المحرر العلمي: Strokina O.A.، معالج، طبيب تشخيص وظيفي. الخبرة العملية منذ عام 2015.
فبراير 2019.
الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن هي الطريقة القياسية والأكثر شيوعًا والمألوفة بالفعل لفحص الأعضاء والأنسجة الداخلية للبطن. من حيث محتوى المعلومات، قد يتخلف عن التقنيات الحديثة (CT والتصوير بالرنين المغناطيسي)، ولكن من حيث السلامة وعدم الألم فهو متفوق عليها بشكل كبير. لذلك، يتم وصف إجراء الموجات فوق الصوتية للبطن دون قيود للأطفال، وحتى الأطفال حديثي الولادة، والنساء الحوامل.
ما هو مدرج في الدراسة
يتم تحديد تجويف البطن عن التجويف الصدري بواسطة الحجاب الحاجز، لذلك لا يتم تضمين كل ما فوقه في الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. الأجهزة التي تخضع للفحص هي:
- المعدة والبنكرياس والكبد والمرارة والطحال.
- الأمعاء (الكبيرة والصغيرة)، بما في ذلك الاثني عشر.
- الوريد الأجوف السفلي مع الروافد، الشريان الأورطي البطني وفروعه، الكلى، الغدد الكظرية، الحالب؛
- المثانة، الرحم، غدة البروستاتا.
دواعي الإستعمال
من يستطيع أن يصف الموجات فوق الصوتية في البطن ولماذا؟
يمكنك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن بناءً على طلبك الخاص، أو بإحالة من طبيب عام، أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أو أخصائي أمراض الكبد، وما إلى ذلك.
مؤشرات الإجراء هي:
- ألم في البطن (الموقع لا يهم)؛
- وجود شكاوى محددة مميزة لمشاكل الكبد والمرارة:
- طعم مرير في الفم.
- ثقل في المراق الأيمن.
- اليرقان.
- علامات أمراض المعدة و/أو الاثني عشر:
- انفجار الألم في المعدة بعد تناول الطعام.
- التجشؤ والحرقة.
- ألم مزعج في حفرة المعدة ،
- ألم جائع أو ليلي في المنطقة الشرسوفية (الجزء العلوي من البطن).
- إصابات في البطن.
- الوراثة "السيئة" لمرض الحصوة.
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية.
- مدمن كحول؛
- عواقب التغذية غير السليمة ومنخفضة السعرات الحرارية، والوجبات الغذائية الصارمة؛
- الاشتباه في أمراض الأورام في الأعضاء ذات الصلة؛
- مراقبة فعالية علاج أمراض الجهاز الهضمي.
لا توجد موانع للموجات فوق الصوتية.
التحضير لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية
قبل إجراء فحص الموجات فوق الصوتية على البطن، قبل 8-12 ساعة من الإجراء، يوصى بالامتناع عن الأكل وأي سوائل. وقبل 2-3 أيام من الإجراء يجب الالتزام بنظام غذائي يساعد على تقليل تكون الغازات.
إذا تم إجراء الفحص على الأطفال، يُسمح بالصيام لمدة 3 ساعات قبل الفحص. عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن في حالات الطوارئ، لا يلزم عادةً أي تحضير.
نظام عذائي
يتطلب النظام الغذائي قبل إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للبطن استبعادًا كاملاً من النظام الغذائي لمنتجات الألبان والخبز الأسود والخضروات والفواكه الطازجة والعصائر والبقوليات ومخلل الملفوف واللحوم الدهنية والحلويات الحلوة والقهوة والكحول والمشروبات الغازية.
يجب أن يكون النظام الغذائي كسريا، أي في كثير من الأحيان (كل 3-4 ساعات)، ولكن في أجزاء صغيرة. كمية السائل الذي تشربه ليست محدودة.
بناءً على توصية الطبيب، بالإضافة إلى النظام الغذائي، يمكنك تناول الأدوية التي تعمل على تحسين عملية الهضم وتساعد على تقليل تكوين الغازات (الكربون المنشط، إسبوميسان، فيستال، بنكرياتين، ميزيم فورت).
في ملاحظة:تعتبر الحقنة الشرجية قبل إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن ضرورية للأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن. قبل 12 ساعة من بدء الإجراء، يمكنك وضع تحميلة ملين (بيساكوديل)، وفقط إذا كانت غير فعالة، قم بتنظيف الأمعاء بحقنة شرجية.
عشية الدراسة، يُسمح بعشاء خفيف (حتى الساعة 20.00)، حيث لا يُنصح بتناول أطباق اللحوم والأسماك (الأطعمة الغذائية أيضًا!). في يوم الإجراء، إذا كان من المقرر إجراء الموجات فوق الصوتية في الصباح، فلا يمكنك تناول وجبة الإفطار. إذا تم إجراء الفحص بعد الساعة 15.00، فيمكنك تناول شيء خفيف في الصباح (قبل الساعة 11.00).
يجب تناول الفحم المنشط قبل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن - قبل ساعتين من التشخيص، 5-10 أقراص لكل جرعة.
مهم!يمنع منعا باتا التدخين قبل إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للبطن، وكذلك شرب الماء، ومص الحلوى الصلبة، ومضغ العلكة. إذا كنت تتناول أدوية حيوية أو خضعت قبل وقت قصير من موعد الموجات فوق الصوتية للتنظير الريوي أو FGDS أو تنظير القولون، فتأكد من تحذير طبيبك بشأن ذلك. قد يقدم لك طبيبك توصيات إضافية قبل إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للبطن أو إعادة جدولة الفحص ليوم آخر.
منهجية الإجراء
يتم إجراء فحص تجويف البطن في العيادات الخارجية أو في المستشفى، في غرفة مجهزة خصيصًا.
المريض يكمن على الأريكة، على ظهره. يقوم طبيب الموجات فوق الصوتية بوضع هلام خاص مضاد للحساسية على جلد بطن المريض (لتحسين الاتصال) ومستشعر الجهاز، ثم يبدأ الفحص. وفي بعض مناطق البطن، يبدو أن المستشعر، تحت ضغط يد الطبيب، يتعمق في الداخل، مما يوفر أقرب مسافة ممكنة إلى العضو. ولا يشعر الشخص بالألم أثناء هذه الحركات إذا كان جدار البطن مسترخياً تماماً ولا توجد عملية التهابية أو متلازمة ألم في المناطق المقابلة من البطن.
في بعض الأحيان، لتحسين رؤية المنطقة التي يتم فحصها، على سبيل المثال، الكبد والطحال المختبئين تحت القوس الساحلي، سيكون من الضروري أخذ نفس عميق وحبس أنفاسك. في هذه اللحظة، تتحرك الأعضاء إلى الأسفل قليلاً، مما يسهل رؤيتها بشكل أفضل.
مدة الإجراء 15-40 دقيقة. مباشرة بعد انتهاء الدراسة، يمكن للمريض العودة إلى إيقاع حياته المعتاد.
لا توجد مضاعفات مع الموجات فوق الصوتية.
نتائج الموجات فوق الصوتية في البطن
يتم تفسير الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن من قبل طبيب العيون مباشرة بعد الفحص. يمكن أن يختلف الوقت من عدة دقائق إلى ساعتين. يتم إعطاء الاستنتاج للمريض أو إرساله إلى عيادة الطبيب الذي أصدر إحالة لهذا الإجراء.
الموجات فوق الصوتية في البطن أمر طبيعي
- حجم وشكل وبنية أعضاء البطن (الكبد والبنكرياس والطحال) ليست ضعيفة.
- ملامح الأعضاء واضحة، حتى أن الكبسولة متباينة بشكل جيد؛
- لا يوجد نمو للأنسجة والسوائل في تجويف البطن.
- قطر الأبهر طبيعي، ولم تتغير الجدران.
- المرارة لم تتغير ولا توجد حجارة والقنوات غير متوسعة.
- الكلى ذات شكل حبة الفول الطبيعي، دون وجود حصوات، ولم يتم اكتشاف أي اضطراب في تدفق البول.
يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد بدقة:
- تليف الكبد.
- التهاب الكبد الدهني (تسلل الدهني للكبد) ؛
- جميع العمليات الالتهابية.
- حصوات المرارة أو حصوات الكلى.
- الأضرار الميكانيكية (تمزق) للأعضاء الداخلية (المرارة والطحال) ؛
- تراكم السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء، الدم)؛
- تكوينات الورم في الكبد والبنكرياس والكلى والغدد الكظرية وأعضاء الحوض.
- الانبثاث إلى الأعضاء المذكورة، الغدد الليمفاوية.
إذا تم الكشف عن أي حالات مرضية على الموجات فوق الصوتية، سيقوم الطبيب بإبلاغ المريض على الفور. وبما أنه لا يتم إجراء تشخيص على الإطلاق بناءً على نتائج فحص واحد، فقد تكون هناك حاجة إلى تشخيصات إضافية للتحكم في ما يلي وتوضيحه:
- الأشعة السينية لأعضاء البطن
- FGDS (تنظير المريء والمعدة والاثني عشر) لتصور أكثر تفصيلاً للمعدة والاثني عشر والمريء.
