فحص الدم للربو وماذا يعني إذا ارتفع هذا المؤشر. ALT وAST - ما هو المعيار وأسباب ارتفاع مستويات Ast في الدم عن المعدل الطبيعي

ويلاحظ أعلى المؤشرات عند الأطفال حتى عمر 6 أشهر. أيضا، يمكن أن تحدث قفزة حادة في الترانساميناسات في مرحلة المراهقة، والتي ترتبط بالنمو المكثف للأنسجة العضلية.

فك التشفير بواسطة معامل دي ريتيس

تحليل معامل دي ريتيس هي دراسة متخصصةوالذي يوضح نسبة الترانساميناسات لبعضها البعض. وهذا التحليل هو الذي يسمح لنا بتحديد العضو المريض وتحديد المخاطر التي يتعرض لها المريض. يوصف التحليل للتشخيص في حالة زيادة الترانسومينات.

عادة، تكون مؤشرات AST إلى ALT وفقًا لـ Ritis 1.33 مع تقلب محتمل في أي اتجاه بمقدار 0.42. إذا كان الانحراف أكبر، يقوم الأطباء بإجراء تشخيص أولي. الأمراض المحتملة:

• المعامل 0.5-0.83 – المراحل المبكرة من التهاب الكبد A أو B.
• معامل 1 – التهاب الكبد الفيروسي.
• معامل 1-2 – تلف الكبد مع تنكس الأنسجة والتهاب الكبد المزمن.
• المعامل أعلى من 2 يعني التسمم بالكحول.

لماذا عند الزيارة الأولى للمستشفى لأي طبيب، من طبيب عام إلى أخصائي، يتم إرسال المريض على الفور لإجراء فحص الدم؟ لأنه من خلال اختبار الدم البيوكيميائي يمكنك معرفة وجود الأمراض في الجسم. حتى لو لم تكن هناك علامات واضحة أخرى لظهور المرض وتطوره لدى المريض، وحتى لو لم يكن للمرض بعد تأثير خطير على الأعضاء والأنظمة، فسيتم بالفعل تغيير بعض المؤشرات في "الكيمياء الحيوية". وهذا سوف يدفع الطبيب إلى الشك في وجود علم الأمراض. وإذا لزم الأمر، سيقوم الطبيب بإرسال المريض لمزيد من الفحص لوصف العلاج المطلوب.

أحد المؤشرات الرئيسية لاختبار الدم البيوكيميائي هو ALT (أو AlAT) وAST (أو AST). وأي زيادة أو نقصان في هذه المؤشرات يشير إلى وجود خطأ ما في جسم الإنسان. ما الذي يمكن أن تشير إليه حقيقة ارتفاع ALT وAST، وما هو العلاج الموصوف لمثل هذه المؤشرات؟

أحد المؤشرات الرئيسية لاختبار الدم البيوكيميائي هو ALT وAST.

ما هو ALT وAST

أولاً عليك الإجابة على السؤال الرئيسي: ما هو alt و ast؟ الاسم الطبي الكامل لهذه المؤشرات هو ناقلة أمين الأسبارتات (ASAT) وALAT، المسمى ناقلة أمين الألانين. كما يقول الأطباء، فإن الإنزيمات AST وALT (التي يشار إليها أحيانًا باسم الترانساميناسات) تشارك بشكل نشط في عملية التمثيل الغذائي في جسم الإنسان. بعبارات بسيطة، ما هو؟ "يعيش" ALT في خلايا الكبد (خلايا الكبد) ويقوم، مع المشاركين الآخرين في العملية، بتكسير الحمض الأميني ألانين. إنزيمات الكبد هي ما تسمى هذه المادة.

AST مسؤول عن ماذا؟ "يعمل" هذا الإنزيم أيضًا على تحلل الأحماض الأمينية، ولكن الأسبارتيك فقط. ويوجد بشكل رئيسي في أنسجة عضلة القلب.

ماذا يشير انحراف مستوى هذه الإنزيمات عن القيم الطبيعية أثناء القياس؟

يرتفع مؤشر ALT في حالة حدوث أي خلل في الكبد أو حدوث بعض أمراض هذه الغدة. وهناك أيضًا حالات في الطب تشير فيها الزيادة في مستوى هذا الإنزيم في الدم إلى تطور أمراض الكلى والعضلات الهيكلية وأنسجة الجهاز العصبي.

يعتبر AST علامة على تدمير عضلة القلب. إذا انحرف هذا المؤشر في اختبار الدم في الاتجاه الإيجابي، فمن الضروري مراقبة عمل القلب بشكل عاجل.

التحضير للتحليل

يتم إجراء اختبارات الدم ALT وAST، مثل باقي اختبارات "الكيمياء الحيوية"، على معدة فارغة

كما يقول الأطباء، ليس هناك حاجة إلى إعداد خاص للتبرع بالدم لهذه المؤشرات. يتم إجراء اختبارات الدم ALT وAST، مثل باقي اختبارات "الكيمياء الحيوية"، على معدة فارغة. ومن الضروري ألا يأكل المريض لمدة 12 ساعة على الأقل قبل التبرع بالدم. أيضًا، قبل يومين على الأقل من الاختبار، يجب عليك عدم شرب الكحول أو التدخين لمدة 10-12 ساعة. بالإضافة إلى ذلك، يوصي الأطباء عشية التبرع بالدم للاختبار، بحماية نفسك من الحمل الزائد العاطفي والجسدي. يجب عليك أيضًا عدم إجراء الاختبار فورًا بعد أي تدخلات جراحية، حتى ولو كانت بسيطة، أو بعد علاج الأسنان.

تجدر الإشارة إلى ذلك يرتفع مستوى ALT دائمًا في التهاب الكبد C. وإذا كان المريض على علم بأنه قد تم تشخيصه بهذا المرض، فمن المفيد تحذير الطبيب وفني المختبر الذي يقوم بسحب الدم. عليك أيضًا أن تعرف أن معدل ALT لدى النساء أقل قليلاً منه في الجنس الأقوى.

مستويات ALT وAST الطبيعية في الدم

بالطبع، هناك قاعدة ALT وAST ثابتة - وهي مؤشرات بالأرقام نموذجية بالنسبة للشخص السليم العادي. يوجد جدول خاص يتم فيه إدخال المعايير حسب العمر والجنس. يتم قياس مستوى هذا الإنزيم بطرق مختلفة: هناك وحدات قياس بالمول، لكن العديد من المختبرات تصدر نتائج أبحاث حيث يتم الإشارة إلى البيانات بوحدات/لتر. نقدم المؤشرات المعيارية التي يمكن رؤيتها عند البالغين في الجدول في هذه الوحدات ذاتها.

عند الرجال، لا تتغير المستويات الطبيعية لهذه الإنزيمات في اختبارات الدم طوال الحياة، إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة. في ممثلي الجنس الأقوى، تنتج الكيمياء الحيوية، في حالة النظام في الجسم، ALT بحد أقصى 18 وحدة / لتر، وAST بحد أقصى 22 18 وحدة / لتر.

لكن لدى النساء معايير مختلفة في مراحل مختلفة من الحياة. وبالتالي، فإن اختبار الدم البيوكيميائي في الشخص السليم من الجنس العادل يظهر أن ALT لا يزيد عن 15، وAST لا يزيد عن 17 وحدة / لتر. الدم من الوريد عند النساء اللواتي ينتظرن طفلاً سوف يعطي مستوى هذه الإنزيمات أقل قليلاً (5-10٪) من المعتاد.

الأرقام الواردة في نسخة الدراسة للأمهات المرضعات والشابات اللاتي يعانين من نزيف الحيض في وقت إجراء الاختبار تعود تدريجياً إلى القيم الطبيعية. على الرغم من أنه يمكن ملاحظة انحرافات طفيفة، على سبيل المثال، في الأمهات المرضعات، إلا أن مستوى المواد قد يرتفع قليلاً.

لكن مستوى الدم الطبيعي بعد 50 عامًا لدى كل من الرجال والنساء يظل عند نفس المستوى الذي كان عليه في سن مبكرة.

أما بالنسبة للأطفال، فقد تم تسجيل أعلى مستويات AST وALT عند الرضع.عند الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد، يعتبر ALT عند مستوى 38 وحدة / لتر، وAST - حتى 32. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يتم تحديد الحد الأقصى لـ AST وALT عند 36 و27 وحدة (على التوالي)، للأطفال دون سن 16 عامًا – 31 و22 عامًا (على التوالي).

