التهاب الجلد التأتبي - أعراض وأسباب وعلاج التهاب الجلد التأتبي. التهاب الجلد التأتبي، وكيفية علاجه وهل من الممكن علاج التهاب الجلد التأتبي المزمن أعراض تفاقم التهاب الجلد التأتبي

عادة ما يفكر الناس في هذا المرض في الربيع والخريف، خلال غير موسمها. ولكن الآن هو الشتاء، وليس الشتاء، وهذا هو سبب تفشي التهاب الجلد التأتبي هنا. هذا المرض له أسماء عديدة: الأكزيما البنيوية... لكن الجوهر واحد: مرض وراثي وحساسية مناعية. هل من الممكن التخلص من المرض إلى الأبد وكيف؟

مظاهر غريبة لالتهاب الجلد التأتبي

التهاب الجلد التأتبي (من الكلمة اليونانية "atopos" - غريب ورائع) هو ظاهرة غريبة حقًا. في بعض الأحيان يسبق التفاقم إجهادًا شديدًا، وعلى الفور تصبح الرقبة والذراعين مغطاة بالإكزيما - وهي قشرة مثيرة للحكة والبكاء، وليس من السهل التخلص منها. بالإضافة إلى ثنيات الرقبة والكوع في الذراعين، فإن الأماكن المفضلة لتوطين القشور المسببة للحكة هي الجلد حول العينين والفم (التهاب الشفة) وفي منطقة شحمة الأذن والحفريات المأبضية. يمكن أن تكون منطقة تلف الجلد محلية بالكامل.

في أي مكان آخر يعيش التهاب الجلد التأتبي؟

لكن التهاب الجلد التأتبي، كقاعدة عامة، لا يقتصر على جلد واحد. في كثير من الأحيان، تكون الآفات الجلدية مصحوبة بمتلازمة تنفسية، تذكرنا في مظاهرها بنوبات الربو القصبي. في كثير من الأحيان، يتم علاج هؤلاء المرضى (في مرحلة الطفولة) دون جدوى من اللحمية. حتى يحصل المصاب على موعد مع... طبيب أمراض جلدية وحساسية. أصبحت هذه الأشكال المركبة من المرض شائعة بشكل متزايد في الآونة الأخيرة، وهو ما يعزوه معظم الخبراء إلى تدهور الوضع البيئي.

عندما يظهر المرض

وكقاعدة عامة، يظهر المرض في مرحلة الطفولة المبكرة، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا في مرحلة البلوغ، إما أن يتلاشى أو يعاود الظهور. يمكن لأي شيء أن يكون بمثابة قوة دافعة للتفاقم: البلوغ (في مرحلة الطفولة)، الزائد العاطفي (نفس الأطفال، غالبا ما يتزامن تفشي التهاب الجلد التأتبي مع الدخول الأول إلى رياض الأطفال والمدرسة). وكذلك تناول المضادات الحيوية واضطرابات الأكل وما إلى ذلك. غالبا ما يكون المرض موسميا. يعد الربيع والخريف بالنسبة للحالات التأتبية من أصعب الأوقات التي يربطها العديد من الخبراء بتغيرات الطقس (الخريف) وفترة ازدهار النباتات الحاملة لحبوب اللقاح (الربيع). حسنًا، الآن لدينا فصل الشتاء - ليس الشتاء، ولكن شيئًا مثل شهر مارس، فلا تتفاجأ إذا ظهر المرض "بكل مجده"

التهاب الجلد التأتبي هو مرض متعدد العوامل

ومع ذلك، على الرغم من تشابه آليات التطوير، فإن التهاب الجلد التأتبي ليس مرضًا تحسسيًا بحتًا، كما قد يبدو للوهلة الأولى. هذا المرض متعدد العوامل.قد يعتمد التهاب الجلد التأتبي على الضعف الوراثي في ​​الغدد الصماء والجهاز العصبي و/أو المناعي. كل شخص لديه كعب أخيل خاص به، والذي لا يمكن تحديده إلا من قبل طبيب من ذوي الخبرة. إلى جانب الفحص البصري وتحليل شكاوى المريض، يساعد فحص الحساسية المحدد ودراسة الحالة المناعية واختبار البراز على عسر العاج على كشف الحقيقة.

كيفية علاج التهاب الجلد التأتبي

يعتمد نجاح العلاج، الذي يكون فرديًا بحتًا في كل حالة محددة، على الإجراءات المختصة للطبيب. يتم مساعدة البعض عن طريق مضادات الهيستامين طويلة المفعول، والبعض الآخر عن طريق العوامل الهرمونية (على شكل مراهم أو بخاخات لمظاهر الجهاز التنفسي للمرض)، والبعض الآخر عن طريق المنشطات المناعية أو على العكس من ذلك، مثبطات المناعة التي تثبط النشاط المفرط لجهاز المناعة. وبالنسبة للبعض، فإن الخلاص الوحيد من تفاقم المرض هو الانتقال إلى منطقة مناخية أخرى ذات مناخ جاف ودافئ. وقد لوحظ أن أشعة الشمس تثبط نشاط المجمعات التي تشكل التفاعل التأتبي. تعتمد الطريقة الرئيسية للعلاج الطبيعي لالتهاب الجلد التأتبي على نفس المبدأ - العلاج بالضوء الانتقائي، الذي يشبه مقصورة التشمس الاصطناعي. على النقيض من هذا الإجراء التجميلي الشائع، يستخدم العلاج الضوئي الأشعة فوق البنفسجية ذات الموجة المتوسطة (UVB) والطويلة (UVA)، والتي لها تأثير أكثر اعتدالًا. . في الحالات الشديدة بشكل خاص، عندما تغطي الأكزيما الجسم بأكمله، يلجأون إلى نسخة أكثر خطورة من هذا الإجراء، وذلك باستخدام المحسسات الضوئية (المواد التي تعزز تأثيرات الأشعة فوق البنفسجية) . ولحسن الحظ، نادرا ما تنشأ مثل هذه الحالات.

كيف لا يبدأ المرض

كلما بدأت في محاربة المرض مبكرًا، كان ذلك أفضل. بدون علاج مناسب، فإن التهاب الجلد التأتبي محفوف بعواقب وخيمة للغاية، تتراوح من إصابة مناطق الجلد المصابة بالأكزيما إلى تطور الربو القصبي. في كثير من الأحيان يصاب الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي بأمراض جديدة. بعد أن فقدت وظائفها الوقائية، تصبح بشرتها معرضة بشكل خاص للمليساء المعدية والثآليل المسطحة والفطريات وغيرها من الالتهابات الجلدية. غالبًا ما تحدث الاضطرابات النفسية والعصاب على خلفية التهاب الجلد التأتبي. في هذه الحالة، لا يمكنك الاستغناء عن مضادات الاكتئاب الحديثة، والتي توصف ليس فقط للبالغين، ولكن أيضا للأطفال.

كيف تتعلم التعايش مع المرض

لسوء الحظ، من المستحيل التخلص تماما من التهاب الجلد التأتبي. في بعض الحالات، قد يبدو أن المرض "يغفو"، ولكن بعد ذلك يشتعل مرة أخرى. عليك أن تتعلم كيف تتعايش مع هذا المرض. كيف؟ محاولة قيادة نمط حياة محسوب، وتجنب المواقف العصيبة، والسفر إلى الجنوب كل عام (إلى مناخ حار وجاف)، وفي غير موسمها إلى المصحة. خارج حالة التفاقم، تكون المجموعة الكاملة من إجراءات المنتجع الصحي (باستثناء تطبيقات الطين) مفيدة. الوخز بالإبر، الكهربائي مع ديفينهيدرامين، نوفوكائين لها أيضا تأثير وقائي وعلاجي جيد لالتهاب الجلد التأتبي.

النظام الغذائي ثانوي

لكن اتباع نظام غذائي لالتهاب الجلد التأتبي، كقاعدة عامة، له طبيعة ثانوية. عادة ما يعرف المرضى وأحبائهم (إذا كنا نتحدث عن طفل) أنفسهم الأطعمة التي يجب عليهم تجنبها. صحيح، تحتاج إلى تناول الطعام في كثير من الأحيان وفي أجزاء صغيرة، في محاولة للتأكد من أن نظامك الغذائي يحتوي على منتجات تعزز الهضم الجيد (الإمساك هو رفيق متكرر لهذا المرض).

ما مدى أهمية تجنب العلاج الذاتي

في الآونة الأخيرة، أصبح العلاج الذاتي شائعا جدا. في حالة التهاب الجلد التأتبي، يمكن أن يكون لذلك عواقب مميتة. خاصة عندما يتعلق الأمر بالأدوية الهرمونية. إذا تم استخدامها بشكل غير كاف، وإذا تم إيقافها فجأة، فمن الممكن أن تتفاقم المرض بشكل أكبر مما كانت عليه قبل تناولها. ناهيك عن الآثار الجانبية الخطيرة لهذا العلاج، والتي لا يمكن أن يصفها إلا الطبيب. يجب أن يكون الطبيب الرئيسي للمرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي طبيب أمراض جلدية، ويتفاعل مع أخصائي الحساسية وغيرهم من المتخصصين (طبيب الأعصاب، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

ابدأ علاجك في شقتك

غالباً ما يكون مصدر العذاب للمريض في شقته الخاصة:

حاول أن تحافظ على نظافته، خاصة إذا كان هناك حيوانات في المنزل. في هذه الحالة، لا يمكنك الاستغناء عن التنظيف الرطب المتكرر. منع تكون العفن في المطبخ والحمام. حاول تقليل الاتصال بالمنتجات المنزلية. إزالة السجاد عن الجدران والأرضيات، والستائر السميكة عن النوافذ، وعدم تكديس الكتب أو الاحتفاظ بها في خزائن زجاجية.

مرض الزهايمر، أو التهاب الجلد التأتبي، هو مرض جلدي شائع. مصطلح التأتبي يأتي من اليونانية ويعني الخصوصية أو الاختلاف عن الآخرين، وكلمة التهاب الجلد هي الأدمة الملتهبة، أي الجلد. علم الأمراض هو من أصل تحسسي، لذلك غالبا ما يطلق عليه الأكزيما التحسسية. يتم استخدام اسم آخر للمرض، "التهاب الجلد العصبي المنتشر (على نطاق واسع)،" نظرًا لحقيقة أن الطفح الجلدي يمكن أن يحدث في جميع أنحاء الجسم. تشمل مجموعة المخاطر البالغين والأطفال الذين لديهم استعداد وراثي لتهيج الجلد التأتبي.

ما هو التهاب الجلد التأتبي ولماذا يظهر؟

مرض الزهايمر هو مرض جلدي مزمن ذو طبيعة حساسية أو عصبية. في بعض الأحيان يطلق عليه غير نمطي، ولكن من الخطأ أن نقول ذلك.

تظهر أعراض المرض لأول مرة في مرحلة الطفولة كرد فعل على إدخال الأطعمة التكميلية أو نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية. في 70٪ من الحالات، يمر المرض في مرحلة المراهقة، في 30٪ من المرضى يبقى ويصبح موسميا. كيف يبدو التهاب الجلد التأتبي:

• الرضع والأطفال حتى سن 17 عامًا. يظهر طفح جلدي مثير للحكة بمحتويات معقمة على الجلد المحمر (الوجه والذراعين والأرداف). يتدفق السائل من الفقاعات المنفجرة ويشكل القشور. بدلا من الحويصلات المجففة تظهر المقاييس.
• الكبار. تأخذ مناطق الجلد الملتهبة (الوجه - الجبين والمنطقة المحيطة بالفم والعينين والرقبة والمرفقين والطيات المأبضية) لونًا ورديًا شاحبًا. ثم تظهر عليها حطاطات صغيرة كثيفة ومثيرة للحكة. عند البالغين، يتميز هذا النوع من التهاب الجلد بزيادة جفاف الجلد المصاب، مما يسبب تقشيره وتشققه.

الأسباب الدقيقة لالتهاب الجلد التأتبي غير معروفة.

يصنف الأطباء هذا النوع من الأكزيما على أنه مرض متعدد العوامل، أي أنه يمكن أن يكون سببه عوامل مختلفة:

• الاستعداد الوراثي هو السبب الرئيسي لمرض الحساسية. إذا كان كلا الوالدين عرضة لهذا المرض، فإن احتمال إصابة طفلهما بنفس المرض هو 80٪. إذا مرض أحد الوالدين فقط، فإن خطر الإصابة بالمرض ينخفض ​​إلى 50٪.
• خلل في جهاز المناعة يجعل الجسم حساسًا للمهيجات المختلفة (شعر الحيوانات، حبوب لقاح النباتات، الأدوية، المنظفات).
• أمراض الجهاز الهضمي - ضعف حركية الأمعاء، دسباقتريوز، فشل الكبد، الإصابة بالديدان الطفيلية. تؤدي هذه العوامل إلى انخفاض المناعة وتساهم أيضًا في دخول السموم والبكتيريا المسببة للأمراض إلى الدم. خارجيا، يتجلى هذا في شكل أكزيما مثيرة للحكة.
• تسبب أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي تشنجًا وعائيًا بسبب الإجهاد أو التعرض للبرد. تتوقف خلايا الجلد عن التغذية بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى زيادة جفاف الجلد وظهور الشقوق الدقيقة. يحدث رد الفعل التحسسي بسبب المواد المسببة للحساسية (الغبار ومكونات المنظفات) التي تدخل الجسم من خلال الجروح.
• نقص الهرمونات. انخفاض مستويات الكورتيزول والأندروجينات والإستروجين هي سبب تفاقم التهاب الجلد التحسسي على المدى الطويل.

السبب الأكثر شيوعا للتفاقم هو الغذاء والأدوية. تشمل الأطعمة شديدة الحساسية العسل الطبيعي والمأكولات البحرية والمكسرات والبيض والشوكولاتة والحليب. تشمل قائمة الأدوية التي يمكن أن تسبب التهاب الجلد المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين (أمبيسلين، أموكسيسيلين)، مضادات الاختلاج (ديباكين، تيمونيل)، وكذلك السلفوناميدات المضادة للميكروبات (سلفالين، ستريبتوسيد).

الأشكال السريرية وشدتها

في ممارسة طب الأمراض الجلدية، هناك خمسة أشكال من التهاب الجلد التحسسي التأتبي:

• الأكزيما النضحية (باللاتينية exsudo - الخروج من الخارج) - تحدث عند الرضع. في المرحلة الأولى، يتم تغطية الجلد المحمر بفقاعات صغيرة ذات محتويات شفافة. ثم تنفجر الفقاعات، ويتدفق السائل، ويجف ويشكل قشرة.
• الأكزيما الحمامية الحرشفية (حمامي - احمرار، حرشفية - قشور) - تظهر بقع حمراء مثيرة للحكة مع بثور كثيفة صغيرة على الجلد، وتندمج في بقعة كبيرة مثيرة للحكة ومتقشرة للغاية. غالبا ما يحدث علم الأمراض عند الأطفال.
• الأكزيما الحمامية الحرشفية مع الحزاز (الحزاز اللاتيني - سماكة) - علامات التهاب الجلد التأتبي هي نفسها كما في الحالة السابقة، ولكن المناطق المصابة من الجلد تتكاثف تدريجياً. يتغير لون الجلد المصاب إلى اللون الداكن.
• الأكزيما الحزازية (طفح جلدي صغير متقشر) - تظهر طفح جلدي على الجلد الملتهب على شكل عقيدات صغيرة تسبب حكة شديدة. تندمج عناصر الطفح الجلدي التأتبي في مجموعات تكتسب حدودًا رمادية محددة بوضوح. يتميز سطح الآفات المرضية بوجود قشور النخالية. إذا تمزقت، فسوف تتشكل الجروح النازفة.
• الأكزيما الحاكة (الحكة) - علم الأمراض نادر، ولكن إذا ظهرت أعراضه، فإنها عادة ما تكون مكملة لشكل سريري آخر من التهاب الجلد. تظهر طفح جلدي عقيدي مثير للحكة على المرفقين والطيات المأبضية. يحدث التهاب الجلد على مدى فترة طويلة من الزمن مع فترات هدأة وتفاقم.

يقوم طبيب الأمراض الجلدية بتقييم شدة الالتهاب، مع الأخذ في الاعتبار تكرار التفاقم ومدة ضعف أعراض المرض، وكذلك طبيعة الطفح الجلدي التأتبي، ومدى تلف الجلد وشدة الحكة.

يمكن أن تكون المادة المسببة للحساسية هي حبوب اللقاح النباتية وغبار المنزل وشعر الحيوانات والمنتجات الغذائية المختلفة والمواد الكيميائية المنزلية وما إلى ذلك. هناك طرق محمولة جواً وملامسة وغذائية لاختراق مسببات الحساسية إلى الجسم.

تتميز الدرجات التالية من شدة التهاب الجلد التأتبي:

• خفيفة - تتميز بوجود آفات خفيفة ومعزولة وصغيرة ملتهبة على الجلد. لا تحدث التفاقم أكثر من مرتين في السنة، فقط في الطقس البارد، وتستمر لمدة شهر تقريبًا. يتم تخفيف الأعراض بسهولة باستخدام الأدوية. مغفرة تستمر 6-9 أشهر.
• شديدة إلى حد ما - تظهر بقع متعددة تسبب الحكة على الجسم حتى 4 مرات في السنة. تفاقم التهاب الجلد يستمر 1-2 أشهر. ويلاحظ الاختفاء الكامل أو الجزئي لأعراض المرض خلال 2-3 أشهر. العلاج الدوائي له تأثير ضئيل.
• شديد - يتميز بالتفاقم المستمر، ووجود بقع متعددة مثيرة للحكة على الجلد، مما يقلل بشكل كبير من نوعية حياة المريض. لا يمكن علاج التهاب الجلد، إذا ضعفت أعراضه، فلا يزيد عن 1-1.5 أشهر.

يمكن أن يكون أي شكل من أشكال التهاب الجلد التحسسي معقدًا بسبب ظهور بثور قيحية. تحدث العدوى الجلدية عندما يخدش المريض العناصر المسببة للحكة في الطفح الجلدي التأتبي بأظافره. تتطلب هذه الحالة تعديلات على نظام العلاج.

لماذا التهاب الجلد التأتبي خطير؟

ترتبط المضاعفات بزيادة جفاف وإصابة الجلد الملتهب. يمكن أن يتغلغل ما يلي في الشقوق التي تظهر نتيجة خدش الطفح الجلدي التأتبي:

• فيروس الهربس البسيط (HSV) هو مرض معدٍ لا يمكن علاجه بالكامل. يسبب طفح جلدي على جلد الوجه أو الغشاء المخاطي للفم أو الأعضاء التناسلية. يعتمد موقع الطفح الجلدي المعدي على نوع فيروس الهربس البسيط.
• العدوى الفطرية - تؤثر عادة على ثنايا الجلد واليدين والقدمين والمنطقة المحيطة بالأظافر وصفائح الأظافر والأغشية المخاطية للجسم وفروة الرأس. مناطق الجلد المصابة بالفطريات تكون شديدة الحكة وتتقشر، وتتميز بوجود قشور رمادية. إذا أصاب الفطر الغشاء المخاطي فإنه يصبح مغطى بطبقة حليبية أو صفراء لا يمكن إزالتها.
• البكتيريا المسببة للأمراض. تعيش المكورات العقدية والمكورات العنقودية على الجلد وهي ميكروبات انتهازية. وعندما تكون الظروف مواتية لهم، فإنهم يتكاثرون ويصبحون عدوانيين. ونتيجة لذلك، لا يعاني الجلد فقط (تظهر عليه تقرحات)، ولكن أيضًا الحالة العامة لصحة الإنسان. ترتفع درجة الحرارة ويلاحظ الغثيان والدوخة.

يمكن أن يكون هذا النوع من التهاب الجلد معقدًا بسبب الالتهابات الفطرية والبكتيرية، مما يزيد من مدة علاج المريض وقد يتطلب دخول المستشفى.

يقوم طبيب الحساسية أو طبيب الأمراض الجلدية بالتشخيص بعد الإجراءات التالية:

أعراض التهاب الجلد التأتبي (الطفح الجلدي البثري والحطاطي والحكة والتقشر واحمرار وتورم الجلد) هي أيضًا أعراض لأمراض جلدية أخرى. تشمل قائمتهم الحكاك الطفلي، والتهاب الجلد الحفاظي، وحزاز غيبر الوردي، والحزاز الحويصلي البسيط والأحمر المسطح. من المستحيل التمييز بينهم بنفسك. لكي يكون علاج الطفح الجلدي التأتبي سريعًا وفعالًا، يجب على الأطباء فصل هذه الأمراض. لذلك، عادة ما ينتهي الفحص التشخيصي بالتحليل التفريقي.

كيفية علاج التهاب الجلد التأتبي

يهدف علاج الأكزيما التحسسية إلى:

• القضاء على الالتهاب والحكة.
• استعادة بنية الجلد.
• التخلص من الأمراض المصاحبة.
• الوقاية من المضاعفات المعدية.

يتم علاج الأكزيما التأتبية عند الأطفال باستخدام الحد الأدنى من الأدوية. غالبًا ما تكون هذه أدوية محلية يصفها طبيب الأطفال بشكل فردي. إذا لم تساعد المراهم في التعامل مع الحكة والتورم، فسيتم وصف الأدوية للأطفال بالإضافة إلى ذلك في أقراص أو في شكل حلول للحقن.

يتكون نظام العلاج لكيفية التخلص من التهاب الجلد التأتبي لدى البالغين من الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين - تجعل خلايا الجلد أقل حساسية للهيستامين (المادة المسؤولة عن حدوث رد الفعل التحسسي).
• مضاد للحكة - تستخدم العوامل الهرمونية لتخفيف الحكة الشديدة المستمرة.
• توصف مستحضرات الإنزيم لتحسين وظيفة الأمعاء وحماية وتقوية غشاءها المخاطي.
• المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات - هذه الأدوية عديمة الفائدة في علاج التهاب الجلد التأتبي، ويتم وصفها فقط إذا كانت العدوى مرتبطة بالإكزيما.
• المهدئات – للتخفيف من التوتر النفسي.

يجب استكمال العلاج الدوائي للطفح الجلدي التأتبي بالتغذية الغذائية والعلاج الطبيعي وتعديلات نمط الحياة.

الصيدلة والأدوية التقليدية

لعلاج التهاب الجلد التأتبي في الفترة الحادة من المرض، يوصف ما يلي:

• مضادات الهيستامين (سوبراستين، تافيجيل). لديهم تأثير مهدئ واضح. لكن يعتاد الجسم على مفعولها خلال 5-7 أيام، وبالتالي تقل فعالية الدواء للطفح الجلدي. في علاج التهاب الجلد، يتم استخدام السيتريزين وكلاريتين في أغلب الأحيان، والتي لا تمنع نشاط الجهاز العصبي. يمكن استخدامها لمدة تصل إلى 28 يومًا.
• المراهم ذات التأثيرات المضادة للحكة والمضادة للالتهابات. في حالة الإصابة بمرض جلدي حاد، توصف الستيرويدات (هيدروكورتيزون - تأثير ضعيف، إلوكوم - تأثير متوسط، ديرموفيت - تأثير قوي).
• الإنزيمات - لتحسين عملية الهضم في الأكزيما التأتبية، يتم وصف Lignin أو Mezim أو Smectite أو Hilak forte. يتم اختيار الأدوية مع الأخذ بعين الاعتبار حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء.
• المهدئات. الحكة مع التهاب الجلد تعطل النوم ليلا، لذلك يوصف للمرضى بيرسين أو توفيسوبام أو أتاراكس. الأدوية لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي وتحسن نوعية النوم.
• المضادات الحيوية - إذا كانت الأكزيما التأتبية مصابة بعدوى بكتيرية أو فطرية، فيوصف فيبراميسين أو إريثروميسين. لفيروس الهربس البسيط - الأسيكلوفير، فامفير.
• المستحضرات والكمادات - يستخدم سائل بوروف لعلاج الأكزيما الرطبة التأتبية. المنتج له تأثير مطهر ومضاد للالتهابات.
• مضادات الحكة الطبيعية - بعد تخفيف التفاقم، يتم استخدام مرهم الكبريت أو القطران أو الإكثيول. تعمل المنتجات على تلطيف الجلد ومنع العدوى من اختراقه.

يمكن استكمال العلاج الدوائي لالتهاب الجلد بالعلاجات الشعبية، ولكن يفضل الحصول على إذن من طبيب الأمراض الجلدية. يتم توفير تأثير مهدئ ومضاد للحكة للأكزيما التأتبية عن طريق الحمامات / المستحضرات المصنوعة من مغلي لحاء البلوط أو أوراق الكشمش الأسود. يساعد ملح البحر أيضًا على تخفيف الحكة. لكنه يجفف الجلد بشدة، لذلك بعد المستحضرات الملحية يجب عليك استخدام كريم مرطب للأطفال مضاد للحساسية.

نظام عذائي

يساعد النظام الغذائي المضاد للحساسية على تخفيف التفاقم وعلاج التهاب الجلد التأتبي بشكل فعال وإطالة فترة هدأته.

يعاني أقل من 10% من الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي من حساسية الطعام أو عدم تحمله كمحفز. لذلك، فإن حمية الإقصاء لها تأثير مفيد على مسار المرض فقط في مجموعة صغيرة من الأطفال.

يتم استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحساسية من النظام الغذائي للمريض المصاب بالطفح الجلدي التأتبي:

• بيض؛
• مأكولات بحرية؛
• الحمضيات.
• عسل طبيعي
• الكاكاو والشوكولاته.
• الحليب الطازج، الخ.

أساس النظام الغذائي المضاد للحساسية لالتهاب الجلد التحسسي التأتبي هو:

• الخضار - تؤكل نيئة ومسلوقة ومطهية (باستثناء الطماطم والبنجر).
• تعمل منتجات الألبان (الجبن والكفير والجبن الصلب والحليب المخمر) على تحسين البكتيريا المعوية ولها تأثير إيجابي على حالة الجلد.
• تعتبر الزيوت النباتية (عباد الشمس، الزيتون) مصادر للأحماض الدهنية والفيتامينات المفيدة لعمليات التمثيل الغذائي في الجلد، وخاصة فيتامين E الذي يساعد على امتصاص الفيتامينات الأخرى.
• تحتوي العصيدة المصنوعة من الأرز والحنطة السوداء ودقيق الشوفان ومعكرونة القمح القاسي على فيتامينات B وC وPP والأحماض الأمينية ومضادات الأكسدة والمغنيسيوم والبوتاسيوم والعناصر الدقيقة الأخرى المفيدة للجهاز الهضمي والمناعة المحلية.
• تتمتع اللحوم الغذائية (الأرنب والدجاج ولحم البقر الصغير) وأسماك النهر بقيمة غذائية عالية حيث يمتصها الجسم بسهولة.
• يعتبر الخبز بالنخالة مصدرًا للألياف الغذائية التي يمكنها تنظيم وظيفة الأمعاء.
• كومبوت وعصائر الفاكهة والمهروس - تساهم في الاستعادة السريعة لخلايا الجلد بعد الأكزيما.

يزيل الماء العادي السموم من الجسم، لذا يوصى في حالة التهاب الجلد التأتبي بشرب 1.5 لتر من السائل الدافئ (حوالي 37 درجة مئوية) يوميًا خلال النهار.

العلاج الطبيعي

يتضمن موضوع كيفية علاج التهاب الجلد التأتبي لدى البالغين بالضرورة قسمًا مثل العلاج الطبيعي. لا يمكن استخدام جلسات العلاج الطبيعي إلا خلال فترة ضعف أعراض المرض الجلدي وفقط إذا لم يكن التهاب الجلد معقدًا بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية. يتضمن العلاج المعقد للأكزيما التأتبية استخدام إجراءات العلاج الطبيعي التالية:

• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالليزر.
• العلاج بالابر.
• العلاج بالإشعاع.
• النوم الكهربائي.
• العلاج بالتردد فوق العالي؛
• حمام الطين.

تساهم الدورة الكاملة لإجراءات العلاج الطبيعي في الاختفاء السريع للطفح الجلدي التأتبي، وتقوية الجهاز العصبي والمناعي في الجسم، وتسريع عمليات التمثيل الغذائي.

العناية بالمتجعات

يتم علاج الأكزيما التأتبية بسرعة أكبر تحت التأثير المفيد للمناخ البحري. توفر الرطوبة العالية للهواء المحتوي على اليود والحمامات الشمسية المعتدلة فترة طويلة من مغفرة المرض الجلدي. بالنسبة لالتهاب الجلد التحسسي، بالإضافة إلى حمامات الشمس، يتم وصف إجراءات العلاج بالمياه المعدنية الرادون وكبريتيد الهيدروجين للمرضى.

هل يمكن أن يختفي التهاب الجلد التأتبي من تلقاء نفسه؟

يختفي التهاب الجلد التأتبي مع تقدم العمر، ولكن ليس إلى الأبد وليس للجميع. ومع المناعة القوية تختفي أعراض المرض لدى 70% من الأطفال بعمر 3-5 سنوات وقد لا تظهر مرة أخرى إذا عاش الطفل حياة صحية. بقية الأطفال، بما في ذلك عادة هؤلاء الأطفال الذين ورثوا الاستعداد للطفح الجلدي التأتبي، يعانون بشكل دوري من التفاقم.

وفي كثير من الأحيان، يتطور التهاب الجلد التأتبي في النهاية إلى ربو قصبي. يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بأنواع مختلفة من الحساسية. لسوء الحظ، فإن التهاب الجلد التأتبي الذي يحدث في سن مبكرة يثير خطر الانتكاسات والمضاعفات من أنواع مختلفة في المستقبل.

لاحظ أطباء الأمراض الجلدية: إذا حدث التهاب الجلد التحسسي في مرحلة الطفولة لفترة طويلة وكان شديدًا، فعندما يصبح الطفل بالغًا، يميل إلى الإصابة بطفح جلدي تأتبي.

تدابير الوقاية

لا توجد إجابة دقيقة لسؤال ما إذا كان من الممكن علاج التهاب الجلد التأتبي بشكل كامل. لكن موضوع ما يجب فعله لتحقيق مغفرة مستقرة لالتهاب الجلد التأتبي (الحساسي) قد تمت تغطيته بشكل كافٍ اليوم. الوقاية من الطفح الجلدي التحسسي:

• الابتدائي - يتعلق بالرضع. إذا كان لدى الطفل استعداد وراثي للأكزيما التحسسية، فإن الرضاعة الطبيعية هي الطريقة الوحيدة لتأخير مظاهر التهاب الجلد لمدة 4-5 سنوات تقريبا. يجب على الأم المرضعة اتباع مبادئ النظام الغذائي المضاد للحساسية. إذا تم التشخيص بالفعل للرضيع، فلا يُسمح بإدخال الأطعمة التكميلية إلا بعد 6 أشهر، عند حدوث مغفرة.

يشير مصطلح "التأتب" إلى الاستعداد المحدد وراثيًا لعدد من أمراض الحساسية ومجموعاتها التي تحدث استجابةً للتلامس مع بعض مسببات الحساسية البيئية. تشمل الأمراض المشابهة التهاب الجلد التأتبي المزمن، والذي يُسمى أيضًا الأكزيما التأتبية/متلازمة التهاب الجلد والأكزيما التأتبية.

التهاب الجلد التأتبي هو مرض التهابي تأتبي مزمن يصيب الجلد ويتطور بشكل رئيسي منذ الطفولة المبكرة ويحدث مع تفاقم استجابة لجرعات منخفضة من مهيجات ومسببات حساسية محددة وغير محددة، وتتميز بسمات توطين وطبيعة الآفات المرتبطة بالعمر، مصحوبة بأعراض شديدة. حكة في الجلد مما يؤدي بالمريض إلى خلل عاطفي وجسدي.

أسباب التهاب الجلد التأتبي

يحدث التهاب الجلد التأتبي لدى 80% من الأطفال الذين تعاني أمهاتهم وأبهم من هذا المرض؛ إذا كان أحد الوالدين فقط - 56%؛ إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالمرض والآخر يعاني من أمراض الجهاز التنفسي المسببة للحساسية - ما يقرب من 60٪.

يميل بعض المؤلفين إلى الاعتقاد بأن الاستعداد التحسسي هو نتيجة لمجموعة معقدة من الاضطرابات الوراثية المختلفة. على سبيل المثال، تم إثبات أهمية النقص الخلقي في الجهاز الأنزيمي للجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى عدم كفاية تكسير المنتجات الواردة. ضعف حركية الأمعاء والمرارة، وتطوير دسباقتريوز، والخدش والأضرار الميكانيكية للبشرة تساهم في تكوين المستضدات الذاتية والتحسس الذاتي.

ونتيجة كل هذا هي:

• امتصاص المكونات الغذائية غير عادية للجسم.
• تشكيل المواد السامة والمستضدات.
• خلل في الغدد الصماء والجهاز المناعي ومستقبلات الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.
• إنتاج الأجسام المضادة الذاتية مع تطور عملية العدوان الذاتي والأضرار التي لحقت بخلايا أنسجة الجسم، أي يتم تشكيل الجلوبيولين المناعي، الذي يلعب دورًا رئيسيًا في تطور رد الفعل التحسسي التأتبي الفوري أو المتأخر.

مع التقدم في السن، تقل أهمية المواد المسببة للحساسية الغذائية بشكل متزايد. الآفات الجلدية، التي تصبح عملية مزمنة مستقلة، تكتسب تدريجياً استقلالاً نسبياً عن المستضدات الغذائية، وتتغير آليات الاستجابة، ويحدث تفاقم التهاب الجلد التأتبي تحت تأثير:

• المواد المسببة للحساسية المنزلية - غبار المنزل والعطور والمنتجات المنزلية الصحية؛
• المواد الكيميائية المسببة للحساسية - الصابون والعطور ومستحضرات التجميل.
• مهيجات الجلد المادية - الصوف الخشن أو النسيج الاصطناعي؛
• مسببات الحساسية الفيروسية والفطرية والبكتيرية، الخ.

تعتمد نظرية أخرى على افتراض السمات الخلقية لبنية الجلد مثل المحتوى غير الكافي للبروتين البنيوي الفيلاجرين، الذي يتفاعل مع الكيراتين والبروتينات الأخرى، فضلاً عن انخفاض تخليق الدهون. لهذا السبب، يتم تعطيل تكوين حاجز البشرة، مما يؤدي إلى اختراق سهل للمواد المسببة للحساسية والعوامل المعدية من خلال طبقة البشرة. بالإضافة إلى ذلك، يُفترض وجود استعداد وراثي للإفراط في تصنيع الغلوبولين المناعي، المسؤول عن تفاعلات الحساسية الفورية.

قد يكون التهاب الجلد التأتبي عند البالغين استمرارًا للمرض منذ الطفولة , المظهر المتأخر لمرض مستمر خفي (كامن، بدون أعراض سريرية) أو التنفيذ المتأخر لعلم الأمراض المحدد وراثيا (في ما يقرب من 50٪ من المرضى البالغين).

تحدث انتكاسات المرض نتيجة لتفاعل العوامل الوراثية والاستفزازية. الأخير يشمل:

• البيئة غير المواتية والهواء الجاف المفرط.
• اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي والمناعة.
• الأمراض المعدية الحادة وبؤر العدوى المزمنة في الجسم.
• المضاعفات أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة مباشرة، والتدخين أثناء الحمل؛
• الضغوط النفسية والظروف العصيبة الطويلة والمتكررة، وتغير طبيعة العمل، واضطرابات النوم طويلة الأمد، وغيرها.

في كثير من المرضى، يؤدي العلاج الذاتي لالتهاب الجلد التحسسي بالعلاجات الشعبية، والتي يتم إعداد معظمها على أساس النباتات الطبية، إلى تفاقم واضح. ويفسر ذلك حقيقة أنها تستخدم عادة دون الأخذ بعين الاعتبار مرحلة ومدى العملية، وعمر المريض واستعداده للحساسية.

المكونات النشطة لهذه المنتجات، التي لها تأثيرات مضادة للحكة ومضادة للالتهابات، لا يتم تنقيتها من العناصر المصاحبة؛ العديد منها لها خصائص مسببة للحساسية أو عدم تحمل فردي، وتحتوي على مواد تسمير البشرة وتجفيفها (بدلاً من المرطبات اللازمة).

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تحتوي المستحضرات المعدة ذاتيًا على زيوت نباتية طبيعية غير مكررة و/أو دهون حيوانية تغلق مسام الجلد، مما يؤدي إلى تفاعل التهابي وعدوى وتقيح، وما إلى ذلك.

وبالتالي، فإن النظريات حول السبب الوراثي وآلية المناعة لتطور التهاب الجلد التأتبي هي النظريات الرئيسية. كان الافتراض حول وجود آليات أخرى لتنفيذ المرض مجرد موضوع للنقاش لفترة طويلة.

فيديو: كيفية العثور على سبب التهاب الجلد التحسسي

الدورة السريرية

لا يوجد تصنيف مقبول بشكل عام لالتهاب الجلد التأتبي وطرق مختبرية موضوعية وأدوات مفيدة لتشخيص المرض. يعتمد التشخيص في المقام الأول على المظاهر السريرية - التغيرات المورفولوجية النموذجية في الجلد وموقعها.

اعتمادا على العمر، يتم تمييز المراحل التالية من المرض:

• رضيع ينمو في عمر 1.5 شهرًا وحتى عامين ؛ من بين جميع المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي، تبلغ هذه المرحلة 75٪؛
• الأطفال (2-10 سنوات) - ما يصل إلى 20%؛
• البالغين (بعد 18 سنة) - حوالي 5%؛ من الممكن ظهور المرض قبل سن 55 عامًا، خاصة عند الرجال، ولكن كقاعدة عامة، يعد هذا تفاقمًا لمرض بدأ في مرحلة الطفولة أو الطفولة.

وفقا للمسار السريري والمظاهر المورفولوجية، يتم تمييز ما يلي:

1. المرحلة الأولية، تتطور في مرحلة الطفولة. وتظهر بعلامات مبكرة مثل احمرار محدود وتورم جلد الخدين والأرداف، والذي يصاحبه تقشير خفيف وتكوين قشور صفراء. في نصف الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي، تتشكل رقائق دهنية صغيرة من قشرة الرأس على الرأس، في منطقة اليافوخ الكبير، كما هو الحال مع.
2. مرحلة التفاقم، وتتكون من مرحلتين - المظاهر السريرية الشديدة والمتوسطة. ويتميز بحكة شديدة، ووجود حمامي (احمرار)، وبثور صغيرة مع محتويات مصلية (حويصلات)، وتقرحات، وقشور، وتقشير، وخدش.
3. مرحلة مغفرة غير كاملة أو كاملة، حيث تختفي أعراض المرض، على التوالي، جزئيا أو كليا.
4. مرحلة الشفاء السريري (!) هي غياب أعراض المرض لمدة 3-7 سنوات (حسب شدة مساره).

يتضمن التصنيف الشرطي الحالي أيضًا تقييمًا لمدى انتشار المرض وشدته. يتم تحديد مدى انتشار التهاب الجلد حسب المنطقة المصابة:

• ما يصل إلى 10٪ - التهاب الجلد المحدود.
• من 10 إلى 50% - التهاب الجلد واسع النطاق.
• أكثر من 50% - التهاب الجلد المنتشر.

شدة التهاب الجلد التأتبي:

1. خفيفة - الآفات الجلدية محلية بطبيعتها، ولا تحدث الانتكاسات أكثر من مرتين في السنة، ومدة الهدوء هي 8-10 أشهر.
2. معتدل - التهاب الجلد واسع الانتشار، يتفاقم حتى 3-4 مرات خلال سنة واحدة، ويستمر الهجوع لمدة 2-3 أشهر. طبيعة الدورة ثابتة للغاية ويصعب تصحيحها بالأدوية.
3. مسار شديد - ضرر واسع النطاق أو منتشر للجلد، مما يؤدي غالبًا إلى حالة عامة حادة. يتطلب علاج التهاب الجلد التأتبي في مثل هذه الحالات علاجًا مكثفًا. يصل عدد حالات التفاقم خلال عام واحد إلى 5 حالات أو أكثر مع فترات هدوء تتراوح من 1 إلى 1.5 شهرًا أو بدونها على الإطلاق.

لا يمكن التنبؤ بمسار التهاب الجلد التأتبي لدى النساء الحوامل. في بعض الأحيان، على خلفية الاكتئاب المعتدل للحصانة، يحدث التحسن (24-25٪) أو لا توجد تغييرات (24٪). وفي الوقت نفسه، تعاني 60% من النساء الحوامل من تدهور الحالة، معظمها قبل الأسبوع العشرين. يتجلى التدهور في التغيرات الفسيولوجية أو المرضية في التمثيل الغذائي والغدد الصماء ويصاحبه تغيرات في الجلد والشعر والأظافر.