- لتأكيد تكوين الورم: التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
- لتحديد الحصوات في المرارة: المسح الإشعاعي للمرارة وتصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالطريق الراجع بالمنظار؛
- خزعة (إذا تم الكشف عن كيس مملوء بالسوائل لتحديد تكوين المحتويات ودرجة الورم الخبيث) ؛
- تنظير القولون أو تنظير الري (لدراسة حالة الأمعاء الغليظة).
أين يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في البطن؟
يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن في أي مركز تشخيصي، خاص أو عام، حيث أن جميع المؤسسات الطبية تقريبًا مجهزة اليوم بأجهزة تشخيصية بالموجات فوق الصوتية.
عند تحديد اختيارك، انتبه إلى الملف التعريفي للمؤسسة. ومع ذلك، فمن الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن حيث يوجد طبيب أمراض الجهاز الهضمي المؤهل تأهيلا عاليا، والذي، في حالة اكتشاف أي أمراض، سوف يشرف عليك حتى الشفاء التام.
مصادر:
- فولكوف ف.ن. أساسيات التشخيص بالموجات فوق الصوتية. - GSMU، قسم الأورام والتشخيص الإشعاعي والعلاج الإشعاعي.
الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية هي مرحلة تشخيصية يتم إجراؤها في حالة الاشتباه في وجود عملية مرضية، بالإضافة إلى جزء إلزامي من الفحص الطبي السنوي. هذه الطريقة سهلة التنفيذ وغير مؤلمة ولا تتطلب التدخل في جسم الإنسان. تشمل مزايا الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن حقيقة أن الإجراء يمكن أن يُظهر وجود علم الأمراض في المراحل الأولى من التطور.
تتناول المقالة ما يظهره الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وكيف يتم وما هي ميزات فك تشفير البيانات التي تم الحصول عليها عند البالغين والأطفال.
تشير الطريقة إلى إجراءات بسيطة ولكنها مفيدة في نفس الوقت. سيصف الطبيب المعالج فحصًا بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن إذا كان المريض يعاني من الشكاوى التالية:
- ألم في أي منطقة من البطن (على المدى القصير أو الطويل، شد، قطع، طعن، ألم مؤلم)؛
- الشعور بالمرارة في الفم.
- ثقل في إسقاط المعدة.
- تكوين الغاز المفرط.
- الفواق.
- هجمات الغثيان والقيء.
- فقدان الوزن دون سبب واضح.
- اصفرار الصلبة والجلد.
قد تظهر نتائج الموجات فوق الصوتية وجود التغييرات التالية:
- الجهاز الصفراوي – التهاب، وجود حصوات، تشوه المرارة، ورم.
- الكبد - التهاب، وتشكيل عناصر النسيج الضام، وظهور تنكس دهني (تراكم الدهون على سطح الغدة)، ورم، وتجويف مع القيح.
- الكلى – تحص بولي، تصلب الكلية، التهاب.
- الطحال - احتشاء الأعضاء، الأورام، تجويف مع القيح، الالتهاب، تراكم الديدان الطفيلية.
- البنكرياس – ورم، خراج، التهاب.
- الاستسقاء هو تراكم مرضي للسوائل في تجويف البطن لدى النساء والرجال والأطفال.
- التغيرات في بنية الدم والأوعية اللمفاوية وتمدد الأوعية الدموية.
بعد الإجراء، يصدر الأخصائي استنتاجًا. إن فك تشفير الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن هو مهمة الطبيب الذي أعطى التوجيه للدراسة.
كيفية الاستعداد للتشخيص؟
لن تكون نتيجة الإجراء صحيحة إلا إذا تم إعداد الموضوع بشكل صحيح. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في المساء قبل إجراء الموجات فوق الصوتية. من المهم بشكل خاص الالتزام بالشروط عند فحص المرارة والمعدة.
خلال اليومين الأخيرين، من الأفضل عدم تناول الأدوية، خاصة تلك التي تساعد على استرخاء العضلات أو تخفيف الأعراض المؤلمة. تتم مناقشة رفض الأدوية مع الطبيب المعالج.
إذا كان المريض سيخضع لفحص المثانة، فيجب عليه شرب ما يصل إلى 1.5 لتر من السوائل خلال ساعة قبل التشخيص.
يتم إجراء فحص البطن (الموجات فوق الصوتية) ليس فقط في المرضى البالغين، ولكن أيضًا عند الأطفال. يحتاج الأطفال أيضًا إلى الاستعداد للتشخيص. يجب على الرضيع ألا يأكل أو يشرب خلال الساعة الأخيرة قبل الإجراء. لا يتم إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات الطعام والماء قبل 3-4 ساعات من إجراء الموجات فوق الصوتية.
تقنية الإجراء
يوجد جهاز التشخيص بالموجات فوق الصوتية في غرفة منفصلة. يكشف الشخص الجزء العلوي من الجسم ويستلقي على أريكة بالقرب من الجهاز في الوضع الذي يحدده الطبيب. يتم تطبيق هلام خاص على جلد المريض في منطقة الدراسة وعلى مستشعر الجهاز، مما يضمن اختراق الموجات إلى الأنسجة.
يتم تثبيت المستشعر في موضع معين يتغير من وقت لآخر. قد يتلقى الشخص أمرًا من الطبيب بضرورة تغيير التنفس أثناء إجراء الفحص. التلاعب لا يسبب الألم. إذا تم إجراء التشخيص على خلفية الإصابة المؤلمة، فقد يحدث عدم الراحة.
يتم تحديد مدة الإجراء حسب حجم المنطقة التي يتم فحصها. كقاعدة عامة، لا يتجاوز 15-20 دقيقة. في نهاية الفحص، يتم مسح الجل بالمناديل. يُعطى للمريض نموذج يحتوي على نتائج التشخيص بالموجات فوق الصوتية أو يتم لصقه في بطاقة العيادات الخارجية.
نتائج
دعونا نلقي نظرة على بيانات النسخة من الموجات فوق الصوتية في البطن (الانحرافات الطبيعية والمحتملة).
الكبد
يقوم الطبيب بتقييم حجم الغدة ومدى وضوح معالمها ووجود الأورام. القيم العادية (سم):
- طول الفص الأيمن – 12-14؛
- قياسات مائلة - ما يصل إلى 13؛
- في الاتجاه الأمامي الخلفي - ما يصل إلى 4؛
- الجزء المذنب – 1.5-2 × 6-7.
عادة، يجب ألا تكون هناك أختام، ويجب أن يكون للعضو بنية متجانسة، دون تشوه أو أورام. يتم تقييم مؤشرات تدفق الدم إلى المنطقة قيد الدراسة بشكل منفصل (يصل قطر الوريد الكبدي المركزي إلى 0.1 سم، وسرعة تدفق الدم في الشريان الكبدي 0.95 م/ث).
طحال
ستظهر الدراسة زيادة في حجم العضو ووجود ورم وبنية وحالة صدى. تبلغ أبعاد الغدة السليمة 12 سم × 5 سم × 7 سم، وقد يكون التقلب لأعلى أو لأسفل بمقدار 1 سم أمرًا طبيعيًا فيزيولوجيًا.
يتمتع الطحال ببنية متجانسة، وخطوط ناعمة، وقوة صدى ضعيفة. يقوم الدوبلر، وهو جزء إلزامي من جهاز الموجات فوق الصوتية، بتقييم تدفق الدم في العضو. تتراوح سرعة تدفق الدم في الشريان الطحالي بين 0.8-0.91 م/ث، وفي الوريد 0.2 م/ث.
النظام الصفري
يقوم الطبيب بفحص حالة القناة الصفراوية المشتركة (القناة الصفراوية المشتركة) والمرارة. تجدر الإشارة إلى أن أمراض الجهاز الصفراوي تحدث عند الرجال أكثر من النساء.
معايير الموجات فوق الصوتية للنظام الصفراوي:
- الفقاعة لها شكل كمثرى أو دائري.
- لا صدى.
- الجدران ناعمة وموحدة.
- أبعاد الفقاعة – 0.8 سم × 0.03 سم × 0.35 سم؛
- قطر القناة الصفراوية المشتركة – 0.1 سم.
ما يمكن أن يظهره الجهاز أثناء الفحص:
- الحجارة.
- علامات غير مباشرة على وجود داء الديدان الطفيلية (ضعف المباح وتوسيع القناة الصفراوية المشتركة، وأمراض انقباض المثانة)؛
- الأورام.
- تراكم السوائل المرضية حول المرارة.
البنكرياس
في الشخص السليم، يكون للعضو بنية خشنة الحبيبات، تتميز بدرجة عالية من الصدى والتجانس. التغييرات في السمات التشريحية تعطي سببًا للتفكير في العملية الالتهابية ونخر البنكرياس ووجود الورم.
يقوم الطبيب بتقييم حجم البنكرياس وقطر قناة الإخراج الخاصة به:
- الرأس (الاتجاه الأمامي الخلفي) – 0.11-0.29 سم؛
- الجسم (الاتجاه الأمامي الخلفي) – 0.04-0.21 سم؛
- الذيل (الاتجاه الأمامي الخلفي) – 0.07-0.28 سم؛
- قطر قناة الإخراج لا يزيد عن 0.02 سم.
