الوسط السائل للجسم ، الذي يضمن بقاءه ، هو الدم. بفضله ، تحدث التغذية والتنقية والأكسجين وحماية جميع الأنسجة والأعضاء.
يتكون من البلازما والصفائح الدموية والكريات البيض وكريات الدم الحمراء. هذا الأخير يشملبروتين وهو ما يسمى الهيموجلوبين ( HB ). يشير تركيزه مباشرة إلى العمليات والتغيرات الجارية في جسم الإنسان.
معيار الهيموجلوبين في الدم عند الأطفال- "مرآة" تعكس الحالة الصحية للطفل. من المهم أن نفهم ما تعنيه مؤشرات الهيموغلوبين في تحليل الأطفال ، وما هي الانحرافات التي يمكن أن تكون وما الذي يهددهم. سيسمح ذلك بالكشف والوقاية في الوقت المناسب من تطور العمليات المرضية والأمراض.
الهيموجلوبين ووظائفه
الوظيفة الرئيسية لـ "كرات الدم" (hb في اليونانية واللاتينية) هي النقلالأكسجين من الرئتينلجميع الأعضاء والأنسجة وعودة أول أكسيد الكربون إلى الرئتين. كما أنه يحافظ على التوازن الحمضي القاعدي ، ويمنع الازدحام في الأنسجة ، وتحمض الدم على مستوى الخلية.
ما هو الهيموجلوبين
توجد صبغة كرات الدم الحمراء في دم كل شخص. يقع هذا البروتين في خلايا الدم الحمراء ، وهيكله معقد للغاية. يحتوي جزيء البروتين على أربع ذراتالسدادة لذلك يطلق عليه اسم يحتوي على الحديد. هذا الأخير هو المسؤول عن إدخال الأكسجين إلى الرئتين ، وإعادة ثاني أكسيد الكربون في المقابل. يؤدي انخفاض مستوى صبغة الدم إلى الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
كيف وأين يتكون الهيموجلوبين؟
يتم تصنيع بروتين كرات الدم الحمراء في جسم الإنسان بأكبر عدد. يحدث هذا في نخاع العظام ، حيث تتشكل خلايا الدم الحمراء. يعيش 120 يومًا. بعد الانتهاء من جميع وظائفها ، يتم تدمير "كرات الدم" في الكبد ، وتتحول إلى مادة البيليروبين ، وهي صبغة صفراوية ، ثم تفرز من الجسم مع البراز.
ما هو مسئول الهيموجلوبين؟
المهمة الرئيسية لصبغة كرات الدم الحمراء هي نقل الأكسجين ووظائف تبادل الغازات. ومع ذلك ، فإن فوائده لا تنتهي عند هذا الحد. ينظم لزوجة الدم ، ويمنع الأنسجة من فقدان السوائل الحيوية ويحافظ على التوازن البيوكيميائي.
معيار الهيموجلوبين عند الأطفال
المفتاح هو تعداد كريات الدم الحمراء الطبيعيصحة الأطفال ومع ذلك ، فإن مستواه عند الأطفال مختلف - كلما كان أصغر ، كلما كان أعلى. وفقًا لذلك ، فيالأطفال حديثي الولادةوهو الأعلى ويتراوح من 145 إلى 220 جم / لتر.
في وقت الحمل، خلال فترة التكوين الجنيني ، يأخذ الجنين من الأم جميع المواد الأكثر أهمية للنمو الطبيعي ، بما في ذلكحديد (وهو ما لا يسمح للجسم بتجربة "جوع الأكسجين") ، وبعد شهر من ولادة الطفل ، تنخفض كمية المادة تدريجياً. في المستقبل ، يعتمد هذا المؤشر على التغذية ، لذلك يجب أن تكون الرضاعة الطبيعية موجودة في حياة المولود قبل بداية العام ، حيث أن حليب الأم هو الذي يحتوي على الكمية اللازمةالسدادة وغيرها من المكونات المفيدة.
جدول مؤشرات معايير الهيموجلوبين اعتمادًا على معايير عمر الطفل
محتوى الهيموجلوبين في الدم عند الأطفالترتبط ارتباطًا مباشرًا بالعمر والتركيز HB يتغير مع تقدمك في السن. تحدث التغييرات حتى سن 18 ، وبعد ذلك يتوافق المستوى مع المؤشرات العادية لشخص بالغ.
| معايير العمر | نورم hb ، g / l |
| أول 3 أيام بعد الولادة | 146 – 219 |
| طفل عمره سبعة أيام | 131 – 214 |
| طفل بعمر أسبوعين | 126 – 204 |
| طفل عمره شهر | 101 – 179 |
| 2 أشهر | 91 – 139 |
| 3-6 شهور | 96 – 134 |
| 6-12 شهرًا | 101 – 139 |
| 1-2 سنة | 106 – 144 |
| 3-6 سنوات | 111 – 149 |
| 7-12 سنة | 116 – 149 |
| 13-15 سنة | 116 – 154 |
| 16-18 سنة | 121 – 159 |
يختلف عدد مؤشر كرات الدم الحمراء حسب الجنس ، بدءًا من سن الثانية عشرة. إنه أعلى قليلاً في الأولاد منه عند الفتيات.
معيار الهيموغلوبين عند الأطفال المولودين قبل الولادة
الأطفال الخدجلديهم مستوى أقل HB . سيكون الحد الأدنى للقاعدة 160 جم / لتر ، بعد شهر ينخفض هذا المستوى إلى 100 جم / لتر. في حالة حدوث انخفاض إضافي في هذا المؤشرفي دم الطفل، يجب إجراء نقل الدم لتجنب حالة حرجة.
تحليل الهيموجلوبين
أضمن طريقة لتحديد مستوى صبغة كرات الدم الحمراءتحليل الدم . يمكن القيام بهذا الإجراء في أي عيادة.
مؤشرات للتحليل
يوصف اختبار الدم الإلزامي لـ HB في الحالات التالية:
- فحص طبي بالعيادة؛
- حمل؛
- قبل وصف بعض الأدوية ؛
- داء السكري.
بشكل عام ، تأتي النتائج في غضون يوم إلى يومين.
إجراء اجتياز التحليل
الإجراء نفسه بسيط وسحب دم بسيط.
للحصول على نتيجة غير مشوهة ، يجب أن تلتزم بعدد من القواعد:
- يتم إعطاء الدم فقط في الصباح.
- يجب تناول الطعام في موعد لا يتجاوز عشر ساعات قبل أخذ عينات الدم.
- قبل يومين من الدراسة ، يجدر التخلي عن الأطعمة الثقيلة والدهنية.
- يجب تجنب النشاط البدني قبل التحليل.
في حالة فحص الدم للجليكيدات HB (مستوى التفاعلالجلوكوز والهيموجلوبين في داء السكري) ، التحضير الأولي للإجراء غير مطلوب.
الهيموجلوبين المرتفع
المظاهر الخارجية لزيادة HB غير واضحة تمامًا وتشبه علامات العديد من الأمراض:
- الخمول.
- قلة الشهية
- ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).
- التعب السريع.
لا يشير مستوى الهيموجلوبين المرتفع دائمًا إلى مشاكل صحية خطيرة ، وأحيانًا يظهر عند المراهقين بسبب التدخين أو تناول المنشطات أثناء ممارسة الرياضة ، ومع ذلك ، إذا ظهرت الأعراض كثيرًا بشكل كافٍ ، فيجب الانتباه إلى ذلك.
أسباب زيادة الهيموجلوبين
الأسباب الأساسيةزيادة الهيموجلوبين عند الأطفالالمرتبطة بتطور الأمراض التالية:
- اللوكيميا وغيرهاأمراض الدم، مما يساهم في زيادة مستوى جميع العناصر المكونة في نخاع العظام ، وبالتالي في الدم.
- أمراض الجهاز التنفسيتؤدي الأنظمة ، وخاصة المزمنة منها ، إلى حقيقة أن الجسم يبدأ في تخزين كمية أكبر بكثير من الأكسجين في الأنسجة ، على التوالي ،مستوى كرات الدم الحمراءمما يؤدي إلى زيادة نسبة الهيموجلوبين.
- أمراض القلب الخلقية.
- الأمراض المعدية والأمراض الأخرى التي تؤدي إلى الجفاف.
مخاطر ارتفاع نسبة الهيموجلوبين
مستوى عالي من HB يؤدي إلى زيادة سماكة الدم ، وبالتالي يعاني القلب والأوعية الدموية. كما أن هناك انتهاكات لعمل بعض الأعضاء الداخلية مثل الكلى والكبد ، وذلك بسبب ارتفاع محتواهاالسدادة المتراكم في البنكرياس ، بسبب الدم الكثيف ، يساهم في ظهور غير مرغوب فيهأمراض في هذه الأعضاء.
النتائج السلبية الأخرى لمستويات عالية من صبغة كرات الدم الحمراء:
- تدفق الدم البطيء.
- ظهور جلطات دموية نتيجة التصاق كريات الدم الحمراء.
- "تجويع الأكسجين" نتيجة ضعف نفاذية الدم الكثيف.
علاج ارتفاع الهيموجلوبين
إزالة نسبة عالية من الهيموجلوبينفي دماء الأطفال ، هذا هو في المقام الأول صراع مع السبب الجذري للحالة المرضية. بناءً على ذلك ، سيصف طبيب الأطفال العلاج اللازم:
- إذا كان السبب مرضًا ، فأنت بحاجة إلى القضاء عليهأعراض المرض. أما بالنسبة للعلاج من تعاطي المخدرات ، فإن أدوية منع تجلط الدم توصف بالجرعات المطلوبة.
- إذا كان موجودًا في القائمةمنتجات الحديدبكميات زائدة ، يجب مراجعة النظام الغذائي للطفل لصالح اللحوم البيضاء والأسماك والبقوليات.
انخفاض الهيموجلوبين
نقص الحديد في الدم يؤدي إلىانخفاض في محتوى الهيموجلوبين. هذا يساهم في التنميةفقر الدم عند الأطفال . تشمل المظاهر الرئيسية للحالة المرضية ما يلي:
- تعب سريع جدا
- ضعف الشهية
- الدوخة وفقدان القوة.
- نوم بدون راحة؛
- شحوب؛
- تقشير الجلد والجفاف.
- الهالات السوداء تحت العينين.
- زيادة التهيج
- زيادة معدل ضربات القلب وارتفاع درجة حرارة الجسم.
أسباب انخفاض الهيموجلوبين
الظروف التي أدت إلىانخفاض في تعداد الدم:
- يمكن أن يؤدي فقر الدم عند المرأة الحامل إلى حقيقة أن جسم الطفل أثناء الحمل ليس لديه الوقت لتراكم الكمية المطلوبة من الحديد في الدم ، على التوالي ، بعدالولادة ، هناك احتمال أن يصاب المولود بفقر الدم.
- في بعض الأحيان يكون سبب انخفاض كمية الحديد في جسم الطفل هو تقديم الأطعمة التكميلية في وقت غير مناسب. يحدث هذا غالبًا في سن ستة أشهر ، حيث يتم استنفاد مخزون الحديد المتراكم في الرحم ، نظرًا لحقيقة أنها إما ترضع الطفل فقط أو بمزيج فقط ، يمكن أن يحدث فقر الدم نتيجة لذلك تَغذِيَة.
- بعض المراهقين يسيئون استخدام كل أنواع الحميات الغذائية. كما أنه يساهم في نقص الحديد.
الأسباب التي تؤدي إلىانخفاض مستوى الهيموجلوبين:
- نزيف مزمن أو فقدان الدم من الإصابات والعمليات الجراحية.
- الفائض B9 و B12.
- الأمراض التي تدمر وتقللعدد خلايا الدم الحمراء.
- اضطرابات خطيرة في الجهاز الهضمي.
- بعض الأدوية.
- الأورام الخبيثة.
- الأمراض التي تصيب جهاز المناعة.
- فقدان الدم والنزيف.
مخاطر انخفاض الهيموجلوبين
يعد نقص البروتين المحتوي على الحديد في دم الطفل ظاهرة خطيرة إلى حد ما ، لأن نقص الأكسجين يؤدي إلى اضطرابات في عمل جميع الأنظمة ، وتغيرات هيكلية في الأعضاء. في حالة عدم وجود علاج ، قد تحدث أمراض أكثر خطورة ، وهي:
- علم الأورام؛
- أمراض معدية؛
- دسباقتريوز ومشاكل في المعدة.
- أمراض المناعة الذاتية؛
- انخفاض كبير في دفاعات الجسم ؛
- يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين في أنسجة المخ إلى التخلف العقلي.
علاج انخفاض الهيموجلوبين
لاستعادة التركيز الطبيعي HB في دم الطفل، من الضروري تحديد السبب الذي أثار الشرط.
في حالة إجراء تشخيص "فقر الدم بسبب نقص الحديد" ، فإن تعيين شراب وقطرات تحتوي على الحديد في تركيبتها له ما يبرره للطفل. يجب أن يكون مسار العلاج شهرين على الأقل.
عندما يكون مستوى الهيموجلوبين في دم الطفل حرجًا ، أي أقل من 85 جم / لتر ، يلزم إجراء نقل دم فوري.
يتمثل العلاج الناجح لهذه الحالة في مراعاة القواعد التالية:
- تعديل النظام الغذائي اليومي. بادئ ذي بدء ، يجب إثراء قائمة طعام الطفل بالطعام الغني بالحديد ، أي عصيدة الحنطة السوداء والفاصوليا ولحم البقر جيدة أيضًا. لا تنس الخضار والفواكه التي تحتوي على فيتامين سي ، والتي ستسمح لك بامتصاص العناصر النزرة المهمة بشكل أفضل.
- البقاء يوميًا في الشارع لمدة ساعة على الأقل. المشي لمسافات طويلة في الهواء النقي يزيد أيضًا من مستوى صبغة كرات الدم الحمراء ، وستعمل الغرفة جيدة التهوية على تحسين الرفاهية في المنزل.
- في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى. لا ينبغي التخلي عن هذا ، لأنه ليس من الممكن دائمًا إجراء تشخيص موثوق به في العيادة ، بناءً على واحد فقطفحص الدم . في الحالات الأكثر خطورة ، يلزم إجراء فحص إضافي وعقاقير أكثر خطورة.
يعتبر ارتفاع نسبة الهيموجلوبين عند الطفل علامة معملية يتم تحديدها فقط على أساس البيانات المأخوذة من اختبار الدم السريري العام. يتطور الاضطراب بغض النظر عن الفئة العمرية. خصوصية الحالة هي أنها ليست دائمًا مظهرًا من مظاهر علم الأمراض.
أكثر مصادر الاضطرابات شيوعًا هي الأمراض والجفاف وتأثير المواقف العصيبة. بالنسبة للمراهقين ، يمكن أن تكون العادات السيئة والأدوية غير العقلانية.
مع زيادة كبيرة في تركيز البروتين المحتوي على الحديد ، تظهر علامات مثل النعاس وشحوب الجلد وزرقة الشفاه وأطراف الأصابع وكدمات متكررة وصداع وضعف الشهية.
نظرًا لأنه من المستحيل تحديد سبب الاضطراب بناءً على بيانات فحص الدم العام ، يجب أن يكون لعملية التشخيص بالضرورة نهج متكامل.
يقتصر علاج ارتفاع نسبة الهيموجلوبين في دم الطفل على نظام غذائي بسيط واستخدام العلاجات الشعبية. قد يحتاج الأطفال المراهقون إلى تناول الدواء.
المسببات
يعتبر الهيموجلوبين المرتفع في الطفل على هذا النحو إذا تم تجاوز القيم العليا للقاعدة بمقدار 20-30 وحدة. تجدر الإشارة إلى أن المؤشرات العادية قد تختلف قليلاً حسب العمر.
يمكن أن تساهم زيادة تركيز الهيموجلوبين عند الأطفال حديثي الولادة في:
- شروط الميلاد (مصطلح أو خداج) ؛
- حمل متعدد؛
- الصحة العامة للجنين.
- نقص الأكسجة داخل الرحم.
- ربط الحبل السري المبكر.
بعد الولادة ، قد تكون أسباب ارتفاع الهيموجلوبين كما يلي:
- قصور القلب والرئتين.
- أمراض الجهاز المكونة للدم.
- انسداد معوي
- داء السكري؛
- وجود عيوب خلقية في القلب.
- أمراض الكلى.
- أورام الدورة الخبيثة - لا يهم مكان توطينها ؛
- مرض فرط التوتر
- ردود فعل تحسسية
- التليف الرئوي؛
- كثرة الحمر الحقيقية
- دسباقتريوز.
- نقص فيتامين.
- أمراض المناعة الذاتية.
لا ترتبط مصادر الهيموجلوبين المرتفع عند الأطفال في جميع الحالات بمسار المرض. ليس من غير المألوف أن تحدث مثل هذه الحالة على خلفية أسباب غير ضارة:
- كمية السوائل غير الكافية
- زيادة التعرق
- الذين يعيشون في مناطق خالية من الهواء ، أي في الجبال ؛
- تلوث الهواء؛
- النشاط البدني المفرط
- تأثير المواقف العصيبة أو الإجهاد العصبي الشديد ؛
- التدخين - يجب أن يُعزى هذا العامل إلى المراهقين والأطفال الذين لم تتخلَّ أمهاتهم عن العادة السيئة أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
يشار إلى أن زيادة الهيموجلوبين عند الرضع والأطفال دون سن سنة واحدة هي حالة طبيعية تمامًا. تسمى المادة بالجنين وتتناقص تدريجياً من تلقاء نفسها إلى المستويات الطبيعية. بحلول السنة الأولى من الحياة ، يتم تدمير الهيموغلوبين الجنيني تمامًا واستبداله بشخص بالغ.
أعراض
يكمن الخطر الرئيسي للانتهاك في حقيقة أن الأطفال الصغار لا يستطيعون أن يصفوا أو ينقلوا بدقة إلى البالغين ما يقلقهم بالضبط أو أين يؤلمون. لهذا السبب ، يجب على الآباء الانتباه بشكل خاص للأطفال الذين لم يبلغوا سن 3 سنوات بعد.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاضطراب له أعراض غير محددة ، والتي يمكن أن تكون إما مظاهر سريرية خفيفة أو محجبة للمرض الأساسي.
يميز المتخصصون الأعراض التي تشير بشكل لا لبس فيه إلى أن الهيموغلوبين في الدم أعلى من المعدل الطبيعي. الخصائص الرئيسية:
- التعب السريع
- الضعف والخمول.
- زيادة النعاس أو ، على العكس من ذلك ، مشاكل النوم ؛
- احمرار أو شحوب مفرطة في الجلد.
- كدمات أو نزيف متكرر وسهل.
- زيادة ضغط الدم.
- انتهاك إيقاع القلب.
- ضعف الشهية ورفض الرضاعة الطبيعية.
- زراق الشفاه.
- برودة أطراف الأصابع في الأطراف العلوية والسفلية.
- مشاكل في إفراغ المثانة والأمعاء.
- الصداع وآلام العضلات والمفاصل.
- دوخة شديدة تصل إلى فقدان الوعي على المدى القصير.
- البكاء والتهيج.
- تدهور السمع والبصر.
- الغثيان الذي لا يؤدي إلى القيء.
- تقلبات مزاجية متكررة
- فقدان الوزن؛
- ظهور شوائب الدم في البراز.
- شرود الذهن وضعف الذاكرة ، مما يؤدي إلى مشاكل في التعلم ؛
- ثقل وألم وانتفاخ في البطن.
إذا كان لدى الطفل واحد أو أكثر من هذه الأعراض ، فيجب استشارة طبيب الأطفال في أسرع وقت ممكن. هذا سوف يساعد على تجنب تطور المضاعفات الخطيرة.
التشخيص
حقيقة أن الطفل لديه مستوى متزايد من أهم مكون في الدم تؤكده دراسة سريرية عامة للسائل البيولوجي. يتم أخذ عينات من المواد للبحث عن طريق الإصبع أو من الوريد. الإجراء ليس له قيود عمرية. للحصول على النتيجة الأكثر دقة ، يجب إجراء التحليل عدة مرات.
من المهم أن تتذكر أن التشخيصات المخبرية ستظهر فقط التغييرات في الدم ، ولكنها لن تكون قادرة على تحديد العامل المثير. لمعرفة سبب الاضطراب ، من الضروري إجراء فحص شامل للجسم.
يشمل التشخيص الأولي:
- التعرف على تاريخ المرض - لتحديد المرض الأساسي ؛
- دراسة تاريخ الأسرة - لإثبات حقيقة تأثير الوراثة المرهقة ؛
- جمع وتحليل تاريخ الحياة ؛
- فحص جسدي شامل
- تقييم حالة الجلد والأغشية المخاطية.
- قياس درجة الحرارة ومعدل ضربات القلب ونغمة الدم.
- من الضروري إجراء مسح مفصل للآباء لتكوين صورة كاملة للأعراض ، والتي قد تشير في بعض الحالات إلى مرض استفزازي.
يتم تجميع برنامج تشخيصي معمل إضافي وأدوات تشخيصية بشكل فردي - يعتمد الطبيب على الشكاوى وحالة الطفل والمعلومات التي يتم الحصول عليها أثناء إجراءات التشخيص.
علاج او معاملة
يتم تطبيع الهيموجلوبين المرتفع عند الطفل تمامًا فقط في الحالات التي يتم فيها علاج المرض الأساسي ، والذي يمكن إجراؤه بطرق تحفظية أو جراحية ، ولكن غالبًا ما يكون معقدًا.
يعتمد تصحيح التركيز المتزايد للبروتين المحتوي على الحديد على:
- تناول الأدوية
- الامتثال لنظام غذائي لطيف ؛
- تطبيق وصفات الطب التقليدي.
التغذية العلاجية تعني الرفض الكامل لاستهلاك الأطعمة المدعمة بالحديد. من قائمة الأطفال مستبعدة تمامًا:
- التوت الأحمر والخضروات والفواكه.
- فضلات.
- المكسرات والفواكه المجففة.
- أنواع اللحوم والأسماك الدهنية.
- زبدة؛
- أي حلويات وبيض ؛
- المشروبات الغازية والقهوة.
- البقوليات والفطر.
- الخضر والسبانخ.
- الفراولة؛
- عنب؛
- رمان؛
- موز؛
- برقوق؛
- الخوخ.
- جزرة؛
- الشمندر؛
- كوسة؛
- كيوي.
بعد موافقة الطبيب المعالج ، يمكنك تحضير مغلي الشفاء والحقن في المنزل بناءً على المكونات التالية:
- وردة الورك
- الهدال.
- الخزامى.
- بقلة الخطاطيف؛
- حشيشة الهر.
- حقيبة الراعي
- البابونج.
- نبتة سانت جون؛
- غابة فيرونيكا
- حديقة الصفصاف؛
- جذر الهندباء؛
- ذيل الحصان.
يُظهر الأطفال والمراهقون الأكبر سنًا تناول الأدوية التي تقلل الهيموجلوبين:
- "كورانتيل" ؛
- "أسبرين"؛
- "ترنتال" ؛
- "Cardiomagnyl".
العلاج الدوائي ، مثل أي أسلوب علاج آخر ، يتم تحت إشراف صارم من قبل الطبيب.
المضاعفات المحتملة
إن انحراف محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء لأعلى محفوف بالمضاعفات التالية:
- سماكة الدم وتكوين جلطات دموية ؛
- نضوب الجسم.
- تأخر في النمو
- ارتباك؛
- مشاكل التعلم
- نزيف داخلي.
الوقاية والتشخيص
من الممكن تجنب تطور علم الأمراض تمامًا لدى الأطفال من أي فئة عمرية من خلال مراقبة تدابير وقائية بسيطة ، والتي يتم مراقبة تنفيذها من قبل الآباء:
- الحفاظ على نمط حياة نشط بشكل معتدل ؛
- رفض العادات السيئة عند المراهقين ؛
- التغذية المتوازنة والغنية بالفيتامينات ؛
- ابتلاع كمية كافية من السائل ؛
- منع المواقف العصيبة ؛
- الاستخدام الرشيد للأدوية - يجب أن يصف الطبيب المعالج الأدوية ؛
- زيارات منتظمة لطبيب الأطفال.
أما بالنسبة للتشخيص ، فإن النتيجة تعتمد كليًا على العامل المسبب للمرض. غالبًا ما يكون التشخيص مناسبًا ، لكن الغياب التام للعلاج يمكن أن يؤدي إلى انتكاسات متكررة للأعراض ، وتفاقم المشكلة مع علم الأمراض الأساسي وتشكيل المضاعفات.
في موعد مع طبيب الأطفال ، قد يسمع الآباء من الطبيب أن طفلهم شاحب بشكل مريب وأن الأمر يستحق إجراء فحص دم كامل لتحديد المستوى. لا يجب أن تخاف من هذا. قد يختلف مؤشر الهيموغلوبين عند الأطفال عن المعيار حسب أعمارهم ، لذلك وضعت منظمة الصحة العالمية (WHO) جدولًا خاصًا له ، مثل اختبار عباد الشمس ، يحدد بوضوح ما إذا كان لدى الطفل انحرافات في الشهادة.
ما هو الهيموجلوبين او الهيموجلوبين
في الواقع ، تؤدي جزيئات الهيموغلوبين في الجسم نفس الوظيفة التي تؤديها عملية التمثيل الضوئي في الطبيعة. تتمثل مهمة الهيموجلوبين في ربط جزيئات الأكسجين ، وإثراء الدم بها ، وإيصالها إلى الأعضاء الداخلية ، ثم تناول جزيئات ثاني أكسيد الكربون والهيدروجين ، ونقلها إلى الرئتين لإزالتها من جسم الإنسان. 
الهيموغلوبين (الهيموغلوبين ، الهيموغلوبين) مركب معقد من جزيء البروتين - الغلوبين والحديد - الهيم. يحتوي هذا البروتين المحتوي على الحديد على أربعة مواقع لربط جزيئات الأكسجين. يوجد الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء بكمية 400 مليون جزيء هيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
درس العالم السمات الهيكلية للهيموجلوبين في الأمراض واعتقد أنه يمكن استخدام الهيموجلوبين كمستقبل للأدوية.
الخصائص المفيدة للبروتين المحتوي على الحديد لا تنتهي عند هذا الحد. يساعد الهيموجلوبين في تنظيم توازن الدم الحمضي القاعدي. يأخذ منه مركبات حمضية ، ويصنع ثاني أكسيد الكربون في الرئتين ، مما يحمي الدم من القلوية.
هل كنت تعلم؟ حصل عالم الكيمياء الحيوية الإنجليزي الأصل من النمسا ، Max Perutz ، على جائزة نوبل في الكيمياء عام 1962 لدراسته بنية جزيء الهيموجلوبين ، وعمله ، على وجه الخصوص ، عملية إضافة الأكسجين إليه.
في المقابل ، يساعد أحد مشتقات الهيموغلوبين - ميثيموغلوبين - الجسم على تطهير نفسه من المواد الضارة من خلال القدرة على الجمع بين حمض الهيدروسيانيك وعدد من السموم الأخرى.
عند إجراء فحص دم عام ، يعد مؤشر الهيموجلوبين أحد المعايير القياسية التي يتم تحليلها بواسطة مساعدي المختبر. للحصول على مؤشرات موثوقة لمستوى البروتين المحتوي على الحديد في الدم ، من الضروري التأكد من اتباع بعض القواعد:
- من الضروري التبرع بالدم على معدة فارغة فقط. من الأفضل القيام بذلك في الصباح ، وتخطي وجبة الإفطار ، واصطحاب الطفل على الفور إلى المختبر.
- عشية استبعاد الأنشطة البدنية النشطة.
- لمدة 2-3 أيام ، لا تأكل الشوكولاتة والحمضيات والأطعمة المقلية والدهنية العالية ، ولا تأكل الأطعمة المالحة والحارة التي يمكن أن تسبب نمو الطفل.
- لا ينبغي إدخال الرضع في الأطعمة التكميلية قبل اختبار منتج جديد.
تتيح التقنيات الحديثة تحديد مستوى الهيموجلوبين لدى الأطفال في المنزل ، إذا كان بإمكان الوالدين سحب الدم من الفتات حسب سنها ورد الفعل على التحليل. تبيع الصيدليات شرائط اختبار خاصة لتحديد مستوى الهيموغلوبين ، بالإضافة إلى جهاز يسمى مقياس الجلوكومتر. يمكنك أيضًا استخدام معمل متنقل حتى لا يتم اصطحاب الطفل إلى العيادة ، خاصة خلال موسم البرد ، حيث يزداد خطر الإصابة بمرض معدي أو فيروس بشكل كبير. ما يؤثر على مستوى البروتين المحتوي على الحديد
- عمر الطفل. يقوم الطبيب بكتابة إحالة للتبرع بالدم ، ويحدد دائمًا عمر الفتات ويكتبها على الاستمارة. هذا لم يتم بالصدفة. تختلف قاعدة الهيموغلوبين عند الأطفال في الشهر الأول من الولادة ، السنة الأولى ، ولنقل 14 عامًا. يعتبر مؤشر Hb ، الذي يساوي 100 جم / لتر ، في طفل يبلغ من العمر شهرًا واحدًا هو الحد الأدنى المقبول للقاعدة. 100 جم / لتر هو المعيار لمحتوى الهيموجلوبين في الدم لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر ، ولكن في سن الرابعة عشرة يعد علامة واضحة على فقر الدم عند الطفل.
- الموسمية. يعتمد مستوى البروتين المحتوي على الحديد بشكل مباشر على تواتر ومدة بقاء الطفل في الهواء النقي ، وكذلك التغذية الجيدة والحصول على الحديد الضروري على وجه الخصوص. يمكننا أن نخمن معك أنه في الخريف والشتاء وأوائل الربيع ، يكون مؤشر Hb أقل إلى حد ما عند الأطفال ، في الموسم الدافئ ، على العكس من ذلك ، يصل إلى قيمته القصوى.
- تغذية الطفل. نادراً ما يعاني الأطفال الرضع من فقر الدم ، بينما الأطفال الذين يخضعون للتغذية الاصطناعية هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. في سن أكبر ، يؤثر انتهاك توازن الفيتامينات ، وعدم الامتثال لقواعد النظام الغذائي الصحي ، وتناول الطعام أو نقص الخضروات الطازجة والفواكه واللحوم والأطعمة الأخرى المحتوية على الحديد سلبًا على مستوى الهيموغلوبين في دم الطفل.
- الصحة العامة للطفل. يمكن أن ينخفض مستوى البروتين المحتوي على الحديد في كائن صغير من أمراض مختلفة. يمكن أن يكون السبب الشائع جدًا للانخفاض الحاد في تعداد الدم لدى الطفل هو انتهاك الجهاز الهضمي وظهور الإسهال والإمساك وخلل الجراثيم المعوي.
- و . يمكن أن ينخفض الهيموجلوبين عند الطفل إذا كانت الأم مريضة أثناء فترة الحمل ، إذا عانت من فقدان كبير للدم أثناء الولادة. أيضًا ، يتأثر مستوى البروتين المحتوي على الحديد في دم الطفل بكيفية ربط الحبل السري ، ووقت ولادة الطفل وعدد الحمل المتعدد.
- الوراثة. أمي تمرر دمها إلى الطفل ومعها مستوى الهيموغلوبين. ومع ذلك ، إذا كانت الأم تتمتع بصحة جيدة في نفس الوقت ، فلا داعي للقلق.
الجدول حسب العمر
وتجدر الإشارة إلى أن تعداد الدم في الأيام الأولى من العمر مرتفع للغاية وبعد الأشهر الأولى يتناقص تدريجياً. بعد حوالي عام من الولادة ، يكون لدى الرضيع ميل معين لتطبيع مستوى البروتين المحتوي على الحديد في الدم ، وهو مشابه تقريبًا لمستوى البالغين.
ما هو مستوى الهيموجلوبين الذي يجب أن يحصل عليه الطفل في الأسبوع الأول ، في الشهر الأول ، في 3 أشهر ، في ستة أشهر وفي العام الأول؟
- عمر الطفل
- النطاق المعياري للهيموجلوبين ، جم / لتر
- من 1 إلى 3 أيام - من 145 إلى 220
- الأسبوع الأول - من 130 إلى 215
- 2 أسابيع - من 125 إلى 204
- 4 أسابيع - من 120 إلى 180
- 2 أشهر - من 90 إلى 140
- من 3 أشهر إلى ستة أشهر - من 95 إلى 135
- من الى عام - من 100 إلى 140
عندما يكبر الطفل ، يستقر مستوى البروتين المحتوي على الحديد.
يظهر معدل الهيموغلوبين في الدم عند الأطفال من سن 2 إلى 18 في الجدول التالي:
عمر الطفل - نطاق قيم الهيموغلوبين المسموح بها ، g / l
- من سنتين الى سنتين - من 105 إلى 145
- من 3 إلى 6 سنوات - من 110 إلى 150
- من 7 إلى 12 سنة - من 115 إلى 150
- فتيات
- أولاد
- من 13 إلى 15 عامًا - 112 إلى 152 - 120 إلى 160
- من 16 إلى 18 عامًا - 115 إلى 155 - من 117 إلى 160
كما ترون ، بدءًا من سن 12 عامًا ، تعتمد كمية الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء بالفعل على جنس الطفل. بالنسبة لممثلي النصف القوي للبشرية ، يكون هذا الرقم دائمًا أعلى من الفتيات. بحلول سن 18 ، يصل مستوى البروتين المحتوي على الحديد إلى قيمته المرجعية ، والتي ستكون مميزة لشخص بالغ يتمتع بصحة جيدة طوال حياته.
غالبًا ما يكون الأطفال المولودين قبل الأوان أضعف من الأطفال الناضجين ، لذا فإن مستوى الهيموجلوبين في الأشهر الأولى من حياتهم أقل بكثير من المعايير المقبولة للأطفال حديثي الولادة. في الأيام الأولى ، يمكن أن يختلف تعداد الدم للفتات من 125 جم / لتر ، وفي الشهر الأول من العمر ينخفض إلى حد أدنى يبلغ 100 جم / لتر. سبب انخفاض محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء عند الأطفال الخدج هو تخلف الأعضاء الداخلية وفقر الدم والضعف العام في الجسم.
يقوم أخصائيو طب الولدان بإجراء علاج معقد لفقر الدم بدرجات متفاوتة الشدة عند الأطفال الخدج ، ويلجأون إلى استخدام الأدوية لزيادة محتوى الحديد في جسم الطفل ، بالإضافة إلى وصف حمض الفوليك وفيتامين هـ. 
يجب على آباء الأطفال المولودين قبل الأوان أن يتذكروا أن طفلهم معرض لخطر الإصابة بنقص الحديد في الجسم ، ليس فقط حتى عام ، ولكن أيضًا عندما يكبر. لذلك ، في الأطفال الخدج الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة ، تعتبر قيمة 100-110 جم / لتر (مؤشر لفقر الدم الخفيف لدى طفل عادي من نفس العمر) مؤشرًا لمعيار محتوى البروتين الحيوي في الدم.
إذا انخفض مستوى الهيموغلوبين في فحص دم طفل يبلغ من العمر عامين عن هذه القيمة ، فهناك سبب لاستشارة طبيب بتشخيص افتراضي لنقص الحديد الخفيف. إذا كانت اختبارات الطفل سليمة ، فمن الضروري التحكم في تعداد الدم للطفل الخديج بما لا يزيد عن مرة واحدة كل ستة أشهر.
كقاعدة عامة ، يمكن أن تستمر الانخفاضات في نسبة الحديد لدى الأطفال الخدج حتى. ثم يتغلب الأطفال على المشكلة.
يشير التغيير في مستوى البروتين المحتوي على الحديد في دم الفتات إلى حدوث مرض أو أمراض. لذلك ، من المهم للغاية التحكم في هذا المؤشر وفهم أهمية التبرع بالدم في الوقت المناسب لتحديد الانحرافات المحتملة عن القاعدة. 
لا تأخذ إحالة الطبيب لإجراء فحص دم ثان كمجرد نزوة أو رغبة في اللعب بأمان ، حيث أن مستوى الهيموجلوبين في دم الطفل يميل إلى التقلب لأسباب مختلفة:
- أوقات اليوم. ثبت أن مستوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء ينخفض في المساء (أقرب إلى الساعة 17:00) ويزيد في الصباح (حوالي الساعة 7:00). وفقًا لذلك ، يتم أخذ عينات الدم للتحليل في الصباح.
- الأكل قبل الاختبار. عندما يدخل الطعام إلى الجهاز الهضمي ، تندفع نسبة كبيرة هناك لضمان عملية الهضم. لذلك يوصى بإجراء فحص دم عام على معدة فارغة فقط.
- أخذ عينات دم من المريض في وضعية الاستلقاء. إذا كان الطفل في المنزل أو في المستشفى وكان في وضع أفقي أثناء جمع التحليل ، فسيتم التقليل من شأن مؤشر الهيموغلوبين قليلاً.
- جمع تحليل غير صحيح. يحدث أن يضغط مساعد المختبر بشدة على كتيبة الإصبع ، وتحت الضغط ، مع الدم ، يدخل السائل بين الخلايا في أنبوب الاختبار ، مما يخفف حجم الدم المأخوذ ويغير مؤشر البروتين المحتوي على الحديد. يعتبر مثل هذا التحليل غير موثوق به ويتطلب إعادة أخذ العينات. إذا تم أخذ الدم من الوريد عند الطفل ، فعند وضع عاصبة لفترة طويلة ، قد يحدث ركود في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تقدير مفرط غير معقول لتعداد الدم.
هناك عدد من الأمراض التي يمكن أن تؤثر سلبًا على مستويات الهيموجلوبين لدى الأطفال: الأورام ، أمراض المناعة الذاتية ، دسباقتريوز الأمعاء أو غيرها من الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي ، وأمراض الدم ، والتهاب المعدة الضموري ، ونقص الحديد ، وتستمر لأكثر من 4 أيام. كم مرة يجب مراقبة مستويات الهيموجلوبين عند الأطفال؟
بالطبع ، الجري مع الطفل إلى المختبر كل شهر لا يستحق كل هذا العناء. إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، فسيتم إجراء أخذ عينة دم مخطط له مرة واحدة في السنة. هذا يكفي لطبيب الأطفال للتحكم في حالة الطفل.
يمكن للوالدين أن يأخذوا الطفل إلى المختبر ، ومع ذلك ، هناك حالات قد لا يترافق فيها شحوب الجلد مع انخفاض في مستويات الهيموجلوبين ، ولا داعي لإجراء فحص دم. ثم يتبين أنك جرحت الطفل عبثًا ، لأنه بالنسبة لأي فتات ، فإن التبرع بالدم من الإصبع يمثل ضغطًا كبيرًا. 
لماذا الهيموجلوبين أعلى من المعدل الطبيعي
هناك أسباب قصيرة المدى لزيادة البروتين المحتوي على الحديد في الفتات ، فضلاً عن استمرارها وخطورتها وتتطلب نهجًا متكاملًا للعلاج.
تشمل الأسباب غير الخطيرة قصيرة المدى ما يلي:
- فتات حي في الجبال.
عند تحديد ما يجب أن يكون الهيموغلوبين في الطفل ، على سبيل المثال ، في عمر سنتين ، توصي منظمة الصحة العالمية بمراعاة تأثير ارتفاع مكان إقامة الطفل على النحو التالي:
الارتفاع فوق مستوى سطح البحر ، م - تصحيح المؤشر المقاس Hb، g / l
- أقل من 1000 - 0
- 1000 - -2
- 1500 - -5
- 2000 - -8
- 2500 - -13
- 3000 - -19
- 3500 - -27
- 4000 - -35
- 4500 - -45
تحدث زيادة في الهيموجلوبين لهذه الأسباب بسبب حقيقة أن الطفل محاط بجو به نسبة منخفضة من الأكسجين في الهواء. لن يتلقى الطفل ما يكفي من الأكسجين في حالة ممارسة الرياضة البدنية. يستجيب الجسم على الفور بإنتاج المزيد من البروتين المحتوي على الحديد. 
خطير أسباب ارتفاع نسبة الهيموغلوبينينزل إلى ما يلي:
- انتهاك توازن الماء في الجسم - يحدث عند الأطفال الذين يعانون من دسباقتريوز مع أمراض مصحوبة بالحمى والسكري والحروق وتلك التي تؤدي إلى الجفاف.
- القصور الرئوي المزمن - من الخطورة زيادة عدد خلايا الدم الحمراء لتزويد أنسجة الجسم بالكمية المناسبة من الأكسجين.
- مشاكل قلبية - سمة من سمات الأطفال الذين يعانون من أمراض خلقية في الجهاز.
- كثرة الخلايا الحمراء - زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام.
- فشل كلوي - يشكل خطورة عن طريق تكوين الإريثروبويتين الزائد ، وهو هرمون كلوي يتحكم في إنتاج خلايا الدم الحمراء.
في كثير من الأحيان ، لا تؤثر الزيادة الطفيفة في مستوى البروتين المحتوي على الحديد على الحالة العامة للطفل بأي شكل من الأشكال ويتم اكتشافها فقط عند تلقي نتائج فحص الدم. يمكن أن يحدث خطر الإصابة بكثرة الكريات الحمر أو خضاب الدم في الفتات إذا لاحظ الوالدان عددًا من أعراض زيادة تعداد الدم:
- قلة الشهية
- الخمول والنعاس.
- التعب السريع
- زيادة ضغط الدم
- صداع شديد؛
- ظهور كدمات واسعة على الجسم.
ما هو خطير
يؤدي تجاوز المستوى الطبيعي لـ Hb في كريات الدم الحمراء للطفل حتماً إلى تعطيل عمل عدد من الأعضاء.
مهم! بسبب الفائض ، يستقر الحديد على جدران الأعضاء الداخلية ، مما يجعل من الصعب عليها العمل ، وهو أمر خطير بشكل خاص على الكلى. يؤدي الإنتاج المفرط لخلايا الدم الحمراء من قبل الجسم إلى انسداد الأوعية الدموية بجلطات الدم ، مما يؤثر سلبًا أيضًا على عمل الجهاز الداخلي بأكمله ، بما في ذلك الدماغ. مع زيادة الهيموجلوبين ، قد يصاب الطفل بالطحال.
لذلك ، عند تحديد الانحرافات في نتائج التحليل ، لا تؤخر زيارة الطبيب.
لماذا الهيموجلوبين أقل من المعدل الطبيعي
إذا دخلت كمية غير كافية من الحديد إلى جسم الطفل ، ينخفض تعداد الدم. نقص الحديد هو السبب الرئيسي لانخفاض كمية البروتين الحيوي المحتوي على الحديد.
عند الولادة ، قد تمنح الأم بالفعل فتاتًا وراثية إذا عانت هي نفسها من انخفاض محتوى الهيموجلوبين أثناء الحمل. في عمر ستة أشهر ، قد يبدأ الرضيع أيضًا عملية تقليل مستوى الهيموغلوبين بسبب المنتجات المحتوية على الحديد التي لم يتم تقديمها في الوقت المحدد. 
في كثير من الأحيان ، لا تتعجل الأمهات الحديثات في تضمين منتجات اللحوم والأسماك في نظام الطفل الغذائي ، وهو أمر لا يستحق القيام به. قد يشير الانحراف عن معيار الهيموجلوبين في الدم لدى الأطفال بعمر 3 سنوات فما فوق إلى نقص في نظام غذائي متوازن. النظام الغذائي النباتي ، والوجبات الغذائية لفقدان الوزن عند الفتيات المراهقات ، والنظام الغذائي الفوضوي من المنتجات شبه المصنعة والحلويات التي تضر الجسم تؤثر سلبًا على نتائج التحليل.
هناك أسباب أكثر خطورة لانخفاض مستويات الهيموجلوبين:
- فقدان الدم بكثرة - يحدث أثناء التدخلات الجراحية والإصابات ونزيف الأنف وأمراض أخرى.
- نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك في جسم صغير.
- فقر الدم الانحلالي هو مرض دم يتم فيه تدمير خلايا الدم الحمراء.
- أمراض الدم بأنواعها.
- التهاب وخلل في الجهاز الهضمي.
- الالتهابات الحادة.
- تناول بعض الأدوية.
- أمراض المناعة الذاتية.
- أمراض الأورام.
كقاعدة عامة ، عند تشخيص فقر الدم ، يجب أن يخضع الطفل لاختبارات إضافية لتحديد السبب الذي تسبب في انخفاض البروتين المحتوي على الحديد. قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم لمعرفة مستوى الحديد في الدم. يسمح لك هذا التحليل بتقييم تركيز الحديد في بلازما دم الرضيع وتحديد نقص الحديد كسبب لانخفاض نسبة الهيموغلوبين.
كيف يظهر انخفاض الهيموجلوبين؟
يعاني المريض المصاب بفقر الدم من اضطرابات النوم والصداع وضعف الشهية أو انعدام الشهية على الإطلاق. يصبح الطفل شاحبا جدا. لم يعد يفرح مع أقرانه في الملعب ، ولا يقود الكرة في ملعب كرة القدم من الصباح إلى المساء. يمكن للوالدين ملاحظة انخفاض هائل في القوة والدوخة والتعب. إلى جانب ذلك ، قد تظهر أعراض ارتفاع درجة حرارة الجسم وخفقان القلب. يصبح الطفل متقلبًا وسريع الانفعال. تظهر بقع بيضاء على الأظافر ، وتظهر مراكز تقشير على الجلد. 
ما هو خطير
يؤدي نقص جزيئات الهيموجلوبين إلى إبطاء عملية توصيل وإثراء أنسجة الجسم بالأكسجين ، مما يؤثر سلبًا على عمل جميع الأعضاء وأنظمة دعم الحياة. أصبح جسم الطفل الآن عرضة للفيروسات والالتهابات ، ويضعف جهاز المناعة لديه. لا يتلقى الدماغ الأكسجين ، وهو أمر خطير بشكل خاص في الطفولة المبكرة ، عندما يتسبب فقر الدم في تأخر الطفل عقليًا وجسديًا.
ما هو تشخيص فقر الدم؟
حددت منظمة الصحة العالمية بوضوح حدودًا لمستوى البروتين المحتوي على الحديد لدى الأطفال وفقًا لفئتهم العمرية ، وقسمت أيضًا درجة الانخفاض في تعداد الدم إلى ثلاث مراحل من فقر الدم: خفيف ، متوسط ، وحاد. دعنا نلقي نظرة فاحصة على هذه المعلمات في الجدول: 
كوماروفسكي حول انخفاض الهيموغلوبين
يؤكد طبيب الأطفال المعروف ، مؤلف البرنامج التلفزيوني الشهير يفغيني كوماروفسكي ، حقيقة أنه خلال ممارسته الطبية ، كان فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة حتى عمر عام شائعًا جدًا. من أجل فهم ما إذا كان مؤشر الهيموجلوبين لدى الطفل طبيعيًا ، يوصي الدكتور كوماروفسكي بإجراء ليس فقط فحص دم عام ، ولكن أيضًا تحليل محتوى الفيريتين في جسم الطفل ، مما يساعد على تحديد درجة فقر الدم.
مهم! العمر الحرج عندما ينفد مخزون الحديد في الجسم ، المتراكم في الرحم ، هو 5-6 أشهر. خلال هذه الفترة ، من الضروري اجتياز تحليل لتحديد مستوى الهيموجلوبين وإجراء التعديلات المناسبة على تغذية الطفل بقيمة منخفضة من الهيموجلوبين.
يؤكد كوماروفسكي أيضًا أن الأطفال الذين يعانون من نقص الحديد يجب أن يأخذوا مكملات الحديد تحت إشراف طبي. يمكن أن يكون النظام الغذائي الغني بالحديد بمثابة عامل مساعد في مكافحة فقر الدم ، ولكنه ليس بالغ الأهمية بأي حال من الأحوال.
المنتجات التي تساعد في الحفاظ على مستوى الهيموجلوبين الطبيعي
في النظام الغذائي للطفل المصاب بفقر الدم يجب تضمين الأطعمة الغنية بالحديد وهي:
- لحمة: لحم بقر ، لحم بتلو ، لحم خنزير قليل الدهن ، ديك رومي ، دجاج.
- كبد: لحم الخنزير ، لحم العجل ، الدجاج ، البط.
- سمك: الماكريل ، أسماك البحر ، البربوط.
- البقوليات: الفول والعدس والبازلاء.
- كاشي: الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان ، الشعير ، القمح.
- فاكهة: الرمان ، المشمش ، التفاح ، التين ، الكمثرى ، الكاكي.
- الخضر: أي.
- خضروات: خضروات خضراء ، طماطم ، قرع ، بنجر ، بطاطس صغيرة مسلوقة أو مخبوزة.
- المكسرات: اللوز والجوز والفستق.
- التوت: توت بري ، توت أزرق ، فراولة ، كشمش أسود.
- فواكه مجففة: مشمش مجفف ، زبيب ، برقوق.
- عصائر: رمان ، بنجر ، جزر.
هل كنت تعلم؟ يُمتص الحديد في الأمعاء بمعدل بطيء من 2 إلى 2.5 مجم لكل 24 ساعة. لذلك ، فإن كائنات 80٪ من الناس على هذا الكوكب تعاني من نقص مزمن في تلقي الحديد ، ويتأخر علاج فقر الدم لعدة أشهر.
من لحظة الحمل وحتى الولادة ، تعتمد صحة الطفل كليًا على صحة والدته. لذلك ، عند التخطيط للحمل ، من الضروري إجراء فحص دم للهيموجلوبين والتحقق مما إذا كان كل شيء على ما يرام مع جسم الأم. إذا كان الهيموجلوبين منخفضًا ، فمن الضروري تناول مستحضرات تحتوي على الحديد حتى قبل الحمل وتصحيح الوضع.
لاحقًا ، يتراكم الحديد في الرحم لنفسه خلال الأشهر الستة المقبلة من حياته ، حيث يمتص الطفل كمية الحديد الموجودة في حليب الأم جيدًا ، لكنها لا تزال غير كافية. لا تنسى إدخال اللحوم والأسماك في الوقت المناسب في الأطعمة التكميلية للطفل. 
احترس من نظام غذائي متوازن للأطفال حتى لا يعاني أجسامهم من نقص في الحديد في الجسم ، حيث يؤدي ذلك إلى المرض وفقدان القوة وضعف المناعة وتطور الأمراض الخطيرة. اعتني بطفلك وكن بصحة جيدة!
في هذه المقالة نتحدث عن الهيموغلوبين ، يتم تقديم القاعدة عند الأطفال حسب العمر ، جدول يحتوي على بيانات موجزة. الهيموغلوبين هو صبغة دم تنفسية مسؤولة عن نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، وكذلك الحفاظ على درجة حموضة الدم الطبيعية.
يحتوي على الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.
مع انخفاض مستوى الهيموجلوبين ، يتم تعطيل عملية التمثيل الغذائي للأكسجين في الأنسجة ، وتتطور اضطرابات ضربات القلب ، وتقل المناعة ، وما إلى ذلك. تترافق الزيادة في مستويات الهيموجلوبين مع زيادة في لزوجة الدم وخطر الإصابة بتجلط الدم.
إن الكشف في الوقت المناسب عن انحرافات الهيموغلوبين عن القاعدة يقلل من خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة للمرض المتقدم ويحسن التكهن بمزيد من الشفاء للمريض.
الأكسجين ضروري لجميع خلايا جسم الإنسان. بدون الكمية الكافية ، يتطور نقص الأكسجة ونقص التروية في الأنسجة.
يتم تنفيذ وظيفة توفير الأكسجين بواسطة بروتين معقد مكون من عنصرين - الهيموجلوبين. يحتوي هيكلها على وحدات فرعية من مجموعات بروتين الهيم ونواة تحتوي على أيونات الحديد.
في المراحل العمرية المختلفة ، تختلف الحاجة إلى الهيموجلوبين ، مما يؤدي إلى تغيير في المؤشر. القيم القصوى نموذجية للأطفال حديثي الولادة.
من المعروف أن الهيموجلوبين يتم تصنيعه أثناء نمو الجنين. ومع ذلك ، فإنه يختلف بشكل كبير عن الهيموجلوبين البالغ ويشار إليه بالهيموغلوبين الجنيني. قبل الولادة ، يتحول شكل الجنين إلى شكل جليكوزيلاتي. تنتهي عملية التحول النهائي بحلول السنة الأولى من حياة الطفل.
ومن المثير للاهتمام أنه ليس كل الكائنات الحية على هذا الكوكب لديها دم أحمر. في الغالب في الكائنات البحرية (الكركند وسرطان البحر) ، يتلون الدم باللون الأزرق والأخضر بسبب بروتين الهيموسيانين المحتوي على النحاس.
معيار الهيموجلوبين عند الأطفال وجدول القيم المقبولة حسب العمر
يعتبر مؤشر قيمة البروتين المحتوي على الحديد في الدم من أهم المعايير لصحة الأطفال. من المهم أن نفهم أن مستويات الهيموجلوبين تختلف باختلاف العمر عند الأطفال. معدلات الأطفال أعلى قليلاً من معدلات البالغين. لذلك ، يجب ألا تحاول فك شفرة نتائج التحليل بنفسك. بدون معرفة وخبرة دقيقة ، يمكن أن يساء تفسير النتائج ، مما يؤدي إلى اختيار خاطئ للعلاج.
يوضح الجدول البيانات الخاصة بمعايير الهيموغلوبين عند الأطفال حديثي الولادة والمراهقين مصنفة حسب العمر ، والتي يمكن استخدامها لأغراض إعلامية فقط.
معيار الهيموجلوبين عند الأطفال حديثي الولادة
لماذا تعتبر قاعدة الهيموجلوبين عند الأطفال حديثي الولادة الحد الأقصى مقارنة بالفئات العمرية الأخرى للأطفال؟
أثناء النضج داخل الرحم ، يشكل الطفل الإمداد الضروري من أيونات الحديد بسبب موارد جسم الأم الحامل. في الشهر الأول من العمر ، يستهلك جسم المولود الجديد الحديد المخزن. مما يؤدي إلى انخفاض تدريجي في البروتين المحتوي على الحديد.
تعتمد القاعدة الإضافية للهيموغلوبين لدى الطفل بشكل مباشر على نظامه الغذائي وحالة الجهاز الهضمي ونظام الغدد الصماء ونخاع العظام.
نادراً ما يعاني الأطفال الذين يرضعون من الثدي من مشاكل نقص أو زيادة في أيونات الحديد. يساهم حليب الأم بشكل فعال في الامتصاص الكامل لجميع العناصر الغذائية. لذلك يوصى بعدم التوقف عن الرضاعة الطبيعية في السنة الأولى من عمر الطفل.
ومع ذلك ، إذا كانت الأم مصابة بفقر الدم ، فقد يعاني الطفل أيضًا من نقص الحديد. في هذا الصدد ، أثناء الحمل والرضاعة ، يجب فحص المرأة بانتظام وتناول فيتامينات خاصة للحوامل.
زيادة الهيموجلوبين عند الطفل
إذا كانت قيم الهيموغلوبين المرتفعة في الأيام الأولى من الحياة هي البديل من القاعدة الفسيولوجية ، فهذا يشير في المستقبل إلى أمراض محتملة. كقاعدة عامة ، لا تترافق الحالة مع مظاهر سريرية نموذجية. يشكو الطفل المصاب بارتفاع نسبة الهيموجلوبين من زيادة الإرهاق وفقدان الشهية والصداع.
السبب الرئيسي لارتفاع الهيموجلوبين عند الطفل هو الجفاف. يلاحظ فقدان السوائل بشكل مكثف أثناء المجهود البدني العالي ، والذي يصاحبه زيادة التعرق. يتشكل نقص السوائل في الجسم مع عدم وفرة الشرب بشكل كافٍ وعلى خلفية الإجهاد العصبي.
من بين الأسباب المرضية لزيادة الهيموجلوبين عند الأطفال:
- أمراض نخاع العظام ، مصحوبة بزيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء ؛
- انسداد معوي
- سماكة الدم
- عيوب القلب الخلقية.
- قصور القلب الرئوي
- التليف الرئوي؛
- بعض السرطانات.
لوحظ ارتفاع الهيموغلوبين عند الطفل مع الحروق. للتعويض عن فقدان الدم ، يبدأ جسم الطفل في تصنيع خلايا الدم الحمراء بنشاط. مما يزيد بشكل طبيعي من كمية البروتين المحتوي على الحديد. هذه آلية وقائية تسمح لك بتزويد الأنسجة التالفة والخلايا بالأكسجين الجزيئي.
لوحظ ارتفاع مستوى الهيموجلوبين لدى المراهقين من سن 16 مع التدخين وتناول المنشطات وعلى خلفية التوتر.
يمكن ملاحظة زيادة فسيولوجية في مستويات الهيموجلوبين لدى سكان المناطق الجبلية ، والطيارين ، والمتسلقين ، وما إلى ذلك.
لوحظ انخفاض مستوى الهيموجلوبين مع فقر الدم من أصول مختلفة.
طرق قياس المؤشر
في الممارسة الطبية الروتينية ، يتم إجراء فحص دم سريري لتحديد مستوى البروتين المحتوي على الحديد. يمكنك إجراء الاختبار مجانًا في مستشفى عام أو مقابل رسوم في عيادة خاصة. تكمن المختبرات الخاصة في الغالب في شروط الحصول على النتائج المتسارعة.
نوع واحد من الهيموجلوبين هو الهيموجلوبين السكري. يسمح لك بتقدير محتوى السكريات البسيطة منذ 3-4 أشهر. الدراسة إلزامية للمرضى المصابين بداء السكري المشتبه به أو المؤكّد. لم يتم تضمين المعيار في قائمة المؤشرات المدروسة في اختبار الدم السريري. لتحديد ذلك ، يتم التبرع بالدم لإجراء دراسات كيميائية حيوية. يمكن إجراؤها في مختبر محلي أو خاص.
قياس المؤشر متاح في المنزل. للقيام بذلك ، يجب أن يكون لديك جهاز خاص - محلل. بعد وضع قطرة دم ، سيظهر الجهاز قيمة الهيموجلوبين والجلوكوز والكوليسترول. تشمل مزايا هذه التقنية توافر القياسات في أي وقت والاكتناز. العيوب: تكلفة عالية للأدوات وخطأ قياس كبير.
تحضير الطفل للتحليل
تعتمد دقة النتائج التي تم الحصول عليها على مدى صحة تحضير الوالدين للطفل لجمع المواد الحيوية. كما أنه يقلل من احتمالية الحاجة إلى دراسات متكررة. من المهم اتباع 5 قواعد لإعداد الطفل:
- يجب ألا تتعدى آخر وجبة عند الأطفال أقل من سنة واحدة قبل جمع الدم بساعتين. يحتاج الأطفال من سن 3-5 سنوات إلى زيادة الفاصل الزمني إلى 6 ساعات ، وكبار السن - حتى 8 ساعات ؛
- لمدة يوم واحد ، يتم استبعاد الأطباق المقلية والمدخنة من نظام الطفل الغذائي ؛
- لا يجب أن تحضر تدريبًا رياضيًا عشية الذهاب إلى المختبر ؛
- يتم إعطاء الدم في الراحة. إذا كان الطفل خائفًا من الإجراء القادم ، فعليه أن يطمئن.
- حول تناول الأدوية من قبل مريض صغير ، من الضروري إبلاغ موظف المختبر.
بعد تلقي نتائج التحليل ، عليك زيارة طبيب الأطفال. يفسر الطبيب البيانات الواردة ويصف العلاج إذا لزم الأمر.
هام: عند اختيار القيم العادية والمقارنة مع البيانات التي تم الحصول عليها ، يجب مراعاة نوع المادة الحيوية قيد الدراسة. وبالتالي ، فإن قيمة البروتين المحتوي على الحديد أعلى بنسبة 15٪ في الدم الوريدي.
عند الاختيار بين الدم الوريدي والشعري ، يجب تفضيل الأول. لأن تركيبته الكيميائية الحيوية أكثر ثباتًا. عند جمع الدم الوريدي ، يكون خطر انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء وإطلاق محتويات الخلايا) أقل بكثير. هذا يعني أنه ليست هناك حاجة لتكرار إجراء سحب الدم.
طرق الوقاية
من أهم القواعد الوقائية انتظام قياس المؤشر للأطفال (مرة واحدة في 3 أشهر). سيسمح ذلك باكتشاف الأمراض في مرحلة مبكرة ، عندما لا يتطلب العلاج تدخلات جادة. المهمة الرئيسية في الحفاظ على الهيموجلوبين الطبيعي في الطفل تقع على عاتق الوالدين. لأن المؤشر حساس للغاية لنظام غذائي للطفل.
خلال فترة الحمل وأثناء الرضاعة ، يجب على المرأة الحد من تناول أي أدوية. يتم تحديد الحاجة إلى استخدام مستحضرات الحديد وجرعاتها من قبل الطبيب المعالج. تنطبق القاعدة على مجمعات الفيتامينات والمعادن للأطفال.
في النظام الغذائي للأطفال ، يجب أن يكون هناك كمية كافية من أطباق اللحوم والخضروات والفواكه. الرضاعة الطبيعية مرغوبة في السنة الأولى من حياة الطفل.
الاستنتاجات
بإيجاز ، نسلط الضوء على النقاط الرئيسية:
- يعتمد معيار الهيموغلوبين على عمر الطفل ، ويتم تسجيل القيم القصوى عند الرضع ؛
- لرصد قيمة المؤشر في الوقت المناسب ، يوصى بالتبرع بالدم مرة واحدة في 3 أشهر ؛
- يشير الهيموغلوبين المرتفع إلى الجفاف لدى الطفل ، وعيوب القلب الخلقية ، وأمراض الرئة ، والإرهاق البدني أو العاطفي الشديد. إذا تم الكشف عن انحراف عن القاعدة ، فيجب إجراء فحوصات مخبرية وأدوات إضافية لمريض صغير لتوضيح سبب التغيير في مستويات الهيموجلوبين. أكثر
يلعب الهيموجلوبين دورًا أساسيًا جدًا في الأداء الطبيعي للكائن الحي بأكمله. هذا هو السبب في أن مؤشر محتوى الهيموجلوبين في الدم هو أحد أهم المؤشرات. منذ ولادة الطفل ، يبدأ فحص حالة الدم بتحديد إلزامي لكمية هذا البروتين المهم للجسم. في جميع أنحاء العالم ، يولي أطباء الأطفال اهتمامًا خاصًا لمحتوى الهيموجلوبين عند الأطفال ، نظرًا لأن تقلباته أقل من المعتاد أو أعلى منه محفوفة بمشاكل صحية خطيرة.
ما هو "الهيموجلوبين"؟ معيار الهيموغلوبين:
الهيموغلوبين (Hgb) يسمى بروتين الدم المكون من عنصرين لهيكل معقد ، وهو أساس جميع خلايا الدم الحمراء. تسمى الوحدة الهيكلية الرئيسية (غير البروتينية) للهيموجلوبين الهيم - مجموعة صبغات خاصة ، والتي تشمل الحديد. بفضل هذه البنية ، يشارك بروتين الهيم في نقل الأكسجين إلى جميع الأنسجة والأعضاء وإزالة ثاني أكسيد الكربون من هناك. بفضل هذا ، يتم تنظيم التوازن الحمضي القاعدي في الجسم.
يتكون الهيموغلوبين في الدم من جزأين - المحتوي على الأكسجين (أوكسي هيموغلوبين) ونقص الأكسجين (مخفض). يوجد أوكسي هيموغلوبين في الدورة الدموية الشريانية ، مما يؤدي إلى اكتساب الدم لونًا قرمزيًا ساطعًا. الجزء المختزل من الهيموجلوبين موجود بالفعل في الدم الوريدي ، مما يمنحه لونًا أغمق.
بالفعل من خلال بنية واحدة من الهيموجلوبين ، يمكن للمرء أن يفهم الدور الأكثر أهمية لهذا البروتين في الكائن الحي بأكمله - نقل جزيئات الأكسجين إلى المكان المطلوب. بالمعنى الحرفي ، فإن الهيموغلوبين من الحويصلات الهوائية في الرئتين "يلتقط" جزيئات الأكسجين ويحملها في جميع أنحاء الجسم. من الواضح أن زيادة أو نقص الهيموجلوبين في الدم يؤدي إلى انحرافات في أداء الكائن الحي بأكمله. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية مراقبة حالة هذا المؤشر ، والتي يتم تحديدها في كل مرة يتم فيها إجراء اختبار دم عام.
يتم إعطاء الدم في الصباح ، في حالة متوازنة وعلى معدة فارغة. تتقلب كمية الهيموجلوبين عند الأطفال طوال فترة النمو والنضج.
أسباب انخفاض الهيموجلوبين:
يسمى انخفاض الهيموجلوبين في الدم بفقر الدم. تتنوع العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بفقر الدم بشكل كبير وتعتمد على عمر الطفل.
خلال فترة حديثي الولادة ، يمكن أن تكون أسباب انخفاض كمية الهيموجلوبين:
فقدان الدم على نطاق واسع مع مضاعفات الولادة (على سبيل المثال ، تمزق الحبل السري أو انفصال المشيمة المبكر) ؛
- تخلف نخاع العظام ، عندما يتجاوز عدد كريات الدم الحمراء المتحللة عدد الخلايا المتكونة (غالبًا ما توجد عند الأطفال الخدج) ؛
- مرض انحلال الدم عند الأطفال حديثي الولادة (الأجسام المضادة للأم التي تدخل مجرى دم الطفل تدمر خلايا الدم الحمراء وينخفض مستوى الهيموجلوبين بشكل خطير) ؛
- كثرة الكريات الحمر (مرض ينهار فيه الهيموجلوبين بسبب الشكل غير المنتظم لخلايا الدم الحمراء) ؛
- بعض الالتهابات داخل الرحم للطفل (على سبيل المثال ، الزهري أو الهربس أو الحصبة الألمانية) ؛
- تناول كميات غير كافية من الحديد مع الطعام (يمكن أن تنخفض مستويات الهيموجلوبين إلى مستوى حرج بعد بضعة أشهر من الولادة).
في الأطفال الأكبر سنًا (في سن المدرسة الابتدائية والمدرسة) ، تختلف أسباب انخفاض مستويات الهيموجلوبين إلى حد ما:
التغذية غير المتوازنة. يمكنك أن تتغذى على الأطعمة التي تحتوي على الحديد ، ولكن لن يكون هناك المزيد من الهيموجلوبين ، حيث يتم امتصاص الحديد في ظل ظروف معينة والمعادن والفيتامينات المرتبطة به (حمض الأسكوربيك والمنغنيز مع النحاس) ؛
- نقص فيتامين ب 12 ونقص حمض الفوليك - طريق مباشر لفقر الدم ، لأن. انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء.
- نزيف رضحي (على سبيل المثال ، البواسير الكامنة) ، أول حيض غزير عند الفتيات ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي بسبب نمط الحياة المستقرة.
- التناول غير المنضبط لبعض الأدوية التي تدمر خلايا الدم الحمراء أو تمنع امتصاص الحديد.
اعتمادًا على المستوى الذي انخفض إليه مؤشر الهيموجلوبين ، يمكن أن يكون فقر الدم من ثلاث مراحل: خفيف ، متوسط أو حاد. لوحظ فقر الدم الخفيف عندما يكون الهيموجلوبين أقل من الطبيعي ، ولكن أكثر من 95 جم / لتر: معتدل - 75-90 جم / لتر ؛ حاد: عند الأطفال حتى سن عام من 85 جم / لتر ، في الأطفال الأكبر سنًا - 70-80 هكتولتر وما دون.
عند أخذ الدم للاختبارات المعملية لمحتوى الهيموجلوبين ، يجب مراعاة العديد من الفروق الدقيقة ، والتي قد يكون بسببها انخفاض المستوى دليلاً على الأخطاء والأخطاء ، وليس الاضطرابات الفسيولوجية:
تنخفض كمية الهيموجلوبين بحوالي 10٪ بعد الأكل وفي الفاصل الزمني بين 5 مساءً و 7 صباحًا.
- إذا أخذت عينة دم لتحليلها من وضعية الكذب ؛
- إذا قام عامل صحي بإخراج الدم بقوة من إصبع عند أخذ أنبوب شعري - في هذه الحالة ، يتم تخفيف عينة الدم بسائل بين الخلايا ، وستكون كمية الهيموجلوبين صغيرة بسبب الخطأ.
أعراض انخفاض الهيموجلوبين:
شحوب في الأغشية المخاطية والجلد ، كدمات تحت العينين.
- اللامبالاة والخمول وزيادة التعب.
- انخفاض ضغط الدم وضيق طفيف في التنفس وضعف ضربات القلب.
- حالات متكررة من السارس.
- تأخر في النمو البدني وضعف كتلة العضلات.
- تضخم الكبد والطحال عند الجس او بالموجات فوق الصوتية.
زيادة مستويات الهيموجلوبين: الأعراض والأسباب:
الزيادة في الهيموغلوبين سيئة مثل الانخفاض. إذا تجاوزت كمية الهيموجلوبين القاعدة ، فهذا يشير إلى أن خلايا الدم الحمراء تتراكم بشكل مفرط في الدم (كثرة الكريات الحمر). في هذه الحالة ، هناك زيادة في لزوجة الدم ، مما يؤدي إلى صعوبة تدفق الدم في الأوعية الدموية. يمكن أن يتسبب الدم الغليظ في تكوين الجلطات والجلطات الدموية ، والتي بدورها تؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية والنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، حتى في مرحلة الطفولة. يزداد عدد خلايا الدم الحمراء لسببين فيزيولوجيا مرضية: بسبب تكوينها المفرط أو بسبب انخفاض كمية بلازما الدم.
لوحظ زيادة في الهيموجلوبين في الحالات التالية:
جفاف الجسم (التهاب الصفاق ، الإسهال لفترات طويلة ، الحروق الشديدة ، القيء ، داء السكري) ؛
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، عندما يسود تدفق الدم الوريدي ؛
- كثرة الكريات الحمر الأولية والثانوية.
- زيادة عدد الكريات البيض (يعطي دائمًا خطأ لزيادة خاطئة في الهيموجلوبين) ؛
- أثناء أخذ عينات الدم للبحث من الوريد عند استخدام عاصبة لمدة تزيد عن دقيقة واحدة.
لا تظهر أعراض ارتفاع الهيموجلوبين على الفور. مع علم الأمراض لفترات طويلة هناك:
زرقة محيطية (زرقة في أطراف أصابع اليدين والقدمين والشفتين) بسبب ضعف الدورة الدموية بسبب الدم الكثيف ؛
- اضطرابات تدفق الدم في المخ (الدوخة والارتباك وفقدان الوعي وضعف التركيز) ؛
- زيادة تكوين الخثرة.
- تطور فقر الدم المنجلي في وجود الاستعداد (انتهاك بنية وشكل الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء من فائضه).
كيفية تطبيع مستويات الهيموجلوبين:
بغض النظر عما إذا كان مستوى الهيموجلوبين قد ارتفع أو انخفض ، فأنت بحاجة إلى معرفة أسباب الانحراف عن القاعدة. يتم العلاج بناءً على المرض أو العوامل التي تسببت في حدوث انحرافات في مؤشر الهيموجلوبين. بالتوازي مع العلاج ، يجب اتباع بعض التوصيات الغذائية.
كميات كبيرة من أي مشروب
- تكميل الأطفال بالماء ؛
- استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الحديد من النظام الغذائي والحد من تناول الأطعمة الدهنية ؛
- إدراج المأكولات البحرية والبقوليات والدواجن في النظام الغذائي ؛
- مراقبة الرطوبة في الغرفة ، وتهوية الغرفة التي يوجد بها الطفل قدر الإمكان ؛
- في بعض الحالات (موصوفة من قبل الطبيب بدقة!) خذ مميعات الدم.
لا تكتفي بزيادة الأطعمة المحتوية على الحديد في النظام الغذائي فحسب ، بل تدمجها أيضًا مع الخضار لتحسين امتصاص الحديد ؛
- استبعاد الحليب والشاي ؛
- تناول حمض الاسكوربيك.
- تناول الأدوية المحتوية على الحديد ، إذا كان التصحيح الغذائي غير كافٍ ، وانخفض مستوى الهيموجلوبين إلى أقل من 95 جم / لتر (بالأقراص) أو أقل من 80 جم / لتر (في الحقن) ؛
- تعيين نقل دم لكتلة كرات الدم الحمراء في حالة حدوث انخفاض حاد في مستوى كريات الدم الحمراء.
في كل من الحالتين الأولى والثانية من الانحرافات عن القاعدة ، يتم إجراء اختبارات الدم المراقبة بانتظام معين لتتبع ديناميات تقلبات الهيموغلوبين.
يتمتع جسم الطفل بقدرة عالية على الشفاء. ولكن يصعب دائمًا على أي كائن حي التعامل مع علم الأمراض إذا لم يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة. من الأفضل اللعب بأمان مرة أخرى وإجراء تحليل لمستوى الهيموجلوبين في الدم ، ثم محاولة استعادة صحة الطفل بالإجراءات الطبية والأدوية الجماعية. مؤشر الهيموغلوبين مهم للغاية بحيث لا يمكن إهمال صحة الأطفال!