ما هو تصحيح البصر؟ الطرق الأساسية لتصحيح الرؤية بالليزر

— الليزك(اقرأ "leysik"، وعادة ما يتم نطقها باللغة الروسية باسم LASIK أو LASIK). في أغلب الأحيان، يتم إجراء هذه العملية لتصحيح قصر النظر والاستجماتيزم وطول النظر.

يتحدث رائد طب العيون بالمستشفى السريري المركزي ورئيس قسم الجراحة المجهرية آيت أحمد خالد بالتفصيل عن طول النظر والاستجماتيزم.

النقطة الأساسية في جراحة تصحيح الرؤية بالليزك هي إنشاء ما يسمى رفرف(رفرف) من الطبقات السطحية للقرنية باستخدام
أداة القطع الخاصة مبضع القرنية الدقيق.

سوف تحصل على شيء مشابه للرفرف بشكل مكبر وخشن إذا حاولت تقليم طبقة رقيقة من السطح بسكين حاد
تفاحة، تتحرك بعناية على طول الجلد، مع الحفاظ على شفرة السكين موازية للطبقة التي يتم قطعها.

بسبب الشكل الكروي للتفاحة (والقرنية)، سوف تحصل على قطع مستدير.
ولا يستمر القطع حتى النهاية، ولا يتم قطعه تمامًا عن الكتلة الرئيسية للتفاحة (أو القرنية)، مما يترك ساقًا صغيرًا.

يتم إمالة السديلة إلى الجانب على السويقات، مما يؤدي إلى كشف الطبقات الداخلية لسدى القرنية.

شعاع الليزر فوق البنفسجي البارد، عندما يستهدف مادة القرنية، يسبب ذلك حرفيًا تبخر.

حتى تتمكن من التغيير شكل القرنيةوبالتالي خصائصه البصرية. القرنية، التي تم تعديلها أثناء الجراحة، تكسر أشعة الضوء
بالقوة المناسبة، ويركزون على شبكية العين، مما يسبب رؤية واضحة.

بعد العلاج بالليزر، يتم وضع السديلة بلطف في مكانها. بمجرد حدوث ذلك، تبدأ السديلة بسرعة وإحكام جندى نفسهمع
القرنية الأساسية.

خلال أول 2-3 ساعات بعد الجراحة، يشعر المريض بجسم غريب، و"رمال" في العين، ورهاب الضوء، والدموع. لاحقاً
وفي غضون ساعات قليلة يبدأ المريض في الرؤية بشكل جيد ويشعر بالراحة.

بعد العملية: من الضروري الحد من الإجهاد البصري المرتبط بالعمل من مسافة قريبة لمدة 2-3 أسابيع. لا ينصح
زيارة الحمام والساونا والمسبح لمدة شهر.
تقييد النشاط البدني وعمل الانحناء ورفع الأوزان التي تزيد عن 10 كجم - شهر واحد.

للمريض الحق في الحصول على شهادة العجز عن العمل
في غضون 2-4 أسابيع.

في الوقت الحالي، يتم إجراء جراحة الليزك بشكل أقل فأقل بسبب ظهور طرق أكثر حداثة وأمانًا. المزيد عن هذا في الفقرة التالية.

الفيمتوليزك

الفيمتوليزك هو تعديل لتقنية الليزك الأكثر شعبية اليوم. في الوقت الحالي، هذا النوع من تصحيح الرؤية موجود معايير الذهبفي عالم طب العيون.

أول استخدام سريري لتصحيح ليزر الإكسيمر باستخدام هذه التقنية كان في عام 2003.

جوهر الفيمتو ليزك هو ذلك
يتم إنشاء رفرف القرنية باستخدام ليزر الفيمتو ثانية بدلا من ميكروكيراتوم ميكانيكي، كما هو الحال في الليزك، والذي يستخدم
مشرط معدنى. وتسمى هذه التقنية أيضًا All Laser Lasik.

إنشاء رفرف القرنية

في أغلب الأحيان، يتم إجراء هذه العملية لتصحيح قصر النظر، ولكنها تساعد في علاج الاستجماتيزم، وكذلك طول النظر.

على عكس الطرق الأخرى، يقوم ليزر الفيمتو ثانية بإنشاء سديلة قرنية عن طريق تطبيق صغير ولكن سريع جدًا نبضات الليزروليس سكينًا معدنيًا - مبضع القرنية الدقيق.

تمر كل نبضة من إشعاع الليزر عبر الطبقات السطحية للقرنية، وتتركز على عمق وأشكال معينة فقاعة مجهريةبالضبط عند النقطة الموجودة في سدى القرنية التي خطط لها الطبيب في الأصل.

عندما يرسل ليزر الفيمتو ثانية نبضات إلى المناطق المجاورة للقرنية، تندمج الفقاعات فيها جميع، وتتشكل طبقة موحدة من الفقاعات مباشرة تحت سطح القرنية. يجب على الطبيب فقط أن يقوم بفصل الأنسجة بلطف على طول مستوى الفصل المُشكل.

نظرًا للطريقة الفريدة التي تشكل بها الطريقة طبقة من الفقاعات الدقيقة موضوعة بدقة في مكان معين
بعمق من سطح القرنية، فإنه يخلق سطحًا ناعمًا، مسطحة تماماالسطح بعد رفع صمام القرنية الذي
يقدم الأفضل جودة الرؤية.