ماذا يشير الانحراف في مستوى هذه الإنزيمات في الجسم عن المستوى الطبيعي؟ كما قلنا سابقًا، يشير هذا إلى شيء واحد: حدوث خطأ ما في بعض الأعضاء الداخلية ووظائفها. لفهم نوع الفشل الذي حدث وتحديد المشكلة بدقة، ينظر الأطباء إلى المؤشرات الأخرى لاختبار الدم الكيميائي الحيوي، ويصفون أيضًا فحوصات إضافية.

أسباب الزيادة

إذن، ما الذي يمكن أن يشير إليه بالضبط ارتفاع ALT وAST في الدم؟ وقد لوحظ بالفعل أنه إذا تم رفع ALT وAST، فإن هذا يشير بوضوح إلى أمراض القلب والكبد ويشير بشكل غير مباشر إلى مشاكل في الكلى والعضلات والأوعية الدموية والجهاز العصبي.

أسباب ارتفاع مستويات إنزيم ALT:

يتم الحصول على مستويات عالية من هذه المادة من اختبارات الدم لتليف الكبد من مسببات مختلفة.

• يتم الحصول على مؤشرات عالية لهذه المادة من اختبارات الدم لتليف الكبد من مسببات مختلفة (الكحولية، السامة، الناتجة عن أمراض الكبد الأخرى)، مع الاستخدام المطول والمنتظم للكحول، وكذلك مع تلف الكبد الكحولي.
• يشير المستوى العالي من ALT إلى تطور التهاب البنكرياس الحاد لدى المريض.
• ستكون الأعداد المتزايدة بالنسبة إلى القاعدة في نهاية التحليل في حالة التهاب الكبد الحاد أو التطور المزمن لهذا المرض.
• قد يشير ارتفاع ALT في التحليل إلى وجود ورم سرطاني يتطور في الكبد و/أو القناة الصفراوية. وأيضًا أن نقائل الورم "العيش" في عضو آخر بدأت تنتشر في هذه الأعضاء.
• ويلاحظ زيادة في تركيز المادة في مرض الكبد الدهني.
• ويزداد مستوى هذا الإنزيم أيضًا إذا أصيب المريض بالركود الصفراوي أو اليرقان الركودي.
• من الممكن أيضًا التطور التالي للأحداث: يزداد ALT مع البيليروبين الطبيعي. يشير هذا عادة إلى أن المريضة تتناول أدوية مختلفة - وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والأدوية التي تمنع تطور الأورام، والعلاج الكيميائي والأدوية العقلية.
• ترتفع مستويات ALT أيضًا في الحروق الشديدة.

في هذه الحالة، سوف ينتبه الطبيب أيضًا إلى هذا السطر في نتيجة اختبار دم المريض مثل ناقلة جاما جلوتاميل (GGT). المعلومات حول مستوى هذه المادة يمكن أن تؤكد أو تدحض وجود أمراض كبد معينة.

لماذا قد يكون هناك مستوى عال من إنزيم الأست في الدم:

• يعاني المريض من التهاب عضلة القلب الحاد أو احتشاء عضلة القلب.
• قد ترتفع مستويات AST في حالة حدوث إصابات خطيرة في العضلات مثل الالتواء والتمزق.
• قد يرتفع مستوى AST مع التهاب الكبد الوبائي C وأمراض الكبد الأخرى.
• يتغير مؤشر الإنزيم إلى "زائد" إذا تم تشخيص إصابة المريض باعتلال عضلي أو التهاب عضلي أو ضمور عضلي.
• الذبحة الصدرية غير المستقرة، وكذلك الانسداد الرئوي، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى زيادة في المادة.

يمكن أن يكون سبب الزيادة في مستوى كلا الإنزيمين في وقت واحد هو التعب الجسدي الشديد أو حالة التوتر الطويلة التي يعاني منها المريض.

إنه أمر خطير بشكل خاص عندما كانت هذه المؤشرات طبيعية تقريبًا، ثم زادت فجأة بشكل حاد مرتين. يشير هذا إلى أن بعض السيناريو السلبي يتطور مع خلل في الأعضاء الداخلية، وفي الوقت نفسه هناك نقص في المواد الحيوية للشخص.

