الأدوية البيلاروسية لمرض القلاع. مرض القلاع

القلاع، أو داء المبيضات الفرجي المهبلي، هو عملية التهابية تسببها الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات. يتم تصنيف هذه العوامل المعدية على أنها مسببة للأمراض وعادة ما تكون موجودة دائمًا في البكتيريا الدقيقة في الأمعاء والمهبل. ومع ذلك، مع انخفاض المناعة وغيرها من العوامل غير المواتية، يمكنهم البدء في التكاثر بنشاط. ويصاحب هذه العملية ظهور حكة واحمرار وتهيج وإفرازات جبنة على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية، مما يسبب انزعاجًا شديدًا لدى المرأة ورغبة في التخلص منها في أسرع وقت ممكن.

محتوى:

أنواع الأدوية لعلاج مرض القلاع

إذا لاحظت أعراض مرض القلاع عليك استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من التشخيص. إن المجموعة الواسعة من علاجات مرض القلاع الموجودة اليوم، بالإضافة إلى إعلاناتها النشطة التي تعد بشفاء المرض إلى الأبد بعد تناول حبة واحدة، غالبًا ما تضلل النساء. وهذا يساهم في وصف الأدوية بشكل غير صحيح، وتأخير الشفاء، ويصبح المرض مزمنا، وحتى تطور المضاعفات.

قبل البدء في علاج مرض القلاع، من المهم زراعة مسحة مأخوذة من الأعضاء التناسلية للمرأة، وتحديد العامل المسبب للمرض بدقة وتحديد حساسيته للمواد الفعالة المضادة للفطريات المتوفرة. في معظم الحالات، يكون سبب مرض القلاع هو فطر Candida albicans، ولكن هناك فطريات أخرى من هذا الجنس يمكن أن تسبب التهابات في الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية والداخلية. على سبيل المثال، Candida glabrata، وهي أكثر مقاومة لعمل معظم الأدوية المضادة للفطريات المستخدمة. يمكن للطبيب فقط اختيار الأدوية ونظام العلاج المناسب، مع الأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال وعمر المريض ووجود أمراض أخرى مصاحبة.

يمكن أن تكون أدوية علاج مرض القلاع لدى النساء موضعية أو جهازية. توجد تحت أسماء تجارية مختلفة، ولكنها تحتوي على مكونات فعالة من مجموعتين رئيسيتين:

1. مشتقات الآزول - فلوكونازول، كلوتريمازول، ميكونازول، كيتوكونازول، إيتراكونازول، إيكونازول، سيرتاكونازول، فينتيكونازول، إيزوكونازول. لديهم فطريات (إبطاء نمو الفطريات) وبدرجة أقل نشاط مبيدات الفطريات (تدمير الفطريات تمامًا). ترتبط آلية عملها بتثبيط الإنزيمات الفطرية اللازمة لتخليق الإرغوستيرول، وهو المكون الهيكلي الرئيسي لغشاء الخلية الفطرية. ونتيجة لذلك، تزداد نفاذية أغشية الخلايا، مما يؤدي إلى تحلل الخلية الفطرية.
2. المضادات الحيوية بوليين – ليفورين، نيستاتين، ناتاميسين. آلية العمل هي ارتباط قوي بالإرغوستيرول، مما يؤدي إلى تعطيل سلامة غشاء الخلية الفطرية، وفقدان المركبات المهمة لوجود الخلية وتحللها اللاحق.

تتوفر الأدوية المحلية على شكل تحاميل مهبلية، كبسولات أو أقراص، كريمات ومراهم. يتم استخدامها بشكل مستقل للأشكال الخفيفة من المرض وغياب المضاعفات، أو كجزء من العلاج المعقد بالعوامل المضادة للفطريات للاستخدام عن طريق الفم في حالات مرض القلاع الشديدة.

الأدوية الجهازية متوفرة على شكل كبسولات أو أقراص للاستخدام عن طريق الفم. لها تأثير على الجسم بأكمله، بما في ذلك موقع الالتهاب. تستخدم هذه الأدوية في الشكل المزمن للمرض، مصحوبا بانتكاسات متكررة، وكذلك في داء المبيضات الأولي الحاد مع مسار شديد.

مبادئ علاج مرض القلاع

بعد الدورة العلاجية الموصوفة لمرض القلاع (في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد اكتمالها)، يجب تكرار الفحص المجهري للطاخة المهبلية لمراقبة فعالية العلاج. إذا واجهت المرأة أي آثار جانبية أو رد فعل تحسسي أثناء العلاج، فيجب عليها استشارة الطبيب على الفور.

يعد علاج مرض القلاع المزمن، عندما تظهر الأعراض المميزة للمرض أكثر من أربع مرات في السنة، عملية أكثر تعقيدًا مقارنة بالشكل الحاد. الأكثر فعالية هو اتباع نهج متكامل، بما في ذلك علاج الأمراض المصاحبة التي تساهم في تطور داء المبيضات (مرض السكري، والالتهابات المزمنة، وعدم التوازن الهرموني)، وتناول الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للفطريات ذات التأثير المحلي والجهازي.
• البروبيوتيك التي تعمل على تطبيع البكتيريا المعوية.
• وسائل لاستعادة البكتيريا المهبلية (acylact، bifidumbacterin، vagilak، laktonorm، vagiflor، gynoflor)؛
• الأدوية المضادة للالتهابات.
• الأدوية التي تقوي جهاز المناعة.
• مجمعات الفيتامينات والمعادن للتقوية العامة للجسم.

يستغرق علاج مرض القلاع المزمن عدة أشهر. بعد اكتماله، يوصف العلاج الصيانة لمنع التفاقم. قد يتكون هذا من الاستخدام المتقطع (مرة واحدة في الأسبوع) للتحاميل المهبلية المضادة للفطريات والأقراص الفموية (مرة واحدة في الشهر أو أكثر).

الأدوية الجهازية

من بين العوامل الجهازية لمرض القلاع، غالبًا ما توصف للمرأة أقراص أو كبسولات تحتوي على فلوكونازول بجرعة 50 أو 100 أو 150 ملغ. وتشمل هذه:

• فلوكوستات.
• ديفلوكان.
• فطريات.
• ميكوماكس.
• سيسكان.
• ديفلازون.
• fucis.

في الشكل الحاد من مرض القلاع، جرعة واحدة من فلوكونازول بجرعة 150 ملغ كافية للقضاء على الأعراض غير السارة، والتي ترتبط باستمرار طويل الأمد لتركيزات عالية من المادة الفعالة في بلازما الدم.

بالإضافة إلى الفلوكونازول، يمكن أيضًا استخدام الأدوية التي تحتوي على إيتراكونازول (إيرونين، أورونجال، إيترازول، روميكوسيس، كانديثرال)، الكيتوكونازول (نيزورال، ميكوزورال، فنجافيس، أورونازول)، نيستاتين وناتاميسين (بيمافوسين) للاستخدام الجهازي.

العيب الكبير لجميع هذه الأدوية، على الرغم من فعاليتها العالية، هو استحالة استخدامها لعلاج مرض القلاع لدى النساء الحوامل والمرضعات، وقائمة كبيرة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، بما في ذلك:

• اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان والإسهال وانتفاخ البطن وآلام البطن).
• آثار سامة على الكبد والكلى.
• الصداع والدوخة.
• خطر كبير لتطوير رد فعل تحسسي.

من الممكن تطور النوبات والتفاعلات العصبية الأخرى.

الاستعدادات المحلية

من بين الأدوية المحلية لعلاج مرض القلاع، يتم استخدام التحاميل أو الأقراص المهبلية بشكل رئيسي. يتم إدخالها في المهبل أثناء الاستلقاء على ظهرك مع ثني الركبتين باستخدام إصبع أو باستخدام قضيب خاص مرة أو مرتين في اليوم. في بعض الحالات، جنبا إلى جنب معهم، يتم وصفهم في وقت واحد لتطبيق المراهم أو الكريمات المضادة للفطريات على الأعضاء التناسلية الخارجية والغسل أو الغسل بمحلول مطهر خاص (Citeal).

الميزة الرئيسية للعلاجات المحلية هي الحد الأدنى لعدد الآثار الجانبية وموانع الاستعمال المحتملة، فضلاً عن التأثير المباشر على مصدر العدوى. وتشمل العيوب بعض المضايقات في الاستخدام: حاجة المرأة إلى أن تكون في وضع أفقي لمدة 20-30 دقيقة بعد تناول القرص أو التحميلة، وهو أمر ليس ممكنًا دائمًا، واحتمال كبير لتلطيخ الملابس الداخلية أو الملاءة مع تسرب بقايا التحميلة. ، حتى لو تم استخدام بطانات اللباس الداخلي.

العلاج المحلي للأمراض المعدية والتهابات الجهاز التناسلي الأنثوي لا يسمح فقط بتدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ولكنه يؤدي أيضًا حتماً إلى خلل في البكتيريا المفيدة في المهبل وانخفاض في المناعة المحلية. إذا لم تقم باستعادة اللاكتوفلورا بسرعة، فمن الممكن تنشيط البكتيريا الانتهازية، الأمر الذي سيؤدي إلى تفاقم مرض القلاع أو الالتهابات البكتيرية. لنفس السبب، قد لا يكون العلاج المضاد للفطريات لداء المبيضات المهبلي فعالاً بدرجة كافية. لذلك، من المهم، بعد المرحلة الأولى من العلاج التي تهدف إلى القضاء على العدوى، تنفيذ المرحلة الثانية - لاستعادة توازن البكتيريا المفيدة بمساعدة كبسولات لاكتوزينال. هذا هو الدواء التريبيوتيك الوحيد المسجل في الاتحاد الروسي. يستعيد Laktozhinal بسرعة درجة الحموضة والفلورا الدقيقة في المهبل ويحمي لفترة طويلة من تفاقم التهاب المهبل البكتيري ومرض القلاع. أصبح العلاج المكون من خطوتين مؤخرًا المعيار الذهبي لعلاج الحالات المصحوبة بإفرازات مرضية. العديد من الخبراء واثقون من أن هذه الطريقة فقط هي التي يمكن أن توفر تأثيرًا علاجيًا واضحًا وطويل الأمد، وتقوي المناعة المحلية، والتي تعمل بمثابة الوقاية من التفاقم اللاحق. 1

الاستعدادات على أساس كلوتريمازول

تشمل هذه المجموعة من أدوية مرض القلاع ما يلي:

• أقراص أو كريم أو تحاميل مهبلية “كلوتريمازول”؛
• كريم وأقراص مهبلية “كانستين”؛
• كريم وأقراص مهبلية “كانديبين”؛
• كريم وأقراص مهبلية مضادة للفطريات؛
• أقراص مهبلية "كانديد ب6".

كلوتريمازول، عند تطبيقه موضعيا، يخترق الأنسجة بشكل جيد. بالنسبة لمرض القلاع، يتم استخدامه بجرعة 100 ملغ، قرصين يوميًا لمدة 3 أيام أو قرص واحد يوميًا لمدة 6 أيام. إنه فعال ليس فقط ضد مجموعة واسعة من الفطريات، ولكن أيضًا ضد البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، المشعرة.

هو بطلان كلوتريمازول للنساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أثناء الحيض ومع فرط الحساسية للمادة الفعالة.

الاستعدادات مع النيستاتين

أشهر ممثلي هذه المجموعة المستخدمة في أمراض النساء هم التحاميل والمراهم "نيستاتين" والأقراص المهبلية "Terzhinan" والكبسولات المهبلية "Poliginax". هي بطلان للنساء أثناء الحمل والتعصب الفردي. ميزة النيستاتين هي أن الفطر لا يطور مقاومة له. إنهم بحاجة إلى علاج مرض القلاع لمدة 7 أيام على الأقل.

تحاميل النستاتين متوفرة بجرعات 250.000 أو 500.000 وحدة. الأقراص المهبلية "Terzhinan" هي عامل مضاد للميكروبات والفطريات معقد. بالإضافة إلى النيستاتين، فهو يحتوي على المضاد الحيوي نيومايسين، وعامل بريدنيزولون المضاد للالتهابات ومركب تيرنيدازول الذي ينشط ضد النباتات اللاهوائية. "Polygynax" هو أيضًا دواء معقد يتكون من النيستاتين ومضادين حيويين (نيومايسين وبوليميكسين ب).

المنتجات القائمة على ميكونازول

يستخدم ميكونازول للاستخدام الموضعي على شكل كريم وتحاميل مهبلية. تستخدم التحاميل بجرعة المادة الفعالة 100 ملغ لمرض القلاع مرة واحدة يوميًا. مسار العلاج أكثر من أسبوعين. يتم إنتاج عدد من العوامل المضادة للفطريات على أساس ميكونازول، بالإضافة إلى احتوائها على ميترونيدازول، الذي له نشاط مضاد للبكتيريا ومضاد للأوالي. وتشمل هذه التحاميل المهبلية "Klion-D 100"، "Neo-Penotran"، "Metromicon-Neo". تشمل نظائرها من ميكونازول كريم وتحاميل "جينيزول 7" و "جينو دكتارين".

الأدوية التي تحتوي على الكيتوكونازول

يتم استخدام الكيتوكونازول ونظيره المعروف ليفارول لعلاج مرض القلاع لمدة 3-5 أيام بجرعة 400 ملغ، تحميلة واحدة يوميًا، يتم تناولها ليلاً. ويمكن استخدامها لكل من الأشكال الحادة والمزمنة من داء المبيضات، والالتهابات الفطرية والبكتيرية المختلطة، واضطرابات البكتيريا المهبلية.

بيمافوسين

لعلاج مرض القلاع، يتم استخدام دواء يحتوي على المضاد الحيوي بوليين ناتاميسين، بيمافوسين، على نطاق واسع. وهي متوفرة على شكل أقراص عن طريق الفم، وأقماع مهبلية، وكريم. بيمافوسين جيد التحمل وغير سام ويمكن استخدامه من قبل النساء أثناء الحمل وفي أي مرحلة وأثناء الرضاعة. جرعة المادة الفعالة في التحاميل هي 100 ملغ، وتستخدم مرة واحدة يوميا ليلا لمدة 5-8 أيام.

لاكتوجينال

أحد أهم مجالات علاج الأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي الأنثوي هو تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. مثل هذا العلاج يؤدي حتما إلى انتهاك التوازن الطبيعي للبكتيريا المهبلية، وإضعاف المناعة المحلية، ونتيجة لذلك، تطور مرض القلاع (داء المبيضات المهبلي) أو غيرها من الالتهابات الفطرية والبكتيرية. ولهذا السبب من المهم استعادة البكتيريا اللبنية المهبلية الطبيعية في أسرع وقت ممكن.

بعد المرحلة الأولى من العلاج، والهدف منها هو تدمير العدوى، كقاعدة عامة، يتم وصف المرحلة الثانية - استعادة توازن البكتيريا المفيدة بمساعدة أدوية خاصة. أحدها هو عقار لاكتوجينال، وهو عقار التريبيوتيك الوحيد المسجل رسميًا في الاتحاد الروسي اليوم. يعيد Laktozhinal البكتيريا المهبلية والتوازن الحمضي القاعدي الطبيعي للغشاء المخاطي، مما يمنع تطور التهاب المهبل وداء المبيضات.

تم مؤخرًا اعتبار هذا العلاج المكون من خطوتين المعيار الذهبي لعلاج الأمراض المعدية والالتهابية التي تصيب الأعضاء التناسلية. يقول الخبراء أن هذه الطريقة توفر تأثيرًا علاجيًا طويل الأمد وتقوي المناعة المحلية وتمنع التفاقم الجديد.

