Узи почек покажет пиелонефрит. Виден ли пиелонефрит на узи

Вконтакте

Одноклассники

Признаки пиелонефрита опытный врач на УЗИ заметит сразу. Заболевание распространённое. Возникает из-за инфекции, воспаления в чашечно-лоханочной системе почек.

При хронической форме бывают обострения с ремиссиями. Причина перехода в хроническую форму, плохое лечение болезни на острой стадии. Ткани почек перерождаются и не выполняют свои функции, почки работают значительно хуже. Это может привести к осложнениям в тяжёлой форме.

Врачам заболевание приходится видеть на УЗИ часто. Страдают им пожилые и молодые люди. Большинство из них женщины. Заболевают обычно сразу почки, а не через воспаление нижнего или верхнего тракта мочевыводящих путей. Болезнь встречается 2 видов: очагами или в диффузном состоянии.

При пиелонефрите очаговом в зоне паренхимы локальное расширение анэхогенное либо эхогомогенное. Контуры почки иногда выбухают. После лечения и выздоровления никаких следов заболевания не остаётся.

УЗИ диагностика почек будет затруднённой если на органе сегодняшняя или, например, трёхдневная гематома, острое воспаление каверна (тоже свежая), карбункул в острой форме, иные образования, которые на эхограмме в стадии обострения выглядят похоже.

«Совет. для диагностики ищите опытного специалиста. Правильно расшифрует данные только узист, поработавший достаточное время в больнице, видевший много УЗИ-скриншотов.»

Очаги воспаления в почках можно диагностировать только с помощью УЗИ, другим методом диагностики врачи не пользуются. Этот безопасный и информативный.

Когда пиелонефрит диффузный в острой стадии, то почка становится больше, захватывая область паренхимы. Та расширяется и у неё малая эхогенность. Если заболевание на начальной стадии, то почка на УЗИ будет с чёткими контурами. А при сильном отёке паренхимы, специалист увидит на экране, что контуры размыты и воспалилась капсула, расположенная около почек и состоящая из жира.

Пиелонефрит в эмфизематозной форме встречается крайне редко. При этом заболевании в области чашечно-лоханной образуются пузырьки с газом. Они чёрные, округлые и высокоэхогенные. От них остаётся акустическая тень.

УЗИ помогает определить асимметричные ли почки, покажет их объём. Для этого используется формула для вычисления эпилепсоида. Вам потребуются дано - размеры самые большие: поперечным с продольным. Эти данные используются и при установлении диагноза абсцесса в нижних или верхних мочевыводящих путях.

Какие симптомы, что у женщины пиелонефрит в хронической форме?

Видимые причины разнообразные. Если у вас пиелонефрит, протекающий в хронической форме, какое-то время (до диагностики) вы можете об этом не знать. В районе поясницы ощущаются боли. Ноющие или тупые и слабые. Когда на улице холодно или сыро, они усиливаются. У женщин наблюдается учащённое мочеиспускание и даже недержание мочи. Давление артериальное у больных повышается. При мочеиспускании женщины чувствуют боли.

Насколько интенсивно будет проявляться заболевание? Это зависит от того, 1 почка или обе и как давно? Если у женщины пиелонефрит в хронической форме, то в период ремиссии она не будет чувствовать особенных болей и решит, что здорова. Болевые ощущения станут заметными в период острой стадии заболевания.

Из-за чего возникает обострение? Видимые причины: у людей слабый иммунитет. Оно бывает после употребления острых блюд, если часто пьёте алкоголь в любом виде, где-то переохладились. Симптомы заболевания:

У вас держится температура выше +38 °C; В пояснице ощущаете тянущие боли. Бывают и боли в области брюшины, но реже. Если вы где-то долго стоите или занимаетесь спортом, они напомнят о себе. Быстрее обычного утомляетесь и часто чувствуете слабость; Болит голова; Чувствуются боли в мышцах; Вам тошнит; Лицо с конечностями отекает; Мочеиспускание учащается, настойчивые частые позывы; При мочеиспускании чувствуете боль; Моча мутная; В моче появилась кровь.

