يتم استخدام الموجات فوق الصوتية وتنظير القولون لأمراض الجهاز الهضمي. هذه هي العمليات الالتهابية المزمنة والنزيف الداخلي والإمساك والإسهال والتهاب القولون. في بعض الأحيان توصف الإجراءات للشعور بالثقل أو وجود جسم غريب في البطن، والالتصاقات، والأورام الحميدة، وكذلك إعادة التأهيل بعد إزالة التهاب الزائدة الدودية.
الطب الحديث لديه العديد من الأساليب لدراسة الجهاز الهضمي البشري: التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)، العلاج بالرنين المغناطيسي (MRI)، التصوير المقطعي، تنظير القولون الافتراضي والتقليدي. تتناول هذه المقالة طريقتي البحث الأخيرتين، اللتين يصفهما الأطباء غالبًا.
تنظير القولون
موانع
قبل وصف الفحص بالمنظار، يلتزم الطبيب بالتحقق من موانع الاستعمال، والتي تنقسم إلى مطلقة ونسبية.
مطلق
الأمراض والعوامل المحظورة فيها تنظير القولون:
- التهاب الصفاق – مرض التهابي قيحي في تجويف البطن.
- احتشاء عضلة القلب؛
- انخفاض ضغط الدم (أقل من 70 ملم زئبق)؛
- التهاب القولون في المرحلة الحادة.
- جراحة البطن الأخيرة.
- صمام القلب الاصطناعي للمريض.
- ثقب (تمزق) في الأمعاء.
نسبي
في حالة حدوث موانع الاستعمال التالية، فإن الفحص لن يحقق النتيجة المرجوة:
- وجود الدم في تجويف البطن أو في الجزء السميك من الجهاز الهضمي.
- وجود التهاب الرتج (نتوءات داخلية) ؛
- الفتق السري والإربي.
- التحضير غير السليم لهذا الإجراء.
- إحجام المريض عن إخضاع نفسه لمثل هذا الفحص.
المميزات والعيوب
لا يوجد جهاز أو طريقة طبية "كلها جيدة". دعونا قائمة المزايا والعيوب الرئيسية.
طريقة بالمنظار
إن وجود أحاسيس مؤلمة أثناء تنظير القولون لا يساهم في تعميم هذا الإجراء. يمكن أن يؤدي التلاعب المهمل بالمنظار إلى حدوث نزيف بسبب تلف جدران القولون. عدم القدرة على فحص الأمعاء الدقيقة هو عيب آخر للتنظير المعوي. يزيد استخدام التخدير بشكل كبير من عبء العمل على القلب والمخاطر الأخرى المرتبطة بهذا النوع من التخدير. في هذه الحالة، يحتاج المريض إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد.
تشمل المزايا حقيقة أن الطبيب يمكنه فحص التجويف الداخلي للأمعاء شخصيًا، مع وجود صورة ملونة كاملة أمامه. لا تستطيع طرق البحث الأخرى القيام بذلك. يعد الفحص بالمنظار وسيلة فعالة ودقيقة للغاية للكشف عن أمراض الأمعاء الغليظة، وخاصة ذات الطبيعة السرطانية.
التصوير بالموجات فوق الصوتية
البحث باستخدام الموجات فوق الصوتية آمن وغير مؤلم للمريض. إلا أن فائدة الموجات فوق الصوتية في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي محدودة بسبب الصعوبات التقنية في الحصول على صور قريبة من الواقع قدر الإمكان، حيث أن الطبيب لا يرى الصورة الحقيقية، بل نتيجة انعكاس الموجات فوق الصوتية. يعتمد تفسير النتيجة على خبرة واحترافية أخصائي التشخيص. يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية بفحص أفضل للجهاز الهضمي العلوي والحصول على صورة سريرية أكثر تفصيلاً، وهو أمر غير ممكن عند استخدام المنظار.
ماذا تختار؟
الطب لا يأخذ بعين الاعتبار أفضلية طريقة بحث على أخرى. يتم استخدام كلتا الطريقتين بنجاح في الممارسة الطبية. الإجراءات لا يستبعد بعضها البعض، وتهدف إلى تكملة بعضها البعض. بفضل استخدامها المشترك، يتم تحديد وجود أو عدم وجود الأمراض بشكل موثوق.
يعود اختيار طريقة الفحص إلى الطبيب المعالج، الذي سيصف التشخيص اللازم بعد الفحص والاستشارة الفردية. ونظراً لتعقيد فحوصات المنظار ومستوى الألم، يمكن افتراض أن الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الأفضل في بداية الفحص. ومن المعقول استخدام إجراء بالمنظار لتوضيح التشخيص المحدد، خاصة في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث.
