لدى جميع الفتيات تقريبًا في وقت أو آخر سؤال: ما هي الدورة الشهرية؟ كيف ينبغي أن يستمروا بشكل طبيعي؟ ما هي المدة الطبيعية للدورة الشهرية؟ ما هو نوع التفريغ الذي يجب أن يكون؟ وإذا لم تأتيك الدورة الشهرية ماذا عليك أن تفعل؟

علم وظائف الأعضاء الأساسي: ما هي الفترات؟

الحيض هو عملية انفصال الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم، ويصاحبها خروج دم من الجهاز التناسلي، بينما يتم إخراج البويضة غير المخصبة من تجويف الرحم. ما هي الفترات؟ هذه العملية ضرورية حتى يتم تشكيل طبقة جديدة من بطانة الرحم بحلول وقت الإباضة التالية ويتم تشكيل الظروف المثالية للزرع. خلال الدورة الشهرية بأكملها (عملية مستمرة تستمر من بداية الحيض إلى بداية الحيض التالي)، تحت تأثير المستويات الهرمونية المتغيرة، تحدث تغييرات في بنية الطبقة الداخلية للرحم - بطانة الرحم. وفي الفترة الأولى من الدورة، تزداد هذه الطبقة وتصبح فضفاضة، مما يهيئ الظروف لحدوث الحمل. وهذا يزيد من تركيز هرمون البروجسترون. إذا لم يحدث الإخصاب، فإن تركيز هرمون البروجسترون يتناقص تدريجياً، وبحلول نهاية الدورة يتم رفض الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم، ويأتي الحيض.

مدة الحيض

تعد مدة الحيض معلمة مهمة للغاية تشير إلى الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي للمرأة. تختلف مدة الحيض من امرأة إلى أخرى، ولكن هناك حدود الحد الأدنى والحد الأقصى. عادة، يجب أن تستمر الدورة الشهرية من 3 إلى 7 أيام. تعتبر الفترات القصيرة أو الطويلة سببًا لطلب المشورة من طبيب أمراض النساء. سيصف الأخصائي فحصًا محددًا لاستبعاد الأمراض المحتملة ويصف العلاج إذا لزم الأمر. يمكن أن تكون الفترات الأطول نوعًا من القاعدة إذا لم تكن مصحوبة بفقدان كمية كبيرة من الدم، وإذا كانت المعدة تؤلمك بشكل طفيف أثناء الحيض. يجب أن تكون الدورة الشهرية الطويلة مدعاة للقلق، وفي هذه الحالة يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

تشعر الكثير من الفتيات بالقلق من السؤال لماذا تؤلم المعدة أثناء الحيض؟ يحدث هذا لأنه عندما تنفصل الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم، يحدث نزيف من الأوعية التالفة، ولتقليله يحدث تشنج هذه الأوعية.

ماذا تفعل إذا تأخرت الدورة الشهرية

وتحتل هذه القضية مكانة خاصة في حياة المرأة. عادة، يجب أن تكون الدورة الشهرية منتظمة، أي أنها يجب أن تستمر تقريبًا نفس عدد الأيام (في المتوسط ​​28-30 يومًا). ولكن عندما لا يأتي الحيض في اليوم المتوقع، ينشأ القلق. إذا لم تأتيك الدورة الشهرية ماذا عليك أن تفعل؟ الحل الأبسط هو إجراء اختبار الحمل المنزلي. وإذا كانت إيجابية، فإن سبب التأخير واضح. ولكن ماذا لو كانت سلبية؟ تقول العديد من النساء: "ظننت أنه من المفترض أن تأتي الدورة الشهرية، لكن ذلك لم يحدث. ربما هذا هو علم الأمراض؟ بادئ ذي بدء، ليست هناك حاجة للذعر. التأخير لعدة أيام مقبول تمامًا. قد يكون السبب في ذلك هو التوتر العصبي وتغير المناخ والنشاط البدني المكثف. يمكن أن يحدث تأخير في الدورة الشهرية عند البدء في استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، على سبيل المثال، ديانا 35. يمكن أن يتأخر الحيض في هذه الحالة حتى لمدة أسبوع. وهذا هو البديل من القاعدة، لأن الجسم يعاني من التغيرات الهرمونية ويتكيف معها. ولكن عادة، لا يمكن أن يحدث هذا إلا في الأشهر القليلة الأولى من تناول وسائل منع الحمل الهرمونية، ثم يجب استعادة الدورة. في معظم الحالات، عند تناول ديانا، 35 شهرا، على العكس من ذلك، تصبح منتظمة.

مدة الدورة الشهرية وانتظامها ليست هي المعلمات الوحيدة التي يجب الاهتمام بها. إن درجة فقدان الدم وكذلك طبيعة الإفراز مهمة جدًا.

الحيض الثقيل

عادة، لا ينبغي أن يكون الحيض مصحوبًا بفقدان كمية كبيرة من الدم، حيث يتعين عليك تغيير الفوطة كل ساعتين. يمكن أن يكون فقدان الدم هذا علامة على الاختلالات الهرمونية ويسبب تطور فقر الدم. يعتبر فقدان ما يصل إلى 150 مل من الدم خلال الدورة الشهرية أمرًا طبيعيًا.

طبيعة الإفرازات أثناء الحيض

عادة، يجب أن يكون تدفق الحيض دموي وسائل. يصاحب الحيض عادةً انفصال الجلطات، التي تمثل الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. يجب أن ينبهك وجود بقع بنية اللون قبل وبعد الدورة الشهرية، لأنها قد تكون علامة على التهاب بطانة الرحم. تعتبر الدورة الصفراء خطيرة لأنها علامة على الالتهاب البكتيري. في مثل هذه الحالة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لبدء العلاج في الوقت المناسب.

Catad_pgroup وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم

أكثر وسائل منع الحمل الفسيولوجية التي تحافظ على جودة الحياة الجنسية. لعلاج نزيف الحيض الثقيل و/أو المطول دون وجود أمراض عضوية.
يتم توفير المعلومات بدقة
للمتخصصين في مجال الصحة

ديان-35 - تعليمات الاستخدام الرسمية*

*مسجل من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي (وفقًا لـ grls.rosminzdrav.ru)

تعليمات
(معلومات للمتخصصين)
على الاستخدام الطبي للدواء

رقم التسجيلص رقم 012240/01

اسم تجاري
ديان-35®

شكل جرعات
دراجي

مُجَمَّع
يحتوي كل دراج على:
المواد الفعالة: 2 ملغ سيبروتيرون أسيتات و 0.035 ملغ إيثينيل استراديول.
سواغ:لاكتوز مونوهيدرات، نشا الذرة، بوفيدون، ستيرات المغنيسيوم، سكروز، بوفيدون 700000، بولي إيثيلين جلايكول (ماكروجول 6000)، كربونات الكالسيوم، تلك، جلسرين، ثاني أكسيد التيتانيوم، أكسيد الحديد (II)، شمع جليكول الجبلي.

وصف
دراج مستديرة، محدبة الوجهين، ذات لون أصفر فاتح

المجموعة العلاجية الدوائية
وسائل منع الحمل (الاستروجين + مضادات الأندروجين)

رمز ايه تي اكسО03НВ01

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

Diane-35 هو دواء لمنع الحمل أحادي الطور عن طريق الفم مركب من هرمون الاستروجين ومضاد الأندروجين.

يتم التأثير المانع للحمل لـ Diane-35 من خلال آليات تكميلية، أهمها تثبيط الإباضة وتغيير خصائص إفرازات عنق الرحم، ونتيجة لذلك يصبح غير قابل لاختراق الحيوانات المنوية.

بالنسبة للنساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الفموية المركبة، تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظامًا، ويكون الحيض المؤلم أقل تواتراً، وتقل شدة النزيف، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد. بالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض.