الكلى
يتم تقييم حالة الكلى خارج تجويف البطن، ومع ذلك، يتم تضمين تشخيص حالتها في بروتوكول الفحص بالموجات فوق الصوتية القياسي. ماذا يخبرك فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية؟ يحصل الطبيب على فرصة فحص شكل العضو المقترن وموقعه وحجمه وحالة تدفق الدم.
في مريض سليم، يتم توطين الكلية اليسرى على مستوى الضلع الثاني عشر، والكلية اليمنى أقل بعدة سنتيمترات. الأبعاد الطبيعية هي 11 سم × 4.5 سم × 5.5 سم، ويسمح لكل قياس بالتقلب لأعلى ولأسفل بمقدار 0.5-1 سم، ويجب أن تكون كبسولة الكلى ناعمة وموحدة ومستمرة.
الحدود بين الطبقات القشرية والنخاعية واضحة للعيان. سمك الحمة هو 1.3-2 سم، في المرضى المسنين 1-1.2 سم، وتقدر سرعة تدفق الدم بواسطة دوبلر وهي حوالي 100 سم/ثانية.
أمعاء
تم التقييم:
- سمك الحائط؛
- توحيد ملء السائل.
- توافر القدرة عبر البلاد.
- وجود الخراجات والأورام.
يكتب الطبيب استنتاجًا وهو تشخيص أولي. بعد تقييم النتائج، يؤكد الأخصائي المعالج أن المريض "بصحة جيدة" أو يختار نظام العلاج اللازم.
طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية هي طريقة للحصول على صورة طبية بناءً على التسجيل والتحليل الحاسوبي للموجات فوق الصوتية المنعكسة من الهياكل البيولوجية، أي بناءً على تأثير الصدى. غالبًا ما تسمى هذه الطريقة بالتصوير الصوتي. أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة (الموجات فوق الصوتية) هي أنظمة رقمية عالمية عالية الدقة مع القدرة على المسح في جميع الأوضاع (الشكل 3.1).
قوة التشخيص بالموجات فوق الصوتية غير ضارة تقريبًا. الموجات فوق الصوتية ليس لها موانع، فهي آمنة وغير مؤلمة وغير مؤلمة وليست مرهقة. إذا لزم الأمر، يمكن إجراؤها دون أي تحضير للمرضى. يمكن تسليم معدات الموجات فوق الصوتية إلى أي قسم وظيفي لفحص المرضى غير القابلين للنقل. وهناك ميزة كبيرة، خاصة عندما تكون الصورة السريرية غير واضحة، وهي إمكانية الفحص المتزامن للعديد من الأعضاء. تعتبر الفعالية الكبيرة من حيث التكلفة للتصوير بالموجات فوق الصوتية مهمة أيضًا: تكلفة الموجات فوق الصوتية أقل بعدة مرات من فحوصات الأشعة السينية، وأكثر من ذلك التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
ومع ذلك، فإن طريقة الموجات فوق الصوتية لها أيضًا بعض العيوب:
الاعتماد العالي على الأجهزة والمشغل؛
قدر أكبر من الذاتية في تفسير الصور الإيكوغرافية؛
انخفاض محتوى المعلومات وضعف عرض الصور المجمدة.
أصبحت الموجات فوق الصوتية الآن إحدى الطرق الأكثر استخدامًا في الممارسة السريرية. في التعرف على أمراض العديد من الأعضاء، يمكن اعتبار الموجات فوق الصوتية هي الطريقة التشخيصية المفضلة والأولى والرئيسية. في الحالات الصعبة من الناحية التشخيصية، تسمح لنا بيانات الموجات فوق الصوتية بوضع خطة لمزيد من الفحص للمرضى باستخدام طرق الإشعاع الأكثر فعالية.
الأساسيات الفيزيائية والبيوفيزيائية لطريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية
تشير الموجات فوق الصوتية إلى الاهتزازات الصوتية التي تقع فوق عتبة الإدراك بواسطة جهاز السمع البشري، أي أن ترددها يزيد عن 20 كيلو هرتز. الأساس المادي للموجات فوق الصوتية هو التأثير الكهرضغطي الذي اكتشفه الأخوان كوري عام 1881. ويرتبط تطبيقه العملي بتطوير الكشف عن العيوب الصناعية بالموجات فوق الصوتية من قبل العالم الروسي إس يا سوكولوف (أواخر العشرينات - أوائل الثلاثينيات من القرن العشرين). تعود المحاولات الأولى لاستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية لأغراض التشخيص في الطب إلى أواخر الثلاثينيات. القرن العشرين. بدأ الاستخدام الواسع النطاق للموجات فوق الصوتية في الممارسة السريرية في الستينيات.
جوهر التأثير الكهرضغطي هو أنه عندما تتشوه بلورات مفردة من مركبات كيميائية معينة (الكوارتز، والتيتانيوم، والباريوم، وكبريتيد الكادميوم، وما إلى ذلك)، خاصة تحت تأثير الموجات فوق الصوتية، تظهر شحنات كهربائية ذات علامة معاكسة على أسطح هذه البلورات. هذا هو ما يسمى بالتأثير الكهرضغطي المباشر (كلمة بيزو تعني الضغط اليوناني). على العكس من ذلك، عندما يتم تطبيق شحنة كهربائية متناوبة على هذه البلورات المفردة، تنشأ فيها اهتزازات ميكانيكية مع انبعاث موجات فوق صوتية. وبالتالي، فإن نفس العنصر الكهرضغطي يمكن أن يكون بالتناوب جهاز استقبال ومصدرًا للموجات فوق الصوتية. يُسمى هذا الجزء في أجهزة الموجات فوق الصوتية بمحول الطاقة الصوتي أو محول الطاقة أو المستشعر.
تنتشر الموجات فوق الصوتية في الوسائط على شكل مناطق متناوبة من الضغط والخلخلة لجزيئات المادة التي تؤدي حركات تذبذبية. تتميز الموجات الصوتية، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية، بفترة من الاهتزاز - الوقت الذي يكمل فيه الجزيء (الجسيم) اهتزازًا كاملاً؛ التردد - عدد التذبذبات لكل وحدة زمنية؛ الطول - المسافة بين نقاط الطور الواحد وسرعة الانتشار التي تعتمد بشكل أساسي على مرونة الوسط وكثافته. طول الموجة يتناسب عكسيا مع ترددها. كلما كان الطول الموجي أقصر، زادت دقة جهاز الموجات فوق الصوتية. تستخدم أنظمة التشخيص بالموجات فوق الصوتية الطبية عادةً ترددات من 2 إلى 10 ميجا هرتز. دقة أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة تصل إلى 1-3 ملم.
أي بيئة، بما في ذلك أنسجة الجسم المختلفة، تمنع انتشار الموجات فوق الصوتية، أي أنها تتمتع بمقاومة صوتية مختلفة، وتعتمد قيمتها على كثافتها وسرعة الموجات فوق الصوتية. كلما زادت هذه المعلمات، زادت المقاومة الصوتية. يتم تحديد هذه الخاصية العامة لأي وسط مرن بمصطلح "الممانعة".
بعد أن وصل إلى حدود وسطين بمقاومة صوتية مختلفة، يخضع شعاع الموجات فوق الصوتية لتغييرات كبيرة: يستمر جزء منه في الانتشار في الوسط الجديد، ويتم امتصاصه بدرجة أو بأخرى به، وينعكس الآخر. يعتمد معامل الانعكاس على الفرق في المقاومة الصوتية للأنسجة المجاورة لبعضها البعض: كلما زاد هذا الاختلاف، زاد الانعكاس، وبطبيعة الحال، زادت سعة الإشارة المسجلة، مما يعني أنها ستظهر أخف وزنا وأكثر سطوعا. شاشة الجهاز. العاكس الكامل هو الحد الفاصل بين الأنسجة والهواء.
طرق البحث بالموجات فوق الصوتية
حاليًا، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في الوضع B وM والموجات فوق الصوتية دوبلر في الممارسة السريرية.
الوضع B هي تقنية توفر معلومات في شكل صور مقطعية ثنائية الأبعاد ذات تدرج رمادي للهياكل التشريحية في الوقت الفعلي، مما يسمح للمرء بتقييم حالتها المورفولوجية. هذا الوضع هو الوضع الرئيسي، وفي جميع الحالات يبدأ استخدام الموجات فوق الصوتية.
تكتشف أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة الاختلافات الدقيقة في مستويات الأصداء المنعكسة، والتي يتم عرضها في العديد من ظلال اللون الرمادي. وهذا يجعل من الممكن التمييز بين الهياكل التشريحية التي تختلف ولو قليلاً عن بعضها البعض في المقاومة الصوتية. كلما انخفضت شدة الصدى، أصبحت الصورة أغمق، وعلى العكس من ذلك، كلما زادت طاقة الإشارة المنعكسة، أصبحت الصورة أكثر سطوعًا.
يمكن أن تكون الهياكل البيولوجية عديمة الصدى، ناقصة الصدى، متوسطة الصدى، مفرطة الصدى (الشكل 3.2). الصورة عديمة الصدى (أسود) هي سمة من سمات التكوينات المملوءة بالسائل، والتي لا تعكس عمليا الموجات فوق الصوتية؛ ناقصة الصدى (رمادي غامق) - أنسجة ذات محبة كبيرة للماء. يتم إنتاج صورة إيجابية الصدى (رمادية) بواسطة معظم هياكل الأنسجة. زادت الأنسجة البيولوجية الكثيفة من صدى الصوت (لون رمادي فاتح). إذا انعكست الموجات فوق الصوتية بالكامل، فستظهر الأجسام مفرطة الصدى (أبيض ساطع)، وخلفها يوجد ما يسمى بالظل الصوتي، والذي يشبه المسار المظلم (انظر الشكل 3.3).
