البلاعم(من اليونانية القديمة μακρός - كبير، و φάγος - آكل (مرادفات: كثرة المنسجات، خلية بلعمية، خلية بلعمية كبيرة، آكلة ضخمة))، الأرومات المتعددة، الخلايا ذات الطبيعة الوسيطة في جسم الحيوان، القادرة على التقاط البكتيريا وهضمها بشكل فعال، بقايا ميتة الخلايا والجزيئات الأخرى الغريبة أو السامة للجسم. تم تقديم مصطلح "الضامة" بواسطة Mechnikov.

تشمل البلاعموحيدات الدم، كثرة المنسجات النسيج الضام، الخلايا البطانية للشعيرات الدموية للأعضاء المكونة للدم، خلايا كوبفر في الكبد، خلايا جدار الحويصلات الرئوية (الضامة الرئوية) والجدار البريتوني (الضامة البريتونية).

لقد ثبت أنه في الثدييات، يتم تشكيل سلائف البلاعم في نخاع العظام. خلايا الأنسجة الشبكية للأعضاء المكونة للدم، والتي يتم دمجها مع البلاعم في النظام الشبكي البطاني (الضامة)، الذي يؤدي وظيفة وقائية في الجسم، لها أيضًا خصائص بلعمية نشطة.

علم التشكل المورفولوجيا

نوع الخلية الرئيسي لنظام البلعمة وحيدة النواة. هذه خلايا كبيرة (10 - 24 ميكرون) طويلة العمر تحتوي على جهاز غشائي وليزوزومي متطور. يوجد على سطحها مستقبلات لجزء Fc من IgGl وIgG3، وجزء C3b C، ومستقبلات الخلايا الليمفاوية B وT، والمكمل، والإنترلوكينات الأخرى والهستامين.

بلاعم الأنسجة

في الواقع، تصبح الخلية الوحيدة بلعمية عندما تترك الطبقة الوعائية وتخترق الأنسجة.

اعتمادا على نوع الأنسجة، يتم تمييز الأنواع التالية من البلاعم.

· كثرة المنسجات - الخلايا الضامة من النسيج الضام. أحد مكونات النظام الشبكي البطاني.

· خلايا كوبفر – وهي الخلايا النجمية البطانية للكبد.

· الخلايا البلعمية السنخية – بخلاف ذلك، الخلايا الغبارية. تقع في الحويصلات الهوائية.

· الخلايا الظهارية – مكونات الأورام الحبيبية.

· الخلايا الآكلة هي خلايا متعددة النوى تشارك في ارتشاف العظم.

· الخلايا الدبقية الصغيرة هي خلايا الجهاز العصبي المركزي التي تدمر الخلايا العصبية وتمتص العوامل المعدية.

الضامة من الطحال

تحديد الضامة

تحتوي البلاعم على العديد من الإنزيمات السيتوبلازمية ويمكن التعرف عليها في الأنسجة عن طريق الطرق الكيميائية النسيجية التي تكتشف هذه الإنزيمات. يمكن الكشف عن بعض الإنزيمات، مثل موراميداز (الليزوزيم) والكيموتربسين، عن طريق اختبار الأجسام المضادة المسمى (الكيمياء المناعية)، والذي يستخدم الأجسام المضادة ضد بروتينات الإنزيم. تُستخدم هذه الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ضد مستضدات الأقراص المضغوطة المختلفة على نطاق واسع لتحديد الخلايا البلعمية.

وظائف البلاعم

تشمل وظائف البلاعم البلعمة ومعالجة المستضد والتفاعل مع السيتوكينات.

البلعمة

· البلعمة غير المناعية: البلعمة قادرة على بلعمة الجزيئات الأجنبية والكائنات الحية الدقيقة وبقايا الخلايا التالفة مباشرة، دون إحداث استجابة مناعية. ومع ذلك، فإن البلعمة للكائنات الحية الدقيقة وتدميرها يتم تسهيلها إلى حد كبير من خلال وجود الجلوبيولين المناعي المحدد، والمكملات والليمفوكينات، والتي يتم إنتاجها بواسطة الخلايا الليمفاوية التائية المنشطة مناعيًا.

· البلعمة المناعية: تحتوي الخلايا البلعمية على مستقبلات سطحية لجزء C3b وFc من الغلوبولين المناعي. أي جسيمات مغلفة بالجلوبيولين المناعي أو المتمم (opsonized) يتم بلعمتها بسهولة أكبر بكثير من الجسيمات "العراة".

· "معالجة" المستضدات: تقوم البلاعم "بمعالجة" المستضدات وتقديمها إلى الخلايا الليمفاوية B و T بالشكل المطلوب. يتضمن هذا التفاعل الخلوي التعرف المتزامن بواسطة الخلايا الليمفاوية على جزيئات التوافق النسيجي الكبير و"المستضدات المعالجة" الموجودة على سطح الخلايا البلعمية.

· التفاعل مع السيتوكينات: تتفاعل البلاعم مع السيتوكينات التي تنتجها الخلايا الليمفاوية التائية لحماية الجسم من بعض العوامل الضارة. والنتيجة النموذجية لهذا التفاعل هي تكوين الأورام الحبيبية. تنتج البلاعم أيضًا السيتوكينات، بما في ذلك عوامل نمو الخلايا التائية والبائية والإنترفيرون 1 والإنترفيرون بيتا. التفاعلات المختلفة للخلايا الليمفاوية والبلاعم في الأنسجة تظهر شكليا أثناء الالتهاب المزمن.

لا يقتصر دور البلاعم على إفراز IL-1. تقوم هذه الخلايا بتصنيع عدد من المواد النشطة بيولوجيا، كل منها يساهم في حدوث الالتهاب. وتشمل هذه: الاستيريز والبروتياز ومضادات البروتياز. هيدروليز الليزوزومية - كولاجيناز، ألاستيز، الليزوزيم، ألفا ماكروغلوبولين؛ monokines - IL-1، عامل تحفيز المستعمرة، عامل تحفيز نمو الخلايا الليفية؛ العوامل المضادة للعدوى - الإنترفيرون، الترانسفيرين، ترانكوبالامين. المكونات التكميلية: C1، C2، C3، C4، C5، C6؛ مشتقات حمض الأراكيدونيك: البروستاجلاندين E2، الثرومبوكسان A2، الليكوترين.

الفصل 3. الوحيدات والبلاعم

الخلايا الوحيدة والبلاعم هي الخلايا الرئيسية لنظام الخلايا وحيدة النواة البلعمية (PMC) أو نظام البلاعم لـ I. I. Mechnikov.

تنشأ الخلايا الوحيدة من الخلايا السلائف المحببة أحادية الخلية، والبلاعم - من الخلايا الوحيدة التي تنتقل من مجرى الدم إلى الأنسجة. توجد البلاعم في جميع أنواع أنسجة الجسم البشري: في نخاع العظم، في النسيج الضام، في الرئتين (البلعمات السنخية)، في الكبد (خلايا كوبفر)، في الطحال والغدد الليمفاوية، في التجاويف المصلية ( تجويف البطن، التجويف الجنبي، تجويف التامور)، في الأنسجة العظمية (الخلايا العظمية)، في الأنسجة العصبية (الخلايا الدبقية الصغيرة)، في الجلد (خلايا لانجرهانس). يمكن أن تكون إما مجانية أو ثابتة. بالإضافة إلى ذلك، تشتمل عناصر البلاعم أيضًا على الخلايا الجذعية (التي تحتوي على عدد كبير من عمليات التفرع القصيرة) الموجودة في جميع الأنسجة. خلال العديد من العمليات التي تنطوي على زرع نخاع العظم من متبرع من جنس مختلف، تم إثبات الأصل المكون للدم للبلاعم السنخية وخلايا كوبفر وخلايا لانجرهانس والخلايا العظمية.

بعد أن تتشكل في نخاع العظم، تبقى الخلية الوحيدة هناك لمدة 30 إلى 60 ساعة، وبعد ذلك تنقسم وتدخل الدورة الدموية الجهازية. تبلغ فترة دوران الخلية الوحيدة في الدم حوالي 72 ساعة، حيث يحدث نضوجها. تتحول النواة الوحيدة الخلية من شكل دائري، في البداية إلى شكل حبة الفول، ثم إلى راحة اليد. بالإضافة إلى ذلك، هناك تغيير في بنية المادة الوراثية للخلية. يمكن أن يكون لون السيتوبلازم الوحيدات مختلفًا تمامًا - من القاعدي إلى الرمادي الأزرق أو حتى الوردي. بمجرد إطلاقها من مجرى الدم، لم تعد الخلية الوحيدة قادرة على العودة إلى الدورة الدموية الجهازية.

تحتوي البلاعم الموجودة في أنسجة مختلفة من جسم الإنسان على عدد من السمات المشتركة. عند دراسة البلاعم السنخية، تم الكشف عن أن الخلايا البلعمية الأنسجة تحافظ على تعدادها ليس فقط بسبب تكوينها في نخاع العظم، ولكن أيضًا بسبب قدرتها على الانقسام والحفاظ على نفسها. تصبح هذه السمة المميزة للبلاعم واضحة في حالة قمع تكوين خلايا الدم هذه في نخاع العظم تحت تأثير الإشعاع أو الأدوية ذات التأثير المثبط للخلايا.

نواة البلاعم لها شكل بيضاوي. السيتوبلازم في الخلية كبير جدًا وليس له حدود واضحة. يختلف قطر البلاعم عادة على نطاق واسع: من 15 إلى 80 ميكرومتر.

الخصائص الوظيفية المحددة للبلاعم هي القدرة على الالتصاق بالزجاج وامتصاص الجزيئات السائلة والأكثر صلابة.

البلعمة هي "التهام" الجزيئات الغريبة عن طريق البلاعم والعدلات. تم اكتشاف خاصية خلايا الجسم هذه بواسطة I. I. Mechnikov في عام 1883؛ كما اقترح هذا المصطلح. تتكون البلعمة من التقاط جسيم غريب بواسطة الخلية واحتجازه في الحويصلة - الجسيم البلعمي. يتحرك الهيكل الناتج بشكل أعمق في الخلية، حيث يتم هضمه بمساعدة الإنزيمات المنبعثة من عضيات خاصة - الليزوزومات. البلعمة هي الوظيفة الأقدم والأكثر أهمية للبلاعم، والتي بفضلها تخلص الجسم من العناصر غير العضوية الغريبة، وتدمر الخلايا القديمة، والبكتيريا، والمجمعات المناعية. البلعمة هي أحد أنظمة الدفاع الرئيسية للجسم، وهي إحدى روابط المناعة. في البلاعم، تخضع إنزيماتها، مثل العديد من الهياكل الأخرى، لدور خلايا الدم هذه في المناعة، وقبل كل شيء، لوظيفة البلعمة.

حاليًا، هناك أكثر من 40 مادة معروفة تنتجها الخلايا البلعمية. إن إنزيمات الخلايا الوحيدة والبلاعم التي تهضم البلعمات الناتجة هي البيروكسيديز والفوسفاتيز الحمضي. تم العثور على البيروكسيديز فقط في الخلايا مثل الخلايا الأحادية والخلايا البروتونية والخلايا الأحادية غير الناضجة. في الخلايا في المرحلتين الأخيرتين من التمايز، يوجد البيروكسيديز بكميات صغيرة جدًا. كقاعدة عامة، لا تحتوي الخلايا الناضجة والبلاعم على هذا الإنزيم. يزداد محتوى حمض الفوسفاتيز أثناء نضوج الخلايا الوحيدة. أكبر كمية منه موجودة في البلاعم الناضجة.

من بين العلامات السطحية للوحيدات والبلاعم، يتم تسهيل البلعمة المناعية بواسطة مستقبلات جزء Fc من الغلوبولين المناعي G والمكون المكمل C 3 . بمساعدة هذه العلامات، يتم تثبيت المجمعات المناعية والأجسام المضادة وخلايا الدم المختلفة المغلفة بالأجسام المضادة أو المجمعات التي تتكون من أجسام مضادة ومكملة على سطح الخلايا البلعمية الوحيدة الخلية، والتي يتم سحبها بعد ذلك إلى الخلية التي تؤدي البلعمة ويتم هضمها بواسطتها أو المخزنة في البلغومات.

بالإضافة إلى البلعمة، تتمتع الخلايا الوحيدة والبلاعم بالقدرة على التسمم الكيميائي، أي أنها قادرة على التحرك في اتجاه الاختلاف في محتوى بعض المواد في الخلايا والخلايا الخارجية. كما يمكن لخلايا الدم هذه هضم الميكروبات وإنتاج العديد من المكونات التكميلية التي تلعب دورًا رائدًا في تكوين المجمعات المناعية وفي تنشيط تحلل المستضد، وإنتاج الإنترفيرون الذي يمنع تكاثر الفيروسات، وإفراز بروتين خاص هو الليزوزيم، الذي له تأثير مبيد للجراثيم. تنتج الخلايا الوحيدة والبلاعم وتفرز الفبرونكتين. هذه المادة هي في تركيبها الكيميائي عبارة عن بروتين سكري يربط منتجات التحلل الخلوي في الدم، ويلعب دورًا مهمًا في تفاعل البلاعم مع الخلايا الأخرى، وفي الارتباط (الالتصاق) على سطح البلاعم بالعناصر الخاضعة لتأثيرها. البلعمة، والتي ترتبط بوجود مستقبلات الفبرونكتين على غشاء البلاعم.

ترتبط الوظيفة الوقائية للبلاعم أيضًا بقدرتها على إنتاج البيروجين الداخلي، وهو بروتين محدد يتم تصنيعه بواسطة البلاعم والعدلات استجابةً للبلعمة. عند إطلاقه من الخلية، يؤثر هذا البروتين على مركز التنظيم الحراري الموجود في الدماغ. ونتيجة لذلك، ترتفع درجة حرارة الجسم التي يحددها المركز المحدد. تساعد الزيادة في درجة حرارة الجسم الناتجة عن تأثير البيروجين الداخلي الجسم على محاربة العامل المعدي. تزداد القدرة على إنتاج البيروجين الداخلي مع نضوج الخلايا البلعمية.

لا تقوم البلاعم فقط بتنظيم نظام مناعة غير محددة، والذي يتمثل في حماية الجسم من أي مادة غريبة أو خلية غريبة عن كائن حي أو نسيج معين، ولكنها أيضًا تشارك بشكل مباشر في الاستجابة المناعية المحددة، في "العرض". من المستضدات الأجنبية. ترتبط وظيفة البلاعم هذه بوجود مستضد خاص على سطحها. يلعب بروتين HLA-DR دورًا حاسمًا في تطوير استجابة مناعية محددة. في البشر، هناك 6 أنواع مختلفة من جزيء البروتين الشبيه بـ HLA-DR. هذا البروتين موجود في جميع الخلايا المكونة للدم تقريبًا، بدءًا من مستوى الخلايا السلفية متعددة القدرات، ولكنه غائب في العناصر الناضجة ذات الطبيعة المكونة للدم. تم اكتشاف البروتين الشبيه بـ HLA-DR في الخلايا البطانية والحيوانات المنوية والعديد من الخلايا الأخرى في جسم الإنسان. يوجد أيضًا بروتين شبيه بـ HLA-DR على سطح الخلايا البلعمية غير الناضجة، ويوجد بشكل رئيسي في الغدة الصعترية والطحال. تم العثور على أعلى محتوى من هذا البروتين في الخلايا الجذعية وخلايا لانجرهانس. مثل هذه الخلايا البلعمية تشارك بنشاط في الاستجابة المناعية.

يتم امتصاص المستضد الغريب الذي يدخل جسم الإنسان من خلال سطح البلاعم، ويمتصه، وينتهي على السطح الداخلي للغشاء. ثم يتم تقسيم المستضد إلى الليزوزومات. أجزاء من المستضد المشقوق تغادر الخلية. تتفاعل بعض أجزاء المستضد هذه مع جزيء البروتين الشبيه بـ HLA-DR، مما يؤدي إلى تكوين مركب على سطح البلاعم. يطلق هذا المركب الإنترلوكين I، الذي يدخل الخلايا الليمفاوية. يتم إدراك هذه الإشارة بواسطة الخلايا الليمفاوية التائية. تقوم الخلايا اللمفاوية التائية المتضخمة بتطوير مستقبل لبروتين شبيه بـ HLA-DR مرتبط بجزء من مستضد أجنبي. تطلق الخلايا الليمفاوية التائية المنشطة مادة إشارة ثانية - إنترلوكين II وعامل النمو للخلايا الليمفاوية بجميع أنواعها. يقوم إنترلوكين II بتنشيط الخلايا الليمفاوية التائية المساعدة. تستجيب نسختان من الخلايا الليمفاوية من هذا النوع لعمل المستضد الغريب عن طريق إنتاج عامل نمو الخلايا الليمفاوية البائية وعامل تمايز الخلايا اللمفاوية البائية. نتيجة تنشيط الخلايا الليمفاوية البائية هو إنتاج أجسام مضادة للجلوبيولين المناعي الخاص بهذا المستضد.

وهكذا، على الرغم من أن التعرف على المستضد الغريب هو وظيفة الخلايا الليمفاوية دون مشاركة البلاعم التي تهضم المستضد وتجمع جزءًا منه مع بروتين سطحي يشبه HLA-DR، فإن تقديم المستضد إلى الخلايا الليمفاوية وجهاز المناعة الرد عليه مستحيل.

تتمتع البلاعم بالقدرة على هضم ليس فقط الخلايا البكتيرية وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية، والتي يتم تثبيت بعض المكونات التكميلية عليها، بما في ذلك الشيخوخة أو تلك التي تم تغييرها بشكل مرضي، ولكن أيضًا الخلايا السرطانية. هذا النوع من نشاط البلاعم يسمى مبيد الأورام. من المستحيل استخلاص نتيجة حول الصراع الفعلي بين الخلايا البلعمية والورم، أي "التعرف" على هذا النوع من الخلايا كأنسجة غريبة، نظرًا لحقيقة أنه يوجد في أي ورم الكثير من الخلايا الهرمة التي تخضع للبلعمة بنفس الطريقة التي تخضع بها جميع الخلايا الهرمة غير الورمية.

بعض العوامل التي تنتجها الخلايا ذات الطبيعة البلعمية الوحيدة (على سبيل المثال، البروستاجلاندين E، الليزوزيم، الإنترفيرون) تشارك في كل من وظيفة المناعة وتكون الدم. بالإضافة إلى ذلك، تساعد البلاعم على تطوير التفاعل اليوزيني.

لقد تم إثبات طبيعة البلاعم للخلايا الآكلة للعظم. البلاعم قادرة، أولاً، على إذابة أنسجة العظام مباشرة، وثانيًا، تحفيز إنتاج عامل تحفيز الخلايا اللمفاوية التائية.

قد تكون وظيفة البلاعم هذه رائدة في علم الأمراض الناجم عن الورم والتكاثر التفاعلي للبلاعم.

تلعب البلاعم دورًا مهمًا جدًا في ثبات البيئة الداخلية. بادئ ذي بدء، فهي الخلايا الوحيدة التي تنتج ثرومبوبلاستين الأنسجة وتؤدي إلى سلسلة معقدة من التفاعلات التي تضمن تخثر الدم. ومع ذلك، على ما يبدو، فإن الزيادة في نشاط التخثر فيما يتعلق بالنشاط الحيوي للبلاعم قد يكون أيضًا بسبب وفرة كل من تلك التي تفرزها وداخل الخلايا، والتي يتم إطلاقها أثناء تحلل الخلايا، والإنزيمات المحللة للبروتين، وإنتاج البروستاجلاندين. في الوقت نفسه، تنتج البلاعم منشط البلازمينوجين - وهو عامل مضاد للتخثر.

مساء الخير أيها القراء الأعزاء!
أخبرتكم آخر مرة عن مجموعة مهمة جدًا من خلايا الدم - وهي المقاتلة الحقيقية في الخط الأمامي للدفاع المناعي. لكنهم ليسوا المشاركين الوحيدين في عمليات القبض على "عملاء العدو" وتدميرهم في أجسادنا. لديهم مساعدين. واليوم أريد أن أكمل قصتي ودراستي المهام الكريات البيض - ندرة المحببات. تشمل هذه المجموعة أيضًا الخلايا الليمفاوية، التي يفتقر السيتوبلازم فيها إلى التفاصيل.
الوحيداتهو أكبر ممثل للكريات البيض. يبلغ قطر خليتها 10 – 15 ميكرون، ويمتلئ السيتوبلازم بنواة كبيرة على شكل حبة الفول. يوجد عدد قليل منهم في الدم ، 2-6٪ فقط. لكن في نخاع العظم تتشكل بكميات كبيرة وتنضج في نفس المستعمرات الدقيقة مثل العدلات. ولكن عندما يدخلون الدم، تتباعد مساراتهم. تنتقل العدلات عبر الأوعية الدموية وتكون دائمًا في حالة الاستعداد رقم 1. وتنتشر الخلايا الوحيدة بسرعة في جميع أنحاء الأعضاء وتتحول هناك إلى بلاعم. يذهب نصفها إلى الكبد، والباقي يتوزع على الطحال والأمعاء والرئتين وغيرها.

البلاعم- هذه مستقرة، نضجت أخيرا. مثل العدلات، فهي قادرة على البلعمة، ولكن بالإضافة إلى ذلك، لديهم مجال نفوذهم ومهام محددة أخرى. تحت المجهر، تكون البلاعم عبارة عن خلية مرئية للغاية ذات أبعاد مثيرة للإعجاب يصل قطرها إلى 40 - 50 ميكرون. إنه مصنع متنقل حقيقي لتخليق البروتينات الخاصة لاحتياجاته الخاصة وللخلايا المجاورة. اتضح أن البلاعم يمكنها تصنيع وإفراز ما يصل إلى 80 في اليوم! المركبات الكيميائية المختلفة. قد تسأل: ما هي المواد الفعالة التي تفرزها الخلايا البلعمية؟ يعتمد ذلك على المكان الذي تعيش فيه البلاعم والوظائف التي تؤديها.

وظائف الكريات البيض:

لنبدأ مع نخاع العظام. هناك نوعان من البلاعم المشاركة في عملية تجديد الأنسجة العظمية - الخلايا العظمية والخلايا العظمية. تدور الخلايا العظمية باستمرار عبر الأنسجة العظمية، وتجد الخلايا القديمة وتدمرها، تاركة وراءها مساحة حرة لنخاع العظام في المستقبل، وتشكل الخلايا العظمية أنسجة جديدة. تقوم البلاعم بهذا العمل عن طريق تصنيع وإفراز البروتينات والإنزيمات والهرمونات المحفزة الخاصة. على سبيل المثال، لتدمير العظام، يتم تصنيع الكولاجيناز والفوسفاتيز، ولنمو خلايا الدم الحمراء - الإريثروبويتين.
هناك أيضًا خلايا "ممرضة" وخلايا "ممرضة" تضمن التكاثر السريع والنضج الطبيعي لخلايا الدم في نخاع العظم. يحدث تكوين الدم في العظام في الجزر - في وسط هذه المستعمرة يوجد بلعم، وتكتظ الخلايا الحمراء من مختلف الأعمار حولها. تؤدي البلاعم وظيفة الأم المرضعة، وتزود الخلايا المتنامية بالتغذية - الأحماض الأمينية والكربوهيدرات والأحماض الدهنية.

يلعبون دورًا خاصًا في الكبد. هناك يطلق عليهم خلايا كوبفر. تعمل البلاعم بنشاط في الكبد، وتمتص مختلف المواد الضارة والجزيئات القادمة من الأمعاء. وتشارك مع خلايا الكبد في معالجة الأحماض الدهنية والكوليسترول والدهون. وبالتالي، يتحولون بشكل غير متوقع إلى المشاركة في تكوين لويحات الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية وحدوث تصلب الشرايين.

ليس من الواضح تمامًا بعد أين تبدأ عملية تصلب الشرايين. ربما يحدث هنا رد فعل خاطئ تجاه البروتينات الدهنية "الخاصة بهم" في الدم، وتبدأ الخلايا البلعمية، مثل الخلايا المناعية اليقظة، في التقاطها. اتضح أن شراهة البلاعم لها جوانب إيجابية وسلبية. إن التقاط الميكروبات وتدميرها أمر جيد بالطبع. لكن الامتصاص المفرط للمواد الدهنية بواسطة الخلايا البلعمية أمر سيء وربما يؤدي إلى أمراض خطيرة على صحة الإنسان وحياته.

لكن من الصعب على البلاعم أن تفصل ما هو جيد وما هو سيء، لذا فإن مهمتنا هي تسهيل مصير البلاعم والعناية بصحتنا وصحة الكبد: مراقبة التغذية، والتقليل من استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة كبيرة من البلاعم. كميات من الدهون والكوليسترول، ويزيل السموم مرتين في العام.

الآن دعونا نتحدث عن البلاعم، العمل في الرئتين.

يتم فصل الهواء المستنشق والدم في الأوعية الرئوية بحدود رقيقة. أنت تدرك مدى أهمية ضمان عقم الشعب الهوائية في ظل هذه الظروف! هذا صحيح، هنا يتم تنفيذ هذه الوظيفة أيضًا عن طريق البلاعم التي تتجول عبر النسيج الضام للرئتين.
وهي دائمًا مليئة ببقايا خلايا الرئة الميتة والميكروبات المستنشقة من الهواء المحيط. تتكاثر بلاعم الرئتين فورًا في منطقة نشاطها، ويزداد عددها بشكل حاد في الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي.

انتبهوا للمدخنين! تؤدي جزيئات الغبار والمواد القطرانية الناتجة عن دخان التبغ إلى تهيج الجهاز التنفسي العلوي بشكل كبير المسارات، وتلف الخلايا المخاطية للقصبات الهوائية والحويصلات الهوائية. وبطبيعة الحال، تقوم البلاعم الرئوية بالتقاط هذه المواد الكيميائية الضارة وتحييدها. عند المدخنين، يزداد نشاط البلاعم وعددها وحتى حجمها بشكل حاد. ولكن بعد 15-20 سنة، يتم استنفاد حد موثوقيتها. تنكسر الحواجز الخلوية الدقيقة التي تفصل بين الهواء والدم، وتخترق العدوى أعماق أنسجة الرئة ويبدأ الالتهاب. لم تعد البلاعم قادرة على العمل بشكل كامل كمرشحات ميكروبية وإفساح المجال للخلايا المحببة. وبالتالي فإن التدخين على المدى الطويل يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية المزمن وانخفاض في سطح الجهاز التنفسي للرئتين. تؤدي البلاعم النشطة بشكل مفرط إلى تآكل الألياف المرنة لأنسجة الرئة، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس ونقص الأكسجة.

الأمر الأكثر حزنًا هو أنه عندما يتم تهالكها، تتوقف البلاعم عن أداء وظائف مهمة للغاية - القدرة على محاربة الخلايا الخبيثة. ولذلك فإن التهاب الكبد المزمن محفوف بتطور أورام الكبد والالتهاب الرئوي المزمن - مع سرطان الرئة.

البلاعمطحال.

في الطحال، تؤدي البلاعم وظيفة "القتلة"، حيث تدمر خلايا الدم الحمراء المتقادمة. على أغشية خلايا الدم الحمراء، تتعرض البروتينات الغادرة، وهي إشارة للتخلص منها. بالمناسبة، يحدث تدمير خلايا الدم الحمراء القديمة في الكبد وفي نخاع العظام نفسه - أينما توجد بلاعم. في الطحال تكون هذه العملية أكثر وضوحًا.

وبالتالي، فإن البلاعم هي عمال عظيمون وأهم منظمين لجسمنا، حيث يقومون بالعديد من الأدوار الرئيسية في وقت واحد:

1. المشاركة في البلعمة ،
2. حفظ ومعالجة العناصر الغذائية الهامة لاحتياجات الجسم،
3. إطلاق عشرات البروتينات وغيرها من المواد النشطة بيولوجيًا التي تنظم نمو خلايا الدم والأنسجة الأخرى.

حسنا، نحن نعرف وظائف الكريات البيض - وحيدات والبلاعم. ومرة أخرى لم يتبق وقت للخلايا الليمفاوية. سنتحدث عنهم، أصغر المدافعين عن جسدنا، في المرة القادمة.
في هذه الأثناء، دعونا نصبح أكثر صحة ونقوي جهاز المناعة لدينا من خلال الاستماع إلى موسيقى موزارت العلاجية - سيمفونية القلب:

أتمنى لك الصحة الجيدة والازدهار!

№ 1 المناعة. أنواع المناعة.

المناعة هي وسيلة لحماية الجسم من المواد الغريبة وراثيا - المستضدات، التي تهدف إلى الحفاظ على التوازن والحفاظ عليه، والسلامة الهيكلية والوظيفية للجسم.

1. المناعة الفطرية هي مناعة موروثة وثابتة وراثيًا لنوع معين وأفراده تجاه أي مستضد، تم تطويرها في عملية التطور التطوري، والتي تحددها الخصائص البيولوجية للكائن الحي نفسه، وخصائص هذا المستضد، وكذلك الخصائص من تفاعلهم. (على سبيل المثال: ماشية الطاعون)

المناعة الفطرية يمكن أن تكون مطلقة ونسبية. على سبيل المثال، قد تستجيب الضفادع غير الحساسة لسم الكزاز لإعطائه عن طريق رفع درجة حرارة الجسم.

يمكن تفسير المناعة الخاصة بالأنواع من مواضع مختلفة، وذلك في المقام الأول من خلال عدم وجود نوع معين من الأجهزة المستقبلة التي توفر المرحلة الأولى من تفاعل مستضد معين مع الخلايا أو الجزيئات المستهدفة التي تحدد بدء العملية المرضية أو تنشيط المناعة. الجهاز المناعي. لا يمكن استبعاد إمكانية التدمير السريع للمستضد، على سبيل المثال، عن طريق إنزيمات الجسم، أو عدم وجود شروط لتطعيم وتكاثر الميكروبات (البكتيريا والفيروسات) في الجسم. ويرجع ذلك في النهاية إلى الخصائص الوراثية للأنواع، ولا سيما غياب جينات الاستجابة المناعية لهذا المستضد.

2. المناعة المكتسبة هي مناعة ضد مستضد جسم الإنسان الحساس، والحيوانات، وما إلى ذلك، المكتسبة في عملية التولد نتيجة للقاء الطبيعي مع هذا المستضد من الجسم، على سبيل المثال، أثناء التطعيم.

مثال على المناعة الطبيعية المكتسبةقد يكون لدى الشخص مناعة ضد العدوى التي تحدث بعد المرض، ما يسمى ما بعد العدوى

يمكن أن تكون المناعة المكتسبة إيجابية أو سلبية. ترجع المناعة النشطة إلى تفاعل نشط، والمشاركة النشطة لجهاز المناعة في العملية عندما يواجه مستضدًا معينًا (على سبيل المثال، بعد التطعيم، ومناعة ما بعد العدوى)، وتتشكل المناعة السلبية عن طريق إدخال الكواشف المناعية الجاهزة في الجسم الذي يمكنه توفير الحماية ضد المستضد. وتشمل هذه الكواشف المناعية الأجسام المضادة، أي الجلوبيولين المناعي المحدد والأمصال المناعية، وكذلك الخلايا الليمفاوية المناعية. تستخدم الغلوبولين المناعي على نطاق واسع للتحصين السلبي.

هناك مناعة خلوية وخلطية وخلوية خلطية وخلوية خلطية.

مثال على المناعة الخلويةيمكن أن يكون بمثابة مضاد للورم، وكذلك مناعة الزرع، عندما تلعب الخلايا اللمفاوية التائية القاتلة السامة للخلايا الدور الرئيسي في المناعة. المناعة أثناء الالتهابات (الكزاز، التسمم الغذائي، الخناق) ترجع بشكل رئيسي إلى الأجسام المضادة. في مرض السل، تلعب الخلايا ذات الكفاءة المناعية (الخلايا الليمفاوية والخلايا البلعمية) الدور الرئيسي بمشاركة أجسام مضادة محددة. وفي بعض أنواع العدوى الفيروسية (الجدري والحصبة وغيرها)، تلعب الأجسام المضادة المحددة، وكذلك خلايا الجهاز المناعي، دورًا في الحماية.

في علم الأمراض والمناعة المعدية وغير المعدية، لتوضيح طبيعة المناعة اعتمادًا على طبيعة المستضد وخصائصه، يتم أيضًا استخدام المصطلحات التالية: مضاد للسموم، مضاد للفيروسات، مضاد للفطريات، مضاد للبكتيريا، مضاد للأوالي، زرع، مضاد للأورام وأنواع أخرى من حصانة.

وأخيرًا، يمكن الحفاظ على الحالة المناعية، أي المناعة النشطة، إما في غياب المستضد أو في وجوده فقط في الجسم. في الحالة الأولى، يلعب المستضد دور العامل المحفز، وتسمى المناعة بالعقم. وفي الحالة الثانية يتم تفسير المناعة على أنها غير معقمة. مثال على المناعة المعقمة هي مناعة ما بعد التطعيم مع إدخال اللقاحات الميتة، والمناعة غير المعقمة هي المناعة في مرض السل، والتي تستمر فقط في وجود المتفطرة السلية في الجسم.

يمكن أن تكون المناعة (مقاومة المستضد) جهازية، أي معممة ومحلية، حيث توجد مقاومة أكثر وضوحًا للأعضاء والأنسجة الفردية، على سبيل المثال، الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي (وبالتالي يطلق عليها أحيانًا اسم الغشاء المخاطي).

№2 مستضدات..

المستضداتهي مواد أو هياكل غريبة قادرة على إحداث استجابة مناعية.

خصائص المستضد:

المناعة- هذه خاصية المستضد للتسبب في الاستجابة المناعية.

خصوصية المستضد- هذه هي قدرة المستضد على التفاعل بشكل انتقائي مع الأجسام المضادة أو الخلايا الليمفاوية الحساسة التي تظهر نتيجة التحصين. أجزاء معينة من جزيئه، تسمى المحددات (أو الحواتم)، هي المسؤولة عن خصوصية المستضد. يتم تحديد خصوصية المستضد من خلال مجموعة من المحددات.

تصنيف المستضدات:

الأنواع الرئيسية للمستضدات البكتيرية هي:

المستضدات الجسدية أو المستضدات O (في البكتيريا سالبة الجرام، يتم تحديد النوعية بواسطة ديوكسيسوغارس من السكريات LPS)؛

المستضدات السوطية أو H (البروتين) ؛

المستضدات السطحية أو المحفظية K.

№3 الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي)

الأجسام المضادة هي بروتينات مصلية يتم إنتاجها استجابة لمستضد. وهي تنتمي إلى الجلوبيولين المصلي ولذلك تسمى الجلوبيولين المناعي (Ig). من خلالها يتم تحقيق النوع الخلطي من الاستجابة المناعية. الأجسام المضادة لها خاصيتان: النوعية، أي القدرة على التفاعل مع مستضد مماثل لتلك التي تسببت في تكوينها؛ عدم التجانس في التركيب الفيزيائي والكيميائي، والخصوصية، والتصميم الجيني للتكوين (حسب الأصل). جميع الجلوبيولينات المناعية محصنة، أي أنها تتشكل نتيجة التحصين والاتصال بالمستضدات. ومع ذلك، بناءً على أصلها، فهي مقسمة إلى: الأجسام المضادة الطبيعية (اللاشعورية)، والتي توجد في أي جسم نتيجة التحصين المنزلي؛ الأجسام المضادة المعدية التي تتراكم في الجسم أثناء مرض معد. الأجسام المضادة بعد العدوى، والتي توجد في الجسم بعد الإصابة بمرض معدٍ؛ الأجسام المضادة بعد التطعيم التي تنشأ بعد التحصين الاصطناعي.

№4 عوامل وقائية غير محددة وخصائصها

1) العوامل الخلطية - النظام المكمل. المكمل عبارة عن مركب مكون من 26 بروتينًا في مصل الدم. يُشار إلى كل بروتين على أنه جزء صغير بالأحرف اللاتينية: C4، C2، C3، وما إلى ذلك. في الظروف العادية، يكون النظام المكمل في حالة غير نشطة. عندما تدخل المستضدات، يتم تنشيطها، والعامل المحفز هو مركب المستضد والجسم المضاد. يبدأ أي التهاب معدي بتنشيط المكمل. يتم دمج مجمع البروتين المكمل في غشاء خلية الميكروب، مما يؤدي إلى تحلل الخلية. ويشارك المكمل أيضًا في الحساسية المفرطة والبلعمة، حيث أن له نشاطًا كيميائيًا. وبالتالي، فإن المكمل هو أحد مكونات العديد من التفاعلات المناعية التي تهدف إلى تحرير الجسم من الميكروبات والعوامل الأجنبية الأخرى؛

2) عوامل الحماية الخلوية.

البالعات. تم اكتشاف البلعمة (من اليونانية phagos - devour، Cytos - cell) لأول مرة بواسطة I. I. Mechnikov، ولهذا الاكتشاف في عام 1908 حصل على جائزة نوبل. تتكون آلية البلعمة من امتصاص وهضم وتعطيل المواد الغريبة عن الجسم بواسطة خلايا بلعمية خاصة. صنف ميتشنيكوف الخلايا البلعمية والخلايا البلعمية الدقيقة على أنها خلايا بالعة. حاليًا، يتم توحيد جميع الخلايا البالعة في نظام بلعمي واحد. وهي تشمل: الخلايا الطلائية - التي ينتجها نخاع العظم. الخلايا البلعمية - المنتشرة في جميع أنحاء الجسم: في الكبد تسمى "خلايا كوبفر"، في الرئتين - "الخلايا البلعمية السنخية"، في الأنسجة العظمية - "الخلايا العظمية العظمية"، وما إلى ذلك. وظائف الخلايا البلعمية متنوعة للغاية: فهي تزيل الخلايا الميتة من الجسم يمتص ويعطل الميكروبات والفيروسات والفطريات. توليف المواد النشطة بيولوجيا (الليزوزيم، مكمل، الانترفيرون)؛ المشاركة في تنظيم الجهاز المناعي.

تتم عملية البلعمة، أي امتصاص الخلايا البلعمية لمادة غريبة، على أربع مراحل:

1) تفعيل البلعمة واقترابها من الجسم (الانجذاب الكيميائي)؛

2) مرحلة الالتصاق - التصاق البلعمة بالجسم؛

3) امتصاص الجسم بتكوين الجسم البلعمي.

4) تكوين البلعوم وهضم الجسم باستخدام الإنزيمات.

№5 أعضاء وأنسجة وخلايا الجهاز المناعي

هناك أعضاء مركزية ومحيطية لجهاز المناعة، وفيها تتطور خلايا الجهاز المناعي وتنضج وتتمايز.

الأجهزة المركزية للجهاز المناعي هي نخاع العظام والغدة الصعترية. فيها، من الخلايا الجذعية المكونة للدم، تتمايز الخلايا الليمفاوية إلى خلايا ليمفاوية ناضجة غير مناعية، ما يسمى بالخلايا الليمفاوية الساذجة (من الساذجة الإنجليزية)، أو العذراء (من العذراء الإنجليزية).

نخاع العظم المكون للدم هو مسقط رأس جميع خلايا الجهاز المناعي ونضج الخلايا الليمفاوية البائية (تكوين اللمفاويات البائية).

الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) مسؤولة عن تطور الخلايا اللمفاوية التائية: اللمفاويات التائية (إعادة الترتيب، أي إعادة ترتيب جينات TcR، وتعبير المستقبلات، وما إلى ذلك). في الغدة الصعترية، يتم اختيار الخلايا اللمفاوية التائية (CD4 وCD8) ويتم تدمير الخلايا المتعطشة للغاية للمستضدات الذاتية. تكمل هرمونات الغدة الصعترية النضج الوظيفي للخلايا اللمفاوية التائية وتزيد من إفراز السيتوكينات. سلف جميع خلايا الجهاز المناعي هو الخلية الجذعية المكونة للدم. من الخلايا الجذعية اللمفاوية، يتم تشكيل سلائف الخلايا التائية والبائية، والتي تعمل كمصدر لمجموعات الخلايا اللمفاوية التائية والبائية. تتطور الخلايا الليمفاوية التائية في الغدة الصعترية تحت تأثير وسطاءها الخلطيين (ثيموسين، ثيموبوكتين، تيمورين، وما إلى ذلك). بعد ذلك، تستقر الخلايا الليمفاوية المعتمدة على الغدة الصعترية في الأعضاء اللمفاوية المحيطية وتتحول. T 1 - تتوضع الخلايا في المناطق المحيطة بالطحال، وتستجيب بشكل ضعيف لعمل الطاقة الإشعاعية وهي سلائف لمؤثرات المناعة الخلوية، T 2 - تتراكم الخلايا في المناطق المحيطة بالقشرة في الغدد الليمفاوية، وتكون شديدة الحساسية للإشعاع و تتميز بتفاعل المستضد.

الأعضاء والأنسجة اللمفاوية المحيطية (العقد الليمفاوية، والهياكل اللمفاوية للحلقة البلعومية، والقنوات اللمفاوية والطحال) هي منطقة تفاعل الخلايا الليمفاوية غير المناعية الناضجة مع الخلايا المقدمة للمستضد (APC) والتمايز اللاحق المعتمد على المستضد (تكوين المناعة) للخلايا اللمفاوية. الخلايا الليمفاوية. تشمل هذه المجموعة: الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالجلد)؛ الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي (البصيلات الانفرادية، اللوزتين، بقع باير، إلخ.) بقع باير (مجموعة الجريبات اللمفاوية) هي تكوينات لمفاوية لجدار الأمعاء الدقيقة. تخترق المستضدات من تجويف الأمعاء إلى بقع باير من خلال الخلايا الظهارية (الخلايا M).

№6 الخلايا التائية للجهاز المناعي وخصائصها

تشارك الخلايا اللمفاوية التائية في تفاعلات المناعة الخلوية: تفاعلات الحساسية المتأخرة، تفاعلات رفض الزرع وغيرها، وتوفر مناعة مضادة للأورام. تنقسم مجموعة الخلايا اللمفاوية التائية إلى مجموعتين فرعيتين: الخلايا الليمفاوية CD4 - الخلايا الليمفاوية التائية المساعدة والخلايا الليمفاوية CD8 - الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا والمثبطات التائية. بالإضافة إلى ذلك، هناك نوعان من الخلايا التائية المساعدة: Th1 وTh2

الخلايا الليمفاوية التائية. خصائص الخلايا اللمفاوية التائية. أنواع الجزيئات الموجودة على سطح الخلايا الليمفاوية التائية. الحدث الحاسم في تطور الخلايا الليمفاوية التائية، وهو تكوين مستقبل الخلايا التائية للتعرف على المستضد، يحدث فقط في الغدة الصعترية. لضمان إمكانية التعرف على أي مستضد، هناك حاجة إلى ملايين من مستقبلات التعرف على المستضد ذات الخصائص المختلفة. من الممكن تكوين مجموعة كبيرة ومتنوعة من مستقبلات التعرف على المستضد بسبب إعادة ترتيب الجينات أثناء تكاثر الخلايا السلفية وتمايزها. عندما تنضج الخلايا اللمفاوية التائية، تظهر مستقبلات التعرف على المستضد والجزيئات الأخرى على سطحها، مما يتوسط تفاعلها مع الخلايا المقدمة للمستضد. وهكذا، تشارك جزيئات CD4 أو CD8 في التعرف على الجزيئات الذاتية لمعقد التوافق النسيجي الرئيسي، جنبًا إلى جنب مع مستقبل الخلايا التائية. يتم توفير الاتصالات بين الخلايا عن طريق مجموعات من جزيئات الالتصاق السطحية، كل منها يتوافق مع جزيء يجند على سطح خلية أخرى. كقاعدة عامة، لا يقتصر تفاعل الخلايا الليمفاوية التائية مع الخلية المقدمة للمستضد على التعرف على مركب المستضد بواسطة مستقبل الخلية التائية، ولكنه يكون مصحوبًا بربط جزيئات سطحية تكميلية أخرى "محفزة" زوجية. الجدول 8.2. أنواع الجزيئات الموجودة على سطح الخلايا اللمفاوية التائية وظائف الجزيئات مستقبل التعرف على المستضد: مستقبل الخلايا التائية التعرف على المركب وربطه: الببتيد المستضدي + الجزيء الخاص بمعقد التوافق النسيجي الرئيسي المستقبلات الأساسية: CD4، CD8 تشارك في ربط جزيء معقد التوافق النسيجي الرئيسي جزيئات الالتصاق التصاق الخلايا الليمفاوية بالخلايا البطانية، بالخلايا المقدمة للمستضد، بعناصر المصفوفة خارج الخلية، الجزيئات التحفيزية تشارك في تنشيط الخلايا اللمفاوية التائية بعد التفاعل مع مستضد مستقبلات الجلوبيولين المناعي، ربط المجمعات المناعية، مستقبلات السيتوكين، ربط السيتوكينات أ يشار إلى مجموعة الجزيئات السطحية للخلايا الليمفاوية، والتي عادة ما يتم تحديدها بأرقام تسلسلية من "مجموعات التمايز" (CD)، باسم "النمط الظاهري لسطح الخلية"، وتسمى جزيئات السطح الفردية "علامات" لأنها تعمل كعلامات للخلايا الليمفاوية. مجموعات سكانية فرعية محددة ومراحل تمايز الخلايا اللمفاوية التائية. على سبيل المثال، في المراحل اللاحقة من التمايز، تفقد بعض الخلايا الليمفاوية التائية جزيء CD8 وتحتفظ بـ CD4 فقط، بينما تفقد أخرى CD4 وتحتفظ بـ CD8. لذلك، من بين الخلايا اللمفاوية التائية الناضجة، يتم التمييز بين CD4+ (الخلايا التائية المساعدة) وCD8+ (الخلايا اللمفاوية التائية السامة للخلايا). من بين الخلايا اللمفاوية التائية المنتشرة في الدم، يوجد ما يقرب من ضعف عدد الخلايا التي تحمل علامة CD4 مقارنة بالخلايا التي تحمل علامة CD8. تحمل الخلايا الليمفاوية التائية الناضجة مستقبلات للسيتوكينات المختلفة ومستقبلات الغلوبولين المناعي على سطحها (الجدول 8.2). عند التعرف على المستضد بواسطة مستقبل الخلايا التائية، تتلقى الخلايا الليمفاوية التائية إشارات التنشيط والانتشار والتمايز تجاه الخلايا المستجيبة، أي الخلايا التي يمكنها المشاركة بشكل مباشر في التأثيرات الوقائية أو الضارة. ولتحقيق ذلك، فإن عدد جزيئات الالتصاق والمحاكاة، وكذلك مستقبلات السيتوكينات، يزيد بشكل حاد على سطحها. تبدأ الخلايا الليمفاوية التائية المنشطة في إنتاج وإفراز السيتوكينات التي تنشط الخلايا البلعمية والخلايا الليمفاوية التائية الأخرى والخلايا الليمفاوية البائية. بعد اكتمال العدوى المرتبطة بتعزيز إنتاج وتمايز وتنشيط المؤثرات التائية للاستنساخ المقابل، يموت 90% من الخلايا المستجيبة في غضون أيام قليلة لأنها لا تتلقى إشارات تنشيط إضافية. تبقى خلايا الذاكرة طويلة العمر في الجسم، وتحمل مستقبلات متوافقة في الخصوصية وقادرة على الاستجابة بالانتشار والتنشيط لمواجهة متكررة مع نفس المستضد.

№7 الخلايا البائية في الجهاز المناعي وخصائصها

الخلايا الليمفاوية بتشكل حوالي 15-18% من جميع الخلايا الليمفاوية الموجودة في الدم المحيطي. بعد التعرف على مستضد معين، تتكاثر هذه الخلايا وتتمايز وتتحول إلى خلايا بلازما. تنتج خلايا البلازما كميات كبيرة من الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي Ig)، وهي مستقبلاتها الخاصة للخلايا الليمفاوية البائية في شكل مذاب. يتكون المكون الرئيسي للجلوبيولين المناعي Ig (مونومر) من سلسلتين ثقيلتين وسلسلتين خفيفتين. الفرق الأساسي بين الغلوبولين المناعي هو بنية سلاسلها الثقيلة، والتي تتمثل في 5 أنواع (γ، α، μ، δ، ε).

8. الضامة

البلاعم هي خلايا كبيرة تتكون من حيدات، قادرة على البلعمة.

وتشارك البلاعم في العمليات المعقدة للاستجابة المناعية، حيث تحفز الخلايا الليمفاوية والخلايا المناعية الأخرى.

في الواقع، تصبح الخلية الوحيدة بلعمية عندما تترك الطبقة الوعائية وتخترق الأنسجة.

اعتمادا على نوع الأنسجة، يتم تمييز الأنواع التالية من البلاعم.

المنسجات هي بلاعم الأنسجة الضامة. أحد مكونات النظام الشبكي البطاني.

خلايا كوبفر - الخلايا النجمية البطانية للكبد.

البلاعم السنخية - بخلاف ذلك، خلايا الغبار؛ تقع في الحويصلات الهوائية.

الخلايا الظهارية هي مكونات الأورام الحبيبية.

الخلايا العظمية هي خلايا متعددة النوى تشارك في ارتشاف العظم.

الخلايا الدبقية الصغيرة هي خلايا الجهاز العصبي المركزي التي تدمر الخلايا العصبية وتمتص العوامل المعدية.

الضامة من الطحال

تشمل وظائف البلاعم البلعمة ومعالجة المستضد والتفاعل مع السيتوكينات.

البلعمة غير المناعية: البلعمة قادرة على بلعمة الجزيئات الأجنبية والكائنات الحية الدقيقة والحطام

إتلاف الخلايا مباشرة، دون التسبب في استجابة مناعية. "معالجة" المستضدات:

تقوم البلاعم بمعالجة المستضدات وتقديمها إلى الخلايا الليمفاوية B و T بالشكل المطلوب.

التفاعل مع السيتوكينات: تتفاعل البلاعم مع السيتوكينات التي تنتجها الخلايا الليمفاوية التائية

لحماية الجسم من بعض العوامل الضارة.

9. تعاون الخلايا في الاستجابة المناعية.

تقوم البلاعم الدورية، بعد أن اكتشفت بروتينات (خلايا) غريبة في الدم، بتقديمها إلى الخلايا التائية المساعدة

(يحدث يعالجالبلاعم Ag). تنقل الخلايا التائية المساعدة معلومات المستضد إلى الخلايا الليمفاوية البائية،

التي تبدأ في الانفجار تتحول وتتكاثر، وتطلق الغلوبولين المناعي الضروري.

تقوم أقلية من الخلايا التائية المساعدة (المحفزات) بتحفيز الخلايا البلعمية وتبدأ الخلايا البلعمية في الإنتاج

انترلوكين أنا– منشط للجزء الرئيسي من مساعدي T. هؤلاء، متحمسون، يعلنون بدورهم

التعبئة العامة، بدأت في تسليط الضوء بقوة انترلوكين الثاني (الليمفوكين)، مما يسرع الانتشار و

مساعدو T وقاتلو T. هذا الأخير لديه مستقبل خاص خصيصا لمحددات البروتين تلك

والتي تم تقديمها من قبل الضامة الدورية.

تندفع الخلايا التائية القاتلة لاستهداف الخلايا وتدميرها. وفي الوقت نفسه، إنترلوكين الثاني

يعزز نمو ونضج الخلايا الليمفاوية البائية، التي تتحول إلى خلايا بلازما.

نفس الإنترلوكين 2 سوف يبث الحياة في مثبطات T، التي تغلق التفاعل العام للاستجابة المناعية،

وقف تخليق الليمفوكينات. ويتوقف تكاثر الخلايا المناعية، ولكن تبقى الخلايا الليمفاوية الذاكرة.

10. الحساسية

زيادة محددة في حساسية الكائن الحي ذات الطبيعة المسببة للأمراض للمواد ذات الخصائص المستضدية.

تصنيف:

1.تفاعلات فرط الحساسية من النوع الفوري: تتطور في غضون دقائق قليلة. تشارك الأجسام المضادة. العلاج بمضادات الهيستامين. الأمراض - الربو القصبي التأتبي، الشرى، داء المصل.

2. تفاعلات فرط الحساسية المتأخرة: بعد 4-6 ساعات تزداد الأعراض خلال 1-2 أيام، لا توجد أجسام مضادة في المصل، ولكن هناك خلايا ليمفاوية يمكنها التعرف على المستضد بمساعدة مستقبلاتها. ، التهاب الجلد التماسي، تفاعلات رفض الزرع.

4 أنواع من التفاعلات للجيل والمكعبات:

تفاعلات الحساسية من النوع الأول: تنتج عن تفاعل المستضدات التي تدخل الجسم مع الأجسام المضادة ( فريق الخبراء الحكومي الدولي) تترسب على سطح الخلايا البدينة والقاعدية. يتم تنشيط هذه الخلايا المستهدفة ويتم إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا (الهيستامين والسيروتونين). هذه هي الطريقة التي يتطور بها الحساسية المفرطة والربو القصبي التأتبي.

النوع الثاني السام للخلايا: تتفاعل الأجسام المضادة المنتشرة في الدم مع المستضدات المثبتة على أغشية الخلايا، ونتيجة لذلك تتلف الخلايا ويحدث التحلل الخلوي، فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، مرض انحلالي عند الوليد.

رد فعل النوع الثالث من المجمعات المناعية: تتفاعل الأجسام المضادة المنتشرة مع المستضدات المنتشرة، وتستقر المجمعات الناتجة على جدران الشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى إتلاف الأوعية الدموية.

التفاعلات المناعية الخلوية من النوع الرابع: لا تعتمد على وجود الأجسام المضادة، ولكنها ترتبط بتفاعلات الخلايا الليمفاوية المعتمدة على الغدة الصعترية، الخلايا اللمفاوية التائية تدمر الخلايا الأجنبية، زرع الأعضاء، الحساسية البكتيرية.

مضاد المستقبل من النوع الخامس: تتفاعل الأجسام المضادة مع مستقبلات الهرمونات الموجودة على غشاء الخلية، مما يؤدي إلى تنشيط الخلايا.مرض جريفز (زيادة هرمونات الغدة الدرقية)

11. نقص المناعة

نقص المناعة هو درجة معينة من القصور أو فقدان الوظيفة الطبيعية لجهاز المناعة في الجسم، نتيجة لآفات وراثية أو أنواع أخرى من الآفات. يكشف التحليل الجيني عن مجموعة من التشوهات الكروموسومية في حالات نقص المناعة: بدءًا من حذف الكروموسوم والطفرات النقطية وحتى التغيرات في عمليات النسخ والترجمة.

حالات نقص المناعة

يرافقه العديد من العمليات المرضية. لا يوجد تصنيف واحد مقبول بشكل عام لنقص المناعة. يقسم العديد من المؤلفين نقص المناعة إلى "أولي" و"ثانوي". تعتمد الأشكال الخلقية لنقص المناعة على خلل وراثي. تعتبر التشوهات في الكروموسومات، وخاصة الرابع عشر والثامن عشر والعشرين، ذات أهمية أساسية.

اعتمادًا على روابط المستجيب التي أدت إلى تطور نقص المناعة، يجب التمييز بين عجز الروابط المحددة وغير المحددة لمقاومة الجسم.

حالات نقص المناعة الخلقية

أ. نقص المناعة لرابط معين:

نقص الخلايا التائية:

نقص المناعة المتغير.

نقص المناعة الانتقائية لجين Ir.

نقص الخلايا البائية:

نقص المناعة المشترك:

أوجه القصور الانتقائية:

ب. نقص المناعة غير النوعي

نقص الليزوزيم.

تكملة أوجه القصور في النظام:

أوجه القصور في البلعمة.

نقص المناعة الثانوية

أمراض الجهاز المناعي.

اضطرابات نخاع العظم العامة.

أمراض معدية.

الاضطرابات الأيضية والتسمم.

التأثيرات الخارجية.

نقص المناعة أثناء الشيخوخة.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يسبب فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) مرضًا معديًا يتوسطه الضرر الأولي لفيروس الجهاز المناعي، بشكل واضح

نقص المناعة الثانوي الواضح، والذي يسبب تطور الأمراض الناجمة عن الالتهابات الانتهازية.

فيروس نقص المناعة البشرية لديه ميل للأنسجة اللمفاوية، وخاصة الخلايا التائية المساعدة. يوجد فيروس نقص المناعة البشرية لدى المرضى في الدم واللعاب والسائل المنوي. ولذلك فإن العدوى ممكنة عن طريق نقل هذا الدم، جنسيا، أو عموديا.

وتجدر الإشارة إلى أن اضطرابات المكونات الخلوية والخلطية للاستجابة المناعية في مرض الإيدز تتميز بما يلي:

أ) انخفاض في العدد الإجمالي للخلايا اللمفاوية التائية، بسبب المساعدين التائيين

ب) انخفاض في وظيفة الخلايا الليمفاوية التائية،

ج) زيادة النشاط الوظيفي للخلايا اللمفاوية البائية،

د) زيادة في عدد المجمعات المناعية،

ك) انخفاض في النشاط السام للخلايا من الخلايا القاتلة الطبيعية،

و) انخفاض التسمم الكيميائي، والسمية الخلوية للخلايا البلعمية، وانخفاض إنتاج IL-1.

تترافق الاضطرابات المناعية مع زيادة في الإنترفيرون ألفا، وظهور الأجسام المضادة للخلايا اللمفاوية، والعوامل المثبطة، وانخفاض الثيموسين في مصل الدم، وزيادة في مستوى الجلوبيولين β2.

العامل المسبب للمرض هو فيروس الخلايا اللمفاوية التائية البشرية

تعيش هذه الكائنات الحية الدقيقة عادة على الجلد والأغشية المخاطية، وتسمى النباتات الدقيقة المقيمة. المرض له طابع المرحلة. تسمى فترة المظاهر السريرية الواضحة بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).

البلاعم هي خلايا من نظام الخلايا البلعمية أحادية النواة القادرة على التقاط وهضم الجزيئات الأجنبية أو حطام الخلايا في الجسم. لديهم نواة بيضاوية، وكمية كبيرة من السيتوبلازم، ويتراوح قطر البلاعم من 15 إلى 80 ميكرومتر.

بالإضافة إلى البلاعم، يشمل نظام الخلايا البلعمية وحيدة النواة سلائفها - الخلايا الأحادية والخلايا البروتونية. لدى البلاعم وظائف مشابهة للعدلات، لكنها تشارك في بعض التفاعلات المناعية والالتهابية التي لا تشارك فيها العدلات.

تتشكل الخلايا الوحيدة في نخاع العظم على شكل خلايا طلائعية، ثم تدخل إلى الدم، من الدم عن طريق diapedesis، تضغط الخلايا الوحيدة في الفجوات بين الخلايا البطانية للأوعية الدموية، وتدخل الأنسجة. وهناك تصبح بلاعمًا، ويتراكم معظمها في الطحال والرئتين والكبد ونخاع العظام، حيث تؤدي وظائف محددة.

للخلايا البالعة وحيدة النواة وظيفتان رئيسيتان يؤديهما نوعان من الخلايا:

- البلاعم المهنية التي تقضي على المستضدات الجسيمية.

- الخلايا المقدمة للمستضد، والتي تشارك في امتصاص ومعالجة وتقديم المستضد إلى الخلايا التائية.

تشمل البلاعم كثرة المنسجات في النسيج الضام، وحيدات الدم، وخلايا كولفر في الكبد، وخلايا جدران الحويصلات الرئوية والجدران البريتونية، والخلايا البطانيةالشعيرات الدمويةالأعضاء المكونة للدم، كثرة المنسجات النسيج الضام.

تتمتع البلاعم بعدد من الخصائص الوظيفية:

- القدرة على التمسك بالزجاج.

- القدرة على امتصاص السائل.

- القدرة على امتصاص الجزيئات الصلبة.

تتمتع البلاعم بالقدرة على الانجذاب الكيميائي - وهي القدرة على التحرك نحو مصدر الالتهاب بسبب الاختلاف في محتوى المواد داخل الخلايا وخارجها. البلاعم قادرة على إنتاج مكونات مكملة تلعب دورًا مهمًا في تكوين المجمعات المناعية، وتفرز الليزوزيم، الذي يوفر العمل البكتيري، وتنتج الإنترفيرون، الذي يمنع تكاثر الفيروسات، والفبرونكتين، وهو المفتاح في عملية الالتصاق. تنتج البلاعم البيروجين الذي يؤثر على مركز التنظيم الحراري، مما يساهم في زيادة درجة الحرارة اللازمة لمكافحة العدوى. وظيفة أخرى مهمة للبلاعم هي "عرض" المستضدات الأجنبية. يتم تقسيم المستضد الممتص إلى الليزوزومات، وتخرج شظاياه من الخلية وتتفاعل معها على سطحهامع جزيء بروتين يشبه HLA-DR يشكل مركبًا يطلق الإنترلوكين I، الذي يدخل الخلايا الليمفاوية، والذي يوفر لاحقًا استجابة مناعية.

بالإضافة إلى ما سبق، تتمتع الخلايا البلعمية بعدد من الوظائف المهمة، على سبيل المثال، إنتاج الثرومبوبلاستين النسيجي، الذي يساعد على تخثر الدم.