تعليمات أتينولول أكتافيس للاستخدام. أتينولول أثناء الحمل وموانع الاستعمال

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

عقار أتينولول

أتينولولينتمي إلى مجموعة أدوية بيتا الانتقائية حاصرات الأدرينالية(منع المستقبلات الحساسة للأدرينالين والنورإبينفرين).

يمنع الدواء النبضات العصبية في عضلة القلب وبالتالي يسبب انخفاضًا في تواتر وقوة تقلصات القلب. أتينولول يخفض ضغط الدم(سواء الانقباضي أو الانبساطي) بسبب انخفاض في حجم الدقائق والسكتات الدماغية من نتاج الدم القلبي. يستمر تأثير أتينولول الخافض لضغط الدم لمدة 24 ساعة بعد تناول الدواء، وبعد أسبوعين من الاستخدام المنتظم تستقر النتيجة. لا تتغير نغمة الأوعية المحيطية.

الدواء له تأثير مضاد للذبحة الصدرية (يخفف آلام القلب أثناء الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب) ومضاد لاضطراب النظم (يستعيد الإيقاع الطبيعي لنشاط القلب). يختفي عدم انتظام ضربات القلب بسبب تثبيط توصيل النبضات وانخفاض انقباض عضلة القلب. يتم تقليل تكرار نوبات عدم انتظام ضربات القلب ونوبات الذبحة الصدرية تحت تأثير أتينولول أو تختفي تمامًا. يتناقص عدد تقلصات القلب ليس فقط أثناء الراحة، ولكن أيضًا أثناء ممارسة الرياضة. يؤدي انخفاض معدل ضربات القلب إلى انخفاض الحاجة إلى الأكسجين في أنسجة عضلة القلب.

يتم امتصاص 50% من الجرعة المعطاة من الدواء بسرعة في الجهاز الهضمي. يبدأ تأثير أتينولول بعد 2-4 ساعات من تناوله ويستمر التأثير لمدة تصل إلى 24 ساعة. تفرز من الجسم مع البول. في حالة الفشل الكلوي، يمكن أن تتراكم في الجسم. بكميات صغيرة يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي والسائل النخاعي ومن خلال المشيمة.

أشكال الإفراج

أقراص أتينولول 50 ملغ و 100 ملغ في 30 و 50 قطعة. معبئ.

تعليمات استخدام أتينولول

مؤشرات للاستخدام

1. نقص تروية القلب:

• الذبحة الصدرية غير المستقرة
• الذبحة الصدرية في الراحة.
• الذبحة الصدرية.
• احتشاء عضلة القلب (العلاج والوقاية).

2. عدم انتظام ضربات القلب من أصول مختلفة:

• عدم انتظام دقات القلب الجيبي (زيادة معدل ضربات القلب) ؛
• عدم انتظام دقات القلب الأذيني الانتيابي.
• خارج الانقباض فوق البطيني.
• خارج الانقباض البطيني.
• الرجفان الأذيني.

3. ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
4. نوع ارتفاع ضغط الدم من خلل التوتر العضلي العصبي. متلازمة القلب المفرط الحركة.
5. الهزة الأساسية والهزة أثناء متلازمة الانسحاب.

موانع

• بطء القلب الشديد (أقل من 40 نبضة في الدقيقة)؛
• صدمة قلبية (درجة شديدة للغاية من فشل القلب والأوعية الدموية أثناء احتشاء عضلة القلب) ؛
• انخفاض ضغط الدم (أقل من 100 ملم زئبقي)؛
• فشل القلب والأوعية الدموية الحاد.
• فشل القلب والأوعية الدموية المزمن في مرحلة المعاوضة.
• كتلة AV II و III درجة وكتلة جيبية أذنية.
• الذبحة الصدرية برينزميتال (التي تحدث بسبب تشنج الأوعية التاجية) ؛
• تضخم القلب (زيادة حجم القلب) دون ظهور أعراض قصور القلب.
• التحول في التوازن الحمضي القاعدي (الحماض) ؛
• الربو القصبي.
• استخدام الأدوية من مجموعة مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين.
• العمر أقل من 18 سنة؛
• التعصب الفردي للدواء.

يستخدم أتينولول بحذر وتحت إشراف الطبيب في الوهن العضلي الوبيل، ومرض السكري، وانخفاض مستويات السكر في الدم، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، وانتفاخ الرئة، والصدفية، وكتلة AV من الدرجة الأولى، وفشل القلب المزمن في مرحلة التعويض، ومتلازمة رينود (تشنج) من الشرايين الصغيرة في اليدين)، ورم القواتم (ورم حميد أو خبيث في الغدد الكظرية مع النشاط الهرموني)، الانسمام الدرقي (مستويات مفرطة من هرمونات الغدة الدرقية في الجسم)، فشل الكلى والكبد، والاكتئاب، في سن الشيخوخة.

في أمراض الرئة الانسدادية القصبية والتشنج القصبي، يوصف أتينولول وفقًا للمؤشرات المطلقة، في حالة عدم الفعالية أو عدم تحمل الأدوية الخافضة للضغط الأخرى. عند وصفه، يجب عليك مراقبة وضبط جرعة الدواء بدقة لتجنب التشنج القصبي.

آثار جانبية

• من نظام القلب والأوعية الدموية: في حالات نادرة - ظهور أو زيادة علامات قصور القلب (تورم الأطراف السفلية، وضيق في التنفس)، وعدم انتظام ضربات القلب، وانخفاض معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، والخفقان، وألم في القلب، وتشنج الأوعية الدموية (الأطراف الباردة)، والتهاب الأوعية الدموية ( التهاب الأوعية الدموية).
• من الجهاز العصبي: تدهور الذاكرة وسرعة رد الفعل والتركيز. الدوخة والصداع. اضطراب النوم (الأرق أو النعاس، الأحلام “الكابوسية”)؛ اكتئاب؛ الهلوسة. قلق؛ الضعف وزيادة التعب. تنمل في الأطراف (خدر، وخز)؛ التشنجات.
• من الجهاز التنفسي : احتقان الأنف، تشنج قصبي، تشنج الحنجرة، ضيق التنفس (اضطراب في الإيقاع، التردد، عمق التنفس)، انقطاع النفس (توقف التنفس).
• من الدم والأعضاء المكونة للدم: فقر الدم اللاتنسجي (ضعف إنتاج خلايا الدم في نخاع العظم)، زيادة تكوين الخثرة، انخفاض عدد الصفائح الدموية (الصفائح الدموية) في الدم وزيادة النزيف، انخفاض عدد الكريات البيض، زيادة مستويات البيليروبين والنشاط. الترانساميناسات (إنزيمات الكبد).
• من الجهاز الهضمي: آلام في البطن، غثيان، قيء، براز غير طبيعي (إسهال أو إمساك)، جفاف الفم، تغير في الذوق.
• من نظام الغدد الصماء: زيادة مستويات السكر في الدم لدى المرضى غير المعتمدين على الأنسولين. انخفاض مستويات السكر في الدم لدى المرضى الذين يتلقون الأنسولين. انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم. انخفاض الفاعلية، وانخفاض الرغبة الجنسية.
• من أعضاء الرؤية: التهاب الملتحمة، انخفاض إفراز الغدد الدمعية، جفاف العين، ألم في العين، انخفاض حدة البصر. يعد تقليل إنتاج الدموع أمرًا مهمًا بشكل خاص للمرضى الذين يرتدون العدسات اللاصقة.
• من الجلد: طفح جلدي على شكل شرى، حكة في الجلد، زيادة التعرق، احمرار في الجلد، زيادة الحساسية للضوء، صلع قابل للعكس، تفاقم الصدفية.
• ردود الفعل الأخرى:آلام الظهر، وآلام المفاصل.

يزداد تواتر وشدة الآثار الجانبية مع زيادة جرعات أتينولول. تختفي التفاعلات الجانبية الخفيفة بعد 2-3 أسابيع من الاستخدام المتواصل للدواء.

العلاج بالأتينولول

كيف تأخذ أتينولول؟
يجب تناول أتينولول قبل الوجبات مع كمية قليلة من الماء. لا ينبغي سحق القرص أو مضغه. يتم تقليل فعالية الدواء لدى المدخنين.

يجب على المرضى مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب باستمرار (يوميًا في بداية العلاج، ثم مرة كل 3-4 أيام)، ومستويات السكر في الدم (مرة كل 3-4 أشهر)، ووظائف الكلى (مرة كل 3-4 أشهر). .4-5 أشهر). عندما ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى أقل من 50 في دقيقة واحدة وينخفض ​​ضغط الدم إلى أقل من 100 ملم زئبق. فن. يجب على المريض استشارة الطبيب.

يمكن للأتينولول أن يخفي عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب) في التسمم الدرقي أو داء السكري (انخفاض نسبة السكر في الدم).

إذا كان العلاج الجراحي تحت التخدير ضروريًا، فيجب عليك التوقف عن تناول أتينولول قبل 48 ساعة من الجراحة. من الضروري أيضًا إيقاف الدواء قبل إجراء دراسات معينة (تحديد مستوى الكاتيكولامينات وحمض الفانيليلفاندال والنورميتانيفرين في البول والدم وعيار الأجسام المضادة للنواة).

أثناء العلاج بأتينولول، يجب تجنب الأنشطة الخطرة والقيادة.

