ورم غدي ليفي في الثدي: الأسباب والأعراض والعلاج. طريقة العلاج: الدواء

الورم الغدي الليفي في الثدي هو أحد أنواع اعتلال الخشاء العقدي الذي يتشكل نتيجة الاضطرابات نظام الغدد الصماءالإنسان وهو نمو موضعي في الغدة الثديية للمرأة.

ورم غدي ليفي - ما هو؟

الورم الغدي الليفي في الثدي هو ورم يتشكل في الجزء العلوي الغدة الثدييةنحيف. غالبًا ما يكون هذا الورم حميدًا وهو أكثر شيوعًا بين النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث. ومن الجدير بالذكر أن الورم يبدأ بالظهور عند الفتيات المراهقات، ويزداد مع مرور الوقت، وبعد 30 عامًا يصل إلى نهايته. الحد الأقصى للحجم. قد تكون الأسباب الرئيسية لهذه التغييرات هي الاضطرابات الهرمونية في جسم المرأة المرتبطة بالحمل أو التغيرات المرتبطة بالعمر.

هناك حالات يمكن فيها الخلط بين الورم الغدي الليفي المنتشر والورم الغدي الليفي. يجب أن تعلم أن ورم غدي ليفي منتشر هو عدد كبير من الضغطات الصغيرة التي تعطل بنية إحدى الغدد الثديية أو كلتيهما.

الأسباب الرئيسية لتكوين الورم

لم يتم تحديد السبب الدقيق لتكوين الورم الغدي الليفي. ويولي الخبراء اهتماما خاصا بالاضطرابات الهرمونية، وتحديدا مستوى هرمون الاستروجين في جسم المرأة. لكن لا يمكن القول أنهم السبب الرئيسي.

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تسبب تطور الورم:

• الرضاعة الطبيعية غير السليمة؛
• إصابات وإصابات في الصدر.
• الإجهاض، الإنهاء المبكر للحمل؛
• الزيارات المفرطة إلى مقصورة التشمس الاصطناعي والدباغة الثقيلة؛
• التهاب الضرع الماضي.

معظم الأسباب المعروفةتشكيل الورم الغدي الليفي هو:

• الضغط النفسي والضغط السلبي الشديد؛
• قصور الغدة الدرقية في المبيض، وأورام في المبيضين.
• تشكيل الخراجات في الغدد الثديية.
• زيادة إنتاج الهرمونات المميزة لنمو الورم.
• خلل هرموني في جسم المرأة.

كيفية التعرف على الورم الغدي الليفي؟

هناك عدد من العلامات المميزة التي يمكن للمرأة من خلالها التحقق بشكل مستقل من وجود الورم:

• وجود عقيدات واحدة أو عدة عقيدات في وقت واحد؛
• قد تتحرك العقدة أثناء الجس.
• ملامح محددة بوضوح، سطح أملس.
• توحيد الهيكل
• يمكن أن يختلف حجم العقيدات من 1 ملم. ما يصل إلى 70 ملم.

إذا قمت بالجس بمفردك، فقد تشعر المرأة بوجود كرة صغيرة كثيفة في منطقة الربع العلوي الخارجي للغدة الثديية. عادة لا يتغير الجلد فوق الورم ولا يشعر بالألم.

قد تظل هذه الحالة المرضية غير مكتشفة لفترة طويلة، لأنها لا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال. إذا شعرت المرأة بألم في منطقة الورم الغدي الليفي، فهذا يدل على وجود اعتلال الثدي الذي يستجيب للتقلبات الهرمونية.

يمكن اكتشاف الورم الغدي الليفي: عن طريق الجس، عن طريق الفحص الخارجي من قبل طبيب الثدي، عن طريق الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية، وكذلك عن طريق أخذ خزعة لتحديد احتمالية حدوث انحطاط سرطاني.

إذا كان التكوين لا يتعارض مع الحياة بأي شكل من الأشكال، فيجب على المرأة استشارة أخصائي (جراح أو طبيب نسائي أو طبيب أورام) فور اكتشافه.

قد لا يكون هذا الورم كثيفًا وصغيرًا تمامًا، وقد يتغير حجمه أيضًا. في مثل هذه الحالات، يطلق عليه اسم غير ناضج، ويحدث بشكل رئيسي عند النساء الأصغر سنا. إذا كان الورم المكتشف كثيفًا ولا يتغير حجمه عمليًا، فهو ناضج ويتم تشخيصه بشكل أساسي عند النساء الأكبر سناً.

يمكن العثور على الورم الغدي الليفي على الجانبين الأيسر والأيمن وفي كلا الغدد الثديية. وفي الحالة الأخيرة، يتضاعف خطر تطور الورم إلى ورم خبيث. إذا كان الورم صغير الحجم، فلن يسبب أي متلازمات ألم. حسنًا، إذا كان الألم موجودًا، فهذا يدل على أن الورم كبير. وفي مثل هذه الحالات، فإنه يضغط على الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى عدم الراحة والألم.

يمكن أن ينمو الورم الغدي الليفي ويتحول، خاصة خلال الفترات التي تعاني فيها النساء من تغيرات هرمونية: الرضاعة، وانقطاع الطمث، والحمل، وإنهاء الحمل. لتجنب العواقب غير المرغوب فيها، وعدم خلق الظروف المواتية للولادة والنمو، ورم حميديجب إزالته. وأيضًا تقديم مواد للبحث لاستبعاد الأورام.

أنواع اعتلال الخشاء العقدي وخصائصها

هناك أربعة أنواع من اعتلال الخشاء العقدي:

ل السمات المميزةيشمل هذا النوع من اعتلال الثدي ما يلي:

• هيكل غريب (الطبقات)؛
• خطر كبير في التطور إلى ورم خبيث(في 10٪ من الحالات)؛
• الشعور بمتلازمات الألم.
• زيادة سريعة في الحجم.
• مظاهر الأمراض المختلفة.
• في كثير من الأحيان اتصالات مع الآخرين أمراض النساء، مثل الكيس، والعقم، والأورام الليفية.

أيضًا ورم ليفي ليفيله علامات مميزة يمكن من خلالها تمييزه بسهولة عن أنواع الأورام الأخرى، وهي:

• هيكل غير متجانس
• لون الجلد إلى اللون الأزرق الأرجواني في منطقة الورم (مع تضخم العقيدات، يتمدد الجلد ويصبح أرق، مما يؤدي إلى تغير في اللون)؛
• يتكون من عدة ضفائر تشبه الأوراق.

في الحالات التي يزداد فيها حجم الورم بشكل ملحوظ خلال فترة زمنية قصيرة، يمكن للأخصائي أن يقول بأمان أنه ورم غدي ليفي ورقي. إنها المرحلة التي يكتسب فيها اعتلال الخشاء الليفي الكيسي شكلًا على شكل ورقة يصل إليه أعلى مستوىاحتمالية تطور الورم الحميد إلى الورم الخبيث. ووفقا للإحصاءات، لوحظت مثل هذه التغييرات في 10 حالات من أصل 100. وفي مثل هذه الحالات، يتطلب الأمر التدخل الجراحي الفوري والإزالة.

طرق العلاج

هل يمكن علاج الورم الغدي الليفي؟ تعتمد إمكانية علاج الورم الغدي الليفي كليًا على سلوك الورم، ومستوى خطر الإصابة بالورم الخبيث، ونوع الورم واستجابته للعلاج الدوائي.

في الأساس، تتم إزالة أنواع الأورام مثل الورم الغدي الليفي جراحيًا. وفي الحالات التي يكون فيها حجم الورم صغيراً جداً (يصل إلى حوالي 5 ملم)، قد يقرر الطبيب المختص مواصلة المراقبة دون جراحة. لكن هذا القرار لا يتم اتخاذه إلا بعد سلسلة من الدراسات، مثل: الخزعة، الموجات فوق الصوتية، الفحص المستويات الهرمونيةوالفحص من قبل طبيب الثدي.

لا يمكن أن تضمن إزالة الورم الغدي الليفي عدم ظهوره مرة أخرى. يمكن أن يكون مفتاح العلاج الناجح هو التحديد الدقيق للعامل المسبب لهذا الورم والقضاء عليه. كقاعدة عامة، هذه هي أمراض مختلفةفي الأعضاء الداخليةشخص.

ومن الجدير بالذكر أن الورم الغدي الليفي الذي يتم اكتشافه أثناء حمل المرأة لن يؤثر بأي شكل من الأشكال على نمو الجنين. يمكن أن يسبب الحمل ورمًا خبيثًا، لذا فإن إزالة الورم الغدي الليفي أمر إلزامي. إذا كان حجم العقدة صغيرا وتم استبعاد احتمال الإصابة بالسرطان، يتم تأجيل العملية إلى موعد لاحق وتجرى بعد الولادة وانتهاء الرضاعة الطبيعية.

في الحالات التي يزداد فيها حجم الورم الغدي الليفي بسرعة خلال فترة الحمل، قد يقرر المتخصصون إجراء تدخل منخفض الصدمة. يتم تحديد مدى تعقيد العملية ومدى إلحاح تنفيذها بعد الفحص من قبل العديد من المتخصصين.

إذا كان هناك ورم، درب التبانةيتم انسداد الغدة الثديية لدى المرأة تمامًا، وتصبح الرضاعة الطبيعية مستحيلة، مما يؤدي إلى تثبيط اللاكتوز والتهاب الثدي (أي التهاب الضرع). وبالتالي، يعتبر من الأنسب إزالة الورم في مرحلة التخطيط للحمل.

لا يمكن إزالة الورم إذا:

• وجود السرطان والأمراض الخطيرة الأخرى.
• داء السكري، واضطرابات تخثر الدم.
• ضغط دم مرتفع؛
• متنوع الأمراض المعدية، وكذلك الحمى.

وفي مثل هذه الحالات تصبح الجراحة ممكنة بعد تصحيح حالة المريض.

1 طريقة العلاج: الدواء

في الحالات التي لا يزيد فيها حجم التكوين العقدي الليفي عن 10 ملم. ولا يتقدم، يتم إجراء العلاج الدوائي، والذي يمكن أن يسبب ارتشاف الورم.

العلاج الدوائي يعني استخدام:

في حالة ورم غدي ليفي، من الضروري المراقبة المستمرة لنمو الورم والموجات فوق الصوتية والفحص من قبل طبيب الثدي.

عندما يتم تشخيص وجود ورم غدي ليفي واحد وليس واحد، فمن أجل زيادة فعالية الأدوية، تتم إضافة ما يلي إلى العلاج: الأدوية ذات التأثير المضاد للاستروجين، أدوية مفرز الصفراءوفيتامين أ الذي له تأثير إيجابي على أنسجة الثدي ويقلل إنتاج هرمون الاستروجين.

معظم الوصفات الطبية لعلاج الثدي الطبي تستبعد المنشطات المناعية. هناك حالات عندما تأخذ المرأة أدوات التكيف بمفردها، والتي لا ينبغي القيام بها بأي حال من الأحوال، لأن المنتجات البيولوجية النشطة تشجع الورم على النمو.

الهدف الرئيسي العلاج بالعقاقيرالأورام الليفية هي تطبيع التوازن الهرموني ووزن الجسم، والتي ترتبط مباشرة بالاضطرابات في هذه المنطقة.

طريقة العلاج 2: الجراحية

التدخل الجراحي لعلاج الورم الغدي الليفي أمر لا مفر منه إذا:

• الورم الغدي الليفي هو من النوع على شكل ورقة.
• حجم الورم أكبر من 20 ملم.
• تخطط المريضة للحمل
• يشتبه الأورام.
• الورم ينمو بسرعة.
• الرغبة الطوعية للمريض.

هناك نوعان من التدخل الجراحي:

1. إزالة الأنسجة المصابة باستخدام كبسولة (استئصال)، ونتيجة لهذه العملية لا توجد أي ندبات متبقية؛
2. الاستئصال القطاعي (استئصال جزء من الغدة مع الورم)؛

في العمليات المذكورة أعلاه، يتم استخدام التخدير في الحالات التي يتم فيها استخدام طرق عالية التقنية، ولا يتم إجراء التخدير أو يتم استخدام التخدير الموضعي.

من أجل استبعاد أو تأكيد وجود ورم خبيث في الأنسجة، يجب إرسال المادة الناتجة بعد الجراحة الفحص النسيجي.

مدة كلتا العمليتين من 30 إلى 60 دقيقة. يبقى المريض تحت الملاحظة لمدة تصل إلى 24 ساعة. تتم إزالة الغرز بعد 5-10 أيام من الجراحة.

طريقة العلاج 3 : غير جراحية

إذا تم تشخيص المرض على مرحلة مبكرة، يُسمح باستخدام طريقة غير جراحية لإزالة الورم الغدي الليفي.
هناك 4 طرق من هذا القبيل:

جميع الطرق الأربعة منخفضة الصدمة، ولا تترك أي ندبات تقريبًا، وخطر فقدان الدم ضئيل.

كيفية التمييز بين الكيس والورم الغدي الليفي؟

عند ملامسة الكيس، من السهل جدًا الخلط بينه وبين الورم الغدي الليفي.

يمكن تمييز الكيس بعدة علامات:

• من حيث الكثافة (الكيس، على عكس العقدة، مرن بشكل ناعم)؛
• وجود الألم (يحدث الألم عندما يكون الورم الكيسي كبيرا)؛
• مؤشرات الموجات فوق الصوتية (بنية الورم الكيسي مفرط الصدى) ؛
• التغيرات الهرمونية في الجسم. قد يكون السبب: اضطرابات الغدد الصماء، والحمل، وإنهاء الحمل.

يمكن إجراء تشخيص دقيق من قبل طبيب متخصص بعد إجراء جميع طرق البحث، لذلك من المهم جدًا تحديد نوع الورم في الغدة الثديية في مرحلة ما قبل الجراحة.

الورم الغدي الليفي هو ورم حميد في الثدي، وهو أيضًا مرض. الفرق بين ورم غدي ليفي والعديد من الأورام الأخرى هو أنه يتجلى في شكل عقدة واحدة، والتي بدورها هي مزيج من غدي و النسيج الضام.

قد يكون الورم الغدي الليفي في الغدة الثديية غير محسوس تقريبًا أثناء الفحص الذاتي، أو قد يتطور إلى ورم عقيدي كبير إلى حد ما، والذي يستجيب بشكل مؤلم لأي حركة أو لمسة. الأسئلة الرئيسية المتعلقة من هذا المرضالأسئلة التي تهم الكثير من النساء: هل يمكن للورم أن يتطور إلى سرطان أو يختفي من تلقاء نفسه. أدناه سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة بشكل كامل قدر الإمكان.

تصنيف الورم الغدي الليفي

تقليديا، يمكن تصنيف الورم الغدي الليفي في الثدي إلى فئتين:

• ناضجة؛
• غير ناضج.

ورم ناضج.الخصائص المميزة لهذا النوع من المرض هي وجود اتساق مرن كثيف وتصميم محفظي. غالبا ما يتطور هذا المرض بعد الولادة، وعادة ما لا ينمو حتى أحجام كبيرةوقد لا يكون ملحوظًا عند الجس الأولي.

ورم غير ناضج.الفرق الرئيسي بينه وبين الورم الناضج هو أنه يحتوي على قاعدة ناعمة ويمكن رؤيتها بسهولة. إنه الورم غير الناضج الذي يثير النمو السريع. يمكن أن يكون الورم غير الناضج مؤلمًا جدًا وغالبًا ما يتم ملاحظته عند النساء بعد الثلاثين.

إذا تحدثنا عن أي من هذه الأنواع يمكن أن يتطور إلى سرطان، وأي منها سيختفي من تلقاء نفسه أو بعد العلاج المناسب، فسيبدو الوضع كما يلي: ورم الثدي الناضج، الذي يتكون بعد الحمل والولادة، قد يختفي من تلقاء نفسه. وقت. أما بالنسبة للورم غير الناضج، ففي مرحلة متقدمةومن المحتمل جدًا أن يتطور إلى سرطان أو أورام. ولهذا السبب يجب تشخيص أي ورم عقيدي مبكرًا.

بالإضافة إلى التصنيف (المشروط) أعلاه، هناك تصنيف آخر أكثر دقة من الناحية الفسيولوجية، ويشمل الأنواع التالية:

• ورم غدي ليفي محيط بالحلق.
• داخل القناة.
• الأورام من النوع المختلط.

سيتم تحديد تحديد نوع أو آخر بعد الفحص النسيجي. إذا كنت لا تعرف من يمكنه الخضوع لمثل هذا الفحص، فاتصل بطبيب الثدي وطبيب الأمراض الجلدية.

تشخيص الورم الغدي الليفي

يمكن ويجب تشخيص سرطان الثدي، بسبب احتمالية تطوره إلى سرطان، بعد اكتشاف أي أورام. ننصحك بالاتصال فورًا بالأخصائي الذي سيقوم بالتنفيذ الفحص الأولي، سيجمع تاريخًا كاملاً للمرض ويصف أحد أنواع التشخيص التالية:

يرجى ملاحظة أنه إذا حدد أحد المتخصصين أي اشتباه في الإصابة بالسرطان، فيمكنه وصف العديد من طرق التشخيص المذكورة أعلاه في وقت واحد لإنشاء صورة أوضح للمرض. يمكن توسيع قائمة طرق التشخيص في هذه الحالة مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةمريض.

كيفية علاج الورم الغدي الليفي ومؤشرات الجراحة

الورم الغدي الليفي، إذا تم اكتشافه وتثبيته، وحجمه لا يتجاوز 2 إلى 3 ملليمتر، يجب أن يكون تحت المراقبة المستمرة. عادة لا تخضع الأورام بهذا الحجم للجراحة. ولكن إذا تسبب الورم العقدي في إحساس مؤلم بالثدي وتضخمه وأعراض أخرى، فمن غير المرجح أن يكون من الممكن تجنب الجراحة.

مؤشرات لعملية جراحية للقضاء على الورم الغدي الليفي في الثدي:

• أدنى شك في تكوين خلايا سرطانية أو أي ورم سرطاني آخر.
• يشتبه في وجود ورم ورقي.
• زيادة في الأورام العقدية في الغدة الثديية.
• زيادة مفرطة في حجم الورم العقدي.
• الحمل المخطط.

إذا ظهرت واحدة على الأقل من المؤشرات المذكورة أعلاه، فيمكن وصف أحد النوعين التاليين من التدخل الجراحي:

استئصال الورم.في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذا النوع من العمليات في الحالات التي يكون فيها احتمال تطور الورم الغدي الليفي إلى سرطان ضئيلًا. جوهر العملية هو إزالة الورم من النسيج الضام للغدة الثديية من خلال شق خاص. قد لا يكون التدخل ملحوظا.

الاستئصال القطاعي.إذا كان هناك احتمال كبير لتطور الورم الغدي الليفي في الثدي الخلايا السرطانية، تعيين الاستئصال القطاعي. تتضمن العملية الإزالة الكاملة أو الجزئية للورم نفسه والأنسجة المصابة المحيطة به. أما بالنسبة للتأثير التجميلي، فيكاد يكون من المستحيل إخفاء مثل هذه العملية.

الورم الغدي الليفي في الثدي هو ورم حميد يحدث بسبب التغيرات الهرمونيةفي الجسم. وعادة ما يحدث في النساء سن الإنجاب. هذا المرض ليس قاتلا. غالبًا ما تتم إزالة الضغط الذي تم اكتشافه في الوقت المناسب جراحيًا. تختلف أعراض الورم الغدي الليفي والسرطان. إن معرفة ملامح مظهر الورم الغدي الليفي في الثدي ستسمح للمرأة التي اكتشفت وجود ورم في ثديها أن تتعامل مع الوضع بهدوء أكبر وتخضع للفحص وتحصل على موعد لتلقي العلاج اللازم.

1. يتشكل الورم الغدي الليفي حول القناة عندما ينمو النسيج الضام حول قناة الحليب. لديها بنية متجانسة. عند النساء الأكبر سنا، تترسب أملاح الكالسيوم في أنسجة الورم. قد يتناقص حجمه تدريجيًا وحتى يختفي.
2. يظهر الورم الغدي الليفي داخل القناة نتيجة لتكاثر النسيج الضام بين القنوات. ينقسم هذا الورم إلى فصوص منفصلة، ​​وله حدود أقل وضوحًا وبنية فضفاضة.
3. في بعض الحالات، يمكن ملاحظة التكوين المتزامن للأورام من كلا النوعين. ويسمى هذا النوع من الورم الغدي الليفي المختلط. الأورام من هذه الأنواع لا تتحول إلى سرطان. وقد يزيد حجمها ببطء. إذا كان حجم الأورام الليفية صغيرا، فيمكن منع نموها بمساعدة الأدوية الهرمونية.
4. معظم نظرة خطيرةالأورام الغدية الليفية هي صفائح ورقية، أو على شكل ورقة. ينمو هذا الورم بسرعة ويصل الحجم العملاق. يمكن أن يزيد قطرها إلى 20-40 سم، ويصبح هذا الورم خبيثًا في بعض الأحيان. لقد حصلت على اسمها بسبب هيكلها الخاص: يحتوي الختم على تجاويف كيسية مسطحة، وتتشكل زوائد (زوائد لحمية) على الجدران، وتمتلئ الشقوق بكتلة تشبه الهلام. نظرًا لخطر تنكسها إلى ساركوما، يجب إزالة هذه الأورام الغدية الليفية في أسرع وقت ممكن.

فيديو: أورام الثدي الحميدة

العلامات المميزة للورم الغدي الليفي

في الفحص الذاتيقد تلاحظ المرأة وجود كتلة أو أكثر في الجزء العلوي الخارجي من ثديها. غالبًا ما يتشكل الورم الغدي الليفي في هذا المكان. الأعراض المميزةيتم تحديد هذا الورم من خلال هيكله وشكله. الورم الغدي الليفي المفرد هو ضغط كروي مرن ذو سطح أملس. يتراوح قطر الورم الغدي الليفي عادة من 1 ملم إلى 7 سم. أثناء الفحص الخارجي للثدي، لا يكون هذا الورم مرئيًا في أغلب الأحيان. في في بعض الحالاتويمكن أن يصل حجمها إلى 20 سم، مما يؤثر على شكل الثدي.

عند الجس، يغير الورم الغدي الليفي موضعه بسهولة. الورم غير متصل بالأنسجة الأخرى. وهذا ما يميزه عن ورم سرطاني، والتي يتم تثبيتها في مكان واحد، تندمج مع الأنسجة الضامة والجلد. الكتلة الخبيثة أصعب ولها حواف خشنة.

عندما يظهر الورم الغدي الليفي داخل القناة أو حول القناة في الثدي، لا توجد أعراض عادةً. علامات غير مباشرةوالتي يجب الانتباه فيها إلى حالة الثدي، هي:

• فقدان الوزن المفاجئ مع شهية طبيعية.
• زيادة الوزن بدون سبب، والسمنة.
• عدم وضوح الرؤية
• فترات غير منتظمة.

كل هذه الأعراض قد تشير إلى خلل هرموني في الجسم، مما يسبب ظهور ورم غدي ليفي في الثدي.

الورم الغدي الليفي على شكل ورقة لديه المزيد أعراض حادة. يمكن اكتشاف مظهره من خلال زيادة حجم إحدى الغدد الثديية أو كلتيهما وتشوه شكلهما. يتميز هذا المرض بأحاسيس مؤلمة في الغدة الثديية، وخاصة أثناء الحيض.

فيديو: أنواع وأعراض وأسباب الورم الغدي الليفي ومؤشرات الإزالة

أسباب ظهور ورم حميد في الثدي

يعتمد تطور وعمل الغدة الثديية على نسبة الهرمونات المختلفة في الجسم (الاستروجين والبرولاكتين والأنسولين وغيرها) التي ينتجها المبيض والغدة النخامية والغدة الدرقية. يعد الخلل الهرموني الذي لوحظ خلال فترة المراهقة وأثناء الحمل وكذلك أثناء انخفاض القدرة على الإنجاب أحد أسباب ظهور الورم الغدي الليفي. يمكن أيضًا أن يكون سبب تكوين ورم حميد هو:

1. الإنهاء الاصطناعي للحمل. في هذه الحالة، تحدث إعادة الهيكلة المستويات الهرمونيةيتكيف الجسم مع الولادة المستقبلية وإنتاج الحليب. الإجهاض يخل بالتوازن الطبيعي للهرمونات.
2. تناول الهرمونات حبوب منع الحمل. الأدوية الهرمونيةينبغي أن تؤخذ فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.
3. قلة الحمل امرأة صحيةسن الإنجاب.
4. أمراض الغدة الدرقية، خلل في الغدة النخامية، المبيضين.

النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 14 إلى 30 سنة هم الأكثر عرضة للإصابة بالورم الغدي الليفي. بلوغ، ولادة الأطفال هي السبب الأكثر تغييرات مفاجئةفي نسبة الهرمونات. قيمة عظيمةلكي تتمتع المرأة بالسيطرة المستقلة على حالة الغدد الثديية.

إن وجدت أعراض مؤلمةفي الصدر، إذا تم اكتشاف كتل، يجب استشارة الطبيب فوراً، دون الانتظار حتى ينمو الورم أو يصبح غير قابل للإصلاح.

سيحدد طبيب الثدي وجود ورم عن طريق الجس، وإذا لزم الأمر، سيتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية (الأشعة السينية للثدي) والموجات فوق الصوتية، والتي ستحدد طبيعة الورم ومراقبة معدل نموه. يمكن توفير معلومات موثوقة حول حالة الورم نفسه والأنسجة المحيطة به عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، التصوير المقطعي المحوسب(ط م). يتم إجراء الخزعة: حيث يتم أخذ عينة من أنسجة الورم باستخدام إبرة رفيعة. وبعد البحث يمكنك ذلك احتمال كبيرالتوصل إلى نتيجة حول الطبيعة الحميدة أو الخبيثة للضغط.

إذا تبين أن المرأة مصابة بورم غدي ليفي في الغدة الثديية، ولكن الأعراض لا تزعجها، وتكون الكتلة صغيرة، فيوصف لها في بعض الأحيان العلاج الهرموني. في النمو السريعإنتاج تورم وألم في الصدر استئصال جراحيالأورام.

يجب أن تعرف الفتيات ما هو الورم الغدي الليفي في الثدي، وما يجب فعله، وأين يؤلمه.

الورم الغدي الليفي هو تكوين يشبه الورم ذو طبيعة غير خبيثة يحدث في المنطقة العلوية من الغدة الثديية، والذي يعتبر أحد أشكال اعتلال الثدي العقدي في الغدد الثديية.

في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين الورم الغدي الليفي المنتشر في الغدد الثديية (الذي يتجلى في مناطق نمو السدى والحمة والألم والتورم والإفرازات من الحلمات) مع الورم الغدي الليفي.

التشخيص يعني التفتيش الخارجيطبيب الثدي والأشعة السينية و الفحص بالموجات فوق الصوتية، خزعة لتحديد احتمالية الإصابة بالضمور السرطاني.

عند النساء، من الممكن حدوث ورم غدي ليفي في الثدي الأيسر أو الأيمن أو على كلا الجانبين في وقت واحد. علاوة على ذلك، فإن الآفات الثنائية تضاعف احتمالية تحول الورم إلى ورم خبيث.

خلال فترات عدم الاستقرار الهرموني، والتي تشمل الحمل والرضاعة الطبيعية والإجهاض وانقطاع الطمث، لا يمكن التنبؤ بسلوك الورم الغدي الليفي. يمكن أن تتطور وتتدهور بسرعة.

التشخيص المبكر هو مفتاح العلاج المحتمل غير القابل للجراحة لهذا الورم.

عندما يتم تشخيص ورم غدي ليفي في الثدي، فإنهم لا يسألون فقط عن ماهيته، ولكن أيضًا عن أسباب المرض.
يحدد الأطباء الأسباب الأكثر شيوعًا للورم الغدي الليفي:

• انتهاك التوازن الهرموني الدقيق في الجسم الأنثوي.
• زيادة إنتاج هرمون الاستروجين، الذي ينشط نمو الورم.
• الإجهاد العاطفي السلبي لفترات طويلة.
• خلل في المبيض، وتكوينات في المبيضين، وما إلى ذلك.

الأشكال الأساسية وميزات العلاج

هناك أربعة أنواع من الأورام الليفية.

داخل القناة

يعتبر الورم الغدي الليفي داخل القناة في الغدة الثديية بمثابة تكوين يتشكل عندما تنمو السدى (النسيج الضام) والحمة مباشرة في تجويف قنوات الحليب أو بينهما.

عند الجس، يتميز هذا الورم بما يلي:

• تخصيص الأسهم الفردية؛
• بنية فضفاضة غير متجانسة.
• حدود غامضة.

اعتلال الثدي الغدي من هذا النوع لا يستجيب للعلاج الدوائي، لذلك يتم التخلص منه جراحيا. يعد التنكس الخبيث لهذا النوع من التكوين ظاهرة نادرة.

محيط بالحلق

ورم غدي ليفي محيط بالحلق هو تشكيل غدي ليفيبنية متجانسة تنمو فيها السدى حول قنوات الحليب.

عند النساء أثناء انقطاع الطمث، غالبًا ما تتراكم رواسب الملح (التتكلسات الدقيقة) في الأنسجة الدهنية الليفية للورم، والتي تعتبر بؤرًا محتملة للتنكس السرطاني. ولكن غالبًا ما يتناقص هذا النوع من الورم الغدي الليفي في الثدي من تلقاء نفسه، ويختفي مع العلاج الدوائي.

مختلط

الورم الحميد الكيسي الليفي المختلط هو الشكل الأكثر شيوعًا بين هؤلاء المرضى الذين يشعرون بالقلق من ورم غدي ليفي في الثدي، ويجمع بين ميزات الهياكل داخل القناة وحول القناة. يغطي النسيج الغدي الليفي التجويف الداخلي للقناة والمنطقة المحيطة بها.

في معظم الحالات، تكون أعراض هذا الورم الغدي الليفي في الغدة الثديية غائبة، ويلاحظ في بعض الأحيان ألم خفيف.

ورم غدي ليفي (على شكل ورقة).

الشكلان الأولان من الورم الغدي الليفي، إذا كانا ينموان ببطء أو لم يكونا نشطين على الإطلاق، لا يشكلان تهديدًا خطيرًا للصحة. ولكن عندما يحدث الورم الغدي الليفي الورقي في الثدي، فإن المسار والعواقب تختلف جذريًا عن الأنواع الأخرى من الورم الغدي الليفي في الثدي. يعتبر التعليم هو التشخيص الأكثر غير المواتية، لأنه عدواني بشكل خاص، وغالبا ما يصل حجم ضخم 15 – 25 سم .

إذا تم تشخيص اعتلال الخشاء الغدي لدى النساء في أي عمر، فغالبًا ما يتم اكتشاف الاعتلالات الورقية في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وبشكل مباشر خلال الفترة التغيرات الهرمونية(40 - 55 سنة).

وفي مرحلة معينة، يبدأ في اكتساب بنية تشبه الورقة، والتي تعتبر حالة حدودية بين ورم النسيج الضام الحميد الآمن وبين عملية خبيثة خطيرة. هذا الشكل نادر ولكنه يتطلب تصحيحًا جراحيًا فوريًا.

يتميز الورم الغدي الليفي في الغدة الثديية ذو البنية الشبيهة بالأوراق بالميزات التالية:

• لديه بنية مفصصة من العديد من الضفائر العقدية، على غرار الأوراق - تجاويف ليفية غدية ذات كتلة تشبه الهلام، والتي تتشكل على جدرانها الاورام الحميدة؛
• الهيكل غير متجانس.
• مع نمو الجلد فوق هذا الورم الغدي الليفي، يصبح أرق ويمتد ويتحول إلى اللون الأزرق الأرجواني مع وجود نمط ملحوظ من الأوعية الدموية.

إذا نما الورم بشكل ملحوظ خلال 12 إلى 16 أسبوعًا وبدأ بالألم، فليس لدى الأخصائي أدنى شك في التشخيص – ورم غدي ليفي في الغدة الثديية ببنية تشبه الورقة.

نظرًا لأن الورم الغدي الليفي ذو البنية الورقية يتحول إلى ورم سرطاني (ساركوما) في 10 نساء من أصل مائة، يصر الخبراء على إزالته الفورية والكاملة، وهو أمر ينصح به بشكل خاص في مرحلة مبكرة.

الورم الغدي الليفي ذو البنية على شكل ورقة، والذي يتم اكتشافه أثناء الحمل، لا يؤثر على الجنين أو الجنين. ولكن يجب أيضًا إزالة هذا الورم الحميد، لأنه خلال فترة الحمل، فإن التغيرات الكبيرة في الحالة الهرمونية تثير نموه. الرضاعة الطبيعية للطفل مستحيلة بسبب الانسداد الكامل لقنوات الحليب، مما يؤدي إلى ركود الحليب والتهاب (التهاب الضرع).

الخصائص العامة

يتم التعبير عن الأعراض العامة للورم الغدي الليفي في الثدي من خلال البنية والشكل الخاصين للورم، والذي يمكن اكتشافه بشكل مستقل.

يجب أن تعلم أن الورم الغدي الليفي يتميز بما يلي:

• تطوير واحد أو أكثر من الضغطات.
• التجانس الهيكلي.
• مرونة، شكل دائري، سطح أملس، ملامح واضحة؛
• الحجم 1 - 70 ملم؛
• سهولة الحركة، وسهولة النزوح، وهو ما يميزها تشكيل خبيث، الذي يندمج مع السدى والحمة والجلد، له حدود غير متساوية وبنية صلبة.

كقاعدة عامة، لا يسبب الشكل داخل القناة وحول القناة من الورم الغدي الليفي أعراضًا حادة. علامات إضافيةفي حالة متقدمة من الورم الغدي الليفي في الثدي:

• فقدان الوزن أو زيادته دون تغيير السعرات الحرارية؛
• انخفاض حدة البصر.
• ضعف الدورة الشهرية.

تكون علامات الورم الغدي الليفي في الغدة الثديية من النوع النباتي أكثر وضوحًا:

• الهيكل ليس سلسًا، ولكنه عقيدي مفصص.
• يصل الحجم إلى 200 ملم أو أكثر، مما يؤدي إلى تشويه شكل إحدى الغدد الثديية أو كلتيهما؛
• الألم، وخاصة أثناء الحيض.
• تغير لون الجلد فوق الورم إلى اللون الأزرق أو الأرجواني.

يجب أن نتذكر أن تطور وأعراض الورم الغدي الليفي يمكن أن تظهر على خلفية ورم غدي ليفي منتشر في الغدد الثديية، لأن أسباب ظهورها متشابهة إلى حد كبير. لذلك، من الممكن إضافة العلامات التالية للنمو الغدي الليفي:

• ألم مزعج، وانتفاخ، وثقل في الغدة الثديية.
• إفرازات من الحلمة، وانكماش الجلد؛
• وجع وتوسيع العقد الليمفاويةفي الإبط.

علاج

كيفية علاج ورم غدي ليفي الثدي؟ يعتمد العلاج على نوع الآفة، واستجابتها لطرق العلاج المحافظة، واحتمالية تحولها إلى آفة خبيثة.

فقط تحديد السبب الرئيسي لتطور الورم الغدي الليفي والقضاء عليه يضمن العلاج. عادة هذا هو مرض داخلي. تمنع الجراحة الورم من التحول إلى ورم خبيث، ولكنها لا تضمن عدم ظهوره مرة أخرى.

محافظ

الممارسة الطبية تظهر ذلك الأدويةفي حالات نادرة، يمكن أن تسبب ارتشاف التكوين العقدي الليفي إذا لم يكن نشطًا ويصل حجمه إلى 10 ملم. وفي مثل هذه الحالات يتم ما يلي:

1. يتضمن الورم الغدي الليفي في الغدة الثديية مراقبة مستمرة لنمو الورم من خلال إجراء فحوصات منتظمة بواسطة طبيب الثدي والموجات فوق الصوتية.
2. العلاج الدوائي للورم الغدي الليفي، والذي يتضمن استخدام:

• الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون (Duphaston، Utrozhestan، Norkolut، Pregnin في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية)؛
• وسائل منع الحمل (جيس، ديان 35، زانين، يارينا، مارفيلون) تصل إلى 35 سنة في غياب الإباضة والحيض وانتهاك المرحلة الثانية من الدورة؛
• مجمعات الفيتامينات مع الحضور الإلزامي حمض الفوليكوفيتامين E الذي ينشط عمل البروجسترون وفيتامين B6 الذي يقلل البرولاكتين وكذلك الفيتامينات C و PP و P لتقوية الأوعية الدموية وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة وتقليل تورم الغدد الثديية.
• أدوية المعالجة المثلية؛
• جرعات اليود التي يحسبها طبيب الغدد الصماء (اليودومارين، اليود النشط) بعد فحص الغدة الدرقية وأخذ الدم للهرمونات - لأعراض نقص اليود؛
• الأدوية العشبية: ماستودينون، سيكلودينون، ريمينس، والتي لها تأثير مفيد على التوازن الهرموني، قمع العمليات المرضية في الغدد الثديية.

إذا تم الكشف عن أورام غدية ليفية متعددة، علاج معقديتم إعطاء الأدوية ذات التأثير المضاد للاستروجين وفيتامين أ الذي يعزز تأثير قمع هذه الهرمونات ، عوامل مفرز الصفراءالتي تمنع إنتاج هرمون الاستروجين ولها تأثير مفيد على أنسجة الغدة الثديية.

العديد من المخططات العلاج الدوائيفي حالة ورم غدي ليفي في الغدة الثديية، تجنب تناول المنشطات المناعية. تشرب العديد من النساء المواد المتكيفة بأنفسهن (Eleutherococcus، الجينسنغ، Rhodiola rosea)، ولكن من المستحيل القيام بذلك، لأن المنتجات البيولوجية النشطة تحفز نمو الأورام.

بشكل عام، يهدف علاج الورم الغدي الليفي إلى تثبيت التوازن الهرموني ووزن الجسم، والذي يرتبط بشكل مباشر بالاضطرابات في هذه المنطقة.

الجراحية

إذا كشفت الموجات فوق الصوتية أن العقدة الليفية تستمر في النمو، وأكثر من ذلك إذا كانت مؤلمة، فسيصف الطبيب المعالج الإزالة الجراحية.

الورم الحميد الليفي في الغدة الثديية يعني جراحة، لو:

• هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان.
• ورم غدي ليفي في الثدي من النوع على شكل ورقة.
• حجم الورم أكثر من 20 ملم؛
• الورم ينمو بنشاط.
• التخطيط للحمل والولادة؛
• رغبة المريض في إزالة الورم.

أنواع التدخلات الجراحية

الاستئصال هو الأكثر الحل المشتركإذا لم يكن هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان. يتم تقشير الأنسجة المصابة من الأسفل التخدير الموضعي. الندوب غير مرئية عمليا.

يتم إجراء الاستئصال القطاعي في حالة الورم الحميد على شكل ورقة والتنكس السرطاني. يتم إجراء استئصال الورم تحت التخدير العاممع الأنسجة المجاورة التي تقع على بعد 1 - 3 سم منه.

بعد الجراحة، يلزم إجراء فحص نسيجي لاستبعاد أو تأكيد التحول السرطاني للأنسجة. الغرز تجميلية، ويبقى هناك عيب معين في الندبة، ولكن يمكن علاجها عن طريق الامتصاص الخاص.

تستمر كلتا العمليتين من 30 إلى 60 دقيقة. يبقى المريض في المستشفى من 2 إلى 24 ساعة (على التوالي). تتم إزالة الغرز في الأيام 6-10. فترة الشفاء غير مؤلمة عمليا.

العلاج غير الجراحي للورم الغدي الليفي

يمكن علاج الورم الغدي الليفي في الثدي بدون جراحة إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة.

تشمل الطرق غير الجراحية لعلاج الورم الغدي الليفي في الثدي ما يلي:

1. الاستئصال بالليزر، حيث يتم تدمير الورم الغدي الليفي بواسطة شعاع الموجات فوق الصوتية الموجه بشكل ضيق. لم يلاحظ أي عيوب الجلد. ليس هناك حاجة للتخدير والإقامة في المستشفى. هذا الإجراء منخفض الصدمة وغير دموي وأكثر ملاءمة من الناحية الجمالية.
2. الاضطراب بالتبريد. التجميد العميق السريع للأنسجة المريضة، والتي يتم استبدالها لاحقًا بأنسجة سليمة. الندبة الرقيقة تكاد تكون غير مرئية.
3. الإزالة الحرارية للورم الغدي الليفي باستخدام الترددات العالية. حقنه في شق صغير فوق الورم الحميد أداة جراحيةوالتي، بعد تسخين الأنسجة بسرعة بإشعاع عالي التردد، تلتقط الورم وتزيله من الثدي. يكون فقدان الدم في حده الأدنى ولا تبقى أي ندوب.
4. خزعة ماموتومي. يتم إدخال مسبار بضع الثدي في الشق الموجود أعلى الورم الغدي الليفي (6 مم)، والذي يمتص الخلايا المريضة. يتم تنفيذ الإجراء، الذي يستمر حوالي ساعة، تحت التخدير الموضعي. يقتصر العيب الخارجي على ندبة صغيرة، ويكون الشفاء سريعًا.

تعتبر عقدة في الصدر يمكن التعرف عليها باليد سببًا خطيرًا لذلك الفحص الكامل. الورم الغدي الليفي في الثدي هو أحد أنواع الأورام الحميدة التي من الضروري فيها إجراء الحجم بالكامل الدراسات التشخيصيةمن أجل استبعاد الأورام. الاعوجاج علاج ناجح- الحفاظ على الأعضاء جراحةوهو ما يضمن تخليص المرأة من التكوين المرضي في الثدي.

ورم غدي ليفي في الثدي - ما هو؟

إن الكتلة ذات الملامح الواضحة في الغدة الثديية لامرأة شابة، والتي تم تحديدها أثناء الفحص، هي في معظم الحالات ورم غير هرموني حميد.

الورم الغدي الليفي هو: الانتشار المحلي الأنسجة الغديةوهياكل الأنسجة الضامة في الصدر، والتي تنشأ على خلفية اضطرابات الغدد الصماء. العمر النموذجي هو 20-25 سنة وخلال فترة ما حول انقطاع الطمث: في كلتا الحالتين تكون المشاكل ناجمة عن الاضطرابات الهرمونيةالمتعلقة تعديل العمرالجسم أو الحمل.

بعد الفحص والتأكد من نوعية العملية الحميدة لا بد من إزالة الورم حتى لا تخلق الظروف لمضاعفات ومنع عواقب خطيرة. العنصر الإلزامي للتشخيص هو الفحص المجهري بعد العملية الجراحية لاستبعاد الأورام.

مرحبًا. لدي عقدة في صدري وأخضع للفحص. لماذا يؤلم الورم الغدي الليفي في الغدة الثديية؟ إيرينا، 25 سنة.

مرحبا ايرينا. عقدة صغيرة لا تسبب ألم. يضغط الورم الكبير على الأنسجة (الأوعية الدموية والأعصاب)، مما يسبب ألمًا مزعجًا أو إزعاجًا. التوفر متلازمة الألميدل على كبر حجم الورم وضرورة التدخل الجراحي.

خيارات العقيدات الحميدة

أحد العوامل المهمة في العلاج هو التحديد الدقيق لنوع اعتلال الخشاء العقدي. يمكن أن يكون الورم الغدي الليفي في الثدي:

1. على شكل ورقة
2. داخل القناة.
3. حول القناة.
4. متضمن.

يتم تحديد نوع الورم التكتيكات العلاجيةوالتشخيص للشفاء: في معظم الحالات يكون من الضروري إزالة الورم، ولكن في بعض الحالات يمكن استخدامه الأساليب المحافظةعلاج. لكل مريض، سيختار طبيب الثدي نظام علاج فردي.

ورم غدي ليفي على شكل ورقة في الصدر

إن البديل الورقي (على شكل ورقة) هو الأكثر سلبية من وجهة نظر النذير. تشمل السمات النموذجية للشكل الحميد الشائع من اعتلال الثدي ما يلي:

• النمو السريع للعقدة.
• وجود ألم مع حجم ورم كبير.
• هيكل الطبقات
• ارتفاع خطر الإصابة بالأورام الخبيثة (حوالي 10٪) ؛
• الكشف عن الأمراض لدى النساء في أي عمر؛
• مزيج متكرر مع أمراض النساء(الورم العضلي الأملس، أكياس المبيض، العقم).

العقدة الصغيرة لا تؤذي، لذلك يتم اكتشاف الورم في الصدر عن طريق الصدفة - أثناء فحص الطبيب أو أثناء الفحص الوقائي بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن يزيد حجم العقدة الغدية الليفية ذات البنية على شكل ورقة بسرعة، وهو ما يتجلى في حد ذاته الأعراض النموذجية(تبدأ العقدة بالألم، ومن الصعب عدم ملاحظة الورم). من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب: في هذه الحالة لا يمكن تجنب الجراحة.

ورم داخل القناة

النمو الحميد للأنسجة الليفية داخل قنوات الحليب هو الأساس للورم عديم الشكل. يتميز نوع الأورام داخل القناة بما يلي:

• وجود عقدة دون ملامح واضحة؛
• نمو بطيء
• تغييرات منتشرة في الصدر.

إن خطر الإصابة بالضمور الخبيث منخفض، لكن من المستحيل استبعاد احتمال الإصابة بسرطان الثدي، لذلك سيقوم طبيب الثدي بإجراء جميع الاختبارات التشخيصية اللازمة في مرحلة التحضير للجراحة.

ورم محيط بالقناة

يؤدي تكوين عقدة حول قنوات الحليب إلى خلق الظروف الملائمة لحدوث ورم بالعلامات التالية:

• ورم كثيف في الهيكل.
• حدود محددة بوضوح؛
• ظهور المرض عند النساء الأكبر سنا.
• تشكيل التكلسات.

إن خطر الإصابة بالسرطان هو الحد الأدنى، ولكن حتى يتم تنفيذ جميع الإجراءات العلاجية والتشخيصية اللازمة، فمن المستحيل استبعاد علم الأورام.

العمليات التداخلية

في النساء في سن انقطاع الطمثحيث تتلاشى وظيفة المبيض وتنخفض بشكل ملحوظ التأثير الهرمونيتحدث تغييرات نموذجية في الغدد الثديية.

الورم الغدي الليفي الملتف عبارة عن عقدة تتكون من أنسجة ليفية ودهنية، وتتشكل في نوع مختلط (محيط بالقناة، داخل القناة). على خلفية العمليات الطبيعية لاستبدال الهياكل الغدية، يتم تشكيل الأورام، والتي نادرا ما تشكل خطرا على المرأة.

مرحبًا. أنا أزور طبيب الثدي، هناك عقيدة صغيرة حميدة في ثديي. هل من الممكن أخذ حمام شمس مع ورم غدي ليفي في الثدي؟ ماريا، 41 سنة.

مرحبا ماريا. يمكنك أخذ حمام شمس، ولكن حتى لو لم تكن هناك مشاكل في ثدييك، فمن الأفضل حماية الغدد الثديية من الأشعة فوق البنفسجية. إذا كان لديك ورم غدي ليفي، يجب عليك تجنب حمامات الشمس عاريات.

الاختلافات بين الخراجات والأورام الليفية

مع فحص ملامسة الثدي الروتيني، من المستحيل التمييز بين الكيس والعقدة. عند إجراء الدراسات التشخيصية، سيقوم طبيب الثدي بالتأكيد بتقييم بنية الورم. يختلف الكيس عن الورم الغدي الليفي في الميزات التالية:

• الاتساق (العقدة كثيفة، الكيس ناعم ومرن)؛
• وجود الألم( الأورام الكيسية أحجام كبيرةإثارة حدوث الألم)؛
• علامات الموجات فوق الصوتية (بنية ناقصة الصدى في حالة الورم الحميد، بنية مفرطة الصدى في حالة الكيس)؛
• تأثير التغيرات الهرمونية (الحمل والإجهاض واضطرابات الغدد الصماء المرتبطة بالعمر يمكن أن تؤدي إلى حدوث أمراض عقيدية في الثدي).

ستكون نتيجة استخدام جميع طرق التشخيص تشخيصًا دقيقًا: تتم إزالة الورم وفقًا للمؤشرات، لذلك من الضروري تحديد بنية الورم في الثدي في مرحلة ما قبل الجراحة.

مرحبًا. هل يمكن للورم الغدي الليفي الصغير أن يختفي من تلقاء نفسه؟ إيكاترينا، 35 سنة.

مرحبا ايكاترينا. إذا كان حجم العقدة يصل إلى 1 سم، على خلفية تصحيح المستويات الهرمونية، قد تختفي ورم غدي ليفي في الغدة الثديية. إذا كانت العقدة كبيرة (2 سم أو أكثر)، يجب إزالة الورم عن طريق الجراحة.

مزيج من الورم الغدي الليفي والحمل

الحمل والحمل لهما تأثير واضح على النظام الهرمونينحيف. يهيئ الحمل الظروف الملائمة لنمو الورم الغدي الليفي الموجود، لكنه لا يسبب ظهور ورم حميد في الثدي.

في مرحلة التحضير قبل الولادة، يجب القيام بكل شيء الفحوصات اللازمة(الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية، التصوير الشعاعي للثدي) للكشف الفوري عن ورم صغير. وينطبق هذا بشكل خاص على النساء المصابات بالعقم - يتضمن برنامج التحضير للحمل في المختبر (IVF) دراسات إلزامية لجميع الأعضاء التناسليةنحيف.

قد يزيد حجم الورم الغدي الليفي في الثدي أثناء الرضاعة، وهو ما يفسره التأثير الواضح للهرمونات على الأنسجة الغدية. عند إطعام الطفل، تحتاج إلى مراقبة الغدد الثديية بعناية والاتصال بأخصائي في الوقت المناسب: في بعض الحالات، يكون من الصعب التمييز بشكل مستقل بين اللاكتوستاس والورم الغدي الليفي المتنامي.

مرحبًا. كيف يبدو الورم الغدي الليفي على الموجات فوق الصوتية؟ صوفيا، 44 سنة.

مرحبا صوفيا. على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية، سيرى الطبيب تكوينًا جماعيًا في الغدة الثديية ببنية ناقصة الصدى وخطوط واضحة. عند إجراء الموجات فوق الصوتية، من الممكن افتراض وجود ورم غدي ليفي فقط - يتم إجراء تشخيص دقيق على أساس ثقب أو خزعة من الورم.

تشخيص المرض

عندما تشتكي امرأة من وجود ورم في الثدي، سيقوم طبيب الثدي بتقييم الأعراض التالية:

• وجود متلازمة الألم.
• حجم الورم.
• اتساق الورم.
• التغييرات حول العقدة.
• رد فعل الغدد الليمفاوية الإبطية.

يعد اكتشاف العقدة من أي حجم مؤشرًا لإجراء فحص كامل، بما في ذلك الطرق التاليةبحث:

• المسح بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.
• قياس دوبلر (تقييم تدفق الدم الوعائي)؛
• التصوير الشعاعي للثدي (الأشعة السينية للثدي) ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (إذا كان هناك أي شك في التشخيص).

في النساء الشابات، يفضل استخدام الموجات فوق الصوتية؛ في النساء الأكبر سنا، يتم استخدام التصوير الشعاعي للثدي في كثير من الأحيان. ورم غدي ليفي في الثدي الأطباء الأمريكيينينتمي إلى النوع 2 وفقًا لـ ACR ( ورم حميدمع التوفر كمية كبيرة مكون ليفي- ما يصل إلى 50٪).

لا أحد منهم تقنيات التشخيصلا يمكن ضمان عدم وجود سرطان في الثدي، لذلك سوف يصف طبيب الثدي فحصا غزويا - ثقب العقدة. يتم إجراء العملية التشخيصية تحت إشراف الموجات فوق الصوتية: يقوم الطبيب بثقب العقيدة من أجل سحب الخلايا من الورم. الفحص الخلويبعد الثقب يسمح لك بتحديد الخلايا الخطرة أو استبعاد السرطان.

الطريقة المثالية للتشخيص هي خزعة الورم الغدي الليفي: أثناء العملية، يتم إجراء إزالة جزئية أو كاملة للورم تحت التخدير الموضعي، وبعد ذلك يتم فحص العينة المجهرية في المختبر النسيجي. فقط نتيجة الأنسجة يمكن أن تضمن سلامة العقيدات في الثدي. رمز ICD-10 للورم الغدي الليفي في الثدي هو D24.

التكتيكات العلاجية للورم الغدي الليفي في الثدي

السؤال الأهم الذي يطرح نفسه في مرحلة الفحص هو هل يجب إزالة الورم الغدي الليفي؟ الأساليب المحافظةالعلاجات غير فعالة لأي شكل من أشكال العقيدات في الصدر، لذلك سيقترح الطبيب إجراء عملية جراحية.

مرحبًا. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد إزالة الورم الغدي الليفي من الثدي؟ اناستازيا 35 سنة.

مرحبا اناستازيا. في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، قد يحدث التهاب في منطقة الجرح (مصل، تقيح الغرز). بعض النساء لديهن استعداد لذلك ندوب الجدرةمما سيؤدي إلى تكوين خط قبيح. على المدى الطويل، من الممكن حدوث انتكاسة - إعادة تكوين الورم الغدي الليفي في الثدي.

الطرق الجراحية - لإزالة أم لا

الشروط الأساسية لاختيار الطريقة المثلى لإزالة الورم هي:

• حجم الورم
• التوطين (قريب تحت الجلد أو عميقًا في الأنسجة) ؛
• التخطيط للحمل؛
• خطر السرطان.

مرحبًا. هل يمكن للورم الغدي الليفي الحميد أن يتطور إلى سرطان؟ علاء 29 سنة.

مرحبا علاء. إذا تم الكشف عن ورم غدي ليفي على شكل ورقة ورفض الجراحة، فإن احتمال التنكس الخبيث يبلغ حوالي 10٪. ولهذا السبب سيقترح الطبيب إجراء عملية جراحية لإزالة العقدة من الصدر.

إن النهج المتبع في التعامل مع كل مريض هو أسلوب فردي: إذا ثبت أن العملية حميدة، فسوف يقوم دائمًا بالتدخل للحفاظ على الأعضاء.

مرحبًا. ما حجم الورم الغدي الليفي الذي يعد مؤشرًا لعملية جراحية لإزالة الورم؟ أنجلينا، 41 سنة.

مرحبا أنجلينا. إذا كان حجم الورم 3 سم أو أكثر، فمن الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة الورم.

مؤشرات التدخل الجراحي هي:

1. نوع الورم phylloid.
2. حجم أكثر من 3 سم؛
3. زيادة سريعة في حجم الورم خلال فترة زمنية قصيرة؛
4. التحضير للحمل المطلوب أو التلقيح الصناعي.
5. هناك خطر الإصابة بالسرطان.

العمليات الرئيسية المستخدمة لعلاج الورم الغدي الليفي في الثدي هي:

• إزالة العقدة مع الكبسولة (استئصال) ؛
• الاستئصال القطاعي (استئصال جزء من الغدة مع الورم)؛
• الاستئصال بالتبريد (إزالة العقدة تحت الجلد بالبرد) ؛
• التدمير المستهدف للورم بالليزر.
• إزالة الورم بموجات الراديو.

أثناء العمليات القياسية (الاستئصال والاستئصال)، سيستخدم الطبيب التخدير؛ أما عند استخدام تقنيات عالية التقنية، فلا يلزم التخدير أو يكون استخدام التخدير الموضعي كافيًا تمامًا.

مرحبًا. كيف يتم إجراء الجراحة لإزالة الورم الغدي الليفي؟ إنيسا، 37 سنة.

مرحبا، إينيسا. في ورم كبيرسيقوم الطبيب بإجراء استئصال قطاعي. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. من الضروري إزالة العقدة مع الاستئصال الإلزامي لجزء من الأنسجة السليمة (على الأقل 1 سم من حافة الورم). بعد ذلك، يتم خياطة الجرح وإرسال الأنسجة التي تمت إزالتها لعلم الأنسجة.

فترة ما بعد الجراحة

مع أي خيار لإزالة الورم، في معظم الحالات تستمر فترة ما بعد الجراحة دون أي صعوبات خاصة - عند استخدام الليزر أو العلاج بالتبريد أو موجات الراديو، لا تحتاج إلى البقاء في المستشفى (بعد الإجراء، سيسمح لك الطبيب بالعودة إلى المنزل بعد ساعات قليلة).

تتضمن الجراحة القياسية الإشراف الطبيفي اليوم الأول بعد الجراحة. بغض النظر عن التقنية الجراحية، هناك خطوة مهمة فترة ما بعد الجراحةهو الحصول على نتيجة الأنسجة التي تمت إزالتها: إذا لم يكن هناك أورام في الخزعة، فلا داعي للقلق بشأن العواقب.

مرحبًا. بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الورم الغدي الليفي، بقي لدي كتلة في الغدة الثديية. ما هو وماذا علي أن أفعل؟ داريا 43 سنة.

مرحبا داريا. الورم الغدي الليفي هو نوع من اعتلال الخشاء. بعد الجراحة، تتشكل ندبات النسيج الضام في الأنسجة الغدية، والتي تنشأ على أساسها تغييرات منتشرة. لا حرج في هذا - تحتاج إلى زيارة طبيب الثدي بانتظام لأغراض وقائية.

علاج الورم الغدي الليفي بدون جراحة

طرق العلاج المحافظة غير فعالة - علاج الحبوب الهرمونيةممكن فقط في الحالات التي يتم فيها تحديد العمليات الملتوية أو تحديد عقدة صغيرة واحدة (لا تزيد عن 1 سم).

ولكن حتى في هذه الحالات، يلزم إجراء مراقبة منتظمة من قبل الطبيب باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي على الأقل 2-3 مرات في السنة. علاج العلاجات الشعبيةباستخدام التقنيات المحلية والعامة (الكمادات، الحقن، الاستعدادات العشبية) غير فعالة: علاج ورم غدي ليفي الثدي الأنواع غير التقليديةالعلاج غير ممكن.

مرحبًا. أنا أستعد لإجراء عملية جراحية. ما الذي لا يجوز بعد إزالة الورم الغدي الليفي من الثدي الأيمن؟ إينا، 38 سنة.

مرحبا اينا. في الشهر التالي بعد العملية، من الضروري اتباع توصيات الطبيب بدقة - رفض النشاط البدنيوممارسة الرياضة، وارتداء ملابس داخلية خاصة، وعدم زيارة الحمام والساونا، واتخاذ الأدويةيصفه الطبيب.

اطرح سؤالاً مجانيًا على الطبيب