ويفترض أيضًا أن زيادة مستويات هرمون البروجسترون وبعض الهرمونات الأخرى أثناء الحمل تؤدي إلى زيادة حساسية الجلد والحكة. لا تقل أهمية عن الزيادة في نفاذية الأوعية الدموية، وزيادة نفاذية حاجز الدهون في الجلد في منطقة ظهر اليدين والسطح المثني للساعد، وعدم الاستقرار النفسي والعاطفي، وحمل الحمل ، خلل في عمل الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تباطؤ عملية إزالة السموم من الجسم.

أعراض التهاب الجلد التأتبي

من المعتاد التمييز بين الأعراض الرئيسية (الرئيسية) والأعراض المساعدة (الثانوية). لتشخيص التهاب الجلد التأتبي، من الضروري التواجد المتزامن لأي ثلاث علامات رئيسية وثلاث علامات مساعدة.

تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

1. وجود حكة في الجلد، تظهر حتى مع الحد الأدنى من المظاهر الجلدية.
2. الصورة المورفولوجية المميزة للعناصر وموقعها على الجسم هي الجلد الجاف، وتوطين (غالبًا) في مناطق متناظرة على الذراعين والساقين في منطقة السطح المثني للمفاصل. تظهر في المناطق المصابة طفح جلدي بقعي وحطاطي مغطى بالقشور. وهي تقع أيضًا على الأسطح المثنية للمفاصل وعلى الوجه والرقبة وشفرات الكتف وحزام الكتف وكذلك على الساقين والذراعين - على سطحها الخارجي وفي منطقة السطح الخارجي للأصابع .
3. وجود أمراض حساسية أخرى لدى المريض نفسه أو أقاربه، على سبيل المثال، الربو القصبي التأتبي (بنسبة 30-40٪).
4. الطبيعة المزمنة للمرض (مع أو بدون انتكاسات).

المعايير المساعدة (الأكثر شيوعًا):

• بداية المرض في سن مبكرة (تصل إلى سنتين)؛
• آفات الجلد القيحية والهربسية الفطرية والمتكررة.
• ردود فعل إيجابية لاختبارات الحساسية، وزيادة مستويات الأجسام المضادة العامة والخاصة في الدم.
• الحساسية للأدوية و/أو الطعام، والتي تحدث بشكل فوري أو متأخر (حتى يومين)؛
• وذمة كوينك، والتهاب الأنف المتكرر بشكل متكرر و/أو التهاب الملتحمة (في 80٪).
• تعزيز نمط الجلد على الراحتين والأخمصين؛
• بقع بيضاء على الوجه وحزام الكتف.
• الجفاف المفرط للجلد (الجفاف) والتقشر.
• حكة في الجلد مع زيادة التعرق.
• استجابة غير كافية لأوعية الجلد للتهيج الميكانيكي (تصوير الجلد الأبيض) ؛
• الدوائر المحيطة بالحجاج المظلمة.
• تغيرات أكزيمائية في الجلد حول الحلمتين.
• ضعف تحمل المنتجات الصوفية ومزيلات الشحوم والمواد الكيميائية الأخرى وغيرها من الأعراض الأقل أهمية.

من سمات البالغين الانتكاسات المتكررة لالتهاب الجلد التأتبي تحت تأثير العديد من العوامل الخارجية المعتدلة والشديدة. قد يدخل المرض تدريجيًا في مرحلة من الهدوء طويل الأمد إلى حد ما، لكن الجلد يظل دائمًا تقريبًا عرضة للحكة والتقشير المفرط والالتهاب.

يتم تحديد التهاب الجلد التأتبي على الوجه عند البالغين في المنطقة المحيطة بالحجاج، على الشفاه، في منطقة أجنحة الأنف، الحاجبين (مع تساقط الشعر). بالإضافة إلى ذلك، فإن التوطين المفضل للمرض هو في الطيات الطبيعية للجلد على الرقبة، وعلى ظهر اليدين والقدمين وأصابع اليدين والقدمين، والأسطح المثنية في منطقة المفصل.

المعايير التشخيصية الرئيسية للمظاهر الجلدية للمرض لدى البالغين:

1. حكة شديدة في مناطق موضعية.
2. سماكة الجلد.
3. الجفاف والتقشير والبكاء.
4. تعزيز الصورة.
5. طفح جلدي حطاطي يتحول في النهاية إلى لويحات.
6. - انفصال مناطق محدودة كبيرة من الجلد (عند كبار السن).

على عكس الأطفال، تحدث التفاقم عادة بعد التوتر العصبي العاطفي والمواقف العصيبة، أو تفاقم الأمراض المزمنة الأخرى، أو تناول أي أدوية.

غالبًا ما تكون الآفات الجلدية معقدة بسبب التهاب العقد اللمفية، خاصة التهاب الغدد الليمفاوية الإربية وعنق الرحم والإبط، والتهاب الجريبات القيحي وداء الدمامل، وتلف الجلد بسبب الفيروس الهربسي وفيروس الورم الحليمي، والعدوى الفطرية. شحوب وتنعيم وتخفيف الشفاه مع تكوين شقوق عرضية (التهاب الشفة) والتهاب الملتحمة وأمراض اللثة والتهاب الفم وشحوب الجلد في منطقة الجفون والأنف والشفتين (بسبب ضعف انقباض الشعيرات الدموية) و غالبًا ما تتطور حالة الاكتئاب.

مع تقدم العمر، تصبح الآفات موضعية، ويصبح الجلد سميكًا وخشنًا، ويتقشر أكثر.

فيديو: قواعد الحياة لالتهاب الجلد التأتبي

كيفية علاج التهاب الجلد التأتبي

أهداف التدخل العلاجي هي:

• الحد الأقصى من شدة الأعراض.
• ضمان السيطرة على مسار المرض على المدى الطويل عن طريق منع الانتكاسات أو تقليل شدتها؛
• التغيير في المسار الطبيعي للعملية المرضية.

في المرضى البالغين المصابين بالتهاب الجلد التأتبي، على عكس الأطفال، يتم دائمًا إجراء العلاج المعقد فقط، بناءً على إزالة أو تقليل تأثير العوامل المثيرة، وكذلك على منع وقمع تفاعلات الحساسية والعمليات الالتهابية في الجلد التي تسببها. ويشمل:

1. تدابير الإزالة، أي منع دخول الجسم وإزالة العوامل ذات الطبيعة المسببة للحساسية أو غير المسببة للحساسية التي تزيد من الالتهاب أو تسبب تفاقم المرض. وعلى وجه الخصوص، يجب على معظم المرضى تناول الفيتامينات بحذر، وخاصة فيتامينات "ج" والمجموعة "ب"، التي تسبب ردود فعل تحسسية لدى الكثيرين. من الضروري إجراء اختبارات تشخيصية مختلفة ودراسات أخرى لتحديد مسببات الحساسية مسبقًا.
2. الرعاية الطبية والتجميلية المناسبة التي تهدف إلى زيادة وظيفة حاجز الجلد.
3. استخدام العلاج الخارجي المضاد للالتهابات، والذي يوفر تخفيف الحكة وعلاج العدوى الثانوية واستعادة الطبقة الظهارية التالفة.
4. علاج الأمراض المصاحبة - بؤر العدوى المزمنة في الجسم؛ التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة والربو القصبي. أمراض واختلال وظائف الجهاز الهضمي (خاصة البنكرياس والكبد والمرارة) ؛ مضاعفات التهاب الجلد، على سبيل المثال، الاضطرابات العصبية والنفسية.

فيديو عن علاج التهاب الجلد التأتبي

تعتبر الخلفية التي يجب أن يتم العلاج على أساسها ذات أهمية كبيرة - فهذا نظام غذائي تم اختياره بشكل فردي لعلاج التهاب الجلد التأتبي ذي الطبيعة الإقصائية. يعتمد على استبعاد الأطعمة من النظام الغذائي:

• تسبب الحساسية.
• التي ليست مسببة للحساسية لمريض معين، ولكنها تحتوي على مواد نشطة بيولوجيا (الهستامين)، والتي تثير أو تكثف ردود الفعل التحسسية - حاملات الهيستامين؛ وتشمل هذه المواد التي تشكل جزءًا من الفراولة البرية وفول الصويا والكاكاو والطماطم والبندق؛
• لها القدرة على إطلاق الهستامين من خلايا الجهاز الهضمي (ليبرينات الهستامين) الموجودة في عصير الحمضيات ونخالة القمح وحبوب القهوة وحليب البقر.

تتكون العناية العلاجية والتجميلية للبشرة من استخدام دش يومي لمدة 20 دقيقة بدرجة حرارة ماء حوالي 37 درجة في حالة عدم وجود عدوى قيحية أو فطرية، عوامل ترطيب وتنعيم - حمام زيت مع إضافة مكونات مرطبة، ترطيب تجميلي رذاذ، غسول، مرهم، كريم. لها خصائص مختلفة وقادرة على تقليل الالتهاب والحكة عن طريق الحفاظ على رطوبة الجلد والحفاظ على الكورتيكوستيرويدات فيه. تعتبر الكريمات والمراهم المرطبة (في حالة عدم وجود البكاء) أكثر فعالية من الرذاذ والغسول في المساعدة على استعادة الطبقة الهيدروليبيدية من الجلد.

كيف يمكن تخفيف الحكة الجلدية التي غالباً ما تتخذ أشكالاً مؤلمة خاصة في الليل؟ الأساس هو مضادات الهيستامين الجهازية والموضعية، حيث يلعب الهستامين دورًا حاسمًا في تطور هذا الإحساس الشديد. مع اضطرابات النوم المتزامنة، يوصى بمضادات الهيستامين من الجيل الأول على شكل حقن أو أقراص (ديفينهيدرامين، سوبراستين، كليماستين، تافيجيل)، والتي لها أيضًا تأثير مهدئ معتدل.

ومع ذلك، بالنسبة للعلاج الأساسي طويل الأمد، فإن الأدوية الأكثر فعالية وملاءمة (مرة واحدة يوميًا) هي أدوية لعلاج الحساسية والحكة المحلية والعامة (الجيل الثاني) - السيتريزين أو لوراتادين أو (الأفضل) مستقلباتهما المشتقة الجديدة - ليفوسيتريزين، ديسلوراتادين. من بين مضادات الهيستامين، يستخدم فينيستيل أيضًا على نطاق واسع في شكل قطرات وكبسولات وفي شكل هلام للاستخدام الخارجي.

يشمل العلاج المحلي لالتهاب الجلد التأتبي أيضًا استخدام الأدوية الجهازية والمحلية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات (الهيدروكورتويزون، فلوتيكاسون، تريامسينولون، كلوبيتاسول)، والتي لها خصائص مضادة للحساسية ومضادة للوذمة ومضادة للالتهابات ومضادة للحكة. عيبهم هو تشكيل الظروف الملائمة لتطوير الالتهابات الثانوية (المكورات العنقودية والفطرية)، فضلا عن موانع للاستخدام على المدى الطويل.

تشمل علاجات الخط الثاني (بعد الكورتيكوستيرويدات) مضادات المناعة غير الهرمونية المحلية - مثبطات الكالسينيورين (تاكروليموس وبيميكروليموس)، والتي تثبط تخليق وإطلاق السيتوكينات الخلوية التي تشارك في تكوين العملية الالتهابية. تساعد تأثيرات هذه الأدوية على منع احتقان الدم والتورم والحكة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأدوية غير الهرمونية المضادة للالتهابات أو المضادة للبكتيريا أو المضادة للفطريات أو الأدوية المركبة وفقًا للمؤشرات. أحد المنتجات الشعبية ذات الخصائص المضادة للالتهابات والترطيب والتجديد هو Bepanten على شكل مرهم أو كريم، بالإضافة إلى Bepanten-plus، الذي يحتوي بالإضافة إلى ذلك على الكلورهيكسيدين المطهر.

من المهم ليس فقط القضاء على الأعراض الذاتية، ولكن أيضًا ترطيب وتنعيم المناطق المصابة، وكذلك استعادة حاجز البشرة التالف. إذا لم تقلل من جفاف الجلد، فلن تتمكن من القضاء على الخدش والشقوق والعدوى وتفاقم المرض. تشمل منتجات الترطيب مستحضرات تحتوي على اليوريا وحمض اللاكتيك والسكريات المخاطية وحمض الهيالورونيك والجلسرين.

المطريات هي المطريات المختلفة. المطريات لالتهاب الجلد التأتبي هي الوسيلة الخارجية الرئيسية، ليس فقط من أجل الأعراض، ولكن أيضًا من الناحية المرضية للتأثير على المرض.

وهي عبارة عن دهون مختلفة ومواد شبيهة بالدهون يمكن تثبيتها في الطبقة القرنية. ونتيجة لانسداده، يحدث احتباس السوائل والترطيب الطبيعي. يتغلغل بشكل أعمق في الطبقة القرنية لمدة 6 ساعات، ويقوم بتجديد الدهون فيها. ومن هذه المستحضرات مستحلب متعدد المكونات (للحمامات) وكريم "Emolium P triactive" الذي يحتوي على:

• زيت البارافين وزبدة الشيا وزيت المكاديميا، الذي يعيد طبقة الدهون المائية على سطح الجلد؛
• حمض الهيالورونيك والجلسرين واليوريا، القادرة على ربط الماء والاحتفاظ به، وترطيب البشرة جيدًا؛
• زيوت آلانتوين والذرة وبذور اللفت، تعمل على تنعيم وتخفيف الحكة والالتهابات.

النهج الحالي لاختيار طريقة علاج التهاب الجلد التأتبي موصى به من قبل الإجماع الطبي الدولي حول التهاب الجلد التأتبي. تأخذ هذه التوصيات بعين الاعتبار مدى خطورة المرض وتستند إلى مبدأ "الخطوات":

1. المرحلة الأولى، تتميز فقط بجفاف الجلد - إزالة المهيجات، واستخدام المرطبات والمطريات.
2. المرحلة الثانية - علامات بسيطة أو متوسطة لالتهاب الجلد التأتبي - الكورتيكوستيرويدات الموضعية ذات النشاط الخفيف أو المتوسط ​​و/أو أدوية مثبطات الكالسينيورين.
3. المرحلة الثالثة - أعراض معتدلة أو واضحة تمامًا للمرض - الكورتيكوستيرويدات ذات النشاط المعتدل والعالي حتى يتوقف تطور العملية، وبعد ذلك - مثبطات الكالسينيورين.
4. المرحلة الرابعة، والتي تمثل درجة حادة من المرض غير قابلة لتأثيرات مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه - استخدام مثبطات المناعة الجهازية والعلاج الضوئي.

يتميز التهاب الجلد التأتبي لدى كل شخص بخصائص مساره وتشخيصه ويتطلب اتباع نهج فردي في اختيار العلاج، مع الأخذ في الاعتبار مدى انتشار المرض وأشكاله ومرحلته وشدته.

وقد عرّف التصنيف الدولي للأمراض هذا المرض سابقًا بأنه التهاب الجلد العصبي المنتشر. الآن، وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يُطلق على المرض اسم التهاب الجلد التأتبي وله رمز L20، مما يشير إلى تأثير مرضي على الجلد والأنسجة تحت الجلد. ويسمى التهاب الجلد التأتبي أيضًا بإكزيما الطفولة.

إذا ظهر المرض عند الأطفال الصغار، فمن المرجح أن يكون سببه وراثيًا أو مرتبطًا بخصائص الحمل. قد يعاني هؤلاء الأطفال أيضًا من أنواع أخرى من الحساسية - نوبات الربو، أو التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الملتحمة، أو عدم تحمل بعض العناصر الغذائية. عادة ما يرتبط ظهور المرض في سن متأخرة بتأثير العوامل الخارجية. غالبًا ما يوجد التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، وبدون العلاج اللازم، يأخذ شكلاً مزمنًا مع تفاقم دوري طوال الحياة.

بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي، قد تكون المتطلبات الأساسية لالتهاب الجلد التأتبي عند الرضع هي:

بالإضافة إلى هذه الأسباب، تشمل عوامل خطر الأكزيما عند الرضع مسببات الحساسية المنزلية المختلفة - من المنظفات ومنتجات العناية بالأطفال إلى الأدوية.

يجب على الآباء الذين يعانون من الحساسية أن يكونوا منتبهين بشكل خاص لتأثيرات العوامل الضارة. إذا كان لدى كل من الأب والأم مثل هذه الحساسية المفرطة، فإن احتمالية إصابة وريثهم بأكزيما الطفولة تزيد إلى 80 بالمائة. هل أحد الوالدين شديد الحساسية للمستضدات؟ الخطر هو النصف.

يمكن أن يظهر التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال الأكبر سنًا (2-3 سنوات) على خلفية الإجهاد النفسي والعاطفي، والتدخين السلبي، والنشاط البدني المفرط، وسوء البيئة في مكان الإقامة، والأمراض المعدية المتكررة. هذه العوامل نفسها تثير تفاقم الأكزيما في المسار المزمن للمرض.

لكن الاتصال بالحيوانات الأليفة يمكن أن يلعب دورًا إيجابيًا. أجرى علماء إيطاليون دراسة ووجدوا أنه إذا كان هناك كلب في المنزل، فإن خطر الإصابة بالتهاب الجلد التحسسي ينخفض ​​بمقدار الربع. إن التواصل بين الحيوان الأليف والطفل لا يمنح جهاز المناعة دافعًا للنمو فحسب، بل يخفف أيضًا من التوتر.

العلامات الرئيسية للمرض

أعراض التهاب الجلد التأتبي عند الرضع:

• حكة في الجلد، أسوأ في الليل.
• ظهور قشور الزهم على الرأس.
• احمرار وتشققات على الخدين في منطقة الحاجبين والأذنين.
• فقدان الشهية؛
• قلة النوم بسبب الحكة.

في الحالات الصعبة، لا تتأثر فروة الرأس فقط. قد يكون هناك التهاب الجلد التأتبي على الذراعين والرقبة والساقين والأرداف. في بعض الأحيان يكون التهيج مصحوبًا بتقيح الجلد - بثور صغيرة يمكن أن يصاب الطفل عند خدشها بعدوى ثانوية تؤدي إلى جروح يصعب شفاءها.

في عملية النمو، إذا لم يكن من الممكن إيقاف المرض، يتم تعديل العلامات أو استكمالها. لذلك، إذا كان عمر الطفل سنة واحدة بالفعل، فقد يصبح نمط الجلد أكثر كثافة وقد تظهر بقع جافة ومتقشرة من الجلد السميك تحت الركبتين، في المرفقين، على الرسغين والقدمين والرقبة. بحلول سن الثانية، يتخلص ما يقرب من نصف الأطفال من المرض مع العلاج المناسب. لكن بعض الأطفال يعانون حتى بعد عامين: تنتقل مرحلة الرضيع من المرض إلى مرحلة الطفولة ثم إلى مرحلة المراهقة. تكون المناطق المؤلمة مخفية في ثنايا الجلد أو موضعية على راحتي اليدين والأخمصين. تحدث التفاقم في الشتاء، وفي الصيف لا يظهر المرض نفسه.

مثل هذا الالتهاب الجلدي لدى الطفل يمكن أن يصبح "مسيرة تحسسية" ثم يضاف بعد ذلك التهاب الأنف التحسسي والربو القصبي. بالإضافة إلى ذلك، يعاني كل مريض خامس من فرط الحساسية للبكتيريا البكتيرية، مما يساهم في مسار معقد وطويل الأمد للمرض.

الصورة السريرية وتشخيص المرض

من المهم التمييز بين التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال والأمراض الجلدية الأخرى. بعد كل شيء، قد تكون الأعراض مشابهة لأعراض الجرب، النخالية الوردية، الصدفية، الأكزيما الميكروبية أو التهاب الجلد الدهني.

يجب أن يتم التشخيص من قبل أطباء ذوي خبرة: طبيب أمراض جلدية وأخصائي حساسية ومناعة. يقوم الأطباء بإجراء الاختبارات التشخيصية التالية: جمع التاريخ الطبي الكامل، ومعرفة إمكانية الاستعداد الوراثي، وإجراء فحص شامل وإرسال الطفل لإجراء فحص دم عام. سوف يؤكد تركيز IgE المرتفع في الدم التشخيص.

شكل خفيف من التهاب الجلد التأتبي عند الطفل

التهاب الجلد التأتبي المعتدل مع جروح ثانوية مصابة بالخدش

لا يأخذ تشخيص التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال في الاعتبار عمر المريض فحسب، بل أيضًا مراحل المرض:

1. المرحلة الأولية (العلامات): احتقان (احمرار)، تورم الأنسجة، تقشير، في أغلب الأحيان على الوجه.
2. المرحلة الشديدة: تنتشر مشاكل الجلد إلى أجزاء أخرى من الجسم، وحكة لا تطاق، وحرقان، وظهور حطاطات صغيرة.
3. مميزات الهدأة: تقل الأعراض أو تختفي تمامًا.

علاج لمرض الحساسية

الشفاء التام ممكن مع العلاج المناسب في المرحلة الأولية. لكن يمكننا التحدث عن التعافي السريري إذا مرت 5 سنوات في المتوسط ​​منذ الفترة الأخيرة من التفاقم.

يعتقد الأطباء ذوو الخبرة الذين يعرفون كيفية علاج التهاب الجلد التأتبي أن العلاج المعقد فقط هو الفعال. ويشمل التغذية السليمة والرقابة الصارمة على البيئة وتناول الأدوية والعلاج الطبيعي. قد تحتاج إلى مساعدة ليس فقط طبيب الحساسية والأمراض الجلدية، ولكن أيضًا أخصائي التغذية وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة والمعالج النفسي وطبيب الأعصاب.

النظام الغذائي لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال

العلاج الغذائي ضروري للغاية: إن مسببات الحساسية الغذائية هي التي يمكن أن تسبب استجابة جلدية عنيفة. في المقام الأول هي المنتجات المصنوعة من حليب البقر. إذا تم الكشف عن حساسية "الحليب" لدى طفل "صناعي"، فيفضل بالنسبة له الخلطات مع بدائل الصويا: "الصوي"، "نوتريلاك الصويا"، "فريسوسوي" وغيرها.

ومع ذلك، قد يتبين أن الطفل لا يتقبل الصويا. بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر، فإن التركيبات المضادة للحساسية ذات درجة متزايدة من التحلل المائي للبروتين مناسبة: Alfare وNutramigen وPregestimil وغيرها. إذا كان لديك رد فعل تجاه الغلوتين، فسيتعين عليك التخلص من الحبوب أو استبدالها بأخرى خالية من الغلوتين.

في الحالات الصعبة، قد يصف الطبيب هيدروليزات كاملة، على سبيل المثال "Neocate"، إلى جانب العلاج ""

بالنسبة للتغذية التكميلية، يجب عدم اختيار الأطعمة ذات النشاط التحسسي العالي، على سبيل المثال، الحمضيات والمكسرات والعسل والفراولة.

بعد ذلك، عند إعداد نظام غذائي، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار أنه عند التفاعل مع بروتين الحليب، فإن حساسية لحم البقر حقيقية. إن جسم الطفل، الذي لا يرى الفطريات العفن، سوف يعطي استجابة عنيفة لمنتجات الخميرة - من الخبز إلى الكفير.

النظام الغذائي لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال يتطلب قائمة خاصة. لا ينصح بالمرق والمايونيز والمخللات والمخللات والأطعمة المقلية والأطعمة التي تحتوي على الأصباغ والمواد الحافظة.

قائمة عينة لهذا المرض:

1. الإفطار - عصيدة الحنطة السوداء المنقوعة مع الزيت النباتي.
2. الغداء: حساء كريمة الخضار، وبعض الدجاج المسلوق، وعصير التفاح الطازج.
3. العشاء – عصيدة الدخن مع الزيت النباتي.

لتناول وجبة خفيفة - ملفات تعريف الارتباط الخالية من الغلوتين، تفاحة.

يجب عليك اختيار المياه الارتوازية أو المعدنية للشرب. يجب أن لا يقل عن 1.5 لتر يوميًا حتى يمكن إخراج السموم بحرية في البول.

كما قد يصف الطبيب زيت السمك لتقوية مناعة الطفل وتقوية أغشية الخلايا.

تحكم بيئي

طبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي واثق من أنه مع التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال، فإن الشيء الرئيسي هو القضاء على تأثير العوامل المهيجة على الجلد. لهذا تحتاج:

• التنظيف الرطب المنتظم، وغسل الكتان، ويغطي الأثاث المنجد؛
• الحفاظ على الألعاب نظيفة تمامًا؛
• استخدام تركيبات المنظفات هيبوالرجينيك.
• رفض المناشف والمناشف الصلبة؛
• نقص الأجهزة الكهربائية في غرفة النوم.
• اختيار الملابس الفضفاضة المصنوعة من الأقمشة الطبيعية.

يمكنك تحميم طفلك فقط في الماء المفلتر منزوع الكلور. استخدمي صابون الأطفال مرة واحدة فقط في الأسبوع. بعد الغسيل، يتم تجفيف الجلد بمنشفة لطيفة ويتم وضع مستحضر مرطب، على سبيل المثال، كريم بيبانتن أو مرهم بيبانتن في الحالات الصعبة، ليبيكار أو F-99.

من المهم تجنب عوامل الخطر غير المحددة - الزائد العصبي والجسدي، والتدخين السلبي، والأمراض المعدية.

المطريات اللازمة

كيفية علاج التهاب الجلد التأتبي؟ في الحالات الحادة، قد يصف طبيبك الكورتيكوستيرويدات للاستخدام الخارجي. هناك حاجة باستمرار إلى تركيبات للتنعيم والترطيب. المطريات مثالية لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال.

فيما يلي قائمة بالوسائل الأكثر شيوعًا:

• "كريم لوكوبيز." تنتج نفس الشركة كريمًا آخر لعلاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال - Locobase Ripea. في الحالة الأولى، العنصر النشط هو البارافين السائل، الذي يخفف الجلد. والثاني يحتوي على السيراميد والكوليسترول والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة التي تعزز تجديد الجلد.
• سلسلة منتجات “توبيكريم” للعناية بالأطفال المصابين بالتأتب. بالنسبة للأطفال، فإن بلسم تجديد الدهون وجل Ultra Rish الذي ينظف البشرة مناسب.
• الحليب أو الكريم "A-Derma" هو إجراء وقائي جيد، يرطب ويحمي البشرة.
• سلسلة ستيلاتوبيا من الشركة المصنعة موستيلا. هذه هي الكريمات والمستحلبات وتركيبات الاستحمام التي تعمل على تنعيم البشرة وتساعد على تجديدها.
• بلسم ليبيكار. يحتوي على زيوت الشيا والكانولا التي تعمل على تجديد الدهون، والجليسين لتخفيف الحكة والمياه الحرارية لشفاء الجروح. بالإضافة إلى ذلك، أنشأ مختبر الأدوية La Roche-Posay منتجات النظافة "Lipikar surgra"، "Lipikar Sindet"، "Lipikar Bath Oil"، مناسبة للأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي.

تعمل هذه المنتجات على تقليل التقشر والالتهابات، واستعادة توازن الماء والدهون في الجلد، وتطهير الجلد من الشوائب ومنع تطور البكتيريا. لا تخترق المطريات أبعد من البشرة، مما يزيل من حيث المبدأ الآثار الجانبية. ولذلك، يمكن استخدامها حتى للمرضى الأصغر سنا.

العلاج الدوائي الجهازي

في بعض الأحيان يكون العلاج الجهازي ضروريًا أيضًا. قد تشمل الدورة:

• مضادات الهيستامين. تلك التي لها تأثير مريح (Suprastin، Tavegil) مفيدة إذا كان الطفل لا يستطيع النوم بسبب الحكة. والجيل الجديد من الأدوية ("Cetrin"، "Zyrtec"، "Erius") في جميع الحالات الأخرى - لا يسبب النعاس وهو فعال للغاية.
• المضادات الحيوية للعدوى الثانوية. بالنسبة لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال، تعتبر مراهم المضادات الحيوية مثالية (الإريثروميسين، الجنتاميسين، الزيروفوم، الفوراسيلين، ليفوميكول، وغيرها). عقار "Zinocap" جيد - فهو ليس له تأثير مضاد للجراثيم فحسب ، بل له أيضًا تأثير مضاد للفطريات ومضاد للالتهابات. في الحالات الصعبة، يصف الأطباء أقراص المضادات الحيوية. يجب استخدام المضادات الحيوية فقط تحت إشراف طبي حتى لا تتفاقم عملية الحساسية. يمكن أيضًا تطبيق مرهم Vishnevsky على الجروح، فهذا الدواء يعزز الشفاء السريع للجروح.
• العوامل المضادة للفيروسات والفطريات – في حالة ظهور عدوى مقابلة.
• مضادات المناعة الموصوفة من قبل أخصائي الحساسية والمناعة ومجمعات الفيتامينات مع B15 و B6 لتسريع عملية تجديد الجلد.
• أدوية لتحسين عملية الهضم ("بانزينورم"، "بانكرياتين"، "كريون"، "فيستال")، بالإضافة إلى عوامل مفرز الصفراء وواقيات الكبد ("جيبابين"، "إسنشيال فورتي"، "ألوهول"، ضخ حرير الذرة أو ثمر الورد. ) .
• المواد الماصة المعوية ("Enterosgel"، ""، الكربون المنشط) لمنع السموم المعوية.

يتم علاج التهاب الجلد التحسسي في العيادة الخارجية. ولكن في حالة تلف الجلد بشكل خطير، تتم الإشارة إلى دخول المستشفى للطفل.

العلاج بالعلاجات الشعبية والعلاج الطبيعي

يتم علاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال بالطرق التقليدية فقط تحت إشراف الطبيب. شفاء الجرعات والجرعات، التي تكثر في أي منتدى حول الأعشاب الطبية والطب التقليدي، يمكن أن تؤذي الطفل فقط إذا كان هناك تعصب فردي.

الأكثر أمانا من هذه العلاجات هي حمامات التطهير. أنها تساعد في تخفيف الحكة والانزعاج.

يستحمون الطفل في محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم في الماء مع إضافة مغلي من بقلة الخطاطيف أو الخيط والبابونج والآذريون. من الجيد صب خليط من نشا البطاطس والماء في الحمام (ملعقة صغيرة من المسحوق لكل لتر). لا ينبغي أن يكون الماء ساخنًا جدًا، ويجب ألا يستمر الإجراء نفسه أكثر من 15 دقيقة. الاستحمام مع إضافة دقيق الشوفان له أيضًا تأثير جيد جدًا على حالة جلد الطفل.

المراهم التي تعتمد على قطران البتولا لها أيضًا تأثير علاجي على الالتهاب.

يعد العلاج في منتجع المصحات وإجراءات العلاج الطبيعي مفيدة جدًا للأطفال المصابين بالتأتب. أثناء مغفرة، تكون حمامات اللؤلؤ وكلوريد الصوديوم وكبريتيد الهيدروجين وحمامات اليود والبروم والعلاج بالطين مناسبة. إذا كانت الأعراض شديدة، استخدم النوم الكهربائي والعلاج المغناطيسي وحمامات الكربون وإجراءات الاسترخاء.

- مرض جلدي وراثي غير معدي ذو طبيعة حساسية، ويمكن أن يكون مزمنًا. ووفقا للإحصاءات، فإن المرض غالبا ما يحدث في أفراد من نفس العائلة. إذا كان أحد أقاربك أو والديك يعاني من أمراض مثل , أو مرض في الجلد واحتمال نقل المرض إلى الطفل عن طريق الوراثة هو 50%. وفي حالة مرض كلا الوالدين فإن احتمال الوراثة يزيد إلى 80%. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب وجود الربو وحده لدى الوالدين التهاب الجلد التأتبي عند الطفل.

أسباب التهاب الجلد التأتبي

غالبًا ما ترتبط مظاهر المرض في السنة الأولى من العمر بإدخال الأطعمة التكميلية في النظام الغذائي للطفل. تشمل المنتجات المسببة للحساسية حليب البقر والبيض والأسماك، لذلك لا ينصح بإدخالها في الأطعمة التكميلية حتى عمر 10-12 شهرًا. يمكن أن تسبب الخلطات الاصطناعية أيضًا تفاعلات حساسية.

في حوالي 70٪ من المرضى، يختفي المرض خلال فترة المراهقة، وفي البقية، يتطور إلى شكل بالغ، حيث تتناوب التفاقم مغفرة لفترة قصيرة، ثم يتفاقم المرض مرة أخرى. في البالغين، تشمل مسببات الحساسية غبار المنزل، وشعر الحيوانات، والعفن، والنباتات؛ وتختلف الأعراض أيضًا قليلاً.

وبالتالي، فإن الأسباب الرئيسية لالتهاب الجلد التأتبي هي حساسية بطبيعتها وهي رد فعل على ملامسة أو استهلاك مواد معينة - .

أعراض التهاب الجلد التأتبي

في معظم الحالات، يظهر المرض خلال السنوات الخمس الأولى من الحياة، وتصل الذروة في السنة الأولى. في مرحلة البلوغ، قد تختفي أعراض التهاب الجلد التأتبي أو تضعف، ولكن في نصف الحالات تستمر طوال الحياة. قد يكون المرض مصحوبًا بأمراض مثل الربو القصبي و .

الأدوية المضادة للالتهابات إلزامية. يمكن أن تكون هذه الكورتيكوستيرويدات، وكذلك المهدئات، ومخاليط الأعشاب المهدئة المختلفة، والفاوانيا، وغيرها.

للاستخدام الخارجي، المطهرات مثل فوكارتزين ، . للحفاظ على الحالة العامة للمريض، يتم وصف مجمع من الفيتامينات والعناصر الدقيقة، ويوصى بالتصلب.

في حالة الالتهابات الثانوية، توصف الأدوية اعتمادا على نوع العامل الممرض. بالإضافة إلى ذلك، توصف الاستعدادات الإنزيمية لاضطرابات البنكرياس والأحياء الحيوية. في المرحلة الحادة من النزيز، يتم استخدام الضمادات الرطبة والجافة والهباء الجوي كورتيكوستيرويد.

الشرط الأكثر أهمية، والذي بدونه لا يمكن أن يكون علاج التهاب الجلد التأتبي فعالاً، هو عدم فرك الجلد أو تمشيطه. مثل بعض الأمراض الجلدية الأخرى، يصاحبها حكة لا تطاق، وهو أمر يصعب تحمله. عن طريق خدش الآفات، يسبب المرضى تفاقم ومضاعفات للمرض، وفي هذه الحالة ستكون جميع الأدوية عديمة الفائدة.

إذا ظهرت أعراض التهاب الجلد التأتبي لديك أو لدى طفلك في المرحلة الأولية فقط، فهذا ليس سببًا للعلاج الذاتي. يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية.

مضاعفات هذا المرض يمكن أن تؤدي إلى أمراض معدية شديدة. من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة، والالتزام بتوصياته في الحياة اليومية، فهذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب التفاقم المستمر.

الأطباء

الأدوية

الناس الذين لديهم مرض في الجلد، عليك أن تكون أكثر حرصًا وانتباهًا لأسلوب حياتك، وتخصيص المزيد من الوقت لمنزلك. يجب ألا يكون هناك أي أشياء يتراكم عليها الغبار في المنزل، فهو المادة المسببة للحساسية الرئيسية. يجب أن تحتوي الغرفة على الحد الأدنى من السجاد والأثاث المنجد، ويجب أن تكون جميع الأسطح سهلة التنظيف الرطب، والتي يتم تنفيذها قدر الإمكان، ولكن بدون منظفات كيميائية. يجب عليك تهوية منزلك بشكل متكرر عن طريق تركيب شبكة على النوافذ لمنع دخول حبوب اللقاح إلى المنزل. أما الفراش فيجب ملؤه بالحشوات الاصطناعية واستخدام الزغب والريش أمر غير مقبول. بمعنى آخر، بالنسبة للأشخاص المعرضين للإصابة بالمرض، تهدف الوقاية من التهاب الجلد التأتبي إلى تقليل الاتصال بمسببات الحساسية.

يجب أن تكون الملابس قابلة للتنفس بسهولة حتى يتمكن الجلد من التنفس. الملابس المصنوعة من الصوف والنايلون والبوليستر ليست الخيار الأفضل، لأنها تزيد من الحكة وتهيج الجلد. لا تستخدمي الماء الساخن عند الغسيل، استخدمي الماء الدافئ فقط. بعد الغسيل، يجب عليك تجفيف بشرتك بدلاً من تجفيفها. الحرص على استخدام مستحضرات التجميل لترطيب البشرة والعناية بها. يجب أن تكون محايدة وخالية من الأصباغ والعطور والمواد الحافظة. وهذا يعني بالإضافة إلى ذلك أن الوقاية من التهاب الجلد التأتبي تتضمن تدابير لمنع التهيج الميكانيكي للمناطق المتضررة.

من المهم بنفس القدر للوقاية علاج الأمراض المزمنة في الوقت المناسب، وتناول أدوية تقوية الأوعية الدموية والمهدئات قبل الأحداث المهمة. يجب تجنب الأطعمة المسببة للحساسية في النظام الغذائي حتى خلال فترات مغفرة المرض.

مضاعفات التهاب الجلد التأتبي

المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الجلد التأتبي ناتجة عن عدوى ثانوية. يحدث هذا عند خدش الجلد مما يؤدي إلى انتهاك خصائصه الوقائية.

تتعرض المناطق المتضررة للنباتات الميكروبية والفطرية، وكذلك الالتهابات الفيروسية. الالتهابات الثانوية معقدة علاج التهاب الجلد التأتبيمما يسبب آفات جديدة ويؤثر سلباً على الحالة العامة للمريض.

تقيح الجلدأي أن العدوى البكتيرية التي تتميز بظهور بثرات تجف تدريجياً وتشكل قشوراً تتفوق على المضاعفات الأخرى لالتهاب الجلد التأتبي من حيث تكرار حدوثها. ويصاحب المرض اضطرابات في الحالة العامة وحمى وحكة. يمكن أن يحدث الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم وعلى فروة الرأس.

يمكن أن تكون العدوى الفيروسية الناجمة عن الفيروس البسيط من المضاعفات في كثير من الأحيان. نفس الفيروس يسبب . فقاعات ذات شكل سائل على الجلد، والتي لا تتمركز فقط حول المنطقة المصابة، ولكن أيضًا على الجلد السليم. في كثير من الأحيان، تظهر بثور على الأغشية المخاطية للفم والحلق والملتحمة والأعضاء التناسلية. تؤثر الالتهابات الفطرية على الجلد والأظافر وفروة الرأس والقدمين واليدين. عند الأطفال، غالبًا ما يكون لهذه المضاعفات أعراض، ويتأثر الغشاء المخاطي للفم. غالبًا ما يكون الطلاء المجعد مصحوبًا بالاحمرار والحكة.

النظام الغذائي والتغذية لالتهاب الجلد التأتبي

قائمة المصادر

• التهاب الجلد التأتبي // طب الأطفال / إد. أ.أ. بارانوفا. - جيوتار-ميديا، 2009. - ت.2.
• "دليل الأمراض الجلدية والتناسلية" بقلم أ.ن. روديونوف، 2005.
• "تشخيص الأمراض الجلدية." بكالوريوس. بيرينباين، أ.أ. ستودنتسين، 1996.

تعليم:تخرج من جامعة فيتيبسك الطبية الحكومية بدرجة في الجراحة. وفي الجامعة ترأس مجلس الجمعية العلمية الطلابية. تدريب متقدم في عام 2010 - في تخصص "علم الأورام" وفي عام 2011 - في تخصص "طب الثدي، الأشكال البصرية لعلم الأورام".

خبرة:عمل في شبكة طبية عامة لمدة 3 سنوات كجراح (مستشفى فيتيبسك للطوارئ، مستشفى منطقة ليوزنو المركزية) وبدوام جزئي كطبيب أورام وطبيب رضوح في المنطقة. عمل مندوباً للأدوية لمدة عام في شركة روبيكون.

تم تقديم 3 مقترحات ترشيدية حول موضوع "تحسين العلاج بالمضادات الحيوية اعتمادًا على تكوين أنواع النباتات الدقيقة"، وحصل عملان على جوائز في المسابقة الجمهورية لمراجعة الأعمال العلمية للطلاب (الفئتان 1 و3).