك مرضى تلقوا المساعدة من بعض الشامان والمعالجين التقليديين. وهذا يذكرني كثيرًا بالعمل في "قسم الرعاية التلطيفية" في مركز الإيدز.

أما بالنسبة للاختلافات، فهي في المقام الأول في الراحة وفرص تنفيذ نهج فردي لكل مريض. يُحرم مرضانا من التوتر الذي قد يتعرضون له في مركز الإيدز، حيث يجلسون في الصف وينظرون إلى بعضهم البعض. في H-Clinic، لا يرون بعضهم البعض عمليًا.

ليس لدينا هدف هزيمة فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المعدية بشكل عام، فنحن نبذل قصارى جهدنا للتأكد من أن الشخص المحدد الذي يلجأ إلينا للحصول على المساعدة يتلقى ذلك بشكل احترافي ودون ضغوط غير ضرورية. والفكرة الرئيسية، التي تذكرنا بها إدارة العيادة بانتظام، هي أنه إذا جاء إلينا شخص بمشكلة، فإننا ملزمون بمساعدته في حلها. كطبيب، من المهم جدًا بالنسبة لي أن يتقبل جميع العاملين في العيادة هذه الفكرة، لأنه إذا كانت المشكلة خارج نطاق التشخيص والعلاج، فلا تتاح لي الفرصة دائمًا لحلها. على سبيل المثال، يحتاج المريض إلى استشارة أحد المتخصصين ويمكنني إحالة المريض إلى مدير المساعدة. هذه خدمة كاملة تعمل باستمرار على تطوير قاعدة من المتخصصين، الذين توفر خبرتهم وموقفهم الهادئ تجاه الأمراض المصاحبة ضمانًا لتلقي رعاية جيدة دون القلق من أن فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الفيروسي سيصبح عقبة.

لدي أيضًا المزيد من الوقت للتشاور، مما يعني أنني أستطيع التفكير وفهم الموقف. لدي هنا مجموعة واسعة من الخيارات لإجراء اختبارات معملية إضافية وأدوية مضادة للفيروسات القهقرية. على عكس مركز الإيدز، فأنا لست مقيدًا بما هو متوفر حاليًا. يمكنني وصف أي أدوية مسجلة في روسيا. ومع ذلك، هذا ليس مريحًا دائمًا بالنسبة لي. يتم دفع ثمن كل من الاختبارات والأدوية. وعلينا أن نناقش هذه القضايا مع المرضى، ونأخذ في الاعتبار قدراتهم المالية ونختار الحل الأمثل.

سيتم الافتتاح الرسمي في 21 سبتمبر فقط، لكن العيادة تعمل منذ يوليو. ماذا تتذكر عن لقاء مرضاك الأوائل؟

"منذ الأيام الأولى أدركت أنني كنت في المكان الصحيح. هذه هي وظيفتي المفضلة - مساعدة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والأشخاص المصابين بالتهاب الكبد. لقد كانوا أول من جاء إلينا، على الرغم من أن عيادتنا مستعدة للمساعدة في حالات العدوى الأخرى.

سأكرر ما قلته، لكن كان من غير المتوقع حقًا بالنسبة لي أن يكون هناك الكثير من المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يحتاجون إلى رأي خبير. هؤلاء هم الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأدوية، في مرحلة الإيدز، أولئك الذين يحتاجون إلى مساعدة جدية.

كان الأمر السلبي والمؤلم الآخر بالنسبة لي هو أن العديد من المرضى أخبروني عن طبيب عالجهم بشكل خاص، منتهكًا مبادئ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية: فقد قام بتغيير الأنظمة دون مؤشرات، وأخذ إجازات، وحقن الجلوبيولين المناعي. لقد صدمت وأريد حقًا أن يتبع جميع الأطباء المبادئ الصارمة للطب المبني على الأدلة.

وهذا أمر إيجابي بالنسبة لي - الآن أصبح لدى الكثير من الناس الفرصة لتلقي العلاج بشكل صحيح.

بالإضافة إلى الاجتماع مع المرضى، عقدت اجتماعات مع أطبائنا - وهذا أمر ممتع حقًا. هل كان من الممكن أن أفكر، وأنا أستمع إلى محاضرات فاسيلي يوسيفوفيتش شاخجيلديان، أنني سأعمل معه في نفس الفريق؟ يتمتع جميع أطبائنا بخبرة واسعة، ويدعمون الطب المبني على الأدلة، ويسترشدون بتوصيات زملائهم الأوروبيين والأمريكيين. إن العلوم والممارسة في مجال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وأمراض الكبد تتطور بشكل ديناميكي بحيث يصعب على شخص واحد تغطية جميع الأبحاث الجديدة. وهنا الفريق القوي هدية. عندما نبدأ أنا وزملائي في مناقشة حالة سريرية، يعرف الجميع بعض النقاط أفضل من الآخرين، ونتيجة لذلك، نصبح جميعًا أثرياء بالمعرفة، ويتلقى مرضانا المزيد والمزيد من الأطباء المتقدمين.

هل يأتي إليك أيضًا الأشخاص السلبيون لفيروس نقص المناعة البشرية؟

— نعم، لا يزال هؤلاء الأشخاص يطلبون المساعدة مع تقدم العدوى. عندما يكون لدى الشخص شكوى، تبدأ غريزة الحفاظ على الذات ويبدأ البحث عن حل للمشكلة.

لا أعتقد أن هؤلاء منكرون حقيقيون، ومنشقون. هؤلاء هم بالأحرى أشخاص لم يتم مساعدتهم في اجتياز مراحل قبول التشخيص. أولئك الذين توقفوا عند مرحلة الإنكار لأنها أسهل.

نحن نعرفك كأخصائي طبي يقوم بإجراء الكثير من الدورات التدريبية للناشطين في مجال فيروس نقص المناعة البشرية والمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. لماذا من المهم بالنسبة لك المشاركة في التدريب؟

- هذا هو المكان الذي أكون فيه عمليًا للغاية.

أولاً، أنا أستمتع حقاً بنقل معرفتي. كما تعلمون، عندما يكون هناك الكثير من المعرفة، يجب مشاركتها، وليس تخزينها.

وثانيًا، بالنسبة لي، هذا مفيد بالفعل. إن المريض المتعلم والدهاء والمدرب هو بالفعل شريك لي. إن علاج فيروس نقص المناعة البشرية هو حالة تستمر مدى الحياة، وإذا عملنا معًا يصبح الأمر أسهل. إذا بدأت العمل بمفردي، والمريض لا يعرف أي شيء، وليس لديه أدنى فكرة، فسيكون الأمر أكثر صعوبة. بالنسبة لي، المريض الذكي هو هدية. أعلم أن الأطباء في كثير من الأحيان لا يحبون قيام المرضى بتثقيف أنفسهم. لكنني أشعر بسعادة بالغة عندما يأتيني مريض لتحديد موعد ويقول لي: "أوه، أنا أعرف هذا، لقد قرأت عنه وأريده على هذا النحو". ثم نناقش على قدم المساواة تقريبا ما يريد. يساعد التعليم المرضى على أن يصبحوا شركاء مع أطبائهم. أتمنى حقًا أن يكون هناك المزيد من الأطباء الذين ينقلون المعلومات إلى الناس. وفي العيادة أحلم بتقديم "مدرسة للمرضى".

هل أصبح المرضى الآن أكثر تعليماً مما كانوا عليه قبل خمس سنوات على سبيل المثال؟

— مما لا شك فيه. أصبح المرضى أكثر تعليمًا، والمرضى يقرؤون، ويتقدمون للأمام. هذا أمر قيم للغاية. في السنوات الأخيرة، ظهرت العديد من الموارد على الإنترنت - arvt.ru، "Guys PLUS" - هناك الكثير من المعلومات المفيدة هناك. ومن المهم التعرف على مصادر المعلومات الجيدة. ومن المهم الانتباه في المنتديات لمن يجيبك. في بعض الأحيان يمكن لعضو نشط للغاية في المنتدى أن ينشر رأيه الخاطئ. وهذا يمكن أن يؤذي شخصًا ما بالفعل.

كيف تجد الوقت لدعم المرضى بعد العمل؟ من المحتمل أنهم يكتبون لك كثيرًا على الشبكات الاجتماعية، أليس كذلك؟

- لم يتبق سوى القليل من الطاقة والوقت المتبقي لذلك - لدي طفلان آخران. الآن أسافر بين مدينتين طوال الوقت - والأمر صعب للغاية. لقد نشرت على الشبكات الاجتماعية أنني أساعد هنا من أجل مساهمة خيرية.

إذا أراد شخص ما أن أساعده، فعليه أيضًا أن يساعد شخصًا ما. لدي العديد من المجموعات الخيرية التي أساعدها. يمكنك اختيار أي منها وتقديم أي مساهمة والحصول على إجابة لسؤالك مني.

ما رأيك في محاربة الوصمة التي يعاني منها الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية؟ هل ستساعد العيادات الخاصة في مكافحة ذلك؟

— لدينا متطلبات سرية صارمة للغاية في عيادتنا. على سبيل المثال، لا يستطيع الأطباء الوصول إلى أي معلومات بخلاف الاسم والعمر والمعلومات الطبية. وبالمثل، لا يستطيع المسؤولون الوصول إلى المعلومات الطبية والتشخيصات وما إلى ذلك. وتبين أن معلومات المريض مغلقة تمامًا. نحن نساعده في الحفاظ على السر إذا كان هذا هو ما يريده. لكن مهمتي العالمية الشخصية هي التأكد من أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يخافون من وضعهم، بل يتكيفون معه، ويمكنهم التحدث عنه بهدوء، دون دموع. أحلم أنه سيأتي الوقت الذي سيأتي فيه الناس إلينا فقط للحصول على رعاية طبية عالية الجودة، وستتوقف متطلبات السرية الصارمة عن أن تكون إحدى المزايا والقيمة بشكل عام.

يتم الاحتفال باليوم العالمي للإيدز في الأول من ديسمبر. يتزايد عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في منطقة موسكو كل عام ويصل اليوم إلى 40 ألف شخص. إحدى سكان منطقة موسكو، أوريكوفا-زويفا أوكسانا (تم تغيير اسم البطلة -اضافة المحرر) هي واحدة منهم. أخبرت الفتاة مراسل وكالة أنباء Orekhovo-Zuevsky كيف تمكنت من عيش حياة كاملة والتخلص من إدمان المخدرات وتصبح زوجة وأم سعيدة وكيفية حماية نفسها من الإيدز.

تظل مشكلة مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية إحدى أولويات المجتمع العالمي. وحددت الجمعية العامة للأمم المتحدة في عام 2015 هدف القضاء على وباء فيروس نقص المناعة البشرية بحلول عام 2030. وفي منطقة موسكو، ارتفع معدل الإصابة في عام 2014 بنسبة 7.7٪ ليصل إلى 555.2 لكل 100 ألف نسمة. وتم تسجيل أكبر عدد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في مناطق أوريخوفو-زويفو (1518.3)، وميتيشي (903.1)، وبوشكينسكي (819.9)، ونوجينسكي (779.4).

تشخبص

بدلا من فتاة تعذبها المرض، تبين أن أوكسانا جمال نشط ومبهج وذكي. على الرغم من أن الطريق إلى ذلك لم يكن سهلاً.

"عندما علمت بتشخيص إصابتي، كانت صدمة حقيقية بالنسبة لي. لبعض الوقت كنت في ذهول كامل. "ثم اعتقدت أنني سأموت في غضون ستة أشهر"، تتذكر أوكسانا البالغة من العمر 30 عامًا.

تم تشخيص إصابتها بفيروس نقص المناعة البشرية منذ 10 سنوات. لقد كانت لحظة غيرت حياتها بأكملها.

"والدي طلق. لقد تُرِكنا أنا وأمي بمفردنا، وفي معظم الأوقات تُركت لوحدي. لقد نشأت على التهور وفعلت ما أرادت. لقد وصل الأمر إلى المخدرات. تقول الفتاة: "خمس سنوات من الحياة في الضباب".

ذات يوم جاءت أوكسانا إلى قسم أمراض النساء لإجراء فحص طبي. أعطاني الطبيب إحالة لإجراء الاختبارات. وبعد مرور بعض الوقت، جاءت لمعرفة النتائج، و- مثل صاعقة من السماء: "اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الخاص بك إيجابي."

"كيف؟ لا يمكن أن يكون! "مع أي شخص، ليس معي فقط،" تومض في رأس أوكسانا، وبعد ذلك - الفراغ التام واليأس. وحاول طبيب أمراض النساء طمأنة الفتاة: "ليس لديك سرطان. هذا أكثر رعبا بكثير."

هذا لم يهدئني، بل ظهرت أفكار الانتحار. ومع ذلك، تبين أن أوكسانا كانت صعبة الكسر، وتمكنت من تجميع نفسها - وبدأ النضال من أجل الحياة. ولحسن الحظ، لم تكن في خطر مميت.

بعد كل شيء، الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية ليسا نفس الشيء. الإيدز هو المرحلة الأخيرة من المرض، ولكن ليس من الضروري انتظار مثل هذا الحكم: من الأفضل رؤية الطبيب في الوقت المناسب وإجراء الاختبارات. إذا تم اكتشاف الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فلا يمكنك الاستسلام، فأنت بحاجة إلى التصرف، كما تقول أوكسانا، رغم أنها كانت عاجزة ومربكة في ذلك الوقت.

"أكثر ما أخافني هو حالة عدم اليقين: إلى أين أذهب وماذا أفعل؟ ومن المخيف أيضًا عدم إجراء أي عمل نفسي أولي. لقد أذهلوني على الفور - فيروس نقص المناعة البشرية - وقاموا بتسمية عيادة يمكنني الذهاب إليها لعلاج مشكلتي. "في تلك اللحظة اعتقدت أنني لن أمتلك القوة الكافية للوصول إليها"، يشارك محاور الوكالة.

ميناء السلامة

"إن الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية ليسا حكماً بالإعدام، ويمكنك التعايش معهما، بل وحتى أن تكون سعيداً. أنا سعيدة لأن لدي عائلة، وعمل أحبه، وهوايات كثيرة.

لقد كانت مدعومة جدًا من قبل أطباء الأمراض المعدية في ذلك الوقت. وبعد ذلك بدأت في البحث عن معلومات على الإنترنت حول مرضها ووجدت مجموعات المساعدة الذاتية. وليس فقط فيما يتعلق بتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية، ولكن أيضا في مكافحة إدمان المخدرات. ساعدني المجتمع الذي عملوا فيه وفقًا لبرنامج الـ 12 خطوة في التخلص من إدمان المخدرات. تدريجيا، بدأت دائرة أصدقائها ومعارفها تتغير، وأدركت أوكسانا أنها بدأت للتو في العيش.

واعترفت الفتاة قائلة: "بالنسبة لي، أصبح المرض، أي الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية، ملاذا للخلاص ولعب دورا إيجابيا".

لم تتمكن أوكسانا من التغلب على المرض فحسب، بل بدأت أيضًا في مساعدة الآخرين الذين واجهوا نفس المشكلة. بدأ الناس اليائسون يأتون إليها، وبدأت الفتاة في استشارة المرضى. علاوة على ذلك، تخرجت من الجامعة وحصلت على دبلوم في علم النفس.

لقد التقيت أيضًا بالحب في العمل. أجرى مكسيم مشاورات حول الوقاية من إدمان المخدرات والإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية. لقد شطب هذا الشعور حياتي الماضية تمامًا. تتذكر أوكسانا موعدها الأول جيدًا، وكيف كانت تتجول في موسكو مع مكسيم، ثم بدأوا فجأة يتحدثون عن سانت بطرسبرغ. "دعونا نذهب إلى سانت بطرسبرغ!" اقترح رفيقها. وكان العشاق، لحسن الحظ، يوم الجمعة، بعد أن اشتروا تذاكر "السهم الأحمر"، هرعوا إلى المدينة الواقعة على نهر نيفا. أوكسانا وزوجها يحبون السفر. لقد سافروا ما يقرب من نصف روسيا ويحلمون بالسفر إلى الخارج.

مدمن

هواية أوكسانا الثانية، إلى جانب علم النفس، هي التصوير الفوتوغرافي. قبل عدة سنوات تخرجت من كلية موسوفيت للفنون التطبيقية ونظمت العديد من معارض الصور الخاصة بها. تشمل أعمالها الطبيعة والصور الشخصية والمجموعات المعمارية. توجد في إحدى الصور صورة لرجل مدمن مخدرات محشورًا بالقرب من المباني السوداء في المدينة. الفتاة مهتمة أيضًا بالرسم وتكتب بالألوان المائية. انضم إلى اتحاد الفنانين في روسيا.

فيروس نقص المناعة البشرية ليس حكما بالإعدام

تعتقد أوكسانا أنه يجب على الناس أن يفهموا أن الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية مرض يمكن علاجه، ولا أحد في مأمن منه. يمكن لفيروس خطير أن يخترق أدوات العناية بالأظافر في صالون التجميل، وفي منشأة طبية أثناء نقل الدم أو العملية، وبطرق أخرى.

"على سبيل المثال، لدي صديق يبلغ من العمر 60 عامًا. "لم تعيش أبدًا أسلوب حياة غير منظم، ولم تتعاطى المخدرات، لكن فيروس نقص المناعة البشرية ظهر بطريقة ما في جسدها"، يقول محاور الوكالة.

في رأيها، لا يزال المجتمع اليوم غير مستعد لقبول مرضى الإيدز بشكل كاف. على الرغم من أنه إذا تعاملت مع هذه المسألة بحكمة، فيجب أن تتذكر أن الفيروس ينتقل فقط عن طريق الدم.

“أنا مقتنع أنه عندما يبدأ الناس بالحديث بصراحة عن مرضهم، دون إخفاء أسمائهم، فإن وضع المنبوذين سيتغير تدريجياً. نعم، لن يحدث هذا على الفور، وسوف يستغرق الكثير من الوقت. تقول الفتاة: "لكنني أعتقد أن هذا سيحدث".

هي نفسها لا تخفي اسمها الحقيقي (تم تغيير اسم البطلة في النص - ملاحظة المحرر). على الرغم من عدم وجود دواء حتى الآن لعلاج مرض الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية بشكل كامل. إنها بحاجة إلى الخضوع لدورات من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية طوال حياتها - وهذا العلاج يمنع تطور الفيروس. ولكن يمكنك التعايش مع هذا والعمل ووضع الخطط للمستقبل.

وكان أصعب سؤال هو ما إذا كانت البطلة لديها أطفال، لأن هناك رأيا بأن هذا الموضوع مغلق أمام من تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية. اتضح أن القدر ابتسم لأوكسانا هنا أيضًا. هي وزوجها لديهما بنات توأم يتمتعن بصحة جيدة. صحيح أنها اضطرت إلى الولادة في مستشفى متخصص للولادة، لكن هذا لم ينتقص من سعادتها كأم.

الأحداث

بعد أسبوعين من شفاء طفل من فيروس نقص المناعة البشرية لأول مرة، قال العلماء: علاج مماثل يمكن أن يساعد البالغين.

والأهم هو البدء بالعلاج المبكر، رغم أن هذا لا يضمن النجاح.

أستاذ أزير سايز سيريون(Asier Sáez-Cirión) من معهد باستورفي باريس، تم تحليل 70 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية تم علاجهم بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية بين 35 يومًا و 10 أسابيع بعد الإصابة. وهذا يحدث في وقت مبكر جدًا عن علاج مرضى فيروس نقص المناعة البشرية عادةً.

تمت مقاطعة أنظمة الدواء الخاصة بالمشاركين لأسباب مختلفة. على سبيل المثال، اتخذ بعض الأشخاص قراراتهم الخاصة بالتوقف عن تناول الأدوية، بينما جرب آخرون أدوية أخرى.

وفي معظم المتطوعين، عاد المرض بعد التوقف عن العلاج، وعاد الفيروس إلى نفس المستوى الذي كان عليه قبل العلاج. لكن في 14 مريضا، من بينهم 4 نساء و10 رجال، لم تحدث انتكاسات للفيروس بعد التوقف عن العلاج، والتي تم تنفيذها لمدة 3 سنوات في المتوسط.

وعلى الرغم من وجود آثار فيروس نقص المناعة البشرية في دم 14 مريضا، إلا أن المستويات كانت منخفضة للغاية بحيث تمكنت أجسامهم من السيطرة عليها دون دواء.

علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

في المتوسط ​​14 مشاركا توقفت عن تناول الأدوية منذ 7 سنواتوتمكن أحدهم من العيش بدون دواء لمدة 10.5 سنة.

تم الإعلان مؤخرًا عن شفاء طفل "وظيفيًا" من فيروس نقص المناعة البشرية بعد إعطائه ثلاثة أدوية مضادة للفيروسات القهقرية بعد الولادة مباشرة تقريبًا: زيدوفودين, لاميفودينو نيفيرابين. إلا أن الخبراء حذروا من ذلك العلاج السريع لا يناسب الجميع، ولكن من المهم البدء في أقرب وقت ممكن.

وأوضح سايز سيريونا أن "هناك ثلاث فوائد للعلاج المبكر". "وهذا يحد من مخزون فيروس نقص المناعة البشرية، وتنوع الفيروس، ويحافظ على الاستجابة المناعية للفيروس الذي يسيطر عليه."

ومع ذلك، لم يكن أي من المرضى الأربعة عشر من فئة "المتحكمين الفائقين"، أي نسبة 1% من الأشخاص الذين لديهم مقاومة طبيعية لفيروس نقص المناعة البشرية ويقمعون العدوى بسرعة. بالإضافة إلى ذلك، كان لدى معظمهم أعراض حادة أدت إلى العلاج المبكر.

"بغض النظر عن مدى التناقض الذي قد يبدو عليه الأمر، كلما شعروا بالسوء في البداية، كلما شعروا بالتحسن لاحقًا"، قال العلماء.

كم من الوقت يستغرق ظهور فيروس نقص المناعة البشرية؟

بعد شهر أو شهرين (2-4 أسابيع على الأقل) من دخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى الجسم، قد تظهر العلامات الأولى للعدوى. لكن في بعض الأحيان قد لا تظهر أعراض فيروس نقص المناعة البشرية لسنوات أو حتى عشر سنوات بعد الإصابة. ولهذا السبب من المهم إجراء اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية للمساعدة في اكتشاف وجود الفيروس.

العلامات الأولى لفيروس نقص المناعة البشرية

خلال أول أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (وحتى 3 أشهر)، قد يعاني ما بين 40 إلى 90 بالمائة من الأشخاص من أعراض مرضية حادة تشبه أعراض الأنفلونزا. تسمى " متلازمة الفيروسات القهقرية الحادة"وهو رد فعل طبيعي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في هذا الوقت، يكون مستوى الفيروس في الدم مرتفعا، ويمكن للشخص أن ينقله بسهولة إلى الآخرين.

قد تشمل الأعراض ما يلي:

حرارة

تعرق ليلي

التهاب في الحلق

ألم عضلي

صداع

تعب

تضخم الغدد الليمفاوية

بعد اختفاء الأعراض المبكرة لفيروس نقص المناعة البشرية، يصبح الفيروس أقل نشاطا، على الرغم من أنه لا يزال موجودا في الجسم. خلال هذا الوقت، قد لا يعاني الشخص من أي أعراض. تسمى المرحلة الكامنة، والتي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 10 سنواتوأطول.

وبعد أن يتطور فيروس نقص المناعة البشرية إلى مرض الإيدز، تظهر أعراض التعب والإسهال والغثيان والحمى والقشعريرة وغيرها.

احتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

يعتمد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على عوامل مختلفة.

نقل الدم الملوث - حوالي 90 بالمائة

الحمل والولادة – 30-50 بالمائة

الرضاعة الطبيعية - حوالي 14 بالمائة

الحقن في الوريد - 0.5 -1 بالمائة

الوخز العرضي بإبرة ملوثة بفيروس نقص المناعة البشرية - 0.3 بالمائة

الجنس الشرجي غير المحمي - 3 بالمائة

الجنس المهبلي غير المحمي – حوالي 1 بالمائة

عنوان

هاتف مكتب المساعدة

مترو

الاتجاهات

M. "Semyonovskaya"، الحافلات: 83، 36، 141، الحافلة الصغيرة: 83، موقف "8th Street Sokolinaya Gora" - السابع من المترو؛

م. "عشاق الطريق السريع"، الحافلات: 83، 36، 141، الحافلة الصغيرة: 83، موقف "8 ستريت سوكولينايا غورا" - الرابع من المترو.

عنوان البريد الإلكتروني

معلومات مرجعية

رئيس المركزمازوس أليكسي إسرائيليفيتش

رقم الخط الساخن(495) 366-62-38

يعد مركز مدينة موسكو للوقاية من مرض الإيدز ومكافحته التابع لإدارة الرعاية الصحية في موسكو (MGC الإيدز) المؤسسة الرائدة في موسكو التي تقدم مساعدة شاملة للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.
تقرير تحليلي
"فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في روسيا: الاتجاهات والمشاكل والتدابير المضادة.

موقع الويب الخاص بنا:http://www.spid.ru

علاج

يمكن لأي من سكان موسكو الاتصال بالمركز والحصول على النصائح اللازمة. وهذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية مختبريًا.يتيح الاتصال بالمركز إمكانية الحصول على الرعاية الطبية والدعم النفسي في الوقت المناسب للحفاظ على نمط حياة وعمل وعلاقات طبيعية مع الآخرين. يسمح لك الفحص المنتظم بوصف علاج مضاد للفيروسات محدد في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك، تتيح المراقبة المستمرة الكشف في الوقت المناسب عن حالات العدوى الانتهازية وعلاجها، الأمر الذي لا يؤدي إلى تحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير فحسب، بل يطيل مدتها أيضًا.

يخضع معظم المرضى للفحص والعلاج في العيادات الخارجية، ويزورون عيادة المركز بانتظام. واليوم، تواصل الغالبية العظمى من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المسجلين في المركز ويزورون الطبيب بانتظام، أسلوب حياة نشط دون التوقف عن دراستهم وعملهم. إذا لزم الأمر، يمكن نقل المرضى إلى مستشفى المركز، حيث يتلقون أحدث العلاج.

في الوقت الحالي، يقرر المزيد والمزيد من النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية إنجاب الأطفال، وبفضل استخدام البرامج الوقائية الخاصة الحديثة في المركز، انخفض احتمال إنجاب طفل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بأكثر من ستة أضعاف، و لا يزيد عن 4%. ومع ذلك، إذا رغبت في ذلك، يمكن للمرأة المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إنهاء حملها بشكل مصطنع.

يتم إجراء الدراسات السريرية والوبائية في المركز، ويقوم طاقم المركز بإلقاء المحاضرات وإجراء الندوات التدريبية في المؤسسات الطبية الأخرى في موسكو.

كما يشارك المركز في الأبحاث العلمية وإجراء الاختبارات وتنفيذ أساليب جديدة لتشخيص وعلاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يقوم المركز بتنسيق عمل جميع المؤسسات الطبية في موسكو فيما يتعلق بقضايا الوقاية من الإيدز، كما يتحكم في جودة التشخيص المختبري للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الذي يتم إجراؤه في المؤسسات الطبية في موسكو.

الفروع

يضم MGC الإيدز قسمًا للعيادات الخارجية ومستشفى ومختبرًا وقسمًا لعلم الأوبئة السريرية بالإضافة إلى قسم للوقاية وقسم تنظيمي ومنهجي.

قسم العيادات الخارجية

يوفر قسم العيادات الخارجية الإشراف الطبي المستمر على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يسمح لك الفحص المنتظم بعدم تفويت اللحظة التي تنشأ فيها الحاجة إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. بفضل التشخيص المبكر، يتم اكتشاف الالتهابات الانتهازية في الوقت المناسب، مما يسهل علاجها إلى حد كبير.

مستشفى

يحتوي مستشفى مركز الإيدز على أسرة لكل من البالغين والأطفال. يوجد 110 سرير للبالغين، منها 70 سريرًا لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية، و40 سريرًا آخر لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد. قسم الأطفال يضم 45 سريرا.

يتم إدخال المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل مؤكد مختبريًا إلى المستشفى عن طريق الإحالة من مؤسسات العلاج والوقاية الأخرى أو عن طريق سيارة الإسعاف. هناك مؤشرات واضحة للعلاج في المستشفى؛ مسألة العلاج في المستشفى يقررها الطبيب.

يتم علاج معظم المرضى في العيادات الخارجية، أي ليس في المستشفى، ولكن في العيادة بانتظام. وبالتالي، يمكنهم أن يعيشوا حياة كاملة ونشيطة دون التوقف عن العلاج.

يتم الحفاظ على السرية التامة أثناء فحص وعلاج المرضى.

معمل

الاختبارات المعملية هي الأساس لتشخيص وعلاج الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تؤثر نتيجة الاختبارات المعملية بشكل كبير على توقيت بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. يتيح الفحص المستمر للمرضى مراقبة فعالية العلاج وتحديد الأمراض المصاحبة ومراقبة تطور الآثار الجانبية.

قسم علم الأوبئة السريرية

يعمل القسم في اتجاهين: دراسة الوضع الوبائي لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في موسكو، وكذلك تقديم المشورة والتدريب للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

تتيح الدراسات الوبائية تحديد حجم وخصائص انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في موسكو. ونتيجة لذلك، يقدم مركز الإيدز توصيات معينة لمنع انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

تشمل الاستشارة والتعليم للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تقديم المشورة قبل الاختبار وبعده، بالإضافة إلى التدريب على السلوك الذي يقلل من خطر نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الشريك الجنسي.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم تقديم المشورة للنساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. بادئ ذي بدء، يتم إخبارهم بكيفية منع إصابة الجنين في جميع مراحل نموه. يثير الحمل وفيروس نقص المناعة البشرية عددًا من القضايا الأخلاقية والقانونية التي يساعد موظفو مركز الإيدز في حلها.

جهات الاتصال

غرفة الفحص المجهولة في سوكولينايا جورا. غرفة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية المجهولة:

تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية مجانا

الاستشارة قبل وبعد الاختبار

استشارات مجانية حول قضايا فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز
جدول:

الثلاثاء، الأربعاء، الجمعة 16.00 - 20.00

الخميس 10.00 - 14.00

قعد. 10.00 - 13.00

العنوان: موسكو، شارع 8. سوكولينايا جورا، منزل 15، مبنى 3.

الاتجاهات: محطة مترو "إلكتروزافودسكايا". الحافلة رقم 86 إلى المحطة النهائية "مستشفى سوكولينايا جورا"
الهاتف: 366-26-70، 365-06-01

غرفة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية المجهولة (المنطقة الإدارية المركزية، عيادة المدينة الرابعة)

تشخيص مجاني مجهول لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC والزهري.

جدول:

الإثنين 14.00 - 19.00 (استشارات واختبارات)،

الثلاثاء - الجمعة 9.00 - 14.00 (الاستشارات) 9.00 - 10.15 (الاختبارات).
جميع الخدمات مجانية.

العنوان: موسكو، ش. رابوتشايا، مبنى 34، الطابق 1. المدخل من الجزء الخلفي من المبنى.

الاتجاهات: محطة مترو "ساحة إيليتش".
الهاتف: 278-52-87

مكتب الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والاستشارة النفسية والاجتماعية (أوكروغ الإدارية الجنوبية، العيادة رقم 211)

تشخيص مجاني مجهول لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC والزهري.

يتم إصدار شهادة نتائج الاختبار فقط إذا كان لديك جواز سفر وتأمين طبي.
جدول:

إجراء الاختبارات:

الاثنين 10.00 - 13.00

الثلاثاء، الخميس 15.00 - 19.00

الأربعاء 14.00 - 17.00

الجمعة 8.00 - 9.30

إصدار الشهادات:

الاثنين 10.00 - 13.00

الثلاثاء 15.00 - 19.00

الجمعة 8.30 - 9.30
جميع الخدمات مجانية.

العنوان: موسكو، طريق فارشافسكوي السريع، مبنى 148، مبنى 1، الطابق 1، غرفة 127.

الاتجاهات: محطة مترو "Prazhskaya". الحافلة رقم 682 إلى محطة "متجر الأثاث". الحافلات 797، 145، 147 إلى محطة "ممر الطريق الثالث".
الهاتف: 389-60-18

غرفة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (المنطقة الإدارية الجنوبية الشرقية، العيادة رقم 55)

تشخيص مجاني مجهول لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC، واختبارات الكيمياء الحيوية.

الاستشارة قبل وبعد الاختبار.
جدول:

الإثنين، الأربعاء، الجمعة 9.00 - 14.00

الثلاثاء - الخميس 14.00 - 19.00
جميع الخدمات مجانية.

مطلوب بوليصة تأمين طبي لإجراء اختبارات التهاب الكبد والاختبارات البيوكيميائية.

العنوان: موسكو، ش. ميخائيلوفا، منزل 33، مبنى 2، غرفة 103.

الاتجاهات: محطة مترو "ريازانسكي بروسبكت". الحافلة رقم 51 إلى محطة "العيادة رقم 55".
الهاتف: 171-12-93

غرفة الفحص (المنطقة الإدارية الجنوبية الغربية عيادة رقم 134)

تشخيص مجاني مجهول لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والزهري. استشارات نفسية.
وضع التشغيل:

الإثنين، الأربعاء 14.00 - 18.00

الثلاثاء، الخميس، الجمعة 9.00 - 14.00
جميع الخدمات مجانية.

العنوان: موسكو، احتمال نوفوياسينيفسكي، مبنى 24، مبنى 2، غرفة 111.

الاتجاهات: محطة مترو "ياسينيفو".
الهاتف: 01-66-472 (تحويلة 23)

غرفة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية المجهولة (SAO، العيادة رقم 113)

تشخيص مجاني مجهول لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والزهري.

الاستشارة قبل وبعد الاختبار.
جدول:

الإثنين، الأربعاء 14.00 - 20.00

الثلاثاء، الخميس، الجمعة 8.30 - 14.00

لسكان المنطقة جميع الخدمات مجانية.من المستحسن أن يكون لديك سياسة. للحصول على الشهادة، هناك حاجة إلى سياسة.

العنوان: موسكو، ش. كوسينين، مبنى 8، الطابق 4، غرف 415 - 416.

الاتجاهات: محطة مترو "Polezhaevskaya"، محطتين على أي وسيلة نقل؛ محطة مترو "سوكول"، حافلات ترولي باص 43، 86، 35 إلى محطة "شارع كوسينين، 13".
الهاتف: 195-47-86

غرفة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (المنطقة الإدارية الشمالية الشرقية، العيادة رقم 31)

مجهول تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية مجانا.

يتم إصدار الشهادات فقط لسكان المنطقة الإدارية الشمالية الشرقية.
وضع التشغيل:

الإثنين - الجمعة 8.30 - 12.00
جميع الخدمات مجانية.

العنوان: موسكو، ش. سنيجنايا، منزل 20.

الاتجاهات: محطة مترو "Sviblovo".
الهاتف: 180-75-52

غرفة فحص فيروس نقص المناعة البشرية المجهولة (المنطقة الإدارية الشمالية الغربية فرع العيادة رقم 151)

تشخيص مجاني مجهول لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC والزهري.
وضع التشغيل:

الاثنين، الثلاثاء، الأربعاء 9.00 - 14.00

الخميس 11.00 - 16.00

الجمعة 9.00 - 11.00

لإجراء اختبارات التهاب الكبد والزهري، وكذلك للحصول على شهادة نتيجة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية، مطلوب تأمين طبي.

العنوان: موسكو، شارع دونيلايتسا، مبنى 21.

الاتجاهات: محطة مترو "Skhodnenskaya"، الحافلات 199، 678، المحطة الرابعة - "Proezd Donelaitisa، 38". الطابق الأول من عمارة سكنية مكونة من 12 طابق، لافتة "فرع عيادة رقم 151".
الهاتف: 497-79-76

غرفة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (JSC، العيادة رقم 40)

مجهول تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية مجانا.
وضع التشغيل:

الإثنين، الأربعاء، الجمعة 10.00 - 12.00

يتم إصدار نتائج الاختبار عند تقديم جواز السفر.

العنوان: موسكو، ش. كريمنشوجسكايا، مبنى 7، مبنى 1، الطابق 1.

الاتجاهات: محطة مترو "Filyovsky بارك". الحافلة رقم 104 إلى محطة العيادة.

غرفة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (VAO، العيادة رقم 175)

شارع تشيليابينسكايا، 16 أ،
الهاتف. 300-72-20,
وقت الاستلام:

من الاثنين إلى الجمعة من 8.00 إلى 10.00.

غرفة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (منطقة زيلينوغراد المتمتعة بالحكم الذاتي، العيادة رقم 152)

أين يعالج فيروس نقص المناعة البشرية؟ سؤال يطرح نفسه لدى الكثير من المرضى بعد أن تؤكد الفحوصات وجود فيروس نقص المناعة البشرية في الدم. من حيث المبدأ، يجب أن يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية المشخص مباشرة في العيادة التي يرتبط بها الشخص المصاب جغرافيًا، أي في العيادة. في مكان الإقامة الفعلية. للقيام بذلك، تحتاج إلى تحديد موعد مع أخصائي الأمراض المعدية. وهذا المتخصص هو المختص بإدارة هذه العدوى.

في أي مكان آخر يتم علاج الإيدز؟ إذا لم يقم طبيب الأمراض المعدية بإجراء مواعيد في عيادة محلية، فإن للمريض كل الحق في الذهاب إلى أي مؤسسة طبية أخرى بها طاقم عمل كامل. إذا لزم الأمر، فإن المكان الذي يمكن علاج فيروس نقص المناعة البشرية فيه هو عيادة المنطقة. لا ينبغي رفض قبول المريض المصاب هنا.

أين هو أفضل مكان لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية؟ إذا نظرنا إلى علاج المرض من هذا الجانب، فمن الحكمة الاتصال بالمؤسسات الطبية المتخصصة. يتمتع أطباء مراكز الإيدز بخبرة عملية أكبر في علاج فيروس نقص المناعة البشرية من أطباء الأمراض المعدية. يتم تحديد مكان علاج الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من قبل المريض نفسه.

الفحص السريري للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية

الغرض من الفحص الطبي هو إطالة العمر الكامل للشخص المريض. تشمل المهام الرئيسية للفحص السريري ما يلي:

• رصد ديناميات تطور علم الأمراض.
• تحديد أعراض التدهور في الحالة العامة للمريض؛
• توفير مجموعة كاملة من الرعاية الطبية والوقائية لشخص مريض؛
• منع تكوين العدوى الانتهازية، وهي أمراض مصاحبة وتشير إلى تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؛
• تقديم الدعم النفسي.

يتم الفحص الطبي للمريض بناءً على أربعة مبادئ أساسية:

• التطوعية. يتم علاج ومراقبة تطور الفيروس فقط بموافقة شخصية من المريض.
• سرية. للمريض كل الحق في الحفاظ على سرية تشخيصه. بالإضافة إلى ذلك، يعرف الحد الأدنى من الأشخاص عن وجود الفيروس في شخص معين.
• التوفر. تقدم مراكز إعادة التأهيل كافة أنواع المساعدة للشخص المصاب.
• متعددة التخصصات. تقديم جميع أنواع الخدمات الطبية التي قد تكون مطلوبة في العيادات الخارجية.

جزء لا غنى عنه من الفحص الطبي هو تقديم المساعدة النفسية اللازمة للمرضى الذين تأكدت إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية.