>

Аденома вирусная инфекция. Причины заражения аденовирусной инфекцией: симптомы, диагностика, лечение

Аденовирусная инфекция - это не одно заболевание, а целая группа вирусных патологий, поражающих слизистую глаз, кишечника, дыхательной системы. Недуг проявляется повышенной температурой, конънктивитом.

Не какое-то одно конкретное заболевание подразумевается, если диагностируется аденовирусная инфекция у взрослых. В эту группу объединено несколько вирусных болезней, поражающих дыхательную систему, слизистые глаз, кишечника, ткани лимфатической системы. Инициируют развитие заболевания представители аденовирусов, которых насчитывается порядка 90 подтипов. Они довольно стойко выдерживают низкие температурные режимы, но под действием ультрафиолетовых лучей стремительно гибнут.

Аденовирус чаще поражает детей, но встречается и среди взрослых. На начальном этапе заражения проявляется, как обычная простуда. Иммунитет после перенесенного заболевания не вырабатывается, то есть, возможно повторное поражение. Несмотря на развитие современной медицины сложно определить точно, что такое аденовирусная инфекция. Установлено: болезнетворный вирус при попадании в организм оседает в клетках эпителия, уничтожая их, далее он распространяется на новые клетки, вызывая воспалительные процессы, проявления которых могут быть различными.

Во многом симптомы аденовируса похожи на признаки гриппа. Инкубационный период длится в среднем 5-8 дней, но может пройти и 2 дня или 2 недели – все зависит от состояния здоровья человека. Сразу проявляются симптомы: озноб, слабая периодически повторяющаяся головная боль, ухудшается аппетит. Повышается температура в основном не существенно до 37,5, однако в редких случаях может возрастать и до 38-39 градусов. Возникают такие симптомы, как болезненность горла, сильный насморк. Вместе с этим появляется кашель, через несколько дней (примерно 5-7) начинают болеть и очень слезиться глаза, отмечается увеличение лимфоузлов.

Очень часто аденовирус протекает с распространением инфекционного процесса на глаза.

Если не возникают осложнения, то дополнительное лечение не требуется, симптомы исчезают по мере выздоровления. Типичным проявлением инфекции аденовируса считается совокупность четырех признаков: ринита, фарингита, и лихорадочного состояния.

Что провоцирует

Аденовирусная инфекция передается воздушно-капельным путем от заболевшего, например, при чихании, насморке, кашле или разговоре. Человек может являться бессимптомным носителем вируса. Возбудитель при этом содержится в его организме, выделяется в окружающую среду и может распространяться на других людей.

Кроме того, вирус способен передаваться фекально-оральным путем, то есть, инфицирование произойдет из-за загрязненных рук или плохо промытых продуктов. При развитии аденовирусной инфекции у беременных может произойти внутриутробное заражение плода.

Заражение может произойти на протяжении всего года, но наиболее высок риск распространения инфекции в осенне-зимний период. Это обусловлено снижением защитных сил у людей в результате переохлаждения организма, негативных погодных факторов, благоприятных для размножения аденовируса.

Беременность и аденовирус

Во время вынашивания ребенка аденовирусная инфекция может сильно навредить здоровью матери и плода. Если произошло в первые три месяца гестации, то возможен выкидыш.

Вирус способен проходить через плаценту, нарушая естественное развитие ребенка. Сама беременность и последующие роды протекают сложно. Тем не менее положительный исход вполне реален при правильном лечении. Терапия проводится стандартными методами, назначают такие же препараты, как и небеременным.

Особенности терапии

Специального лечения, разработанного конкретно для устранения аденовируса, не существует, терапия нацелена на то, чтобы снять симптомы. Если нет осложнений, то назначаются капли и мази для обработки глаз, капли в нос масляные, сужающие сосуды. Следует принимать препараты для усиления иммунитета, витамин С и продукты, в составе которых он присутствует: шиповниковый отвар, клюквенный морс и прочие. Как и при обычной простуде, рекомендуется обильное теплое питье, ромашковый отвар.

При развитии осложнений лечить инфекцию нужно в стационарных условиях. Лечебный курс дополняется при этом насыщением организма полезными веществами, лекарствами и электролитами (растворы для снижения интоксикации организма вводятся внутривенно). При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотик. Лечебные мероприятия должны проводиться под контролем врача, особенно если речь идет о болезни у ребенка. Некорректно подобранные препараты могут ухудшить состояние, а не способствовать выздоровлению.

Назначаемые медикаменты

Как было отмечено, направлено в большинстве случаев на снятие симптомов. При легком течении болезни в приеме антибактериальных препаратов нет необходимости.

Главные задачи лечения:

  • стабилизация температуры тела;
  • устранение кашля;
  • терапия конъюнктивита;
  • борьба с насморком;
  • укрепление иммунитета;
  • восстановление микрофлоры.

При повышении температуры тела показаны препараты с жаропонижающим действием (парацетамол, ибупрофен и пр.). При влажном кашле назначают муколитические средства, облегчающие отделение слизи, в форме таблеток и проведение ингаляционных процедур. В случае длительного сухого кашля показаны противокашлевые препараты.

Для лечения конъюнктивита применяют какое-либо специальное средство с противовоспалительным бактерицидным действием: раствор фурацилина, капли левомицетина, мазь оксолиновую. Заложенность носа устраняют промыванием носовых пазух физраствором, морской водой, применяются также сосудорасширяющие средства: Отривин, Називин.

Иммунитет укрепляют приемом минеральных и витаминных комплексов. При развитии осложнений или высокой их вероятности рекомендуется провести курс лечения антибиотиками. После антибактериальной терапии назначается курс Бифиформа, способствующего восстановлению слизистой кишечника, или других пробиотиков.

Широко распространена также этиотропная терапия, ориентированная на устранение причин, вызвавших заболевание. В рамках ее назначают средства, уничтожающие вирус: Циклоферон, Виферон, Изопринозин и другие.

Вероятные осложнения

Во многих случаях при правильном и своевременном лечении течение аденовирусной инфекции не сопровождается осложнениями и не оставляет последствий. Но возможно и появление следующих патологических состояний: пневмонии, ангины, воспалительных процессов в носовых пазухах, ушных раковинах, отмирание тканей стенок бронхов и альвеол. В особо сложных случаях вероятно поражение печени, почек, селезенки. Хронический ринит – еще одно вероятное последствие перенесенного аденовируса.

Заключение

Инфекция аденовирусная – это группа антропонозных вирусных болезней, которые характеризует такой признак, как поражение слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, лимфатической системы, кишечника. Заболевание характерно больше для детского возраста, но встречаются случаи заражения вирусом и среди взрослых, как правило, при ослабленном иммунитете.

Аденовирусной инфекцию впервые назвали в 1956 году. Такое определение возникло потому, что возбудитель был обнаружен в аденоидах. Сейчас все заболевания, спровоцированные этим вирусом, называют аденовирусными.

Чтобы предупредить заражение вирусом, следует во время сезонных вспышек эпидемии принимать меры для укрепления иммунных сил организма. Для этого рекомендуется прием иммуномодулирующих средств. При посещении многолюдных мест, выходе на улицу носовые пазухи нужно обрабатывать оксолиновой мазью. Желательно не контактировать с людьми, имеющими признаки заражения вирусом.

Кроме того, уберечься от аденовирусной инфекции поможет частое мытье рук, поскольку именно на них собирается множество вредоносных микроорганизмов, подкашивающих защитные силы. Следует избегать переохлаждения, одеваться с учетом погодных условий и не пренебрегать специальными масками в пик эпидемических вспышек.

Аденовирусная инфекция относится к острым инфекционным заболеваниям с МКБ-10 В-57. Чаще всего от нее страдают дети от полугода до пяти лет .

Во время болезни поражаются носоглотка, конъюнктива и лимфоидная ткань.

Заболевание протекает с интоксикацией, лихорадочными явлениями, сильным кашлем и конъюнктивитом . О симптомах и методах лечения аденовирусной инфекции у детей расскажем в статье.

Как проявляется анорексия у детей школьного возраста? Узнайте об этом из нашей .

Понятие

Что такое аденовирусная инфекция у детей?

Аденовирусная инфекция у детей развивается при заражении аденовирусами и характеризуется разнообразными клиническими проявлениями , включающими поражения слизистых:

  • глаз (конъюнктивы);
  • носоглотки;
  • кишечника.

В процесс могут оказаться включенными также лимфатические узлы, печень и селезенка, так как возбудители заболевания обладают токсичностью .

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены этому заболеванию по причине присутствия в организме антител, поступающих с материнским молоком.

Заболевание у детей чаще всего носит сезонный характер . Типичную его форму лечит педиатр. При тяжелом и осложненном протекании болезни ребенка госпитализируют, где лечением могут заняться также окулист, гастроэнтеролог и невролог.

Возбудители и механизм передачи

Заболевание вызывается аденовирусами семейства Adenoviride рода Mastadenovirus ДНК-содержащих вирусов среднего размера.

Лабораторными методами удалось выделить около 50 серотипов виновников болезни у детей.

Наиболее активными при поражении детского организма являются третий и седьмой серотипы.

Возбудители инфекции очень устойчивы при обычных условиях. Они живут около двух недель. Губительными для всех аденовирусов являются:

  • нагревание до температуры 56-60 градусов и выше в течение получаса;
  • солнечные или ультрафиолетовые лучи;
  • хлорсодержащие препараты.

При замораживании возбудители заболевания не погибают, но теряют способность к размножению. После размораживания сохраняют все свои свойства.

Аденовирусы способны к выживанию и размножению на предметах обихода, в лекарственных растворах и воде при комнатной температуре.

Заболевание передается здоровым детям от больных людей следующими способами:

  • воздушно-капельным;
  • водным (при посещении бассейна);
  • фекально-оральным при несоблюдении правил гигиены.

После заражения аденовирус, благодаря своей лимфотропности, внедряется в слизистую оболочку глаз, носоглотки, миндалин и кишечника, вызывая воспалительные процессы в месте поражения .

Симптомы и признаки

Клинические проявления аденовирусной инфекции можно охарактеризовать двумя синдромами :

  • респираторным;
  • синдромом фарингоконъюнктивальной лихорадки.

Инкубационный период заболевания длится от четырех до семи дней. В самом начале появляются следующие симптомы:

  1. Першение и сильные болезненные ощущения в горле. Ребенку становится трудно глотать. Слизистая глотки краснеет и отекает.
  2. Затруднение носового дыхания из-за отека носоглотки.
  3. Повышение температуры до 37,5-38 градусов.
  4. Слезотечение, резь в глазах, покраснение конъюнктивы.
  5. Общая слабость, отсутствие аппетита, капризность.

На второй и третий дни все болезненные симптомы усиливаются :

  1. Температура повышается до 39 градусов и более.
  2. Могут появиться сильная одышка и обильные выделения из носа зеленого цвета.
  3. Ребенок начинает кашлять. Кашель в первые дни, как правило, сухой. Мокрота начинает отделяться, начиная с третьего или четвертого дня.
  4. У детей до года аденовирусная инфекция сопровождается водянистым поносом без крови и слизи до шести раз в день. Это связано с воспалительным процессом брыжейки кишечника.
  5. Из глаз может выделяться гной. Малышу по этой причине бывает невозможно утром открыть глаза.
  6. Увеличиваются лимфоузлы. Несмотря на увеличение в размерах, они остаются подвижными и безболезненными.
  7. В тяжелых случаях возможно увеличение размеров селезенки и печени, которое сопровождается болью в животе в области пупка.

Высокая температура может сопровождаться судорогами , особенно у детей до двух лет.

В этом случае необходимо вызвать Скорую помощь.

До ее приезда можно обтереть малыша тканью, смоченной в водке или уксусе в паховой области, под мышками, а также стопы и ладошки.

Как вывести аскариды у ребенка? педиатров вы найдете на нашем сайте.

Формы заболевания

Аденовирусную инфекцию подразделяют на следующие формы по характеру клинических проявлений:

  1. ОРЗ , сопровождающееся кашлем, отеком носоглотки, слабостью, ломотой, ознобом и продолжительной лихорадкой.
  2. Фарингоконъюнктивальную лихорадку . Для такой формы характерны повышение температуры до 38-39 градусов в течение 5-7 дней, а также слабость, тошнота, кашель и пленчатый конъюнктивит (на поверхности глаза появляется белая пленка, которую моно удалить ватным тампоном).
  3. Аденовирусную пневмонию . В этом случае заболевание сопровождается не только высокой температурой (39 градусов) и усилением кашля, но и синюшностью кожных покровов, одышкой.
  4. Конъюнктивиты разных видов. Это очень тяжелая форма аденовирусной инфекции. Для нее характерны повышение температуры до 40 градусов в течение недели и поражение глаз. Конъюнктивит может быть пленчатым или фолликулярным (на веках образуются белые фолликулы, вызывающие разрыхление слизистой). В редких случаях развивается кератоз (образование плотной пленки на глазном яблоке).

По степени тяжести аденовирусную инфекцию подразделяют на:

  • легкую форму , характеризующуюся болью в горле, кашлем, покраснением глаз и незначительным увеличением лимфоузлов;
  • среднетяжелую , при которой развивается гиперплазия лимфоузлов, лимфаденопатия и конъюнктивит в пленчатой или фолликулярной форме;
  • тяжелую . В этом случае заболевание осложняется бактериальной инфекцией и распространением вируса по всему организму (генерализацией). При такой форме нарушается кровообращение тканей головного мозга и развивается его воспаление.

Диагностика

При диагностике заболевания очень важно исключить такие заболевания как дифтерит, мононуклеоз и другие, похожие по своим симптомам на проявления аденовирусной инфекции.

Для быстрого определения наличия аденовируса в организме используют метод иммунофлюоресценции.

Для анализа берут у ребенка мазки из горла, слизистой глаз и носа. Также врач дает направление на общие анализы крови и мочи . После постановки диагноза он назначает лечение в зависимости от формы заболевания и его тяжести.

Методы лечения

Как лечить аденовирусную инфекцию у детей? При аденовирусной инфекции у детей необходимо очень продуманно подходить к лечению , учитывая возраст, форму заболевания и ее тяжесть.

Медикаментозные

Официальная медицина применяет следующие лекарства:

  1. Противовирусные . С этой целью используют вироцидные препараты широкого спектра действия. Например, Арбидол, Рибовирин, Контрикап. Для наружного применения подходит Оксолиновая мазь, Бонафтон, Локферон. Действие этих лекарств основано на блокировке синтеза ДНК вируса и проникновения его в клетку организма.
  2. Иммуномодуляторы . Например, интерферон в виде капель, которые нужно закапывать в нос пять раз в день.
  3. Иммунностимуляторы . К ним относятся Циклоферон и Анаферон, который можно применять уже с шести месяцев.
  4. Антибиотики назначают при присоединении бактериальной инфекции. Антибиотики местного применения можно сочетать с противовирусными препаратами. К таким антибактериальным средствам относятся, например, Гексорал, Лизобакт, Имудон, Салютаб.

К системным антибиотикам для детей относятся цефалоспорины второго и третьего поколений, а также цефотаксим. Их назначают внутримышечно или внутривенно.

Для облегчения отхождения мокроты при кашле детям рекомендуют Амбробенс, обладающий деликатным отхаркивающим действием. Этот препарат можно использовать также для ингаляций.

Эта процедура не только увлажняет и успокаивает воспаленные слизистые, но и способствует оптимальному очищению верхних дыхательных путей.

При лечении конъюнктивита врач может назначить кортикостероиды местного применения в сочетании с дезоксирибонуклеазой в виде мази или глазных капель для подавления синтеза ДНК аденовируса.

С целью снижения температуры используют препараты на основе парацетамола. Например, Панадол.

Народные средства

Лечение средствами народной медицины считается предпочтительным при легкой форме аденовирусной инфекции. При среднетяжелой степени тяжести заболевания эти средства желательно сочетать с традиционными методами.

Для полоскания горла используют:

  • раствор морской соли в теплой воде (10 г на 200 мл);
  • три капли йода и 10 г пищевой соды, растворенные в 100 мл теплой воды;
  • отвар шалфея или ромашки.

При лечении конъюнктивита можно делать компрессы из зеленого чая длительностью пять минут.

В нос каждые четыре часа желательно закапывать теплый раствор морской соли в воде (5 г на 100 мл).

В качестве отхаркивающего средства применяют грудной сбор, а также отвары мать-и-мачехи и подорожника, взятые в равных пропорциях.

Очень эффективны при лечении заболевания ингаляции на основе следующих трав:

  • эвкалипта;
  • шалфея;
  • календулы.

В течение дня ребенку можно давать ощелачивающее питье. Это может быть горячее молоко с питьевой содой, взятой на кончике чайной ложки или теплая щелочная минеральная вода.

Не стоит также забывать про регулярное проветривание комнаты, в которой находится больной. Следует также поддерживать в помещении высокий уровень влажности.

При отсутствии увлажнителя можно на батарею центрального отопления класть влажное полотенце или ставить в комнату кастрюлю с кипящей водой.

О том, как лечить атопический дерматит у ребенка, вы можете узнать из этой .

Длительность и возможные осложнения

Сколько длится аденовирусная инфекция у детей? Этот фактор зависит от тяжести заболевания и иммунитета больного. В среднем, аденовирусная инфекция продолжается от одной до трех недель . После болезни у ребенка вырабатывается иммунитет.

К сожалению, только на тот вид вируса, которым он болел. Это означает, что он снова может заразиться аденовирусной инфекцией, но другой разновидностью вируса.

После аденовирусной инфекции у ребенка могут обостриться хронические заболевания . Не пролеченная до конца болезнь может также осложниться впоследствии:

Во избежание подобных осложнений после болезни необходимо провести ряд профилактических мер с целью поднятия у ребенка иммунитета.

Профилактика

Перед началом сезонной вспышки заболевания можно смазывать детям нос Оксолиновой мазью или РС-19, которую можно применять с трех месяцев.

Для этого следует очистить ноздри малыша ватной палочкой. Затем нанести небольшое количество мази на внутреннюю сторону ноздрей и несколько раз их сжать. Проводить процедуру один раз в день , утром, в течение двух недель.

Поскольку вакцину от аденовирусной инфекции еще не изобрели, то наилучшей профилактикой этого заболевания будет организация для ребенка здорового образа жизни , включающего в себя:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • полноценное питание;
  • двигательную активность.

Аденовирусная инфекция поражает детей с низким иммунитетом .

Это заболевание очень важно вылечить до конца , а затем, в сотрудничестве с педиатром разработать ряд мер по повышению иммунитета у малыша, не забывая про организацию здорового образа жизни.

О аденовирусной инфекции расскажет врач-инфекционист в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

В 1953 году учёными-вирусологами было выявлено новое заболевание, получившее название аденовирусной инфекции. Это острая патология, которая проявляется воспалением носоглотки, общей интоксикацией организма, симптомами мезаденита, тонзиллофарингита и кератоконъюнктевита.

Является довольно распространённой болезнью, на долю которой приходится около 10% всех заболеваний вирусного происхождения. Пик заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период, когда происходит ослабление иммунного статуса.

Источником заражения, как правило, является заболевший человек. Поскольку возбудитель заболевания, содержащийся в носовой слизи, легко попадает в окружающую среду при сморкании, чихании, разговоре, кашле, а также с фекалиями и мочой, то заразиться можно просто вдыхая воздух, в котором уже присутствует вирус. Кроме того, заражение может произойти фекально-оральным способом и в этом случае заболевание приравнивается к инфекционным поражениям желудочно-кишечного тракта.

Аденовирусной инфекции подвержены абсолютно все группы населения, включая детей от 6 месяцев. Почему заражение не происходит ранее? Дело в том, что груднички имеют устойчивый иммунитет к этой инфекции, полученный вместе с молоком матери, которое содержит специальные антитела, способные противостоять заболеванию. В дальнейшем иммунитет снижается и возникает риск заражения инфекцией. До достижения возраста 7 лет ребёнок может переболеть этой патологией несколько раз. В результате чего в детском организме вырабатывается иммунитет, благодаря которому дети уже реже болеют аденовирусной инфекцией.

Как аденовирусная инфекция у взрослых проникает в организм?

Проникновение инфекции происходит при вдохе через дыхательные пути человека . Кроме того, вирус может внедриться через кишечник и конъюнктивы глаз. Проникая в эпителий, возбудитель попадает в ядро, где начинает активно расти и размножаться. Поражению также нередко подвергаются и лимфатические узлы. Заражённые клетки проникают в кровоток, затем инфекция довольно быстро распространяется по всему организму.

Первыми вирусной атаке подвергаются миндалины, гортань и слизистая оболочка носовых пазух. Наблюдается сильный отёк миндалин, который сопровождается серозными выделениями из носа. Воспалительный процесс глазной конъюнктивы происходит аналогичным образом. Отмечается отёк слизистой конъюнктивы, появляются выделения жёлтого или белого цвета, ощущение инородного тела, красная сеточка их лопнувших сосудов, а также слезоточивость, зуд, жжение, склеивание ресниц и повышенная чувствительность к яркому свету.

Возбудитель заболевания, проникший в ткани, лёгкие, может спровоцировать развитие пневмонии и бронхита. Помимо этого, вирус оказывает пагубное воздействие на работу иных органов, к примеру, печени, селезёнки или почек.

Классификация заболевания

Аденовирусная инфекция классифицируется по следующим группам:

  • По типу патологии — типичная и атипичная.
  • По степени тяжести — лёгкая, средней тяжести и тяжёлая.
  • По выраженности симптомов — с преобладанием местных изменений либо интоксикационной симптоматики.
  • По характеру течения — осложнённое, гладкое.

Симптомы и признаки заболевания

Инкубационный период аденовирусной инфекции продолжается в среднем от трёх до семи дней. В это время наблюдаются следующие симптомы:

  • Насморк (ринит);
  • общая слабость;
  • увеличение лимфоузлов, а также их болезненность;
  • головные боли;
  • гастроэнтерит (диарея, рвота, вздутие живота, тошнота);
  • воспаление конъюнктивы (слезотечение, покраснение, зуд);
  • повышенная температура тела (до 39 градусов);
  • воспаление в горле (покраснение, ангина, фарингит и др.).

Аденовирусная инфекция, как и любая другая, начинается со стремительного развития следующих признаков интоксикации:

  • Вялость, головные боли;
  • скачки температуры;
  • сонливость.

Спустя 1-2 суток происходит ухудшение общего самочувствия и повышение температуры. Процесс сопровождается развитием симптомов гриппа:

  • Болевые ощущения в горле;
  • кашель;
  • воспалительные процессы мягкого нёба;
  • заложенность носовых пазух.

На 5-7 сутки наблюдаются проявления конъюнктивита, на веках могут образовываться инфильтраты .

Необходимо помнить, что симптоматика аденовирусной инфекции сходна с признаками других инфекционных заболеваний дыхательной системы (грипп, ОРЗ, ОРВИ и др.), поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и пытаться лечить патологию самостоятельно. В таких случаях следует обязательно обратиться к врачу.

Специфика проявления какого-либо из вышеуказанных симптомов определяется локализацией воспалительного процесса и типом поражающего вируса. К примеру, признаки общей интоксикации могут быть слабыми (неприятные ощущения в области живота) либо, наоборот, иметь ярко выраженную симптоматику (обильная рвота, диарея).

Признаки заболевания у детей

У детей аденовирусная инфекция проявляется следующими симптомами:

Конъюнктивит — довольно часто встречающийся симптом аденовирусной инфекции, который проявляется на 4-5 день с начала развития заболевания. Дети жалуются на жжение и резь в глазах , зуд, ощущение инородного тела, слезоточивость и боль. Слизистая оболочка глаз отекает и приобретает красный цвет, ресницы слипаются и покрываются корочками, которые состоят из засохших выделений воспалённой конъюнктивы.

При развитии гастроэнтерита и распространении недуга на мочевыводящие пути наблюдается жжение в процессе мочеиспускания, а также появление капель крови в урине. Лицо больного ребёнка приобретает характерный внешний вид: суженная глазная щель, гиперемированные и отёчные веки и т. д. У совсем маленьких пациентов отмечается диарея (нарушение стула).

У грудничков, как правило, аденовирусная инфекция не развивается, по причине пассивного иммунитета. Но если всё же заражение произошло, то течение патологии приобретает тяжёлый характер, особенно это касается малышей с врождёнными заболеваниями. У больных детей после присоединения бактериальной инфекции проявляются симптомы дыхательной недостаточности , что может спровоцировать даже летальный исход.

Осложнениями аденовирусной инфекции у детей могут быть следующие патологии:

  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • круп;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • воспаление среднего уха;
  • пятнисто-папулёзные высыпания на коже;
  • энцефалит.

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза и жалоб, серодиагностику, изучение эпидемиологической картины, вирусологическое исследование выделений из носовых ходов. Кроме того, проводятся диагностические мероприятия на предмет дифференциации аденовирусной инфекции с признаками гриппа. Характерной чертой последнего является преобладание признаков интоксикации организма над катаральными явлениями . Кроме того, при гриппе отсутствует лимфаденит, гепатоспленомегалия, нарушение носового дыхания.

Установить точный диагноз возможно только после проведения лабораторных исследований. Диагностика аденовирусной инфекции использует следующие методы подтверждения диагноза:

  • Серодиагностика.
  • Вирусологическое исследование. Проводится с целью выявления аденовирусов в фекалиях, крови или смывах носоглотки.
  • Иммуноферментный анализ. Заключается в обнаружении аденовируса в клетках эпителия.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых

Терапия заболевания проводится с использованием медикаментозных препаратов, а также средств народной медицины.

Медикаментозная терапия

Специального лекарственного средства, действие которого направлено на борьбу именно с аденовирусом на сегодняшний день не существует. Комплексная терапия включает в себя препараты, способствующие устранению симптомов заболевания и подавление активности вируса —возбудителя .

Чаще всего при аденовирусе назначаются следующие лекарственные средства:

  • Витамины.
  • Иммуностимуляторы.
  • Иммунномодуляторы, в качестве которых используются натуральные интерфероны: Кипферон, Гриппеферон, Виферон, синтетические — Амиксин, Полиоксидоний. Среди медикаментозных препаратов подобного действия можно отметить Кагоцел, Имудон, Изопринозин, Имунорикс.
  • Отхаркивающие (Амбробене, АЦЦ) и противокашлевые (Гиделикс, Синекод) средства.
  • Антигистаминные препараты.
  • Жаропонижающие (при температуре выше 39 градусов).
  • Назальные капли.
  • Средства для борьбы с диареей (при симптомах гастроэнтерита).
  • Обезболивающие (при головных болях).
  • При наличии сопутствующих хронических патологий органов дыхательной системы и развитии осложнений используются антибиотики. Применяются местные антибактериальные средства (Стопангин, Биопарокс, Граммидин). Среди антибиотиков общего действия выделяют Сумамед, Цефотаксим, Амоксиклав, Супракс.

Лизобакт

Активное вещество: пиридоксин, лизоцим.

Лизобакт принадлежит к небольшой группе антибиотиков, разрешённых к приёму беременными и кормящими женщинами. К тому же он почти не имеет противопоказаний.

Гексорал

Активное вещество: гексэтидин

Выпускается в форме спрея, обладает обезболивающим эффектом . Перед употреблением препарата требуется консультация врача.

Лечение больных, страдающих аденовирусной инфекцией, проводится в амбулаторных условиях с обязательным соблюдением постельного режима на протяжении всего курса лечения. Необходимо обеспечить пациенту полный покой, исключить все физические нагрузки и составить сбалансированный рацион. Приветствуется употребление куриных бульонов, витаминных супов, курицы и отварного мяса с добавлением чеснока. В период болезни необходимо употреблять больше жидкости: горячий чай с малиной, лимоном, шиповником, смородиной, кисели, натуральные соки, компоты или обыкновенная минеральная вода без газа.

Внимательно следите за температурой тела: если она не достигает 38 градусов, сбивать её не стоит, поскольку, таким образом организм старается бороться с вирусами. Для облегчения состояния больного на его лоб можно накладывать влажное полотенце.

При сухом кашле рекомендуется употребление тёплого кипячёного молока с содой (на кончике ножа) или мёдом в комплексе с медикаментозными средствами, подавляющими кашель. При мокром кашле используются препараты с отхаркивающим эффектом.

Лечение аденовирусной инфекции, сопровождаемой поражением глаз, проводится посредством промывания и наложения компрессов из заварки крепкого чая. Также врач может назначить специальные глазные мази или капли. Кроме того, пациента следует оградить от яркого освещения.

Вся терапия аденовируса дополняется приёмом витаминов A? B1-B3, B6, C.

Аденовирусная инфекция: лечение народными средствами

Народная медицина располагает множеством довольно эффективных рецептов, используемых при лечении этой инфекции.

При синдромах гастроэнтерита эффективными будут следующие средства:

  • Зверобой. Сушёную траву растения (10-15 гр.) залить кипятком (300 мл), настоять. Принимать после еды 3 раза /день.
  • Черника. Необходимо приготовить компот из сушёных ягод и употреблять его охлаждённым в неограниченных объёмах.
  • Неплохой эффект наблюдается при использовании такого народного средства: 1 ч. л. соли развести в рюмке водки и выпить единовременно.
  • Сильную диарею можно остановить заварив ослинник двулистный кипятком (1 ст.). Пить 5-8 раз/день по 1 ст. л.

Устранить симптомы простуды можно при помощи следующих средств:

  • Луковицу натереть на мелкой тёрке и залить кипящим молоком, настоять не более 30 минут. Принимать в горячем виде утром после пробуждения и вечером перед отходом ко сну.
  • Подогреть 200 мл красного вина и принимать 3 раза/день небольшими глотками либо выпить разово перед сном.
  • Ромашку аптечную (2 пакетика) залить кипятком (1 ст.), настаивать 40 минут. Полученным средством полоскать рот или промывать носовые пазухи.
  • Мёд (2 ст. л.) размешать в тёплой воде (1 ст), добавить лимонный сок. Пить 2 раза/сутки вместо чая.

При лечении конъюнктивита , который сопровождает аденовирусную инфекцию можно использовать следующие рецепты народной медицины:

Аденовирусная инфекция — серьёзное заболевание, не терпящее наплевательского отношения, поэтому не стоит увлекаться самодиагностикой и проводить самостоятельное лечение. Лучше всего в такой ситуации обратиться к лечащему врачу, который проведя необходимые исследования, поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Аденовирусная инфекция - острая антропонозная инфекция, вызванная одним из множества типов аденовирусов, поражающая слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоидную ткань. Чаще заболевание встречается у детей и лиц среднего возраста.

Патогенез аденовирусной инфекции обусловлен развитием под воздействием вируса местных воспалительных реакций в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и конъюнктивы, гиперплазией лимфоидной ткани и общим токсическим воздействием на организм.

Заболевание может протекать бессимптомно или с клиническими проявлениями умеренно выраженной респираторной инфекции (в виде сочетания ринита с фарингитом или сочетания ринита, фарингита и тонзиллита), кератита в конъюнктивита (катарально-фолликулярный или пленчатый конъюнктивит), гастроэнтерита или пневмонии.

В период эпидемических вспышек диагностируется по клиническим и эпидемиологическим данным, при абортивном течении и в спорадических случаях аденовирусная инфекция подтверждается микробиологическими методами диагностики.

Лечение заболевания в неосложненных случаях - симптоматическое.

  • Эпидемиология

    Источником инфекции являются больные с клинически выраженными или стертыми формами болезни, в меньшей степени - вирусоносители. Возбудитель выделяется из организма с секретом верхних дыхательных путей до 25-го дня болезни, более 1,5 месяцев - с фекалиями.

    Механизм передачи инфекции - аэрозольный (с капельками слюны и слизи), путь передачи – воздушно-капельный, не исключается возможность и фекально-орального механизма заражения (алиментарный путь передачи).

    Естественная восприимчивость людей высокая. Перенесенное заболевание оставляет типоспецифический иммунитет, возможны повторные заболевания.

    Распространено заболевание повсеместно, составляет 5-10% от всех вирусных болезней. Заболеваемость регистрируют в течение всего года с подъемом в холодное время. Наблюдаются как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки. Наиболее восприимчивы к инфекции дети от 6 месяцев до 5 лет, а также военнослужащие. Особенно высока заболеваемость во вновь сформированных коллективах детей и взрослых (в первые 2-3 месяца). У 95% взрослого населения в сыворотке крови обнаруживаются антитела к наиболее распространенным сероварам вируса.

  • Классификация Клиническая классификация учитывает преимущественную локализацию процесса. Выделяют следующие формы аденовирусной инфекции:
    • Острое респираторное заболевание.
      Начинается с катаральных явлений в виде ринита, сочетания ринита с фарингитом, ринита с фарингитом и тонзиллитом, или ларинготрахеита. Клинические проявления бронхита встречаются редко. Общетоксический синдром (головная боль, ломота в теле, озноб, слабость) выражен умеренно. Лихорадка продолжительная, чаще субфебрильная.
    • Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
      Имеет четкую клиническую картину с 4-7 дневной температурой, общетоксическим синдромом, симптомами ринита и фарингита, конъюнктивитом, нередко пленчатым.
    • Аденовирусная пневмония.
      Клинически характеризуется длительной волнообразной лихорадкой, прогрессированием симптомов интоксикации, усилением кашля, одышкой при физической нагрузке, акроцианозом.
    • Конъюнктивит и кератоконъюнктивит.
      Характеризуется тяжелым поражением конъюнктив: конъюнктивит фолликулярный или пленчатый, может присоединяться кератит. Заболевание начинается остро и протекает тяжело. Температура тела повышается до 39-40 °С и сохраняется до 5-10 дней. Заболевание сопровождается увеличением периферических лимфатических узлов, особенно передне- и заднешейных, иногда – подмышечных и паховых.
    По степени тяжести:
    • Легкая форма.
      При легкой форме возникают острое катаральное воспаление верхних дыхательных путей (острый риноларинготра­хеобронхит), глотки (острый фарингит), регионарный лимфаденит и острый конъюнктивит.
    • Среднетяжелая форма.
      Проявляется выраженными катаральными явлениями, гиперплазией лимфоидных образований ротоглотки, лимфаденопатией. Конъюктивит катарально-фолликулярный или пленчатый.
    • Тяжелая форма.
      Эта форма заболевания обусловлена генерализацией вируса или присоединением вторичной инфекции. При генерализации инфекции вирусы размножаются в эпителиальных элементах кишечника, печени, почек, поджелу­дочной железы, ганглиозных клетках головного мозга, вызывая расстройство кровообращения и воспаление.
  • Код МКБ-10
    • A08.2 - Аденовирусный энтерит.
    • A85.1 - Аденовирусный энцефалит (G05.1).
    • A87.1 - Аденовирусный менингит (G02.0).
    • B30.0 - Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (H19.2).
    • B30.1 - Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (H13.1).
    • B34.0- Аденовирусная инфекция неуточнённая.
    • J12.0- Аденовирусная пневмония.

Лечение

  • Цель лечения
    • Устранение симптомов заболевания
    • Профилактика бактериальных осложнений
    • Повышение иммунологической реактивности организма.
Легкие и среднетяжелые формы заболевания при отсутствии осложнений лечатся в амбулаторных условиях.
Госпитализация в инфекционный стационар проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
  • Показания для госпитализации
    • Клинические показания для госпитализации:
      • Тяжелое состояние больного.
      • Осложненное течение заболевания (сохранение высокой лихорадки и интоксикации).
      • Больные со средней степенью тяжести при неблагоприятном преморбидном фоне (наличие хронических заболеваний легких, сердечно-сосудистой, эндокринной систем).
    • Эпидемиологические показания:
      • Больные из организованных и закрытых коллективов (военнослужащие, учащиеся интернатов, студенты, проживающие в общежитиях) при невозможности их изоляции от окружающих по месту жительства.
      • Больные, за которыми невозможно организовать постоянное медицинское наблюдение (жители удаленных и труднодоступных районов).
  • Методы лечения
    • Немедикаментозное лечение
      • Режим. Постельный режим показан в течение всего лихорадочного периода и интоксикации, а также до ликвидации острого периода осложнений. После нормализации температуры и исчезновения симптомов интоксикации назначают полупостельный, через три дня – общий режим.
      • Диета. Механически и химически щадящая. В первые дни болезни - рацион преимущественно молочно-растительный, по мере выздоровления рацион расширяют, повышая его энергетическую ценность. Прием жидкости до 1500-2000 мл, дробно, небольшими порциями. Диета должна содержать продукты, богатые витаминами, с достаточным количеством белка.
    • Медикаментозное лечение
      • Этиотропное лечение Антибиотики широкого спектра действия назначают при осложнениях, вызванных вторичной бактериальной флорой, а также лицам преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, и больным с проявлениями иммуносупрессии.
      • Патогенетическая терапия
        • Комбинированные патогенетические средства.
          • «Антигриппин» по 1 порошку 3 раза в день в течение 3-4 дней;
          • «Антигриппин-Анви» применяется у детей старше 12 лет; или
          • «Терафлю» по 1 пакетику на стакан горячей воды 2-3 раза в сутки.
        • Гомеопатические средства.
          • Оциллококцинум в гранулах в начальной стадии заболевания 1 доза однократно, при необходимости повторить 2-3 раза с интервалом в 6 часов, выраженная стадия заболевания – 1 доза утром и вечером в течение 1-3 дней или
          • Афлубин капли детям до 1 года по 1 капле, детям 1-12 лет – 5 капель, взрослым и подросткам – 10 капель 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
        • Десенсибилизирующие средства:
          • Мебгидролин ( Диазолин) по 1 драже 3 раза в сутки; или
          • Клемастин ( Тавегил) внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб, детям в возрасте 6-12 лет по 1/2 таб. или
          • Хлоропирамин ( Супрастин) взрослым и подросткам старше 14 лет по 1 таб 3-4 раза в сутки, детям от 7 до 14 лет по 1/2 таб 3 раза в сутки, от 2 до 6 лет по 1/3 таб 2-3 раза в сутки, детям т 1 до 12 мес по 1/4 таб 2-3 раза в сутки в растертом до порошка виде; или
          • Ципрогептадин (Перитол) сироп детям от 6 мес до 2 лет по 0,4 мг/кг в сутки, 2-6 лет 6 мг в 3 приема, старше 6 лет и взрослым по 4 мг 3 раза в сутки; или
          • Эбастин ( Кестин) взрослым и детям старше 15 лет по 1-2 таб или 10-20 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 6 до 12 лет по 1/2 таб или 5 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 12 до 15 лет по 1 таб или 10 мл сиропа 1 раз в сутки; или
          • Лоратадин ( Кларитин таблетки) взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб или в виде сиропа ( Кларитин сироп) по 10 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 2 до 12 лет 5 мл сиропа или 1/2 таб 1 раз в сутки (при массе тела менее 30 кг), при массе тела 30 кг и более по 10 мл сиропа или 1 таб 1 раз в сутки.
        • Иммуномодулирующая терапия. Заключается в назначении комплексных препаратов - витаминов (рутин, Аскорутин , или) и микроэлементов:
          • растительные адаптогены назначают при астеническом синдроме в период реконвалесценции-
            • Настойка аралии, или
            • Китайского лимонника, или
            • Настойка элеутерококка по 1 капле на год жизни (до 30 капель) 3 раза в день за 30 мин до еды.
      • Симптоматическая терапия
        • Противокашлевые средства и отхаркивающие:
          • Бромгексин ( Бромгексин таблетки или Бромгексин драже) по 8-16 мг 2-3 раза в день; или
          • Амброксол ( Лазолван таблетки , Амброгексал таблетки , Амбросан таблетки , Халиксол таблетки взрослым по 1 таб 3 раза в день, детям до 12 лет по 1/2 таб 3 раза в день, или
          • Лазолван сироп , Амброгексал сироп , Халиксол сироп) по 4 мл 3 раза в день, сироп детям до 2-х лет по 2,5 мл, старше 5 лет по 5 мл 2-3 раза в день, взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в день, затем по 5 мл 3 раза в день; или Пренокдиазин ( Либексин) - по 1 таб 2-3 раза в день; или
          • Коделак по 1 таб 2-3 раза в день или Коделак Фито сироп внутрь детям от 2 до 5 лет - по 5 мл в сутки, детям от 5 до 8 лет - по 10 мл в сутки, детям от 8 до 12 лет - по 10-15 мл в сутки, детям от 12 до 15 лет и взрослым - по 15-20 мл в сутки; или

Аденовирусная инфекция вызывает целую группу острых инфекционных заболеваний, протекающих с умеренно выраженным интоксикационным синдромом и поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лимфоидной ткани, глаз или кишечника.

Структура аденовируса

Аденовирусы впервые были выделены в 1953 году от детей, больных атипичной пневмонией и острой респираторной вирусной инфекцией , протекающих с явлениями конъюнктивита У. Роу. В последующем многочисленные исследования на животных, показали онкогенность аденовирусов, т. е. их способность провоцировать развитие злокачественных опухолей .

Аденовирусная инфекция широко распространена. В общей структуре заболеваемости вирусными инфекционными болезнями на ее долю приходится 5–10%. Заболеваемость аденовирусными инфекциями регистрируется повсеместно и круглогодично, с пиком в холодное время года. Заболевание может наблюдаться и в виде эпидемических вспышек, и в виде спорадических случаев.

Эпидемические вспышки аденовирусной инфекции чаще всего обусловлены вирусами, относящимися к 14 и 21 типу. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит вызывается вирусами 3, 4 или 7 типа.

Крайне редко наблюдаются такие проявления аденовирусной инфекции, как геморрагический цистит и менингоэнцефалит.

Аденовирусная инфекция с большей частотой поражает детей и людей молодого возраста. В большинстве случаев длительность заболевания составляет 7–10 дней, но иногда оно может принимать рецидивирующее течение и продолжаться до нескольких недель.

Причины и факторы риска

Возбудителями аденовирусной инфекции выступают ДНК-содержащие вирусы, относящиеся к роду Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время специалистами описано свыше 100 серологических типов аденовирусов, около 40 из них были выделены от людей.

Все серовары аденовирусов значительно различаются между собой по эпидемиологическим характеристикам. Например, вирусы 1, 2 и 5 типов способны вызвать у маленьких детей поражение верхних дыхательных путей, при котором длительное время сохраняется персистенция вируса в лимфоидной ткани. Вирусы 4, 7, 14 или 21 типа обусловливают развитие воспаления верхних дыхательных путей у взрослых.

Аденовирус 3 типа является возбудителем фарингоконъюнктивальной лихорадки (аденовирусный конъюнктивит) у взрослых и детей старшей возрастной группы.

Во внешней среде аденовирусы довольно устойчивы. При комнатной температуре они сохраняют свою жизнеспособность в течение 15 дней. Хлорсодержащие дезинфицирующие средства и ультрафиолетовые лучи убивают их за несколько минут. Аденовирусы хорошо переносят низкие температуры. Например, в воде при температуре 4 °С они сохраняют свою жизнеспособность свыше двух лет.

Источником и резервуаром инфекции является больной человек или вирусоноситель. После перенесенного заболевания вирус выделяется с секретом верхних дыхательных путей еще на протяжении 25 дней, а с фекалиями – свыше 45 дней.

Детям первых лет жизни и подвергающимся риску заражения аденовирусной инфекцией (контакт с больным человеком) показано введение лейкоцитарного интерферона и специфического иммуноглобулина.

Механизм передачи аденовирусной инфекции у детей и взрослых чаще всего аэрозольный (взвесь в воздухе капелек слизи, слюны), но может наблюдаться и алиментарный (фекально-оральный). Очень редко происходит передача инфекции через контаминированные объекты внешней среды.

Восприимчивость людей к аденовирусной инфекции высокая. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет, однако он является типоспецифичным и поэтому могут возникать повторные случаи заболевания, обусловленные другим сероваром вируса.

При аэрозольном пути заражения аденовирус попадает на слизистую оболочку верхнего отдела дыхательного тракта, а затем мигрирует через бронхи в нижний отдел. Входными воротами также могут стать слизистая оболочка глаз или кишечник, в который вирус попадает вместе с частицами мокроты в момент их заглатывания.

Дальнейшее размножение инфекционного возбудителя происходит в эпителиальных клетках дыхательных путей, тонкого кишечника. В очаге поражения начинается воспаление, сопровождаемое гиперплазией и инфильтрацией подслизистой ткани, расширением ее капилляров, кровоизлияниями. Клинически это проявляется фарингитом , ангиной , диареей или конъюнктивитом (нередко носящим пленчатый характер). В тяжелых случаях аденовирусная инфекция может привести к развитию кератоконъюнктивита , сопровождающегося стойким помутнением роговой оболочки и ухудшением зрения.

Из первичного очага воспаления с током лимфы вирус попадает в регионарные лимфатические узлы, вызывая гиперплазию лимфоидной ткани. В результате у пациента формируются мезаденит и лимфаденопатия .

Повышение проницаемости тканей и подавление активности макрофагов приводит к развитию вирусемии и заносу аденовирусов в различные органы, что сопровождается развитием интоксикационного синдрома.

Аденовирусы фиксируются макрофагами в клетках печени и селезенке. Этот процесс клинически проявляется формированием гепатолиенального синдрома (происходит увеличение печени и селезенки).

Формы заболевания

По своей способности вызывать агглютинацию (склеивание) эритроцитов аденовирусы подразделяют на 4 подгруппы (I–IV).

Эпидемические вспышки аденовирусной инфекции чаще всего обусловлены вирусами, относящимися к 14 и 21 типу. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит вызывается вирусами 3, 4 или 7 типа.

По преобладанию в клинической картине определенных симптомов или их сочетания выделяют следующие формы аденовирусной инфекции у взрослых и детей:

  • острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
  • ринофарингит;
  • ринофаринготонзиллит;
  • ринофарингобронхит;
  • фарингоконъюнктивальная лихорадка;
  • конъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит;

Признаки аденовирусного конъюнктивита

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится от 24 часов до 15 суток, но чаще всего его продолжительность составляет 5–8 дней. Заболевание начинается остро. У пациента появляются умеренно выраженные симптомы интоксикации:

  • снижение аппетита;
  • адинамия;
  • общая слабость;
  • несильная головная боль;
  • небольшой озноб.

На 2-3 сутки от начала заболевание повышается температура тела до субфебрильных значений (до 38 °С) и держится 5–8 суток. Лишь изредка температура тела может повыситься до 39 °С.