Кому скорее врач назначит УЗИ?

При каких симптомах доктор даст вам направление на УЗИ-обследование:

Если вы чувствуете боли в области живота и поясницы. Без видимой причины у вас достаточно долго держится высокая температура тела. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, увеличенное СОЭ, лейкоформулы сдвинута влево, наблюдается анемия; Биохимический анализ говорит о том, креатинина стало больше, как и мочевины, с калием, кровяной сывороткой. Эти показатели особенно важны для установления диагноза, если вы ещё точно не знаете, какой орган поражён? Работа почек по выводу мочи нарушена. Ночью у вас частые позывы к мочеиспусканию. При этом вы ощущаете боли. За сутки стало меньше или больше мочи, появились отёки. Мочи стало больше или меньше, но её удельный вес меньше, чем был раньше. В моче появилась кровь с повышенным содержанием белка, много бактерий, соли ураты, с фосфатами, много лейкоцитов.

Как проводят УЗИ-обследование почек? Больного просят снять одежду. обнажить спину. На место, где располагаются почки, накладывают датчики, водят ими и смотрят на экране в каком состоянии орган?

«Совет. Глубоко вдохните и продолжайте глубоко дышать. Тогда картина обследования почек выйдет наиболее полной и ясной.»

Теперь вы знаете, как происходит обследование почек и что пиелонефрит виден на УЗИ. Он может быть в острой или хронической форме. Осталось обследоваться на УЗИ-оборудовании и лечиться. Сколько времени займёт курс? Для каждого это индивидуально.

Нажмите кнопку Записаться и мы подберем Вам УЗИ-специалиста или другого врача за 10 минут.

О лабораторных методах диагностики и о самом главном анализе при диагностике пиелонефрита можно прочитать в соответствующей статье об анализах. В этой статье мы поговорим об инструментальных методах диагностики пиелонефрита.

Инструментальные методы диагностики пиелонефрита.

Инструментальные методы обследования пациента при пиелонефрите включают в себя рентгенологические, ультразвуковые и некоторые другие специфические методики, которые позволяют найти очаг воспаления и нарушение развития почек и мочевыводящих путей. Результаты инструментальных методов исследования будут отличаться при хроническом и остром пиелонефрите.

Рентгенологические признаки пиелонефрита

При остром пиелонефритеявных рентгенологических признаков не существует.

Рентгенологические признаки хронического пиелонефрита:

расширенные и вогнутые почечные чашечки, асимметрия контуров почек, изменения контура почки

При хроническом пиелонефрите у детей с недержанием мочи рекомендовано провести цистографию и цистоскопию.

При проведении контрастной урографии можно обнаружить следующие признаки:

деформация или расширение отдельных (или многих) чашечек, спазм почечных лоханок или других отделов мочевыводящих путей, сглаженность сосочков почки, асимметрия поражения обеих полостей почек.

Радиоизотопные исследования при пиелонефрите.

Радиоизотопные исследования при пиелонефрите применяются очень широко особенно для ранней диагностики пиелонефрита. Изотопное исследование выявляет патологию экскреторной функции почек, асимметрию поражения почек, нарушение транспорта мочи в верхних мочевых путях.

УЗИ признаки пиелонефрита

Ультразвуковые исследования почек и мочевыводящей системы при остром пиелонефрите помогают выявить:

везикуло-уретральный рефлюкс и расширение чашечно-лоханочной системы, увеличение размеров почек, степень подвижности почки при дыхании

УЗИ признаки при хроническом пиелонефрите:

уменьшение размеров почки, деформация контура почки, раздробленность эхосигнала в лоханках, склеротическое истончение паренхимы, эхогенность ее высокая

КТ и МРТ при пиелонефрите.

