>> المرضية
يمكن أن تكون الأورام حميدة أو خبيثة. تنشأ الأولى بشكل رئيسي نتيجة لانقسام الخلايا من نفس النوع، والتي لا تختلف في الشكل بشكل كبير عن الخلايا الطبيعية، على الرغم من وجود ميل نحو زيادة النمو. يفتقر الورم الحميد إلى القدرة على الغزو والانتشار. ويمكن أن يحتفظ بهذه الخصائص طوال حياة الإنسان، ولكن في بعض الحالات يتحول إلى سرطان. على سبيل المثال، لا يتحول الورم الشحمي تحت الجلد والأورام الليفية الرحمية في معظم الحالات إلى ساركوما، ويتحول داء السلائل المعوي المنتشر إلى سرطان في 100٪ من الحالات. وبالتالي، قد تكون الأورام الحميدة هي المرحلة الأولية تطور السرطانوالأورام اللحمية، أي ما قبل التسرطن. إنهم قادرون على الحفاظ على خصائص نمو الأنسجة الحميدة لفترة طويلة، ولكن هناك دائما تهديد لمزيد من التحول والانحطاط إلى السرطان.
يفسر العلماء هذا التحول، أو الورم الخبيث، بحقيقة حدوث تغيير متكرر في الجهاز الوراثي للخلايا السرطانية. وبما أن هذه الخلايا معرضة للطفرات أكثر بكثير من الخلايا الطبيعية، تنشأ مستنسخات جديدة من الخلايا ذات خصائص متأصلة في السرطان. هذا هو تعدد الأشكال الخلوي الحاد، وهو عدم النمطية، والقدرة على إنبات الأنسجة والأعضاء المجاورة، وتدميرها وبالتالي خلق النقائل فيها. بؤر السرطان.
الأورام الحميدة والخبيثة لها أنماطها السريرية الخاصة وخصائص تطور الأعراض. عند التشخيص، من المهم إجراء تشخيص واضح على الفور، وتحديد نوع الورم. لا ينبغي بأي حال من الأحوال، عند إجراء تشخيص أولي، أن يقتصر على مراقبة تطور الورم (معدل نموه، وما إلى ذلك). من الضروري اللجوء إلى طرق التشخيص الأكثر عقلانية لمنع تطور السرطان.
تلعب العوامل الوراثية دورًا مهمًا في التسبب في بعض الأورام. في الحيوانات، يكون دور الاستعداد الوراثي أكثر وضوحا منه في البشر. تؤدي التشوهات المختلفة في الجينوم إلى عيوب نمو متعددة، بما في ذلك تطور السرطان. عائلات لديها حالات متعددة سرطانتؤخذ تحت إشراف الأطباء. يقوم الأطباء بتطوير نظام مراقبة معين يجعل من الممكن اكتشاف تطور السرطان في مرحلة مبكرة. يوصى بالتقليل من العوامل المسببة، ومن المهم بشكل خاص استبعاد الاتصال بالمواد المسرطنة المحتملة. الأورام "الوراثية" الأكثر شيوعا هي: ورم أرومي الشبكي، ورم القواتم، وسرطان الخلايا القاعدية، وسرطان الغدة الدرقية النخاعي، ورم الظهارة المشعرة، ورم غدي صماء متعدد، داء السلائل القولون، ورم جنيب العقدة العصبية.
وقد لوحظت الأورام حتى في بعض النباتات (عباد الشمس، والجزر، واللفت، وما إلى ذلك)، على الرغم من أنها تختلف جوهريا عن الأورام الحقيقية. الأورام السرطانيةفي البشر أو الحيوانات. الأسباب الرئيسية لظهورها وتطورها هي البكتيريا والإشعاع.
ويلاحظ نمو أنسجة غريبة تشبه السرطان في الأشكال الجنينية للحشرات. على سبيل المثال، تحتوي يرقات ذبابة الفاكهة على أورام حميدة وخبيثة. تحدث بشكل عفوي أو نتيجة التعرض للأشعة السينية.
وقد لوحظت الأورام الحميدة والأورام اللحمية في العديد من الأسماك، وخاصة العظام. يصاب البعض بالسرطان، مثل القوبيون في بحر قزوين. محدد أشكال السرطانلوحظ في الأسماك الشائعة في جسم معين من الماء. على سبيل المثال، عادة ما يكون سمك السلمون المرقط الموجود في مياه سويسرا ونيوزيلندا مصابًا بأورام غدية أو سرطانية غدية.
ل تطور السرطانقد تنجم عن اضطرابات السيطرة المناعية: متلازمات نقص المناعة (نقص غاما غلوبولين الدم، ترنح، توسع الشعريات، وما إلى ذلك)، وكذلك الاستخدام طويل الأمد للأدوية المثبطة للمناعة (بعد زرع الأعضاء، وما إلى ذلك). يحتاج هؤلاء المرضى أيضًا إلى أن يكونوا تحت إشراف طبي أكثر يقظة حتى يتم ملاحظة تطور السرطان في مرحلة مبكرة.
تطور السرطانيتم تحديده إلى حد كبير عن طريق الغزو والانبثاث. أثناء الغزو، تنمو الخلايا السرطانية إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة، مما يؤدي إلى تغيير الأوعية الدموية والأعصاب. في معظم الحالات، يؤدي الغزو إلى تطور نقائل السرطان (على سبيل المثال، سرطان الجلد). تخلق العناصر العصبية المتغيرة نموًا بؤريًا للسرطان منسوجًا في أنسجة أخرى. تتميز الأوعية الدموية بجدران أرق، وتمتلئ بالدم، وغالبًا ما تكون متمددة. بسبب انقطاع تدفق الدم إلى أنسجة الورم، يتطور النخر (موت الأنسجة) فيه. في مناطق النخر، تتفكك كل من الأوعية الدموية والأعصاب.
خلال ورم خبيث، يتم نقل الخلايا السرطانية عن طريق مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم. ورم خبيث هو الرئيسي علامة السرطان. على الرغم من أنه في حالات استثنائية، لوحظت أمثلة على ورم خبيث من ورم حميد شكليا (على سبيل المثال، مع الورم الحميد في الغدة الدرقية والبنكرياس والخلد المائي المدمر). ولكن، كقاعدة عامة، الأورام الحميدة لا تسبب النقائل.
في حالة وجود السرطان، تحدث النقائل في المقام الأول في العقد الليمفاوية الإقليمية، ثم تظهر في الأعضاء والأنسجة الأخرى. عند فحص المريض، من المهم جدًا معرفة طرق تدفق الليمفاوية جيدًا. في كثير من الأحيان، في وقت واحد مع إزالة الورم الرئيسي، يتم إجراء عملية جراحية على الغدد الليمفاوية الإقليمية. يتم استخدام طريقة مماثلة للعلاج الإشعاعي (إذا كانت الطريقة الرئيسية معالجة السرطان). بالتزامن مع تشعيع الورم السرطاني، يتم أيضًا تشعيع الغدد الليمفاوية الإقليمية.
تنتشر العديد من الأورام إلى الأعضاء والأنسجة البعيدة إلى حد ما. على سبيل المثال، سرطان الخصية والكلى لديه القدرة على الانتشار إلى الرئتين، وسرطان القولون - إلى الكبد، سرطان الثدي- في أغلب الأحيان في العظام، وما إلى ذلك. قد تحدث نقائل متعددة بأحجام مختلفة. وفي الوقت نفسه، فإنها تحتفظ دائمًا بالبنية المورفولوجية والخصائص البيولوجية للورم الرئيسي. غالبًا ما تتأثر الرئتان والعظام والكبد والدماغ أكثر من الأعضاء الأخرى. أثناء المراقبة، واستخلاص النتائج، وكذلك لمزيد من التخطيط للعلاج الإشعاعي أو الجراحة، من المهم أن نعرف بوضوح موقع الورم وملامح ورم خبيث بعيد.
تتطور النقائل بطرق مختلفة، وقد لا تكون فترة تطورها هي نفسها. على سبيل المثال، يمكن أن ينتشر سرطان الثدي خلال 2-5 سنوات، وأحيانًا بعد 10-15 سنة. تظهر نقائل سرطان الكلى عادة خلال السنة الأولى بعد التشخيص أو الجراحة.
تحدث الأورام والسرطان حتى في الطيور، وبأشكال مختلفة. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة الأورام الظهارية في المبيضين وأورام الجهاز المكونة للدم، وأنواع مختلفة من سرطان الدم والأورام اللحمية. من المعروف أن الأورام الحميدة والسرطانية، وكذلك الأورام اللحمية وأنواع أخرى من الأورام، أكثر شيوعًا في الدجاج والببغاء منها في البط والأوز، سواء البري أو المنزلي.
الأورام والسرطانلوحظ في العديد من الثدييات، بما في ذلك القطط والكلاب والفئران والجرذان. يزداد حجم الأورام مع تقدم العمر، وتصبح حالات الاعتلال أكثر تواتراً في نهاية العمر. غالبًا ما يكون لكل نوع نوع معين من الورم. على سبيل المثال، يتم ملاحظة الأورام الشحمية في كثير من الأحيان في خنازير غينيا، والأورام الغدية الليفية الثديية، وما إلى ذلك، في الفئران.
الأورام الخبيثة في بعض الأعضاء
كما ذكرنا سابقًا، يتم تصنيف أنواع السرطان اعتمادًا على ما إذا كان الورم ينتمي إلى نسيج معين. هناك أربعة أنواع من الأنسجة: الظهارية والعضلية والعصبية والضامة. داخل كل مجموعة، يتم التصنيف وفقًا للبنية المورفولوجية والتكوين النسيجي للورم. بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا أخذ الأنسجة الأخرى التي يتكون منها الورم السرطاني في الاعتبار، نظرًا لأن حمة الورم قد تحتوي على عدة أنواع من الأنسجة. في الآونة الأخيرة، في علم الأورام أسماء البعض أنواع السرطانبالعضو أو جزء منه.
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
مسببات السرطان (الأفكار الحرة).
مقدمة.
كانت مسببات السرطان موضع اهتمام أطباء الأورام منذ فترة طويلة، لأن معرفة الأسباب تجعل من الممكن تنظيم العلاج الذي يهدف إلى القضاء عليها، على أمل الشفاء التام. لكن الحياة تظهر أنه لا يوجد حتى الآن فهم كامل لأسباب الأورام، رغم أن الجهود تبذل في هذا الاتجاه. سأحاول في هذا العمل تقديم بعض المواد للتفكير في مسببات السرطان، والنظر في المشكلة على نطاق أوسع إلى حد ما مما هو مقبول حاليًا في علم الأورام. ليس لدي أي ادعاءات بمعرفة الحقيقة في هذا الشأن، لكن المعرفة الحديثة بالأورام، إذا حكمنا من خلال النتائج، للأسف، لا يمكن وصفها بأنها صحيحة. ففي نهاية المطاف، فإن التعافي، أي تخليص الجسم من المرض، لا يعني على الإطلاق بقاء الجسم الذي يستمر في حمل المرض، على خلفية العلاج الذي يشل الجسم. العلاج الجراحي الجذري يخلص الجسم من الورم، لكن الجسم، كقاعدة عامة، لا يتخلص من مرض الورم. يعرف أطباء الأورام ذلك جيدًا، وبالتالي يصفون عادةً علاجًا مضادًا للانتكاس بعد الجراحة، وينتظرون ظهور المزيد من المظاهر المحتملة لمرض الورم في شكل نقائل وانتكاسات محلية. حاليًا، كما أرى، المشكلة الرئيسية في علم الأورام، والعلوم بشكل عام، هي أن النظرة العلمية للعالم تقتصر على المستوى المادي (المادي) لوجود العالم - مستوى الذرات والجزيئات. لكن العالم الحقيقي الذي نعيش فيه لا يقتصر على هذا المستوى (المستوى) من الوجود؛ فهو يمثل وحدة غير قابلة للتجزئة لمستويات مختلفة مترابطة بشكل وثيق ومتغلغلة بشكل متبادل، سواء المادية أو غير المادية. يتجلى الترابط بين المستويات المختلفة في حقيقة أن التغييرات في أي منها تنعكس على جميع مستويات الوجود الأخرى. في الوقت نفسه، على المستوى المادي، عادة ما يتم الكشف عن عواقب التغييرات التي تحدث على المستويات غير المادية. تركيز الجهود على المستوى المادي فقط، علم الأورام لا يعمل إلا على مستوى العواقب، وأسباب أمراض الأورام كانت ولا تزال على مستويات غير مادية. ومع ذلك، فإن العلم نفسه فرض حظرا ليس فقط على المعرفة، ولكن حتى على الاعتراف بالمظاهر غير المادية للعالم، ولكن العالم لا علاقة له بهذا، فهو أولي ويعيش وفقا لقوانينه الخاصة، وما إذا كانت كذلك معروف من قبل الناس أم لا هو سؤال مختلف تماما. لا يمكن تصنيف تفكيري على أنه علمي، لأن العديد من جوانب وجود العالم، بما في ذلك تلك المرتبطة مباشرة بالموضوع قيد المناقشة، لم يتم تضمينها بعد في نطاق المفاهيم العلمية، ولكن دعونا نأمل أن تطوير العلوم، بما في ذلك علم الأورام، سوف يوما ما سيد وهذا المجال من المعرفة. والسؤال هو ما الذي نسعى إليه: معرفة الحقيقة أم أننا ندافع عن النطاق المعتاد من المفاهيم، التي تغذي معرفتها أتباعها جيدًا، رغم أنها لا تجيب على العديد من الأسئلة، بما في ذلك تلك المتعلقة بطبيعة السرطان. لفهم طبيعة السرطان، من الضروري أن نحدد بإيجاز النقاط الرئيسية للنظام العالمي، لأن العالم أكثر تعقيدا مما نتصور. بادئ ذي بدء، دعونا نضع جانبًا مؤقتًا على الأقل التقسيم المصطنع للعالم إلى مبادئ مادية ومثالية. العالم كله مادي، من الطوب إلى الهلوسة، من الذرة إلى الروح، لكن مستوى الاهتزاز (تردد الاهتزاز) للمادة التي تشكل الهياكل المختلفة للعالم مختلف. يتم تقسيم أنواع مختلفة من المادة وفقًا لمستوى الاهتزازات بشكل تقليدي إلى مجموعتين - كثيفة ورقيقة، ولكن هذا التقسيم مشروط للغاية ومن المستحيل رسم حدود واضحة، بما في ذلك وجود تداخل مستمر وتكامل وتحول مستمر للبعض أنواع المادة إلى أخرى مع تغيرات في مستوى الاهتزاز. أحد الأنواع الأساسية لتنظيم المادة هي الطاقات والمجالات. يمكن أن توجد الطاقة في أشكال مختلفة، بما في ذلك في شكل تدفق طاقة، والذي يشكل في ظل ظروف معينة مجالًا يتوافق مع طاقة معينة، على سبيل المثال، يمكن أن يشكل تدفق الطاقة الكهربائية مجالًا كهربائيًا، ويمكن أن يشكل تدفق الطاقة المغناطيسية المجال المغناطيسي، وهكذا. وبالتالي، يمكن أن توجد الطاقات في المجال وفي أشكال أخرى غير حقلية، والحقل هو تدفق للطاقة. الطاقات الكثيفة هي أساس المادة، وهي الجسيمات والذرات الأولية التي يتكون منها عالمنا المادي. تتفاعل الذرات مع بعضها البعض بطريقة متنوعة جدًا، حيث تتبادل طاقات الجاذبية والكهرومغناطيسية وغيرها من الطاقات المختلفة، بما في ذلك الطاقات الدقيقة، والتي غالبًا ما تسمى المعلومات. كل من الكائنات الحية و"غير الحية" في كوننا مبنية من الذرات، ولكن هناك فرق كبير بين الذرات والجزيئات في تكوين كلا الجسمين، والذي يكمن في مستوى وخصوصية تشبع الذرات بالطاقات الدقيقة . إن قدرة الذرات على الاستجابة لطاقات معينة، إذا جاز التعبير، حساسية الطاقة الطيفية الخاصة بها، تعتمد على المستوى والتكوين النوعي لهذا التشبع. هذا نوع من حساسية الذرات والجزيئات وتكوينات المواد الأكبر حجمًا، مما يسمح لها بالاستجابة لتأثيرات معينة من الطاقة. يحدد هذا "الضبط" للمادة أيضًا أنك تتلقى بعض إشارات التحكم، بما في ذلك الأفكار، لشخص آخر، وآخرين، لكن قطتك أو كلبك يتلقى إشارات مختلفة تمامًا. العلم لا يتعرف إلا على قراءات الآلات، لكن الآلة لا روح لها؛ فالذرات المكونة لها مشبعة بالطاقات الخفية بطريقة مختلفة تماما عن الذرات الموجودة في الكائنات الحية، لذلك فهي عمليا لا تتفاعل مع تلك الطاقات الخفية التي تتفاعل بها ذرات كائن ما. تفاعل الكائنات الحية. ونتيجة لذلك، فإن الطاقات الدقيقة، التي تعتبر مهمة للغاية بالنسبة للجسم، لا ترغب في تدوير إبر الأدوات، وبالتالي لا يمكن أن تدخل في فئة الظواهر التي يدرسها العلم، لأن الأدوات عمليا لا تسجلها. وأي أحاسيس شخصية تعتمد على هذا التفاعل مع الطاقات الدقيقة هي ذاتية بشكل طبيعي ولا يأخذها العلم في الاعتبار. ويجب أن نضيف أن القدرة الفردية للجسم على إدراك طاقات معينة تختلف بشكل كبير من شخص لآخر، وهو أمر طبيعي، ولكن الموقف تجاه الناسبوعي أولئك الذين يدركون نطاقًا أوسع من الطاقات غامضون. على سبيل المثال، حقيقة أن بعض الناس لديهم أذن للموسيقى، والبعض الآخر يفتقر إليها، لا تسبب أي سلبية في المجتمع، ولكن إذا كان الشخص قادرًا على الاستبصار ويرى، بالإضافة إلى الطيف المعتاد، أيضًا في طيف مختلف من الطاقات، فإنه يسبب السلبية الساطعة وعدم الثقة. يدرك أي شخص نطاقًا واسعًا جدًا من الطاقات الخفية؛ ويتم تسجيل هذا الإدراك من خلال مستويات اللاوعي والمستويات الأخرى للكائن الحي، ولكن جزءًا صغيرًا فقط مما يُدرك يصل إلى الوعي. إن وعينا، كهيكل يعالج المعلومات، على عكس العقل الباطن، لديه قدرات متواضعة للغاية، بالمناسبة، ولهذا السبب يوجد في المجتمع البشري انقسام إلى متخصصين ضيقين. إن المورد المحدود للوعي لا يسمح لنا بالمعرفة والقدرة على المعرفة والقدرة على القيام بعمل أوسع، كما أنه يحد من تدفق المعلومات الواردة إليه من العقل الباطن، الذي يدرك مجمل المعلومات المتاحة ليس فقط من العقل الباطن. الجسم، ولكن أيضًا يأتي من الخارج. في مرحلة الطفولة والطفولة المبكرة، نحن جميعًا وسطاء، وفي مرحلة البلوغ يتم قمع هذه القدرات فينا من خلال وعينا، ويحتفظ 5-7٪ فقط من الناس بهذه "الرجعية" منذ الطفولة أو يستعيدونها في شكل هدية فردية. أسباب جميع الظواهر في العالم تقريبًا، وآليات تطورها وعواقبها لا يمكن تتبعها فحسب، بل غالبًا ما تقع بدقة على مستوى الطاقات الدقيقة. سنحاول التعمق هناك على الأقل لفهم مسببات السرطان. لا تشكل الأمور الدقيقة والطاقات والحقول التدفقات فحسب، بل تشكل أيضًا العديد من الهياكل المنظمة بشكل معقد، بما في ذلك تلك التي تجعل جسمنا حيًا. الفيلسوف الشهيرأنا كانط لقد كتب ذات مرة أن هناك مادة خفية معينة، والتي بدونها لا توجد حياة في الواقع، وهذا صحيح بالفعل، لأن هناك فرقًا بين لحم الخنزير المطهو على البخار والخنزير الحي. وكتبت باحثة الدماغ التي لا تقل شهرة ن. بختيريفا، ليس بدون سبب، أنه كلما درست الدماغ أكثر، كلما زاد إيمانها بالله. تختلف الكائنات الحية عن غير الحية من خلال وجود تحكم دقيق في الطاقة لجميع العمليات التي تحدث فيها، على الرغم من وجود آليات مختلفة للتنظيم الذاتي يتم تنفيذها على المستوى المادي. لكن كل ذرة في الكون تتحكم فيها طاقات خفية، لذلك لا يوجد في الواقع أي شيء غير حي داخل حدودها، على الرغم من أن كل كائن حي يعيش حياته الخاصة، بوتيرته الخاصة، ومظاهر الحياة متنوعة للغاية، لذلك كل شيء لا يمكن قياسه بمقياس واحد. لقد قمت بتحليل ظاهرة الحياة في حد ذاتها بطرق مختلفة، ولكن ما يوحد جميع الكائنات الحية هو وجود التحكم الدقيق في الطاقة. غير أننا سنتناول بشكل رئيسي الكائنات البيولوجية، التي يعتبرها العلم كائنات حية فعلا، وهذا ليس صحيحا تماما، ولكنه متعارف عليه، وعندما أستخدم عبارة "الكائن الحي" في النص، فإنني أقصد كائنا بيولوجيا بهذا . يحدث التحكم الدقيق في الطاقة بشكل مستمر أثناء وجود الكائن الحي؛ وتقع مراكز هذا التحكم بشكل رئيسي خارج الجسم. وبطبيعة الحال، هناك آليات للتنظيم الذاتي يتم تنفيذها داخل الجسم، ولكن هذا التنظيم محدود للغاية،على سبيل المثال، بالنسبة لشخص ما، يستمر لمدة خمس إلى عشر دقائق (الوقت من الموت السريري إلى الموت البيولوجي). يوجد في الخلية الحية الكثير من المواد القادرة على إجراء تفاعلات مختلفة، بالإضافة إلى إنزيمات مختلفة ودرجة الحرارة المثالية وحموضة البيئة التي تجعل هذه التفاعلات ممكنة، ولكن هناك شيئًا ما خلال الحياة يمنع تدفقها السريع وغير المنتظم. هذا الشيء هو التحكم الدقيق في المجال (الطاقة الخفية)، حيث يهيمن المكون المثبط للتنظيم. أثناء الوفاة السريرية، تتم إزالة هذا التنظيم ويبقى التنظيم فقط على المستوى المادي، وهو ما تم وصفه في كتب الكيمياء المدرسية، ويعتمد على تركيز المواد الأولية والنهائية وظروف التفاعل. نتيجة لهذا التبديل، يتم تنشيط جميع ردود الفعل المحتملة بشكل حاد، وتحدث الفوضى البيوكيميائية في الخلايا بسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في الخلايا، ويحدث الموت البيولوجي. قد يعترض علي أنه أثناء الموت السريري تتوقف الدورة الدموية والتنفس، وأن هذا هو ما يؤدي إلى حدوث تفاعلات لا رجعة فيها، ولكن المهم هو وجود تنظيم دقيق للعمليات في الجسم، بما في ذلك في المستوى الخلوي. على سبيل المثال، في التبت هناك أناس في حالةالسمادي ، عندما لا يتم تحديد كل من الدورة الدموية والتنفس بطرق معروفة للعلم، ويتم الحفاظ على تنظيم المجال الدقيق، لذلك لا يحدث التدفق الفوضوي للتفاعلات الكيميائية الحيوية في الخلايا، وبعد فترة طويلة جدًا يمكن للشخص العودة إلى الحالة الطبيعية لنشاط الجسم. وبطريقة مماثلة، يتم الحفاظ على تنظيم الحقول الدقيقة في حالة اللاحيوية في بعض الحيوانات والنباتات، وفي حالة البذرة في النباتات، والجراثيم والخراجات في الكائنات وحيدة الخلية. خلال الحياة، غالبا ما يتم مواجهة متغيرات مختلفة من الانتهاكات المحلية والعامة لتنظيم المجال الدقيق، كما يقولون في الشرق - انتهاك لتداول الطاقة الحيوية تشى. يمكن أن تكون هذه الانتهاكات ذات خصائص مختلفة، وتحدث معظمها مع الحفاظ على هياكل التحكم الأصلية التي تشكل كلاً واحدًا مع الكائن الحي المعطى، كما أن هناك حالات اعتراض للتحكم المحلي بواسطة هياكل تحكم تابعة لطرف ثالث ليست من سمات الكائن المعطى الكائنات الحية، على سبيل المثال، الفيروسات أو الميكروبات. مع مثل هذا الاعتراض للتحكم في الخلايا، يمكن أن تنشأ أمراض مختلفة، على سبيل المثال، الأمراض المعدية، عندما يتم اعتراض السيطرة بواسطة رابطة من الفيروسات أو البكتيريا، وإذا تم اعتراض السيطرة بواسطة بنية قادرة على تكوين السرطان، فسوف ينشأ مرض السرطان . ولكن أول الأشياء أولا. وبعض الملاحظات الأولية الهامة الأخرى. إن العالم ككل عبارة عن مجموعة من العديد من الأكوان القائمة على هياكل مادية ذات مستويات مختلفة من الاهتزازات، والتي لا تكمل بعضها البعض فحسب، بل يتداخل العديد منها أيضًا مع بعضها البعض، مما يشكل وحدة ديناميكية. كوكب الأرض ليس الواحة الوحيدة للحياة البيولوجية في العالم. إن تطور الأنواع هو عملية موجهة ومنضبطة تحدث، بالتوازي والتتابع، في جميع العوالم المأهولة. الله هو الواقع الموضوعي للعالم، بما في ذلك مجموعة من هياكل السيطرة على مختلف المستويات. يمكن إدراك المواد المتعلقة بتنظيم المجال الدقيق وهياكل المجال الدقيق لجسمنا بطرق مختلفة، يمكنك ببساطة أن تأخذها على أساس الإيمان، أو يمكنك الانخراط في ممارسات روحية صادقة ومكثفة، وبعد ثلاث سنوات من التدريب الشاق، شخصيًا التحقق مما إذا كانت المواد المقدمة تتوافق مع الواقع. ورغم أنه من غير المرجح أن يتمكن أي من أصحاب الوعي السائد (وهذا هو أغلب الناس في العلم) من إتقان الطريق الثاني، إلا أن الوعي سيعلن أنه لا يحتاج إليه!!!عن الحياة البيولوجية.
يحدث نمو الورم بسبب عوامل مسببة مختلفة. وفقا للدراسات التجريبية، يتطور الورم تحت تأثير الأشعة المؤينة والأشعة فوق البنفسجية، والمواد الكيميائية المختلفة، وفيروسات الحمض النووي من فئات معينة مع انتقال أفقي؛ قد يكون سبب الورم هو عدوى بعض فيروسات الحمض النووي الريبوزي (RNA)، وما إلى ذلك. وهناك أيضًا مجموعة متنوعة من العوامل المسببة للمرض التي تتميز بها البشر.
في الممارسة الطبية، قد ينجذب اهتمام خاص للطبيب إلى النساء والرجال المدخنين، والعاملين في بعض المهن المرتبطة بالمواد المسببة للسرطان (أصباغ الأنيلين، والإشعاع المشع، والأسبستوس، وما إلى ذلك). يعد القضاء على العوامل المسببة أو تقليل تركيزها طريقة حقيقية لتقليل حدوث الأورام الخبيثة.
التسبب في السرطان. يمكن أن تكون الأورام حميدة أو خبيثة. تتكون الأولى بشكل أساسي من خلايا من نفس النوع، والتي لا تختلف بشكل كبير في الشكل عن الخلايا الطبيعية، مع إمكانات نمو قليلة، وبدون القدرة على الغزو والانتشار. تحتفظ العديد من الأورام الحميدة بهذه السمات طوال حياة الشخص، ونادرًا ما تتحول إلى أورام خبيثة مقابلة. على سبيل المثال، نادرًا ما يتحول الورم الشحمي الموجود في الأنسجة تحت الجلد والأورام الليفية الرحمية إلى ساركوما. ومع ذلك، يمكن أن تكون الأورام الحميدة مرحلة في تطور السرطان والساركوما. وهكذا، فإن داء السلائل المعوي المنتشر يتطور إلى سرطان طوال الحياة في حوالي 100% من الحالات. في كثير من الحالات، قد لا تكون مرحلة الورم التي تحافظ على خصائص نمو الأنسجة الحميدة (مرحلة ما قبل السرطان) واضحة كما هو الحال مع داء السلائل، ولكن بطريقة أو بأخرى توجد مثل هذه المرحلة، التي تستغرق فترة زمنية مختلفة. ويرتبط الورم الخبيث بالتغيرات المتكررة في الجهاز الوراثي للخلايا السرطانية، والتي تكون عرضة للطفرات بشكل ملحوظ أكثر من الخلايا الطبيعية. ونتيجة لذلك، تنشأ استنساخ خلايا جديدة، تتميز بتعدد الأشكال الخلوي الحاد، وعدم النمطية، والإنبات في الأعضاء المجاورة والقدرة على النمو إلى بؤر منتشرة في الأعضاء والأنسجة الأخرى. طبيب يعرف الأنماط السريرية، وملامح تطور الأعراض تستخدم الأورام الحميدة والخبيثة بمختلف توطينها الطرق الأكثر عقلانية لتشخيص وعلاج هذه الأمراض. ونؤكد على أن التشخيص -الورم الحميد أو الخبيث- يجب أن يكون فورياً وواضحاً. عند إنشاء تشخيص أولي، فإن طريقة المراقبة التي تأخذ في الاعتبار معدل نمو الورم هي وصفة للخطأ في التسبب في بعض الأورام، تلعب العوامل الوراثية دورًا حاسمًا. في الحيوانات، يكون دور الاستعداد الوراثي واضحًا (باستخدام مثال سلالات الفئران العالية والمنخفضة السرطان). في البشر، يمكن أن يكون الورم إما المظهر الوحيد لخلل الجينوم أو جزءًا من اضطرابات مختلفة في الجينوم، مما يؤدي إلى تشوهات وأورام متعددة. يجب على الطبيب إجراء مراقبة خاصة لأفراد هذه الأسر، ومناقشة أنشطتهم المهنية معهم (من الضروري استبعاد الاتصال مع المواد المسرطنة المحتملة) واختيار نظام المراقبة الطبية (الكشف المبكر عن الورم). تشمل الأورام الوراثية المعروفة الورم الأرومي الشبكي، وسرطان الخلايا القاعدية الوحمة، ورم الظهارة المشعرة، ورم غدي صماء متعدد، ورم القواتم، وسرطان الغدة الدرقية النخاعي، ورم المستقتمات، وداء السلائل القولونية. يزداد تطور الأورام الخبيثة مع انتهاكات السيطرة المناعية (متلازمات نقص المناعة - نقص غلوبولين الدم، ترنح توسع الشعريات، وما إلى ذلك؛ الاستخدام طويل الأمد للأدوية المثبطة للمناعة في حالة زرع الأعضاء وفي بعض الأمراض). يحتاج هؤلاء المرضى أيضًا إلى مراقبة طبية متكررة للكشف عن الورم في الوقت المناسب.
يحدد غزو الورم الخبيث وانتشاره مسار المرض. تنمو الخلايا السرطانية في الأعضاء والأنسجة المجاورة، مما يؤدي إلى إتلاف الأوعية الدموية والأعصاب. يحدد الغزو في كثير من الأحيان، على سبيل المثال في سرطان الجلد، وقت تطور النقائل. الانبثاث هو أحد الخصائص الرئيسية للأورام الخبيثة. على الرغم من وجود أمثلة معزولة على ورم خبيث وأورام حميدة شكليا (على سبيل المثال، أورام الغدة الدرقية، البنكرياس، الشامة المائية المدمرة)؛ هذا استثناء نادر. الأورام الحميدة، كقاعدة عامة، لا تنتشر.
تم العثور على نقائل الأورام الخبيثة في الغدد الليمفاوية الإقليمية، وكذلك في مجموعة واسعة من الأعضاء والأنسجة. تعد معرفة مسارات التصريف الليمفاوي أمرًا مهمًا عند فحص المرضى والتخطيط للعلاج. في بعض الحالات، يعتبر إجراء عملية جراحية على الغدد الليمفاوية الإقليمية إلزاميًا بالتزامن مع إزالة الورم الرئيسي. يتم استخدام نفس النهج في العلاج الإشعاعي، إذا كان هو الأسلوب الرئيسي للعلاج (يتم التخطيط أيضًا لتشعيع الغدد الليمفاوية الإقليمية). الأورام المختلفة لها سمات ورم خبيث إلى الأعضاء والأنسجة البعيدة. على سبيل المثال، ينتشر سرطان الثدي في كثير من الأحيان إلى العظام، وسرطان الخصية، وسرطان الكلى إلى الرئتين، وسرطان القولون إلى الكبد، وما إلى ذلك. وفي معظم الحالات، تحدث نقائل متعددة بأحجام مختلفة، مما يحافظ على الهياكل المورفولوجية والخصائص البيولوجية للأورام الأولية. ورم. غالبًا ما تتأثر الرئتان والكبد والعظام والدماغ.
من المهم معرفة ميزات الانبثاث البعيد لكل ورم عند استنتاج أن الورم موضعي. يعد ذلك ضروريًا عند التخطيط للجراحة والعلاج الإشعاعي، وكذلك للمراقبة الديناميكية.
قد تختلف فترة تطور النقائل. على سبيل المثال، تظهر نقائل سرطان الكلى بشكل رئيسي خلال السنة الأولى بعد التشخيص والجراحة، وفي سرطان الثدي - خلال 2-5 سنوات، وأحيانا بعد 10-15 سنة.
يظهر تكرار نمو الورم في نفس المنطقة في الأشهر المقبلة إذا كانت العملية غير جذرية أو إذا لم يؤد العلاج الإشعاعي و/أو العلاج الكيميائي إلى تراجع كامل للورم. تتشابه الانتكاسات في البنية المورفولوجية مع الورم الرئيسي، ولكن قد يكون لها اختلافات كبيرة عنه في الخصائص البيولوجية.
تشخيص الأورام. محادثة بين طبيب ومريض. ينتبه الطبيب إلى التغيرات في الأعراض السريرية للأمراض المزمنة ويطرح بعض الأسئلة المحددة. يمكن أن يكون فحص الطبيب وقائيًا أيضًا - للتعرف الفعال على الأعراض والفحص. في بعض الحالات، يقدم الفحص الذاتي المنتظم للأشخاص (جس الثدي، فحص الشامات المصطبغة، وما إلى ذلك) مساعدة كبيرة. توفر المحادثة والفحص من قبل الطبيب معلومات أولية في صياغة التشخيص.
الطريقة الخلوية. يجب دائمًا تشخيص الورم الخبيث باستخدام الفحص الخلوي و/أو النسيجي. تخضع المواد التي تم الحصول عليها أثناء ثقب الورم والمطبوعات والمسحات وأجهزة الطرد المركزي للسوائل وما إلى ذلك للفحص الخلوي بعد الثقب، يتم إصلاح الاستعدادات الخلوية على الفور ثم يتم استخدام البقع اللازمة. دور التحليل الخلوي مهم لسرطان الثدي (ثقب الورم قبل الجراحة)، وسرطان الرئة (البلغم، مواد تنظير القصبات، ثقب عبر الصدر)، المراحل المبكرة من أورام المعدة والمريء وتجويف الفم والمهبل وغيرها. ومن الضروري التأكيد على الأهمية القصوى للطريقة الخلوية للسرطان في الموقع، عندما تكون إمكانيات هذه الطريقة أعلى من النسيجية. إن دور علم الخلايا في التشخيص المبكر واضح في سرطان عنق الرحم. إذا خضعت كل امرأة لفحص خلوي منتظم للمسحات، فيمكن تشخيص سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة والشفاء منه بنسبة 100٪ من المرضى.
4712 0
أكثر من 90% من أورام المعدة تكون خبيثة. يمثل سرطان المعدة الغدي 95٪ من إجمالي عددهم. في كل عام، يصاب حوالي مليون شخص حول العالم بسرطان المعدة. معدل الإصابة في مختلف البلدان يختلف على نطاق واسع. تم تسجيل أعلى المعدلات في اليابان والصين وبيلاروسيا وروسيا، والأدنى في الولايات المتحدة الأمريكية. في الغالبية العظمى من البلدان، يحدث هذا الورم الخبيث عند الرجال مرتين أكثر من النساء. في روسيا، يصل معدل الوفيات بسبب سرطان المعدة خلال السنة الأولى بعد التشخيص إلى 55٪، ويأتي في المرتبة الثانية في هذا المؤشر بعد الأورام الخبيثة في الرئة والمريء.
حاليًا، تعتبر الأورام الخبيثة مرضًا للجينوم وله العديد من المسارات الجزيئية الشائعة. يتم تحديد التغيرات في الجينوم من خلال كل من الأمراض الخلقية والتأثيرات الخارجية، من بينها العوامل الفيزيائية والكيميائية والفيروسات. السمة المشتركة لهذه العوامل هي القدرة على تغيير الحمض النووي. يحدث التحول الخبيث للخلية الطبيعية مع تراكم الجينات المسرطنة التي تشفر البروتينات التي تشارك في عمليات انقسام الخلايا وتمايزها، بالاشتراك مع تثبيط الجينات الكابتة المسؤولة عن تخليق البروتينات التي تمنع انقسام الخلايا وتحريض موت الخلايا المبرمج ( عملية موت الخلايا المبرمج، مما يسمح للجسم بالتخلص من الهياكل المعيبة).
في خلايا الثدييات، يتم تنفيذ الاستجابة الخلوية للعوامل الضارة بواسطة الجين p53، والذي يسمى "حارس الجينوم". بعد تلقي معلومات حول تلف الحمض النووي، فإنه يحفز الإصلاح، أو إذا كان الضرر كبيرًا وغير قابل للإصلاح، فإنه يوجه الخلية على طول طريق موت الخلايا المبرمج لمنع تكاثر الخلايا ذات طفرة ممتدة. يؤدي التعطيل الوظيفي لهذا الجين بواسطة بروتينات الفيروسات الورمية في الخلايا الطبيعية إلى تعطيل التحكم في دورة الخلية وتراكم التشوهات الجينية التي تنشط الجينات المسرطنة وتعطل الجينات الكابتة للورم. ما يقرب من 50٪ من الأورام البشرية الأولية تحمل طفرات الجين p53. هذه الأورام أكثر عدوانية من الناحية السريرية.
في الوقت الحالي، من المستحيل تحديد سبب واحد للإصابة بسرطان المعدة. تتطور العملية الخبيثة تحت تأثير عدة عوامل. تلعب الوراثة دورًا معينًا في حدوث سرطان المعدة الغدي، على الرغم من أن أهميته لم يتم تحديدها بشكل كامل. ويبدو أن التأثير البيئي أقوى.
في أواخر الستينيات من القرن العشرين، تم اكتشاف الخصائص المسرطنة للنيتروزامين. يتم اكتشاف عدد من هذه المركبات، مثل ثنائي ميثيل نتروزامين، باستمرار في هواء المطاط والجلود وغيرها من الصناعات. ومما يثير القلق بشكل خاص البيانات المتعلقة بالتخليق التلقائي لمركبات النيتروزو في جسم الإنسان بسبب النترات الغنية جدًا بالمنتجات الغذائية. يلعب تناول الأطعمة المعلبة واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة دورًا مهمًا في تطور سرطان المعدة. العديد من المستحلبات التي تستخدم كمواد حافظة للأغذية ليست ضارة فحسب، بل مسرطنة أيضًا.
يعد استهلاك كميات كبيرة من الملح أيضًا أحد عوامل الخطر، كما أن وجود الفواكه والخضروات الطازجة في النظام الغذائي له تأثير وقائي. فيتامين C ومضادات الأكسدة الأخرى الموجودة بكميات كبيرة في الخضار "الخضراء" (الخس والملفوف) والفواكه تمنع تحول النتريت إلى مواد مطفرة. أوضح مثال على دور النظام الغذائي في تطور سرطان المعدة هو ما أظهرته الولايات المتحدة، حيث أدى الترويج للتغذية العقلانية على مدار السبعين عامًا الماضية إلى تقليل حدوث سرطان المعدة بشكل كبير بين السكان. ومن المهم أن نلاحظ أن معدل الإصابة بسرطان المعدة بين الجيل الأول من المهاجرين من اليابان المقيمين بشكل دائم في الولايات المتحدة انخفض بنسبة 3 مرات.
كما أن استعمار البكتيريا للمعدة اللاكلورهيدرية يعزز تحويل النترات الغذائية إلى نتريت وتحويل الأمينات الغذائية في وجود النترات إلى نيتروزامينات مسرطنة. في الآونة الأخيرة، عند تحديد سبب سرطان المعدة، تم إيلاء اهتمام كبير لدور هيليكوباكتر بيلوري، والذي يُعرف بأنه رائد في مسببات التهاب المعدة الغاري المزمن غير المناعي. في عام 1994، أدرجت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان هذا الكائن الحي على أنه مادة مسرطنة واضحة، مما يسبب باستمرار التهاب المعدة السطحي، والتهاب المعدة الضموري، وحؤول الأمعاء، وخلل التنسج، والسرطان الموضعي، وفي النهاية السرطان الغازي. وتقدر نسبة حالات سرطان المعدة المرتبطة بوجود هذه البكتيريا بـ 42%. يشير خلل التنسج الشديد إلى وجود سرطان معدي وشيك أو موجود ويجب أن يكون مؤشرًا لاستئصال المعدة.
يحدث سرطان المعدة بشكل متكرر في بعض أمراض المعدة، والتي تعتبر خلفية. وتشمل هذه التهاب المعدة الضموري المزمن، الحؤول المعوي واعتلال المعدة المفرط التنسج.
يزداد خطر الإصابة بسرطان المعدة لدى المرضى الذين يعانون من الأورام الحميدة في المعدة. على عكس السلائل المفرطة التنسج، التي تحتوي على تكاثر ظهارة معدية طبيعية نسيجيًا (تشكل 80٪ من إجمالي عددها)، تتحول السلائل الغدية إلى سرطان في 10-20٪ من الحالات. في كثير من الأحيان، تخضع البوليبات الغدية المتعددة، وكذلك تلك التي يزيد قطرها عن 2 سم، إلى انحطاط خبيث.
في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الخبيث لأكثر من 5 سنوات، يزيد خطر الإصابة بسرطان المعدة بمقدار 2 مرات.
تزيد قرحة المعدة طويلة الأمد من خطر الإصابة بالسرطان بمقدار 1.8 مرة. وقد لوحظ أن المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المعدة بسبب مرض حميد لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان في جذع العضو. في غضون 15 عاما بعد هذه العملية، لا يزيد الخطر، وبعد 25 عاما فقط بعد استئصال المعدة، يزداد الخطر 3 مرات. وفي الوقت نفسه، فإن قرحة الاثني عشر ونقص الكلورهيدريا الناتج عن استخدام مضادات مستقبلات H2 ومثبطات مضخة البروتون المعدية لا تزيد من حدوث سرطان المعدة.
سافيليف ضد.
الأمراض الجراحية