В редких случаях симптомами аденовирусной инфекции могут являться частый жидкий стул и боли в области живота (чаще встречается у детей).

Одновременно с симптомами интоксикации возникают признаки воспаления верхних дыхательных путей. Пациенты жалуются на заложенность носа с обильными выделениями первоначально серозного, а затем серозно-гнойного характера. Появляется першение в горле, сухой кашель . Через несколько дней к ним присоединяется обильное слезотечение, боль в глазах.

При осмотре пациентов обращают внимание на гиперемию (покраснение) лица, инъекцию склер. В некоторых случаях на кожных покровах появляется папулезная сыпь.

При аденовирусной инфекции часто развивается конъюнктивит, сопровождающийся слизистым отделяемым. У детей младшего возраста быстро нарастает отек век, на слизистой оболочке появляются пленчатые образования. При несвоевременном лечении воспалительный процесс может перекинуться на роговичную оболочку, привести к образованию инфильтратов. Конъюнктивит при аденовирусной инфекции сначала носит односторонний характер, а затем становится двусторонним. После выздоровления рассасывание инфильтратов роговицы происходит медленно, процесс может продолжаться на протяжении 1-2 месяцев.

Во многих случаях аденовирусный конъюнктивит сочетается с фарингитом. Эта форма заболевания получила название фарингоконъюнктивальной лихорадки. При осмотре ротовой полости отмечают незначительное покраснение задней стенки глотки и мягкого неба. Глоточные миндалины слегка гипертрофированы и разрыхлены. В некоторых случаях на их поверхности располагается налет беловатого цвета, легко снимающийся ватным тампоном. Подчелюстные, а иногда шейные и даже подмышечные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации.

Крайне редко наблюдаются такие проявления аденовирусной инфекции, как геморрагический цистит и менингоэнцефалит.

При нисходящем характере воспалительного процесса происходит развитие ларингита , бронхита или пневмонии . Ларингит на фоне аденовирусной инфекции наблюдается относительно редко и чаще всего у детей первых лет жизни. Для него характерны осиплость голоса, боли в горле, «лающий» (звонкий и резкий) кашель.

При развитии бронхита кашель становится стойким. В ходе аускультации в легких выслушивают жесткое дыхание, а также сухие хрипы в разных отделах.

Наиболее серьезным проявлением аденовирусной инфекции у детей и взрослых является аденовирусная пневмония. Обычно она возникает на 3-5 сутки болезни, только у детей первых лет жизни аденовирусная инфекция может сразу манифестировать воспалительным процессом в легочной ткани. Симптомами аденовирусной пневмонии являются:

  • нарастающая общая слабость;
  • кашель;
  • одышка;

Аденовирусная пневмония может быть как мелкоочаговой, так и сливной, то есть охватывающей одновременно несколько сегментов легких.

У детей первых трех лет жизни аденовирусная пневмония нередко принимает тяжелое течение и сопровождается появлением пятнисто-папулезной кожной сыпи, формированием очагов некроза в коже, головном мозге и легких.

Поражения сердечно-сосудистой системы при аденовирусной инфекции наблюдаются крайне редко и только при тяжелом течении инфекционно-воспалительного процесса. Их характерными признаками являются систолический шум на верхушке сердца и приглушение его тонов.

Воспаление дыхательных путей при аденовирусной инфекции у детей (значительно реже у взрослых) часто сочетается с поражением органов желудочно-кишечного тракта. У больных появляются боли в области живота, диарея , увеличиваются селезенка и печень.

Диагностика

Аденовирусная инфекция требует дифференциальной диагностики с целым рядом других патологий:

  • пневмония;
  • конъюнктивит и кератит иной (не аденовирусной) этиологии;
  • острые респираторные инфекции иной этиологии, в т. ч. грипп .

Основными диагностическими критериями аденовирусной инфекции являются:

  • умеренная интоксикация;
  • признаки поражения дыхательных путей;
  • конъюнктивит;
  • лимфаденопатия (регионарная или распространенная);
  • экзантема;
  • гепатолиенальный синдром;
  • нарушение функции пищеварительной системы.
Аденовирус 3 типа является возбудителем фарингоконъюнктивальной лихорадки (аденовирусный конъюнктивит) у взрослых и детей старшей возрастной группы.

Вирусологические исследования отделяемого из носоглотки и глаз, позволяющие получить культуру вируса в клинической практике не применяют ввиду высокой сложности и стоимости, а также длительности исследования.

Для ретроспективной диагностики аденовирусной инфекции выполняют постановку типоспецифичных РН и РТГА и группоспецифичной РСК – реакций с парными сыворотками, полученными в первые сутки болезни и в период стихания клинических проявлений. Нарастание титра сывороточных антител не менее чем в четыре раза подтверждает наличие аденовирусной инфекции.

Для ориентировочной диагностики аденовирусной инфекции могут использоваться метод иммунной электронной микроскопии и РИФ.

Лечение аденовирусной инфекции

При неосложненном течении заболеваний, вызванных аденовирусной инфекцией, пациенту назначают постельный режим и рекомендуют обильное питье. При появлении признаков конъюнктивита показано закапывание глазных капель с противовирусным действием. Для нормализации температуры тела, купирования головных и мышечных болей назначают нестероидные противовоспалительные средства. В ряде случаев оправдано применение витаминных препаратов и антигистаминных средств.

При осложненной аденовирусной и присоединении к ней вторичной бактериальной инфекции проводят дезинтоксикационную терапию (внутривенное введение глюкозы и солевых растворов, аскорбиновой кислоты), а также назначают антибиотики широкого спектра действия. При тяжелом течении аденовирусной инфекции лечение проводится в условиях стационара.

С профилактической целью антибиотики при аденовирусной инфекции применяют только у лиц пожилого возраста, страдающих хроническими бронхолегочными заболеваниями, а также у пациентов с проявлениями иммуносупрессии.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее типичными осложнениями аденовирусной инфекции являются:

  • обструкция евстахиевой трубы, формирующаяся в результате длительного увеличения в глотке лимфоидной ткани;
  • ложный круп (ларингоспазм);
  • бактериальная пневмония;

Прогноз

Прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 7–10 дней.

Профилактика

В некоторых странах в целях профилактики аденовирусной инфекции у взрослых проводится вакцинация живой вакциной из ослабленных вирусов. Но в большинстве стран, в том числе и в России, иммунопрофилактика не осуществляется, так как существует мнение о способности аденовирусов приводить к озлокачествлению клеток в организме человека. Для профилактики аденовирусных инфекций важно соблюдать санитарно-гигиенические правила, контролировать регулярность и правильность хлорирования воды в бассейнах.

Детям первых лет жизни и подвергающимся риску заражения аденовирусной инфекцией (контакт с больным человеком) показано введение лейкоцитарного интерферона и специфического иммуноглобулина.

Видео с YouTube по теме статьи: