عدم تناسق أسباب الأنف. متى ومن يحتاج إلى عملية تجميل ثانية للأنف ، كل الفروق الدقيقة في التدخل

يتم تحديد شكل وتناسق الوجه من خلال بنية وحجم العضلات والأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الدهنية والأربطة. إن الشذوذ في تطور جزء الوجه من الجمجمة أو عواقب الإصابات ، والعمليات المرضية التي تؤثر على الهياكل العظمية ، وكذلك أمراض عضلات الوجه ، هي الأسباب الرئيسية لتطور عدم تناسق الوجه. وبالتالي ، يمكن أن يكون عدم تناسق الوجه ناتجًا عن كل من السمات التشريحية الشكلية الفردية (عدم تناسق الوجه الفسيولوجي) وأي أمراض ، بما في ذلك. مزيج من هذه العوامل (بالإضافة إلى نوع عدم التماثل ، من المهم مراعاة درجته: فهذه خاصية أكثر دقة يمكن قياسها [انظر أدناه]).

عند التواصل ، فإن أول ما ينتبه إليه طبيب الأعصاب هو وجه الشخص. من الشائع وجود تفاوت طفيف في الحاجبين والجفون وزوايا الفم ، ومختلف الأحجام والمواضع لأجنحة الأنف والأذنين وانتفاخ الخدين. من وجهة نظر علم الأعصاب ، فإن تقليد عدم التناسق ، الذي تكون طبيعته معقدة للغاية ، له أهمية خاصة في هذا الجانب. بادئ ذي بدء ، يتم تحديد عدم تناسق التقليد من خلال عدم تناسق بين الكرة الأرضية. نحن نعلم أن نصفي الكرة المخية المختلفين ينظمان الحركة والإحساس لنصفي الجسم بطرق مختلفة ، وبالتالي فإن نشاط محاكاة جوانب مختلفة من الوجه يختلف نوعًا ما. ولكن اتضح أن إدراك تعابير الوجه يعتمد أيضًا على حالة التفاعل بين نصفي الكرة الأرضية في شخص معين. لذلك ، إذا نظرنا إلى وجه المريض أ ، واعتبرناه غير متماثل ، فقد نكون مخطئين: شخص آخر ، ينظر إلى نفس الوجه ، يرى صورة مختلفة بسبب خصائص تفاعله بين نصف الكرة (تذكر: إدراك الوجه هو شخصي). وبالتالي ، من الممكن التمييز بين عدم التناسق الثابت والديناميكي للوجه:

■ يتميز عدم التناسق الثابت (المورفولوجي) بوجود اختلافات في بنية وحجم ونسب وشكل العناصر الفردية للوجه التي تظهر عند الراحة ؛ هم بسبب السمات التنموية الفردية أو أمراض الهيكل العظمي للوجه والعضلات وعواقب الإصابات والأمراض ؛ لذلك ، على سبيل المثال ، لدى المريض (انظر الصورة 1) درجة طفيفة من عدم التناسق ، والتي يتم الكشف عنها فقط من خلال دراسة مفصلة لمناطق معينة من الوجه: هناك عدم تناسق في العظم الجبهي ، وموضع الحاجبين ، والمدارات ، الشق الجفني الأيمن أضيق قليلاً من الشق الأيسر ، عرض وانحناء العظام في منطقة عظم الوجنة. الظهر وأجنحة الأنف غير متناظرة أيضًا ؛ تعمل العضلات بشكل متزامن وودود ، ومع ذلك ، مع تعابير الوجه ، يزيد عدم التناسق قليلاً (انظر الصورة الوسطى 1) ؛

■ عدم التناسق الديناميكي (الوظيفي) المرتبط بحركة الوجه غير المتزامنة ، والتي تتجلى في تعابير الوجه ؛ عدم التناسق الديناميكي هو نتيجة لأمراض عضلات الوجه ذات الطبيعة الخلقية أو المكتسبة أو الآثار المتبقية لأمراض محيطية (شلل بيل) أو مركزية (سكتة دماغية) لأمراض العصب الوجهي (في هذه الحالة ، تحدد شدة الاعتلال العصبي درجة عدم التناسق) ؛ على سبيل المثال ، يعاني المريض (انظر الصورة 2) من عدم تناسق ديناميكي في الوجه بسبب شلل جزئي في عضلات الوجه التي يغذيها الفرع الشدقي من العصب الوجهي على اليمين. يتم تعزيز عدم التناسق الموجود في حالة الراحة بشكل كبير من خلال الابتسام.

العقبة الرئيسية للمشاكل عند التفكير في عدم تناسق الوجه ، من وجهة نظر طبيب الأعصاب ، هي الأمراض العصبية - تلف العصب الوجهي ، فرط الحركة ، ألم في الوجه. لنلق نظرة على بعض الأمثلة. ضمور رومبيرج هو مرض مجهول السبب ، يؤدي إلى تطور ضمور في جميع أنسجة نصف الوجه - العظام والغضاريف والعضلات والدهون والجلد. يتناقص حجم الجزء المصاب من الوجه ، ويتمدد الجلد ، ويلاحظ خلل في اللون والشيب وتساقط الشعر ، وغالبًا ما يتم تقليل التعرق وإفراز الدهون (ولكن في بعض الأحيان يزداد). في بعض الأحيان يلاحظ الحثل وفقدان الأسنان ، في الحالات الشديدة - ضمور العظم الوجني والفك السفلي. لا ترتبط هذه الحالة بأمراض العصب الوجهي ، ولكن ربما ببعض العمليات في نصف الكرة المعاكس للدماغ. لسوء الحظ ، لا يتم علاج هذا المرض ، فهناك فقط إمكانية تصحيح الأعراض ، على سبيل المثال ، عن طريق طرق التكثيف. يمكن أن يؤدي ورم الغدة النكفية وعواقب تأثيره الضاغط على جذع العصب الوجهي أيضًا إلى ظهور عدم تناسق واضح. لذلك ، تتطلب حالات التطور التدريجي لتضخم الوجه والاعتلال العصبي وعدم تناسق نصف الوجه اهتمامًا خاصًا. غالبًا ما يكون تدلي الجفون في متلازمة الوهن العضلي غير متماثل. يتميز هذا المرض بديناميات ضعف العضلات أثناء النهار مع تفاقمه في المساء. غالبًا ما يؤدي تلف العصب الوجهي ، بما في ذلك ما بعد الجراحة ، إلى شلل جزئي في العضلات وتطور عدم تناسق في الوجه. ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لعدم تناسق الوجه هو اعتلال عصب الوجه أو شلل بيل (بما في ذلك عواقبه في شكل تقلصات ما بعد الشلل والتزامن المرضي لعضلات الوجه ، والتي لا يتم اكتشافها أثناء الراحة ، ولكن فقط أثناء حركات الوجه). وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يحدث شلل الوجه النصفي في 13-25 حالة لكل 100000 نسمة.

مقياس House-Brackman لتحديد درجة الخلل الوظيفي في العصب الوجهي (1985):


الأنواع الأكثر شيوعًا للالتصاق المرضي:


بالنظر إلى مشكلة "عدم تناسق الوجه" ، من المستحيل عدم التطرق إلى عنصر مثل "التجاعيد" (تقليد) ، والتي يمكن أن ترتبط ليس فقط بعملية الشيخوخة ، ولكن أيضًا "بخلفية عصبية". تتكون طبيعة تجاعيد الوجه من وجهة نظر علم الأعصاب من عدة مكونات. أولاً ، هذه هي السمات المميزة للشخصية وراثيًا ، والتي تحدد مسبقًا طرق وشدة التعبير العاطفي المحاكي. ثانيًا ، هذه عوامل بيئية مختلفة (الظواهر الجوية الباردة والباردة) ، استجابةً للعمل الذي يمكن أن تتطور فيه فرط التوتر العضلي. بعد كل شيء ، فإن أي تأثير على الرابط الحساس ينشط الرابط الحركي للانعكاس الفسيولوجي الحسي الحركي. يشمل هذا أيضًا تأثيرات الألم التي تثير تشنجًا في عضلات الوجه والمضغ (على سبيل المثال ، في المرضى الصغار الذين يعانون من الصداع ، غالبًا ما يتم الكشف عن نمط مميز للتجاعيد الثابتة المبكرة - أفقيًا في الجبهة وعموديًا في منطقة الحاجب). في شكل تجاعيد مقلدة ، يمكن أن تظهر حركات عنيفة في منطقة الوجه - فرط حركة الوجه (ما يسمى "التشنجات اللاإرادية"). قد تكون الطبيعة غير المتناسقة لموقع وعمق التجاعيد والطيات على الوجه نتيجة (المذكورة أعلاه) لاعتلال عصبي في العصب الوجهي ، سواء الأولي أو بعد الجراحة التجميلية أو الصدمة.


ترتبط عضلات المضغ ارتباطًا مباشرًا بنشاط عضلات الوجه. يحدث فرط توتر عضلات المضغ ليس فقط نتيجة لمرض (صرير الأسنان ، خلل التوتر العضلي في الفك السفلي) ، ولكن أيضًا كحالة تفاعلية بعد التدخل السني غير الكافي أو المطول (يجب أن نتذكر أن مظهر النصف السفلي من الوجه يعكس التقارب العلاقة مع حالة نظام dentoalveolar). عند تحليل التجاعيد الأفقية للمنطقة الأمامية ، يجب على المرء أن يضع في اعتباره التنشيط التعويضي المحتمل للعضلة الأمامية في بعض المتغيرات من تدلي الجفون ، وخاصة في الوهن العضلي الشديد. ومع ذلك ، يحاول الأشخاص الأصحاء أيضًا رفع حواجبهم وجفونهم العلوية عن طريق شد العضلة الأمامية ، وبالتالي توسيع مجال الرؤية (يجب أخذ هذه الحقيقة في الاعتبار عند وصف العلاج بالبوتولينوم).

يوجد عدم تناسق الأنف في معظم الناس حول العالم. يلاحظ البعض اختلافًا في شكل أو حجم أنفهم ، والبعض الآخر يعاني من مشاكل مثل الظهر غير المستوي ، والطرف المقلوب جدًا ، والجوانب غير المتكافئة (الأجنحة) للعضو الشمي. في كثير من الحالات ، تكون هذه العيوب غير مرئية عمليًا ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي إلى تدهور مظهر الشخص بشكل كبير وتسبب معقدات ، وتعطل التنفس الأنفي بشكل خطير.

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعدم تناسق هذا العضو هو انحناء الحاجز. لحل المشكلة ، من الضروري تصحيح الحاجز الأنفي.

وفقًا للخبراء ، يمكن أن يقع انحناء الحاجز الأنفي في أعلى العضو أو في منتصفه ، بالقرب من طرفه. يقسم الطبيب هرم الأنف إلى 3 أجزاء (أسفل ، وسط ، أعلى) ، بحيث يمكن تحديد مناطق معينة حيث يوجد تشوه في الهياكل التشريحية. هناك فئتان رئيسيتان من التشوهات:

  • تشوهات الغضاريف. تقع في الأسفل وفي المنتصف (2/3) ؛
  • تشوهات العظام. وجدت في الجزء العلوي (1/3).

يصعب تصحيح الانحرافات الغضروفية. هذا ينطبق بشكل خاص على الثلث السفلي ، والتشريد المحدد للحاجز يؤدي إلى تفاقم الوضع بشكل كبير. لتصحيح هذا الخلل ، من الضروري تصحيح وضع الحاجز وعظام العضو. إذا تم الكشف عن انحناء مفرط للغضروف ، فقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى زرع مادة الغضروف.

تتطلب انحرافات العظام في المنطقة العلوية من العضو التصحيح عن طريق قطع العظم (كسر العظام الجراحي) مع محاذاة لاحقة. الغرض من هذا التدخل هو تكوين أجزاء عظمية يمكن إزاحتها حتى الوصول إلى وضعها الطبيعي. بعد الجراحة ، يكون خطر تكرار المشكلة ضئيلًا.

تجميل الأنف

وفقًا للخبراء ، فإن الخيار الوحيد الفعال لتصحيح الأنف ، بما في ذلك تصحيح الحاجز المعيب ، والأجنحة ، وفتحات الأنف ، هو عملية تجميل الأنف (رأب الحاجز الأنفي ، إذا تم محاذاة الحاجز أيضًا). في الاستشارة الأولى ، يجري الطبيب فحصًا ، ويفحص مناطق المشاكل ويقرر الحاجة إلى التدخل الجراحي. في المستقبل ، سيحتاج الطبيب إلى تحديد أسباب وطبيعة الخلل الموجود من أجل تحديد الخيار المناسب لتصحيحه الجراحي:

  • إذا تم الكشف عن عدم تناسق في الطرف والظهر والأنف بسبب الحاجز المعيب ، يقوم الجراح بتصحيح السبب. في بعض الأحيان يكون من الممكن محاذاتها دون أي مشاكل ونقلها إلى وضعها الطبيعي. لكن في الحالات الإشكالية ، من الضروري إزالة جميع الأجزاء المنحنية وتثبيت الطعوم في مكانها ، وغالبًا ما تكون مصنوعة من أجزاء صغيرة من الضلع مأخوذة من المريض مسبقًا ؛
  • إذا تم تحديد موضع غير طبيعي للساق الإنسي (منطقة الغضروف بين الخياشيم) ، فإن الأجنحة والطرف والخياشيم تكون غير متناظرة. في هذه الحالة ، يقوم الجراح بتحريك السيقان الإنسي في الاتجاه المطلوب حتى تصبح جميع الهياكل متماثلة ؛
  • إذا تم تحديد الأمراض الخلقية وعواقب ما بعد الصدمة ، فعادة ما يقوم الجراح بتدخل معقد بتحريك العظام والغضاريف إلى الوضع الطبيعي وتجديد كمية الأنسجة غير الكافية. تم تطوير تقنية العملية بشكل فردي لكل مريض.


النجوم الذين تم إصلاح أنوفهم

جنيفر أنيستون

بدأت الممثلة في تصحيح أنفها عام 2008. اعترفت جينيفر بأنها قررت تصحيح الحاجز الأنفي ليس من أجل الجمال ، ولكن لأسباب طبية.

كسينيا سوبتشاك

ذهبت الأخصائية الاجتماعية إلى الولايات المتحدة لتصحيح الحاجز الأنفي ، لكنها أخفت لفترة طويلة حقيقة أن أنفها خضع لعملية جراحية. في وقت لاحق ، أفاد كسينيا أنه تم إجراء عملية رأب الحاجز الأنفي بسبب انحناء حاد في الحاجز.

كاميرون دياز

لطالما كانت الممثلة ضد الجراحة التجميلية ، لكنها نجت من عملية تجميل الأنف في عام 2006. تزلجت كاميرون كثيرًا ، مما تسبب في كسر أنفها 4 مرات على الأقل. تؤكد كاميرون أن طبيبها ، الذي كان قلقًا على صحة الفتاة ، أصر على العملية.

تعتبر عملية تجميل الأنف عملية معقدة ولكنها شائعة إلى حد ما. لا يسمح فقط بتحسين مظهر الوجه وشكل الأنف ، ولكنه يساعد أيضًا في حل مشكلات مثل تشوه الحاجز والحاجز وعواقب الإصابات وأجنحة الأنف الكبيرة. يكتسب النوع الأخير من الجراحة التجميلية شعبية متزايدة ، لكنه لا يقل استهلاكًا للوقت ويتطلب تدريبًا احترافيًا عاليًا من أخصائي طبي. لذلك فإن العديد من المرضى قبل العملية يسألون أنفسهم السؤال التالي: هل ستنكمش الخياشيم بعد تصحيح جناحي الأنف ، هل يمكن أن يكون هناك خياشيم ملتوية بعد العملية؟ لكي تكون النتيجة النهائية لعملية تجميل الأنف إيجابية ، يجب عليك أولاً مناقشة جميع الفروق الدقيقة مع الجراح واتباع التوصيات الطبية.

ما هي الجراحة التي يتم إجراؤها لتصغير فتحتي الأنف والأجنحة؟

لتقليل فتحات الأنف وأجنحة الأنف ، يتم وصفها. تحظى العملية بشعبية كبيرة ، وتساعد على القضاء على أوجه القصور والعيوب وتحسين وظيفة الجهاز التنفسي.

يتم إجراؤه تحت التخدير العام ، ويتم تحديده من خلال متوسط ​​طول فترة إعادة التأهيل ويستمر من 20 دقيقة إلى ساعتين تقريبًا.

التدخل الجراحي له مسار معقد للإجراء ، ولكن بمساعدة التقنيات الحديثة ، من الممكن تقليل مخاطر العواقب. يساعد على إعطاء الشكل الصحيح للخياشيم وأجنحة الأنف ، مع الالتزام برغبات المريض وعدم انتهاك نطاق ما هو ممكن في عملية تجميل الأنف.

يشار إلى تصحيح جناحي الأنف والخياشيم للأشخاص الذين يعانون منها:

  1. واسع - غالبًا ما توجد هذه الميزة بين الأشخاص ذوي الجنسية الآسيوية والأفريقية ، والتي ترتبط بالمنطقة المناخية.
  2. المنحنيات - تنشأ بسبب التلف الميكانيكي الشديد (الصدمات ، الكدمات ، عواقب الحوادث).
  3. كبير - يتميز بالتركيب الفردي للعظام والغضاريف وشكل الأنف.
  4. ضيق.
  5. ليس بنفس الحجم.

يمكن أن تكون العيوب المختلفة في الخياشيم وأجنحة الأنف خلقية أو مكتسبة. في الحالة الأولى ، هناك وضع غير صحيح لعظام الجمجمة أثناء نمو الجنين ، وفي الحالة الثانية ، من الممكن إجراء عملية غير ناجحة ، وبعد ذلك يظهر عدم تناسق واضح. ومن الأسباب أيضًا الإصابات والكدمات وانحناء الحاجز الذي يؤثر على شكل فتحتي الأنف والأجنحة.

مسار العملية وطريقتان رئيسيتان للتصحيح

تصحيح الأجنحة وفتحات الأنف

تتم عملية تجميل الأنف على عدة مراحل:


عواقب العملية

مثل أي تدخل جراحي آخر ، لا يمكن لعملية تجميل الأنف أن تضمن نتيجة إيجابية بنسبة 100٪. أثناء العملية ، هناك انتهاك لسلامة الجلد وأنسجة الغضاريف ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف وتورم وأورام دموية وكدمات.

قد تكون النتيجة الرئيسية هي صعوبة التنفس عن طريق الأنف أو غيابه ، وعدم تناسق أجنحة الأنف ، والتي لا يمكن تصحيحها إلا من خلال عملية ثانية.

تكمن الصعوبة الرئيسية لعملية تجميل الأنف في أن المضاعفات قد لا تحدث على الفور ، ولكن بعد عدة أشهر أو سنة واحدة. يتم تحديد ذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال استعادة الأنسجة على المدى الطويل ، ووظيفة الأنف ، وهبوط التورم على المدى الطويل.

العوامل الرئيسية لحدوث المضاعفات هي:

  1. خبرة مهنية غير كافية للطبيب.
  2. عدم الامتثال للتوصيات خلال فترة الاسترداد.
  3. السمات الفردية للمريض - شكل معين من الأنف ، بنية العظام والغضاريف ، انخفاض تخثر الدم ، ضعف التجدد.

لتجنب المضاعفات ، يجب إعطاء الأفضلية للأخصائيين المؤهلين ذوي الخبرة ، وتحديد التفاصيل الدقيقة للتصحيح والخضوع للتشخيص.

الخياشيم المختلفة بعد عملية تجميل الانف هل هذا طبيعي؟

في كثير من الأحيان بعد عملية تجميل الأنف ، يحدث عدم تناسق في أجنحة الأنف والخياشيم ، مما يخيف العديد من المرضى. والسبب في ذلك هو تصرفات الجراح غير الصحيحة أثناء العملية. يمكن أن يزيل الجلد على كلا الجانبين بشكل غير متساو.

في هذه الحالة ، لا يزال التورم محفوظًا ويكون عدم تناسق الخياشيم ملحوظًا

ماذا لو خياشيم مختلفة؟

إذا كان الأخصائي الطبي مختصًا ، فسوف يلاحظ الخلل في الوقت المناسب ويحاول إزالته. للقيام بذلك ، استخدم السدادات القطنية أو غيرها من الوسائل خلال فترة إعادة التأهيل. في حالة بقاء مناطق غير متماثلة بعد التئام الجروح ، فإنها تلجأ إلى عملية ثانية. لكن الصعوبة تكمن في حقيقة أنه لا يُسمح بإجراء ذلك إلا بعد 6 أشهر على الأقل من التدخل الأول.

في كثير من الأحيان ، يبدو أن الخياشيم المختلفة بعد عملية تجميل الأنف للمريض بسبب التورم ، لذلك حتى شهرين لا يجب أن تقلق كثيرًا بشأن هذا الأمر. بعد هذه الفترة ، إذا استمر عدم التناسق ، قم بزيارة طبيبك.

ندوب الأنف والعيوب الأخرى

في هذا المكان ، تم إجراء شق أثناء عملية تجميل الأنف

تكون الندبات بعد عملية تجميل الأنف في الخياشيم نادرة ، لأنه أثناء العملية يقوم الجراح بعمل شق صغير في الجلد. إذا كان الشق عميقًا وكبيرًا ، تبقى ندوب ملحوظة. أيضًا ، يمكن أن يساهم في ذلك ضعف تجديد الجلد وسوء جودة الرعاية للمنطقة التي أجريت فيها العملية.

الغرز لا تلتئم بعد عملية تجميل الانف؟

إذا كان المريض قد قلل من تجديد الأنسجة ، فسيتم ملاحظة تعافيه على المدى الطويل. لهذا السبب ، قد لا تلتئم اللحامات لفترة طويلة. أيضًا ، يمكن أن يكون سبب عدم الشفاء هو التورم الشديد والعناية غير السليمة بالأنف خلال فترة إعادة التأهيل. للقضاء على هذه المشكلة ، يجب عليك الاتصال بأخصائي طبي ، لأنه في المستقبل قد يكون هناك ندبة أو ندبة في المنطقة المفتوحة.

لماذا لا تنمو فتحة الأنف معًا؟

نادرًا ما تحدث هذه المضاعفات ، لكنها لا تزال تحدث. قد يكون السبب في ذلك هو الإجراءات غير الصحيحة للجراح أثناء العملية ، والعدوى ، وسوء تجديد الجلد ، وعدم الامتثال للتوصيات الطبية خلال فترة الشفاء.

تصغير اجنحة الانف بدون جراحة

حقن لتقليل جناحي الأنف

بالإضافة إلى التدخل الجراحي ، يتم استخدام طرق التصحيح غير الجراحية على نطاق واسع. يسمح لك بإعطاء الشكل المطلوب للأنف أو أجزائه ويحسن المظهر. فعال بشكل رئيسي مع التشوهات الطفيفة لأجنحة الأنف. تحتاج هذه التقنية إلى وقت أطول لتحقيق النتيجة المرجوة وليست طويلة الأمد.

يمكنك تصغير جناحي الأنف بالتلاعب غير الجراحي التالي:

  1. الحقن الهرموني - يتكيف بشكل فعال مع المهمة ، مما يساعد على تقليل حجم أجنحة الأنف. تعتمد هذه التقنية على إدخال مكونات اصطناعية في الجلد - الجلوكورتيكوستيرويدات ، التي تدمر الأنسجة الرخوة.
  2. استخدام الخيوط - هذا الإجراء عبارة عن إدخال خيوط تحت الأنسجة الرخوة يمكن تعديلها في اتجاهات مختلفة. بمساعدتهم ، يتم سحب بعض أجزاء الأنف ، ويتم تشكيل مظهر جميل. تتم المعالجة تحت تأثير التخدير العام ، وتتم إزالة الخيوط بعد أيام قليلة.
  3. استخدام الجبيرة طريقة فعالة وآمنة للتصحيح. وهي أطول من البقية وتتميز باستخدام الجص والبلاستيك الذي يتم دهنه على الأنف. لانجيت يساعد على إعطاء الشكل المطلوب للأنف ويقلل الأجنحة. ستكون النتيجة ملحوظة بعد 8 أشهر على الأقل من ارتداء الجبيرة.
  4. تمارين - يمكن القضاء على العيوب الصغيرة في أجنحة الأنف بمساعدة التمارين في المنزل ، والتي يتم اختيارها بالاشتراك مع أخصائي طبي. لتحقيق نتيجة ملحوظة ، سوف يستغرق الأمر الكثير من الجهد والوقت. يجب أن تخصص الفصول اليومية من 10 إلى 15 دقيقة.

اقرأ كل تفاصيل عملية تجميل الأنف غير الجراحية لتصحيح الأنف في موقعنا

تصحيح الأنف من أكثر العمليات الجراحية شيوعاً اليوم. الفتيات الساعيات إلى الجمال لم يعدن يخشين الذهاب تحت المبضع. وهل يمكن أن يحدث خطأ ما؟

جورجي ستانيسلافوفيتش شيميانوف

جراح التجميل مرشح العلوم الطبية

تجميل الأنف ...

هل عملية تجميل الأنف عملية تجميلية أم يمكن تصنيفها على أنها سلسلة من العمليات الخطيرة؟

حقا تجميل الأنف- هذه عملية تجميلية ، تصحيح جراحي للأنف ، عملية خطيرة نوعًا ما ، والتي كانت دائمًا واحدة من أصعب العمليات التجميلية. لكن اليوم يسمى ب تجميل الأنف غير الجراحيمما يؤدي إلى استبدال المفاهيم. تجميل الأنف غير الجراحي هو عملية تجميلية. عن طريق الحقن المختلفة ، يتم إخفاء أي تشوهات في الأنف. على سبيل المثال ، من خلال إدخال حشو يعتمد على حمض الهيالورونيك ، يمكنك تصحيح الحدبة ورفع طرف الأنف. عن طريق حقن توكسين البوتولينوم ، يمكنك تقليل حجم أجنحة الأنف بشكل طفيف. يمكنك أيضًا رفع طرف الأنف بالخيوط. تشير تقنيات التجميل هذه فقط إلى عملية تجميل الأنف غير الجراحية. لا علاقة له بالجراحة ، وقدراته أضيق من إمكانيات الجراحة التجميلية.

ما هي أسباب تجميل الأنف؟

الأسباب ، بالطبع ، تشمل عدم الرضا عن المظهر العام أو شكل أنفك. في معظم الحالات ، يطلب المرضى تصغير حجم الأنف ، وإزالة الحدبة ، وجعل طرف أو مؤخرة الأنف أضيق قليلاً أو ارفع.بطبيعة الحال ، فإن الأنف مختلف تمامًا ، وبالتالي فإن الرغبات دائمًا ما تكون مختلفة. الآن هناك نمط معين: أنوف أنثى صغيرة ذات مؤخرة أنف ضيقة وطرف مرفوع ضيق ، وهو ما نراه غالبًا على أنواع وجه الطفل. بالتأكيد ، هذه الأنوف تجعل من السهل رؤية الوجه بشكل عام ، لكنها تبدو جيدة في صور Instagram ، لذا فهذه رغبة مشتركة. لكن من المهم أن نفهم أن شكل الأنف هذا غير مناسب للجميع.

ما هي تقنيات إجراء العملية؟

هناك الكثير من التقنيات ، ولكن هناك خياران رئيسيان: افتحتجميل الأنف و مغلق. هم يختلفون في ذلك مغلقفي عملية تجميل الأنف ، لا تحدث شقوق خارجية ، يتم إجراء جميع الشقوق داخل الأنف ، على الغشاء المخاطي ، ويقوم الجراح بالفعل بإجراء العملية بدقة في مثل هذه المساحة المحدودة مع رؤية محدودة. افتحتتضمن عملية تجميل الأنف شقًا في العمود الفقري. ثم يمكن إرجاع جلد الأنف إلى الخلف ، مما يوفر رؤية ممتازة. هناك أيضًا عواقب: علامة صغيرة على الحاجز وإعادة التأهيل بعد هذه العملية أطول وأكثر صعوبة.

تم إجراء عملية تجميل الأنف بشكل غير صحيح: التشوه الندبي للأنف مرئي للعين المجردة ، أي الطرف والظهر والممرات الأنفية والأجنحة. في هذه الحالة ، يمكننا القول بثقة أن العملية تمت بطريقة غير احترافية. ربما كان هذا بسبب العدد الكبير من التدخلات الجراحية السابقة. ولعل ذلك بسبب الرغبة المفرطة لدى المريض والطبيب في تضييق الأنف ، مما أدى إلى حدوث مثل هذه التشوهات ،

هذه هي الطريقة التي وصف بها جورج عملية تجميل الأنف ليل كيم.

فترة ما بعد الجراحة

كيف هي فترة ما بعد الجراحة؟

من المهم أن نفهم أنه خلال معظم العمليات الجراحية لتغيير شكل الأنف ، يتم تصحيح الهرم العظمي ، وتقليل الحدبة ، وإزاحة العظام. أي عندما يعمل الجراح مع العظام ، يحدث التورم والنزيف حتمًا. في نهاية العملية ، يتم وضع ضمادة تثبيت أو جبيرة أو جبيرة على الأنف ، ويتم وضع السدادات القطنية في الأنف نفسه. إن الانزعاج الرئيسي هو نفسه المرتبط بالسدادات القطنية ، لأن التنفس خلال هذه الفترة محدود. تدوم الجبيرة وضمادة التثبيت على الأنف من 7 إلى 10 أيام حسب العملية. خلال إسبوعينكقاعدة عامة ، يمكن للمرضى بالفعل المضي قدمًا في أنشطتهم المعتادة ، وإخفاء آثار ما بعد الجراحة بمستحضرات التجميل الخفيفة.

ما هي المدة التي يمكنني خلالها رؤية النتيجة النهائية بعد العملية؟

استمر التورم الكبير بدرجة كافية تصل إلى ثلاثة أسابيع، صغير - حتى ثلاثة أشهر ، لكن يُعتقد أن الأنف يتغير قليلاً ويأخذ أشكالًا جديدة حتى خلال العام.

لماذا تذهب الفتيات لجراحة الأنف الثانية والثالثة وحتى السابعة؟

عملية تجميل الأنف هي إحدى العمليات التجميلية التي تتطلب تصحيحًا في كثير من الأحيان. يمكننا القول أن المعيار العالمي ينص على 20٪ من هذه العمليات ، وبعد ذلك نحتاج إلى نوع من التصحيح. بالإضافة إلى ما نقوم به في غرفة العمليات ، هناك أيضًا ما يسمى بفترة التعافي ، عندما تتشكل ندوب تحت الجلد ومسمار ، ولا يعتمد كل شيء على الجراح هنا. خلال هذه الفترة ، يكون جسم المريض متصلًا بالفعل ، وقد يكون هناك بعض الفروق الدقيقة.

بعد أي وقت يمكن تكرار العملية؟

طبعا من الأفضل إجراء العملية مرة واحدة. يجب إجراء عملية تجميل الأنف بشكل نهائي. ولكن إذا كانت هناك حاجة ملحة لتكرار العملية ، فسيتم إجراء التصحيح في موعد لا يتجاوز ستة أشهر.

هل صحيح أنه في بعض الحالات تختفي الوذمة تمامًا بعد عام فقط؟ كيف تتجنبها؟

كما ذكرنا سابقًا ، تظهر النتائج الرئيسية الواضحة في غضون ثلاثة أشهر ، لكن الأنف يمكن أن يتغير لمدة تصل إلى عام. من أجل تجنب مثل هذا التأثير ، من الضروري استشارة المريض حول متطلبات إعادة التأهيل ، لإجراء العلاج الطبيعي والتدليك ، ولكن لكل منها مجموعة الإجراءات الخاصة به.

اختيار متخصص

ما هي معايير اختيار الجراح؟

هناك بالطبع الكثير من المعايير. هذا سؤال صعب دائمًا ، لأنه يتعلق باختيار طبيب يمكنك الوثوق به في وجهك. بادئ ذي بدء ، يحتاج المريض إلى التأكد من أن الجراح المختار محترف في هذا المجال. يمكن أن يكون متخصصًا كبيرًا في أي شيء ، لكن الجراحة التجميلية لا تعمل جيدًا بالنسبة له ، على الرغم من أنه يمارسها. بالإضافة إلى ذلك ، عند اختيار الجراح ، تحتاج إلى النظر في جميع العوامل: العيادة والسمعة والخبرة العملية والأمثلة المباشرة للنتائج التي سيظهرها في الاستشارة الأولية.

هل يجدر الاتصال بنفس الاختصاصي إذا كان قد أجرى العملية بشكل غير صحيح مرة واحدة؟

من ناحية ، يمكن أن تفقد الثقة بأخصائي ، ومن ناحية أخرى ، هو وحده يعرف ما حدث داخل هذا الأنف: ما هو الغضروف الذي أزاله أو قلصه ، وما هي الغرز التي أدخلها ، وما هي عملية الزرع التي قدمها. في رأيي ، في مثل هذه الحالة ، سيكون من الصواب على الأقل الحفاظ على التواصل مع طبيبك.

أعتقد أنه في هذه الحالة كانت العملية: يبدو أن طرف الأنف قد تغير ، لكن بشكل صحيح تمامًا. تم تضييقه ببساطة مع الظهر. بصفتي جراح تجميل ، أرى آثارًا للعملية ،

لارا فلين بويل

رأي الخبراء في عملية لارا فلين بويل.

ما هي المخاطر؟

عملية تجميل الأنف هي جراحة تجميلية يتم إجراؤها تحت التخدير العام لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 ساعة ، وهي تنطوي على جميع المخاطر المرتبطة بأي عملية جراحية. ربما يكون الخطر الرئيسي هو عدم رضا المريض عن المظهر الجمالي بعد تصحيح الأنف. أي أن هذه ليست حتى مخاطر جراحية ، بل هي استياء المريض بعد عملية تجميل الأنف.

ماذا تفعل إذا كان المريض غير راض عن النتيجة؟

يمكن أن يكون عدم الرضا موضوعيًا وذاتيًا ، لذلك يلزم اتباع نهج فردي هنا. إذا كان هذا الاستياء غير موضوعي: تم إجراء عملية تجميل للأنف بشكل صحيح ، يتم الحصول على نتيجة جمالية جيدة ، لكن المريض يقول إنه يريد أن يكون الطرف والظهر أعلى قليلاً ، لكن كان من المستحيل تحقيق ذلك. في هذه الحالة ، لا يملك المريض عمليا أي فرصة لتقديم أو إثبات ادعاءاته. مع عدم الرضا الموضوعي ، يكون العكس هو الصحيح: هناك تشوه مرئي ، إزاحة للأنف ، عدم تناسق واضح. بعد ذلك ، بالطبع ، تكون شكاوى المريض موضوعية ، ووفقًا لاتفاقية العلاج ، يمكنه رفع دعاوى ضد العيادة وجراح العمليات.

من المهم أن تعرف

ما هي موانع الاستعمال؟

قبل إجراء العملية ، يجب أن يخضع المريض لفحص وإجراء دراسة متخصصة - التصوير المقطعي المحوسب للأنف والجيوب الأنفية وفحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة لتوضيح وجود موانع الاستعمال الموضعية. إذا لم يتم التعرف عليهم ، فيمكن إجراء العملية.

ما الذي تحتاج إلى معرفته قبل أن تقرر إجراء الجراحة؟

قبل اتخاذ قرار بشأن العملية ، بالطبع ، تحتاج إلى التحدث إلى العديد من الأطباء ومعرفة ليس فقط المعلومات التي يمكنك العثور عليها على الإنترنت ، ولكن أيضًا الاستماع إلى توصيات من متخصص. كيف يجري الجراح العملية ، وما هي ميزات فترة إعادة التأهيل التي تنتظرك - من أجل الموافقة على قرارك ، تحتاج إلى التحدث عن كل هذه التفاصيل المهمة في الفحص في الموقع وفي التواصل الشخصي مع الطبيب.

هل من الممكن أن يحدث انخفاض في طرف الأنف بعد عملية تجميل الأنف؟ ما هي أسباب ذلك؟

نعم ، من المقبول حدوث حركة نزولية طفيفة لطرف الأنف بعد عملية تجميل الأنف. يتم وضع مثل هذه المخاطر أثناء العملية ، لأنه حتى لو حدث ذلك أثناء فترة إعادة التأهيل ، فإن مظهر الأنف لا يتدهور.

يمكننا القول إن عملية جانيت جاكسون تمت بشكل صحيح ، لكن من الواضح أنها كانت كذلك. في رأيي فإن فن الجراحة التجميلية هو صنع شكل لا يمكن تمييزه عن الطبيعي وعندما لا تظهر آثار العملية ،

نتيجة للتأثير الضار لعوامل ماسخة داخلية وخارجية على نمو الجنين داخل الرحم ، يتم تعطيل تكوين الأنف والجيوب الأنفية. العناصر التي تشكل الهيكل العظمي للوجه تنمو معًا بشكل غير كامل أو لا تنمو معًا على الإطلاق ، وتشكل أشكالًا مختلفة من التشوهات.

علم الأوبئة. ووفقًا لبعض المؤلفين ، فإن تواتر رتق القناة الخلقية هو 33-60 ٪ من بين الحالات الشاذة الأخرى في تطور الأنف. يتم الجمع بين رتق القناة العظمي الثنائي الكامل بنسبة 50٪ مع التشوهات القحفية الوجهية الأخرى.

تحري. الفحص - التشخيص بناءً على مظهر الطفل ، وتقييم شدة تشوه الأنف الخارجي وتجويف الأنف والجيوب الأنفية مع تحديد طبيعة ودرجة اضطرابات التنفس الأنفية.

في حالة الاشتباه في رتق القناة الخلقية ، يتم فحص تجويف الأنف باستخدام قثاطير مطاطية أو مجسات معدنية من أصغر قطر بعد تخدير الغشاء المخاطي ، وكذلك تقطير 1٪ من محلول الميثيلين الأزرق أو محلول مائي لامع في الأنف الأخضر ، متبوعًا بفحص دقيق للجدار الخلفي ، حيث يجب أن تتدفق الصبغة عند التجويف الحر للكوان.

تصنيف. هناك ثلاث مجموعات من التشوهات الخلقية والتشوهات الخلقية في تطور الأنف الخارجي وتجويفه.

جنون.
التكاثر:
❖ الأنف الخارجي (الكلي ، الجزئي - نصف الأنف ، فتحات الأنف ، الغضاريف العلوية - ضعف أجنحة الأنف) ؛
❖ الهياكل الأنفية (التوربينات ، الفتحات الطبيعية ، الجيوب الأنفية).

فرط التكوين:
❖ أنف خارجي (كلي ، جزئي - طرف الأنف ، أنف طويل ، أنف مرتفع) ؛
❖ الهياكل الأنفية (التوربينات ، الحويصلة الغربالية الكبيرة - الفقاعات الغربالية ، العملية غير المصقولة ، الحاجز الأنفي).

خلل التكوين:
❖ الأنف الخارجي (الأنف المحدب ، الأنف المائل ، الجذع الجانبي للأنف من جانب واحد أو الوجهين ، عدم تناسق طرف الأنف) ؛
❖ الهياكل الأنفية (انحناء محارة الأنف الوسطى: الطرف الأمامي ، على شكل حرف S ، على شكل C ؛ المحارة الأنفية المجاورة ، المحارة الأنفية البارزة ، الانحناء الخلقي للحاجز الأنفي).

إصرار.
الأنف الخارجي:
❖ شق الأنف المتوسط ​​(الكامل ، الجزئي) ، الأنف المشقوق الجانبي (الكامل ، الجزئي) ، تشعب طرف الأنف ، كيس الجلد ، الناسور الأنفي.

الهياكل الأنفية
❖ تشعب التوربينات ، التوربينات المزدوجة ، رتق القناة الخلقية.

أدب المدينة الفاسدة.
التوربينات الفقاعية الوسطى.

أحد أطراف الحاجز الأنفي.

موقع غير نمطي لمخرج القناة الأنفية الدمعية.

المسببات
إن مسببات التشوهات والشذوذ النمائي البسيط غير متجانسة وغير مدروسة بشكل كاف. يتم التعرف بشكل عام على الطبيعة متعددة العوامل للتشوهات الخلقية في منطقة الوجه والفكين ، بسبب تفاعل الأسباب المسببة المختلفة. إلى جانب التغيرات في الوراثة (الطفرات) ، فإن العوامل الخارجية والداخلية (الإشعاع المؤين والعوامل الميكانيكية والكيميائية والبيولوجية والعقلية) لها تأثير ماسخ واضح على الجسم.

يعتبر رتق القناة الخلقية نتيجة للحفاظ على غشاء الأنبوبالاتين ؛ يحدث خلال فترة 6-12 أسبوعًا من الحمل في عملية التقارب والانصهار المتتالي للحافة الخلفية للمقيء مع النهايات الخلفية للتوربينات. هناك ثلاث نظريات حول أصل رتق القناة المخية. تضخم جزئي للقذائف (نظرية داخل الرحم) ؛ النمو المفرط للصفيحة الرأسية لعظم الحنك. نقص تنسج المنطقة بأكملها من البلعوم والبلعوم.

الصورة السريرية. انتبه لظهور الطفل وصعوبة أو عدم التنفس الأنفي من خلال أحد نصفي الأنف أو كليهما ودرجة الشدة وطبيعة الإفرازات وتراكم الإفرازات المخاطية في التجويف الأنفي. من بين التشوهات الخلقية للأنف ، غالبًا ما يتم ملاحظة غيابه التام ، عندما يكون هناك ثقب بيضاوي أو ثقبان بيضاويان بدلاً من الخياشيم ؛ عدم وجود عظام الأنف (عدم تكوين الأنف) ، ضعف الأنف. ربما التطور المفرط للأنف وتركيباته الفردية. يتجلى نقص تكوين غضروف جناحي الأنف في الضعف والامتثال وتدلي الأجنحة باتجاه تجويف الأنف أثناء التنفس القسري. مع عدم التئام لوحات الجزء الأمامي من الحاجز الأنفي ، يتشكل انخفاض في الجزء العلوي من الأنف ، ويفصل تمامًا نصفي الأنف عن بعضهما البعض. في بعض الأحيان يكون هناك نقص في نصف الأنف ، تشعب في طرف الأنف ، عيوب في العمليات الأمامية لعظم الفك العلوي.

تعتبر العيوب الشبيهة بالشق في أرضية تجويف الأنف أثناء شق الحنك الصلب واللين عند الأطفال الذين يعانون من "الحنك المشقوق" عقبة خطيرة أمام النمو السليم لحديثي الولادة ، حيث إن المص والبلع صعبان للغاية نتيجة انتهاك لسلامة عضلات المص وتجويف الفم واستحالة فصل البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي أثناء المص. عند إطعام الطفل ، يُفرز الطعام عن طريق الأنف.

عندما لا تنغلق الشقوق الجنينية ، تتشكل الخراجات الجلدية الخلقية والناسور في الجزء الخلفي من الأنف من أساسيات الظهارة ، وهي عرضة بشدة للالتهاب والتقيؤ ، خاصة فيما يتعلق بصدمة في الأنف. يقع فمهم الخارجي ، كقاعدة عامة ، على طول خط الوسط على حدود العظام والأقسام الغضروفية ، يرتفع الجهاز النواسير وينتهي بتشكيل كيسي في المقطب. مع التوطين الجبهي ، غالبًا ما يتواصلون مع الحفرة القحفية الأمامية ، ويؤدي التقوية إلى تطور التهاب السحايا الأنفي. محتوى الكيس عبارة عن كتلة دهنية متفتتة ، من بينها خصلات من الشعر.

موضع الحاجز الأنفي له أهمية كبيرة في أمراض الأنف عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. يمكن أن يكون انحناء الحاجز الأنفي خلقيًا وينتج عن متلازمات وراثية مع تشوه في الهيكل العظمي للوجه ، والسمات الهيكلية والتطورية للحواجز الجنينية التي تشكل الحاجز ، وعدم التطابق بين نمو الحاجز الأنفي والتكوينات التشريحية المرتبطة به في الجنين. وكذلك بسبب ضغط الفك العلوي. انحراف محتمل للحاجز الأنفي أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة ، مع إظهار الوجه للجنين ، ومختلف الوسائل التوليدية (فرض ملقط أو الولادة بالطرق اليدوية).

عند الولادة ، تتعرض الأجزاء البارزة من الجمجمة (العظام الجدارية والوجنية) للكثير من الضغط. تنتقل قوة الانضغاط بشكل غير مباشر إلى عظام الفك العلوي ، وتضغط إحداهما على الأخرى ، وإلى قوس الحنك الصلب ، مما يؤدي إلى ثنيها في اتجاه الجمجمة (يرتفع الجزء السفلي من الأنف). يتم تقليل المساحة التي يشغلها القسم. هذا الأخير مشوه ويكتسب شكل C أو S. يُلاحظ أحيانًا نمو غير متساوٍ للعظام والهيكل العظمي الغضروفي ، مما يتسبب في حدوث تشوه في الحاجز الأنفي. في الجزء الأمامي من الحاجز الأنفي عند الأطفال حديثي الولادة ، يوجد غضروف هشكي بدائي ، والذي يشكل تضخمه بالفعل عند الولادة بنسبة 16 ٪ طفرات أو درنات. يُعرَّف الانحناء الناتج عن هذه العوامل بأنه فيزيولوجي.

يعتبر رتق القناة الخلقية نتيجة للحفاظ على غشاء الأنف ؛ يمكن أن تكون عظمية أو غشائية أو مختلطة ، أحادية الجانب أو ثنائية. يتجلى رتق القناة المزدوجة الكامل في غياب أو صعوبة التنفس الأنفي على جانب الآفة ، وعادة ما يكون مصحوبًا بتطور متلازمة الضائقة التنفسية في فترة حديثي الولادة ، والتعب السريع للطفل أثناء الرضاعة مع التوقف المتكرر ، والاختناق ، والقلس بعد الأكل ايروفاجيا. تتميز بارتفاع الحنك وعدم تناسقها مع رتق أحادي الجانب ، وتراكم مخاط لزج أسفل تجويف الأنف ، وتطور التهاب الجلد في دهليز الأنف والمنطقة الأنفية من تهيج مستمر مع إفرازات من تجويف الأنف. مع تنظير الأنف ، يكون الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي شاحبًا ورطبًا. قذائف متخلفة ومختصرة وضامرة ؛

الحاجز الأنفي منحني باتجاه رتق. يلاحظون وجود تأخر في وزن الجسم ونموه ، شحوب الجلد ، زرقة المثلث الأنفي الشفوي ، زراق الزرقة ، إفرازات مخاطية مستمرة من الأنف ، زيادة استثارة أو ، على العكس ، تثبيط ، خمول الطفل ، تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد. غالبًا ما يصاحب رتق الشواء أمراض من الجهاز العصبي المركزي (اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ، متلازمة فرط الاستثارة ، متلازمة فرط ضغط الدم ، متلازمة انخفاض ضغط الدم العضلي ، التخلف الحركي النفسي).

مع وجود شكل غير مكتمل من رتق القناة الخلقية الثنائية أو أحادية الجانب ، لا يتم ملاحظة متلازمة الضائقة التنفسية فور ولادة الطفل ، ولا يحتاج المرضى إلى العناية المركزة ، ومع ذلك ، يلاحظون التنفس الصاخب والمجهد بشكل حاد من خلال الأنف ، والاختناق أثناء الرضاعة ، في بعض الأحيان قلس ، شخير تنفس أثناء النوم. التنفس غير الكافي عن طريق الأنف ، مصحوبًا بنقص الإمداد بالأكسجين للأعضاء والأنسجة ، وضعف تهوية الجهاز التنفسي والغشاء المخاطي للأنف ، يؤدي إلى أمراض التهابية مختلفة في الجيوب الأنفية والأذن الوسطى والقنوات الدمعية ومضاعفات مدارية. مع تقدم عمر الأطفال ، يتطور تشوه الهيكل العظمي للوجه.

من خلال عملية ثنائية ، يكون رتق القناة الشوكية في الغالب عظمًا ، وأحيانًا يتم دمجه مع تشوهات خلقية أخرى ويصاحبه تغير في الجيوب الأنفية وغيرها من أعضاء LOP (انحناء الحاجز الأنفي ، وضمور النهاية الخلفية للمحارة الأنفية السفلية ، و تغير في حجم المدار وانقسام الحنك).

من بين أورام الأنف الخلقية ، غالبًا ما تصادف الأورام الوعائية ذات الأشكال والأحجام المختلفة: أورام وعائية نجمية لحديثي الولادة ، تتراجع في غضون بضعة أشهر ، كهفية ، شعيرية أو تشبه الكيس. يتم توطينهم في منطقة قوس التجويف الأنفي ، على حدود العظام والأجزاء الغضروفية من الحاجز الأنفي. الورم له شكل دائري ، وملمس ناعم ، ولون أرجواني غامق ، وأحيانًا يكون لونه مزرقًا ؛ له سطح غير مستوٍ ، قاعدة عريضة ، يصاب بسهولة وينزف. مجهريًا ، تتكون أورام الأوعية الدموية من العديد من الأوعية الشعرية والجيبية مع كمية صغيرة من سدى النسيج الضام ؛ لديهم هيكل الأورام الوعائية اللمفاوية أو الأورام الوعائية الكهفية ، البسيطة ، الشعيرية ، المتفرعة ، المختلطة مع الأوعية الشعرية ، الوريدية والشريانية.

يتشكل الفتق الدماغي بسبب بروز جزء من الدماغ وأغشيته من خلال عيب في قاعدة الحفرة القحفية الأمامية ، ويمكنه ربط أو الحفاظ على الاتصال مع تجويف الجمجمة ، وعادة ما تكون مغطاة بالبشرة ، ناعمة على الجس ، وغالبًا ما يقترن بتشوهات أخرى (استسقاء وصغر الرأس ، السنسنة المشقوقة). يتم تعريف الفتق الموجود في منطقة جذر الأنف بأنه "أمامي" ، خارجي ؛ الخروج من خلال العيوب الناتجة عن تباعد أو تخلف عظام الأنف الخارجية.

الورم المسخي هو تكوين خلل التنسج يتطور من أساسيات جنينية غير متمايزة نجت بعد الولادة. يملأ الورم التجويف الأنفي والبلعوم الأنفي ، ويتم تشخيصه بالفعل في السنة الأولى من العمر ، ويسبب عند الأطفال انتهاكًا للتنفس الأنفي ، وعمل المص ، وعسر البلع ، في بعض الأطفال حديثي الولادة - متلازمة الشفط. غالبًا ما يتم تثبيت سويقة الورم على الجدار الجانبي للتجويف الأنفي أو الجزء الأنفي من البلعوم ، مع قاعدة عريضة ملحومة بإحكام على السطح الخلفي للحنك الرخو. عند الفحص المجهري في سدى الورم ، يتم العثور على أساسيات جميع أنواع الأنسجة. تتجلى العيوب في الجيوب الأنفية في شكل غيابها الكامل أو تضييقها الجزئي نتيجة لانخفاض جدار الأنف أو الوجه بدرجات متفاوتة الشدة ، حتى اندماج الجدران مع اختفاء تجويف الجيوب الأنفية. من بين العيوب الخلقية في تطور الجيوب الأنفية ، هناك غياب كامل للتنفيس بالهواء ، وعدم تنسج الجيوب الأنفية على أحد الجانبين أو كلاهما ، وعدم تكوين التربيق ، وتصلب الجيوب الأنفية الثانوي.

التشخيص. التاريخ والفحص البدني. من الأهمية بمكان في التشخيص إجراء فحص جيني طبي باستخدام طريقة علم الأنساب السريرية ورسم النسب ، مع دراسة وراثية خلوية عند الأطفال وأولياء أمورهم ، مع تحليل النمط النووي ، مع مراعاة الانحرافات الصبغية ، ونتائج الدراسات البيوكيميائية وبرامج الكمبيوتر التشخيصية التفاضلية في علم الوراثة ، مع حساب المخاطر الجينية للتشخيص الطبي والوقاية من الأمراض.

في جميع الحالات ، عندما يتم الكشف عن التشوهات الخلقية في الأنف والجيوب الأنفية عند الأطفال ، فمن الضروري تحليل التاريخ الوراثي والعائلي بعناية لتحديد العوامل الخارجية والداخلية المسببة للمسخ التي أثرت على التطور الجنيني للجنين. في حالة رتق القناة المشقوقة ، يجب التأكد من حالة الأعضاء والأنظمة الأخرى في الجسم لاستبعاد ارتباط CHARGE ، وهو أمر ضروري لتحديد عيوب النمو الخفية والتشوهات الوظيفية مع حساب المخاطر الوراثية ، والأهم من ذلك ، لمنع حدوث مضاعفات أثناء العلاج الجراحي اللاحق. تعرف على ظروف فترة ما حول الولادة ، ومسار الحمل والولادة ، وطبيعة مزايا التوليد أثناء الولادة.

طرق مفيدة. يتم إجراء الأشعة السينية للتجويف الأنفي في حالة الاشتباه في رتق القناة الخلقية ؛ من العلامات الموثوقة لرتق القناة الأنفية الاحتفاظ بعامل تباين على مستوى الشونة في التصوير الشعاعي الجانبي للتجويف الأنفي. تُعطى أهمية كبيرة في تقييم رتق القناة للتصوير المقطعي ، والذي لا يعطي فقط وصفًا تشريحيًا كاملاً لرتق القناة ، ولكنه يسمح أيضًا بتحديد التغييرات المصاحبة في تجويف الأنف: انحناء الحاجز الأنفي الخلفي ، سماكة الحاجز الجانبي جدار عظمي ، توسع في المقيء ، مما يجعل من الممكن إجراء عملية شق عنق الرحم بنجاح ، مع مراعاة جميع الميزات التشريحية.

يجعل التصوير المقطعي المحوسب لقاعدة الجمجمة في حالة الفتق الدماغي داخل الأنف من الممكن استبعاد تواصله مع الحفرة القحفية الأمامية ومنع حدوث السائل السائل فيما يتعلق بالتدخل الجراحي. إجراء تنظير الأنف الأمامي ، التنظير الليفي ، تنظير الأنف المجهري ، الفحص الرقمي للبلعوم الأنفي. عندما يتم الكشف عن فتق دماغي أنفي ، يتم ثقبه لاستبعاد السائل الدماغي الشوكي ، مما يشير إلى التواصل مع الحفرة القحفية الأمامية. يتيح التنظير الليفي تحديد الهياكل المجهرية الأنفية المتغيرة بشكل غير طبيعي.

تشخيص متباين. إذا تم اكتشاف تكوين يشبه الورم في منطقة الأنف الخارجية أو في التجويف الأنفي عند حديثي الولادة أو الرضيع ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء استبعاد الفتق الدماغي (الأنف الخارجي أو الداخلي). بالنسبة للتشوهات الخلقية في الأنف والجيوب الأنفية ، من الضروري استشارة أخصائي علم الوراثة وطبيب حديثي الولادة وطبيب الأطفال ؛ مع تشوه واضح للتكوينات التشريحية المجاورة - جراح الوجه والفكين.

علاج او معاملة. أهداف العلاج. ترميم البنية التشريحية للأنف الخارجية وتجويفها مع أقصى قدر من تجنيب الأنسجة المحيطة أثناء النمو المستمر. إمكانية وتوافر عملية تجميلية وظيفية ، مع مراعاة عمر الطفل.

العلاج الطبي. علاج أعراض الأمراض المصاحبة.

جراحة. يتم التخلص من معظم العيوب الخلقية في نمو الأنف جراحيًا في سن أكبر ؛ إجراء التصحيح التجميلي باستخدام الجراحة المجهرية الوظيفية وترميم الهياكل الدقيقة والتفاصيل الدقيقة لتجويف الأنف لإعادة تأهيل وظائف الأنف.

في حالة عدم الانغلاق الخلقي للحنك الصلب واللين ، يتم إجراء ترميمه البلاستيكي لتطبيع الظروف الغذائية ومنع المزيد من التباعد في شق الحنك الصلب. يتم تحديد مدة التدخل الجراحي في كل حالة على حدة. تخضع الأكياس الخلقية والنواسير في مؤخرة الأنف للعلاج الجراحي حيث يتم اكتشافها بغض النظر عن عمر الطفل. قبل الاستئصال الجراحي للناسور الأنفي الظهري ، يكون تصوير الناسور إلزاميًا ، وإذا تم الكشف عن انتشاره داخل الجمجمة ، يتم إجراء العملية بمشاركة جراح أعصاب. مع رتق القناة الخلقية الكامل الثنائي الخلقي ، يتم إجراء التدخل الجراحي الفوري بعد ولادة الطفل ويتم توضيح التشخيص. في حالات الطوارئ ، يمكن استخدام مبزل. يتم إجراء العمليات الجراحية لحديثي الولادة والرضع عن طريق الوصول الأنفي مع استئصال جزئي للحافة الخلفية للمقيء والتشكيل اللاحق لفتحة خوقية ثابتة مع واقيات لدن بالحرارة لمدة 3 أشهر. في سن أكبر ، يتم إجراء الجراحة التصحيحية باستخدام طريقة التنظير الداخلي من خلال الحنك الصلب (الوصول عبر البالاتين) ، بعد الاستئصال الجزئي للحاجز الأنفي أو من خلال الجيوب الأنفية الفكية (إذا تم اكتشاف التهاب الجيوب الأنفية المصاحب ، الوصول عبر الفك العلوي).

يتم تدمير الأورام الوعائية الخلقية في التجويف الأنفي بطريقة التبريد أو التعرض بالليزر مع العلاج الهرموني الهائل أو إزالتها جراحيًا ؛ مع ورم وعائي نزيف حاد ، يتم إجراء انسداد الأوعية الدموية التي تغذي الورم.
يتم إزالة الفتق الدماغي الأنفي اللاسلكي عن طريق مقاربة خارجية أو داخل الأنف ؛ إذا تم الكشف عن رسالة فتق مع الحفرة القحفية الأمامية ، يتم إجراء العملية بواسطة جراحي الأعصاب مع إغلاق بلاستيكي لعيب قاعدة الجمجمة.
علاج الأورام المسخية جراحي بعد التشخيص مباشرة بغض النظر عن عمر الطفل.

اعتمادًا على نوع الشذوذ الخلقي في تطور الأنف والجيوب الأنفية ، يتم تنسيق العلاج الجراحي مع جراحي الوجه والفكين وجراحي الأعصاب. تتراوح مدة العلاج التقريبية من 30 يومًا إلى عدة سنوات ، اعتمادًا على نوع الشذوذ الخلقي مع استعادة مرحلية لتشريح ووظيفة العضو المشوه. مراقبة طويلة الأمد لطبيب الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي التجميل ، مع المؤشرات المناسبة - التدخلات الجراحية التصحيحية.

تنبؤ بالمناخ. في حالة إجراء جراحة تجميلية في وقت غير مناسب لاستعادة الحنك بشقها ، يتقدم تشوه الحنك والأنف ، ويضطرب تطور الكلام لدى الطفل وتشكيل العملية السنخية للفك العلوي. غير معترف به في الوقت المناسب ، يؤدي رتق القناة الشوكية الأحادي أو الجزئي (العظم أو الغشائي أو المختلط) إلى تطور الأمراض المتكررة والمزمنة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز القصبي الرئوي. مع رتق القناة العظمية الخلقية الكاملة الثنائية ، قد يموت طفل سليم كامل المدة أثناء الولادة من الاختناق مع تأخير في الإنعاش والتدابير العلاجية ، لأن الأطفال حديثي الولادة لا يتأقلمون مع التنفس الفموي.