أسباب الانخفاض

يجب أيضًا أن تنبه المستويات المنخفضة لهذه الإنزيمات في نتائج الاختبار المريض والطبيب. قد تكون مستويات ALT وAST أقل من المعدل الطبيعي في التهاب الكبد، خاصة عندما يكون المرض متقدمًا، عندما لا يتم تشخيصه أو علاجه لفترة طويلة، وتكون أنسجة العضو قد تعرضت بالفعل للنخر.

أيضًا إن انخفاض ALT وAST يعني في اختبار الدم البيوكيميائي أن الشخص يفتقر إلى فيتامين B6-بيروكسين.عادة ما تحدث هذه الحالة بسبب الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية.

مؤشرات في النساء الحوامل والأطفال

كما سبق ذكره، فإن تحليل ALT، AST، البيليروبين لدى النساء الحوامل قد يختلف عن نتيجة فحص الدم لامرأة لا تتوقع طفلاً. مستوى هذه الإنزيمات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، بسبب التغيرات في المستويات الهرمونية، عادة ما يزيد قليلا، وفي وقت لاحق، في الثلث الثاني والثالث، يتبين أنه أقل قليلا من المعدل الطبيعي. كقاعدة عامة، لا يؤدي هذا إلى أي شيء سيء، ولكنه ببساطة ناجم عن الحالة الحالية للأم المستقبلية.

ولكن إذا خرج الوضع فجأة عن السيطرة، وانخفضت أعداد الإنزيمات بشكل كبير أو، على العكس من ذلك، زادت بشكل كارثي، فإن طبيب أمراض النساء الذي يقود الحمل يصف اختبارات وفحوصات إضافية. وهذا ضروري لاستبعاد وجود أمراض خطيرة لدى الأم أو الطفل الذي لم يولد بعد. على سبيل المثال، قد تشير الزيادة في ALT وAST إلى تطور تسمم الحمل، مما يؤثر سلبا على حالة الأم والجنين.

فك تشفير النتائج باستخدام معامل دي ريتيس

عند إجراء دراسة كيميائية حيوية لدم المريض، هناك مؤشر آخر مهم للغاية - معامل دي ريتيس. هذه هي نسبة AST إلى ALT، وهي النسبة الكمية للإنزيمات لبعضها البعض. القيم المرجعية لـ ALT وAST هي 1.33 وحدة. إذا كانت مؤشرات المريض أقل من هذه القيم، فمن المحتمل أن يصاب بنوع من أمراض الكبد الخطيرة. إذا كان معامل دي ريتيس أعلى من الطبيعي، فإن المريض يعاني من مشاكل في عضلة القلب.

ماذا تفعل إذا كان ALT وAST أعلى من الطبيعي؟

وبطبيعة الحال، في الحالة التي تكون فيها مستويات الإنزيم أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي، يجب اتخاذ التدابير اللازمة. كقاعدة عامة، مع نتائج الاختبار هذه، يقوم الأطباء، إذا لم يقوموا بإجراء التشخيص على الفور، بإرسال المريض إلى فحص إضافي، وبعد ذلك يصفون العلاج المناسب. عادة، عند القضاء على الأمراض التي تسبب زيادة في مستوى المواد، من الممكن خفض المؤشرات تلقائيا. تعتمد سرعة حدوث ذلك على صحة العلاج الموصوف واستجابة جسم المريض له.

ما يجب القيام به، إذا لم تتمكن من تقليل الأرقام الموجودة في السطور التي تحمل النقوش "ALT" و "AST" في نتيجة فحص الدم؟قد يكون هذا بسبب التشخيص غير الصحيح و/أو العلاج غير الصحيح. على الأرجح، في هذه الحالة، ستكون هناك حاجة إلى تعديلات على الوصفات الطبية و/أو إجراء فحص جديد.

الأدوية

سوف تساعد أجهزة حماية الكبد على استعادة خلايا الكبد

كيفية خفض مستوى الإنزيمات بالأدوية إذا كانت لا تزال مرتفعة، وتم إجراء علاج المريض بالشكل المطلوب، ولا يعاني المريض على الإطلاق من أي أمراض في هذه المرحلة. هناك عدد من الأدوية المتاحة لخفض مستويات ALT وAST. كيفية خفض مستوى هذه الانزيمات بشكل فعال؟ في هذه الحالة، سوف تساعد أجهزة حماية الكبد على "العمل" على استعادة أنسجة وخلايا الكبد، وتطبيع وظائفها؛ الإنزيمات التي "تنظم" المعدة والبنكرياس. أدوية القلب؛ ومسكنات الألم التي تخفف التشنجات.

