إذا مرضت أمي ... مستشارة الرضاعة الطبيعية ، مجموعة موسكو العامة
دعم الرضاعة الطبيعية "الأمهات للرضاعة الطبيعية" و
مركز التثقيف في فترة ما حول الولادة ودعم الرضاعة الطبيعية "روزانا"
Kazakova Liliya Valentinovna إذا كانت الأم تعاني من مرض تسببه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (على سبيل المثال ، التهاب الضرع والتهاب الأذن والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي) وتعالج بالعقاقير المضادة للبكتيريا ، يتم اختيار المضادات الحيوية التي تتوافق مع الرضاعة الطبيعية. هناك الكثير من هذه المضادات الحيوية (على سبيل المثال ، المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ، والعديد من الجيل الأول والثاني من السيفالوسبورينات ، والعديد من الماكروليدات). المضادات الحيوية التي تؤثر على نمو العظام أو تكون الدم (على سبيل المثال ، التتراسيكلين ومشتقات الفلوروكينولون والليفوميسيتين) ممنوعة بشكل صارم أثناء الرضاعة الطبيعية. دائمًا ما يمكنهم العثور على بديل مناسب.
المشكلة الرئيسية التي يمكن مواجهتها أثناء أو بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية هي انتهاك التكاثر الميكروبي المعوي ، ما يسمى دسباقتريوز. هذه المشكلة في كثير من الحالات لا تتطلب معالجة خاصة ، لأن. يحتوي حليب الثدي على عوامل تعزز نمو البكتيريا الطبيعية وتثبط العامل الممرض. يعد الاضطراب المؤقت للتكاثر الميكروبي المعوي للطفل الذي يرضع من الثدي أقل خطورة من التحول إلى الرضاعة الصناعية. هناك أدوية خاصة "لإنقاذ" البكتيريا المعوية أثناء وبعد تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، يمكن تناولها من قبل كل من الأم المرضعة والرضيع.
في حالات الأمراض غير المعدية ، يجب على المرء دائمًا البحث عن الأدوية المختارة التي تتوافق مع الرضاعة الطبيعية ، حيث يتم العثور عليها في معظم الحالات. لا تنسَ إمكانية استخدام المعالجة المثلية والعلاج بالأعشاب.
هناك توصيات عامة لمنظمة الصحة العالمية لوصف العلاج الدوائي للأم المرضعة: "... يجب تجنب العلاج الدوائي للأم المرضعة إن أمكن. إذا تم وصف الأدوية ، فعليك أولاً اختيار تلك التي سيكون لها أقل تأثير سلبي على الطفل - يفضل أن تتناول المرأة المرضعة الدواء أثناء أو بعد الرضاعة مباشرة لتجنب فترة ذروة التركيز في الدم (والحليب). إذا كانت هناك حاجة ماسة إلى دواء ضار بالرضيع ، فيجب إيقاف الرضاعة مؤقتًا أثناء الرضاعة. تمت صيانته ".
تكفي الأم المصابة بالرضاعة الناضجة أن تعبر عن ثدييها 6-7 مرات في اليوم من أجل الحفاظ على إنتاج كافٍ من الحليب. بعد عودة الأم والطفل إلى الرضاعة الطبيعية ، سيعيد الطفل الذي يشعر بالملل بسرعة الكمية التي يحتاجها. ربما فطام مؤقت لمدة 2-3 أسابيع ، وفي حالات استثنائية لمدة شهر.
كيف يمكن للأم أن تعرف ما إذا كان الدواء الموصوف يتوافق مع الرضاعة أم لا؟
بالطبع ، يجب أن تخبري طبيبك بأنك مرضعة. لسوء الحظ ، هناك حالات يصر فيها الأطباء على التوقف عن التغذية بأي حال من الأحوال ، حتى لو وصفوا الأمبيسلين الممكنة تمامًا ، على سبيل المثال. هناك كتب مرجعية كبيرة للأدوية التي تصف الديناميكيات الدوائية والحركية الدوائية للأدوية وغالبًا ما تتحدث عن إمكانية أو استحالة الرضاعة الطبيعية عند استخدام هذا الدواء. إذا لم يكن لدى كل طبيب هذه الكتب المرجعية ، فيجب أن يحصل عليها رئيس القسم. هم أيضا في كل صيدلية. قبل شراء الدواء ، اطلب مثل هذا الدليل أو التعليق التوضيحي للدواء. أنت مطالب بتوفيرها.
بسبب ضعف المناعة ، والتوتر المستمر ، وقلة النوم ، واكتئاب ما بعد الولادة وعدد من الأسباب الأخرى ، يمكن أن يبدأ الالتهاب الرئوي أيضًا في المريض أثناء الرضاعة.
السوابق الرئيسية:
- في حالة تجمد الأم الشابة ، بلل قدميها ، وأصيب بنزلة برد بسبب انخفاض درجة حرارة الجسم.
- ضعف المناعة
- حدوث عدوى فيروسية.
- استهلاك الكحول.
- ابتلاع مسببات الأمراض مثل المكورات العنقودية والمتكيسة الرئوية والكلبسيلا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية.
أما بالنسبة لمسببات الأمراض ، فتعتبر المكورات الرئوية ، والمكورات العنقودية ، وبكتيريا كليبسيلا من أهمها ، في ظل وجود فيروس نقص المناعة المكورات الرئوية وعدد من المتغيرات البكتيرية الأخرى.
وفقًا لخصائص فترة ما بعد الولادة ، كقاعدة عامة ، من الأسباب المذكورة ، فإن الأكثر شيوعًا هو فشل المناعة. بسبب التغيير في النظام اليومي ، والقلق بشأن الطفل والتعب المتراكم ، يمكن أن تصاب الأم الشابة فجأة بالتهاب رئوي. في بعض الأحيان ، يكفي الجلوس بجانب مكيف الهواء والإصابة بنزلة برد ، والتواصل مع شخص مريض أو عدم علاج التهاب الشعب الهوائية.
أعراض
- الخمول وزيادة التعرق ورفض الأكل بسبب ضعف الشهية.
- ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد. يمكن أن تصل إلى 40 درجة.