أثناء تناول ديان-35، ينخفض ​​النشاط المتزايد للغدد الدهنية، التي تلعب دورًا مهمًا في حدوث حب الشباب والزهم. بعد 3-4 أشهر من العلاج، يؤدي هذا عادة إلى اختفاء الطفح الجلدي الموجود. تختفي الزيوت الزائدة في الشعر والجلد حتى قبل ذلك. كما يقل أيضًا تساقط الشعر الذي يصاحب الزهم غالبًا. العلاج بـ Diane-35 لدى النساء في سن الإنجاب يقلل من المظاهر السريرية لأشكال خفيفة من الشعرانية (على وجه الخصوص، زيادة نمو شعر الوجه)؛ ومع ذلك، ينبغي توقع تأثير العلاج فقط بعد عدة أشهر من الاستخدام. إلى جانب التأثير المضاد للاندروجين الموصوف أعلاه، فإن أسيتات سيبروتيرون لها أيضًا تأثير جيستاجيني واضح.

الدوائية

خلات سيبروتيرون

استيعاب.عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص أسيتات سيبروتيرون بالكامل على نطاق واسع من الجرعات. بعد تناول أقراص Diane-35 عن طريق الفم، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز (Cmax) من خلات السيبروتيرون في المصل، أي ما يعادل 15 نانوغرام / مل، بعد 1.6 ساعة. التوافر الحيوي المطلق لخلات السيبروتيرون يكاد يكون كاملاً (88٪ من الجرعة). توزيع.

ترتبط أسيتات السيبروتيرون حصريًا بألبومين المصل. تم العثور على حوالي 3.5-4٪ فقط من إجمالي تركيز مصل الدم بشكل حر. لا تؤثر الزيادة في SHPS الناجم عن إيثينيل استراديول على ارتباط أسيتات السيبروتيرون ببروتينات المصل. متوسط ​​الحجم الظاهري للتوزيع هو 986±437 لتر

الاسْتِقْلاب.يتم استقلاب خلات السيبروتيرون بطريقتين، بما في ذلك الهيدروكسيل والاقتران. المستقلب الرئيسي في البلازما البشرية هو مشتق 15P-هيدروكسيل.

إفراز.تفرز بعض الجرعة دون تغيير في الصفراء. تفرز معظم الجرعة كنواتج أيضية في البول أو الصفراء بنسبة 1:2. يتم التخلص من المستقلبات من البلازما بعمر نصف يبلغ 1.8 يومًا.

تركيز التوازن.بما أن الارتباط بالبروتين ليس محددًا، فإن التغيرات في مستويات الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي (SHBG) لا تؤثر على الحرائك الدوائية لأسيتات السيبروتيرون. أثناء العلاج الدوري، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز أسيتات سيبروتيرون في المصل في النصف الثاني من الدورة.

إيتانول إيستراديول

استيعاب.بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز (Cmax) في مصل الدم، والذي يساوي حوالي 71 بيكوغرام/مل، خلال 1.6 ساعة.أثناء الامتصاص والمرور الأول عبر الكبد، يتم استقلاب إيثينيل استراديول، مما يؤدي إلى توافره البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم بمتوسط ​​حوالي 45%. .

توزيع.يرتبط إيثينيل استراديول بشكل كامل تقريبًا (حوالي 98٪)، على الرغم من أنه غير محدد، بالألبومين. يستحث إيثينيل استراديول تخليق GSPC. الحجم الظاهري لتوزيع إيثينيل استراديول هو 2.8-8.6 لتر/كجم.

الاسْتِقْلاب.يخضع إيثينيل استراديول للاقتران قبل الجهازي، سواء في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة أو في الكبد. الطريق الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي هو الهيدروكسيل العطري. معدل التصفية من بلازما الدم هو 2.3-7 مل/دقيقة/كجم.

إفراز.الانخفاض في تركيز إيثينيل استراديول في مصل الدم يكون ثنائي الطور. تتميز المرحلة الأولى بنصف عمر حوالي ساعة واحدة، والثانية - 10-20 ساعة. ولا يفرز من الجسم دون تغيير. تفرز مستقلبات إيثينيل استراديول في البول والصفراء بنسبة 4: 6 مع عمر نصف يبلغ حوالي 24 ساعة.

تركيز التوازن.يتم تحقيق تركيز التوازن خلال النصف الثاني من دورة العلاج

مؤشرات للاستخدام

وسائل منع الحمل لدى النساء اللاتي يعانين من ظاهرة الأندروجين.

علاج الأمراض التي تعتمد على الأندروجين لدى النساء، مثل حب الشباب، وخاصة الأشكال الشائعة والأشكال المصحوبة بالزهم أو الالتهاب أو تكوين العقيدات (حب الشباب الحطاطي البثري، حب الشباب العقدي الكيسي)؛ الثعلبة الأندروجينية والأشكال الخفيفة من الشعرانية.

موانع

لا ينبغي استخدام Diane-35 إذا كان لديك أي من الشروط المذكورة أدناه. إذا ظهرت أي من هذه الحالات لأول مرة أثناء تناول الدواء، فيجب إيقاف الدواء على الفور.

• تجلط الدم (الوريدي والشرياني) والجلطات الدموية حاليًا أو في التاريخ (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب والاضطرابات الوعائية الدماغية).
• الحالات التي تسبق تجلط الدم (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة والذبحة الصدرية) حاليًا أو في التاريخ.
• تاريخ الصداع النصفي مع الأعراض العصبية البؤرية
• داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
• عوامل الخطر المتعددة أو الشديدة للتخثر الوريدي أو الشرياني، بما في ذلك أمراض صمام القلب، واضطرابات ضربات القلب، والأمراض الدماغية الوعائية أو أمراض الشريان التاجي. ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط.
• التهاب البنكرياس مع فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد، حاليًا أو في التاريخ.
• مرض الكبد الحاد (حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي).
• أورام الكبد (الحميدة أو الخبيثة) حالياً أو في التاريخ.
• تحديد الأمراض الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات (بما في ذلك الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو الاشتباه بها.
• نزيف مهبلي مجهول المصدر.
• الحمل أو الشك فيه.
• فترة الرضاعة الطبيعية.
• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء ديان-35

بحرص

إذا كان أي من الشروط/عوامل الخطر المذكورة أدناه موجودة حاليًا، فيجب تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة من وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم بعناية في كل حالة على حدة:

• عوامل الخطر لتطوير تجلط الدم والجلطات الدموية: التدخين. تجلط الدم أو احتشاء عضلة القلب أو حادث وعائي دماغي في سن مبكرة في أحد أفراد الأسرة المباشرين؛ بدانة؛ دسليبوبروتين الدم (على سبيل المثال ارتفاع ضغط الدم، والصداع النصفي، وأمراض صمام القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وعدم الحركة لفترة طويلة، والجراحة الكبرى، والصدمات الكبرى
• الأمراض الأخرى التي قد تحدث فيها اضطرابات الدورة الدموية الطرفية: داء السكري. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. فقر الدم المنجلي؛ وكذلك التهاب الوريد في الأوردة السطحية
• فرط ثلاثي جليسريد الدم
• أمراض الكبد
• الأمراض التي ظهرت لأول مرة أو تفاقمت أثناء الحمل أو على خلفية الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية (مثل اليرقان والركود الصفراوي وأمراض المرارة وتصلب الأذن مع ضعف السمع)

الحمل والرضاعة
لا يوصف ديان-35 أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. إذا تم الكشف عن الحمل أثناء تناول ديان 35، فيجب إيقاف الدواء على الفور. يفرز خلات السيبروتيرون في الحليب، لذلك يمنع استخدام ديان-35 أثناء الرضاعة.

اتجاهات للاستخدام والجرعات
ينبغي تناول دراجي ديان-35 عن طريق الفم بالترتيب الموضح على العبوة، كل يوم في نفس الوقت تقريبًا، مع كمية صغيرة من الماء. تناول قرصًا واحدًا يوميًا بشكل مستمر لمدة 21 يومًا. تبدأ الحزمة التالية بعد استراحة لمدة 7 أيام من تناول الحبوب، والتي عادة ما يحدث خلالها نزيف الانسحاب. يبدأ النزيف عادةً بعد 2-3 أيام من تناول آخر حبة، وقد لا يتوقف حتى تبدأ بتناول عبوة جديدة.

تعتمد مدة الاستخدام على شدة أعراض الأندروجين، وكذلك استجابتها للعلاج. وكقاعدة عامة، يجب أن يستمر العلاج لعدة أشهر. في حالة حب الشباب والزهم، عادة ما تحدث الاستجابة في وقت أبكر من الشعرانية أو الثعلبة.

بعد أن تهدأ الأعراض، يوصى بتناول Diane-35 لمدة 3-4 دورات إضافية على الأقل. إذا حدث الانتكاس بعد بضعة أسابيع أو أشهر من التوقف عن تناول الأقراص، فيمكن استئناف العلاج بـ Diane-35. إذا تكررت علامات الأندروجين بعد التوقف عن العلاج، فيجب النظر في إمكانية استئناف العلاج بـ Diane-35 مبكرًا.

كيف تبدأ بتناول ديان-35

• إذا لم تتناولي أي وسائل منع حمل هرمونية في الشهر السابق.
  يبدأ تناول Diane-35 في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض). يُسمح بالبدء في تناوله عند 2-5 دورات شهرية، ولكن في هذه الحالة يوصى باستخدام وسيلة حاجز لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب من العبوة الأولى.
• عند التبديل من وسائل منع الحمل المركبة الأخرى.
  يفضل البدء بتناول Diane-35 في اليوم التالي لتناول آخر قرص نشط من العبوة السابقة، ولكن ليس في أي حال من الأحوال بعد اليوم التالي بعد التوقف المعتاد لمدة 7 أيام (للمستحضرات التي تحتوي على 21 قرصًا).
  عند التحول من وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمونات بروجستيرونية المفعول فقط (حبوب صغيرة، أشكال قابلة للحقن، غرسات) أو من وسائل منع الحمل داخل الرحم التي تفرز هرمون جيستاجين.
  يمكن للمرأة أن تتحول من "حبوب منع الحمل المصغرة" إلى Diana-35 في أي يوم (دون انقطاع)، من الغرسة أو وسائل منع الحمل داخل الرحم مع الجستاجين - في يوم إزالتها، من شكل الحقن - من اليوم الذي سيتم إعطاء الحقنة التالية. في جميع الحالات، من الضروري استخدام وسيلة حاجزة إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل.
• بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
  يمكن للمرأة أن تبدأ بتناول الدواء على الفور. إذا تم استيفاء هذا الشرط، فإن المرأة لا تحتاج إلى حماية إضافية لمنع الحمل.
• بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. يوصى ببدء تناول الدواء بعد 21-28 يومًا من الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا بدأ الاستخدام في وقت لاحق، فمن الضروري استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل. ومع ذلك، إذا كانت المرأة نشطة جنسيًا بالفعل، فيجب استبعاد الحمل قبل البدء بـ Diane-35 أو يجب عليها الانتظار حتى الدورة الشهرية الأولى.

تناول الحبوب المنسية

إذا كان التأخير في تناول الدواء أقل من 12 ساعة، فلا تنخفض حماية وسائل منع الحمل. يجب على المرأة أن تتناول حبوب منع الحمل في أقرب وقت ممكن، ويجب أن تأخذ الحبة التالية في الوقت المعتاد.

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أكثر من 12 ساعة، فقد تنخفض حماية وسائل منع الحمل. في هذه الحالة، يمكنك الاسترشاد بالقاعدتين الأساسيتين التاليتين:

لا ينبغي أبدا أن ينقطع الدواء لأكثر من 7 أيام.

مطلوب 7 أيام من تناول الحبوب بشكل مستمر لتحقيق قمع مناسب لتنظيم الغدة النخامية والمبيض.

وعليه يمكن تقديم النصائح التالية إذا كان التأخير في تناول الحبة أكثر من 12 ساعة (الفترة منذ تناول آخر حبة أكثر من 36 ساعة):

الأسبوع الأول من تناول الدواء

يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فاتتها فور تذكرها (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، يجب استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري) خلال الأيام السبعة القادمة. إذا تم الجماع خلال أسبوع قبل فقدان الحبوب، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الحمل. كلما زاد عدد الأقراص المفقودة، وكلما اقتربت من التوقف عن تناول المواد الفعالة، كلما زادت احتمالية الحمل.

الأسبوع الثاني من تناول الدواء

يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فاتتها فور تذكرها (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد.

بشرط أن تكون المرأة قد تناولت القرص بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي سبقت أول حبة فائتة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. خلاف ذلك، وكذلك إذا فاتتك قرصين أو أكثر، يجب عليك بالإضافة إلى ذلك استخدام وسائل منع الحمل العازلة (على سبيل المثال، الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.

الأسبوع الثالث من تناول الدواء

إن خطر انخفاض الموثوقية أمر لا مفر منه بسبب التوقف القادم عن تناول حبوب منع الحمل.

يجب على المرأة الالتزام الصارم بأحد الخيارين التاليين. علاوة على ذلك، إذا تم تناول جميع الحبوب بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي تسبق أول حبة فائتة، فليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.

1. يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فاتتها فور تذكرها (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد، حتى نفاد الحبوب الموجودة في العبوة الحالية. يجب أن تبدأ الحزمة التالية على الفور. من غير المحتمل حدوث نزيف الانسحاب حتى يتم الانتهاء من العبوة الثانية، ولكن قد يحدث نزيف دموي أو نزيف أثناء تناول حبوب منع الحمل.
2. يمكن للمرأة أيضًا التوقف عن تناول الحبوب من العبوة الحالية. يجب عليها بعد ذلك أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام، بما في ذلك اليوم الذي نسيت فيه تناول الحبوب، ثم تبدأ بتناول علبة جديدة.

إذا فاتت المرأة تناول حبوب منع الحمل ثم لم يحدث لها نزيف انسحاب أثناء فترة الاستراحة من تناول حبوب منع الحمل، فيجب استبعاد الحمل.

توصيات في حالة القيء والإسهال
إذا أصيبت المرأة بالقيء أو الإسهال خلال 4 ساعات من تناول الأقراص الفعالة، فقد لا يكتمل الامتصاص ويجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. في هذه الحالات، يجب عليك اتباع التوصيات عند تخطي الحبوب.

تغيير يوم بداية الدورة الشهرية
لتأخير نزول الدورة الشهرية، يجب على المرأة الاستمرار في تناول الحبوب من العبوة الجديدة ديان 35 مباشرة بعد تناول جميع الحبوب من العبوة السابقة، دون انقطاع. يمكن تناول الأقراص الموجودة في هذه العبوة الجديدة للمدة التي ترغب فيها المرأة (حتى نفاد العبوة). أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية، قد تواجه المرأة نزيفًا دمويًا أو نزيفًا رحميًا. يجب عليك استئناف تناول Diane-35 من العبوة الجديدة بعد فترة الراحة المعتادة البالغة 7 أيام.

من أجل تأجيل بداية الحيض إلى يوم آخر من الأسبوع، يجب أن تنصح المرأة بتقصير الاستراحة التالية في تناول الحبوب بالعدد الذي تريده من الأيام. كلما كانت الفترة أقصر، زاد خطر عدم تعرضها لنزيف انسحابي، وسيستمر حدوث نزيف دموي ونزيف أثناء تناول العبوة الثانية (تمامًا كما لو أنها أرادت تأخير بداية الدورة الشهرية).

أثر جانبي
عند تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، قد يحدث نزيف غير منتظم (نزف دموي أو نزيف اختراقي)، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام. وقد لوحظت آثار أخرى غير مرغوب فيها لدى النساء أثناء تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

كما هو الحال مع وسائل منع الحمل المركبة الأخرى عن طريق الفم، في حالات نادرة، من الممكن حدوث تجلط الدم والجلطات الدموية (انظر أيضًا “تعليمات خاصة”).

جرعة مفرطة
لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية خطيرة بعد الجرعة الزائدة. الأعراض التي قد تحدث في حالة الجرعة الزائدة: الغثيان، القيء، نزول الدم أو النزيف. لا يوجد ترياق محدد، وينبغي إجراء علاج الأعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى
قد يؤدي تفاعل موانع الحمل الفموية مع أدوية أخرى إلى حدوث نزيف اختراقي و/أو انخفاض موثوقية وسائل منع الحمل. تم الإبلاغ عن الأنواع التالية من التفاعلات في الأدبيات.

التأثير على استقلاب الكبد:استخدام الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومية يمكن أن يؤدي إلى زيادة في تصفية الهرمونات الجنسية. وتشمل هذه الأدوية: الفينيتوين، الباربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين، ريفامبيسين. هناك أيضًا اقتراحات بشأن أوكسكاربازيبين، توبيرامات، فلبامات، ريتونافير وجريزوفولفين والمنتجات التي تحتوي على نبتة سانت جون.

التأثير على الدورة الدموية المعوية الكبدية:وفقا للدراسات الفردية، فإن بعض المضادات الحيوية (على سبيل المثال، البنسلين والتتراسيكلين) قد تقلل من الدورة المعوية الكبدية لهرمون الاستروجين، وبالتالي خفض تركيز إيثينيل استراديول.

أثناء تناول الأدوية التي تؤثر على الإنزيمات الميكروسومية، ولمدة 28 يومًا بعد التوقف عن تناولها، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل.

أثناء تناول المضادات الحيوية (مثل الأمبيسيلين والتتراسيكلين) ولمدة 7 أيام بعد التوقف عن تناولها، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل. إذا انتهت فترة استخدام طريقة الحماية العازلة بعد انتهاء حبوب منع الحمل الموجودة في العبوة، فأنت بحاجة إلى الانتقال إلى العبوة التالية من Diane-35 دون التوقف المعتاد عن تناول حبوب منع الحمل. قد تؤثر موانع الحمل المركبة عن طريق الفم على استقلاب أدوية أخرى (بما في ذلك السيكلوسبورين)، مما يؤدي إلى تغيرات في تركيزاتها في البلازما والأنسجة.

تعليمات خاصة
إذا كان أي من الحالات/عوامل الخطر المذكورة أدناه موجودة حاليًا، فيجب تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة للعلاج باستخدام Diane-35 بعناية في كل حالة على حدة ومناقشتها مع المرأة قبل أن تقرر البدء في تناول الدواء. إذا تفاقمت أي من هذه الحالات أو عوامل الخطر أو اشتدت أو ظهرت لأول مرة، فيجب على المرأة استشارة طبيبها، الذي قد يقرر التوقف عن تناول الدواء.

أمراض الجهاز القلبي الوعائي
هناك أدلة على زيادة حدوث تجلط الدم الوريدي والشرياني والجلطات الدموية (مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية) عند تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

يكون خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE) أكبر في السنة الأولى من تناول هذه الأدوية. تقدير حدوث الجلطات الدموية الوريدية بين النساء اللاتي يتناولن جرعات منخفضة من وسائل منع الحمل عن طريق الفم (يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم (الوريدي و/أو الشرياني) والجلطات الدموية:

• مع العمر
• لدى المدخنين (مع زيادة عدد السجائر أو زيادة العمر، يزداد الخطر بشكل أكبر، خاصة عند النساء فوق سن 35 عامًا)؛ إذا كان هناك:
• تاريخ العائلة (أي حدوث الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية في الأقارب المقربين أو الوالدين في سن مبكرة نسبيًا)؛ في حالة الاستعداد الوراثي، ينبغي فحص المرأة من قبل أخصائي مناسب لاتخاذ قرار بشأن إمكانية تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة؛
• السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم/م)؛
• دسليبوبروتين الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• صداع نصفي؛
• أمراض صمامات القلب.
• رجفان أذيني؛
• عدم الحركة لفترة طويلة، أو إجراء عملية جراحية كبرى، أو أي عملية جراحية في الساق، أو صدمة كبيرة. في هذه الحالات، يُنصح بالتوقف عن استخدام موانع الحمل الفموية المركبة (في حالة الجراحة المخطط لها، قبل أربعة أسابيع على الأقل منها) وعدم استئناف الاستخدام لمدة أسبوعين بعد انتهاء التثبيت.

الدور المحتمل للدوالي والتهاب الوريد الخثاري السطحي في تطور الجلطات الدموية الوريدية لا يزال مثيرا للجدل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في فترة ما بعد الولادة. قد تحدث اضطرابات الدورة الدموية المحيطية أيضًا في داء السكري، والذئبة الحمامية الجهازية، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي، ومرض التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) وفقر الدم المنجلي. قد تكون الزيادة في تواتر وشدة الصداع النصفي أثناء استخدام موانع الحمل الفموية المركبة (والتي قد تسبق الأحداث الدماغية الوعائية) سببًا للتوقف الفوري عن تناول هذه الأدوية. الأورام: هناك تقارير عن زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم مع الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. لم يتم إثبات العلاقة مع استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. لا يزال هناك جدل حول مدى ارتباط هذه النتائج بفحص أمراض عنق الرحم أو السلوك الجنسي (استخدام أقل للطرق العازلة لمنع الحمل). عامل الخطر الأكثر أهمية للإصابة بسرطان عنق الرحم هو العدوى الفيروسية للورم الحليمي المستمر.

وقد وجد أيضًا أن هناك زيادة طفيفة في الخطر النسبي للإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. ويختفي الخطر المتزايد تدريجيًا خلال 10 سنوات من إيقاف هذه الأدوية. لم يتم إثبات ارتباطه باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة. قد يكون الخطر المتزايد الملحوظ أيضًا نتيجة للتشخيص المبكر لسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة. يتم تشخيص إصابة النساء اللاتي استخدمن موانع الحمل الفموية المركبة بمراحل مبكرة من سرطان الثدي مقارنة بالنساء اللاتي لم يستخدمنها مطلقًا. في حالات نادرة، أثناء استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، لوحظ تطور أورام الكبد، مما أدى في بعض الحالات إلى نزيف داخل البطن يهدد الحياة. في حالة حدوث آلام شديدة في البطن، أو تضخم الكبد، أو ظهور علامات نزيف داخل البطن، فيجب أخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي.

دول أخرى
النساء المصابات بفرط ثلاثي جليسريد الدم (إذا كان هناك تاريخ عائلي لهذه الحالة) قد يكون لديهن خطر متزايد للإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة.

على الرغم من أنه تم وصف زيادات طفيفة في ضغط الدم لدى العديد من النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية المشتركة، إلا أنه نادرًا ما يتم الإبلاغ عن زيادات ملحوظة سريريًا. ومع ذلك، إذا تطورت زيادة مستمرة وهامة سريريًا في ضغط الدم أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة، فيجب إيقاف هذه الأدوية والبدء في علاج ارتفاع ضغط الدم. يمكن الاستمرار في تناول موانع الحمل الفموية المركبة إذا تم الوصول إلى قيم ضغط الدم الطبيعية مع العلاج الخافضة للضغط.

تم الإبلاغ عن تطور أو تفاقم الحالات التالية أثناء الحمل وأثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة، ولكن لم يتم إثبات علاقتها بتناول موانع الحمل الفموية المركبة: اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي؛ تشكيل حصوات المرارة. البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ رقص. الهربس أثناء الحمل. فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن. كما تم وصف حالات مرض كرون والتهاب القولون التقرحي أثناء استخدام موانع الحمل الفموية المركبة.

يمكن أن يتطور الكلف في بعض الأحيان، خاصة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الكلف أثناء الحمل. يجب على النساء المعرضات للكلف تجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. قد يتطلب خلل الكبد الحاد أو المزمن التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية المركبة حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي. تكرار اليرقان الركودي، الذي ظهر لأول مرة أثناء الحمل أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية، يتطلب التوقف عن تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

على الرغم من أن موانع الحمل الفموية المركبة قد يكون لها تأثير على مقاومة الأنسولين وتحمل الجلوكوز، ليست هناك حاجة لتغيير النظام العلاجي لدى مرضى السكري الذين يستخدمون موانع الحمل الفموية المركبة بجرعة منخفضة (إذا كانت المرأة المصابة بالشعرانية تعاني من أعراض حديثة أو شديدة، فيجب أن يكون العلاج تم إجراء التشخيص التفريقي لتحديد السبب المحتمل للمرض (الورم المنتج للاندروجين، نقص إنزيمات الغدة الكظرية).

اختبارات المعمل
قد يؤثر تناول موانع الحمل الفموية المركبة على نتائج بعض الاختبارات المعملية، بما في ذلك وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية ووظيفة الغدة الكظرية ومستويات بروتين نقل البلازما واستقلاب الكربوهيدرات ومعلمات التخثر وانحلال الفيبرين. التغييرات عادة لا تتجاوز القيم العادية.

التأثير على الدورة الشهرية
أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة، قد يحدث نزيف غير منتظم (نزف دموي أو نزيف اختراقي)، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام. لذلك، يجب تقييم أي نزيف غير منتظم إلا بعد فترة تكيف تبلغ حوالي ثلاث دورات. إذا تكرر النزيف غير المنتظم أو حدث بعد دورات منتظمة سابقة، فيجب إجراء تقييم دقيق لاستبعاد وجود ورم خبيث أو الحمل.

قد لا يحدث لدى بعض النساء نزيف انسحاب أثناء فترة الراحة من تناول الأقراص. إذا تم تناول موانع الحمل الفموية المركبة حسب التوجيهات، فمن غير المرجح أن تكون المرأة حاملاً. ومع ذلك، إذا لم يتم تناول موانع الحمل الفموية المركبة بانتظام من قبل أو إذا لم يكن هناك نزيف انسحاب متتابع، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول الدواء.

فحوصات طبيه
قبل البدء في استخدام الدواء Diane-35، ينصح المرأة بإجراء فحص طبي عام وفحص أمراض النساء (بما في ذلك فحص الغدد الثديية والفحص الخلوي لإفرازات عنق الرحم) واستبعاد الحمل. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي استبعاد اضطرابات نظام تخثر الدم.

في حالة الاستخدام طويل الأمد للدواء، من الضروري إجراء فحوصات المراقبة كل 6 أشهر.

يجب تحذير المرأة من أن أدوية مثل Diane-35 لا تحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً!

التأثير على القدرة على قيادة السيارة والمعدات.
غير معثور عليه.

الافراج عن النموذج
دراجي. 21 قرصًا في كل نفطة مصنوعة من PVC ورقائق الألومنيوم. يتم وضع البثرة مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى

شروط التخزين
عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد
5 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية!

شروط الصرف من الصيدليات
على وصفة طبية.

الصانع
شركة Bayer Schering Pharma AG، من إنتاج شركة Schering GmbH & Co. إنتاج KG، ألمانيا
شركة Bayer Schering Pharma AG، من إنتاج شركة Schering GmbH & Co. منتجات KG، ألمانيا

يمكن الحصول على معلومات إضافية على: 107113 روسيا، موسكو، شارع ريبينسكايا الثالث، 18، مبنى 2.

ديان 35 عبارة عن حبوب منع حمل منخفضة الهرمونات، يمكن استخدامها كوسيلة لمنع الحمل، أو كعلاج لحب الشباب والزهم والأمراض الأخرى المصحوبة بزيادة في مستوى الأندروجينات (الهرمونات الجنسية الذكرية) في الدم.

تنبيه: الدواء له موانع. لا تبدأ باستخدام هذا الدواء دون استشارة طبيبك أولاً.

تكوين الأقراص والتعبئة والتغليف

ينتمي ديان 35 إلى مجموعة الأدوية أحادية الطور. وهذا يعني أن جميع الأقراص (الدراجيه) الموجودة في العبوة تحتوي على نفس الجرعة من الهرمونات. يحتوي قرص واحد من ديان 35 على 35 ميكروغرام من إيثينيل استراديول و2 ملغ من أسيتات سيبروتيرون. أسيتات سيبروتيرون، وهي جزء من ديان 35، توفر تأثيرًا مضادًا للاندروجين (تحارب زيادة هرمون التستوستيرون في الدم).

نفطة واحدة تحتوي على 21 حبة. تحتوي العبوة الواحدة من ديان 35 على 3 أو 6 أشرطة.

مميزات ديانا 35

يتمتع Diane 35 بتأثير موثوق لمنع الحمل، والذي يتم تحقيقه بشكل رئيسي عن طريق تثبيط الإباضة في المبيضين. تأثير الدواء قابل للعكس، لذلك مباشرة بعد إيقاف Diane 35، يصبح الحمل ممكنًا مرة أخرى.

تتمتع وسائل منع الحمل عن طريق الفم Diane 35 بتأثير قوي مضاد للاندروجين، لذلك يمكن وصفها لعلاج حب الشباب والزهم والشعرانية (نمو مفرط لشعر الجسم) وتساقط الشعر (الثعلبة الأندروجينية).

يمكن وصف هذا الدواء في علاج العقم الناتج عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. لتحقيق التأثير، يجب تناول ديان 35 لمدة 3-6 أشهر. بعد التوقف عن تناول الحبوب تزداد فرص التبويض الطبيعي بشكل ملحوظ.

أثناء تناول هذه الحبوب، يتم استعادة الدورة الشهرية، ويصبح الحيض أقل إيلاما، وتقل كمية فقدان الدم أثناء الحيض.

قواعد القبول في ديانا 35

يجب تناول ديانا 35 قرصًا واحدًا يوميًا، بغض النظر عن الوجبات (قبل أو بعد الوجبات)، في أي وقت مناسب من اليوم. يتم تقليل حدوث الآثار الجانبية بشكل ملحوظ إذا تناولت الأقراص في المساء قبل النوم.

يُنصح بتناول الأقراص في نفس الوقت كل يوم.

إذا لم تستخدمي أي وسائل منع حمل هرمونية خلال الشهر الماضي

يجب أن تبدأي بتناول ديانا 35 في اليوم الأول من الدورة الشهرية. يعتبر اليوم الأول من الدورة الشهرية هو اليوم الذي تظهر فيه أول نقط دم، حتى لو لم تكن ثقيلة. بعد البدء بتناول ديان 35، قد تتوقف الدورة الشهرية: وهذا أمر طبيعي ويرتبط ببدء تناول الهرمونات. من الممكن أيضًا ألا تتوقف دورتك الشهرية، بل على العكس من ذلك، ستستمر لمدة 7-10 أيام أو أكثر. وهذا أمر طبيعي أيضا.

تناول قرصًا واحدًا من Diane 35 مرة واحدة يوميًا لمدة 21 يومًا على التوالي. بعد الانتهاء من العبوة، خذ قسطًا من الراحة لمدة 7 أيام وابدأ في تناول حزمة جديدة في اليوم الثامن. خلال استراحة لمدة أسبوع، قد يحدث نزيف يشبه الحيض (الحيض). قد لا تكون فتراتك ثقيلة كالمعتاد. هذا جيد.

متى سيحدث تأثير منع الحمل؟

إذا بدأت بتناول الحبوب في اليوم الأول من الدورة الشهرية، فإن تأثير منع الحمل يحدث على الفور. لم يعد بإمكانك استخدام طرق أخرى للحماية من الحمل.

إذا تناولت الحبة الأولى من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية، فسيحدث تأثير منع الحمل بعد 7 أيام. في هذه الحالة، تحتاج ديانا 35 إلى استخدام الواقي الذكري لمدة 7 أيام أخرى بعد البدء في تناوله.

هل يستمر تأثير منع الحمل بعد انقطاع لمدة أسبوع؟

بشرط أن يتم تناول الحبوب بشكل صحيح (دون إغفال وبدون عوامل تقلل من تأثير "موافق")، يتم الحفاظ على تأثير منع الحمل لـ Diane 35 حتى خلال فترة الاستراحة لمدة 7 أيام بين العلب.

كيفية التبديل إلى ديانا 35 من حبوب منع الحمل الأخرى؟

إذا كانت حبوب منع الحمل السابقة تحتوي على 21 قرصًا في عبوة لويحة:

يمكنك البدء بتناول Diane 35 في اليوم التالي بعد تناول آخر قرص من OC السابق، أو

في اليوم الثامن بعد انتهاء الموافقة السابقة

إذا كانت حبوب منع الحمل السابقة تحتوي على 28 قرصًا لكل بثرة:

يمكنك البدء بتناول Diane 35 في اليوم التالي بعد آخر قرص نشط تناولته، أو

في اليوم التالي بعد شرب 28 قرصاً من موافق السابقة

إذا لم تتمكني من البدء بتناول ديان 35 خلال الإطار الزمني المحدد، فعليك الانتظار حتى الدورة الشهرية التالية وتناول أول قرص في اليوم الأول من الدورة الشهرية. لتجنب الحمل غير المرغوب فيه، يجب عليك استخدام الحبوب أو قبل البدء بتناولها.

كيفية التحول إلى ديانا 35 من الحلقة المهبلية أو من التصحيح الهرموني؟

يمكنك تناول أول قرص Diane 35 في يوم إزالة الحلقة المهبلية أو في اليوم الذي تحتاجين فيه إلى تركيب حلقة مهبلية جديدة أو تركيب رقعة جديدة.

كيفية التبديل إلى Diana 35 من جهاز داخل الرحم (IUD)؟

عليك أن تبدأ بتناول Diana 35 في يوم الإزالة. لتجنب الحمل غير المرغوب فيه، استخدمي الواقي الذكري خلال الأيام السبعة الأولى بعد بدء تناول حبوب منع الحمل.

كيف تبدأ بتناول ديانا 35 بعد الإجهاض؟

بعد الإجهاض في المراحل المبكرة من الحمل (حتى 12 أسبوعًا)، عليك البدء بتناول ديان 35 في يوم الإجهاض. في هذه الحالة، يحدث تأثير منع الحمل على الفور ولا تكون هناك حاجة لوسائل منع الحمل الإضافية.

بعد الإجهاض أثناء الحمل لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر، عليك البدء بتناول Diane 35 في الأيام 21-28 بعد الإجهاض (استخدم الواقي الذكري قبل البدء بـ Diane 35). في هذه الحالة، يحدث تأثير منع الحمل على الفور ولا تكون هناك حاجة لوسائل منع الحمل الإضافية. إذا تم البدء بتناول الحبوب في وقت لاحق، فمن المستحسن استخدام وسائل منع الحمل الإضافية (الواقي الذكري) لمدة 7 أيام أخرى بعد البدء بتناول ديان 35.

كيف تبدأ بتناول ديانا 35 بعد الولادة؟

يمكنك البدء بتناول الحبوب في الأيام 21-28 بعد الولادة. في هذه الحالة، يحدث تأثير منع الحمل على الفور ولا تكون هناك حاجة لوسائل منع الحمل الإضافية. إذا بدأت بتناول ديان 35 في وقت لاحق، فأنت بحاجة إلى استخدام الواقي الذكري لمدة 7 أيام أخرى.

إذا كنت قد مارست الجماع غير المحمي بعد الولادة وقبل البدء في تناول Diane 35، فأنت بحاجة أولاً إلى استبعاد الحمل وبعد ذلك فقط البدء في تناول حبوب منع الحمل.

هل يمكن أن تؤخذ ديان من قبل 35 أم مرضعة؟

إذا كنت مرضعة، فإن تناول Diane 35 هو بطلان بالنسبة لك.

ماذا علي أن أفعل إذا أخطأت في ترتيب تناول ديانا 35؟

تحتوي جميع أقراص Diane 35 على نفس الجرعة من الهرمونات. إذا قمت بخلط ترتيب تناول الحبوب، ولكنك مازلت تتناولين حبة واحدة في اليوم، فإن تأثير منع الحمل يبقى على نفس المستوى. استمر في شرب ديان 35 كالمعتاد.

ماذا تفعل إذا فاتتك قرص Diane 35؟

إن التأخير لمدة تقل عن 12 ساعة في تناول الحبة التالية لا يعتبر تفويتًا ولا يقلل من تأثير منع الحمل. في هذه الحالة، تناولي القرص الذي فاتتك في أقرب وقت ممكن واستمري في تناول الأقراص اللاحقة في وقتك المعتاد.

إذا تأخرت 12 ساعة أو أكثر عن تناول حبوب منع الحمل التالية، فقد ينخفض ​​تأثير منع الحمل خلال الأيام السبعة التالية. لفهم ما يجب فعله في هذه الحالة، انظر إلى الحبوب التي فاتتك:

من 1 إلى 14 قرص (الأسبوع الأول والثاني من الاستخدام) : تناولي القرص الفائت في أسرع وقت ممكن، حتى لو كان عليك تناول قرصين في نفس الوقت. ثم تناول الأقراص كالمعتاد. لمدة 7 أيام أخرى بعد التخطي، استخدمي وسائل حماية إضافية ضد الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري).

من 15 إلى 21 قرص (الأسبوع الثالث من الاستخدام) : هناك نوعان من الإجراءات المحتملة.

1. تناولي الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن، حتى لو كان عليك تناول حبتين في نفس الوقت. ثم تناول الأقراص كالمعتاد. إذا لم تفوتي جرعة خلال الأيام السبعة الماضية، فلن تحتاجي إلى استخدام وسائل منع الحمل الإضافية. إذا اخترت هذا الخيار، فأنت بحاجة إلى تخطي الاستراحة: أي مباشرة بعد الانتهاء من الحزمة الحالية، ابدأ واحدة جديدة في اليوم التالي. اشرب الحزمة الثانية حتى النهاية وبعد ذلك فقط خذ قسطًا من الراحة.

2. تخلص من الحزمة الحالية لـ Diana 35 وبعد 7 أيام ابدأ حزمة جديدة. بهذه الطريقة ستأخذ استراحة قبل بضعة أيام. تأكد من التأكد من أن الاستراحة لا تستمر أكثر من 7 أيام. خلاف ذلك، قد يتم تقليل تأثير منع الحمل وقد يحدث الحمل. إذا لم يكن لديك أي غيابات أخرى في الأسبوع الماضي، فلن تحتاجي إلى استخدام وسائل منع الحمل الإضافية.

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني عدة أقراص من ديان 35؟

إذا فاتتك تناول قرصين ديانا 35 قرصًا على التوالي، ثم قد يتم تقليل تأثير منع الحمل للدواء. انتبه إلى عدد الأجهزة اللوحية المفقودة:

من 1 إلى 14 (الأسبوع الأول والثاني من القبول) : تناول قرصين في اليوم وقرصين في اليوم التالي. ثم استمر في تناول الأقراص كالمعتاد، قرص واحد يوميًا. لمدة 7 أيام أخرى بعد التخطي، استخدمي وسائل منع الحمل الإضافية (على سبيل المثال، الواقي الذكري).

من 15 إلى 21 (الأسبوع الثالث للقبول) : تخلص من الحزمة الحالية لـ Diana 35 وابدأ حزمة جديدة. يجب أن تشرب الحزمة الجديدة حتى النهاية وبعد ذلك فقط تأخذ استراحة لمدة 7 أيام. إذا لم يكن لديك أي غيابات أخرى في الأسبوع السابق لتصريحك، فلن تحتاجي إلى استخدام وسائل منع الحمل الإضافية. إذا كان لديك غيابات أخرى في الأيام السبعة الماضية، فاستخدم الواقي الذكري لمدة أسبوع آخر بعد الغياب.

إذا فاتتك 3 أقراص ديانا 35 قرصًا على التوالي، ثم تخلص من حزمة الأجهزة اللوحية الحالية وابدأ في استخدام حزمة جديدة. يجب أن تكون الحزمة الجديدة في حالة سكر حتى النهاية. استخدمي وسائل منع الحمل الإضافية لمدة 7 أيام بعد فقدان الجرعة.

إذا قمت بممارسة العلاقة الجنسية دون وقاية في الأيام السبعة السابقة قبل تخطيها، فهناك خطر الحمل. لاستبعاد الحمل المحتمل، يمكنك إجراء اختبار الحمل بعد 3.5 أسابيع من آخر اتصال جنسي غير محمي، أو إجراء اختبار دم لـ hCG بعد 11 يومًا من آخر اتصال جنسي غير محمي.

إذا كنت تعرف ما يجب عليك فعله في حالتك، استخدم وسائل منع الحمل الإضافية حتى تستشير طبيبك.

كيف تؤخر الدورة الشهرية مع ديان 35؟

إذا كان وصول الدورة الشهرية هذا الشهر غير مرغوب فيه لسبب ما، فيمكنك تأخير الدورة الشهرية لمدة شهر واحد. للقيام بذلك، لا تأخذ استراحة لمدة 7 أيام بين الحزم: مباشرة بعد الانتهاء من حزمة واحدة، ابدأ واحدة جديدة في اليوم التالي.

في هذه الحالة، من المرجح ألا تأتي دورتك الشهرية. ومع ذلك، قد تواجهين بعض البقع في منتصف العبوة الثانية. هذا رد فعل طبيعي. في هذه الحالة، استمر في تناول الأقراص كالمعتاد حتى نهاية العلبة.

ماذا تفعل إذا لم تأتي ديانا 35 خلال فترة الاستراحة؟

إذا كان لديك أي إغفالات في الشهر الماضي أو كان لديك عوامل أخرى قللت من فعالية ديان 35، فمن الأفضل لك عدم البدء بحزمة جديدة من ديان 35 حتى يتم استبعاد الحمل.

يمكن استبعاد الحمل عن طريق إجراء الاختبار بعد 3.5 أسابيع من آخر جماع غير محمي، أو عن طريق إجراء الاختبار بعد 11 يومًا من آخر جماع غير محمي.

إذا كنت قد تناولت الحبوب دون تخطي الشهر الماضي، أو إذا لم تكن نشطًا جنسيًا وتم استبعاد الحمل، فيمكنك الاستمرار في تناول Diane 35، على الرغم من غياب الدورة الشهرية. إذا لم يأتي الحيض بعد شهر، استشيري طبيب أمراض النساء. يمكنك أن تقرأ عن الأسباب الأخرى للتأخير في المقالة.

في أي الحالات يمكن أن ينخفض ​​تأثير ديان 35؟

يمكن تقليل تأثير منع الحمل لـ Diane 35 إذا:

• مفقود واحد أو أكثر من الأجهزة اللوحية.
• - اضطرابات في الجهاز الهضمي مصحوبة بالقيء أو الإسهال. يمكنك أن تقرأ عما يجب فعله في هذه الحالة في المقالة.
• استقبال.
• استقبال.

ماذا لو كان من الممكن تقليل تأثير Diane 35؟

إذا كنت تشك في إمكانية تقليل تأثير Diane 35 بسبب ظروف معينة، فاستخدمي وسائل منع الحمل الإضافية لمدة 7 أيام أخرى بعد التعرض للعامل الضار. إذا حدث هذا في الأسبوع الأخير من تناول الحبوب، فتجاوزي استراحة الأسبوع وابدئي حزمة جديدة فور الانتهاء من الجرعة السابقة.

إذا كنت لا تعرفين ما يجب عليك فعله في حالتك، استخدمي الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس حتى تستشيري طبيب أمراض النساء.

ماذا يجب أن تفعل إذا كنت تعاني من نزول الدم أو الدورة الشهرية أثناء تناول ديان 35؟

أثناء تناول أي من أقراص منع الحمل، بما في ذلك ديانا 35، قد تلاحظين نزول دم في منتصف الدورة (في منتصف العبوة). هذه الظاهرة شائعة بشكل خاص في الأشهر الأولى من تناول الحبوب.

هذا التفريغ ليس خطيرا ولا يهدد صحتك. الاستمرار في تناول الحبوب كالمعتاد، على الرغم من الإفرازات.

عادة، تختفي البقع بنهاية العبوة الأولى أو بداية العبوة الثانية من الأقراص. قد تعاني بعض النساء عادة من إفرازات خلال الأشهر الثلاثة الأولى من تناول ديان 35.

كيف تتوقف بشكل صحيح عن تناول ديان 35؟

إذا قررت التوقف عن تناول حبوب منع الحمل ديان 35، فاتبعي النصائح التالية من أطباء أمراض النساء:

لا تتوقف أبدًا عن تناول الحبوب في منتصف العبوة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الدورة الشهرية أو نزيف الرحم.

للتوقف بشكل صحيح عن تناول Diana 35، أكمل الحزمة الحالية حتى النهاية وبعد الاستراحة، ببساطة لا تبدأ حزمة جديدة.

ضع في اعتبارك أن تأثير منع الحمل لـ Diane 35 يستمر فقط طوال مدة تناول هذا الدواء. يمكنك الحمل في الشهر الأول بعد التوقف عن تناول الدواء موافق. إذا كان الحمل غير مرغوب فيه بالنسبة لك، فابدأي باستخدام وسائل منع الحمل الإضافية بمجرد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل.

إذا كنت تخططين للحمل، فابدئي بتناوله قبل شهر واحد على الأقل من موعد الحمل المتوقع.

مرحبًا! انا عمري 23 سنة. في سن 13 عامًا، بدأ الحيض (غير منتظم، ولكن بمدة وحجم طبيعيين). لمدة عامين أخذت OK Yarina، من سن 18 إلى 20 عامًا. بعد الانتهاء من العلاج جاءتني الدورة الشهرية بانتظام وحجم طبيعي. بعد نصف عام كان هناك فشل، أي. تأخير. ذهبت لرؤية الطبيب الذي، بناءً على نتائج اختبار الهرمونات (تم تخفيض هرمون البروجسترون في اليوم 22)، وصف ديانا 35 لمدة 9 أشهر، ثم دوفاستون لمدة شهرين. بالفعل بعد تناول Diane-35، أصبح الحيض هزيلا بشكل ملحوظ. وبعد الانتهاء من تناول كل ما سبق، كان تأخر الدورة الشهرية أكثر من شهرين، ثم بدأت تحدث بشكل غير منتظم، وكانت الدورة أكثر من 50 يومًا وأصبح الإفراز ضئيلًا للغاية. وبعد مرور عام، ذهبت لرؤية طبيب مرة أخرى، ولكن هذه المرة إلى طبيب آخر. خلال الموجات فوق الصوتية قيل لي أن بطانة الرحم لا تتوافق مع القاعدة وأن التشخيص المفضل هو نقص تنسج الرحم (على الرغم من حقيقة أنه في الوقت الذي كانت فيه الدورة طبيعية كانت الأبعاد هي نفسها). وصف هذا الطبيب الفيموستون لمدة شهرين. وبعد شربه لاحظت احتقان شديد في الغدد الثديية خلال المرحلة الثانية من الرضاعة، وظهر ألم شديد في اليوم الأول. وكشفت الموجات فوق الصوتية عن وجود "تغيرات وظيفية في الغدد الثديية"، على الأرجح بسبب عدم التوازن الهرموني. عند هذه النقطة قررت إنهاء تجاربي مع الهرمونات. نتيجة لذلك، لدي دورة تبلغ حوالي 35 يومًا، تم إنشاؤها بعد 1.5 سنة من التوقف عن Diana-35، والحيض هزيل جدًا، ويدوم 4-5 أيام. أخبريني هل هناك طريقة لتطبيع حجم الدورة الشهرية وهل ينصح بفعل أي شيء على الإطلاق؟ في العام المقبل، أردنا أنا وزوجي البدء في التخطيط للحمل. شكرا جزيلا مقدما على إجابتك!

قبل البدء بتناول موانع الحمل الهرمونية، يجب على المرأة أن تخضع لفحص طبي. يجب على الطبيب، من بين أمور أخرى، فحص تاريخها الشخصي والعائلي. أثناء العلاج، يجب على المرأة أيضًا أن تخضع لفحوصات منتظمة حتى يتمكن الطبيب من تقييم مدى نجاح العلاج، وكذلك مراقبة حدوث الآثار الجانبية المحتملة. خلال الفحوصات، مطلوب فحص أمراض النساء وقياس ضغط الدم. إذا كان لديك نزيف مهبلي غير عادي قبل البدء بـ Diane 35، فتأكدي من إخبار طبيبك بذلك - مثل هذا العرض هو سبب لإجراء فحص طبي أكثر شمولاً.

في الحالات التالية يجب التوقف عن تناول ديان 35 واستشارة الطبيب:

الاضطرابات التي قد تترافق مع تناول ديان 35

• الجلطات الدموية الوريدية

النساء اللاتي يتناولن ديان 35 (وكذلك وسائل منع الحمل المركبة الأخرى) معرضات لخطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية، بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي. - أعلى بكثير من أولئك الذين لا يتناولون مثل هذه الأدوية. إن احتمالية الإصابة بهذه الاضطرابات مرتفعة بشكل خاص في السنة الأولى من تناول ديان 35. ومع ذلك، فإن هذا الخطر لا يزال أقل مما كان عليه أثناء الحمل - تتطور الجلطات الدموية الوريدية لدى حوالي 60 من أصل 100000 امرأة حامل.

ليس من الممكن دائمًا علاج الاضطرابات من هذا النوع بشكل كامل؛ وفي 1-2% من الحالات تؤدي إلى وفاة المريض.

يزداد خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية مع تقدم العمر ولدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ولديهم تاريخ عائلي من الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية. إذا كان يعتقد أن المرأة لديها استعداد لتطوير مثل هذه الاضطرابات، فيجب إحالتها لإجراء فحص إضافي قبل أن يتم وصف ديان 35 لها. كما أن التثبيت المطول بالاشتراك مع ديان 35 يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية. ليس من الواضح تمامًا بعد كيف تؤثر الدوالي والتهاب الوريد الخثاري السطحي على احتمالية الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية، ومع ذلك، يأخذ الأطباء في الاعتبار وجود هذه الاضطرابات لدى المريضة عند اتخاذ قرار بشأن وصف دواء ديان 35 لها.

• الجلطات الدموية الشريانية والاضطرابات ذات الصلة

قد يؤدي تناول ديان 35 إلى زيادة احتمالية الإصابة باضطرابات من هذا النوع، بما في ذلك السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب. يكون خطر الإصابة بالمرض مرتفعًا بشكل خاص إذا كانت المرأة التي تتناول Diane 35 تدخن، ويزيد عمرها عن 35 عامًا، وتعاني من السمنة، وخلل بروتينات الدم الشحمية، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب الصمامية، والرجفان الأذيني والصداع النصفي (لهذا السبب، يجب إيقاف الدواء إذا ظهور أعراض الصداع النصفي).

• سرطان الثدي

تشير العديد من الدراسات إلى أن النساء اللاتي يتناولن ديان 35 والأدوية الهرمونية المركبة الأخرى لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك، ليس من الواضح بعد ما إذا كان هذا بسبب إصابة هؤلاء النساء بسرطان الثدي يتم تشخيصهم في كثير من الأحيان وفي وقت سابق (لأنهم يخضعون لفحوصات منتظمة)، أو من خلال الخصائص البيولوجية للأدوية.

يعد سرطان الثدي نادرًا لدى النساء تحت سن الأربعين، سواء تناولن أدوية هرمونية مركبة أم لا. ومع ذلك، بعد سن 40 عامًا، يكون خطر الإصابة بالسرطان أعلى لدى أولئك الذين يتناولون ديان 35. إن عامل الخطر الأكثر أهمية لتطور سرطان الثدي هو التوقف عن تناول ديان 35 لدى النساء الأكبر سناً. كلما كان عمر المرأة أكبر عندما توقفت عن تناول الدواء، كلما زاد خطر الإصابة بسرطان الثدي.

مدة العلاج أقل أهمية. بالإضافة إلى ذلك، فإن خطر الإصابة بالسرطان يتناقص تدريجيا بعد توقف المرأة عن تناول ديان 35، وبعد 10 سنوات من انتهاء العلاج، لم يعد يتجاوز القاعدة.

يجب على الطبيب مناقشة زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي مع المريضة قبل البدء بتناول ديان 35. كما يجب الأخذ بعين الاعتبار أن تناول هذا الدواء يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان الأخرى (مثل سرطان المبيض وبطانة الرحم). . .

• سرطان عنق الرحم

أظهرت بعض الدراسات أن استخدام ديان 35 على المدى الطويل قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

سرطان الكبد. في حالات نادرة، بعد استخدام ديان 35 وأدوية أخرى تحتوي على مكونات مماثلة، تم اكتشاف أورام الكبد الحميدة والخبيثة. وقد أدى ذلك في بعض المرضى إلى نزيف داخلي يهدد حياتهم. ولهذا السبب، إذا كنت تشتكي من آلام في الجزء العلوي من البطن وعلامات تضخم الكبد، عليك فوراً إجراء فحص طبي شامل.

• ارتفاع شحوم الدم

في النساء اللاتي لديهن تاريخ شخصي أو عائلي لارتفاع نسبة الدهون في الدم، يزداد خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول ديان 35.

• الضغط الشرياني

على الرغم من أن العديد من النساء اللاتي يتناولن ديان 35 يعانين من زيادة طفيفة في ضغط الدم، إلا أن الزيادة الكبيرة سريريًا نادرة جدًا. ومع ذلك، إذا لوحظت زيادة كبيرة ومستقرة في ضغط الدم أثناء العلاج، فقد يصف الطبيب للمريض دواء هرموني آخر. إذا وصل الضغط إلى 160/110 ملم/زئبق، فعادة ما توصف أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

• السكري

بالنسبة للنساء المصابات بداء السكري اللاتي لا يعانين من تغيرات في الأوعية الدموية بسبب المرض، فإن تناول ديان 35 يعتبر آمنًا. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن جميع مرضى السكر لديهم خطر متزايد للإصابة بأمراض الأوعية الدموية المختلفة، لذلك، أثناء العلاج، يجب مراقبة المرضى من قبل الطبيب.