مميزات تقنية الفيمتو ليزك

1. كفاءة عالية: التصحيح بالليزر باستخدام طريقة الفيمتو-ليزك هو إجراء غير مؤلم يسمح لك بالحصول على رؤية جيدة مع الحد الأدنى من مخاطر الآثار الجانبية وأقصر فترة تعافي؛
2. استعادة سريعة للوظائف البصرية;
   لا يتم إجراء شق في القرنية عند تشكيل سديلة سطحية، مما يعني وجود خطر حدوث ضرر أو قطع غير صحيح؛
3. يتم تشكيل رفرف القرنية في 6 ثوان فقط
   من الممكن إجراء تصحيح الرؤية لقصر النظر الشديد والقرنيات الرقيقة وغيرها من الحالات المعقدة في الجهاز البصري
   نطاق واسع من التطبيقات (قصر النظر حتى -15.0 عمق؛ طول النظر +6.0 عمق؛ ±6.0 عمق الاستجماتيزم)
4. يسمح برؤية جيدة في الإضاءة المنخفضة(الشفق، الليل، الطقس الممطر أو الضبابي)
5. تفرد رفرف القرنية(القدرة على تشكيل رفرف القرنية اعتمادًا على معايير عين مريض معين)
   وفي عام 1999، مُنحت جائزة نوبل لتطوير هذا النوع من الليزر.

الميزة الرئيسية لليزر الفيمتو ثانية هي النمذجة الدقيقة لرفرف القرنية

يتيح لك هذا الليزر إنشاء أنحف رفرف للقرنية، والتحكم بشكل كامل في قطرها وسمكها ومحاذاتها وشكلها، مع الحد الأدنى من تعطيل البنية

يعد غياب التأثير الميكانيكي ميزة فريدة لطريقة الفيمتو-ليزك، والتي تزيد من السلامة بشكل كبير
إجراء التصحيح، يتم تقليل احتمال حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

في هذا الفيديو يمكنك مشاهدة التقدم المحرز في عملية الفيمتوليزك.

سوبر ليزك (سوبر فيمتو ليزك)

تصحيح الإبصار بالليزر الإكسيمر باستخدام طريقة السوبر ليزك - وهي تقنية تجتمع أعلى المعاييرطب العيون العالمي.

خصوصية هذه الطريقة هي "إعادة تسطيح" القرنية بالليزر بدقة بناءً على نتائج تشخيص سطحها بالكمبيوتر

يتيح لك خط التشخيص التقييم القوة البصرية للعين ككل، وبفضل النهج الفردي، أقصى قدر من الحفاظ
التركيب التشريحي للعين.

مصطلح SuperLasik ليس صحيحًا تمامًا. الأصح
نسمي هذا الخيار بالليزك - شخصية.

هذا لا يعني أن الخيار القياسي سيء. ولكن هناك حالات عندما
الشخصية أفضل وأفضل.
يجب أن ينظر الجراح في كل حالة على حدة، واستنادا إلى البيانات المتعلقة برؤية المريض وإمكانيات العيادة،
الاستنتاج حول التفضيلاتإجراء الليزك الشخصي.

الفرق بين الاستاندرد والسوبر ليزك هو المرحلة الثانية من التصحيح - تأثير ليزر الإكسيمر على سدى القرنية.

متى الليزك الشخصييتضمن برنامج الكمبيوتر (الخوارزمية) الذي يعمل به الليزر المزيد من المعلمات ويأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للبصريات في عين مريض معين. من الممكن إجراء العملية باستخدام طريقتي الليزك الشخصي والفيمتو الليزك الشخصي.

حاليًا، قامت عيادة TsLKZiM بتحسين المعدات اللازمة لإجراء الليزك الشخصي، مما يجعل من الممكن تحديد جميع ميزات القرنية بأعلى دقة. وهذه هي "الكلمة الأخيرة" بشأن التقدم في مثل هذه العملية. سيخبرك طبيبك المزيد عن هذا الأمر أثناء استشارتك.

PRK

التقرن الانكساري الضوئي (PRK) – التقنية الأولىتصحيح الرؤية بالليزر، والذي تم اختراعه في الثمانينات ويستخدم وفقًا لـ
يومنا هذا.

وبالطبع مع تطور الجراحة الانكسارية أصبحت تقنية الليزك ومن ثم الفيمتوليزك أكثر أمانا وأسهل
مقبول، ولكن هناك عدد من المؤشرات التي يفضل فيها الجراحون إجراء PRK.

مع PRK، يتم إجراء التصحيح بالليزر مباشرة على سطح القرنية

يتم أولاً تنظيف الظهارة ميكانيكيًا باستخدام ليزر الخدش أو ليزر الإكسيمر (تقنية FTK)، ثم يبخر شعاع الليزر الحجم المطلوب من أنسجة القرنية.

وبناء على ذلك، بعد العملية لا يزال هناك واسعة النطاق سطح الجرحمما يسبب أحاسيس غير سارة واضحة سوف تمر
بعد اكتمال الظهارة.

لم يتم إجراء تصحيح الرؤية بالليزر باستخدام طريقة PRK على كلتا العينين في وقت واحد.
وللتغلب على هذه المشكلات، تم تعديل التصحيح باستخدام طريقة PRK.
الآن، بعد التعرض لليزر، يتم استخدام عدسة واقية خاصة، مما يقلل من فترة التعافي
إمكانية إجراء التصحيحات على الفور كلتا العينين.

على عكس التقنيات داخل السدى (داخل القرنية)، لا يتطلب التبخير الضوئي بالليزر السطحي إجراء شق في القرنية، دون التسبب في
وبالتالي تعطيل معمارية القرنية ودون التقليل من قوتها.

عيوب PRKتشمل فترة ما بعد الجراحة المبكرة غير المريحة، وانتعاش الرؤية لفترة طويلة نسبيًا (داخل
عدة أسابيع) واحتمال عتامة القرنية السطحية.

الآن يتم استخدام هذه التقنية في عيادات طب العيون لأسباب طبية فقطلتحقيق الأفضل
يؤدي إلى الحالات التي يكون فيها التصحيح بوسائل أخرى مستحيلاً

تتمتع تقنية PRK بنطاق صغير جدًا من التطبيقات: قصر النظر يصل إلى 6.0 ديوبتر وعدم التماثل حتى 2.0 ديوبتر.
بالنسبة لطول النظر، لا يتم استخدام هذه التقنية.
لا يمكن وصف تقنية PRK وتعديلاتها (LASEK، EPILASIC) إلا من قبل جراح الانكسار بعد تحليل نتائج الفحص.

قم بالتسجيل للحصول على استشارة طبيب العيون التشغيليلمعرفة خيار تصحيح الرؤية بالليزر المناسب لك.

وهل سيسمح لك هيكل عينيك بالحصول عليه رؤية 100%

كانت طريقة بضع القرنية الجذرية، التي ظهرت في الثلاثينيات من القرن العشرين، هي الطريقة الأولى لتصحيح الرؤية الجراحية. جوهر هذه التقنية هو أنه باستخدام سكين ماسي خاص، يتم إجراء قطع سطحية على سطح القرنية، وكان العمق في المتوسط ​​ثلث سمك القرنية.

تم توجيه الشقوق من التلميذ إلى المحيط ونمت معًا بمرور الوقت. ونتيجة لذلك تغير شكل طبقة القرنية، مما أدى إلى تغير في قدرتها الانكسارية؛ وفي الوقت نفسه، تحسنت الرؤية. كان هناك الكثير من العيوب لهذه التقنية.

لم يكن للسكين الجراحي دقة ميكرونية، وبالتالي كان من الصعب جدًا حساب عمق الشقوق وعددها المطلوب، لذلك كان من الصعب التنبؤ بنتيجة التدخل. كما أن فترة ما بعد الجراحة لإجراء بضع القرنية الجذري كانت طويلة جدًا.

واضطر المريض للبقاء في المستشفى لفترة طويلة، والحد من أي نشاط بدني، وتجنب الإجهاد الزائد. كما أن الشقوق تلتئم بشكل مختلف لدى كل مريض، وهو ما يتأثر بسرعة عمليات التجديد. غالبًا ما تحدث مضاعفات مختلفة بعد الجراحة.

تم استخدام هذه التقنية غالبًا في الثمانينيات من القرن الماضي. كان سفياتوسلاف فيدوروف أحد مؤيدي مثل هذه التدخلات في روسيا. ومع ذلك، ونظرًا لعدد كبير من أوجه القصور، كان على المتخصصين البحث عن تقنيات جديدة أكثر تقدمًا.

في المجتمع العالمي لأطباء العيون، تعتبر بداية استخدام ليزر الإكسيمر عام 1976، عندما أظهر الأطباء اهتمامًا خاصًا بتطوير شركة IBM. استخدم المتخصصون من هذه الشركة الليزر لنقش المعلومات على سطح شرائح الكمبيوتر الدقيقة. جذبت هذه التقنية الأطباء بسبب الدقة الهائلة التي تم تحقيقها أثناء النقش. أجرى العلماء العديد من التجارب التي أظهرت إمكانية استخدام أشعة الليزر عالية الدقة في الطب. تسمح هذه التقنية بالتحكم الدقيق في عمق وقطر التعرض في ممارسة الجراحة الانكسارية. منذ ذلك الوقت، بدأ انتصار ليزر الإكسيمر، وأصبحت هذه التكنولوجيا الآن واحدة من أكثر التقنيات موثوقية في استعادة الوظيفة البصرية.

PRK - استئصال القرنية الانكساري الضوئي (PRK - استئصال القرنية الانكسارية الضوئية)

تم إجراء أول عملية باستخدام تقنية PRK في عام 1985. وكانت هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها استخدام ليزر الإكسيمر في جراحة العيون. في عملية استئصال القرنية الانكسارية الضوئية، تم إجراء تغييرات غير متصلة بالطبقات العليا من القرنية باستخدام ليزر الإكسيمر، بينما ظلت الهياكل الداخلية لمقلة العين سليمة.
عند استخدام تقنية PRK لتصحيح قصور النظر، تحدث أضرار دقيقة في الطبقات الخارجية للقرنية، مما يغير شكلها أثناء الشفاء. في الوقت نفسه، تستغرق عمليات التجديد وقتا طويلا، لذلك يلزم استخدام قطرات العين الخاصة على المدى الطويل. باستخدام هذه التقنية، من المستحيل تصحيح الرؤية على كلا الجانبين.

تنطبق تقنية PRK لتصحيح حدة البصر في الحالات التالية:

• قصر النظر في حدود -1...-6 ديوبتر؛
• طول النظر ضمن +1…+3 ديوبتر؛
• الاستجماتيزم من -0.5 إلى -3 ديوبتر.

الليزك - تصحيح تحدب القرنية بالليزر (الليزك - تصحيح تحدب القرنية الموضعي)

تم استخدام علاج تحدب القرنية بالليزر منذ عام 1989. وميزة هذه التقنية هي أنه أثناء العملية لا تتضرر الطبقات السطحية للقرنية، بما في ذلك الظهارة، ويتم تحويل الليزر فقط في الأجزاء الوسطى من القرنية. أثناء التصحيح، يتم استخدام ميكروكيراتومات خاصة، والتي تسمح بتحرير الطبقة الظهارية الرقيقة وكشف الطبقة الوسطى من القرنية. بعد ذلك يتم إجراء التبخير بالليزر لتغيير شكل القرنية.

ومن مميزات عملية الليزك تجدر الإشارة إلى الخصائص التالية:

• إجراء العمليات الجراحية في العيادات الخارجية؛
• إمكانية التصحيح المتزامن لكلتا العينين.
• الحفاظ على التركيب التشريحي لطبقات القرنية؛
• استقرار النتائج وإمكانية التنبؤ بها؛
• غير مؤلم.

يستخدم الليزك للمرضى الذين يعانون من:

• قصر النظر (ما يصل إلى -15 ديوبتر)؛
• طول النظر (حتى +6 ديوبتر) ؛
• الاستجماتيزم (حتى +6 ديوبتر).

LASEK - تصحيح تحدب القرنية الظهاري بالليزر (LASEK - تصحيح تحدب القرنية الظهاري بالليزر)

أصبحت عملية الليزك منتشرة على نطاق واسع منذ عام 1999. يعتبر M. Kamelin مؤسس هذه التقنية. يُستخدم هذا النوع من التدخل بالليزر في أغلب الأحيان لعلاج القرنيات الرقيقة، عندما لا يمكن إجراء عملية الليزك القياسية. إن إجراء الليزك هو في جوهره تعديل لـ PRK. جوهر هذه التقنية هو أنه أثناء التدخل يتم الحفاظ على الطبقة الظهارية، ويتم تغطية المجال بعد العملية الجراحية بغطاء من الأنسجة. تعتبر هذه التقنية أكثر إيلاما من الليزك، كما أن فترة التعافي بعد الجراحة أطول أيضا.

يتم استخدام طريقة الليزك للمرضى في الحالات التالية:

• قصر النظر يصل إلى -8 ديوبتر.
• تضخم يصل إلى +4 ديوبتر.
• الاستجماتيزم يصل إلى 4 ديوبتر.

Epi-LASIK (الليزك الظهاري)

Epi-LASIK هو تعديل بدأ استخدامه في بداية القرن الحادي والعشرين (منذ عام 2003). يتم وصفه عادةً للمرضى الذين لديهم موانع لإجراء جراحة الليزك التقليدية.

تشمل مزايا جراحة Epi-LASIK ما يلي:

• الحفاظ على بنية القرنية.
• فترة إعادة تأهيل قصيرة.
• غياب سطح الجرح عند تشكيل سديلة من الطبقة الظهارية للقرنية.
• إمكانية تصحيح الانكسار حتى مع وجود قرنية ضعيفة.
• استعادة كاملة لخلايا الطبقة الظهارية.
• احتمالية منخفضة لتطوير العتامة تحت الظهارية.
• الانزعاج البسيط الذي يشعر به المريض بعد الجراحة.

تعتبر تقنية Epi-LASIK مناسبة للمرضى الذين يعانون من:

• قصر النظر يصل إلى -10 ديوبتر.
• تضخم يصل إلى +6 ديوبتر.
• الاستجماتيزم في حدود 4 ديوبتر.

يتم إجراء Epi-LASIK بعد الإزالة الأولية للطبقة الظهارية من سطح القرنية. هذه العملية مشابهة لـ PRK و LASEK. في هذه الحالة، لا يستخدم الجراح شق القرنية المجهري أو شفرة السكين أو العلاج بالكحول أثناء العملية. أثناء التدخل، يقوم جراح العيون، باستخدام مبضع قرنية خاص، بتقشير مادة القرنية وفصل السديلة الظهارية بعناية. نظرًا لحقيقة أن الخلايا الموجودة في السديلة الظهارية تظل قابلة للحياة، فإن عملية الشفاء تتم بسرعة وكفاءة. تشبه السديلة الظهارية نفسها السديلة القرنية المستخدمة في جراحة الليزك، ولكنها أقل سمكًا، لذلك يشعر المرضى بعدم الراحة أقل مما يعانون منه بعد الليزك وPRK.

أثناء عملية Epi-LASIK، لا يتم استخدام محلول كحولي، وبالتالي تظل غالبية الخلايا الظهارية (حتى 80٪) قابلة للحياة. بعد وضع الطبقة الظهارية في مكانها الأصلي، تنتشر الخلايا على كامل سطح القرنية وتخلق سطحًا أملسًا، مما يخلق ظروفًا مواتية للترميم اللاحق للغطاء الظهاري للقرنية. بعد ذلك، يتم وضع عدسة لاصقة خاصة فوق القرنية، والتي يمكن إزالتها بعد 3-5 أيام من التدخل (حسب معدل الشفاء).

سوبر ليزك (سوبر ليزك-Custom Vue)

Super-LASIK هي الطريقة الأكثر حداثة لتصحيح الرؤية لضعف البصر. ومن السمات الخاصة لهذا النوع من العمليات إعادة التشكيل الدقيق للقرنية، والذي يأخذ في الاعتبار بيانات ما قبل الجراحة التي تم الحصول عليها من خلال تحليل الانحراف. يتم إجراء هذا التحليل باستخدام معدات فريدة تسمى محلل واجهة الموجة Wave Scan. في عملية معالجة الكمبيوتر للبيانات التي تم الحصول عليها، يتم أخذ تشوهات القرنية، وكذلك النظام البصري بأكمله للعين بعين الاعتبار. بفضل وجود برنامج خاص، يمكن إدخال بيانات الكمبيوتر في تركيب الليزر قبل بدء العملية.

تعتبر تقنية Super-LASIK حاليًا هي التقنية الأكثر دقة المستخدمة لتصحيح الأخطاء الانكسارية. فهو يساعد ليس فقط على القضاء على قصر النظر، طول النظر والاستجماتيزم، ولكن أيضًا لتصحيح التشوهات في النظام البصري (الانحرافات) ذات الترتيب الأعلى. نتيجة إجراء سوبر ليزك، تصبح رؤية المريض ذات جودة عالية بشكل استثنائي.

الفيمتو ليزك (الفيمتو ليزك أو الليزك بالليزر بالكامل)

الفيمتو ليزك هو تعديل لتقنية الليزك المقبولة عمومًا. المرة الأولى التي أجريت فيها مثل هذه العملية كانت في عام 2003. الفرق الوحيد والأهم بين الفيمتو ليزك والليزك هو طريقة تشكيل السديلة القرنية. في هذه الحالة، يتم استخدام ليزر الفيمتو ثانية خاص لتقسيم القرنية، بدلاً من مبضع القرنية الدقيق أو مبضع القرنية التقليدي، كما هو الحال في أنواع العمليات الأخرى. أي أنه أثناء التدخل، لم يتم تشريح طبقات القرنية ميكانيكيًا. أدى هذا إلى زيادة كبيرة في سلامة هذه التقنية وتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية، مثل الاستجماتيزم القرنية. هذه التقنية لها أيضًا اسم آخر - الليزك بالليزر الكامل.

ومن مميزات جراحة الفيمتو ليزك تجدر الإشارة إلى:

• الغياب شبه الكامل لأضرار القرنية.
• إمكانية تصحيح الرؤية حتى مع وجود قرنية رقيقة.
• مؤشرات واسعة لاستخدام هذه التقنية.

توفر عملية الفيمتو ليزك شفاء سريع للغاية بعد التدخل، حيث أن حدود تشريح القرنية تحدث دون تأثير ميكانيكي على الخلايا وتكون ناعمة تمامًا. تظل نتائج العملية عالية جدًا.

تشمل مؤشرات تدخل الفيمتو ليزك ما يلي:

• الاستجماتيزم يصل إلى 3 ديوبتر.
• قصر النظر يصل إلى -15 ديوبتر.
• طول النظر يصل إلى +6 ديوبتر.
• الاستجماتيزم قصر النظر يصل إلى -6 ديوبتر.
• الاستجماتيزم مفرط الحركة يصل إلى +4 ديوبتر.

1. استئصال القرنية الانكساري الضوئي أو، إذا كنت تفضل، PRK- واحدة من أقدم طرق تصحيح الرؤية، ولكنها لا تزال تستخدم. هذا الإجراء مؤلم للغاية وينطوي على خطر الإصابة بعتامة القرنية. ولا يتطلب مؤهلات عالية من الطبيب، ولهذا السبب تم استخدامه حتى يومنا هذا منذ الستينيات من القرن العشرين.

   من الأفضل عدم تنفيذ مثل هذا الإجراء بالطبع.

2. ريليكس- ليزر الفيمتو ثانية، والذي يسمح لك بتكوين عدسة القرنية بالداخل ويتم إزالتها من خلال الشق. يمكن لهذا الإجراء تصحيح قصر النظر منخفض المستوى فقط.

   

   إجراء فعال للغاية وغير ضار

3. لاسك– تصحيح الرؤية هذا مخصص فقط للأشخاص الذين لديهم قرنية رقيقة، وهو أمر مؤلم للغاية، وقد تم تطوير هذه الطريقة في إيطاليا. أثناء الإجراء، قد يشعر الشخص بالألم.

   

   آلية الإجراء

4. الليزك– يسمح لك بتصحيح قصر النظر بمقدار 12 ديوبتر، ويسمح لك بإجراء عملية جراحية في كلتا العينين. هذا الإجراء فعال للغاية، ومؤلم إلى الحد الأدنى، وله فترة تعافي قصيرة.

   

   هذه هي الطريقة التي يتم بها تصحيح الرؤية بالليزك

5. سوبر ليزك– تختلف طريقة التصحيح هذه عن غيرها في فعاليتها العالية، وتتم بسرعة وتسمح للمريض برؤية العالم بجميع ألوانه خلال 1-2 ساعة بعد العملية. في الوقت الحالي يعتبر الأكثر تقدمية، مما يؤثر بلا شك على تكلفة الإجراء.

   

   هكذا يتم إجراء عملية تصحيح البصر بتقنية السوبر ليزك

مؤشرات وموانع

تعتبر الأمراض التالية هي المؤشرات الرئيسية للتصحيح:

• قصر النظر.
• طول النظر؛
• الاستجماتيزم.

حتى لو اجتمعت هذه الأمراض مع بعضها البعض أو أصيبت عين واحدة فقط، يتم إجراء العملية لأنها ستساعد على استعادة الرؤية والتغلب على الخلل الموجود.

يتم إجراء التصحيح بالليزر أيضًا في حالات انفصال الشبكية، ولكن في هذه الحالة يكون للإجراء تركيز مختلف قليلاً، فهو يسمح لك بإيقاف انفصال الشبكية باستخدام الليزر.

يحتوي الإجراء على موانع أكثر بكثير، ويمكن تقسيمها إلى نسبي (أي مؤقت) ومطلق، أي دائم.

قد تكون مهتمًا أيضًا بمعلومات حول ماهيته

يوضح الفيديو جميع إيجابيات وسلبيات جراحة تصحيح البصر:

موانع النسبية تشمل:

1. طفولة.المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا لا يخضعون لعملية جراحية. وبما أنه حتى هذا الوقت فإن جسم الطفل ينمو ويتشكل بشكل نشط، ويمكن قول الشيء نفسه عن مقلة عينه.
2. فترة الحمل والرضاعة.في هذا الوقت، تكون الخلفية الهرمونية للمرأة غير مستقرة، ونتيجة لذلك قد تتخذ عملية الشفاء مسارًا مختلفًا وقد تنشأ مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، توصف النساء المضادات الحيوية التي يمكن أن تضر الجنين.
3. الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية أو المعدية لأعضاء الرؤية.يكفي التخلص من المرض حتى يتم التخلص من موانع الاستعمال هذه.
4. التغيرات التصنعية في شبكية العين.أولاً، يقومون بإزالة مشكلة واحدة، ثم ينتقلون إلى تصحيح الرؤية باستخدام الليزر. تحتاج شبكية العين إلى "التحام"، ويجب إيقاف تقدم المرض، ومن ثم البدء بتدخل جراحي آخر.
5. مشاكل في الجهاز المناعي. تعتبر أيضًا الأمراض المختلفة التي تقلل من عمل الجهاز المناعي موانع نسبية. إذا تم تخفيض وظائف الجهاز المناعي، فإن عملية التعافي ستستغرق وقتا طويلا، وقد تحدث مضاعفات غير مرغوب فيها.

ولكن كيف يتم إجراء تصحيح الرؤية بالليزر الإكسيمر وما هي المراجعات الموجودة حول هذا الإجراء ستساعدك على فهم ذلك

ويظهر الفيديو مؤشرات لعملية تصحيح البصر:

موانع مطلقة:

• داء السكري والأمراض الجهازية الأخرى التي تقلل من نشاط الجهاز المناعي.
• الأمراض الجلدية: الصدفية، والأكزيما، وما إلى ذلك؛
• الأمراض النفسية المختلفة (بسبب عدم كفاية المريض)؛
• بعض أمراض العيون (ضمور العصب البصري، وإعتام عدسة العين، والزرق، وما إلى ذلك)؛
• العمر أكثر من 45 عامًا (نظرًا لحقيقة أن التغييرات المرتبطة بالعمر قد بدأت في الجسم) ؛
• القرنية المخروطية هو مرض آخر يصيب العين وينجم عن ترقق وتغير شكل مقلة العين.

قد تكون مهتمًا أيضًا بمعلومات حول كيفية إجراء العملية في شكل

تحضير

يتعلق الأمر بتنفيذ الإجراءات القياسية، بما في ذلك:

1. زيارة إلى طبيب العيون. سيقوم الطبيب بقياس معايير الرؤية الخاصة بك، وتوضيح المعلومات الضرورية والتوصية بطريقة الجراحة المناسبة. يمكن تسمية زيارة طبيب العيون بأنها زيارة مخطط لها، لأنه لن يقوم بأي إجراءات محددة.
2. زيارة المعالج. سيقوم الطبيب بقياس ضغط دمك، وكتابة توجيهات الاختبارات، والمساعدة في تحديد موانع الجراحة الخفية، وإجراء مخطط القلب. سيتصرف الطبيب وفقًا للمخطط القياسي، فهو يحتاج إلى معرفة مدى قدرة الجسم على تحمل مثل هذا التدخل وما هو احتمال حدوث مضاعفات أو عواقب أو حالات قاهرة مختلفة. سيكتب المعالج توجيهات لإجراء الاختبارات، والتي يجب أيضًا إجراؤها.

ولكن يمكنك أن تقرأ كيف يتم تصحيح الحول عند البالغين ومدى أمان هذا الإجراء للرؤية

يوضح الفيديو كيفية تنفيذ إجراءات التحضير للجراحة:

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها قبل التصحيح بالليزر:

• الدم لفيروس نقص المناعة البشرية، والزهري، والتهاب الكبد B وC؛
• اختبار الدم السريري العام للكيمياء الحيوية؛
• تحليل البول العام.
• فحص الدم للتخثر.

إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب المعالج إضافة اختبارات وفحوصات أخرى إلى القائمة. على سبيل المثال، غالبًا ما يُنصح المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية بإجراء التصوير الفلوري. إذا كانت هناك مشاكل في مخطط القلب، ثم الموجات فوق الصوتية للقلب.

قد تكون مهتمًا أيضًا بمعلومات حول كيفية حدوث ذلك

فترة ما بعد الجراحة

يستمر لمدة 3-4 أسابيع من تاريخ الجراحة. في هذا الوقت يوصى برفض:

1. من زيارة حمامات الساونا والحمامات والحمامات الساخنة.
2. من استخدام مستحضرات التجميل المختلفة.
3. من شرب المشروبات الكحولية.
4. من النشاط البدني.
5. من الأنشطة الرياضية وجميع أنواع الألعاب.

يوصى بارتداء النظارات الداكنة حتى في الطقس الغائم، ولا تخلعها إلا في غرفة ذات إضاءة خافتة. لا تفرك عينيك بيديك، فهناك خطر كبير لتهجير رفرف القرنية المتكون وتقليل جهود الأطباء إلى الصفر.

معلومات مثيرة للاهتمام حول هذا الموضوع! اكتشف كيف تختلف عن الشركات المصنعة الأخرى.

المضاعفات المحتملة في فترة ما بعد الجراحة:

• ظهور الوذمة.
• تطور الآفات الالتهابية في أجهزة الرؤية.
• نزيف.
• شكلت نزوح رفرف
• إصابات مختلفة
• انخفاض التباين (تعتبر ظاهرة مؤقتة وتختفي من تلقاء نفسها).

أخطر المضاعفات هي حرق الشبكية. وهذا يؤدي إلى انفصاله، مما يتطلب علاجًا طويل الأمد والعديد من التدخلات الجراحية ذات الطبيعة المختلفة. إذا كانت الحروق موضعية، فلن يتمكن الأطباء إلا من الحفاظ على رؤية المريض جزئيًا. على خلفية مثل هذه المضاعفات، يمكن أن يتطور العمى الكامل.

ولكن يمكنك أن تقرأ كيف يتم تصحيح الرؤية بالليزر، وما هي العواقب، وما هي المراجعات الموجودة

سعر

1. FRK 25-30 ألف روبل.
2. الليزك يصل إلى 53 ألف روبل (السعر يعتمد على مدى تعقيد التدخل الجراحي).
3. سوبر ليزك من 50 ألف روبل.

يعتمد الكثير على العيادة التي من المقرر إجراء العملية فيها. يمكن أيضًا توضيح التكلفة مع طبيب عيون أو أحد موظفي المؤسسة.

إليكم سبب حدوث الرؤية النفقية عند الرجال وكيفية تصحيحها.

تصحيح الرؤية بالليزر هي عملية تتميز بانخفاض الصدمة، وتستمر عدة دقائق وبعد إجرائها يمكن للمريض التخلص من المشكلة الموجودة واستعادة حدة البصر. في بعض الحالات، يكون مثل هذا الإجراء هو الخيار الوحيد الممكن، لكن لا تنس أن أي عملية مرتبطة بالمخاطر، حتى لو تم تنفيذها باستخدام التقنيات الحديثة.

وقد تم استخدامه بنجاح من قبل أطباء العيون في جميع أنحاء العالم لعقود من الزمن. ويحدث تحسن الرؤية أثناء هذا الإجراء بسبب التغيرات في شكل القرنية، وهي إحدى العدسات الطبيعية للعين البشرية.
بفضل إمكانيات معدات الجيل الجديد، تتوسع حدود تصحيح الليزر باستمرار. في طب العيون الحديث، هناك العديد من طرق تصحيح الرؤية بالليزر، مما يجعل من الممكن اتباع نهج شخصي لكل مريض واختيار الخيار الأمثل للإجراء، مع مراعاة جميع ميزات النظام البصري التي تم تحديدها أثناء الفحص التشخيصي.

تصحيح تحدب القرنية بالليزر (الليزك، الليزك)

تم إجراء التصحيح بالليزر باستخدام طريقة الليزك لأول مرة في عام 1989 وما زالت حتى يومنا هذا هي الأكثر شعبية في جميع أنحاء العالم.

مؤشرات للاستخدام

• قصر النظر -15.0 د؛
• مد البصر +6.0 د.

ما هو الإجراء؟

يستمر الإجراء 10-15 دقيقة فقط. في المرحلة الأولى، باستخدام ميكروكيراتوم ميكانيكي خاص، يتم فصل الطبقة السطحية للقرنية، وهي نوع من سديلة القرنية، وبعد ذلك يعمل ليزر الإكسيمر على الطبقات الداخلية للقرنية، ويغير شكلها. مع كل نبضة، يتم إزالة طبقة يبلغ سمكها حوالي 1/500 من سمك شعرة الإنسان - تتيح لك هذه الدقة تحقيق نتيجة تصحيح مثالية. في نهاية الإجراء، يتم وضع رفرف القرنية في مكانه وإغلاقه ذاتيًا بشكل موثوق، مع الانحناء المطلوب.

مزايا

قبل اختراع تقنية الليزك، كان التصحيح بالليزر يتم دون فصل السديلة، ويتم تبخر الأنسجة من الطبقة الخارجية للقرنية. كانت عملية الشفاء بعد هذه الإجراءات طويلة جدًا ومؤلمة. مزايا التصحيح بالليزر باستخدام طريقة الليزك: نتائج التصحيح بالليزر باستخدام طريقة الليزك يمكن التنبؤ بها بشكل كبير ومستقرة، وفترة إعادة التأهيل قصيرة، والإجراء غير مؤلم عمليًا، كما أن الانزعاج أثناء فترة التعافي ضئيل للغاية.

دعم الفيمتو ليزر لتصحيح البصر (الفيمتو ليزك، الفيمتو ليزك)

لأول مرة، تم إجراء التصحيح بالليزر بمساعدة الفيمتو ليزر في عام 2003.

مؤشرات للاستخدام

• قصر النظر -15.0 د؛
• الاستجماتيزم قصر النظر - 6.0 د؛
• مد البصر +6.0 د.
• الاستجماتيزم مد البصر +6.0 د.

ما هو الإجراء؟

مبدأ التدخل هو نفس مبدأ تصحيح الليزك، ويكون التأثير على الطبقات الداخلية للقرنية. الفرق هو أن رفرف القرنية باستخدام هذه التقنية يتم تشكيله باستخدام شعاع ليزر الفيمتو ثانية، بدلاً من مبضع القرنية الدقيق الميكانيكي. بخلاف ذلك فإن هذه التقنية تسمى “الليزك بالليزر بالكامل”.

مزايا

إن استخدام ليزر الفيمتو ثانية أثناء تصحيح الرؤية بالليزر يسمح للإجراء بأن يكون لطيفًا وغير تلامسي قدر الإمكان، كما أنه يقلل من فترة التعافي. مع ظهور هذه التقنية، أصبح تصحيح الرؤية بالليزر ممكنًا للمرضى الذين يعانون من السمات الهيكلية للقرنية والتي كانت في السابق موانع لهذا الإجراء. يتيح لك التأثير الدقيق غير المسبوق لليزر الفمتوثانية الحصول على الحد الأقصى من المؤشرات ليس فقط من حدة البصر، ولكن أيضًا من معلمات مثل السطوع والتباين ورؤية الشفق.

دعم شخصي لتصحيح الرؤية بالليزر (Custom Vue، Super-LASIK، Super-LASIK)

تتوافق تقنية تصحيح الرؤية Custom Vue مع الدعم الشخصي مع أعلى معايير جراحة العيون اليوم.

مؤشرات للاستخدام

• قصر النظر -15.0 د؛
• الاستجماتيزم قصر النظر - 6.0 د؛
• مد البصر +6.0 د.
• الاستجماتيزم مد البصر +6.0 د.

ما هو الإجراء؟

خصوصية هذه الطريقة هي التصحيح الأكثر دقة لشكل القرنية بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام التحليل الأولي لقياس اللاهوائية، والذي يتم من خلاله أخذ جميع التشوهات الموجودة في النظام البصري البشري بعين الاعتبار. يتم تحديد درجة تأثيرها على جودة الرؤية تلقائيًا، ويتم تصميم شكل القرنية الذي يعوض إلى أقصى حد عن جميع "الأخطاء" الموجودة. وبناءً على هذه البيانات، يتم إجراء التصحيح بالليزر.

مزايا هذه التقنية

يعد التصحيح بالليزر مع الدعم الشخصي Custom Vue أحد أكثر الطرق الحديثة دقة لاستعادة الوظائف البصرية، مما يسمح لك بتصحيح الانحرافات عالية الترتيب (تشوهات النظام البصري) وتحقيق حدة البصر الاستثنائية.

استئصال القرنية الانكساري الضوئي (PRK، PRK)

تم إجراء أول تصحيح للرؤية باستخدام PRK (استئصال القرنية الانكساري الضوئي) في عام 1985.

مؤشرات للاستخدام

• قصر النظر -6.0 د.
• الاستجماتيزم قصر النظر - 3.0 د؛
• مد البصر +3.0 د.

ما هو الإجراء؟

يتم إجراء تصحيح الرؤية دون فصل سديلة القرنية على الطبقات الخارجية للقرنية. إن عملية شفاء أنسجة القرنية بعد الإجراء الذي يتم إجراؤه باستخدام طريقة PRK مؤلمة للغاية. يضطر المريض إلى استخدام قطرات العين لفترة طويلة وارتداء عدسات لاصقة وقائية خاصة.

مزايا هذه التقنية

حاليا، يتم تنفيذ هذه التدخلات فقط لأسباب طبية. التصحيح بالليزر الذي يتم إجراؤه باستخدام تقنية PRK يجعل من الممكن استعادة الوظائف البصرية لدى المرضى الذين يعانون من قرنيات رقيقة - أولئك الذين يُمنع استخدام الليزك لهم.

تصحيح تحدب القرنية الظهاري بالليزر (LASEK، LASEK)

تم استخدام تقنية LASEK، وهي تعديل لاستئصال القرنية الانكساري الضوئي (PRK)، منذ عام 1999.

مؤشرات للاستخدام

• قصر النظر -8.0 د.
• الاستجماتيزم قصر النظر -4.0 د.
• مد البصر +4.0 د.
• الاستجماتيزم مفرط الحركة +4.0 د.

ما هو الإجراء؟

أثناء إجراء عملية الليزك، يتم فصل الظهارة، التي تعمل بمثابة سديلة القرنية، ورفعها باستخدام محلول خاص. من الممكن حدوث تلف في النهايات العصبية للطبقة الظهارية، مما قد يؤدي إلى الألم في فترة ما بعد الجراحة. خلال فترة التعافي (4-5 أيام بعد التدخل)، يرتدي المريض عدسة لاصقة واقية خاصة.

مزايا هذه التقنية

حاليًا، يتم تصحيح الرؤية باستخدام هذه الطريقة لأسباب طبية فقط. بمساعدة الليزك، فإن المرضى الذين لديهم موانع للتصحيح باستخدام طريقة الليزك - سمك القرنية صغير جدًا أو سمات معينة لشكل هذه العدسة الطبيعية للنظام البصري للعين - لديهم الفرصة للحصول على رؤية جيدة.

	الفيمتو ليزك	الليزك	PRK
مؤشرات للتصحيح	قصر النظر -15.0 د مد البصر + 6.0 د	قصر النظر -15.0 د الاستجماتيزم قصر النظر -6.0 د تضخم الحول +6.0 د الاستجماتيزم مفرط الحركة +6.0 د	قصر النظر -6.0 د الاستجماتيزم قصر النظر -3.0 دطول البصر +3.0 د
إمكانية إجراء العملية للأشخاص الذين يعانون من قرنيات رقيقة	نعم	لا	نعم
تشكيل رفرف القرنية	الليزر	مبضع القرنية الدقيق	لا
الأحاسيس المؤلمة	الحد الأدنى	الحد الأدنى	بارِز
استعادة الرؤية	1-2 أيام	1-2 أيام	4-5 أيام