Компьютерную томографию и МРТ проводят в случае неинформативности УЗИ, при неясных и сложных ситуациях, при подозрении на опухоль.

Биопсия при пиелонефрите.

Биопсия почки показана при диагностических затруднениях, например, при пиелонефрите, сочетающемся с гломерулонефритом. Так как при пиелонефрите характерно очаговое поражение почек, то для исследования не всегда удается получить кусочек ткани из патологического очага. Поэтому биопсию применяют в крайних случаях.

Консультация специалистов

Помимо лабораторного и инструментального обследования для подтверждения пиелонефрита необходимо проконсультироваться у врачей -специалистов – отоларинголога, стоматолога, невролога, фтизиатра, если пиелонефрит у девочки – у гинеколога.

повышение температуры тела (чаще до 38 °C); тянущие боли в области поясницы (реже боль возникает в области живота), которые набирают интенсивность при физической нагрузке или длительном нахождении в положении стоя; общая слабость, утомляемость; боль в голове; мышечная боль; тошнота; отечность лица, конечностей; частые позывы к мочеиспусканию; боль при мочеиспускании; мутность мочи; появление в моче крови.

уменьшенные размеры почек; бугристость очертаний органа; деформация или расширение чашечно-лоханочной системы; истончение основной ткани почек, ее повышенная эхогенность.

УЗИ почек при пиелонефрите считается вторичным методом исследования. На него направляют при наличии подозрений на заболевание, обусловленных жалобами пациента, результатами общего анализа сыворотки крови и мочи, указывающими на воспалительный процесс, протекающий в мочевыделительной системе.

Чаще всего от пиелонефрита страдают беременные и дети. Ультразвуковое обследование не дает никакого облучения, поэтому может использоваться в диагностике пациентов любого возраста и состояния.

Показания к проведению

Воспаление почек можно спутать с другими заболеваниями. Дифференцирование заболевания среди других является первостепенной задачей при постановке диагноза. УЗИ при пиелонефрите – часть необходимого комплексного обследования.

Оно назначается:

• если в моче был обнаружен белок, а лейкоцитов меньше или больше, чем 3-6 единиц;
• если в сыворотке крови снизилось количество белка и эритроцитов, повысился иммуноглобулин, калий;
• когда беспокоит тупая или острая боль в пояснице, внизу живота;
• когда пациент на приеме у врача описывает клиническое проявление болезни – высокую температуру, слабость, тошноту, головную боль, острый или спастический болевой синдром в пояснице, снизу живота.

За 3 дня до обследования необходимо ввести ограничения в питание. Никакой острой, жирной, жареной пищи. Последние 5-8 часов до УЗИ есть нельзя. Нужно выпить 500 мл чистой воды до диагностики.

Метод исследования неинвазивный и безболезненный. Пациент ложится на кушетку. Снимает одежду, чтобы открыть доступ к пояснице, низу живота и бокам. На эти области наносится специальный гель-проводник для датчика. Устройство издает ультразвуковые волны, которые отталкиваются от тканей и клеток органов. Изображение на мониторе формируется исходя из скорости и силы прохождения волны. Позже оно распечатывается и расшифровывается специалистом.

Кроме ультразвукового обследования, врач-уролог может выписать направление на КТ или ЯМР.

Описание хронического пиелонефрита на УЗИ

Эта форма заболевания развивается как осложнение запущенного острого воспаления почек. Признаки пиелонефрита хронического характера на УЗИ – неспецифичны (в период ремиссии). Большую роль в постановке окончательного диагноза играют биохимический анализ крови и мочи, анамнез больного.

Как последствие тяжелой формы хронического пиелонефрита может появляться нефросклероз.

На основе этих данных врач выписывает заключение. Также во время УЗИ можно выявить глистов, туберкулез, если область вокруг почки покрыта псевдоопухолевыми узлами, которые никак клинический не проявляются.

Описание острого пиелонефрита на УЗИ

Диагноз острого воспаления почек ставится быстро. Различают диффузную форму острого пиелонефрита и очаговую. Вторая протекает легче и быстрее лечится.

Острый пиелонефрит на УЗИ имеет следующие видимые признаки:

1. Изменяется поверхность почки. Она становится бугристой. Вызвано это изменением состава клеток и тканей – инфильтрацией. Это характерно для очаговой формы заболевания.
2. Отечность. Отмечается двухстороннее или одностороннее увеличение почек. Увидеть такие патологические изменения можно чаще при очаговом воспалении.
3. Другой уровень эхоплотности. При очаговом пиелонефрите – увеличивается, при диффузном – падает.
4. Корковый почечный слой не виден отчетливо.
5. Нарушается подвижность почки во время дыхательного процесса.

Об осложнениях могут сигнализировать следующие заключения:

1. Камни, новообразования. Чашечно-лоханочная система около верхних мочевых путей расширяется.
2. Выделение гноя за пределы фиброзной капсулы органа. Прослеживается эхонегативная тенденция, картина нечеткая, поверхность почек искажена.
3. Тяжелое течение клинической картины, осложнения. Выявляются только диффузные изменения мочевых путей – отек почек, расширение ЧЛС.

Минимум противопоказаний и доступная цена делает этот визуальный метод диагностики первостепенным.

Пиелонефрит – распространенное заболевание мочевыделительной системы, которое встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин. Оно связано с инфекционно-воспалительными процессами, протекающими в чашечно-лоханочной системе почек. Хроническая форма заболевания характеризуется продолжительным течением с периодами обострения и ремиссии, а развивается она зачастую вследствие неполноценного лечения острого процесса. Пиелонефрит приводит к изменению почечных тканей, нарушению функционирования почек и может вызвать достаточно тяжелые осложнения.

Симптомы хронического пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит в хронической форме может постоянно доставлять беспокойство в виде несильных болей в области поясницы, носящих тупой или ноющий характер, усиливающихся в сырую, холодную погоду. Также женщины могут жаловаться на частое мочеиспускание, недержание мочи, легкую болезненность при мочеиспускании и повышенное артериальное давление. Интенсивность этих проявлений зависит от того, односторонний процесс или затрагивающий обе почки, имеются ли другие нарушения мочеполовой системы. У некоторых женщин в период ремиссии признаки хронического пиелонефрита не отмечаются, появляясь только при обострении процесса.

Обострение заболевания возникает чаще всего вследствие снижения иммунной защиты организма, переохлаждения, употребления алкогольных напитков или острых блюд и пр. В таком случае проявления напоминают симптомы острого процесса и включают:

• повышение температуры тела (чаще до 38 °C);
• тянущие боли в области поясницы (реже боль возникает в области живота), которые набирают интенсивность при физической нагрузке или длительном нахождении в положении стоя;
• общая слабость, утомляемость;
• боль в голове;
• мышечная боль;
• тошнота;
• отечность лица, конечностей;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль при мочеиспускании;
• мутность мочи;
• появление в моче крови.

УЗИ-признаки хронического пиелонефрита

Чтобы обнаружить очаг воспаления почек, определить нарушения почек и мочевыводящих путей назначают ультразвуковое исследование. При этом признаками заболевания, характеризующегося хроническим течением, считаются:

• уменьшенные размеры почек;
• бугристость очертаний органа;
• деформация или расширение чашечно-лоханочной системы;
• истончение основной ткани почек, ее повышенная эхогенность.

Вконтакте

Пиелонефрит - воспалительный, неспецифический процесс, поражающий работоспособность почек. Данное заболевание достаточно часто диагностируют у детей. Образуется он вследствие нарушения анатомического строения мочевыделительной системы и несоблюдении правил личной гигиены. Диагностирование заболевания проводят методом клинического исследования, т.к. пиелонефрит на УЗИ не способен отобразить точность болезни. В этой статье мы расскажем об ультразвуковом исследовании пиелонефрита и его эффективности.