- يؤلم الرأس باستمرار ، تتدهور الحالة الصحية ليلاً.
- حدوث نوبات الحمى بشكل حاد من المرض.
- سعال غير منتج يمكن أن يعذب حتى أثناء النوم. في البداية بدون نخامة ، ثم يصبح أكثر رطوبة.
- الشعور بعدم الراحة في عضلات الأطراف.
- عند التنفس ، يسمع المريض والآخرون الصفير والغرغرة والصفير.
- ضيق التنفس عند المشي ، غالبًا فشل تنفسي.
- الم في البطن واضطرابات الجهاز الهضمي
تشخيص الالتهاب الرئوي في التمريض
يتم إجراء التشخيص بالترتيب التالي:
- أولا يقوم الطبيب بفحص المريض.
- يوضح حالة الحنجرة ، ويستمع لكيفية تنفس المريض ، ويسأل عن أعراض المرض الأخرى.
- من المهم للطبيب في الدقائق الأولى أن يفهم مدى خطورة المشكلة حتى يعرف كيفية التخلص منها.
- يأخذ الطبيب في الاعتبار بيانات سوابق المريض ، لذلك يسأل عن الأمراض التي أصيب بها المريض. هذا في بعض الأحيان له أهمية أساسية لمزيد من أساليب العلاج.
- يأمر بتعداد الدم الكامل. يتم فحص الدم من أجل الكيمياء الحيوية.
- تحليل إفرازات الشعب الهوائية.
- إجراء تنظير القصبات بالألياف الضوئية ، إذا لزم الأمر.
- مع مسار المرض في شكل شديد ، يتم أخذ البلغم.
المضاعفات
يمكن أن تكون عواقب المرض مختلفة تمامًا: من تطور الأمراض المزمنة التي لا رجعة فيها إلى الوفاة.
يجب أن يفهم المريض أن الالتهاب الرئوي ليس نزلة برد. لن يختفي المرض من تلقاء نفسه. يجب معالجته ، ولهذا ، يجب اتخاذ التدابير مجتمعة.
خطأ آخر يرتكبه الكثير من الناس هو العلاج الذاتي. بالإضافة إلى الاختصاصي المتمرس ، لن يصف أحد نظام العلاج بشكل صحيح ، سيحدد الطبيب العلاج بناءً على نتائج الاختبارات.
تطور التهاب الجنبة الحاد.
يبدأ أحد أقسام الرئة بالتفاقم.
فشل الجهاز التنفسي الحاد ، حيث لوحظت نوبات الاختناق.
وهذا يشمل أيضًا انسداد الشعب الهوائية مع أعراض مشابهة.
العملية الالتهابية في الدماغ والتي تؤثر على النشاط البدني والعقلي للمريض.
تطور الهزال الشديد الذي يتفاقم بفقر الدم الحاد.
دخول السموم إلى جميع الأعضاء والأنسجة مما يؤدي إلى حدوث حالة من الصدمة.
علاج او معاملة
ما الذي تستطيع القيام به
في وقت العلاج ، يجب التخلي عن التغذية حتى لا تؤذي الأدوية التي يتم تناولها أثناء العلاج الطفل. من أجل عدم فقدان الحليب ، خلال فترة رفض الرضاعة ، يجب على المرء أن يعبر ، ثم ستستمر وظيفة الرضاعة.
ماذا يفعل الطبيب
يقوم الطبيب الذي يفحص المريض بتحديد نظام العلاج ، مع مراعاة أن المريض يرضع. أما إذا كان المرض شديدًا ، يحذر الطبيب من أن الأدوية التي يصفها لا تتوافق مع الرضاعة ، ويجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج. قد يصف الأخصائي الأدوية التالية:
- الأدوية التي تسمح لك بإزالة البلغم وتحسين عملية البلغم. من الضروري تجنب تراكم البلغم وتجمعه في أعضاء الجهاز التنفسي.
- يتم وصف أنواع مختلفة من الاستنشاق. يرفق الطبيب أيضًا قائمة ببعض الأدوية. وهنا يأخذ الطبيب بعين الاعتبار فترة الرضاعة ويحذر الأم المرضعة من إمكانية الإرضاع خلال هذه الفترة أو الامتناع عن الإرضاع.
- مضادات حيوية. يمكن أن تؤثر المواد الكيميائية الموجودة في هذه الأدوية سلبًا على حالة الطفل. لذلك ، خلال فترة تناول المضادات الحيوية ، يحث المختص على رفض الرضاعة.
- في الحالات الشديدة ، يشار إلى العملية التي تتطلب تحضيرًا خاصًا.
- مقابل درجة الحرارة ، يتم وصف التحاميل الشرجية مع عمل خافض للحرارة.
- يمكنهم الاتصال بجهاز التنفس الاصطناعي في حالة العمليات المرضية الشديدة في الرئتين.
الوقاية
لمنع مثل هذا المرض الخطير ، عليك توخي الحذر بشأن صحتك. بعد الولادة ، تكون الأم الشابة أكثر عرضة للإصابة بأمراض مختلفة من أي وقت مضى. يتعرض جسدها لضغط بعد صدمة مثل الولادة. تحتاج الأم المرضعة إلى التفكير ليس فقط في صحة الطفل ، ولكن أيضًا في صحتها. بعد كل شيء ، يحتاج الطفل إلى أم قوية صحية. يجب أن تنظر بعناية في الروتين اليومي وبعض الواجبات المنزلية ، ولا تخجل من التحول إلى أكتاف أحبائك ، إن أمكن. نظرًا لأن التعب يمكن أن يتراكم في الجسم ، ونتيجة لذلك ، يحدث خلل خطير في الجسم ، مما قد يؤدي إلى التهاب رئوي وأمراض أخرى.
- بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى تناول الفيتامينات.
- يجب أن يكون الطعام كاملًا وذو سعرات حرارية عالية.
- يجب عليك أيضًا الحذر من انخفاض حرارة الجسم.
- خلال حالة وبائية غير مواتية ، يجب ارتداء قناع.
- عالج نزلات البرد في الوقت المناسب ولا تدع المشاكل الصحية تأخذ مجراها.
الالتهاب الرئوي هو التهاب في أنسجة الرئة ، يمكن أن تكون أسبابه كائنات دقيقة مختلفة تمامًا - الفيروسات والبكتيريا والأوليات. غالبًا ما يحدث المرض خلال فترات ضعف المناعة: في الأمراض المزمنة ، في كبار السن والطفولة ، وكذلك بعد الولادة. لماذا يعتبر الالتهاب الرئوي خطيرًا على الأم المرضعة؟ كيف تشتبه في وجود مرض ، بسرعة وأمان حتى تتعافى أنت وطفلك؟
اقرأ في هذا المقال
لماذا يعتبر الالتهاب الرئوي خطيرًا على الأم الشابة
تعتبر الرئتان من أهم أعضاء جسم الإنسان ، فهي مسئولة عن تبادل الغازات.هنا تفرز خلايا الدم الحمراء ثاني أكسيد الكربون ، وفي المقابل تتلقى الأكسجين الذي تنقله إلى جميع الأنسجة.
يؤدي التهاب الرئتين إلى فشل تنفسي متفاوت الخطورة ، مما يؤثر على الصحة العامة للمرأة ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
في معظم الحالات ، على خلفية العلاج المناسب ، يختفي الالتهاب الرئوي دون أثر. يمكن أن تؤدي أنواع معينة (على سبيل المثال ، الأنفلونزا) إلى حالة خطيرة مع الاستشفاء في العناية المركزة والتهوية الاصطناعية للرئتين.
يمكن أن يؤدي العلاج غير السليم ، وعدم الامتثال للخطط والتوصيات ، والتأخر في طلب المساعدة الطبية إلى المضاعفات التالية في الأم المرضعة:
- تعميم العدوى. في النساء في هذا الوقت ، تنخفض المناعة بشكل كبير ، بغض النظر عما إذا كانت هناك مضاعفات أثناء الولادة أم لا. لذلك ، يحدث الالتهاب الرئوي في كثير من الأحيان ويتطور بشكل أسرع.
- تطور الجهاز التنفسي الحاد وفشل القلب والوذمة الرئوية. يمكن أن تؤدي الرعاية الطبية المتأخرة إلى الوفاة في هذه الحالات.
- الخراج هو تجويف مليء بالقيح.
- يعد تطور الانسداد الرئوي - الانسداد الرئوي - حالة مهددة للحياة.
- التهاب الجنبة هو التهاب في الغشاء الذي يغطي الصدر والرئتين.
- يمكن أن يؤدي إرهاق الجسم إلى انخفاض كبير في إنتاج حليب الثدي.
- الأم المريضة مصدر للميكروبات الممرضة لطفلها وجميع أفراد الأسرة.
أسباب الالتهاب الرئوي عند المرأة أثناء المخاض
يتطور الالتهاب الرئوي على خلفية حالات نقص المناعة.
تعتبر فترة ما بعد الولادة ، خاصةً إذا تم إجراء عملية جراحية أو نقل دم ، حتى مع الصحة العامة للمرأة ، واحدة من أخطر فترة من حيث خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.
تزداد احتمالية الإصابة بالالتهاب الرئوي بشكل كبير إذا كانت الأم الشابة تعاني من الأمراض المصاحبة التالية:
- داء السكري؛
- الإيدز.
- إدمان المخدرات والكحول والنيكوتين.
- مزمن ورئوي
- التدخلات الجراحية الحديثة على أعضاء البطن.
- مع وضع أفقي طويل قسري (على سبيل المثال ، مع تباعد مفصل العانة ، مع الكسور ، وما إلى ذلك).
يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بسبب العديد من الكائنات الحية الدقيقة ، والتي تحدد الصورة السريرية وأساليب العلاج. أكثر الميكروبات شيوعًا التي تسبب الالتهاب الرئوي هي:
- المكورات الرئوية ،
- العنقوديات والمكورات العقدية ،
- القولونية ،
- الميكوبلازما والكلاميديا ،
- الفيروسات (الانفلونزا ، الفيروس المضخم للخلايا وغيرها) ،
- المبيضات وغيرها.
تدخل الميكروبات إلى الرئتين بالهواء المستنشق - الطريق القصبي المنشأ.في الوقت نفسه ، يستقرون في البداية ويبدأون في التكاثر بنشاط حتى في الشعب الهوائية ، مما يتسبب في جميع علامات التهاب الشعب الهوائية. مع مناعة جيدة وغياب الأمراض المصاحبة ، ينتهي المرض في هذه المرحلة. في الحالة المعاكسة ، يصيب الالتهاب الحويصلات الهوائية وأجزاء أخرى من الرئتين ، ويحدث الالتهاب الرئوي.
في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي عند المرأة بعد الولادة بسبب الارتجاع اللمفاوي أو الدموي للميكروبات. كقاعدة عامة ، لوحظ هذا في تعفن الدم وغيرها من الظروف القاسية المماثلة.
أعراض الالتهاب الرئوي بعد الولادة بالشكل
تعتمد أعراض الالتهاب الرئوي بعد الولادة على شكل علم الأمراض.
عادي
يتميز بالمميزات التالية:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة ؛
- في نفس الوقت هناك آلام خلف القص ، تتفاقم عن طريق التنفس ؛
- السعال مع البلغم صديدي.
- عند الاستماع ، يتم تحديد الأزيز بوضوح ، وبدون أدنى شك ، يتم تأكيد الالتهاب الرئوي أثناء إجراءات التشخيص.
غير نمطي
يتميز بحقيقة أن جميع العلامات غير واضحة. في المقام الأول أعراض التسمم: الضعف والخمول وآلام في العضلات والمفاصل ، والشعور بالضيق.لذلك ، غالبًا ما يتم الخلط بين هذا النوع من الالتهاب الرئوي ونزلات البرد. ما يلي نموذجي أيضًا:
- قد تحتوي درجة الحرارة على قيم subfebrile ؛
- السعال الجاف أو مع كمية ضئيلة من البلغم الأبيض / الصافي اللزج ؛
- في دراسة تشخيصية ، علامات الالتهاب مشكوك فيها.
خانق
إنه يحتوي على الصورة الأكثر وضوحًا والدورة غير المواتية. ما يلي نموذجي:
- دائمًا ظهور حاد ، غالبًا بعد انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد ؛
- ترتفع درجة الحرارة المرتفعة بشكل حاد إلى 40-41 درجة ؛
- هناك سعال مع بلغم سميك بلون صدئ.
- غالبًا ما يتم التقاط ألم في الصدر ، حيث يتم التقاط مساحة كبيرة من الرئة أو اثنتين في وقت واحد ؛
- ظهور أعراض المرض الساطعة أثناء الفحص.
ثانوي
إنه يختلف عن جميع الأنواع الأخرى من حيث أنه يحدث على خلفية نوع من المرض - فيروس نقص المناعة البشرية ، قصور القلب ، مع الوضع الأفقي القسري المطول للجسم ، إلخ. الصورة السريرية مشابهة للالتهاب الرئوي النموذجي.
شاهد فيديو حول الالتهاب الرئوي:
تشخيص الالتهاب الرئوي بعد الولادة
يعتمد تشخيص الالتهاب الرئوي على شكاوى المرأة وكذلك نتائج الفحص البصري والاستماع بالمنظار الصوتي. لتوضيح مدى انتشار العملية واختيار أفضل أنظمة العلاج ، يمكن وصف الفحوصات الإضافية التالية:
- الأشعة السينية لأعضاء الصدر.
- أخذ عينات من البلغم وفحص مسببات الأمراض المختلفة باستخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل أو البذر. بما في ذلك هذه الطريقة ، من الممكن تحديد حساسية الميكروبات للمضادات الحيوية ، مما سيساعد في المستقبل على وصف العلاج الأكثر منطقية.
- يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وخزعة الرئة في الحالات التي يصعب تشخيصها والالتهاب الرئوي غير القابل للعلاج القياسي.
- اختبارات الدم والبول السريرية العامة والكيمياء الحيوية وتحديد الأجسام المضادة المحددة.
- البزل هو ثقب في التجويف الجنبي ، يتم إجراؤه ، على سبيل المثال ، مع تراكم الإفرازات الالتهابية فيه.
في معظم الحالات ، تكون الأشعة السينية ومزارع البلغم كافية. يمكن القيام بذلك في العيادة الخارجية - في العيادة.
علاج الالتهاب الرئوي بعد الولادة
تشعر العديد من النساء المرضعات بعد الولادة بالقلق من أنه سيتعين عليهن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج. لكن اليوم ليس من الضروري على الإطلاق. والدليل على ذلك:
- هناك أدوية تنتقل إلى حليب الثدي بكميات قليلة ، لذا يمكن للمرأة أن تتناولها أثناء الرضاعة دون قلق كبير.
- الأم المريضة مصدر عدوى لطفلها. إذا استمرت في الرضاعة الطبيعية ، ستأتي الأجسام المضادة الجاهزة إلى الطفل. لذلك إما أنه لا يمرض على الإطلاق ، أو أنه سيعاني من عدوى خفيفة ، مثل السارس أو التهاب الشعب الهوائية.
من أجل علاج الالتهاب الرئوي ، فإن الشيء الرئيسي هو اختيار الدواء المناسب لتدمير الميكروبات التي تسبب الالتهاب في الرئتين. في 95٪ من الحالات ، هناك حاجة إلى دواء مضاد للبكتيريا. من الناحية المثالية ، إذا تم اختياره مع مراعاة الحساسية عند زرع البلغم أو السائل الجنبي. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام البنسلين (الأمبيسلين ، أمكلافي وغيرها) ، الماكروليدات (أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، إلخ) ، التتراسيكلين (الدوكسيسيكلين وما شابه).
لتسريع الشفاء ، لا تكفي المضادات الحيوية وحدها ، فمن الضروري الجمع بين الأدوية الأخرى. من الفعال استخدام البخاخات - أجهزة خاصة للاستنشاق بالمخدرات. ا المجموعات الرئيسية للصناديق هي كما يلي:
- الأدوية المضادة للسعال وتخفيف البلغم.هذه هي Bromhexine و ACC و Ambroxol ، وكذلك النباتات الطبية - جذر عرق السوس وغيرها.
- مضاد للالتهابات ، وهي ضرورية خاصة عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة.عادة ما يكون هذا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، على سبيل المثال ، يمكن استخدام الإيبوبروفين أثناء الرضاعة.
- الأدوية التي توسع القصبات الهوائية.إنها ضرورية للسعال المتقطع ، وكذلك إذا كانت المرأة مصابة بتوسع القصبات والربو القصبي وأمراض أخرى. تشمل هذه المجموعة Berodual و Salbutamol وغيرها.
- في بعض الحالات ، تكون عوامل تنشيط المناعة ومضادات الفيروسات وبعضها الآخر مفيدة ، بناءً على العامل المسبب للمرض المزعوم.
لا يمكن إلا للطبيب أن يصف أنظمة العلاج الأكثر فاعلية. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي في مثل هذه الحالات إلى حدوث مضاعفات خطيرة.
في المتوسط ، يستغرق التعافي من أسبوع إلى أسبوعين. في بعض الحالات ، يستمر الالتهاب الرئوي لمدة شهر أو أكثر ، كقاعدة عامة ، يحدث هذا في وجود أمراض مصاحبة ، حالة نقص المناعة الشديد (على سبيل المثال ، فيروس نقص المناعة البشرية) ، وكذلك مع تطور المضاعفات.
حتى إذا كان من الممكن علاج المرض في 7-10 أيام ، يمكن ملاحظة متلازمة الوهن لفترة طويلة - الضعف والخمول واللامبالاة. في هذا الوقت ، من المفيد اتخاذ إجراءات تقوية مختلفة.
إنه فعال لتكملة العلاج الرئيسي بالعلاج الطبيعي - التدفئة والعلاج المغناطيسي وأنواع أخرى.
الوقاية من الالتهاب الرئوي عند المرأة أثناء المخاض
الالتهاب الرئوي مرض معد ، لذلك يمكن الوقاية منه إلى حد ما.حتى أثناء الحمل ، يجب على الفتيات الانتباه إلى التدابير الوقائية ، لأنه مع زيادة الفترة ، يكون احتمال الإصابة بالمرض أعلى. التوصيات الرئيسية هي:
- من الضروري تجنب الأماكن المزدحمة ، الأطفال الصغار ، حيث من المرجح أن تصاب بالفيروسات أو البكتيريا المسببة للأمراض هنا. وإذا كان هناك مرضى سارس في الأسرة ، فمن الأفضل تجنب الاتصال الوثيق بهم.
- يجب تهوية الغرف بانتظام وصيانة مكيفات الهواء في الغرفة بشكل صحيح.
- من المهم الحفاظ على جميع الأمراض المزمنة في حالة تعويض.
- يجب التخلي عن العادات السيئة.
- من المفيد إثراء نظامك الغذائي بالفواكه والخضروات الطازجة.
- في بعض الحالات ، من الضروري إجراء التطعيم ضد كل من المكورات الرئوية والأمراض الفيروسية (الأنفلونزا وغيرها). سيؤدي ذلك إلى تقليل احتمالية الإصابة بالمرض بشكل كبير.
إذا تم نقل الالتهاب الرئوي أثناء الحمل ، فكيف تتم الولادة
الالتهاب الرئوي شائع أيضًا أثناء الحمل. يتم تسهيل ذلك من خلال انخفاض مستوى المناعة ، وكذلك انخفاض حجم الرئتين ، والتي يتم سحقها بواسطة الرحم المتنامي (بعد 30 أسبوعًا).
يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي في بداية الحمل إلى تعطيل نمو الجنين وحتى الخبو الكامل.
يمكن أن يؤدي التهاب الرئتين في وقت لاحق إلى بدء المخاض ، حتى قبل الموعد المحدد بكثير.
من الأفضل إجراء الولادة بعد شفاء المرأة. إذا تعذر تحقيق ذلك ، في فترة الالتهاب الرئوي الحاد أو تحت الحاد ، يفضل الولادة الطبيعية على الولادة القيصرية. في الحالة الأخيرة ، قد تكون هناك مشاكل في كل من التخدير والتئام الجروح اللاحقة. عند إجراء عملية قيصرية أثناء الالتهاب الرئوي ، يتم استخدام التخدير النخاعي أكثر من التنبيب الرغامي.
يصاحب الحمل وفترة ما بعد الولادة ، وبالتالي ، تزداد احتمالية الإصابة بأمراض معدية مختلفة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي. يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب في العيادة الخارجية أو في المستشفى. الرضاعة الطبيعية في معظم الحالات لا تحتاج إلى التوقف.
تخاف الأمهات من إصابة الطفل بالعدوى ، وإيذائه بالأدوية التي يتناولنها. والبعض يتوقف على الفور عن الرضاعة ... هل كل شيء على ما يرام؟ من الضروري مناقشة هذه المسألة بالتفصيل وبالتفصيل.
بعض الانتقادات
في كثير من الأحيان ، يُنظر إلى أمراض الأم أثناء الرضاعة الطبيعية على أنها نهاية العالم تقريبًا ، ونزلات البرد مرض خطير ويتوقفون على الفور عن إرضاع الطفل. هذا موقف خاطئ وخطير للغاية.
في الواقع ، لا توجد الكثير من المواقف الحقيقية التي يجب فيها إيقاف الرضاعة الطبيعية بشكل مؤقت أو دائم. وعادة ما تكون هذه أمراضًا خطيرة جدًا وخطيرة لا تنتمي إليها نزلات البرد العادية وحتى الالتهاب الرئوي. لا تتطلب معظم الأمراض الشائعة والشائعة عند المرضعات إنهاء الرضاعة الطبيعية ، فهي تستمر في الوضع المعتاد للمرأة مع العلاج الفعال للأم نفسها. في حالات نادرة ، يتم إيقاف الرضاعة من الثدي نفسه مؤقتًا ، ويتم شفط الثدي ، ويتم إعطاء الحليب المسحوب للطفل من الملعقة أو من أنظمة التغذية التكميلية الخاصة.
غالبًا ما تكون هناك مواقف عندما لا يستطيع الأطباء المتخصصون ، الذين تلجأ إليهم الأم المرضعة للعلاج ، ببساطة ، بسبب نقص الخبرة والمعرفة في الرضاعة الطبيعية ، تقديم النصح بأي شيء صحيح حقًا ، فهم ببساطة يمنعون المرأة من الرضاعة الطبيعية. لكن الطبيب الذي يدعم الرضاعة الطبيعية سيكون قادرًا دائمًا على إيجاد طرق حقيقية لحل مشكلة الرضاعة الطبيعية لكل مرض محدد للأم المرضعة. حتى لا تضطر إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية ، وفقًا لكتب مرجعية خاصة ، يمكنك اختيار الأدوية التي تتوافق تمامًا مع الرضاعة الطبيعية. في العلاج ، لا يوجد تقريبًا مثل هذا الموقف الذي ينطبق فيه دواء واحد فقط. يمكنك دائمًا العثور على نظائر أكثر أمانًا لها تأثير مماثل ، حيث يمكنك الرضاعة الطبيعية بأمان.
ماذا يوجد في التعليمات؟
في كثير من الأحيان ، في الكتب المرجعية الصيدلانية المعتادة وفي شروح الأدوية ، يكتب عمود "الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة" حظرًا على الاستخدام بسبب نقص المعرفة بالمسألة. بعض الكتب المرجعية تكتب - "استخدم بحذر إذا كانت الفوائد المحتملة للأم تفوق المخاطر على الطفل" ، وهو أمر مخيف للغاية بالنسبة للنساء مع هذه التركيبة.
ومع ذلك ، هذا لا يعني على الإطلاق أنه لا يمكن استخدام هذا الدواء للأم المرضعة للعلاج. من الصعب للغاية ببساطة الحصول على موافقة رسمية لاستخدام الدواء في المرضعات ، فمن الضروري إجراء دراسات جماعية عالمية للدواء على المتطوعات المرضعات وأطفالهن. وهي مزعجة للغاية ومكلفة للغاية. لا تحتاج الحملات الصيدلانية إلى مثل هذه الممارسة وإهدار المال - يسهل عليهم في مثل هذه الحالات وضع حظر في التعليمات الخاصة بالدواء وعدم إرهاق أدمغتهم.
عادة في الممارسة العملية ، معظم هذه الأدوية مقبولة تمامًا للاستخدام أثناء الرضاعة ، ولدى استشاريي الإرضاع سنوات عديدة من التطوير في هذا الشأن. في العالم ، بالإضافة إلى الخبرة الاستشارية ، هناك أيضًا تطورات علمية وأبحاث حول الأدوية تحت رعاية منظمة الصحة العالمية أو غيرها من المنظمات المستقلة ، والتي لا يمكن أن يتأثر رأيها بشركات تجارية مختلفة. تقوم المعامل العلمية لهذه الجمعيات بإجراء أبحاث حول العقاقير للأمهات المرضعات وأطفالهن ، ويقدم هؤلاء الخبراء حكمًا مستقلاً على كل عقار محدد. في الواقع ، من الناحية العملية ، لا يُسمح في الواقع بتناول عدد كبير جدًا من الأدوية من قبل الأمهات المرضعات.
إذا كانت لديك أي شكوك حول ما إذا كان من الممكن تناول هذا الدواء أو ذاك ، فيمكنك الاتصال بالاستشاريين للحصول على المساعدة والمشورة بشأن استخدام هذه الأدوية خلال فترة التغذية.
ما هي الأمراض الخطيرة؟
في معظم الحالات ، نتحدث عن نزلات البرد العادية ذات الطبيعة الفيروسية. تعتقد جميع الأمهات المرضعات تقريبًا أنهن إذا رضعن أطفالهن رضاعة طبيعية ، فسوف يؤذونه بالتأكيد من خلال إصابته بمرضهم. وبالتالي ، فإنه يحتاج بشكل عاجل إلى الفطام ونقله إلى الخليط. الموقف خاطئ جدا. بالإضافة إلى ذلك ، تضع الأمهات قناعًا جيدًا عند التواصل مع طفل ويغلي حليب الثدي قبل الرضاعة من أجل إصابة طفلهن أيضًا من خلال الحليب. ومع ذلك ، هذا هو عكس ما هو ضروري تمامًا. بطبيعة الحال ، إذا عطست الأم كل 5 دقائق وتسعل بانتظام ، يمكنك ارتداء قناع لتقليل التلوث بالفيروس (أو لا يمكنك ارتدائه واستخدام الوشاح). ومع ذلك ، فإن كل مرض له فترة حضانة تكون خلالها المرأة معدية بالفعل ، لكنها لا تظهر عليها علامات المرض بعد.
لذلك ، بحلول الوقت الذي تظهر فيه على الأم جميع علامات المرض ، تكون قد أصابت الطفل بالفعل ، ومرض أيضًا وستظهر العيادة لاحقًا. أو تلقى أجسامًا مضادة لمرضها مع حليبها ولن يمرض على الإطلاق.
عندما تستطيع ولا تستطيع
دعونا نناقش أكثر الأمراض شيوعًا وقضايا التغذية لهذه الأمراض ، سواء كان بالإمكان الرضاعة أم لا ، وكيف يمكن علاج الأمهات المرضعات بها.
أي شكل من أشكال عدوى المتدثرة لدى الأم لا يعني إنهاء الرضاعة الطبيعية ، فهي تتم بدون أي سمات خاصة. في حالة تطور أشكال الأعضاء التناسلية ، فإن الأمر يستحق الحد من العلاج الموضعي. وإذا كان شكلاً عامًا أو رئويًا ، فمن الضروري استخدام مضادات حيوية خاصة متوافقة مع الرضاعة الطبيعية.
إذا تم تشخيص إصابة الأم بالتهاب الكبد أ (مرض بوتكين) ، فلا يُمنع إطعامها. لكن من الضروري مراعاة تدابير النظافة الصارمة وإدخال غلوبولين مناعي خاص مضاد للالتهاب الكبدي للطفل ، والذي سيحمي الطفل من العدوى المحتملة.
إذا كانت الأم مصابة بالتهاب الكبد B ، فإن الرضاعة الطبيعية ليست محظورة عليها وتتم كالمعتاد ، ومع ذلك ، سيتم إعطاء الطفل فورًا غلوبولين مناعي خاص لفيروس التهاب الكبد B بجرعة خاصة بعد الولادة ، ويتم تطعيمه ضد التهاب الكبد B وفقًا لـ مخطط خاص - مباشرة بعد الولادة ، في عمر واحد وستة أشهر وفي عمر سنة واحدة.
إذا كانت المرأة مصابة بعدوى الهربس في أي مكان في جسدها أو أعضائها التناسلية أو شفتيها ، فلا تحرم الرضاعة الطبيعية. لكن يشترط الامتثال لجميع تدابير النظافة مع غسل اليدين بشكل متكرر ، إذا كان هناك طفح جلدي على الوجه ، فلا تقبيل الطفل على الإطلاق حتى تسقط القشور. وينطبق الشيء نفسه على القوباء المنطقية - إنها إحدى عدوى الهربس ، وهي معدية - إذا أصيب الطفل بالعدوى ، فسوف يصاب بجدري الماء. توقف مؤقتًا عن الرضاعة من الثدي المصاب إذا كان الهربس على الجلد بالقرب من الحلمة أو على الحلمة.
إذا كانت الأم مصابة بأمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي - الزهري أو السيلان ، إذا تم علاج الأم بشكل صحيح وسريع ، فإن الرضاعة الطبيعية غير محظورة. ومع ذلك ، إذا أصيبت الأم بمرض الزهري في عمر 6-7 أشهر من الحمل وما بعده ، وولد الطفل بصحة جيدة ، فإن الرضاعة الطبيعية محظورة ، ويوصى بالإطعام بحليب المتبرع (الممرضة).
مع تطور ما يسمى "التهابات الطفولة" في الأم - الحصبة ، والحصبة الألمانية ، وجدري الماء ، والنكاف ، والرضاعة الطبيعية غير محظورة ، ولكن في بعض الأحيان قد يوصي الطبيب بإدخال مضادات عدوى خاصة (لكل مرض على حدة) للطفل.
إذا كانت الأم قد أصيبت بأحد الأمراض الخطيرة والخطيرة مثل الزحار أو حمى التيفوئيد أو داء السلمونيلات ، بالإضافة إلى ذلك. مع التهاب الكبد المزمن ، يمكن للأم أن تعطي الطفل حليب الثدي المعقم والمعقم من أنظمة خاصة للتغذية التكميلية.
مع السارس والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الأذن والتهاب القصبات والتهاب الحنجرة ، يمكن للطفل ويجب أن يرضع من الثدي إذا كنت تشعر جيدًا وحالتك تسمح بذلك ، فهذه الأمراض لا تمنع الرضاعة الطبيعية. من الضروري فقط مراعاة تدابير النظافة الأساسية - غسل اليدين واستخدام المناديل وارتداء قناع إذا كنت خائفًا جدًا من العدوى.
إذا أصيبت الأم بالتهابات معوية حادة ذات طبيعة فيروسية أو بكتيرية ، إذا كانت الأم في حالة مرضية ، يمكن ملاحظة الرضاعة الطبيعية ، مرة أخرى ، من خلال تدابير النظافة الأساسية.
مع تطور التهاب الضرع و lactostasis لدى المرأة ، فإن الرضاعة الطبيعية ليست شيئًا لا يمكن إيقافه ، إنها إحدى تدابير العلاج - إفراغ الثدي بانتظام وخلق تدفق هو وسيلة لعلاج lactostasis والتهاب الضرع. لذلك ، في ظل هذه الظروف ، تستمر الرضاعة الطبيعية كما كانت من قبل. فقط إذا كان هناك خراج في الصدر وتم فصل القيح في خليط مع الحليب ، فمن الممكن التوقف عن الرضاعة من الثدي المصاب لفترة ، ومع ذلك ، لا يتوقفون عن الرضاعة بغدة صحية. في الوقت نفسه ، يتم علاج الأم وفقًا لجميع القواعد الخاصة بإدارة التهاب الضرع - إذا لزم الأمر ، فسيقومون بإجراء شق وتصريف. توصف المضادات الحيوية التي تتوافق مع الرضاعة الطبيعية.
عندما لا
موانع مؤقتة أو دائمة في صحة الأم ، والتي ، للأسف ، من المستحيل إطعامها ، وهذا هو تكوين تسمم الحمل أثناء الولادة ، والنزيف الحاد أثناء الولادة وبعد الولادة ، وأشكال السل المفتوحة ، واضطرابات شديدة في القلب والكلى و النشاط الرئوي ، عندما تكون المرأة بعد الولادة غير قادرة جسديًا على الرضاعة بسبب حالة عامة شديدة. موانع أخرى ستكون شكلًا حادًا من فرط نشاط الغدة الدرقية مع استخدام جرعات كبيرة من التثبيط الخلوي ، وهو مرض عقلي حاد للأم ، عندما يكون خطيرًا على الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحظر المفروض على التغذية يحدث مع فيروس نقص المناعة البشرية. لكن التهاب الكبد B و C ليسا موانع للرضاعة الطبيعية ، في بعض الأحيان يوصى بالتغذية من خلال ضمادات سيليكون خاصة.
ماذا عن المخدرات؟
لقد ذكرنا بالفعل أنه أثناء الرضاعة الطبيعية ، يكون استخدام معظم الأدوية المعروفة مقبولاً ، خاصةً للاستخدام قصير المدى. ومع ذلك ، عند تناول الأدوية ، هناك حاجة إلى المعقولية والنهج فيما يتعلق بالضرر والفائدة لكل من الأم والطفل. بالنسبة للجزء الأكبر ، في الأمراض الحادة ، يتم تطبيق الحد الأدنى من الأدوية وتكون مسارها قصيرًا ، ولن تؤذي الطفل. ولكن عند الحاجة إلى علاج طويل الأمد للأمراض المزمنة للأم ، تصبح المشكلة أكثر خطورة. العد. أنه إذا كانت الأم قادرة على الحفاظ على الحمل والولادة ، فلن تكون الرضاعة مشكلة. ولكن فيما يلي قائمة بالأدوية التي تحتاجها للاختيار من بينها. لجعلها متوافقة مع الرضاعة الطبيعية ، أو مناقشة قضايا سحب بعض الأدوية واستبدالها بأنواع أخرى من العلاج - محلي أو خالي من الأدوية.
يُسمح بالأدوية لطرق الاستخدام المعتادة - الباراسيتامول والنوروفين ، كن حذرًا مع أنالجين والأسبرين ، لكن يمكنك تناولها مرة واحدة - هذا ليس خطيرًا. يمكنك استخدام جميع مضادات السعال باستثناء الكوديين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مجموعة كبيرة من المضادات الحيوية - البنسلين ، والسيفالوسبورينات ، والإريثرومايسين وغيرها. حتى أن العديد من الأدوية المضادة لمرض السل ممكنة. يُسمح بالعوامل المضادة للفطريات ، باستثناء فلوكونازول ، جريزوفولفين ، كيتوكونازول ، إيتراكونازول ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا تطبيقها موضعياً.
عند استخدام الأدوية بالهرمونات ، يمكن قمع الإرضاع ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند استخدامها.
من المستحيل عند الرضاعة:
التثبيط الخلوي (لعلاج الحساسية الشديدة والأورام)
العوامل المثبطة للمناعة ،
مضادات التخثر ،
النظائر المشعة
تناقضات الأشعة السينية ،
أدوية الليثيوم ،
أدوية ضد الديدان ،
جميع الأدوية المضادة للفيروسات تقريبًا ، باستثناء الأسيكلوفير ، والزيدوفودين ، والأوسيلتاميفير.
لا تتراسيكلين
الماكروليدات ،
الفلوروهيمنولونات والكوتريماكسازول.
كيف تعالج البرد؟بالنسبة للعدوى الفيروسية ، يشار إلى خافضات الحرارة والكثير من السوائل ، يمكنك تقطير الفلفيرون أو الإنترفيرون أو إدخال تحاميل viferon. يمكن استخدام جميع الأدوية لعلاج أعراض البرد دون خوف - يُسمح بها عند الرضاعة الطبيعية ، إذا أمكن ، يجب استخدام الطب التقليدي على نطاق واسع ، في حدود المعقول بالطبع.
أم مرضعة ، طفل يبلغ من العمر 3 أشهر. لقد أصبت بالتهاب رئوي ، وصف لي الطبيب مضادًا حيويًا قويًا - قرأت في التعليق التوضيحي أن الأمهات المرضعات لا يجب أن يأخذه. سألت طبيبي ، قالوا نعم. لا يمكنك المجادلة مع طبيبك ، لكنني أعلم أن المضاد الحيوي يمكن أن يصيب الطفل بالحليب. لقد تحولت إلى الخلطات في الوقت الحالي ، وأصبحت باليد. أرغب في الاستمرار في الرضاعة بعد العلاج ، هل هذا ممكن؟ وصدري يؤلمني في اليومين الماضيين وكأنه يتألم ويتألم ، ماذا يمكن أن يكون؟ شكرا مقدما.
بالطبع ، الأمهات المرضعات معرضات أيضًا لأنواع مختلفة من نزلات البرد ، مثل أي شخص آخر. عندما يتعلق الأمر بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة أو السارس ، كل شيء واضح تمامًا - من الأفضل أن تعالج بالعلاجات الطبيعية ووصفات الجدة ، فهي غير ضارة تمامًا للأم المرضعة وطفلها.
يختلف الوضع إلى حد ما مع المرضى الذين يصابون بالتهاب رئوي حاد ، لأنه في مثل هذه الحالة ، لا يمكن للحليب الساخن بالعسل التخلص من المشكلة. في الوقت نفسه ، من المهم أن نفهم أنه مع مثل هذا التشخيص ، لا يمكن أن تكون الرضاعة الطبيعية بالتأكيد سببًا لرفض العلاج المناسب في الوقت المناسب لعلم الأمراض.
علاوة على ذلك ، فإن خطورة هذه الحالة بالنسبة للأم المرضعة تتجاوز بشكل كبير الضرر الذي يمكن أن يلحق بالرضيع إذا رفضت الرضاعة الطبيعية أو نقلتها إلى الرضاعة الصناعية.
لذلك اتضح أنه عند تشخيص الالتهاب الرئوي الحاد ، تم وصف القارئ منطقيًا تمامًا بمضاد حيوي قوي ، وهو بطلان أثناء الرضاعة. بطبيعة الحال ، من غير المعقول للغاية رفض تناول المضادات الحيوية في مثل هذه الحالة.
بعد كل شيء ، لا يمكن أن يؤدي علاج الالتهاب الرئوي في الوقت المناسب إلى الكثير من المضاعفات الخطيرة (الوذمة الرئوية ، وانتفاخ الرئة ، وما إلى ذلك) ، وفي حالة الأمهات المرضعات ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب الضرع.
بالتأكيد ، القارئ على حق في حقيقة أن المضاد الحيوي الذي يدخل في الدورة الدموية الجهازي يمكن أن يدخل حليب الثدي ، وهو أمر لا نشجعه بشدة على إرضاع الطفل. إن القارئ على حق في رغبته في الحفاظ على الرضاعة ، خاصة أنه ، في الواقع ، من الممكن تمامًا استعادة الرضاعة الطبيعية الكاملة بعد علاج الالتهاب الرئوي.
ومع ذلك ، في مثل هذه الحالة ، قد يكون هناك العديد من الفروق الدقيقة غير السارة. بدون شك ، الرغبة في الحفاظ على الرضاعة وعدم القدرة على إطعام الطفل ، فإن النساء في مثل هذه المواقف لديهن الطريقة الصحيحة الوحيدة - للتعبير. ولكن ، يجب أن يتم ذلك بشكل صحيح ويفضل أن يكون تحت إشراف أخصائي أمراض الثدي.
عند الصب أثناء المرض ، من المهم التحكم في اكتمال إفراغ جميع قنوات الغدد الثديية على كلا الجانبين. من المهم شفط الحليب بنفس الوضع تقريبًا كما هو الحال مع الرضاعة الطبيعية قبل المرض. عادة ، كل ساعتين أو ثلاث ساعات ، تمامًا كما يطلب الطفل الثدي.
باستخدام الصب اليدوي ، من المهم التحكم في إفراغ جميع القنوات المفتوحة سابقًا بالكامل ، بمعنى آخر ، أن عدد الخطوط من الحلمة يتوافق مع عددها قبل المرض.
يجب أن يكون تطور أدنى الأحاسيس المؤلمة ، وظهور الأختام المختلفة في الغدة الثديية ، وانخفاض عدد الخطوط من الحلمة (لا تتجدد خلال النهار) ، وانخفاض كمية الحليب المفرز ، سببًا بالتأكيد لترى الطبيب.
نظرًا لأن الضخ لا يتم بشكل صحيح تمامًا ، فإن ارتفاع درجة الحرارة (ممكن مع الالتهاب الرئوي) والتعب وضعف الجسم يمكن أن يؤدي إلى التطور الأولي لركود حليب الثدي (lactostasis) ، وإذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، إلى التهاب الضرع.
في مثل هذه الحالات ، يمكن القول أن علاج الالتهاب الرئوي الأولي والوقاية من ركود حليب الثدي أو التهاب الضرع يجب أن يكون من الاهتمامات الرئيسية للمريض. الطفل الذي يبقى مؤقتًا على الرضاعة الصناعية لن يفقد أي شيء على الإطلاق. وإذا تمكنت الأم من علاج الالتهاب الرئوي بسرعة وفي نفس الوقت تجنب الازدحام في الغدة الثديية ، فإن استعادة الرضاعة الطبيعية الكاملة في المستقبل ستكون بسيطة قدر الإمكان.