اعتلالات الدماغ هي أمراض وحالات مرضية يحدث فيها تلف في الدماغ. وهي ناتجة عن موت الخلايا العصبية نتيجة لضعف إمدادات الدم ونقص الأكسجين في أنسجة المخ. وفقًا للإحصاءات الطبية ، أصبح الاعتلال الدماغي عند الأطفال أكثر شيوعًا في عصرنا ، مما يتسبب في حالة من الذعر الحقيقي لدى الآباء. على الرغم من حقيقة أن المرض خطير للغاية ، فإن العلاج في الوقت المناسب غالبًا ما يؤدي إلى الشفاء التام للطفل. إذا لم يتم التوصل إلى علاج ، يمكن للأطباء التخفيف بشكل كبير من حالة الطفل وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة.
هناك أنواع عديدة من هذا المرض ، ولكل منها أسبابه وأعراضه. في الأطفال ، تكون اعتلالات الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة والمتبقية أكثر شيوعًا.
اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال: الأسباب والأعراض
اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة (PEP) هو مجموعة متنوعة من آفات الدماغ التي تحدث خلال فترة نمو الجنين داخل الرحم ، وكذلك أثناء الولادة. هناك أسباب عديدة لظهور اعتلال الدماغ عند الأطفال. عوامل الخطر الأكثر شيوعًا هي الشروط التالية:
- الحمل المبكر جدا
- الأمراض الوراثية واضطرابات التمثيل الغذائي.
- الالتهابات الحادة أو الأمراض المزمنة للمرأة ؛
- مسار الحمل المرضي (خطر الانقطاع ، التسمم المبكر أو المتأخر) ؛
- التغذية غير السليمة
- البيئة غير المواتية والآثار الضارة للبيئة ؛
- استخدام بعض الأدوية ؛
- عدم نضج الجنين أو الخداج المصاب باضطرابات وظيفية في الحياة في اليوم الأول من حياته ؛
- المسار المرضي لعملية الولادة (ضعف المخاض ، الولادة السريعة) ؛
- إصابة أثناء الولادة.
في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد سبب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال.
نظرًا لأن هذا المرض يغطي مجموعة واسعة جدًا من الأمراض والاضطرابات العصبية ، فإن أعراضه متنوعة تمامًا. يحدد المتخصصون الأعراض الأكثر شيوعًا لاعتلال الدماغ عند الرضع:
- البكاء المتأخر أو الضعيف عند الولادة ؛
- عدم وجود رد فعل مص.
- القلق والبكاء المتكرر واضطراب النوم.
- مشاكل قلبية؛
- زيادة توتر العضلات أو الخمول المفرط.
- رمي الرأس إلى الوراء ، يرتجف المنعكس ؛
- قلس متكرر أثناء وبعد الأكل.
- الحول ، جحوظ العيون.
في بعض الحالات ، تكون علامات اعتلال الدماغ عند الأطفال طفيفة ، ومع ذلك ، حتى هؤلاء الأطفال يحتاجون إلى اهتمام الطبيب عن كثب ، وفي بعض الأحيان يحتاجون إلى علاج خاص.
علاج وعواقب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة
علاج اعتلال الدماغ عند الأطفال عملية طويلة إلى حد ما. يختار الطبيب طرق العلاج والأدوية بشكل فردي لكل طفل ، مع مراعاة شدة المرض والأمراض المصاحبة والحالة العامة.
الطرق الرئيسية المستخدمة في علاج المرض هي: العلاج الدوائي ، وحقن الحصار ، والأوعية الدموية ، ومضادات الأكسدة ، والعلاج الأيضي. في الحالات الشديدة ، يعالج المتخصصون بالخلايا الجذعية.
يتم استخدام العلاج الطبيعي والعلاج اليدوي والعلاج الانعكاسي والتمارين العلاجية بنجاح. إن استخدام طرق العلاج الطبيعي في علاج اعتلال الدماغ عند الأطفال يجعل من الممكن تقليل الأعراض غير السارة للمرض. يتم وصف شاي الأعشاب للأطفال من الهندباء ، البرسيم ، النعناع ، نبتة سانت جون ، عشبة الموز ، لسان الحمل ، البرسيم الحلو ، بلسم الليمون.
تساعد الأساليب العلاجية المختارة بشكل صحيح والمراقبة المستمرة للطفل من قبل الطبيب على تقليل العواقب المحتملة لاعتلال الدماغ ، بما في ذلك الأمراض والحالات الأكثر شيوعًا مثل تنخر العظم الغضروفي المبكر ، وخلل التوتر العصبي الدائري ، والجنف ، وارتفاع ضغط الدم ، والصداع النصفي الشديد ، وفرط النشاط ، واضطراب نقص الانتباه ، ضعف المهارات الحركية ، مشاكل في الرؤية.
اعتلال الدماغ المتبقي عند الأطفال
في بعض الأحيان ، لا تظهر علامات اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة لفترة طويلة. ثم يصبح تلف الدماغ العضوي ملحوظًا ، والذي يصبح بداية تطور اعتلال الدماغ المتبقي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي إصابات الرأس والتسمم السام وارتفاع ضغط الدم وبعض الأمراض وخلل التوتر العضلي الوعائي وتناول الأدوية وما إلى ذلك إلى إثارة هذا المرض.
وتجدر الإشارة إلى أن الاضطرابات الهيكلية والوظيفية للدماغ لها صورة سريرية متنوعة للغاية. يمكن تحديد الأعراض الأكثر شيوعًا لاعتلال الدماغ عند الأطفال:
- الإغماء المتكرر ، والصداع النصفي ، والشلل الجزئي (فقدان جزئي أو ضعف في وظيفة العضلات الحركية) ؛
- التعب المستمر والخمول.
- ضعف الذاكرة والاضطرابات النفسية.
- تغييرات مفاجئة في الحالة العاطفية.
- الغثيان والقيء الذي لا يريح.
يختار الأخصائي طرق العلاج بناءً على سبب المرض. في علاج اعتلال الدماغ المتبقي عند الأطفال ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام العقاقير التي تعمل بأعراض لتحسين الدورة الدموية الدماغية. اعتمادًا على مظاهر المرض ، قد يصف الطبيب أدوية مضادة للاختلاج أو مدرة للبول ومجمعات فيتامين لمريض صغير. 4.6 من أصل 5 (32 أصوات)
هذا ليس مرضًا التهابيًا في الدماغ ، فهو مرتبط بضعف إمدادات الدم وتقليل خلايا الدماغ وتدميرها. يمكن أن يكون مرضًا مكتسبًا ، نتيجة لصدمة الولادة ، نقص الأكسجة ، مما يؤدي إلى اضطرابات دماغية خطيرة ، ولكن غالبًا ما يكون مرضًا خلقيًا. يتم تشخيص هذا المرض في حوالي 50٪ من الأطفال. تحدث الأشكال الأكثر شدة من PCNS في 10 ٪ فقط من الأطفال حديثي الولادة. الخلقية أكثر ضعفا ، اعتلال الدماغ عند الرضع ، معقد أثناء الولادة (صدمة الولادة ، انفصال المشيمة ، وضع غير طبيعي للجنين ، رأس كبير عند الطفل ، حوض ضيق عند المرأة). يمكن الاشتباه به في البداية مباشرة بعد ولادة الطفل. عند الولادة ، لا يتم تطوير الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي ، بشكل كامل ؛ هناك حاجة إلى فترة زمنية لتطور جميع الأنظمة. هناك عدة أشكال من اعتلال الدماغ.
اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة.
يعتبر من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل وحتى اليوم الثامن من عمر الطفل. يمكن أن يحدث إذا (أسباب الاعتلال الدماغي):
- والدة الطفل صغيرة أو كبيرة في السن.
- الإجهاض.
- الإجهاض.
- علاج العقم.
- سكري الأم.
- عيوب قلب الأم.
- انفلونزا أمي.
- التدخين والكحول.
- خطر الإجهاض.
- العمل في صناعة خطرة.
- أخذ العلاج.
- صيام الولادة (أقل من 6 ساعات ، بطيئة أكثر من يوم).
- القسم C.
- انفصال المشيمة المبكر.
- تشابك الحبل السري وتدلي الحبل السري.
- تعدد المواليد.
فترات اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة.
- الفترة الحادة 7-10 أيام إلى شهر.
- فترة نقاهة مبكرة تصل إلى 4 - 6 أشهر.
- فترة استرداد متأخرة تصل إلى 1-2 سنوات.
في الفترة الحادةلوحظ: الخمول ، انخفاض ضغط الدم ، انخفاض ردود الفعل (المص البطيء) أو العكس بالعكس فرط استثارة الجهاز العصبي (النوم السطحي ، ارتعاش الذقن والأطراف) ، يرمي الرأس للخلف.
الفترة المبكرة من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة ،عندما تنخفض الأعراض الدماغية وتظهر الآفات البؤرية للدماغ. يتجلى نقص التوتر العضلي أو فرط التوتر. من الممكن حدوث شلل جزئي وشلل ، فرط الحركة (تضخم الرأس ، توسع الشبكة الوريدية على الجبهة ، المعابد ، تضخم وانتفاخ اليافوخ. رخامي وشحوب الجلد ، برودة اليدين والقدمين ، تغيرات في الجهاز الهضمي (الإمساك ، زيادة تكوين الغازات) ، واضطراب ضربات القلب والتنفس.
الفترة المتأخرة من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة ،يتم تطبيع التوتر العضلي والوظائف الأخرى تدريجياً. هناك تطور ديناميكي في الجهاز العصبي المركزي ونفسية الطفل. هناك تشكيل لتطوير ما قبل الكلام والكلام. في هذا العمر ، يمكن للمرء أن يلاحظ بالفعل تخلف الطفل عن الركب ، وأن ردود الفعل والمهارات التي يجب أن تكون ، أو أنها ليست موجودة ، أو أنها ضعيفة جدًا ، متأخرة بشكل حاد. قد يكون هناك متلازمة تشنجية مستمرة ، أو العكس ، انخفاض ضغط العضلات.
ضرر نقص التأكسج الإقفاري للجهاز العصبي.
أحد أشكال اعتلال الدماغ الناجم عن نقص الأكسجة الجنيني (تجويع خلايا الدماغ بالأكسجين). في حالة نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم ، تنمو الشعيرات الدموية في الدماغ ببطء وتصبح أكثر اختراقًا. ويؤدي ذلك أثناء الولادة إلى الاختناق (اضطرابات تنفسية ودموية شديدة). لذلك ، فإن الاختناق عند الوليد عند الولادة هو نتيجة لنقص الأكسجة لدى الجنين. هناك عدة درجات من شكل نقص التأكسج الإقفاري اعتلال دماغ الرضيع:
- كآبة وإثارة بالجهاز العصبي المركزي والتي تستمر حتى 7 أيام بعد الولادة.
- بعد 7 أيام ، يتم إضافة التشنجات وزيادة الضغط داخل الجمجمة واضطرابات القلب واضطرابات الجهاز التنفسي.
- حالة متشنجة شديدة ، ارتفاع ضغط داخل الجمجمة.
مرض مختلط.
إلى آفة نقص التأكسج الإقفاري للجهاز العصبي المركزي ، تتم إضافة نزيف داخل الجمجمة (غير مؤلم) ، وتعتمد الشدة على مكان حدوث النزف.
ضرر رضحي للجهاز العصبي المركزي.
إصابة الحبل الشوكي أثناء الولادة ، يمكن أن يحدث هذا إذا كان الجنين كبيرًا أو في وضع غير صحيح. عند تسهيل إزالة الرأس والكتفين ، مع الدوران الجاد للرأس أثناء إزالته ، وسحب الرأس ، يقوم طبيب التوليد بهذه التلاعبات لتقليل نقص الأكسجة لدى الطفل. كل هذا يتوقف على خبرة الطبيب. أيضًا ، يمكن أن تحدث الإصابات أثناء العملية القيصرية مع "شق تجميلي" لا يكفي لإزالة رأس الطفل. يمكن أن تؤدي التهوية الاصطناعية للرئتين إلى حدوث ضرر في اليومين الأولين ، خاصة عند الأطفال وذوي الوزن المنخفض.
اضطرابات التمثيل الغذائي.
متلازمة الكحول والنيكوتين والمخدرات والانتهاكات تحدث نتيجة التوقف عن تناول الكحول والنيكوتين والمخدرات.
عدوى داخل الرحم.
يعتمد على نوع وشدة المرض. غالبًا ما يولد هؤلاء الأطفال في حالة من الاختناق ، مع انخفاض الوزن ، مع تضخم الكبد ، والتشوهات ، وقد يكون هناك متلازمة متشنجة.
في مستشفى الولادة ، يفحص أطباء حديثي الولادة حديثي الولادة ويحددون آفات ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي ويصفون العلاج. لكن هذا العلاج يجب أن يستمر في المنزل. ما يجب أن ينبه الأم: قلق الطفل المتكرر ، قلس ، ارتعاش في الذقن والذراعين والساقين ، تجمد الطفل في وضع واحد ، حركة غير عادية للعين ، نمو سريع للرأس يزيد عن 1 سم في الأسبوع ، زيادة في الحواف اليافوخ وانتفاخه.
إذا كان طفلك يعاني من شيء ما ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب أعصاب ، وكلما كان ذلك أفضل ، وبدء العلاج لاستعادة صحة طفلك بالكامل.
علاج اعتلال الدماغ عند الرضع.
عادة ما يكون العلاج معقدًا ، ويبدأ بعد الفحص الكامل للطفل ، لذلك تحتاج إلى اجتياز الاختبارات:
اجتياز الامتحانات:
- NSG (تصوير الأعصاب)
- EEG (تخطيط كهربية الدماغ)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)
- السائل النخاعي
- طبيب أعصاب
- طبيب العيون
مع العلاج المناسب والتشخيص في الوقت المناسب اعتلال دماغ الرضيعيتم التعامل معه بشكل جيد ، ويتم العلاج في كل من المنزل والمستشفى ، كل هذا يتوقف على شدة المرض ، ولكن العلاج يتم تنفيذه لفترة طويلة وفي دورات. توصف الأدوية لاستعادة بنية الدماغ ، وتحسين الدورة الدموية في الدماغ ، وفيتامينات المجموعة ب (Magne B6 ، Magnelis) ، والمهدئات ، والأدوية التي تعالج الأعراض: للتشنجات ، ومضادات الاختلاج (Konvuleks ، Finlepsin ، Depakine) ، والأدوية التي تهدئة فرط التوتر العضلي ، وكذلك الأدوية التي تعالج اضطرابات الحركة. يمكن وصف المزيد من الأدوية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. يستخدم الرحلان الكهربي جيدًا في علاج اعتلال الدماغ (إذا لم يكن هناك تاريخ من النوبات) ، يحب أطباء الأعصاب وصف تمارين العلاج الطبيعي والتدليك والأدوية العشبية. أحد المبادئ المهمة للعلاج هو: بالتناوب بين النوم واليقظة ، والمشي الإلزامي في الهواء النقي ، والتغذية السليمة المتوازنة. مع مراعاة جميع مبادئ العلاج ، والزيارات المنتظمة لطبيب الأعصاب وطبيب الأطفال وأخصائي العلاج الطبيعي ، فإن معظم الأطفال لديهم فرصة للشفاء التام ، دون عواقب في مرحلة البلوغ.
مع تشخيص اعتلال الدماغ ، يتم وضع الأطفال في مستوصف لمزيد من الملاحظة مرتين في السنة على الأقل.
عواقب اعتلال الدماغ عند الوليد.
مع حدوث تلف كبير في خلايا الدماغ ، فإن العلاج السيئ وغير المناسب ، تنشأ المضاعفات:
- العصاب.
- الصرع.
- محتمل الاكتئاب.
- الحول.
- صداع نصفي.
- استسقاء الرأس.
- الفصام في مرحلة البلوغ.
- إغماء.
- دوخة.
على الرغم من حقيقة أن تشخيص "اعتلال الدماغ" لا يظهر في التصنيف الدولي للأمراض ، بدأ آباء الأطفال حديثي الولادة يسمعون هذه الكلمة المخيفة أكثر فأكثر. علم الأمراض ليس مرضًا منفصلاً ، فكلمة "اعتلال الدماغ" تشير إلى الاضطرابات المنتشرة المشخصة للدماغ والجهاز العصبي المركزي.
تتطلب أي حالة مرضية للدماغ البشري والجهاز العصبي ، وخاصة عند الرضع ، علاجًا شاملاً في الوقت المناسب. يمكن أن يتسبب نقص العلاج المبكر والكافي في عدد من المضاعفات ، والتي سيكون من المستحيل القضاء على عواقبها. في معظم الحالات ، يؤدي العلاج عالي الجودة إلى الشفاء التام للمريض الصغير.
ما هو اعتلال الدماغ ، وما أسباب حدوثه عند الأطفال؟
يمكن أن يكون اعتلال الدماغ عند الأطفال خلقيًا (في الفترة المحيطة بالولادة) أو مكتسبًا. اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة هو مجموعة من آفات الدماغ التي تحدث في الفترة من 154 يومًا من عمر الجنين داخل الرحم إلى 7 أيام من العمر خارج الرحم لطفل كامل المدة أو إلى 28 يومًا من عمر الطفل الخديج (فترة ما حول الولادة). يمكن أن تسبب الكثير من الأسباب مثل هذا الانحراف ، سواء في الرحم أو أثناء الولادة.
وفقًا للإحصاءات ، يولد ما يصل إلى 5 ٪ من الأطفال مصابين باعتلال دماغي خلقي (علاماته) ، مما يشير إلى أن هذا مرض شائع إلى حد ما. يمكن أن تستفزه الأسباب التالية:
- الحمل المبكر
- وجود أي أمراض وراثية في الأم ؛
- الأمراض المعدية المنقولة أثناء الحمل ؛
- أمراض الحمل - التسمم والتسمم الحملي والتهديدات بالإجهاض أو الولادة المبكرة في وقت لاحق ؛
- تناول بعض الأدوية من قبل المرأة الحامل ؛
- الولادة المرضية المصحوبة بمضاعفات (الولادة المطولة أو السريعة) ؛
- قصور المشيمة المزمن
- التدخين وشرب الكحول والمخدرات أثناء الحمل ؛
- انفصال المشيمة
- ابتلاع السائل الأمنيوسي
- الاختناق نتيجة التشابك المحكم للحبل السري.
في كثير من الأحيان ، لا يمكن معرفة سبب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. يختلف الوضع مع المرض الذي يصيب الأطفال الأكبر سنًا. غالبًا ما يكون سببها الأمراض المعدية (الحصبة الألمانية والحصبة) وتأثير المواد السامة على الجهاز العصبي المركزي وإصابات الرأس وعواقب الخداج وقت الولادة.
أنواع اعتلال الدماغ في مرحلة الطفولة والأعراض المرتبطة به
ينقسم اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة والمكتسب إلى عدة أنواع فرعية. شدة مجرى المرض:
- أنا - يتم التشخيص على أساس طرق البحث الفعالة ، tk. لا توجد أعراض واضحة
- الثاني - إما أن الصورة السريرية تمحى ، أو أن المرض له مسار كامن ؛
- ثالثا- يعتبر الأصعب لأنه. يترافق مع اضطرابات عصبية واضحة تؤدي إلى الإعاقة.
اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة
ستساعد الأعراض التالية على الاشتباه في وجود اعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة عند الرضع:
بعد أن وجدت العديد من الأعراض المتكررة لدى الطفل ، يجب ألا تقوم بتشخيصات رهيبة بنفسك. من الضروري الاتصال بطبيب أعصاب الأطفال لإجراء الفحص. إذا تم الكشف عن مرض ما ، فسيتم وصف علاج معقد ، وسيعتمد مساره على فترة المرض:
الشكل المتبقي
غالبًا ما يكون لهذا الشكل من المرض صورة سريرية غير واضحة ، لذلك يُطلق عليه أيضًا "اعتلال الدماغ من نشأة غير محددة". قد يعاني الأطفال من خلل التوتر العضلي الوعائي والإرهاق والتخلف العقلي والنمو العقلي والصداع والشلل الجزئي الذي يتجلى على أساس المرض.
غالبًا ما يكون سبب الشكل المتبقي هو العدوى الفيروسية أو البكتيرية ، أو عدم استقرار ضغط الدم ، أو إصابة الدماغ الرضحية. في معظم الحالات ، بسبب الصورة السريرية غير الواضحة ، يبدأ علاج الشكل المتبقي من اعتلال الدماغ في المراحل المتأخرة جدًا ، مما يؤثر سلبًا على حالة الأطفال.
نوع الصرع
يتطور النوع الصرع على خلفية النوبات المتشنجة المتكررة ، مما يؤدي إلى موت الخلايا العصبية في البؤر. تساهم التشنجات المتكررة في تكوين بؤر صرع جديدة ، مما يؤدي إلى اضطراب وفقدان كامل للتواصل بين الخلايا العصبية في الدماغ.
يتجلى النوع الصرع من اعتلال الدماغ في الاضطرابات المعرفية وانخفاض الذكاء والذاكرة واضطرابات النوم والاضطرابات السلوكية.
هناك نوعان من الأمراض:
شكل نقص التأكسج الإقفاري
شكل نقص التأكسج الإقفاري شائع جدًا. يرتبط تطوره بنقص الأكسجين في أنسجة المخ ، والذي يرتبط بدوره بانخفاض مستمر في ضغط الدم وفشل الجهاز التنفسي. يمكن أن يكون سبب تجويع الأكسجين هو النزيف الدماغي والإصابات والكدمات وأمراض الجهاز القلبي الوعائي. عواقب شكل نقص التأكسج الإقفاري:
- فقدان جزئي أو كامل للرؤية.
- فقدان القدرة على الكلام؛
- السكتة الدماغية الإقفارية؛
- عسر التلفظ (نوصي بقراءة :).
اعتلال دماغ البيليروبين
نوع البيليروبين هو نوع فرعي من اعتلال الدماغ السام الذي يتطور بسبب الآثار السلبية للبيليروبين على دماغ الطفل.
إثارة زيادة في تركيز البيليروبين في الدم يمكن أن:
- اليرقان داخل الرحم بسبب التهابات TORCH.
- صراع ريسوس في الجنين والأم.
- التشوهات الخلقية في الكبد والمرارة.
- أمراض الدم.
يؤدي التأثير طويل المدى لارتفاع البيليروبين على الدماغ إلى تغيرات لا رجعة فيها في هياكل خلايا الدماغ وموتها. في أولى مظاهر اليرقان عند حديثي الولادة ، من الضروري التحكم في تركيز البيليروبين في الدم من خلال المراقبة الديناميكية لحالة الطفل. ينقسم مرض البيليروبين إلى 3 مراحل حسب الأعراض:
- ظهور علامات التسمم الغذائي. الأدوية التقليدية لا يمكنها مواجهة الضعف والقيء والغثيان.
- هناك أعراض لليرقان النووي - ثني المفاصل والقبضات المشدودة.
- بداية التأثير الإيجابي الكاذب من العلاج. في الواقع ، تُظهر هذه المرحلة أن الحالة تزداد سوءًا. يتم استبدال الاختفاء قصير المدى للأعراض بعودة الأعراض المتزايدة. إن التنبؤ ببداية المرحلة الثالثة ليس هو الأفضل وهو محفوف بالعواقب الوخيمة.
أنواع أخرى من المرض
أنواع أخرى من اعتلال الدماغ:
- ضعف الدورة الدموية - تلف أنسجة المخ الناجم عن ارتفاع ضغط الدم ، تنخر العظم وزيادة الضغط داخل الجمجمة ؛
- إشعاع - يتجلى نتيجة للتأثيرات المؤينة ؛
- اعتلال دماغ فيرنيك - يتطور بسبب نقص فيتامينات ب ؛
- التمثيل الغذائي - نتيجة لاضطراب في الأعضاء الداخلية ؛
- الأوعية الدموية - يحدث بسبب الفشل المزمن في الدورة الدموية الدماغية ؛
- ما بعد الصدمة - نتيجة لإصابة في الدماغ.
شكل غير محدد من المرض يستحق اهتماما خاصا. غالبًا ما يحدث عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في وقت الولادة قد يكون هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب المرض ، ومن المستحيل تحديد العامل الرئيسي. عند إجراء تشخيص لشكل غير محدد ، يشير المتخصصون إلى عدة علامات مسببة في وقت واحد.
طرق التشخيص
تتيح لك التشخيصات الكاملة وعالية الجودة تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من اعتلال دماغي بسرعة. لهذا ، يتم استخدام الأساليب المختبرية والوسائل ، ويتم إجراء مشاورات مع المتخصصين الآخرين. في حالة الاشتباه في وجود مرض:
ملامح علاج اعتلال الدماغ عند الأطفال من مختلف الأعمار
أول شيء يجب أن يفهمه آباء الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم باعتلال الدماغ هو أن التطبيب الذاتي محظور. يستغرق العلاج الكثير من الوقت والجهد ويتم إجراؤه تحت إشراف الطبيب المستمر.
يمكن علاج الأطفال الذين يعانون من مظاهر خفيفة ومتوسطة من المرض في المنزل بشرط أن يأخذوا الأدوية وأن يقوموا بإجراءات العلاج الطبيعي اللازمة (في المنزل أو في العيادة). غالبًا ما تتطلب الاضطرابات الحادة تدخلاً جراحيًا ، لذلك يتم علاجها في المستشفى.
يعتمد نظام العلاج والأدوية الموصوفة على نوع المرض وأسبابه. كقاعدة عامة ، يتكون العلاج من عدة مراحل:
- القضاء على عوامل الاستفزاز.
- علاج أنسجة المخ التالفة.
- تطبيع العمل وتثبيت إشارات الجهاز العصبي ؛
- استعادة وظائف الجسم.
- الوقاية من الانتكاس.
لعلاج إعادة التأهيل ، يمكن استخدام بعض طرق الطب التقليدي ، والتي سيوافق عليها الطبيب المعالج. إن تدخل الوالدين أثناء العلاج أو استبدال أو رفض أي أدوية وإجراءات يصفها الطبيب محفوف بمضاعفات خطيرة للطفل.
المضاعفات المحتملة للمرض
يُعالج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة في 95٪ من الحالات. ومع ذلك ، فإن إمكانية تطوير عواقب سلبية لا تزال قائمة. المضاعفات المحتملة بسبب العلاج غير الفعال وخصائص جسم الطفل:
اجراءات وقائية
يجب أن تشمل الوقاية من اعتلال الدماغ رعاية كل من الطفل المولود والجنين في الرحم:
- التخطيط للحمل مع الفحص الكامل لكلا الوالدين ؛
- الفحص المجدول وغير المقرر للمرأة أثناء الحمل ؛
- التخلي عن العادات السيئة أثناء الحمل ؛
- الوقاية من نقص الأكسجة داخل الرحم.
- اختيار طبيب أمراض النساء والتوليد المختص للولادة وطبيب الأطفال لطفل ؛
- علاج الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة في الوقت المناسب ؛
- الامتثال لقواعد الرعاية والنظافة ؛
- الوقاية من إصابات الدماغ الرضحية عند الطفل ؛
- منع الإجهاد والتأثير السلبي على نفسية الطفل ؛
- الامتثال للنوم واليقظة (خاصة عند الأطفال دون سن الثانية) ؛
- تقوية مناعة الطفل (المشي المتكرر ، التصلب ، التغذية المتوازنة).
إذا ظهرت أعراض خلل في الأعضاء الداخلية للطفل وتفاقمت الحالة العامة ، يجب على الوالدين استشارة الطبيب. عند تشخيص زيادة الضغط داخل الجمجمة ، من الضروري الخضوع لفحص شامل ، لأن. غالبًا ما يصبح السبب والأعراض الأولى لاعتلال الدماغ المكتسب في كل من الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا.
بدأ تشخيص اعتلال الدماغ عند الأطفال في الظهور أكثر فأكثر ، وهو أمر مخيف جدًا لآلاف الآباء. هذا المرض خطير للغاية بالفعل ويتطلب بداية عاجلة للعلاج المعقد من أجل تجنب المضاعفات المختلفة. يمكن أن يؤدي البدء في العلاج المناسب في الوقت المناسب إلى الشفاء التام للطفل ، ولكن إذا تعذر تحقيق ذلك ، تحت إشراف الأطباء ، يمكن استقرار الحالة ، ويمكن تقليل احتمالية حدوث عواقب وخيمة على الطفل.
يمكن أن يكون تشخيص الطبيب لاعتلال الدماغ محيرًا للآباء الذين لا يعرفون ما هو. يشير هذا المصطلح إلى مجموعة كاملة من أمراض دماغ الطفل التي لا ترتبط بالعمليات الالتهابية. يتطور هذا الاضطراب المنتشر تحت تأثير أسباب مختلفة ويتكون من تلف خلايا الدماغ.
يمكن أن يتطور اعتلال الدماغ عند الأطفال في كل من الرحم وأثناء الحياة. بناءً على ذلك ، يتم تمييز الأشكال الخلقية (الفترة المحيطة بالولادة) أو المكتسبة من المرض.
يمكن أن يحدث اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة من 28 أسبوعًا من الحمل إلى 7 أيام بعد ولادة الطفل (وفي الأطفال الخدج حتى 28 يومًا). إذا بدأ العلاج المعقد المناسب عند اكتشاف العلامات الأولى للمرض ، فمن الممكن في 90٪ من الحالات إيقاف جميع الأعراض تمامًا وتجنب العواقب التي تظهر في مرحلة البلوغ.
بغض النظر عن شكل المرض والوقت الذي يظهر فيه ، يتم علاج اعتلال الدماغ في مرحلة الطفولة تحت إشراف طبيب أعصاب.
أسباب تطور المرض
غالبًا ما يحدث اعتلال الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة أثناء نمو الجنين أو في وقت الولادة. ومع ذلك ، عند الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن أن يتطور المرض تحت تأثير مجموعة متنوعة من الأسباب. الأسباب الأكثر شيوعًا لظهور المرض عند الأطفال حديثي الولادة هي:
- الحمل المبكر.
- الأمراض الوراثية.
- الالتهابات أثناء الحمل.
- أمراض الحمل ، بما في ذلك التسمم والتهديدات بالولادة المبكرة أو الإجهاض.
- تناول بعض الأدوية.
- الخداج.
- علم الأمراض من عملية الولادة والصدمات أثناء الولادة.
في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد سبب تطور اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة بشكل موثوق.
غالبًا ما يكون لهذا المرض عدة أسباب للتطور في وقت واحد. يعتمد علاج اعتلال الدماغ على ما أثر في حدوثه ، لذلك يحاول الأطباء أولاً وقبل كل شيء تحديد سبب تطور المرض بأكبر قدر ممكن من الدقة.
أعراض اعتلال الدماغ
تنوع أعراض المرض يرجع إلى مجموعة واسعة من الأمراض المحتملة للجهاز العصبي. العلامات الأكثر تحديدًا لاعتلال الدماغ عند الرضع هي:
- البكاء الأول متأخرًا أو ضعيفًا جدًا عند الولادة.
- منعكس المص الغائب.
- قلة النوم (النعاس المفرط ، أو العكس ، الأرق في الليل) ، القلق المتكرر والبكاء المستمر.
- اضطرابات ضربات القلب.
- نقص أو فرط توتر العضلات.
- إمالة الرأس.
- الضغط داخل الجمجمة.
- الحول.
- التقيؤ أثناء الأكل أو بعده مباشرة.
- انخفاض الذاكرة والوظيفة الإدراكية.
- فرط النشاط وعدم القدرة على السيطرة أو الحالة المعاكسة - الخمول.
يمكن أن تكون علامات اعتلال الدماغ واضحة وبالكاد ملحوظة ، لذلك من المهم للغاية مراقبة الطفل مع طبيب أعصاب. تعتمد شدة الأعراض بشكل مباشر على مكان تلف الدماغ العضوي عند الأطفال ، وكذلك على حجمه ، وكذلك على الأمراض الأخرى التي يعاني منها الطفل ، وعمره ، ودرجة نضج الجهاز العصبي.
مع تفاقم اعتلال الدماغ ، تصبح علامات المرض أكثر خطورة - قد يبدأ الطفل بالإغماء ، والدوخة ، وضعف الذكاء ، والتفكير والذاكرة ، وكذلك التأخر العام في النمو.
المضاعفات المحتملة للمرض
بفضل إمكانات الطب الحديث ، يمكن علاج معظم حالات اعتلال الدماغ في مرحلة الطفولة بالشفاء الكامل اللاحق. ولكن إذا كان هناك عدد كبير جدًا من خلايا الدماغ المصابة ، أو لا يوجد علاج ، أو كان من المستحيل القضاء على العامل الذي يؤثر سلبًا على الدماغ ، فهناك احتمال كبير لتطوير عواقب مختلفة. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:
- صداع نصفي؛
- متلازمة الوهن
- العصاب.
- استسقاء الرأس.
- الصرع.
- أمراض العين
- صعوبات التكيف الاجتماعي.
- الاكتئاب وأمراض أخرى في المجال العاطفي ؛
- تطور الفصام في مرحلة البلوغ.
- مرض عقلي.
يمكن أن تكون العواقب طفيفة وخطيرة للغاية ، مما يؤدي إلى مشاكل كبيرة في مرحلة البلوغ. لذلك ، من المهم للغاية مراقبة حالة الطفل ، وعند أدنى شك في الإصابة باعتلال الدماغ ، الخضوع لفحص كامل ، وعند تأكيد التشخيص ، ابدأ العلاج.
التشخيص
اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن أن يتم علاج اعتلال الدماغ عند الأطفال في العيادة الخارجية وفي المستشفى. في حالة حدوث أضرار جسيمة لهياكل الدماغ ، يتم إجراء العلاج بالضرورة تحت إشراف الأطباء المستمر - يلزم الاستشفاء. يمكن أن يكون العلاج طويلاً جدًا.
يتم اختيار طرق العلاج بناءً على شدة المرض ومجموعة الأعراض لدى الطفل. بالإضافة إلى المسار الرئيسي للعلاج ، قد يحتاج الطفل إلى تهوية ميكانيكية وتغذية أنبوبية وغسيل الكلى.
قد يشمل العلاج الطبي:
- أجهزة حماية الأعصاب (منشط الذهن ، وكذلك الأحماض الأمينية) ، المصممة لاستعادة بنية الدماغ ومنع الآثار السلبية على الخلايا العصبية ؛
- الأدوية لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ.
- فيتامينات ب ، والتي تساعد على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الدماغ ؛
- المهدئات والأدوية المهدئة.
- الأدوية التي تقضي على الأعراض (تخفيف فرط التوتر العضلي ، والتشنجات ، وتصحيح الخلل الوظيفي الحركي).
اعتمادًا على الأدوية الموصوفة وعمر الطفل ، يمكن استخدام طرق مختلفة لإعطاء الأدوية - عن طريق الحقن العضلي والوريد ، والمعوي ، وكذلك استخدام الرحلان الكهربائي.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يمكن الإشارة إلى استخدام إجراءات العلاج الطبيعي ، وغالبًا ما يتم وصف تمارين العلاج الطبيعي والتدليك والأدوية العشبية لعلاج اعتلال الدماغ. في نهاية العلاج ، يُعرض على الطفل دروس السباحة مع مدرب متمرس.
في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أيضًا استخدام الجراحة ، والتي تتمثل في إجراء عملية لتحسين الدورة الدموية في الدماغ.
بالتوازي مع أي علاج موصوف ، من المهم تنظيم نظام غذائي سليم ومتوازن للطفل ، والمشي بانتظام في الهواء الطلق. من المهم أيضًا تطبيع الروتين اليومي مع تنظيم النوم واليقظة.
من المفيد جدًا للأطفال الذين يعانون من اعتلال دماغي تناول مركبات الفيتامينات بشكل دوري ، وخاصة مستحضرات فيتامينات ب ، ومن الأفضل تكليف الطبيب المعالج باختيار الأدوية.
تعتمد فعالية علاج تلف الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة على توقيت التشخيص وتعيين علاج كامل وشامل وفقًا للمشاكل الموجودة ، فضلاً عن التنفيذ الصارم لجميع توصيات المتخصصين. في هذه الحالة ، يكون لدى معظم الأطفال توقعات مواتية للشفاء دون تطور العواقب في مرحلة البلوغ.
الوقاية من اعتلال الدماغ
هناك عدد من الإجراءات الوقائية التي تهدف إلى منع تطور اعتلال الدماغ والطفل. وتشمل هذه:
- العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لأي أمراض معدية أثناء الحمل والمواليد.
- الوقاية من نقص الأكسجة الجنيني.
- إجراءات لحماية المولود من المواد السامة.
يمكن لمثل هذه التدابير أن تقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بمرض عند الأطفال حديثي الولادة.
يمكن أن يكون تشخيص اعتلال الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة مأساة حقيقية للآباء. لكن الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي بسبب هذا المرض في كثير من الأحيان لا يصبح حكماً على الطفل ، حيث يمكن علاج الغالبية العظمى من مظاهر المرض باتباع تعليمات الأطباء بدقة. ومع الكشف المبكر عن مثل هذه المشاكل عند الأطفال حديثي الولادة ، هناك فرص كبيرة للشفاء التام.
مصطلح "اعتلال الدماغ" يعني مجموعة من الأعراض والمتلازمات متفاوتة الخطورة ، مما يشير إلى ضعف نشاط الدماغ. تحدث هذه الاضطرابات ، في معظمها ، في فترة ما حول الولادة أو حديثي الولادة من حياة الطفل. لذلك ، يُطلق على اعتلال الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة أيضًا اسم الفترة المحيطة بالولادة.
تأكد من إضافة صفة للمصطلح ، والتي تعطي فكرة عن سبب تلف الدماغ وبعض الأعراض المصاحبة له.
أنواع
اعتمادًا على طبيعة وأسباب اعتلال الدماغ ، يتم تمييز الأشكال التالية:
- نقص الأكسجين - يتشكل في حالة نقص إمداد الدماغ بالأكسجين. تشمل اعتلالات الدماغ بنقص التأكسج ما حول الولادة ، والاختناق ، وتال للاضطراب.
- سامة - المسببات في تطورها هي السموم على شكل كحول أو مخدرات أو تسمم بمواد كيميائية مختلفة (الرصاص وأول أكسيد الكربون).
- التمثيل الغذائي السام. يحدث التسمم أيضًا بسبب المواد السامة ، ولكنها تتشكل فقط داخل جسم الإنسان بسبب الاضطرابات الأيضية واستحالة إزالة السموم تمامًا من الجسم. والمثال الأكثر وضوحا هو اعتلال دماغ البيليروبين ، الذي يتطور مع مرض انحلال الدم.
- السكري - تلف هياكل الدماغ على خلفية داء السكري واضطرابات التمثيل الغذائي المرتبطة بهذا المرض.
- ما بعد الصدمة. يتشكل بعد إصابة دماغ رضية في المستقبل القريب أو بعد أشهر أو حتى سنوات.
- الإشعاع - يتشكل تحت تأثير الإشعاع المؤين.
- ضعف الدورة الدموية (اسم آخر للأوعية الدموية) - يتطور بسبب ضعف تدفق الدم إلى الدماغ ، والسبب يكمن في تلف الأوعية الدموية. في الأساس ، هذا مرض يصيب كبار السن ، لذلك لن نفكر فيه بالتفصيل.
اعتلال الدماغ بنقص التأكسج في الفترة المحيطة بالولادة
التطور الصحيح والديناميكي للجهاز العصبي والنفسية مهم بشكل خاص في بداية حياة الطفل. لذلك ، يجب على الآباء توخي الحذر إذا كان الطفل يعاني من الأعراض السريرية التالية:
- يبكي الطفل بدون سبب لفترة طويلة (خاصة في اليوم الأول بعد الولادة) ؛
- إنه بطيئ للغاية ، هناك نقص توتر عضلي ؛
- السلوك المضطرب ، فرط التوتر العضلي.
- يتفاعل بشكل غير لائق مع الضوء أو الصوت ؛
- يرمي رأسه للخلف.
- غالبًا ما يبدأ تلقائيًا
- يتقيأ بعنف وبشكل متكرر.
- جحوظ العينين ، من أعراض جريف.
يعد تقوس الظهر وإمالة الرأس من العلامات التحذيرية. لا يمكن تجاهلها
حتى عندما يكون الطفل في غرفة الولادة ، يمكن الاشتباه في الاضطرابات العصبية وتلف الدماغ من خلال انخفاض درجات أبغار ، وزراق الجلد ، وضعف النشاط الحركي ، وضعف ضربات القلب ، وضعف منعكس المص. هؤلاء الأطفال غالبًا ما يكتسبون وزنًا ضعيفًا. حتى لا يفوتك تطور علم الأمراض ، يحتاج الطفل إلى مزيد من الاهتمام والاستشارات من طبيب أعصاب.
الأسباب
يحدث اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة لأسباب مختلفة ، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات يرتبط بنقص الأكسجة في مراحل مختلفة من نمو الطفل. لذا ، فإن نقص الأكسجة في الدماغ في فترة ما قبل الولادة يثير:
- التهديد بإنهاء الحمل ؛
- أمراض الأم الحامل: المزمنة (عيوب القلب والسكري والتهاب الحويضة والكلية) والمكتسبة (الحصبة الألمانية والسارس) ؛
- التسمم المبكر والمتأخر
- قصور المشيمة المزمن
- عادات الأم السيئة.
أثناء الولادة ، تكون المواقف خطيرة عندما:
- ابتلع الطفل السائل الأمنيوسي.
- كان هناك اختناق.
- انفصال المشيمة المبكر.
- تنفجر المياه والعمل مطول.
- ولادة سريعة.
يختلف اعتلال الدماغ أيضًا اعتمادًا على شدته:
- درجة الضوء. سلوك الفتات مضطرب ، مصحوبًا بالبكاء لفترات طويلة والقلس المتكرر. لا ينام الطفل جيدًا ، وينقسم النوم إلى فترات قصيرة. تطور الحول.
- شدة معتدلة. توجد واحدة أو أكثر من المتلازمات التي تشير إلى وجود خلل وظيفي في الجهاز العصبي. وتشمل هذه ارتفاع ضغط الدم ومتلازمات استسقاء الرأس واضطرابات الحركة. تنزعج ردود أفعال المص والبلع ، والصراخ يخترق ، والطفل يصرخ حتى في حالة النعاس.
- درجة شديدة. يتم التعبير عن متلازمة الغيبوبة ، ضبابية الوعي ، وظائف المخ مكتئبة تمامًا.
المتلازمات الكامنة في اعتلال الدماغ
ارتفاع ضغط الدم موه الرأس
بادئ ذي بدء ، يمكن التعرف على المتلازمة من خلال النمو السريع لمحيط الرأس. تكون الغرز القحفية أكثر انفتاحًا وتنتفخ اليافوخ. لوحظ رأرأة ، قمع ردود الفعل والنشاط الحركي ، الحول ، عدم تناسق عضلات الوجه. مع هذا المرض ، تشير الأعراض الشديدة إلى حدوث وذمة دماغية.
متلازمة اضطراب الحركة
يتم التعبير عنها في عدم تنظيم نغمة العضلات ، سواء في اتجاه إضعافها أو زيادتها. إلى جانب فرط التوتر أو نقص التوتر ، هناك تأخير في التطور النفسي الحركي ، لأن الوظائف الحركية لا تتشكل في الوقت المناسب. لذلك ، من الضروري الانتباه إلى الظهور المتأخر للابتسامة الأولى ، والإدراك المثبط للحافز السمعي أو الضوء ، وتعبيرات الوجه الضعيفة.
متلازمة فرط الاستثارة
ينشط الطفل بشكل مفرط ، وتزداد فترات اليقظة ، وتقل فترات النوم. هناك رعشة في الذقن والأطراف ، مع زيادة في درجة حرارة الجسم ، من الممكن حدوث تشنجات حموية.
يجب تصحيح نقص التوتر وفرط التوتر في العضلات بمساعدة تقنيات التدليك والعلاج الطبيعي
متشنج
يتجلى في شكل ارتعاش عرضي ، ارتعاش في الأطراف. يمكن التعبير عن الهجمات في ثني الرأس بميل ، والذراعين والساقين متوترة ، وتقليد حركات المص.
في حالة غيبوبة
حالة الطفل خطيرة للغاية ، وفقًا لمقياس أبغار ، يقدر بحد أقصى 4 نقاط. يظهر انخفاض ضغط الدم ، وتكون ردود الفعل الخلقية مكتئبة أو تختفي تمامًا ، ولا يوجد رد فعل للضوء ، والتلاميذ مقيدون. إيقاع التنفس والنبض غير منتظم ، والضغط منخفض ، وأصوات القلب مكتومة ، وبالكاد يمكن سماعها ، والنوبات التشنجية ممكنة.
التشخيص
يتم التشخيص على أساس التاريخ الذي تم جمعه ، والصورة السريرية في الوقت الحالي ونتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ. تتم دراسة بطاقة المرأة في المخاض بعناية: كيف سار الحمل ، وما إذا تم اكتشاف أمراض الجنين في فترة ما قبل الولادة ، وما إذا كانت الأم قد عولجت من العدوى. تؤخذ نتائج أبغار لحديثي الولادة في الاعتبار ، وكيف جرت عملية الولادة ، وما إذا كانت هناك أي مضاعفات.
تأكد من فحص الطفل بشكل متكرر من قبل طبيب أعصاب. تم الكشف عما إذا كان هناك اشتباه في وجود اعتلال دماغي ، يتم وصف استشارة إضافية مع طبيب عيون ، حيث يتم فحص قاع الطفل.
يساعد تصوير الأعصاب في تشخيص الأمراض - فحص بالموجات فوق الصوتية يتم إجراؤه من خلال اليافوخ الكبير غير الناضج. يجعل من الممكن تقييم هياكل الدماغ وحالة البطينين والتلافيف. يفحص تخطيط كهربية الدماغ (EEG اختصارًا) نشاط القشرة الدماغية بحثًا عن علامات النوبات. إذا لم يقدم هذا الفحص صورة موضوعية وكان من الصعب إجراء تشخيص ، يتم إجراء التصوير المقطعي للدماغ.
يعد تصوير الأعصاب إلزاميًا لتحديد الخلل الوظيفي في الدماغ
علاج او معاملة
يتم علاج الأشكال الخفيفة من اعتلال الدماغ باستخدام العلاجات المثلية والعلاجات العشبية ، بالإضافة إلى استخدام تقنيات العلاج الطبيعي وتمارين العلاج الطبيعي والتدليك.
يعتمد علاج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ذو الشدة المعتدلة إلى حد كبير على شدة بعض المتلازمات. على سبيل المثال ، غالبًا ما يوصف دياكارب - وهو علاج يعزز التفريغ الطبيعي للسائل النخاعي. مع فرط التوتر العضلي ، يتم وصف مرخيات العضلات - الأدوية التي تعمل على استرخاء العضلات (mydocalm). يستخدم ديبازول للتشنجات العضلية. ولتحسين الدورة الدموية الدماغية وتشكيل روابط جديدة بين الخلايا العصبية ، فإنهم يمارسون تعيين بانتوجام ، ولوسيتام ، وفينبوسيتين ، ونوتروبيل. دائمًا ما يكون العلاج مصحوبًا بتناول فيتامينات ب ، والتي لها تأثير إيجابي على تطور الجهاز العصبي.
إذا تم التعبير عن متلازمة متشنجة ، يتم اختيار مضادات الاختلاج من قبل الطبيب ، مع مراعاة العمر ووزن الجسم ودرجة مرض الطفل. يجب تناول الأدوية المضادة للصرع تحت إشراف الأطباء ، ولا يمكن إلغاؤها من تلقاء نفسها ، وإلا فقد تصبح النوبات أكثر تكرارًا. يُمنع استخدام التدليك والعلاج الطبيعي للأطفال المصابين بمتلازمة الصرع.
انتباه!جميع أسماء الأدوية المذكورة في المقال هي أدوية خطيرة ، ولا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب. جميعها تقريبًا ، وفقًا للتعليمات ، ليست مصممة للرضع ، لذلك يقوم الطبيب باختيار الجرعات والدواء نفسه ، بناءً على خبرته والحالات السريرية المتعلقة باستخدامها وعلاج الأطفال حديثي الولادة. ترد أسماء الأدوية في المقالة لأغراض إعلامية فقط. يحظر التطبيب الذاتي في مثل هذه الحالات.
اعتلال دماغي سام
يتجلى عندما تسمم خلايا المخ بالسموم والمبيدات الحشرية التي تأتي من الخارج أو تتشكل داخل الجسم. غالبًا ما يحدث على خلفية:
- مرض انحلالي
- تناول الأم للأدوية ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب أو مضادات الاختلاج أثناء الحمل ؛
- تناول الأم للكحول بكميات كبيرة ؛
- التسمم المنزلي بأبخرة الزئبق أو البنزين أو مواد أخرى.
يعد البيليروبين أحد الأمثلة النموذجية على اعتلال الدماغ السام. غالبًا ما يوجد اصفرار الجلد ، الذي يظهر على خلفية زيادة مستوى البيليروبين ، عند الرضع في الشهر الأول من العمر. ومع ذلك ، في 4-5 ٪ فقط من جميع الحالات ، ينفد محتوى البيليروبين عن نطاقه بحيث يكون قادرًا على اختراق الحاجز الدموي الدماغي ويكون له تأثير سام على الدماغ. تتميز هذه الحالة بالنعاس ، وتثبيط ردود الفعل ، وتشنج عضلات القذالي ، والسقوط في غيبوبة.
المعالجة الضوئية لفرط بيليروبين الدم
يمكن أن يحدث تسمم الجسم ، وخاصة الدماغ ، بطرق مختلفة. يستمر المرض بشكل حاد ، عندما يكون تأثير التسمم منفردًا ، ولكن بجرعات كبيرة. تظهر أعراض اضطهاد جميع الأجهزة والأنظمة في مثل هذه الحالات.
في حالة التسمم المزمن بجرعات صغيرة من السموم ، يمكن أن تكون الصورة السريرية غير واضحة إلى حد ما ، ويمكن التعبير عنها بشكل أساسي بالضعف والغثيان وانخفاض الحساسية في الأطراف العلوية والسفلية. بالإضافة إلى التشخيصات العامة ، يتم فحص الدم والبول لوجود مادة سامة مشتبه بها.
علاج او معاملة
من سمات علاج اعتلال الدماغ بالبيليروبين العلاج بالضوء. يوضع الطفل تحت مصابيح الضوء الأزرق ، مع مراقبة درجة حرارة الجسم باستمرار (لتجنب ارتفاع درجة الحرارة) ووزن المولود (لأن الطفل يفقد السوائل). ما يصل إلى ثلاث مرات في اليوم ، يؤخذ الدم لدراسة مستوى البيليروبين.
يعتبر علاج إزالة السموم إلزاميًا ، حيث يتم إعطاء حلول رينجر والجلوكوز والأدوية المضادة للأكسدة ومضادات الأكسدة والفيتامينات عن طريق الوريد. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم تقديم نقل الدم أو البلازما.
اعتلال الدماغ اللاحق للصدمة
هذا المرض لا يجعل نفسه يشعر دائمًا على الفور. قد يستغرق الأمر شهورًا أو حتى سنوات قبل ظهور أعراضه:
- دوار مذهل في اتجاهات مختلفة ؛
- تأخر النمو الحركي.
- نوبات تشنجية
- حالات الإغماء.
تتطور مثل هذه الأعراض نتيجة لإصابة خطيرة (ارتجاج خفيف لا يؤدي إلى عواقب وخيمة) ، على سبيل المثال ، بسبب كسور في عظام الجمجمة من الضرب ، والسقوط من ارتفاع ، ومضاعفات بعد وقوع حادث.
علاج او معاملة
يعتمد العلاج إلى حد كبير على الإصابة نفسها. في الحالات الشديدة ، يقوم جراحو الأعصاب بإجراء الجراحة. في الأخف وزنا ، يتم الاستغناء عن العلاج بالعقاقير مع منشط الذهن ومضادات الأكسدة.
العواقب المحتملة
يمكن أن تنتهي نتائج أمراض الدماغ بالشفاء التام ، ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، يتم ملاحظة الاضطرابات الحشوية الخضرية وتأخر الكلام والنمو العقلي وفرط النشاط.
يعد الشلل الدماغي من أشد عواقب اضطرابات الدماغ.
أشد العواقب التي تثير تطور الأمراض التي تؤثر على التكيف الاجتماعي للطفل: الشلل الدماغي ، والصرع ، واستسقاء الرأس.
الوقاية
تشمل الوقاية من أمراض الدماغ مقاربة مسؤولة للحمل والولادة من جانب الأم: راحتها الجيدة ، وغياب العادات السيئة ، وزيارات الطبيب في الوقت المناسب إلى جانب الفحوصات اللازمة والفحوصات المقترحة. بنفس القدر من الأهمية هو الإدارة المختصة للولادة وإيلاء الاهتمام الواجب للطفل في الأسابيع الأولى من حياته.
اليوم ، غالبًا ما يُساء استخدام تشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة (PEP). وفقًا للإحصاءات ، يعاني 4٪ فقط من الأطفال من تشوهات خطيرة تؤثر على الجهاز العصبي ونشاط الدماغ. لكن الحقيقة هي أن أي اضطراب عصبي ، على سبيل المثال ، ارتعاش الذقن ، والذي يمكن اعتباره طبيعيًا في الأشهر الأولى ، يُعزى إلى أمراض الدماغ.
لذلك ، فإن اعتلال الدماغ الحقيقي عند الأطفال حديثي الولادة نادر الحدوث ويرافقه متلازمات خطيرة لا يمكن تجاهلها. بعد فترة زمنية معينة ، يتم استبدال هذا المصطلح بتشخيص محدد يتطلب مراقبة وعلاج يقظين. الصبر يا الوالدين الأعزاء.