В груди адские боли куда мне обратиться. Причины болей в молочной железе - возможные заболевания, диагностика и лечение

Ноющая боль бывает не менее опасна, чем бурные проявления неполадок в организме. Что и как себя вести тем, кто с подобной ситуацией? Причин боли может быть несколько: проблемы органов грудной клетки, молочных желез, депрессия.

Заболевания органов грудной клетки

Когда причиной ноющей боли является заболевания сердца, это может быть:

1. Инфаркт. Возникающие при этом заболевании боли проявляются независимо от нагрузок и времени суток. Кроме области груди они могут распространяться и на другие части тела. При их возникновении требуется безотлагательное обращение в медучреждение.
2. Миокардит. Причиной болей является инфекционное заболевание, после которого возникает воспалительный процесс. Сопровождается нарушением сердечного ритма. Такая ноющая боль может длиться .
3. Перикардит. Причиной боли является воспаление. Среди дополнительных симптомов приступы сердцебиения, кашель, одышка, нарушение ритма пульса.
4. Стенокардия. Ноющая боль и дискомфорт могут распространяться в живот, руку, челюсть или по всей груди. Чаще всего симптом возникает после физической активности и длится несколько минут. Для его устранения .
5. Межреберная невралгия. Движения при этом заболевании усиливают болевые ощущения. Через несколько минут боль проходит до следующего приступа. Без оказания помощи частота боли увеличивается. Для облегчения состояния принимают противовоспалительные, обезболивающие и витаминные препараты. Лечить следует болезни позвоночника, которые являются провоцирующим фактором.

Заболевания органов грудной клетки требуют квалифицированной помощи. Поэтому не следует заниматься самолечением.

Боли в области молочных желез

Гормональные изменения в женском организме могут сопровождаться болевыми ощущениями в области груди. Причиной этого может быть:

1. Мастопатия. Является следствием увеличения соединительной ткани. Ноющие боли чаще всего возникают перед , а после проходят. В лечении мастопатии хорошо помогает настойка 30 перегородок грецких орехов в 100 гр спирта.
2. Фиброаденома. Ощупав место, в котором ощущается дискомфорт, под пальцами можно обнаружить уплотнение с четкими контурами. Образование доброкачественное. Лечится оперативным способом.
3. Рак – опухоль в молочной железе, являющаяся злокачественным образованием. Лечится только в медучреждениях.

Другие причины ноющих болей

Иногда ноющие боли возникают у женщин в период менопаузы. Чаще всего они провоцируются волнениями и переживаниями. В этом случае лучшим помощником станут успокаивающие напитки и процедуры. Депрессивное состояние также может приводить к ноющей боли. В этом случае следует устранять причину депрессии и неприятные ощущения пройдут.

Не всегда ноющая боль является симптомом серьезного заболевания. Поэтому не нужно самостоятельно ставить себе диагноз. Лучше пройти обследование, чтобы знать наверняка. Делать это необходимо сразу же после возникновения неприятных ощущений. Чем раньше начнется лечение, тем благоприятнее будет исход.

Грудная клетка – это часть туловища, состоящая из грудной полости, расположенных в ней органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы, мышечных волокон и костной ткани (ребер, грудины и позвоночника). У женщин грудная клетка имеет более плоскую форму, поэтому ее объем немного меньше по сравнению с мужчинами того же возраста. В грудной полости расположены бронхолегочная система, грудные позвонки, сердце, артерии, по которым кровь поступает в сердечную мышцу, пищевод и верхняя часть диафрагмальной трубки.

Если у человека возникают болезненные ощущения в области грудины, причина может заключаться в патологии любого из перечисленных органов, поэтому связывать подобный симптом только с заболеваниями сердца нельзя. Лечением грудных болей должен заниматься врач: самостоятельный прием лекарств и несвоевременное обращение за медицинской помощью могут стать причиной ухудшения самочувствия и прогрессирования основного заболевания.

Травмирование костной или мышечной ткани – достаточно распространенная причина болевого синдрома в области грудины. Характер боли зависит от условий, в которых получены повреждения, и воздействия дополнительных факторов. Например, при падении боль чаще всего тупая, ноющая, имеет умеренную или высокую интенсивность и усиливается во время наклонов вперед или поворотов туловища в сторону. Травмы, полученные в драке, могут приводить к разрыву внутренних органов – такая патология будет сопровождаться острой или режущей болью, которая ослабевает, если больной примет определенное положение тела (чаще всего на боку), но при этом не проходит полностью.

Наиболее опасны травмы грудной клетки, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий и других аварийных ситуаций. Часто у больных развивается болевой шок, снижается артериальное давление, синеют губы и кожные покровы. При переломах боль может отсутствовать в течение 6-10 часов. Некоторые больные в это время продолжают заниматься привычными делами и сохраняют обычный уровень активности, но через несколько часов действие естественного обезболивания заканчивается, и появляется сильнейший болевой синдром, часто требующий экстренной госпитализации пациента с использованием специальных средств.


Общими симптомами, указывающими на травмы грудинной клетки различного происхождения, являются:

  • сильная боль (тупая, острая, кинжаловидная, режущая) в центральной части грудной клетки и в месте травмирования;
  • снижение или колебания артериального давления;
  • головная боль и головокружение;
  • рвота;
  • усиление болевых ощущений при движении, дыхании и пальпации травмированного участка.

При повреждении органов дыхания у больного может развиться острая дыхательная недостаточность, что чревато потерей сознания и даже смертью, если человек не будет вовремя доставлен в травматологическое отделение. Лечение травм и патологий зависит от вида повреждения, состояния пациента, имеющихся симптомов и других факторов. Если у пациента повреждены грудные позвонки, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Обратите внимание! Если человек на момент получения травмы находился в состоянии алкогольного опьянения, болевой синдром может появиться только через несколько часов, так как винный спирт блокирует болевые рецепторы и выступает в роли синтетического анальгетика.

Связь болей в грудине с патологиями пищеварительной системы

Некоторые думают, что при болезнях желудка и кишечника боль возникает только в различных отделах живота, но это не так. Патологии пищеварительной системы – еще одна частая причина болезненности в центре грудины, поэтому людям с хроническими нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта необходимо знать особенности клинического течения данной группы заболеваний.

Болезни пищевода

В центральной части грудной клетки расположен пищевод – мышечный полый орган в виде трубки, по которому измельченная пища поступает в желудок. Пищевод находится посередине грудной полости, поэтому при нарушениях в работе этого органа болевой синдром будет появляться по срединной линии грудины. Самой распространенной патологией пищевода является его воспаление – эзофагит. Болезнь проявляется симптомами, типичными для заболеваний пищеварительного тракта, и именно боль посередине грудной клетки позволяет дифференцировать его с другими пищеварительными нарушениями еще до проведения аппаратной и лабораторной диагностики.


