غرفة الملابس هي غرفة مخصصة لإنتاج الضمادات والحقن ونقل الدم والعمليات البسيطة وإزالة الغرز. في قسم الجراحة ، يتم عادةً نشر الضمادات النظيفة والصحية.

تتحقق ممرضة التضميد من جودة تنظيف غرفة الملابس (نظافة النوافذ والجدران والأرضيات والأثاث وما إلى ذلك) ، وأدوات الغليان ، والمحاقن ، والمنتجات المطاطية (التصريف) ، والأجهزة البصرية (منظار المستقيم ، ومنظار المثانة) ، وترتيب البكسات بمادة التضميد ، القفازات المطاطية المعقمة ، والأنظمة المعقمة لنقل المحاليل البديلة للدم ، وترتيب الأدوية في الخزانة ، وتتلقى من رئيس القسم (المقيم) قائمة بالمرضى الذين يحتاجون إلى ضمادات ، وتحدد ترتيب الضمادات. بادئ ذي بدء ، يتم وصف الضمادات النظيفة للمرضى الذين يعانون من مسار سلس بعد الجراحة - إزالة الغرز ، وفحص الجروح غير المعقدة بعد العملية الجراحية ، ونقل المحاليل البديلة للدم ، وما إلى ذلك. ثانيًا ، يتم وصف الضمادات للمرضى الذين يعانون من جروح حبيبية ، وكذلك المرضى الذين يحتاجون إلى تنظير المثانة والتنظير السيني وغيرها من الدراسات. أخيرًا ، توصف الضمادات للمرضى الذين يعانون من جروح قيحية. عادة ما يتم تنفيذ هذه الضمادات في غرفة خلع الملابس قيحية. بعد تحضير الضمادة ، تربط الممرضة شعرها بوشاح وتشرع في تحضير يديها. تقص أظافرها ، وتغسل يديها بالماء الدافئ والصابون ، ثم تعالجها ، وترتيب الأدوات والمواد على منضدة الزينة بإحدى الطرق المقبولة (حمض البروفيسور ، مبيد الأبرشية ، إلخ). ثم يلبس ثوبًا معقمًا وقناعًا. للقيام بذلك ، يأخذ ثوبًا معقمًا ، ويفتحه على ذراعيه الممدودتين ويضعه على يديه. تمسك الممرضة خلف الأخت بالأشرطة العلوية للرداء ، وتشدها على ذراعيها وجذعها ، وتربط الأشرطة من الخلف. على الأكمام (في منطقة مفاصل الرسغ) يتم ربط شرائط الثوب من قبل الأخت نفسها وبعد ذلك ترتدي قفازات مطاطية معقمة بحيث يتم إغلاق الشرائط المربوطة بها. تقوم الممرضة بعد ذلك بتغطية طاولة الأدوات المعقمة بنفس الطريقة المستخدمة في غرفة العمليات. إنها تضع الأدوات على المنضدة بترتيب مناسب لها (الشكل 7).

بعد هذا التحضير ، تبدأ ممرضة التضميد والممرضة في وضع الضمادات. يتم إجراء الضمادات المسؤولة من قبل الطبيب.

بعد تسليم المريض إلى غرفة تبديل الملابس على نقالة ، يتم نقله إلى منضدة التضميد ووضعه بحيث يمكن الوصول إلى الجرح ووضعه في وضع مريح للمريض ويمكن مراعاة قواعد الضمادات.

يتكون أي ضماد من عدة مراحل:

1. إزالة الضمادة القديمة ثم تطهيرها أو حرقها وتطهير الجلد حول الجرح (مسحها بالأثير ثم كحول الإيثيل 96٪ والتزليق بمحلول كحول اليود بنسبة 5-10٪).

2. حماية الجلد حول الجرح بشاش معقم من التصريف منه.

3. إجراء التلاعب في الجرح (معالجة الندبة بمحلول كحول من 5-10٪ من اليود ، إزالة الغرز أو السبر في منطقة الندبة ، مع الجروح القيحية - إزالة القيح من الجرح بمناديل معقمة ، غسل الجرح بالمطهرات ، إلخ).

4. وضع ضمادة معقمة جديدة. بعد إزالة الغرز ، يتم تلطيخ الندبة بمحلول كحول من 5-10٪ من اليود وغالبًا ما يتم وضع ضمادة معقمة جافة. بعد علاج الجرح الحبيبي أو القيحي ، يتم تلطيخ الجلد المحيط به بمعجون الزنك (لمنع نقع الجلد) ويتم وضع ضمادة مع المطهرات.

بعد كل ضمادة أو تلاعب ، يجب على الطاقم الطبي غسل أيديهم بالماء والصابون ، ثم مسحها بمنشفة معقمة (منديل) ، ثم باستخدام قطعة شاش أو كرة ، مبللة بكثرة بنسبة 96٪ كحول إيثيلي وتقدم عن طريق الضمادة. ممرض. في نهاية الضمادات ، تجمع الممرضة الأدوات والأشياء الأخرى التي استخدمت في الضمادات. يتم تطهير الأدوات الملوثة والأشياء المطاطية والزجاجية في محلول لايسول 3٪ لمدة 30 دقيقة أو في محلول أمونيا 0.5٪ لمدة 3 ساعات. بعد التطهير ، يتم غسلها بالصابون والماء الجاري ، ثم غليها في محلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 2٪ 20 دقيقة من الأفضل الأوتوكلاف لهم. تقوم الممرضة بغسل وتجفيف أنظمة نقل المحاليل البديلة للدم ، والمحاقن ، والإبر ، والقفازات المطاطية ، والتي يتم رشها بالتلك بعد التجفيف. تضع كل هذا ، بالإضافة إلى الضمادات والكتان الجراحي ، في البكسات ، التي تأخذها الممرضة إلى الأوتوكلاف لتعقيمها. كل بيكس له عنوانه الخاص.

يتطلب قسم الجراحة رعاية أكثر انتباهًا وشاملة للمرضى ، خاصة في فترة ما بعد الجراحة. يجب أن تتابع الممرضة المرضى عن كثب قدر الإمكان وأن تتحلى بالصبر مع المرضى طوال النهار والليل ؛ يمكن أن تؤدي أدنى تغيرات في ضغط الدم والنبض والمظهر إلى عواقب ثابتة.

يتم تغيير جدول عمل الممرضة ، كل يومين في ثلاثة. يوظف قسم الجراحة ممرضات عاملة وممرضات ، يتبعن رئيس القسم أو وحدة التشغيل أو رئيس المؤسسة الطبية.

الممرضة الجراحية مسؤولة عن:

تقوم الممرضة العاملة مع الفريق الجراحي بتجهيز غرفة العمليات ، والأدوات اللازمة ، والضمادات ، ومواد الخياطة. أثناء العملية ، يتم تزويد طاقم الجراحة بأداة. كما أنها تفعل كل ما هو ضروري لضمان السلامة المعدية للموظفين والمرضى ، وتراقب الامتثال لجميع قواعد التعقيم. يعتمد عدم وجود مضاعفات ما بعد الجراحة لدى المرضى على جودة عمل الممرضة المشغلة.

تحتفظ ممرضة المناوبة بسجلات لاستقبال وتحويل المهام ، ووثائق طبية مختلفة (سجلات الكوارتز ، والضمادات ، والتنظيف العام ، والتطهير ، وغيرها من الوثائق المماثلة).

يبدأ يوم عمل الممرضة قبل وقت طويل من ظهور المرضى. ثم يضيء الأنوار في العنابر ، ويحيي المرضى ، ويوزع موازين الحرارة. بعد قياس درجة الحرارة ، يجمع موازين الحرارة ، ويكتب القراءات في التاريخ الطبي ، ويصنع الحقن وفقًا لسجل الوصفات الطبية. في القسم الذي يعاني من مرض خطير ، تعالج الممرضة العيون والفم والأنف وتساعد على غسل وتمشيط المرضى. يرسل عينات للمختبر. بعد توزيع الأدوية ، يقوم بتذكير المرضى بالدراسات اللازمة ، ويبلغهم بزمان ومكان إجرائها. تشمل واجباتها التحضير للأشعة السينية وفحوصات الموجات فوق الصوتية ، كما تحذر من الجوع قبل الدراسات القادمة. وبحسب شهادة الطبيب يضع الحقن الشرجية ويصنع الكمادات والضمادات. يمنح المرضى المصابين بأمراض خطيرة وضعًا مريحًا في السرير ، ويهوي الغرفة. تساعد الممرضة المناوبة في توزيع الطعام ، وإطعام المرضى المصابين بأمراض خطيرة إذا لزم الأمر ، ومراقبة النظام الغذائي لجميع المرضى. عند تسليم الواجب ، تقوم الممرضة بالإبلاغ عن حالة المرضى ، في جميع الحوادث أثناء المناوبة ، وإعداد طاولة معقمة بالأدوات ، وإعداد الأطباق للتحليل.

قواعد العمل في غرفة الملابس.

تتكون الوقاية من عدوى المستشفيات من مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى كسر سلسلة حدوث العملية الوبائية. أحد الأقسام المهمة في هذا المجمع هو مراعاة نظام النظافة الصحية ومكافحة الأوبئة أثناء العمليات الجراحية المختلفة. موضوع مقالتنا اليوم هو تنظيم العمل في غرفة الملابس. سنتحدث عن عمل غرف تبديل الملابس باستخدام مثال GKB im. S.P. بوتكين.

تنظيم غرف تبديل الملابس. وفقًا لمتطلبات المستندات التنظيمية الحالية (SNiP 2.08.02-89) ، يجب أن يحتوي القسم على غرفتي تبديل ملابس (للضمادات النظيفة والصحية). ومع ذلك ، يتم تخصيص غرفة ملابس واحدة في العديد من المؤسسات الطبية. لذلك ، من المهم بشكل خاص في الوقاية من المضاعفات القيحية الالتزام الصارم بمتطلبات نظام النظافة الصحية ومكافحة الأوبئة.

إذا كان هناك ضمادة واحدة للمرضى الذين يعانون من جروح قيحية ، فمن الضروري تحديد الإجراءات في نهاية وردية العمل. فيما يلي المتطلبات الرئيسية التي يجب مراعاتها بدقة عند إجراء الضمادات في القسم:

يجب تخزين جميع الضمادات والأدوات في صناديق لمدة لا تزيد عن 3 أيام أو في ورق تغليف (ورق كرافت) لمدة لا تزيد عن 7 أيام. عند فتح البكس ، لا تزيد مدة صلاحية مادة التضميد عن 6 ساعات. يجب أن يكون للبيكس علامة تشير إلى وقت الافتتاح ؛

بالنسبة للضمادات ، يتم تحضير طاولة معقمة ، مغطاة بطبقة واحدة بورقة معقمة ، بحيث تتدلى من 15 إلى 20 سم تحت سطح الطاولة. تُطوى الورقة الثانية من المنتصف وتوضع فوق الأولى. بعد وضع الأدوات (المادة) ، يتم تغطية الجدول بورقة (مطوية في طبقتين) ، والتي يجب أن تغطي جميع الأشياء الموجودة على الطاولة بالكامل ، ويتم تثبيتها بإحكام بمشابك على الورقة السفلية. يتم تغطية الطاولة المعقمة لمدة 6 ساعات. في الحالات التي يتم فيها تعقيم الأدوات في عبوات فردية ، لا داعي لطاولة معقمة أو يتم تغطيتها على الفور قبل التلاعب بها. يتم تنفيذ الضمادات في قناع معقم وقفازات مطاطية. يتم أخذ جميع العناصر الموجودة على الطاولة المعقمة بالملقط أو الملقط الطويل ، والتي تخضع أيضًا للتعقيم. يتم تخزين الملقط (الملقط) في وعاء (برطمان ، زجاجة ، إلخ) مع 0.5٪ كلورامين أو 3٪ أو 6٪ بيروكسيد الهيدروجين. يتم تغيير محلول الكلورامين مرة واحدة في اليوم. 6٪ بيروكسيد الهيدروجين يتغير بعد ثلاثة أيام. حاويات تخزين الملقط (ملاقط) تخضع للتعقيم في خزانة حرارية جافة كل 6 ساعات ؛

يتم وضع مادة معقمة غير مستخدمة جانبًا لإعادة التعقيم ؛

بعد كل ضمادة ، تلاعب ، يجب مسح الأريكة (منضدة الزينة) بقطعة قماش مبللة بمحلول من المطهرات المعتمدة للاستخدام ؛

بعد كل ضمادة (تلاعب) ، يجب على الممرضة أن تغسل يديها التي ترتدي القفاز بصابون التواليت (تأكد من صابونها مرتين) ، وتشطفها بالماء وتجفف بمنشفة فردية. فقط بعد هذا الإجراء ، يتم إزالة القفازات وإلقائها في حاوية بمحلول مطهر ؛

يتم جمع مواد الضمادة المستخدمة في أكياس بلاستيكية أو في دلاء خاصة ، وقبل التخلص منها ، يتم تعقيمها مسبقًا بمحلول مطهر لمدة ساعتين.

كقاعدة عامة ، يوجد في مستشفانا ، في كل غرفة خلع الملابس ، خزانة للتدفئة الجافة ، حيث تقوم الممرضات بتعقيم جميع الأدوات المعدنية (الصواني ، الملاقط ، العلب ، الملقط ، إلخ). يتم التحكم في تشغيل الفرن عن طريق الاختبارات الكيميائية: الهيدروكينون أو الثيوريا عند 180 درجة. تعمل خزانة التجفيف مرتين في اليوم ، ووضع التشغيل مذكور في المجلة "محاسبة تشغيل خزانة التسخين الجاف". يتم تعقيم الضمادات والمنتجات المطاطية في الدرّاجات في الأوتوكلاف المركزي وتسليمها إلى جميع الأقسام بواسطة مركبات مخصصة لذلك.

مرتين في اليوم - في الصباح قبل بدء العمل وفي المساء بعد الانتهاء من العمل - يتم إجراء التنظيف الحالي جنبًا إلى جنب مع التطهير. للتطهير ، يتم استخدام محلول 1 ٪ من الكلورامين. مرة واحدة في الأسبوع ، يتم إجراء تنظيف عام إلزامي: يتم تحرير المبنى من المعدات والمخزون والأدوات والأدوية وما إلى ذلك. يستخدم مزيج من المطهر والمنظف كمطهر. يتم تطبيق محلول المطهر عن طريق الري أو المسح على الجدران والنوافذ وعتبات النوافذ والأبواب والطاولات ويتم تشغيل مصباح مبيد للجراثيم لمدة 60 دقيقة. ثم يتم غسل جميع الأسطح بخرق نظيفة مبللة بماء الصنبور ، ويتم إحضار الأثاث والمعدات المطهرة ، ويتم تشغيل المصباح المبيد للجراثيم مرة أخرى لمدة 30 دقيقة.

يتم تمييز معدات التنظيف المخصصة للعمل في غرفة الملابس (الدلاء ، الخرق ، إلخ) ، وبعد التنظيف ، يتم تطهيرها في محلول مطهر لمدة ساعة.

يحتفظ كل مكتب بمجلة "محاسبة النظافة العامة".

JSC "جامعة أستانا الطبية"
قسم الأمراض الجراحية №1
SRS
حول الموضوع:
المشاركة في العمل
غرفة الملابس
قسم الجراحة
الإعداد: ساباربيكوفا
إيه 446 أوم
راجعه: خاسينوف ر
أستانا 2016

يخطط

خطة
غرفة الملابس ..
أنواع الضمادات الجراحية
 قسم، أقسام
الأدوات في غرفة الملابس
قسم الجراحة
نشاط الممرضة في غرفة الملابس

غرفة الملابس ...

اللباس هو ...
غرفة مجهزة خصيصًا لـ
إجراء الضمادات والعمليات الجراحية الصغرى
التلاعب الجسدي (إزالة الغرز ،
بزل البطن
، البزل الطبي والتشخيصي ، إلخ.
ع) في قسم الجراحة ، عادة
تخصيص ضمادات نظيفة وصحية.