Причины образования заболевания

Условно - патогенные бактерии оказывают сильное воздействие на развитие и образование пиелонефрита. Эти бактерии просачиваются в почку восходящим методом, в период воспалительного процесса мочевыделительной системы (цистит, везикулит, простатит) либо гематогенным методом, где бактерии просачиваются в почечную ткань из инфекционных очагов по кровотоку. Пиелонефрит могут вызвать такие факторы риска:

• постоянное переохлаждение организма;
• снижение защитной функции организма;
• возникновение проблем с оттоком мочи, это может быть: аденома простаты, стриктура мочеточника, конкременты;
• инфекционные заболевания мочевыделительной системы, например, уретрит, везикулит, цистит или простатит;
• уменьшение уровня кровоснабжения почечной ткани, например заболевания, способствующие снижению: сахарный диабет, стеноз почечной артерии;
• пройденное инструментальное диагностирование методом: цистоскопии, уретроскопии, уретероскопии, ретроградной урографии или катетеризации мочевого пузыря;
• послеоперационный период относительно патологий мочеполового тракта.

Классификация пиелонефрита

В урологии существует несколько направлений и течений, по которым характеризуется воспаление почек. По характеру протекания заболевания разделяют:

• хроническую форму;
• острую форму.

Этиология воспаления делится на:

• первичный тип - образуется и развивается при условии отсутствия других воспалительных заболеваний почек и почечной системы;
• вторичный тип - образуется и развивается на основании уже существующих патологий и нарушений мочевыделительной системы и почек.

По способу проходимости по мочевыводящим путям:

• обструктивный тип - развитие происходит без нарушения оттока мочи по мочевыводящим путям;
• необструктивный тип - развитие происходит вследствие уже существующих патологий и нарушений мочевыделительной системы.

По локализации патология бывает:

• односторонний - с поражением одного органа;
• двусторонний - с поражением двух органов одновременно.

Для информации! Воспаление первично-хронической формы пиелонефрита происходит в здоровой почке и всегда носит двусторонний характер.

По фазе воспаления:

• активная - состоит из общих симптомов пиелонефрита и лабораторных исследований;
• латентная - симптомы заболевания отсутствуют, выявляется лабораторным исследованием;
• ремиссионная - если в течение 5 лет пиелонефрит не проявлялся, значит заболевание полностью ликвидировано.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина патологии воспаления почек независимо от формы протекания развивается стремительно и способна поразить не только почечную систему, но и другие жизненно важные органы. К основным симптомам заболевания почек относят:

• резкое повышение температуры тела до 40С градусов;
• озноб, повышенное потоотделение;
• слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость;
• чувство тревоги и беспокойства;
• ухудшение аппетита;
• постоянное ощущение жажды, сухость в полости рта;
• сонливость, нарушение графика сна;
• приступы боли в области поясницы, образуются вследствие растяжения почечной капсулы и чувствуются при движении;
• мало выраженная отечность век и кожи (пастозность);
• изменение химического состава мочи, ее цвета и запаха;
• резкое увеличение артериального давления.

Для информации! Каждый третий пациент, страдающий пиелонефритом дополнительно испытывает симптоматику воспаленного мочевого пузыря, которая сопровождается частыми походами в туалет и болезненным мочеиспусканием.

Инструментальное диагностирование

Инструментальное диагностирование пиелонефрита включает в себя несколько эффективных методов, способных выявить заболевание. Основные методики инструментального диагностирования включают в себя:

• рентгенологическое;
• ультразвуковое.

Для информации! УЗИ при пиелонефрите способно выявить очаг воспаления, нарушение в развитии мочевыводящей системы и почек. Результат диагностирования хронического и острого пиелонефрита будет отличаться.

Признаки рентгенологического воспаления почек

Для острой формы воспаления почек рентгенологических признаков не существует, а вот для хронического пиелонефрита отмечают такие:

• вогнутая и расширенная почечная чашечка;
• контур почек асимметричен;
• нарушение контура почки.

Для информации! Цистоскопия и цистография дополнительно назначаются при хроническом пиелонефрите у детей.

Контрастная урография

Выявляет следующие признаки:

• спазмы почечной лоханки и мочевыводящих каналов;
• расширение и деформация одной или нескольких чашечек;
• ассиметричное поражение двух полостей почек;
• сглаженную поверхность сосочков органа.

Радиоизотопное исследование

Диагностирование радиоизотопным методом применяется исключительно на раннем диагностировании пиелонефрита. Данная методика способна выявить:

• ассиметричность поражения почек;
• нарушение движения мочи по верхним мочевых каналам;
• патологию экстректорной функции органа.

Ультразвуковое исследование пиелонефрита

УЗИ почек при пиелонефрите острой формы способны выявить:

• уровень подвижности почки в период дыхания;
• количество рубцовых изменений в почке;
• изменение размера чашечно-лоханочной системы;
• изменения уродинамики (оттока мочи).

Из основных признаков, которые УЗИ способны выявить при исследовании хронической формы патологии стоит отметить:

• изменение формы контура почки;
• повреждение эхосигнала в лоханочной области;
• склеротические источения паренхимы, при которой наблюдается достаточно высокая эхогенность.

Для информации! Ультразвуковое исследование пиелонефрита обладает высоким уровнем выявления патологии, однако, для определения мелких деталей, его разрешения недостаточно.

Стоит отметить, помимо инструментального диагностирования лечащий врач может назначить клиническое исследование общего анализа крови, мочи, биохимического анализа крови и посев мочи. Раннее и комплексное профессиональное обследование патологии почек способно выявить заболевание на любой его стадии и назначить правильное лечение.

27.10.2018

Актуальной проблемой медицины являются заболевания почек. Все больше людей всех возрастов и даже дети страдают почечными патологиями.

Их коварность заключается в бессимптомном течении и сложностью лечения на поздних стадиях. Проявление болезненных симптомов наблюдается, когда заболевание Основная задача медиков – раннее диагностирование таких заболеваний, что гарантирует полное излечение.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит – воспалительное заболевание, которое поражает лоханку, чашечки и паренхиму почек. Из-за особенностей анатомического строения женского организма заболевание поражает в 6 раз чаще представительниц слабого пола, чем мужчин.

Диагностика

При подозрении на пиелонефрит проводятся лабораторные и инструментальные исследования (рентгенологическое, ультразвуковое и другие), направленные на поиск очага воспаления, определение степени поражения почек.

Иногда болезнь протекает бессимптомно и для своевременного ее выявления важную роль играют лабораторные анализы мочи: общий анализ, анализ по Нечипоренко, суточный анализ по Зимницкому. Эти анализы (особенно общий анализ) проводятся неоднократно (в 1, 3, 7, 14-й день) для получения более точных показателей и наблюдения за динамикой патологии. Посев мочи делается для определения возбудителя воспалительного процесса.

При рентгенологическом исследовании признаки острого пиелонефрита не обнаруживается. При хроническом заболевании обнаруживаются такие признаки:

• нарушения формы почечных чашечек (расширенные и вогнутые);
• асимметричность контуров почек;
• другие изменения контуров почек.

Детям, страдающим недержанием мочи, надо сделать цистоскопию и цистографию. Динамическое рентгенологическое обследование с применением контрастного компонента дает возможность проконтролировать процесс наполнения и опорожнения мочевика и обнаружить пузырно-мочеточниковый почечный рефлюкс, если таковой имеется.

Контрастная урография позволяет обнаружить такие признаки пиелонефрита:

• увеличение или деформацию чашечек почек;
• уменьшение почечных сосочков;
• спазмы почечных лоханок, некоторых участков мочевыводящих путей;
• асимметрию полостей почек.