إذا بدأ الشخص فجأة يعاني من آلام في المعدة أو إمساك أو إفرازات دموية من الأمعاء، فإن أول شيء عليه فعله هو استشارة طبيب المستقيم. سينصح هذا المتخصص بالتشخيص، ولكن قد يسأل المريض عن كيفية فحص الأمعاء دون تنظير القولون؟ وهذا أمر مفهوم، لأنه لا أحد يريد أن يتحمل الألم وعواقب تنظير القولون.
قائمة الأمراض التي يمكن التعرف عليها أثناء الفحصكيفية فحص الأمعاء بطرق أخرى؟
هناك طرق وأساليب مختلفة يمكنك من خلالها إجراء فحص الأمعاء دون تنظير القولون. تقليديا، يمكن تقسيمها إلى الغازية وغير الغازية.
نظائرها الأولى تشمل:
- تنظير الري.
- تنظير الشرج.
- تنظير القولون.
- تشخيص الكبسولة.
وجوهر كل من هذه الفحوصات هو فحص الأمعاء من الداخل باستخدام الأجهزة المختلفة والأنابيب والمناظير وأشياء أخرى.
سيكون فحص الأمعاء باستخدام أي من هذه الطرق أقل إيلاما من استخدام تنظير القولون، ولكن سيظل هناك شعور بعدم الراحة.
تشمل الطرق غير الغازية ما يلي:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ؛
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي ()؛
- الموجات فوق الصوتية الشرجية.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
عند إجراء أي من هذه القائمة من فحوصات الأمعاء، لن يشعر المريض بالألم أو العواقب غير السارة لهذا الإجراء. ومع ذلك، فإن مثل هذا الاختبار ليس بديلاً لتنظير القولون. ولكن مجرد إضافة محتملة.
والحقيقة هي أن تنظير القولون يظهر وجود ورم حتى في مرحلة مبكرة، ويكتشف النواسير وهو اختبار تشخيصي أكثر إفادة. وميزتها الرئيسية هي القدرة على أخذ خزعة للأورام وإزالة الأورام الحميدة والشذوذات المختلفة.
لذلك يجب ألا تحاول استبدال تنظير القولون بأي طرق أخرى لفحص البالغين والأطفال. من الأفضل استكماله بدلاً من استكشافه بطرق أخرى.
تنظير الشرج
تشخيص الكبسولة
على الرغم من أن هذا إجراء غزوي، إلا أنه غير مؤلم تمامًا للمريض. يبتلع المريض كاميرا لوحية صغيرة، وعند دخوله إلى أعضاء الجهاز الهضمي، يلتقط العديد من الصور وينقلها إلى جهاز استشعار خاص.
يمكن للكاميرا التقاط الأشياء التي لا يمكنك رؤيتها بالتنظير الداخلي. لكن هناك خطر أن يبقى في المعدة ويصعب إزالته، لكن في معظم الحالات لا يحدث ذلك وتخرج الكاميرا من خلال فتحة الشرج أثناء حركات الأمعاء.
التحليل ليس شائعًا جدًا بعد، لأنه لا يتم إجراؤه في جميع المستشفيات وهو مكلف للغاية.
التصوير بالموجات فوق الصوتية
يعلم الجميع تقريبًا ما هو التشخيص بالموجات فوق الصوتية. لكن حقيقة إمكانية إجراء فحص الأمعاء أيضًا هو أمر جديد بالنسبة لمعظم الناس. للقيام بذلك، تحتاج إلى إعداد خاص:
- لا تأكل قبل 12 ساعة من الموجات فوق الصوتية.
- خذ حقنة شرجية قبل ساعات قليلة، أو تناول ملينًا في الليل؛
- لا تتبول قبل ساعتين من الموجات فوق الصوتية.
يتم إجراء الفحص نفسه باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ويتم حقن مادة التباين في الأمعاء من خلال فتحة الشرج. يقوم الأطباء بفحص الأمعاء قبل التبول (مع امتلاء المثانة) وبعد حركة الأمعاء لمعرفة كيفية تفاعل جدار الأمعاء أثناء تمدده وتقلصه.
أيهما أفضل الموجات فوق الصوتية أم تنظير القولون؟
حتى المتخصص ذو الخبرة لن يتمكن من الإجابة على هذا السؤال لك. لماذا؟ لأن هذين نوعين مختلفين من فحص الأمعاء يمكن أن يكمل كل منهما الآخر بدلاً من استبداله. يمكنك إعداد قائمة بمزايا وعيوب هذه الاختبارات، ولكن الأمر الأكثر أهمية متروك لك لتقرره.
| التصوير بالموجات فوق الصوتية | تنظير القولون | ||
|---|---|---|---|
| مزايا | عيوب | مزايا | عيوب |
| غير مؤلم | صعوبة في التحضير | أقل غلاء | صعوبة في التحضير |
| لا توجد آثار جانبية مثل الألم أو حتى الإصابات الداخلية | الفجوات الموجودة في الطيات ليست مرئية دائمًا | إمكانية أخذ خزعة وإزالة الأورام الحميدة | هناك أحاسيس غير سارة وحتى مؤلمة |
| يتم فحص الأمعاء بالكامل، حتى المناطق النائية | يصعب اكتشاف الأورام التي يقل حجمها عن 1 سم | الكشف عن الأورام في المراحل المبكرة | إمكانية إصابة الغشاء المخاطي في الأمعاء |
| عدد غير محدود من الفحوصات | محتوى المعلومات | ||
من المستحيل تحديد أي من هذه الفحوصات المعوية أفضل. ولكن يمكنك اختيار المؤشرات ذات الأولوية لنفسك والتركيز عليها.
التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المقطعي الافتراضي، والتصوير بالرنين المغناطيسي
جميع هذه الفحوصات ذات طبيعة تشخيصية فقط وتقوم على مبدأ مسح الأمعاء باستخدام الأشعة السينية. الاختلافات هي أنه يمكنك الحصول على أقسام مسطحة أو صورة ثلاثية الأبعاد.
أي من هذه الطرق لا تسبب الألم للمريض وتسمح لك بدراسة الأمعاء من زوايا مختلفة. لكن هذه الاختبارات باهظة الثمنوأحيانًا تستغرق وقتًا طويلاً وصعبة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة.
الموجات فوق الصوتية الشرجية
يتم إدخال جهاز استشعار في مستقيم المريض، والذي، من خلال نشر الموجات فوق الصوتية عبر جدران الأمعاء، يجعل من الممكن تحديد مصدر الضرر الذي يلحق بالعضو نفسه وجيرانه. هذه الطريقة أقل إفادة من فحص القولون بالمنظار للأمعاء.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
PET هي كلمة جديدة في التقدم التكنولوجي في دراسة الأمعاء. يتم حقن المريض عن طريق الوريد بمادة مشعة (FDG)، والتي تمتصها الخلايا السرطانية بشكل نشط ولا يراها الأشخاص الأصحاء عمليا. ثم تظهر البقع في الصور - بؤر سرطانية.
الاستنتاجات
لقد نظرنا في عشرة خيارات للمسح. والتي يمكن أن تحل محل تنظير القولون. كثير منها باهظ الثمن ولكنه غير مؤلم، والبعض الآخر مفيد ولكن له عواقب غير سارة. ولكن من الصعب تحديد ما إذا كان بإمكانهم استبدال تنظير القولون المعوي. هنا هو قرار وصف هذا النوع أو ذاك من الفحص يجب أن يؤخذ من قبل الطبيب.
سيقوم بفحص الأعراض والشكاوى الخاصة بك، ثم يصف الفحص الذي سيساعد في تحديد التشخيص بشكل موثوق وبطريقة أقل إيلاما.
من بين الطرق الوظيفية لتشخيص الجهاز الهضمي، تعتبر الموجات فوق الصوتية وتنظير القولون الأكثر فعالية، ونتيجة لذلك، شعبية.
ما هو الأفضل للاختيار - الموجات فوق الصوتية المعوية أو تنظير القولون، وكيف تختلف هذه الطرق عن بعضها البعض، وما هي الأمراض المشتبه بها ويتم استخدام كل منها.
الفرق بين الموجات فوق الصوتية وتنظير القولون
يتم اختيار طريقة فحص الأمعاء من قبل الطبيب المعالج، ولكن من المفيد للمريض معرفة الاختلافات بين الإجراءات من أجل الاستعداد بشكل صحيح للتشخيص الموصوف.
من أجل فهم لماذا يختار الطبيب طريقة مختلفة للفحص، تحتاج إلى النظر في كل طريقة على حدة وفهم كيفية تنفيذها، وما تظهره، وما هي مزاياها.
تنظير القولون
تنظير القولون هو وسيلة للتشخيص الوظيفي يتم من خلالها إدخال مسبار مزود بكاميرا خاصة في النهاية إلى أمعاء الشخص من خلال فتحة الشرج. يسمح لك برؤية حالة البطانة الداخلية للأمعاء بالتفصيل ووجود الأمراض.
يتم إدخال المسبار في المستقيم إلى عمق متر ونصف. يُسمح باستخدام التخدير، لكن في معظم الحالات لا يتم استخدام طرق تخفيف الألم. لذلك، يعتبر تنظير القولون بحق أحد الإجراءات الأكثر إيلاما وغير سارة من وجهة نظر الأحاسيس الجسدية والمعنوية.
يجمع تنظير القولون بين الوظائف التشخيصية والعلاجية. وهذا يعني أن الطبيب يحصل على الفرصة ليس فقط للكشف عن أمراض الأمعاء، ولكن أيضًا لإجراء العلاج على الفور أثناء العملية:
- إزالة ورم.
- إنتاج تخثر الأوعية الدموية.
- القضاء على المتلوية.
إن إمكانية إجراء خزعة الأنسجة تليها الفحص النسيجي تلعب دورا هاما في تشخيص الأورام السرطانية.
قبل إجراء تنظير القولون، عليك تحضير ما يلي:
- لمدة ثلاثة أيام قبل الإجراء، تحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي، والقضاء على جميع الأطعمة التي يمكن أن تسبب زيادة تكوين الغاز: الفاصوليا والمخبوزات والملفوف والكحول.
- قبل 24 ساعة من زيارة العيادة، تحتاج إلى التحول إلى التغذية السائلة، وشرب الماء والشاي والمرق فقط.
- مباشرة قبل تنظير القولون، تحتاج إلى إجراء حقنة شرجية للتطهير.
ماذا يظهر تنظير القولون؟
باستخدام تصور الغشاء المخاطي للأمعاء أثناء تنظير القولون، يقوم الطبيب بتقييم مؤشرات مثل اللون ونمط الأوعية الدموية ووجود التكوينات والتراكبات على الغشاء المخاطي.
وبالتالي، فإن تنظير القولون يسمح لنا بتحديد الأمراض التالية:
| داء البوليبات المعوية | يكمن خطر داء السلائل في إمكانية تدهور التكوينات إلى تكوينات خبيثة. عادة ما تكون أعراض المرض خفيفة، لذا فإن تنظير القولون هو الطريقة الوحيدة الموثوقة للكشف عن الأمراض. |
| الأورام السرطانية | أحد أخطر أشكال السرطان، حيث تظهر الأعراض في معظم الحالات فقط في المرحلة الرابعة غير القابلة للشفاء. |
| التهاب القولون التقرحي | في الأشكال الشديدة من المرض، هناك انخفاض في تركيز الهيموجلوبين في الدم والحمى واضطراب في القلب والكلى. |
| الرتوج | تؤدي التكوينات الموجودة على جدران الأمعاء الغليظة والدقيقة إلى حدوث نزيف داخلي وآلام في البطن. يحدث المرض في شكل كامن لفترة طويلة. |
| السل المعوي | تلف جدران الأمعاء من أصل معدي مع تكوين الأورام الحبيبية والأنسجة الليفية. |
| مرض كرون | مرض يشبه مساره الصورة السريرية لمرض السل المعوي، لكن أسباب مرض كرون غير معروفة. |
وبالتالي، فإن جميع الأمراض الموصوفة لديها فرصة للشفاء من خلال التشخيص في الوقت المناسب. لذلك، يعد تنظير القولون وسيلة مهمة للفحص الطبي لتحديد المرض بالأعراض الموجودة ولأغراض وقائية.
مزايا تنظير القولون على الموجات فوق الصوتية المعوية
الميزة الرئيسية لطريقة تشخيصية مثل تنظير القولون هي الدقة القصوى للبيانات التي يتم الحصول عليها. بالإضافة إلى ذلك، كما ذكر أعلاه، يمكن إجراء العلاج مباشرة أثناء العملية.
يتيح لك تنظير القولون اكتشاف السرطان في الأمعاء حتى في مرحلة مبكرة. إن إجراء وقائي مرة كل عشر سنوات من شأنه أن يقلل بشكل كبير من عدد الوفيات الناجمة عن السرطان.
الموجات فوق الصوتية للأمعاء
الفحص بالموجات فوق الصوتية للأمعاء هو وسيلة تشخيصية يمكن إجراؤها إما عن طريق البطن، من خلال الجدار الأمامي للبطن، أو عن طريق المستقيم، عن طريق إدخال الجهاز في الأمعاء من خلال فتحة الشرج.
قبل إجراء الموجات فوق الصوتية، تحتاج أيضًا إلى التحضير:
- كما هو الحال قبل إجراء تنظير القولون، تحتاج إلى تعديل القائمة، والتخلص من جميع الأطعمة التي تؤدي إلى الانتفاخ.
- في غضون ساعات قليلة، تحتاج إلى إجراء حقنة شرجية وإفراغ الأمعاء بالكامل.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأمعاء على مرحلتين. أولا، يقوم الطبيب بفحص الأمعاء الفارغة، ثم يتم سكب الماء من خلال فتحة المستقيم، والذي يلعب دور التباين في التشخيص بالموجات فوق الصوتية. تُسمى هذه الطريقة بالتصوير الهيدروسوني المعوي.
ماذا يظهر الموجات فوق الصوتية المعوية؟
بعد سكب السائل الذي يعمل كعامل تباين في الأمعاء، تستقيم جدران الأمعاء، ويرى الطبيب الخطوط العريضة لها على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية:
- الجدار الداخلي المخاطي (صدى متوسط) ؛
- العضلي الخارجي (ناقص الصدى).
يجب على الطبيب تقييم صدى كلتا الطبقتين ومدى تساوي ملء السائل للأمعاء. وبالتالي، بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب اكتشاف علامات:
- الأمراض المكتشفة أثناء تنظير القولون (الأورام الورمية، السل، الرتوج)؛
- السائل في تجويف البطن.
- خراجات.
- كيس؛
- ورم دموي.
- نقص تروية الأمعاء.
- تشوهات في موقع العضو.
بمساعدة أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة، من الممكن اكتشاف الأمراض في أي مرحلة تقريبًا، وحتى ملاحظة الانحرافات في نمو جنين المرأة الحامل.
مزايا الموجات فوق الصوتية المعوية على تنظير القولون
الموجات فوق الصوتية هي إجراء تشخيصي سريع وغير مؤلم ودقيق للغاية.
- قد يواجه الأطفال وكبار السن صعوبة في إجراء تنظير القولون، لذا فإن الموجات فوق الصوتية بالنسبة لهم هي أفضل طريقة لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي السفلي.
- لا توجد موانع للموجات فوق الصوتية، على عكس تنظير القولون، المحظور في حالات النزيف الشديد والفتق والرتوج.
- وأخيرًا، التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو الطريقة الوحيدة لفحص الأجزاء العلوية من الأمعاء، والتي لا يستطيع مسبار تنظير القولون الوصول إليها.
تنظير القولون بالموجات فوق الصوتية هو طريقة فحص جديدة نسبيًا يتم فيها إدخال مسبار خاص بالموجات فوق الصوتية في فتحة المستقيم. يتم عرض قراءات المستشعر على شاشة الجهاز، حيث يمكن للطبيب تقييم بنية جدران الأمعاء ووجود الأورام.
من الناحية الفنية، يتم تنفيذ هذه التقنية بنفس طريقة تنظير القولون العادي، فهي تتطلب تحضيرات مماثلة: اتباع نظام غذائي وتنظيف الأمعاء باستخدام حقنة شرجية.
أيهما أفضل: الموجات فوق الصوتية للأمعاء أم تنظير القولون؟
من الصعب أن نقول بالضبط ما هي تقنية الفحص الأفضل. يتم وصف كلا الإجراءين للحالات المشتبه فيها بنفس قائمة الأمراض تقريبًا. لكن الاختيار النهائي يتم من قبل الطبيب المعالج، بناء على:
- صورة أعراض
- موانع للإجراءات التشخيصية.
- الأمراض المصاحبة
- عمر المريض.
في بعض الحالات، يكون اختيار طريقة فحص واحدة فقط له ما يبرره: على سبيل المثال، إذا كان من الضروري فحص الأمعاء الدقيقة، فلن يكون تنظير القولون قادرًا على المساعدة، ولكن الموجات فوق الصوتية في هذه الحالة ستثبت وجود مرض في العضو. . ومع ذلك، عند فحص الجزء السفلي من الأمعاء، سيكون تنظير القولون هو الطريقة التشخيصية الأكثر دقة وغنية بالمعلومات.
إذا كان من الصعب الاختيار بين طرق التشخيص، يمكنك اللجوء إلى طريقة تسمى تنظير القولون بالموجات فوق الصوتية، والتي تجمع بين مزايا كلا الإجراءين.
لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي، يتم استخدام تنظير القولون أو الموجات فوق الصوتية للأمعاء في أغلب الأحيان. تتمتع كلتا الطريقتين بدرجة عالية من تصور الأعضاء، وبالتالي فهي مفيدة للغاية لدرجة أنه في كثير من الأحيان فقط على أساس استنتاجاتها يمكن للطبيب إجراء التشخيص النهائي. ومع ذلك، غالبا ما يكون لدى الناس سؤال: أيهما أفضل - الموجات فوق الصوتية للأمعاء أم تنظير القولون؟
الموجات فوق الصوتية المعوية وتنظير القولون لها مؤشرات مماثلة. تعتبر هذه الإجراءات التشخيصية ضرورية لتقييم حالة العضو في حالة الاشتباه في وجود خلل. أولا، من المهم إثبات وجود العمليات الالتهابية أو الأورام. ثانياً، قد يعاني المريض من أحد الأعراض أو مجموعة منها، وهذا سبب لتحديد موعد فوري لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأمعاء:
- نزيف داخلي أو الشك فيه.
- الإمساك المزمن؛
- الإحساس بوجود جسم غريب في تجويف البطن.
- التعافي بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية؛؛
- التهاب القولون.
في بعض الأحيان يكون تنظير القولون هو الأفضل والأكثر فعالية.على سبيل المثال، إذا تم اكتشاف أورام أو سلائل طفيفة، فإن الإجراء يجعل من الممكن إزالتها أثناء الإجراء دون إزعاج الجراح. التشخيص بالموجات فوق الصوتية ليس لديه مثل هذه الوظائف.
بشكل منفصل، يمكننا أن نقول عن التنظير الري والتصوير بالرنين المغناطيسي.
التصوير بالرنين المغناطيسي ليس مفيدًا جدًا في اكتشاف التكوينات الأصغر من 10 ملم.لكن هذه الطريقة تسمح لك بإجراء فحص شامل للأنسجة الرخوة والأمراض الموجودة، وكذلك مدى انتشارها.
فيما يتعلق بالتنظير الريوي، تجدر الإشارة إلى أنه يساعد في تحديد النقاط التالية:
- جودة النشاط الوظيفي للأمعاء.
- حالة الغشاء المخاطي.
- هيكل CT.
وبناء على ذلك يحدد الطبيب نوع الدراسة التي سيتم وصفها بناء على الأعراض وحالة المريض والمناطق التي يتم فحصها.
تحضير
التحضير للامتحانات هو نفسه تقريبًا: يُنصح المريض باتباع نظام غذائي خاص قبل ثلاثة أيام من الإجراء. وهذا ضروري لتجنب الإمساك وانتفاخ البطن، لأن الغازات والبراز المتراكمة في الأمعاء يمكن أن تتداخل مع رؤية الأعضاء.
مرجع!عشية الدراسة، يجب استبدال العشاء بوجبة خفيفة وتناوله قبل الساعة 18:00.
يشار أيضًا إلى حقنة شرجية مطهرة باستخدام الماء الدافئ أو مستحضرات خاصة.
كيف يفعلون ذلك؟
عادة، الموجات فوق الصوتية هي فحص للأعضاء الداخلية من الخارج، دون إدخال جهاز استشعار داخل الجسم (الاستثناء هو الفحوصات عبر المستقيم أو عبر المهبل). هذه هي الطريقة التي يتم بها فحص الكبد والكلى والقلب والمعدة والغدد الصماء والجهاز البولي التناسلي. ومع ذلك، الموجات فوق الصوتية المعوية مختلفة.
يتم أولاً إدخال قسطرة يبلغ قطرها 7-8 ملم إلى عمق حوالي 5 سم في المريض، وباستخدام القسطرة، يتم ملء الأمعاء بالسائل اللازم للتباين. تتيح هذه التقنية رؤية العضو بشكل أفضل وتقييم ميزاته.. لا يختلف إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للأمعاء عن الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الأخرى.
تنظير القولون ليس مجرد إجراء مزعج، ولكنه مؤلم في بعض الأحيان.تتم الأمور على النحو التالي: يتم إدخال المنظار إلى الأمعاء عبر فتحة الشرج - وهو سلك مرن متصل به نظام بصري. لذلك، يكون الانزعاج والألم أثناء تنظير القولون أكثر وضوحًا. بالإضافة إلى ذلك، تستمر الموجات فوق الصوتية من 10 إلى 15 دقيقة فقط، ولكن لإجراء تنظير القولون، سيحتاج الطبيب إلى 20 دقيقة على الأقل (في المتوسط، يستغرق الإجراء من 20 إلى 60 دقيقة).
موانع
هناك اختلافات بين الإجراءات في هذه المرحلة. الموجات فوق الصوتية للأمعاء ليس لها موانع، ولكن يوصى بالامتناع عن إجرائها إذا:
- جروح مفتوحة في البطن.
- تنظير القولون الأخير أو تصوير المعدة أو الري.
يحتوي تنظير القولون على عدد من القيود المهمة ويُمنع استخدامه في الحالات التالية:
- المسار الحاد للأمراض المعدية.
- أمراض القلب أو الرئة الشديدة.
- أمراض نظام التخثر.
- التهاب القولون (سواء الإقفاري أو التقرحي) ؛
- التهاب الصفاق؛
- عتبة الألم منخفضة.
- أمراض الممر الشرجي.
خاتمة
ويعتقد أن تنظير القولون هو وسيلة تشخيصية أكثر قيمة ودقة. ومع ذلك، تسمح لك الموجات فوق الصوتية بفحص الأمعاء دون ألم وأمان والقيام بذلك كلما كان ذلك ضروريًا لمراقبة العلاج أو تتبع الأمراض بمرور الوقت. . يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية على النساء الحوامل والمرضعات والأطفال حديثي الولادة، وهو ما لا يمكن قوله عن تنظير القولون.
إذا تحدثنا عن راحة المريض، فمن الطبيعي أن يكون إدخال قسطرة رفيعة يقل قطرها عن 1 سم أكثر راحة من وضع أنبوب مرن ولكنه عريض إلى حد ما.
مهم!نظرًا للألم الذي يسببه تنظير القولون، نادرًا ما يتم استخدام هذه التقنية لتشخيص الأمراض لدى المرضى المسنين أو الضعفاء.
يتم إجراء تشخيصات إضافية قبل وصف تنظير القولون.ويجب على الطبيب تقييم مدى الحاجة إلى مثل هذا الإجراء المؤلم بعناية. يبقى القرار النهائي بشأن الحاجة إلى المعالجة التشخيصية أو العلاج للطبيب المعالج بعد التحليل:
- حياة وخصائص المريض.
- تاريخ أمراضه.
- ملامح عمل جسده.
نادرا ما يعطي العلاج الذاتي نتائج إيجابية، لذلك ابحث عن طبيب جيد، الذي ستكون استشارته هي البداية على طريق الشفاء من خلال التشخيص الصحيح والعلاج المختص.
ينتمي الفحص بالموجات فوق الصوتية وتنظير القولون إلى مجموعة التدابير التشخيصية لمختلف أمراض الجهاز الهضمي. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية كتقييم أولي لحالة تجويف الأمعاء والأعضاء البريتوني. فقط بعد طرق البحث غير الغازية يتم وصف طرق بحث أكثر إفادة. أيهما أفضل، حسب رأي الأطباء، الموجات فوق الصوتية للأمعاء أم تنظير القولون؟دعونا نحاول معرفة ذلك في هذا المقال.
على عكس تنظير القولون التقليدي، توفر الموجات فوق الصوتية تقييمًا سطحيًا للأمعاء الوسطى والسفلى. آلية التشخيص بالموجات فوق الصوتية هي إنتاجية النسيج الضام للأعضاء الداخلية فيما يتعلق بالموجات فوق الصوتية. يتم نقل الصورة إلى شاشة شاشة الكمبيوتر.
تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد الأمراض التالية:
- وجود أجسام غريبة.
- الأورام الحميدة الكبيرة (أكثر من 2 سم)؛
- تقرح الأغشية المخاطية (شديدة) ؛
- الهياكل التشريحية للأمعاء.
- المكونات الكيسية.
يمكن للموجات فوق الصوتية تقييم سمك الأغشية المخاطية، وحجم الأمعاء، وقطر التجويف في أقسام مختلفة.
ومع ذلك، فإن الطريقة لا تخلو من العيوب مقارنة بتنظير القولون التقليدي، بما في ذلك:
- رؤية مقيدة
- عدم القدرة على تحديد أصغر الأمراض.
- عدم القدرة على إجراء الخزعة.
تنظير القولون والفحص بالموجات فوق الصوتية لهما آلية مختلفة بشكل أساسي. الأول يتكون من إدخال مسبار خاص مزود بجهاز بصري وإضاءة مع إمكانية الإزالة المتزامنة للزوائد اللحمية، وأخذ عينة خزعة لعلم الأنسجة أو علم الخلايا، وعلاج النزيف. لقد كتبنا بالفعل المزيد عن هذا في مقال منفصل.
والثاني ينطوي على دراسة سطحية للأنسجة المعوية.
في مذكرة: الفحص بالموجات فوق الصوتية آمن تمامًا وغير مؤلم، ولا يتطلب تحضيرات خاصة، ويمكن استخدامه على المرضى من أي عمر.
الأغراض الرئيسية
من الصعب جدًا الإجابة على سؤال حول مزايا الموجات فوق الصوتية على تنظير القولون، نظرًا لأن كلا الطريقتين لهما أغراض تشخيصية مختلفة.
يوصف الموجات فوق الصوتية في الحالات التالية:
- التشخيص الأولي للشكاوى.
- إجراء دراسة مراقبة بعد الجراحة.
- فحوصات وقائية للأورام والخراجات والأورام الحميدة الموجودة (ما هي الزوائد اللحمية المعوية وكيفية علاجها).
تعتبر الموجات فوق الصوتية واحدة من أكثر طرق البحث أمانًا وسهولة الوصول إليها. توجد غرفة للتشخيص بالموجات فوق الصوتية في أي مؤسسة طبية تقريبًا.
تعتبر طريقة الموجات فوق الصوتية مريحة للمرضى من أي عمر، وبالتالي فهي مفضلة أكثر في مرحلة مبكرة من التشخيص.
مميزات الحدث
للحصول على معلومات موثوقة من إجراء الموجات فوق الصوتية، يجب عليك الاستعداد. يوصي الأطباء بفحصهم على معدة فارغة وأمعاء نظيفة.
- إنتيروسجيل،
- سمكتا,
- بوليسورب.
تتم المعالجة من خلال جدار تجويف البطن أو من خلال فتحة الشرج مع إدخال مادة التباين وجهاز استشعار خاص.
تقنية إجراء الموجات فوق الصوتية المعقدة داخل المستقيم هي كما يلي::
- يخلع المريض ملابسه ويستلقي على الأريكة على ظهره.
- بعد ذلك، يتم تحويله وظهره إلى الطبيب ويتم حقن عامل تباين خاص في قناة المستقيم (يعاني المريض من إزعاج بسيط فقط)؛
- يتم إدخال جهاز استشعار في القناة الشرجية ويتم تقييم حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء.
- يتم إجراء الدراسة أثناء "عمل" مادة التباين وبعد إزالتها من الجسم.
مزيد من المعلومات حول الموجات فوق الصوتية للأمعاء في هذا الفيديو:
ملحوظة! يحتوي التشخيص بالموجات فوق الصوتية على عدد من الميزات:
- عند فحص القولون، من المهم وجود معدة فارغة ومثانة فارغة؛
- عند فحص المستقيم، من المهم وجود معدة فارغة ومثانة ممتلئة.
يتم تنفيذ التدابير التشخيصية في حالة الاشتباه في حدوث تطور غير طبيعي في الجهاز المعوي عند الأطفال حديثي الولادة، أو وجود ورم سرطاني، أو سلس البراز، أو انخفاض حركية الأمعاء.
هل يمكن عمل فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن بعد تنظير القولون؟
لا يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد تنظير القولون، وخاصة المستقيمي. في حالات نادرة، يلجأ الأطباء إلى الموجات فوق الصوتية عندما يتعلق الأمر بإزالة الأورام الحميدة، وأخذ الخزعات، ووقف النزيف المعوي. هنا يمكن أن تصبح الموجات فوق الصوتية مؤشر تحكم لنجاح التلاعب. في هذه الحالة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية من خلال تجويف البطن.
ومن الناحية المثالية، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أولا، يليها تنظير القولون. تعتمد استصواب استخدام كلتا الطريقتين التشخيصيتين في نفس اليوم على التاريخ السريري وشدة المرض المشتبه فيه ورأي الطبيب.
كل من الموجات فوق الصوتية وتنظير القولون لهما العديد من المزايا والعيوب. ومع ذلك، لا يمكن مقارنتها بشكل كامل بطرق بحث متطابقة. إن الموجات فوق الصوتية وتنظير القولون الغزوي مختلفان تمامًا من حيث التقنية ولهما أيضًا أهداف مختلفة.
إذا كانت الموجات فوق الصوتية مفيدة للتشخيص الثانوي ومراقبة ديناميكيات نمو الورم، فإن تنظير القولون هو طريقة البحث الوحيدة المستخدمة للتشخيص الجذري، وإذا أمكن، العلاج المتزامن لبعض الحالات المرضية.
يمكنك تحديد موعد مع الطبيب مباشرة على موقعنا.
كن بصحة جيدة وسعيدة!