شروط تضميد قسم الجراحة

شروط التصفيف
قسم الجراحة
يجب أن تكون غرفة الملابس خفيفة ،
ويفضل أن يكون ذلك مع تشطيب الجدران
مبلطة أو مطلية بالزيت
رسم. يجب أن يكون جيدا
التهوية ودرجة الحرارة المثلى و
رطوبة. بحاجة للتأكد
إمدادات المياه الباردة والساخنة
مغسلة لغسل اليدين والأدوات.
يجب أن تكون مساحة غرفة الملابس على طاولة واحدة
بمساحة 22 م 2.

الأدوات الموجودة في غرفة خلع الملابس في قسم الجراحة

الأدوات في غرفة الملابس
قسم الجراحة
معدات
غرفة الملابس:
1) جدول للأدوات و
مواد التضميد - 1
أجهزة الكمبيوتر ؛
2) المقطر - قطعة واحدة ؛
3) مصباح مبيد للجراثيم - 1
أجهزة الكمبيوتر ؛
4) حوامل طويلة
الحقن - 2 قطعة ؛
5) ثلاجة ل
تخزين الأدوية
الاستعدادات ، وما إلى ذلك - 1 جهاز كمبيوتر ؛

6) مرقئ
يسخر - 2 قطعة ؛
7) الكراسي أو المقاعد - 3 قطع ؛
8) مقاعد البدلاء - 2 قطعة ؛
9) طاولة التشغيل /
كرسي أمراض النساء - 1
أجهزة الكمبيوتر ؛
10) خزانة الأدوات - 1
أجهزة الكمبيوتر ؛
11) خزانة التخزين
الأدوية - 1 قطعة ؛
12) سطح المكتب - قطعة واحدة ؛
13) طاولة طبية
وثائق - قطعة واحدة ؛

14) ملاقط الجمع
غرفة خلع الملابس الملوثة
مادة - 2 قطعة ؛
15) خزانات للتطهير
الحلول - 4 قطع على الأقل ؛
16) سطل قمامة: جاف
كيس أبيض طبي
كيس أصفر - 2 قطعة. ؛
17) عاكس مصباح متحرك - قطعة واحدة ؛
18) مآزر قماشة الزيت أو
بلاستيك - 4 قطع ؛

20) يمكن التخلص منها معقمة
المعاطف والقفازات والقبعات ،
أقنعة وأغطية الأحذية - بكثرة ؛
21) يمكن التخلص منها معقمة
الكتان - بكثرة.
22) جاهز معقم
مادة - بكثرة.
23) خزانات
اعداد العمال
محاليل مطهرة
صناديق قياس الحاويات
للتربية
التطهير

أدوات غرفة الملابس

أداة من اللباس
مكتب
-
صواني.
ملقط (تشريحي وجراحي)
المشابك.
كورتسانغ
مسكيت.
حاملي الإبرة
ملاعق فولكمان
المجسات؛
مقص لإزالة اللحامات.
مشرط.
ملاقط fenestrated.
مقص عادي
مجموعات يمكن التخلص منها لثقب الجنب.
مواد خياطة.

تخطيط الأدوات والمواد على منضدة الزينة

مخطط موقع الأدوات والمواد على
منضدة الزينة

الضمادات "النظيفة"

الضمادات "النظيفة"
ثقوب العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة و
أيضا القناة الشوكية.
الثقوب الجنبية ، لأن ليس دائما ممكنا
توقع طبيعة المحتوى
التجويف الجنبي
تضميد الجروح الحديثة بعد الجراحة.
إزالة الغرز
تضميد الجروح النظيفة الأخرى.

الضمادات "قيحية"

الضمادات "النقية"
في الضمادات قيحية
مجموعة اعتمادا على
كمية ونوعية قيحي
قابل للفصل. أخيرا
ضمد المرضى بالبراز
النواسير والجروح اللاهوائية.
فمن غير المقبول أن طبي واحد
عملت الأخت في غرفتي تبديل ملابس في وقت واحد
(نظيف وصديد).

فتح الخراجات
إدخال تصريف في التجويف الجنبي
مع الدبيلة ، إلخ.
مرضى الضمادات المعوية و
ناسور برازي.

عمل الضمادات

حمل الضمادات
المرحلة الأولى تمهيدية
يتم تجهيز غرفة الملابس للعمل:
التنظيف الرطب وتشعيع الجراثيم.
قبل أن تبدأ في ارتداء الملابس في المكتب ،
الممرضة تغسل الأيدي وتعقمها
وفق المعايير المعتمدة.
الممرضة ترتدي ملابس العمل المعقمة.
يتم التعامل مع الأيدي التي ترتدي القفازات بمسحة معقمة أو
كرة قطنية مبللة بمطهر للجلد.
تتم معالجة bix المعقمة مرتين باستخدام منديل
مطهر وفتح.
يتم تطهير وتغطية منضدة الزينة
ورقة معقمة (مفردة أو بيكس). خلال
توضع ملاءات مطهرة قماشة زيتية
أو فيلم البولي إيثيلين.

ثانيا
المسرح
1. إزالة الضمادة القديمة مع تطهيرها لاحقا أو
حرق الجلد حول الجرح ودهنه بالمرحاض (فركه
الأثير ، ثم كحول الإيثيل 96٪ والتزييت 5-10٪
محلول اليود الكحولي).
2. حماية الجلد حول الجرح بشاش معقم من
إفرازات منه.
3. إجراء تلاعب في الجرح (معالجة الندبة 5-10٪
محلول كحول من اليود وإزالة الغرز أو السبر في المنطقة
ندبة ، مع جروح قيحية - إزالة القيح بمناديل معقمة
من الجرح ، وغسل الجرح بالمطهرات ، وما إلى ذلك).
4. وضع ضمادة معقمة جديدة. ندبة بعد إزالة الخيط
قم بالتشحيم بمحلول كحول من 5-10٪ من اليود وطبقه في كثير من الأحيان
مجرد ضمادة جافة معقمة. بعد معالجة التحبيب
أو جرح قيحي ، يتم تلطيخ الجلد المحيط به بمعجون الزنك (لـ
منع نقع الجلد) ووضع ضمادة مع
المطهرات.

المرحلة الثالثة
الأدوات المتسخة والمطاط والزجاج
يتم تطهير الأشياء في محلول 3٪
لايسول لمدة 30 دقيقة أو في محلول 0.5٪
الأمونيا لمدة 3 ساعات بعد تطهيرها
يغسل بالصابون في ماء جار ثم يغلي بنسبة 2٪.
محلول بيكربونات الصوديوم 20 دقيقة. أفضل منهم
يتم تعقيمها. صلصة
إنها تضع المواد وبياضات التشغيل فيها
biks ، التي تأخذها الممرضة إلى جهاز التعقيم
تعقيم. كل بيكس له عنوانه الخاص.

مسؤوليات وظيفة ممرضة غرفة الملابس

واجبات العمل
ممرضات غرف الملابس
تنظيم جمع النفايات الطبية والتخلص منها.
يوجه صغار الطاقم الطبي
غرفة خلع الملابس ويتحكم في عملها.
إدارة صحيحة وفي الوقت المناسب
سجلات طبية
تدابير في الوقت المناسب و
أداء عالي الجودة لإجراءات التشخيص الطبي:

أنواع التنظيف في غرفة الملابس

أنواع التنظيف
صلصة
أولية
التيار - كل ساعتين
نهائي
(كبير) بعد
بمعالجة
عام - 1 مرة لكل
أسبوع

قائمة الأدب المستخدم

قائمة المستخدمة
المؤلفات
كوزين م. مطهر وعقم من
ن. Pirogov حتى يومنا هذا ، M. ، 1999 ؛
الجراحة العامة ، أد. دبليو شميت ،
هارتج و م. كوزينا ، المجلد. 1 ، ص. 5 ، م ،
2005;
ستروشكوف في ، غوستيشيف ف. و
ستروشكوف يو. دليل صديدي
الجراحة ، ص. 101، M.، 1998 القسم 4 الجهاز ، المعدات ، مبادئ تشغيل قسم الجراحة ووحدة التشغيل. تحضير المرضى للعملية

القسم 4 الجهاز والمعدات ومبادئ تشغيل القسم الجراحي ووحدة التشغيل. تحضير المرضى للعملية

مقدمة

هذا القسم من الدليل مخصص لدراسة الجهاز ، وطريقة عمل قسم الجراحة ووحدة العمليات ، والتحضير قبل الجراحة للمرضى.

يتعرف الطلاب على هيكل ومعدات وطريقة تشغيل قسم الجراحة ووحدة التشغيل.

تم وصف واجبات ممرضات قسم الجراحة ووحدة العمليات بالتفصيل. تم الكشف عن جوهر إعداد المرضى للعمليات المخطط لها والطارئة. يتم إيلاء اهتمام خاص للنظام الطبي والوقائي لوحدة التشغيل. تم وصف إجراءات تدريب المشاركين في العملية بالتفصيل وصياغة متطلبات مراقبي العملية.

تساهم الخوارزميات المقدمة لأداء التلاعبات لرعاية مرضى الجراحة في الاستيعاب النوعي للمواد التي يقدمها الطلاب من حيث التحليل المنطقي والتطبيق العملي للمرضى.

تتضمن أمثلة المهام الظرفية (مع حلها التفصيلي) مواقف نموذجية قد يجد فيها العامل الطبي نفسه ، وتسمح بالتحكم الذاتي في المعرفة.

تم الرد على أسئلة الاختبار. تستخدم الاختبارات ليس فقط للتحكم في معرفة الطلاب ، ولكن أيضًا كطريقة للتعلم. تحتوي على حد أدنى من المعلومات لإثبات الإجابة ، وطرح أسئلة على الطلاب تساهم في تنمية التفكير السريري.

تم تخصيص 4 ساعات لدراسة هذا القسم من الدليل - درس عملي واحد.

أساس الدراسة الناجحة وتطوير المواد هو المعرفة السابقة للطلاب في علم التشريح الطبيعي ، وعلم وظائف الأعضاء البشري الطبيعي ، والفيزياء والكيمياء.

استعدادا للفصل يجب على الطالب:

1) دراسة وفهم القسم النظري من الدليل بشكل مستقل ؛

2) تحقق من استيعاب المواد بمساعدة أسئلة التحكم ؛

3) حل المشاكل الظرفية ومقارنتها بالحلول الصحيحة ؛

4) حل مهام الاختبار والتحقق منها وفقًا للإجابات المقدمة ؛

5) تذكر تسلسل الإجراءات في إجراء عمليات التلاعب الواردة في الدليل.

في درس عملي إصلاحات الطلاب المعرفة المكتسبة بشكل مستقل (مع إضافات وتفسيرات من المعلم) وتشكل مهارات عملية تحت إشراف المعلم.

نتيجة لذلك ، الطبقات يجب أن يعرف الطالب:

1) الجهاز والمعدات وطريقة تشغيل قسم الجراحة ؛

2) واجبات الحراسة ، والتلبس ، وتشغيل الممرضات ؛

3) مبادئ إعداد المرضى للجراحة الطارئة والاختيارية ؛

4) الجهاز والمعدات وطريقة تشغيل وحدة التشغيل ؛

5) إجراءات إعداد المشاركين في العملية ؛

6) متطلبات المراقبين في غرفة العمليات ؛

7) أنواع التنظيف في غرفة العمليات.

يجب أن يكون الطالب قادرًا على:

1) تحضير المريض لعملية مخططة ؛

2) تحضير المريض لعملية جراحية طارئة ؛

3) إعطاء المريض حقنة شرجية مطهرة ؛

4) قسطرة المثانة بقسطرة ناعمة عند الرجال والنساء ؛

5) تعامل مع المرضى بلباقة استعدادًا للجراحة.

قسم الجراحة. الأقسام والمعدات وتنظيم العمل

يتم تحديد نجاح علاج المرضى الجراحيين إلى حد كبير من خلال التنظيم والمعدات المناسبة لقسم الجراحة.

جهاز قسم الجراحة

الأقسام الهيكلية الرئيسية لقسم الجراحة:

1. كتلة التشغيل.

2. الغرف.

3. غرف المرافق: - غرفة التلاعب ؛

الكتان.

دوره المياه؛

حقنة شرجية؛

الحمامات.

غرفة الطعام ، حجرة المؤن.

أخت؛

غرفة أخت عشيقة.

صالة لاستراحة المرضى.

أورديناتورسكايا.

مكتب رئيس القسم. - مكتب الممرضة الرئيسية ؛ - وظيفة ممرضة.

وارد - أهم وحدة هيكلية في قسم الجراحة.

تم نشر الأجنحة لعدد مختلف من الأسرة ، ولكن ليس أكثر من 6.

تخصيص أجنحة للمرضى القيحيين ، للمرضى النظيفين ، لمرضى ما بعد الجراحة ، للمرضى المصابين بأمراض خطيرة أو الذين يحتاجون إلى العزل.

يجب الحفاظ على النظام النموذجي في الغرف. يجب أن تكون مريحة وواسعة وجديدة ونظيفة.

يتم وضع الأسرة في الأجنحة بحيث يمكن الاقتراب من المريض من ثلاث جهات. يجب ألا تقل المسافة بين الأسرة عن متر واحد ، وهو أمر ضروري للفحص ونقل المرضى وإجراء الإجراءات الطبية.

سرير يجب أن يكون معدنًا لسهولة المعالجة. بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة ، يتم استخدام مساند الرأس أو الأسرة الوظيفية لإعطاء المريض الوضع اللازم (الشكل 4.1).

بمساعدة الآليات الموجودة في نهاية قدم السرير أو على الجانب ، يمكنك رفع اللوح الأمامي بسرعة (يتخذ المريض وضعية نصف الجلوس) أو خفضه إلى مستوى أفقي

أرز. 4.1المريض على سرير وظيفي في وضع فاولر.

أرز. 4.2وظيفة شقيقة.

(في فترة ما بعد الجراحة المبكرة). لمنع المريض من "الانزلاق" لأسفل ، يجب وضع مسند للقدمين في السرير. سرير عملي بعجلات يمكن لممرضة واحدة تحريكه بسهولة. يجب أن يكون السرير مناسبًا لطول وعمر المريض. يجب أن تكون الشبكة الموجودة على السرير مشدودة جيدًا. يجب أن تكون المرتبة خالية من المطبات مع طبقة علوية مريحة. يجب تنظيف غطاء المرتبة بانتظام ، وإذا لزم الأمر ، يجب تطهيره أو تغييره. من أجل راحة المريض ، يُنصح بوضع وسادتين على السرير. يحتوي كل سرير على مصدر أكسجين ، وجهاز إنذار صوتي أو ضوئي ، ومصباح ليلي.

يتم وضع طاولات بجانب السرير لمتعلقات المريض الشخصية.

يحظر تخزين الطعام في الخزائن. يتم تخزينها في الثلاجات الموجودة في غرفة الطعام.

يجب أن تحتوي كل غرفة على حوض ومرآة.

الشرط الذي لا غنى عنه لصيانة الجناح هو التهوية الجيدة ، والحفاظ على بيئة الهواء المثالية - درجة الحرارة والرطوبة. تم تركيب مصابيح مبيد للجراثيم في كل جناح لتطهير الهواء.

لنقل المرضى في قسم الجراحة يوجد كرسي متحرك ونقالة - كرسي متحرك.

آخر شقيقة - مكان عمل ممرضات الجناح. هناك معدات هنا: مكتب حيث يتم أخذ المواعيد من التاريخ الطبي ويتم تخزين السجل الطبي ، ومواد الكتابة ، والأشكال الفارغة من أوراق درجة الحرارة ، وإدراجها في التاريخ الطبي. المركز مزود بنظام مراقبة إنذار للمرضى وهاتف ومصباح طاولة ومغسلة مع صنبور لغسل اليدين وخزنة لتخزين المواد المخدرة والمواد الطبية القوية (الشكل 4.2).

مسؤوليات ممرض قسم الجراحة

أنا. تنظيم وصيانة النظام الطبي والوقائي في القسم.

II. بأدب ، اقبل بلطف المريض الذي تم قبوله حديثًا ورافقه إلى الجناح. توفير فراش نظيف للمريض وإطلاعه على الروتين اليومي وجهاز القسم.

ثالثا. المراقبة الصارمة للنظافة في الأجنحة وغرف المرافق ، وتنفيذ جميع المرضى للروتين اليومي وطريقة عمل القسم.