عند علاج مرض القلاع، لتسريع عملية الشفاء وتقليل نمو النباتات المسببة للأمراض، يجب عليك الالتزام بنظام غذائي معين. من الضروري استبعاد:

• الحلويات (البسكويت والحلويات والشوكولاتة)، بما في ذلك الفواكه الحلوة وعصائر الفاكهة؛
• الخبز الأبيض، المخبوزات، المعكرونة، المنتجات المصنوعة من دقيق القمح الممتاز؛
• المنتجات التي تحتوي على الخميرة.
• الأعشاب والتوابل والأطباق الحارة.

يوصى باستخدام منتجات الألبان غير المحلاة (الزبادي والكفير والزبادي) التي تحتوي على ثقافات حية من البكتيريا المفيدة. سوف تعزز تكوين البكتيريا المعوية والمهبلية الصحية وتمنع تكاثر الفطريات.

من أجل علاج مرض القلاع بنجاح، فإن الاختيار الصحيح للملابس الداخلية والفوط اليومية ومنتجات التنظيف له أهمية كبيرة. يجب أن تكون الملابس الداخلية مصنوعة من نسيج القطن الطبيعي ولها شكل "كلاسيكي". ستساهم سيور الدانتيل الجميلة، ولكنها مصنوعة من قماش صناعي قابل للتنفس، في خلق تأثير الاحتباس الحراري، وتهيج إضافي وإصابة ميكانيكية للأنسجة الملتهبة.

يجب أن تكون الفوط اليومية المستخدمة غير معطرة، وكذلك منتجات النظافة الحميمة. هذا سوف يساعد على منع تطور رد الفعل التحسسي. للغسيل أو الغسل من مرض القلاع، بعد التشاور مع الطبيب، يمكنك استخدام الحقن العشبية من البابونج، لحاء البلوط، آذريون، حكيم، والتي لها تأثير مطهر وشفاء. إذا كان لديك مرض القلاع، فأنت بحاجة إلى غسل نفسك كثيرًا.

1. هناك موانع. استشارة الطبيب قبل الاستخدام.

فيديو: عن مرض القلاع وكيفية علاجه

الكيتوكونازول له تأثير فطريات. وعند تطبيقه موضعيا، هناك تركيز عال من الدواء.

لعلاج مرض القلاع، يتم إدخال تحميلة واحدة من الكيتوكونازول في المهبل قبل النوم.. اعتمادا على شدة المرض، يمكن أن يستمر العلاج من 3 إلى 10 أيام.

في حالة الأمراض المعقدة أو المزمنة، يتم تناول أقراص الكيتوكونازول عن طريق الفم، 0.2 جرام مرتين يوميًا أو 0.4 جرام مرة واحدة يوميًا أثناء الوجبات. مسار العلاج في المتوسط ​​7 أيام.

نظائرها من الكيتوكونازول هي ديرمازول و.

غالبًا ما تتم قراءة هذه المقالة مع:

فلوكوستات

العنصر النشط الرئيسي هو الفلوكونازول، وهو أحد مشتقات التريازول. إنه يمنع تخليق الستيرول في خلايا الفطريات من جنس المبيضات أو المكورات الخفية الحساسة للدواء.

يتم امتصاص الدواء بسرعة ويصل عمر النصف إلى 30 ساعة.. لعلاج مرض القلاع، غالبا ما يستخدم مرة واحدة بجرعة 150 ملغ. لتقليل الانتكاسات المتكررة للمرض بأكثر من 3 نوبات سنويًا، تناول كبسولة واحدة (150 مجم) من فلوكوستات مرة واحدة شهريًا. مدة العلاج يمكن أن تكون من 6 إلى 12 شهرا، اعتمادا على شدة المرض. في بعض الحالات، يمكن زيادة وتيرة الإدارة.

ديفلوكان

يحتوي الديفلوكان على فلوكونازول. يمنع مشتق التريازول هذا تخليق الإرغوستيرول في أغشية خلايا الفطر. يستخدم هذا الدواء لعلاج مرض القلاع، بما في ذلك الشكل المزمن للمرض.

وللتخلص من المرض يلزم تناول جرعة واحدة من الديفلوكان بجرعة 150 ملغ.. في الحالات الشديدة من المرض، يتم تناول الدواء في اليوم الأول والثالث والسابع وكبسولة واحدة إضافية في اليوم الأول من الدورة الشهرية.

في الشكل المزمن للمرض، يؤخذ ديفلوكان 150 ملغ مرة واحدة في الشهر. ويمكن زيادة عدد المواعيد إذا لزم الأمر. لا ينصح بتناول الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

ليفارول

المادة الفعالة في ليفارول هي الكيتوكونازول. إنه ينتمي إلى مجموعة الإيميدازولات وله تأثير مضاد للفطريات واضح. يستخدم هذا الدواء لعلاج الأشكال الحادة والمزمنة من داء المبيضات لدى النساء، وكذلك للأمراض الناجمة عن الالتهابات المختلطة.

للتخلص من مرض القلاع، يتم وضع تحميلة في المهبل. مرة واحدة يوميا قبل النوم. يستمر العلاج من 3 إلى 10 أيام، اعتمادا على شكل المرض وتكرار انتكاساته.

يمكن للنساء الحوامل استخدام الدواء في الثلث الثاني والثالث، حسب وصفة الطبيب.

إيرونين

العنصر النشط هو إيتراكونازول (مادة مضادة للفطريات من مجموعة التريازول). يؤثر سلباً على أغشية خلايا الفطريات، مما يسبب موتها. يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من الإجراءات ويتعامل بشكل فعال مع الخمائر والعفن وكذلك الفطريات الجلدية.

لعلاج مرض القلاع، يوصف 100 ملغ من الدواء مرتين يوميا لمدة يوم واحد. يمكنك أيضًا استخدام 100 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام.

وللتخلص من المرض يمكنك استخدام الأقراص المهبلية. يتم إدخالها في المهبل مرة واحدة في اليوم قبل النوم. يستمر العلاج لمدة 7 إلى 14 يومًا، اعتمادًا على شدة العدوى.

كلوتريمازول

يعد كلوتريمازول أحد أشهر الأدوية المستخدمة لعلاج داء المبيضات لدى النساء. وهو ينتمي إلى مشتقات إيميدازول وله تأثير فطريات. يعطل الدواء عملية التخليق الحيوي للإرغوستيرول في غشاء الفطر، وبالتالي تدميره.

لا يؤخذ كلوتريمازول عن طريق الفم.يتم إنتاجه على شكل كريم أو أقراص مهبلية 0.1 جرام.

لعلاج مرض القلاع باستخدام كلوتريمازول، يتم إدخال قرص واحد في المهبل ليلاً.

ويصبح تأثير استخدام الدواء ملحوظا خلال 3 أيام، ولكن يجب مواصلة العلاج، لأن التوقف المبكر عن العلاج يمكن أن يؤدي إلى تحول المرض إلى مرض مزمن.

نظائرها من كلوتريمازول هي -، كانيسبور.

لوميكسين

العنصر النشط من Lomexin هو الفينتيكونازول. له تأثيرات فطريات وفطريات.

فهو يمنع إنتاج الإرغوستيرول، وهو جزء من أغشية خلايا الفطريات، مما يعطل قدرة الخلايا الفطرية على التكاثر.

يتم إنتاج الدواء على شكل كبسولات 600 و 1000 ملغ أو كريم. إنه يعمل بشكل موضعي فقط، لذلك لا يتم تناول الكبسولات عن طريق الفم، بل يتم إدخالها في المهبل.

لعلاج مرض القلاع، قد تكون كبسولة واحدة كافية، والذي يوضع قبل النوم. إذا لزم الأمر، يتم إعطاء كبسولة أخرى من Lomexin بعد 3 أيام.

في معظم الحالات، يكون مرض القلاع عند النساء معقدًا بسبب أمراض أخرى، لذا للتخلص منه، عليك استشارة الطبيب وإجراء الاختبارات.

علاج مرض القلاع المزمن

من أجل التخلص من مرض القلاع المزمن، من الضروري أولا استعادة عمل الجهاز المناعي. للقيام بذلك، تحتاج إلى قيادة نمط حياة صحي، وتناول الطعام بشكل صحيح واستشارة الطبيب في الوقت المناسب لمنع حدوث أمراض مزمنة أخرى.

لمرض القلاع المزمن، يتم استخدام فلوكونازول(ديفلوكان، ديفلوزول، ميكوسيست).

يؤخذ هذا الدواء 150 ملغ في اليوم الأول والثالث والخامس من تفاقم المرض، وكذلك في اليوم الأول من بداية الحيض. في حالة الانتكاسات المتكررة للمرض، يتم وصف 150 ملغ من الفلوكونازول مرة واحدة في الشهر لمدة 4 إلى 12 شهرًا.

بالنسبة لمرض القلاع المزمن، يمكن وصف دواء إنتراكونازول، والذي ينبغي تناوله بجرعة 200 ملغ مرتين يوميًا لمدة 3 أيام.

بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية في شكل تحاميل: بيمافوسين، زالين، بوليجيناكس، نيستاتين.

سيساعدك طبيبك على اختيار أفضل علاج لمرض القلاع لدى النساء!

علاج مرض القلاع المزمن أثناء الحمل والرضاعة بالأدوية

تشمل أسباب مرض القلاع التغيرات في المستويات الهرمونية وضعف المناعة التي تصاحب الحمل والرضاعة.

تعتبر الشموع من أكثر العلاجات فعالية وأمانًا. العنصر النشط للمنتج هو المضاد الحيوي بوليين ناتاميسين، الذي يعطل سلامة أغشية الخلايا للفطريات.

عند تطبيقه موضعيا، لا يتم امتصاص الدواء من خلال الجلد والأغشية المخاطية، وبالتالي لا يخترق مجرى الدم الجهازي ولا ينتقل إلى حليب الثدي. يتم إدخالها عميقًا في المهبل قبل النوم. استخدم تحميلة واحدة يوميا لمدة 3 إلى 9 أيام، اعتمادا على شدة المرض.

في الثلث الثاني والثالث من الحمل، يمكنك استخدام تحاميل Terzhinan أو Livarol أو Clotrimazole.

قبل استخدام أدوية مرض القلاع أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، يجب عليك استشارة الطبيب.

الآن أنت تعرف كيفية علاج مرض القلاع لدى النساء وما هي الأدوية الشائعة التي يجب تناولها لهذا الغرض.

محتوى

يعد داء المبيضات البكتيري من أكثر الأمراض شيوعًا بين النساء. وهي ليست عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وأحياناً تحدث حتى عند العذارى. ومع ذلك، فإن مثل هذا المرض غير المؤذي يمكن أن يسبب الكثير من الإزعاج وتعطيل الخطط. لا ينصح الأطباء بتأجيل علاج مرض القلاع لدى النساء إلى وقت لاحق، خاصة وأن هناك الكثير من الأدوية المضادة للفطريات والأقراص والعلاجات الشعبية في ترسانتهم.

ما هو مرض القلاع

داء المبيضات هو مرض نسائي، ينجم تطوره عن طريق تكاثر فطريات المبيضات الانتهازية المجهرية التي تشبه الخميرة. تم العثور على هذه الكائنات الحية الدقيقة في البكتيريا حتى امرأة صحية تماما، ولكن عندما تنشأ الظروف المواتية، فإنها تبدأ في الانقسام بسرعة. يمكن أن يؤثر مرض القلاع على الأغشية المخاطية للفم والأمعاء والجلد والأظافر والمهبل ويمكن أن ينتقل من الأم إلى الطفل حديث الولادة.

هناك عدة عوامل يمكن أن تثير انتشار داء المبيضات: الملابس الداخلية الاصطناعية الضيقة، والإجهاد، وسوء التغذية، وتفاقم الأمراض المزمنة. وبالإضافة إلى ذلك، تنتقل الفطريات عن طريق الاتصال الجنسي. يصاحب مرض القلاع العديد من الأعراض المميزة، منها: حرقان في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية، وظهور إفرازات مهبلية غزيرة تشبه اللبن الرائب.

كيفية المعاملة

هناك العديد من الخيارات لعلاج مرض القلاع لدى النساء، ولكن يمكن للطبيب فقط اختيار الخيار الآمن. تعتمد طرق العلاج عادة على شدة المرض:

• للتخلص من أعراض مرض القلاع ومنع المزيد من تكاثر الفطريات، توصف الأدوية الموضعية في تحاميل أو أقراص - كلوتريمازول، جينيزول، فنتيكونازول، كانديزول، بيفاموسين، ليفارول، أورونازول.
• إذا حدث المرض مرارا وتكرارا أو في وجود مضاعفات، يتم علاج مرض القلاع باختيار أدوية أكثر خطورة - المضادات الحيوية المضادة للفطريات. لمنع إعادة العدوى، يجب على الرجل الخضوع لنفس العلاج.

علاجات لمرض القلاع

يمكنك العثور على العديد من الأدوية المختلفة في سوق الأدوية - الكريمات والمراهم والأقراص والتحاميل لمرض القلاع. ومع ذلك، يتم تقسيمهم جميعًا بشكل مشروط إلى مجموعتين فقط:

• وسائل للعلاج الموضعي– الخيار الأفضل لعلاج لطيف من الالتهابات الفطرية. تُستخدم الكريمات أو التحاميل أو الأقراص المضادة للفطريات فقط في علاج الأشكال غير المعقدة من مرض القلاع أو كجزء من العلاج المعقد لداء المبيضات المزمن.

• مجموعة من الأدوية الجهازية- الأقراص التي تتغلغل مكوناتها النشطة في جميع أنسجة وأعضاء الجسم وتؤثر أيضًا على مصدر الالتهاب. يُنصح بتناول الأدوية المضادة للفطريات العامة في حالة انتكاسة المرض.

الأدوية

يجب أن يهدف علاج داء المبيضات المهبلي ليس فقط إلى القضاء على الأعراض، ولكن أيضًا إلى القضاء على الأسباب الرئيسية التي أدت إلى ظهورها. للعلاج المعقد، يتم استخدام الأدوية من مجموعات مختلفة:

• مضاد للفطرياتالأدوية والمضادات الحيوية - تدمير الفطريات من مجموعة المبيضات وبعض أنواع البكتيريا الأخرى التي تثير ظهور مرض القلاع. الأكثر شعبية هي: فلوكونازول، إيكونازول، كلوتريمازول، ليفورين، ميكوسيست، كيتونازول.
• مجموعأدوية مرض القلاع - تحتوي على أنواع مختلفة من المضادات الحيوية والبريدنيزولون. متوفر على شكل أقراص أو مراهم مهبلية - Neo-Penotran، Polygynax، Terzhinan.
• البروبيوتيك– الاستعدادات لتطبيع البكتيريا في الجسم وخلق المستوى المطلوب من حموضة الغشاء المخاطي. هذه عبارة عن أقراص وتحاميل تحتوي على بكتيريا اللاكتو وبيفيدوبكتريا - جينوفلور، فاجيلاك، لاكتوباكتيرين.
• مصححات المناعة– ضروري لتقوية جهاز المناعة. يتم إنتاجها على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم - Lykopid أو على شكل تحاميل مستقيمية (Methyluracil).

فلوكونازول

من الأدوية الفعالة لعلاج داء المبيضات عند الفتيات والنساء. متوفر على شكل كبسولات بيضاء وزرقاء. يوصف هذا الدواء لعلاج التهاب الغشاء المخاطي المهبلي والفطار الجلدي والفطريات المتوطنة العميقة. الميزة التي لا شك فيها هي أنه للقضاء على مرض القلاع تحتاج إلى تناول فلوكونازول مرة واحدة بجرعة 150 ملغ. مراجعات المرضى للدواء إيجابية. من بين السلبيات تجدر الإشارة إلى ظهور آثار جانبية طفيفة:

• ردود الفعل التحسسية.
• غثيان؛
• إسهال؛
• دوخة.

تيربينافين لمرض القلاع

دواء مضاد للفطريات، له خصائص فطريات. يوصف تيربينافين للأمراض التي تسببها العفن أو الفطريات الشبيهة بالخميرة أو الفطريات الجلدية. تظهر الخصائص الإيجابية للدواء بعد ساعتين من تناول الجهاز اللوحي. ومع ذلك، فإن الدواء له العديد من العيوب، بما في ذلك قائمة رائعة من موانع الاستعمال وظهور أعراض غير سارة في شكل الحساسية والحكة والغثيان والتورم والدوخة.

الشموع

للحصول على تأثير سريع من العلاج، من المهم ليس فقط اختيار الدواء المناسب، ولكن أيضًا أن تكون قادرًا على اختيار الشكل المناسب لإطلاقه. لذلك، بالنسبة للعمليات الالتهابية في المهبل، من الأفضل استخدام التحاميل المهبلية. التحاميل الفعالة لمرض القلاع هي:

• ليفارول- تحاميل مهبلية تحتوي على مادة الكيتوكونازول. يوصف لداء المبيضات الحاد أو المتكرر. وميزة الدواء هو عدم وجود آثار جانبية، ولكن يجب استخدام التحاميل بحذر أثناء الحمل.
• إيرونين- دواء فعال . يصف أطباء أمراض النساء Irunin لعلاج داء الفطريات وداء المبيضات من المسببات الفطرية. على الجانب الإيجابي: دورة قصيرة من علاج داء المبيضات - 3 أيام فقط، الحد الأدنى من موانع الاستعمال. العيوب: الاستخدام المحظور أثناء الحمل، العديد من ردود الفعل السلبية.

بغض النظر عن المنتج المختار، أثناء عملية العلاج، من المفيد مراعاة عدة قواعد لاستخدام التحاميل المهبلية:

• قبل البدء في الإجراء، يجب عليك غسل يديك جيدا بالصابون؛
• يُنصح بإدخال الشموع ليلاً من وضعية الاستلقاء على جانبك، والركبتين بالقرب من صدرك؛
• لا يمكنك استخدام التحاميل أثناء فترة الحيض.
• أثناء العلاج، يجب عليك تجنب العلاقة الحميمة لتجنب إعادة العدوى.

علاج لمرض القلاع أثناء الحمل

على خلفية ضعف المناعة، غالبا ما يحدث الالتهاب الفطري أثناء الحمل. ومع ذلك، حتى لو تم تشخيص المرض في مرحلة متأخرة، فمن الممكن علاجه بسهولة. كقاعدة عامة ، لا يتم وصف الأدوية الموجودة في الأجهزة اللوحية بسبب التأثيرات المعقدة على الجسم. لكن العوامل المحلية الآمنة تستخدم بنشاط - Terzhinan أو Pimafucin، والتي يمكن شراؤها من أي صيدلية.

تحاميل Terzhinan أثناء الحمل

دواء معقد مضاد للجراثيم، مكوناته النشطة لها تأثير مدمر على خلايا المبيضات وتؤدي إلى موت أعداد كبيرة من الفطريات. مؤشرات للاستخدام هي: داء المبيضات الجرثومي، التهاب المهبل من مسببات مختلفة والوقاية من المضاعفات الالتهابية والقيحية بعد الجراحة. هذا العلاج جيد لأنه يمكن استخدامه في الأسابيع الأولى من الحمل وقبل الولادة نفسها. من بين الأعراض غير السارة قد يكون هناك إحساس طفيف بالحرقة في الغشاء المخاطي للجهاز التناسلي.

بيمافوسين في بداية الحمل

يعتمد العامل المضاد للفطريات على ناتاميسين، وهو مضاد حيوي من الماكرولايد. التحاميل لديها مجموعة واسعة من الإجراءات وتوصف لعلاج داء المبيضات الفرجي المهبلي والأمراض الفطرية في الجهاز الهضمي وللعلاج المعقد للأمراض النسائية الجهازية الناجمة عن دسباقتريوز الغشاء المخاطي المهبلي. ميزة Pimafucin هي أن المنتج ليس له موانع. من بين السلبيات تجدر الإشارة إلى علامات طفيفة من ردود الفعل السلبية - حرق في الجهاز التناسلي، وتهيج الأنسجة الرخوة حول المهبل.

أفضل علاج لمرض القلاع عند النساء

يعتمد العلاج إلى حد كبير على الخصائص الفردية للجسم وشدة المرض. ومع ذلك، فإن الأطباء يجمعون على أن أفضل علاج لمرض القلاع هو الوقاية من داء المبيضات وتحسين التغذية. تجنب ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية الضيقة، واستخدام منتجات النظافة المعطرة، والفوط الصحية المعطرة، وتغيير الشركاء الجنسيين بشكل متكرر، وممارسة الجنس دون الواقي الذكري.

يمكن للنظام الغذائي المقترن بالأقراص والمراهم أن يسرع بشكل كبير من علاج مرض القلاع المتكرر. وللتخلص من الالتهابات المهبلية ينصح الأطباء بتناول الأطعمة التالية:

• الجزر، البروكلي، الشبت، الخيار، البقدونس؛
• الكشمش، التوت أو التوت الروان، الليمون؛
• عصائر من الأعشاب البحرية أو الجزر.
• الأسماك والدواجن الخالية من الدهون.
• محاصيل الحبوب؛
• منتجات الألبان - الكفير، الحليب المخمر، الزبادي، الزبادي؛
• مأكولات بحرية.

العلاجات الشعبية

يمكن استكمال الأدوية بالعلاج المتزامن وفقًا للوصفات التقليدية. على سبيل المثال، الغسل بمحلول الصودا أو مغلي الأعشاب الطبية. هذه الطريقة للتخلص من مرض القلاع معروفة لدى النساء منذ العصر السوفييتي، لكن يجدر بنا أن نتذكر أن الإجراءات تتم فقط بعد التشاور مع الطبيب وبحذر شديد، وإلا يمكن غسل العصيات اللبنية المفيدة مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يوصي المعالجون التقليديون بصنع سدادات قطنية محلية الصنع تعتمد على العسل أو البروبوليس أو اليود أو الكفير. تحتاج إلى لف سدادة قطنية صغيرة من الصوف القطني، وترطيبها بأي من التركيبات المدرجة، ثم وضعها في عمق المهبل لمدة 30-40 دقيقة. ومن الجدير بالذكر أن مثل هذه الإجراءات موانع بشكل صارم أثناء الحمل، وخاصة في الثلث الثالث من الحمل.

أعشاب لمرض القلاع في المنزل

لدى المعالجين التقليديين قائمة كاملة من العلاجات - ماذا تشرب من مرض القلاع. كقاعدة عامة، هذه هي مغلي أو صبغات الأعشاب. ستساعد المجموعة الطبية التي تعتمد على الخشب وعشب النوم وتشرنوبيل على استعادة البكتيريا المهبلية وزيادة المناعة وتحسين وظيفة الأمعاء:

1. صب ثلاثة جرامات من المواد الخام في كوب من الماء المغلي.
2. يترك لمدة نصف ساعة، ثم يصفى.
3. نظام العلاج بسيط - تحتاج إلى شرب الكمية المعدة بالكامل في ثلاث جرعات.
4. مسار العلاج بهذا المغلي هو 10 أيام.

الغسل مع آذريون

يمكن أيضًا استخدام بعض مغلي الأعشاب للغسل. يساعد الآذريون، وهو المحلول الذي يمكن تحضيره على النحو التالي، على استعادة توازن البكتيريا المفيدة:

1. امزج جزأين من نورات آذريون والبابونج مع جزء واحد من براعم العرعر والبتولا.
2. صب 3 جرام من الخليط مع كوب من الماء المغلي.
3. اتركها تتخمر لمدة 30 دقيقة ثم صفيها.

الإسعافات الأولية ونتائج ممتازة

تقول الحكمة الشعبية الزائفة: من لم يعرف مرض القلاع فليس امرأة. لكن إذا أخذت الموضوع على محمل الجد، فإن هذا المرض لن يكون بهذه البساطة.

جميع الأشخاص معرضون للإصابة بداء المبيضات (القلاع)، بغض النظر عن الجنس والعمر، حيث أن الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضاتهي جزء من البكتيريا الطبيعية للأغشية المخاطية. لكن تكاثر الفطريات ونموها يخضع لرقابة مشددة من قبل جهاز المناعة، وتتعايش هذه الكائنات الحية الدقيقة مع الإنسان دون أن تكشف عن نفسها بأي شكل من الأشكال. لكن أي تغييرات "تحطم" جهاز المناعة يمكن أن تؤدي إلى نمو غير منضبط للفطريات وبالتالي أعراض مرض القلاع. يمكن أن يكون العامل الاستفزازي هو مسار العلاج بالمضادات الحيوية، وانخفاض حرارة الجسم، والإجهاد، والتغيرات في النظام الغذائي، وفي الواقع، أي شيء يعطل التوازن الدقيق للميكروبات في الأغشية المخاطية.

عندما نقول أن كل شخص معرض للإصابة بمرض القلاع، فإننا نعني في الواقع الجميع، بما في ذلك الرجال والأطفال. ولكن بما أن داء المبيضات لا يزال يتم تشخيصه في كثير من الأحيان لدى النساء، فلنتحدث عن أفضل العلاجات لعلاج مرض القلاع لديهن.

أفضل التحاميل لمرض القلاع

بيمافوسين

الصورة: www.farmshop.ru

سعرعبوات من 3 شموع - حوالي 300 روبل.

العنصر النشط هو ناتاميسين، الذي له تأثيرات مضادة للفطريات ومضاد للبكتيريا. التحميلة، المذابة، تشكل كتلة تشبه الرغوة، والتي يتم توزيعها بالتساوي على الغشاء المخاطي. وبفضل هذا، فإن ناتاميسين له تأثير على كامل سطح الغشاء المخاطي، وهو أمر مهم في علاج داء المبيضات "العميق".

مزايا.الميزة الرئيسية لـ Pimafucin هي إمكانية استخدامه لعلاج مرض القلاع حتى عند النساء الحوامل والمرضعات. وبالنظر إلى أن الحمل وفترة ما بعد الولادة هما "القائدان" في حدوث داء المبيضات، فإن هذه الميزة تحول البيمافوسين إلى دواء لا يمكن الاستغناء عنه تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك، الاستخدام الموضعي للمنتج يمنع تغلغل الناتاميسين في الدم. وهذا يعني أن قائمة موانع الاستعمال تنحصر في التعصب الفردي لأي مكون من مكونات الدواء.

عيوب.لم يتم تحديد أي أوجه قصور على هذا النحو، لذلك، على مقياس من عشر نقاط، تم تعيين Pimafucin 10 نقاط.

التعليقات. "في رأيي، هذه التحاميل هي أفضل علاج لمرض القلاع. وهي تساعد بسرعة، ولا يتعين عليك الذهاب إلى الطبيب في كل مرة لإجراء الاختبارات. الأشخاص مثلي - مرضى داء المبيضات "المزمن" - يعرفون بالفعل جميع العلامات التي تشير إلى ظهور مرض القلاع، ويخفف بيمافوسين جميع الأعراض بسرعة.

ليفارول

الصورة: www.cosmo.ru

تبلغ تكلفة علبة التحاميل المهبلية (5 قطع) حوالي 300 روبل.

العنصر النشط في Livarol - الكيتوكونازول - هو مادة ذات تأثير مضاد للفطريات واضح، والذي ينتج تأثير ليس فقط على الممثلين النموذجيين للنباتات الدقيقة التي تثير مرض القلاع، ولكن أيضًا على الأشكال النادرة المبيضات.

مزايا. سهولة الاستخدام والحاجة إلى تناول جرعة واحدة يوميًا تجعل هذا الدواء مناسبًا للاستخدام في المنزل وعلى الطريق. مدة العلاج هي 3-5 أيام لداء المبيضات الحاد، و 10 أيام للأشكال المزمنة (عدد انتكاسات مرض القلاع لا يقل عن 4 مرات في السنة). بالإضافة إلى ذلك، فإن ليفارول فعال ضد آفات المكورات العنقودية والعقدية، مما يسمح باستخدامه في الالتهابات الفطرية والبكتيرية المختلطة للغشاء المخاطي المهبلي.

عيوب. لا ينصح باستخدام ليفارول أثناء الحمل والرضاعة. على الرغم من أن هذا ليس مطلقًا، ولكنه موانع مشروطة (إذا كانت الفوائد التي تعود على الأم تفوق المخاطر على الجنين، فقد يصف الطبيب هذا الدواء)، إلا أنه لا يزال يستبعد ليفارول من قائمة العلاجات "الأفضل" لمرض القلاع. ولهذا السبب، على مقياس مكون من 10 نقاط، يتم تعيين درجة 8 نقاط له.

التعليقات. "لقد أعطيت الأفضلية لليفارول لأنه قبل وقت قصير من علاجي للقشرة (ذات الأصل الفطري) بشامبو يحتوي على الكيتوكونازول. لقد صدمني التأثير ببساطة، لذلك عندما واجهت مرض القلاع، لم أفكر حتى مرتين عندما رأيت الكلمة المألوفة "الكيتوكونازول" على العبوة. لم أكن مخطئًا: بعد الشمعة الأولى، اختفت الحكة والانزعاج، حتى أنني اضطررت إلى كتابة تذكيرات لنفسي حتى لا أنسى إكمال مسار العلاج.

ديفلوكان
العلاج الأكثر ملاءمة لمرض القلاع

الصورة: i0.tabletki.ua

سعرالحزمة التي تحتوي على كبسولة واحدة تبلغ حوالي 460 روبل.

العنصر النشط في ديفلوكان هو الفلوكونازول. يمنع الفلوكونازول نمو ونشاط الفطريات المسببة لمرض القلاع، وفي وقت قصير يخفف أعراض ومظاهر هذه الحالة.

مزايا. الميزة الرئيسية لـ Diflucan هي سهولة الاستخدام والحد الأدنى من مسار العلاج. من خلال شرب كبسولة واحدة فقط، يمكنك التخلص من أعراض مرض القلاع الحاد والانزعاج الذي تسببه هذه الحالة.

عيوب. لسوء الحظ، الراحة ليست هي المعيار الرئيسي، على الأقل فيما يتعلق بديفلوكان. يُمنع استخدام هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة وأمراض الكلى والكبد ويتم وصفه فقط مع مراعاة الصحة العامة للمريض. لهذا السبب، يصعب تصنيف الديفلوكان كعلاج مضاد لمرض القلاع، ويمكن التوصية به كأفضل مكون في خزانة الأدوية المنزلية "للجميع". عدد موانع هذا الدواء لا يسمح لنا بتقييمه فوق 7 نقاط.

التعليقات. "أفضل حبوب لعلاج مرض القلاع، لقد ساعدني ديفلوكان أكثر من مرة، وكانت المساعدة طارئة حقًا. لكن هذه الكبسولات لم تنجح مع أختي، فقد تمردت معدتها قليلاً - وهي مصابة بالتهاب المرارة، على ما يبدو بسبب هذا. وأعتقد أن السعر المرتفع هو العيب الوحيد لديفلوكان.

إبيجين إنتيم
أفضل علاج طبيعي لمرض القلاع

الصورة: www.apteka84.kz

سعرزجاجة 60 مل. حوالي 1400 روبل.

العنصر النشط، حمض الجليسرريزيك، هو مكون تم الحصول عليه من جذر عرق السوس. يحتوي الدواء على تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للفيروسات ومنشطة للمناعة ومضادة للحكة، كما أنه يسرع عمليات التجديد في الغشاء المخاطي.

مزايا. الأصل الطبيعي للمادة الفعالة للدواء هو ميزته الرئيسية، مما يسمح له بالوصف لعلاج مرض القلاع طوال فترة الحمل بأكملها، وكذلك في حالة داء المبيضات عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، بمساعدة Epigen Intim، يوصى بمنع مرض القلاع باستخدام الدواء أثناء تناول المضادات الحيوية، خلال فترة التعافي بعد أي مرض، وما إلى ذلك. إن نموذج التحرير المريح - زجاجة بها رذاذ - يعد إضافة أخرى لصالح هذا المنتج، والذي بفضله يمكن استخدام Epigen Intim بسهولة وبساطة في أي بيئة، وليس فقط في المنزل.

عيوب. وتشمل العيوب الوحيدة التكلفة العالية للدواء، والتي، مع ذلك، يتم تعويضها بمزاياها. نحن نعتبر Epigen Intim أحد أفضل العلاجات لمرض القلاع. التقييم - 10 من 10.

يعرف معظم ممثلي الجنس العادل عن أعراض مرض القلاع بشكل مباشر. ويجب القول أن هذا المرض لا يتجاوز الرجال أيضًا. وفي الوقت نفسه، فإن العامل المسبب لمرض القلاع هو أحد سكان البكتيريا الطبيعية لدينا. ستخبرك طبيبة أمراض النساء ألبينا رومانوفا لماذا يبدأ في التصرف بعدوانية وماذا تفعل حيال ذلك.

كيفية علاج مرض القلاع بشكل صحيح؟

مرض القلاع(داء المبيضات الفرجي المهبلي) هو عدوى فطرية تسببها فطريات مجهرية تشبه الخميرة من جنس المبيضات (غالبًا المبيضات البيضاء)، وتتميز بالتهاب الغشاء المخاطي لحلقة الفرج والمهبل والإحليل والعجان. جميع. يتم تصنيف هذه الفطريات على أنها كائنات دقيقة انتهازية (أي أنها جزء من البكتيريا الطبيعية للفم والمهبل والقولون لدى جميع الأشخاص الأصحاء تقريبًا)، لذلك، من المهم ليس فقط وجود الفطريات لتطور هذا المرض من هذا الجنس ولكن تكاثرها بكميات كبيرة جدًا، وهذا يحدث غالبًا عندما تنخفض المناعة.

يسمي الأطباء التهاب القولون والمبيضات والفطار الفرجي المهبلي وداء المبيضات البولي التناسلي والفطريات التناسلية ، لكن الجوهر لا يتغير ، فهو نفس العملية المرضية.

لسوء الحظ، مرض القلاع هو مرض شائع جدا بين السكان الإناث. أكثر من 75٪ من النساء في جميع أنحاء الكوكب عانين من هذا المرض مرة واحدة على الأقل في حياتهن، وثلثهن، اللاتي تلقين العلاج الكافي، يمرضن مرة أخرى (يحدث انتكاسة للمرض).

العوامل التي تساهم في انتشار مرض القلاع

• ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية الضيقة (على سبيل المثال، "ثونغ" المعروف) - تلف الأغشية المخاطية في مناطق الاحتكاك، ونقل البكتيريا من فتحة الشرج إلى المهبل.
• استخدام الفوط الصحية اليومية.
• الجماع الجنسي غير الطبيعي (الشرج، الفم) - هناك اضطراب في البكتيريا الطبيعية في المهبل، مما يساهم في تطور مرض القلاع.
• داء السكري - التغيرات القوية في الجهاز المناعي، وكثرة التبول، والسمنة (المصاحبة عادة لمرض السكري)، وصعوبات النظافة الشخصية، وتقرح الأغشية المخاطية في الجهاز البولي التناسلي - تساهم في تطور مرض القلاع.
• العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف - فهي لا تقتل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسببت في المرض (على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي) فحسب، بل تقتل أيضًا الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي تعيش في الجهاز الهضمي والجهاز التناسلي: في المكان "الفارغ"، تتطور النباتات الفطرية وتنمو بشكل كبير حسنا - يحدث مرض القلاع.
• الحمل - أثناء الحمل، تنخفض الحماية المناعية بحيث لا ينظر الجسم إلى البويضة المخصبة كجسم غريب، وبالتالي فإن الأمهات الحوامل أكثر عرضة لأي عدوى، بما في ذلك داء المبيضات.
• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم بجرعة عالية (تحتوي على 30 ميكروغرام أو أكثر من إيثينيل استراديول)، وسائل منع الحمل داخل الرحم (الحلزونية)، مبيدات الحيوانات المنوية، الحجاب الحاجز (لمنع الحمل) - إضعاف حاجز الحماية المحلي في المهبل.
• يعد استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات عاملاً في تغيير عملية التمثيل الغذائي في الأعضاء والأنسجة، مما يساهم في تطور مرض القلاع.

داء المبيضات الفرجي المهبلي (القلاع) ليس عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، على الرغم من اكتشاف نفس سلالات الفطريات لدى الشركاء الجنسيين. على الأرجح، يمكن أن يرتبط هذا المرض بخلل في جهاز المناعة على مستويات مختلفة (انخفاض المناعة العامة أو المحلية). إن داء المبيضات ليس مرضا، لأن الشخص السليم لديه هذه الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.

يتم تصنيف مرض القلاع إلى:

1. داء المبيضات الحاد.
2. داء المبيضات المتكرر (المزمن).

مظاهر مرض القلاع:

1. تشتد الحكة والحرقان في المهبل وفي منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية أثناء النوم وبعد إجراءات المياه وبعد الجماع وأثناء الحيض.
2. الإفرازات البيضاء هي إفرازات متخثرة غزيرة أو معتدلة من الجهاز التناسلي، لونها أبيض إلى أصفر رمادي، عديمة الرائحة.
3. الجماع المؤلم.
4. مؤلم (مع ألم) وكثرة التبول.
5. تورم واحمرار في الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية، آثار خدش (نقع الجلد والأغشية المخاطية).

قد تكون هناك جميع العلامات المذكورة أعلاه لمرض القلاع، أو بعضها (يتم مسح المرض، دون شكاوى واضحة من المريض).

ما هو المطلوب لتشخيص مرض القلاع (المبيضات)؟

يعاني المريض من شكاوى من الحكة، وإفرازات مجعدة من الجهاز التناسلي، وضعف التبول، وأعراض التهاب موضعي في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية (تورم، واحمرار، ونقع)، بيانات المختبر: الفحص المجهري للمسحات المهبلية - الكشف عن الفطريات الشبيهة بالخميرة والفطريات الكاذبة ، درجة الحموضة المهبلية 4 -4.5، الاختبار الأميني سلبي (عند إضافة القلويات إلى الإفرازات المهبلية - لن تكون هناك رائحة للأسماك التي لا معنى لها)، عند زرع الإفرازات المهبلية على الوسائط المغذية المناسبة، لوحظ نمو الفطريات (هنا يمكنك تقييم أنواعها وكميتها وحساسيتها لهذا الدواء أو غيره من الأدوية المضادة للبكتيريا). هناك طرق إضافية (ومكلفة) لتأكيد تشخيص داء المبيضات الفرجي المهبلي - التشخيص المناعي ("CandidaSure")، وتفاعلات الارتباط التكميلية، والدراسات المناعية والطرق السريعة. غالبًا ما تعتمد على تفاعل الجسم المضاد مع المستضد، أي تجاه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المستضد)، وينتج جهاز المناعة لدينا الحماية (الجسم المضاد): يرتبط الجسم المضاد بالمستضد، مما يؤدي إلى تحييد الأخير. يمكن التعرف على هذا المركب (المستضد-الجسم المضاد) من خلال طرق التشخيص هذه، أو يتم التعرف على الجسم المضاد فقط.

علاج مرض القلاع

يتم العلاج الذاتي لمرض القلاع فقط تحت إشراف أخصائي، وهو محفوف بانتقال الشكل الحاد من التهاب القولون الصريح إلى المزمن، مع التفاقم المتكرر والعلاج الصعب.

مراحل علاج مرض القلاع:

1. مكافحة العوامل المؤهبة(العلاج العقلاني بالمضادات الحيوية، الحفاظ على جهاز المناعة وحمايته، النظافة الشخصية)
2. نظام عذائي(تقييد الكربوهيدرات)
3. رفض العادات السيئة.
4. العلاج الموضعي لمرض القلاع (اختر دواء واحدا):

• بوتوكونازول 2% كريم 5 جم مرة واحدة موضعياً.
• الكيتوكونازول، تحاميل 400 ملغ، تحميلة واحدة × مرة واحدة يومياً لمدة 3 أو 5 أيام.
• الفلوكونازول، 150 ملغ مرة واحدة عن طريق الفم (فلوكوستات).
• إيتراكونازول، 200 ملغم × مرتين يوميًا لمدة 3 أيام أو 200 ملغم (إيرونين) × 10 أيام يتم إدخالها عميقًا في المهبل.
• سيرتاكونازول 300 ملغ (تحميلة واحدة) مرة واحدة.
• كلوتريمازول 100 ملغ (قرص واحد في المهبل) لمدة 7 أيام.
• ميكونازول: تحاميل مهبلية 100 ملغ (تحميلة واحدة) ليلاً لمدة 7 أيام.
• نيستاتين: أقراص مهبلية 100000 وحدة (تحميلة واحدة) يومياً مرة واحدة قبل النوم لمدة 14 يوماً.

1. العلاج الدوائي لمرض القلاع المزمن:

- مضاد فطري جهازي (إيتراكونازول 200 ملغ فموياً مرتين يومياً لمدة 3 أيام أو فلوكونازول 150 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام) و

- العلاج الموضعي بأدوية الآزول (في أغلب الأحيان خلال 14 يومًا):

مستحضرات إيميدازول:

• الكيتوكونازول (نيزورال) - استخدم 400 ملغ/يوم لمدة 5 أيام؛
• كلوتريمازول (كانستين) - يستخدم على شكل أقراص مهبلية، 200-500 ملغ لمدة 6 أيام؛
• ميكونازول - 250 ملغ، 4 مرات في اليوم، 10-14 يوما.
• بيفونازول - 1% كريم، مرة واحدة في اليوم ليلاً، لمدة 2-4 أسابيع؛

مستحضرات التريازول:

• فلوكونازول - 50-150 ملغ مرة واحدة يوميًا، من 7 إلى 14 يومًا؛
• إيتراكونازول (عن طريق الفم) - 200 مجم مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام.

على الرغم من الفعالية العالية للعلاج المحلي لمرض القلاع، فإن العديد من المرضى يعانون من الانتكاس (التفاقم) بعد 1-3 أشهر. ويرجع ذلك إلى تناول المضادات الحيوية التي تغير البكتيريا الطبيعية في المهبل، ومرض السكري المصاحب، وتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والحمل (زيادة مستويات الجليكوجين في ظهارة المهبل - بيئة جيدة لتكاثر الفطريات)، وزيادة عدد المصابين المرضى الذين هم أكثر المسببة للأمراض (وأكثر مقاومة للطرق التقليدية للعلاج) أنواع الفطريات - C.pseudotropicalis، C.glabrata، C. parapsilosis.

هل من الضروري علاج زوج المريض من مرض القلاع؟

لا يعد مرض القلاع مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وفي أغلب الأحيان لا تكون هناك حاجة لعلاج زوجتك. ولكن هناك حالات تظهر فيها مظاهر سريرية لدى الرجل (أعراض الحكة والتهيج والخدش على القضيب وإفرازات بيضاء تتفاقم بعد الجماع) مع تشخيص مؤكد لداء المبيضات لدى المرأة. في هذه الحالة، نظام العلاج من مرض القلاع هو نفسه بالنسبة للمرأة. يتم العلاج فقط ليس بالأدوية المحلية، ولكن عن طريق الفم (بيمافوسين، 100 ملغ × 1 قرص 4 مرات يوميًا لمدة 10 أيام).

وعادة لا يعاني الرجل من أعراض هذا المرض، حتى لو كانت المرأة مريضة وتخضع للعلاج. إذا ظهرت أعراض مرض القلاع لدى الرجل، فيجب فحص جسده ككل لاستبعاد الالتهابات التي تقلل بشكل كبير من المراقبة المناعية (مثل فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، والتهاب الكبد B و C، وسرطان الدم الحاد).

ما يجب القيام به لمنع تكرار الإصابة بمرض القلاع

من أجل منع الانتكاس (تفاقم) المرض، من الضروري استخدام:

- مضادات الفطريات الجهازية (إيتراكونازول 200 ملغ عن طريق الفم أو فلوكونازول 150 ملغ في اليوم الأول من الدورة الشهرية لمدة 6 أشهر، أي 6 دورات)؛

- العلاج بالأدوية الموضعية مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 أشهر (الأدوية التي تستخدم في التحاميل المخصصة للاستخدام المهبلي).

مراقبة علاج مرض القلاع

— في الشكل الحاد من مرض القلاع، تتم مراقبة العلاج بعد 7 أيام من انتهاء العلاج (يتم أخذ المسحات والثقافات لاختبار حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية).

- في حالة التهاب القولون المبيضي المزمن، يتم تقييم فعالية العلاج خلال 3 دورات شهرية في اليوم 5-7 من الدورة (بمجرد توقف النزيف من الجهاز التناسلي بعد الحيض - يتم أخذ المسحات والثقافات للحساسية).

وفي حالات خاصة، على سبيل المثال، علاج مرض القلاع عند النساء الحوامل، يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات الموضعية، مثل: ناتاميسين 100 ملغ (بيمافوسين) تحميلة واحدة ليلاً لمدة 3-6 أيام (الدواء معتمد للاستخدام في النساء الحوامل حتى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أي ما يصل إلى 12 أسبوعًا)، أو كلوتريمازول، قرص مهبلي واحد (100 مجم) × مرة واحدة يوميًا في الليل، لمدة 7 أيام (تمت الموافقة على استخدام الدواء في النساء الحوامل فقط بدءًا من الأسبوع 13) الحمل).

إذا كان المريض طفلاً، فيتم علاج مرض القلاع وفق النظام التالي: فلوكونازول 2 ملغ لكل 1 كيلوغرام من وزن جسم الطفل، تؤخذ الجرعة بأكملها عن طريق الفم مرة واحدة مع كمية صغيرة من الماء؛

ومع ذلك، عند وصف أدوية علاج داء المبيضات المهبلي (القلاع) بالتفصيل، وأنظمة جرعاتها ودورات العلاج، من الضروري أن نفهم أن كل العلاج يجب أن يشرف عليه الطبيب. بعد كل شيء، فإن الصورة السريرية (أعراض المرض) النموذجية لمرض القلاع هي أيضًا سمة من سمات العديد من العمليات المرضية في المهبل، على سبيل المثال: التهاب المهبل البكتيري، التهاب القولون الضموري (المزرق)، التهاب المهبل البكتيري، التهاب عنق الرحم المزمن، الطلاوة أو تقاطع الفرج (المهبل)، التهاب عنق الرحم الكلاميدي، التهاب الملحقات، السيلان، وبالتالي فإن مسألة العلاج يجب أن تكون فقط في عيادة الطبيب، تحت مراقبة مختبرية وسريرية دقيقة لعلاج المريض.

كن بصحة جيدة!

طبيبة أمراض النساء ألبينا رومانوفا