Метод используется при подготовке к операции и контроля после нее.

Применяется для раннего диагностирования пиелонефрита и радиоизотопный метод исследования. Это исследование показывает, есть ли патология в экскреторной работе почек, асимметрия, нарушение транспорта мочи.

Преимущества УЗИ

Ведущее значение имеет узи почек при пиелонефрите. Благодаря отсутствию лучевого облучения и небольшой стоимости метод показан для детей и беременных женщин. При беременности УЗИ используется для контроля функциональности почек, оценки результатов проводимого лечения (видных на мониторе). Метод используется при диагностике заболеваний почек, особенно для лиц с сахарным диабетом, артериальной гипертензией из группы риска.

УЗИ безболезненный метод без побочных эффектов и особых противопоказаний. Позволяет выявить нефрологические патологии в почках на ранних стадиях. Людям из группы риска рекомендуется проходить УЗИ почек ежегодно. С помощью 20-ти минутного обследования врач может оценить визуально: общий вид и структуру почки, ее размеры, наличие конкрементов, кистозных и опухолевых образований, обнаружить видимые отклонения от нормы.

Чтобы увидеть мелкие детали используют КТ или ЯМР – методы, обладающие большей разрешающей способностью.

Симптомы

Узи назначают при пиелонефрите, при показаниях:

• боли в пояснице, внизу живота;
• нарушения в анализах крови: в общем (повышенное СОЭ, анемия, лейкоцитоз), в биохимическом (превышение показателей креатинина, мочевины, калия);
• длительное повышение температуры (субфебрилитет);
• признаки нарушения мочевыделительной работы почек (учащенное мочеиспускание, в том числе и ночью, отеки, снижение или увеличение объема суточной мочи);
• недержание мочи;
• патологические изменения в моче (кровь, белок, бактерии, соли, повышенный уровень лейкоцитов).

Пиелонефрит на УЗИ

При проведении УЗИ оцениваются параметры почек:

• размеры органа;
• форма и контур;
• подвижность;
• однородность;
• эхогенность паренхимы;
• структуру чашечек и лоханок;
• конкременты;
• риск появления новообразований.

Обнаруживает УЗИ признаки хронического пиелонефрита :

1. об инфильтрации почечных тканей свидетельствует неровность контура;
2. за счет отека при одностороннем поражении наблюдается асимметрия размеров;
3. деформация чашечно-лоханочной зоны почки или ее расширение, а также состояние паренхимы (диффузная неоднородность ) говорит об обструктивном (вторичном) характере заболевания, гидронефрозе или врожденной аномалии;
4. ограниченная дыхательная подвижность свидетельствует об отеке паранефральной клетчатки;
5. при остром течении пиелонефрита может наблюдаться неоднородность плотности тканей из-за очаговых воспалений,
6. при хроническом – повышенная эхогенность;
7. увеличение почки или снижение подвижности органа – признак острого течения пиелонефрита.

Результаты обследования указываются в заключении , оформленном на специальном бланке, можно сравнить их с установленными нормами. Важными показателями являются:

• Размер, форма и контуры почки.

Нормальные пропорции почки взрослого человека таковы: длина 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина 4-5 см.

• Толщина паренхимы почки и ее структура.

Паренхима – часть почки, отвечающая за мочеобразование. Толщина ее в норме 18-25 мм. Превышение нормы указывает на отек или воспаление почки, уменьшение толщины – о дистрофических изменениях.

• Эхогенность характеризует структуру почек, плотность ее тканей. Ткани отражают ультразвук (используемый при УЗИ) по-разному. При высокой плотности тканей изображение на мониторе светлее, низкой плотности – темнее. Эхогенность используется для оценки структуры любых органов.

Сравнивая данные пациента с нормой (эхогенностью здоровой однородной ткани), медицинский специалист определяет однородные и неоднородные участки тканей исследуемого органа. