الشك في وجود أي مرض يجعل الشخص يشعر بالقلق. هذا ينطبق بشكل خاص على عمليات الأورام. السرطان تشخيص رهيب لكل من الشخص نفسه وجميع المقربين منه. ومع ذلك ، يوجد حاليًا العديد من الطرق للتعامل معها. تكون فعالية علاج أمراض الأورام عالية في المراحل الأولى من المرض. لذلك ، من أجل الكشف السريع عن السرطان ، من الضروري إجراء الفحص عند أول بادرة للمرض. إحدى طرق التشخيص هي خزعة الشفط. يتم إجراؤه بسرعة وبدون ألم تقريبًا. في بعض الحالات ، تعمل هذه الدراسة كإجراء طبي.
ما هو الغرض من خزعة الشفط؟
من أجل تأكيد أو دحض وجود عملية خبيثة ، يلزم إجراء دراسة لتكوين خلايا التكوين المرضي. يتم إجراؤها باستخدام إجراءين تشخيصيين. يتضمن الأول إجراء قطع من العضو التالف ، وتلطيخه والفحص المجهري. هذه الطريقة هي المعيار لتشخيص الأورام السرطانية. يتكون في إجراء مسحة من سطح الخزعة. بعد ذلك ، يتم إجراء الفحص المجهري لتحضير الزجاج. للحصول على مادة للبحث ، يتم إجراء خزعة مفتوحة. هذه عملية جراحية تتضمن الإزالة الجزئية أو الكاملة للعضو. تعتبر طريقة أخرى لجمع الخلايا هي خزعة البزل الشفطي. يمكن استخدامه للتحليل النسيجي والخلوي. لهذا الغرض ، يتم الحصول على المواد البيولوجية عن طريق ثقب العضو وشق قطع صغيرة من المنطقة المصابة.
تشمل مزايا طريقة الشفط ما يلي:
- بدون شقوق جلدية.
- إجراء غير مؤلم.
- القدرة على العمل في العيادة الخارجية.
- سرعة التنفيذ.
- التقليل من خطر حدوث مضاعفات قد تنشأ نتيجة الإجراء (التهاب ، نزيف).
يمكن إجراء خزعة الشفط بأدوات خاصة أو بإبرة رفيعة عادية للحقن. يعتمد ذلك على عمق الورم وتوطينه.
مؤشرات لأخذ خزعة
يتم إجراء خزعة الشفط عند الاشتباه في أورام أعضاء مختلفة. من بينها الغدة الدرقية والغدد الثديية والرحم والغدد الليمفاوية والبروستاتا والعظام والأنسجة الرخوة. يتم تنفيذ طريقة التشخيص هذه في الحالات التي يكون فيها الوصول إلى الورم. تشمل مؤشرات الدراسة الشروط التالية:
- اشتباه في وجود ورم خبيث.
- عدم القدرة على تحديد طبيعة العملية الالتهابية بطرق أخرى.
في معظم الحالات ، من المستحيل تحديد الخلايا التي تتكون منها الورم دون الفحص الخلوي والنسيجي. حتى لو تأكد الطبيب من وجود ورم خبيث فيجب تأكيد التشخيص. هذا ضروري لتحديد درجة تمايز الخلايا وتنفيذ الإجراءات العلاجية. بالإضافة إلى الأورام السرطانية ، هناك أورام حميدة يجب إزالتها. قبل الشروع في التدخل الجراحي ، من الضروري التأكد من عدم وجود عملية أورام. لهذا الغرض ، يتم أيضًا إجراء خزعة شفط.
في بعض الأحيان يكون علاج العمليات الالتهابية غير فعال ، على الرغم من كفاية العلاج. في مثل هذه الحالات ، يلزم إجراء فحص نسيجي للأنسجة لاستبعاد أمراض معينة. وبهذه الطريقة ، يمكن الكشف عن الالتهابات السلية أو الزهرية أو غيرها من الالتهابات.
التحضير للدراسة
اعتمادًا على موقع الموقع المرضي ، قد يختلف التحضير للدراسة. في جميع الحالات ، لا بد من إجراءات التشخيص قبل أخذ الخزعة بالطموح. وتشمل هذه: اختبارات الدم والبول ، وتحديد المعلمات البيوكيميائية ، وتجلط الدم ، واختبارات التهاب الكبد وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. في حالة الاشتباه في وجود ورم خارجي ، فلا يلزم إعداد محدد. هذا ينطبق على أورام الغدة الدرقية والغدد الثديية والجلد والعقد الليمفاوية. في هذه الحالات ، يتم إجراء خزعة بإبرة رفيعة. هذه الطريقة غير مؤلمة تمامًا وتشبه الحقن العادي. إذا كان الورم عميقًا ، فيجب إجراء خزعة ثقب. يتم تنفيذه باستخدام أداة خاصة وإبرة سميكة. في هذه الحالة ، مطلوب تخدير موضعي.
التحضير لأخذ خزعة من بطانة الرحم يختلف إلى حد ما. بالإضافة إلى الاختبارات المذكورة أعلاه ، قبل إجرائها ، يلزم الحصول على نتائج مسحة من المهبل وعنق الرحم. إذا كانت المريضة امرأة في سن الإنجاب ، يتم إجراء الخزعة في اليوم الخامس والعشرين أو السادس والعشرين من الدورة الشهرية. في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، يمكن إجراء الدراسة في أي وقت.