وبطبيعة الحال، لا ينبغي عليك العلاج الذاتي في هذه الحالة أيضًا. ويجب تناول جميع الأدوية حصراً حسب وصفة الطبيب المعالج.

يُظهر الطفل الذي يقل عمره عن 16 عامًا مستويات مرتفعة من الناحية الفسيولوجية من هذه المواد. يحدث الانخفاض، إذا كان كل شيء على ما يرام في الجسم، مع نمو المريض الصغير.

العلاجات الشعبية

ويعتقد أنه من الممكن تطبيع مستوى هذه الإنزيمات باستخدام العلاجات الشعبية. للقيام بذلك، يوصى بتناول دفعات مختلفة من الكبد، ومغلي الشوك، وصبغة زهور الهندباء، وكذلك ضخ حرير الذرة. لدعم القلب، يمكنك شرب منقوع أدونيس.

بالطبع، العلاجات الشعبية جيدة. ولكن في حالة الأمراض الخطيرة والانحرافات الخطيرة عن القاعدة، فإنها لن تحقق النتائج. يمكن استخدامها، ولكن فقط مع الأدوية. وعندها فقط يمكنك تحقيق نتيجة جيدة من العلاج.

النظام الغذائي والوقاية

ما هو الوقاية من مثل هذه التشوهات في نتائج فحص الدم؟ بالطبع، أولا وقبل كل شيء، من الضروري منع حدوث الأمراض والأمراض التي تثير زيادة أو نقصان في مستوى الإنزيمات في جسم الإنسان. وبطبيعة الحال، يجب أن يكون هناك نبذ للعادات السيئة، وشرب المشروبات الكحولية، وبعض المخدرات القوية و/أو غير المشروعة، والتدخين. من الضروري أيضًا اتباع أسلوب حياة صحيح وصحي يتكون من التغذية العقلانية وفي الوقت المناسب وتنظيم نشاط بدني معتدل وكافي.

عندما يكون من الضروري خفض مستوى الإنزيمات في الدم، يجب استخدام نظام غذائي معقول مع تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب والعلاجات الشعبية المساعدة.

في حالة الأمراض المرتبطة بالكبد، يوصى بتجنب الكحول تمامًا والمقلي بالزيت والأطعمة الدهنية والمدخنة والمملحة بشكل مفرط والحلو. يجب أن يتكون النظام الغذائي للمريض من التركيبة الصحيحة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات، ويمكن تناول الدواجن واللحوم الخالية من الدهون وكذلك الأسماك والخضروات والحبوب. ويجب طهي كل شيء بالبخار أو الطهي دون إضافة الزيت.

فيديو

حول اختبار الدم AST و ALT.

يعد اختبار الدم معيارًا تشخيصيًا مهمًا، وبناءً على نتائجه، يمكن للطبيب أن يخبرنا كثيرًا ليس فقط عن الحالة العامة للمريض، ولكن أيضًا عن صحة أعضاء معينة. على وجه الخصوص، يمكن للتحليل الكيميائي الحيوي أن يخبرنا عن الكبد إذا نظرت بعناية إلى معلمات AST وALT الخاصة به. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل.

ناقلة أمين الأسبارتات (AST)

المادة عبارة عن إنزيم يعزز نقل الأحماض الأمينية داخل جسم الإنسان. AST (مرادفات AST، AST) موجود في الخلايا في جميع أنحاء الجسم، ولكن يتم ملاحظة معظمه في الكبد والقلب، وأقل قليلاً في الأنسجة العضلية والكلى والطحال والبنكرياس. تشمل وظائف الإنزيم أيضًا المشاركة في عمليات إنتاج الصفراء، وإنتاج الهياكل البروتينية الضرورية، وتحويل العناصر الغذائية، وتفكيك المركبات السامة. توفر الحالة الطبيعية للدم الحد الأدنى من الإنزيم في مجرى الدم، إذا تغير المستوى، يمكن افتراض وجود أمراض خطيرة. يتم ملاحظة التغيرات في قيم AST قبل ظهور أعراض مرضية محددة.

زيادة المؤشر

يتم ملاحظة زيادة مستوى AST لدى الشخص في حالة وجود الظواهر التالية:

• أمراض الكبد (من التهاب الكبد إلى تليف الكبد والسرطان)؛
• اضطرابات في عمل القلب (نوبة قلبية، فشل ضربات القلب)؛
• تخثر الأوعية الكبيرة.
• ظهور مناطق النخر (الغرغرينا)؛
• الإصابات (تلف العضلات الميكانيكية)، الحروق.

قد تشمل أسباب انخفاض إنزيم AST ممارسة نشاط بدني كبير أو الحقن مؤخرًا أو الاستخدام الفموي لدواء أو لقاح أو فيتامين.

انخفاض في المؤشر

ليس فقط زيادة مستوى AST، ولكن أيضًا انخفاضه له أهمية تشخيصية. السبب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هو تمزق الكبد، لكن القيمة قد تتقلب نحو الأسفل أثناء الحمل أو نقص فيتامين ب6، الذي يشارك في نقل الأسبارتات.

قيمة عادية

يختلف المستوى الطبيعي لـ AST اعتمادًا على منهجية البحث. لا يمكن مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها باستخدام طرق تحديد مختلفة مع بعضها البعض. يرجى ملاحظة أن نظام الاختبار موضح من قبل المختبر في نموذج التحليل. وهذا يعني أيضًا أن لكل مختبر قيمه المرجعية الخاصة به، والتي قد تختلف عن المعايير المعتمدة في المختبرات الأخرى.

النتيجة 680

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد، فإن معدل AST هو 25-75 وحدة لكل لتر. في المرضى الأكبر سنا (حتى 14 سنة)، يتراوح متوسط ​​المدى بين 15-60.

يختلف المعيار بالنسبة للرجال والنساء البالغين:
للرجال – 0-50.
للنساء – 0-45.

نتيجة كوباس 8000

يتم أيضًا إعادة حساب مؤشر AST لكل لتر من الدم وقياسه بالوحدات التقليدية:

ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)

ALT (مرادفات ALT، AlAT)، مثل AST، هو إنزيم، لكن ناقلة أمين الألانين هي المسؤولة عن حركة الحمض الأميني ألانين من خلية إلى أخرى. بفضل الإنزيم، يتلقى الجهاز العصبي المركزي الطاقة لعمله، ويتم تعزيز جهاز المناعة، ويتم تطبيع عمليات التمثيل الغذائي. تشارك المادة في تكوين الخلايا الليمفاوية. عادة، يوجد ALT في الدم بكميات صغيرة. لوحظ أعلى تركيز للإنزيم في أنسجة الكبد والقلب، وأقل قليلاً في الكلى والعضلات والطحال والرئتين والبنكرياس. يتم ملاحظة تغيرات في مستوى ALT في الدم في الأمراض الخطيرة، ولكنها قد تكون أيضًا متغيرًا للحالة الطبيعية.

زيادة المؤشر

خلال اختبار الدم البيوكيميائي، قد يرتفع ALT نتيجة للأمراض التالية:

• الأضرار التي لحقت الكبد والقنوات الصفراوية (التهاب الكبد، تليف الكبد، السرطان، انسداد)؛
• التسمم (الكحول والكيميائية)؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية (نقص التروية، النوبة القلبية، التهاب عضلة القلب)؛
• أمراض الدم؛
• الإصابات والحروق.

قد يرتفع مستوى ALT بعد تناول الأدوية أو تناول الأطعمة الدهنية أو الوجبات السريعة أو الحقن العضلي.

انخفاض في المؤشر

في اختبار الدم البيوكيميائي، يمكن ملاحظة انخفاض في ALT، وهذا يشير إلى نقص فيتامين ب 6، الذي يشارك في نقل ألانين، أو أمراض الكبد الشديدة: تليف الكبد والنخر وغيرها.

قيمة عادية

مثل AST، يتم تحديد ALT في الدم بعدة طرق؛ يشير المختبر إلى ذلك في نموذج نتيجة الاختبار. لا يمكن مقارنة الدراسات التي يتم إجراؤها باستخدام طرق مختلفة مع بعضها البعض.

النتيجة 680

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد، فإن معدل ALT هو 13-45 وحدة لكل لتر من الدم.

عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد والبالغين، تختلف قيم ALT الطبيعية حسب الجنس:

• الرجال - من 0 إلى 50 وحدة؛
• النساء – من 0 إلى 35 وحدة.

نتيجة كوباس 8000

وفقًا لنظام الاختبار هذا، تعتمد قيمة القاعدة على عمر الشخص وجنسه:

يشار إلى جميع القيم بوحدات لكل 1 لتر من الدم.

متى يتم طلب الدراسة؟

قد يصف الطبيب اختبارًا كيميائيًا حيويًا لدراسة مستويات إنزيمات AST وALT إذا كانت هناك علامات على تلف الكبد أو عوامل معينة يمكن أن تؤثر على عمله.

الأعراض المتكررة لأمراض الكبد:

• فقدان الشهية؛
• حالات القيء؛
• وجود شعور بالغثيان؛
• وجع بطن؛
• البراز ذو اللون الفاتح
• لون البول الداكن.
• لون مصفر لبياض العين أو الجلد.
• وجود الحكة.
• ضعف عام؛
• زيادة التعب.

عوامل الخطر لتلف الكبد:

• مدمن كحول؛
• التهاب الكبد أو اليرقان السابق.
• وجود أمراض الكبد في الأقارب المقربين.
• تناول الأدوية التي قد تكون سامة (الستيرويدات الابتنائية، ومضادات الالتهاب، ومضادات السل، والأدوية المضادة للفطريات، والمضادات الحيوية وغيرها)؛
• السكري؛
• بدانة.

يمكن إجراء تحليل لإنزيمات AST وALT لتقييم فعالية العلاج (إذا انخفض المستوى المرتفع تدريجياً، يتم تشخيص التأثير الإيجابي للعلاج الدوائي).

ميزات التشخيص

لأغراض التشخيص، من المهم ليس فقط حقيقة التغيرات في معايير الدم لـ AST وALT، ولكن أيضًا درجة زيادتها أو نقصانها، وكذلك نسبة كميات الإنزيمات لبعضها البعض. على سبيل المثال:

تتم الإشارة إلى احتشاء عضلة القلب من خلال زيادة كلا المؤشرين (AST و ALT) في التحليل بمقدار 1.5-5 مرات.

إذا كانت نسبة AST/ALT في حدود 0.55-0.65، يمكن افتراض التهاب الكبد الفيروسي في المرحلة الحادة؛ إذا تجاوز المعامل 0.83، فهذا يشير إلى مسار شديد للمرض.

إذا كان مستوى AST أعلى بكثير من مستوى ALT (نسبة AST/ALT أكبر بكثير من 1)، فقد يكون سبب هذه التغييرات هو التهاب الكبد الكحولي، أو تلف العضلات، أو تليف الكبد.

لاستبعاد الأخطاء، يجب على الطبيب أيضًا تقييم معايير الدم الأخرى (في حالة أمراض الكبد، هذا هو تفكك البيليروبين أمينوترانسفيراز). إذا لوحظ زيادة في مستوى البيليروبين على خلفية انخفاض في مستوى الإنزيمات المعنية، فهذا يعني وجود شكل حاد من فشل الكبد أو اليرقان تحت الكبد.

قواعد إجراء فحص الدم البيوكيميائي

قد يؤدي عدم اتباع قواعد التحضير للتحليل إلى نتائج كاذبة عمدا، الأمر الذي يستلزم الحاجة إلى فحص إضافي وإجراء طويل لتوضيح التشخيص. يتضمن التحضير عدة نقاط رئيسية:

1. يتم تقديم المواد على معدة فارغة في الصباح؛
2. تجنب الأطعمة الدهنية والحارة والكحول والوجبات السريعة في اليوم السابق للتبرع بالدم؛
3. لا تدخن قبل نصف ساعة من الإجراء؛
4. تجنب الإجهاد الجسدي والعاطفي في الليلة السابقة وفي الصباح قبل أخذ عينة الدم؛
5. لا ينبغي عليك تقديم المواد مباشرة بعد التصوير الشعاعي أو التصوير الفلوري أو إجراءات العلاج الطبيعي أو الموجات فوق الصوتية أو فحص المستقيم؛
6. من الضروري أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية والتطعيمات التي تتناولها قبل وصف اختبار الكيمياء الحيوية.

إن تشخيص الأمراض بناءً على نتائج فحص الدم هو عملية معقدة تتطلب المعرفة المناسبة، لذلك يجب أن يعهد تفسير النتائج إلى الأطباء المؤهلين.