أ ب ج د ه
أرز. 3.2.مقياس مستويات صدى الهياكل البيولوجية: أ - عديم الصدى. ب - ناقصة الصدى. ج - صدى متوسط (إيجابي الصدى)؛ د - زيادة الصدى. د - مفرط الصدى
أرز. 3.3.مخطط صدى الكلى في مقطع طولي مع تحديد الهياكل المختلفة
صدى الصوت: أ - مجمع الحويصلات الحويصلية المتوسع عديم الصدى. ب - حمة الكلى ناقصة الصدى. ج - حمة الكبد ذات صدى متوسط (إيجابي الصدى) ؛ د - الجيوب الكلوية لزيادة الصدى. د - حجر مفرط الصدى في الجزء الحالبي
يوفر وضع الوقت الفعلي صورة "حية" للأعضاء والهياكل التشريحية في حالتها الوظيفية الطبيعية على شاشة المراقبة. ويتحقق ذلك من خلال أن أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة تنتج العديد من الصور التي تتبع بعضها البعض بفاصل أجزاء من مائة من الثانية، مما يؤدي في مجمله إلى إنشاء صورة متغيرة باستمرار تسجل أقل التغييرات. بالمعنى الدقيق للكلمة، لا ينبغي تسمية هذه التقنية وطريقة الموجات فوق الصوتية بشكل عام باسم "التصوير بالموجات فوق الصوتية"، ولكن "التنظير بالموجات فوق الصوتية".
الوضع M - أحادي البعد. وفيه، يتم استبدال أحد الإحداثيين المكانيين بإحداثيين زمنيين، بحيث يتم رسم المسافة من المستشعر إلى الهيكل الموجود على طول المحور الرأسي، ويتم رسم الوقت على طول المحور الأفقي. يستخدم هذا الوضع بشكل رئيسي لفحص القلب. فهو يوفر معلومات على شكل منحنيات تعكس سعة وسرعة حركة هياكل القلب (انظر الشكل 3.4).
تصوير الدوبلر هي تقنية تعتمد على استخدام تأثير دوبلر الفيزيائي (سميت على اسم الفيزيائي النمساوي). جوهر هذا التأثير هو أن الموجات فوق الصوتية تنعكس من الأجسام المتحركة بتردد متغير. يتناسب تحول التردد هذا مع سرعة حركة الهياكل الموجودة، وإذا تم توجيه حركتها نحو المستشعر، فإن تردد الإشارة المنعكسة يزداد، وعلى العكس من ذلك، يتناقص تردد الموجات المنعكسة من الجسم المتراجع. نحن نواجه هذا التأثير طوال الوقت، حيث نلاحظ، على سبيل المثال، التغيرات في تردد الصوت الصادر عن السيارات والقطارات والطائرات المسرعة.
حاليًا، في الممارسة السريرية، يتم استخدام دوبلر التدفق الطيفي، ورسم خرائط دوبلر الملون، ودوبلر الطاقة، ودوبلر اللون المتقارب، ورسم خرائط دوبلر الملون ثلاثي الأبعاد، ودوبلر الطاقة ثلاثي الأبعاد بدرجات متفاوتة.
تدفق دوبلرغرافيا الطيفية مصممة لتقييم تدفق الدم بشكل كبير نسبيا
أرز. 3.4. M - منحنى مشروط لحركة نشرة الصمام التاجي الأمامي
أوعية وغرف القلب. النوع الرئيسي من المعلومات التشخيصية هو السجل الطيفي، وهو مسح لسرعة تدفق الدم مع مرور الوقت. في مثل هذا الرسم البياني، يتم رسم السرعة على طول المحور الرأسي، ويتم رسم الوقت على طول المحور الأفقي. الإشارات المعروضة فوق المحور الأفقي تأتي من تدفق الدم الموجه نحو المستشعر، أسفل هذا المحور - من المستشعر. بالإضافة إلى سرعة واتجاه تدفق الدم، من خلال نوع مخطط دوبلر الطيفي، من الممكن أيضًا تحديد طبيعة تدفق الدم: يتم عرض التدفق الصفحي كمنحنى ضيق مع خطوط واضحة، ويتم عرض التدفق المضطرب كخط عريض منحنى غير متجانس (الشكل 3.5).
هناك خياران للتدفق بالموجات فوق الصوتية دوبلر: مستمر (موجة ثابتة) ونبضي.
يعتمد التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر المستمر على الانبعاث المستمر والاستقبال المستمر للموجات فوق الصوتية المنعكسة. في هذه الحالة، يتم تحديد حجم تحول تردد الإشارة المنعكسة من خلال حركة جميع الهياكل على طول المسار الكامل لحزمة الموجات فوق الصوتية داخل عمق اختراقها. وبالتالي فإن المعلومات التي تم الحصول عليها هي ملخصة. إن استحالة التحليل المعزول للتدفقات في موقع محدد بدقة هو عيب في تصوير الدوبلر المستمر. وفي الوقت نفسه، يتمتع أيضًا بميزة مهمة: فهو يسمح بقياس معدلات تدفق الدم المرتفعة.
يعتمد تصوير الدوبلر النبضي على الانبعاث الدوري لسلسلة من نبضات الموجات فوق الصوتية، والتي تنعكس من خلايا الدم الحمراء، وتدرك على التوالي -
أرز. 3.5.مخطط طيفي دوبلر لتدفق الدم الإرسالي
مع نفس المستشعر. في هذا الوضع، يتم تسجيل الإشارات المنعكسة فقط من مسافة معينة من المستشعر، والتي يتم ضبطها وفقًا لتقدير الطبيب. يُسمى المكان الذي تتم فيه دراسة تدفق الدم بالحجم المرجعي (CV). القدرة على تقييم تدفق الدم في أي نقطة معينة هي الميزة الرئيسية لموجات فوق الصوتية دوبلر النبضية.
رسم خرائط لون دوبلر بناءً على الترميز اللوني لقيمة إزاحة دوبلر للتردد المنبعث. توفر هذه التقنية تصورًا مباشرًا لتدفقات الدم في القلب وفي الأوعية الكبيرة نسبيًا (انظر الشكل 3.6 في الملحق الملون). اللون الأحمر يتوافق مع التدفق المتجه نحو المستشعر، والأزرق - من المستشعر. تتوافق الظلال الداكنة لهذه الألوان مع السرعات المنخفضة والظلال الفاتحة للسرعات العالية. تتيح لك هذه التقنية تقييم الحالة المورفولوجية للأوعية الدموية وحالة تدفق الدم. يتمثل أحد قيود هذه التقنية في عدم القدرة على الحصول على صور للأوعية الدموية الصغيرة ذات سرعة تدفق الدم المنخفضة.
تصوير دوبلر الطاقة لا يعتمد على تحليل انزياحات دوبلر الترددية، التي تعكس سرعة حركة خلايا الدم الحمراء، كما هو الحال مع رسم خرائط دوبلر التقليدي، بل يعتمد على اتساع جميع إشارات الصدى لطيف دوبلر، مما يعكس كثافة خلايا الدم الحمراء في منطقة معينة. مقدار. تشبه الصورة الناتجة رسم خرائط الدوبلر الملون التقليدي، ولكنها تختلف في أنه يتم تصوير جميع الأوعية بغض النظر عن مسارها بالنسبة لشعاع الموجات فوق الصوتية، بما في ذلك الأوعية الدموية ذات القطر الصغير جدًا وذات سرعة تدفق الدم المنخفضة. ومع ذلك، من المستحيل الحكم على اتجاه أو طبيعة أو سرعة تدفق الدم من خلال مخططات دوبلر الطاقة. المعلومات محدودة فقط بحقيقة تدفق الدم وعدد الأوعية. تنقل ظلال الألوان (كقاعدة عامة، مع الانتقال من البرتقالي الداكن إلى البرتقالي الفاتح والأصفر) معلومات ليس عن سرعة تدفق الدم، ولكن عن شدة إشارات الصدى المنعكسة عن طريق تحريك عناصر الدم (انظر الشكل 3.7 على إدراج اللون). تكمن القيمة التشخيصية لتصوير دوبلر القوة في القدرة على تقييم الأوعية الدموية للأعضاء والمناطق المرضية.
يتم الجمع بين إمكانيات رسم خرائط دوبلر الملون ودوبلر الطاقة في هذه التقنية تصوير دوبلر بالألوان المتقاربة.
يتم تعيين الجمع بين الوضع B مع تعيين ألوان التدفق أو الطاقة كدراسة مزدوجة، مما يوفر أكبر قدر من المعلومات.
دوبلر ثلاثي الأبعاد ودوبلر كهربائي ثلاثي الأبعاد - هذه هي التقنيات التي تجعل من الممكن مراقبة صورة ثلاثية الأبعاد للترتيب المكاني للأوعية الدموية في الوقت الحقيقي من أي زاوية، مما يجعل من الممكن تقييم علاقتها بدقة مع مختلف الهياكل التشريحية والعمليات المرضية، بما في ذلك الأورام الخبيثة.
تباين الصدى. تعتمد هذه التقنية على إعطاء عوامل تباين خاصة تحتوي على فقاعات غازية حرة عن طريق الوريد. لتحقيق تعزيز التباين الفعال سريريًا، يلزم توفر المتطلبات الأساسية التالية. عندما يتم إعطاء عوامل تباين الصدى هذه عن طريق الوريد، فإن المواد التي تمر بحرية عبر الشعيرات الدموية في الدورة الدموية الرئوية هي فقط التي يمكن أن تدخل إلى السرير الشرياني، أي يجب أن تكون فقاعات الغاز أقل من 5 ميكرون. الشرط الإلزامي الثاني هو ثبات فقاعات الغاز الدقيقة عند دورانها في الجهاز الوعائي العام لمدة 5 دقائق على الأقل.
في الممارسة السريرية، يتم استخدام تقنية تباين الصدى في اتجاهين. الأول هو تصوير الأوعية الديناميكي على النقيض من الصدى. في الوقت نفسه، تم تحسين تصور تدفق الدم بشكل كبير، خاصة في الأوعية الصغيرة العميقة ذات سرعة تدفق الدم المنخفضة؛ يتم زيادة حساسية رسم خرائط دوبلر الملون وتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية بشكل ملحوظ؛ يوفر القدرة على مراقبة جميع مراحل التباين الوعائي في الوقت الحقيقي؛ تزداد دقة تقييم الآفات التضيقية للأوعية الدموية. الاتجاه الثاني هو تباين صدى الأنسجة. يتم ضمان ذلك من خلال حقيقة أن بعض مواد تباين الصدى يتم تضمينها بشكل انتقائي في بنية بعض الأعضاء. علاوة على ذلك، تختلف درجة وسرعة ووقت تراكمها في الأنسجة غير المتغيرة والمرضية. وهكذا، بشكل عام، يصبح من الممكن تقييم تروية الأعضاء، وتحسين دقة التباين بين الأنسجة الطبيعية والمريضة، مما يساعد على زيادة دقة تشخيص الأمراض المختلفة، وخاصة الأورام الخبيثة.
كما توسعت القدرات التشخيصية لطريقة الموجات فوق الصوتية بسبب ظهور تقنيات جديدة للحصول على صور الصدى ومعالجتها بعد ذلك. وتشمل هذه، على وجه الخصوص، أجهزة استشعار متعددة التردد، وتقنيات تكوين صور واسعة النطاق وبانورامية وثلاثية الأبعاد. الاتجاهات الواعدة لمزيد من التطوير لطريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية هي استخدام تقنية المصفوفة لجمع وتحليل المعلومات حول بنية الهياكل البيولوجية؛ إنشاء أجهزة الموجات فوق الصوتية التي توفر صورًا لمقاطع كاملة من المناطق التشريحية؛ التحليل الطيفي والمرحلة للموجات فوق الصوتية المنعكسة.
التطبيق السريري لطريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية
تستخدم الموجات فوق الصوتية حاليًا في العديد من المجالات:
الدراسات المخطط لها
تشخيص الطوارئ؛
يراقب؛
التشخيص أثناء العملية؛
دراسات ما بعد الجراحة.
مراقبة تنفيذ التلاعب بالأدوات التشخيصية والعلاجية (الثقوب، الخزعات، الصرف، وما إلى ذلك)؛
تحري.
ينبغي اعتبار الموجات فوق الصوتية في حالات الطوارئ الطريقة الأولى والإلزامية للفحص الفعال للمرضى الذين يعانون من أمراض جراحية حادة في البطن والحوض. في الوقت نفسه، تصل دقة التشخيص إلى 80٪، ودقة التعرف على الأضرار التي لحقت بالأعضاء المتني هي 92٪، والكشف عن السوائل في تجويف البطن (بما في ذلك تدمي الصفاق) هو 97٪.
يتم إجراء مراقبة الموجات فوق الصوتية عدة مرات على فترات مختلفة خلال عملية مرضية حادة لتقييم ديناميكياتها وفعالية العلاج والتشخيص المبكر للمضاعفات.
أهداف الدراسات أثناء العملية الجراحية هي توضيح طبيعة ومدى العملية المرضية، وكذلك مراقبة مدى كفاية وجذرية التدخل الجراحي.
تهدف الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة بعد الجراحة بشكل أساسي إلى تحديد سبب المسار غير المواتي لفترة ما بعد الجراحة.
يضمن التحكم بالموجات فوق الصوتية في أداء العمليات التشخيصية والعلاجية الآلية دقة عالية في اختراق بعض الهياكل التشريحية أو المناطق المرضية، مما يزيد بشكل كبير من فعالية هذه الإجراءات.
يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية، أي الدراسات دون مؤشرات طبية، للكشف المبكر عن الأمراض التي لم تظهر بعد سريريا. تتجلى جدوى هذه الدراسات، على وجه الخصوص، في حقيقة أن تواتر أمراض أعضاء البطن التي تم تشخيصها حديثًا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للأشخاص "الأصحاء" يصل إلى 10٪. يتم الحصول على نتائج ممتازة في التشخيص المبكر للأورام الخبيثة عن طريق فحص الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية لدى النساء فوق 40 عامًا والبروستاتا لدى الرجال فوق 50 عامًا.
يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية إما عن طريق المسح الخارجي أو داخل الجسم.
يعد المسح الخارجي (من سطح جسم الإنسان) هو الأسهل من حيث الوصول إليه وغير مرهق تمامًا. لا توجد موانع لتنفيذه، هناك قيود عامة واحدة فقط - وجود سطح الجرح في منطقة المسح. لتحسين ملامسة المستشعر للجلد، وحركته الحرة عبر الجلد ولضمان أفضل اختراق للموجات فوق الصوتية في الجسم، يجب تشحيم الجلد في موقع الاختبار بسخاء بهلام خاص. يجب إجراء مسح الأشياء الموجودة على أعماق مختلفة بتردد إشعاع معين. وبالتالي، عند دراسة الأعضاء الموجودة بشكل سطحي (الغدة الدرقية، الغدد الثديية، هياكل الأنسجة الرخوة للمفاصل، الخصيتين، إلخ)، يفضل تردد 7.5 ميغاهيرتز وما فوق. لدراسة الأعضاء العميقة، يتم استخدام أجهزة الاستشعار بتردد 3.5 ميغاهيرتز.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية داخل الجسم عن طريق إدخال أجهزة استشعار خاصة في جسم الإنسان من خلال الفتحات الطبيعية (عبر المستقيم، عبر المهبل، عبر المريء، عبر الإحليل)، وثقب في الأوعية، من خلال الجروح الجراحية، وكذلك بالمنظار. يتم تقريب المستشعر قدر الإمكان من عضو معين. في هذا الصدد، يصبح من الممكن استخدام محولات الطاقة عالية التردد، والتي تزيد من دقة الطريقة بشكل حاد، ويصبح من الممكن تصور عالي الجودة لأصغر الهياكل التي لا يمكن الوصول إليها عن طريق المسح الخارجي. على سبيل المثال، توفر الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، مقارنة بالمسح الخارجي، معلومات تشخيصية إضافية مهمة في 75٪ من الحالات. معدل اكتشاف الخثرات داخل القلب باستخدام تخطيط صدى القلب عبر المريء أعلى مرتين من الفحص الخارجي.
تتجلى الأنماط العامة لتكوين صورة مقياس الصدى الرمادي في أنماط محددة مميزة لعضو معين أو بنية تشريحية أو عملية مرضية. في هذه الحالة، شكلها وحجمها وموضعها، وطبيعة الخطوط (ناعمة/غير متساوية، واضحة/غامضة)، وبنية الصدى الداخلي، والإزاحة، والأعضاء المجوفة (المرارة والمثانة)، بالإضافة إلى حالة الجدار (سمك، كثافة الصدى، المرونة) تخضع للتقييم )، وجود شوائب مرضية في التجويف، الحجارة في المقام الأول؛ درجة الانكماش الفسيولوجي.
تظهر الأكياس المملوءة بسائل مصلي على شكل مناطق مستديرة عديمة الصدى (سوداء) بشكل موحد ومحاطة بحافة موجبة الصدى (رمادية) للكبسولة ذات خطوط ناعمة وواضحة. علامة صدى محددة للكيسات هي تأثير التعزيز الظهري: يبدو الجدار الخلفي للكيس والأنسجة خلفه أخف من بقية الطول (الشكل 3.8).
تختلف تكوينات التجاويف ذات المحتويات المرضية (الخراجات، التجاويف السلية) عن الخراجات في تفاوت معالمها، والأهم من ذلك، عدم تجانس بنية الصدى الداخلية السلبية.
تتميز المرتشاحات الالتهابية بشكل دائري غير منتظم، وخطوط غير واضحة، وانخفاض متساوٍ ومعتدل في صدى منطقة العملية المرضية.
تعتمد الصورة الصوتية للورم الدموي للأعضاء المتني على الوقت الذي انقضى منذ الإصابة. في الأيام القليلة الأولى يكون الصدى سلبيًا بشكل متجانس. ثم تظهر فيه شوائب إيجابية الصدى وهي انعكاس لجلطات الدم التي يتزايد عددها باستمرار. بعد 7-8 أيام، تبدأ العملية العكسية - تحلل جلطات الدم. تصبح محتويات الورم الدموي مرة أخرى سلبية الصدى بشكل موحد.
هيكل صدى الأورام الخبيثة غير متجانس، مع مناطق الطيف بأكمله
أرز. 3.8.صورة بالموجات فوق الصوتية للكيس الكلوي الانفرادي
صدى الصوت: عديم الصدى (نزيف)، ناقص الصدى (نخر)، إيجابي الصدى (أنسجة الورم)، مفرط الصدى (تكلس).
الصورة الصدى للحجارة واضحة للغاية: هيكل مفرط الصدى (أبيض ناصع) مع ظل داكن سلبي الصدى الصوتي خلفه (الشكل 3.9).
أرز. 3.9.صورة بالموجات فوق الصوتية من حصوات المرارة
حاليا، الموجات فوق الصوتية متاحة تقريبا لجميع المناطق التشريحية والأعضاء والهياكل التشريحية للشخص، وإن كان بدرجات متفاوتة. تعتبر هذه الطريقة ذات أولوية في تقييم الحالة المورفولوجية والوظيفية للقلب. كما أن قيمتها الإعلامية عالية أيضًا في تشخيص الأمراض البؤرية والأضرار التي لحقت بأعضاء متنية في البطن وأمراض المرارة وأعضاء الحوض والأعضاء التناسلية الخارجية للذكور والغدة الدرقية والغدد الثديية والعينين.
مؤشرات بالموجات فوق الصوتية
رأس
1. فحص الدماغ عند الأطفال الصغار، خاصة إذا كان هناك شك في وجود اضطراب خلقي في نموه.
2. دراسة الأوعية الدماغية لمعرفة أسباب الحوادث الدماغية وتقييم مدى فعالية عمليات الأوعية الدموية.
3. فحص العيون لتشخيص الأمراض والإصابات المختلفة (الأورام، انفصال الشبكية، نزيف داخل العين، الأجسام الغريبة).
4. فحص الغدد اللعابية لتقييم حالتها المورفولوجية.
5. السيطرة أثناء العملية على الإزالة الكاملة لأورام المخ.
رقبة
1. دراسة الشريان السباتي والشريان الفقري :
الصداع الشديد لفترات طويلة ومتكرر بشكل متكرر.
الإغماء المتكرر؛
العلامات السريرية للحوادث الدماغية.
متلازمة سرقة تحت الترقوة السريرية (تضيق أو انسداد الجذع العضدي الرأسي والشريان تحت الترقوة)؛
الصدمة الميكانيكية (تلف الأوعية الدموية، ورم دموي).
2. دراسة الغدة الدرقية :
أي شبهة بمرضها؛
3. فحص الغدد الليمفاوية :
الاشتباه في حدوث ضرر منتشر عند اكتشاف ورم خبيث في أي عضو؛
الأورام اللمفاوية من أي توطين.
4. الأورام غير العضوية في الرقبة (الأورام والخراجات).
صدر
1. فحص القلب:
تشخيص عيوب القلب الخلقية.
تشخيص عيوب القلب المكتسبة.
التقييم الكمي للحالة الوظيفية للقلب (الانقباض الانقباضي العالمي والإقليمي، والتعبئة الانبساطية)؛
تقييم الحالة المورفولوجية ووظيفة الهياكل داخل القلب.
تحديد وتحديد درجة اضطرابات ديناميكا الدم داخل القلب (التحويل المرضي للدم، وتدفقات القلس بسبب قصور صمامات القلب)؛
تشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي.
تشخيص جلطات الدم والأورام داخل القلب.
الكشف عن مرض نقص تروية عضلة القلب.
تحديد السوائل في تجويف التامور.
التقييم الكمي لارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي .
تشخيص تلف القلب الناتج عن الصدمة الميكانيكية للصدر (كدمات، تمزق الجدران، الحواجز، الحبال، الصمامات)؛
تقييم جذرية وفعالية جراحة القلب.
2. فحص أعضاء الجهاز التنفسي والمنصف:
تحديد السوائل في التجاويف الجنبية.
توضيح طبيعة آفات جدار الصدر والجنب.
تمايز الأنسجة والأورام الكيسية في المنصف.
تقييم حالة الغدد الليمفاوية المنصفية.
تشخيص الجلطات الدموية في الجذع والفروع الرئيسية للشريان الرئوي.
3. فحص الغدد الثديية :
توضيح البيانات الإشعاعية غير المؤكدة؛
التفريق بين الخراجات وتكوينات الأنسجة التي تم تحديدها عن طريق الجس أو التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية.
تقييم وجود كتل في الغدة الثديية مجهولة السبب.
تقييم حالة الغدد الثديية مع تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية وتحت الترقوة وفوق الترقوة.
تقييم حالة الأطراف الاصطناعية للثدي المصنوعة من السيليكون.
خزعة ثقب التكوينات الموجهة بالموجات فوق الصوتية.
معدة
1. دراسة الأعضاء المتنيّة للجهاز الهضمي (الكبد، البنكرياس):
تشخيص الأمراض البؤرية والمنتشرة (الأورام، الخراجات، العمليات الالتهابية)؛
تشخيص الإصابات الناجمة عن الصدمات الميكانيكية في البطن.
الكشف عن تلف الكبد النقيلي في الأورام الخبيثة في أي مكان؛
تشخيص ارتفاع ضغط الدم البابي.
2. دراسة القناة الصفراوية والمرارة :
تشخيص تحص صفراوي مع تقييم حالة القناة الصفراوية وتحديد الحجارة فيها.
توضيح طبيعة وشدة التغيرات المورفولوجية في التهاب المرارة الحاد والمزمن.
غالبًا ما يكون مؤشر الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن هو ألم في البطن، لذلك يمكن لأي طبيب متخصص في هذا المجال أن يحيلك لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية: طبيب الجهاز الهضمي، طبيب أمراض النساء، الجراح، طبيب الأورام، طبيب المسالك البولية أو المعالج. الغرض الرئيسي من الفحص هو تحديد مصدر وسبب الألم. في الآونة الأخيرة، من أجل توفير الوقت على ما يبدو، يقوم الأشخاص الذين ليس لديهم إحالة بزيارة غرفة الموجات فوق الصوتية بمبادرة منهم. في هذه الحالة، يذهبون إلى الطبيب بعد الحصول على نسخة مطبوعة بالنتائج.
إذا كنت ترغب في إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن والحصول على نتيجة عالية الجودة، قم بالتسجيل في عيادة NEOMED. يتم إجراء الفحص باستخدام أحدث جهاز متخصص بالموجات فوق الصوتية SonoAce X8، وهو قادر على عرض الصور بتنسيق ملون، مما يزيد بشكل كبير من دقة التشخيص. تتميز المعدات بحساسية ودقة عالية، مما يلغي احتمال حدوث أخطاء طبية. بعد الفحص يمكنك الحصول على استشارة مع طبيب متخصص ذو خبرة مباشرة في العيادة.
شروط التشخيص الدقيق لتجويف البطن
لسوء الحظ، لا يمكن للموجات فوق الصوتية رؤية سوى الأعضاء التي لا تحتوي على الهواء، كما يمكن أن تكون الدهون مشكلة أثناء الفحص. لذلك، فإن الشرط الرئيسي للتشخيص الناجح هو التحضير المناسب، والذي يسمح لك بالقضاء على الغازات في الأمعاء.
يتم تحقيق التأثير عن طريق تناول الأدوية المضادة للرغوة والأدوية الأنزيمية مسبقًا (2-3 أيام) واتباع نظام غذائي. يجب أن يكون النظام الغذائي خاليا من الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات (البقوليات والخبز الأسمر وغيرها) قبل 8-12 ساعة من إجراء الموجات فوق الصوتية، ينصح بالامتناع عن تناول أي طعام. سيسمح ذلك للأخصائي بإجراء فحص كامل، ولن يستغرق الإجراء أكثر من 40 دقيقة.
ما الذي يمكن أن يظهره فحص الموجات فوق الصوتية للبطن في عيادة نيوميد؟
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن من أهم الإجراءات التشخيصية التي تسمح باكتشاف وتحديد مجموعة واسعة من الأمراض والحالات: تليف الكبد والتهاب الكبد وتحصي المرارة والتهاب المرارة (الحاد والمزمن) والتهاب البنكرياس وعمليات الأورام المختلفة ومشاكل القنوات والأوردة ، وجود أجسام غريبة.
في وقت الإجراء، يحصل المتخصص على فرصة لتصور أعضاء المنطقة المحددة، جزئيًا الفضاء خلف الصفاق، وجزء من أعضاء الحوض، وهو أمر مهم جدًا في حالة العمليات الواسعة أو أسباب الألم غير المعروفة.
- الكبد. هذا العضو، مثل الإسفنج، يمتص جميع منتجات التحلل في الجسم، وبالتالي غالبا ما يكون عرضة للعوامل المدمرة. ستسمح لك الموجات فوق الصوتية برؤية التغيرات المنتشرة في أنسجة الكبد بوضوح والتي تميز تليف الكبد أو التهاب الكبد والتشكيلات المختلفة ذات طبيعة الورم. يمكن للطبيب أيضًا رؤية الخطوط الواضحة للكبد، وباستخدام وظيفة تجسيد اللون، سيقوم بفحص مناطق النخر، إن وجدت.
- طحال. ولذلك يجب النظر في العضو المرتبط بالكبد بوظائفه العامة دون فشل. إذا كان هناك خلل في الطحال، فقد يتغير حجمه وشكله، وهو ما يظهر بوضوح تام عن طريق الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك، أثناء التحليل، من الممكن تحديد وجود تشوهات في النمو والنوبات القلبية والأمراض البؤرية والأورام في الطحال.
- المرارة. يتم فحص العضو الأكثر أهمية في تجويف البطن مع القنوات الصفراوية. وهذا يجعل من الممكن تشخيص مكامن الخلل والانقباضات التي تتشكل نتيجة للتطور غير السليم للجهاز، واكتشاف الاضطرابات في تدفق الصفراء الناجمة عن الأداء غير السليم للقنوات الصفراوية. تعد الموجات فوق الصوتية أيضًا وسيلة ممتازة للتأكد من إصابة المريض بمرض الحصوة الصفراوية مهما كانت خطورته والتهاب المرارة الحاد أو المزمن. ولتحديد داء السلائل والسرطان، ستكون هذه التقنية هي الأكثر إفادة من بين جميع التقنيات المعروفة للعلم اليوم.
- البنكرياس. عضو فريد يشارك في نفس الوقت في عملية التمثيل الغذائي للجهاز الهضمي والغدد الصماء. تساعد الإنزيمات التي تنتجها هذه الغدة على تحطيم البروتينات والدهون والكربوهيدرات إلى مركبات أبسط، وبالتالي تؤدي الوظيفة الرئيسية للهضم. وفي الوقت نفسه، ينظم إنتاج هرمون الأنسولين مستويات السكر في الدم، مما يحمي الجسم من حالات ارتفاع السكر ونقص السكر في الدم. بسبب هذا الحمل الضخم على البنكرياس، تتجدد أنسجته ببطء شديد، مما يؤدي إلى العديد من الأمراض، مثل التهاب البنكرياس الحاد والمزمن. يمكن بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن أيضًا الكشف عن التشوهات في بنية العضو والخراجات والأورام والتسلل الدهني والاضطرابات الناجمة عن داء السكري.
- أوعية. فهي مسؤولة عن إيصال الأكسجين والمواد المغذية إلى جميع الأعضاء، وبالتالي فإن الكشف المبكر عن انسدادها (التخثر) يمكن أن يلعب دورًا حاسمًا في التاريخ الطبي للمريض. الأوعية الدموية الموجودة في تجويف البطن قابلة أيضًا للتشخيص بالموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك، تسمح لك هذه التقنية بتقييم حالة التجويف والتشوهات الفسيولوجية لنظام الأوعية الدموية.
- الفضاء خلف الصفاق. يتم فحصها لتحديد معالم الغدد الليمفاوية.
تُظهر الموجات فوق الصوتية للتجويف البطني الحالة العامة للأعضاء المذكورة أعلاه، وتسمح لك بتقييم حجمها وشكلها وبنية أنسجتها. ستصبح نتائج التشخيص الأساس لتحديد التشخيص ووصف العلاج المناسب.
الموجات فوق الصوتية على البطن هي تشخيص للأعضاء الداخلية الموجودة في منطقة البطن. أيضًا أثناء الدراسة من الممكن فحص المساحة خلف الصفاق (خلف الصفاق) بعناية. من بين جميع الطرق الممكنة المستخدمة للتحقق من حالة أعضاء البطن (AOC)، تعد الموجات فوق الصوتية هي الخيار الأسرع والأكثر ملاءمة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإجراء غير ضار تمامًا وغير مؤلم للمريض ولا يتطلب تدخلًا داخليًا.
ما هي الأجهزة التي يمكن فحصها أثناء العملية؟
يسمح فحص تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق (RPS) بإجراء فحص شامل ليس فقط للجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) والجهاز البولي، ولكن أيضًا للأوعية الدموية الموجودة هنا. أثناء الإجراء، يتم رؤية OBPs المتني (الكثيف) بوضوح؛ باستخدام تصوير الدوبلر، من الممكن دراسة الدورة الدموية في الأوعية الكبيرة والأصغر التي تغذي الأعضاء نفسها.
تجدر الإشارة إلى أن الأعضاء المجوفة، مثل المعدة والأمعاء، لا يمكن فحصها بدقة باستخدام الموجات فوق الصوتية، لذلك يتم استخدام تقنيات أخرى أكثر ملاءمة لفحصها. يتضمن الفحص الشامل بالموجات فوق الصوتية للبطن فحص الكبد والبنكرياس والطحال والمرارة. يتضمن الإجراء أيضًا فحص الأعضاء خلف الصفاق - الكلى والمثانة والحالب والغدد الليمفاوية والأوعية الدموية في هذه المنطقة.
انتباه! لا يمكن رؤية الحالب إلا إذا كان متضخمًا، لأنه عضو مجوف. إذا ظل القطر دون تغيير، فلن يكون من الممكن دراستها بدقة أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يتم استخدام هذا الإجراء في كثير من الأحيان في الفحوصات الروتينية وفي حالات الطوارئ، لأن الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن تظهر قائمة واسعة إلى حد ما من الأمراض.
متى تكون أبحاث OBP ضرورية؟
نظراً لراحة المريض وبساطته للعاملين في المجال الطبي، يوصف الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن كأحد الفحوصات الأولى في حالة وجود أعراض أو شكاوى لدى المريض مثل:
- آلام في البطن وأسفل الظهر بأنواعها المختلفة.
- الغثيان والقيء من أصل غير معروف.
- انخفاض الشهية والنفور من الطعام.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- تورم من أصل غير معروف.
- الكشف عن الأورام أثناء الجس.
- ألم أثناء التبول والتغوط.
- اليرقان - من أجل استبعاد المسببات الميكانيكية.
- تغير في طبيعة ولون محتويات الأمعاء والمثانة.
يعد ألم البطن أحد الأسباب الوجيهة لوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
بالإضافة إلى المؤشرات المذكورة أعلاه، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية لضغط الدم:
- عندما تتغير الاختبارات المعملية - المعلمات البيوكيميائية التي تشير إلى خلل في الكبد والطحال والبنكرياس والكلى، وبالتالي الصيغة السريرية للدم والبول؛
- رصد ديناميات الأورام التي تم تحديدها من مختلف الأنواع؛
- مراقبة معقدة مع اختبارات منتظمة للمرضى الذين يخضعون لدورة طويلة من العلاج الكبدي أو الكلوي؛
- مراقبة مسار فترة إعادة التأهيل لدى المرضى بعد الجراحة على الكبد والجهاز البولي والقنوات الصفراوية.
مهم! ولأغراض وقائية، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية على البطن مرة واحدة على الأقل في السنة، وهو الأمر الذي تم قبوله بالإجماع منذ فترة طويلة في جميع المنظمات الطبية الدولية الرائدة.
في حالة وجود بعض المظاهر السريرية، يمكن استكمال الموجات فوق الصوتية القياسية للجهاز الهضمي بالإجراءات اللازمة لتقييم قدرة المعدة على الحركة والإخلاء، وتحديد النوع الوظيفي للمرارة، والتعرف على علامات التهاب الزائدة الدودية المرئية بالموجات فوق الصوتية، بدقة دراسة تدفق الدم البابي (في حالة ارتفاع ضغط الدم)، وتقييم تدفق الدم الكلوي، وسرعته في الشريان الكلوي. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الفضاء خلف الصفاق وتجويف البطن، نظرًا لعدم ضررها المطلق، لعدد غير محدود من المرات، ويتم استخدامها في فحوصات الفحص وعند الإشارة إليها.
كيفية الاستعداد؟
تتطلب الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق إعدادًا عالي الجودة، والذي يتضمن نظامًا غذائيًا يهدف إلى تقليل انتفاخ البطن وتطهير الأمعاء ونظام الشرب وتناول الأدوية على النحو الذي يحدده الطبيب.
نظام غذائي يقلل من تكوين الغازات في الجهاز الهضمي
من أجل أن يوفر الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية للبريتوني صورة معلومات عالية الجودة، يجب ألا تحتوي الأمعاء على غازات، وإلا فقد ينظر طبيب التشخيص إلى الفقاعات على أنها أورام أو بؤر مرضية أخرى. للقيام بذلك، قبل 3-4 أيام من التشخيص المقرر، يجب استبعاد الأطعمة التي تزيد من انتفاخ البطن في الأمعاء من النظام الغذائي أو التقليل منها.
وتشمل هذه المنتجات البقوليات واللحوم الدهنية والأسماك والجبن ومنتجات الألبان (باستثناء الجبن قليل الدسم) والخضروات النيئة والفواكه والحلويات والمخبوزات. يمنع تناول اللحوم المدخنة والبهارات والمخللات والأطعمة الحارة والمقلية والمخللة. وبالإضافة إلى ذلك، يجب عليك تجنب الكحول والمشروبات الغازية والمياه الغازية. بدلا من المنتجات المذكورة أعلاه، يجب أن يتكون نظامك الغذائي من اللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك والحساء في مرقها والخضروات المسلوقة والعصيدة - دقيق الشوفان والأرز والحنطة السوداء والجبن قليل الدسم.
الأطعمة التي تزيد من انتفاخ البطن
لا يمكنك تناول أكثر من بيضة مسلوقة يوميًا وشرب كوب واحد من الحليب أو الكفير. بدلا من الحلوى، يوصى بتناول التفاح المخبوز. يجب أن تكون الوجبات متكررة ولكن ليست وفيرة، أي لا يجب الإفراط في تناول الطعام حتى يتوفر للطعام وقت للهضم ولا يبقى في المعدة لفترة طويلة مما يؤدي إلى تكوين الغازات. أثناء العملية التحضيرية، يجب على المريض مراقبة كمية السوائل التي يتناولها من أجل شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر يوميا. يمكن أن يكون هذا الماء العادي أو الشاي الخفيف أو كومبوت الفاكهة المجففة.
إذا تم تحديد موعد الفحص في صباح اليوم التالي، في اليوم السابق في موعد لا يتجاوز 18-19 ساعة، فأنت بحاجة إلى تناول عشاء خفيف والامتناع عن الطعام حتى الإجراء نفسه. إذا كان المريض يعاني من مرض السكري ولا يستطيع تخطي وجبة، فيسمح بتناول بضع قطع من البسكويت مع الشاي في الصباح. الأمر نفسه ينطبق على الأطفال الصغار والنساء الحوامل الذين يجدون صعوبة في التحكم في شهيتهم.
التطهير
بالإضافة إلى تخليص القولون من انتفاخات البطن يجب على المريض الاهتمام بتطهيره من البراز، فبسببها قد يلاحظ الطبيب التشخيصي وجود تغيرات مرضية أثناء الفحص. إذا كان الشخص الذي يتم فحصه لديه ميل إلى الإمساك، فمن الضروري لمدة 3-4 أيام تناول أدوية مسهلة موصوفة من قبل الطبيب.
إذا لم يكن هناك براز، قبل ساعات قليلة من الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، فأنت بحاجة إلى إعطاء حقنة شرجية أو حقنة شرجية دقيقة للتطهير حتى تتمكن من الذهاب إلى الإجراء بأمعاء فارغة. الحقن المجهرية Microlax ونظائرها، التي تلغي الحاجة إلى استخدام كميات كبيرة من الماء ووجود مساعد، تعتبر مؤخرًا وسيلة مريحة للغاية للتطهير.
بالإضافة إلى حقيقة أنه أثناء التحضير لدراسة تجويف البطن والأعضاء الموجودة في الفضاء خلف الصفاق، من الضروري شرب ما لا يقل عن لتر ونصف من السوائل يوميا، وهناك توصيات أخرى.
في كثير من الأحيان، بعد أن علم المرضى أنهم لا يستطيعون تناول الطعام قبل الإجراء، يسألون ما إذا كان بإمكانهم شرب الماء؟ الجواب على هذا السؤال ذو شقين. إذا كان التشخيص يهدف إلى دراسة أعضاء الجهاز البولي - الكلى أو المثانة، فيجب أن تأتي بمثانة ممتلئة.
للقيام بذلك، تحتاج إلى شرب 1-1.5 لتر من الماء الراكد قبل 2-3 ساعات من الإجراء، والامتناع عن إفراغ المثانة. إذا كان ذلك صعبًا وكانت الرغبة في التبول قوية، يمكنك إفراغ المثانة جزئيًا وشرب كوب آخر من الماء.
تناول الأدوية
إذا كان المريض يخضع لدورة علاجية طويلة أو يحتاج إلى تناول أدوية حيوية باستمرار، فيجب قبل العملية التحضيرية استشارة حول إمكانية التوقف عن تناول الأدوية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية، على الأرجح، لن يقوم الطبيب بإيقاف الأدوية، وفي حالات معينة فقط قد يوصي بتغيير ساعات تناولها.
يمكن أن يؤدي تناول No-shpa والأسبرين إلى نتائج الموجات فوق الصوتية ذات الجودة الرديئة
بالإضافة إلى ذلك، سيحذر الطبيب المعالج من أنه من أجل الحصول على الصورة الأكثر إفادة عند إجراء الموجات فوق الصوتية للمساحة خلف الصفاق وOBP، لا ينبغي تناول No-shpu والأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك). لأن هذه الأدوية يمكن أن تؤدي إلى تشنجات في ألياف العضلات وتغييرات في تكوين الدم. تجدر الإشارة إلى أنه في الحالات الطارئة، عندما تتوقف حياة المريض على سرعة الحصول على النتائج، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن دون تحضير، حتى لا يضيع الوقت الثمين. وبطبيعة الحال، قد تكون جودة المواد أقل بكثير، ولكن عندما تكون الساعات أو حتى الدقائق تحتسب، لا يتعين على الأطباء الاختيار.
ميزات التشخيص
يعتبر الوقت المثالي لإجراء الفحص الروتيني هو الصباح، لذلك يحاول الأطباء في كثير من الأحيان وصف إحالة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن في هذا الوقت. في الصباح، عندما لا يمر الكثير من الوقت بعد النوم، فإن الشخص ليس جائعا للغاية، ويكون من الصعب عليه تحمل الإضراب القسري عن الطعام. إذا تم جدولة التشخيص في فترة ما بعد الظهر، فإن الامتناع عن الطعام يكون أكثر صعوبة بالنسبة لمعظم المرضى.
في حالة الجوع المؤلم، يُسمح لك بشرب الشاي غير المحلى والضعيف مع 1-2 قطعة بسكويت صغيرة. يمكن طمأنة أولئك الذين يشعرون بالقلق بشأن المدة التي ستستغرقها الدراسة على الفور - فالإجراء عادة لا يستمر أكثر من 20-30 دقيقة، وفقط في حالات مثيرة للجدل قد يستغرق وقتًا أطول قليلاً. كقاعدة عامة، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بواسطة متخصصين ذوي خبرة يتعرفون بسرعة على جميع التغييرات في الأعضاء التي يتم فحصها.
الإجراء نفسه بسيط للغاية، لأنه يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن باستخدام تقنية قياسية - ما عليك سوى تحريك المستشعر على طول سطح الصفاق وتجويف البطن. في هذه الحالة، يتم تحويل الموجات فوق الصوتية المنعكسة من أنسجة الأعضاء باستخدام برامج كمبيوتر خاصة وعرضها على الشاشة، مما يسمح لطبيب التشخيص برؤية الصورة كاملة. قبل الإجراء، يخلع المريض ملابسه حتى الخصر ويستلقي على ظهره على الأريكة. يقوم الطبيب بتطبيق هلام قابل للذوبان في الماء على جسم المريض، مما يعزز اتصال الباعث بشكل أفضل بالجلد وحركته غير المؤلمة.
إجراء الموجات فوق الصوتية للأنسجة المسدودة والأعضاء التي يتم فحصها
يقوم بتحريك المستشعر ببطء فوق المنطقة قيد الدراسة، ويقوم في نفس الوقت بدراسة المعلومات المعروضة على الشاشة. إذا لزم الأمر، يطلب الطبيب التشخيصي من المريض أن ينقلب على جنبه أو بطنه ليتمكن من الوصول إلى الكلى أو الكبد من جميع الجوانب. بعد ذلك يمسح المريض الجل المتبقي بمنديل ويمكنه الانتظار في الممر بينما يقوم الطبيب بتفسير النتائج.
نسخ المواد البحثية
يبدأ الطبيب في فك ملامح الصورة الناتجة بمجرد عرضها على شاشة المراقبة. وفي نهاية الإجراء يكتب نتيجة تصف الصورة السريرية بأكملها. في كثير من الأحيان، لا يضطر المريض إلى الانتظار لفترة طويلة للحصول على إجابة - فالوصف لا يستغرق أكثر من 10-15 دقيقة. بعد تلقي نتيجة التشخيص، يمكن للمريض الذهاب إلى الطبيب المعالج للحصول على مزيد من التوصيات.
يسجل بروتوكول التشخيص المؤشرات والبيانات العادية لمريض معين. إذا كشف الطبيب أثناء الفحص عن انحرافات عن القاعدة، مثل، على سبيل المثال، تلف أو وجود عملية التهابية في تجويف البطن، وتشريد الأعضاء بسبب نمو الأنسجة المرضية بالقرب منها، فإنه يقترح إجراء فحص إضافي. إذا تم اكتشاف تكوينات كيسية أو ورم، أو سوائل في تجويف البطن أو تراكمها بالقرب من المرارة، وكذلك حصوات الكلى أو المرارة، فعادة ما يتم التشخيص لتوضيح طبيعة هذه الأمراض. يمكنك معرفة المزيد حول فك تشفير الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
انتباه! يمكن أن تتأثر نتائج الموجات فوق الصوتية سلبًا بسبب السمنة المفرطة، أو حركة المريض أثناء الإجراء، أو التحضير السيئ الذي يؤدي إلى انتفاخ البطن، أو حركات الأمعاء غير الدقيقة بشكل كافٍ. قد يتداخل أيضًا الإجراء مع جرح نزيف أو اضطرابات أخرى في جلد المنطقة قيد الدراسة، والتي يجب أن يأخذها الطبيب في الاعتبار عند وصف الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق.