اعتلال الأعصاب هو اضطراب في الجهاز العصبي المحيطي يسبب انخفاضًا في أداء عضلات الأطراف العلوية والسفلية. تتطور الحالة المرضية ببطء وتتميز بانخفاض الحساسية واضطرابات أخرى في عمل الذراعين والساقين.
في كثير من الأحيان تحدث هذه المشكلة عند كبار السن. في حالة اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية، تعتمد الأعراض على خصائص العامل المسبب، ويتم اختيار طرق العلاج من قبل الطبيب بناءً على نتائج التشخيص.
أسباب المرض
حدد الباحثون عددًا لا بأس به من العوامل التي يؤدي تأثيرها إلى تطور اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية. وقد تم بناء أحد تصنيفات اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي على هذا الأساس.
في كثير من الأحيان يتطور المرض بسبب:
- عدوى الجسم
- التعرض للمواد السامة (الكحول، المخدرات، الخ)؛
- نقص فيتامين (في أغلب الأحيان بسبب نقص فيتامين ب) ؛
- الاضطرابات الأيضية.
قد تترافق الاضطرابات الأيضية مع:
- داء السكري.
- أمراض الكبد.
- خلل في الغدة الدرقية أو الغدد الكظرية.
- عمليات الورم من أنواع مختلفة.
- الذئبة الحمامية الجهازية.
- أمراض الدم والأمراض الأخرى.
تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من أمراض وراثية معينة وأمراض تسبب إزالة الميالين (تدمير الغلاف) للألياف العصبية في الأطراف. لا يحدث اعتلال الأعصاب كاضطراب منفصل. يرتبط تطور هذه الحالة المرضية دائمًا بمسار مرض واحد أو أكثر.
من الخصائص المهمة لهذا المرض أن أعصاب الطرف العلوي تالفة، ويحدد تشريحها بشكل مباشر خصائص الصورة السريرية. بناءً على هذه الخاصية يتم تمييز الأشكال التالية من الحالة المرضية:
- محرك. ويتميز بضعف الوظائف الحركية، والذي يحدث بسبب ضمور العضلات.
- اعتلال الأعصاب الحسي في الأطراف العلوية. يتميز بانتهاك الحساسية ويتجلى في شكل قشعريرة وخز واضطرابات أخرى.
- حسي حركي. يجمع بين الظواهر المذكورة أعلاه.
- نباتي. ويتميز بتعطيل عمل قسم الجهاز العصبي الذي يحمل نفس الاسم.
- مختلط. الشكل الأكثر شيوعًا للحالة المرضية، حيث تظهر وتجتمع علامات أنواع الاضطرابات المذكورة أعلاه.
في بعض الحالات، يتطور التهاب أعصاب الأطراف العلوية بسبب تلف الأعصاب الفردية الناتج عن الصدمة أو الحقن تحت الجلد. ومع ذلك، يتم تسجيل مثل هذه العواقب في حالات نادرة للغاية.
علامات الاعتلال العصبي
تختلف طبيعة الصورة السريرية لالتهاب عصب اليد بشكل كبير اعتمادًا على مرحلة تطور الاضطراب وتوطين العملية المرضية. في البداية، تتم الإشارة إلى اعتلال الأعصاب من خلال ضعف العضلات غير المرتبط بالنشاط البدني. ومن الممكن أيضًا أن يصبح الجلد شاحبًا، ولا يتغير لونه دائمًا على طول الطرف المصاب بالكامل.
على الرغم من عدم وجود إزعاج كبير بسبب اعتلال أعصاب اليد في هذه المرحلة وعدم ظهور الأعراض بشكل واضح، إلا أنه في هذا الوقت يجب أن يبدأ العلاج. التأخير في العلاج يزيد من خطر المضاعفات التالية:
- انخفاض قوة العضلات، مما يضعف النشاط الحركي.
- هزات في الأطراف.
- انخفاض أو غياب كامل للحساسية سواء في المناطق الفردية أو على طول الذراع بالكامل؛
- تجفيف الجلد.
- تشنجات عضلية
- ألم شديد
- استعادة الجلد التالف على المدى الطويل.
- تورم؛
- أحاسيس "القشعريرة" ؛
- زيادة التعرق.
في حالة تلف الجهاز العصبي اللاإرادي، يمكن استكمال الصورة السريرية بالظواهر التالية:
- انخفاض ضغط الدم.
- ضربات القلب السريعة.
- الضعف الجنسي لدى الرجال؛
- ضعف حركية الجهاز الهضمي.
- اضطراب في التنفس
- ضعف رد فعل التلميذ.
بمرور الوقت، تكون أعراض الاعتلال العصبي مصحوبة بعلامات تلف الدماغ، والتي تتجلى في شكل ضعف التنسيق للحركة، وفقدان المساحة، والدوخة المتكررة. في الحالات المتقدمة، بسبب ضعف التعصيب في الأطراف العلوية، ضمور العضلات تمامًا.
التشخيص
يعتمد نجاح علاج اعتلال الأعصاب بشكل مباشر على ما إذا كان قد تم القضاء على تأثير العامل المثير. لذلك، في حالة حدوث مثل هذه الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، يتم إجراء فحص شامل للمريض.
يتضمن تشخيص المريض المصاب باعتلال أعصاب اليدين أو أجزاء أخرى من الأطراف العلوية، بالإضافة إلى معلومات حول الأعراض، مسحًا حول:
- وجود أمراض وراثية في الأسرة؛
- وجود الأمراض المصاحبة.
- الاتصال السابق مع المواد الكيميائية.
- الاستخدام الأخير للكحول أو المخدرات.
- إصابات اليد.
على طول الطريق، يتم وصف اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، والتي يتم من خلالها الكشف عن العمليات الالتهابية والالتهابات. يتم فحص السائل أيضًا لتشخيص الأمراض الجهازية مثل مرض السكري أو أمراض الكبد.
تساعد الموجات فوق الصوتية لأعصاب الأطراف العلوية على تقييم درجة تلف الألياف. تستخدم هذه الطريقة أيضًا لدراسة حالة الأعضاء الداخلية. يسمح لك تخطيط كهربية العضل بتحديد عمق تلف الألياف. في هذه الدراسة، يتم تمرير التيار عبر الذراع في مناطق معينة.
إذا لزم الأمر، بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:
- اختبار منعكس.
- التصوير الشعاعي.
- تحليل المواد النخاعية.
- خزعة من الألياف العصبية، الخ.
ونظراً لتطور اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية تحت تأثير العديد من العوامل، يتم إرسال المريض للفحص لدى الأطباء المتخصصين.
العلاج الدوائي
بالنسبة لأعراض الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية، يتم تحديد العلاج حسب المرض الأساسي، وبالتالي فإن نجاح العلاج يعتمد بشكل مباشر على خصائص علم الأمراض المحدد. في الاضطرابات الجهازية (داء السكري، الذئبة الحمامية وغيرها)، يتم استخدام الأدوية التي تدعم حالة المريض. يتم اختيار نظام العلاج في مثل هذه الحالات بشكل فردي.
إذا كان الانخفاض في قوة العضلات بسبب تسمم الجسم، فإن علاج اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية يبدأ بتدابير إزالة السموم.
يتضمن العلاج إعطاء المحاليل من خلال قطارة وتناول مدرات البول والأدوية الأخرى التي تسرع عملية التخلص من المواد الضارة.
في حالة قصور الغدة الدرقية، يشار إلى العلاج الهرموني. إذا كان التهاب العصب ناجما عن مسار عملية الورم، فإن نظام العلاج يشمل عملية جراحية لإزالة الورم.
العلاج الدوائي المستخدم لاستعادة الألياف العصبية التالفة في حالات تلف الأطراف العلوية يتضمن تناول الأدوية التي تعمل على تحسين تغذية الأنسجة:
- "ترينتال" ؛
- حمض ألفا ليبويك.
- "أكتوفيجين" ؛
- "ميكسيدول".
تكون هذه الأدوية ذات أهمية خاصة عندما تكشف نتائج التشخيص عن اعتلال النخاع في الأطراف العلوية، والذي يتميز بتدمير غمد العصب. يؤدي العلاج بهذه الأدوية إلى تسريع تدفق الدم إلى الأنسجة، وبالتالي زيادة عملية التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية الموجودة في هذه المجموعة تمنع الجذور الحرة، وبالتالي قمع العمليات التي تسبب تدمير الألياف العصبية.
في حالة تأثر اليدين باعتلال الأعصاب، يوصى بتناول فيتامينات ب. وفي الحالات المتقدمة، يتم استخدام هذه الأدوية على شكل حقن.
لا ينصح بعلاج اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية بمسكنات الألم الجهازية (على شكل أقراص). الأدوية تثير قفزة في ضغط الدم. لتخفيف الألم، يتم علاج اليد بمخدر موضعي. بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية المضادة للاختلاج مثل جابابنتين.
في حالات الألم الشديد الذي لا يمكن تخفيفه بالعلاجات المذكورة أعلاه، توصف المسكنات الأفيونية بالاشتراك مع زالديار. في بعض الحالات، يوصى باستخدام مضادات الاكتئاب.
لاستعادة التوصيل العصبي، يتم استخدام ما يلي:
- "أميريدين" ؛
- "نيوروميدين" ؛
- "أكسامون".
تعمل هذه الأدوية، من خلال استعادة تعصيب الأطراف العلوية، على قمع أعراض اعتلال الأعصاب.
علاجات أخرى
وبما أن الاضطرابات في التوصيل العصبي قد تترافق مع مسار الأمراض الشديدة، فإن طرق علاج الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية بالعلاجات الشعبية لا تستخدم عادة. سيكون العلاج الطبيعي أكثر فعالية في مثل هذه الظروف:
- حمامات كلفانية
- تطبيقات البارافين؛
- تدليك علاجي
- العلاج بالموجات فوق الصوتية.
- دارسونفاليزاتيون.
تعتبر الجمباز فعالة في علاج الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية.
يتم اختيار مجموعة التمارين بشكل فردي في كل حالة محددة. العلاج بالتمارين الرياضية للاعتلال العصبي لا ينبغي أن يؤذي المريض، لذلك من الضروري التوقف عن ممارسة الرياضة في حالة حدوث الألم.
يتم باستمرار تعديل أساليب علاج التهاب الأعصاب. في بعض الحالات، تتطلب علاجات الاعتلال العصبي إجراء تغييرات على نظامك الغذائي اليومي.
التشخيص والوقاية من الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية
يعتمد تشخيص اعتلال الأعصاب على المرض الأساسي. من المستحيل التعافي تمامًا من أمراض المناعة الذاتية وبعض الأمراض الأخرى. يمكن تصحيح الاعتلال العصبي بسهولة إذا كان ناجمًا عن آفة سامة أو إصابة في اليد.
في الحالات الشديدة، يؤدي اضطراب التعصيب في الأطراف العلوية إلى توقف القلب المفاجئ ويؤدي إلى اضطرابات تنفسية أو حركية لا رجعة فيها.
منع تطور الاعتلال العصبي أمر صعب للغاية. ومع ذلك، إذا قمت بتقليل تناول الكحول وتجنب ملامسة المواد الكيميائية القاسية، فيمكنك تقليل خطر الإصابة بهذا الاضطراب. بالإضافة إلى ذلك، لأغراض الوقاية، يوصى بالالتزام بمبادئ التغذية السليمة واتباع جرعة الدواء الموصوف.
إن التأثير المرضي على الجسم بأكمله، الناجم عن الأضرار الكبيرة للغاية التي لحقت بالشبكة الواسعة من جذور الأعصاب المحيطية، والعقد الشوكية بين الفقرات والضفائر العصبية، يسبب عددًا من الأمراض غير المتجانسة (المختلفة في التكوين) تحت الاسم العام - اعتلال الأعصاب (PNP).
ويتميز بالضرر المتماثل للوظائف الحسية الحركية مع التوطين البعيد مع الانتشار التدريجي للقريب.
اعتلال الأعصاب - ما هو؟
يتجلى في اضطرابات التغذية والأوعية الدموية والشلل المحيطي في شكل فقدان الحساسية - PSP للأطراف السفلية والعلوية (مثل "القفازات والجوارب والجولف وما إلى ذلك بترتيب تصاعدي").
التنقل السريع للصفحة
اعتمادا على الوظائف المحددة للآفات العصبية، يتجلى المرض في عدة أنواع:
- على سبيل المثال، إذا تأثرت الخلايا العصبية المسؤولة عن الوظائف الحركية بشكل مرضي، فإن ذلك يتجلى لدى المريض على أنه صعوبة أو فقدان القدرة على الحركة. يُسمى هذا النوع من اعتلال الأعصاب اعتلال الأعصاب الحركي.
- يحدث الشكل الحسي بسبب تلف الألياف العصبية التي تتحكم في الحساسية.
- الآثار المرضية على الخلايا العصبية اللاإرادية (بسبب انخفاض حرارة الجسم، ونى) تسبب قصور التنظيم العصبي لوظائف الأعضاء الداخلية.
عن الأسباب
تنجم الاضطرابات عن نوعين من تلف الأعصاب - إزالة الميالين (يتأثر غمد العصب) والمحوري (ضعف في الأسطوانة المحورية للعصب).
ويلاحظ المظهر المحوري في جميع أشكال المرض مع اختلاف في انتشار الاضطرابات الحركية أو الحسية. في كثير من الأحيان يتم تشخيص هذا النوع من المرض اعتلال الأعصاب الكحولي.
لا يتم استفزازه من خلال مدة تناول الكحول فحسب، بل أيضًا من خلال جودته، حيث تحتوي المشروبات منخفضة الجودة على العديد من المواد السامة الضارة بالجسم.
إن نشأة التأثيرات المرضية التي يمكن أن تسبب آفات واسعة النطاق في الأعصاب الطرفية يرجع إلى عوامل عديدة.
- قد تكون هذه بعض الاضطرابات الوراثية الوراثية التي تثير تطور مرض PSP؛
- فشل في العمليات الأيضية. وهذا يشمل تبولن الدم والسكري، الذي يتميز بمستويات عالية من منتجات التمثيل الغذائي للبروتين في الدم.
- اضطرابات الوظيفة المناعية، والتي تتجلى في زيادة إنتاج الأجسام المضادة التي تهاجم الجهاز العصبي.
- الأمراض الجهازية التي تثير تطور اعتلال الأعصاب اللاإرادي.
- الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية الخطيرة.
- التسمم بسبب التسمم (الأدوية والكحول والمذيبات الصناعية وغيرها).
اعتمادًا على العامل المثير، يتجلى اعتلال الأعصاب في أشكال عديدة:
- السامة والفطرية والسكري.
- التهابات أو صدمة أو حساسية.
- الخناق، الخضري، أو المصل.
تجدر الإشارة إلى ذلك اعتلال الأعصاب السكري، كأحد مضاعفات مرض السكري، يحدث في كثير من الأحيان أكثر من أشكال المرض الأخرى.
أكثر الأعراض المميزة للمرض تنجم عن اضطرابات محيطية في الأطراف (العلوية والسفلى). في هذه الحالة، يمكن توطين الضرر العصبي فقط في الذراعين، أو فقط في الساقين، أو يظهر نفسه كضرر واسع النطاق لجميع الأنسجة العصبية في الأطراف في نفس الوقت.
إن أعراض اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية مميزة تمامًا - وفقًا لنشأة التطور، يمكن أن يكون هذا النوع من الأمراض نتيجة لآفات محور عصبي ومزيل للميالين. وفقا للمسار السريري، فإنه يتجلى مع علامات ضعف الوظائف اللاإرادية والحسية والحركية. نادرًا ما يظهر في أي نوع من الاضطرابات؛ وغالبًا ما يتم ملاحظة اختلافات في عدة أنواع من الأعراض، وتظهر في ما يلي:
- متلازمة الألم في فروع العصب المتوسط أو الزندي أو الكعبري حسب طول توطينها. في كثير من الأحيان يصعد الألم من الأجزاء البعيدة - بدءا من متلازمة الألم من اليدين وكفين اليدين، ويصعد تدريجيا إلى الرسغ إلى منطقة الساعد والكتف. يؤدي تلف الخلايا العصبية إلى إثارة أمراض العضلات التي تعصبها.
- تطور ضعف العضلات أو انقباضاتها المتشنجة أو انحطاط الألياف العضلية مع انخفاض كتلة الأنسجة العضلية أو نخرها.
- ضعف العضلات الذي يساهم في ضعف المهارات الحركية الدقيقة للأصابع، مما يؤدي إلى مشاكل مرتبطة بأداء الأنشطة البدنية المعتادة.
- ضمور العضلات، والذي يمكن أن يتجلى في تقصير وانخفاض القابلية للتمدد، والذي يتجلى في انتهاك وظائف الباسطة في أجزاء معينة من الطرف.
- تنميل في جلد اليدين، أو شعور “بالقشعريرة الزاحفة”، أو فقدان كامل لأي حساسية.
- صلع اليدين وخلل في التعرق (التعرق).
تنجم أعراض اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية عن تأثير مرض السكري، والتسمم بالكحول، ونقص الفيتامينات ("ب1" و"ب12")، وأمراض الدم، والالتهابات، وغيرها من الأصول المرضية.
في الأساس، يشير هذا PSP إلى مظاهر الأشكال المحورية للمرض. اعتمادًا على اتجاه المسار السريري، يمكن أن تكون أعراض الأشكال المختلفة لهذا المرض أشكالًا حادة وتحت حادة ومزمنة ومتكررة من المظاهر.
الأعراض الحادةتطوير في غضون 2-4 أيام. وبعد بضعة أسابيع، تزداد الأعراض، وتنتقل إلى المرحلة تحت الحادة.
ترجع الطبيعة التقدمية طويلة المدى للمرض إلى تطور الأمراض المزمنة. تتجلى الطبيعة المتكررة للمرض من خلال اختلالات خطيرة في الأطراف السفلية.
- تتجلى العلامات الأولية في فقدان حساسية الجلد في باطن القدمين. قد لا يشعر المرضى بالألم الناتج عن السحجات والجروح البسيطة الناجمة عن الأحذية غير المناسبة.
- يتم الشعور بالقشعريرة والخدر على طول الجهاز العصبي.
- ومع تقدم العملية، يلاحظ فقدان حساسية الجلد على كامل سطح الساقين.
- هناك أعراض لاضطرابات العضلات، تتجلى في ظهور علامات تقلص العضلات الأخمصية الصغيرة وانخفاض قوة العضلات في العضلات الكبيرة.
- تؤدي الأمراض الوظيفية في العضلات الكبيرة إلى انخفاض كبير في القوة البدنية للمريض، وذلك بسبب عدم قدرة الساقين على دعم وزن المريض.
- يختفي "النبات" على جلد الساقين، ويحدث اضطراب في التعرق، ويحدث الألم في مناطق مختلفة من الأطراف.
بالإضافة إلى هذه الأعراض، قد يتغير لون الجلد على الساقين، وقد يظهر تورم في المناطق البعيدة، وقد تتغير درجة حرارة الساقين. في حالة اعتلال الأعصاب الكحولي، يمكن أن تزداد الأعراض المذكورة أعلاه على مدى أسابيع وأشهر وتستمر لسنوات عديدة. حتى تتوقف عن شرب الكحول، لا يمكنك التعامل مع المرض.
على الرغم من أن أعراض PSP في الأطراف العلوية تختلف قليلاً عن أعراض اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية، إلا أن علاج المرض متطابق. وكلما بدأ في وقت مبكر، كلما كان أكثر فعالية.
علاج اعتلال الأعصاب - الأدوية والتقنيات
علاج اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية معقد ومعقد وطويل. العامل الرئيسي هو استعادة الوظائف الضعيفة للخلايا العصبية المصابة والقضاء على العامل المسبب.
على سبيل المثال، عند علاج اعتلال الأعصاب السكري، من الضروري تطبيع مستويات السكر في الدم، بالنسبة للـ PNP الكحولي والسامة، للقضاء على الآثار الضارة، وبالنسبة للأمراض المعدية، لعلاج العدوى الأساسية.
الأدوية المستخدمة لعلاج PSPتنتج عن آليات مختلفة للتأثير على القضاء على الأمراض.
- لتحفيز عمليات الترميم في الخلايا العصبية وتقليل الألم، توصف الأدوية التي تعتمد على حمض ألفا ليبوليك - "Tiogamma" أو "Berlition" - وأدوية مجموعة الفيتامينات - "Kombilipena"، "Milgamma"، "Compligamma" و "Neurobiona".
- تصحيح آلام الأطراف في هذا المرض باستخدام المسكنات التقليدية والأدوية المضادة للالتهابات وغير الستيرويدية لا يعطي نتائج إيجابية. لتخفيفه، يتم استخدام مضادات الاختلاج التي تمنع انتشار نبضات الألم من الخلايا العصبية التالفة - بريجابالين، فينليبسين أو جابابنتين.
- مضادات الاكتئاب التي تمنع نبضات الألم - أميتريبتيلين، دولوكستين أو فينلافاكسين.
- مخدر موضعي، على شكل مرهم أو صفائح أو جل بقاعدة الليدوكائين، وكريمة وفلفل تحتوي على الكابسيسين. لتجنب الحروق، قبل نصف ساعة من إرفاق رقعة الفلفل، يتم تشحيم مكان التثبيت مسبقًا بكريم يحتوي على قاعدة الليدوكائين.
- بالنسبة لأعراض الألم الشديدة والمطولة، فإن تأثير المسكن الأفيوني ترامادول يساعد بشكل جيد. المنتج المركب "زولديار" هو مزيج فعال للغاية من الترامادول والباراسيتامول.
- للحد من زيادة قوة العضلات، يتم استخدام عقار ذو خصائص مخدرة - "باكلوفين" ونظائره بجرعات محددة بدقة ودورة معينة من العلاج.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يوصف العلاج الطبيعي - العلاج المغناطيسي، الذي له تأثير علاجي على الأنسجة العصبية، والتحفيز الكهربائي، وعلم المنعكسات وتقنيات التدليك العلاجي. للحفاظ على قوة العضلات، يوصف مسار العلاج الطبيعي.
يتم إعطاء المريض نظامًا غذائيًا خاصًا يستبعد فيه الكربوهيدرات والأطعمة الغنية بالدهون. طوال فترة العلاج والتعافي يجب استبعاد استخدام المنشطات والمنشطات والتوقف عن التدخين.
توقعات لـ PSP
اعتمادًا على الأصل والمظاهر السريرية، يمكن لاعتلال الأعصاب أن يضع المريض في السرير لفترة طويلة. من الممكن الحصول على تشخيص إيجابي مع العلاج الكامل وفي الوقت المناسب.
الاستثناء قد يكون اعتلال الأعصاب من أصل وراثي. لا يمكن علاجه بالكامل، بل من الممكن فقط تخفيف شدة الأعراض وشدتها.
اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية (الاعتلال العصبي المحيطي) هو مرض يصيب الجهاز العصبي للإنسان ويضعف حاسة الإحساس والتوازن ووظيفة الغدد أو أعضاء الجسم، اعتمادًا على نوع الأعصاب المعنية.
مع اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية، يعد تحديد الأعراض وعلاجها عملية معقدة تتطلب اتباع نهج منهجي.
للاعتلال العصبي المحيطي عدد من الأسباب الجهازية والتمثيل الغذائي والسامة. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا التي يمكن علاجها مرض السكري، وقصور الغدة الدرقية، ونقص التغذية.
غالبًا ما تشمل الأسباب الشائعة للاعتلال العصبي المحيطي ما يلي:
- الأمراض الجهازية (على سبيل المثال، مرض السكري)؛
- نقص الفيتامينات
- الإشعاع (العلاج الكيميائي) ؛
- العلاج الدوائي (على سبيل المثال، المضادات الحيوية)؛
- إصابات رضحية
- انخفاض محلي في تدفق الدم إلى الأعضاء (نقص التروية) ؛
- الاستخدام المفرط للكحول أو المخدرات.
- أمراض الجهاز المناعي.
- عدوى فيروسية
- أسباب وراثية أو مجهولة السبب (غير محددة).
يستخدم مصطلح الاعتلال العصبي المحيطي (اعتلال الأعصاب) عادة لوصف الأضرار المتعددة والمتماثلة والشاملة للأعصاب المجاورة في الأطراف العلوية والسفلية البعيدة.
يمكن أن يكون الاعتلال العصبي المحيطي مزمنًا، حيث تتطور الأعراض تدريجيًا، أو حادًا، مع بداية مفاجئة، وتطور سريع للمرض، وشفاء بطيء.
ومن الجدير بالذكر أن هناك أحد الأعراض التي تترافق مع فقدان واضح للإحساس في الأطراف السفلية بشكل عام والقدمين بشكل خاص.
معرفة المزيد عن الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية.
اقرأ عن أعراض الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية.
أعراض
في المراحل المبكرة من الاعتلال العصبي المحيطي، يمكن أن يسبب المرض أعراضًا مؤلمة تقدمية، وارتعاش العضلات، وفقدان العضلات، وتنكس العظام، وتغيرات جلدية لدى المريض.
آفات الطرف العلوي
يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي تنميلًا في اليدين، وانخفاض الحساسية للتغيرات في درجة الحرارة والألم، وخزًا عفويًا أو ألمًا حارقًا وحرقًا، وألمًا جلديًا مشعًا - ألمًا شديدًا بسبب التهيج الطبيعي، مثل اللمس الخفيف.
رسم توضيحي للعصب الزندي للطرف العلوي
آفات الأطراف السفلية
يمكن أن تسبب اعتلالات الأعصاب الحركية تنميلًا في الأطراف السفلية، واختلال التوازن والتنسيق في الجسم، وانخفاض ردود أفعال الكاحل والإحساس البعيد، وفي أغلب الأحيان، ضعف العضلات وضمور العضلات الحركية.
تتطلب الاعتلالات العصبية الحادة تشخيصًا عاجلاً، لأن في هذه الحالة، قد تتأثر الأعصاب الحركية أو الحسية أو اللاإرادية التي تتحكم في وظائف الجسم التلقائية، بما في ذلك معدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم والتنفس.
التشخيص
يتطلب تشخيص اعتلال الأعصاب إجراء فحص سريري شامل، واختبارات مخبرية وتشخيصية كهربية، أو خزعة عصبية إذا ظل التشخيص غير واضح.
يبدأ النهج التشخيصي المنهجي بتحديد موقع الآفة في الأعصاب الطرفية، وتحديد الأسباب الكامنة وراءها (مسببات المرض)، واستبعاد المشاكل التي يمكن علاجها.
تشمل اختبارات الدم الأولية للمرض ما يلي:
- تعداد الدم الكامل
- صورة دم استقلابية شاملة؛
- مستوى فيتامين ب 12 والهرمون المحفز للغدة الدرقية في الدم.
- قياس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ومستوى السكر في الدم أثناء الصيام.
إذا كانت هناك مؤشرات سريرية، يتم وصف الاختبارات المتخصصة أيضًا.
يمكن أن تساعد اختبارات التشخيص الكهربائي، بما في ذلك دراسات التوصيل العصبي وتخطيط كهربية العضل، في تمييز المرض إلى اعتلال عصبي مزيل للميالين أو اعتلال عصبي مختلط.
بالنسبة لأعراض الخدر البعيد، أو الوخز، أو الألم، أو الضعف، فإن الخطوة الأولى هي تحديد ما إذا كانت هذه الأعراض نتيجة لاعتلال الأعصاب المحيطية أو إصابة الجهاز العصبي المركزي.
يتم استخدام شوكة رنانة طبية بتردد 128 هرتز لاختبار أحاسيس الاهتزاز في الأطراف.
يتم تحديد فقدان الإحساس (بما في ذلك الاهتزاز) وضعف الإحساس بموضع أجزاء الجسم (استقبال الحس العميق) باستخدام حقنة في الأجزاء البعيدة من الأطراف لتحديد الاعتلال العصبي المحيطي.
تقوم دراسات التوصيل العصبي (EMG) بتقييم الشكل والسعة والكمون وسرعة التوصيل للإشارة الكهربائية التي تمر عبر العصب.
يمكن أن يساعد اختبار التشخيص الكهربائي في تحديد ما إذا كان الاعتلال العصبي ناتجًا عن تلف في المحاور (الاعتلال العصبي المحوري) أو غمد المايلين للأعصاب (الاعتلال العصبي المزيل للميالين)، أو تلف في كلا النوعين من الأعصاب (الاعتلال العصبي المختلط).
يمكن لدراسات التوصيل العصبي وتخطيط العضل العضلي التي لها نتائج طبيعية أن تقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي، في حين أن نتائج التوصيل العصبي غير الطبيعية يمكن أن تؤكد التشخيص.
يتمثل أحد القيود المحتملة لدراسات التشخيص الكهربي في أنها يمكنها فقط اختبار الألياف العصبية الكبيرة والاعتلال العصبي المحدود للألياف العصبية الصغيرة، أي. الألياف المسؤولة عن الألم ودرجة حرارة الجسم والوظائف اللاإرادية للجسم.
في حالات الاعتلال العصبي للألياف العصبية الصغيرة، يتم إجراء اختبارات متخصصة تهدف إلى تحليل الوظائف اللاإرادية للجسم، على سبيل المثال، خزعة الجلد.
يمكن إجراء خزعة من الجلد للمرضى الذين يعانون من حرقان وتنميل وألم حيث تكون الألياف العصبية الصغيرة غير الميالينية هي سبب المرض.
قد يكون البزل القطني وتحليل السائل النخاعي مفيدًا في تشخيص متلازمة غيلان باريه والاعتلال العصبي الالتهابي المزمن المزيل للميالين.
عندما لا تتمكن الدراسات من تحديد السبب الدقيق للمرض، وتشير دراسات التشخيص الكهربائي إلى اعتلال الأعصاب المحيطية المتماثل، فإن التشخيص المفترض في هذه الحالة هو اعتلال الأعصاب المحيطية مجهول السبب.
قد تمثل إصابات الألياف العصبية البسيطة المراحل الأولى لبعض اعتلالات الأعصاب المحيطية.
علاج
عادة ما يتم النظر في علاج الاعتلال العصبي في سياق المرض الأساسي، وتصحيح نقص التغذية في الجسم، وتوفير العلاج لأعراض المرض.
غالبًا ما يساعد علاج الحالة الأساسية في السيطرة على أعراض الاعتلال العصبي.
أدوية الأعراض
بالنسبة للاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن مرض السكري أو مقدمات السكري، فإن التحكم في مستويات السكر في الدم هو المفتاح لعلاج أعراض الأعصاب.
بالنسبة للاعتلال العصبي المحيطي المرتبط بنقص الفيتامينات، يعتبر تشخيص العلاج إيجابيًا.
في حالة الاعتلال العصبي الناجم عن الأمراض المناعية، يتم استخدام الحقن الوريدي للجلوبيولين المناعي أو المنشطات.
الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي مفيدة في إدارة آلام الأعصاب.
تشمل العلاجات الشائعة للاعتلال العصبي ما يلي:
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وخاصة نورتريبتيلين وأميتريبتيلين.
- مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين، وخاصةً الدولوكستين.
- العلاج المضاد للصرع، بما في ذلك الجابابنتين، والبريجابالين، وفالبروات الصوديوم.
تدعم البيانات البحثية أيضًا التأثيرات المفيدة للقنب على آلام الأعصاب.
علاجات أخرى
قد يكون العلاج العصبي بتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد فعالاً وآمنًا في علاج الاعتلال العصبي المحيطي الناتج عن مرض السكري.
تم العثور على تحسن كبير في الحد من الألم في 38٪ من المرضى الذين عولجوا بهذه الطريقة.
يظل العلاج فعالاً حتى بعد الاستخدام على المدى الطويل، لكن الأعراض تعود إلى خط الأساس خلال شهر تقريبًا بعد التوقف عن العلاج.
تتطلب الاعتلالات العصبية الالتهابية الحادة إدارة عاجلة وعنيفة باستخدام الغلوبولين المناعي أو فصادة البلازما (تنقية الدم).
يتم إجراء التهوية الميكانيكية للمرضى الذين تقل قدرتهم الحيوية القسرية عن 20 مل لكل كجم من الوزن، أو الذين تنخفض سعة الرئة لديهم بأكثر من 30٪ من المستوى الأساسي.
يجب تقييم المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالاعتلال العصبي الناتج عن المخدرات لمعرفة مخاطر تعاطي المخدرات قبل البدء في العلاج طويل الأمد بالمواد الأفيونية.
قد تكون التدابير الداعمة الأخرى مفيدة، مثل العناية بالقدمين، وفقدان الوزن، وأحذية المشي المناسبة.
العلاج الطبيعي يمكن أن يقلل من تصلب العضلات ويمنع تصلب المفاصل. قد يوصي المعالجون الفيزيائيون والمهنيون أيضًا بأجهزة مساعدة أخرى مفيدة لتخفيف الأعراض.
خاتمة
إذا لم يكن من الممكن القضاء على سبب اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية، يركز العلاج على تخفيف الألم والمشاكل المرتبطة بضعف عضلات المريض.تعتمد خيارات العلاج على السبب الكامن وراء تلف الأعصاب ومدى الضرر المرتبط به.
في بعض الحالات، قد يؤدي علاج السبب الأساسي إلى تحسن حالة الشخص، لكن في حالات أخرى يظل الضرر دائمًا أو قد تتفاقم أعراض المرض تدريجيًا.
فيديو حول الموضوع
يعد الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية من الأمراض الشائعة جدًا في ممارسة طبيب الأعصاب. قد يؤثر الضرر على واحد أو أكثر من الأعصاب، مما يؤدي إلى صورة سريرية مختلفة للمرض. وبغض النظر عن أسباب المرض، يبدأ المريض في الشعور بعدم الراحة وفقدان الحساسية والألم وأعراض أخرى.
الأسباب
كثير من المرضى، الذين يواجهون مشكلة اعتلال أعصاب الأطراف العلوية، يعزونها إلى التعب وقلة النوم، معتقدين أن الراحة المناسبة ستساعد في التخلص منها واستعادة القوة.
في الواقع، ما يسمى باعتلال الأعصاب الأحادية (تلف أحد الألياف العصبية) يتطور عادة عندما يتم ضغط العصب في موقع مروره السطحي تحت الجلد، أو في قنوات العظام الضيقة.
عشرات الأسباب يمكن أن تؤدي إلى اعتلال أعصاب اليد. الأكثر شيوعا منهم هي:
- العمليات السابقة (في المكان الذي تم فيه التدخل الجراحي، مع مرور الوقت، يتوقف الدم عن الدوران بشكل طبيعي، مما يساهم في تكوين الوذمة وضمور العضلات، وكذلك ضغط حزم الأعصاب المارة)؛
- إصابات الأطراف، حيث يتطور التورم، مما يؤدي إلى ضغط العصب.
- انخفاض حرارة الجسم المنتظم
- التشعيع.
- الإجهاد البدني القوي والمفرط على عضلات الأطراف.
- أمراض الغدد الصماء، بما في ذلك مرض السكري.
- تسمم الجسم.
- نقص فيتامينات مجموعات معينة في الجسم (غالبًا المجموعة ب)؛
- أمراض الأورام.
- الالتهابات السابقة المختلفة، على سبيل المثال، الأنفلونزا، وفيروس نقص المناعة البشرية، والملاريا، والهربس، والدفتيريا، والسل، وغيرها؛
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تحتوي على الفينيتوين، والكلوروكين.
أنواع المرض
هناك ثلاثة أعصاب رئيسية في يد الإنسان:
- راي.
- متوسط؛
وعليه فإن هزيمة كل منهم سيكون لها مظاهرها المميزة التي سننظر فيها أدناه.
الاعتلال العصبي العصبي الشعاعي
يتضرر العصب الكعبري في أغلب الأحيان نتيجة للضغط (الضغط). يمكن أن يحدث هذا أثناء النوم العميق عندما يتم ضغط الكتف والعصب الكعبري بواسطة الرأس أو الجذع (شلل النوم). في كثير من الأحيان، يحدث الضغط نتيجة لكسر في عظم العضد، أو الضغط بواسطة عاصبة أو مادة صلبة أخرى، أو حقنة غير صحيحة، أو بعد الضغط على الكتف بعكاز (شلل "العكاز").
تعتمد الصورة السريرية للاعتلال العصبي الكعبري على موقع الضرر.
عند تلف العصب في منطقة الحفرة الإبطية، تظهر أعراض تدلي اليد: عندما يحاول المريض رفع ذراعه للأعلى، تتدلى اليد بلا حول ولا قوة. في حالة الضغط في الثلث العضدي الأوسط، تكون الأعراض خفيفة أو غائبة تمامًا. في حالة تلف الثلث السفلي، لا يشعر المريض بالقلق إلا من عدم القدرة على تقويم الأصابع واليد ككل، فضلاً عن عدم وجود حساسية في الجزء الخلفي من اليد.
يوجد أدناه مقطع فيديو عن الاعتلال العصبي الكعبري - جزء من برنامج "عيش بصحة جيدة":
الاعتلال العصبي العصبي المتوسط
يمكن أن يكون سبب الاعتلال العصبي للعصب المتوسط هو الصدمة، وانتهاك تقنية الحقن في الوريد الزندي، وجروح السطح الراحي للساعد، وكذلك الإفراط في إجهاد اليد ذات الطبيعة المهنية لدى الموسيقيين والخياطات، والنجارين.
في حالة تلف العصب المتوسط، لا يتمكن المريض من تدوير اليد وثني الرسغين والأصابع الثلاثة الأولى. تقل الحساسية على السطح الراحي، وبمرور الوقت يتطور ضمور عضلات اليد. ونتيجة لذلك، فإن المريض غير قادر على تشكيل قبضة أو تحريك أصابعه، مما يضعف بشكل كبير نوعية حياته وقدرته على الرعاية الذاتية.
يُلاحظ الاعتلال العصبي للعصب الزندي عند الأشخاص الذين يعملون لفترة طويلة مع وضع مرفقيهم على آلة أو مكتب أو ببساطة يحبون الاتكاء على مساند أذرع الكراسي. أسباب الآفة هي أيضًا الالتواء، وتمزقات العصب الزندي، وكذلك أمراض مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل المشوه، وتلين الغضروف، والورم الغضروفي، وتشوه العظام أو النسيج الضام، وسماكة أغلفة الأوتار.
في حالة التمزق الكامل لجذع العصب، يشعر المريض بالقلق من فقدان حساسية جلد الإصبع الصغير ونصف البنصر، والشلل (ضعف الوظيفة) في عضلات الإبهام. في حالة الضرر غير الكامل (الجزئي) يصاحب المرض ما يلي:
- ضعف عضلات اليد.
- انخفاض حجم العضلات في منطقة الإبهام والسبابة.
- الإحساس بالوخز والتنمل في داخل راحة اليد.
- خدر وفقدان حساسية آخر إصبعين (الإصبع الصغير والبنصر).
- ألم على طول العصب الزندي.
الأعراض الشائعة لاعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية
يمكن تقسيم الأعراض إلى أعراض رئيسية ومصاحبة. أهمها تتميز بألم حارق يطارد المريض طوال اليوم، وشعور بالتنميل في الأصابع واليد والذراع ككل. تظهر الأعراض المصاحبة:
- تورم؛
- تشنجات وتشنجات وتقلصات عضلية لا إرادية.
- أحاسيس غير سارة من "القشعريرة"؛
- انخفاض حساسية درجة الحرارة.
- ضعف تنسيق الحركات.
- صعوبة في تحريك ذراعيك.
تشخيص المرض
لاختيار طريقة العلاج الصحيحة، من المهم جدًا إجراء فحص عصبي كامل للمريض، وتقييم ردود الفعل، وقوة العضلات، واختبارات خاصة.
طرق التشخيص الآلي هي:
- التصوير الشعاعي.
تتيح لك هذه الطرق اكتشاف العصب التالف ومعرفة سبب ودرجة اضطراب التوصيل. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب إحالة المريض لإجراء اختبارات معملية إضافية لاستبعاد الأمراض الأخرى. فقط بعد الحصول على النتائج يمكن إجراء التشخيص.
علاج
الهدف الرئيسي من العلاج هو إزالة السبب الذي أدى إلى تلف الألياف العصبية، وكذلك استعادة الوظائف الحركية والحسية للأصابع واليدين والذراعين. أثناء علاج الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية، يوصف ما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ،
- الأدوية ذات التأثيرات المسكنة.
- الفيتامينات.
- مضادات الاختلاج التي تخفف آلام الاعتلال العصبي الحارقة بشكل جيد.
في حالة انتهاك سلامة جذع العصب، يتم إجراء التدخل الجراحي.
وقاية
تتكون الوقاية من الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية من تطبيع العمليات الأيضية والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الجهازية والمعدية. ومن المهم أيضًا تخصيص وقت بانتظام لممارسة التمارين البدنية، وعدم الجلوس لفترة طويلة في وضع غير مريح، والقيام بعمليات "الإحماء" الدقيقة في العمل.
الاعتلال العصبي هو مرض غير التهابي يصيب الجهاز العصبي ويتطور بسبب تلف الخلايا العصبية أو استنفادها. علم الأمراض ليس له قيود فيما يتعلق بالعمر أو الجنس. ومن الجدير بالذكر أن هذه الحالة المؤلمة يمكن أن تؤثر إما على ألياف عصبية واحدة أو عدة ألياف عصبية في وقت واحد، ولا تتواجد دائمًا في نفس النقطة في الجسم.
المسببات
يمكن أن يكون سبب ظهور أعراض المرض لأسباب عديدة. من بين أكثرها شيوعًا ما يلي:
- اضطراب التمثيل الغذائي.
- صدمة الألياف العصبية من أي مستوى خطورة.
- وجود أورام حميدة أو خبيثة.
- أمراض الأوعية الدموية.
- تسمم الجسم.
- أمراض الغدد الصماء.
- انخفاض تفاعل الجسم.
- أمراض الدم
- إدمان الكحول المزمن.
- الالتهابات ذات الطبيعة الفيروسية والبكتيرية.
- انخفاض حرارة الجسم الشديد.
- عامل وراثي.
أصناف
في الطب، يتم استخدام عدة تصنيفات للمرض، والتي تعتمد على أسباب حدوثه وطبيعة الأضرار التي لحقت بالألياف العصبية.
التصنيف حسب أسباب تطور المرض:
- الاعتلال العصبي السكري.يتطور هذا النوع من الأمراض على خلفية انخفاض تركيز الجلوكوز في الدم. يتطور عادة مع؛
- الاعتلال العصبي بعد الصدمة.الأسباب الرئيسية لتطورها هي الصدمة الميكانيكية للألياف العصبية وفروعها، أو ضغطها، أو التدخل الجراحي في المنطقة المصابة. في معظم الحالات السريرية، يؤثر هذا النوع من الأمراض على العصب الزندي، الوركي، الكعبري، وكذلك أعصاب الأطراف السفلية. الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة هي الاعتلال العصبي في الأعصاب الكعبرية والشظوية والزندية.
- الاعتلال العصبي الكحولي.سبب التقدم هو تناول كميات كبيرة من المشروبات التي تحتوي على جرعات عالية من الكحول. هذه المادة، وكذلك منتجاتها، تعقد بشكل كبير عملية التمثيل الغذائي، على وجه الخصوص، امتصاص الفيتامينات في الأمعاء. وهذا بدوره يؤدي إلى ما يصبح سببًا لتطور الاعتلال العصبي الكحولي.
- شكل إقفاري.يتطور هذا النوع من المرض بسبب انقطاع تدفق الدم إلى النهايات العصبية.
بناءً على طبيعة الأضرار التي لحقت بالألياف العصبية، يتم تمييز الأنواع التالية من الأمراض:
- الاعتلال العصبي الحسي.يتميز بانتهاك حساسية عضو معين في جسم الإنسان. ويتجلى ذلك في غياب الألم، والتنميل، والوخز، وكذلك الألم الوهمي؛
- الاعتلال العصبي المحيطي.ويقال إن تطوره يحدث إذا تعطلت العملية الفسيولوجية لنقل النبضات العصبية من الجهاز العصبي المركزي إلى الأعضاء التي تعصبها الألياف العصبية المصابة. ونتيجة لذلك، يتجلى الاعتلال العصبي المحيطي في الأعراض التالية: انخفاض أو فقدان كامل للحساسية، وضعف العضلات، والتشنجات، والتشنجات اللاإرادية، وضعف تنسيق الحركات (عادةً ما يتجلى هذا العرض في حالة الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية، والاعتلال العصبي في الأطراف السفلية، واعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية). العصب الكعبري، وما إلى ذلك)؛
- الاعتلال العصبي الحركي.من الأعراض المميزة عدم كفاية النشاط الحركي. من الجدير بالذكر أنه لم يلاحظ أي انخفاض في الحساسية. الأعراض المميزة: يقوم المريض بحركات بأطرافه لا يستطيع السيطرة عليها، وتختفي بعض المنعكسات العضلية، ويزداد ضعف العضلات تدريجياً؛
- الاعتلال العصبي اللاإرادي.في هذه الحالة، يتم انتهاك تعصيب الأعضاء الداخلية. يعتبر هذا الشكل من الأمراض بحق هو الأكثر خطورة، لأنه إذا تقدم، هناك انتهاك لعمل بعض الأجهزة والأنظمة. على وجه الخصوص، قد يعاني المريض من مشاكل في التبول والبلع والتغوط.
اعتمادًا على الألياف العصبية المصابة:
- الاعتلال العصبي العصبي الشظوي.
- الاعتلال العصبي العصبي الزندي.
- الاعتلال العصبي العصبي الكعبري.
- تلف العصب الثلاثي التوائم.
- تلف أعصاب الأطراف السفلية.
أعراض
تعتمد أعراض المرض إلى حد كبير على الألياف العصبية (أو الألياف) التي تم ضغطها أو إصابتها. في الواقع، هناك الكثير من علامات هذا المرض، ولكن معظمها ليس مميزا، مما يخلق إلى حد ما صعوبات في إجراء تشخيص دقيق.
شكل السكري
الاعتلال العصبي السكري هو المضاعفات الأكثر شيوعا لمرض السكري. المظهر الأكثر شيوعا لهذا المرض هو الاعتلال العصبي المحيطي. مظاهر المرض متعددة، حيث أن العملية المرضية تشمل الأعصاب الشوكية، وكذلك الأعصاب المسؤولة عن عمل الأعضاء الداخلية.
أعراض الاعتلال العصبي السكري (في حالة تطور الاعتلال العصبي المحيطي):
- وخز في الساقين.
- قد يتغير شكل الهياكل العضلية للأطراف مع تقدم الاعتلال العصبي السكري.
- قد يلاحظ المريض أنه في وقت ما يشعر ببرودة قوية في الأطراف، وفي لحظة أخرى ينشأ فيها شعور بالحرارة؛
- الشعور "بالزحف" في الأطراف.
- ألم في الأطراف (يظهر بشكل رئيسي في الليل)؛
- زيادة الحساسية للمس. في بعض الأحيان حتى اللمسة الخفيفة يمكن أن تسبب الألم.
- من العلامات المميزة للاعتلال العصبي المحيطي الشعور بالقفازات أو الجوارب على الأطراف ولكنها عارية.
- حرق في الأطراف.
- تستغرق الجروح الناجمة عن الاعتلال العصبي المحيطي وقتًا طويلاً للشفاء.
يتجلى الاعتلال العصبي السكري اللاإرادي في الأعراض التالية:
- الغثيان والقيء.
- الدوخة عند محاولة تغيير وضع الجسم.
- حرقة في المعدة؛
- مشاكل في إخراج البول.
- والتي يمكن أن تظهر حتى في حالة من الراحة الكاملة؛
- الضعف الجنسي لدى الرجال؛
- حركات الأمعاء غير المنتظمة.
- وحتى في حالة الاكتظاظ الشديد للمثانة، لا توجد رغبة في التبول؛
- فقدان الوعي، رغم عدم وجود سبب واضح لذلك؛
- زيادة التعرق.
- الجفاف المفرط للجلد.
تلف أعصاب الوجه
الاعتلال العصبي العصبي الوجهي شائع جدًا. ويسمى أيضًا الاعتلال العصبي مثلث التوائم في الأدبيات الطبية. عادة ما يتم استفزازه عن طريق انخفاض حرارة الجسم من الألياف العصبية، وبالتالي فإن المرض له موسميته الخاصة. في كثير من الأحيان يحدث في فترة الخريف والشتاء. يبدأ الاعتلال العصبي للعصب الوجهي بشكل حاد - تعتمد الأعراض ودرجة شدتها بشكل مباشر على موقع الآفة.
أعراض اعتلال الأعصاب الوجهية:
- سيلان اللعاب.
- يبدو أن نصف الوجه، حيث يتم تحديد العصب المصاب، يتجمد؛
- انتهاك إدراك الذوق.
- مع اعتلال الأعصاب في العصب الوجهي هناك ألم شديد من العصب المصاب.
- العين لا تغلق بشكل كامل ولا يستطيع الشخص أن يرمش.
- من الأعراض المميزة للاعتلال العصبي الوجهي خدر الجزء الأمامي من اللسان.
- تمزيق.
- في بعض الأحيان قد يحدث جفاف شديد في العين.
تلف الأعصاب الشظوية
يصيب الاعتلال العصبي الشظوي عادةً الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 10 و19 عامًا. ومن الجدير بالذكر أن هذا المرض لديه تشخيص سيء. يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي العصبي الشظوي بسبب إصابة مفصل الركبة أو الجهاز الأربطة، أو كسور العظام، أو التدخل الجراحي على طول مسار الألياف العصبية، وما إلى ذلك.
أعراض الاعتلال العصبي الشظوي:
- يتم فقدان القدرة على تدوير القدم تدريجياً.
- قد يلتوي المرضى ساقهم فجأة أثناء المشي أو الجري.
- عدم القدرة على ثني وتصويب أصابع قدميك بشكل طبيعي.
- انخفاض القدم
- ولا يستطيع الإنسان أن يمشي على كعبيه.
التدابير العلاجية
يجب أن يتم علاج الاعتلال العصبي بمجرد ظهور العلامات الأولى المزعجة لتطور المرض. لتعيين المسار الصحيح للعلاج، يجب عليك زيارة الطبيب. التطبيب الذاتي غير مقبول.
يتم علاج الاعتلال العصبي بالتتابع. الأنشطة الضرورية:
- القضاء على العامل المدمر (الضغط) ؛
- القضاء على الالتهاب.
- تخفيف الآلام.
- استعادة الأداء الكامل للألياف العصبية المتضررة.
- تحفيز عمليات التجدد.
- علاج الأمراض التي أثارت علم الأمراض (إن وجدت)؛
- منع الانتكاس.
هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟
أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة
الأمراض ذات الأعراض المشابهة:
الصداع النصفي هو مرض عصبي شائع إلى حد ما يصاحبه صداع شديد الانتيابي. الصداع النصفي الذي تتمثل أعراضه في الألم، ويتركز في جانب واحد من الرأس بشكل رئيسي في منطقة العينين والصدغ والجبهة، والغثيان، وفي بعض الحالات القيء، ويحدث دون الإشارة إلى أورام الدماغ والسكتة الدماغية وإصابات الرأس الخطيرة ، على الرغم من أنه قد يشير إلى أهمية تطور بعض الأمراض.