وظائف وأوصاف طبلة الأذن. اختبار "المحللات" في علم الأحياء (الصف الثامن) في موضوع الضغط على طبلة الأذن يساوي الضغط الجوي

05.03.2020

ترتبط وظيفة المحلل السمعي البشري بالكلام الواضح. تتميز الأصوات التي تدركها الأذن بما يلي:

من بين الإشارات الصوتية التي تدركها الأذن البشرية، تلعب الضوضاء والنغمات وكسورها ومجموعاتها دورًا مهمًا (انظر الصوت). يشار إلى القدرة على إدراك درجة الصوت والحجم والجرس والعلاقة بين الأصوات الموسيقية باسم "الأذن الموسيقية". يستطيع بعض الأشخاص تحديد طبقة الصوت فقط من خلال مقارنتها بصوت آخر، تكون طبقة الصوت معروفة مسبقًا (طبقة الصوت الموسيقية النسبية)، ويمكن للآخرين التعرف على طبقة الصوت دون مقارنتها أولًا بأصوات أخرى (طبقة الصوت المطلقة). النغمة الموسيقية)، إدراك الموسيقى متعددة الألحان (النبرة التوافقية)، وكذلك تخيل الموسيقى في الخيال، دون أداءها أو إدراكها (ما يسمى بالأذن الداخلية).

كان يعتقد أن الأذن البشرية تستقبل الإشارات الصوتية بتردد من 16-20 هرتز إلى 15-20 كيلو هرتز. بعد ذلك، وجد أن الشخص الذي يخضع لظروف التوصيل العظمي يميل إلى إدراك الأصوات ذات التردد الأعلى (حتى 200 كيلو هرتز)، أي. الموجات فوق الصوتية وفي الوقت نفسه، مع زيادة وتيرة الموجات فوق الصوتية، تقل الحساسية لها. تتناسب حقيقة الإدراك السمعي البشري للموجات فوق الصوتية مع الأفكار الحالية حول تطور السمع، لأن هذه الميزة متأصلة في جميع أنواع الثدييات دون استثناء. يعد قياس الحساسية للموجات فوق الصوتية ذا أهمية كبيرة لتقييم حالة السمع البشري وتوسيع وتعميق قدرات قياس السمع.

تنقسم الأذن البشرية إلى الأذن الخارجية والوسطى والداخلية.

1. تتكون الأذن الخارجية من الصيوان والقناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن.

المهام: الحماية (إطلاق الكبريت)، التقاط وتوصيل الصوت، تكوين اهتزازات طبلة الأذن.

2. تتكون الأذن الوسطى من العظيمات السمعية (المطرقة والسندان والركاب) وقناة استاكيوس.

المهام: تقوم العظيمات السمعية بتوصيل الاهتزازات الصوتية وتضخيمها 50 مرة. تعمل قناة استاكيوس المتصلة بالبلعوم الأنفي على معادلة الضغط على طبلة الأذن. يحدث التحول الأكثر أهمية للأصوات في الأذن الوسطى. وهنا وبسبب الاختلاف في مساحة طبلة الأذن وقاعدة الركابي، وكذلك بسبب الآلية الرافعة للعظيمات السمعية وعمل عضلات التجويف الطبلي، فإن شدة الصوت الموصل يزداد بشكل ملحوظ بينما تقل سعته. يضمن نظام الأذن الوسطى انتقال اهتزازات طبلة الأذن إلى الوسط السائل للأذن الداخلية - اللمف المحيطي واللمف الباطن. وفي هذه الحالة، تستوي المقاومة الصوتية للهواء الذي تنتشر فيه موجة الصوت وسوائل الأذن الداخلية بدرجة أو بأخرى (حسب تردد الصوت). يتم إدراك الموجات المحولة بواسطة خلايا المستقبلات الموجودة على الصفيحة القاعدية (الغشاء) للقوقعة، والتي تهتز في مناطق مختلفة، بما يتوافق تمامًا مع تردد الموجة الصوتية التي تثيرها. ينتشر الإثارة الناتجة في مجموعات معينة من خلايا المستقبلات على طول ألياف العصب السمعي إلى نوى جذع الدماغ، والمراكز تحت القشرية الموجودة في الدماغ المتوسط، وتصل إلى المنطقة السمعية للقشرة، المترجمة في الفص الصدغي، حيث يتم الإحساس السمعي لقد تكون. في هذه الحالة، نتيجة لعبور المسارات الموصلة، تدخل الإشارة الصوتية من الأذنين اليمنى واليسرى في نفس الوقت إلى نصفي الكرة المخية. يحتوي المسار السمعي على خمس نقاط اشتباك عصبي، كل منها يقوم بتشفير النبضات العصبية بشكل مختلف. لا تزال آلية الترميز حتى يومنا هذا غير مكشوفة بالكامل، مما يحد بشكل كبير من إمكانيات علم السمع العملي.

3. تتكون الأذن الداخلية من مباشرة عضو السمع وعضو التوازن. جهاز السمعوتتكون بدورها من النافذة البيضاوية والقوقعة المملوءة بالسوائل وعضو كورتي.

المهام: تقوم المستقبلات السمعية الموجودة في عضو كورتي بتحويل الإشارات الصوتية إلى نبضات عصبية تنتقل إلى المنطقة السمعية في القشرة الدماغية. جهاز التوازنيتكون من 3 قنوات نصف دائرية وجهاز الأذن.

المهام: يدرك موضع الجسم في الفضاء وينقل النبضات إلى النخاع المستطيل، ثم إلى المنطقة الدهليزية للقشرة الدماغية. ونتيجة لذلك، تساعد نبضات الاستجابة في الحفاظ على توازن الجسم.

رسم بياني 1. تمثيل تخطيطي للتركيبات الرئيسية للأذن البشرية، والتي تشكل أعضاء السمع (1-9) وأجهزة التوازن (10-13).

: 1 - القناة السمعية الخارجية. 2 - طبلة الأذن. 3 - 5 - العظيمات السمعية: المطرقة (3)، السندان (4)، الركاب (5)؛ 6- قناة استاكيوس تربط الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي. عندما يتغير ضغط الهواء المحيط، يتم معادلة الضغط على جانبي طبلة الأذن من خلال الأنبوب السمعي؛ 7 – نافذة بيضاوية. 8 – الحلزون ( ملتوي في الواقع إلى دوامة ) . هذا هو عضو السمع المتصل مباشرة بالعصب السمعي. يتم تحديد اسم الحلزون من خلال شكله الملتوي حلزونيًا. هذه قناة عظمية تشكل دورتين ونصف لولبية ومليئة بالسوائل. إن تشريح القوقعة معقد للغاية، ولا تزال بعض وظائفها غير مستكشفة. 9 – نافذة مستديرة.

جهاز التوازن: 10 - حقيبة مستديرة؛ 11 - الحقيبة البيضاوية. 12 – أمبولة 13- قناة نصف دائرية.

تنتج قناة الأذن شمع الأذن، وهو إفراز شمعي من الغدد الدهنية والكبريتية. يعمل شمع الأذن على حماية جلد قناة الأذن من العدوى البكتيرية ومنع دخول الحشرات المختلفة بسبب رائحته الخاصة.

مخطط فسيولوجيا النشاط: موجة صوتية، تدخل القناة السمعية الخارجية، تهتز طبلة الأذن → تنقل هذا الاهتزاز إلى الأذن الوسطى إلى نظام العظيمات السمعية، والتي تعمل كرافعة، وتضخيم الاهتزازات الصوتية وتبدأ في اهتزاز غشاء النافذة البيضاوية → يهتز غشاء النافذة البيضاوي السائل الموجود بين العظم والمتاهة الغشائية للأذن الداخلية، ← ينقل هذا السائل اهتزازاته إلى الغشاء القاعدي ← ينتقل الغشاء القاعدي وينقل الاهتزازات إلى خلايا المستقبلات الميكانيكية، التي تبدأ شعيراتها أيضًا بالاهتزاز → تتأرجح شعيرات خلايا المستقبلات الميكانيكية وتلامس الغشاء التكاملي، ومع هذا التذبذب تحدث نبضة كهربائية (عصبية) تنتقل عبر نظام تبديل النوى الموجودة في الدماغ المتوسط والدماغ البيني إلى الجزء القشري من الدماغ (الزماني). (فص نصفي الكرة المخية)، حيث يرتبط تردد الإشارات الصوتية وقوتها، ويتم التعرف على الأصوات المعقدة. يتم تفسير معنى ما يُسمع في المناطق القشرية الترابطية.

السمع بكلتا الأذنين هو السمع بكلتا الأذنين. يسمح لك بتحديد اتجاه الصوت.

الشرط الأمثل لاهتزاز طبلة الأذن هو ضغط الهواء المتساوي على كلا الجانبين. يتم ضمان ذلك من خلال حقيقة أن التجويف الطبلي يتواصل مع البيئة الخارجية من خلال البلعوم الأنفي والأنبوب السمعي الذي يفتح في الزاوية الأمامية السفلية للتجويف. عند البلع والتثاؤب، يدخل الهواء إلى الأنبوب، ومن هناك إلى التجويف الطبلي، مما يسمح له بالحفاظ على ضغط يساوي الضغط الجوي.

خصائص السمع المرتبطة بالعمر

يلاحظ إدراك الأصوات لدى الجنين في الأشهر الأخيرة من التطور داخل الرحم. يقوم الأطفال حديثي الولادة والرضع بإجراء تحليل أساسي للأصوات. إنهم قادرون على الاستجابة للتغيرات في درجة الصوت والقوة والجرس ومدة الصوت. إن أدنى عتبات السمع (أعلى حدة سمعية) هي سمة للمراهقين والشباب (14-19 سنة). عند الأطفال، على عكس البالغين، تقل حدة السمع عند سماع الكلمات بأكثر من نغمة واحدة. في تطوير السمع لدى الأطفال، فإن التواصل مع البالغين له أهمية كبيرة؛ الاستماع إلى الموسيقى، وتعلم العزف على الآلات الموسيقية، والغناء. أثناء المشي، يجب تعليم الأطفال الاستماع إلى ضجيج الغابة، وغناء الطيور، وحفيف الأوراق، ورذاذ البحر.

يبدأ تطور السمع عند الطفل في الأسابيع الأولى بعد الولادة، ولكنه يحدث ببطء شديد. حتى عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 10 سنوات، تكون حساسية السمع أقل بمقدار 6-10 ديسيبل منها عند البالغين. فقط في سن 12 إلى 14 عامًا تصل حدة السمع إلى الحد الأقصى، ووفقًا لبعض البيانات، فإنها تتجاوز حدة السمع لدى البالغين. مع تقدم العمر، يتناقص S.؛ وتسمى هذه العملية بالصمم الشيخوخي، أو فقدان السمع الشيخوخي، وهو أحد مظاهر شيخوخة الجسم. يمكن اكتشاف العلامات الأولية للصمم الشيخوخي بعد 40 عامًا، ووفقًا لبعض البيانات، حتى بعد 30 عامًا. في الوقت نفسه، يعتمد العمر الذي ينخفض فيه السمع ودرجة فقدان السمع إلى حد كبير على الإقامة الدائمة في المناطق الحضرية أو الريفية، والأمراض السابقة، والعمل في بيئة صاخبة، والوراثة، وما إلى ذلك. ويتم اكتشاف انخفاض فقدان السمع بشكل رئيسي في ترددات عالية. كقاعدة عامة، يتم انتهاك الإدراك السمعي للكلام لدى كبار السن إلى حد أكبر من النغمات النقية. هذه الاضطرابات ملحوظة بشكل خاص في البيئات الصاخبة. الاضطرابات ذات المنشأ المركزي لها أهمية كبيرة في آلية الصمم الشيخوخي، ومع ذلك، في الحالات المتقدمة من فقدان السمع الشيخوخي، يكون هناك انخفاض في عدد الخلايا المستقبلة للقوقعة وتغيرات جسيمة، وضمور ونخر النوى، وهي سمة مميزة للجميع. مراكز المسار السمعي، والتغيرات في الهياكل الموصلة للصوت في الأذن الوسطى (زيادة لزوجة السائل الزليلي وتقييد حركة المفاصل بين العظيمات السمعية). إلى حد كبير، يتم تسهيل تطور الصمم الشيخوخي من خلال التغيرات تصلب الشرايين في الأوعية التي تشارك بشكل مباشر أو غير مباشر في إمداد الدم إلى الأذن الداخلية. تتفاقم الاضطرابات المرتبطة بالعمر لـ S. بسبب التأثير المستمر على جسم الضوضاء المنزلية والمرورية، فضلاً عن تضخيم المعدات الصوتية.

نظافة السمع

نظافة السمع هي نظام من التدابير التي تهدف إلى حماية السمع؛ تهيئة الظروف المثلى لنشاط المحلل السمعي، والمساهمة في تطوره وعمله الطبيعي.

الضوضاء لها أخطر تأثير على جهاز السمع. تؤدي الضوضاء المفرطة إلى فقدان السمع؛ ويمكن أن تتسبب الضوضاء على المدى الطويل في تعطيل نظام القلب والأوعية الدموية وتقليل الأداء. في البالغين، مستويات الضوضاء البالغة 90 ديسيبل، عند التعرض لها لمدة ساعة، تقلل من استثارة الخلايا في القشرة الدماغية، وتضعف تنسيق الحركة، وتقلل من حدة البصر. عند 120 ديسيبل، بعد 4-5 سنوات، تحدث تغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية: ينتهك إيقاع نشاط القلب، ويتغير ضغط الدم، والصداع، والأرق، واضطرابات الغدد الصماء. وبعد 5-6 سنوات، يتطور فقدان السمع المهني. لذلك، إذا كان الشخص في شارع مزدحم لمدة 6 ساعات (90 ديسيبل)، فإن حدة السمع لديه تنخفض بنسبة 3-4٪. عند الأطفال، تؤدي الضوضاء البالغة 50 ديسيبل إلى انخفاض كبير في الأداء. عند 60 ديسيبل – تزداد عتبة الحساسية، ويقل الانتباه.

الجزء الأكثر أهمية الأذن الوسطىعبارة عن سلسلة من العظام - المطرقة، والسندان، والركاب، التي تنقل اهتزازات طبلة الأذن إلى الأذن الداخلية ( أرز. 199). إحدى هذه العظام - المطرقة - منسوجة بمقبضها في طبلة الأذن، والجانب الآخر من المطرقة مفصلي بالسندان.

تنتقل اهتزازات طبلة الأذن إلى الذراع الأطول للرافعة التي تتكون من مقبض المطرقة وعملية السندان، وبالتالي فإن الركابي يستقبلونها بشكل أقل في السعة، ولكن مع زيادة في القوة. يبلغ سطح الركابي الملاصق لغشاء النافذة البيضاوية 3.2 مم2. سطح طبلة الأذن 10 ملم2. تبلغ نسبة سطح الغشاء الطبلي إلى الركابي 1:22، مما يزيد من ضغط الموجات الصوتية على غشاء النافذة البيضاوية بما يقارب 22 مرة.

هذا الظرف مهم، لأن الموجات الصوتية الضعيفة نسبيًا التي تسقط على طبلة الأذن قادرة على التغلب على مقاومة غشاء النافذة البيضاوية وتحريك طبقة السائل (المحيطية واللمف الداخلي) في القوقعة.

من خلال العظيمات السمعية، تنتقل الاهتزازات الصوتية المنتشرة في الهواء إلى النافذة البيضاوية وتتحول إلى اهتزازات السائل - اللمف الباطن.

في الجدار الذي يفصل الأذن الوسطى عن الأذن الداخلية، بالإضافة إلى البيضاوي، هناك أيضًا نافذة مستديرة مجانية. اهتزازات اللمف الباطن للقوقعة، التي تنشأ عند النافذة البيضاوية وتمر عبر ممرات القوقعة، تصل دون تخميد إلى النافذة المستديرة. إذا لم تكن هذه النافذة موجودة، فإن التذبذبات ستكون مستحيلة بسبب عدم قابلية السائل للضغط

في الأذن الوسطىهناك عضلتان: م. موتر الطبل وm.stapedius. الأول منهم، ينقبض، يزيد من توتر طبلة الأذن وبالتالي يحد من سعة اهتزازاتها أثناء الأصوات القوية، والثاني يعمل على إصلاح الركاب وبالتالي يحد من حركاته.

تتغير درجة تقلص هذه العضلات مع التغيرات في سعة الاهتزازات الصوتية، وبالتالي تنظم تلقائيًا كمية الطاقة الصوتية التي تدخل عبر العظيمات السمعية إلى الأذن الداخلية، مما يحميها من الاهتزازات المفرطة ومن الدمار. يحدث تقلص عضلات الأذن الوسطى بشكل انعكاسي خلال 10 مللي ثانية بعد تأثير الأصوات القوية على الأذن. يغلق قوس هذا المنعكس عند مستوى جذع الدماغ.

في حالة حدوث تهيج قوي لحظي (الصدمات والانفجارات وما إلى ذلك)، فإن آلية الحماية هذه ليس لديها الوقت للعمل. لذلك، اضطر صانعو الغلايات، الذين، وفقًا للتقنية السابقة، إلى ضرب جدار غلاية حديدية مجوفة بمطرقة أثناء وجودهم بداخلها، بعد مرور بعض الوقت أصيبوا بالصمم بسبب تدمير أجهزة توصيل الصوت واستقبال الصوت في الوسطى والداخلية

بفضل أنبوب استاكيوس، الذي يربط التجويف الطبلي بالبلعوم الأنفي، فإن الضغط في التجويف الطبلي يساوي الضغط الجوي، مما يخلق الظروف الأكثر ملاءمة لاهتزازات طبلة الأذن.

أرز. 199. رسم تخطيطي لبنية الأذن. 1 - القناة السمعية الخارجية. 2 - طبلة الأذن. 3 - تجويف الأذن الوسطى (التجويف الطبلي)؛ 4 - مطرقة. 5 - السندان. 6 - الركاب. 7 - القنوات نصف الدائرية. 8 - الدهليز. 9 - الدرج الدهليزي. 10 - سكالا تيمباني. 11 - نافذة بيضاوية. 12- قناة استاكيوس .

1614. الضغط على طبلة الأذن يساوي الضغط الجوي من الأذن الوسطى عند البشر
أ) الأنبوب السمعي
ب) الأذنية
ب) غشاء النافذة البيضاوية
د) العظيمات السمعية

إجابة

الآذان تلتقط الصوت. إذا قمت ببساطة بوضع النخيل على أذنيك، فسوف تسمع أكثر من ذلك بكثير - حاول تعزيز المواد.

تنقل العظيمات السمعية (المطرقة والسندان والركاب) الاهتزازات الصوتية من طبلة الأذن إلى غشاء النافذة البيضاوية للقوقعة. (ب هي الإجابة الأكثر شيوعًا بين الأطفال.)

والإجابة الصحيحة هي كالتالي: عندما تصعد بالمصعد أو تقلع بالطائرة، ينخفض ضغط الهواء خارجك، لكن داخل الأذن الوسطى يظل "أرضيا"، مرتفعا. بسبب اختلاف الضغط، تنحني طبلة الأذن الرقيقة إلى الخارج وتبدأ في العمل بشكل أسوأ، مما يتسبب في انسداد الأذنين. لموازنة الضغط داخل الأذن الوسطى مع الأذن الخارجية، تحتاج إلى القيام بعدة حركات بلع - سيخرج الهواء الزائد من الأذن الوسطى إلى البلعوم الأنفي عبر الأنبوب السمعي (أوستاش).

1672. يرجع الانخفاض في تأثير التغاير في الأجيال اللاحقة إلى
أ) مظهر من مظاهر الطفرات السائدة
ب) زيادة في عدد الأفراد غير المتجانسين
ب) انخفاض في عدد الأفراد متماثلي اللواقح
د) ظهور الطفرات المتنحية

إجابة

861. ما هي الوظائف التي تؤديها الخلايا الساتلة في الأنسجة العصبية؟
أ) حدوث الإثارة وتوصيلها على طول الألياف العصبية
ب) الغذائية والداعمة والوقائية
ب) انتقال النبضات العصبية من خلية عصبية إلى أخرى
د) التجديد المستمر للأنسجة العصبية

إجابة

إجابة الأطفال المفضلة V.

في الواقع، جهاز الإرسال هو المسؤول عن إرسال النبضة، والخلايا الفضائية لديها وظيفة أخرى أكثر أهمية بكثير.

1217. تتكون الشبكة الإندوبلازمية من النواتج:
أ) الغشاء السيتوبلازمي
ب) السيتوبلازم
ب) الغشاء النووي
د) أغشية الميتوكوندريا

اختبار العلامات التجارية عبر الإنترنت
اختبارات الإجابة
اختبارات امتحان الدولة الموحدة في علم الأحياء

توديبيكا:

الآذان تلتقط الصوت. إذا قمت ببساطة بوضع النخيل على أذنيك، فسوف تسمع أكثر من ذلك بكثير - حاول تعزيز المواد.

قانون بوزدنياكوف الثاني: إذا كانت هناك عدة خيارات للإجابة في الاختبار تصف نفس الشيء، فهذه الخيارات غير صحيحة.

بعد كل شيء، أفرادنا إما متماثلون أو متغايرون، ألا توجد خيارات أخرى؟ لذلك، في هذا الاختبار، يصف الخياران B وC نفس الشيء، مما يعني أن كلاهما غير صحيح. كل ما تبقى هو الاختيار بين A و D.

أنت وأنا نبدو فقط أننا حيوانات صحية وجميلة، ولكن في الواقع نحن طفرات، أضعفنا عدد كبير من الطفرات المتنحية. إذا قمنا، من خلال المعابر الماكرة، بإخفاء جميع الطفرات المتنحية (نقلها إلى حالة متغايرة الزيجوت)، فسنحصل على هجين صحي للغاية وجميل للغاية - تسمى هذه الحالة "التغاير". ولكن إذا سمحنا الآن للكائنات غير المتجانسة بالعبور بشكل عشوائي، فسوف تنشأ طفرات متنحية مرة أخرى، وسوف يتحول النسل إلى "طبيعي" - وسوف يختفي تأثير التغاير.

906. تشمل وظيفة تركيز المادة الحية في المحيط الحيوي
أ) تشكيل درع الأوزون
ب) تراكم ثاني أكسيد الكربون في الغلاف الجوي
ب) تكوين الأكسجين أثناء عملية التمثيل الضوئي
د) قدرة ذيل الحصان على تجميع السيليكون

لسبب ما، الأطفال لا يحبون ذيل الحصان (الإجابة الصحيحة).

الملخص: "المحيط الحيوي والمادة الحية."

إجابة الأطفال المفضلة V.

في الواقع، جهاز الإرسال هو المسؤول عن إرسال النبضة، والخلايا الفضائية لديها وظيفة أخرى أكثر أهمية بكثير.

مفتون؟)) الملخص: الأقمشة

BIOROBOT - اختبار خاص عبر الإنترنت
كيفية الإجابة على الاختبارات بشكل صحيح
10 اختبارات امتحان الدولة الموحدة الأكثر رعبا في علم الأحياء


	سقسقة

تفاصيل علم وظائف الأعضاء للممرضات

1) جسيمات باتشيني، جسيمات روفيني، جسيمات مايسنر
2) قوارير كراوس، أجسام مايسنر
3) جسيمات مايسنر، جسيمات باتسينية
4) قوارير كراوس، جسيمات روفيني

2. أي جزء من المحلل هو أعضاء جولجي:

1) الطرفية
2) بروفودنيكوف
3) كوركوف

3. تتكون بشرة الجلد:

1) ظهارة حرشفية متعددة الطبقات غير كيراتينية
2) ظهارة الكيراتينية الحرشفية الطبقية
3) ظهارة حرشفية أحادية الطبقة
4) ظهارة طبقية

4. الغدد الدهنية في الجلد لها البنية:

1) أنبوبي بسيط
2) السنخية البسيطة
3) أنبوبي بسيط متفرع
4) سنخية بسيطة متفرعة

5. تنتمي المغزل العضلي وأعضاء جولجي إلى:

1) المستقبلات الحرارية
2) مستقبلات الضغط
3) المستقبلات الكيميائية
4) المستقبلات الميكانيكية

6. تمييز قوة الصوت وارتفاعه وطبيعته، واتجاهه يحدث بسبب التهيج:

1) خلايا الأذن ونقل الإثارة إلى طبلة الأذن
2) مستقبلات الأنبوب السمعي ونقل الإثارة إلى الأذن الوسطى
3) المستقبلات السمعية ونشوء النبضات العصبية وانتقالها عبر العصب السمعي إلى الدماغ
4) خلايا الجهاز الدهليزي ونقل الإثارة على طول العصب إلى الدماغ

7. الجزء الموصل للمحلل البصري

1) العصب البصري
2) التلميذ
3) شبكية العين
4) القشرة البصرية

8. أين تقع النهاية القشرية للمحلل السمعي؟

1) التلفيف الصدغي الأوسط
2) التلفيف الصدغي العلوي
3) الفص الجداري
4) التلفيف الجبهي العلوي

9. ما هي المراكز القشرية الموجودة في نوى الأكيمة العلوية؟

1) مركز السمع
2) مركز الرائحة
3) مركز الذوق
4) مركز الرؤية

10. تقع الغرفة الأمامية للعين

1) بين العدسة والجسم الزجاجي
2) بين القرنية والعدسة
3) بين القرنية والقزحية
4) بين القرنية والجسم الزجاجي

11. يشمل تركيب الأذن الوسطى

1) التجويف الطبلي
2) شحمة الأذن
3) القنوات نصف الدائرية
4) متاهة العظام

12. يتم توفير ضغط على طبلة الأذن يساوي الضغط الجوي من جانب الأذن الوسطى

1) العظيمات السمعية
2) قناة استاكيوس
3) غشاء النافذة البيضاوي
4) صوان

13. يتم تحديد لون عين الإنسان عن طريق التصبغ

1) شبكية العين
2) العدسة
3) القزحية
4) الجسم الزجاجي

14. يتم تحويل المحفزات الخارجية إلى نبضات عصبية في:

1) المستقبلات
2) الألياف العصبية
3) أجسام الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي
4) أجسام الخلايا العصبية

15. خلف طبلة الأذن يقع جهاز السمع:

1) الأذن الداخلية
2) الأذن الوسطى والعظميات السمعية
3) الجهاز الدهليزي
4) القناة السمعية الخارجية

16. العدسة:

1) هو الهيكل الرئيسي الذي يكسر الضوء في العين
2) تحديد لون العين
3) ينظم تدفق الضوء الداخل إلى العين
4) يوفر التغذية للعين

17. ما هو نوع الرؤية التي توفرها المستقبلات القضيبية الشكل في شبكية العين؟

1) أبعد
2) قريب
3) النهار
4) الشفق

18. القزحية هي الجزء الأمامي

1) الغلالة البيضاء
2) المشيمية
3) شبكية العين
4) الجسم الزجاجي

19. يتطور طول النظر عندما

1) عدم كفاية تحدب العدسة
2) التحدب المفرط للعدسة
3) مقلة العين ممدودة
4) عدم كفاية تحدب القرنية

20. يتم عرض الجهاز الحساس للعين

1) العدسة
2) المشيمية
3) شبكية العين
4) القزحية

21. البقعة الشبكية

1) مكان خروج العصب البصري
2) تراكم كبير للمخاريط
3) عدد كبير من العصي
4) منطقة بدون مستقبلات

22. يوجد في الأذن الداخلية :

1) طبلة الأذن
2) العظيمات السمعية
3) قناة استاكيوس
4) الحلزون ذو مستقبلات

23. يقوي ذبذبات الصوت

1) طبلة الأذن
2) المستقبلات السمعية
3) العصب السمعي
4) العظيمات السمعية

24. توجد مستقبلات الجهاز الدهليزي

1) في الأذن الوسطى
2) في القنوات الهلالية للأذن الداخلية
3) في قوقعة الأذن الداخلية
4) في الأذن الخارجية

25.

جزء من اللسان الذي يتفاعل مع المر 1) الأمام
2) نصيحة
3) خلفي
4) الجانبي

26. توجد حليمات اللسان على شكل ورقة

1) على كامل سطح اللسان
2) في قاعدة اللسان
3) على السطح الجانبي
4) على طرف اللسان

27. تحويل المثير إلى دفعة عصبية في المستقبل

28. الحساسية الانتقائية للمستقبل لعمل حافز معين

1) الإقامة
2) التكيف
3) الإثارة
4) الخصوصية

29. المحلل الخارجي للشخص هو

1) المحرك
2) حاسة الشم
3) الدهليزي
4) البينية

30. تقع الخلية العصبية الأولى لمحلل الألم في:

1) نوى محددة للمهاد
2) التشكيل الشبكي لجذع الدماغ
3) العقدة الشوكية

خصائص إدراك الصوت البشري (الصوتيات النفسية)

علم الصوت النفسي هو مجال العلوم الذي يدرس الأحاسيس السمعية البشرية عندما يؤثر الصوت على الأذنين.

يمكن للأشخاص الذين لديهم أذن مطلقة (تحليلية) للموسيقى أن يحددوا بدقة درجة الصوت وحجمه وجرسه، ويكونون قادرين على تذكر صوت الآلات والتعرف عليها بعد مرور بعض الوقت. يمكنهم تحليل ما استمعوا إليه بشكل صحيح وتحديد الأدوات الفردية بشكل صحيح.

يمكن للأشخاص الذين ليس لديهم طبقة صوت مطلقة تحديد الإيقاع والجرس والنغمة، ولكن من الصعب عليهم تحليل المواد التي يستمعون إليها بشكل صحيح.

عند الاستماع إلى معدات صوتية عالية الجودة، كقاعدة عامة، تختلف آراء الخبراء. يفضل البعض الشفافية العالية والدقة في نقل كل نغمة، وهم منزعجون من قلة التفاصيل في الصوت. ويفضل البعض الآخر صوت الشخصية غير الواضحة، وسرعان ما يملون من كثرة التفاصيل في الصورة الموسيقية. يركز بعض الأشخاص على الانسجام في الصوت، والبعض الآخر على التوازن الطيفي، والبعض الآخر على النطاق الديناميكي. اتضح أن كل شيء يعتمد على نوع شخصية الفرد. ينقسم نوع شخصية الأشخاص إلى الثنائيات التالية (الفئات المقترنة): الحسية والبديهية، والتفكير والشعور، والمنفتح والانطوائي، والحسم والإدراك.

يتمتع الأشخاص ذوو الهيمنة الحسية بإلقاء واضح ويدركون تمامًا جميع الفروق الدقيقة في الكلام أو الصورة الموسيقية. بالنسبة لهم، تعد شفافية الصوت أمرًا في غاية الأهمية، عندما تبرز جميع أدوات الصوت بوضوح.

يفضل المستمعون ذوو الحدس المسيطر الصورة الموسيقية غير الواضحة ويعلقون أهمية استثنائية على الصوت المتوازن لجميع الآلات الموسيقية.

المستمعون ذوو التفكير المسيطر يفضلون الأعمال الموسيقية ذات النطاق الديناميكي العالي، مع تحديد واضح للعناصر الرئيسية والثانوية، مع معنى وبنية واضحة للعمل

يعلق الأشخاص ذوو الشعور المهيمن أهمية كبيرة على الانسجام في الأعمال الموسيقية، ويفضلون الأعمال ذات الانحرافات الطفيفة في الكبرى والصغرى عن القيمة المحايدة، أي. "موسيقى للروح."

ينجح المستمع ذو الشخصية المهيمنة المنفتحة في التمييز بين الإشارة والضوضاء، ويفضل الاستماع إلى الموسيقى بمستوى صوت مرتفع، ويحدد الطابع الرئيسي أو الثانوي للعمل الموسيقي من خلال موضع تردد الصورة الموسيقية في الوقت الحالي.

يولي الأشخاص ذوو المهيمنة المنطوية اهتمامًا كبيرًا بالبنية الداخلية للصورة الموسيقية؛ ويتم تقييم الأقلية الكبرى، من بين أمور أخرى، من خلال تحول تردد أحد التوافقيات في الأصداء الدخيلة الناتجة، مما يجعل من الصعب إدراك المعلومات الصوتية .

يفضل الأشخاص ذوو المهيمنة الحاسمة الانتظام في الموسيقى، ووجود دورية داخلية.

يفضل المستمعون ذوو الإدراك المسيطر الارتجال في الموسيقى.

يعلم الجميع بأنفسهم أن نفس الموسيقى على نفس المعدات وفي نفس الغرفة لا يُنظر إليها دائمًا بنفس الطريقة. ربما، اعتمادا على الحالة النفسية والعاطفية، تصبح مشاعرنا باهتة أو مكثفة.

من ناحية أخرى، فإن التفاصيل المفرطة وطبيعية الصوت يمكن أن تثير غضب المستمع المتعب والمثقل بالهيمنة الحسية، لذلك في مثل هذه الحالة يفضل الموسيقى غير الواضحة والهادئة، بشكل عام، يفضل الاستماع إلى الآلات الحية في قبعة مع أغطية الأذن.

إلى حد ما، تتأثر جودة الصوت بـ "جودة" جهد الشبكة، والتي بدورها تعتمد على كل من يوم الأسبوع والوقت من اليوم (خلال ساعات التحميل القصوى، يكون جهد الشبكة هو الأكثر "تلوثًا" ). يعتمد مستوى الضوضاء في الغرفة، وبالتالي النطاق الديناميكي الحقيقي، أيضًا على الوقت من اليوم.

أتذكر جيدًا تأثير الضوضاء المحيطة بحالة حدثت قبل 20 عامًا. وفي وقت متأخر من المساء بعد حفل زفاف القرية، بقي الشباب للمساعدة في تنظيف الطاولات وغسل الأطباق. تم تنظيم الموسيقى في الفناء: أكورديون كهربائي مع مكبر صوت ثنائي القناة وسماعتين، ومضخم طاقة رباعي القنوات وفقًا لمخطط Shushurin، حيث تم توصيل الأكورديون الكهربائي بمدخله، واثنين من 3 اتجاهات واثنان 2 تم توصيل أنظمة السماعات ذات الاتجاه بالمخرجات. جهاز تسجيل مع تسجيلات تم إجراؤها بسرعة 19 مع انحياز مضاد للتوازي. في حوالي الساعة الثانية صباحًا، عندما كان الجميع أحرارًا، تجمع الشباب في الفناء وطلبوا العزف على شيء من أجل الروح. تخيل مفاجأة الموسيقيين وعشاق الموسيقى الحاضرين عندما بدا مزيج من موضوعات البيتلز التي تؤديها فرقة STARS on 45، بالنسبة للآذان التي تتكيف مع إدراك الموسيقى في جو من الضوضاء المتزايدة، أصبح الصوت في صمت الليل مثيرًا للدهشة واضحة ودقيقة.

الإدراك بالتردد

تدرك الأذن البشرية أن العملية التذبذبية صوتية فقط إذا كان تردد اهتزازاتها يتراوح بين 16...20 هرتز إلى 16...20 كيلو هرتز.

عند تردد أقل من 20 هرتز، تسمى الاهتزازات بالموجات فوق الصوتية، أعلى من 20 كيلو هرتز - بالموجات فوق الصوتية. الأصوات ذات التردد الأقل من 40 هرتز نادرة في الموسيقى، وهي غائبة تمامًا في اللغة المنطوقة. يعتمد إدراك الترددات الصوتية العالية بشدة على الخصائص الفردية لأعضاء السمع وعمر المستمع. على سبيل المثال، تحت سن 18 عامًا، يتم سماع الأصوات ذات التردد 14 كيلو هرتز بنسبة 100% تقريبًا، بينما في سن 50...60 عامًا، يسمع 20% فقط من المستمعين الأصوات. بحلول سن 18 عامًا، يسمع حوالي 60٪ من المستمعين أصواتًا بتردد 18 كيلو هرتز، وبحلول سن 40...50 - 10٪ فقط من المستمعين. لكن هذا لا يعني أن متطلبات جودة مسار استنساخ الصوت تنخفض بالنسبة لكبار السن. لقد ثبت تجريبيًا أن الأشخاص الذين بالكاد يستطيعون إدراك الإشارات بتردد 12 كيلو هرتز يتعرفون بسهولة على عدم وجود ترددات عالية في التسجيل الصوتي.

دقة السمع لتغيير التردد حوالي 0.3%. على سبيل المثال، يمكن تمييز نغمتين بتردد 1000 و1003 هرتز، متتابعتين واحدة تلو الأخرى، بدون أدوات. ومن خلال نبضات ترددات نغمتين، يستطيع الشخص اكتشاف فرق تردد يصل إلى أعشار الهرتز. وفي الوقت نفسه، من الصعب أن تلاحظ بالأذن انحرافًا في سرعة تشغيل المقطع الصوتي الموسيقي ضمن ±2%.

المقياس الذاتي لإدراك الصوت في التردد قريب من القانون اللوغاريتمي. وبناءً على ذلك، يتم رسم جميع خصائص التردد لأجهزة نقل الصوت على مقياس لوغاريتمي. تعتمد درجة الدقة التي يحدد بها الشخص درجة الصوت عن طريق الأذن على حدة سمعه وموسيقاه وتدريبه، وكذلك على شدة الصوت. عند مستويات الصوت العالية، تظهر الأصوات ذات الشدة الأكبر أقل من الأصوات ذات الشدة الأقل.

ومع التعرض لفترات طويلة للصوت الشديد، تنخفض حساسية السمع تدريجياً وكلما زاد حجم الصوت، وهو ما يرتبط برد فعل السمع للحمل الزائد، أي. مع تكيفه الطبيعي. وبعد فترة زمنية معينة، يتم استعادة الحساسية. يؤدي الاستماع المنهجي والطويل الأمد للموسيقى بمستويات صوت عالية إلى حدوث تغييرات لا رجعة فيها في أعضاء السمع، خاصة بين الشباب الذين يستخدمون سماعات الرأس (سماعات الرأس).

من الخصائص المهمة للصوت الجرس. إن قدرة السمع على تمييز ظلالها تسمح لنا بتمييز مجموعة متنوعة من الآلات الموسيقية والأصوات. بفضل تلوين الجرس، يصبح صوتهم متعدد الألوان ويمكن التعرف عليه بسهولة. شرط النقل الصحيح للجرس هو النقل غير المشوه لطيف الإشارة - مجموع المكونات الجيبية للإشارة المعقدة (النغمات). النغمات الإيجابية هي مضاعفات تردد النغمة الأساسية وتكون أصغر في السعة. يعتمد جرس الصوت على تكوين النغمات وكثافتها.

يعتمد جرس صوت الآلات الحية إلى حد كبير على شدة إنتاج الصوت. على سبيل المثال، نفس النغمة التي يتم عزفها على البيانو بضغطة خفيفة بإصبعك وأخرى حادة لها هجمات وأطياف إشارة مختلفة. حتى الشخص غير المدرب يمكنه بسهولة تمييز الفرق العاطفي بين صوتين من هذا القبيل من خلال هجومهما، حتى لو تم نقلهما إلى المستمع باستخدام ميكروفون ومتوازن في مستوى الصوت. الهجوم الصوتي هو المرحلة الأولية، وهي عملية انتقالية محددة، يتم خلالها إنشاء خصائص مستقرة: الحجم، والجرس، وطبقة الصوت. تتراوح مدة الهجوم الصوتي للآلات المختلفة من 0...60 مللي ثانية. على سبيل المثال، بالنسبة لآلات الإيقاع، فهي ضمن 0...20 مللي ثانية، للباسون - 20...60 مللي ثانية. تعتمد خصائص الهجوم للآلة بشكل كبير على أسلوب وأسلوب عزف الموسيقي. هذه الميزات للآلات هي التي تجعل من الممكن نقل المحتوى العاطفي للعمل الموسيقي.

يُنظر إلى جرس صوت مصدر الإشارة الموجود على مسافة أقل من 3 أمتار من المستمع على أنه "أثقل". إن إزالة مصدر الإشارة من 3 إلى 10 أمتار يكون مصحوبًا بانخفاض متناسب في الحجم، بينما يصبح الجرس أكثر إشراقًا. مع إزالة مصدر الإشارة بشكل أكبر، يزداد فقدان الطاقة في الهواء بما يتناسب مع مربع التردد ويعتمد بشكل معقد على الرطوبة النسبية للهواء. يصل فقدان الطاقة لمكونات التردد العالي إلى الحد الأقصى عند الرطوبة النسبية التي تتراوح من 8 إلى 30...40% والحد الأدنى عند 80% (الشكل 1.1). تؤدي الزيادة في فقدان النغمة إلى انخفاض في سطوع الجرس.

الإدراك بالسعة

يوضح الشكل 1 منحنيات جهارة الصوت المتساوية من عتبة السمع إلى عتبة الألم للاستماع بكلتا الأذنين والأحادي. 1.2.أ، ب، على التوالي. يعتمد الإدراك في السعة على التردد وله تشتت كبير مرتبط بالتغيرات المرتبطة بالعمر.

حساسية السمع لشدة الصوت منفصلة. تعتمد عتبة الشعور بالتغير في شدة الصوت على كل من تردد الصوت وحجمه (عند المستويات العالية والمتوسطة يبلغ 0.2...0.6 ديسيبل، وعند المستويات المنخفضة يصل إلى عدة ديسيبل) وفي المتوسط أقل من 1 ديسيبل.

تأثير هاس

تتميز المعينة السمعية، مثل أي نظام تذبذبي آخر، بالقصور الذاتي. بفضل هذه الخاصية، يُنظر إلى الأصوات القصيرة التي تصل مدتها إلى 20 مللي ثانية على أنها أكثر هدوءًا من الأصوات التي تزيد مدتها عن 150 مللي ثانية. ومن مظاهر القصور الذاتي

عدم قدرة الإنسان على اكتشاف التشوهات في النبضات التي تدوم أقل من 20 مللي ثانية. إذا وصلت إشارتان متطابقتان إلى الأذنين، بفاصل زمني بينهما 5...40 مللي ثانية، فإن السمع يدركهما كإشارة واحدة، وبفاصل زمني يزيد عن 40...50 مللي ثانية - بشكل منفصل.

تأثير اخفاء

في الليل، في ظروف الصمت، يمكن سماع صرير البعوض، ودق الساعة والأصوات الهادئة الأخرى، وفي ظروف الضوضاء يصعب فهم الكلام الصاخب للمحاور. في الظروف الحقيقية، لا توجد إشارة صوتية في الصمت المطلق. الضوضاء الدخيلة، الموجودة حتما في موقع الاستماع، تخفي الإشارة الرئيسية إلى حد ما وتجعل من الصعب إدراكها. تسمى زيادة عتبة سماع نغمة واحدة (أو إشارة) أثناء التعرض لنغمة أخرى (ضوضاء أو إشارة) بالإخفاء.

لقد ثبت تجريبيًا أن النغمة من أي تردد يتم حجبها بواسطة النغمات المنخفضة بشكل أكثر فعالية من النغمات الأعلى، وبعبارة أخرى، فإن النغمات منخفضة التردد تخفي النغمات عالية التردد بقوة أكبر من العكس. على سبيل المثال، عند تشغيل أصوات 440 و1200 هرتز في وقت واحد وبنفس الشدة، سنسمع فقط النغمة بتردد 440 هرتز وفقط عن طريق إيقاف تشغيلها سنسمع النغمة بتردد 1200 هرتز. وتعتمد درجة الإخفاء على نسبة التردد وهي درجة معقدة ترتبط بمنحنيات متساوية في جهارة الصوت (الشكل α.3.1 و6.3.1).

كلما زادت نسبة التردد، قل تأثير الإخفاء. وهذا يفسر إلى حد كبير ظاهرة صوت "الترانزستور". يمتد طيف التشوه اللاخطي لمضخمات الترانزستور حتى التوافقي الحادي عشر، بينما يقتصر طيف المضخمات الأنبوبية على التوافقي الثالث...الخامس. منحنيات إخفاء الضوضاء ذات النطاق الضيق للنغمات ذات الترددات المختلفة ومستويات الشدة لها سمات مختلفة. من الممكن الإدراك الواضح للصوت إذا تجاوزت شدته حدًا معينًا لإمكانية السمع. عند ترددات 500 هرتز أو أقل، يجب أن تكون شدة الإشارة الزائدة حوالي 20 ديسيبل، وعلى تردد 5 كيلو هرتز - حوالي 30 ديسيبل، و

على تردد 10 كيلو هرتز - 35 ديسيبل. يتم أخذ ميزة الإدراك السمعي هذه في الاعتبار عند التسجيل على الوسائط الصوتية. لذلك، إذا كانت نسبة الإشارة إلى الضوضاء في السجل التناظري تبلغ حوالي 60...65 ديسيبل، فإن النطاق الديناميكي للبرنامج المسجل لا يمكن أن يزيد عن 45...48 ديسيبل.

يؤثر تأثير الإخفاء على جهارة الصوت المدركة ذاتيًا. إذا كانت مكونات الصوت المعقد موجودة بالقرب من بعضها البعض في التردد وتم ملاحظة إخفاءها المتبادل، فسيكون حجم هذا الصوت المعقد أقل من حجم مكوناته.

إذا كانت هناك عدة نغمات بعيدة جدًا في التردد بحيث يمكن إهمال حجبها المتبادل، فإن جهارة الصوت الإجمالي سيكون مساويًا لمجموع جهارة الصوت لكل مكون من المكونات.

يعد تحقيق "الشفافية" في صوت جميع آلات الأوركسترا أو فرقة البوب مهمة صعبة، يتم حلها بواسطة مهندس الصوت - من خلال تسليط الضوء بشكل متعمد على أهم الآلات في مكان معين من القطعة وغيرها من التقنيات الخاصة.

تأثير بكلتا الأذنين

تسمى قدرة الإنسان على تحديد اتجاه مصدر الصوت (بسبب وجود الأذنين). تأثير بكلتا الأذنين. يصل الصوت إلى الأذن القريبة من مصدر الصوت قبل وصوله إلى الأذن الثانية، مما يعني أنه يختلف في الطور والسعة. عند الاستماع إلى مصدر إشارة حقيقي، تكون الإشارات بكلتا الأذنين (أي الإشارات القادمة إلى الأذنين اليمنى واليسرى) مرتبطة إحصائيًا ببعضها البعض (مترابطة). تعتمد دقة تحديد مصدر الصوت على كل من التردد وموقعه (أمام أو خلف المستمع). يتلقى جهاز السمع معلومات إضافية حول موقع مصدر الصوت (الأمامي، الخلفي، العلوي) من خلال تحليل ميزات طيف الإشارات بكلتا الأذنين.

حتى 150...300 هرتز، يكون للسمع البشري اتجاه قليل جدًا. عند الترددات 300...2000 هرتز، والتي يتناسب فيها نصف الطول الموجي للإشارة مع مسافة "بين الأذن" البالغة 20...25 سم، تكون اختلافات الطور كبيرة. بدءًا من تردد 2 كيلو هرتز، يتناقص اتجاه السمع بشكل حاد. عند الترددات الأعلى، يصبح الفرق في سعة الإشارة أكثر أهمية. عندما يتجاوز الفرق في السعة قيمة عتبة قدرها 1 ديسيبل، يبدو أن مصدر الصوت موجود في الجانب الذي تكون فيه السعة أكبر.

عندما يتم وضع المستمع بشكل غير متماثل بالنسبة إلى مكبرات الصوت، تنشأ اختلافات إضافية في الشدة والوقت، مما يؤدي إلى تشوهات مكانية. علاوة على ذلك، كلما كان KIZ (مصدر الصوت الظاهري) بعيدًا عن مركز القاعدة (Δ ل> 7 ديسيبل أو Δτ > 0,8 مللي ثانية)، كلما كانت أقل عرضة للتشويه. عند Δ ل> 20 ديسيبل، Δτ > 3...5 مللي ثانية تتحول EQIs إلى حقيقية (مكبرات الصوت) ولا تخضع للتشوهات المكانية.

لقد ثبت تجريبياً أن التشوهات المكانية غائبة (غير محسوسة) إذا كان نطاق تردد كل قناة محدوداً من الأعلى بتردد لا يقل عن 10 كيلو هرتز، والتردد العالي (فوق 10 كيلو هرتز) والتردد المنخفض (أقل من 300). هرتز) يتم إعادة إنتاج جزء من طيف هذه الإشارات بشكل أحادي.

الخطأ في تقدير سمت مصدر الصوت في المستوى الأفقي في الأمام هو 3...4°، في الخلف وفي المستوى الرأسي - حوالي 10...15°، وهو ما يفسره تأثير حجب الأذنين.

السابق123456789التالي

تتكون المتاهة العظمية من:

الدهليز

القنوات الهلالية

[عدل] الحلزون

الضغط على طبلة الأذن

وينقسم سطحها بحافة عظمية صغيرة إلى قسمين، أحدهما يسمى بالتجويف الكروي والآخر يسمى بالتجويف الإهليلجي. يوجد في التجويف الكروي كيس كروي غشائي متصل بالقناة القوقعية؛ في الشكل الإهليلجي - كيس بيضاوي الشكل تتدفق فيه نهايات القنوات نصف الدائرية الغشائية. يوجد في الجدار المتوسط لكلا التجويفين مجموعات من الثقوب الصغيرة المخصصة لفروع الجزء الدهليزي من العصب القوقعي الدهليزي. يحتوي الجدار الخارجي للدهليز على نافذتين - نافذة الدهليز ونافذة القوقعة التي تواجه التجويف الطبلي. تقع القنوات نصف الدائرية في ثلاث طائرات متعامدة تقريبًا مع بعضها البعض. بناءً على موقعها في العظم، يتم تمييزها: القنوات العلوية (الأمامية)، أو الأمامية، والخلفية (السهمية) والجانبية (الأفقية).

طرق البحث

علم الأمراض

ضرر

الأمراض

تحدث العمليات الالتهابية في الأذن الداخلية، كقاعدة عامة، ثانوية، في كثير من الأحيان كمضاعفات لالتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد أو المزمن (التهاب المتاهة الطبلية)، وفي كثير من الأحيان نتيجة لانتشار العوامل المعدية في الأذن الداخلية من الفضاء تحت العنكبوتية من خلال القناة السمعية الداخلية على طول أغشية العصب الدهليزي القوقعي في التهابات المكورات السحائية (التهاب المتاهة السحائية). في بعض الحالات، لا تخترق الميكروبات الأذن الداخلية، بل سمومها. تحدث العملية الالتهابية التي تتطور في هذه الحالات دون تقيح (التهاب المتاهة المصلي). تكون نتيجة العملية القيحية في الأذن الداخلية دائمًا صممًا كاملًا أو جزئيًا؛ بعد التهاب التيه المصلي، اعتمادًا على مدى انتشار العملية، يمكن استعادة الوظيفة السمعية جزئيًا أو كليًا.

تاريخ النشر:2015-03-29; إقرأ: 2444 | انتهاك حقوق الطبع والنشر للصفحة

Studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0.003 ثانية)…

عضو السمع، وخاصة الأذن الوسطى، لا يكتمل نموه مع ولادة الطفل. من المعروف أن تطور أي عضو، بما في ذلك عضو السمع، يعتبر بمثابة عملية معقدة لتفاعل عدد من العوامل: النمو والتنمية الذاتية (التمايز) والتشكل.

إن خصوصيات تفاعل هذه العوامل أثناء تكوين الأذن الوسطى ونظام الخشاء لها أهمية خاصة في حدوث ومسار أمراض جهاز السمع. يتم تمثيل العظم الصدغي عند الوليد بثلاثة عظام منفصلة غير مدمجة - الحرشفية والجزء الطبلي والهرم مع حديبة منطقة الخشاء (على شكل ارتفاع صغير يقع خلف الحافة العلوية الخلفية للحلقة الطبلية). ترتبط هذه العظام ببعضها البعض عن طريق خيوط ليفية، ويحدث اندماجها بالتزامن مع التعظم، عادةً خلال السنة الأولى من الحياة. في الوقت نفسه، وغالبًا بحلول نهاية السنة الثانية فقط، تغلق الفجوات بين الأجزاء الفردية للعظم الصدغي تدريجيًا. الغرز الموجودة في السنة الأولى من حياة الطفل تتكون من نسيج ضام ليفي مع شوائب الأوعية الدموية والأعصاب. ومما له أهمية خاصة الفجوة بين الهرم والعظم الحرشفي، الذي يمر على السطح الخارجي للعظم الصدغي في الخلف. وكقاعدة عامة، لا يحدث انتشار العملية من الأذن الوسطى إلى تجويف الجمجمة بشكل مباشر، ولكن من خلال تكوينات الأنسجة الضامة التي تحتوي على الدم والأوعية الليمفاوية.

وهكذا، مع نمو الطفل، يتم تشكيل العظم الصدغي، ومعه يتحسن نظام الأذن الوسطى بأكمله: الأنبوب السمعي، والتجويف الطبلي، ومدخل الغار وخلايا عملية الخشاء. تخضع عملية الخشاء لأكبر التغييرات، وهي غائبة عمليا عند الأطفال حديثي الولادة. الحديبة الخشاءية الموجودة مشغولة بتجويف هوائي واحد - الغار. يتغير الوضع التشريحي والطبوغرافي للغار بشكل ملحوظ مع تقدم العمر. وهكذا، وفقًا لعمل الأطباء Vyrenkov وKrivoshchapov، يزداد الغار تدريجيًا قليلاً ويتحرك من الأعلى إلى الأسفل، ويحتل الزاوية الأمامية العليا لمثلث Shipo. إلا أن زيادتها ليست مطلقة؛ إذ تتوسع أبعاد التجويف بسبب ترقق الأقسام مع الخلايا المحيطة بها. وفي الوقت نفسه، تزداد سماكة الطبقة القشرية للعظم، ويزداد عمقها، ويضيق مدخل الغار إلى حد ما.

السؤال 7 7. الأذن الداخلية. هيكل المتاهة العظمية والغشائية: الدهليز، الدمامل الكروية والإهليلجية، الأكياس، قنواتها، اتصالاتها. القنوات نصف الدائرية وأقسامها.

الأذن الداخلية هي أحد الأقسام الثلاثة لجهاز السمع والتوازن. وهو الجزء الأكثر تعقيدًا في أعضاء السمع، نظرًا لشكله المعقد، يطلق عليه اسم المتاهة.

[عدل] بنية الأذن الداخلية

تتكون المتاهة العظمية من:

الدهليز

القنوات الهلالية

في الشخص الواقف، تكون القوقعة في المقدمة، والقنوات نصف الدائرية في الخلف، ويوجد بينهما تجويف غير منتظم الشكل - الدهليز. يوجد داخل المتاهة العظمية متاهة غشائية تحتوي على نفس الأجزاء الثلاثة تمامًا، ولكنها أصغر حجمًا، وبين جدران كلا المتاهتين توجد فجوة صغيرة مملوءة بسائل شفاف - البيرليمف.

[عدل] الحلزون

يؤدي كل جزء من الأذن الداخلية وظيفة محددة. على سبيل المثال، القوقعة هي عضو السمع: الاهتزازات الصوتية التي تدخل القناة السمعية الداخلية من القناة السمعية الخارجية عبر الأذن الوسطى تنتقل على شكل اهتزاز إلى السائل الذي يملأ القوقعة. يوجد داخل القوقعة غشاء رئيسي (الجدار الغشائي السفلي) يقع عليه عضو كورتي - مجموعة من الخلايا الداعمة المختلفة وخلايا الشعر الظهارية الحسية الخاصة، والتي، من خلال اهتزازات اللمف المحيطي، تدرك المحفزات السمعية في النطاق من 16 إلى 20.000 ذبذبة في الثانية، وتحويلها ونقلها إلى النهايات العصبية للزوج الثامن من الأعصاب القحفية - العصب الدهليزي القوقعي؛ بعد ذلك، يدخل النبض العصبي إلى المركز السمعي القشري للدماغ.

[عدل]الدهليز والقنوات نصف الدائرية

الدهليز والقنوات نصف الدائرية هي أعضاء الإحساس بالتوازن وموقع الجسم في الفضاء. تقع القنوات نصف الدائرية في ثلاث طائرات متعامدة بشكل متبادل وتمتلئ بسائل هلامي شفاف. يوجد داخل القنوات شعيرات حساسة مغمورة في السائل، ومع أدنى حركة للجسم أو الرأس في الفضاء، يتغير السائل الموجود في هذه القنوات، ويضغط على الشعيرات ويولد نبضات في نهايات العصب الدهليزي - يستقبل الدماغ على الفور معلومات عن التغيرات في وضع الجسم. يسمح عمل الجهاز الدهليزي للشخص بالتنقل بدقة في الفضاء أثناء الحركات الأكثر تعقيدا - على سبيل المثال، القفز في الماء من نقطة انطلاق وفي نفس الوقت ينقلب عدة مرات في الهواء في الماء، وهو غواص على الفور يتعرف أين هو الأعلى وأين هو القاع.

الأذن الداخلية (auris interna) عبارة عن تكوين عظمي مجوف في العظم الصدغي، مقسم إلى قنوات وتجاويف عظمية تحتوي على جهاز مستقبلات المحللين السمعي والحركي (الدهليزي).

تقع الأذن الداخلية في سمك الجزء الصخري من العظم الصدغي وتتكون من نظام من القنوات العظمية التي تتواصل مع بعضها البعض - المتاهة العظمية التي يقع فيها المتاهة الغشائية. الخطوط العريضة للمتاهة العظمية تكرر بشكل شبه كامل الخطوط العريضة للمتاهة الغشائية. المساحة بين المتاهة العظمية والغشائية، والتي تسمى المتاهة المحيطة باللمف، مليئة بالسائل - اللمف المحيطي، والذي يشبه في تركيبه السائل النخاعي. ينغمس المتاهة الغشائية في اللمف المحيطي، وهو متصل بجدران غمد العظم بواسطة حبال النسيج الضام ويمتلئ بالسائل - اللمف الباطن، الذي يختلف تركيبه إلى حد ما عن الليمف المحيطي. يرتبط الفضاء المحيطي بالقناة العظمية الضيقة تحت العنكبوتية - قناة القوقعة. الفضاء اللمفاوي مغلق، وله نتوء أعمى يمتد إلى ما بعد الأذن الداخلية والعظم الصدغي - القناة الدهليزية. وينتهي الأخير بكيس لمفي داخلي مغروس في سماكة الأم الجافية على السطح الخلفي لهرم العظم الصدغي.

تتكون المتاهة العظمية من ثلاثة أقسام: الدهليز، والقنوات الهلالية، والقوقعة. يشكل الدهليز الجزء المركزي من المتاهة. يمر من الخلف إلى القنوات الهلالية، ومن الأمام إلى القوقعة. يواجه الجدار الداخلي لتجويف الدهليز الحفرة القحفية الخلفية ويشكل الجزء السفلي من القناة السمعية الداخلية. وينقسم سطحها بحافة عظمية صغيرة إلى قسمين، أحدهما يسمى بالتجويف الكروي والآخر يسمى بالتجويف الإهليلجي. يوجد في التجويف الكروي كيس كروي غشائي متصل بالقناة القوقعية؛ في الشكل الإهليلجي - كيس بيضاوي الشكل تتدفق فيه نهايات القنوات نصف الدائرية الغشائية. يوجد في الجدار المتوسط لكلا التجويفين مجموعات من الثقوب الصغيرة المخصصة لفروع الجزء الدهليزي من العصب القوقعي الدهليزي. يحتوي الجدار الخارجي للدهليز على نافذتين - نافذة الدهليز ونافذة القوقعة التي تواجه التجويف الطبلي.

كيف توفر الأذن الوسطى ضغطا على طبلة الأذن يعادل الضغط الجوي؟

تقع القنوات نصف الدائرية في ثلاث طائرات متعامدة تقريبًا مع بعضها البعض. بناءً على موقعها في العظم، يتم تمييزها: القنوات العلوية (الأمامية)، أو الأمامية، والخلفية (السهمية) والجانبية (الأفقية).

القوقعة العظمية هي قناة ملتوية تمتد من الدهليز. يلتف 21/2 مرة حول محوره الأفقي (عمود العظم) ويضيق تدريجيًا نحو القمة. تلتف صفيحة عظمية ضيقة حول قلب العظم، حيث يرتبط بها بقوة الغشاء المتصل الذي يستمر بها - الغشاء القاعدي، الذي يشكل الجدار السفلي للقناة الغشائية (قناة القوقعة). بالإضافة إلى ذلك، يمتد غشاء النسيج الضام الرقيق - الغشاء الدهليزي، ويسمى أيضًا غشاء ريسنر - من الصفيحة الحلزونية العظمية بزاوية حادة لأعلى وأفقيًا؛ فهو يشكل الجدار العلوي لقناة القوقعة الصناعية. المساحة المتكونة بين الأغشية القاعدية والدهليزية محدودة من الجانب الخارجي بلوحة من النسيج الضام مجاورة للجدار العظمي للقوقعة. تسمى هذه المساحة بالقناة القوقعية (القناة)؛ إنه مليء باللمف الباطن. فوق وتحته توجد المساحات المحيطية. الجزء السفلي يسمى سكالا تيمباني، والجزء العلوي يسمى سكالا الدهليز. ترتبط السلالم الموجودة في الجزء العلوي من القوقعة ببعضها البعض عن طريق فتحة القوقعة. يتم ثقب عمود القوقعة الصناعية بواسطة حلقات طولية تمر من خلالها الألياف العصبية. على طول محيط القضيب، تمتد القناة المتعرجة بشكل حلزوني؛ حيث يتم وضع الخلايا العصبية فيها، وتشكل العقدة الحلزونية للقوقعة. تؤدي القناة السمعية الداخلية إلى المتاهة العظمية من الجمجمة، والتي يمر من خلالها العصب الدهليزي القوقعي والأعصاب الوجهية.

يتكون التيه الغشائي من كيسين دهليزيين، وثلاث قنوات نصف دائرية، وقناة القوقعة الصناعية، وقنوات الدهليز والقوقعة. تمثل جميع أقسام المتاهة الغشائية نظامًا من التكوينات التي تتواصل مع بعضها البعض.

في المتاهة الغشائية، تنتهي ألياف العصب الدهليزي القوقعي في خلايا الشعر الظهارية العصبية (المستقبلات) الموجودة في أماكن معينة. تنتمي خمسة مستقبلات إلى المحلل الدهليزي، ثلاثة منها تقع في أمبولات القنوات نصف الدائرية وتسمى التلال الأمبولية، واثنتان منها تقعان في الأكياس وتسمى البقع. أحد المستقبلات سمعي، وهو يقع على الغشاء الرئيسي للقوقعة ويسمى عضو كورتي الحلزوني.

تنبع شرايين الأذن الداخلية من الشريان المتاهة الذي ينشأ من الشريان القاعدي (الشريان القاعدي). يتجمع الدم الوريدي للمتاهة في الضفيرة الموجودة في القناة السمعية الداخلية. من الدهليز والقنوات نصف الدائرية، يتدفق الدم الوريدي بشكل رئيسي عبر الوريد الذي يمر عبر قناة الدهليز إلى الجيب المستعرض للأم الجافية. تحمل أوردة القوقعة الدم إلى الجيب الصخري السفلي. تتلقى الأذن الداخلية التعصيب من الزوج الثامن من الأعصاب القحفية، كل منها، عند دخوله القناة السمعية الداخلية، ينقسم إلى ثلاثة فروع: العلوي والوسطى والسفلية. تشكل الفروع العلوية والمتوسطة عصب الدهليز - العصب الدهليزي، والجزء السفلي يتوافق مع عصب القوقعة - العصب القوقعي.

تحتوي الأذن الداخلية على مستقبلات للمحللات السمعية والحركية. يقع جهاز المستقبل (إدراك الصوت) للمحلل السمعي في القوقعة ويمثله الخلايا الشعرية للعضو الحلزوني (الكورتي). يُطلق على القوقعة وجهاز الاستقبال الخاص بالمحلل السمعي الموجود فيها اسم جهاز القوقعة الصناعية. تنتقل الاهتزازات الصوتية الناشئة في الهواء عبر القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن وسلسلة العظيمات السمعية إلى النافذة الدهليزية للمتاهة، مما يتسبب في حركات شبيهة بالموجة للليمف المحيطي، والتي تنتقل، بعد انتشارها، إلى العضو الحلزوني. يُطلق على جهاز المستقبل للمحلل الحركي، الموجود في القنوات نصف الدائرية وأكياس الدهليز، اسم الجهاز الدهليزي.

طرق البحث

تشمل الطرق الحديثة لدراسة وظيفة الأذن الداخلية تحديد حالة وظيفتيها - السمعية والدهليزية. عند دراسة الوظيفة السمعية، يتم استخدام محفز مناسب - صوت متفاوت التردد والشدة في شكل نغمات نقية وضوضاء وإشارات كلام. يتم استخدام الشوكة الرنانة ومقاييس السمع والكلام الهامس والصاخب كمصدر للصوت. يتيح البحث باستخدام هذه المجموعة من الأدوات إمكانية تحديد الحالة الوظيفية لنظام توصيل الصوت، وجهاز مستقبلات الأذن الداخلية، بالإضافة إلى الأقسام الموصلة والمركزية للمحلل السمعي.

تتضمن دراسة الوظيفة الدهليزية (قياس الدهليزي) تحديد الأعراض التلقائية (غير المصطنعة) الناتجة عن أمراض الأذن الداخلية أو الجهاز العصبي المركزي. من بينها، غالبًا ما تحدث رأرأة عفوية ناجمة عن عملية التهابية أحادية الجانب في الأذن الداخلية، والسقوط في موضع رومبيرج، واضطراب اختبارات التنسيق. تتم دراسة حالة الوظيفة الدهليزية أثناء الدوران على كرسي باراني أو حامل دوران خاص، وذلك باستخدام اختبارات السعرات الحرارية والكلفانية والضغط وغيرها.

في العيادة، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بفحص المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأضرار في الأذن الداخلية. يتضمن جمعًا مستهدفًا لسجلات المرضى وتوضيح شكاوى المريض، وإعداد جواز سفر سمعي (بيانات من اختبارات السمع للكلام والشوكة الرنانة)، والكشف البصري عن الرأرأة التلقائية، وما إلى ذلك. لتوضيح التشخيص، يتم إجراء دراسات إضافية وفقًا للمؤشرات - التصوير الشعاعي للعظام الصدغية، وتصوير الأوعية الدماغية، وما إلى ذلك.

علم الأمراض

الشكاوى النموذجية لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الجزء السمعي من الأذن الداخلية هي انخفاض السمع وطنين الأذن. يمكن أن يبدأ المرض بشكل حاد (فقدان السمع الحسي العصبي الحاد) أو تدريجيًا (التهاب العصب القوقعي، التهاب القوقعة المزمن). عند تلف السمع، كقاعدة عامة، يشارك الجزء الدهليزي من الأذن الداخلية أيضًا بدرجة أو بأخرى في العملية المرضية، وهو ما ينعكس في مصطلح "التهاب القوقعة الدهليزي".

العيوب التنموية. هناك غياب تام للمتاهة أو التخلف في أجزائها الفردية. في معظم الحالات، هناك تخلف في الجهاز الحلزوني، في أغلب الأحيان جهازه المحدد - خلايا الشعر. في بعض الأحيان تكون الخلايا الشعرية للعضو الحلزوني متخلفة في مناطق معينة فقط، بينما قد يتم الحفاظ على الوظيفة السمعية جزئيًا على شكل ما يسمى جزر السمع. تلعب التأثيرات المرضية على الجنين من جسم الأم (تسمم، عدوى، إصابة الجنين)، خاصة في الأشهر الأولى من الحمل، دوراً في حدوث العيوب الخلقية في الأذن الداخلية. تلعب العوامل الوراثية أيضًا دورًا. يجب تمييز الأضرار التي لحقت بالأذن الداخلية أثناء الولادة عن التشوهات الخلقية.

ضرر

من النادر حدوث تلف ميكانيكي معزول في الأذن الداخلية. من الممكن إصابة الأذن الداخلية بكسور في قاعدة الجمجمة، عندما يمر الشق عبر هرم العظم الصدغي. في الكسور المستعرضة للهرم، غالبًا ما يشمل الكسر الأذن الداخلية، وعادة ما يكون مثل هذا الكسر مصحوبًا بضعف شديد في الوظيفة السمعية والدهليزية، حتى انقراضها بالكامل.

يحدث تلف محدد لجهاز مستقبلات القوقعة عند التعرض قصير المدى أو لفترة طويلة للأصوات عالية الشدة. قد يؤدي تعرض الأذن الداخلية للضوضاء العالية على المدى الطويل إلى تلف السمع.

تحدث التغيرات المرضية في الأذن الداخلية عندما يتعرض الجسم للارتجاجات. مع التغيرات المفاجئة في الضغط الجوي الخارجي أو الضغط تحت الماء نتيجة لنزيف في الأذن الداخلية، يمكن أن تحدث تغييرات لا رجعة فيها في خلايا مستقبلات العضو الحلزوني.

الأمراض

في بعض الحالات، لا تخترق الميكروبات الأذن الداخلية، بل سمومها. تحدث العملية الالتهابية التي تتطور في هذه الحالات دون تقيح (التهاب المتاهة المصلي). تكون نتيجة العملية القيحية في الأذن الداخلية دائمًا صممًا كاملًا أو جزئيًا؛ بعد التهاب التيه المصلي، اعتمادًا على مدى انتشار العملية، يمكن استعادة الوظيفة السمعية جزئيًا أو كليًا.

يمكن أن تحدث اضطرابات في وظائف الأذن الداخلية (السمعية والدهليزية) بسبب اضطرابات الدورة الدموية ودورة سوائل المتاهة، وكذلك نتيجة للعمليات التنكسية. قد تكون أسباب هذه الاضطرابات التسمم، بما في ذلك. بعض الأدوية (الكينين، الستربتوميسين، النيومايسين، مونوميسين، وما إلى ذلك)، واضطرابات اللاإرادية والغدد الصماء، وأمراض الدم ونظام القلب والأوعية الدموية، وضعف وظائف الكلى. يتم دمج الأمراض غير الالتهابية التي تصيب الأذن الداخلية في مجموعة تسمى اعتلال المتاهة. في بعض الحالات، يحدث اعتلال المتاهة في شكل نوبات متكررة من الدوخة وفقدان تدريجي للسمع. في الشيخوخة والشيخوخة، تتطور التغيرات التصنعية في الأذن الداخلية نتيجة للشيخوخة العامة لأنسجة الجسم وضعف تدفق الدم إلى الأذن الداخلية.

يمكن أن تحدث آفات الأذن الداخلية مع مرض الزهري. في مرض الزهري الخلقي، يعد تلف جهاز المستقبلات في شكل انخفاض حاد في السمع أحد المظاهر المتأخرة وعادة ما يتم اكتشافه في سن 10-20 سنة. تعتبر أعراض هينيبرت من سمات تلف الأذن الداخلية في مرض الزهري الخلقي - ظهور رأرأة مع زيادة وانخفاض ضغط الهواء في القناة السمعية الخارجية. في مرض الزهري المكتسب، غالبا ما يحدث تلف الأذن الداخلية في الفترة الثانوية ويمكن أن يحدث بشكل حاد - في شكل فقدان السمع المتزايد بسرعة حتى الصمم الكامل. في بعض الأحيان يبدأ مرض الأذن الداخلية بنوبات من الدوخة والطنين والصمم المفاجئ. في المراحل المتأخرة من مرض الزهري، يتطور فقدان السمع بشكل أبطأ. يعتبر التقصير الأكثر وضوحًا في توصيل الصوت العظمي مقارنة بتوصيل الهواء من سمات آفات الزهري في الأذن الداخلية. لوحظ حدوث تلف في الوظيفة الدهليزية في مرض الزهري بشكل أقل تكرارًا. علاج آفات الزهري في الأذن الداخلية محدد. وفيما يتعلق باضطرابات وظائف الأذن الداخلية، فكلما بدأ في وقت مبكر، كلما كان أكثر فعالية.

غالبًا ما تكون الأورام العصبية في العصب الدهليزي القوقعي والخراجات في منطقة الزاوية المخيخية الجسرية للدماغ مصحوبة بأعراض مرضية من الأذن الداخلية، السمعية والدهليزية، بسبب ضغط العصب الذي يمر هنا. تدريجيا، يظهر طنين الأذن، وانخفاض السمع، وتنشأ الاضطرابات الدهليزية حتى فقدان كامل للوظائف على الجانب المصاب بالاشتراك مع أعراض بؤرية أخرى. يهدف العلاج إلى المرض الأساسي.

تاريخ النشر:2015-03-29; إقرأ: 2443 | انتهاك حقوق الطبع والنشر للصفحة

Studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0.004 ثانية)…

من النادر حدوث أمراض معزولة وأضرار وشذوذات في تطور طبلة الأذن. عادةً ما يصاحب التخلف الخلقي أو غياب طبلة الأذن رتق القناة السمعية الخارجية. في هذه الحالات، يكون التجويف الطبلي والعظميات السمعية وعضلات الأذن الوسطى وما إلى ذلك أيضًا متخلفًا.

لوحظ تلف طبلة الأذن، المصحوب بانثقابها، عند كشط الأذن بدبابيس الشعر وأعواد الثقاب وغيرها من الأشياء، وكذلك أثناء المحاولات غير الكفؤة لإزالة جسم غريب من القناة السمعية الخارجية. غالبًا ما تحدث تمزقات طبلة الأذن أثناء التقلبات السريعة في الضغط الجوي. في زمن الحرب، تحدث تمزقات طبلة الأذن غالبًا أثناء الارتجاج الهوائي نتيجة للأصوات العالية الناتجة عن انفجارات قذائف المدفعية والقنابل الجوية والألغام والقنابل اليدوية، وكذلك الطلقات التي يتم إطلاقها بالقرب من الأذن.

انتهاك سلامة طبلة الأذن، في حين أن الأجزاء المتبقية من الجهاز السمعي سليمة، له تأثير صغير نسبيا على الوظيفة السمعية (في هذه الحالة، يعاني فقط نقل الأصوات المنخفضة). الخطر الرئيسي في حالة ثقب طبلة الأذن وتمزقها هو احتمال دخول العدوى إلى التجويف الطبلي مع التطور اللاحق للالتهاب القيحي في الأذن الوسطى. ولذلك، في حالة حدوث إصابات في الأذن مصحوبة بتمزق في طبلة الأذن، لا يمكن غسل الأذن؛ ويجب تغطيتها بالقطن المعقم.

لا يتم ملاحظة الأمراض الالتهابية في طبلة الأذن بشكل معزول تقريبًا. تحدث في أغلب الأحيان كتغيرات ثانوية في العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى.

4.3. أمراض الأذن الوسطى

تعتبر أمراض الأذن الوسطى شائعة جدًا في جميع الفئات العمرية، وخاصة في مرحلة الطفولة. مع مسار غير موات، غالبا ما تؤدي هذه الأمراض إلى فقدان السمع المستمر، وأحيانا تصل إلى درجة حادة. بسبب الارتباط التشريحي والفسيولوجي للأذن الوسطى مع الأذن الداخلية وقربها الطبوغرافي من السحايا، فإن العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة في شكل أمراض الأذن الداخلية والسحايا والدماغ نفسه. هناك نوعان رئيسيان من العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى - النزلية والقيحية.

التهاب نزفي في الأذن الوسطى.قيل في الرسم التشريحي أن التجويف الطبلي يتواصل مع البلعوم الأنفي من خلال الأنبوب السمعي. وبسبب وجود مثل هذه الرسالة فإن ضغط الهواء في التجويف الطبلي يساوي الضغط الجوي. وبالتالي تتعرض طبلة الأذن لنفس الضغط من الخارج (من جانب قناة الأذن) ومن الداخل (من جانب التجويف الطبلي). هذا الوضع ضروري للحركة الطبيعية لطبلة الأذن.

يمكن أن تنتشر العمليات الالتهابية في البلعوم الأنفي التي تحدث مع سيلان الأنف والأنفلونزا والتهاب الحلق وأمراض أخرى إلى الأنبوب السمعي وتتسبب في إغلاق تجويفه بسبب التورم الالتهابي للغشاء المخاطي. يمكن أن يحدث أيضًا إغلاق تجويف الأنبوب السمعي مع نمو اللحمية في البلعوم الأنفي. يؤدي انسداد الأنبوب السمعي إلى توقف تدفق الهواء إلى التجويف الطبلي. يمتص الغشاء المخاطي الهواء الموجود في الأذن الوسطى جزئيًا (بسبب امتصاص الأكسجين عن طريق الأوعية الشعرية)، فيقل الضغط في التجويف الطبلي، وتنجذب طبلة الأذن إلى الداخل بسبب غلبة الضغط الخارجي (الشكل 28). يؤدي تخلخل الهواء في التجويف الطبلي، بالإضافة إلى ذلك، إلى تعرق بلازما الدم من أوعية الغشاء المخاطي وإلى تراكم هذا السائل في التجويف الطبلي (التهاب الأذن الوسطى الإفرازي). ويصبح هذا السائل في بعض الأحيان لزجًا بسبب تكوين كمية كبيرة من البروتين فيه، أو يصبح نزفيًا بطبيعته. لذلك، يوصف الالتهاب النزلي المزمن في الأذن الوسطى تحت أسماء التهاب الأذن المخاطية، الأذن "اللزجة"، الأذن "الزرقاء".

أرز. 28. التهاب الأذن الوسطى النزلي

تتشكل جسور النسيج الضام أحيانًا بين طبلة الأذن وجدران التجويف الطبلي.

نتيجة لضعف حركة طبلة الأذن يحدث فقدان السمع وتظهر الضوضاء في الأذن. يمكن أن يصبح النزلة الحادة في الأذن الوسطى مزمنة في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب. يمكن أن يتطور الالتهاب النزفي المزمن في الأذن الوسطى دون حدوث التهاب حاد سابق، وبالتحديد مع العمليات الالتهابية المزمنة في البلعوم الأنفي واللحمية. وفي هذه الحالات تتطور العملية في الأذن الوسطى ببطء وتدريجي ولا تصبح ملحوظة للمريض وللآخرين إلا عندما يصل فقدان السمع إلى درجة كبيرة.

في بعض الأحيان يلاحظ المرضى بعض التحسن في السمع، عادة في الطقس الجاف، وعلى العكس من ذلك، تفاقم السمع في الطقس الرطب وأثناء سيلان الأنف.

غالبًا ما يُلاحظ الالتهاب النزلي في الأذن الوسطى عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية باعتباره أحد الأسباب الرئيسية لضعف السمع المستمر الذي يحدث في هذا العصر. الدور الرئيسي في حدوثه عند الأطفال يلعبه نمو اللحمية في البلعوم الأنفي.

يتم تقليل العلاج لاستعادة سالكية الأنبوب السمعي. للقيام بذلك، أولا وقبل كل شيء، من الضروري القضاء على الأسباب التي أدت إلى إغلاقه. تتم معالجة الأنف والبلعوم الأنفي، وفي حالة وجود زوائد لحمية، تتم إزالتها. في بعض الحالات، تؤدي هذه التدابير بالفعل إلى تحسين سالكية قناة استاكيوس واستعادة السمع أو تحسينه؛ ولكن في كثير من الأحيان، خاصة مع النزلات الطويلة الأمد، من الضروري اللجوء إلى علاج خاص للأذن - النفخ والتدليك وإجراءات العلاج الطبيعي.

يتم نفخ الأذن باستخدام بالون مطاطي خاص. يتم نفخ الهواء إلى الأنبوب السمعي عبر النصف المقابل من التجويف الأنفي. يساعد النفخ على استعادة سالكية الأنبوب السمعي ويؤدي إلى معادلة الضغط في الأذن الوسطى.

في بعض الأحيان يخشى الآباء والمربون من تدهور سمع طفلهم نتيجة نفخ الأذنين. هذا الخوف لا أساس له من الصحة، لأن نفخ الأذن، الذي يتم في ظل وجود مؤشرات مناسبة، لا يؤدي إلى تفاقم السمع فحسب، بل على العكس من ذلك، يؤدي إلى تحسين السمع أو استعادته، على الرغم من أنه في بعض الأحيان ليس مباشرة بعد الضربة الأولى، ولكن فقط بعد عدة مثل هذه الإجراءات. في بعض الحالات (في ظل وجود تراجع مستمر في طبلة الأذن)، بالإضافة إلى النفخ، يتم إجراء تدليك هوائي لطبلة الأذن: باستخدام جهاز خاص، يحدث تخلخل وتكثيف الهواء في القناة السمعية الخارجية، ك والنتيجة هي استعادة حركة طبلة الأذن.

لتسريع ارتشاف التورم الالتهابي للغشاء المخاطي للأنبوب السمعي، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة. في حالات العملية المستمرة، في غياب تأثير العلاج المحافظ، وكذلك إذا لم يتم استعادة وظيفة الأنبوب السمعي بعد الورم الحميد، يتم إجراء العمليات حاليًا (الشكل 29). يتم قطع طبلة الأذن وإدخال تحويلة في الثقب. هناك احتمال للتدفق من التجويف الطبلي والتأثير على غشاءه المخاطي عن طريق إعطاء الأدوية. في 2-3 أشهر. تتم إزالة التحويلة ويتم إغلاق الثقب من تلقاء نفسه. التهاب قيحي حاد في الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد). يحدث الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى بشكل رئيسي بسبب انتقال العدوى من الأنف والبلعوم الأنفي عبر الأنبوب السمعي إلى التجويف الطبلي. في أغلب الأحيان، يتطور التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأمراض المعدية الحادة - الأنفلونزا، والتهاب الحلق، والحصبة، والحمى القرمزية، وما إلى ذلك. والطرق الأكثر ندرة لإدخال العدوى إلى الأذن الوسطى هي اختراق الميكروبات من الأذن الخارجية من خلال طبلة الأذن التالفة وإدخالها من مسببات الأمراض من الأعضاء الأخرى عن طريق الأوعية الدموية.

أرز. 29. التهاب الأذن الوسطى النضحي (جراحة مجازة التجويف الطبلي)

أعراض الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى هي ألم في الأذن، وانخفاض السمع؛ ارتفاع درجة الحرارة عادة. يمكن أن يكون ألم الأذن حادًا جدًا، وفي بعض الأحيان يصبح غير محتمل. ويفسر ذلك بتراكم السائل الالتهابي في التجويف الطبلي وضغطه على طبلة الأذن الحساسة للغاية (الشكل 30). عادة ما تشمل العملية الالتهابية أيضًا طبلة الأذن، وترتخي أنسجتها، وتحت تأثير ضغط القيح، تنثقب طبلة الأذن (الشكل 31). بعد الاختراق، يتلقى السائل المتراكم في التجويف الطبلي تدفقا حرا، وفي هذا الصدد، عادة ما ينحسر الألم في الأذن على الفور، وتنخفض درجة الحرارة.

أرز. 30. التهاب حاد في الأذن الوسطى

أرز. 31. التهاب الأذن الوسطى الحاد (ثقب طبلة الأذن)

في بعض الأحيان، مع درجة خفيفة من الالتهاب، يحدث الشفاء دون ثقب طبلة الأذن. في هذه الحالات، يتم امتصاص السائل الالتهابي جزئيًا عن طريق الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي، ويتم سكبه جزئيًا عبر الأنبوب السمعي في البلعوم الأنفي.

إذا لم يحدث ثقب تلقائي لطبلة الأذن، ولم تتحسن حالة المريض، ولم يهدأ الألم في الأذن أو حتى يزداد، ولم تنخفض درجة الحرارة، يقوم الطبيب بإجراء شق طبلة الأذن (البزل)، بعد والتي عادة ما تظهر إفرازات من الأذن على الفور وتتحسن حالة المريض بسرعة.

تكون الإفرازات من الأذن في البداية سائلة دموية، ثم تصبح مخاطية، وتمتد على شكل خيوط عند فرك الأذن، ثم تكتسب طابعًا قيحيًا وتصبح سميكة، وأحيانًا كريمية. القيح في التهاب الأذن الوسطى الحاد ليس له رائحة.

مع طرق العلاج الحديثة، يتم علاج الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى في أغلب الأحيان. مدة المرض عادة لا تتجاوز ثلاثة إلى أربعة أسابيع. تتناقص كمية الإفرازات تدريجيًا، ثم يتوقف التقيح، ويُغلق ثقب طبلة الأذن بندبة لطيفة، ويتم استعادة السمع.

يتم ملاحظة التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال في كثير من الأحيان أكثر من البالغين، لأنه غالبا ما يعقد جميع الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة (الحصبة، القرمزية، السعال الديكي، النكاف، الحصبة الألمانية، إلخ). يتم تسهيل مرض الأذن الوسطى عند الرضع من خلال الاستلقاء المستمر على الظهر، مما يسهل تدفق المخاط والقيح من الأنف إلى البلعوم الأنفي، فضلاً عن وجود أنبوب سمعي قصير وواسع. في مرحلة الطفولة، يحدث التهاب الأذن في أغلب الأحيان مع الأنفلونزا، في حين أن الالتهابات الأخرى تكون معقدة بسبب التهاب الأذن الوسطى، عادة في مرحلة ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة المبكرة.

في مرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس الابتدائية، غالبا ما يتم تسهيل تطور التهاب الأذن الوسطى عن طريق نمو اللحمية في البلعوم الأنفي.

عند الرضع، قد لا يلاحظ الآخرون التهاب الأذن الوسطى الحاد حتى يظهر تسرب من الأذن الملتهبة. ومع ذلك، إذا لاحظت بعناية سلوك الطفل، يمكنك ملاحظة بعض العلامات المميزة للمرض: يصبح الطفل مضطربا، وينام بشكل سيئ، ويصرخ أثناء النوم، ويدير رأسه، وأحيانا يمسك الأذن المؤلمة بيديه. بسبب زيادة الألم في الأذن عند البلع والامتصاص، يتوقف الطفل عن المص أو يرفض الثدي واللهاية. يُلاحظ أحيانًا أن الطفل يكون أكثر استعدادًا للرضاعة من الثدي الذي يتوافق مع أذنه السليمة (على سبيل المثال، مع التهاب الأذن اليمنى - الثدي الأيسر): على ما يبدو، عند الاستلقاء على جانب الأذن المريضة، مص و البلع أقل إيلاما.

غالبًا ما تكون درجة الحرارة عند الأطفال، وخاصة الأطفال الصغار، مرتفعة جدًا - حيث تصل إلى 40 درجة مئوية وما فوق. في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال المصابون بالتهاب الأذن الوسطى الحاد من أعراض تهيج السحايا - القيء والتشنجات وإمالة الرأس. بعد ثقب طبلة الأذن أو البزل، عادة ما تختفي هذه الظواهر.

التهاب حاد في الأذن الوسطى - التهاب الأذن الوسطى(من اليونانية أوتوس - الأذن) مرض خطير للغاية، لذلك عند ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك الاتصال بأخصائي الأذن واتباع تعليمات الطبيب بدقة فيما يتعلق بالنظام والعلاج.

التهاب قيحي مزمن في الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى المزمن).وينتهي الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى في معظم الحالات، كما سبق ذكره، خلال 3-4 أسابيع من الشفاء. ومع ذلك، في كثير من الأحيان في ظل ظروف غير مواتية، يأخذ التهاب الأذن الوسطى الحاد مسارًا طويل الأمد ويصبح مزمنًا: يظل ثقب طبلة الأذن مستمرًا، ولا تنتهي العملية الالتهابية في الأذن الوسطى، ويستمر القيح من الأذن أحيانًا بشكل مستمر لسنوات عديدة أو يتجدد بشكل دوري. ، يظل السمع منخفضًا بل ويزداد سوءًا تدريجيًا (الشكل 32 أ).

يتم تسهيل انتقال التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى الشكل المزمن من خلال شدة العدوى وضعف الحالة العامة للجسم. تلعب أمراض الأنف والبلعوم الأنفي دورًا رئيسيًا في الحفاظ على العملية الالتهابية في الأذن الوسطى: سيلان الأنف المزمن، والأورام الحميدة، ونمو الغدانية، وما إلى ذلك.

هناك نوعان من التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن. في الشكل الأول (التهاب الطبقة المتوسطة)، تقتصر العملية الالتهابية فقط على الغشاء المخاطي للأذن الوسطى، دون أن تنتشر إلى الجدران العظمية للتجويف الطبلي. يتميز هذا النموذج بمسار حميد، وكقاعدة عامة، لا يسبب مضاعفات. القيح في التهاب الأذن الوسطى الحميد عادة لا يكون له رائحة، وإذا ظهرت رائحة سيئة، فذلك فقط بسبب سوء الرعاية، عندما يبقى القيح في الأذن، ويختلط مع عناصر الجلد المتقشرة ويخضع للتحلل المتعفن.

في الشكل الثاني (التهاب الصرع)، تنتشر العملية الالتهابية إلى الجدران العظمية للتجويف الطبلي، مسببة ما يسمى بالتسوس، أي نخر (موت) الأنسجة العظمية، وتكاثر التحبيب والأورام الحميدة ويصاحبه إطلاق القيح مع رائحة متعفنة نفاذة.

قد يحدث أحيانًا التهاب قيحي مزمن في الأذن الوسطى دون أن يلاحظه المريض. غالبًا ما تكون كمية القيح صغيرة جدًا، وكقاعدة عامة، لا يحدث ألم، وفقدان السمع في بعض الحالات لا يصل إلى درجة حادة ولا يسبب قلقًا خاصًا للمرضى: وفي الوقت نفسه، التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن، على الرغم من عدم ضرره الواضح ، هو مرض خطير للغاية ومحفوف بخطر حدوث مضاعفات خطيرة، والتي سيتم مناقشتها بمزيد من التفصيل أدناه.

مع الرعاية الدقيقة والعلاج الدقيق، يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن إلى الشفاء. ومع ذلك، فقط في عدد محدود جدًا من الحالات يمكن تحقيق الشفاء الحقيقي، أي شفاء طبلة الأذن واستعادة السمع. في معظم الحالات، يكون التعافي نسبيًا: يتوقف القيح، لكن ثقب طبلة الأذن يبقى (الشكل 32). 6 ). غالبًا ما تتشكل الندوب في التجويف الطبلي، مما يحد من حركة العظيمات السمعية. في هذه الحالة، لا تتحسن السمع فحسب، بل تتفاقم في بعض الأحيان. وعلى الرغم من نسبية هذا الانتعاش، فإنه ومع ذلك، فهي نتيجة إيجابية لالتهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن، لأن القضاء على التركيز القيحي في الأذن يحمي المريض من مضاعفات خطيرة. ومع ذلك، من الضروري أن نتذكر أن وجود ثقب في طبلة الأذن يشكل تهديدًا دائمًا بتفشي التهاب جديد بسبب احتمال اختراق جديد للعدوى من خلال القناة السمعية الخارجية. وهناك خطر خاص يتمثل في دخول المياه الملوثة إلى الأذن الوسطى. لذلك يجب تحذير جميع المرضى الذين يعانون من ثقب طبلة الأذن من ضرورة سد آذانهم بالصوف القطني أو المشحم أو المنقوع في نوع من الدهون (الفازلين أو الفازلين أو أي زيت سائل آخر) عند غسل شعرهم وعند الاستحمام.

إذا لم يتوقف التهاب صديدي مزمن في الأذن الوسطى عن التسوس (الورم الكوليسترولي) ونمو الأورام الحميدة وما إلى ذلك، أو ظهرت علامات تشير إلى تطور المضاعفات، فإن الحاجة إلى ما يسمى بجراحة الأذن الجذرية تنشأ. نتيجة لهذه العملية، يتم تحويل التجويف الطبلي وكهف الخشاء والقناة السمعية الخارجية إلى تجويف مشترك مفتوح على مصراعيه، مما يؤدي إلى القضاء على العملية القيحية. إلا أن السمع لا يتحسن بعد هذه العملية إلا في حالات نادرة. في معظم الحالات، يظل السمع على نفس المستوى الذي كان عليه قبل الجراحة، بل ويزداد سوءًا في بعض الأحيان.

في السنوات الأخيرة، بدأ استخدام العمليات الجراحية لالتهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ليس فقط للقضاء على التركيز القيحي في الأذن، ولكن أيضًا لتحسين السمع. ويتم ذلك عن طريق استعادة نظام توصيل الصوت، والذي يتكون عادة من طبلة الأذن وسلسلة العظيمات السمعية والأغشية التي تغطي نوافذ المتاهة (البيضاوية والمستديرة). تسمى هذه العمليات بشكل جماعي رأب الطبلة(من الطبل اليوناني - الطبل، التجويف الطبلي). تعتمد عملية رأب الطبلة على استخدام التقنيات البصرية العالية. يتم إنتاجها باستخدام مجاهر جراحية خاصة، تحت تكبير يصل إلى 20-50 مرة (الشكل 33)، بأفضل الأدوات. لاستعادة طبلة الأذن والعظميات السمعية التي دمرتها العملية القيحية، يتم استخدام كل من أنسجة المريض (السمحاق والجلد والعضلات وجدران الأوعية الدموية) والمواد الكيميائية غير الضارة (البولي إيثيلين والتفلون والسيراميك). ويتحقق نجاح مثل هذه العمليات في 70-80% من الحالات. يمكن تنفيذها بالفعل في مرحلة الطفولة، بدءا من 5-7 سنوات، وخاصة مع ضعف السمع الثنائي، مما يعقد نمو الطفل. الشرط المحدد لمؤشرات رأب الطبلة هو الحفاظ الكافي على وظيفة إدراك الصوت للمحلل السمعي. تعتبر جراحة رأب الطبلة جزءًا مهمًا من الاتجاه الجديد - الجراحة المجهرية لتحسين السمع.

أرز. 33. مجهر التشغيل

مضاعفات التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد والمزمن.في كل من التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد والمزمن، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة للأذن الوسطى وتسبب مضاعفات شديدة تهدد الحياة في كثير من الأحيان.

وتشمل هذه المضاعفات: التهاب خلايا الناتئ الخشاء (التهاب الخشاء، من اللاتينية عملية الخشاء - عملية الخشاء)، التهاب الأذن الداخلية (التهاب المتاهة)، شلل العصب الوجهي، التهاب السحايا (التهاب السحايا، من الكلمة اليونانية السحايا - السحايا)، خراج (خراج) الدماغ أو المخيخ، تسمم الدم (الإنتان). وتعتبر معظم هذه المضاعفات أمراضًا مميتة. حاليًا، بفضل طرق تشخيص وعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن، انخفض عدد هذه المضاعفات بشكل ملحوظ. أما بالنسبة لنتائج المضاعفات نفسها، مع الأساليب الحديثة للعلاج الجراحي والأدوية، فقد أصبحت أكثر احتمالا بكثير أن تنتهي بالشفاء.

الآثار المتبقية بعد العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى.في بعض الحالات، حتى مع العلاج المناسب، لا يصاحب نهاية العملية الالتهابية في التهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن بشكل خاص استعادة الوظيفة السمعية. الندبات والالتصاقات التي تتكون نتيجة الالتهاب (التهاب الأذن الوسطى اللاصق، الشكل 34) غالبًا ما تشوه طبلة الأذن وتسحبها إلى الجدار الداخلي<…>تجاويفها وبالتالي حرمانها من القدرة على الاهتزاز. يمكن أن تنتشر الندبات أيضًا إلى مفاصل العظيمات السمعية، وفي بعض الأحيان تلتقط صفيحة القدم من الركابي، وتثبتها في مكان النافذة البيضاوية، وفي بعض الحالات تسد أيضًا النافذة المستديرة. في جميع هذه الحالات، يحدث فقدان السمع المستمر، حيث أن انتقال الصوت المحمول عبر الهواء يتعطل بشدة.

أرز. 34. التهاب الأذن الوسطى اللاصق (اللزج).

يمكن أن يكون فقدان السمع أثناء عمليات الندبة هذه، خاصة إذا امتدت إلى نوافذ المتاهة، كبيرًا جدًا، ولكن دون الوصول إلى درجة الصمم، حيث يتم الحفاظ على التوصيل العظمي في هذه الحالات. لا يمكن أن يتطور الصمم الكامل بعد التهاب الأذن الوسطى إلا نتيجة لانتقال العملية القيحية من الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية.

تصلب الأذن.يشير هذا الاسم إلى عملية غريبة تتطور في المحفظة العظمية لمتاهة الأذن وتتكون من نمو الأنسجة الإسفنجية، غالبًا في منطقة النافذة البيضاوية. ونتيجة لهذا النمو، تصبح لوحة الركاب محصورة في النافذة البيضاوية وتفقد قدرتها على الحركة. في بعض الحالات، يمكن أن ينتشر نمو العظام المرضي إلى أجزاء أخرى من كبسولة المتاهة، ولا سيما إلى قناة القوقعة الصناعية، ومن ثم لا يتم انتهاك وظيفة نقل الصوت فحسب، بل أيضًا إدراك الصوت. وبالتالي، فإن تصلب الأذن عادة ما يكون مرضًا يصيب الأذن الوسطى والداخلية.

يبدأ تصلب الأذن في أغلب الأحيان في سن مبكرة (15-16 سنة)، ولكن لوحظت حالات معزولة لتطور هذا المرض عند الأطفال الأصغر سنا. يتكون المرض من فقدان السمع التدريجي وطنين الأذن. يتطور ببطء وتدريجي، وغالبًا ما يمر ظهوره دون أن يلاحظه أحد، وعادةً ما يستشير المرضى الطبيب بالفعل في مرحلة الضعف الشديد في الوظيفة السمعية. غالبًا ما يؤدي تصلب الأذن إلى فقدان السمع الشديد أو حتى الصمم الكامل.

يمكن للعلاج المحافظ في بعض الحالات أن يوقف العملية أو حتى يحسن السمع قليلاً. في الآونة الأخيرة، تم استخدام الطرق الجراحية لعلاج تصلب الأذن بنجاح. تتكون العملية من إزالة الركابي المسور واستبداله بطرف اصطناعي مصنوع من مواد اصطناعية (تفلون، معدن سيراميك) أو قطعة عظم. فعالية جراحة الركابة عالية جدًا وتصل إلى 90-95٪.

لتطوير وتنفيذ هذه الأساليب موضع التنفيذ، حصل العلماء المحليون (A. I. Kolomiychenko، V. F. Nikitina، N. A. Preobrazhensky، S. N. Khechinashvili و K. L. Khilov) على جائزة لينين.