К распространенным признакам эзофагита можно отнести:

  • колющие ощущения в горле при глотании;
  • «комок» в гортани;
  • боль во время еды при прохождении пищи по пищеводу, возникающая в середине грудной полости;
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненные ощущения в эпигастрии и абдоминальной зоне, усиливающиеся после еды;
  • зловонная отрыжка;
  • изжога.

В редких случаях подобная симптоматика с локализацией основного болевого синдрома в области грудины может наблюдаться при обострении холецистита, панкреатита или гастрита с повышенной секрецией соляной кислоты. Для постановки точного диагноза больному проводится ряд диагностических исследований: анализы крови и мочи, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. По их результатам врач назначит лечение и даст рекомендации по питанию и режиму.

Схема лечения эзофагита у взрослых пациентов (может корректироваться в зависимости от индивидуальных показателей)

Группа лекарствКакие препараты принимать?Изображение
Ингибиторы гистаминовых рецепторов

«Фамотидин»

Средства для симптоматического лечения изжоги, нейтрализующие избыток соляной кислоты в желудке

«Маалокс»

Блокаторы протонной помпы«Пантопразол»

«Омепразол»

Средства для устранения рвоты и тошноты и облегчения прохождения пищи по пищеводу

«Ганатон»

При инфекционном поражении пищевода врач может назначить антибактериальную или противовирусную терапию.

Видео: Боль в пищеводе при глотании и прохождении пищи

Поддиафрагмальный абсцесс

Это патология, при которой под нижней границей диафрагмы – мышечной трубки, разделяющей грудную и брюшную полости и необходимой для расширения легких, – образуется полость, заполненная гнойным экссудатом. В большинстве случаев заболевание требует хирургического лечения, так как при прорыве абсцесса гной попадет в брюшину, что приведет к стремительному развитию жизнеугрожающего состояния – острого перитонита. После вскрытия гнойника и дренажа больному назначается консервативная поддерживающая терапия с применением противовоспалительных, обезболивающих и противомикробных средств. Для устранения болезненных ощущений и снятия воспаления могут использоваться средства из группы НПВС («Ибуфен», «Ибуклин», «Кеторол», «Кетанов» ). Для предупреждения инфицирования тканей применяют «Метронидазол» и «Ципролет» .

Нарушения в работе сердца

Это основная причина возникновения болей в области грудины, поэтому важно знать признаки и особенности заболеваний, способных спровоцировать подобную симптоматику.

Заболевание Изображение Чем характеризуется и как проявляется?
Стенокардия (по типу напряжения) Больной испытывает сдавливающую и распирающую боль в центре грудины, приступ которой может длиться от 2 до 15 минут. Болезненные ощущения могут оставаться даже в состоянии покоя, а боль – иррадиировать в область лопаток, ключицы и левого предплечья
Инфаркт (некроз) миокарда Смертельно опасная патология. Боль может возникать в левой части грудной клетки, перемещаясь в центральную зону. К болевому синдрому добавляются нарушения дыхания, одышка, ощущение тревоги и страха, падение артериального давления
Закупорка легочной артерии (тромбоэмболия) Боль усиливается при вдохе, при этом хорошо купируется анальгетиками. Симптоматика напоминает приступ «грудной жабы», отличительным признаком является отсутствие иррадиации в другие части тела

Важно! При любых симптомах, которые могут указывать на болезни сердца, необходимо сразу вызывать «скорую помощь». Больного следует усадить на стул или уложить в кровать с приподнятой головой, обеспечить приток воздуха дать таблетку «Нитроглицерина » под язык (аналог «Нитроспрей », для облегчения состояния сделать одно впрыскивание в сублингвальную зону). При отсутствии эффекта прием можно повторить через 5-7 минут.

Неврологические болезни и патологии опорно-двигательного аппарата

Заболевания позвоночника могут быть врожденными, но около 80 % приобретаются в детском или подростковом возрасте, поэтому задача родителей – обеспечить профилактику нарушений опорно-двигательной системы и правильного формирования позвоночного столба при помощи физических занятий, гимнастики и массажа. К наиболее распространенным заболеваниям позвоночника относятся сколиоз (искривление позвоночника) и остеохондроз. Болевой приступ в центральной части грудной полости может возникать при грудном или шейном остеохондрозе. Боль при этом давящая, интенсивная, усиливается в положении лежа.

Лечение остеохондроза включает лечебную гимнастику, правильно составленную диету и нормализацию психоэмоционального состояния, так как большинство приступов провоцируются нервными срывами или перенапряжением. Для купирования болей можно использовать противовоспалительные средства («Нимесулид», «Диклофенак», «Капсикам» ), но только после консультации с врачом, так как многие из них имеют большой перечень противопоказаний и могут вызывать болезни крови.

Важно! Подобная симптоматика также характерна для межреберной невралгии – сдавливание или защемление межреберных нервов. Боль при этом может иметь острый, стреляющий, пульсирующий, колющий характер и очень высокую интенсивность. Болевой синдром протекает на фоне нарушения дыхательной функции, может иметь постоянное течение или появляться короткими приступами. При хронической невралгии болезненные ощущения могут принимать жгучий или тупой характер.

Боль в грудной клетке – опасный симптом, распространенный преимущественно у людей старше 30 лет, имеющих хронические заболевания. Если такая боль появилась у ребенка, необходимо срочно обратиться в больницу, чтобы исключить вероятность скрытых травм и повреждений внутренних органов. В редких случаях боль в центральной части грудины может указывать на туберкулезную инфекцию, игнорировать подобную симптоматику ни в коем случае нельзя. читайте у нас на сайте.

Видео — Почему болит грудная клетка?

Видео — Как узнать, что болит за грудиной?

Ноющая, тупая, острая боль в груди, поверхностная или глубокая, в спине или межлопаточной области может служить симптомом разнообразных заболеваний. Здесь мы не будем касаться кардиалгий, то есть неприятных ощущений, связанных с болезнями сердца, а расскажем, какие бывают несердечные причины боли в груди.

Поверхностная боль в грудной клетке: причины

Поверхностная боль, или торакалгия, вызвана заболеваниями кожного покрова, мышц, ребер и грудины, периферических нервов или позвоночника. Кроме того, ее причиной могут быть вторичные изменения на фоне болезней внутренних органов, которые приводят к дистрофическим изменениям поверхностных структур грудной клетки, и маскировать их.

Болезни кожи

Причиной болезненных ощущений в грудной клетке могут стать дерматиты, рожистое воспаление и опоясывающий лишай.

Дерматит – воспаление кожи инфекционного, аллергического, контактного происхождения. Для острой формы характерен зуд, жжение, отек, покраснение кожи. При хронических формах появляется утолщение, трещины, покраснение с малиновым или синюшным оттенком, а затем атрофия тканей. При аллергическом дерматите на покрасневшей коже появляются отечные участки, нередко покрытые крапивницей или даже пузырьками.

Причина рожистого воспаления – влияние болезнетворных бактерий – стрептококков. Образуется хорошо отграниченный участок покраснения, возможно образование пузырей и кровоизлияний. Эти изменения сохраняются до 2 недель, затем патология может перейти в хроническую рецидивирующую форму. Обострение сопровождается лихорадкой и интоксикацией (тошнота, головная боль, плохое самочувствие).

Опоясывающий лишай – одна из причин боли на поверхности грудной клетки

Причина опоясывающего лишая – вирус простого герпеса, который активируется при стрессах, иммунодефиците, в плохих жизненных условиях. Сначала возникает сильная жгущая боль в груди от позвоночника по ходу межреберного нерва до середины грудной клетки. Через несколько дней на этом участке образуются многочисленные герпетические пузырьки. После их исчезновения болезненность может сохраняться несколько месяцев, а у пожилых людей нередко возникает стойкая невралгия.

Болезни мышц

Миозит – воспаление мускулатуры, имеющее разные причины, но общие симптомы: болезненность, слабость и в дальнейшем атрофия мышцы при хроническом течении. Симптомы становятся сильнее при сокращении пораженной мышцы и при ее ощупывании. Ткани немного отекают, мышцы напряжены. Можно прощупать наиболее болезненные образования величиной до 1 – 2 см, плотные и подвижные.

Причина синдрома малой грудной мышцы – продолжительное избыточное отведение плеча, например, во время сна. Он может сопровождать болезни сердца, позвоночника, других органов. Характерна болезненность от середины ключицы вверх, над плечом и к середине верхнего края лопатки.

Синдром передней грудной стенки (пекталгия) – болезненность по передней поверхности груди в ее верхней части, причиной которой служит заболевание шейного или грудного отдела позвоночника. Она постоянная, тупая, ощущается вдоль грудины и по ходу 6 -7-го ребер, где прикрепляется большая грудная мышца, усиливается при движениях руками.

Реберно-ключичный, или подключичный синдром вызван неправильным строением анатомической области между ключицей и ребрами, по причине чего напрягается и подвергается дистрофии подключичная мышца. Она сдавливает подключичную артерию и плечевое нервное сплетение. Характерна болезненность под ключицей с распространением в руку, усиливающаяся при отведении и опускании плеч, выпрямлении спины. Мышца болезненна, возможно онемение кожи кисти и части предплечья.

Болезнь Мондора – довольно редкое заболевание, которое возникает чаще у женщин после перенесенной лихорадки или на фоне полного здоровья. На передней поверхности грудной клетки, живота, подмышечной области возникают шнуровидные уплотнения до 20 см длиной, болезненные при пальпации. Они вызваны тромбофлебитом и сохраняются до нескольких месяцев.

Причины боли в груди: заболевания молочной железы

Мастит обычно развивается при лактации, сопровождается увеличением и болезненностью железы, лихорадкой, покраснением кожи, образованием абсцессов.

Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь , связана с нарушением гормонального фона. Для нее характерно изменение симптомов в течение менструального цикла – нагрубание, болезненность, иногда выделения из соска перед началом месячных. Железа уплотняется, в ней обнаруживаются узловые образования. После месячных симптомы болезни на время исчезают.

Рак молочной железы на ранней стадии болей не вызывает. Для него характерно появление плотного узла в ткани органа. Затем присоединяется длительная болезненность и изменения кожи, втяжение соска, выделения из него, увеличиваются подмышечные лимфоузлы. При подозрении на рак нужно срочно обратиться к онкологу.

Патология межреберных нервов

Иногда острая боль в нижней части грудной клетки появляется при кашле, чихании, крике, движениях. Это признак синдрома скользящих реберных хрящей 8 – 10 ребер, который обычно является следствием травмы. Она может походить на симптомы стенокардии, эпигастральной грыжи или пневмоторакса. Однако она сопровождается болезненными ощущениями при пальпации в 8 – 9 межреберьях около позвоночника.

Межреберная невралгия , точнее, нейропатия, вызвана сдавлением корешков спинномозговых нервов грыжей или костными разрастаниями в зоне межпозвонковых дисков. Эти причины встречаются не так часто, как ставится этот диагноз. Боль в груди либо острая, невыносимая, но очень кратковременная, либо опоясывающая, длительная, усиливается при кашле, движении. Ее зона строго соответствует межреберью.

Болезни ребер, грудины, хрящей

Периостит – воспаление надкостницы, его главная причина – ушиб или перелом ребра. Он проявляется болевыми ощущениями и припухлостью над небольшим участком одного или нескольких ребер.

Остеомиелит – гнойное воспаление, поражающее все слои ребра или грудины. Болезнь вызывает лихорадку, болезненные ощущения на ограниченном участке кости, в дальнейшем образуются на поверхности грудной клеткисвищи с гнойным отделяемым.

Боль в грудной клетке встречается при лейкозах и миеломной болезни . Но тяжесть заболевания определяют гематологические нарушения (анемия, кровоточивость, снижение иммунитета).

Опухоли костей сопровождаются болезненностью на ограниченном участке. Метастазы попадают в скелет грудной клетки из легкого, молочной, щитовидной или предстательной желез, реже из опухолей других органов.

Синдром мечевидного отростка – одна из причин болей в середине груди, в нижней ее части. Обычно он возникает при заболеваниях диафрагмы, а также при гастрите, дуодените, язвенной болезни, холецистите. Болезненность локализуется позади мечевидного отростка, имитируя боль в сердце, нередко сопровождается тошнотой или рвотой. Она ноющая, приступообразная, длится несколько часов, усиливается при ходьбе, движениях, после еды. При пальпации область мечевидного отростка болезненна, что позволяет отличить эту боль от сердечной.

Синдром Титце – еще одна причина болезненности грудной клетки, имитирующая болезни сердца. Он сопровождается утолщением и болезненностью хрящей ребер, чаще слева, в месте прикрепления их к грудине.

Болезни позвоночника

Причинами боли в грудной клетке могут быть деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит и ревматоидный артрит . Все эти заболевания имеют системный характер и сопровождаются дискомфортом и скованностью в суставах конечностей, а иногда и изменениями внутренних органов. Лечением этих болезней занимается врач-ревматолог.

Лопаточно-реберный синдром вызывает болезненность в верхней трети спины. Его причина – затруднение скольжения в области лопаточно-реберного контакта в зоне верхнего внутреннего угла лопатки на задней поверхности грудной клетки. Развиваются дистрофические процессы в окружающих мышцах, нервах, надкостнице. Появляется дискомфорт в лопаточной области в покое, при движении или нагрузке (неудобной позе). При пальпации верхнего внутреннего угла лопатки определяется болезненность. Она распространяется на шею, затылок, в подлопаточную область и плечо. Иногда слышны хруст или щелчки при движениях рукой. В половине случаев патология поражает обе лопатки.

Межлопаточный болевой синдром (дорсалгия) имеет причиной повреждение суставов между позвонками и ребрами. Его появлению способствуют болезни органов грудной клетки. Боль жгучая, сверлящая, распространяется вдоль позвоночного столба, возникает при долгом пребывании в одной позе, при переохлаждении. При глубоком прощупывании околопозвоночной области определяется болезненность капсул соответствующих суставов.

Глубокая боль в грудной клетке: причины

Эти причины связаны с патологией , плевры, органов средостения, расположенных в грудной клетке.

Острый трахеит сопровождается саднящей болью за грудиной при кашле. Если присоединяется , болевые ощущения распространяются в стороны от грудины, возникают в зоне сочленения этой кости и ключиц и на передней поверхности шеи.

Мезотелиома плевры – злокачественная опухоль, вызывающая очень интенсивную одностороннюю боль. Встречается редко.

(опухоль Пенкоста ) может проявляться сильной болезненностью в руках, груди, напоминать стенокардию. Дискомфорт не уменьшается после приема обезболивающих средств. Мышцы рук атрофируются, снижается чувствительность пальцев, появляется чувство ползания мурашек. На стороне опухоли нередко возникает сухость кожи, вызванная локальным отсутствием потоотделения.

Болезненность за грудиной бывает при опухоли средостения . Она постоянная и может сопровождаться сдавлением сосудов в этой области.

При разрыве одного из органов средостения, например, при травме грудной клетки, возникает спонтанная эмфизема. Она проявляется внезапной интенсивной болью, отеком подкожной клетчатки шеи и крепитацией при пальпации кожи, напоминающей хруст снега.

Расслаивающая аневризма аорты – повреждение стенки этого крупного сосуда при ее истончении. Возникает сильная боль слева, отдающая в живот, спину. Быстро появляется бледность, потливость, учащение пульса. Если больному не оказать экстренную медицинскую помощь, он может погибнуть.

Аортит – воспаление стенки аорты, чаще возникающее по причине сифилитического поражения. Для него довольно характерна одышка, дискомфорт за грудиной при нагрузке, снижение диастолического давления, головокружение. Если причиной заболевания стали другие бактерии при сепсисе, возникает лихорадка, выраженная слабость, признаки поражения других органов, подкожные кровоизлияния.

Аорталгия вызвана атеросклерозом аорты . Она локализуется за грудиной, имеет давящий или жгучий характер, иррадиирует в конечности, шею, живот, спину. Болезненность в грудной клетке не приступообразная, длится часами, не усиливается при ходьбе и не проходит после приема нитроглицерина. В дальнейшем возможно затруднение глотания, если чрезмерно расширенная и уплотненная аорта начинает сдавливать пищевод.

– еще одно тяжелое заболевание, которое может стать причиной боли в грудной клетке. Оно сопровождается внезапным приступом одышки или удушья, появлением пенистой мокроты с примесью крови, головокружением, возможна потеря сознания. Заболевание требует срочной помощи врача.

Болезненность справа от грудины может быть вызвана болезнями желчного пузыря .

Причины боли в груди: диагностические этапы

При острой мучительной боли необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь». Требуется исключать такие причины, как инфаркт миокарда, расслаивающую аневризму, пневмоторакс, тромбоэмболию легочной артерии, сухой плеврит и спонтанную эмфизему средостения.

Сбор анамнеза

При уточнении истории заболевания обращают внимание на такие особенности:

  • тромбофлебит может стать причиной инфаркта легкого или тромбоэмболии легочной артерии;
  • туберкулез, эмфизема легких, болезни соединительной ткани могут осложниться спонтанным пневмотораксом;
  • пневмония или абсцесс легких сопровождается лихорадкой и ознобом;
  • причиной внезапной боли чаще становится опоясывающий лишай и межреберная невралгия.

Осмотр

Обращают внимание на такие особенности:

  • отставание одной половины грудной клетки от другой во время дыхания (можно определить, положив ладони на нижние лопаточные углы), болевые ощущения при дыхании, облегчающиеся на «больном» боку – признаки болезней плевры;
  • при плеврите болевые ощущения усиливаются при наклоне в «здоровую» сторону, а при невралгии – в «больную»;
  • при пневмонии появляется яркий румянец, возможна герпетическая сыпь на губах, одышка, синюшность носогубного треугольника (у детей);
  • сильная одышка и синюшность кожи могут быть признаком тромбоэмболии легочной артерии.

Также врач проводит пальпацию, перкуссию (простукивание) и аускультацию (прослушивание), определяя характерные для того или иного заболевания симптомы.

Дополнительные методы

Проводится анализ крови, ЭКГ и . Могут применяться , магнитно-резонансное исследование, пульсоксиметрия.

Для выявления причины боли в груди необходимо комплексное обследование. Своевременная медицинская помощь может не только сохранить здоровье, но и спасти жизнь больного.

Видео по теме

Обзор

Боль в грудной клетке, в сердце, в груди может быть вызвана самыми разными причинами, в том числе, сердечным приступом, поэтому к ней никогда нельзя относиться легкомысленно.

Ниже описываются самые распространенные заболевания и состояния, которые сопровождаются болью в грудной клетке. В отдельной статье вы сможете почитать о болях в молочной железе . Эта информация поможет вам понять, с чем может быть связана боль, в каких случаях нужно обратиться на прием к врачу, а когда потребуется срочно вызвать скорую помощь.

Особенно серьезно нужно относиться к боли в грудной клетке в том случае, если вы курите, страдаете от повышенного артериального давления (гипертензии), диабета , высокого уровня холестерина в крови или ожирения . Эти факторы повышают риск заболеваний сердца. А боли в сердце являются самыми опасными и без своевременной медицинской помощи могут привести к смерти.

Боль в груди считается сердечной, если она:

  • связана с физической нагрузкой;
  • имеет давящий, сжимающий, стягивающий характер;
  • сопровождается одышкой (чувством нехватки воздуха), потливостью , тошнотой и отдает (распространяется) в левую руку.

Боль в левой части грудной клетки: стенокардия или инфаркт

Стенокардия и инфаркт миокарда - два опасных проявления ишемической болезни сердца, которые могут проявляться болью за грудиной или в левой части грудной клетки . Стенокардия связана со снижением притока крови к сердцу из-за сужения артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу. В результате сердце испытывает нехватку кислорода и начинает болеть. Боль в грудной клетке (в сердце) при стенокардии возникает обычно при физической нагрузке, но ослабевает спустя несколько минут после прекращения работы. Боль может распространяться в левую руку, шею или спину.

Люди, страдающие стенокардией, снимают приступы боли с помощью препаратов нитроглицерина - нитратов, которые начинают действовать уже в течение 2-3 минут. Если вы почувствовали признаки стенокардии впервые в жизни, или описанные выше симптомы продолжаются более 15-20 минут и не проходят под действием нитратов, срочно вызовите скорую помощь. Подобная ситуация может привести к гибели участка сердечной мышцы - инфаркту.

Боль в грудной клетке при остеохондрозе

Боль в грудной клетке при остеохондрозе позвоночника может быть очень похожей на сердечную боль. Она возникает при неловком движении, иногда, в положении лежа или сидя. Может быть острой и интенсивной или развиваться постепенно и иметь ноющий тянущий характер. Боль в грудной клетке может сопровождаться онемением правой или левой руки, распространяться в лопатку или вдоль по позвоночнику. При выраженной боли наблюдаются трудности при дыхании (невозможность сделать глубокий вдох), страх смерти, как при инфаркте. Отличить такую боль от боли в сердце можно по следующим признакам:

  • возникает или усиливается уже после физической нагрузки, а сердечная боль - во время нее, когда пульс и частота дыхания учащены;
  • боль зависит от положения тела, можно выбрать позу, в которой боль минимальна или отсутствует;
  • при надавливании пальцами на точки вдоль позвоночника можно обнаружить место наибольшей чувствительности и болезненности.

Однако чтобы наверняка убедиться, что причина боли - проблемы с позвоночником , а не с сердцем, обратитесь к врачу. Кроме остеохондроза есть и другие заболевания костей, суставов и мышц, которым могут вызвать боли в грудной клетке.

Например, тянущая поверхностная боль в груди, возникшая при резком движении может быть связана с растяжением мышц или их воспалением - миозитом. Отдых и покой быстро приносят заметное облегчение и мышцы вскоре восстанавливаются. При прощупывании через кожу неприятные ощущения возникают в проекции поврежденной мышцы.

Если боль в груди сопровождается отеком и чувствительностью по ходу ребер, это может свидетельствовать о заболевании, которое называется синдрома Титце. Причиной боли в этом случае является воспаление хряща, который соединяет передние части ребер с грудиной. Ваше состояние должно улучшиться в течение нескольких недель.

Боль в груди при вегетососудистой дистонии (ВСД) и тревоге

Иногда боль в груди бывает связана с тревожным расстройством или функциональным (временным) расстройством нервной системы - вегетативно-сосудистой дистонии (ВСД). Это расстройство вызывает чувство волнения, тревоги, а иногда может сопровождаться и физическими симптомами, как например, болью в груди, одышкой и сердцебиением . Как правило, эти симптомы возникают у молодых людей и не имеют связи с физической нагрузкой. Если отвлечься на что-то приятное и интересное, симптомы стихают. При этом во время обследования никаких опасных изменений со стороны сердца и внутренних органов не находят.

Плеврит как причина боли в грудной клетке

Плеврит - это воспаление тонкой мембраны - плевры. Плевра покрывает легкие и внутренние стенки грудной клетки, образуя плевральную полость. При плеврите листки мембраны начинают тереться друг о друга, что сопровождается резкими колющими болями во время дыхания. Боль в грудной клетке при плеврите усиливается во время кашля, глубокого вдоха. При поверхностном спокойном дыхании боль ослабевает. Кроме того, облегчение дает прием ибупрофена и других анальгетиков. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причины плеврита и получить адекватное лечение.

Редкие причины болей в сердце и грудной клетке

Значительно реже, грудные боли могут быть вызваны описанными ниже заболеваниями. Если вы предполагается у себя одно из них, обратитесь к врачу.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) - это инфекционное поражение нерва и расположенной над ним кожей. Причиной заболевания является вирус варицелла зостер, который вызывает ветрянку . Для опоясывающего лишая, помимо грудной боли, характерна специфическая сыпь на коже, которая появляется на боковой части туловища (справа или слева) в проекции пораженного нерва и никогда не пересекает центральную линию тела (воображаемую линию, которую можно провести от ваших глаз через пупок). Последствием заболевания иногда становится постгерпетическая невралгия , которая сопровождается длительными грудными болями.

Острый холецистит , желчнокаменная болезнь могут вызывать холецисто-кардиальный синдром - резкие интенсивные боли в сердце, которые иногда сопровождаются перебоями, одышкой и даже изменениями в электрокардиограмме (ЭКГ), что вызывает сложности при диагностике даже у врачей. На самом деле, сердце остается здоровым, а нарушения в его работе связаны с рефлекторным раздражением нервов, отдающих свои веточки как к желчному пузырю, так и к сердцу. Лечение основного заболевания приводит к исчезновению грудных болей.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - жизнеугрожающая причина боли в грудной клетке. Боль в груди и спине возникает из-за закупорки сосудов, несущих кровь в легкие. Боль может иметь разную интенсивность, в тяжелых случаях сопровождается одышкой, беспокойством, затруднением дыхания, кашлем с кровью, паникой, кожа лица и верхней части тела приобретает красно-багровый цвет. При подобных симптомах жизнь человека зависит от того, как скоро будет оказана медицинская помощь.

Перикардит - воспаление соединительнотканной сумки, в которой находится сердце. Сопровождается болью в грудной клетке (в сердце) разной интенсивности. Боль может отдавать в левую руку, под лопатку, усиливается при глубоком дыхании, в положении лежа на спине, при подъеме руки, резком движении, кашле. Боль в груди уменьшается в положении сидя, при небольшом наклоне корпуса вперед. Помимо боли могут появиться отеки, одышка, перебои в сердце, температура и другие симптомы. При подобных жалобах нужно обязательно обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться при боли в грудной клетке?

При подозрении на впервые возникший приступ стенокардии, инфаркт миокарда или тромбоэмболию легочной артерии срочно вызовите скорую помощь. До приезда врачей обеспечьте себе покой, доступ свежего воздуха, можно принять половину таблетки аспирина, предварительно её разжевав.

В остальных случаях и посетите его в ближайшее время. После обследования, врач может при необходимости направить вас к более узким специалистам.

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в молочных железах довольно часто беспокоит женщин. Она сопровождается чувством тяжести, ощущением распирания в груди, набуханием и сильной чувствительностью сосков. Не всегда боль обозначает наличие у женщины маммологического или онкологического заболевания. Тем не менее, лучше позаботиться о здоровье и выяснить причину возникновения болезненных ощущений.

В зависимости от периодичности возникающих болевых ощущений, выделяют:

  • Цикличную боль.
  • Нецикличную боль.
Циклическая боль чаще всего возникает перед менструацией и является следствием гормональной перестройки женского организма.
Нецикличную боль связывают с ранее полученными травмами , ушибами грудной клетки; а также с межреберной невралгией . Невралгическая боль иррадиирует в область груди, и поэтому женщине кажется, что болит именно грудь.

Характер возникающей боли:

  • Острая.
  • Тупая.
  • Стреляющая.
  • Режущая.
  • Колющая.
  • Пульсирующая.
  • Жгучая.
  • Ноюще-тянущая.
Наиболее часты жалобы женщин на острую, жгучую, колющую и ноюще-тянущую боль.

Острая боль в молочной железе

Часто у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, перед менструацией возникают цикличные боли, имеющие острый характер. Такое состояние находится в пределах физиологической нормы и не является патологией.

Если же по объективным признакам ясно, что острая боль к менструации не имеет отношения (в случае, когда женщина уже вышла из репродуктивного периода; или же когда боль возникает вне менструального периода ) – лучше обратиться к маммологу за консультацией .

Жгучая боль в молочной железе

Обычно возникает в состоянии покоя, изредка - при движении. Имеет сильную интенсивность, иррадиирует в область спины и шеи. При прикосновении к грудным железам - усиливается.

Колющая боль в молочной железе

Возникает приступообразно, локализована в части грудной железы. Интенсивность постоянно меняется.

Ноющая боль в молочной железе

Такая боль опасна тем, что действие ее постоянное, интенсивность несильная; к ней можно привыкнуть и не придавать ей значение. Привычка терпеть такую боль означает, что женщина не обратится к врачу или же обратится очень нескоро. В случае, когда боль является симптомом некоего заболевания – позднее обращение к врачу всегда приводит к затруднению диагностики и лечения.

Боль в молочных железах, как клинический симптом, может проявляться при разных заболеваниях:

  • Межреберная невралгия.
  • Фиброаденома грудных желез.
  • Абсцесс молочной железы.
  • Рак груди.
Межреберная невралгия не связана непосредственно с молочными железами. Приступы острой (изредка ноющей ) боли в области грудных желез в данном случае не означает болезнь. Невралгия (дословно переводится как «боль в нерве» ) развивается из-за нарушения чувствительности некоторых нервных волокон. Боль «растекается» по ходу ствола и ветвей нерва, а поскольку нервные окончания находятся в теле повсюду, то этим и объясняется тот факт, что при невралгии может болеть и спина, и поясница, и грудные железы.
Невралгическая боль в области грудных желез возникает приступообразно, очень интенсивна, усиливается при ходьбе, глубоких вдыханиях и выдыханиях, при нажатии на грудь.

Мастопатия является доброкачественным заболеванием грудных желез. Проявляется разрастанием тканей желез, болью в груди, выделениями из соска. Мастопатия всегда поражает обе груди. При мастопатии боль в молочных железах имеет обычно тупой ноющий характер. Ощущается тяжесть в груди, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Кстати, у 15% женщин, болеющих мастопатией – болевых ощущений нет. Так что, исходя из только одного симптома – боли в груди – нельзя делать выводы и сразу ставить диагноз «мастопатия». Мастопатия в некоторых случаях может перерождаться в раковую опухоль.

Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное капсулированное образование, имеющие четкий контур. На ощупь грудь становится уплотненной, болезненной, из сосков может выделяться непонятная субстанция. Женщинам среднего и старшего возраста показано хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы. Поскольку фиброаденома обычно является доброкачественным образованием, то она не нарушает всю структуру ткани молочной железы. В исключительно редких случаях фиброаденома может переходить в саркому (рак ).

Мастит – это воспаление молочных желез. Развивается в период кормления грудью ребенка (так называемый лактационный мастит ), при нетщательном выполнении гигиенических норм. Входными воротами для инфекции служат трещины в сосках. Сопровождается болью в процессе кормления. Сцеживание молока тоже болезненно, но надо обязательно проводить эту процедуру, только в таком случае молоко не будет застаиваться в протоках, и вызывать дальнейшее ухудшение воспаления.

Иногда мастит путают с мастопатией, на самом деле это два разных заболевания. Мастит менее опасен, по сравнению с мастопатией – его легче диагностировать и вылечить.

Абсцесс молочной железы – достаточно редкое осложнение мастита, переходящее в самостоятельную форму заболевания. При абсцессе скапливается гной в полостях молочной железы. Сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Чтобы излечить женщину, проводится хирургическое вскрытие полостей с гноем.

К какому врачу обращаться при боли в молочных железах?

Причины болей в груди у женщины различны, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение подозреваемого в конкретном случае заболевания. Чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться в каждом случае, следует оценить сопутствующие боли симптомы, так как именно их совокупность и позволяет заподозрить имеющееся заболевание. Рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться женщинам при болях в груди.

Если женщину беспокоят периодические приступы сильной интенсивной боли, усиливающиеся при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе, то подозревается межреберная невралгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) .

Если женщину беспокоят практически постоянные тупые ноющие боли в обеих молочных железах , сочетающиеся с выделениями из сосков , ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, то подозревается мастопатия, и в таком случае женщине необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или маммологу (записаться) .

Если у женщины в молочной железе прощупывается плотное шаровидной малоболезненное уплотнение, которое провоцирует ощущение распирания или боли в груди перед менструацией , а также сочетается с выделением из сосков непонятной субстанции, то подозревается фиброаденома , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) или маммологу.

Если же у женщины в любом возрасте появляются сильные боли, покраснение и отек груди в сочетании с гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом, то подозревается абсцесс молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу. Если женщина проживает в крупном городе, то можно также обращаться к маммологу-хирургу.

Если у женщины любого возраста появляются боли в груди любого характера и при этом изменяется форма молочной железы, кожа на ней становится морщинистой, сосок втянутым, прощупываются узелки и уплотнения в груди , имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается рак груди, и в таком случае необходимо обращаться к маммологу.

В группе риска заболеваний груди находятся женщины:

  • Не рожавшие вообще, или родившие одного ребенка.
  • В анамнезе имеющие предрасположенность к раку по материнской линии.
  • Не кормившие грудью, или кормившие короткий период времени.
  • Неоднократно делавшие аборт .
  • Не живущие регулярно половой жизнью.
  • Эмоционально неустойчивые, подверженные стрессу , тревожные.
  • Жительницы экологически неблагополучных районов.
  • Страдающие ожирением ; болеющие сахарным диабетом , заболеваниями печени , желчного пузыря и щитовидной железы .
  • Употребляющие алкоголь и курящие.
  • Перенесшие травмы грудных желез.
Употребление алкогольных напитков и курение не являются прямыми причинами развития заболеваний груди, это косвенные факторы. То же самое относится и к неблагополучной экологической среде.

Какие используются методы диагностики?

  • Клиническое обследование.
  • Рентгеновская маммография.
  • Дуктография.
  • Пункционная биопсия .
  • Пневмокистография.
Клиническое обследование врач начинает со сбора необходимых данных (так называемый анамнез ). Врачу-маммологу для всестороннего понимания ситуации необходима следующая информация:
  • о перенесенных болезнях;
  • о перенесенных операциях;
  • о менархе (то есть о времени начала первого менструального кровотечения ), о регулярности менструаций;
  • о количестве беременностей и абортов;
  • о количестве родов .
Клиническое обследование также включает в себя осмотр и ручное исследование груди, при этом изучаются степень формирования желез, размеры желез, форма, состояние кожных покровов и соска, наличие на коже рубцов. Проводится пальпация лимфоузлов на наличие припухлости. Если при осмотре обнаруживаются уплотненные узловые образования в ткани железы – то обязательно определяют их плотность, подвижность, размер.

Рентгеновская маммография – это один из основных методов объективного оценивания состояния грудных желез. Рентген позволяет выявить наличие функциональных изменений на первых стадиях болезни. Многие женщины боятся этой процедуры, считая, что получают сильную дозу облучения. На самом же деле доказано, что доза рентген-облучения весьма несущественна, поэтому проводить профилактическую маммографию раз в два года не представляет никакой опасности.

Непальпируемое узловое образование легко можно выявить после проведения маммографии, когда маммолог проанализирует полученный рентгеновский снимок. Этим и объясняется ценность маммографии как метода объективной диагностики.
Маммографию желательно проходить раз в два года, в старшем возрасте – ежегодно.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в молочных железах в различных случаях?

В разделе выше перечислены инструментальные методы обследования, которые применяются при возникновении болей в молочной железе с целью постановки диагноза. Однако, помимо инструментальных методов, применяются и лабораторные анализы . Кроме того, в каждом конкретном случае назначаются и применяются не все диагностические методики, а только некоторые, те, которые наиболее информативны при подозреваемом заболевании. Это означает, что врач в каждом случае выбирает и назначает те обследования, которые позволят ему поставить диагноз наиболее точно и в короткий срок. Выбор перечня исследований в каждом случае осуществляется в зависимости от совокупности имеющихся у женщины симптомов, так как именно они позволяют заподозрить то или иное заболевание. Рассмотрим, какие методы диагностики может назначить врач при подозрении на то или иное заболевание, проявляющееся болями в груди.

Когда боли в груди носят приступообразный характер, то есть появляются внезапно, время от времени, присутствуют некоторое время, а затем исчезают, причем они весьма интенсивны, усиливаются при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе – врач подозревает межреберную невралгию и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови (записаться) ;
  • Рентген позвоночника (записаться) и грудной клетки (записаться) ;
  • Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) ;
  • Спондилограмма;
  • Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) .
Общий анализ крови назначается практически всегда, так как он необходим для оценки общего состояния организма. Также для выяснения причины невралгии врач в первую очередь всегда назначает рентген (записаться) , а при наличии технической возможности – и томографию. Спондилография назначается редко, только в качестве дополнительного метода обследования, когда имеются подозрения на дистрофические изменения в позвоночном столбе . А электрокардиограмма назначается только в том случае, если, помимо болей в груди, женщину также беспокоят боли в области сердца . В таком случае электрокардиограмма необходима для того, чтобы понять, обусловлены боли в области сердца невралгией или же связаны с патологией этого жизненно-важного органа.

Когда у женщины в обеих грудях практически постоянно имеются тупые ноющие боли, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине – врач подозревает мастопатию и в таком случае, в первую очередь, производит пальпацию (прощупывание) молочных желез и назначает маммографию (записаться) в первой половине менструального цикла . Дополнительно к маммографии часто назначается УЗИ (записаться) , так как эти две методики инструментального обследования позволяют с высокой информативностью и точностью диагностировать мастопатии у женщин. Если по результатам УЗИ или маммографии было выявлено узловое образование, то назначается биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием с целью выявления возможного рака. Как правило, другие исследования для подтверждения диагноза мастопатии, помимо УЗИ и маммографии, не назначаются, так как в подобных случаях они дают мало дополнительной информации. Но все же иногда, чаще с целью изучения патологии, врач может и при выявленной по УЗИ и маммографии мастопатии назначить томографию и дуктографию (записаться) .

После выявления мастопатии с целью уточнения причин данного заболевания врач назначает кольпоскопию (записаться) для оценки суммарного гормонального фона, а также определение в крови концентрации прогестерона (записаться) , эстрогенов , фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться) , тиреотропного гормона (записаться) , гормонов надпочечников (записаться) . Также для оценки состояния эндокринных органов назначаются УЗИ щитовидной железы (записаться) , надпочечников (записаться) , печени (записаться) , поджелудочной железы (записаться) , рентгенография турецкого седла, компьютерная томография гипофиза. Для выявления возможных патологий обмена веществ производят биохимический анализ крови (записаться) и иммунограмму (записаться) .

Когда в молочной железе нащупывается плотное шаровидное образование, не слишком болезненное, но сочетающееся с ощущением распирания груди перед менструациями, выделением из сосков непонятной субстанции – врач подозревает фиброаденому, и в таком случае производит пальпацию (ощупывание) груди и назначает УЗИ с забором биопсии. Биопсия необходима, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Других исследований при фиброаденоме не назначается, так как УЗИ и пальпации вполне достаточно для постановки диагноза.

Когда в период грудного вскармливания у женщины появляются сильные распирающие боли в груди, сочетающиеся с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышением температуры тела и ознобом – подозревается мастит. В таком случае врач производит осмотр и назначает УЗИ. Как правило, этих простых диагностических методов вполне достаточно для постановки диагноза. В редких случаях при сомнительных результатах УЗИ берется биопсия тканей для их последующего изучения под микроскопом. Маммография при подозрении на мастит не назначается. Однако после выявления мастита, для определения микроба-возбудителя воспаления, назначается бактериологический посев молока из пораженной железы.

Когда у женщины сильные боли в груди сочетаются с ее покраснением и отеком, гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом – подозревается абсцесс молочной железы. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи ;
  • Бактериологический посев отделяемого из сосков;
  • Цитограмма (записаться) отделяемого из сосков;
  • УЗИ молочной железы (записаться) ;
  • Маммография;
  • Компьютерная томография молочной железы;
В первую очередь для постановки диагноза, уточнения локализации гнойника, определения состояния тканей груди врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ молочной железы и маммографию. Если результат УЗИ и маммографии сомнителен, то дополнительно назначается томография молочной железы. Для выявления возбудителя инфекционного процесса назначается и производится бактериологический посев отделяемого из сосков молочной железы. С целью отличения абсцесса от опухолей, гематом , некроза и других заболеваний молочной железы может назначаться биопсия и цитограмма отделяемого из сосков. Однако и биопсия, и цитограмма при абсцессе назначаются редко, только когда остаются сомнения по поводу того, что у женщины все же гнойник в тканях груди.

Если, помимо боли в груди, у женщины изменяется форма и размер молочной железы, кожа на ней сморщивается, сосок втягивается вовнутрь, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Маммография;
  • УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться) ;
  • Дуктография;
  • Термография;
  • Магнитно-резонансная томография молочной железы (записаться) ;
  • Биопсия с гистологическим исследованием.
На практике чаще всего назначают маммографию, УЗИ с допплерографией и биопсию, а другие исследования не проводят, так как эти три методики вполне позволяют выявить злокачественную опухоль. Однако же, если у медицинского учреждения имеется техническая возможность, то для всесторонней оценки состояния тканей, формы, размеров и расположения опухоли производят все вышеперечисленные обследования. Также перед оперативным вмешательством для последующего контроля эффективности химиотерапии и лучевой терапи и могут назначаться анализы крови на определение концентрации онкомаркеров (записаться) . Главным образом определяют концентрации СА 15-3 и ТПА в крови, так как именно эти онкомаркеры наиболее специфичны для рака молочной железы. Однако, при наличии технической возможности, также могут назначаться анализы на онкомаркеры РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин, которые считаются дополнительными в диагностике рака молочной железы.

Противопоказано проходить обследование:

  • Беременным женщинам.
  • Кормящим грудью.
  • Подросткам.
УЗИ-диагностика – самый популярный метод диагностики. УЗИ эффективно выявляет новообразования, метаморфозы в тканях молочных желез. Правда, если опухолевое образование диаметром менее 1 см, то в данном случае диагностическая эффективность несколько снижается. Поэтому чаще всего УЗИ используют не как главную методику, а как дополнительную.

Метод дуктографии позволяет выявить изменения в молочных ходах. Суть этого метода диагностики состоит в том, что контрастную субстанцию, в которую добавляют метиленовую синь, вводят тонкой иглой в расширенные молочные протоки. После этого проводится маммография в боковой и передней проекции. Благодаря введенному контрастному веществу сектор с патологическими образованиями легче визуализируется на полученном рентгенологическом снимке.

Метод пункционной биопсии часто применяют при диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Из пораженной ткани берутся клетки для цитологического исследования. Метод биопсии имеет высокую точность и потому часто применяется в маммологии.

Пневмокистография - проводят пункцию полости кисты и удаляют полостную жидкость, которую потом исследуют под микроскопом. Взамен вводится воздух, равный объему жидкости, эвакуированной из полости. После чего проводится маммография.
Вся процедура занимает несколько минут, к тому же безболезненна. Лечебный эффект от заполнения кист воздухом в совокупности с высокой информативностью придают пневмокистографии статус надежного и точного диагностического исследования.

Поскольку возникновение доброкачественных и злокачественных процессов в молочных железах напрямую коррелируют с гормональным дисбалансом, то для выбора тактики эффективного лечения нужно провести определение гормонального статуса, в частности, выявить уровень гормона пролактина в крови. Пролактин – гормон , который вырабатывает гипофиз , он стимулирует рост и развитие грудных желез, а также выработку молока у кормящих мам. Высокий уровень гормона указывает на диффузную мастопатию и на некоторые другие заболевания грудных желез.

Лечение боли в молочных железах

Если после диагностики выяснилось, что боль не связана с функциональными нарушениями в молочных железах, то проводится симптоматическое лечение. Например, при повышенном уровне пролактина назначаются антипролактиновые препараты, которые подавляют секрецию гипофизом этого гормона. Но поскольку гормональная терапия может сбить регулярный цикл менструаций и имеет сильные побочные действия, то ее применяют редко.

Гораздо чаще для лечения применяется фитотерапия , витаминная терапия, пищевые добавки. Специальная диета , предусматривающая снижение или абсолютный отказ от употребления шоколадок, кока-колы, кофе , алкоголя, - хорошо регулирует баланс стероидных гормонов.

Иногда при болях в грудных железах врачи советуют принимать пиридоксин (витамин B6 ) и тиамин (B1 ). Некоторые биологически активные добавки, например масло примулы вечерней также помогают снимать болевые симптомы.

Если же диагностика выявила в молочных железах патологические изменения, то лечение проводится консервативное и/или оперативное.

Консервативное лечение подразумевает назначение широкого спектра медикаментозных препаратов:

  • Витаминотерапия (в особенности важно назначение витаминов E, A, C, B ).
  • Препараты, нормализующие секрецию половых гормонов.
  • Седативные средства, антистрессовая терапия.
  • Энзимотерапия (лечение ферментами, которые регулируют процессы обмена веществ ).
Оперативное лечение зависит от специфики конкретной болезни. В подавляющем большинстве случаев, проводится удаление пораженных участков, вырезка опухолевидных образований. После операции назначают обезболивающие , имунномодулирующие, и противоопухолевые препараты.

Профилактика болей в молочных железах

Укрепление иммунитета – это хорошая профилактика болей в груди. Важно также уметь защищать свой организм от стресса. Ежегодно следует посещать врача и проходить мануальное обследование, ведь раннее выявление заболевания увеличивает эффективность лечения.

Профилактикой заболеваний груди считается регулярный секс с постоянным партнером; полный отказ от аборта; вынашивание беременности, кормление грудью ребенка.

И есть еще один несложный способ уменьшить боль в молочных железах – сменить бюстгальтер. Нельзя носить тесный, неудобной формы бюстгальтер, ведь его основная функция – поддерживать грудные железы, а не сдавливать их и создавать компрессию.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.