في حالة حدوث الاكتئاب، يجب التوقف عن تناول الدواء. من المستحيل مقاطعة العلاج بأتينولول فجأة - وهذا أمر محفوف بحدوث عدم انتظام ضربات القلب الشديد واحتشاء عضلة القلب. يتم الإلغاء تدريجياً وتحت إشراف الطبيب: يتم تقليل الجرعة بنسبة 25٪ كل 3-4 أيام لمدة أسبوعين. تتجلى متلازمة الانسحاب عندما يتوقف العلاج فجأة مع الأعراض التالية: زيادة وتيرة نوبات الذبحة الصدرية، وزيادة معدل ضربات القلب، وظهور عدم انتظام ضربات القلب، وزيادة ضغط الدم، وما إلى ذلك.

في حالة التوقف عن العلاج المشترك بالأتينولول والكلونيدين، يستمر تناول الكلونيدين بعد التوقف عن تناول الأتينولول لعدة أيام لمنع حدوث زيادة حادة في ضغط الدم.

جرعة أتينولول
يتم اختيار جرعة أتينولول للمرضى بشكل فردي اعتمادًا على المؤشرات وشدة المرض ووجود الأمراض المصاحبة ومدى تحمل الدواء. الجرعة العلاجية القصوى اليومية هي 200 ملغ (في جرعة واحدة أو جرعتين)، وجرعة الصيانة اليومية هي 25 ملغ 1 ص. في يوم.

بالنسبة للذبحة الصدرية، الجرعة الأولية من أتينولول هي 25-50 ملغ 1 ص. في اليوم. إذا لزم الأمر (إذا لم يكن هناك تأثير كاف بعد أسبوع من تناول الدواء)، يمكن زيادة الجرعة إلى 100 ملغ يوميا. لا ينصح بزيادة أخرى في الجرعة اليومية، لأنها لا تؤدي إلى زيادة التأثير المتوقع، وتزداد وتيرة وشدة الآثار الجانبية.

في حالة الفشل الكلوي مع تصفية الكرياتينين من 15 إلى 35 ملغ في الدقيقة، تكون الجرعة اليومية 50 ملغ (أو 100 ملغ كل يومين)؛ مع تصفية الكرياتينين أقل من 15 ملغ في الدقيقة، يتم وصف 50 ملغ كل يومين (أو يوم واحد كل 4 أيام 100 ملغ). بالنسبة لمرضى غسيل الكلى، يتم إعطاء جرعة يومية قدرها 25-50 ملغ من الدواء في المستشفى بعد كل غسيل كلوي تحت إشراف طبي.

عند تقديم المساعدة في حالة الجرعة الزائدة، يتم إجراء غسل المعدة ووصفه، لأن يمكن أن يسبب الدواء عدم نضج الجنين، وتأخر نمو الجنين ونموه، والولادة المبكرة أو وفاة الجنين داخل الرحم.

قد يسبب الدواء انخفاض مستويات السكر في الدم وبطء القلب (انخفاض معدل ضربات القلب) لدى الجنين والطفل حديث الولادة. لذلك، إذا كان من الضروري استخدام أتينولول في الثلث الثالث من الحمل، فمن الضروري ضمان الإشراف الطبي المستمر. ويجوز استخدامه في الحالات التي يكون فيها تأثيره على الأم يفوق الخطر المحتمل على الجنين.

إذا ظهرت الحاجة إلى وصف أتينولول أثناء الرضاعة الطبيعية، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات الدوائية للأتينولول

• يعزز أتينولول تأثير سكر الدم للأنسولين وغيره من عوامل سكر الدم. يعزز التأثير الخافض لضغط الدم لمدرات البول والنترات والأدوية لخفض ضغط الدم من مجموعات مختلفة عند تناولها في وقت واحد.
• فيراباميل ، ديلتيازيم ، الفينيتوين عن طريق الوريد وأدوية التخدير العام ، عند تناولها في وقت واحد مع أتينولول ، تعزز بشكل متبادل تأثير اكتئاب القلب (الاكتئاب) على القلب ، ويمكن أن يؤدي إعطاؤها عن طريق الوريد إلى توقف القلب.
• جليكوسيدات القلب، ميثيل دوبا، ريسيربين، أميودارون عند وصفها مع أتينولول تزيد من خطر بطء القلب (انخفاض معدل ضربات القلب) واضطرابات التوصيل.
• هرمون الاستروجين (هرمونات الجنس الأنثوية)، الجلوكورتيكوستيرويدات، الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، الإرغوتامين والزانثين تقلل من فعالية أتينولول.
• قد يزيد الأتينولول من التأثيرات السامة لليدوكائين عن طريق تقليل إخراجه من الجسم.
• يساهم الأتينولول والفينوثيازين بشكل متبادل في زيادة تركيز كلا العقارين في الدم، ومع الثيوفيلين والإوفيلين يتم قمع الفعالية بشكل متبادل عند استخدامها في وقت واحد.
• المواد المسببة للحساسية ومستخلصاتها، والتي تستخدم في اختبارات الجلد التشخيصية، والعوامل المحتوية على اليود لتشخيص الأشعة السينية أثناء العلاج بأتينولول تزيد من خطر الحساسية الشديدة.
• الحبوب المنومة والمهدئات ومضادات الاكتئاب والكحول أثناء العلاج بأتينولول تزيد من التأثير المثبط على الجهاز العصبي.
• الكافيين والأنسولين يقللان من فعالية أتينولول.

نظائرها من أتينولول

أتينولول نيكوميد، بيتاكارد، أتينولول ستادا، أتينولول-أكري، تالينولول، نيبيفال، أسيبوتولول، تينوتشيك، أزيكتول، أتن، أتينوبين، آبو-أتينول، أتينولام، أتينول، أتينولول-أكوس، أتينولول-تيفا، أتينولول-راتوفارم، أتينولول-UBF، أتينولول-فلو، أتينوسان، أتكارديل، بيتادور، بليكوتينول، فازكوتين، فيرو-أتينول، فيلورين، برينورم، كاتينول، سيناروم، أورميدول، كوكسانورم، يونيلوك، تينورمين، تينولول، تينوبلوك، هيبريس، فاليتونزين، هيبوتين.

Betaxolol، Talinolol) ينتمي إلى مجموعة من العوامل الدوائية ذات التأثير الانتقائي لحجب الأدرينالية بيتا -1. وهي تمثل الجيل الثاني من حاصرات بيتا.

على المستوى الخلوي وتحت الخلوي، تتفاعل هذه العوامل الدوائية مع مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية وتمنعها من تأثير الكاتيكولامينات (النورإبينفرين والأدرينالين).

بما أن مستقبلات بيتا-1 الأدرينالية تتوضع في الغالب في عضلة القلب، يُطلق على الأتينولول ونظائره من الأدوية اسم حاصرات بيتا الانتقائية للقلب.

هذا مهم جدًا، لأنه في الجرعات العلاجية لا يؤثر عمليا على مستقبلات بيتا الأدرينالية للأعضاء الأخرى، وبالتالي يكون لها آثار جانبية أقل ويتم تحملها بشكل أفضل مقارنة بأدوية حاصرات بيتا غير الانتقائية (على سبيل المثال، بوبرانولول). .

يختلف أتينولول ونظائره الدوائية في الخصائص الدوائية التالية:

1. انخفاض في قوة تقلصات القلب (تأثير مؤثر في التقلص العضلي سلبي);
2. انخفاض في تقلصات عضلة القلب (تأثير سلبي للإيقاع الزمني) ؛
3. تثبيط استثارة عضلة القلب والموصلية.
4. انخفاض إفراز الخلايا المجاورة للكبيبات في الكلى وإطلاق الرينين المضيق للأوعية في الدم.
5. انخفاض النغمة الودية بوساطة الجهاز العصبي المركزي.
6. انخفاض حساسية مستقبلات الضغط في قوس الأبهر.

بسبب انخفاض قوة وتواتر تقلصات القلب، ينخفض ​​حجم الدم الذي يتم إخراجه إلى الشريان الأورطي. نظرًا لانخفاض مستقبلات الضغط في قوس الأبهر، فإن انخفاض النتاج القلبي لا يؤدي إلى انقباض منعكس للشرايين.

في الوقت نفسه، ينخفض ​​\u200b\u200bإفراز الرينين، وهو أمر مهم بشكل خاص للأفراد الذين لديهم مستوى متزايد من نشاط نظام الرينين أنجيوتنسين. ينخفض ​​ضغط الدم الانقباضي والانبساطي. هذه هي آلية تأثير انخفاض ضغط الدم.

أقراص أتينولول

يتم تحديد التأثير المضاد للذبحة الصدرية للأتينولول ونظائره أيضًا من خلال تأثيرها السلبي على كرونوتروبيك. من المهم أن تقلل هذه الأدوية من انقباضات القلب أثناء الراحة وأثناء النشاط البدني.

مع انخفاض معدل ضربات القلب، يطول الانبساط، حيث يتم تزويد عضلة القلب بالدم بشكل أفضل من خلال الأوعية التاجية. يساهم تثبيط النغمة الودية أيضًا في تطوير العمل المضاد للذبحة الصدرية.

يتم تحديد التأثير المضاد لاضطراب النظم في المقام الأول عن طريق تثبيط استثارة وتوصيل عضلة القلب. يتناقص معدل إثارة أجهزة تنظيم ضربات القلب، ويتباطأ توصيل النبضات عبر العقدة الأذينية البطينية. أيضًا ، نتيجة للتأثير السلبي للكرونوتروبيك هي القضاء على عامل عدم انتظام ضربات القلب القوي مثل عدم انتظام دقات القلب.