إجراء خزعة من الغدة الدرقية
يتم إجراء خزعة الغدة الدرقية باستخدام إبرة رفيعة. مطلوب في وجود تكوينات عقيدية في أنسجة العضو. قبل إجراء الدراسة ، يقوم الطبيب بإجراء عملية البلع لهذا المريض. في هذه المرحلة ، يحدد الطبيب توطين العقدة بدقة. يتم التعامل مع هذا المكان بمحلول كحول للتطهير. يقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال إبرة رفيعة في منطقة الرقبة. من ناحية أخرى ، يقوم بإصلاح العقدة من أجل الحصول على الخلايا من البؤرة المرضية. يسحب الطبيب مكبس المحقنة الفارغة تجاه نفسه لاستخراج المادة البيولوجية. تخترق الأنسجة المرضية تجويف الإبرة ، وبعد ذلك يتم وضعها على شريحة زجاجية. يتم إرسال المادة الناتجة إلى موقع البزل باستخدام قطعة قطن مغموسة في محلول كحول ومثبتة بشريط لاصق.
تساعد خزعة الإبرة الدقيقة من الغدة الدرقية في تحديد ما إذا كانت هناك خلايا خبيثة في العقدة. في غيابهم ، يكون العلاج المحافظ لتضخم الغدة الدرقية ممكنًا. إذا قام الطبيب بتشخيص سرطان الغدة الدرقية ، فيجب إزالة العضو والعلاج الكيميائي.
تقنية خزعة بطانة الرحم
مؤشرات لخزعة الرحم هي: الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، عمليات فرط التنسج (بطانة الرحم ، الاورام الحميدة) ، مراقبة العلاج بالهرمونات. يتم إجراء الدراسة في غرفة علاج أو غرفة عمليات صغيرة تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء ملامسة أعضاء الحوض. ثم يتم إصلاح عنق الرحم بمساعدة المرايا النسائية. يتم إدخال موصل خاص - قسطرة - في قناة عنق الرحم. من خلاله ، يتم شفط محتويات بطانة الرحم في حقنة. يتم إرسال المادة الناتجة إلى المختبر لتحديد التركيب الخلوي للسائل.
في بعض الحالات ، يتم إجراء خزعة من الرحم باستخدام جهاز شفط خاص. من الضروري أن يتم أخذ المادة تحت الضغط. بمساعدتها ، يمكنك الحصول على عدة عينات من المواد البيولوجية عند إجراء ثقب واحد.
ثقب والغدة الثديية
يتم إجراء خزعة العقدة الليمفاوية إذا اشتبه الطبيب في وجود التهاب معين أو انتشار إقليمي للورم. أجريت الدراسة باستخدام إبرة رفيعة. تقنية تنفيذه مشابهة لخزعة الشفط من الغدة الدرقية. يتم استخدام نفس التقنية للحصول على مادة من الأورام في الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء خزعة من الثدي في وجود أكياس كبيرة. في هذه الحالة ، هذا الإجراء ليس تشخيصيًا فحسب ، بل علاجيًا أيضًا.
إذا كانت المادة التي تم الحصول عليها غير كافية أو لم يكن من الممكن تأكيد التشخيص بمساعدتها ، يتم إجراء فحص خزعة من الغدة الثديية. يتم ذلك من أجل البحث. وبالتالي ، من الممكن تتبع مسار الإبرة. في بعض الحالات ، يتم إجراء خزعة الشفط.
موانع الدراسة
لا يوجد عمليا أي موانع لغرامة خزعة الإبرة. قد تنشأ صعوبات إذا كان المريض شخصًا مصابًا بمرض عقلي أو طفل. في هذه الحالات ، يكون التخدير الوريدي مطلوبًا ، والذي لا يمكن إجراؤه دائمًا. يعتبر فراغ الشفط أو خزعة الإبرة الدقيقة من بطانة الرحم أمرًا غير مرغوب فيه للأمراض الالتهابية في عنق الرحم والمهبل. أيضا ، لا يتم تنفيذ الإجراء أثناء الحمل.
تفسير نتائج الدراسة
جاهز في 7-10 أيام. يتم إجراء التحليل الخلوي بشكل أسرع. بعد الفحص المجهري للطاخة أو التحضير النسيجي ، يتوصل الطبيب إلى استنتاج حول التركيب الخلوي للورم. في حالة عدم وجود اللانمطية ، يكون الورم حميدًا. إذا كانت الخلايا التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة تختلف عن العناصر الطبيعية ، يتم تأكيد تشخيص السرطان. في مثل هذه الحالات ، يتم تحديد درجة تمايز الورم. يعتمد التشخيص وطرق العلاج على هذا.
خزعة الشفط: آراء الأطباء
يقول الأطباء إن طريقة الخزعة الشفطية هي دراسة تشخيصية موثوقة وآمنة لصحة المريض. مع القليل من محتوى المعلومات للمادة التي تم الحصول عليها ، يمكن تكرار أخذ عينات الأنسجة. هذه الدراسة لا تتطلب دخول المريض إلى المستشفى.
يعتبر النضح من تجويف الرحم مادة قيّمة للغاية في عملية التشخيص. بمساعدة نتائج دراسة معملية للمواد التي تم جمعها ، يمكن للطبيب تقييم حالة ونوعية الأعضاء الداخلية للإناث ، وكذلك اكتشاف عدد من الأمراض. هذا الإجراء آمن تمامًا ويتم إجراؤه في عيادة طبيب أمراض النساء.
مؤشرات لهذا الإجراء
في أغلب الأحيان ، يتم أخذ نضح من تجويف الرحم إذا كان لدى الطبيب شكوك حول أي تشوهات في عمل الجهاز التناسلي. قد تكون مؤشرات الإجراء:
- مختلف مخالفات الدورة الشهرية.
- وجود نزيف الرحم ، أسبابه غير معروفة ؛
- اشتباه في العقم
- وجود بعض المشاكل في بطانة الرحم.
- الاشتباه في أمراض الأورام في الجهاز التناسلي للأنثى ؛
- تشوهات الرحم.
كيف يتم سحب الشفط من تجويف الرحم؟
تشعر العديد من النساء بالقلق إزاء مسألة كيفية إجراء العملية بالضبط ومدى إيلامها. يمكنك أخذ عينات في مكتب عيادة ما قبل الولادة - يحتاج الطبيب فقط إلى أدوات قياسية. أولاً ، تجلس المرأة على كرسي أمراض النساء ، وبعد ذلك يتم علاج الأعضاء التناسلية بمستحضر مطهر. بعد ذلك ، يقوم الطبيب ، باستخدام حقنة وقسطرة ، بأخذ محتويات الرحم. ثم يتم إرسال المواد التي تم جمعها إلى المختبر لإجراء فحص خلوي مفصل. بالطبع ، يمكن أن يكون الإجراء مزعجًا بعض الشيء وحتى مؤلمًا ، لذلك بناءً على طلب المريض ، يمكن للطبيب استخدام المسكنات.
متى يتم سحب الشفط من تجويف الرحم؟
سيتم تحديد وقت الإجراء من قبل الطبيب. ومع ذلك ، من الأفضل أخذ نضح الرحم في اليوم الخامس والعشرين أو السادس والعشرين من الدورة الشهرية. يمكن اعتبار الاستثناء فقط النساء أثناء انقطاع الطمث ، لأنه بعد ظهوره ، يمكن إجراء الدراسة في أي يوم.
ما الذي يمكن العثور عليه مع هذا الإجراء؟
في الواقع ، فإن نتائج الفحص الخلوي للشفط تزود الطبيب بمعلومات قيمة للغاية حول حالة الجهاز التناسلي. أولاً ، يمكن لطبيب أمراض النساء التحقق مما إذا كانت حالة بطانة الرحم تتوافق مع مرحلة الدورة الشهرية. ثانيًا ، توفر التحليلات معلومات حول الحالة العامة ووظيفة الغشاء المخاطي. باستخدام إجراء مماثل ، يمكنك أيضًا تحديد وجود تشوهات في تجويف الرحم. وبالطبع ، بهذه الطريقة ، يتم الكشف عن التكوينات الخبيثة والحميدة في المراحل الأولى من تطورها.
كشط تجويف الرحم
في حالة وجود بعض المشاكل ، قد يصف الطبيب إجراءً لكشط جدران تجويف الرحم. للقيام بذلك ، بمساعدة أدوات خاصة ، تتم إزالة الطبقة الوظيفية بأكملها من الغشاء المخاطي جنبًا إلى جنب مع الأورام. يتم إجراء الكشط مع نزيف الرحم ، ووجود أورام خبيثة في بطانة الرحم. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء جراحة بعد الإجهاض أو حدوث مضاعفات بعد الولادة. كقاعدة عامة ، يتم إجراء العملية تحت التخدير العام ، ويتم إعطاء التخدير عن طريق الوريد.
يتم أخذ نضح من تجويف الرحم لتحليل بطانة الرحم من الغشاء المخاطي. يعتبر الشفط بالتخلية من الطرق اللطيفة لأخذ الخزعة مقارنة بالكشط ، فهو لا يؤذي الغشاء المخاطي للرحم ويؤدي في كثير من الأحيان إلى مضاعفات مختلفة.
مؤشرات لأخذ نضح
يتم إجراء شفط تجويف الرحم بالتفريغ في الحالات التالية:
- مع اضطرابات الدورة الشهرية.
- مع العقم مجهول المسببات.
- مع نزيف الرحم.
- مع أمراض النساء المختلفة ، على وجه الخصوص ، مع تضخم بطانة الرحم وانتباذ بطانة الرحم وأورام المبيض.
- إذا كنت تشك في وجود عمليات خبيثة في أعضاء الجهاز التناسلي ؛
- مع إفرازات غير نمطية من المهبل.
- مع النتائج السلبية للموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
- للسيطرة عند تناول الأدوية الهرمونية.
مؤشر إضافي هو استخدام وسائل منع الحمل لفترة طويلة كجهاز داخل الرحم. يؤدي تجاوز فترة استخدام الجهاز الرحمي إلى ترقق بطانة الرحم وتطور العملية الالتهابية. لذلك ، بعد إزالة اللولب ، يكون الطموح ضروريًا ، يليه فحص خلوي للمادة.
أهداف علم الخلايا
تسمح لك الدراسة الخلوية للشفط بتحليل بنية بطانة الرحم ، وتحديد مدى امتثالها (أو عدم امتثالها) لهذه المرحلة من الدورة الشهرية ، وكذلك تحديد الأورام الخبيثة المحتملة على الفور في مرحلة مبكرة وتمييزها عن غيرها من الأمراض المرضية. شروط بطانة الرحم.
الدراسات التشخيصية الأخرى ، مثل الموجات فوق الصوتية والفحص البصري واختبارات الدم ، لا تعطي مثل هذه الصورة الدقيقة ، لأن العديد من أمراض النساء لها أعراض متشابهة.
يتم إعداد نتائج الدراسة الخلوية في غضون يوم أو يومين. إذا تم العثور ، وفقًا لنتائج التحليل ، على خلايا غير نمطية في الغشاء المخاطي للرحم ، فعادة ما يتم وصف الفحص النسيجي لأنسجة الرحم وقناة عنق الرحم ، مما يساعد على توضيح طبيعة ومدى العملية المرضية.
إجراء أخذ النضح من تجويف الرحم
في السابق ، كان يتم استخدام ما يسمى بالحقن البنية لأخذ الشفط - أوعية بلاستيكية يتم إدخالها في تجويف الرحم. في الوقت نفسه ، عانت النساء من بعض الألم. حاليًا ، يتم استخدام أدوات أكثر تقدمًا - محاقن فراغية من الإنتاج الأمريكي والإيطالي. لا يلزم تحضير خاص لهذا الإجراء ، ولكن يوصى بتناول نوع من مسكنات الألم قبل حوالي ساعة من الشفط. سوف يعمل مضاد التشنج على إرخاء عنق الرحم ، وهذا سيسهل الإجراء.
عادة ما يتم وصف الشفط بالشفط لمدة 6-9 أو 20-25 يومًا من الدورة الشهرية. خلال اليوم السابق للعملية ، لا يمكنك الغسل.
تتضمن عملية الشفط ما يلي:
- تطهير الأعضاء التناسلية الخارجية بمحلول اليودونات ؛
- كشف عنق الرحم وإصلاحه بمساعدة المرايا ؛
- التقاط عنق الرحم بالملقط ؛
- سبر الرحم لتحديد حجمه.
- أخذ نضح بحقنة فراغ ؛
- إزالة الأدوات وإعادة معالجة الأعضاء بمطهر.
نظرًا لأنه يجب أخذ خلايا بطانة الرحم فقط للتحليل ، يجب إيقاف حركات المحقنة قبل إزالتها حتى لا تدخل خلايا قناة عنق الرحم والمهبل إلى المحقنة.
بشكل عام ، لا يستغرق الإجراء أكثر من 10 دقائق ، ويستغرق أخذ الشفط مباشرة من 10 إلى 15 ثانية. بعد الشفط ، تعاني بعض النساء من ألم مزعج في أسفل البطن أو بقع دم ، لكن هذه الأعراض تمر بسرعة كافية.
موانع شفط الفراغ
- أمراض النساء أو أمراض المسالك البولية الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة ؛
- أي عمليات التهابية في عنق الرحم والمهبل.
- حمل.
في هذه الحالة ، من الممكن حدوث تلف في الغشاء المخاطي للرحم وتكرار الأمراض الموجودة.
المضاعفات المحتملة بعد الشفط
إذا حدث تلف في الأوعية الدموية للرحم أثناء الإجراء ، فهناك خطر حدوث نزيف داخلي. في الوقت نفسه ، هناك انخفاض في ضغط الدم ، وخفقان القلب ، والدوخة ، والشعور بالغثيان ، وجفاف الفم ، وإفرازات دموية من المهبل.
قد يكون تطور عملية التهابية في الرحم من المضاعفات المحتملة الأخرى. في هذه الحالة ، ترتفع درجة الحرارة ، يظهر ضعف ، ألم في أسفل البطن. قد تظهر هذه الأعراض بعد بضع ساعات من الإجراء ، أو بعد بضعة أيام. ومع ذلك ، إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح ، باستخدام أدوات معقمة ، فهذا مستحيل.
نظرًا لإصابة الغشاء المخاطي للرحم بشكل طفيف ، بعد الشفط ، يُسمح بألم خفيف وانزعاج في أسفل البطن.
متى يمكن أن تكون نتائج علم الخلايا غير صحيحة؟
- عند أخذ نضح أثناء الحيض.
- إذا تم استخدام العوامل المهبلية المضادة للبكتيريا في يوم الشفط ؛
- إذا بقي الجل على الأعضاء التناسلية الداخلية بعد الموجات فوق الصوتية ؛
- إذا تم إجراء العملية أثناء تفاقم مرض معدي مزمن.
الفتيات الأعزاء ، أنا أكتب بشكل أساسي لأولئك الذين يبحثون الآن عن هذه المعلومات في google ، لقد كنت في مكانك منذ شهر ونصف ، كنت خائفًا بشكل كارثي ولا أشعر بالألم كثيرًا ، لا سمح الله ، إذا فعلوا شيئًا خاطئًا أو دخلت بعض البكتيريا ، بشكل عام ، كنت خائفًا من العواقب التي يمكن أن تستمر لفترة طويلة. بعد أن درست الإنترنت بعناية ، أدركت بنفسي أن نسبة البكتيريا التي يتم تناولها لا تكاد تذكر ، ولم يكن لأحد عواقب وخيمة ، وبدأت أخاف من الألم الغبي الذي وصفته العديد من الفتيات بألوان زاهية في كل منتدى ...
بفضل الفتيات من الرضيع ، تعلمت خوارزمية الإجراءات الكاملة ، كتبت لي صديقاتي بشكل شخصي ، ماذا وكيف - شكرًا لك ، أعزائي ، على دعمكم ، للقلق علي ، الآن أنا حتى في مكان ما محرج لمثل هذا الخوف في طفولتي ..
ولكن الآن إلى النقطة بالنسبة لأولئك الذين يخافون كما كنت في السابق. الفتيات ، عزيزتي ، ليس كل شخص يعاني من الألم بشكل مباشر كما يصفونه في عدد لا حصر له من المواقع ، خاصة وأن كل شخص لديه عتبة مختلفة من الألم.
أول شيء يجب أن يفعله الطبيب هو مسحة حتى لا توجد بكتيريا يمكن أن تدخل تجويف الرحم ، يجب أن يكون الرحم معقمًا دائمًا ، لأننا أمهات المستقبل ، يجب أن يكون الطفل مرتاحًا هناك. يا فتيات ، لا تمرضن بأي شيء ، ولا أمراض التهابية. في المرة الأولى التي وصفت فيها العملية قبل شهر ، ولكن قبلها بأسبوع ونصف ، تمكنت بالمناسبة من الإصابة بنزلة برد في مكان ما والتهاب المثانة ، لأول مرة في حياتي. بالطبع ، لقد عالجته نوويًا حراريًا ، لأنني كنت أعرف أنني يجب أن أكون بصحة جيدة ، لكن مع ذلك ، رفض الطبيب القيام بذلك ، قائلاً إنه ليس هناك ما يضمن أنه لن يضر ، لأنه لم يمر وقت طويل بعد هذا السوء. لذلك ، كان علي أن أرتجف من الخوف لمدة شهر كامل آخر. في مكان ما كان هناك بصيص أمل في أن آتي لاحقًا ، وربما لن أحتاج إلى هذا الإجراء ، لأنني وصفت له ، لأن بطانة الرحم نمت بشكل غير متساو بعد التطهير بسبب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بالإضافة إلى كل شيء في أكثر مكان ممتلئ. 7 مم فقط ، كما يقولون ، نقص تنسج بطانة الرحم ، تحتاج إلى معرفة ما إذا كان يتوافق مع يوم الدورة (الآن ، على الأرجح ، سيقول أحدهم أن هذا هو الحد الأدنى ، لكنه لا يزال هو القاعدة ، ولكن في وقت سابق كان 12-13 مم ، وبطانة الرحم الرقيقة ليست مزعجة عند الحمل) ، هناك اشتباه في التهاب بطانة الرحم المزمن ، وفي أحد الموجات فوق الصوتية قبل ستة أشهر ، يُزعم أنهم رأوا التصاقات اختفت بأعجوبة - بشكل عام ، تم وصف هذا الإجراء لي لدحض أو تؤكد كل هذه التشخيصات. سيكتب الكثير الآن عن تنظير الرحم أو تنظير البطن - سأقول شيئًا واحدًا ، لا أعتقد أنني بحاجة إليه.
من أجل تنظيف مسحاتي قبل الإجراء ، اقترحت إحدى الفتيات في الموقع أن تغسل بالماء باستخدام آذريون. طريقة رائعة بالمناسبة. بعد ZB (سامحني على التفاصيل ، ولكن فجأة سيكون مفيدًا لشخص ما) كان لدي إفرازات غير عادية ، بينما كانت الاختبارات نظيفة ، بشكل عام ، تركوا آذريون. بالطبع ، من غير الملائم بالنسبة لي أن أقوم بتخميره ، فقد قمت بتخزين الصبغة وأضفت بانتظام بضع مل إلى الماء لمدة أسبوعين. في الأساس ، أنا جاهز ...
قبل الإجراء ، بالضبط قبل ساعتين من الإجراء ، اشرب حبتين من no-spa ، كما وصفني الطبيب ، لكنني قمت بتشغيلها بأمان وقبل حوالي نصف ساعة من الإجراء ، شربت قرصًا آخر. أؤكد هذا ، لأن الكثيرين اشتكوا من آلام رهيبة على وجه التحديد لأن لا أحد دفعهم إلى تناول حبة سحرية. ناقص الأطباء ، لأننا لا نفعل ذلك كل يوم ولا نعرف دون إشارة إلى أننا بالتأكيد بحاجة إلى تناول حبوب منع الحمل. لماذا بالضبط؟ - حتى يفتح عنق الرحم (مثل ذلك) بهدوء ويضع مسبارًا هناك ، وإلا فقد تبدو هذه اللحظة مؤلمة بلا حدود.
قبل الإجراء بأكمله ، سيقوم الطبيب بمعالجة كل شيء هناك - أنا شخصياً لا أستطيع أن أقول إن الأمر مزعج ، إنه مجرد إزعاج ، مزعج ، لكن لا شيء أكثر من ذلك. أنا شخصياً لم أشعر كيف قادوا الأنبوب (إنه أنبوب رفيع ، حسنًا ، لا يزيد عن 3 مم) ، الأنبوب لمرة واحدة ، لذلك من الواضح أنه معقم ، حذر الطبيب من أنه سيكون غير سار ، لكنه كان محتملاً للغاية ، حسنًا ، تخيل نفسك قبل ساعتين من بداية الدورة الشهرية - شيء من هذا القبيل (لا أتحدث عن أولئك الذين ، في اليوم السابق للحيض ، بدأوا يعانون من هذا الألم الذي أغمي عليه - الفتيات ، لقد حدث ذلك بالنسبة لي ، يتم علاجها إذا كان الطبيب مختصًا. هذه آلام غير طبيعية ، هذه ليست سمة فردية من سمات الجسم! أنا أتحدث عن معظم الفتيات اللواتي يشعرن للتو أن الأيام الحرجة على وشك أن تبدأ). هذا الألم ، حسنًا ، دقيقتان - حسنًا ، لا أكثر ، بصراحة. عندما أتحمل الألم ، أحسب من مائة إلى واحد ، حسنًا ، وصلت فقط إلى 85)))). استغرقت الطبيبة وقتًا أطول ، عبثت ببعض الأدوات وقالت ، الآن سيكون الأمر مزعجًا ، قد يكون هناك آلام مزعجة. اليوم ، لا تزال هذه اللحظة حية في ذاكرتي: أولاً شعرت بسحب في المبيض الأيسر ، ثم في اليمين ، عودة ثانية حادة إلى أسفل الظهر ، دقيقة من شد الألم في أسفل البطن ، قام الطبيب بتحريك الموجات فوق الصوتية على طول المعدة (لا أتذكر الاسم ، فقد سقط الآن من رأسي ، لكنه فحص بالموجات فوق الصوتية). كل شيء ... الفتيات ، كما تعلمون ، هذا كل شيء ، ولم يعد الأمر مزعجًا أكثر من ساعتين قبل بدء الدورة الشهرية ، إنه أمر مقبول للغاية. إنه لأمر فظيع أن نفهم أن بطانة الرحم قد امتصت منك وأن قطعة منها انتُزعت من أجل اجتياز اختبارين - هذا الإدراك غير سار ؛ من غير السار أن هذه لا تزال عملية غير طبيعية ، لكن لا شيء أكثر من ذلك. لذلك كان معي. من الواضح أن كل شخص لديه عتبة الألم الخاصة به ويمكن لأي شخص أن يغمى عليه بالفعل في لحظة "الصعود إلى كرسي أمراض النساء" ، ولكن كل هذا فردي. كتب الكثير أنه إذا تم إجراؤه في الأيام الأولى من الدورة ، فسيكون أقل إيلامًا مما كان عليه في النصف الثاني من الدورة. حسنًا ، شخصيًا ، سأقول إنني لست متأكدًا من وجود اعتماد مباشر وواضح على هذه المسألة ، لدي المركز الحادي والعشرون. كتب البعض عن الألم المزعج بعد العملية ، سارعت إلى دحضه بمثالي الخاص ، بمجرد توقف التلاعب ، انتهى الأمر في كل مكان. لا شيء يسحب (ttt). كنت في الحافلة بعد 20 دقيقة. لكنني سأحجز أن الطبيب حذرها من أنه لا يزال بإمكانها أخذ مسكنات الألم ، إن وجدت. قال الطبيب أيضًا إنه يمكن أن ينزف حتى الدورة الشهرية وهذا هو المعيار ، لأنني قرأت أنه بعد 3 أيام فقط من ذلك يعتبر المعيار ، لكن لا ، في الواقع اتضح أنه ليس كذلك ... عن الأيام الحرجة ، قالت إنهم يمكن أن يكونوا من طبيعة مختلفة ، يجب أن يصلوا في الوقت المحدد ، لكن لا تتفاجأ إذا وصلوا قبل ذلك بقليل أو متأخرًا. شراب واحد بعد العملية دوكسيسيكلين 200 مجم ، ولكن دائمًا بعد الوجبات وشرب الكثير من الماء. أصر الطبيب على أنه من الإلزامي المرور ليس فقط من أجل الأنسجة ، ولكن أيضًا بالنسبة لـ UPF ، كما يقولون ، لن يكون الأمر غير ضروري ، لأنهم قرروا هذا الأمر ، لكن ، كما ترون ، لم أقاوم. الموعد القادم حسب النتيجة والمراقبة خلال اسبوعين.
بشكل عام الصحة لكم يا أعزائي. لا تمرض ، ولا تقل أهمية ، لا تخف ، كل القروح بدرجة أو بأخرى سببها الأعصاب. نحن الفتيات أقوياء ، يمكننا التعامل مع الكثير.)) سيكون كل شيء على ما يرام بالتأكيد ، بغض النظر عن مدى عدم واقعية ذلك الآن. أعتذر عن هذا العدد غير الواقعي من الرسائل ، أردت فقط التوسع في الموضوع ... حظًا سعيدًا لك!
استخدام خزعة بطانة الرحم كأداة تشخيصية له تاريخ طويل. في عام 1937 ، قام الطبيب النسائي الأمريكي ، مؤسس وسائل منع الحمل ، جون روك ، بأخذ بطانة الرحم لتحليلها وتسجيل هذه الحقيقة. قام طبيب معروف بتطبيق تقنية الكشط المخاطي ، وهي طريقة لا تزال مستخدمة في أمراض النساء.
ما هي خزعة بطانة الرحم؟
يتم تضمين إزالة المواد من تجويف الرحم والأنسجة اللاحقة لبطانة الرحم في الحد الأدنى من التشخيص ، مما يجعل من الممكن تحديد سبب الإصابة بأمراض النساء. خزعة بطانة الرحم هي جمع عينات من الغشاء المخاطي للطبقة الداخلية للرحم للفحص النسيجي اللاحق.
في معظم الحالات ، يكون أخذ عينة الخزعة دراسة مستقلة ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي. قد تنشأ حالة عندما يتم إجراء الخزعة كجزء من تدخل جراحي واسع النطاق ، ويتم تقييم حالة الأنسجة على أساس طارئ في غضون 15-20 دقيقة بعد إزالتها.
يساعد الفحص النسيجي لبطانة الرحم المأخوذة على التمييز بين أمراض الرحم المتشابهة في الأعراض واختيار العلاج بشكل فردي.
على الرغم من أن الخزعة هي إجراء تشخيصي في الغالبية العظمى من الحالات ، إلا أنها تستخدم أحيانًا في علاج أمراض بطانة الرحم. يستغرق الأمر من 7 إلى 12 يومًا لدراسة الخزعة في المختبر ، حيث يقوم اختصاصي الأنسجة بإجراء العمليات التالية:
- يجفف الأنسجة ويجعلها قابلة للذوبان في الدهون.
- تشرب الخزعة بالبارافين ، وتشكيل مكعبات صلبة ؛
- يقطع المكعب بأداة حادة للغاية (مشراح) في أنحف الألواح ؛
- يتم وضع طبقات بسماكة من 3 إلى 10 ميكرون على شريحة زجاجية ملطخة ؛
- أغطية بزجاج آخر ، مثبتة للتخزين والدراسة ؛
- إجراء الفحص المجهري
- يصف السمات الهيكلية لبطانة الرحم.
لا يقوم اختصاصي الأنسجة بإجراء تشخيص سريري ، ويتم ذلك من قبل طبيب أمراض النساء على أساس مزيج من الخزعة ، وتنظير المهبل ، وتنظير الرحم ، والفحص البصري ، وسوابق المريض ، وشكاوى المرضى.
إذا كان الاستنتاج يشير إلى أن بطانة الرحم لا تحتوي على علامات لانمطية ، فإن هيكلها يتوافق مع مرحلة الدورة الشهرية ، وهذا يشير إلى عدم وجود انحرافات.
تم الكشف عن الأمراض أثناء الدراسة:
- تضخم بطانة الرحم.
- داء البوليبات ، الاورام الحميدة المفردة.
- التحولات الخبيثة
- التهاب بطانة الرحم.
- عدم اتساق بنية بطانة الرحم مع مرحلة الدورة.
يعتبر وجود اللانمطية في الخزعة في بعض أشكال فرط التنسج حالة سرطانية. يشار إلى محتمل التسرطن بانتهاك بنية الخلايا وآلية انقسام الخلايا ، وتحويل الظهارة الغدية إلى سدى ، وتغيير في بنية بطانة الرحم.
مؤشرات للدراسة
يتم إجراء الخزعة عند النساء من مختلف الأعمار ، بغض النظر عما إذا كان لديهن ولادة أم لا. يجب أن تكون هناك أسباب لتعيين التلاعب.
مؤشرات للقيام:
- نزيف بين فترات.
- النزيف الرحمي.
- انقطاع الطمث؛
- النزيف بعد الولادة ، الإجهاض ، على خلفية العلاج الهرموني ؛
- النزيف بعد انقطاع الطمث.
- التحضير لأطفال الأنابيب.
- الخلايا اللانمطية الموجودة في دراسة مسحة علم الخلايا (اختبار عنق الرحم) ؛
- وجود ورم في الرحم.
- العقم مجهول السبب.
- تم الكشف عن التغيرات المرضية خلال الموجات فوق الصوتية للرحم ، الموجودة على الأقل ثلاث دورات شهرية.
لكي تكون هذه الدراسات أكثر إفادة ، من المهم إجراء خزعة بالضبط في الوقت المحدد. تعتمد هذه الفترة على مرحلة الدورة الشهرية.
إذا كانت المرأة في سن اليأس ، يتم إجراء التلاعب في أي وقت ، أو يتم الاسترشاد بتاريخ بدء النزيف. في حالة الاشتباه في وجود ورم سرطاني ، يتم أخذ نضح من تجويف الرحم في أي يوم من أيام الدورة.
أوقات التلاعب:
- ورم الرحم - في نهاية الحيض.
- نزيف الرحم - في اليوم الأول من ظهوره ؛
- النزيف الرحمي - 7-10 أيام من بداية النزيف الغزير ؛
- العقم - 2-3 أيام قبل الحيض ؛
- تحديد حساسية بطانة الرحم للهرمونات - 17-24 يومًا من الدورة ؛
- عدم التوازن الهرموني - عدة دراسات بفاصل 7-8 أيام.
يُحظر أخذ الخزعة في أي مرحلة من مراحل الحمل ، لأنها تعيق نمو بويضة الجنين. لا يتم إجراء التلاعب مع انخفاض مستوى التخثر ، مع العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض ، مع الحساسية للأدوية لتخفيف الآلام.
كيف يتم إجراء خزعة الرحم؟
يعتمد موقع الدراسة التشخيصية على الطريقة المختارة لأخذ الخزعة. يمكن أن تكون غرفة أمراض النساء الإجرائية وغرفة عمليات صغيرة في المستشفى.
قبل البدء في التلاعب ، يتم توسيع جدران المهبل بمساعدة المرايا ، ويتم معالجة مدخل المهبل وعنق الرحم بمطهر. ثم يتم إصلاح الرقبة بملقط رصاصة. تعتمد الإجراءات الإضافية للطبيب على الطريقة المختارة.
الكشط التشخيصي
بسبب قدرتها المعلوماتية ، لا تزال هذه الطريقة الجذرية مستخدمة في أمراض النساء. مؤشرات لتنفيذه: النزيف أثناء انقطاع الطمث وبعد الإجهاض ، وإمكانية تطوير أمراض الأورام.
في المرحلة الأولى ، يتم توسيع قناة عنق الرحم عن طريق إدخالها بالتتابع بأقطار مختلفة. بعد ذلك ، يتم إدخال مكشطة في الرحم على شكل ملعقة ضيقة ذات حواف حادة.
مع هذه المكشطة ، يقوم الطبيب بكشط التجويف الداخلي للرحم ، ويمرر الأداة من أسفل إلى نظام التشغيل الداخلي. يتم وضع الجزء المأخوذ من بطانة الرحم في وعاء به الفورمالين ، ويعاد إدخال المكشطة لعلاج الجدار الخلفي للرحم وفم قناتي فالوب.
مزايا:
- الكشط هو في نفس الوقت تلاعب علاجي ، لأنه يزيل بؤر علم الأمراض ؛
- يسمح اكتمال الصورة بعدم تفويت العمليات غير النمطية.
- يتطلب الإجراء المؤلم والصدمات استخدام التخدير في الوريد.
- بعد ذلك ، عليك أن تتعافى في غضون شهر ؛
- يزيد نقص خبرة طبيب أمراض النساء من خطر حدوث مضاعفات.
نوع من الكحت الكامل هو خزعة CUG ، والتي يتم إجراؤها عند تحديد سبب العقم أو دراسة الاستجابة للعلاج الهرموني. يتم الحصول على المادة من جدران الرحم نتيجة 2-3 كشط فقط (قطارات). يتم إجراؤها باستخدام مكشطة صغيرة دون توسيع قناة عنق الرحم.
خزعة من بطانة الرحم
لإجراء خزعة شفط من مواقع بطانة الرحم ، يتم استخدام حقنة براون أو شفاط فراغ. تستخدم هذه الطريقة اللطيفة لفحص نتائج الموجات فوق الصوتية السلبية.
توسيع قناة عنق الرحم أثناء التلاعب غير مطلوب ، ولكن التخدير لا يزال يستخدم لمنع الانزعاج. يقوم الطبيب بإزالة المادة عن طريق إدخال قسطرة متصلة بحقنة الشفط في تجويف الرحم ، ثم يسحب مكبس الأداة.
عند استخدام الشفط الفراغي لعينات بطانة الرحم بدلاً من حقنة الرحم ، يكون الجهاز الكهربائي بمبدأ التشغيل المماثل.
يتم إرفاق أنبوب شفط به ، يتم دفعه على طول جدران الرحم ، لجمع المواد للبحث. قبل الإجراء ، يتم حقن المرأة بمضاد للتشنج ، وتخدير عنق الرحم ، والأنسجة المحيطة بالرحم.
مزايا:
- صدمة منخفضة
- الشفاء السريع في الحالة الأولى ؛
- وجع ضئيل.
- فترة نقاهة طويلة بعد الشفط بالشفط ؛
- صعوبة في الحفاظ على هيكل المادة المأخوذة.
خزعة الأنابيب من بطانة الرحم
تعتبر خزعة الأنابيب الأقل إيلامًا وغير المؤلمة نوعًا حديثًا من شفط بطانة الرحم. لإزالة المادة ، يتم استخدام طرف Paypel رفيع ومرن بقطر 3 مم ، يتم ضغطه بإحكام على جدار الرحم.
يتم توصيله بمكبس يستخدمه الطبيب لإحداث ضغط سلبي أثناء أخذ عينات من بطانة الرحم. يتم تكرار أخذ الخزعة 3 مرات ، وبعد ذلك يتم إزالة المسبار.
مزايا:
- يسمح لك بالحصول على مواد عالية الجودة ؛
- لا تؤذي الغشاء المخاطي للرحم.
- يتم إجراؤه في العيادة الخارجية ؛
- لا تتطلب التخدير.
- لا يسبب مضاعفات.
- يمكن أن تفوتك أمراضًا خطيرة بسبب محدودية مواقع أخذ عينات الأنسجة ؛
- من الصعب استعادة بنية بطانة الرحم بالأنسجة.
تتميز الخزعة التي يتم إجراؤها أثناء تنظير الرحم بدقة عالية في التشخيص.يتم التلاعب تحت التخدير الوريدي والتحكم بالمنظار. بعدها ، تتعافى المرأة بسرعة.
مع التخدير عالي الجودة لأي طريقة خزعة ، لا تعاني المرأة من الألم ، وطموح الأنابيب ، حتى بدون تخدير ، غير مؤلم عمليًا.
نظرًا لأن الكشط التشخيصي وأخذ الشفط بأي طريقة من تجويف الرحم هو تدخل جراحي طفيف التوغل ، يتم إعدادهما للمعالجة وفقًا لمعيار واحد. يشمل التشخيص قبل الجراحة:
- التحليل العام للدم والبول.
- كيمياء الدم؛
- تجلط الدم.
- فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ، وجود مرض الزهري والتهاب الكبد.
- مسحة على فلورا المهبل وقناة عنق الرحم.
لاستبعاد الحمل تمامًا ، تتبرع النساء في سن الإنجاب بالبول أو الدم لاختبار وجود hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية).
كيف تستعد لأخذ خزعة؟
أولاً. للتحضير لخزعة الأنابيب وغيرها من طرق إزالة الخزعة ، يوصى بالتوقف عن تناول الأدوية الهرمونية قبل 4-5 أسابيع من الإجراء ، وعدم تناول الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم قبل 3-4 أيام.
ثانيًا.
يحظر استخدام السدادات القطنية والتحاميل والأقراص المهبلية قبل التدخل. في غضون 2-3 أيام قبل الخزعة ، يجب التخلي عن الاتصالات الحميمة.
ثالثا.
في يوم التلاعب أو اليوم الذي يسبقه ، يتم إزالة الشعر من منطقة الأعضاء التناسلية. عند استخدام التخدير العام أو الوريدي ، يجب عدم تناول الطعام لمدة 8-12 ساعة قبل التدخل ، 6 ساعات قبل الخزعة ، يجب رفض الماء. يُنصح بعمل حقنة شرجية في اليوم السابق أو تناول ملين خفيف.
نظرًا لأنه لا يمكن تجنب تلف الأوعية الدموية لبطانة الرحم أثناء الخزعة ، فمن المؤكد أن المرأة ستصاب ببعض النزيف لعدة أيام بعد التلاعب. لا يحتوي التفريغ على رائحة كريهة ، ولا يدوم أكثر من 5-6 أيام.
من الأفضل اتباع التوصيات لمدة 3-4 أسابيع بعد الإجراء:
- بعد أخذ خزعة شفط من بطانة الرحم وكشط تشخيصي ، يجب ملاحظة الراحة في الفراش لعدة أيام ؛
- لا يمكنك أخذ حمام ساخن ، أو السباحة في المسبح ، أو في بركة مفتوحة ، أو الذهاب إلى الساونا ، أو الحمام ؛
- من المهم عدم الإفراط في التبريد لتجنب ارتفاع درجة الحرارة ؛
- من المستحسن عدم المبالغة في الإجهاد البدني والعاطفي ، يجب تجنب الإجهاد ؛
- الاتصالات الحميمة ممنوعة مؤقتا.
يعتمد وقت الشفاء لصحة المرأة على كيفية أخذ الخزعة. على سبيل المثال ، بعد أخذ عينة لطيفة من الغشاء المخاطي لبطانة الرحم ، يمكنك العودة إلى حياتك المعتادة بالفعل لمدة 2-3 أيام.
بعد القشط ، قد يستغرق التجديد الكامل 3-4 أسابيع. إذا كان هناك نزيف حاد وألم شديد مع تقلصات في أسفل البطن ، وزيادة في درجة الحرارة ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
خزعة بطانة الرحم ، مع التحضير المناسب والالتزام الكامل بالمطهرات ، هي دراسة تشخيصية إعلامية تساعد على استعادة الصحة الإنجابية وتجنب الأمراض الخطيرة.