أقراص كلوربروتيكسين 15 ملغ. كلوربروثيكسين - تعليمات للاستخدام

اسم العلامة التجارية القديم:كلوربروثيكسين زينتيفا الشكل الصيدلاني:  أقراص مغلفة بالفيلممُجَمَّع:

قرص واحد مغلف 15 ملغ يحتوي على:

المادة الفعالة: هيدروكلوريد الكلوربروثيكسين - 15 ملغ؛

نشا الذرة - 10 ملغ، مونوهيدرات اللاكتوز - 92 ملغ، السكروز - 10 ملغ، ستيرات الكالسيوم - 1.5 ملغ، التلك - 1.5 ملغ؛ قذيفة الفيلم:هيدروميلوز 2910/5 - 2.011 ملغ، ماكروغول 6000 - 0.069 ملغ، ماكروغول 300 - 0.49 ملغ، التلك - 1.43 ملغ، ورنيش الألومنيوم على أساس صبغة غروب الشمس الصفراء (E 110) - 1 ملغ.

قرص واحد مغلف يحتوي على 50 ملغ :

المادة الفعالة:هيدروكلوريد الكلوربروثيكسين - 50 ملغ؛

سواغ: الأساسية: نشا الذرة - 37.5 ملغ، مونوهيدرات اللاكتوز - 135 ملغ، السكروز - 20 ملغ، ستيرات الكالسيوم - 3.75 ملغ، التلك - 3.75 ملغ؛ قذيفة الفيلم:هيدروميلوز 2910/5 - 3.6594 مجم، ماكروجول 6000 - 0.1333 مجم، ماكروجول 300 - 0.9166 مجم، التلك - 2.4194 مجم، ثاني أكسيد التيتانيوم - 0.3423 مجم، صبغة الحديد أكسيد الأصفر - 0.0290 مجم .

وصف:

أقراص 15 ملغ: أقراص مستديرة، محدبة الوجهين، مغلفة بفيلم برتقالي. المظهر المكسور: لون القلب أبيض إلى أبيض تقريبًا.

أقراص 50 ملغ: أقراص مستديرة، محدبة الوجهين، مغلفة بطبقة من اللون البني الفاتح إلى الأصفر الفاتح. المظهر المكسور: لون القلب أبيض إلى أبيض تقريبًا.

المجموعة العلاجية الدوائية:مضاد للذهان (الذهان)ايه تي اكس: &نبسب

N.05.A.F.03 كلوربروثيكسين

الديناميكية الدوائية:

الكلوربروثيكسين هو دواء مضاد للذهان مشتق من الثيوزانثين. له تأثيرات مضادة للذهان ومهدئة ومضادة للاكتئاب معتدلة.

الديناميكا الدوائية

يرتبط التأثير المضاد للذهان للكلوربروثيكسين بتأثيره المانع لمستقبلات الدوبامين.

على عكس الثيوكسانثينات الأخرى، له تأثير مهدئ واضح، حيث أنه يثبط تحفيز التكوين الشبكي لجذع الدماغ، ويعمل أيضًا كمضاد للقيء بسبب تثبيط المستقبلات الكيميائية في الحبل الشوكي. ويرتبط الحصار المفروض على هذه المستقبلات أيضًا بالتأثير المسكن للدواء.

في حالات نادرة، من الممكن تطور متلازمة خبيثة مضادة للذهان (ارتفاع الحرارة، والصلابة، وتعذر الحركة، والغيبوبة)، وفي هذه الحالة، من الضروري التوقف فورًا عن تناول الكلوربروثيكسين والبدء في علاج الأعراض في وحدة العناية المركزة أو قسم التخدير والإنعاش.

يمكن أن يحدث ما يسمى بخلل الحركة المتأخر (المزمن - المتأخر) أثناء الاستخدام طويل الأمد للدواء (خاصة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا) كعرض من أعراض زيادة حساسية نظام الدوبامين (الحركات المشيمية الكاذبة اللاواعية غير مواتية من الناحية الإنذارية). الاستخدام الإضافي للأدوية المضادة للذهان يخفي الأعراض، لذلك من الضروري مراقبة حالة المريض عن كثب.

هناك أيضًا خطر كبير إلى حد ما للإصابة بنوبات الصرع.

في حالات نادرة، يمكن ملاحظة زيادة في القلق، خاصة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الهوس والفصام العاطفي (في هذه الحالات، من الأفضل التحول إلى العلاج بمضادات الذهان ذات التأثير السريع التطور، على سبيل المثال، هالوبيريدول).

تم تحديد تكرار التفاعلات الضارة المذكورة أدناه وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية: في كثير من الأحيان (≥ 1/10)؛ في كثير من الأحيان (≥ 1/100 و< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100); редко (≥ 1/10000 и < 1/1000); очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть подсчитана на основании имеющихся данных).

اضطرابات الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - النعاس والدوخة. في كثير من الأحيان - الصداع، خلل التوتر. غير شائعة - تعذر الحركة، خلل الحركة المتأخر، الشلل الرعاش، النوبات. نادرا - نوبات الصرع. نادرا جدا - متلازمة الذهان الخبيثة (ارتفاع الحرارة، والصلابة، وتعذر الحركة، والغيبوبة).

أمراض عقلية: في كثير من الأحيان - الأرق، والعصبية، والإثارة، وانخفاض الرغبة الجنسية.

اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصفي:نادرا - احتقان الأنف، وضيق في التنفس. نادرا جدا - الربو القصبي، وذمة الحنجرة.

اضطرابات القلب:في كثير من الأحيان - عدم انتظام دقات القلب (وخاصة بعد التوقف المفاجئ للعلاج)، والخفقان. نادرا - إطالة فترة QT على تخطيط القلب، عدم انتظام ضربات القلب البطيني (بما في ذلك الرجفان البطيني، عدم انتظام دقات القلب البطيني، torsades de pointes ( تورساد دي بوانت) والموت المفاجئ)؛ نادرا جدا - بطء القلب والسكتة القلبية.

اضطرابات الأوعية الدموية: في كثير من الأحيان - انخفاض ضغط الدم الانتصابي. نادرا - انخفاض ضغط الدم (BP)، "تدفق" الدم إلى الجلد. نادرا جدا - الجلطات الدموية الوريدية. تردد غير معروف - الانسداد الرئوي، تخثر الأوردة العميقة.

اضطرابات الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - جفاف الغشاء المخاطي للفم، وزيادة إفراز اللعاب. في كثير من الأحيان - الإمساك وعسر الهضم والغثيان. نادرا - القيء والإسهال.

اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية: نادرا جدا - اليرقان واليرقان الركودي (على أساس رد فعل مناعي).

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: في كثير من الأحيان - زيادة التعرق، نادرا - طفح جلدي، حكة، التهاب الجلد، تفاعلات حساسية للضوء. نادرا - حمامي، والأكزيما.

اضطرابات العضلات والعظام والأنسجة الضامة: في كثير من الأحيان - ألم عضلي. نادرا - صلابة العضلات. نادرا جدا - متلازمة تشبه الذئبة.

اضطرابات الكلى والمسالك البولية: نادرا - صعوبة في التبول واحتباس البول. نادرا جدا - فرط حمض يوريك البول.

حالات الحمل وما بعد الولادة والفترة المحيطة بالولادة: تردد غير معروف - متلازمة الانسحاب عند الأطفال حديثي الولادة (انظر قسم "الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية").

اضطرابات الأعضاء التناسلية والثدي: نادرا - اضطرابات القذف، وعدم القدرة على الانتصاب. نادرا - التثدي، ثر اللبن، انقطاع الطمث. تردد غير معروف - القساح.

اضطرابات نظام الغدد الصماء: نادرا - فرط برولاكتين الدم.

الاضطرابات الأيضية والغذائية: في كثير من الأحيان - زيادة الشهية وزيادة الوزن. نادرا - فقدان الشهية، وفقدان الوزن. نادرا - ارتفاع السكر في الدم، وضعف تحمل الجلوكوز.

الاضطرابات البصرية: في كثير من الأحيان - اضطراب الإقامة، وضعف البصر. نادرا - أزمة عينية (تشنج النظر) ؛ نادرا جدا (بعد العلاج طويل الأمد بجرعات عالية) – التهاب الشبكية الصباغي، عتامة العدسة، رواسب القرنية (ترسب).

اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: نادرا - نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، قلة العدلات، ندرة المحببات. نادرا جدا - فقر الدم الانحلالي، فرفرية نقص الصفيحات، قلة الكريات الشاملة، فرط الحمضات.

اضطرابات الجهاز المناعي: نادرا - تفاعلات فرط الحساسية، تفاعلات الحساسية.

الاضطرابات العامة والاضطرابات في موقع الحقن: في كثير من الأحيان - الوهن، وزيادة التعب. نادرا - انتهاك التنظيم الحراري.

البيانات المختبرية والأدوات:نادرا - الانحراف عن القاعدةالمعلمات المختبرية لوظائف الكبد.

متلازمة الانسحاب: قد يكون التوقف المفاجئ للعلاج بالكلوربروثيكسين مصحوبًا بمتلازمة الانسحاب. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الغثيان والقيء وفقدان الشهية والإسهال وسيلان الأنف والتعرق وألم عضلي وتشوش الحس والأرق والأرق والقلق والإثارة. قد يعاني المرضى أيضًا من الدوار، وتناوب الإحساس بالحرارة والبرودة، وارتعاش الأطراف. تبدأ الأعراض عادةً خلال 1-4 أيام بعد التوقف، وتنخفض خلال 7-14 يومًا.

جرعة مفرطة:

أعراض : نعاس، غيبوبة، تشنجات، صدمة، اضطرابات خارج هرمية، ارتفاع الحرارة/انخفاض حرارة الجسم، اكتئاب الجهاز التنفسي، انخفاض مستمر في ضغط الدم (يمكن أن يحدث بعد بضع ساعات ويستمر 2-3 أيام)، عدم انتظام دقات القلب، تقبض الحدقة. في الحالات الشديدة - اختلال وظائف الكلى. وقد لوحظت تغييرات في معلمات تخطيط القلب، وإطالة فترة QT، و torsades de pointes، والسكتة القلبية، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني أثناء تناول جرعة زائدة متزامنة مع الأدوية التي تؤثر على القلب.

علاج : أعراض وداعمة. يجب إجراء غسل المعدة في أقرب وقت ممكن بعد تناول الدواء، ويوصى باستخدام الفحم المنشط. ينبغي اتخاذ تدابير للحفاظ على عمل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. لا ينبغي أن يستخدم (الأدرينالين) لأنه وهذا قد يؤدي إلى انخفاض لاحق في ضغط الدم. يمكن علاج النوبات باستخدام الديازيبام، والاضطرابات خارج الهرمية باستخدام البيبريدين.

قد تكون الجرعات التي تتراوح من 2.5 إلى 4 جم مميتة (عند الرضع حوالي 4 مجم/كجم). نجا بعض البالغين بعد تناول 10 جرام، ونجا طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات بعد تناول 1 جرام.

تفاعل:

مجموعات تتطلب الاحتياطات

قد يعزز الكلوربروثيكسين التأثير المهدئ للكحول وتأثيرات الباربيتورات والمواد الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي (مثل مضادات الاكتئاب، والأدوية المضادة للصرع، والمسكنات، ومرخيات العضلات، ومضادات الذهان، ومضادات الهيستامين من الجيل الأول، وما إلى ذلك).

مضادات الذهان قد تزيد أو تقلل من تأثير الأدوية الخافضة للضغط. يتم تقليل التأثير الخافض للضغط للجوانيثيدين والأدوية الفعالة المماثلة.

الاستخدام المتزامن لمضادات الذهان وأدوية الليثيوم يزيد من خطر السمية العصبية.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الذهان تمنع بشكل متبادل عملية التمثيل الغذائي لبعضها البعض.

قد يقلل الكلوربروثيكسين من تأثير الليفودوبا والأدوية الأدرينالية ويعزز تأثير الأدوية المضادة للكولين.

مع الاستخدام المتزامن للميتوكلوبراميد، البيبرازين، الفينوثيازين، هالوبيريدول وريزيربين، يزداد خطر ظهور أعراض خارج هرمية.

إن التأثير المضاد للهيستامين للكلوربروثيكسين قد يقلل أو يزيل أعراض تفاعل ديسفلفرام-إيثانول.

قد يتفاقم إطالة تخطيط القلب QT المرتبط بالعلاج المضاد للذهان عن طريق الاستخدام المصاحب لأدوية أخرى تعمل على إطالة فترة QT بشكل كبير.

هو بطلان الاستخدام المتزامن للكلوربروثيكسين مع الأدوية التالية: (انظر قسم "موانع الاستعمال"):

الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى والثالثة (مثل دوفيتيليد)

بعض الأدوية المضادة للذهان (على سبيل المثال)

بعض المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد (على سبيل المثال،)

بعض مضادات الهيستامين (مثل تيرفينادين،)

بعض المضادات الحيوية من مجموعة الكينولون (على سبيل المثال،)

الاستعدادات سيسابريد والليثيوم

أيضًا، لا تستخدم الأدوية التي تسبب اضطرابات الكهارل، مثل مدرات البول الثيازيدية (نقص بوتاسيوم الدم)، والأدوية التي تزيد من تركيزات البلازما من الكلوربروثيكسين، لأن هذا قد يزيد من خطر إطالة فترة QT وعدم انتظام ضربات القلب الخبيثة (انظر قسم "موانع الاستعمال").

يتم استقلاب مضادات الذهان عن طريق نظائر الإنزيمات لنظام السيتوكروم P450 في الكبد. الأدوية التي تمنع نظائر الإنزيمات CYP2D6 (على سبيل المثال، مثبطات MAO، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، بدرجة أقل، أو) قد تزيد من تركيز الكلوربروثيكسين في بلازما الدم.

الاستخدام المتزامن للكلوربروثيكسين مع حاصرات مضادات الكولين يعزز تأثير مضادات الكولين.

قد يمنع الكلوربروثيكسين التأثيرات الأدرينالية ألفا للأدرينالين (الأدرينالين)، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب عند استخدامها معًا.

كما يخفض الكلوربروثيكسين عتبة النوبات، الأمر الذي قد يتطلب تعديل جرعة الأدوية المضادة للصرع.

عند العلاج بالكلوربروثيكسين، قد يزيد تركيز البرولاكتين في بلازما الدم؛ عند استخدامه مع بروموكريبتين، قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا.

يمكن للثيوزانثين أن يخفي التأثير السام للأدوية الأخرى (طنين الأذن، والدوار، وما إلى ذلك).

تعليمات خاصة:

يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بالدواء، خاصة بجرعات عالية، بعناية من قبل أخصائي، ويجب تقييم إمكانية تقليل جرعة الصيانة بشكل دوري.

متلازمة الذهان الخبيثة

توجد إمكانية الإصابة بمتلازمة الذهان الخبيثة (ارتفاع الحرارة، وتصلب العضلات، ومستوى الوعي غير المستقر، وعدم استقرار الجهاز العصبي اللاإرادي) عند استخدام أي مضادات الذهان. في المرضى الذين يعانون من متلازمة تلف الدماغ العضوي الموجودة مسبقًا، والتخلف العقلي، وتعاطي المواد الأفيونية والكحول، من المرجح أن تحدث الوفيات.

علاج: التوقف عن العلاج بمضادات الذهان. علاج الأعراض والتدابير الداعمة العامة. قد يكون استخدام الدانترولين والبروموكريبتين مفيدًا.

قد تستمر الأعراض لمدة أسبوع أو أكثر بعد تناول الأدوية المضادة للذهان.

الزرق

يمكن أن تحدث نوبات حادة من الجلوكوما بسبب توسع حدقة العين في المرضى الذين يعانون من متلازمة الغرفة الأمامية الضحلة النادرة وفي المرضى الذين يعانون من زاوية الغرفة الضيقة.

تمديد الفاصل الزمنيكيو تي

بسبب خطر عدم انتظام ضربات القلب الخبيث، يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية أو تاريخ عائلي من إطالة كيو تي.

قبل بدء العلاج، يجب إجراء فحص تخطيط القلب (ECG).

يُمنع استخدام الدواء إذا تجاوزت فترة QTc 450 مللي ثانية لدى الرجال أو 470 مللي ثانية لدى النساء في بداية العلاج (انظر قسم "موانع الاستعمال"). أثناء العلاج، ينبغي تقييم الحاجة إلى مراقبة تخطيط القلب على أساس فردي. خلال فترة العلاج، يجب تقليل الجرعة إذا زادت فترة QT، ويجب إيقاف العلاج إذا كانت فترة QTc أكبر من 500 مللي ثانية.

مثل الأدوية العقلية الأخرى، قد يؤثر الدواء على مؤشرات نسبة السكر في الدم لدى المرضى الذين يعانون من داء السكري، الأمر الذي قد يتطلب تعديل العلاج المضاد لمرض السكر (الأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم).

فرط الحساسية للفينوثيازينات قد يشير إلى فرط الحساسية للثيوزانثينات.

الجلطات الدموية الوريدية

تم الإبلاغ عن حالات الجلطات الدموية الوريدية (VTE) عند استخدام الأدوية المضادة للذهان. نظرًا لأن المرضى الذين عولجوا بمضادات الذهان غالبًا ما يكون لديهم عوامل خطر للإصابة بالجلطات الدموية الوريدية، فيجب تحديد جميع عوامل الخطر المحتملة للإصابة بالجلطات الدموية الوريدية قبل وأثناء العلاج، ويجب اتخاذ تدابير وقائية.

المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا

أظهرت التجارب المعشاة ذات الشواهد التي أجريت على مرضى الخرف أن بعض مضادات الذهان غير التقليدية ارتبطت بزيادة قدرها 3 أضعاف تقريبًا في خطر الأحداث الضائرة الوعائية الدماغية.

الآلية التي يزيد بها هذا الخطر غير معروفة. لا يمكن استبعاد زيادة مماثلة في المخاطر بالنسبة لمضادات الذهان الأخرى ومجموعات المرضى الأخرى. في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، ينبغي استخدام الدواء بحذر.

قد يؤدي استخدام الدواء إلى نتيجة إيجابية كاذبة عند إجراء اختبار حمل البول المناعي، ومؤشرات كاذبة لفرط بيليروبين الدم، وكذلك التغيرات في فترة QT على مخطط كهربية القلب.

القساح

وقد لوحظت حالات القساح مع استخدام الأدوية المضادة للذهان التي تحجب المستقبلات الأدرينالية ألفا، وهذه الظاهرة ممكنة مع استخدام الدواء. الحالات الشديدة من القساح قد تتطلب التدخل الطبي. يجب إبلاغ المرضى بطلب الرعاية الطبية في حالة ظهور علامات وأعراض القساح.

أثناء العلاج، يجب عليك الامتناع عن تناول المواد التي تحتوي على التعرض لدرجات حرارة عالية للغاية (خطر الإصابة بضربة الشمس) والتعرض المفرط للشمس.

لتجنب تطور متلازمة الانسحاب، من الضروري التوقف عن العلاج بالدواء تدريجياً.

اللاكتوز والسكروز

تحتوي أقراص سانوفي كلوربروتيكسين على اللاكتوز والسكروز. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز الوراثي النادر أو عدم تحمل الفركتوز، أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز، أو نقص السكراز / الإيزومالتاز، يُمنع استخدام هذا الدواء.

يحتوي عقار Chlorprothixene Sanofi بجرعة 15 ملغ على ورنيش الألومنيوم على أساس صبغة غروب الشمس الصفراء (E 110) والتي يمكن أن تسبب تفاعلات حساسية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات. تزوج والفراء.:

للكلوربروثيكسين تأثير مهدئ، لذا يجب توخي الحذر أثناء العلاج عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة وتتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية. يجب تحذير المرضى مسبقًا بشأن الضعف المحتمل في القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات.

شكل الإصدار/الجرعة:

أقراص مغلفة 15 ملجم و 50 ملجم.

طَرد:

10 أقراص في نفطة PVC / Al.

3 أو 5 بثور مع تعليمات الاستخدام في علبة من الورق المقوى.

شروط التخزين:

عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد:

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الصرف من الصيدليات:على وصفة طبية الاسم القديم للدواء التجاري:  كلوربروثيكسين زينتيفا تاريخ إعادة التسمية:   18.06.2018 رقم التسجيل:ص رقم 012015/01 تاريخ التسجيل: 21/06/2010 / 18/06/2018 تعليمات الإغلاق

الاسم اللاتيني

كلوربروثيكسينوم

الافراج عن النموذج

أقراص مغلفة بالفيلم

1 قرص مغلف يحتوي على:
المادة الفعالة: كلوربروثيكسين هيدروكلوريد 15 ملغ.
سواغ: نشا الذرة، مونوهيدرات اللاكتوز، السكروز، ستيرات الكالسيوم، التلك.
تكوين القشرة: هايبروميلوز 2910/5، ماكروغول 6000، ماكروغول 300، تلك، ورنيش ألومنيوم يعتمد على صبغة صفراء لغروب الشمس.

طَرد

30 حبة.

التأثير الدوائي

يرتبط التأثير المضاد للذهان للكلوربروثيكسين بتأثيره المانع لمستقبلات الدوبامين. ترتبط أيضًا خصائص الدواء المضادة للقيء والمسكنات بحصار هذه المستقبلات. الكلوربروثيكسين قادر على حجب مستقبلات 5-HT2، ومستقبلات α1 الأدرينالية، بالإضافة إلى مستقبلات الهيستامين H1، مما يحدد خصائصه المثبطة لضغط الدم ومضادة للهستامين.

الدوائية

يبلغ التوافر البيولوجي للكلوربروثيكسين عند تناوله عن طريق الفم حوالي 12٪. يمتص الكلوربروتيكسين بسرعة من الأمعاء، ويصل إلى Cmax في مصل الدم بعد ساعتين، T1/2 حوالي 16 ساعة، ويخترق الكلوربروتيكسين حاجز المشيمة ويفرز بكميات صغيرة في حليب الثدي. المستقلبات ليس لها نشاط مضاد للذهان وتفرز في البراز والبول.

دواعي الإستعمال

الكلوربروثيكسين هو مضاد للذهان مهدئ مع مجموعة واسعة من المؤشرات، والتي تشمل:

• الذهان، بما في ذلك الفصام وحالات الهوس، التي تحدث مع الإثارة الحركية النفسية، والإثارة والقلق؛
• متلازمة الانسحاب "مخلفات" في إدمان الكحول وإدمان المخدرات.
• فرط النشاط، والتهيج، والإثارة، والارتباك في المرضى المسنين.
• الاضطرابات السلوكية عند الأطفال.
• حالات الاكتئاب والعصاب والاضطرابات النفسية الجسدية.
• أرق؛
• الألم (بالاشتراك مع المسكنات).

موانع

• فرط الحساسية لمكونات الكلوربروثيكسين.
• اكتئاب الجهاز العصبي المركزي من أي أصل (بما في ذلك تلك الناجمة عن الكحول أو الباربيتورات أو المواد الأفيونية)؛
• حالات غيبوبة؛
• انهيار الأوعية الدموية.
• أمراض الأعضاء المكونة للدم.
• ورم القواتم.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا ينبغي، إن أمكن، عدم وصف الكلوربروثيكسين للنساء الحوامل أو أثناء الرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

الذهان، بما في ذلك الفصام وحالات الهوس.

يبدأ العلاج بجرعة 50-100 ملغ/يوم، ثم تزيد الجرعة تدريجياً حتى الوصول إلى التأثير الأمثل، وعادةً ما يصل إلى 300 ملغ/يوم. في بعض الحالات يمكن زيادة الجرعة إلى 1200 ملغ/يوم. جرعة الصيانة عادة ما تكون 100-200 ملغ / يوم. تنقسم الجرعة اليومية من Chlorprothixene Zentiva عادة إلى 2-3 جرعات، ونظرًا للتأثير المهدئ الواضح لـ Chlorprothixene Zentiva، فمن المستحسن وصف جزء أصغر من الجرعة اليومية في النهار، والجزء الأكبر في المساء.

متلازمة انسحاب المخلفات في إدمان الكحول وإدمان المخدرات.

الجرعة اليومية مقسمة إلى 2-3 جرعات هي 500 ملغ. تستمر دورة العلاج عادة 7 أيام. وبعد اختفاء أعراض الانسحاب، يتم تقليل الجرعة تدريجياً. تسمح لك جرعة الصيانة البالغة 15-45 مجم/اليوم بتثبيت الحالة وتقليل خطر الإصابة بنهم آخر.

في المرضى المسنين

في حالة فرط النشاط، والتهيج، والإثارة، والارتباك، يوصف 15-90 ملغ / يوم. تنقسم الجرعة اليومية عادة إلى 3 جرعات.

لتصحيح الاضطرابات السلوكية، يوصف Chlorprothixene Zentiva بجرعة 0.5-2 ملغم / كغم من وزن الجسم.

حالات الاكتئاب والعصاب والاضطرابات النفسية الجسدية.

يمكن استخدام Chlorprothixene Zentiva لعلاج الاكتئاب، خاصة عندما يقترن بالقلق والتوتر، كإضافة للعلاج المضاد للاكتئاب أو بشكل مستقل. يمكن وصف Chlorprothixene Zentiva لعلاج حالات العصاب والاضطرابات النفسية الجسدية المصحوبة بالقلق والاضطرابات الاكتئابية بجرعة تصل إلى 90 ملغم في اليوم. تنقسم الجرعة اليومية عادة إلى 2-3 جرعات. بما أن تناول Chlorprothixene Zentiva لا يسبب الإدمان أو الاعتماد على المخدرات، فمن الممكن استخدامه لفترة طويلة.

أرق. 15 - 30 ملغ في المساء قبل النوم بساعة.

ألم. يمكن استخدام قدرة Chlorprothixene Zentiva على تعزيز تأثير المسكنات في علاج المرضى الذين يعانون من الألم. في هذه الحالات، يتم وصف Chlorprothixene Zentiva مع المسكنات بجرعات تتراوح من 15 إلى 300 ملغ.

آثار جانبية

نعاس، عدم انتظام دقات القلب، جفاف الفم، زيادة التعرق، صعوبة في التكيف. هذه الآثار الجانبية، التي تحدث عادةً في وقت مبكر من العلاج، غالبًا ما تختفي مع استمرار العلاج.

قد يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي، خاصة عند استخدام الكلوربروثيكسين بجرعات عالية.

الدوخة وعسر الطمث والطفح الجلدي والإمساك نادرة. الأعراض خارج الهرمية نادرة بشكل خاص.

تم وصف حالات معزولة لانخفاض في العتبة المتشنجة وحدوث نقص الكريات البيض الحميد العابر وفقر الدم الانحلالي.

مع الاستخدام طويل الأمد، خاصة في الجرعات العالية، يمكن ملاحظة ما يلي: اليرقان الركودي، ثر اللبن، التثدي، انخفاض الفاعلية و/أو الرغبة الجنسية، زيادة الشهية، زيادة وزن الجسم.

تعليمات خاصة

يجب وصف الكلوربروتيكسين بحذر للمرضى الذين يعانون من الصرع والشلل الرعاش وتصلب الشرايين الدماغية الشديدة مع الميل إلى الانهيار وفشل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي الشديد وضعف شديد في وظائف الكبد والكلى ومرض السكري وتضخم البروستاتا.
قد يؤدي استخدام الكلوربروثيكسين إلى نتيجة إيجابية كاذبة عند إجراء اختبار البول المناعي للحمل، وزيادة كاذبة في مستوى البيليروبين في الدم، وتغيير في فترة QT على مخطط القلب الكهربائي.
أثناء العلاج بالدواء، يوصى بالامتناع عن شرب المشروبات الكحولية وتجنب زيادة التشميس.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات
تناول الكلوربروثيكسين له تأثير سلبي على الأنشطة التي تتطلب سرعة عالية من ردود الفعل العقلية والجسدية (على سبيل المثال، قيادة المركبات، صيانة الآلات، العمل على المرتفعات، وما إلى ذلك).

الوصف صالح على 18.06.2014

• الاسم اللاتيني:كلوربروثيكسين
• رمز ايه تي اكس: N05AF03
• المادة الفعالة:كلوربروتيكسين
• الصانع: Zentiva k.s (جمهورية التشيك)

مُجَمَّع

يحتوي قرص واحد من كلوربروثيكسين على 15 أو 50 ملغ هيدروكلوريد(حسب نموذج الإصدار).

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز, ستيرات الكالسيومنشا الذرة، التلك، السكروز.

تكوين غلاف الجهاز اللوحي: هايبروميلوز, ماكروغول, أوباسبراي M-1-1-6181, التلك.

الافراج عن النموذج

حبوبمغلفة ببثور من 10 قطع. هناك ثلاث بثور في صندوق من الورق المقوى.

هناك أيضًا خيار في قطراتو حل للحقن في أمبولات 2 مل (50 مجم) في عبوات بها 10 و 100 أمبولة.

التأثير الدوائي

الدواء هو مضادات نفسيةوسائل ( مضادات نفسية ) ، وهو ما يحدث بسبب حقيقة ذلك مستقبلات الدوبامينله تأثير مانع. عن طريق منع هذه المستقبلات، الدواء لديه أيضا مسكنو مضاد القيءأجراءات.

بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الكلوربروثيكسين على مضادات الهيستامينو خافض للضغطالإجراءات والحظر مستقبلات α1 الأدرينالية, مستقبلات 5-HT2، و مستقبلات الهستامين H1.

مؤشرات لاستخدام الكلوربروثيكسين

الكلوربروثيكسين هو دواء مهدئ مضادات نفسية ، وجود مجموعة واسعة من المؤشرات، والتي تشمل:

• مخلفات متلازمة الانسحاب ، وجدت في إدمان المخدرات وإدمان الكحول.
• ، بما في ذلك حالات الهوس وتلك التي تحدث مع القلق والإثارة الحركية النفسية والإثارة؛
• الاضطرابات السلوكية عند الأطفال.
• الإثارة، وفرط النشاط، والتهيج، والارتباك لدى كبار السن.
• الألم (يتم استخدام الدواء مع).

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يبلغ التوافر البيولوجي للكلوربروثيكسين حوالي 12%. يتم امتصاص الدواء بسرعة من الأمعاء، وبعد ساعتين يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الدواء في مصل الدم.

عمر النصف لإفراز الجسم هو حوالي 16 ساعة. المخدرات تخترق من خلال حاجز المشيمةوتفرز كميات صغيرة في حليب الثدي. ليس لديهم أي نشاط مضاد للذهان ويتم إفرازهم في البول والبراز.

موانع

هو بطلان الدواء للاستخدام في:

• أي اكتئاب يصيب الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك الاكتئاب الناجم عن تناوله المواد الأفيونية , الكحول أو الباربيتورات ;
• انهيار الأوعية الدموية.
• ورم القواتم ;
• أمراض الأعضاء المكونة للدم.
• فرط الحساسية للمكونات الموجودة في الكلوربروثيكسين.

آثار جانبية

• بالنسبة للجهاز الهضمي:تثبيط الحركي النفسي، وزيادة التعب، خفيفة متلازمة خارج الهرمية ، . في بعض الحالات، قد يكون هناك زيادة كبيرة في القلق، وهو الأكثر شيوعًا عند مرضى الفصام أو مرضى الهوس.
• لنظام القلب والأوعية الدموية:انتصابي ممكن انخفاض ضغط الدم التغييرات في تخطيط القلب، .
• بالنسبة للجهاز الهضمي:هناك احتمال لحدوثه اليرقان الركودي .
• لنظام المكونة للدم:ممكن زيادة عدد الكريات البيضاء , , نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• بالنسبة للأعضاء البصرية:قد يظهر تغيم في العدسة والقرنية، يليه تدهور في الرؤية.
• لعملية التمثيل الغذائي:قد يتعطل استقلاب الكربوهيدرات، وقد يزداد التعرق، وقد يزيد وزن الجسم والشهية.
• لنظام الغدد الصماء: انقطاع الطمث , التثدي , ادرار اللبن ، إضعاف الرغبة الجنسية والفعالية.
• ردود الفعل الجلدية:قد تظهر التهاب الجلد الضوئي , حساسية للضوء .
• الآثار الناجمة عن عمل مضادات الكولين:اضطرابات الإقامة، عسر البول ، فم جاف.

تعليمات استخدام الكلوربروثيكسين (الطريقة والجرعة)

لأعراض الانسحاب الناجمة عن إدمان المخدرات أو إدمان الكحول

الجرعة اليومية من الدواء على شكل أقراص هي 500 ملغم وتنقسم إلى 2-3 جرعات. وكقاعدة عامة، يستمر مسار العلاج لمدة 7 أيام. عندما تختفي أعراض الانسحاب، قم بتقليل الجرعة تدريجياً. جرعة الصيانة اليومية هي 15-45 ملغ، وهو ما يكفي لتقليل خطر الإصابة بنهم آخر واستقرار حالة المريض.

للذهان، بما في ذلك حالات الهوس والفصام

يبدأ العلاج بجرعة يومية قدرها 50-100 ملغ، وتزداد الجرعة تدريجياً حتى يتم تحقيق التأثير الأمثل، وعادةً ما يصل إلى 300 ملغ. في بعض الحالات، ينبغي زيادة الجرعة إلى 1200 ملغ يوميا. جرعة الصيانة اليومية حوالي 100-200 ملغ. وكقاعدة عامة، تنقسم الجرعة اليومية من الدواء إلى جرعتين أو ثلاث جرعات، وينصح بتناول جرعة أصغر خلال النهار، وجرعة أكبر في المساء، وذلك بسبب التأثير المهدئ الواضح للدواء.

لعلاج العصاب وحالات الاكتئاب والاضطرابات النفسية الجسدية

يستخدم هذا الدواء بمفرده أو كإضافة للعلاج بمضادات الاكتئاب، لعلاج الاكتئاب، وخاصة في الحالات التي تقترن بالقلق. في الاضطرابات النفسية الجسدية المصحوبة باضطرابات الاكتئاب والقلق، وكذلك في حالة العصاب، يمكن وصف جرعة يومية تصل إلى 90 ملغ. عادة يتم تقسيم الجرعة اليومية إلى عدة جرعات. نظرًا لعدم الاعتماد على الدواء أو تطور الإدمان عليه، يمكنك تناول الكلوربروثيكسين لفترة طويلة دون أي مخاطر معينة.

تعليمات الاستخدام للأرق

قبل ساعة من موعد النوم، تناول 15-30 ملغ من الدواء.

للالم

الدواء قادر على تعزيز التأثيرات المسكنة، لذلك يمكن استخدامه لعلاج المرضى الذين يعانون من الألم. في مثل هذه الحالات، يوصف الدواء جنبا إلى جنب مع المسكنات الجرعة 15-300 ملغ.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة قد تظهر الأعراض التالية: فرط - أو ، التشنجات ، أعراض خارج هرمية، صدمة أو غيبوبة.

في حالة تناول جرعة زائدة من الكلوربروثيكسين، يتم توفير العلاج الداعم وعلاج الأعراض. يجب أن يتم غسل المعدة في أسرع وقت ممكن، ويوصى أيضا بتناوله ماصة . من الضروري اتخاذ تدابير تهدف إلى الحفاظ على نشاط الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي. لا يمكن استخدام لأنه من الممكن أن يسبب انخفاض في ضغط الدم. يمكن علاج الاضطرابات خارج الهرمية باستخدام بيبيريدين، كما يمكن علاج النوبات باستخدام.

تفاعل

الاستخدام المتزامن للدواء مع الإيثانول أو المستحضرات المحتوية على الإيثانول، وكذلك , حبوب منومة , مهدئ قد تزيد المسكنات المضادة للذهان والأفيونية من التأثير المثبط للكلوربروثيكسين على الجهاز العصبي المركزي.

الدواء يعزز التأثير مع الأدوية الخافضة للضغط .

عند تناول الكلوربروثيكسين بالتزامن مع الأدرينالين قد يحدث و انخفاض ضغط الدم الشرياني.

يقلل الدواء من عتبة النشاط المتشنج، لذلك يحتاج المرضى إلى تعديل إضافي لجرعة الأدوية المضادة للصرع.

الاستخدام المتزامن للدواء مع ، ميتوكلوبراميد ، أو الفينوثيازين قد يسبب اضطرابات خارج هرمية.

كما أن خاصية الكلوربروثيكسين، التي تمنع مستقبلات الدوبامين، تقلل من فعالية الدواء. ليفودوبا .

شروط البيع

الدواء متوفر في الصيدليات بوصفة طبية.

شروط التخزين

يجب تخزين الدواء كلوربروتيكسين في مكان بارد مع درجة حرارة محيطة لا تزيد عن 25 درجة مئوية وفي غياب الضوء.

الافضل قبل الموعد

يتم تخزين الدواء لمدة عامين.

تعليمات خاصة

ويجب توخي الحذر عند وصف الكلوربروثيكسين للمرضى الذين يعانون من ذلك الصرع ، في حالة الميل إلى الانهيار، مع فشل شديد في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، واضطرابات شديدة في الكلى والكبد، وتضخم البروستاتا، شديد.

الدواء له تأثير سلبي على الأنشطة التي تنطوي على نسبة عالية من ردود الفعل الجسدية والعقلية - القيادة، والعمل على المرتفعات، وخدمة السيارات، وما إلى ذلك.

نظائرها من الكلوربروثيكسين

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

كلوربروثيكسين 15 ليتشيفا , كلوربروثيكسين 50 ليتشيفا , تروسكال .

المرادفات

طرزان , هيدروكلوريد الكلوربروثيكسين , فيتكالم , مينيثيكسين , تاكتاران , تروكسيل , كلوثيكسين , ترايكال , طراقتان , .

للأطفال

لتصحيح الاضطرابات السلوكية لدى الأطفال، يوصف الدواء بمعدل 0.5-2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن جسم الطفل.

مع الكحول

أثناء الحمل والرضاعة

إذا أمكن، لا ينبغي وصف الكلوربروتيكسين للعلاج أثناء الحمل والرضاعة.

تقييمات للكلوربروثيكسين

إذا حكمنا من خلال مراجعات Chlorprothixene في المنتديات، فهو ممتاز حبوب منومة . أما بالنسبة لعمله في الذهان ، ثم تختلف الآراء هنا - يعتقد البعض أن الدواء (الذي تنتجه شركة Zentiva) يزيل الذهان تمامًا، بينما يعتقد البعض الآخر (وهم الأغلبية) أن الدواء غير مناسب لهذه الأغراض. في الأساس، آراء أولئك الذين قالوا ما هي أقراص الكلوربروثيكسين تتلخص في حقيقة أنها حبة نوم ممتازة تساعد في علاج الذهان.

تشمل المراجعات السلبية الشعور الذي يحدث بعد تناول الدواء والخمول الطفيف. واجه البعض قلقًا كبيرًا بسبب. ولكن في الوقت نفسه، فإن أكبر عدد من المراجعات إيجابية.

1 قرص مغلف يحتوي على كلوربروثيكسين 15 أو 50 ملغ؛ 10 قطع في نفطة، 3 بثور في صندوق.

التأثير الدوائي

التأثير الدوائي- مسكن، مضاد للقىء، مضاد للاكتئاب، مهدئ، مضاد للذهان.

يحجب مستقبلات الدوبامين والهستامين والسيروتونين والألفا الأدرينالية والكولينية في الجهاز العصبي المركزي.

مؤشرات للدواء Chlorprothixene 15 Lechiva

الذهان، بما في ذلك. الفصام، حالات الاكتئاب أثناء انقطاع الطمث، حالات الإثارة المرتبطة بالخوف والتوتر، اعتلال الدماغ الدورة الدموية، إصابات الدماغ المؤلمة، الهذيان الارتعاشي، اضطرابات النوم في حالات القلق. الاضطرابات النفسية الجسدية والعصبية عند الأطفال. في المرضى الذين يعانون من الحروق. الأمراض الجلدية مع الحكة المستمرة.

موانع

مطلق:فرط الحساسية، والتسمم بالأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك الكحول)، والغيبوبة من أي مسببات.

نسبي:الصرع، الشلل الرعاش، الميل إلى الانهيار، الخلل الشديد في الكلى والكبد والقلب والتنفس، زرق مغلق الزاوية، الوهن العضلي الوبيل، الحمل، الرضاعة (يجب تجنب الرضاعة الطبيعية)، الشيخوخة.

آثار جانبية

اضطرابات خارج هرمية، زيادة التعب، الصداع، جفاف الفم، ارتفاع ضغط الدم الانتصابي، عدم انتظام دقات القلب، اضطرابات الإقامة، عدم وضوح الرؤية، الإمساك، اضطرابات المسالك البولية، اليرقان، انقطاع الطمث، ثر اللبن، التثدي، التغيرات في الرغبة الجنسية، اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، زيادة الشهية، زيادة الوزن، ندرة المحببات ، نقص الكريات البيض، حساسية للضوء، التهاب الجلد الضوئي، متلازمة الانسحاب (مع التوقف المفاجئ للعلاج).

تفاعل

يعزز تأثير الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك. الكحول.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

عن طريق الفم، أثناء أو بعد الوجبات، دون مضغ، مع الماء. يتم تحديد نظام الجرعة بشكل فردي. عادة الكبار: 30-50 ملغ 3-4 مرات يوميا. يبدأ العلاج بجرعات منخفضة، ثم يتم زيادة الجرعة تدريجياً حتى تختفي علامات المرض. تعطى معظم الجرعة عادة في الليل. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للبالغين 600 ملغ.

للأطفال: 15-30 ملغ 3-4 مرات يوميا.

تدابير وقائية

يوصى بإيقاف العلاج عن طريق تقليل الجرعة تدريجياً. أثناء العلاج، يجب عليك تجنب شرب الكحول، والتعرض لدرجات الحرارة القصوى، والتعرض للشمس، والأنشطة الخطرة المحتملة التي تتطلب اهتمامًا متزايدًا وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

ظروف تخزين عقار كلوربروثيكسين 15 ليتشيفا

في مكان جاف عند درجة حرارة 10-25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي للدواء Chlorprothixene 15 Lechiva

3 سنوات.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

مرادفات المجموعات التصنيفية

فئة التصنيف الدولي للأمراض-10	مرادفات الأمراض حسب ICD-10
F20 الفصام	الخرف المبكر
	مرض بلولر
	الفصام البطيء
	الفصام البطيء مع اضطرابات الأباتوبيليك
	تفاقم الفصام
	شكل حاد من الفصام
	الفصام الحاد
	الاضطراب الفصامي الحاد
	هجوم حاد من مرض انفصام الشخصية
	الذهان متناقض
	الذهان من النوع الفصامي
	الخرف المبكر
	شكل حموي من الفصام
	الفصام المزمن
	الاضطراب الفصامي المزمن
	الفشل العضوي الدماغي في مرض انفصام الشخصية
	حالات الفصام
	الذهان الفصامي
	فُصام
F29 الذهان غير العضوي، غير محدد	اضطرابات الهلوسة الوهمية
	متلازمة الهلوسة الوهمية
	الذهان التسممي
	اضطرابات الهوس الوهمي
	الذهان الهوس المزمن
	الذهان الهوس
	الذهان الحاد
	الذهان بجنون العظمة
	الذهان بجنون العظمة
	الذهان تحت الحاد
	ذهان الشيخوخة
	ذهان
	الذهان التسممي
	الذهان بجنون العظمة
	الذهان عند الأطفال
	ذهان الطفولة
	الذهان التفاعلي
	الذهان المزمن
	الذهان الهلوسة المزمنة
	الذهان المزمن
	اضطراب ذهاني مزمن
	الذهان الفصامي
F41 اضطرابات القلق الأخرى	تخفيف القلق
	اضطرابات القلق غير الذهانية
	حالة الإنذار
	قلق
	الدول القلقة والمشبوهة
	القلق المزمن
	الشعور بالقلق
F91 الاضطرابات السلوكية	السلوك المدمر
	اضطراب السلوك
	الاضطرابات السلوكية
	الاضطرابات السلوكية
	الاضطرابات السلوكية عند الأطفال
	اضطراب سلوكي
	الاضطرابات السلوكية لدى المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا والبالغين
	الاضطرابات السلوكية في مرحلة الطفولة
	الاضطرابات السلوكية في الشيخوخة
	الاضطرابات السلوكية عند الأطفال
	اضطراب السلوك
	اضطرابات السلوك المختلط
	الأحداث والاضطرابات السلوكية الأخرى
G47.0 اضطرابات في النوم والحفاظ على النوم [الأرق]	أرق
	الأرق، وخاصة صعوبة النوم
	عدم التزامن
	اضطراب النوم على المدى الطويل
	صعوبة في النوم
	صعوبة في النوم
	صعوبة في النوم
	أرق
	اضطرابات النوم قصيرة المدى وعابرة
	اضطرابات النوم قصيرة المدى والمزمنة
	نوم قصير أو سطحي
	اضطراب في النوم
	اضطراب النوم، وخاصة في مرحلة النوم
	اضطرابات النوم
	اضطرابات النوم
	اضطراب النوم العصبي
	نوم ضحل، ضحل
	النوم الضحل
	نوعية نوم سيئة
	صحوة الليل
	الاستيقاظ الليلي
	أمراض النوم
	اضطراب ما بعد النوم
	الأرق العابر
	مشاكل في النوم
	الاستيقاظ المبكر
	الاستيقاظ في الصباح الباكر
	الاستيقاظ المبكر
	إختلال النوم
	إختلال النوم
	الأرق المستمر
	صعوبة في النوم
	صعوبة في النوم
	صعوبة في النوم عند الأطفال
	صعوبة في النوم
	صعوبة في النوم
	الأرق المستمر
	تدهور النوم
	الأرق المزمن
	الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل و/أو في الصباح الباكر
	الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل والشعور بالنوم الضحل
L20 التهاب الجلد التأتبي	أمراض الجلد التحسسية
	أمراض الجلد التحسسية ذات مسببات غير معدية
	أمراض الجلد التحسسية ذات المسببات غير الميكروبية
	أمراض الجلد التحسسية
	آفات الجلد التحسسية
	مظاهر الحساسية على الجلد
	التهاب الجلد التحسسي
	التهاب الجلد التحسسي
	أهبة الحساسية
	التهاب الجلد الحكة التحسسي
	مرض حساسية الجلد
	تهيج الجلد التحسسي
	التهاب الجلد التحسسي
	مرض في الجلد
	التهاب الجلد التحسسي
	أهبة نضحي
	الأكزيما التأتبية الحكة
	مرض حساسية الجلد
	رد فعل حساسية الجلد للأدوية والمواد الكيميائية
	تفاعل الجلد مع الأدوية
	مرض حساسية الجلد
	الأكزيما الحادة
	التهاب الجلد العصبي الشائع
	التهاب الجلد التأتبي المزمن
	أهبة نضحي
L29 الحكة	التهاب الجلد الحكة
	التهاب الجلد مع الحكة المستمرة
	الأمراض الجلدية الحكة الأخرى
	حكة في فروة الرأس
	حكة في الجلد
	الحكة مع انسداد جزئي للقنوات الصفراوية
	الأكزيما الحكة
	الأمراض الجلدية الحكة
	التهاب الجلد التحسسي الحكة
	التهاب الجلد الحكة
	التهاب الجلد الحكة
	حكة في الجلد
	حكة في الجلد بسبب مرض الجلد
	حكة مؤلمة
	التهاب الجلد الحكة المحدود
	حكة شديدة
	حكة جلدية داخلية
N95.1 حالات انقطاع الطمث وانقطاع الطمث عند النساء	ضمور الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي السفلي الناجم عن نقص هرمون الاستروجين
	جفاف المهبل
	الاضطرابات اللاإرادية لدى النساء
	حالات نقص هرمون الاستروجين
	نقص هرمون الاستروجين عند النساء في سن اليأس
	التغيير التصنعي في الغشاء المخاطي أثناء انقطاع الطمث
	انقطاع الطمث الطبيعي
	الرحم السليم
	ذروة
	انقطاع الطمث عند النساء
	انقطاع الطمث عند النساء
	الاكتئاب بعد انقطاع الطمث
	خلل في وظيفة المبيض بعد انقطاع الطمث
	سن اليأس
	عصاب انقطاع الطمث
	سن اليأس
	انقطاع الطمث معقد بسبب الأعراض النفسية
	مجمع أعراض انقطاع الطمث
	اضطراب انقطاع الطمث اللاإرادي
	اضطراب نفسي جسدي بعد انقطاع الطمث
	اضطراب انقطاع الطمث
	اضطراب سن اليأس عند النساء
	حالة انقطاع الطمث
	اضطراب الأوعية الدموية بعد انقطاع الطمث
	سن اليأس
	انقطاع الطمث سابق لأوانه
	أعراض انقطاع الطمث الحركية
	فترة انقطاع الطمث
	نقص هرمون الاستروجين
	الشعور بالحرارة
	انقطاع الطمث المرضي
	فترة ما قبل انقطاع الطمث
	فترة انقطاع الطمث
	فترة ما بعد انقطاع الطمث
	فترة ما بعد انقطاع الطمث
	فترة ما بعد انقطاع الطمث
	فترة ما بعد انقطاع الطمث
	انقطاع الطمث المبكر
	مرحلة ما قبل انقطاع الطمث
	فترة ما قبل انقطاع الطمث
	المد والجزر
	الهبات الساخنة
	احمرار الوجه في سن اليأس وبعد انقطاع الطمث
	الهبات الساخنة / الشعور بالحرارة أثناء انقطاع الطمث
	خفقان القلب أثناء انقطاع الطمث
	انقطاع الطمث المبكر عند النساء
	اضطرابات أثناء انقطاع الطمث
	متلازمة انقطاع الطمث
	مضاعفات الأوعية الدموية لانقطاع الطمث
	انقطاع الطمث الفسيولوجي
	حالات نقص هرمون الاستروجين
R45.1 الأرق والإثارة	التحريض
	قلق
	استثارة المتفجرة
	الإثارة الداخلية
	الاهتياجية
	الإثارة
	الإثارة حادة
	التحريض النفسي
	فرط الاستثارة
	الإثارة الحركية
	تخفيف التحريض النفسي
	الإثارة العصبية
	الأرق
	الأرق ليلا
	المرحلة الحادة من الفصام مع الإثارة
	الهياج العقلي الحاد
	نوبة الإثارة
	الإثارة المفرطة
	زيادة استثارة
	زيادة الاستثارة العصبية
	زيادة الاستثارة العاطفية والقلبية
	زيادة الإثارة
	الإثارة العقلية
	التحريض النفسي
	التحريض النفسي
	التحريض النفسي
	التحريض النفسي في الذهان
	التحريض النفسي الحركي ذو الطبيعة الصرعية
	النوبة الحركية النفسية
	نوبة نفسية حركية
	أعراض الاستثارة
	أعراض التحريض النفسي
	حالة الانفعالات
	حالة من القلق
	حالة من الإثارة
	حالة من القلق المتزايد
	حالة من الإثارة النفسية
	حالات القلق
	حالات الإثارة
	حالة الانفعالات في الأمراض الجسدية
	حالة من الإثارة
	الشعور بالقلق
	الإثارة العاطفية
R45.6 العدوانية الجسدية	السلوك العدواني
	الدولة العدوانية
	عدوانية
	الدول العدوانية
	عدوان
	العدوان التلقائي
R45.7 حالة الصدمة العاطفية والإجهاد، غير محدد	تأثير عوامل التوتر
	تأثير المواقف المتطرفة
	التوتر العاطفي لفترات طويلة
	الإجهاد العصبي النفسي
	الإجهاد المهني
	الضغوط النفسية أثناء السفر بالطائرة
	الضغط النفسي والعاطفي الزائد والتوتر
	التوتر النفسي والعاطفي في المواقف العصيبة
	التوتر النفسي والعاطفي
	حالة مرهقة
	ضغط
	حالة مرهقة
	المواقف العصيبة
	ظروف مرهقة
	ضغوط الحياة اليومية
	قلق مزمن
	قلق مزمن
	T90.5 عواقب الإصابة داخل الجمجمة	الآثار المتبقية من إصابات الدماغ المؤلمة
فترة النقاهة بعد إصابة الدماغ المؤلمة
الحالة بعد إصابة الدماغ المؤلمة
الظروف بعد إصابة الدماغ المؤلمة
الظروف بعد إصابة الدماغ المؤلمة
اعتلال الدماغ الصدمة

في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء كلوربروتيكسين. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام الكلوربروثيكسين في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من الكلوربروثيكسين المضاد للذهان في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج الفصام والعصاب والاكتئاب لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين وتفاعل الدواء مع الكحول.

كلوربروتيكسين- يرتبط التأثير المضاد للذهان بتأثيره المثبط على مستقبلات الدوبامين. ترتبط أيضًا خصائص الدواء المضادة للقيء والمسكنات بحصار هذه المستقبلات. الكلوربروثيكسين قادر على حجب مستقبلات 5-HT2، ومستقبلات ألفا 1 الأدرينالية، بالإضافة إلى مستقبلات الهيستامين H1، مما يحدد خصائصه المثبطة لضغط الدم ومضادة للهستامين.

مُجَمَّع

كلوربروتيكسين هيدروكلوريد + سواغ.

الدوائية

يبلغ التوافر البيولوجي للكلوربروثيكسين عند تناوله عن طريق الفم حوالي 12٪. يمتص الكلوربروثيكسين بسرعة من الأمعاء. يعبر الكلوربروثيكسين حاجز المشيمة ويفرز بكميات صغيرة في حليب الثدي. المستقلبات ليس لها نشاط مضاد للذهان وتفرز في البراز والبول.

دواعي الإستعمال

الكلوربروثيكسين هو مضاد للذهان مهدئ مع مجموعة واسعة من المؤشرات، والتي تشمل:

• الذهان، بما في ذلك الفصام وحالات الهوس، التي تحدث مع الإثارة الحركية النفسية، والإثارة والقلق؛
• متلازمة الانسحاب "مخلفات" في إدمان الكحول وإدمان المخدرات.
• فرط النشاط، والتهيج، والإثارة، والارتباك في المرضى المسنين.
• الاضطرابات السلوكية عند الأطفال.
• حالات الاكتئاب والعصاب والاضطرابات النفسية الجسدية.
• أرق؛
• الألم (بالاشتراك مع المسكنات).

أشكال الإفراج

أقراص مغلفة 15 ملجم و 50 ملجم.

تعليمات الاستخدام والجرعة

الذهان، بما في ذلك الفصام وحالات الهوس

يبدأ العلاج بجرعة 50-100 مجم يوميًا، ثم تزيد الجرعة تدريجيًا حتى الوصول إلى التأثير الأمثل، وعادةً ما يصل إلى 300 مجم يوميًا. وفي بعض الحالات يمكن زيادة الجرعة إلى 1200 ملغ في اليوم. جرعة الصيانة عادة ما تكون 100-200 ملغ يوميا. تنقسم الجرعة اليومية من كلوربروثيكسين عادة إلى 2-3 جرعات، ونظرًا للتأثير المهدئ الواضح للكلوربروثيكسين، فمن المستحسن وصف جزء أصغر من الجرعة اليومية في النهار، والجزء الأكبر في المساء.

متلازمة انسحاب المخلفات في إدمان الكحول وإدمان المخدرات

الجرعة اليومية مقسمة إلى 2-3 جرعات هي 500 ملغ. تستمر دورة العلاج عادة 7 أيام. وبعد اختفاء أعراض الانسحاب، يتم تقليل الجرعة تدريجياً. تسمح لك جرعة الصيانة البالغة 15-45 ملغ يوميًا بتثبيت الحالة وتقليل خطر الإصابة بنهم آخر.

حالات الاكتئاب والعصاب والاضطرابات النفسية الجسدية

يمكن استخدام الكلوربروثيكسين لعلاج الاكتئاب، خاصة عندما يقترن بالقلق والتوتر، كإضافة للعلاج المضاد للاكتئاب أو بشكل مستقل. يمكن وصف الكلوربروثيكسين لعلاج العصاب والاضطرابات النفسية الجسدية المصحوبة بالقلق والاضطرابات الاكتئابية بما يصل إلى 90 ملغ في اليوم. تنقسم الجرعة اليومية عادة إلى 2-3 جرعات. وبما أن تناول الكلوربروثيكسين لا يسبب الإدمان أو الاعتماد على المخدرات، فيمكن استخدامه لفترة طويلة.

أرق

15 - 30 ملغ في المساء قبل النوم بساعة.

ألم

يمكن استخدام قدرة الكلوربروثيكسين على تعزيز تأثير المسكنات في علاج المرضى الذين يعانون من الألم. في هذه الحالات، يتم وصف الكلوربروتيكسين مع المسكنات بجرعات تتراوح من 15 إلى 300 ملغ.

أثر جانبي

• تثبيط الحركي النفسي.
• متلازمة خارج هرمية خفيفة.
• زيادة التعب.
• دوخة؛
• زيادة متناقضة في القلق، وخاصة في المرضى الذين يعانون من الهوس أو الفصام.
• اليرقان الركودي؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• تغييرات تخطيط القلب.
• هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
• تغيم القرنية والعدسة مع ضعف البصر.
• ندرة المحببات، كثرة الكريات البيضاء، نقص الكريات البيض.
• فقر الدم الانحلالي؛
• الهبات الساخنة المتكررة.
• انقطاع الطمث؛
• ادرار اللبن؛
• التثدي.
• إضعاف الفاعلية والرغبة الجنسية.
• زيادة التعرق.
• اضطراب استقلاب الكربوهيدرات.
• زيادة الشهية مع زيادة وزن الجسم.
• حساسية للضوء.
• التهاب الجلد الضوئي.
• فم جاف؛
• إمساك؛
• اضطرابات الإقامة
• عسر البول.

موانع

• اكتئاب الجهاز العصبي المركزي من أي أصل (بما في ذلك تلك الناجمة عن الكحول أو الباربيتورات أو المواد الأفيونية)؛
• حالات غيبوبة؛
• انهيار الأوعية الدموية.
• أمراض الأعضاء المكونة للدم.
• ورم القواتم؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا ينبغي، إن أمكن، عدم وصف الكلوربروثيكسين للنساء الحوامل أو أثناء الرضاعة الطبيعية.

استخدامها في المرضى المسنين

في المرضى المسنين الذين يعانون من فرط النشاط، والتهيج، والإثارة، والارتباك، يوصف 15-90 ملغ يوميا. تنقسم الجرعة اليومية عادة إلى 3 جرعات.

استخدم في الأطفال

في الأطفال، لتصحيح الاضطرابات السلوكية، يوصف الكلوربروثيكسين بمعدل 0.5-2 ملغم / كغم من وزن الجسم.

تعليمات خاصة

يجب وصف الكلوربروتيكسين بحذر للمرضى الذين يعانون من الصرع والشلل الرعاش وتصلب الشرايين الدماغية الشديدة مع الميل إلى الانهيار وفشل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي الشديد وضعف شديد في وظائف الكبد والكلى ومرض السكري وتضخم البروستاتا.

قد يؤدي استخدام الكلوربروثيكسين إلى نتيجة إيجابية كاذبة عند إجراء اختبار البول المناعي للحمل، وزيادة كاذبة في مستوى البيليروبين في الدم، وتغيير في فترة QT على مخطط القلب الكهربائي.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

تناول الكلوربروثيكسين له تأثير سلبي على الأنشطة التي تتطلب سرعة عالية من ردود الفعل العقلية والجسدية (على سبيل المثال، قيادة المركبات، صيانة الآلات، العمل على المرتفعات، وما إلى ذلك).

تفاعل الأدوية

يمكن تعزيز التأثير المثبط للكلوربروثيكسين على الجهاز العصبي المركزي عند تناوله في وقت واحد مع الإيثانول (الكحول) والأدوية المحتوية على الإيثانول، وأدوية التخدير، والمسكنات الأفيونية، والمهدئات، والمنومات، ومضادات الذهان.

يتم تعزيز تأثير مضادات الكولين للكلوربروثيكسين من خلال الاستخدام المتزامن لمضادات الكولين ومضادات الهيستامين والأدوية المضادة للباركنسون.

الدواء يعزز تأثير الأدوية الخافضة للضغط.

الاستخدام المتزامن للكلوربروثيكسين والأدرينالين يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني وعدم انتظام دقات القلب.

يؤدي استخدام الكلوربروثيكسين إلى انخفاض في عتبة النشاط المتشنج، الأمر الذي يتطلب تعديلًا إضافيًا لجرعة الأدوية المضادة للصرع لدى مرضى الصرع.

إن قدرة الكلوربروثيكسين على حجب مستقبلات الدوبامين تقلل من فعالية الليفودوبا.

قد تحدث اضطرابات خارج هرمية مع الاستخدام المتزامن للفينوثيازينات، ميتوكلوبراميد، هالوبيريدول، وريسيربين.

نظائرها من المخدرات الكلوربروثيكسين

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• تروكسال.
• كلوربروثيكسين 15 ليتشيفا؛
• علاج الكلوربروثيكسين 50.

نظائرها حسب المجموعة الدوائية (مضادات الذهان):

• أزاليبتين.
• أمينازين.
• أريبيبرازول.
• بارنيتيل.
• بيتاماكس.
• فيكتويل.
• جالوبر.
• هالوبيريدول.
• هيدونين.
• دروبيريدول.
• زالاستا؛
• زيلدوكس.
• زيليكسيرا.
• زيبراسيدون.
• زيبسيلا.
• إنفيجا؛
• كاربيدين.
• كوينتياكس.
• كيتليبت.
• كلوزابين.
• كلوساستن.
• كلوبيكسول.
• إكسبليون.
• كوتيبين.
• لاكفيل.
• ليبونيكس.
• ميرينيل.
• مستودع موديتين؛
• نانثاريد.
• نورميتون.
• أولانكس.
• أولانزابين.
• بروليناتي.
• بروبازين.
• بروسولبين.
• ريزالين.
• ريدونيكس.
• ريليبت.
• ريليبتيد.
• ريسدونال.
• ريسباكسول.
• ريسبيريدون.
• ريسبوليبت.
• ريسبولوكس.
• ريسيت.
• سينورم.
• سيرفيتيل؛
• سيردولكت.
• سيروكويل.
• سوناباكس.
• سبيريدان.
• سولبيريد.
• تراليجين.
• تيابريد.
• تيزرسين؛
• الثيودازين.
• توبرال.
• توريندو.
• ترازين.
• تريفتازين.
• تروكسال.
• فلوانكسول.
• الكلوربرومازين.
• إيجليك.
• إيجلونيل.
• اسكازين.
• إيتابيرازين.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.