الدوائية

في فهم الصيدلي، نظائرها هي أدوية من نفس المجموعة الدوائية، ولكنها تحتوي على مواد فعالة تختلف إلى حد ما في التركيب الكيميائي. هذه هي الطريقة التي تختلف بها نظائرها عن الأدوية العامة.

نظائر أتينولول لديها العديد من أوجه التشابه مع بعضها البعض في الديناميكا الدوائية، والتأثير السريري، وما إلى ذلك، ولكن بسبب الاختلاف في التركيب الكيميائي للمادة الفعالة، فإنها عادة ما تختلف إلى حد ما في الخصائص الحركية الدوائية.

على سبيل المثال، يتم امتصاص ما بين 50 إلى 60% من جرعة الأتينولول التي يتم تناولها قبل الوجبات في الجهاز الهضمي بسرعة كبيرة. لا يتم استقلاب أتينولول تقريبًا في الكبد. وبالتالي، فإن التوافر البيولوجي لها يتراوح من 40 إلى 50٪. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 2-4 ساعات من تناوله عن طريق الفم، ويستمر التأثير لمدة تصل إلى 24 ساعة.

يزداد عمر النصف (6-9 ساعات) عند كبار السن والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. في الحالة الأخيرة، من الممكن تراكم الدواء في الجسم، ونتيجة لذلك، جرعة زائدة، ولهذا السبب يجب أن يتم اختيار الجرعات من قبل الطبيب على أساس قيمة تصفية الكرياتينين.

الدواء لا يخترق حاجز الدم في الدماغ بشكل جيد.

يخترق حاجز المشيمة، مما يؤثر سلبا على نمو الجنين (بطء القلب ونقص السكر في الدم لدى الجنين، ونتيجة لذلك، تأخر النمو).

يمر الدواء أيضًا إلى حليب الثدي. يتم إخراج 85-100% من أتينولول دون تغيير عن طريق الترشيح الكبيبي في الكلى.

ما هو أفضل أتينولول أو ميتوبرولول؟ يتم امتصاص الميتوبرولول في الجهاز الهضمي ليس بسرعة فحسب، بل أيضًا بشكل أكثر فعالية: 95٪ مقابل 50-60٪. لكن الميتوبرولول يتم استقلابه بشكل نشط في الكبد، ونتيجة لذلك، فإن التوافر البيولوجي عند الجرعة الأولى لا يختلف في التوافر البيولوجي.

أقراص ميتوبرولول

ولكن مع مسار العلاج، يزيد التوافر البيولوجي للميتوبرولول بشكل ملحوظ (يصل إلى 70٪). بالإضافة إلى ذلك، فإن اثنين من مستقلبات الميتوبرولول المتكونة في الكبد لهما أيضًا خصائص حجب بيتا الأدرينالية. يحدث الإجراء بشكل أسرع قليلاً (يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 1.5-2 ساعة).

عمر النصف عند تناوله عن طريق الفم هو 3.5-7 ساعات. ومن هنا ضرورة وصفه عن طريق الفم مرتين يومياً. يتم إخراج حوالي 5٪ فقط من الجسم دون تغيير عن طريق الكلى، لذلك ليس من الضروري تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفة إفراز الكلى.

في حالة الميتوبرولول، من المهم مراعاة الحالة الوظيفية للكبد. يتغلب ميتوبرولول على حواجز الدم في الدماغ والمشيمة وينتقل إلى حليب الثدي.

أقراص بيسوبرولول

هل من الأفضل تناول أتينولول أم بيسوبرولول؟ يمتص بيسوبرولول في الجهاز الهضمي بنسبة 80-90% (بغض النظر عن تناول الطعام). يتم استقلابه في الكبد (مثل الميتوبرولول).

إن الوقت اللازم للوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم ونصف العمر يشبه هذه المؤشرات الخاصة بالأتينولول. يتم إخراج 50% من الدواء دون تغيير عن طريق الكلى.

في الممارسة السريرية، يجب أن تحدد الاختلافات في المعلمات الحركية الدوائية للأدوية التناظرية بالضرورة التكتيكات ونظام الجرعات.

مؤشرات للاستخدام

أي نظير للأتينولول يحتوي على المؤشرات التالية للاستخدام:

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني(ارتفاع ضغط الدم في المقام الأول)؛
2. اضطرابات الإيقاع: تسرع القلب الجيبي. تسرع القلب الأذيني الانتيابي. رجفان أذيني؛ الرجفان الأذيني؛ خارج الانقباض فوق البطيني والبطين. عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني والبطيني) ؛
3. مرض القلب الإقفاري: الذبحة الصدرية، الذبحة الصدرية أثناء الراحة، الذبحة الصدرية غير المستقرة (باستثناء الذبحة الصدرية برينزميتال)؛ المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب في ظل ظروف مؤشرات الدورة الدموية المستقرة. الوقاية الشاملة من احتشاء عضلة القلب.

يستخدم الدواء أحيانًا في ممارسة طب الشيخوخة والعلاج الدوائي لتخفيف المظاهر العصبية.

عادة لا يوصف بيسوبرولول لاضطرابات ضربات القلب، وكذلك (المادة الفعالة في كونكور هي بيسوبرولول على شكل أملاح حمض الفوماريك). لذا فإن إجابة السؤال أيهما أفضل أتينولول أم كونكور تعتمد على شكل المرض والخصائص الفردية للمريض.

موانع مطلقة

يُمنع تناول حاصرات بيتا القلبية الانتقائية في وجود أمراض مثل:

1. ذبحة برينزميتال.
2. الربو القصبي.
3. الحماض.
4. تضخم القلب.
5. قصور القلب الحاد.
6. كتلة الجيبية الأذينية.
7. قصور القلب المزمن اللا تعويضي.
8. انخفاض ضغط الدم (الضغط الانقباضي أقل من 100 ملم زئبق)؛
9. فترة الرضاعة
10. فشل القلب والأوعية الدموية الحاد، وكذلك صدمة قلبية (وخاصة فشل القلب والأوعية الدموية الشديد أثناء احتشاء عضلة القلب)؛
11. كتلة الأذينية البطينية من الدرجة الثانية والثالثة. بطء القلب الشديد (أقل من 40 نبضة في الدقيقة)؛
12. أثناء تناول مثبطات مونوكسيداز.
13. التعصب الفردي
14. عمر يصل إلى 18 عامًا.

حول الآثار الجانبية

إن الانتقائية القلبية للأتينولول ونظائره ليست مطلقة، ولكنها تعتمد على الجرعة.

كما تؤثر هذه الأدوية على مستقبلات بيتا الأدرينالية في جميع أعضاء وأنظمة الجسم، مما يؤدي إلى ظهور مظاهر سريرية على شكل آثار جانبية غير مرغوب فيها. في هذه الحالة، تقل الانتقائية مع زيادة الجرعة.

وبما أن توطين مستقبلات بيتا الأدرينالية موجود في كل مكان في الجسم، فإن الآثار الجانبية غير المرغوب فيها تحدث في جميع الأعضاء تقريبًا. لا يختلف أتينولول ونظائره في نطاق الآثار الجانبية المحتملة.

لا تختلف حاصرات بيتا في مجموعة التوليفات غير المرغوب فيها مع أدوية من مجموعات أخرى، حيث يتم تحديد هذه المجموعة من خلال الديناميكا الدوائية، كما هو الحال بالنسبة للأدوية المعنية.

انسحاب الدواء

إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول الدواء، يجب أن تتذكر احتمال حدوث متلازمة الانسحاب.

تحدث متلازمة الانسحاب عندما تتوقف فجأة عن تناول حاصرات بيتا ويتم التعبير عنها عن طريق عدم انتظام دقات القلب. زيادة وتيرة هجمات الذبحة الصدرية. ارتفاع في ضغط الدم. وفاة المريض ممكن أيضا.

ولذلك، يتم تقليل جرعة حاصرات بيتا تدريجيًا على مدار أسبوعين.

فيديو حول الموضوع

مراجعة أقراص أتينولول، نيبيفولول، تالينولول، بابازول، بابافيرين، وغيرها من الأدوية التي تخفض ضغط الدم:

لذلك، اكتشفنا كيفية استبدال أتينولول لارتفاع ضغط الدم. هذه هي ميتوبرولول، بيسوبورلول (أيضا كونكور)، والتي تنتمي إلى نفس المجموعة الدوائية، ولها نفس آلية العمل والتأثيرات الدوائية وتستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب التاجية. يتم تفسير بعض الاختلافات في نطاق المؤشرات ونظام الجرعات المميز لكل من هذه الأدوية (تكرار الإعطاء، والارتباط مع تناول الطعام، وتعديل الجرعة اعتمادًا على وظائف الكلى أو الكبد، وما إلى ذلك) من خلال اختلافات طفيفة في معلمات الحركية الدوائية. لكن الفعالية السريرية لجميع الأدوية التي تم بحثها قد تم اختبارها عبر الزمن ولا شك فيها.

يتطور علم الصيدلة الآن بنشاط، وتظهر أدوية جديدة كل يوم، والصيدليات مليئة بالإعلانات. ولكن كيف تختار علاجًا فعالًا حقًا لارتفاع ضغط الدم؟ غالبًا ما يقوم الأطباء ببساطة بإعطاء الوصفات الطبية دون التحدث عن التفاصيل. لكن يجب أن يعرف المريض المزيد عن الأدوية التي يتناولها. لذلك، في هذه المقالة سوف نلقي نظرة مفصلة على الدواء الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم - أتينولول.

أتينولول (INN - أتينولول) هو دواء من مجموعة حاصرات بيتا القلبية الانتقائية التي تعمل بشكل انتقائي على النبضات العصبية لعضلة القلب. يساعد الدواء على تقليل كمية الدم التي يضخها القلب ويخفض ضغط الدم.

الافراج عن النموذج والأسعار

متوفر على شكل أقراص تحتوي على 25 إلى 100 ملغ من المادة الفعالة. يختلف السعر حسب الجرعة الموصوفة وعدد الأقراص الموجودة في العبوة والشركة المصنعة. تقوم كل شركة بإدخال مكونات جديدة في تركيبتها لتحسين جودة المنتج.

وينصب التركيز بشكل رئيسي على تعديل أغلفة الأقراص، مما قد يقلل من الحمل على الجهاز الهضمي.

تكوين وآلية العمل

المادة الفعالة للدواء هي أتينولول. المكونات المساعدة:

• نشا الذرة أو البطاطس.
• الجيلاتين.
• السليلوز (الجريزوفولفين)؛
• البوفيدون.
• كربونات المغنيسيوم أو ستيرات.
• ماكروغول، الخ.

يعمل أتينولول بشكل انتقائي على خلايا عضلة القلب دون تعطيل وظائف الأعضاء الأخرى:

في اليوم الأول من تناول الدواء، تزداد مقاومة الأوعية الدموية في المحيط، حيث يختفي تحفيز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية. يختفي هذا التأثير غالبًا بعد 24 ساعة، ويستمر أحيانًا لمدة 72 ساعة (نادرًا جدًا). في المستقبل، مع استمرار العلاج، ستعود المقاومة أولاً إلى القراءات الأصلية، ثم تبدأ لاحقًا في الانخفاض، مما يؤدي إلى تسوية إيقاع القلب.

ملكيات

يتمتع أتينولول بثلاث خصائص مهمة تساعد في مكافحة الأمراض الخطيرة التي تصيب الجهاز القلبي الوعائي:

• يقلل من مستويات ضغط الدم.
• تطبيع إيقاع القلب.
• يخفف من أعراض نقص تروية القلب.

ليس له أي تأثير مسكن، ويختفي الألم بسبب القضاء على سببه.

المؤشرات والقيود

مؤشرات العلاج بالأتينولول:

• ارتفاع ضغط الدم - المرحلتين الأولى والثانية (بضغط لا يزيد عن 180/110)؛
• الذبحة الصدرية.
• نقص تروية القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• عدم انتظام دقات القلب (أنواع مختلفة) ؛
• احتشاء عضلة القلب.

هناك أيضًا بعض موانع الاستعمال:

قواعد الإدارة والجرعة

القاعدة الأساسية هي إجراء العلاج بدقة وفقًا لما يحدده الطبيب. يجب أن يؤخذ المنتج عن طريق الفم، دون مضغ، مع كمية صغيرة من السائل. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص كل كائن حي. يوصى بالبدء بجرعة 50 ملغ يوميًا.

نظام تناول الأقراص هو مرة واحدة يوميًا (لا يُنصح بتناولها أكثر من مرة، لأن الدواء فعال لمدة 24 ساعة).

الحد الأعلى للجرعة اليومية هو 200 ملغ. بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من تناول أتينولول، يجب تقليل الجرعة تدريجياً، لأن الدواء يمكن أن يسبب أعراض الانسحاب.

الآثار الجانبية المحتملة

من نظام القلب والأوعية الدموية، من الممكن حدوث اضطرابات في التوصيل الأذيني البطيني، وبطء القلب، وعلامات قصور القلب (نادرة).

يشكو المرضى أيضًا من الصداع والدوار واضطرابات النوم المختلفة والتعب والاكتئاب. في حالات نادرة، لوحظ القيء والغثيان واضطرابات عسر الهضم وجفاف الفم. تتجلى التفاعلات الجلدية في شكل حكة واحمرار في الجلد والشرى والثعلبة.

عند تناول أتينولول، يجب عليك الالتزام بالجرعة الموضحة في وصفة الطبيب، لأن الجرعة الزائدة من حاصرات بيتا الأدرينالية تكون قاتلة في 90٪ من الحالات. الجرعة المميتة للأتينولول هي 2 جرام (20 قرص).

مع الاستخدام المتكرر للدواء (أكثر من 3 أقراص يوميا)، يتم ملاحظة أعراض الجرعة الزائدة التالية:

• بطء ضربات القلب.
• تشنج قصبي.
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• زيادة أعراض قصور القلب.
• انخفاض في مستويات السكر في الدم.

إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه، عليك الاتصال بطبيب القلب الخاص بك على وجه السرعة!

خلال فترة الحمل، يوصف أتينولول في الحالات القصوى، لأنه يخترق المشيمة ويؤثر سلبا على الجنين، مما يسبب مشاكل في النمو داخل الرحم.

النظير

في حالة التعصب الفردي للأتينولول، سيقوم الطبيب المعالج باختيار نظير. القائمة يمكن العثور عليها أدناه:

آراء الأطباء والمرضى

يترك المرضى وأطباء القلب في الغالب مراجعات إيجابية حول الدواء، لكنهم يشيرون إلى وجود آثار جانبية:

أرتيم، 35 عامًا: "لقد واجهت مؤخرًا مشكلة مثل ارتفاع ضغط الدم، وظل ضغط الدم عند 160/110 لمدة أسبوع، وكان لدي صداع رهيب، ولم أتمكن من التركيز على أي شيء. وصف لي الطبيب أتينولول من الشركة المصنعة Nycomed.

في الموعد الأول، بدا لي أن حالتي تزداد سوءًا، لكن بعد يوم بدأت حالتي تتحسن قليلاً. بعد أسبوع من تناوله، نسيت الصداع تمامًا، وعاد ضغط الدم إلى طبيعته. أنا راضٍ عن تأثير الدواء وسعره.

أوكسانا 46 عاما: "أعاني من ارتفاع ضغط الدم منذ أن كان عمري 30 عاما، لقد جربت بالفعل العديد من الأدوية، لكن أتينولول هو الدواء الوحيد الذي يخفض ضغط الدم لفترة طويلة، قرص واحد يوميا يكفي للشعور طبيعي.

صحيح، مع مرور الوقت، بدأ التأثير الجانبي في الظهور في شكل زيادة التعرق، مما يسبب الانزعاج، ولكن العذاب من ارتفاع ضغط الدم أسوأ بكثير. بشكل عام، أنا سعيد جدًا بأتينولول. ربما سيكون من الضروري في المستقبل استبداله ببعض المواد التناظرية، ولكن حتى الآن لم يوصي الطبيب بأي شيء، وسأستمر في استخدام العلاج المثبت.

فيتالي 50 عاما: “بعد 45 عاما، بدأت أعاني من عدم انتظام دقات القلب الشديد، بعد الفحص، تم وصف لي أتينولول، مما أدى إلى تفاقم حالتي. تحسنت إيقاعات القلب ولكن ظهر جفاف الفم وبدأ الإمساك يزعجني رغم أنني لم أواجهه من قبل. نعم، وصحتي العامة تدهورت بشكل ملحوظ. الميزة الوحيدة لهذا الدواء هو سعره المعقول، هذا كل شيء.

أليفتينا، 54 عامًا:"منذ شهرين في الحافلة، كان هناك ألم حاد في صدري، كما لو كان قلبي يضغط بيدي، وأصبح من الصعب التنفس، وكنت بالفعل أقول وداعًا للحياة عقليًا ... لكن لحسن الحظ كان هناك امرأة في الحافلة، كما تبين أنها تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فأعطتني حبة وطلبت مني وضعها تحت اللسان. لم تكن لدي القوة ولا الرغبة في الجدال وطرح الأسئلة، لذلك استمعت.

تبين أن هذا القرص هو أتينولول. لن أقول إنني شعرت بتحسن كبير، لكن نوبة الهلع بدأت تتلاشى قليلاً، وأصبح التنفس أسهل بالنسبة لي، وتمكنت من انتظار سيارة الإسعاف والوصول إلى المستشفى. وكما تبين، فقد أصبت بنوبة ذبحة صدرية حادة في الحافلة، ولولا هذه المرأة التي تتناول أتينولول، لا أعرف أين كنت سأكون الآن».

جورجي روستيسلافوفيتش زاغويان، طبيب القلب:"الأتينولول دواء جيد جدًا لارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى والثانية؛ وفي وقت من الأوقات كان بمثابة الخلاص للعديد من مرضاي، ولكن على الرغم من فعاليته، أحاول أن أصفه نادرًا قدر الإمكان. نعم، يساعد، لكنه "يشل". لسوء الحظ، فإن الدواء له العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية التي تسبب الأذى والانزعاج للمرضى.

في الوقت الحاضر، من الممكن استبدال أتينولول بأدوية أخرى محسنة لا تساعد بشكل أسوأ أو حتى أفضل، وفي الوقت نفسه تحتوي على قائمة هزيلة للغاية من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. نعم، نظائرها أغلى بكثير من أتينولول، لكنني أعتقد أنه من الأفضل عدم التبذير في مجال الصحة، خاصة وأننا جميعًا نعرف إحصائيات الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية.

مارشينكو رايسا دميترييفنا، طبيب القلب:«أعمل كطبيب منذ أكثر من 20 عامًا، وقد واجهت مراحل مختلفة من مرض القلب. في كثير من الأحيان يصبح أتينولول خلاصًا لمرضاي. نعم، في أغلب الأحيان ينبغي تناوله مع أدوية أخرى، ولكن في كثير من الحالات يكفي وحده.

يتواءم الدواء بشكل جيد مع ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية المزمنة وعدم انتظام دقات القلب ويقلل الحمل على القلب ويخفف الألم. وأريد أن ألفت انتباهكم إلى حقيقة أن الأتينولول يعالج السبب على وجه التحديد، ولا يعمل كمسكن للألم، وهو أمر مهم جدًا لأمراض القلب والأوعية الدموية.

في الآونة الأخيرة، أصبح من المألوف التخلي عن الأدوية القديمة التي أثبتت جدواها والتحول إلى نظائرها التي تظهر كل يوم تقريبا، لكنني لست من محبي هذه الاستراتيجية. إذا كان الدواء يساعد ولا يسبب مضاعفات لمريض معين، فسأصر على تناول أتينولول.

حاصرات بيتا هذه طويلة المفعول، قرص واحد يكفي ليوم واحد، عليك فقط أن تتذكر أنه يجب تناوله بدقة في نفس الوقت للحصول على أفضل تأثير علاجي. بالإضافة إلى ذلك، نظائرها أكثر تكلفة بكثير ولا يستطيع كل شخص، حتى مع وجود رغبة قوية، شراءها. إنها مسألة أخرى، إذا كان المريض غير متسامح مع هذا الدواء، فإن استخدام التناظرية له ما يبرره.

كان أتينولول منذ فترة طويلة الدواء الرئيسي لارتفاع ضغط الدم، ولكن مع مرور الوقت، بدأت تظهر العديد من نظائرها التي لها نفس التأثير، ولكن قائمة آثارها الجانبية أصغر بكثير. تحاول كل شركة أدوية تنتج نظيرًا تحسين الدواء عن طريق إضافة سواغات جديدة.

عند البدء في تناول أتينولول، يجب عليك دائمًا أن تأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية لجسمك ومراقبة قراءات ضغط الدم وحالة الكليتين. لا ينصح أيضًا بتغيير الجرعة اليومية من الدواء بنفسك، فهذا محفوف بمضاعفات خطيرة، بما في ذلك الوفاة.

حتى خزانة الأدوية المنزلية للشخص السليم تحتوي دائمًا على مجموعة من الأدوية اللازمة للحالات القصوى. إذا كان لدى أحد أفراد العائلة "سجل تاريخي"، فإن المعايير القياسية: "اليود، البيروكسيد، مسكنات الألم، المهدئات، نعم" لن تكون مناسبة.

غالبًا ما يكون لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم ومرضى القلب المتزامنين أتينولول في متناول اليد. عندما يكون القلب "جامحًا" وحتى يستجيب للألم، فإن الأتينولول هو مساعد جيد، وفي بعض الأحيان لا يمكن استبداله.

أتينولول: الأنواع والمؤشرات وتعليمات الاستخدام

الاسم التجاري للدواء والمادة الفعالة له هما نفس الاسم. أتينولول. هذا هو الدواء الأول في الخط. وبناء على هذا الخط، أطلق المصنعون من شركات أخرى في وقت لاحق إنتاج منتج صيدلاني مماثل.

يتوفر أتينولول بجرعة 0.1 جرام (أقراص) ونصف هذه الجرعة - 0.05 جرام بالملليجرام وهي على التوالي: 100 و 50.

كما ظهرت للبيع أقراص بجرعات مختلفة – 25 ملغ.

لا تحتوي الأقراص على المادة الفعالة في شكلها النقي. هناك دائمًا سواغات يتم فيها توزيع هذه الملليجرامات من الدواء. الأول، المألوف لدى الجيل الأكبر سنا، يحتوي على الأتينولول فقط في القلب، وليس له غلاف، ويتضمن تكوين الدواء الحد الأدنى من المواد المضافة.

وأضافت الشركات الأخرى التي تولت إنتاج هذا الدواء قذيفة. تمت أيضًا إضافة التركيب الكمي (النوعي أيضًا) للمواد الكيميائية الموجودة في الجهاز اللوحي. تحتوي القشرة على مكوناتها.

المجموعة التي يمثلها الدواء هي حاصرات بيتا.

الديناميكا الدوائية

العمل نموذجي لحاصرات بيتا. يعمل أتينولول بشكل انتقائي، وليس على الجسم بأكمله، ولكن بطريقة مستهدفة: بشكل انتقائي للقلب. والغرض منه: التأثير على القلب والأوعية التاجية التي تغذيه، لمساعدة الدورة الدموية للقلب على التعامل مع الحمل. أو تخفيف، أو في كثير من الأحيان – منع – نوبة الذبحة الصدرية.

تناول أتينولول في اليوم الأول يقلل من النتاج القلبي. تتفاعل الأوعية المحيطية مع هذا بشكل انعكاسي، وتزداد مقاومتها. التأثير ليس علاجيًا، ولكنه ليس كارثيًا. مع الاستخدام المستمر، تصبح حالة الأوعية الدموية كما هي خلال 24 ساعة، بحد أقصى 72 ساعة.

العلاج الإضافي بالأتينولول يقلل من هذه المقاومة حتى مقارنة بالأولى قبل الجرعة الأولى. وهذا يقلل من ضغط الدم (تأثير خافض للضغط) ويسوي الإيقاع لدى أولئك الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب.

الدواء له أيضًا تأثير مضاد للذبحة الصدرية - يخفف أعراض نقص تروية الدم (الألم وضيق التنفس). أتينولول ليس له خصائص مسكنة. يزول الألم لأنه تم القضاء على سببه. هذه نقطة مهمة. لا يقتصر الأمر على توقف الأعراض فحسب، بل تحدث عملية الشفاء.

المخطط هو كما يلي: الدواء له تأثير لطيف على مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية في القلب والأوعية الدموية. وهذا يقلل من حاجة عضلة القلب للأكسجين، حتى تحت الضغط الجسدي أو العاطفي. يزداد تدفق الأكسجين في هذا الوقت، لذلك يعمل الدواء من خلال الجهاز العصبي. ينخفض ​​​​حجم الدورة الدموية لكل وحدة زمنية – دقيقة (IOC). وهذا يستلزم انخفاضًا في قيمتي ضغط الدم - أقل انقباضيًا وأقل انبساطيًا.

يتلقى نظام توصيل عضلة القلب إشارة إثارة أصغر. هذا يمنع عدم انتظام دقات القلب وأنواع مختلفة من extrasystoles. يتباطأ معدل ضربات القلب، ويتوازن إيقاع الانقباضات. لا ينخفض ​​​​معدل ضربات القلب بعد تناول أتينولول بشكل حاد خلال حوالي ساعة. التغيير المفاجئ، والانتقال من عدم انتظام دقات القلب إلى بطء القلب تقريبا، يشكل خطورة على عضلة القلب. يعمل الدواء - بلطف، وهذا أيضًا ميزة إضافية.

نتيجة لذلك، يتم حماية القلب، ولا يعاني من جوع الأكسجين، ولا يوجد حمل زائد. يتم حظر الأنواع الخطيرة من عدم انتظام ضربات القلب. حالة المريض طبيعية ومستقرة.

يؤثر عمل أتينولول بشكل خاص على مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية. هناك أيضًا مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية في الجسم.

ينظمون العمل:

تتحكم مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية في عمليات التمثيل الغذائي (استقلاب الكربوهيدرات).

أتينولول بالجرعات الموصى بها في تعليمات الاستخدام والتي يصفها الطبيب لا يتعارض مع عمل مستقبلات الأدرينالية من النوع 2. تجاوز الجرعة يمكن أن يمنع هذه المستقبلات، وبالتالي فإن الحد الأقصى هو 100 ملغ، ويجب عدم تناول المزيد.

الدوائية

يتم امتصاص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي، ولكن ليس بشكل كامل، حيث يدخل ما يقرب من نصف المادة الفعالة إلى مجرى الدم. إذا كانت الظروف تتطلب اتخاذ إجراء سريع، يتم وضع القرص تحت اللسان. هناك، يحتوي الغشاء المخاطي على العديد من الأوعية، ويدخل الدواء مباشرة من خلالها - إلى مجرى الدم.

تقليديا، يشار إلى استخدام أتينولول - عن طريق الفم. الطريقة تحت اللسان (تحت اللسان) مخصصة فقط لحالات الطوارئ عندما لا تتوفر أدوية أخرى لسبب ما.

عند تناوله عن طريق الفم (داخليًا، عن طريق الفم)، يتم الوصول إلى التركيز المطلوب (الحد الأقصى) للدواء في الدم خلال ساعتين من تناوله. ترتبط بروتينات الدم جزئيًا بما يصل إلى 15٪ بالمادة الفعالة. لا يشارك الكبد في عملية التمثيل الغذائي للأتينولول. يتم إفرازه عن طريق الكلى. لقد قام الدواء بالفعل بالعمل اللازم في الجسم، ويتم إخراج ما يصل إلى 100٪ (أحيانًا أقل - ما يصل إلى 85٪) بنفس الشكل دون تغيير.

دواعي الإستعمال

مؤشرات استخدام أتينولول قليلة ولكنها مهمة جدًا.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني. مع الاستخدام المنتظم، يتم تثبيت الضغط بلطف ولكن بشكل موثوق. يتم استخدام الدواء في المرحلة الأولية والأولى من المرض وفي الثانية. كما أنه يساعد بالاشتراك مع أدوية من مجموعات أخرى في علاج المرحلة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم.

أي أنه بحسب تعليمات الاستخدام التي يبحث فيها المريض عن الضغط الذي يساعد فيه الأتينولول، ينصح باستخدامه حتى قيم 180/110.

ولكن إذا تم تناوله تحت اللسان، وسحقه تحت اللسان، فإنه سيساعد أيضًا في "أكثر من مائتي". علاوة على ذلك، فإنه سيساعد – بسرعة، على الرغم من أنهم يعتبرونه “بطيئا”. شكل الإطلاق مهم هنا: بدون القشرة، سيبدأ الدواء في العمل على الفور.

طريقة الاستهلاك مهمة أيضًا: عندما يتم امتصاص الأتينولول في الدم من الأوعية الموجودة تحت اللسان، فإنه سيعمل بشكل أسرع بكثير. هذه الخاصية تجعل من الأتينولول بدون غلاف مساعدًا قيمًا في إيقاف نوبة مرض نقص تروية القلب ونوبة عدم انتظام دقات القلب وأزمة ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تحدث هذه الأمراض في وقت واحد أو بشكل منفصل، والدواء فعال في كلتا الحالتين.

الوقاية من هجمات الذبحة الصدرية. عندما يكون القلب محميًا، يتم القضاء تقريبًا على احتمالية حدوث نوبة. تحتوي عضلة القلب على ما يكفي من التغذية، ولا تعاني أنسجتها وأوعيتها الدموية من الحمل الزائد. يعمل أتينولول بهذه الطريقة أثناء الراحة وأثناء النشاط البدني.
عدم انتظام دقات القلب. عن طريق خفض معدل ضربات القلب، يؤثر أتينولول بشكل مباشر على عدم انتظام دقات القلب، ويزيله، ويعود الإيقاع إلى القيم الطبيعية.

يوجد مثل هذا النوع من اضطراب الإيقاع: عدم انتظام دقات القلب الانتيابي. مع هذا المرض، حتى على خلفية بطء القلب المعتاد، قد تحدث نوبات (هجمات) عدم انتظام دقات القلب. العلاج التقليدي صعب: حاصرات بيتا تبطئ الإيقاع، ويكون إيقاع المريض نادرًا في البداية.

ولكن في وقت حدوث النوبة، فإن الأتينولول هو الذي يمكن أن يساعد إذا تم تناوله تحت اللسان. سيكون الإجراء سريعًا ولكنه قصير الأجل. وهذا هو بالضبط ما هو مطلوب، لأن الأدوية طويلة المفعول خطيرة: بعد الهجوم، سيتم إنشاء الإيقاع البطيء المعتاد. من المستحيل تقليله أكثر. لذلك فإن الاستخدام الفموي (الداخلي) غير مناسب. فقط تحت اللسان .

خارج الانقباض. القيمة الخاصة للأتينولول هي أن الدواء الذي يظل سعره رمزيًا - ما يزيد قليلاً عن 10 روبل - ينقذ الأرواح. يمنع اضطرابات ضربات القلب. ليس فقط عدم انتظام دقات القلب - خارج الانقباض. فوق البطيني ومهدد للحياة: البطيني.

إذا حدث انقباض خارج الرحم غير منتظم لدى مريض لا يتناول أتينولول باستمرار، وكان هناك دواء، فيجب تناوله. أيضا - تحت اللسان. هذا مهم بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل مضادات اضطراب النظم من المجموعات والتركيبات الأخرى.

أصبح عدم تحمل المخدرات شائعا. إذا تم تحمل الأتينولول جيدًا، فإنه يمكن أن ينقذ حياة شخص لا تعمل معه الأدوية التي تعتبر أكثر فعالية.

موانع

الحساسية الفردية. عدم تحمل الدواء أو الحساسية لمكوناته. بدأ ملاحظة هذا الأخير في كثير من الأحيان مع ظهور نظائرها من أتينولول.

يتقبل الجسم المادة الفعالة نفسها دون أي مشاكل، لكن الحشو أو العناصر الكيميائية الموجودة في القشرة يمكن أن تثير الحساسية بسهولة.

تحاول كل شركة تتولى إنتاج دواء أن تضيف "لمسة التوقيع" الخاصة بها، وهو مكون جديد. يزعمون أن هذا تحسين وحماية وتأثير علاجي إضافي. هذا ليس هو الحال دائما. غالبًا ما لا يتمكن المرضى الذين يعانون من غمر المواد الكيميائية الموجودة في الأدوية من استيعاب هذا الدواء الجديد والمحسن دون حدوث رد فعل تحسسي.

Atenolol nycomed، وهو نظير للشكل الأساسي، له نفس المؤشرات لاستخدام أتينولول (لارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب وغيرها من المؤشرات). هناك عنصر نشط واحد فقط، وهو أتينولول. من المقبول عمومًا أن أتينولول نيكوميد، الذي تنتجه شركة حسنة السمعة، يخلو من بعض الآثار الجانبية. لديها قذيفة من شأنها حماية المعدة. وسوف يجعل تأثير الدواء أكثر ليونة.

انظر إلى التعليمات الأصلية للأتينولول نيكوميد: من حيث الاستخدام، فهو نظير كامل للأتينولول فقط. لكن حساسية الجسم قد تختلف، وكذلك تكوين السواغات.

الدواء نفسه (من أي علامة تجارية واسم: أتينولول، أتينولول بيلوبو أو نيكوميد) ونظائره من الدواء لها تأثير قاس على الجهاز الهضمي. يكفي أن تأخذها تحت اللسان مرة واحدة - سوف يصبح من الواضح كم. الدواء المسحوق الذي يصيب اللسان أو الغشاء المخاطي للشدق يسبب الحروق. ومن الواضح أن هذا يحدث للغشاء المخاطي المعوي في أي جزء منه. سوف يذوب الغشاء وسيؤذي أتينولول الغشاء المخاطي.

المواد الإضافية للقذائف مختلفة. في أتينولول البسيط، تحتوي قشرة الأوزون على أكسيد التيتانيوم، وكحول البولي فينيل، وعناصر كيميائية أخرى (أوبادري، ماكروغول).

تشير تعليمات أتينولول نيكوميد إلى أن القشرة، من بين أشياء أخرى، تحتوي على بروبيلين جليكول وهيبروميلوز. هذه الإضافات لن تسبب ضررا للبعض، بل وربما تساعد. وقد لا يتحمل الشخص مكونًا واحدًا فقط، فيتفاعل مع رد فعل تحسسي.

وقد أدت الإضافات والعلامات التجارية إلى زيادة تكلفة الدواء بشكل كبير، حيث أصبح سعر أتينولول نيكوميد أعلى بـ 6 إلى 10 مرات من سابقه. يبدو الإنتاج في ألمانيا أفضل للمستهلك من الطب المحلي. قامت الشركة المصنعة الروسية (Zhigulevsk) بمضاعفة سعر نفس الـ 30 قرصًا مغلفًا. بقي الاسم كما هو.

أتينولول بيلوبو لديه تعليمات مماثلة للاستخدام؛ وهو نفس الدواء، ويتم إنتاجه فقط في كرواتيا. هناك مكاتب تمثيلية لشركة الأدوية هذه في روسيا. بعض الإضافات تحاكي تلك الألمانية، وهناك أيضًا اكتشافات صيدلانية خاصة بها: شمع الكرنوبا، ثنائي هيدرات إيديتات الصوديوم.

يجدر الانتباه إلى الحقيقة: الأدوية المغلفة ليست مفيدة بالتأكيد في المواقف القصوى. ملاحظة: في البداية، لم يكن أتينولول مخصصًا للقوة القاهرة.

إذا فكرت في الأمر: ما هي أقراص أتينولول الموصوفة؟ لضغط الدم والوقاية من الذبحة الصدرية. ولكن لا يزال بإمكانك استخدام أتينولول محلي بسيط ورخيص مع الحد الأدنى من الحشو وكسيارة إسعاف. لكن الأشكال "اللطيفة" الأكثر تكلفة غير مسموح بها. الوقاية فقط هي مهمتهم. ستعمل القشرة على "تقليل السرعة" ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة خطيرة بالفعل.

بطء القلب. يكون الإيقاع بطيئًا بشكل مرضي، ومن المستحيل خفض معدل ضربات القلب، وهو ما يفعله الأتينولول. موانع الاستعمال الإرشادية: معدل ضربات القلب أقل من 60. الاستثناء موصوف أعلاه: "المؤشرات. عدم انتظام دقات القلب".

SSSU. ضعف جهاز تنظيم ضربات القلب - العقدة الجيبية، أو خللها لا يتحمل تدخل حاصرات بيتا. تكون انقباضات أجزاء القلب في هذه الحالة المرضية فوضوية، ولا يمكن التنبؤ بتأثير الأتينولول.

الفرنك السويسري اللا تعويضي أو الحاد. يزيد الدواء من حمولة المعدة اليسرى وضغط الدم الانبساطي في بداية العلاج، وهذا أمر خطير في هذه الحالات. يكون البطين الأيسر للقلب مثقلًا بالفعل عند مرضى ارتفاع ضغط الدم، وبالتالي يتم تكبيره بشكل تعويضي.

القلب لا يسترخي بشكل كامل: يزداد الضغط بشكل كبير في لحظة الاسترخاء المفترض (الانبساط). تعزيز هذا التأثير مع أتينولول، حتى لفترة قصيرة، يشكل خطرا. مع الاستخدام المستمر، سيحدث نقص الأكسجين في عضلة القلب.

تضخم القلب (قلب البقر). تتضخم عضلات عضلة القلب وتصبح متداعية ويتم هنا استخدام طرق مساعدة أخرى. الموصلية ضعيفة، ولا ينصح بالتعامل معها باستخدام حاصرات بيتا، فقد تسبب عواقب وخيمة - حتى لا يمكن إصلاحها.

انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم). خاصة إذا كان الأمر خطيرًا أثناء نوبة قلبية. حتى لو لم يكن هناك نوبة قلبية، فإنه يمكن أن يحدث. الضغط المنخفض، مع ضعف الأوعية الدموية لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو أمراض القلب، لن يوفر تدفق الدم الكافي لتغذية عضلة القلب والدماغ. يزداد احتمال حدوث حوادث الأوعية الدموية.

تناول مثبطات MAO. الجمع مع أتينولول غير مقبول. هذا المزيج محفوف بانخفاض ضغط الدم الانتصابي الشديد.

لا تتناول الدواء إذا:

تحت الإشراف، مع الحذر إذا تم تركيبه:

يجب على النساء الحوامل وكبار السن توخي الحذر بشكل خاص عند استخدامه. يوصف حسب المؤشرات الحيوية، ومراقبة الحالة بعناية.

التطبيق والجرعة

مرة واحدة في اليوم، قبل وجبات الطعام. الحد الأدنى للجرعة الأولية هو 50 ملغ. الجرعة العلاجية المعتادة مع التحمل الطبيعي هي 100 ملغ. استنتاجات حول الفعالية – بعد أسبوعين. 100 ملغ - الحد الأقصى؛ إذا كان هناك مشاكل في الكلى، قم بتقليل الجرعة بمقدار النصف.

آثار جانبية

تفاعل الأدوية

خطير عندما يقترن بـ:

تعليمات خاصة

من الضروري المراقبة المنتظمة عند تناول أتينولول:

لا يجب إيقاف الدواء فجأة، فهذا سيزيد الحالة سوءًا وقد تتفاقم الأعراض:

1. ارتفاع ضغط الدم.

قبل العمليات مع التخدير، سيتم إيقاف الدواء في وقت سابق. وقفة – يومين، ثم التخدير فقط.

الفاصل الزمني بين إعطاء فيراباميل وإدارة أتينولول هو 48 ساعة.

النظير

نظائرها من أتينولول، توائمها المطلقة، حتى تعليمات الاستخدام هي نفسها، فقط الأسعار تختلف، وأحيانا الأسماء، ومراجعات أطباء القلب والمرضى. وهنا نظائرها:

الافراج عن وصفة طبية.

يتم إعطاء دور مهم في علاج ارتفاع ضغط الدم للأدوية من مجموعة حاصرات بيتا. إنها تخفض ضغط الدم بشكل فعال، وتمنع ارتفاع ضغط الدم وتحمي القلب. أحد الأدوية الأكثر شعبية في هذه المجموعة هو أتينولول، وهو جزء من عدد كبير من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

أتينولول هو اسم المادة الفعالة التي تدخل في العديد من الأدوية. ومع ذلك، على رفوف الصيدليات، يمكنك العثور على دواء أتينولول، الذي تنتجه الشركة المصنعة المحلية. عند اختيار الدواء، يجب عليك دراسة التركيب بعناية، حيث سيتعين عليك دفع مبلغ أكبر مقابل دواء أجنبي يعتمد على أتينولول مقارنة بالأتينولول الروسي.

عقار أتينولول Atenolol المنتج محليًا متوفر فقط على شكل أقراص. ومع ذلك، فإن تعبئة الدواء تعتمد على عدد الأقراص والجرعة، ويمكن العثور على أتينولول في بثور عادية تحتوي على 10 أقراص وفي عبوات بوليمر تحتوي على 50 و100 قرص لكل عبوة.

الدواء متوفر في ثلاث جرعات - 25 و 50 و 200 ملغ من المادة الفعالة في قرص واحد. يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب وتعتمد على شدة الأعراض ودرجة ارتفاع ضغط الدم وعمر المرضى. الجرعة الأكثر شيوعًا هي الجرعة المتوسطة أو أقراص أتينولول 50 ملغ.

أتينولول - اسم كل من المادة الفعالة والدواء

تكوين الدواء هو أتينولول والمكونات التكوينية (اللاكتوز، البوفيدون، النشا، التلك، ثاني أكسيد السيليكون). الأقراص صغيرة الحجم وتفتقر إلى الطعم المميز، كما أنها سهلة البلع مع كمية قليلة من الماء. الدواء المعبأ في زجاجات بوليمر مناسب للحمل معك. يسمح لك هذا النوع من إطلاق أتينولول بوضع الدواء في جيبك أو حقيبتك دون القلق بشأن سلامته.

الدواء متوفر في أي صيدلية، والدواء في متناول الجميع، لأن سعر أكبر حزمة مع الجرعة القصوى للمادة الفعالة لا يتجاوز 60 روبل.

نظرًا لتكلفته المعقولة وكفاءته العالية وقدرته على التحمل الجيد، اكتسب أتينولول شعبية واسعة بين المرضى والأطباء. يصف أطباء القلب هذا الدواء كعلاج وحيد وكجزء من العلاج المركب لارتفاع ضغط الدم.

مبدأ عمل الدواء

خصائص أتينولول خافضة للضغط وواقية للقلب. ويستند عمل الدواء على منع المستقبلات الحساسة للأدرينالين والألدوستيرون. تزيد هذه الهرمونات من قوة الأوعية الدموية وتحفز ارتفاع ضغط الدم. يتيح لك حجب المستقبلات الحساسة للإنزيمات التي تزيد من ضغط الدم التحكم بشكل فعال في ضغط الدم وتجنب قفزاته المفاجئة.

تؤثر زيادة الأدرينالين سلبًا على وظائف القلب لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم. تعمل أدوية حاصرات بيتا، بما في ذلك الأدوية التي تحتوي على أتينولول، على حماية عضلة القلب من التأثيرات السلبية للهرمونات التي تحفز ارتفاع ضغط الدم. بفضل هذه الخاصية، يستخدم أتينولول على نطاق واسع في علاج الذبحة الصدرية وعدم انتظام دقات القلب وآلام القلب المختلفة، بما في ذلك قصور القلب.

على عكس الأدوية مثل أنابريلين، يعمل أتينولول بشكل أسرع ويسبب آثارًا جانبية أقل. ووفقا للأطباء، فإن هذا الدواء يكاد يكون عالميا، فهو مناسب للغالبية العظمى من المرضى في أقسام أمراض القلب في العيادات.

وهكذا يتجلى عمل أتينولول في ما يلي:

• تخفيض فعال لضغط الدم.
• الوقاية من ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم.
• تطبيع معدل ضربات القلب.
• الحد من أعراض الذبحة الصدرية.
• وقف عدم انتظام دقات القلب.
• الوقاية من التغيرات المرضية في عضلة القلب على خلفية ارتفاع ضغط الدم.

تعمل أقراص أتينولول بسرعة، لذلك يمكن استخدامها لتخفيف أزمة ارتفاع ضغط الدم، خاصة إذا كانت مصحوبة بألم في القلب وسرعة ضربات القلب.

آلية عمل الدواء:

• تطبيع وتيرة وقوة تقلصات القلب.
• انخفاض النتاج القلبي.
• انخفاض في إنتاج الرينين.
• اكتئاب الجهاز العصبي.
• انخفاض لهجة الأوعية الدموية.

وبالتالي، يتم استخدام الدواء لدعم وظائف القلب ويساعد على تقليل خطر احتشاء عضلة القلب لدى المرضى.

الدواء يخفض ضغط الدم بسرعة ويحمي القلب بشكل فعال

في أي الحالات يتم وصف الدواء؟

قبل البدء بتناول أقراص أتينولول، يجب دراسة تعليمات الاستخدام بعناية. مثل أي دواء يؤثر على ضغط الدم، لا يمكن استخدام أتينولول إلا بوصفة طبية. التطبيب الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة.

يُنصح بتناول الدواء لعلاج الأمراض التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني 2 و 3 درجات.
• نقص تروية القلب.
• الذبحة الصدرية بأي شكل من الأشكال.
• نوبة قلبية؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• عدم انتظام دقات القلب.
• رعشه.

يستخدم الدواء في أزمة ارتفاع ضغط الدم كدواء الطوارئ. في هذه الحالة، يشار إلى تناول قرص واحد من الدواء.

يمكن وصف الدواء للمرضى الذين أصيبوا مؤخرًا باحتشاء عضلة القلب كوسيلة لمنع المضاعفات بعد نوبة قلبية.

مؤشرات لاستخدام أتينولول تشمل ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية والثالثة، ومع ذلك، للاستخدام المستمر فمن المستحسن استبدال الدواء بالتناظرية بسبب التأثير السلبي على عملية التمثيل الغذائي. يعتبر أتينولول عقارا قديما، الأمر الذي يؤدي إلى قائمة كبيرة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة.

نظام العلاج من المخدرات

يتم اختيار جرعة أتينولول لضغط الدم حصريًا من قبل الطبيب على أساس فردي. يمنع زيادة جرعة أتينولول من تلقاء نفسها بسبب مخاطر الآثار الجانبية وخطر الجرعة الزائدة.

يؤخذ أتينولول لارتفاع ضغط الدم 25 ملغ يوميا. في غياب التأثير العلاجي المتوقع، من الممكن زيادة الجرعة إلى 50 ملغ. يوصى بزيادة كمية الدواء المتناول بعد أسبوع من العلاج بالجرعة الدنيا. سيسمح لك ذلك بتتبع ديناميكيات التغيرات في ضغط الدم أثناء العلاج من تعاطي المخدرات واختيار الجرعة المثلى من الدواء بشكل صحيح.

تقول التعليمات أنه يمكن زيادة الجرعة اليومية القصوى إلى 100 ملغ، ولكن فقط حسب وصفة الطبيب. ومع ذلك، لا ينصح بتناول جرعات كبيرة من أتينولول بشكل مستمر، لذلك، إذا كان العلاج بجرعات منخفضة ومتوسطة غير فعال، يجب عليك استشارة طبيب القلب حول اختيار العلاج المركب المعقد. بسبب ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية، بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، فمن المستحسن استخدام حاصرات بيتا من الجيل الجديد بدلا من أتينولول بجرعات عالية.

لا يجوز تغيير الدواء إلى أدوية أحدث إلا إذا تحمل جسم المريض الجرعات العالية من الدواء بشكل جيد ولا توجد أي آثار جانبية على الإطلاق.

في حالة الذبحة الصدرية وغيرها من الاضطرابات الوظيفية لعضلة القلب، يتم تناول 25 ملغ من الدواء يوميًا. مدة العلاج تعتمد على شدة الأعراض. في بعض الحالات، يتم استخدام الدواء مدى الحياة لتطبيع إيقاع القلب.

في حالة أزمة ارتفاع ضغط الدم يجب وضع قرص واحد من الدواء بجرعة 25 ملغ تحت اللسان والانتظار حتى يذوب تمامًا. وبعد 20 دقيقة يجب قياس ضغط الدم. إذا لم يكن هناك تحسن في صحتك، بعد ساعة يمكنك أن تأخذ 25 ملغ أخرى من الدواء.

بعد احتشاء عضلة القلب، يؤخذ الدواء لمدة 10 أيام. يتم اختيار الجرعة فقط من قبل الطبيب لتجنب العواقب السلبية.

لا يُمنع استخدام هذا الدواء للمرضى المسنين، ولكن يجب عليك مراقبة صحتك وبدء العلاج بجرعات صغيرة. إذا لم تظهر أي آثار جانبية بعد 10 أيام من تناول أتينولول بجرعة 25 ملغ، فيمكن مضاعفة كمية الدواء.

يوصف الدواء لكبار السن بحذر شديد

استخدم أثناء الحمل

يجب استشارة الطبيب حول إمكانية استخدام أقراص أتينولول أثناء الحمل. هذا الدواء دواء خطير يمكن أن يسبب تشوهات الجنين. هناك خطر كبير لتأخر نمو الطفل إذا تناولت المرأة هذا الدواء أثناء الحمل.

ومع ذلك، يمكن تناول الدواء في دورات قصيرة في مراحل لاحقة، ولكن بجرعة قليلة فقط. يتم تحديد مدى ملاءمة العلاج الدوائي على أساس الفائدة المحتملة للأم. بغض النظر عما إذا كان الطبيب قد وافق على الدواء أم لا، يجب أن نتذكر أن أتينولول قد يؤثر سلبا على نمو الطفل. في المراحل المبكرة، يمكن أن يؤدي تناول الدواء إلى تغيرات في تدفق الدم إلى المشيمة ويؤدي إلى الإجهاض.

عند تناول الدواء أثناء الرضاعة يجب على المرأة التوقف عن الرضاعة الطبيعية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مكونات الدواء تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن تؤثر على الطفل.

آثار جانبية

يرجع عدد كبير من الآثار الجانبية والآثار الجانبية للأتينولول إلى حقيقة أن الدواء دواء قديم. إذا تدهورت صحتك أثناء العلاج بالعقاقير، فيجب عليك التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب حول استبدال أتينولول بنظيره.

في أغلب الأحيان، يعاني المرضى الذين يتناولون هذا الدواء من انخفاض حاد في ضغط الدم وبطء القلب. ويرجع ذلك إلى العمل السريع للدواء. في كثير من الأحيان، أثناء تناول الدواء، هناك انخفاض في معدل النبض عن المستوى المسموح به، ومشاكل في التنفس، والصداع النصفي. في الحالات الشديدة بشكل خاص، تظهر أعراض قصور القلب الحاد أثناء العلاج بالعقاقير.

يمكن أن يؤدي الانخفاض الحاد في ضغط الدم إلى تطور الصدمة والانهيار الانتصابي والإغماء ونقص الأكسجة. هذه أعراض خطيرة تتطلب التوقف الفوري عن تناول الدواء.

البدء بتناول الدواء يكون مصحوبًا بالإسهال والغثيان وجفاف الفم. تزول هذه الأعراض من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام، وفي معظم الحالات لا تتطلب العلاج أو التوقف عن تناول الدواء.

يؤثر الدواء سلبًا على الجهاز العصبي، وله تأثير اكتئابي. قد يكون هذا مصحوبًا بفقدان القوة والنعاس والقدرة العاطفية. في كثير من الأحيان، يؤدي تناول أتينولول إلى تطور متلازمة الوهن. أثناء العلاج، قد يحدث الأرق وضعف تنسيق الحركات والخمول. وهذا يستلزم ضرورة الامتناع عن القيادة أثناء العلاج بالأتينولول.

عند الرجال، قد يحدث ضعف الانتصاب على خلفية أتينولول. في حالة حدوث مثل هذا الاضطراب، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء.

في حالة التعصب الفردي للدواء، يتطور رد فعل حساسية الجلد، والذي يتجلى في الشرى والحكة الجلدية.

يحتوي الدواء على قائمة كبيرة من الآثار الجانبية الخطيرة

موانع والاحتياطات

عند تناول أتينولول، تتعلق موانع الاستعمال في المقام الأول بقصور القلب الحاد. لا ينبغي أن يؤخذ الدواء في حالة بطء القلب، حيث أن هناك خطر السكتة القلبية الكاملة بسبب العنصر النشط في الأقراص.

من بين المؤشرات المطلقة، تشير التعليمات أيضًا إلى وجود تاريخ من الصدمة القلبية والوذمة الوعائية. في حالة النقص المزمن الشديد، هو بطلان الدواء.

الدواء غير مخصص لعلاج الأطفال. في حالة انخفاض ضغط الدم، تناول أتينولول يمكن أن يؤدي إلى توقف القلب أو الغيبوبة.

يجب عليك استشارة طبيبك لمزيد من المعلومات حول الاحتياطات وموانع الاستعمال. على الرغم من أن الفشل الكلوي ليس موانع مطلقة لتناول الدواء، في بعض الحالات يمكن أن يؤثر الدواء سلبًا على عمل الكلى، وبالتالي يتطلب إما تقليل الجرعة أو استبدال الدواء بنظيره.

أعراض الجرعة الزائدة

عند تناول أتينولول، تتجلى الجرعة الزائدة في الأعراض التالية:

• انخفاض ضغط الدم أو الانهيار الانتصابي.
• بطء القلب؛
• تشنج قصبي.
• انخفاض حاد في مستويات السكر في الدم.
• سكتة قلبية؛
• إغماء؛
• اضطراب في التنفس.

بسبب خطر خفض مستويات الجلوكوز، يوصف الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من مرض السكري. في حالة ظهور أعراض الجرعة الزائدة يجب استشارة الطبيب على الفور. إذا انخفض معدل ضربات القلب بسرعة، فمن المستحسن استدعاء سيارة إسعاف.

تحدث جرعة زائدة عند تناول أكثر من 200 ملغ من الدواء، ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية، قد تظهر هذه الأعراض حتى مع تناول كمية أقل من الدواء.

عندما تظهر أعراض الجرعة الزائدة، يتم إجراء غسل المعدة وعلاج الأعراض. في حالة حالة المريض الخطيرة بشكل خاص، يمكن وصف غسيل الكلى.

في حالة حدوث أي أمراض مرتبطة بتناول الدواء، يجب عليك استشارة الطبيب بشأن التوقف عن تناول الدواء واختيار دواء مماثل.

نظائرها من أتينولول

لاستبدال أتينولول، يجب اختيار نظائرها فقط من قبل الطبيب. من بين أدوية حاصرات بيتا الحديثة، تعطى الأفضلية للأدوية التالية:

• بيتالوك زوك؛
• لوكرين.
• بيبرول.
• كونكور.

هذه الأدوية أقل عرضة للتسبب في آثار جانبية ولا تسبب انخفاضًا قويًا في ضغط الدم، والذي يصاحبه فقدان القوة وعدد من الأعراض المحددة. الأدوية المذكورة لها تأثير أقل على الجهاز العصبي. يجب على الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب أثناء علاجهم بأتينولول استشارة الطبيب حول إمكانية مواصلة العلاج بأحد الأدوية المذكورة.

إذا كانت فعالية حاصرات بيتا كعلاج مستقل لارتفاع ضغط الدم منخفضة، يوصى بالعلاج المركب، بما في ذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول. تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية أقل وتظهر نتائج جيدة في 80% من الحالات.