الهربس تحت الجفن. الهربس تحت العين: الأسباب وطرق العلاج

هناك حوالي 150 مليون شخص في جميع أنحاء العالم مصابون بالعمى أو لديهم ضعف في حدة البصر. تعد أمراض القرنية، وخاصة المعدية منها، أحد الأسباب الرئيسية لفقدان الوظيفة الرئيسية للعين. من بينها، تبرز الهربس العيني، أو هربس العين. هذا المرض، الذي يبدأ غالبًا كالتهاب الملتحمة العادي، يمكن أن يتطور إلى التهاب القرنية الهربسي ويسبب تغيرات لا رجعة فيها في العين.

ما هي عدوى العين الهربسية؟

هربس العين هو ضرر يصيب العين بسبب فيروس الهربس.يعاني ثلث سكان العالم من الالتهابات الهربسية المتكررة، والتي تحدث بعد فترة طويلة من الإصابة الأولية نتيجة لتنشيط الفيروس الموجود في العقدة الثلاثية التوائم والقرنية والغدة الدمعية.

تعد عدوى فيروس الهربس مشكلة صحية عالمية.

فيروس الهربس البسيط (فيروس الهربس البسيط) من النوع 1 وفيروس الهربس البسيط من النوع 2 مرتبطان ويمكن أن يصيبا نفس العقد العصبية. HSV 1 هو السبب الأكثر شيوعًا للمرض الذي يتجلى فوق الخصر (الوجه والشفتين والعينين)، HSV 2 - تحت الخصر (عدوى الأعضاء التناسلية)، ولكن أيًا منهما يمكن أن يسبب أمراضًا في مواقع مختلفة.

تسبب عدوى فيروس الهربس أمراضًا خطيرة:

أسباب وطرق انتقال العدوى

انتشار عدوى فيروس الهربس:

1. عن طريق الاتصال المباشر مع الآفات المصابة.
2. من خلال الإفرازات (الدم، اللعاب، الإفرازات المهبلية، الحيوانات المنوية، وغيرها).
3. عن طريق المشيمة من الأم إلى الطفل أو أثناء الولادة عند المرور عبر قناة الولادة.

تحدث الآفة الأولية لفيروس الهربس البسيط من النوع 1 عند البشر على الجلد والأغشية المخاطية التي يعصبها العصب ثلاثي التوائم، وتظهر على أنها عدوى شائعة في الجهاز التنفسي العلوي، في حين يتم تشخيص مرض فيروس الهربس في أقل من 65٪ من الحالات. ينتشر فيروس الهربس البسيط من الجلد المصاب والأغشية المخاطية على طول الأعصاب، مما يشكل عدوى كامنة في العقد العصبية الحساسة المقابلة، بما في ذلك العقدة مثلث التوائم.

يمكن للفيروس أن يدخل إلى جهاز الرؤية بالطرق التالية:

1. خارجي - من خلال ظهارة وأعصاب الملتحمة والقرنية.
2. داخلي المنشأ - من خلال الأوعية الدموية والأعصاب (الحسية والحركية والودية) ويسبب:
   • بَصِير؛
   • مزمن؛
   • العدوى الكامنة (بدون أعراض).

العوامل المساهمة في تنشيط فيروس الهربس:

• ضغط؛
• الأمراض المعدية المصاحبة.
• انخفاض حرارة الجسم أو زيادة التشمس (التعرض المفرط لأشعة الشمس المباشرة)؛
• الحيض؛
• حمل؛
• إصابات؛
• ارتداء العدسات اللاصقة.

تطور المرض

عدوى العين الأولية بفيروس الهربس البسيط (HSV).

تتميز عدوى الهربس الأولية بأضرار أحادية الجانب لكل من الجفون والملتحمة في العين. يصاحب المرض طفح جلدي على غشاء الملتحمة مع تضخم الغدد الليمفاوية النكفية. لإجراء التشخيص، من المهم وجود حويصلات هربسية على الجلد أو على طول حافة الجفون.

تكرار الإصابة بفيروس الهربس البسيط (HSV) في العين

يمكن أن تؤثر عدوى الهربس الجديدة على أي نسيج مرتبط بجهاز الرؤية، بما في ذلك:

• الجفون.
• الملتحمة.
• القرنية.
• قزحية؛
• الشبكة التربيقية؛
• شبكية العين

أمراض العيون الأكثر شيوعًا التي يتم تشخيصها سريريًا مع فيروس الهربس البسيط هي:

1. التهاب الجفن والملتحمة.
2. التهاب القرنية الظهاري.
3. التهاب القرنية اللحمي.
4. الجسم الهدبي.

الأشكال الأكثر اعتدالًا من تلف العين بسبب العدوى الهربسية هي الجفن والتهاب الملتحمة (في كثير من الأحيان يتم دمجهما مع بعضهما البعض). من الصعب جدًا تحديد ما إذا كان هذا مرضًا أساسيًا أم إعادة تنشيط للفيروس. ولكن مع العلاج غير المناسب أو غير المناسب، من الممكن الانتقال إلى أشكال أكثر خطورة مع تلف الطبقات العميقة للعين.

كيف يتجلى التهاب الملتحمة - فيديو

التهاب القرنية الهربسي

يتم تصنيف التهاب القرنية الهربسي على النحو التالي:

1. التهاب القرنية الظهاري.هذا هو التهاب الأجزاء السطحية من قرنية العين الناجم عن فيروس الهربس. تتميز الأنواع التالية:
   1. التهاب القرنية الحويصلي، عندما تتشكل بثور صغيرة على سطح القرنية.
   2. يسمى التهاب القرنية الشجري بهذا الاسم بسبب التشابه في شكل آفة القرنية مع غصن الشجرة. قد تندمج الآفات في عدة تقرحات متفرعة تشبه الأشجار ذات سماكات كروية.
   3. التهاب القرنية الجغرافي هو أحد مضاعفات النوع التشعبي، وعادة ما يحدث أثناء العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات ويتميز بتكوين تقرحات عميقة.
2. التهاب القرنية اللحمي.مرض يصيب الطبقات العميقة من القرنية، وقد يكون نتيجة اختراق فيروس من الأجزاء السطحية للعين. تتميز الأنواع التالية:
   1. غير نخرية:
      • التهاب القرنية الهربسي الخلالي - يتميز بظهور عتامة بيضاء مفردة أو متعددة في الأجزاء العميقة من القرنية وغياب التقرحات.
      • التهاب القرنية الهربسي القرصي (على شكل قرص) - إلى جانب أمراض الأجزاء العميقة من القرنية، يلاحظ تورم الطبقات السطحية ذات الشكل الدائري أو البيضاوي، ومن الممكن أيضًا حدوث التهاب في الجسم الهدبي والقزحية، مما يعقد التشخيص من المرض.
   2. التهاب القرنية الهربسي الناخر - يبدأ بالتهاب قيحي في القرنية ويتجلى في مسار تقدمي حاد وسريع يتميز بظهور القرحة.

أنواع التهاب القرنية الهربسي في الصورة

التهاب القرنية الظهاري الجغرافي (صبغة الفلورسين)
التهاب القرنية الهربسي على الأشجار (تلطيخ الفلورسين)

في كثير من الأحيان، يمكن أن تظهر أشكال مختلفة من التهاب القرنية الهربسي في وقت واحد.

التهاب القرنية الهربسي الناخر - فيديو

قد تكون نتيجة انتشار العدوى إلى الأجزاء العميقة من مقلة العين هو تطور التهاب الجسم الهدبي والقزحية (التهاب القزحية الهدبية). يمكن أن يحدث المرض أيضًا بشكل مستقل.

أعراض وعلامات هربس العين

في كثير من الأحيان، يصعب التمييز بين المظاهر السريرية لآفات العين الهربسية وبين الأمراض التي تسببها أسباب أخرى (البكتيريا أو المواد المسببة للحساسية). الأعراض الشائعة للأضرار التي لحقت بجهاز الرؤية لمختلف مسببات المرض هي:

• احمرار الجفون ومقلة العين.
• تورم؛
• انخفاض حدة البصر (كما هو الحال في الضباب)؛
• ألم في العين يزداد سوءًا عند لمسها.
• الحكة والحرقان في المنطقة المحيطة بالحجاج.
• تمزيق.
• زيادة الحساسية للضوء الساطع.
• الانزعاج عند تحريك مقل العيون إلى الجانبين.
• الشعور بالرمال في العين.

في كثير من الأحيان يصاحب المرض اضطرابات في الحالة العامة للجسم، مثل:

• صداع؛
• الضعف والخمول.
• زيادة درجة الحرارة؛
• قلة الشهية؛
• غثيان.

تعتبر العلامات التالية من المظاهر المميزة لهربس العين:

1. وجود طفح جلدي في الجفون أو الشفاه.
2. الآفة أحادية الجانب، على الرغم من أن العين الثانية قد تكون أيضًا متورطة في العملية المرضية.
3. دورة متكررة (في ظل ظروف معينة، على سبيل المثال، مع انخفاض في المناعة، وإعادة ظهور أعراض المرض).
4. التطور المحتمل للاعتلال العصبي مثلث التوائم (ألم في الحجاج، حافة الحاجب، المعابد، الفك السفلي).
5. تلف الطبقات العميقة للعين مع احتمال فقدان الرؤية بشكل مؤقت أو دائم.
6. تغيم واضح للقرنية.
7. تغيرات في لون العين وظهور صبغة خضراء أو صفراء (صدئة) – عند إصابة القزحية.
8. انقباض حدقة العين وضعف رد الفعل تجاه الضوء (يحدث أيضًا مع التهاب القزحية والجسم الهدبي).

تشخيص الهربس العيني

الطرق المباشرة لتشخيص هربس العين هي:

1. المجهر الإلكتروني. يسمح لك بدراسة بنية العوامل المعدية تحت المجهر.
2. رد الفعل المناعي (RIF).يستخدم هذا النوع من التشخيص الأجسام المضادة المرتبطة بالفلوروكروم (اللون) - مع نتيجة إيجابية، يتم ملاحظة توهج أخضر.
3. مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA).الطريقة مشابهة جدًا لـ RIF، ولكن بدلاً من الفلوروكروم، يتم استخدام الإنزيمات.
4. PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل).الطريقة هي الأكثر حساسية وتحديدًا وتسمح لك بالتعرف على الحمض النووي للعامل الممرض في العين والدموع.
5. طرق التشخيص السيتومورفولوجية.يتم استخدام المواد البيولوجية الملونة ومن ثم فحصها تحت المجهر.
6. طريقة المناعية.يسمح لك بتحديد الأجسام المضادة لبعض مستضدات مسببات الأمراض ومراقبة تغيراتها مع مرور الوقت.
7. التشخيص السريع.يتم إجراؤه باستخدام كاشف غدي RPS لاستبعاد طبيعة الفيروس الغداني للعامل المسبب للمرض.

وتتيح هذه الطرق تحديد الفيروس أو مكوناته مباشرة في المادة قيد الدراسة. وعلى الرغم من أنها حديثة، إلا أنها يمكن أن تعطي نتائج إيجابية كاذبة، الأمر الذي يتطلب تكرار التشخيص باستخدام طرق غير مباشرة.

طرق التشخيص غير المباشرة:

1. عزل الفيروسات (عن طريق إصابة حيوانات المختبر).
2. التشخيص المصلي (على أساس تفاعل المستضد مع الجسم المضاد).
3. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (تكتشف مستضدات محددة للفيروس).

لتعيين دورة علاجية مناسبة، يجب على الطبيب التمييز بين عدوى العين الفيروسية والتهابات العين الفيروسية الأخرى، على سبيل المثال، من عدوى الفيروسة الغدانية.

التشخيص التفريقي لآفات العين الفيروسية - الجدول

علاج

في البيت

في كثير من الأحيان، تحدث عدوى العين الهربسية بشكل خفيف في شكل التهاب الملتحمة. لذلك، يمكنك محاولة تخفيف أعراض المرض في المنزل. على سبيل المثال، استخدم الطب التقليدي.

1. استخدمي قطعًا قطنية (أو الأكياس نفسها) مبللة بالشاي الأسود/الأخضر القوي وضعيها على العينين لمدة 5-10 دقائق، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. سيساعد ذلك في تخفيف تورم الجفون وله تأثير مضاد للالتهابات ومطهر.
2. يوصى بغسل عينيك بمنقوع البابونج. تحتاج إلى تناول ملعقة كبيرة من الزهور (يمكنك شراؤها من الصيدلية) وتصب كوبًا من الماء المغلي، وانتظر حتى يصبح السائل دافئًا، ثم قم بتصفيته. استخدم 4-6 مرات في اليوم. يمكنك إضافة بتلات زهرة الذرة أو عمل علاج منفصل بها (المخطط هو نفسه). تعمل الحقن العشبية على تخفيف الالتهاب والتهيج والاحمرار وتوحيد لون البشرة وتسريع عملية الشفاء.
3. لتقوية جهاز المناعة، قم بتحضير الشاي بالزنجبيل. هذا النبات له خصائص مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات. يتم إضافة ملعقة صغيرة من الزنجبيل المبشور إلى الشاي. يمكنك أيضًا إضافة العسل وقليل من القرفة مما يساعد على تقوية الجسم.

العلاجات الشعبية في الصورة

يمكن للوسادات القطنية المبللة بالشاي أن تخفف من أعراض التهاب الملتحمة
البابونج له خصائص مضادة للالتهابات ومطهر
يمكن لمغلي زهور ردة الذرة أن يخفف التورم ويعيد لمعان العينين ويوحد لون جلد الجفون.

إذا لم تزول أعراض المرض أو تفاقمت حالة الضحية، فمن الضروري طلب المساعدة من أخصائي (طبيب العيون). تذكر أنه من المستحيل علاج العدوى الهربسية بمفردك إذا كانت شديدة.

علاج بالعقاقير

الأدوية الرئيسية لعلاج التهابات العين الهربسية هي الأدوية المضادة للفيروسات. تتميز الأنواع التالية من علاج التهابات العين الهربسية:

• العلاج المضاد للفيروسات.
• العلاج المناعي غير النوعي.
• العلاج المناعي المحدد.

هناك خياران لاستخدام الأدوية المضادة للهربس:

1. الإدارة العرضية لتفاقم عدوى فيروس الهربس (يوصف الدواء لمدة قصيرة من 5 إلى 10 أيام).
2. العلاج القمعي (الاستخدام اليومي لعدة أشهر أو سنوات).

يستخدمون أدوية مثل:

• الأسيكلوفير.
• فالاسيكلوفير.
• جانسيكلوفير.
• فامسيكلوفير.
• البنسيكلوفير.
• بريفودين.
• فيدارابين.

في الحالات الخفيفة من المرض، يمكنك قصر نفسك على الاستخدام الموضعي للأدوية على شكل هلام Ganciclovir 0.15% (Virgan) أو مرهم العين Acyclovir 3% (Nucleavir)، الموصوف حتى 5 مرات في اليوم.

يتم وصف العلاج المناعي للمرضى الذين يعانون من أشكال عميقة ومتكررة من هربس العين. بالنسبة للعلاج المناعي غير النوعي، يتم استخدام ما يلي:

• الإنترفيرون: إنترفيرون الكريات البيض البشرية، إنترلوك، لوكفيرون، أوفثالموفيرون، ريفيرون، وما إلى ذلك؛
• محفزات الإنترفيرون: بولودان، بيروجينال، نيوفير، سيكلوفيرون، وما إلى ذلك؛
• أجهزة المناعة: أفينوليوكين، إيمونوفان، بانافير، جروبرينوسين، وكذلك الأحماض الأمينية ومجمعات الفيتامينات.

يعد العلاج باللقاحات أيضًا وسيلة فعالة لزيادة مقاومة المناعة لفيروس الهربس. يتم استخدام مستحضرات الأجسام المضادة المضادة للفيروسات - الجلوبيولين المناعي البشري المضاد للهربس، الجلوبيولين المناعي (جلوبيولين جاما، الجلوبيولين المناعي البشري الطبيعي).

في الحالات الشديدة من هربس العين مع تلف الطبقات العميقة للعين، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي.

العواقب والمضاعفات المحتملة

وكقاعدة عامة، مع العلاج في الوقت المناسب، نادرا ما تحدث مضاعفات. فقط في الحالات المتقدمة أو مع التهابات العين الهربسية المتكررة بشكل متكرر يمكن أن تظهر عواقب سلبية، مثل:

• انخفاض حدة البصر.
• فقدان كامل للرؤية.
• الزرق؛
• خلع الشبكية
• إعتمام عدسة العين؛
• تغيم القرنية.

تدابير الوقاية

كما تعلمون، بعد الإصابة، يبقى فيروس الهربس في الجسم مدى الحياة. ولذلك، فإن الوقاية من هربس العين تشمل التدابير التالية التي تهدف إلى منع إعادة تنشيط المرض:

• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
• إجراءات التعزيز العامة؛
• منع انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• العلاج بالفيتامين
• العلاج في الوقت المناسب من الأمراض المصاحبة.

يمكن لفيروس الهربس أن يسبب أمراضًا لجميع هياكل جهاز الرؤية، والتهاب القرنية الهربسي هو السبب الرئيسي لعمى القرنية لدى السكان. ولذلك، فمن المهم للغاية إجراء التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج لتجنب العواقب الخطيرة لهذه العدوى.

أحد أكثر أمراض الأغشية المخاطية غير السارة هو الهربس. والهربس أمام العين من أخطر مظاهر هذا المرض. يمكن أن يؤدي هربس العين، إذا ترك دون علاج، إلى عواقب غير سارة، ولهذا السبب من المهم استشارة أخصائي في الوقت المناسب للحصول على توصيات العلاج.

أسباب وأعراض الهربس العيني

الهربس هو مرض فيروسي وينتقل في أغلب الأحيان عن طريق الرذاذ المحمول جوا. كما يمكن التعاقد عليه بالوسائل المنزلية من خلال الأطباق والمتعلقات الشخصية. يكون الشخص الذي يعاني من ضعف في جهاز المناعة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال الذين يعيشون في مجموعات كبيرة - المدارس ورياض الأطفال - من الهربس. هناك احتمال كبير لإصابة الطفل حديث الولادة عن طريق الجهاز التناسلي المصاب للأم.

يمكن أن تكون أسباب الهربس في العين:

يمكن أن يتواجد فيروس الهربس في جسم كل شخص، ولكن من المرجح أن يحدث في شخص يعاني من انخفاض المناعة. يحدث الهربس العيني بسبب فيروسات من النوع 1 و 2، بالإضافة إلى جدري الماء.

نادرًا ما يحدث هربس العين على الجفن كمرض أولي، وغالبًا ما يتم استفزازه بواسطة عوامل مختلفة، مما يؤدي إلى ظهور الهربس بأشكال مختلفة.

اعتمادا على سبب وشكل المرض، يتم التعبير عن أعراض الهربس في العين بشكل مختلف. إذا كان المرض الأساسي هو التهاب الملتحمة، فقد لا يكون الهربس مصحوبًا بطفح جلدي، ولكن فقط احمرار وحكة وزيادة في تمزق العين. يمكن أن يؤثر الفيروس على العصب الثلاثي التوائم.

يتميز تلف العصب البصري بما يلي:

1. ألم شديد في مآخذ العين.
2. يحدث الألم عند تحريك العينين والجفون.
3. الدوخة والصداع.
4. عدم وضوح الرؤية.
5. ظهور نقطة عمياء في مجال الرؤية.

إذا حدث الهربس تحت العين على خلفية القوباء المنطقية، تحدث الأعراض التالية:

1. ألم في المنطقة المصابة.
2. ظهور الفقاعات، والتي تنفجر فيما بعد وتشكل القشور.
3. الحمى والضعف.
4. صداع.
5. الحكة والحرقان في موقع الطفح الجلدي.

إذا حدث الهربس في العيون، فمن الضروري منع إضافة عدوى بكتيرية. لا تخدش الطفح الجلدي أو تستخدم مناديل غير معقمة للكمادات.

أعراض الهربس في العيون من أصل فيروسي:

للعلاج و تخليص الجسممن HERPES، يستخدم العديد من قرائنا بنشاط الطريقة المعروفة القائمة على المكونات الطبيعية، التي اكتشفتها إيلينا ماليشيفا. ننصحك بالتحقق من ذلك.

1. زيادة التمزق.
2. عدم تحمل الضوء الساطع.
3. الانزعاج والإحساس بوجود جسم غريب.
4. احمرار الجفون.

غالبًا ما يكون الهربس على القرنية - التهاب القرنية - ذا طبيعة معدية أو مؤلمة. أعراض التهاب القرنية الهربسي:

1. طفح جلدي على طول العصب الثلاثي التوائم.
2. تمزق الحويصلات مصحوب بألم.
3. انخفاض حساسية القرنية.

مع وجود آفات عميقة على القرنية، تحدث تآكلات وتقرحات، مما قد يؤدي إلى التهاب القزحية الهدبية - التهاب القزحية. أعراضه:

• إفرازات قيحية من العينين.
• تغيير في شكل التلميذ.
• ألم ووخز في العيون.

قد يصاحب التهاب القرنية أيضًا تلف في الشبكية.

أعراض:

1. انخفاض حاد في الرؤية، خاصة في الإضاءة الضعيفة.
2. -الضبابية والرؤية المزدوجة أمام العينين.
3. ظهور ومضات مشرقة وشرارات.
4. - ارتعاش وتشنجات في عضلات العين.

عدم وجود العلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى فقدان الرؤية بشكل كامل.أندر مضاعفات الهربس هو التهاب الشبكية والشبكية - التهاب في شبكية العين، والذي يؤدي دائمًا إلى فقدان الرؤية. في أغلب الأحيان يؤثر على الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الجهاز المناعي. تعتمد كيفية علاج الهربس في العيون على شكل المرض.

العلاج من الإدمان

طبيب العيون يعالج الهربس على العين. فقط أخصائي بعد الفحص سيخبرك بكيفية علاج هربس العين. يهدف العلاج الدوائي إلى قمع الفيروس وتخفيف الالتهاب وشفاء الطفح الجلدي.

مع الأشكال غير المتقدمة والعلاج المختار بشكل صحيح، يحدث الشفاء بسرعة كبيرة. بالنسبة للآفات العميقة في القرنية والشبكية وأجزاء أخرى من منطقة العين، تكون الجراحة أو الجراحة التجميلية أو الليزر ضرورية.

إذا تأثرت مساحة صغيرة من أنسجة العين بالفيروس، فإن استخدام الأدوية الموضعية يكفي. المراهم المضادة للفيروسات جيدة التحمل وتمنع انتشار العدوى بسرعة:

يجب وضع المراهم على العيون بأيدي مغسولة بشكل نظيف لتجنب التسبب في عدوى إضافية.

بالإضافة إلى المراهم، توصف قطرات مضادة للفيروسات والمناعة:

1. Oftalmoferon، Poludan، Actipol، Oftan Idu هي قطرات مضادة للفيروسات تعزز إنتاج الإنترفيرون وتخفف الالتهاب وتقلل من الحكة. يتم وصف الجرعة ومدة الإعطاء من قبل الطبيب.
2. لتخفيف الالتهاب وكمخدر موضعي، يتم استخدام قطرات: أوكوميستين، أوكوفيرون، ميراميستين. يتم غرسها 3 مرات في اليوم، والحد الأدنى للدورة هو 5 أيام، ثم حسب تعليمات الطبيب.
3. إندوكولير، ديكلوف - يخفف الألم عن طريق غرس قطرات 3-4 مرات في اليوم.

في حالة الآفات الخطيرة وعندما يصاحب الهربس في العين ظهور طفح جلدي في أجزاء أخرى من الجسم، توصف الأدوية المضادة للفيروسات للاستخدام الداخلي: الأسيكلوفير، جيربيتاد، أسيك.

ينبغي الجمع بين علاج هربس العين مع استخدام عوامل التحفيز المناعي: سيكلوفيرون، فيفيرون، بوليوكسيدونيوم.ومجمعات الفيتامينات التي تحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات B، A، E، C.

عندما يصاحب الهربس على الجفن عدوى بكتيرية، يجب استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا المحلية: مراهم التتراسيكلين والإريثروميسين، قطرات ليفوميسيتين كبريتات الصوديوم، تسيبروليت، تسيبروميد.

ردود الفعل من القارئ لدينا - الكسندرا ماتيفيفا

قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن مجموعة الأب جاورجيوس الرهبانية للعلاج والوقاية من مرض الهربس. بمساعدة هذا الدواء يمكنك التخلص إلى الأبد من الهربس والتعب المزمن والصداع ونزلات البرد والعديد من المشاكل الأخرى.

أنا لست معتادًا على الوثوق بأي معلومات، لكنني قررت التحقق من الطرد وطلبه. لقد لاحظت تغيرات في غضون أسبوع: في غضون يومين فقط اختفى الطفح الجلدي. وبعد ما يقرب من شهر من تناوله، شعرت بزيادة في القوة واختفى الصداع النصفي المستمر. جربه أيضًا، وإذا كان أي شخص مهتمًا، فأسفل رابط المقال.

لتخفيف الحكة والحرقان، توصف مضادات الهيستامين: لوراتادين، سوبراستين، سيتيرين، زوداك.

لتجنب المضاعفات وعلاج الهربس بسرعة، يجب عليك استشارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع جميع التوصيات. من الممكن أن يصف الطبيب الأدوية فحسب، بل ينصح أيضًا بكيفية إجراء العلاج بالطرق التقليدية.

طرق غير تقليدية

يهدف علاج هربس العين بالعلاجات المنزلية إلى تخفيف الشعور بالحرقان والحكة، ويجب أن يكون مصحوبًا بالعلاج بالأدوية الصيدلانية.

يتم استخدام المنتجات التالية لغسل العيون:

لشطف العين، عليك الاستلقاء على جانبك، وباستخدام وسادة قطنية مبللة جيدًا، حركها من الزاوية الخارجية إلى الزاوية الداخلية للعين.

لا تغسل كلتا العينين بنفس القرص!

للشطف، يمكنك استخدام المحاقن بدون إبرة والمحاقن الصغيرة. للعلاج بالعلاجات الشعبية، من الضروري استخدام المناديل المعقمة والملحقات فقط. بعد كل إجراء، يجب غسلها وتطهيرها جيدا.

لتخفيف الالتهاب وتسريع شفاء القرحة، يتم استخدام الكمادات:

لعمل ضغط، يجب أن تأخذ ضمادة معقمة، وتطويها إلى أربعة وتبللها في منقوع دافئ. تنطبق 2-3 مرات في اليوم لمدة 15 دقيقة.

يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الكمادات وتقطير القطرات الطبية في العين ساعة واحدة على الأقل.أثناء علاج الهربس على الجفون، من الضروري رفع مناعة الجسم بأكمله. تحتاج إلى شرب عصير التوت البري والشاي مع العسل والليمون وشرب إشنسا.

وقاية

ومن أجل تقليل خطر الإصابة بالهربس على الجفون، يجب الحفاظ على النظافة الشخصية وتجنب الاتصال بحاملي العدوى.

فقط المتخصص يعرف كيفية علاج هربس العين، لذلك لا ينبغي عليك العلاج الذاتي!

يعد هربس العين مرضًا خطيرًا إلى حد ما، ويجب أن يعالجه أخصائي فقط. لتجنب الانتكاسات يجب الالتزام بالوصفات الطبية وعدم مقاطعة مسار العلاج عند التحسينات الأولى.

هل مازلت تعتقد أنه من المستحيل التخلص من الهربس إلى الأبد؟

هل تعلم أن جميع السكان من المحتمل أن يصابوا بالهربس. ومن بين الأشخاص التسعة الذين تم فحصهم، اثنان فقط ليس لديهما فيروس الهربس!

• حكة، حرقان، إحساس بالوخز...
• طفح جلدي على شكل بثور يمكن أن تظهر على الشفاه والأغشية المخاطية للأنف والفم وعلى الأعضاء التناسلية وعلى الجسم...
• التعب والنعاس ...
• قلة الاهتمام بالحياة والاكتئاب..
• صداع...

هل هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر؟ وبالحكم على حقيقة أنك تقرأ هذه السطور، فإن النصر على الهربس ليس في صفك. ولكن ربما يكون من الأصح معالجة ليس العواقب بل السبب؟ اتبع الرابط واكتشف كيف تخلصت إيلينا سافيليفا من الهربس...

من هذه المقالة سوف تتعلم:

• الهربس العيني: الأعراض والأسباب
• الهربس على العين - العلاج، الصورة،
• قائمة الأدوية الفعالة.

غالبًا ما تحدث عدوى العين الأولية بالهربس في مرحلة الطفولة المبكرة. الحالة الأولى للمرض عادة ما تكون خفيفة وتشبه التهاب الملتحمة العادي (الشكل 1-3). عادة ما يتم حل هذا الأخير بسرعة دون مضاعفات ودون إصابة القرنية. إذا كانت القرنية متورطة مع ذلك، فإن التمزق ورهاب الضوء يضافان إلى احمرار الملتحمة.

في بعض الحالات، بالإضافة إلى هذه الأعراض، قد تظهر طفح جلدي من البثور الهربسية على الجفون (الشكل 4-5)، أي. التهاب الجفن الحويصلي. تنفجر البثور الناتجة بعد بضعة أيام، تاركة تقرحات تشفى دون ترك ندبات خلال حوالي 7 إلى 10 أيام. بالتوازي مع هذا، من الممكن بعض "ضبابية" الرؤية.

الهربس على الجفن (التهاب الجفن) –

يحدث الهربس العيني الأولي على وجه التحديد في مرحلة الطفولة المبكرة - بسبب الانخفاض التدريجي خلال هذه الفترة في الكمية المتبقية من الأجسام المضادة لفيروس الهربس التي تم تلقيها من الأم أثناء الحمل. علاوة على ذلك، إذا حدث الهربس في العين على خلفية مستوى مرتفع إلى حد ما من الأجسام المضادة في مصل الدم، فإن الأعراض عادة ما تكون خفيفة وقد تقتصر على التهاب الملتحمة.

إذا كان ذلك على خلفية مستويات منخفضة من الأجسام المضادة، فمن الممكن حدوث ضرر للجفون والقرنية. قد يصاب العديد من المرضى بانتكاسات متكررة للمرض بعد الإصابة الأولية. وفقا للإحصاءات، في 10٪ من المرضى يحدث الانتكاس الأول خلال السنة الأولى. على عكس هربس العين الأولي، يمكن أن يؤدي الشكل المزمن المتكرر للمرض إلى تلف كبير في القرنية وتدهورها وحتى فقدان الرؤية.

هربس العين: الأسباب

هناك أنواع عديدة من فيروس الهربس - ما يسمى بعائلة فيروسات الهربس. ومع ذلك، هناك 3 أنواع فقط من فيروسات الهربس تسبب ضررًا للعين. في أغلب الأحيان يكون فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1)، وفي كثير من الأحيان - فيروس الهربس البسيط من النوع 2 (HSV-2) وفيروس الهربس النطاقي (HSV-3). يعد علاج الهربس في العين الناجم عن فيروسات HSV-2 و HSV-3 أكثر صعوبة.

بعد الإصابة الأولية والشفاء، يبقى فيروس الهربس في العقد العصبية الحسية والمستقلة. وهذا ما يفسر سبب تأثير فيروس الهربس في المقام الأول على الشفاه وقرنية العين والغشاء المخاطي للفم والأعضاء التناسلية. والحقيقة هي أنه في هذه الأنسجة من الجسم يتركز عدد كبير من الألياف العصبية الحسية. وعندما تنخفض المناعة ينشط الفيروس مما يسبب انتكاسة المرض.

يمكن لفيروس الهربس أن يدخل قرنية العين من خلال الاتصال المباشر بشخص يعاني من المظاهر السريرية النشطة للهربس. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك إدخال الفيروس بنفسك إذا كان لديك التهاب الفم النشط أو الهربسي. ويكفي أن تبصق على أصابعك أو تلمس شفتيك بيدك ثم تفرك عينيك. يمكنك أيضًا نقل الهربس من الشفاه إلى منطقة العين بمجرد مسح نفسك بمنشفة.

عند الأطفال -
تتطور آفات العين الهربسية بشكل خاص عند الأطفال. يضع الأطفال الصغار أيديهم في أفواههم باستمرار ويلعقونها. وإذا كان لدى الطفل الهربس على الشفاه، أو الجلد حول الفم أو على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي، فإن هذا الفيروس سينتهي بالتأكيد في كل مكان، بما في ذلك العينين. لذلك، من المهم جدًا للأطفال الصغار المصابين بهربس الشفاه أن يغرسوا قطرات خاصة في عيونهم، على سبيل المثال، Ophthalmoferon.

تكرار تفشي الهربس العيني –

عادة ما تظهر الحالات المتكررة من المرض على شكل التهاب القرنية الظهاري (تلف سطح القرنية). يتجلى التهاب القرنية الظهاري في الدمع ورهاب الضوء والشعور بوجود جسم غريب في العين. لكن المعيار التشخيصي الأكثر أهمية هو تكوين عيب في القرنية على شكل أغصان الأشجار (وهذا هو السبب في أن التهاب القرنية الظهاري يُطلق عليه أيضًا اسم الشجرة أو السربنتين). عادةً ما يُشفى هذا النوع من التهاب القرنية دون أن يترك أثراً خلال أسبوع إلى أسبوعين.

الهربس على العين: صورة لالتهاب القرنية الظهاري

في بعض الحالات، قد تحدث الآفات الهربسية ليس فقط على سطح القرنية، ولكن أيضًا على طبقاتها العميقة (السدى)، مما يشير إلى تطور التهاب القرنية اللحمي. وينقسم الأخير إلى التهاب القرنية القرصي - في هذه الحالة، سيكون معيار التشخيص الرئيسي هو ظهور منطقة على شكل قرص من التعكر والتورم في قرنية العين. مع التهاب القرنية القرصي، لا يوجد نخر انسجة.

الشكل الثاني من التهاب القرنية اللحمي هو التهاب القرنية الناخر، والذي يحدث مع نخر سدى القرنية. بصريًا، تبدو مناطق النخر وكأنها ارتشاح عكر أبيض اللون في سدى القرنية (يمكن أن يحدث مع أو بدون تلف ظهارة القرنية). يمكن أن يكون هناك تسلل كبير واحد فقط، أو عدة تسللات صغيرة. عادة ما يرتبط تطور هذا النخر بتفاعل مرضي لجهاز المناعة لدى المريض.

شكاوى المرضى الذين يعانون من التهاب القرنية اللحمي -

• ألم حاد،
• عدم وضوح الرؤية،
• حساسية للضوء (رهاب الضوء) ،
• الشعور "بالرمال في العيون".

التشخيص -

يتم التشخيص من قبل طبيب العيون. كقاعدة عامة، يكون الفحص باستخدام المصباح الشقي الخاص كافيًا، ولكن في الحالات المثيرة للجدل، يمكن أحيانًا وصف الفحص الميكروبيولوجي (الثقافة الفيروسية). من المهم جدًا التمييز بين هربس العين الناجم عن أنواع فيروس الهربس البسيط HSV-1 وHSV-2 وفيروس HSV-3 الذي يسبب الهربس النطاقي (الذي يؤثر أيضًا على العينين).

الهربس على العين: العلاج والوقاية

تعتمد أساليب العلاج على ما إذا كانت إصابة العين أولية أم ثانوية بفيروس الهربس، وكذلك على شدة الأعراض. الهربس على العين - علاج الطفل في الحالة الأولى من المرض (شريطة ملاحظة أعراض التهاب الملتحمة فقط) - ممكن بمساعدة عقار Oftalmoferon. النظام - 1-2 قطرات 8 مرات في اليوم (حتى تختفي الأعراض). إذا كنا نتحدث عن طفل صغير، فيمكن استخدامه بالتوازي على شكل شموع.

إذا حدث الهربس على الجفن بالإضافة إلى التهاب الملتحمة، فيجب أن يشمل العلاج بالإضافة إلى قطرات Oftalmoferon كريمًا بنسبة 5٪ مع الأسيكلوفير. يمكن تطبيق كريم الأسيكلوفير بتركيز 5٪ فقط على الجفون والجلد حول العينين. إذا تطور التهاب القرنية الظهاري، فعليك أن تضع في اعتبارك أنه لا يمكن تطبيق سوى مرهم خاص للعين يحتوي على 3٪ من الأسيكلوفير على الجفن السفلي.

مع المظاهر السريرية المعتدلة، تكون الأدوية المذكورة أعلاه كافية للتعامل مع ظهور الهربس العيني الجديد. ومع ذلك، في حالات نادرة جدًا، قد يعاني الأطفال حديثي الولادة من مظاهر سريرية شديدة جدًا. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى استشارة طارئة مع طبيب عيون والعلاج بالأدوية المضادة للفيروسات الجهازية.

علاج حالات تفشي الهربس المتكررة –

كما قلنا أعلاه، مع تكرار تفشي الهربس العيني، يتطور التهاب القرنية الظهاري أو اللحمي. مع العلاج المناسب، يختفي التهاب القرنية الظهاري خلال أسبوع إلى أسبوعين وينتهي بالشفاء التام. ومع ذلك، في غياب العلاج المناسب، في حوالي 25٪ من المرضى، يتحول التهاب القرنية الظهاري إلى التهاب القرنية اللحمي (والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى تندب القرنية وأحيانًا فقدان الرؤية).

1. العلاج الموضعي –

يمكن علاج التهاب القرنية الظهاري بسهولة باستخدام العلاجات المحلية. وفي أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية، تمت الموافقة على عقارين لهذا الغرض. أولاً - 0.15٪ جل جانسيكلوفير (حسب المخطط - 5 مرات في اليوم / أي كل 3 ساعات). ثانياً محلول 1٪ من تريفلوريدين على شكل قطرات (حسب المخطط - 9 مرات في اليوم / كل ساعتين بعد الاستيقاظ). المشكلة هي أن هذه الأدوية الحديثة غير متوفرة للروس، لأن... نحن ببساطة لا نبيعهم.

لذلك، هناك بديل واحد فقط - وهو مرهم العين الأسيكلوفير 3٪. يوجد دواء أصلي - Zovirax (بريطانيا العظمى) - بسعر 280 روبل لكل أنبوب 4.5 جرام، أو كبديل، يمكنك استخدام مرهم روسي الصنع غير مكلف (الشركة المصنعة Sintez، Kurgan) - بسعر 120 روبل. روبل لكل أنبوب 5 غرام.

مخطط التطبيق –
مرهم العين للبالغين والأطفال يوضع في كيس الملتحمة السفلي (خلف الجفن السفلي) – 5 مرات يومياً على فترات 4 ساعات. في كل مرة، يتم استخدام شريط مرهم بحجم 10 ملم لهذا الغرض. يستمر العلاج ما دامت هناك أعراض + 3 أيام أخرى بعد الشفاء.

علاج التهاب القرنية اللحمي –

بالنسبة لالتهاب القرنية اللحمي، يمكن وصف الجلايكورتيكويدات الموضعية. يرجى ملاحظة أنه لا يمكن استخدامها لالتهاب القرنية الظهاري! ولكن في الحالات اللحمية يجب استخدامها مع العوامل المضادة للفيروسات. على سبيل المثال، يمكن استخدام محلول بريدنيزولون 1%. في المرحلة الأولى من العلاج - كل ساعتين، مع زيادة لاحقة في الفاصل الزمني - ما يصل إلى 4-8 ساعات. دواء بديل للبريدنيزولون هو محلول ديكساميثازون 0.1٪.

تحتاج أيضًا إلى مراقبة ضغط العين، وإذا زاد، وصف العلاج المناسب. لعلاج رهاب الضوء المصاحب، يمكن استخدام محلول أتروبين 1٪ أو محلول سكوبولامين 0.25٪ (كلا الدواءين - 3 مرات في اليوم). تذكر أنه لا ينبغي عليك أبدًا استخدام الجلايكورتيكويدات بدون وصفة طبية من الطبيب.

2. العلاج الجهازي –

في بعض الحالات، يمكن وصف أقراص على شكل أقراص - أو أسيكلوفير على شكل حقن في الوريد. الجرعة الفعالة من الأسيكلوفير للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين والبالغين هي 400 ملغ تؤخذ 5 مرات في اليوم. للأطفال أقل من عامين - 200 مجم 5 مرات في اليوم. يوصف فالاسيكلوفير - 1000 ملغ مرتين في اليوم. مدة العلاج في كل حالة 3 أسابيع (21 يومًا).

يتم علاج البالغين الذين يعانون من ضعف المناعة بجرعة متزايدة من الأسيكلوفير تصل إلى 800 ملغ (5 مرات يوميًا لمدة 3-4 أسابيع) أو يمكن استخدام شكل من أشكال الأسيكلوفير عن طريق الوريد. إذا كان فيروس الهربس مقاومًا للأسيكلوفير/فالاسيكلوفير، فيمكن وصف فامسيكلوفير 500 ملغ مرتين يوميًا.

الهربس النطاقي العيني –

يمكن أن يحدث الهربس في العين ليس فقط عن طريق فيروس الهربس البسيط (الهربس البسيط، أنواع HSV-1 و HSV-2)، ولكن أيضًا عن طريق فيروس الهربس النطاقي من النوع HSV-3، الذي يسبب الهربس النطاقي (مرادفًا للهربس النطاقي) . عندما يتفاقم فيروس الهربس النطاقي، يمكن أن تشارك العيون أيضًا في هذه العملية، وتحدث الانفجارات الهربسية على طول الفرع الأول من العصب مثلث التوائم.

الأعراض الأولى التي تظهر في المرحلة البادرية من المرض (أي قبل بداية الانفجارات الهربسية) هي إشارة عند طرف الأنف. في المرحلة الحادة من المرض، عادة ما تكون الأعراض واضحة للغاية، وتظهر أيضًا على شكل طفح جلدي على الجفون، والجلد حول العينين، وجلد الجبهة، وأيضًا في كثير من الأحيان على طرف الأنف. قد يكون هناك ألم قوي جدًا في الجبهة، وتورم شديد في الجفون، ورهاب الضوء.

في أكثر من نصف الحالات، يحدث التهاب في جميع أنسجة الأجزاء الأمامية والخلفية في بعض الأحيان من العين. يمكن أن يكون هربس العين الناجم عن الهربس النطاقي شديدًا وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتندب القرنية. قد تشمل العواقب إعتام عدسة العين، والزرق، والتهاب القزحية المزمن، وتندب القرنية، والألم العصبي التالي للهربس، وما إلى ذلك. (كل هذه المضاعفات تضعف الرؤية).

التشخيص -

يتم التشخيص بناءً على الطفح الجلدي المميز على الجبهة وطرف الأنف والجفون، وكذلك على نتائج فحص العين. يمكن الإشارة إلى آثار الهربس النطاقي في الماضي في منطقة العين من خلال الآفات الضامرة ناقصة التصبغ التي نشأت في موقع الانفجارات الهربسية السابقة على الجبهة. تشير الآفات الهربسية للجبهة والجلد حول العينين، والتي لم تنتشر بعد إلى مقلة العين، إلى وجود خطر كبير وتتطلب استشارة عاجلة مع طبيب العيون.

علاج -

أساس علاج الهربس النطاقي العيني هو الأدوية المضادة للفيروسات (الأسيكلوفير، فالاسيكلوفير، فامسيكلوفير). في بعض الحالات، يُنصح باستخدام الجلايكورتيكويدات الموضعية، على سبيل المثال، محلول بريدنيزولون 1% أو محلول ديكساميثازون 0.1%.

يجب أن يتم العلاج باستخدام الأسيكلوفير لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والبالغين وفقًا للنظام - 800 ملغ عن طريق الفم 5 مرات يوميًا (لمدة 7-10 أيام). الاستخدام لدى البالغين: فامسيكلوفير - 500 ملغ 3 مرات يومياً (7 أيام إجمالاً)، فالاسيكلوفير - 1000 ملغ 3 مرات يومياً (7 أيام إجمالاً). وقد لوحظ أن متلازمة الألم تكون أقل بشكل ملحوظ عند استخدام فالسيكلوفير وفامسيكلوفير، ولكن هذه الأدوية ستكون أكثر تكلفة بكثير.

في المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أو المضاعفات العصبية التي تتطلب العلاج في المستشفى، يتم استخدام الأسيكلوفير الوريدي عادة بمعدل 10 ملغم / كغم من وزن الجسم، بالتسريب كل 8 ساعات (لمدة 7-10 أيام). إذا لم يكن هناك أي تأثير للعلاج بالأسيكلوفير في هؤلاء المرضى، يتم استخدام فوسكارنت بمعدل 40 ملغم/كغم كل 8 ساعات حتى يتم شفاء جميع الآفات.

الوقاية من الهربس –

• حاول ألا تتواصل مع الأشخاص الذين يعانون من طفح جلدي هربسي نشط،
• تقوية مناعتك،
• اغسل يديك بانتظام،
• إذا كان لديك هربس على شفتك، اغسل المناشف بانتظام، وقم أيضًا بتغيير غطاء الوسادة بعد كل استخدام (خاصة عند الأطفال)، وإلا فهناك خطر كبير لانتشار الهربس من الشفاه إلى منطقة العين.
• عندما يحدث شكل هربسي من التهاب الفم عند الأطفال، فمن المستحسن غرس Oftalmoferon بشكل وقائي في العينين (لأنهم في كثير من الأحيان يلعقون أصابعهم ثم يفركون أعينهم بها)،
• لا تستخدم أي متعلقات شخصية لشخص مصاب بالهربس،
• استخدمي واقي الشمس على وجهك ومرطب الشفاه الذي يحتوي على أكسيد الزنك إذا كنت تخططين للتعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة من الزمن.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تفشي الهربس الشديد والمتكرر، قد يكون التطعيم خيارًا. اللقاح الروسي "Vitagerpavak" مخصص للوقاية من الهربس من النوع 1 و 2. هذا لقاح جديد، ولا يزال من الصعب تحديد درجة فعاليته على وجه اليقين، ولكن بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تفشي المرض بشكل متكرر، فإننا نوصي به كأحد الخيارات الوقائية. نأمل أن يكون مقالنا: صورة الهربس على العين وعلاجه وأعراضه مفيدًا لك!

يعتبر الهربس على العين مصدر قلق لأنه يمكن أن يكون له أعراض غير سارة. في حالات نادرة، يمكن أن يؤثر الهربس على العين على الطبقات العميقة لعين الشخص ورؤيته.

في هذه المقالة سنلقي نظرة على أنواع الهربس التي يمكن أن تؤثر على عين الشخص والأعراض التي قد تحدث. سننظر أيضًا في خيارات تشخيص وعلاج الهربس العيني.

أنواع

الهربس على الجفن

هناك نوعان رئيسيان من فيروس الهربس البسيط. هم

• النوع 1: فيروس الهربس من النوع الأول يصيب عادة الوجه وهو مسؤول عن الأعراض التي تشمل “بثور الحمى” أو “نزلات البرد”.
• النوع 2ج: فيروس الهربس من النوع الثاني هو فيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في حين أن هذا النوع يسبب أعراضًا على الأعضاء التناسلية بشكل رئيسي، إلا أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على العينين.

وفقا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون، فإن فيروس الهربس البسيط من النوع الأول هو السبب الأكثر شيوعا لالتهابات العين.

في أغلب الأحيان، يصاب الشخص بفيروس الهربس البسيط من خلال ملامسة الجلد مع شخص مصاب بالفعل بالفيروس.

غالبًا ما يكون خاملًا في الخلايا العصبية ويمكنه الانتقال عبر الأعصاب إلى العين عند تنشيطه.

أصيب معظم الأشخاص بالفيروس في مرحلة ما من حياتهم، ولكن لا يصاب الجميع بأعراض الفيروس.

أعراض الهربس العين

عندما يصاب الشخص بالهربس في العين، قد يعاني من أعراض مختلفة. يمكن أن تحدث في كلتا العينين، ولكن في كثير من الأحيان تتأثر عين واحدة أكثر من الأخرى.

تعتمد بعض الأعراض على الجزء المصاب من العين. ومن أمثلة هذه الأعراض

• الشعور وكأن هناك شيئًا ما في العين
• صداع
• حساسية للضوء
• احمرار
• تمزق

في بعض الأحيان قد يعاني الشخص أيضًا من تقرحات الهربس في الجزء العلوي من الجفون. قد تشبه الطفح الجلدي المتورم. ستشكل مسامير القدم قشورًا تشفى عادة خلال 3 إلى 7 أيام.

إذا أصاب فيروس الهربس القرنية، أو داخل العين، أو شبكية العين، فقد يجد الشخص ضعف الرؤية لديه.

بشكل عام، لا يسبب هربس العين الكثير من الألم، على الرغم من أن عين الشخص قد تبدو مؤلمة.

يمكن أن تكون أعراض فيروس الهربس الذي يصيب العين مشابهة جدًا لأعراض فيروس القوباء المنطقية الذي يسبب جدري الماء. ومع ذلك، من المرجح أن تؤدي عدوى الهربس النطاقي إلى طفح جلدي له نمط مميز يحدث في عين واحدة فقط.

هناك حالة أخرى قد تكون لها أعراض مشابهة لسعفة العين الوردية تُعرف أيضًا باسم التهاب الملتحمة.

الأسباب

الهربس على صورة العين

يمكن أن يصاب الشخص بفيروس الهربس بعد إطلاقه عن طريق إفرازات الأنف أو البصق. هذا صحيح بشكل خاص عندما يكون الشخص مصابًا بالهربس.

يمكن للفيروس الموجود داخل الإفراز أن ينتقل عبر أعصاب الجسم، والتي يمكن أن تشمل أعصاب العين.

وفي بعض الحالات يدخل الفيروس إلى الجسم ولا يسبب أي مشاكل أو أعراض. في هذا الشكل يُعرف باسم "النائم" الكاذب.

قد تؤدي بعض المحفزات أحيانًا إلى بدء الفيروس الخامل في التكاثر والتسبب في تهيج العين. أمثلة على هذه المحفزات

• حمى
• العمليات الجراحية الكبرى أو طب الأسنان
• ضغط
• تان
• إصابة أو إصابة خطيرة

يمكن أن يكون فيروس الهربس شديد العدوى. ومع ذلك، فإن مجرد إصابة شخص ما أو اتصاله بفيروس الهربس لا يعني أنه سيصاب بعيون الهربس.

تشخبص

يقوم الأطباء بتشخيص مرض العين الهربسي عن طريق أخذ التاريخ الطبي وسؤال الشخص عن أعراضه. يمكنهم معرفة متى لاحظ الشخص أعراضه لأول مرة وما الذي يجعلها أسوأ أو أفضل.

سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص جسدي للعين. وسيتضمن ذلك استخدام مجهر خاص يُعرف باسم المصباح الشقي لتصوير سطح العين وربما الجفن.

يمكن للأطباء عادةً تشخيص هربس العين من خلال النظر إلى القروح. إذا أصيبت الطبقات العميقة من العين بالعدوى، فسيتعين عليهم استخدام أدوات خاصة لقياس ضغط العين. سيحتاجون أيضًا إلى فحص الطبقات العميقة للعين كلما أمكن ذلك.

كجزء من التشخيص، قد يأخذ الطبيب أيضًا عينة صغيرة من الخلايا، تُعرف باسم المزرعة، من المنطقة المصابة بالبثور. ثم يرسلون هذه العينة إلى المختبر لاختبار وجود فيروس الهربس البسيط.

في معظم الأحيان، يؤثر الهربس على الجزء العلوي من العين. تُعرف هذه الحالة باسم التهاب القرنية الظهاري.

في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر الهربس العيني على الطبقات العميقة من القرنية، وهو ما يُعرف باسم التهاب القرنية اللحمي. هذه الحالة تثير قلق أطباء العيون أكثر لأنها يمكن أن تسبب ندبات على القرنية، مما قد يؤثر بشكل دائم على الرؤية.

علاج الهربس على العين

قد يصف طبيبك قطرات العين المضادة للفيروسات.

لا يوجد حاليًا علاج لمرض العين الهربسي. وبدلاً من ذلك، قد يصف طبيبك أدوية تقلل من آثار الحالة وأعراضها. يعتمد العلاج في أغلب الأحيان على مكان وجود هربس العين.

رموش العين

سيصف الأطباء المراهم مثل مرهم الوجه المضاد للفيروسات أو المضاد الحيوي ليتم وضعها بلطف على العينين.

على الرغم من أن المراهم المضادة للبكتيريا لن تقاوم عدوى الهربس، إلا أنها ستمنع البكتيريا الأخرى من الدخول إلى الجفون المفتوحة والمتورمة.

الطبقات الخارجية للعين

إذا كان الهربس العيني يؤثر فقط على الطبقات الخارجية للعين، فقد يصف طبيبك قطرة عين مضادة للفيروسات أو دواء مضاد للفيروسات عن طريق الفم مثل الأسيكلوفير. فهي تساعد في تقليل آثار الفيروس ويمكن أن تقلل من الوقت الذي يصاب فيه الشخص بالفيروس.

طبقات أعمق من العيون

إذا كان فيروس الهربس قد أثر على الطبقات العميقة من العين، فقد يصف طبيبك قطرات عين مضادة للفيروسات وأدوية عن طريق الفم.

قد يصف الطبيب أيضًا قطرات العين الستيرويدية. سيساعد ذلك على تقليل التهاب العين، الذي قد يؤدي إلى زيادة ضغط العين.

وقاية

نظرًا لأن هربس العين عرضة للتسبب في المزيد من العدوى، فقد يوصي بعض الأطباء بتناول الأدوية المضادة للفيروسات بشكل منتظم لتقليل خطر إصابة شخص ما بهربس العين مرة أخرى.

يمكن أن تسبب عدوى العين الهربسية المتكررة مزيدًا من الضرر للعين، لذلك يرغب الأطباء في منع تكرارها.

خاتمة

وفقا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون، يقوم الأطباء بتشخيص حوالي 50.000 حالة جديدة من مرض الهربس العيني كل عام في الولايات المتحدة. في حين أنهم لا يستطيعون علاج هربس العين، إلا أنهم يمكن أن يصفوا علاجًا يقلل من طول الأعراض.

إذا كان الشخص يعاني من التهابات العين المتكررة أو بدأ يعاني من فقدان البصر، فيجب عليه رؤية أخصائي العيون لإجراء تقييم وتعليمات بشأن العلاجات الإضافية.

يجب التعامل مع أي مظهر من مظاهر عدوى الهربس بمسؤولية كبيرة. المرض نفسه ليس فظيعًا مثل المضاعفات التي تليه. يمكن للفيروس أن يصيب أي مكان في جسم الإنسان. يعد الهربس على العيون من أخطر الأمراض. مدى خطورة المرض وأسبابه وأعراضه وعلاجه هي أسئلة تظل ذات صلة.

ملامح المرض

تقريبا كل شخص على وجه الأرض مصاب بفيروس الهربس (90٪)، لكن المرض يظهر في 17٪ فقط.

الهربس هو مرض فيروسي يتميز بتكوين بثور في موقع الآفة. موضعي على الجلد والأغشية المخاطية.

خلال العدوى الأولى، يخترق الخلايا العصبية ويدخل إلى أجهزتها الوراثية. ولهذا السبب، لا يمكن إزالة الفيروس من الجسم. ردًا على الاختراق، يقوم الجهاز المناعي بتكوين أجسام مضادة محددة يمكنها منع انتشار الجزيئات الفيروسية عبر الدم. وبفضل هذا يتمكن الجسم من السيطرة على الفيروس لفترة طويلة (منع نشاطه).

يمكن للفيروس أن يصيب الشخص بأكمله، والعيون ليست استثناءً. يمكن أن يؤثر هربس العين على المنطقة المحيطة بالعينين والأغشية المخاطية والجفون.

العدوى بأنواع مختلفة من فيروس الهربس يمكن أن تثير الأمراض:

• 1.2 - الهربس البسيط.
• 3 - الحماق النطاقي .
• 5- الفيروس المضخم للخلايا.

يمكن للسائل المسيل للدموع نفسه أن يحمي العينين من اختراق وانتشار أي عدوى. يحدث هذا بسبب احتوائه على الجلوبيولين المناعي الذي ينتج الإنترفيرون. ومع ذلك، مع انخفاض المناعة العامة والمحلية، لا يتعامل السائل المسيل للدموع مع مهامه، ويحدث المرض.

العوامل المؤثرة على تطور العملية المرضية في العيون:

• إصابات العين
• المواقف العصيبة
• الاستخدام غير المنضبط لمجموعات معينة من الأدوية (المضادات الحيوية، مثبطات الخلايا، مثبطات المناعة)؛
• حالات نقص المناعة
• سوء التغذية.

تتعرض المرأة لخطر كبير للإصابة بهربس العين أثناء الحمل، حيث تنخفض وظائف الحماية في الجسم، وتحدث تغيرات هرمونية خطيرة، وتلاحظ حالة عاطفية غير مستقرة.

يتميز فيروس الهربس بدرجة عالية من العدوى. يمكن أن ينتقل من المرضى إلى الأشخاص الأصحاء عن طريق جميع طرق الانتقال الممكنة - المنزلية (الاستخدام المشترك للأدوات المنزلية)، والرذاذ المحمول جواً (عند التحدث، والسعال، والعطس، والتقبيل)، وعبر المشيمة (من الأم إلى الطفل)، والجنس (من شخص مصاب). الشريك)، التلقيح (من المصدر الرئيسي للعدوى ينتقل من قبل الشخص نفسه إلى العينين، على سبيل المثال من تجويف الفم).

يقسم الخبراء طرق العدوى إلى مجموعتين كبيرتين - داخلية (يتم تنشيط فيروس الهربس أثناء وجوده في الجسم ويؤثر على الأماكن الأكثر ضعفًا)، وخارجية (العدوى تدخل العين من الخارج).

المجموعة الثانية هي الأكثر نموذجية بالنسبة للأطفال، بسبب نشاطهم، ومجموعات الزيارة، ولم يتم إنشاء نظام الحفاظ على النظافة الشخصية بعد. وفقا للإحصاءات، في 80٪ من الحالات، يصاب الأطفال بالهربس على العين خارجيا.

أعراض

في المتوسط، يمر أسبوع من لحظة الإصابة إلى المظاهر السريرية.

الأعراض الأولى للهربس في العين تشبه مظاهر الحساسية أو الالتهابات البكتيرية (التهاب الملتحمة، التهاب الجفن) - تورم، تصبح العين والجفن حمراء، حكة وألم، رد فعل على الضوء، تمزيق، غائم. ومن الممكن أيضًا أن تظهر صورة سريرية عامة - ألم رأسي، غثيان، التهاب الغدد الليمفاوية في الوجه، حمى.

العيادة المميزة لهربس العيون :

• ظهور الشرر.
• حكة لا تطاق
• تقسيم وتشويه ما شوهد؛
• إغلاق الجفون غير المنضبط.
• تشكيل الفقاعة.

يحدث الهربس النطاقي من النوع العيني عندما ينتشر الالتهاب إلى الفرع الأول من العصب مثلث التوائم ويؤثر على جانب واحد من الوجه. في المرحلة الأولية، يشكو المريض من الشعور بالضيق والاحمرار والحكة في منطقة العين. ثم تتشكل حطاطات في مكان الاحمرار وتمتلئ بالسوائل. تنفجر البثور، وتصبح الجروح مغطاة بالقشور، والتي عند خدشها غالبا ما تترك ندبات.

يتم تسجيل موقع الهربس في الغالب على الجفن العلوي، في منطقة الحاجب. يصاحب تلف الفرع الثاني من العصب الثلاثي التوائم ظهور طفح جلدي على الجفن السفلي تحت العين. إذا كان العصب الأنفي الهدبي (العصب الأنفي الهدبي) ملتهبًا - في الزاوية الداخلية للعين وعلى القرنية.

أشكال علم الأمراض

اعتمادًا على أنسجة الأعضاء البصرية المصابة، يحدث المرض بأشكال مختلفة.

• في التهاب الملتحمة الهربسي، يتم تسجيل تلف الملتحمة (طبقة رقيقة من الظهارة تغطي مقلة العين وداخل الجفون). يبدأ المرض بالتطور في عين واحدة، وتظهر إفرازات شفافة، وتصبح الرؤية غائمة. هناك شعور بوجود جسم غريب وألم وحرقان وحكة مستمرة. تتحول العين إلى اللون الأحمر وتصبح الأوعية الدموية واضحة للعيان.
• التهاب الجفن والملتحمة. يظهر طفح جلدي في منطقة البصيلات الهدبية وعلى الملتحمة. ويتميز بتورم شديد في الجفون، واحمرار في الملتحمة، وتمزق شديد. تخرج إفرازات قيحية سميكة من العين، مما يؤدي إلى التصاق الجفون معًا طوال الليل. احتمال فقدان رمش معنقدة.
• يصاحب التهاب الجلد الهربسي في الجفون احمرار، مع مزيد من تكوين البثور، وبعد تدفق السائل إلى الخارج، تصبح التآكلات مغطاة بقشرة. ترتفع درجة حرارة الجسم، ويظهر الصداع والحكة والحرقان في موقع الآفة. موضعي على الجفن العلوي للعين.
• التهاب القرنية هو مرض تتأثر فيه قرنية العين. يرافقه تشنج الجفن، رهاب الضوء، وانخفاض حساسية القرنية. انفجار الفقاعات على طول النهايات العصبية يسبب ألما شديدا.
• يؤثر التهاب القرنية والجسم الهدبي على الأوعية الدموية في العين، ويتميز بألم حاد، والانتكاسات المتكررة تقلل من حدة البصر. هذا النموذج أقل قابلية للعلاج.
• قرحة القرنية الهربسية - التآكلات الناتجة لا تكون مصحوبة بألم ويمكن أن تشوه الرؤية وتتميز بمسار طويل.
• نخر الشبكية الحاد غالبا ما يكون غير مؤلم ويتميز بانخفاض الرؤية، وحتى العمى.
• يصاحب التهاب القرنية الغذائي التالي للهربس سماكة القرنية وفقدان الحساسية. يتم تسجيل دورة طويلة تظهر خلالها الفقاعات وتختفي وتتضاءل الرؤية تدريجياً.
• يحدث التهاب القزحية الهربسي مع تغيم الجسم الزجاجي وتكوين فقاعات في المركز.

إقرأ أيضاً عن الموضوع

فيروس الهربس في الفم

عند الطفل، يكون ظهور فيروس الهربس في العين مصحوبًا بتورم شديد في الملتحمة، ويكون الطفح الجلدي موضعيًا على طول حافة العين. غالبًا ما يكون هناك طفح جلدي موازٍ على الشفاه.

التشخيص

وبالنظر إلى وجود أشكال عديدة من هربس العين، يمكن للطبيب المختص فقط إجراء تشخيص محدد.

بادئ ذي بدء، سيقوم المتخصص بفحص المناطق المتضررة بصريا. بعد ذلك، سيقوم بإجراء اختبارات مختلفة لحدة البصر، وتحديد حدود المجال البصري، وحساسية القرنية وغيرها من المعالم.

لتوضيح التشخيص، يتم استخدام فحص المصباح الشقي، والذي يمكن أن يكشف عن تغيرات في القرنية، والتهاب في أوعية العين، وبؤر العتامة. خلال هذا الإجراء، يتم أخذ كشط من الجلد المصاب أو الغشاء المخاطي للعين لتحديد خلايا الفيروس باستخدام المجهر الفلوري (تحليل التألق المناعي RIF).

مهم! لتشخيص المرض بشكل صحيح، يُنصح بشدة بجمع المواد بمجرد ظهور الأعراض.

في معظم الحالات تظهر أعراض ليست خاصة بالهربس، لذلك لا يمكن تجنب الفحوصات المخبرية. بالإضافة إلى طريقة RIF، يتم استخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، والتي ستحدد الحمض النووي للفيروس.

يتم إجراء اختبار دم سريري عام - يُظهر مستوى الكريات البيض والخلايا الليمفاوية (عادةً ما يكون مرتفعًا، ولكن في حالة نقص المناعة يكون منخفضًا).

من أجل الكشف عن وجود أجسام مضادة للفيروس، يتم فحص كشطات من الملتحمة، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص أو النتائج المختبرية المشكوك فيها، يتم إجراء مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). في حالة هربس العين، توجد الأجسام المضادة M في الدم.

المضاعفات المحتملة

لا يمكن الشفاء التام دون عواقب سلبية إلا إذا قمت باستشارة الطبيب (طبيب العيون) في الوقت المناسب. فقط أخصائي مؤهل يعرف بالضبط كيفية وكيفية علاج الهربس العيني. من المهم جدًا عدم العلاج الذاتي، لأن رؤيتك على المحك.

يمكن أن تكون نتيجة العلاج غير المناسب في الوقت المناسب:

• تغيم القرنية
• فقدان البصر؛
• الشعور بالجفاف، وجود جسم غريب في العين.
• آلام العين الدورية.

مع الانتكاسات المتكررة، يؤثر الهربس على هياكل أعمق وأعمق للعين، مما قد يؤدي إلى تطور أمراض معقدة - إعتام عدسة العين، وانفصال الشبكية والموت، والزرق، والعمى، وفقدان عضو الرؤية المصاب.

التدابير العلاجية

يشعر المرضى المتأثرون بالمشكلة بالقلق إزاء مسألة كيفية علاج الهربس على العين.

ولا يمكن علاج المرض مدى الحياة، لأن الفيروسات تصبح جزءا لا يتجزأ من الخلايا العصبية. يمكن للعلاج أن يوقف تكاثر الفيروس بسرعة، ويخفف الالتهاب، ويقلل من خطر حدوث مضاعفات، ويطيل فترة الهدوء.

يعتمد النظام العلاجي بشكل مباشر على شكل المرض وشدة مساره. إذا تأثرت فقط الطبقات السطحية من الأنسجة، فمن أجل الحصول على نتيجة ناجحة للمرض، تكون الأدوية التي تثبط نشاط الفيروس كافية.

يتم حل مشكلة الأضرار التي لحقت بالهياكل العميقة للأعضاء البصرية، في غياب الاستجابة الكافية للعلاج الدوائي، جراحيا (تجلط الدم، رأب القرنية، بضع العصب، العلاج بالتبريد، استئصال الزجاجية). أثناء العمليات، يتم القضاء على الآفة تماما أو محدودة.

مجموعات الأدوية المستخدمة لعلاج هربس العين:

• مضاد فيروسات؛
• العلاج المناعي غير محددة ومحددة.
• أعراض ومصاحبة.

مدة الدورة شهر تقريبا .

يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات بشكل نظامي (أقراص، كبسولات، حقن) ومحليًا (قطرات، مراهم، كريمات).

الأدوية الجهازية فالاسيكلوفير و فامسيكلوفير تؤخذ بجرعة 500 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 7-10 أيام.

الأسيكلوفير، زوفيراكس فعالة إذا كان الهربس على الجفن في المرحلة الأولية، كما أنها تستخدم لأغراض وقائية.

يستخدم مرهم أسيكلوفير 3% للعين كعلاج موضعي، ويجب دهنه على الجفون 4 مرات على الأقل في اليوم. وفي الحالات المتكررة فهو غير فعال.

يعتبر كريم Fenistil Pencivir أكثر فعالية. استخدم فقط إذا كان الهربس تحت العين، حول العينين، على الجزء الخارجي من الجفن. يحظر تطبيقه على الغشاء المخاطي.