وهو من أكثر الأمراض شيوعا في عصرنا. لذلك، وفقا للإحصاءات، فإن تسعة من كل عشرة أشخاص تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 75 عاما يعانون من أعراض هذا المرض في تجربتهم الخاصة.
لكن قلة من الناس يعرفون أن بعض علامات الداء العظمي الغضروفي قد لا يكون لها أي علاقة بالظهر في الفهم العادي لمثل هذا الارتباط. وهكذا، مع التغيرات التصنعية المدمرة في العمود الفقري، قد يعاني المريض من عدد من متلازمات الألم المترجمة في الصدر والقلب (متلازمة آلام القلب).
والحقيقة هي أن نمط الحياة المستقر والعادات السيئة والبيئة السيئة (البيئة المعتادة للحياة اليومية في القرن الحادي والعشرين) تتسبب في إزاحة الأقراص الفقرية وتنكس أنسجة الغضاريف وضعف الدورة الدموية في العمود الفقري وقد يحدث أيضًا عدم انتظام دقات القلب. في هذه المنطقة يتقاطع عدد كبير من النهايات العصبية، بما في ذلك تلك التي تؤدي إلى القلب.
منطقة العنق هي المسؤولة عن النصف العلوي من جسم الإنسان، والمنطقة القطنية هي المسؤولة عن النصف السفلي. يحتوي الحبل الشوكي الصدري على حزمة من الأعصاب التي تنقل الإشارات من معظم الأعضاء الداخلية للإنسان، بما في ذلك القلب. يميز الخبراء بين نوعين من الأضرار الوظيفية لأعصاب القلب في الداء العظمي الغضروفي:
- اضطرابات الدورة الدموية. القلب هو أساس الآلية المسؤولة عن ضخ الدم في جسم الإنسان. في كثير من الأحيان، يؤدي الداء العظمي الغضروفي إلى اضطرابات في عمل هذا العضو. يحدث هذا بسبب ضغط الأوعية الدموية المؤدية من القلب إلى الظهر والعمود الفقري. في هذه الحالة، عرقلة الدورة الدموية تسبب الألم.
- انعكاسات الألم من أجزاء أخرى من الجسم. في حالة الداء العظمي الغضروفي، يمكن أن تسبب أقراص العمود الفقري النازحة سلوكًا "غريبًا" لمسارات الأعصاب ونهاياتها. وبالتالي، يمكن أن تظهر تشوهات الكتف من خلال الألم في القلب، ويمكن أن يكون لأمراض القلب علامات أعراض على الجانب الآخر من الصدر.
مهم: أي إزعاج مرتبط بمنطقة القلب والصدر يعد بالفعل سببًا كافيًا للاتصال بأخصائي. القلب هو عضو مهم، ويمكن أن يؤدي تعطيله إلى عواقب وخيمة.
أعراض آلام القلب
من المهم التمييز بين الألم الناجم عن حالة القلب نفسه (على سبيل المثال، الألم أثناء نوبة قلبية) والألم الناجم عن أمراض أعضاء خارجية، مثل العمود الفقري. ندرج العديد من العلامات العرضية التي ستساعدك على التمييز بين الداء العظمي الغضروفي والذبحة الصدرية (الأخير له أعراض أكثر تشابهًا).
أعراض "القلب" العامة لداء العظم الغضروفي:
- الظروف المزعجة طويلة الأمد وتحدث حتى في حالة الراحة التامة؛
- تعتمد شدة الألم بشكل مباشر على وضعية الجسم المعتمدة؛
- القلب نفسه يعمل بشكل طبيعي (تحدث النبضات بوتيرة طبيعية، وتتكرر على فترات منتظمة)؛
- تنخفض الأعراض نتيجة لإجراءات العلاج التي تهدف إلى علاج الداء العظمي الغضروفي.
اعتلال القلب (التهاب عضلات القلب):
- متلازمة الألم طويلة الأمد، تصل إلى عدة أشهر.
- قد يكون الألم فترة حادة تستمر من يومين إلى ثلاثة أيام.
- يمكن أن يحدث الهجوم عن طريق الحركات المفاجئة للأطراف.
- يمكن أن يحدث الألم في القلب والصدر عند البقاء في وضع غير مريح لفترة طويلة، أو أثناء النوم.
- إن تناول أدوية "القلب" (مثل النتروجليسرين) لا يخفف الألم؛
- لا يكشف مخطط كهربية القلب (بما في ذلك العديد منها) عن الحالات المرضية؛
- ألم القلب هو أحد الأعراض الشائعة لداء العظم الغضروفي أثناء تفاقمه في العمود الفقري الصدري وعنق الرحم.
الذبحة الصدرية (عدم كفاية إمدادات الدم إلى منطقة عضلة القلب بسبب الداء العظمي الغضروفي):
- مدة قصيرة من الألم.
- الألم قوي وواضح وعالي الشدة.
- يمكن أن تكون متلازمة الألم نتيجة لذلك وتحدث أثناء تمارين القلب الرتيبة (الجري أو صعود السلالم)؛
- يمكن أيضًا أن يكون التوتر العصبي والإجهاد بمثابة "محفز" لبداية الألم الحاد؛
- ضيق شديد في التنفس أثناء النشاط البدني (قد يختنق الشخص)؛
- يسجل تخطيط كهربية القلب (ECG) التغييرات.
Extrasiostelia (تغيرات سلبية في إيقاع تقلصات القلب الناتجة عن التحفيز العصبي المبكر لمنطقة معينة من عضلة القلب):
- التوتر المرضي المطول في المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف.
- الشعور بالاختناق (نقص الهواء)؛
- تكرار حدوث حالات ما قبل الإغماء.
- التغيرات في معدل ضربات القلب.
- الحمى والانزعاج العام.
مهم: القلب والعمود الفقري مرتبطان ارتباطاً وثيقاً ببعضهما البعض، وإذا لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة لعلاج الأول، فإن الأخير سوف يعاني حتماً من كل العواقب السلبية. في حالتنا، فإن الأمراض المذكورة أعلاه سوف تصبح مستقلة ومزمنة.
تأثير هشاشة العظام عنق الرحم
بالإضافة إلى آلام الصدر، يمكن أن تحدث آلام الرقبة أيضًا بسبب تنخر العظم في العمود الفقري العنقي. وفي هذه الحالة يكون الجهاز الدوري هو الأكثر معاناة مما يسبب أعراض أخرى:
- الدوخة (يحدث بشكل متكرر وعلى أساس منتظم).
- ضعف في عضلات الرقبة (حالة يستحيل فيها إدارة رأسك دون بذل جهد إرادي).
- النعاس (يلزم أيضًا بذل جهد للنهوض من السرير في الصباح، بغض النظر عن مدة النوم ليلاً)؛
- بقع سوداء أمام العينين وازدواجية الرؤية.
- تدهور الرؤية
- فقدان الوعي على المدى القصير بسبب جوع الأكسجين.
مرجع: داء عظمي غضروفي عنق الرحم هو النوع "الأكثر إزعاجًا" من الأمراض. والنتيجة هي تقييد حركات الرقبة وآلام مختلفة في منطقة الرأس والظهر. بالإضافة إلى ذلك، بسبب الضغط الذي تمارسه الفقرات المشوهة على الأوعية الدموية، يمكن أن يسبب داء عظمي غضروفي عنق الرحم الشلل والسكتة الدماغية.
علاج آلام القلب
يتم تشكيل استراتيجية العلاج بناءً على الخصائص الفردية للجسم ويجب أن تكون ذات طابع القضاء على سبب متلازمة الألم (الداء العظمي الغضروفي). يتم أيضًا علاج الأعراض، ولكن فقط كإجراء جانبي إضافي.
العلاج الطبيعي
للألم بمدة وشدة متفاوتة، يتم استخدام مجمع العلاج الطبيعي بشكل فعال. ومن بين هذه الأخيرة، يسلط الخبراء الضوء على: التأثيرات المختلفة لليزر والحرارة والبرودة.
مرجع: العلاج الطبيعي هو مجموعة من التدابير والعلاجات العلاجية والوقائية التي تعتمد على العمليات الفيزيائية (الاحتكاك والاحتراق والإشعاع وغيرها) التي تتركز في منطقة معينة من جسم الإنسان.
علاج متبادل
لعلاج الداء العظمي الغضروفي وبالتالي القضاء على الألم، يتم استخدام تقنيات العلاج اليدوي التالية:
- تقنيات التأثير، عندما يمارس الطبيب تأثيراً قاسياً على ظهر المريض من خلال حركات اليد "القيادة".
- تقنيات الطاقة العضلية. في هذه الحالة، يقوم الأخصائي بتحفيز التوتر الدوري واسترخاء العضلات.
- استخدام أجهزة الضغط الخفيف لتحفيز ما يسمى بحركات الانثناء التشتيتية. يتم استخدامها للقضاء على أمراض العمود الفقري.
- تحفيز العمود الفقري باستخدام التدليك بالملقط الخاص.
مرجع: العلاج اليدوي عبارة عن مجموعة معقدة من التلاعبات حيث الأدوات الرئيسية هي أيدي أخصائي. الفرق بين التدليك والعلاج اليدوي هو أنه لا يستهدف الجلد والأنسجة العضلية للشخص فحسب، بل له أيضًا تأثير مباشر على العمود الفقري وخاصة على الفقرات الفردية. يصاحب العلاج اليدوي في معظم الحالات مجهود بدني كبير من قبل الشخص الذي يقوم به - المعالج اليدوي.
العلاج من الإدمان
يتم استخدام أدوية خاصة لداء العظم الغضروفي لتخفيف الألم بسرعة واسترخاء العضلات وتحسين التوصيل العصبي وتسريع عمليات التمثيل الغذائي. وتنقسم هذه الأدوية إلى مجموعتين كبيرتين.
أقراص وكبسولات:
بادئ ذي بدء، هذه مسكنات الألم والمسكنات غير الستيرويدية. يتيح لك تناول هذه الأدوية التخلص من الألم خلال فترة زمنية قصيرة. من المهم أن تتذكر أن لها تأثيرًا مؤقتًا فقط ولا تقضي على سبب الألم. أمثلة على المخدرات:
- بريوكسيكام (من 30 إلى 50 روبل) ؛
- بوتاديون (حوالي 80 روبل) ؛
- حمض أسيتيل الساليسيليك (من 3 روبل)؛
- ديكلوفيناك (حوالي 40 روبل).
يتم اتباع مسكنات الألم بواسطة أجهزة حماية الغضروف. تم تصميم هذا الأخير لتحسين القدرات التكيفية للأنسجة ومنع المزيد من تطور المرض. أمثلة: الجلوكوزامين (250-400 روبل) وكوندروكسيد (حوالي 360 روبل).
مهم: الأسعار المعروضة في هذا القسم تقريبية. للحصول على معلومات حول التكلفة الدقيقة لبعض الأدوية، يجب عليك الاتصال بمكتب المساعدة في أي من الصيدليات المتاحة.
بالإضافة إلى المجموعات المدرجة، للقضاء على سبب الألم في القلب (لعلاج الداء العظمي الغضروفي)، يتم وصف مجمع من الفيتامينات والمعادن. مجمعات الفيتامينات المعدنية ضرورية لتنشيط آليات التجدد في الجسم.
الاستعدادات الخارجية
تختلف المجموعة الكبيرة التالية من الأدوية عن المجموعة السابقة في الطبيعة المحلية لاستخدامها.
- المراهم والمواد الهلامية، والتي تشمل المسكنات ومسكنات الألم غير الستيرويدية (جيل فاستوم - ما يصل إلى 350 روبل)؛
- عوامل العمل المشترك التي تخفف الألم الحاد وفي نفس الوقت لها خصائص تخثر وامتصاص (جل دولوبين - حوالي 250 روبل) ؛
- المراهم الدافئة التي تزيد من تدفق وتدفق الدم من المنطقة المصابة في الظهر والرقبة. هذه الأدوية تحفز الدورة الدموية، وهي مفيدة للغاية لتخفيف "أعراض القلب" في أمراض القلب (مرهم Finalgon - من 200 إلى 300 روبل)؛
- Chondroprotectors للاستخدام الخارجي (Chondroxide - حوالي 250 روبل) ؛
- مستحضرات المعالجة المثلية التي تلعب دور مجمعات الفيتامينات والمعادن الخارجية (Traumel C - ما يصل إلى 400 روبل).
- منتجات التدليك. مجموعة متنوعة من الزيوت والبلسم والمواد الهلامية الدافئة (Valentin Dikul Balm - 120-140 روبل).
مهم: في حالة الألم الشديد، يمكن استكمال هذه القائمة بالأدوية التي يتم تناولها عن طريق الحقن.
مرجع: مهم جنبا إلى جنب مع المنتجات الطبية الأخرى. سيساعد النظام الغذائي المختار بشكل صحيح والمتبع بدقة على تجنب ظهور الوزن الزائد، والذي بدوره سيمنع الاحتكاك المفرط للأقراص الفقرية وسيكون له تأثير مفيد على عملية الشفاء بأكملها.
تدليك لأمراض القلب
وسوف يساعد على تسريع عمليات التمثيل الغذائي والتوصيل العصبي في العمود الفقري
دعونا نتذكر تفاصيل الداء العظمي الغضروفي ونفكر في كيفية تأثير سوء تغذية الأنسجة المزمن على عمل الأعضاء الداخلية. إن حدوث الألم في القلب أثناء تنخر العظم في المنطقة الصدرية هو أكثر الأعراض شيوعًا. وترتبط الفقرة الصدرية الثانية بعضلة القلب تحديداً، ويؤدي تشوهها إلى حدوث اضطرابات في عمل القلب.
العمليات المدمرة في العمود الفقري تسير في اتجاهين. تحدث الاضطرابات الوظيفية لجهاز القلب عندما يتم ضغط الأوعية الدموية بواسطة فقرات أو أقراص مشوهة. تؤدي زيادة الضغط على القلب إلى ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وعدم انتظام دقات القلب. يحدث الألم في القلب أثناء الداء العظمي الغضروفي أيضًا بسبب التهاب جذور الأعصاب التي تعصب المنطقة الصدرية ويستمر لعدة أيام.
لا يتم تخفيف آلام القلب الناتجة عن الداء العظمي الغضروفي الصدري باستخدام النتروجليسرين والفالوكاردين.
يمكن أن يسبب الداء العظمي الغضروفي الصدري إحساسًا حارقًا في الصدر، وقد يحدث ألم في الضلوع، لكن الألم في منطقة القلب هو الأكثر إثارة للقلق.
من المهم التعرف على نوبة مرض القلب التاجي في الوقت المناسب وتمييز آلام القلب عن الداء العظمي الغضروفي الذي لا يتطلب اتخاذ إجراءات طبية عاجلة. من الصعب الخلط بين النوبة الحادة لاحتشاء عضلة القلب وبين شيء آخر: حالة الإغماء تتشابك مع الخوف من الموت. خارجيًا، يتميز مرض IHD بالتنفس المتقطع، وشحوب الوجه والضعف، والعرق البارد، وألم شديد جدًا في الصدر. كل هذه الأعراض ليست نموذجية لداء العظم الغضروفي، باستثناء الأعراض الأخيرة. النقطة الأساسية هي كيف يتجلى ألم الصدر في الداء العظمي الغضروفي وكيف يختلف عن مرض نقص تروية القلب:
مع الداء العظمي الغضروفي الصدري يهدأ الألم قليلاً عندما يجد الشخص وضعية مريحة أكثر أو أقل لجسده، ولكن مع نوبة قلبية لا يجد الشخص مكانًا لنفسه، الألم ينمو فقط ولا يختفي لمدة دقيقة .
في بعض الأحيان يحدث هذين المرضين في وقت واحد ويتطلب الأمر عناية طبية عاجلة. أفضل طريقة لتمييزها هي إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG).
كيف يؤثر الداء العظمي الغضروفي الصدري على عمل القلب؟
تمت دراسة العلاقة بين الفقرات والأعضاء الداخلية جيدًا. يؤدي تشوه الفقرات الصدرية إلى عدم كفاية تغذية الأعضاء الداخلية المرتبطة بها: وهذا هو القلب في المقام الأول، وكذلك الرئتين وأعضاء الجهاز الهضمي. لذلك، يؤثر الداء العظمي الغضروفي الصدري بشكل مباشر على عمل القلب: من خلال تعطيل تدفق الدم إلى عضلة القلب، يتسبب الداء العظمي الغضروفي الصدري في انحطاطه التدريجي، وبالتالي المرض. يمكن أن يكون سبب الألم في القلب أثناء تنخر العظم هو أمراض القلب نفسه، أو يمكن أن يتنكر فقط في شكلها.
ومن المعروف أن تعصيب الأعضاء الداخلية يأتي من الحبل الشوكي. مع الداء العظمي الغضروفي، يحدث ضغط على الحبل الشوكي أو النهايات العصبية القادمة منه. هذا "القرص" لجذور الأعصاب يسبب ألمًا في القلب أثناء الداء العظمي الغضروفي الصدري.
دعونا نتذكر ونقتنع بما قيل أعلاه. تنشأ سلسلة مرضية. يؤدي سوء تغذية الأقراص إلى حدوث عمليات تنكسية في أجسام الفقرات، وهي بدورها تؤدي إلى ألم في القلب مع داء عظمي غضروفي وأعراض أخرى. وعلينا ليس فقط استعادة العمود الفقري، ولكن أيضًا علاج أمراض القلب.
لماذا يظهر ألم القلب مع الداء العظمي الغضروفي؟
العمود الفقري هو وعاء الحبل الشوكي، الذي تمتد منه حزم من الألياف العصبية من خلال الفتحات الموجودة في الأجسام الفقرية وتصل إلى جميع الأعضاء الداخلية. وبطبيعة الحال، عندما تنزاح الفقرات، تظهر عليها نموات عظمية، ويحدث ضغط على الأعصاب ويحدث الألم. إذا حدثت مثل هذه العمليات التنكسية في العمود الفقري الصدري، يحدث الألم في القلب.
كيف سنتعامل معها؟
في الفترة الحادة، تحتاج إلى تناول الأدوية على النحو الذي وصفه الطبيب. هذه مسكنات للألم في المقام الأول. يجب علاج الألم في القلب بسبب الداء العظمي الغضروفي بشكل شامل. بعد فحص القلب وضغط الدم، يستخلص الطبيب استنتاجات حول ضرورة زيارة طبيب القلب إذا حدثت بالفعل تغييرات في عمل القلب. إذا كان الأمر يتعلق بالعمود الفقري فقط، فسيتم وصف الإجراءات التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي للهياكل الفقرية.
يعمل العلاج الطبيعي والحمامات العلاجية على تحسين تدفق الدم واستعادة التغذية للأقراص. تساعد التمارين الخاصة على تمدد العمود الفقري وتحرير الجذور المضغوطة، وتقوية مشد العضلات، وهي نقطة مهمة في منع حدوث الألم في المستقبل.
غالبًا ما يضطر الأطباء إلى التعامل مع آلام الصدر عندما يكون القلب سليمًا تمامًا. يرتبط مظهرها في المقام الأول باحتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية. ومع ذلك، فإن مخطط القلب لا يكشف عن التشوهات المرضية، والتسمع وعدد من الدراسات الأخرى تشير إلى الحالة الطبيعية للقلب، وتناول أدوية القلب لا يخفف الألم. غالبًا ما يتعين على المرضى استشارة العديد من المتخصصين في مجالات مختلفة، وتناول العشرات من أنواع أدوية القلب، حتى يتم إعطاؤهم في النهاية التشخيص الصحيح: الداء العظمي الغضروفي الشوكي. هل يمكن أن يؤثر الداء العظمي الغضروفي على القلب وكيف يحدث هذا بالضبط؟
ألم القلب كعرض من أعراض الداء العظمي الغضروفي
غالبًا ما يكون هذا المرض مصحوبًا بمتلازمة آلام القلب التي تحدث على خلفية قلب صحي تمامًا.
قد يكون ألم القلب علامة على الداء العظمي الغضروفي
يمكن أن يكون لألم القلب مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية. العرض الرئيسي هو وجود ألم في القلب. مع الداء العظمي الغضروفي، يمكن أن تنشأ وتنمو في نوبات، على الرغم من أنها طويلة الأمد ومستمرة بشكل عام. يمكن أن تكون الأحاسيس عميقة أو مملة أو ضاغطة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بنبض قلب سريع. خصوصيتهم في أمراض العمود الفقري هي تعبيرهم الخفيف. غالبًا ما يشعر المرضى بالدفء في الصدر. تناول دواء فاليدول أو النتروجليسرين لا يؤدي إلى تخفيف الحالة.
إذا حدث ألم في القلب مع داء عظمي غضروفي عنق الرحم، فغالبا ما يلاحظ الألم في منطقة العمليات الشائكة للفقرات السفلية من الرقبة. قد يكون هناك انخفاض في قوة عضلات اليد اليسرى وضعف الإصبع الصغير. قد تحدث أعراض مماثلة مع شكل عنق الرحم أو الصدر من المرض. يشتد الألم نتيجة حركة الجزء المصاب من العمود الفقري، وكذلك عند تحريك الذراعين.
مع الداء العظمي الغضروفي، من الممكن أيضًا تجربة آلام ذات طبيعة مختلفة في منطقة القلب. على سبيل المثال، يمكن أن تنتشر نبضات الألم من المنطقة المصابة إلى عضلات الصدر الأمامية، التي تعصبها جذور عنق الرحم V، VI، VII. في مثل هذه الحالات، يتم الشعور بالألم في جميع أنحاء الربع العلوي الأيسر من الجسم، بما في ذلك الصدر والرقبة والذراع الأيسر، وفي بعض الحالات حتى جزء من الوجه. يمكن أن يكون هذا الألم طويل الأمد: يمكن أن يستمر لعدة ساعات أو حتى أيام. في هذه الحالة، تمامًا كما هو الحال عندما يتم تحديد الألم في منطقة القلب فقط، حتى في ذروة النوبة، لا يتم تسجيل أي اضطرابات في الأوعية الدموية، ولا يكشف مخطط كهربية القلب عن أي تشوهات، ولا يوقف النتروجليسرين والفاليدول النوبة.
آليات آلام القلب
الداء العظمي الغضروفي الصدري يسبب آلام في القلب كيف يؤثر الداء العظمي الغضروفي على القلب بالضبط؟ آلية تطور متلازمة الألم هي كما يلي: نتيجة للتشوه المرضي للأقراص الفقرية، يحدث تهيج الجذور الأمامية للحبل الشوكي، مما يسبب نبضات الألم. يتم إرسالها إلى القلب، مما يثير إثارة نهايات جذور الأعصاب الحساسة، والتي يتم من خلالها نقل النبضات إلى الجهاز العصبي المركزي. في ذلك، يُنظر إلى النبضات على أنها أحاسيس مؤلمة.
يتم توفير الأدلة على أن الألم في منطقة القلب هو نتيجة لداء عظمي غضروفي صدري أو عنق الرحم من خلال البيانات التالية. عندما ظهر الألم في القلب، تم حقن المرضى بمحلول نوفوكائين في منطقة الفقرات السادسة والسابعة من العمود الفقري العنقي والفقرات الصدرية. ونتيجة لذلك، اختفى الألم. عند إعطاء الماء المقطر، لاحظ المرضى وخزًا في الصدر. وهذا يعني أنه عندما يتم حظر النبضات القادمة من الأجزاء المصابة من العمود الفقري، يتوقف الألم. في الحالات التي لم يتم فيها تنفيذ الحصار، ولكن على العكس من ذلك، تمت إضافة عامل مزعج جديد، تم تسجيل زيادة في الألم.
تظهر نتائج الأبحاث: يمكن أن ينعكس الألم الموضعي في منطقة القلب أثناء تنخر العظم أو يحدث فقط في السطح الأمامي للصدر، في منطقة نتوء القلب. لهذا السبب، فإن آلام القلب لها آلية تطوير مزدوجة.
- قد يكون هناك ألم موضعي بالفعل في القلب. ويرتبط حدوثها بانتشار نبضات الألم على طول ألياف الجهاز العصبي اللاإرادي من الفروع العصبية التي تعصب الأقراص الفقرية والجسم الفقري إلى العقدة النجمية، التي توفر التعصيب الودي لعضلة القلب. في هذه الحالة، يرتبط ألم القلب بضعف تعصيب القلب.
- آلية أخرى لتطور آلام القلب هي المنعكس. يحدث ذلك بسبب انتهاك تعصيب أنسجة الذراع الأيسر وحزام الكتف في أشكال عنق الرحم والصدر من الداء العظمي الغضروفي. لا تتلقى مستقبلات هذه المناطق عددًا كافيًا من النبضات، ونتيجة لذلك فإنها تؤثر على الأجزاء اللاإرادية من الجهاز العصبي المرتبطة بتعصيب القلب. وبالتالي، في هذه الحالة، يكون ألم القلب ذا طبيعة انعكاسية. وهذا ما تؤكده حقيقة أنه نتيجة للضغط الجسدي على الذراع مع ضعف تعصيب الأنسجة، يظهر الألم في منطقة القلب. ومع ذلك، فإن الأحاسيس لا تقتصر على القلب فقط: فهي تنتشر إلى الذراع والربع العلوي الأيسر من الجسم، ويمكن أن تستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام ولا تكون مصحوبة باضطرابات في الأوعية الدموية وتغيرات في تخطيط القلب.
الاختلافات بين الألم في الداء العظمي الغضروفي والذبحة الصدرية
كيف يتألم القلب مع الداء العظمي الغضروفي؟ هل من الممكن التمييز بين هذه الآلام وتلك الناجمة عن أمراض القلب؟ في كلتا الحالتين، يمكن أن تنشأ أحاسيس الألم أو تشتد أثناء النشاط البدني ويمكن أن تكون ذات طبيعة مختلفة: من الألم والضعف إلى الحرق والمكثف.
على الرغم من بعض الصعوبات في التشخيص، هناك عدد من العلامات التي يمكن على أساسها تحديد السبب الدقيق للألم.
القلب المصاب بأمراض القلب أمراض القلب
الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب
- متلازمة الألم ليست طويلة الأمد.
- الألم شديد للغاية.
- يرتبط بالنشاط البدني - على سبيل المثال، تسلق السلالم.
- يمكن استفزازها من خلال الضغط النفسي العصبي.
- تناول أدوية القلب يخفف الألم أو يقلله.
- يظهر مخطط القلب انحرافات عن القاعدة.
- الألم مستمر ولا يتغير مع الحمل على العمود الفقري.
- يشعر المرضى بالخوف من الموت.
العلاقة بين الخفقان وعدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب وأمراض العمود الفقري
في أمراض العمود الفقري المصحوبة بتغيرات تنكسية، ينضغط الشريان الفقري (الفقري) الذي يمتد على طول العمود الفقري. يتم ضغط الوعاء بواسطة النابتات العظمية أو العضلات المتشنجة، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الأوعية.
القلب يؤلمني بسبب ضغط الشريان الفقري على خلفية الحالة المرضية، يتطور عدم انتظام دقات القلب. يتطلب "ضخ" الدم عبر وعاء مضغوط بذل المزيد من الجهد من الجسم. ولهذا السبب يزداد معدل ضربات القلب. المظهر الخارجي لزيادة الحمل على القلب مع تنخر العظم هو الخفقان.
في حالة الداء العظمي الغضروفي، يتميز عدم انتظام دقات القلب ببعض الميزات:
- لوحظ باستمرار، بما في ذلك في حالة من الراحة الكاملة؛
- يصبح أكثر وضوحًا عند تغيير الوضع إلى وضع غير مريح أو زيادة الحمل على العمود الفقري؛
- يتم الحفاظ على الإيقاع الجيبي للقلب: لا توجد انقطاعات في عمل القلب، وتتبع النبضات على فترات متساوية بينهما؛
- يتم تقليل عدم انتظام دقات القلب نتيجة للتدابير التي تهدف إلى علاج المرض الأساسي - الداء العظمي الغضروفي.
في الحالات التي لا تستطيع فيها عضلة القلب التعامل مع حمل كبير، يتطور عدم انتظام ضربات القلب والانقباض الزائد.
عندما يتم توطين المرض في منطقة أسفل الظهر، فمن الممكن وجود تأثير واضح إلى حد ما من الداء العظمي الغضروفي على الأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف البطن. على وجه الخصوص، فإنه يؤثر على قشرة الغدة الكظرية، التي تبدأ بإفراز المزيد من الكاتيكولامينات. تثير هذه المركبات الكيميائية تشنج الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تغيرات مفاجئة في الضغط وخفقان القلب. مع كل إطلاق البروستاجلاندين، لوحظ زيادة في الأعراض.
خارج الانقباض
يحدث Extrasystole، أو عدم انتظام ضربات القلب، عندما تكون عضلة القلب بأكملها أو أجزائها الفردية متحمسة قبل الأوان. مثل هذا الانقباض في القلب هو نتيجة لنبضات غير عادية. أنها تأتي من أجزاء مختلفة من عضلة القلب، بينما أثناء الأداء الطبيعي للقلب ينشأ الدافع في العقدة الجيبية.
مع الداء العظمي الغضروفي، يظهر Extrasystole في المراحل اللاحقة. في البداية، تكون ضربات القلب السريعة قصيرة الأمد.
مع النشاط البدني الثقيل، والحركات المفاجئة، والانحناء، والتحول، يقرص جذر العصب. عندما يتم ضغط العصب في العمود الفقري الصدري، يمكن أن يضعف أداء عضلة القلب.
يظهر Extrasystole في المراحل اللاحقة في حالة ظهور الأعراض لفترات طويلة، يزداد خطر الإصابة بنقص الأكسجة في عضلة القلب المزمن. في حالة الداء العظمي الغضروفي ، يظهر الانقباض الخارجي في البداية فقط بعد المجهود البدني. في هذه الحالة، لا تحتوي عضلة القلب على كمية كافية من الأكسجين لدفع الدم، وتكون هناك حاجة إلى انقباضات إضافية.
في أغلب الأحيان، يحدث عدم انتظام ضربات القلب مع الداء العظمي الغضروفي الصدري. يؤدي هبوط الأقراص الفقرية إلى انضغاط جذور الأعصاب. إذا تم ضغط العصب القلبي، فإن تزامن إيقاع القلب منزعج ويتطور عدم انتظام ضربات القلب. هناك أيضًا علاقة مجازية: زيادة حجم القلب تؤدي إلى اضطرابات كبيرة في الجزء الأوسط من العمود الفقري، بما في ذلك الاضطرابات الأيضية، مما يثير تطور الداء العظمي الغضروفي والجنف.
غالبًا ما يحدث الانقباض الزائد وعدم انتظام ضربات القلب والخفقان مع داء عظمي غضروفي عنق الرحم. مع هذا النوع من الأمراض، يحدث ضغط الشريان الفقري. يوفر هذا الوعاء الكبير التغذية لربع أنسجة المخ. يؤدي عدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى الدماغ إلى نقص الأكسجة ويثير اضطراب التعصيب المركزي للأعضاء الداخلية. على خلفية العمليات الموصوفة، غالبا ما تحدث انقطاعات في عمل القلب.
مظاهر ضعف القلب في الداء العظمي الغضروفي هي:
- نبض القلب؛
- زيادة التوتر في المنطقة بين الكتفين.
- الشعور بنقص الهواء.
- التطور المتكرر لحالات ما قبل الإغماء.
- الحمى وزيادة التعرق.
- الشعور بعدم الراحة الداخلية.
- زيادة النبض مع حدوث موجات قوية بشكل دوري.
- زيادة في حجم القذف خارج الانقباض (يقاس بمقياس التوتر).
ارتفاع ضغط الدم في هشاشة العظام عنق الرحم والصدر
يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم مع داء عظمي غضروفي عنق الرحم غالبًا ما يصاحب الداء العظمي الغضروفي زيادة في ضغط الدم. سبب هذه الظاهرة هو ضغط الشريان الفقري الذي يمتد على طول العمود الفقري. غالبًا ما يتم ضغطه نتيجة تشنج العضلات أو تورم الأنسجة الرخوة أو إزاحة القرص الفقري. وبما أن الوعاء الفقري هو المسؤول عن الدورة الدموية في الدماغ، فإن تضييق تجويفه يؤدي إلى عدم كفاية تغذية الدماغ. في مثل هذه الظروف القاسية، يتخذ الجسم تدابير للقضاء على الاضطرابات والتغذية الطبيعية لخلايا الدماغ.
عندما يضيق تجويف الشريان بشكل كبير، يكون من الضروري زيادة سرعة تدفق الدم للسماح بمرور كمية كافية من الدم. ولهذا السبب، يبدأ الجسم بإفراز مواد تزيد من ضغط الدم. هذه هي الطريقة الوحيدة لاستعادة التغذية الطبيعية لأنسجة المخ.
من الضروري تحديد العلاقة بين الداء العظمي الغضروفي وارتفاع ضغط الدم لاختيار أساليب العلاج الصحيحة. في بعض الأحيان توصف للمريض أدوية لخفض ضغط الدم، وهي في هذه الحالة غير فعالة.
مثل هذا العلاج ليس عديم الفائدة في كثير من الأحيان فحسب، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عواقب سلبية. نتيجة لتناول الأدوية الخافضة للضغط، ينخفض \u200b\u200bالضغط، ونتيجة لذلك، يتم تقليل حجم الدم الذي يمر عبر الشريان المضغوط، الأمر الذي يؤدي مرة أخرى إلى عدم كفاية إمدادات الأكسجين والمواد المغذية إلى الدماغ. مظاهر هذه الحالة هي:
- الدوخة الدورية
- النعاس.
- ضعف؛
- اضطراب الوعي.
- ظهور "الذباب" أمام العينين؛
- رؤية مزدوجة؛
- انخفاض الرؤية
- ضعف السمع؛
- فقدان الوعي - يحدث مع تجويع الأكسجين بشكل كبير كرد فعل وقائي للجسم.
الداء العظمي الغضروفي لا يثير تطور ارتفاع ضغط الدم فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تفاقم مساره.
نتيجة للبحث العلمي، ثبت أيضًا أن الداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم والصدر يؤدي إلى تفاقم مسار ارتفاع ضغط الدم، لأنه يزيد من مقاومة الجسم للعلاج الخافضة للضغط.
التشخيص
لتحديد العلاقة بين الألم في القلب، والخفقان، والانقباض الخارجي مع الداء العظمي الغضروفي، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب.
إجراء تخطيط كهربية القلب لتحديد أمراض العمود الفقري، يوصف الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
من أجل استبعاد الاعتلال العصبي المحيطي، مما يؤدي إلى ظهور متلازمة ألم مماثلة، يوصف تخطيط كهربية العضل.
علاج آلام القلب بسبب الداء العظمي الغضروفي
ما هي الطرق المستخدمة لعلاج آلام القلب الفقرية في الداء العظمي الغضروفي؟ يجب أن يهدف العلاج في المقام الأول إلى علاج المرض الأساسي والقضاء على الأعراض.
التدليك يمكن أن يساعد في تخفيف الألم - يعد العلاج الطبيعي والعلاج اليدوي والعلاج بالابر فعالين جدًا في علاج آلام القلب. أما بالنسبة للتدليك الصحي العام لعضلات الظهر، ففي هذه الحالة قد يكون غير فعال، لأن آلام القلب هي نتيجة لمشاكل في العمود الفقري، وليس في العضلات. تغطي الألياف العضلية حوالي 6 سم من العمود الفقري عند الرجال و 4 سم عند النساء. يعمل التدليك السطحي التقليدي على تسريع عمليات التمثيل الغذائي في ألياف العضلات على السطح وعلى عمق يصل إلى 1.5 سم، ولكن لا يمكن أن يكون له تأثير كبير على العضلات العميقة والأنسجة الرخوة المحيطة بالأقراص الفقرية. بالنسبة لألم القلب الناجم عن الداء العظمي الغضروفي، فإن العلاج بالضغط العميق هو الأكثر فعالية.
- ويتم تحقيق تأثير جيد باستخدام المراهم التي تحتوي على سم النحل أو سم الثعبان، وزيت التربنتين، وزيت شجرة الشاي، ومكونات مسكنة للألم. بعد الفرك، فإنها تخترق عمقًا يزيد عن 2 سم وتوفر إطلاقًا حراريًا متزايدًا على المدى الطويل للأنسجة وتمددًا موضعيًا للأوعية الدموية. نتيجة لهذا الإجراء، يتم القضاء على تشنج العضلات، يتم تقليل درجة ضغط جذور الأعصاب، ويتم استعادة التغذية الطبيعية للأنسجة، بسبب الألم، بما في ذلك منطقة القلب، يخفف أو يختفي.
- يمكن أيضًا علاج آلام القلب الشديدة الناتجة عن الداء العظمي الغضروفي بالمسكنات. إلا أن هذه الأدوية لا تؤثر على سبب حدوثها. بالإضافة إلى ذلك، الاستخدام المتكرر لمسكنات الألم له تأثير سلبي على الجهاز الهضمي.
- يشمل العلاج الدوائي أيضًا استخدام موسعات الأوعية الدموية ومدرات البول والأدوية المضادة للالتهابات.
طرق خفض الضغط
يعد ارتفاع ضغط الدم خطيرًا في حد ذاته، وإذا كان مرتبطًا بداء العظم الغضروفي، فإن التهديد يزيد عدة مرات. يتم استخدام طرق أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم الناجم عن داء عظمي غضروفي عنق الرحم. في هذه الحالة، يجب حل المهام التالية:
الوخز بالإبر يمكن أن يخفض ضغط الدم - استعادة إمدادات الدم الطبيعية إلى الدماغ. لهذا الغرض، يوصف البنتوكسيفيلين. يعتمد عملها على توسيع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم إلى الدماغ والأعضاء الأخرى.
- القضاء على تشنج العضلات. من الممكن أن يكون ضغط الشريان الفقري مرتبطًا بالعضلة المتقلصة. في هذه الحالة، يمكنك القضاء على التشنج وتطبيع الضغط باستخدام:
- تدليك؛
- العلاج الطبيعي؛
- العلاج بالإبر؛
- تناول مرخيات العضلات.
- تخفيف تورم الأنسجة. في كثير من الأحيان، يكون ضغط الشريان الفقري نتيجة لتورم الأنسجة الرخوة. في مثل هذه الحالات استخدم:
- العلاج بالابر أو التدليك العلاجي الكلاسيكي.
- العلاج الطبيعي؛
- مدرات البول.
- أدوية لتصحيح دوران الأوعية الدقيقة في الدم.
- علاج هشاشة العظام عنق الرحم. إن تحسين حالة العمود الفقري وتقليل شدة العمليات التنكسية واستعادة الغضروف سيحقق في نفس الوقت تطبيع ضغط الدم. لهذا الاستخدام:
- الجر الفقري
- تدليك؛
- علم المنعكسات.
- علاج متبادل؛
- أجهزة حماية الغضروف.
فيديو: كيف نميز آلام القلب عن الداء العظمي الغضروفي؟
أخطاء العلاج
اليوم، يلجأ العديد من المرضى إلى الأطباء بسبب شكاوى من آلام القلب غير المبررة، والتي لها مظاهر مختلفة ولا تخفف من الأدوية. لا يتم اكتشاف الأمراض المشابهة لاضطرابات القلب المرضية عن طريق طرق الأجهزة.
يكشف الفحص الإضافي للمريض عن وجود داء عظمي غضروفي، وتنشأ مظاهر ألم القلب بسبب المرض الذي يؤثر على النهايات العصبية والأقراص الفقرية في المناطق الصدرية وعنق الرحم.
يعد الداء العظمي الغضروفي أحد الأمراض الشائعة في المجتمع الحديث، عندما يولي الناس اهتمامًا أقل للحركة النشطة، ويكون عملهم أكثر ارتباطًا بنمط الحياة المستقر.
- جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلاً للعمل!
- يمكن أن يوفر لك تشخيصًا دقيقًا طبيب فقط!
- نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن تحديد موعد مع أخصائي!
- الصحة لك ولأحبائك!
تتعقد المراحل المتأخرة من المرض بسبب احتقان العضلات، وانخفاض حركة المفاصل، وضعف تدفق الدم إلى الأنسجة، ومضاعفات في عمل الأعضاء الداخلية.
أحد أعراض الداء العظمي الغضروفي هو الاضطرابات في عمل القلب والتي ترتبط بانقطاع الانقباضات. الشكل الأكثر شيوعا للمرض هو عدم انتظام ضربات القلب، والذي يتم التعبير عنه في شكل انقباض إضافي.
الأسباب
يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان الداء العظمي الغضروفي يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب، لأنه غالبا ما يرتبط بمشاكل في عمل القلب والأوعية الدموية.
تحدث اضطرابات ضربات القلب بسبب مرض العمود الفقري على النحو التالي:
- السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب هو ضغط الشريان الفقري الموجود على طول العمود الفقري. يزيد الضغط من ضغط الدم، ويحدث ضخ الدم عبر الوعاء بجهد كبير، وينزعج إيقاع القلب.
- السبب الثاني يمكن أن يسمى الحمل على العمود الفقري، والذي يتم انتهاك الأداء الطبيعي له. وهذا ينطبق بشكل خاص على المنطقة الصدرية. يسبق الألم تشوه الأقراص، وتهيج جذورها الأمامية. قبل أن تصل النبضات إلى القلب، تمر عبر الجهاز العصبي المركزي ثم تنعكس في العضو على شكل ألم.
- من السهل اكتشاف اضطراب طفيف في معدل ضربات القلب لدى الشخص السليم، ويمكن أن يكون سببه حتى مظهر بسيط من الداء العظمي الغضروفي أثناء المواقف العصيبة.
- يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب في الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري بسبب ضغط النهايات العصبية عندما تتدلى الأقراص. يؤدي انضغاط العصب القلبي إلى اضطراب ضربات القلب المتزامنة.
علاج المشكلة الأساسية يزيلها دائمًا.
الأشخاص الذين يعانون من وضع غير صحيح وانحناء العمود الفقري، والذي تم الحصول عليه نتيجة للانتهاك المطول لقواعد العمل في وضعية الجلوس، هم أكثر عرضة لعدم انتظام ضربات القلب.
أعراض
في كثير من الأحيان، يمكن أن تكون أعراض عدم انتظام ضربات القلب، التي تتجلى في أشكال مختلفة، ناجمة عن داء عظمي غضروفي صدري، وفي كثير من الأحيان بسبب داء عظمي غضروفي عنق الرحم. عادة ما تكون أعراض علم الأمراض مصحوبة بالدوخة التي تحدث من وقت لآخر.
عدم انتظام ضربات القلب سوف يسبب أيضا:
- ألم طفيف بين لوحي الكتف، والذي يمكن وصفه بالتوتر؛
- الشعور بنقص الهواء عند الاستنشاق.
- الضعف العام، والتعرق، والهبات الساخنة، والشفاه المزرقة، والجلد الشاحب.
- سواد الانتيابي للعيون.
- حالات الإغماء
- رعشة في الصدر مع الشعور بتجميد عضو مهم أو ما يشبه الثورة.
- قلق.
على خلفية الداء العظمي الغضروفي وسرعة ضربات القلب ، تظهر أحاسيس انتيابية تشبه الحفر ، وتضغط على الألم في القص مع انتشار الحرارة. تتميز أمراض عنق الرحم بالألم في منطقة العمليات الشوكية الموجودة في القسم السفلي.
قد تنخفض القدرة العضلية في اليد اليسرى، وقد يظهر تنميل في الأصابع. أثناء الضغط على الصدر، يمكن ملاحظة الألم في الكتف والرقبة وأسفل الوجه. يمكن أن تستمر هذه الحالة لعدة ساعات أو أيام. اكتشاف أمراض القلب باستخدام طرق الأجهزة وتناول الأدوية لا يعطي أي نتائج.
تشمل العلامات المميزة الأخرى للداء العظمي الغضروفي، الذي يسبب عدم انتظام ضربات القلب، الألم الذي يحدث:
- عند تحريك رأسك.
- في وضع أفقي للجسم.
- بالليل.
يتميز عدم انتظام ضربات القلب الذي يحدث على خلفية الداء العظمي الغضروفي أيضًا بزيادة في ضغط الدم، ويمكن للمرض الأساسي أن يؤدي إلى تفاقم عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم. الأدوية التي يمكن استخدامها لخفض ضغط الدم وتثبيت انقباضات القلب غير فعالة.
خارج الانقباض
يمكن أن يكون شكل extrasystole:
يحدث Extrasystole عندما يحدث ضغط على النهايات العصبية والأوعية الدموية الموجودة في الأقراص الفقرية. تؤثر المشكلة على عضلة القلب بأكملها، وتتجلى في نبضات وانقباضات غير عادية.
تنشأ المشكلة في ما يقرب من 90٪ من الأشخاص الذين تجاوزوا سن الخمسين، لأنه في هذا العصر يعاني كل شخص تقريبًا من اضطراب في العمود الفقري.
إن الإعلان عن الانقباض الزائد، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لعدم انتظام ضربات القلب، لا يظهر نفسه دائمًا بشكل كامل. في البداية، يمكن أن يظهر بأحمال كبيرة على العمود الفقري إذا تم الضغط على النهايات العصبية.
لا يستطيع المريض حتى الربط بين الداء العظمي الغضروفي وخفقان القلب، معتقدًا أن المشكلة ناجمة عن أحد العوامل الخارجية.
العلامات الواضحة للانقباض الخارجي هي:
- ضربات القلب السريعة في حالة الهدوء والنشاط.
- نبض مختفي ومتكرر، مما يدل على عدم امتلاء البطينين بالدم بشكل كامل؛
- انخفاض تدفق الدم، مما يؤدي إلى انخفاض في الضغط الانقباضي.
إن مظهر Extrasystole هو سمة من سمات مرحلة أكثر تقدما من الداء العظمي الغضروفي، في البداية، تكون الأعراض قصيرة الأجل ويتم التعبير عنها فقط عن طريق ضربات القلب السريعة بعد التمرين.
لا يملك القلب كمية كافية من الأكسجين لدفع الدم، فهو يحتاج إلى انقباضات أكثر من المعتاد. ثم تتفاقم المشكلة.
ملامح العلاقة بين عدم انتظام ضربات القلب وهشاشة العظام
يصبح ألم الصدر وعدم انتظام ضربات القلب سببًا لاستشارة الطبيب الذي سيصف فحصًا للأجهزة ويحدد نوع التشوهات القلبية.
كيف تحدث الانقباضات الخارجية عادة في الداء العظمي الغضروفي:
- يتميز المؤشر الضعيف بوجود تقلصات مبكرة تصل إلى عدة عشرات خلال اليوم؛
- تتميز المؤشرات المتوسطة بوجود مئات أو أكثر من الانقباضات خلال اليوم؛
- معدل مرتفع يعطي قيمة تصل إلى عدة آلاف.
يمكن أن تكون الانقباضات المبكرة مقترنة (التوائم)، أو يمكن أن يكون هناك ثلاثة انقباضات خارجية في وقت واحد (مثلث التوائم). يعد الانقباض البطيني المتطور أكثر الأمراض تعقيدًا وسيتطلب علاجًا أطول.
في بعض الأحيان يصعب تمييز عدم انتظام ضربات القلب من خلال أعراض الذبحة الصدرية، ولكن إذا اقترب عدد الانقباضات المبكرة من عدة مئات، يحتاج المريض إلى بدء العلاج بشكل عاجل
عادة ما يتم التعبير عن خفقان القلب والداء العظمي الغضروفي من خلال:
- توتر قوي بين لوحي الكتف كل صباح ورعشة في الصدر مما يدل على اضطراب في عمل القلب.
- وجود أعراض عدم انتظام ضربات القلب في حالة الهدوء عندما يكون الشخص جالسا أو مستلقيا أو واقفاً.
- عدم وجود علامات عند المشي.
- انقطاع الأحاسيس أثناء نمط الحياة النشط، عندما يمكن للشخص أن ينسى لفترة من الوقت الأحاسيس غير السارة التي تصاحب الانقباض الزائد.
علاج
تهدف الطرق العلاجية في المقام الأول إلى علاج الداء العظمي الغضروفي. مع درجة ضعيفة من extrasystole، عادة لا يوصف العلاج. يتم تحديد سبب تطور عدم انتظام ضربات القلب، ويتم وصف التدابير الوقائية لمكافحة الداء العظمي الغضروفي.
يشار إلى الطرق العلاجية للمستويات المتوسطة والعالية. في البداية، يحدد طبيب القلب، باستخدام فحص الأجهزة والأجهزة، نوع الانقباضات المبكرة وعددها خلال اليوم، ويقيس ضغط المريض، ويبني صورة سريرية للمرض.
قد يشمل العلاج الشامل للمريض الذي يصفه الطبيب ما يلي:
- اتباع نظام غذائي متوازن غني بأملاح المغنيسيوم والكالسيوم، باستثناء المشروبات المقوية؛
- المهدئات، بما في ذلك المستحضرات العشبية؛
- علاج بدني؛
- العلاج الطبيعي؛
- علاج متبادل؛
- العلاج بالإبر؛
- العلاج بالابر العميقة.
- فرك المراهم الدافئة التي لها تأثير مسكن ويمكن أن تمدد الأوعية الدموية في نفس الوقت ؛
- الأدوية (مسكنات الألم، مدرات البول، المهدئات، مضادات الالتهاب).
تعتمد خطة العمل التي سيصفها لك طبيبك على عدد نبضات القلب ووجود الأعراض وتكرار النوبات. يجب على المريض التحلي بالصبر والتذكر أن عملية شفاء الجسم قد تستغرق أكثر من شهر.
عند العلاج الذاتي، يمكن للمريض أن يرتكب أخطاء من شأنها أن تضر جسده فقط. تشمل الأخطاء الشائعة ما يلي:
متى ترى طبيب القلب؟
تعد المظاهر خارج الانقباض التي تطورت على خلفية الداء العظمي الغضروفي ظاهرة خطيرة إلى حد ما يمكن أن تؤدي إلى الوفاة غالبًا.
بالإضافة إلى عدم انتظام ضربات القلب، يمكن أن يؤدي الداء العظمي الغضروفي إلى ألم عصبي، والذي، موضعي في العمود الفقري، سوف يستجيب على الفور في الصدر.
ستؤدي الانقطاعات في عمل عضلة القلب لاحقًا إلى عدد من الأمراض التي لن يكون سببها انتهاكًا لنظام القلب والأوعية الدموية ، بل داء عظمي غضروفي. يمكن أن يؤدي الشكل المتقدم من عدم انتظام ضربات القلب إلى الجلطات الدموية الرئوية، ونقص التروية، والنوبات القلبية، والسكتة الدماغية.
يجب أن تكون أي اضطرابات في ضربات القلب سببًا لاستشارة الطبيب، حيث لا يمكن إلا للأخصائي تحديد السبب الحقيقي لمتلازمة الألم.
الداء العظمي الغضروفي هو مزيج من الاضطرابات التصنعية في الأنسجة الغضروفية للمفاصل. يزداد خطر الإصابة بهذا المرض بسبب وضعية الظهر غير الصحيحة، وسوء التغذية، والإصابات والعديد من الأسباب الأخرى، لذلك يمكن اعتبار انتشاره على نطاق واسع مثل انتشار أمراض القلب والأوعية الدموية.
يتجلى الضرر التصنعي للعمود الفقري في معظم الحالات من خلال الألم في عضلة القلب والكتف والظهر. ولذلك، فإن السؤال "كيفية التعرف على آلام القلب وهشاشة العظام" غالبا ما يصبح على جدول أعمال أطباء القلب وأطباء الأعصاب والمعالجين.
يصف الخبراء عدة طرق لتطور الألم في القص أثناء العمليات التنكسية في العمود الفقري. معظمها لا يؤثر بشكل مباشر على نشاط وحالة القلب، بل يؤثر فقط على الأعصاب. متلازمة الألم في القص مع ضمور القرص الفقري لها آليات الحدوث التالية:
- إذا كان هناك سوء تغذية للأقراص، فإن حجمها (سمكها) ينخفض. هناك خطر متزايد لضغط النهايات العصبية المحيطة التي تعصب أعضاء الصدر. ليس من السهل تمييز هذه الظاهرة، التي تسمى الألم العصبي الوربي، عن ألم عضلة القلب. يتطلب إجراء التشخيص النهائي فحص وظائف العمود الفقري والقلب بحثًا عن أمراض الشريان التاجي وغير التاجية.
- تطور الداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم والصدر يعطل النقل الطبيعي للنبضات في الأطراف العلوية وحزام الكتف. لا تتلقى المستقبلات الحساسة إشارات، مما يؤثر على الأجزاء اللاإرادية في الجهاز العصبي، المسؤولة، من بين أمور أخرى، عن تعصيب القلب. تسمى هذه الظاهرة ألم القلب المنعكس وهي مسؤولة عن ظهور عدم الراحة في القص عند تحريك الذراع أو الكتف.
- يؤدي تشنج مشد عضلات الظهر وضغط الأوعية الدموية عن طريق الأنسجة المنتفخة والفقرات النازحة إلى تعطيل تدفق الدم.
في الحالة الأخيرة، تزداد مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، وبالتالي ضغط الدم والحمل على القلب، مما يدفع السوائل الغذائية إلى التجويف الضيق. وهذا يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب، ويزيد أيضا من خطر احتشاء عضلة القلب.
ألم في القص مع تلف الفقرات
هناك اتصالات عصبية وثيقة بين القلب والعمود الفقري. تمر عبر مناطق الحبل الشوكي على مستوى الحافة السفلية للعمود الفقري العنقي. وفقًا لذلك، يمكن أن تحدث متلازمة ألم القلب والانزعاج الذي يذكرنا بنوبة الذبحة الصدرية مع تنكس العظم الغضروفي في هذه المناطق المعينة من العمود الفقري. الآفة الأكثر شيوعًا في منطقة أسفل الظهر لا تظهر على أنها أحاسيس غير سارة في القص.
أعراض داء عظمي غضروفي عنق الرحم هي:
- الصداع النصفي الذي يتفاقم بسبب الحركات المفاجئة ولا يمكن تخفيفه بالمسكنات المتوفرة بشكل شائع.
- تدهور الرؤية والسمع، “بقع” وبقع ملونة ضبابية في مجال الرؤية، “طنين” في الأذنين.
- الدوخة عند تغيير وضع الرأس.
- وأشار الألم في الذراعين وحزام الكتف والصدر.
- نادرا - فقدان حساسية اللسان وتغير في جرس الصوت.
تشمل علامات الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية ما يلي:
- الإحساس بوجود "طوق" حول الضلوع.
- ألم شديد وحاد ("وتد" في الصدر)، ينتشر إلى الجانب، والمنطقة الواقعة بين لوحي الكتف، وإلى عظم القص. يزداد الانزعاج مع حركات الذراعين والجسم والتنفس العميق المقاس والنشاط البدني على الجسم كله.
- تتفاقم المتلازمة عندما يكون الجسم منخفض الحرارة أو يبقى في وضع واحد لفترة طويلة - على سبيل المثال، أثناء النوم. ويرجع ذلك إلى ركود الدم في وضع أفقي. عندما تتشكل الوذمة، يتم ضغط الألياف العصبية التالفة بقوة أكبر.
- يمكن أن تحدث النوبات حتى أثناء المشي. عادةً ما تكون هذه نوبات دقيقة من الألم الحارق بين الأضلاع الناجم عن مضاعفات الداء العظمي الغضروفي - الألم الصدري.
- تنميل ووخز وحرق في الجلد فوق المنطقة المصابة ومقابل الأعصاب المقروصة.
- الشعور بالبرودة في الساقين.
غالبًا ما يتم الخلط بين الداء العظمي الغضروفي الصدري وبين مظاهر الذبحة الصدرية. الهجمات المتكررة في الليل، والطبيعة المشابهة المحتملة وتوطين الأحاسيس أثناء الفحص السطحي تشبه نتيجة نقص التروية. غالبًا ما يكون تفاقم الحثل في كلا الجزأين الموصوفين من العمود الفقري مصحوبًا باعتلال القلب - وهي عملية التهابية في عضلة القلب.
الداء العظمي الغضروفي كأحد الأسباب
يتكون العمود الفقري البشري من أكثر من 3 عشرات الأجزاء. يوجد بينهما أقراص مرنة تجعلها قابلة للحركة ومقاومة للأحمال المتغيرة ومرنة. يتكون الفضاء بين الفقرات من نواة لبية، وهي محاطة بحلقة ليفية صلبة ومحاطة على كلا الجانبين بالغضروف الزجاجي. إذا كانت الدورة الدموية في العمود الفقري، وبالتالي تغذية القرص ضعيفة، فإنها تفقد مرونتها وتجف، مما يتناقص في الحجم. وهذا يؤدي إلى بروز وشقوق وتمزق الحلقة الليفية.
يؤدي الداء العظمي الغضروفي إلى فقدان حركة العمود الفقري وانحناءه من جانب القرص المسطح. استجابة لانخفاض ارتفاع القرص، تبدأ نمو العظام (النابتات العظمية) بالتشكل على حواف الفقرات، مما لا يزيد من ثبات العمود فحسب، بل يزيد أيضًا من خطر ضغط جذور الأعصاب المؤدية إلى الخارج (إلى القلب و الأطراف العلوية) والداخلية (إلى الحبل الشوكي). المضاعفات الأخرى لداء العظم الغضروفي - الانحناءات (الجنف، الحداب) والفتق بين الفقرات - يمكن أن تعطل أيضًا تعصيب منطقة القص وتسبب آلام في القلب.
الاختلافات بين متلازمة الألم العصبي وأمراض القلب
أحد مضاعفات العمليات التصنعية في العمود الفقري هو الألم العصبي الوربي. نادرا ما تسمح قائمة الشكاوى بتحديد المرض بدقة دون بحث إضافي، ولكن يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار في التشخيص التفريقي.
كيفية التمييز بين آلام القلب ومضاعفات الداء العظمي الغضروفي (الألم العصبي)
| فئة المقارنة | ألم القلب | ألم صدري |
|---|---|---|
| طبيعة الألم | الألم الانتيابي الضغطي مع الذبحة الصدرية أو الألم الناتج عن أمراض غير الأوعية الدموية. مع التهاب التامور، يتم تعزيز الألم بعد عدم الحركة لفترة طويلة في وضعية الاستلقاء. يزداد اعتلال القلب مع النزوح السريع للقص وفي وضع حرج. | إطلاق نار، حرقان، ألم مؤلم (إذا كانت العملية متقدمة). |
| الموقع | خلف القص. ويلاحظ الألم الرجيع في الذراع والكتف والرقبة وحتى الصفاق. | وأشار بين الضلوع، ويطوق على مستوى الأعصاب المتضررة. يمكن تمييز الألم الرجيع في لوحي الكتف وعظام الترقوة والظهر. يعد الانزعاج في القص أكثر شيوعًا عند النساء. |
| مدة | يحدث بشكل غير متوقع، ويتكثف بسرعة ويستمر لمدة تصل إلى 20 دقيقة. وفي حالة الإصابة بنوبة قلبية والأمراض غير التاجية، فقد تستمر لفترة أطول. | من ألم حارق مؤقت إلى إحساس مؤلم طويل. |
| حالة تفاقم | الإجهاد، وتمارين القلب البدنية. البقاء لفترة طويلة في وضع أفقي. | التنفس العميق والحركات المفاجئة الأخرى للقص والذراعين والجسم. الشعور بالأضلاع. المشي. موقف غير مريح. |
| تأثير المخدرات | يتم تخفيف الذبحة الصدرية والنوبات القلبية باستخدام النتروجليسرين. في حالة الإصابة بنوبة قلبية، فإن العلاج عديم الفائدة. الأمراض غير التاجية تستجيب للمسكنات. | يتم تخفيفه عن طريق تناول المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (إيبوبروفين، نيميد). |
كيفية التعرف على آلام القلب وأمراض القرص؟
وكقاعدة عامة، تظهر أمراض القلب وداء العظم الغضروفي في نفس العمر - أكثر من 40 عامًا. تحدث المظاهر الأولى للعمليات التنكسية في المفاصل في وقت مبكر - عند 25-30 سنة. وفقا للإحصاءات، فإن الداء العظمي الغضروفي هو السبب الرئيسي لآلام الظهر. الأضرار التي لحقت بالمنطقة الصدرية لها أعراض غامضة، لذلك يأخذ الأطباء في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة في التاريخ الطبي والشكاوى ونتائج التشخيص الشامل للقلب والعمود الفقري.
كيفية التمييز بين آلام القلب وداء العظم الغضروفي
| مرض | وصف الأعراض |
|---|---|
| العمليات الالتهابية في القلب | الألم المؤلم أو الانتيابي، والحمى المنخفضة الدرجة. يرافقه تغير في النبض و- في أغلب الأحيان - انخفاض في الضغط. |
| الذبحة الصدرية | تحدث النوبة أثناء الإجهاد أو النشاط البدني (الذبحة الصدرية) أو أثناء الراحة، خاصة أثناء النوم أو في الصباح الباكر. عادة ما يرتفع النبض وضغط الدم. تتم إزالته بواسطة النترات. |
| هبوط الصمام التاجي | ألم ضاغط أو طاعن، يصاحبه ضيق في التنفس، إغماء وتسرع القلب، لا يخففه النتروجليسرين. |
| تشريح تمدد الأوعية الدموية | ألم حاد بين لوحي الكتف أو في الجزء الأمامي من الصدر. يمكن التعرف على علم الأمراض عن طريق هجرة منطقة الانزعاج. |
| أمراض القلب | يحدث الألم استجابةً للحركات المفاجئة والمواقف المحرجة/الأفقية. في كثير من الأحيان يصاحب داء عظمي غضروفي في الرقبة. يهدأ مع تناول المسكنات. |
| الداء العظمي الغضروفي (باستثناء الأمراض في منطقة أسفل الظهر) | يمكن أن تشمل متلازمة الألم القص والكتفين وشفرات الكتف والجانب والأطراف من جانب القرص الفقري المسطح أو الانحناء. تعتبر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومرخيات العضلات والمسكنات وحصار المنطقة المصابة فعالة. |
الأعراض التحذيرية
في بعض الحالات، ليس من السهل التمييز بين ألم القلب وضمور القرص الفقري.
يجب أن يعرف المريض مسبقًا قائمة العلامات التي تشير إلى أمراض أكثر خطورة من تفاقم الداء العظمي الغضروفي.
تشمل الأعراض التحذيرية ما يلي:
- "الخنجر"، وهو ألم حارق يستمر أكثر من 20 دقيقة ولا يخفف من تناول النترات (يشير إلى نوبة قلبية).
- المظاهر المزمنة لعدم الراحة في القص (قد تشير إلى الأورام والسل وفتق الفقرات في هذا القسم وحتى أمراض الأعضاء البريتونية).
- ألم حاد بين لوحي الكتف (إذا كان هناك ضيق في التنفس أو عدم الراحة في البطن، فقد يشير ذلك إلى ثقب المريء أو تشريح تمدد الأوعية الدموية).
- الدوخة والقفزات المفاجئة في ضغط الدم والصداع النصفي وتنميل الأطراف.
وبالتالي، فإن التمييز بين آلام القلب وداء العظم الغضروفي ليس بالأمر السهل كما يبدو للوهلة الأولى. المشكلة هي أنه في كلتا الحالتين يبقى التوطين في المنطقة الواقعة خلف عظم القص. سواء في حالة ألم القلب أو الداء العظمي الغضروفي، يمكن أن تكون الأحاسيس غير السارة ذات طبيعة انتيابية وتعصب أجزاء مختلفة من الظهر. لتتبع مسببات الألم بدقة، تحتاج أولاً إلى الخضوع لتشخيص تخطيط كهربية القلب - وهذا سيقضي على احتمالية الإصابة بأمراض القلب التي تشكل خطراً على الصحة.