رابعا. قم بتجديد البريد بشكل منهجي بالأدوية اللازمة ، والمحاقن ، وإبر الحقن ، ومقاييس الحرارة.

الخامس. الاحتفاظ بسجلات صارمة بشأن استهلاك المواد المخدرة والعقاقير الفعالة وتخزينها في الخزائن.

السادس. اتبع بدقة ودقة جميع وصفات الطبيب للمريض: الإجراءات والتلاعب ، بما في ذلك الحقن تحت الجلد والعضل والوريد ؛ أخذ الدم من الوريد (للاختبارات البيوكيميائية) ؛ تحديد فصيلة الدم وعامل الريسوس ؛ تحديد التوافق حسب المجموعة وريسوس.

سابعا. قياس درجة حرارة الجسم للمرضى وتسجيلها في التاريخ الطبي.

ثامنا. مراقبة ضغط الدم والنبض في المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

التاسع. الإلمام الكامل بأساليب تحضير المرضى للجراحة (الطارئة والعاجلة والمخططة) والعناية بالمرضى بعد الجراحة.

x. أن تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية للمريض في حالة الطوارئ قبل وصول الطبيب (تنفس صناعي ، ضغط على الصدر ، نزيف ، إلخ).

الحادي عشر. لإتقان تقنية تطبيق الضمادات النموذجية ، والجبائر الجصية ، وإعداد جبيرة بيلر.

ثاني عشر. تكون قادرة على تجهيز سرير لمريض يعاني من كسور في الورك والحوض والعمود الفقري.

الثالث عشر. كن قادرًا على إجراء تضميد الجروح.

الرابع عشر. لإتقان تقنية غسل المعدة ، والشفط وتطهير الحقنة الشرجية ، وقسطرة المثانة ، ووضع أنبوب مخرج الغاز.

الخامس عشر. جمع العينات من المرضى وتنظيم تسليمها للمختبر.

السادس عشر. رعاية مرضى الحالات الحرجة.

السابع عشر. نقل المرضى.

الثامن عشر. احتفظ بالوثائق ذات الصلة.

التاسع عشر. الإشراف على عمل الكادر الطبي المبتدئ.

الجهاز والمعدات ومبدأ تشغيل غرفة الملابس

غرفة الملابس هو جزء أساسي من أي قسم جراحي. علاوة على ذلك ، يجب أن تكون هناك غرفتان لارتداء الملابس: للضمادات النظيفة والصحية.

في غرف الملابس يتم تنفيذ: - الضمادات ، - الثقوب ،

عمليات صغيرة ،

التنظير ،

حصار Novocaine والتلاعبات الأخرى.

النظام الصحي في غرف الملابس هو نفسه تقريبًا كما هو الحال في غرف العمليات ، يتم إجراء 5 أنواع من التنظيف هنا:

1. يتم إجراء التنظيف الأولي قبل بدء يوم العمل.

2. يتم التنظيف الحالي خلال النهار.

3. التنظيف بعد كل عملية أو معالجة.

4. يتم التنظيف النهائي في نهاية اليوم.

5. يتم التنظيف العام مرة كل 7 أيام.

معدات غرفة الملابس:

توجد منضدة الزينة (الشكل 4.3) ، التي يرتدي عليها المرضى ، في وسط غرفة الملابس ؛

مصباح بلا ظل (الشكل 4.4) ؛

طاولة مع ضمادة معقمة وأدوات جراحية (الشكل 4.5) ؛

أرز. 4.3منضدة الزينة.

أرز. 4.4مصباح بلا ظل (أوزة).

أرز. 4.5طاولة معقمة بالأدوات والضمادات.

طاولة مع الأدوية المستخدمة في التضميد.

خزانة لتخزين المطهرات.

آلة التخدير

طاولة شقيقة التخدير.

شفط كهربائي

أكسجين في اسطوانات أو إمداد مركزي ؛

خزانة الحرارة الجافة لتعقيم الأدوات (الشكل 4.6) ؛

الأواني المميزة للمعالجة المسبقة للتعقيم وتطهير الأدوات ؛

صنبور لغسل اليدين.

- حاويات لمواد التضميد المستعملة ؛

مصابيح مبيد للجراثيم لتطهير الهواء ؛

طاولة لتصنيع الضمادات.

خزانة لتخزين الضمادات النهائية ؛

رف للتسريب بالتنقيط.

Bixes بمادة ضماد معقمة (الشكل 4.7).

أرز. 4.6خزانة تجفيف.

أرز. 4.7بيكس شيملبوش.

مسؤوليات ممرضة التضميد

أنا. تنظيم والحفاظ على نظام طبي ووقائي في غرفة الملابس.

II. قم بإعداد مادة الضمادة ، وقم بطيها على شكل بيضات ، ثم اصطحبها إلى الأوتوكلاف لتعقيمها.

ثالثا. تستخدم العملية الأدوات الجراحية وتعقيمها في خزانة الحرارة الجافة.

رابعا. قم بتغطية طاولة معقمة بالضمادات والأدوات.

الخامس. - مساعدة الطبيب أثناء خلع الملابس للمرضى.

السادس. ضع الضمادات والضمادات الأخرى على المرضى.

سابعا. إدارة أعمال الصرف الصحي.

ثامنا. ضمان سلامة المرضى.

تحضير المرضى للجراحة

عمليةيسمى التأثير الميكانيكي على الأنسجة والأعضاء لأغراض علاجية أو تشخيصية.

في العلاج الجراحي هناك:

1. فترة ما قبل الجراحة.

2. عملية.

3. فترة ما بعد الجراحة.

كل فترة من هذه الفترات لها نفس القدر من الأهمية وهي حلقة وصل في سلسلة واحدة من الإجراءات العلاجية ، يشارك فيها الأطباء والممرضات والموظفون الطبيون المبتدئون.

تلعب الممرضات دورًا مهمًا في جميع فترات علاج المرضى.

ممرضة الجناح تعد المريض للعملية وتعتني به بعد ذلك.

تقوم ممرضة الإجراءات بالتلاعب والإجراءات للمريض قبل العملية وبعدها.

يقوم ممرض التخدير ، مع طبيب التخدير ، بتسكين الآلام والعناية بالمريض أثناء العملية.

ممرضة غرفة العمليات تساعد الجراح أثناء العملية.

حتى العملية التي يتم إجراؤها ببراعة تقنيًا لا يمكن أن تضمن النجاح إذا كان المريض غير مستعد جيدًا للعملية أو الرعاية له بعد أن تكون غير كافية.

فترة ما قبل الجراحة- هذا هو الوقت من لحظة تحديد التشخيص للمريض ودواعي الجراحة إلى العملية.

المهمة الرئيسيةفترة ما قبل الجراحة - لتقليل مخاطر المضاعفات التشغيلية وما بعد الجراحة.

تختلف مدة فترة ما قبل الجراحة وتعتمد على طبيعة المرض وحالة المريض وعوامل أخرى. في هذا الصدد ، يمكن أن تكون العمليات:

1. مخطط (فترة ما قبل الجراحة من يوم إلى يومين إلى عدة أسابيع) - يتم إجراؤها في أي وقت بعد إجراء فحص شامل حسب الخطة.

2. العاجلة (يتم إجراؤه في الأيام الأولى) - لا يمكن تأجيله ، حيث يمكن أن يتطور المرض ويؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها (أورام خبيثة ، عيوب خلقية في القلب).

3. حالة طوارئ (يتم إجراؤه في أول ساعتين) - لا تسمح بأي تأخير ، لأنه قد يكون مميتًا (قرحة مثقوبة ، فتق مختنق ، نزيف حاد ، إلخ).

التحضير قبل الجراحة - هذا نظام من الإجراءات يهدف إلى منع حدوث مضاعفات أثناء الجراحة وبعدها.

لا يقتصر إعداد المريض لعملية مخططة على تنفيذ الإجراءات الوقائية فحسب ، بل يشمل أيضًا تصحيح نشاط الأعضاء المعدلة من أجل زيادة احتياطياتها الوظيفية ، وبالتالي تقليل مخاطر الجراحة.

أحداث عامة يتم إجراؤها لجميع المرضى بغض النظر عن طبيعة العملية والمرض.

أحداث خاصة يتم إجراؤها اعتمادًا على طبيعة المرض ونوع التدخل.

تحضير المريض لعملية مخطط لها

بعد إجراء فحص شامل للمريض (بيانات من الفحص الطبي ، وبيانات من فحوصات الدم البيوكيميائية ، وفحص الدم والبول العام ، وفصيلة الدم ، وعامل الريزوس ، والتصوير الفلوري ، وتخطيط القلب ، والاختبارات التشخيصية اللازمة) ، يتم إعطاؤه:

أحداث عامة

الإعداد النفسي للمريض: - محادثة بين الطبيب والمريض قبل العملية (للإقناع بالحاجة

العملية ، والحصول على موافقته الخطية ، وإلهام الأمل في

نتيجة ناجحة للعملية) ؛ - موقف اليقظة واللطيفة والحنونة من المبتدئين والمتوسطين

الطاقم الطبي للمريض.

تلعب مكافحة الأرق والألم دورًا مهمًا في فترة ما قبل الجراحة (يتم استخدام المنومات والمهدئات ومسكنات الألم والتنويم المغناطيسي).

عشية العملية

1. يوصف للمريض نظام غذائي (ربما عشاء خفيف أو جوع).

2. في المساء ، يتم إعطاؤه حقنة شرجية مطهرة.

3. يأخذ المريض حمامًا صحيًا أو دشًا.

4. يغير الملابس الداخلية وأغطية السرير.

5. يتم فحص المريض من قبل طبيب التخدير ويصف العلاج المسبق.

6. يتم إعطاء المريض دواءً تمهيديًا (منومات ، مهدئات).

في يوم العملية

1. في الصباح ، يتم إعطاء المريض حقنة شرجية مطهرة.

2. يحلقون المجال الجراحي.

3. يقومون بإزالة أطقم الأسنان ، والعدسات ، والأطراف الصناعية ، والمساعدات السمعية ، والخواتم ، والساعات (يعطونها للممرضة الرئيسية لتخزينها).

4. لا يجوز له أن يشرب ولا يأكل.

5. قبل 30 دقيقة من العملية ، يُعرض عليهم التبول.

6. يشرحون ويشرحون أنه يمكن أن يشعر بالنعاس وجفاف الأغشية المخاطية.

7. في حالة شبه النعاس ، يتم نقل المريض بعناية (حيث توجد وسادة وبطانية وملاءة) على نقالة إلى غرفة العمليات (برفقة ممرضة) ونقله بعناية إلى طاولة العمليات.

تحضير المريض لعملية جراحية طارئة

استعدادًا لعملية طارئة ، يتم إجراء المريض في أقصر وقت ممكن على خلفية العلاج الدوائي:

1. حد أدنى من الفحوصات المخبرية (فحوصات الدم والبول العامة وفصيلة الدم وعامل الريسوس).

2. التعقيم الجزئي (فرك المناطق الملوثة من الجسم).

3. يتم إزالة أطقم الأسنان والخواتم والساعات للمريض.

4. يزيل كل المكياج وطلاء الأظافر. لا يسمح المكياج بتقييم اللون الحقيقي للجلد ، مما يجعل من الصعب تقييم تبادل الغازات.

5. ضخ محتويات المعدة (إذا كان المريض قد أكل مؤخرًا وسيتم إجراء العملية تحت التخدير).

6. الحلاقة في المجال الجراحي.

7. يُعرض على المريض نفسه التبول (في حالة شديدة وغير واعية ، يتم قسطرة المريض).

8. تخدير.

9. نقل المريض إلى غرفة العمليات وهو شبه نعسان على نقالة.

تتمثل التدابير الخاصة للتحضير قبل الجراحة للمريض في تنفيذ عدد من الأنشطة المتعلقة بالعملية على عضو معين.

الغرض من حياة الإنسان هو الخدمة ، وإظهار التعاطف والاستعداد لمساعدة الناس.

ألبرت شفايتزر

ألبرت شفايتسر (1875-1965)-

طبيب ألماني عاش في إفريقيا الاستوائية طوال حياته تقريبًا.

نزل في التاريخ كمفكر ألماني فرنسي ، وممثل لفلسفة الثقافة ، وعالم لاهوت بروتستانتي ومبشر ، وعالم موسيقى وطبيب.

لأكثر من 50 عامًا ، عمل في إفريقيا الاستوائية ، بغض النظر عن أي صعوبات. أطلق عليه المرضى لقب "الطبيب الأبيض الكبير".

يعتقد شفايتسر أن بإمكان كل شخص أداء واجبه - وهو مد يد العون لمن يحتاجون إليها.

امتلك درجة عالية من الأخلاق ، وأصبح نموذجًا للسلوك البشري ، مؤمنًا بذلك "المثال الشخصي ليس أفضل طريقة للإقناع فحسب ، بل هو الوحيد".كرس شفايتسر حياته لتحقيق أهدافه النبيلة. سعى لمساعدة المحرومين - كانت هذه فلسفته ، وفقًا لهذه النظرية ، بنى حياته.

ولد ألبرت شفايتسر في 14 يناير 1875 في بلدة كايزرسبرج ، في الألزاس العليا ، في عائلة راعي لوثري فقير. كان فتى حالم. كانت الطبيعة والحيوانات تهتم به أكثر من القراءة والكتابة. منذ سن مبكرة ، شعر A. Schweitzer بالتعاطف مع جميع الكائنات الحية والمعاناة. كتب لاحقًا: "بقدر ما أتذكر ، لقد عانيت دائمًا بسبب المعاناة التي لاحظتها في العالم من حولي. لقد تعذبت بشكل خاص من الحيوانات المسكينة ، التي تعاني من الكثير من الألم والحرمان. كان من غير المفهوم تمامًا بالنسبة لي لماذا كان عليّ أن أصلي من أجل الناس فقط في صلاتي المسائية. لذلك ... أضفت صلاتي بصمت ، التي توصلت إليها ، لجميع الكائنات الحية ".درس شفايتسر منذ الطفولة

العزف على الأرغن ، التحق بمدرسة حقيقية في مونستر ، صالة للألعاب الرياضية في مولهاوزن.

من أسلافه ، الموسيقيين - الوعاظ - المعلمين ، التي كان أساسها الأخلاقي هو الصدق والاجتهاد والقدرة على الاكتفاء بخدمة قليلة مخلصة للناس ، ورث أ. شفايتسر ، أولاً وقبل كل شيء ، الموقف من العمل باعتباره أعلى واجب أخلاقي ، الحاجة إلى الاستفادة من المعاناة.

تلقى تعليمًا لاهوتيًا وفلسفيًا ممتازًا في جامعة ستراسبورغ ؛ بالإضافة إلى ذلك ، درس الموسيقى ، وتلقى دروسًا في العزف على الأرغن والبيانو من أفضل الموسيقيين في أوروبا. في وقت لاحق قام بتحسين معرفته من خلال الاستماع إلى محاضرات في باريس السوربون وجامعة برلين.

في عام 1899 ، حصل أ. شفايتسر على درجة الدكتوراه في الفلسفة (كان موضوع أطروحة الدكتوراه "فلسفة كانط للدين"). بعد ذلك بعامين ، حصل على الدكتوراه في اللاهوت من خلال أطروحة حول معنى العشاء الأخير.

على الرغم من نجاحاته العلمية ، أصبح A. Schweitzer ، وفقًا لتقاليد الأسرة ، رجل دين ويعمل في رعية متواضعة.

عندما بلغ أ. شفايتسر سن الثلاثين ، كان عالمًا لاهوتيًا ومعلمًا وواعظًا مشهورًا وخبيرًا معروفًا في I.S. بناء باخ والأرغن. ومع ذلك ، فقد تخلى عن مصير الأوروبي المزدهر ، والمصير اللامع لعالم ومعلم وموسيقي ، وكرس نفسه لمعاملة السود.

في هالة الألقاب والشهرة والشهرة ، التحق بكلية الطب بجامعة ستراسبورغ وتخرج منها بنجاح.

في عام 1913 ، أكمل شفايتسر أطروحته حول "التقييم النفسي لشخصية يسوع" وحصل على الدكتوراه في الطب.

في وقت لاحق ، قال في سيرته الذاتية: "قلت لنفسي إنه حتى سن الثلاثين أعتبر نفسي مؤهلًا للوعظ ودراسة العلوم والموسيقى ، لكن بعد هذا الإنجاز سأكرس نفسي بشكل مباشر لخدمة الناس."

في عام 1913 ، بعد أن غادر وطنه ، ذهب A. Schweitzer مع زوجته الممرضة Helen Breslau إلى إفريقيا. هناك ، على نفقته الخاصة ، افتتح مستشفى في لامبارين (الجابون) ، والذي أصبح من أجله

له العمل الرئيسي في الحياة. "أردت أن أصبح طبيبة حتى أتمكن من العمل وعدم التحدث" ،قال شفايتسر. لسنوات عديدة كان شعاره عبارة: "يجب أولاً أن أشفي الناس ، وعندها فقط أنقل إليهم كلمة الله."

في أفريقيا الاستوائية ، كانت معرفته ضرورية ببساطة - لم يكن هناك عدد كافٍ من الأطباء. كتب لاحقًا أ. شفايتسر: "عندما ذهبت إلى إفريقيا ، كنت قد توصلت بالفعل إلى فكرة أنني كنت أقوم بثلاث تضحيات - كنت أفقد فرصة العزف على العضو ، وكنت أتخلى عن التدريس الأكاديمي ، الذي كنت مرتبطًا به من كل قلبي ، كنت أفقد استقلالي المادي ، وأدركت أن حياتي المستقبلية كلها ستعتمد على مساعدة الأصدقاء. لقد قرأت وسمعت من المبشرين عن الحالة الجسدية البائسة لسكان الغابة. كلما فكرت في الأمر ، كلما بدا الأمر غير مفهوم أننا نحن الأوروبيين نولي القليل جدًا من الاهتمام للواجب الإنساني العظيم.

في الجابون ، طوال حياته اللاحقة ، باستثناء الرحلات إلى أوروبا المتعلقة بالحروب ، والحاجة إلى جمع الأموال للمستشفى ، عمل A. Schweitzer كطبيب في بلدة Lambarene الصغيرة. والقرية الواقعة في الغابة المطيرة التي تضم مستشفى ومنزل طبيب أصبحت للعالم نفس المكان الروحي مثل ياسنايا بوليانا من ليو تولستوي. هناك عالج ، بنى ، حصل على مواد البناء ، المؤن والوقود ، مواساته ورحلته الأخيرة ، كتب أعمالًا فلسفية ، وضع الحدائق ، واستمتع أيضًا بدقائق الراحة التي كانت مكرسة لعزف الموسيقى.

فيما بعد ذكر أ.شفايتسر: "جمعت الشجاعة للبقاء. لقد منحني الفقر القوة لذلك ، والإيمان بالناس دعم عزيمتي. أريد أن أصدق أنني سأجد العديد من هؤلاء الأشخاص الذين تم إنقاذهم من أمراض خطيرة ، وبالتالي سأوافق بسهولة على مساعدة أولئك الذين هم في نفس الوضع الذي كانوا عليه.

يتألف المستشفى من أكثر من 50 مبنى ، والتي تضم في الوقت نفسه ما يصل إلى 660 مريضًا في المتوسط.

تمت مساعدة المرضى من قبل 5 أطباء فقط و 16 ممرضة (جميعهم من أوروبا). كانوا متطوعين ولم يتلقوا أي رواتب. لقد دفعوا لهم مقابل السفر من أوروبا إلى إفريقيا والعودة ، وأحيانًا كانوا يحصلون على إجازة.

كما كان من بين الموظفين أفارقة ، كانوا في السابق مرضى ، مدربين على بعض المهارات الطبية.

توافد المرضى من جميع مناطق البلاد ، وتغلبوا أحيانًا على مسافة تصل إلى 800-1000 كيلومتر ، مع مجموعة متنوعة من الأمراض. في الغالب كان علي التعامل مع الملاريا والجذام ومرض النوم والدوسنتاريا والداء العليقي والأورام. لقد أدهشتني كثرة حالات الالتهاب الرئوي وأمراض القلب. العديد من مرضى المسالك البولية. في مجال الجراحة ، يتم مواجهة الفتق وداء الفيل ، "- تذكره أ. شفايتسر.

قدم ألبرت شفايتسر ورفاقه مساهمة لا تقدر بثمن في مكافحة الجذام (الجذام) في الغابون والبلدان المجاورة. الجابون هي واحدة من أكثر البلدان إصابة بالجذام في العالم (تم الإبلاغ عن الجذام في 2.3 ٪ من السكان). تم بناء مستعمرة Lambarene leper بأموال من جائزة نوبل ، التي حصل عليها A. Schweitzer في أكتوبر 1953.

لا أحد لديه أي امتيازات في العلاج ، بغض النظر عن المنصب والجنسية. كان العلاج مجانيًا للجميع.

إلى جانب مساعدة الناس ، ساعد شفايتسر في معاناة الحيوانات. كان يعتقد أنه كلما ارتفع الشخص روحياً ، زاد احترامه لأي حياة.

لم يكن نشاط ألبرت شفايتسر الطبي في الغابون وظيفته الوحيدة. واصل الانخراط في أنشطة العلوم والموسيقى والمحاضرات خارج إفريقيا.

في الفترة 1933-1939. منحته جامعات أوروبية عدة درجات دكتوراه فخرية.

كان شفايتسر رجل أسرة سعيدًا ، ولديه زوجة وابنة محبوبة. لقد أعرب عن أسفه فقط لأنه لم يستطع تخصيص الكثير من الوقت لهم كما يريد ، حيث كان يقضي معظم الوقت في العمل في المستشفى.

كتب شفايتسر عن مصيره: "ليست هناك أيام كثيرة في حياتي تخصني شخصيًا ، ولا حتى ساعات يمكنني تكريسها لزوجتي وطفلي. لكنني تلقيت أيضًا بركات كثيرة. كانت نعمة أن أتيحت لي الفرصة للعمل في خدمة الرحمة ؛ أن عملي كان ناجحًا. أنني تلقيت الكثير من المودة واللطف من الآخرين ؛ الذي كان لدي مخلص

المساعدون المرتبطون ارتباطًا وثيقًا بعملي ؛ لقد فرحت بصحتي ، مما مكنني من القيام بأكثر الأعمال إرهاقًا ؛ أنني امتلكت شخصية متوازنة وطاقة تتجلى بهدوء وتكتم ؛ أخيرًا ، أنني عرفت كيف أقدر كل السعادة التي وقعت في نصيبي ، وأقبلها في نفس الوقت كنعمة تركتني في الديون.

نظرًا لارتباطه الوثيق بالطب ، لم يستطع شفايتسر إلا التعامل مع المشكلة الرئيسية لعصرنا - إقامة سلام دائم ودائم. شارك في أعمال عالمية مهمة ، وكان معارضًا نشطًا للتجارب النووية وسياسة سباق التسلح.

في عام 1953 ، حصل الدكتور شفايتسر على جائزة نوبل للسلام لعمله الإنساني النبيل. وأشار ممثل لجنة نوبل النرويجية جونار جان: أظهر شفايتسر أن حياة الإنسان وحلمه يمكن أن يندمجا معًا. لقد بعث عمله الحياة في مفهوم الأخوة ، ووصلت كلماته إلى وعي عدد لا يحصى من الناس وتركت أثرًا مفيدًا هناك.

من خلال الانخراط في الفلسفة ، طور A. Schweitzer نظامًا من المبادئ الأخلاقية ، والذي سماه "احترام الحياة" "يبدو لي أن تعريف الأخلاق هو هذا: ما يحافظ على الحياة ويواصلها هو خير ؛ ما يضر ويعطل الحياة سيء. الأخلاق العميقة والعالمية لها معنى الدين. هي دين! تقديس الحياة يتطلب من الجميع التضحية بجزء من حياته من أجل الآخرين.قال شفايتسر.

وحث الناس على الاعتراف ببعضهم البعض على أنهم يستحقون الثقة واعتقد أن تقديس الحياة لا يختفي طالما هناك أشخاص يعترفون بالحب.

"الأخلاق هي مسؤولية غير محدودة تجاه كل شيء يعيش"- لاحظ أ. شفايتسر. كان يعتقد أن مبدأ تقديس الحياة ينطبق على جميع أشكال الحياة: الناس والحيوانات والحشرات والنباتات. لا يسأل الشخص الأخلاقي إلى أي مدى يكون الكائن متعاطفًا أو ذا قيمة ، أو إلى أي مدى يمكن أن يشعر به. "الحياة في حد ذاتها مقدسة عنده"قال شفايتسر.

كانط قد صاغ افتراضات الأخلاق الإنسانية العالمية في شكل واجب قاطع ، والذي يتضمن في شكله الموسع ثلاثة أحكام:

لا تستخدم أبدًا شخصًا آخر كوسيلة ، ولكن دائمًا كغاية (قيمة) ؛

تتمنى لجارك ما تتمناه لنفسك ؛

تصرف دائمًا بطريقة تجعل تصرفك نموذجًا للجميع.

طالب ألبرت شفايتسر باتخاذ الخطوة المنطقية التالية - لتشمل جميع الكائنات الحية في المجال الأخلاقي.

جوهر فلسفته تقديس الحياةقال أ. شفايتسر: "كيف بمجرد أن يفكر الإنسان ، شعر بالحاجة إلى معاملة كل كائن حي باحترام واحترامه على أنه حياته الخاصة. في حياته ، يبدو أنه يعيش حياة شخص آخر. الحفاظ على الحياة ، ودفعها إلى الأمام ، ورفع الحياة النامية إلى أعلى مستوى ، يعني أن يفعل الخير ؛ لتدمير الحياة ، للتدخل في الحياة ، لقمع تطور الحياة يعني أن يفعل الشر. إنه مبدأ ضروري ومطلق وأساسي للأخلاق. كان الخطأ الرئيسي لجميع أنواع الأخلاق حتى الآن هو الرأي القائل بوجوب التعامل مع علاقة الإنسان بالإنسان. في الواقع ، نحن نتحدث عن كيفية ارتباط الشخص بالعالم وبكل الكائنات الحية التي تحيط به. سيصبح أخلاقيًا فقط عندما تكون الحياة على هذا النحو ، حياة النباتات والحيوانات ، مقدسة بالنسبة له مثل حياة الإنسان ، وعندما يكرس نفسه لحياة محنة.

قال: "يُمنح الشخص فقط لمعرفة تقديس الحياة والتعاطف والتعاطف مع جميع الكائنات الحية -" بالتعاطف مع حزن شخص آخر ، أطور في نفسي القدرة على التعاطف مع أفراح الآخرين. عندما تصبح غير مبال بمشاكل أحبائك ، تفقد فرصة مشاركة سعادتهم معهم. هناك القليل من السعادة في العالم ، ولكن من خلال التعاطف معها مع الآخرين وإضافة إليها الخير الذي نقوم به ، فإننا نكتسب فقط السعادة التي تجعل الحياة تستحق العيش.

شفايتسر يعتقد أن الشخص يمكنه ويجب عليه أن يحكم على نفسه فقط ، بينما يجب على الآخرين أن يحكموا "سامح بهدوء ودون أن يلاحظه أحد."و كذلك:

"المعيار الوحيد هو أنك تفعل الشيء الصحيح ، أي أنت تزيد من امتلاء الحياة ، ليس رأي المجتمع هو الذي يتحدث (معبرا عنها في شكل عقوبات أو مكافآت في شكل سلع مادية ، وما إلى ذلك) ،لكن الشعور الذاتي بفرحة الوجود ، قال شفايتسر.

قطعة من أفريقيا ، حيث عاش الدكتور شفايتسر تقريبًا دون انقطاع لأكثر من نصف قرن ، قد تغيرت تمامًا ، ولم يتم ذلك على الإطلاق بمساعدة الإصلاحات الاجتماعية والاضطرابات الثورية والحملات الصاخبة الأخرى - مجرد عمل منهجي ومثال شخصي على شخص واحد مع حفنة من الزملاء.

لم يصرح ألبرت شفايتسر ، طوال حياته الطويلة والمثمرة ، بالعمل الخيري والعطف الحقيقيين فحسب ، بل أدرك أيضًا في الممارسة العملية ، في نشاطه متعدد الجوانب ، مُثل الإنسانية. لم يمثل أبدًا أي حزب أو أي حركة وعاش حياته بطريقته الخاصة. لقد كان رجلاً ذا عمل فردي وأعلن نبالة شخصية في المجتمع. تم الاعتراف بعمله من قبل المجتمع العالمي التقدمي ، واكتسب سمعة وشهرة كواحد من أقوى فاعلي الخير في القرن العشرين.

توفي شفايتسر في لامبارين في 4 سبتمبر 1965 ودفن بجانب زوجته التي توفيت عام 1957.

في عام 1969 أقيمت النصب التذكارية لشفايتزر في فايمار وغونسباخ. متحف تذكاري في Kaysersberg مكرس له. تأسست أكاديمية ألبرت شفايتزر العالمية للطب في وارسو ، والتي تضم أساتذة من 42 دولة حول العالم. الرئيس الفخري للأكاديمية هو ابنة كبير الإنسانيين ، وحفيدة أ. شفايتسر موجودة على السبورة. الغرض من الأكاديمية هو تحقيق المُثُل الإنسانية لـ A. Schweitzer في الحياة وخاصة في الطب.

كتلة التشغيل. الهيكل والمعدات والمعدات ومبادئ تنظيم العمل

غرفة العمليات (الشكل 4.8) هي الأنظف ، "مقدس" موقع الجراحة.

أرز. 4.8غرفة العمليات.

المبدأ الرئيسي لتنظيم عمل كتلة التشغيل هو التقيد الصارم بالعقم.

جهاز وحدة التشغيل

وفقًا لمبدأ تقسيم كتلة التشغيل ، يتم تمييزه:

1. منطقة العقم:

غرفة العمليات؛

تعقيم.

2. منطقة أمنية مشددة:

قبل الجراحة

غسل؛

تخدير؛

المعدات.

3 - المنطقة المحظورة:

مادة آلية

الحجرات المغلقة؛

غرفة الجراح

غرفة الممرضات العمليات ؛

بروتوكول؛

غرفة التخدير

قاعة إيقاظ المريض.

المختبر السريع. 4. منطقة الوضع العام:

مكتب رئيس القسم.

غرفة ممرضة العمليات الأقدم ؛

غرفة للكتان المتسخ.

غرفة الاستحمام؛

الحمام.

قبل الجراحة مصممة للتعامل مع أيدي الأفراد.

تخدير - يستخدم لإدخال المريض في التخدير وكذلك لإعداد أطباء التخدير للعمل في غرفة العمليات.

غسل - مصممة للتطهير والمعالجة المسبقة للأدوات المستخدمة.

المعدات - مصممة لتركيب جهاز التحكم عن بعد ومعدات التشخيص.

تعقيم - غرفة للتعقيم الحالي للأجهزة (في حالة عدم وجود قسم تعقيم مركزي) مع معقم للهواء وغرفة بخار الفورمالين.

غرفة الأدوات - مصممة لتخزين الأدوات والمعدات (مناظير المثانة ، دباسات). يتم تخزينها في خزانات زجاجية خاصة.

غرفة مادية - هنا تقوم الممرضة العاملة بتجهيز بياضات العمليات ، ومواد التضميد (المناديل ، والكرات ، والسدادات القطنية) ، ومواد الخياطة للتعقيم.

توجد غرف عمليات للعمليات المخططة والطارئة والمعقمة والصحيحة.

نظام صحي وصحي في وحدة التشغيل

متطلبات الموقع والجهاز:

√ يجب وضع كتلة التشغيل بشكل منفصل عن باقي المباني - يمكن أن تكون أرضية منفصلة ، وفي بعض الحالات يتم نقلها إلى ملحقات خاصة متصلة بممر إلى مجمع المستشفى الرئيسي.

متطلبات الديكور الداخلي:

يجب أن يتم تشطيب مباني وحدة التشغيل بمواد مقاومة للماء:

√ سقوف مطلية بطلاء زيتي ؛

√ الجدران والأرضيات مبلطة.

√ يجب أن تكون مشعات التدفئة مدمجة في الجدران.

متطلبات التدفئة:

√ يجب أن تكون درجة الحرارة في غرفة العمليات 22-25 درجة مئوية ؛

√ ارتفاع درجة الحرارة في غرفة العمليات يؤدي إلى زيادة التعرق ويؤثر سلبًا على حالة المريض ، ويؤدي أيضًا إلى انتهاك التعقيم ؛

√ تساهم درجة الحرارة المنخفضة في انخفاض حرارة جسم المريض وحدوث مضاعفات (التهاب رئوي) في فترة ما بعد الجراحة.

متطلبات الإضاءة:

√ إضاءة غرفة العمليات - طبيعية مع وجود نوافذ في الشمال ؛ √ الإضاءة الاصطناعية - مصابيح السقف ؛ √ إضاءة خاصة - مصابيح بدون ظل فوق طاولات التشغيل ؛

√ في حالة انقطاع التيار الكهربائي ، يجب أن تحتوي غرفة العمليات على مصباح طوارئ يعمل بالبطارية.

متطلبات التهوية:

√ يتم إجراء التهوية في غرف العمليات بواسطة مكيفات الهواء ، حيث تحبس المرشحات الكائنات الحية الدقيقة (مع تغير الهواء من 8 إلى 10 مرات في الساعة).

متطلبات التنظيف:

√ يتم تنظيف غرفة العمليات باستخدام المطهرات وفقًا للتعليمات الحالية ؛ √ يرتدي الموظفون القفازات.

√ في إنتاج التنظيف العام ، يعمل الموظفون في النظارات الواقية وأجهزة التنفس.

تنظيف غرف العمليات وأنواعه وطرقه ومميزاته

1. يتم إجراء التنظيف الأولي قبل بدء يوم العمل: يتم مسح الأسطح الأفقية بطريقة مبللة - الأرضية وعتبات النوافذ والمعدات.

2. يتم إجراء التنظيف الروتيني أثناء العملية: يلتقطون المناديل والكرات المتساقطة عن طريق الخطأ من الأرض ويمسحون الأرضية الملطخة بالدماء.

3. تنظيف غرفة العمليات بعد كل عملية: إزالة جميع النفايات ، تجهيز طاولة العمليات ، تغيير البياضات على طاولة العمليات ، إذا لزم الأمر - غسيل الأرضيات ، الأسطح الأفقية ، أدوات التحضير للعمليات التالية.

4. يتم إجراء التنظيف النهائي في نهاية يوم العمل: يتم غسل الأرضيات والأسطح الأفقية وإخراج الضمادات المستخدمة والمفروشات الجراحية وتشغيل المصابيح المبيدة للجراثيم.

5. يتم إجراء التنظيف العام مرة واحدة في الأسبوع: يتم غسل غرفة العمليات بالكامل (السقف والأرضية والجدران) باستخدام المنظفات والمطهرات وفقًا للتعليمات الحالية.

نظام علاجي ووقائي في غرفة العمليات

يشكل البقاء في غرفة العمليات ضغطا خطيرا على المريض ، لذلك من الضروري محاطته بالدفء والاهتمام والعناية.

يتم تسهيل المسار الناجح للجراحة وإكمالها من خلال:

إمكانية اختيار المرضى لجراح العمليات ؛

المحادثات ما قبل الجراحة بين الجراح والمريض ، وكذلك تأثير الدواء عليه ، تقوي الأمل في نتيجة ناجحة للعملية ، وتزيل الخوف والشك. كتب أبقراط: "... أحاط المريض بالحب والعزاء المعقول ، ولكن الأهم من ذلك ، اتركه في حالة عدم معرفة ما ينتظره ، وخاصة ما يهدده" ؛

نقل المريض إلى غرفة العمليات في حالة شبه نعسان (بعد التخدير) ؛

خلق بيئة مريحة (هادئة ونظيفة ودافئة) في غرفة العمليات. يجب تغطية المريض بعد وضع مريح على طاولة العمليات بغطاء ؛

التقيد الصارم بمبادئ التعقيم من قبل جميع المشاركين في العملية ؛

الموقف اللطيف واليقظ تجاه مريض الطاقم الطبي في غرفة العمليات. يجب أن يتأكد المريض دائمًا من إجراء العملية على أعلى مستوى. ف. كتب Voyno-Yasenetsky: "... عند إجراء عملية جراحية لمريض ، لا تنس أبدًا أنك شخص يعاني من عائلة محبة قد تصبح يتيمة إذا ارتكبت خطأ أثناء العملية. تذكر أنه يسلمك حياته ، ولا تدعوه أبدًا حالة مثيرة للاهتمام أو غير مثيرة للاهتمام ، كما يفعل الأطباء المحرومون من الضمير والحب "؛

خلق مناخ عمل ملائم في غرفة العمليات ، حيث لا يوجد احتكاك بين الموظفين ، حيث يعمل الأستاذ والطبيب والممرضة والممرضة بفهم مشترك لمهامهم فيما يتعلق بالمريض ؛

في غرفة العمليات ، يجب على الجراح انتظار المريض وليس الجراح ؛

تخدير كافٍ وكافٍ للمريض ؛ - التلاعب اللطيف والمتنازل أثناء الجراحة ؛

نقل المريض بعناية بعد الجراحة إلى غرفة الإنعاش أو إلى وحدة العناية المركزة.

حتى لا تؤذي نفسية المريض في غرفة العمليات فمن غير المقبول:

■ حتى يتمكن المريض في غرفة العمليات من رؤية الملابس الداخلية والضمادات الملطخة بالدماء التي خلفتها العملية السابقة. لذلك ، قبل تسليم المريض إلى غرفة العمليات ، من الضروري تنظيف غرفة العمليات بعد العملية السابقة ؛

■ تسليم المريض إلى غرفة العمليات في الوقت الذي تكون فيه العملية جارية على الطاولة الثانية بغرفة العمليات ؛

■ المشاركون في العملية لإجراء محادثات خارجية ومناقشة النتائج العملية إذا تم إجراء عملية جراحية للمريض تحت التخدير الموضعي أو تحت التخدير السطحي. يجب أن تتمتع غرفة العمليات بجو من روح تصريح هوراس: "في حضرة المرضى ، دع الأحاديث تتوقف وتختفي الضحك ، لأن المرض هنا يسيطر على كل شيء".

في غرفة العمليات ، لا يجب أن يتعرض المريض بشكل كامل ، فهذا يجعله أعزل تمامًا. إذا أمكن ، يمكنك ترك قطعة من الملابس عليها (قميص في الأعلى أو سراويل داخلية في الأسفل) ، اعتمادًا على مكان الوصول التشغيلي.

معدات غرفة العمليات

معدات غرفة العمليات:

جدول التشغيل (الشكل 4.9) ؛

طاولة مع المطهرات.

طاولة شقيقة التخدير.

مصابيح بلا ظل (الشكل 4.10) ؛

أرز. 4.9الجدول التشغيلي عالمي.

أرز. 4.10.مصابيح بلا ظل.

طاولة كبيرة معقمة للضمادات والأدوات.

جدول الأدوات للممرضة العاملة (الشكل 4.11) ؛

دعامات بمواد معقمة وبياضات على حوامل (الشكل 4.12) ؛

أرز. 4.11.طاولة أدوات صغيرة.

أرز. 4.12. Bixes على المدرجات.

شفط كهربائي

كهربي.

قاذفات للمواد والأدوات المستخدمة ؛

رفوف للحقن بالتنقيط.

الإمداد بالأكسجين المركزي

آلة التخدير (الشكل 4.13) ؛

جهاز التنفس الصناعي (انظر الشكل 4.13) ؛

أرز. 4.13.التخدير وجهاز التنفس الصناعي.

مصابيح مبيد للجراثيم (لمعالجة الهواء - الجدران والسقف والمتحرك) ؛

مساند للقدمين.

معدات ما قبل الجراحة:

أحواض الغسيل مع صنابير الكوع.

المرايا.

بجانب حوض الغسيل على المنضدة: استخدم مناديل وأقنعة وأغطية معقمة ؛ وعاء مع مطهر ، حيث يتم غمر ملقط (للعمل مع bix) (الشكل 4.14) ؛

مآزر ومنظفات مقاومة للماء.

أرز. 4.14.جدول قبل الجراحة.

إجراءات إعداد المشاركين في العملية

في غرفة خلع الملابس:

يخلع الجراحون والممرضات والممرضات العاملون ملابسهم الخارجية ويتحولون إلى ملابس داخلية قطنية خفيفة ونظيفة وأحذية العمليات.

يذهبون إلى غرفة ما قبل الجراحة ، حيث:

1. يلبسون الجوارب.

2. يأخذون غطاءً معقّمًا من البكس بملقط ويضعونه على الرأس أمام مرآة ، ثم يأخذون قناعًا معقمًا ويضعونه ، ويربطون الأربطة فوق الغطاء ، ثم يأخذون منديلًا معقمًا.

3. باستخدام منديل معقم ، يغسلون أيديهم تحت الحنفية بالصابون (الشكل 4.15) (على مستوى الأسرة):

صعدت

متماثل؛

في الوقت المحدد ، بحيث يتدفق الماء من الأصابع إلى المرفقين.

4. بعد الانتهاء من علاج اليدين ، أغلق الصنبور بالكوع.

بدون إنزال اليدين تحت الخصر ، يدخلون إلى غرفة العمليات ، حيث يقومون بمساعدة ممرضة غرفة العمليات: √ المستوى الصحي للمعالجة

اليدين (الشكل 4.16) ؛ √ ارتدي ثوبًا معقمًا (الشكل 4.17 ،

أرز. 4.15.علاج يدي الجراح باستخدام رافعة الكوع.

أرز. 4.16.علاج يدي الجراح بمطهر.

أرز. 4.17.لبس الجراح ثوب معقم.

أرز. 4.18ربط الأكمام والحزام بفستان معقم.

أرز. 4.19.ارتداء القفازات المعقمة من قبل الجراح بمساعدة ممرضة.

√ ارتدِ قفازات معقمة (الشكل 4.19).

الدخول إلى غرفة العمليات محدود للغاية. المدخل - فقط برداء حمام نظيف ومزين بأزرار. لا يسمح للأشخاص الذين يعانون من السعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق بالدخول إلى غرفة العمليات.

متطلبات مراقبي العملية

أولئك الذين لم يشاركوا في العملية (المراقبون) يرتدون قناعًا من 4 طبقات يغطي فمهم وأنفهم قبل دخول غرفة العمليات. يربطون قناعًا فوق القبعات (يُزال الشعر بعناية تحت الغطاء) ويوضعون على أغطية الأحذية (الشكل 4.20).

الكلام والمشي المفرط ممنوعان في غرفة العمليات.

لا ينبغي أن يقترب أي شخص من طاولة الأجهزة أو أن يمر بين طاولة الأدوات وطاولة التشغيل أكثر من متر واحد.

أرز. 4.20.ظهور المراقبين في غرفة العمليات.

يُسمح للطلاب بالدخول إلى غرفة العمليات فقط مع مدرس مسؤول عن سلوكهم.

الدخول والخروج من غرفة العمليات مسموح به فقط بين العمليات.

بعد انتهاء العملية ، تخضع الأدوات والمواد المستخدمة للتطهير. ثم يتم التخلص من مادة التضميد وفقًا لـ SanPiN 2.1.7.728-99 "قواعد جمع النفايات وتخزينها والتخلص منها في مرافق الرعاية الصحية" ، وتخضع الأدوات لعملية التعقيم المسبق والتعقيم.

مسؤوليات ممرضة غرفة العمليات

أنا. ينظم ويحافظ على نظام طبي ووقائي في غرفة العمليات.

II. يراقب تسليم المريض في الوقت المناسب إلى غرفة العمليات والتحضير المناسب لها.

ثالثا. مسؤول عن معدات ومعدات وحدة التشغيل.

رابعا. يحضر الضمادة والكتان الجراحي ويضمن تعقيمها.

الخامس. تغطي طاولة معقمة بأدوات وضمادات معقمة.

السادس. يشارك في التحضير المباشر للجراح للعملية (علاج اليدين ، ارتداء رداء معقم).

سابعا. يعطي أدوات للجراح.

ثامنا. يساعد الجراح.

التاسع. مسؤول عن سلامة العدوى للمريض والمشاركين في العملية.

x. ينظم نقل المريض من غرفة العمليات في نهاية العملية.

الحادي عشر. مسؤول عن الأجهزة والمعدات غير المخدرة.

ثاني عشر. مسؤول عن توافر وحساب الأدوية.

الثالث عشر. يراعى جميع الضمادات ومواد الخياطة والأدوات التي يتم استخدامها أثناء العملية.

الرابع عشر. يشرف على أعمال الصرف الصحي.

الخامس عشر. يقوم بالتنظيف العام لغرفة العمليات مع الممرضة.

دعوا أكثر تواضعًا ، ولكن بحب كبير.

حتى مجرد ابتسامة ، لأنها علامة على الهدوء.

يد ممدودة لانها رمز للحب ...

الأم تيريزا من كلكتا

الأم تيريزا (1910-1997)- راهبة ألبانية عاشت في الهند طوال حياتها تقريبًا ، وهي واحدة من أشهر النساء في القرن العشرين ، حتى خلال حياتها تم تصنيفها كقديسة ، وفازت بالعديد من الجوائز ، وناشطة دينية واجتماعية.

كرست الأم تيريزا حياتها لمساعدة الفقراء والمرضى والمحتضرين في جميع أنحاء العالم ، وخاصة في الهند ، حيث أطلق عليها الناس اسم "الآلهة" و "الحضيض المقدس".

لقد فعلت بفرح ما هو أبعد من حدود المصالح الإنسانية: قالت للمتسول عديم الفائدة ، وغير الملحوظ ، والمقعود ، والرائحة الكريهة ، والغباء والبغيض: "لست وحدك!".تم التعبير عن جوهر تطلعاتها بالكلمات: "أن يضطهدك الجميع ، وأن لا يحبك أحد هو أسوأ من الجوع وعدم ارتداء الملابس. نحن في هذا العالم من أجل جلب الحب لجيراننا من أجل خلق القليل من الخير والجميل على الأقل.

لمدة نصف قرن ، حتى وفاتها عن عمر يناهز 87 عامًا ، كانت تغسل وتطعم وتعالج الفقراء من الصباح إلى المساء.

لقد أعجبوا بها ، وانحنوا أمامها ، وعبدوها.

ماتت بلا شيء سوى ساريان ، وإنجيل ، وكتاب صلاة ، وبعض اليوميات وأقلام الرصاص. ثمار جهدها 700 بيت رحمة في 126 دولة حول العالم وحوالي 400 فرع من رهبنة راهبات الرحمة.

ولدت الأم تيريزا عام 1910 في سكوبي لعائلة ألبانية مزدهرة للغاية. اسم ولادتها هو Agnes Gonja Boyadji ("برعم الزهرة").

كانت أغنيس فتاة طيبة ، مطيعة ، منتبهة ، معطاءة. غنت بشكل جميل في جوقة الكنيسة ، وساعدت والدتها ، وكانت تقية ورومانسية: أرادت أن تكون كاتبة أو موسيقيًا أو مبشرة في إفريقيا. منذ الطفولة المبكرة ، عرفت معنى الحياة. "يجب أن يحب"- هذا كل شئ. لقد فهمت معنى هذه الكلمة البالية بشكل مختلف عن معظمنا.

بعد تخرجها من المدرسة ، قررت أغنيس أن تصبح مبشرة في الهند. غادرت أوروبا المتحضرة متوجهة إلى كلكتا المليئة بالمتسولين ، حيث أصبحت راهبة حرة في الأحياء الفقيرة بخمس روبيات في جيبها.

في عام 1931 ، أخذت أغنيس اللون وحصلت على اسم تيريزا تكريما لراهبة فرنسية من القرن التاسع عشر. تيريزا ليسير ، المعروفة بلطفها ورحمتها ، التي فعلت الخير وقامت بأكثر الأعمال غير السارة والقذرة بفرح. في الهند ، أصابها الفقر المدقع لجزء كبير من السكان والانتشار الواسع لجميع أنواع الأمراض. لذلك ، توصلت هنا إلى استنتاج مفاده أن مهمتها الأساسية كانت القيام بشيء ما للتخفيف من محنة المعاناة. وهكذا ، نشأت فكرة إنشاء نظام خاص للرحمة. استقرت في حي فقير ، أكملت تيريزا دورة تمريض سريعة. واعتقدت أنه فقط من خلال المعرفة والمهارات في علاج الأمراض والوقاية منها ، يمكن مساعدة الفقراء الذين يعيشون في ظروف غير صحية. لقد غسلت الجروح ، ورعت الأطفال المرضى ، واستحممت ، وعلمت السكان المحليين النظافة ، وساعدت بأي طريقة ممكنة ، وأذهلت من حولها بصبرها وتواضعها.

بتبرعات من العديد من الناس ، الكاثوليك وغير الكاثوليك ، وحتى غير المسيحيين ، في عام 1948 ، أسست الأم تيريزا وسام الرحمة ونظام واسع من البيوت - للأيتام والأطفال المعوقين ، للمصابين بالإيدز والسرطان والجذام.

لقد اتبعت مؤسسة وسام الرحمة دائمًا وفي كل شيء شعار المنظمة التي أسستها: "الطريقة الوحيدة للتغلب على الفقر هي مشاركة ما لديك."الفاتيكان لم يقدم أي أموال للأعمال الخيرية ، الراهبات اعتمدن فقط على أنفسهن ؛ لقد تبرعوا بشيء لهم ، وتوسلوا للحصول على شيء من سكان البلدة: أدوية ، طعام ، ملابس. الأم تيريزا لثلاثة رهبانية

نذور الأخوات الأم تيريزا صدرت في قائمة خاصة: "الصحة الجسدية والروحية. القدرة على اكتساب المعرفة. العقل في كل امتلاءه. بهجة الروح. الفقر والبراءة والتواضع. الخضوع هو الحرية ".

عمل خدم الأمر بلا مبالاة مطلقًا ، وكانوا راضين عن نفس الملابس والغذاء والمسكن البسيط مثل أولئك الذين خدموهم والذين كانوا يعتنون بهم. الأم تيريزا نفسها لم يكن لديها حتى حساب مصرفي.

من المعروف أن الأم تيريزا تبرعت بجائزة نوبل إلى وسام الرحمة. كما رفضت مأدبة عشاء تقام تقليديا تكريما للحائزين على جائزة نوبل ، وطالبت بالتبرع بأموال الجهاز للفقراء. فعلت الشيء نفسه مع سيارة ليموزين تبرع بها البابا. تم بيع السيارة في المزاد العلني ، وذهبت العائدات لاحتياجات ملاجئ وسام الرحمة.

التقطت الأم تيريزا الموت في الشوارع - ليس فقط أولئك الذين ما زالوا يأملون في الخروج ، ولكن كل من أرسل إليهم القدر قطرة أخيرة من التعاطف على الأقل. قالت: "هناك شيء يحتاجه هؤلاء الأشخاص أكثر من الطعام وسقف فوق رؤوسهم - فهم أن هناك حاجة إليهم من قبل شخص محبوب من قبل شخص ما. إنهم يفهمون أنه إذا لم يتبق لهم سوى بضع ساعات للعيش ، فهم محبوبون. يا رب ، اجعلنا مستحقين لخدمة الناس في العالم كله الذين يعيشون ويموتون في فقر وجوع ".

اعتقدت الأم تيريزا أن واجب الإنسان الأساسي هو أن يحب "جاره كنفسه" وألا يبخل في منحه هذا الحب. "كيف تحب الله الذي لم تره ، إذا كنت لا تحب الجار الذي تراه ، الذي تتواصل معه؟ من المهم أن تدرك أنه لكي يكون الحب حقيقيًا ، يجب أن تتعاطف مع جارك. الأمر ليس بسيطا. الحب دائما يؤلم ".

الأم تيريزا ، عندما رأت كيف يتغلب مبتدئ صغير بصعوبة على الغثيان عند رؤية جسد بشري يتعفن على قيد الحياة ، لم تتعب من التكرار: "تخيل أنك تغسل جراحات ربنا يسوع المسيح. نعم ، ما نفعله هو مجرد قطرة في محيط ، ولكن بدونها لن يكون هناك بحر. خلق الله الإنسان ، وخلق الإنسان الفقر الذي سيختفي فقط عندما نتغلب على الجشع في أنفسنا.

ربما نحن جائعون للرحمة؟ إذا أمكن ، افعلوا الأعمال الصالحة والضرورية ليس عن طريق التحويل المصرفي ، ولكن بوضع أيديكم ووضع روحكم؟ للتنفيس عن شعور عالٍ بالشفقة ، ليس وفقًا للأوامر البيروقراطية ، ولكن وفقًا لنداء القلب ، وفقًا لتقاليد الرحمة التي تعود إلى قرون ، لصالح الشخص ، وبالتالي ، لصالح المجتمع بأسره؟ دعونا لا ننسى: الرحمة تساعد كل من يحتاجها ومن يعطيها بروح طاهرة.

قالت الأم تيريزا مرارًا في مقابلة: راهبات منظمتنا أخذن في مهمة خاصة. نحن نسعى بكل إخلاص وبدون مبرر لخدمة مصلحة أفقر الفقراء. الناس يتلقون منا ليس فقط الدعم والرحمة. إنهم يسعون جاهدين لمشاركة عملنا معنا ، وتعلم المشاركة مع الآخرين ، ومن هذا ينالون الفرح. تعتبر منظمة وسام الرحمة أن هدفها الرئيسي هو ضمان أن يعيش الناس ويموتون في سلام. يجب أن نساعد الساقطين على النهوض ، وإطعام الجياع ، وبث الأمل في شفاء المرضى. تقديم الدعم للمعاناة ؛ وحده الحب الذي يشبه الصلاة يستطيع. الصلاة في العمل محبة ، والمحبة في العمل سلام. فقط فعل باسم الحب يصبح عملاً لخير العالم ".

إله! أعطني القوة للراحة ، لا لأكون مطمئنًا ، لأفهم ، لا لأفهم ، لأحب ، لا لأكون محبوبًا. لأننا عندما نعطي فإننا نقبل وعندما نغفر نجد المغفرة لأنفسنا.

بدأت هذه الصلاة يوم راهبات وسام الرحمة.

عرفت الأم تيريزا دواء واحدًا فعالًا ضد المصائب والشكوك والأمراض - اللجوء إلى الله. شرعت الدعاء دائما ومن كل الامراض. السلام الداخلي ، سلام القلب ، سلام اللسان ، سلام العينين ، سلام الروح ، الفرح ، الهدوء عادة ، هي الكلمات المفضلة لدى الراهبة في مفرداتها. هي نفسها لاحظت: "على مر السنين ، أدركت أكثر فأكثر أن أخطر مرض يمكن أن يصيب الناس هو أنهم يصبحون عديمي الفائدة لأي شخص. هناك علاجات لأية أمراض أخرى. لكن من الصعب علاج هذا المرض. و

هذا المرض موجود في كل مكان ، في كل من البلدان الفقيرة والغنية ".

اعتنقت الأم تيريزا فلسفة القيام بالأشياء الصغيرة. "دعوا الأكثر تواضعًا ، ولكن بحب كبير. حتى مجرد ابتسامة ، لأنها علامة رحمة. اليد الممدودة هي رمز الحب. الناس جائعون للحب ، كل شخص يريد أن يحب وأن يكون محبوبًا ، ليعرف أن هناك من يحتاجه ، ويمكنه أن ينادي شخصًا ما بنفسه. واليوم ليس لدينا حتى الوقت الكافي للنظر إلى بعضنا البعض ، لذا فإن الابتسامة اللطيفة هي هدية عظيمة ، هدية لا تقدر بثمن ".

كانت الأم تيريزا في كل مكان حيث تكشفت المأساة: الحروب والنزوح الجماعي والمجاعات والزلازل. استجاب قلبها على الفور لآلام شخص آخر ودعاها على الفور على الطريق. أخرجت هي ومساعدوها من تحت الأنقاض سكان سكوبل ومدينة سبيتاك الأرمنية الذين نجوا من الزلازل الكارثية ، وأنقذوا الأطفال الأيتام بعد قصف بيروت وكابول. بمجرد أن سمعت عن مأساة تشيرنوبيل ، هرعت إلى هناك.

أضاء ضوء أمل في عيون الكونغوليين الجائعين بينما كانت الأم تيريزا تنحني عليهم. استسلم المرضى في العديد من دول العالم لفكرة الموت الوشيك بسبب الإيدز ، واكتسبوا الثقة في معجزة الشفاء عندما صليت هذه المرأة الشجاعة والطيبة بشكل مثير للدهشة بجانب سريرهم. ملاجئ للأطفال المهجورين ، ورش عمل للعاطلين ، ودور رعاية المسنين ، ومراكز الإسعافات الأولية في محطات السكك الحديدية ، ومستعمرات الجذام - كل هذا موجود بمبادرة من الأم تيريزا.

الانطباع الأول عنها: ما مدى صغر حجمها وهشاشتها ، هذه المرأة العجوز ذات الوجه المتجعد المدبوغ لامرأة فلاحة! لو لم تكن ترتدي ملابس أخوات وسام الرحمة لما تميزت عن الجدات المتمايلات في الحافلات العادية.

ما الأيدي الأم تيريزا لديها! ليست كبيرة فقط - عملت بها. هل أيدي أطباء اللاهوت من هذا القبيل؟ تضحك رداً على ذلك - ضحكتها مرحة وصادقة.

"نحن نفعل كل شيء بأيدينا ،تقول. - حياتنا ليست دعوة ، بل عمل شاق ، لأن الرحمة هي المحبة في العمل. "

لم تطلب الأم تيريزا الشهرة ، لكنها أوفت بواجبها ، كما فهمته: "افعل الخير ، خفف آلام الناس - العقلية والجسدية."

نمت شهرة الأم تيريزا واعترافها في جميع أنحاء العالم.

في عام 1971 ، نالت جائزة الفاتيكان للسلام ، وفي نفس الوقت دافعت عن أطروحتها في اللاهوت في واشنطن.

في 17 أكتوبر 1979 ، مُنحت الأم تيريزا جائزة نوبل للسلام "لمساعدتها على معاناة الإنسانية". لم تكن تحب إلقاء الخطب ، مفضلة القدوة الشخصية ، بالأفعال الملموسة ، لإلهام الناس بفهمها للحب والرحمة.

حصلت على جائزة عالية في ستوكهولم ، وكان عليها أن تلقي محاضرة وفقا للوائح. ستبقى الكلمات البسيطة المؤثرة في هذه المحاضرة في ذاكرة الإنسان إلى الأبد:

اخترت فقر الفقراء. لكنني ممتن للفرصة التي أتيحت لي للحصول على جائزة نوبل باسم الجياع ، والعراة ، والمشردين ، والمقعدين ، والمكفوفين ، والبرص - كل أولئك الذين يشعرون بأنهم غير مرغوب فيهم ، وغير محبوبين ، ومنسيين. الناس الذين أصبحوا عبئًا في المجتمع ورفضهم الجميع ...

... لن أنسى أبدًا كيف انتهى بي المطاف في المنزل الذي يعيش فيه الآباء ، وهجره أبناؤهم وبناتهم. كان لدى هؤلاء المسنين كل شيء من أجل حياة طبيعية ، لكنهم لم يرفعوا أعينهم عن الباب. ولم تكن هناك ابتسامات على وجوههم. وسألت: لماذا هذا؟ وأجابوني: ما زالوا يأملون في أن يأتي الأطفال لزيارتهم. إنهم يؤذون لأنهم منسيون. فكر في الأمر: ربما في عائلتك شخص ما يشعر بالوحدة ، شخص مريض ، شخص ما قلق؟ هل أنت مستعد لمواجهة مشاكل أحبائك؟

.الحب يبدأ في المنزل. وليس مقدار ما فعلناه مهمًا ، من المهم مقدار الحب الذي استثمرناه في شؤوننا .. منذ بعض الوقت واجهنا صعوبات مع السكر. لا أعرف كيف علمت المدينة بذلك. لكن طفل يبلغ من العمر أربع سنوات عاد إلى المنزل وقال لوالديه: لن آكل السكر لمدة ثلاثة أيام وسأعطي هذا السكر للأم تيريزا من أجل الأطفال الفقراء. كان الطفل بالكاد يستطيع نطق اسمي ، لكنه كان يعلم على وجه اليقين أنه يريد مشاركة حبه مع جيرانه.

أدركت أنه من الصعب للغاية محاربة الفقر في الغرب. عندما أرى شخصًا جائعًا في شوارعنا ، أعطيه طبقًا من الأرز وأعلم أنني أستطيع أن أكون هادئًا: لقد قهرت الجوع. لكن التغلب على محنة شخص ليس جائعًا فحسب ، بل يشعر أيضًا بأنه غير محبوب ، وطرد من المجتمع ، وغير محمي ، هو أمر أكثر صعوبة.

عندما نزلت من المنصة ، قام الحاضرون في الحفل ، دون أن يخفوا دموعهم ، بحفاوة بالغة ، وقام كثيرون بتقبيل يدها المرهقة ، ووضعوا عليها شيكات بنكية.

كانت حياتها مليئة بالعمل اليومي الشاق لصالح أفقر الفقراء ، وهجرهم الناس والمجتمع. وكل شيء آخر: جائزة نوبل ، والأوامر ، والخطب ، والتقدير - كانت مجرد زخرفة ، غلاف خارجي ، تم إخفاء لطف الروح الذي لا يكل وغير المرئي وراءه.

قالت الأم تيريزا: "تذكر أنك أتيت إلى هذا العالم لمساعدة المحرومين."وعاشت تماما لكلماتها. هذه المرأة الفريدة تُدعى "رسول الفقراء". الرسول يعني المرسل. لقد أُرسلت لتضفي الرحمة على المرضى ، وتعزي اليائسين ، وتطعم الجياع ، وترافق الموتى في رحلتهم الأخيرة.

من حيث نطاق عملها ، كانت الأم تيريزا رجل العالم.

توفيت في 5 سبتمبر 1997. دفنت بالطريقة التي دفن بها الرؤساء والوزراء فقط في الهند.

في 19 تشرين الأول (أكتوبر) 2003 ، في روما ، أعلن قداسة البابا يوحنا بولس الثاني قداسة الأم تيريزا من كلكتا إلى رتب المباركة.

يمكن وصف تجربة زهد الأم تيريزا بأنها فريدة من نوعها في القرن العشرين ، وهي تجربة فريدة من نوعها.

يفضل فاعلو الخير المعاصرون ، والمفضلون في شعاع المجد ، إقراض الصناديق والمجتمعات المختلفة بمبالغ معينة من المال ، معتقدين أن المساعدة المادية هي أهم شيء للفقراء الذين فقدوا توجههم الاجتماعي.

أعادت الأم تيريزا إلى الحياة مفهومًا مسيحيًا حقيقيًا للأعمال الخيرية - "خلق الخير" لا المال ، ولا فائض من الثروة ، ولكن تكلفة روح المرء.

نصيحة الأم تيريزا

ابتسامة

إذا كنت في حالة مزاجية سيئة بسبب تعرضك للأذى أو تلقيك أخبارًا سيئة ، فاستخدم قوة الابتسامة.

حتى لو لم يراك أحد ، حاول أن تبتسم لتظهر لنفسك أنك فوق كل الصعوبات.

اعتقد أنك منيعة وخالدة وأبدية. امنح نفسك ابتسامة ، كما تفعل أحيانًا عندما تمشي أمام المرآة.

حتى لو كانت ابتسامتك قسرية قليلاً ، فهذه بالفعل بداية للتحسين.

بمجرد أن تبتسم ، ستشعر بمزاج أفضل. وفي مزاج جيد ، سيكون من الأسهل عليك حل جميع مشاكلك.

ليس لديك أي فكرة عن مقدار الخير الذي يمكن أن يمنحه لك وللأشخاص من حولك ، ابتسامة بسيطة.

الله يعين الذين يواجهون كل المصاعب والاحزان ليس بالنوين والشكوى بل بالفرح والابتسامة.

بعد أن تلقيت ضربة أخرى من الحياة ، قل لنفسك: "كل شيء يمكن أن يكون أسوأ بكثير" - وابتسم.

الحب

... لا تخافوا من الحب. افتح قلبك وحاول إيقاظ الحب فيه. للقيام بذلك ، عليك أن تتوقف عن رؤية الآخرين ونفسك فقط العيوب والأخطاء.

ابحث عن الجميل والجيد في الناس واعثر عليه: هذا يلهم أنفسنا والآخرين لإظهار أفضل صفاتهم.

الأشخاص الذين يعرفون حقًا كيف يحبون لا يضعون أي شروط. إنهم أحرار في التعبير عن الحب لجميع الناس وحتى يحبون أعدائهم.

الحب فن ، ويتطلب ممارسة ، مثل اكتساب أي مهارة.

يمارس الأطباء والموسيقيون والفنانون والرياضيون الجيدون لساعات لتحسين مهاراتهم وقدراتهم. وبالمثل مع الحب.

إذا توقفنا عن حب شخص ما عند أول تعقيد في العلاقة ، فلن نطور القدرة على الحب.

إذا لم نبذل جهدًا في الحب ، فسنكون وحيدًا وبائسًا.

و كذلك:

الناس غير عقلانيين وغير منطقيين وأنانيين - سامحهم على أي حال.

إذا كنت لطيفًا واتهمك الناس بدوافع شخصية سرية ، فكن لطيفًا على أي حال.

إذا كنت ناجحًا ، فقد يكون لديك العديد من الأصدقاء الوهميين والأعداء الحقيقيين - ما زلت تنجح.

إذا كنت صادقًا وصريحًا ، فسيخدعك الناس - وستظل صادقًا وصريحًا.

يمكن تدمير ما كنت تبنيه لسنوات بين عشية وضحاها - استمر في البناء على أي حال.

إذا وجدت السعادة الهادئة ، فسوف تُحسد - وستظل سعيدًا.

دربرو ، الذي أنشأته اليوم ، سينسى الناس غدًا - افعل الخير على أي حال.

شارك أفضل ما لديك مع الناس ولن يحصلوا على ما يكفي منه أبدًا - استمر في مشاركة الأفضل معهم على أي حال. في النهاية ستجد أن كل هذا كان بينك وبين الله ولم يكن أبدًا بينك وبينهم.

بغض النظر عما يقوله أي شخص عنك ، خذ كل شيء بابتسامة واستمر في فعل ما تريد.

خوارزميات التلاعب

إعطاء حقنة شرجية مطهرة للمريض

استهداف: تطهير الأمعاء (علاجي وتشخيصي).

دواعي الإستعمال: تنظيف الأمعاء قبل الفحص بالأشعة السينية والفحوصات التنظيرية للقولون ، مع الإمساك ، قبل الجراحة ، الولادة ، قبل وضع حقنة شرجية طبية.

الموانع: نزيف من الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي ، عمليات التهابية أو تقرحية حادة في القولون والشرج ، تكوينات خبيثة في المستقيم ، الأيام الأولى بعد الجراحة على أعضاء الجهاز الهضمي ، تدلي المستقيم.

معدات: كوب Esmarch بخرطوم ، طرف معقم ، فازلين ، قماش زيتي ، وعاء ، ماء مغلي 1-1.5 لتر (20 درجة مئوية) ، قفازات ، ساحة ، ميزان حرارة (لقياس درجة حرارة السائل المحقون) ، حامل ثلاثي القوائم لتعليق كوب Esmarch ، حوض مطلي بالمينا ، ملعقة ، إبريق بمحلول دافئ (37-38 درجة مئوية) من الفوراسيلين أو محلول ضعيف من المنغنيز ، مشبك جراحي (ملقط) ، مناديل شاش ، شاشة.

1.

2.

3. التأكد من سرية التلاعب من خلال دعوة المريض إلى غرفة الحقن الشرجية ، وإذا تم التلاعب في الجناح ، ثم فصله عن باقي المرضى بحاجز.

أثناء التلاعب ، تواصل بأدب مع المريض ، واشرح له أفعالك. أظهر له اللطف والرحمة.

أداء التلاعب

1. ارتدِ قفازات مطاطية.

2. ارتدي المريلة.

3. قم بتجميع النظام عن طريق توصيل الطرف به.

4. صب 1-1.5 لتر من الماء عند درجة حرارة 20-22 درجة مئوية في كوب Esmarch.

5. علق الكوب على حامل على ارتفاع 1 متر فوق المريض.

6. أغلق الصمام.

7. املأ النظام بالماء.

8. حرر الهواء من النظام عن طريق فتح الصمام وتمرير الماء عبر الفوهة (الشكل 4.21).

9. دهن الطرف بالفازلين باستخدام ملعقة.

10. على الأريكة (السرير) أسفل المريض ، ضع قماشة زيتية ، تتدلى نهايتها لأسفل في الحوض (في حالة عدم احتفاظ المريض بالمياه في الأمعاء).

11. ساعد المريض على الاستلقاء على جانبه الأيسر مع ثني الركبتين وسحب الساقين قليلاً إلى المعدة.

12. بأصابع يدك اليسرى ، انشر أرداف المريض ، وباستخدام يدك اليمنى ، أدخل الطرف بعناية في فتحة الشرج ، وانقله إلى المستقيم باتجاه السرة (3-4 سم) ، ثم موازٍ للعمود الفقري ( 8-10 سم).

13. افتح الصنبور بحيث يدخل الماء ببطء إلى الأمعاء. اطلب من المريض أن يتنفس بعمق في البطن.

14. إذا كان من الصعب على المريض الاحتفاظ بالماء ، فقم بإدخال الماء في أجزاء منفصلة ، مع إغلاق الصمام بعد كل جزء ، مما يمنحه فترة راحة.

15. بعد إدخال الماء في الأمعاء ، أغلق الصمام وانزع طرفه بحذر ، مع ترك بعض الماء في قاع الكوب حتى لا يدخل الهواء إلى الأمعاء.

16. ساعد المريض على النهوض من الأريكة والذهاب إلى المرحاض عند ظهور الرغبة في التبرز.

أرز. 4.21.التحقق من صلاحية النظام.

أرز. 4.22.وضع حقنة شرجية منظفة.

17. قدم له ورق التواليت.

18. بعد تفريغ الأمعاء ، اصطحب المريض إلى الجناح.

19. عند إجراء التلاعب في الجناح ، ضع الوعاء تحت المريض.

20. بعد قضاء الحاجة ، خذ وعاء البراز في المرحاض واسكبه.

21. إحضار وعاء نظيف واستبداله أسفل المريض ، يجب ثني ساقيه قليلاً عند الركبتين ومفترقة عند الوركين.

22. قف على يمين المريض ، ممسكًا إبريقًا به محلول دافئ من الفوراسيلين في يدك اليسرى ، ومشبكًا بمنديل في يدك اليمنى ، وسكب الماء من الإبريق على الأعضاء التناسلية الخارجية للمريض ، وفي نفس الوقت علاج العجان مع وجود منديل في المشبك باتجاه فتحة الشرج (من الأمام إلى الخلف).

23. جفف العجان بقطعة قماش جافة (من الأمام إلى الخلف).

24. قم بإزالة الوعاء والقماش الزيتي.

25.

26. تفكيك النظام وتطهير القبضة وفقا للتعليمات الحالية.

27. تطهير السفن وفقا للتعليمات الحالية.

28. قم بإزالة المريلة وعلاجها بالمطهر حسب التعليمات.

29.

30. اغسل وجفف يديك.

31. تهوية الغرفة وإزالة الحاجز.

قسطرة المثانة عند النساء والرجال

استهداف: إفراز البول (لأغراض علاجية أو تشخيصية) وإدخال الأدوية في المثانة (لأغراض علاجية أو تشخيصية). دواعي الإستعمال: مع احتباس البول الحاد ، لغسل المثانة ، لإدخال الأدوية فيها ، لأخذ البول للتحليل. معدات: قسطرة بلاستيكية أو مطاطية معقمة ، ملاقط معقمة ، صينية معقمة (الشكل 4.23) ، محلول معقم 0.02٪ من الفوراتسيلين ، زيت الفازلين المعقم أو urogel ، مناديل معقمة ، مبولة ، قفازات ، شاشة. قبل القسطرة ، يجب وضع القسطرة المرنة في ماء ساخن ومعقم ومقطر - ستصبح أقل صلابة.

أرز. 4.23.عدة معقمة لقسطرة المثانة.

قبل إجراء التلاعب

1. بأدب ، تحية طيبة للمريض ، مخاطبته بالاسم والعائلة.

2. اشرح له معنى التلاعب ، وتحقيق الفهم والحصول على الموافقة على تنفيذه.

3. التأكد من سرية التلاعب من خلال دعوة المريض إلى غرفة التلاعب ، وإذا تم التلاعب في الجناح ، ثم فصله عن باقي المرضى بحاجز. أثناء التلاعب ، تواصل بأدب مع المريض ، موضحًا

له أفعالك. أظهر له اللطف والرحمة.

التلاعب بالنساء

1. ضع القفازات.

2. اطلب من المريضة بأدب الاستلقاء على ظهرها وثني ركبتيها وبسط وركها.

3. ضع المبولة بين أرجل المريض.

4.

5. افصل بين الشفرين الكبيرين والصغيرين للمريض بأصبع اليد الأولى والثانية من اليد اليسرى ، وكشف الفتحة الخارجية لمجرى البول.

6. علاج مدخل مجرى البول بمنديل مبلل بمحلول الفوراسيلين.

7. باستخدام يدك اليمنى ، خذ قسطرة مطاطية معقمة بملاقط معقمة بالقرب من طرفها على مسافة 5-6 سم من الفتحة الجانبية ، وأمسك ذيل القسطرة بين 4 و 5 أصابع من نفس اليد وقم بتشحيم الطرف باستخدام زيت الفازلين المعقم أو urogel.

8. أدخل القسطرة في مجرى البول حتى يظهر البول وقم بخفض ذيل القسطرة في المبولة.

أرز. 4.24.قسطرة المثانة عند المرأة.

9. قم بإزالة القسطرة من مجرى البول في نهاية إخراج البول.

10. جفف منطقة العجان بمنديل معقم.

11. افرد السرير وقم بتغطية المريض ، قل لها بضع كلمات لطيفة.

12.

13. انزع القفازات واغمسها في وعاء للتطهير.

14. اغسل وجفف يديك.

أداء التلاعب في الرجال

1. ضع القفازات.

2. اطلب من المريض بأدب الاستلقاء على ظهره ، وثني ركبتيه وفرد وركيه.

3. ضع المبولة بين ساقيك.

4. خذ منديلًا معقمًا وقم بترطيبه بمحلول الفوراسيلين.

5. أمسك رأس قضيب المريض بين الإصبعين الثالث والرابع من اليد اليسرى ، وافرد الفتحة الخارجية لمجرى البول بالأصبعين الأول والثاني.

6. باستخدام يدك اليمنى ، عالج مدخل مجرى البول بمنديل مبلل بمحلول الفوراسيلين.

7. باستخدام يدك اليمنى ، خذ قسطرة مطاطية معقمة (مبللة سابقًا بزيت الفازلين المعقم أو urogel) بملاقط معقمة بالقرب من طرفها على مسافة 5-6 سم من الفتحة الجانبية ، وأمسك ذيل القسطرة بين 4 و 5 أصابع اليد نفسها.

8. أدخل نهاية القسطرة في الفتحة الخارجية لمجرى الإحليل للمريض ، واعتراض القسطرة تدريجيًا ، وحركها أعمق على طول القناة ، واسحب القضيب لأعلى ، كما لو كان يسحب القسطرة حتى يظهر البول. إذا كان هناك عائق أثناء تقدم القسطرة ، ننصح المريض بالهدوء والاسترخاء.

أرز. 4.25.قسطرة المثانة عند الرجل.

9. عندما يظهر البول ، قم بإنزال ذيل القسطرة في المبولة.

10. قم بإزالة القسطرة من مجرى البول عن طريق تثبيت نهايتها الخارجية بإحكام في نهاية إخراج البول.

11. جفف رأس قضيب المريض بمنديل معقم.

12. افرد السرير وقم بتغطية المريض ، قل له بضع كلمات لطيفة.

13. عالج القسطرة بعد القسطرة والمبولة في محلول مطهر حسب التعليمات الحالية.

14. انزع القفازات واغمسها في وعاء للتطهير.

15. اغسل وجفف يديك.

مهام التحكم الذاتي

أسئلة الاختبار

1. أخبرنا عن هيكل قسم الجراحة ووحدة العمليات.

2. حصر واجبات الجناح والممرضات.

3. قم بتسمية مراحل تحضير المريض لعملية مخطط لها.

4. ما هي أنواع تنظيف غرفة العمليات التي تعرفها؟

5. ترتيب إعداد المشاركين في العملية.

6. قم بتسمية وظائف الممرضة العاملة.

7. ماذا تعلمت من د. شفايتسر؟

8. ماذا تعلمت من الأم تيريزا؟

المهام الظرفية

? 1

عند تحضير المريض للجراحة ، حلق ممرض الجناح مجاله الجراحي ليس في يوم العملية ، ولكن في الليلة السابقة. ما الخطأ الذي ارتكبته وكيف تصلحه؟

? 2

قبل العملية أعطت ممرضة الجناح للمريض العلاج الذي يصفه طبيب التخدير. بعد ذلك أخذته إلى غرفة العمليات. ما الخطأ الذي ارتكبته ممرضة الجناح؟ أفعالك.

مهام الاختبار

اختر الاجابة الصحيحة.

1. اللحظة التي تبدأ منها فترة ما قبل الجراحة:

أ) ظهور المرض ؛

ب) الدخول إلى المستشفى.

ج) تحديد التشخيص ومؤشرات الجراحة ؛

د) بداية التحضير للعملية.

ه) لا شيء مما سبق.

2. وقت الحقنة الشرجية قبل العمليات المخطط لها:

أ) يوم واحد قبل العملية ؛

ب) في المساء الذي يسبق العملية.

ج) في صباح يوم الجراحة ؛

د) لا تعطى حقنة شرجية.

ه) ساعة واحدة قبل العملية.

3. توقيت تطهير الحقنة الشرجية قبل الجراحة الطارئة:

أ) 6 ساعات قبل الجراحة ؛

ب) ساعتين قبل الجراحة ؛

ج) قبل العملية مباشرة ؛

د) لا تعطى حقنة شرجية.

ه) لا شيء مما سبق.

4. نوع تطهير المريض قبل العملية المخطط لها:

5. نوع التعقيم للمريض قبل عملية الطوارئ:

أ) مسح الجلد وتغيير الكتان ؛

ب) التعقيم الجزئي.

ج) التطهير الكامل.

د) عدم تنفيذ التعقيم ؛

هـ) مسح المناطق الملوثة.

6. ممرضة العنبر ملزمة بما يلي:

أ) ضمان التسجيل والتنفيذ الدقيق لمواعيد الطبيب المعالج ؛

ب) أن يكون حاضرا في جولة المرضى من قبل طبيب ؛

ج) جمع المواد لتحليلها ونقلها إلى المختبر ؛

د) مراقبة النظافة والنظام في العنابر.

هـ) كل ما سبق صحيح.

7. تقوم ممرضة غرفة العلاج بجميع المعالجات:

أ) فقط بعد معالجة اليدين وفقًا لـ Spasokukotsky ؛

ب) فقط مع القفازات ؛

ج) فقط بعد العلاج اليدوي بمحلول يحتوي على 96 ٪ من الكحول ؛

د) كل ما سبق صحيح.

8. تتم معالجة كرات القطن المستعملة والضمادات الأخرى:

أ) لم تتم معالجتها ، وتم التخلص منها على الفور ؛

ب) طبقًا لـ SanPiN 2.1.7.728-99 ، العبوة الصفراء ؛

ج) طبقًا لـ SanPiN 2.1.7.728-99 ، العبوة البيضاء ؛

د) مطهر.

هـ) محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 6٪.

9. التنظيف الروتيني لغرفة العلاج:

أ) مرتين في اليوم ؛

ب) المنظفات والمطهرات.

ج) يتم إجراء التهوية والإشعاع فوق البنفسجي 4 مرات في اليوم لمدة 15-20 دقيقة ؛

د) كل ما سبق صحيح.

ه) لا شيء مما سبق صحيحا.

10. للتنظيف العام لغرفة العلاج ، يتم استخدام ما يلي:

أ) محلول الغسل والتطهير ؛

ب) محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 6٪ مع محلول منظف بنسبة 0.5٪ ؛

ج) المطهرات وفقًا للتعليمات الحالية ؛

د) كل ما سبق صحيح.

ه) لا شيء مما سبق صحيحا.

إجابات لاختبار المهام

1 في؛ 2 ب ، ج ؛ 3 د ؛ 4 في 5 ب ؛ 6 د ؛ 7 ب ؛ 8 ب ؛ 9 د ؛ العاشر

حل المشاكل

? 1

أثناء الحلاقة في المجال الجراحي ، من الممكن حدوث أضرار دقيقة للجلد ، والتي يمكن أن تكون بوابة دخول العدوى. لذلك ، يجب على ممرضة الجناح ، التي حلق شعر المريض عشية العملية ، بعد الحلاقة ، معالجة المجال الجراحي بمطهر (الكلورهيكسيدين أو الكحول 70 درجة ، أو يودوبيرون) وتغطيته بضمادة كليول المعقمة.

? 2

بعد تخدير المريض ، من الضروري تسليمه إلى غرفة العمليات (بشكل صارم!)مستلقياً على نقالة (حيث توجد وسادة وملاءة وبطانية) (الشكل 4.26) ، لأنه تحت تأثير المخدرات ، قد يتم إزعاج تنسيق حركاته وقد يصاب المريض ، بعد أن فقد توازنه.

أرز. 4.26.نقل المريض إلى غرفة العمليات.

الملحق

قائمة الاختصارات

مجلس الوزراء "أ" -مكان لتخزين المخدرات. خزانة ملابس "ب" -مكان لتخزين الأدوية القوية. ECG -تخطيط القلب الكهربي.

قاموس المصطلحات

طبيب التخدير -طبيب يقوم بتسكين الآلام للمريض أثناء العملية.

جبيرة جبس -شرائط من ضمادة الجص ، مطوية في عدة طبقات (3-4 أو 6-8).

كورنزانغ -أداة جراحية مصممة للعمل مع منضدة معقمة أو بقطعة من مادة معقمة.

تخدير -إدخال الأدوية قبل الجراحة لتقليل المضاعفات قبل الجراحة وبعدها.

قرحة ثاقبة -من المضاعفات الهائلة للقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، الناجمة عن تمزق جدار المعدة أو الأمعاء.

المهدئات -الأدوية التي لها تأثير مهدئ ، والقضاء على الخوف والقلق واستعادة خلفية عاطفية طبيعية.

فتق مختنق -التعدي على الأحشاء في منطقة حلقة الفتق

(عيب عضلي صفاقي في جدار البطن). التنظير -فحص تجويف الأعضاء والتجاويف

باستخدام الأجهزة المجهزة بالألياف الضوئية. كهربي -جهاز يستخدم لتخثر البروتينات و

الأنسجة المحيطة (لوقف النزيف من الأوعية الجلدية). زرقة -تلون مزرق للجلد والأغشية المخاطية. إطار بيليرا -جهاز الارتفاع

تنظيم نظام مكافحة الأوبئة في غرف الملابس وغرف العلاج.

1. الأحكام العامة.

تقع مسؤولية تنظيم وتنفيذ مجموعة من الإجراءات للامتثال للنظام الصحي ومكافحة الأوبئة ومنع العدوى داخل المستشفيات في الأقسام (العيادات الشاملة) على عاتق كبار الممرضات.

وفقًا للوثائق التنظيمية الحالية لوزارة الصحة في روسيا ، من أجل الوقاية من الأمراض المهنية (بما في ذلك التهابات المستشفيات) والإصابات المهنية ، يتم توجيه كل موظف حول طرق وأساليب العمل الآمنة ، والتي تنقسم إلى: تمهيدية (عندما التوظيف) ، الابتدائي في مكان العمل والدوري (المتكرر).

يتم إحاطة العاملين الطبيين في مكان العمل وإحضار أحكام هذه الإرشادات تحت (الرسم) ، عند التوظيف ثم مرة واحدة في السنة. يجب تسجيل الإحاطة في مجلة خاصة.

وفقًا لأوامر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 29.09.89 ، رقم 000 وتاريخ 14.03.96 رقم 90 ، يُطلب من جميع الأشخاص العاملين في المرافق الطبية الخضوع للفحوصات الطبية والفحوصات المخبرية والوظيفية.

2. معيار لمعدات غرفة العلاج.

طاولة عمل ممرضة - قطعة واحدة

كرسي - 1 قطعة

كرسي للمريض (برغي) - 1 جهاز كمبيوتر.

جدول للحقن في الوريد - 1 جهاز كمبيوتر.

كنبة طبية - قطعة واحدة.

خزانة طبية للأدوية والمحاليل والأدوات - 1-2 قطعة.

الأدوات الطبية: مشبك مرقئ - 4 ، ملقط - 2 ، ملاقط تشريحية - 2 ، مقص جراحي - 2 ، موسع للفم - 1 ، حامل لسان - 1.

طاولات أدوات لتخزين البكس المعقمة والكرات المعقمة والملاقط المعقمة وغيرها من الأدوات. (جدول معقّم بشروط).

لتخزين الكحول والأدوية في عبوات ومحاقن ومقصات وشريط لاصق ومواد أخرى غير خاضعة للتعقيم. (ليس طاولة معقمة).

طاولة (طاولة بجانب السرير) لتخزين المطهرات وتحضير حلول عملها.

حاويات لإرسال أنابيب الدم إلى المختبر.

خزانة لتخزين المنظفات والمطهرات ، الخرق ، المؤشرات الكيميائية ، أجهزة التحكم في الاختبار. وغيرها -1 -2 قطعة.

مكتب المدير

ثلاجة منزلية - 1 جهاز كمبيوتر.

معقم الهواء -1 قطعة

حوامل للتسريب في الوريد بالتنقيط - 4-6 قطع

رفوف أنبوب الاختبار - 2 قطعة

- حاويات للتطهير (قطعة واحدة لكل منها) (يجب وضع علامات على جميع الحاويات وتجهيزها بأغطية وأحواض واستخدامها بدقة للغرض المقصود منها) من أجل:

محاقن يمكن التخلص منها

قفازات مطاطية

الأنظمة المستخدمة لنقل الدم وبدائل الدم

الكرات المستعملة

- عبوات قياس للمطهرات والمنظفات - 2 قطعة.

- وعاء بمحلول مطهر للملاقط

صواني رينيفورم - 4 قطع

قم بتشغيل مصباح مبيد الجراثيم لمدة 60 دقيقة.

بعد انتهاء مدة التعرض لمدة 60 دقيقة ، ارتدِ ثوبًا آخر نظيفًا وزوجًا آخر من القفازات المطاطية واشطف المحلول المطهر بقطعة قماش معقمة وماء نظيف من الصنبور.

يتم الانتهاء من التنظيف بتطهير الأرضيات بمحلول مطهر مع إضافة المنظفات (التعرض لمدة 60 دقيقة) ، يليها غسلها بالماء النظيف والإشعاع فوق البنفسجي المتكرر للغرفة لمدة 60 دقيقة.

قم بتطهير جميع معدات التنظيف في محلول مطهر لمدة ساعة ، ثم اشطفها وجففها.

في نهاية التنظيف العام ، تدون الممرضة ملاحظة حول سلوكها في مجلة "التنظيف العام".

يتم تخزين معدات التنظيف المميزة للتنظيف العام والتنظيف الحالي بشكل منفصل.

9. قواعد تشغيل وتشغيل المصابيح المبيدة للجراثيم.

9.1 تم تجهيز جهاز التشعيع المبيد للجراثيم على ارتفاع يمكن الوصول إليه بسهولة لمعالجته (حوالي مترين) ، بحيث يتم توجيه تيار الحزمة إلى منطقة نظيفة.

9.2. يجب استبدال مصابيح مبيدات الجراثيم التي انتهت صلاحيتها المضمونة (وفقًا لجواز السفر من 3 إلى 5 آلاف ساعة من التشغيل) بأخرى جديدة. للقيام بذلك ، يجب عليك الاحتفاظ بسجل لوقت عمل كل منهم. أثناء عمل المصابيح ، من الضروري بعد انقضاء 1/3 من العمر الافتراضي للمصباح (على سبيل المثال ، ألف ساعة من أصل 3 آلاف) ، زيادة وقت التعرض المحدد في البداية بمقدار 1.2 مرة. (بمعدل 1 ساعة - 12 دقيقة) وبعد 2/3 من الفصل - بمقدار 1.3 مرة (بمقدار 18 دقيقة). يجب تسجيل حساب وقت تشغيل أجهزة التشعيع والتغييرات في مدة التشعيع في "سجل التسجيل والتحكم في تشغيل أجهزة التشعيع المبيدات للجراثيم"

9.3 كل أسبوع (أثناء التنظيف العام) يتم مسح مصباح الإشعاع من جميع الجوانب من الأتربة والشحوم بقطعة قماش شاش معقم (وجود الغبار يقلل من كفاءة تطهير الهواء بنسبة 50٪). للقيام بذلك ، تحتاج إلى: توسيع طول المنديل ، وترطيبه بنسبة 70 ٪ كحول ، وإلقاء أحد طرفي المنديل على الجانب الآخر من المصباح ، ولفه في حلقة. ثم اقرص طرفي المنديل بيد واحدة وافرك المصباح على طوله.

9.4 تُمسح تركيبات المصباح بأحد المطهرات مع إضافة 0.5٪ منظف ، ثم بالماء المقطر النظيف.

10. ملامح نظام مكافحة الوباء عند إجراء الحقن.

يمكن إجراء الحقن داخل / وريدي ، / م ، ق / ج في غرفة العلاج وفي الأجنحة ، إذا لزم الأمر.

قبل بدء العمل ، يتم استيفاء متطلبات الفقرتين 5.1 و 5.2.

توضع الأيدي على قفازات مطاطية معقمة.

تحضير 5 كرات قطنية مبللة بـ 70٪ كحول أو أي مطهر آخر للجلد.

يتم التعامل مع الأيدي التي ترتدي القفاز بالكرة الأولى.

يتم تجميع المحقنة ، وتغلق الإبرة بغطاء.

تستخدم الكرة الثانية لمعالجة أمبولة الدواء.

تم فتح الأمبولة.

يتم سحب الدواء في المحقنة ، وتغلق الإبرة بغطاء.

يتم وضع وسادة (بكرة) بقطعة قماش زيتية تحت الكوع.

يتم وضع عاصبة مرنة على الكتف (ولكن ليس على بقعة عارية) على مسافة 10 سم من موقع الحقن.

تحك الكرة الثالثة جلد مرفق المريض على مساحة لا تقل عن 15 × 15 سم.

مع الكرة الرابعة ، يتم فرك اليدين بالقفاز مرة أخرى.

يتم إجراء بزل الوريد.

يتم ضغط الكرة الخامسة على موقع بزل الوريد.

يتم ملء المحقنة المستخدمة من خلال الإبرة بمحلول مطهر ، وبعد ذلك ، دون إزالة الإبرة ، يتم وضعها في حاوية خاصة بعلامات للتطهير.

امسحي بقطعة قماش مبللة بوسادة مطهرة وعصبة وقماش زيتي.

يتم تطهير الكرات المستعملة في حاوية منفصلة ، وبعد ذلك يتم نقلها إلى أكياس بلاستيكية صفراء يمكن التخلص منها ، مختومة وإخراجها من حجرة التخلص.

10.1 لتطهير المحاقن والكرات التي تستخدم لمرة واحدة ، يتم استخدام المطهرات التي يتم توفيرها لمرفق الرعاية الصحية ، وفقًا للتعليمات.

بعد التطهير ، يتم تسليم المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة إلى كبير المسؤولين الطبيين. أخت لمزيد من المعالجة ، للتخلص منها.

10.2 معالجة التطهير للأنظمة التي تستخدم لمرة واحدة لنقل المحاليل والدم والحاويات البلاستيكية للدم المتبرع به.

قبل التطهير ، تقوم الممرضة ، التي ترتدي القفازات ، بتقطيع خراطيم النظام إلى النصف بمقص إلى شظايا من 15 إلى 20 سم ، كما يتم تقطيع الحاويات البلاستيكية من تحت الدم إلى النصف ، مغمورة في محلول مطهر. بعد التعرض ، يوضع في كيس بلاستيكي أصفر للتخلص منه.

10.3. مجموعة من الأدوات الحادة (الإبر والريش) بعد التطهير ، يتم جمعها في عبوة محكمة الغلق غير مثقوبة صلبة.

10.3. تتم إزالة القفازات المطاطية وتعقيمها عن طريق النقع في محلول مطهر. بعد ذلك ، يتم إعادة تدويرها.

10.4. في نهاية الإجراءات ، يتم إجراء التنظيف الحالي ، التشعيع فوق البنفسجي للخزانة ، ص .8.1.

10.5. الحقن بجانب السرير.

يتم إجراء الحقن في الجناح فقط للمرضى الذين يستريحون في الفراش.

غرفة العلاج مجهزة بصينية معقمة تناسب:

محقنة مملوءة بالدواء ، مع غطاء يوضع على الإبرة ، 5 كرات مبللة بمطهر أو كحول.

الصينية مغطاة من الأعلى بصينية أخرى معقمة أو منديل معقم.

على جانب سرير المريض ، يتم إجراء حقنة ، وفقًا للقواعد الموضحة أعلاه.

توضع الكرات والمحاقن المستعملة في صينية وتخضع للتطهير في غرفة العلاج.

لا يُسمح بإعادة استخدام الدرج إلا بعد معالجة التعقيم المسبق والتعقيم.

11. استخدام قوارير مع محاليل التسريب.

قبل الاستخدام ، يتم تمييز زجاجة الدواء المعقم المستخدم للعديد من المرضى بتاريخ ووقت الفتح. يمكن استخدام الزجاجة لمدة تصل إلى 24 ساعة. عند استخدام زجاجة قطارة لمريض واحد ، لا يتم ضبط التاريخ والوقت.

قم بتطهير غطاء وسدادة القارورة باستخدام 70٪ كحول أو محلول مطهر.

اسحب الدواء في حقنة.

في الفترات الفاصلة بين الاستخدام ، أغلق غطاء الزجاجة بكرة شاش جافة معقمة ؛ قبل كل إعادة استخدام للدواء ، قم بتطهير الفلين بمسح 70٪ كحول (مطهر).

يمكن استخدام بقايا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية للاستخدام الخارجي.

12. توثيق تنظيم ومراقبة الالتزام بالنظام الصحي - المضاد للوباء في الدائرة.

- يحتفظ كل قسم بالوثائق التالية حول العمل الصحي ومكافحة الأوبئة:

الخطة - جدول لاجتياز الفحوصات الطبية والفحوصات المخبرية.

كتب صحية طبية لجميع العاملين.

مجلة المحاسبة لنتائج مراقبة تشغيل معقمات الهواء.

مجلة المحاسبة عن جودة العلاج المسبق للتعقيم للأجهزة الطبية.

سجل لرصد عمل مشعات مبيد للجراثيم.

مجلة النظافة العامة.

قائمة موظفي القسم الخاضعين للتطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب.

تسجيل إصابات المستشفيات بين المرضى والموظفين.

مجلة تسجيل الطوارئ في قسم شؤون الموظفين.

توثيق

مجلة تسجيل تركيب مبيد للجراثيم وحساب تشغيل المصابيح المبيدة للجراثيم

1. خصائص التركيبات والمصابيح مبيد للجراثيم.

2. المحاسبة عن تشغيل مصابيح مبيدات الجراثيم.

	رقم البكتيريا.	التنظيف الحالي	تنظيف الربيع		عدد ساعات العمل

برنامج

التنظيف العام لغرفة العلاج

(اسم القسم)

مجلة

مع مراعاة جودة العلاج قبل التعقيم

مجلة

تسجيل حالات عدوى المستشفيات

في مرضى القسم

(اسم القسم)

مجلة

تسجيل حالات عدوى المستشفيات بين العاملين بالقسم

(اسم القسم)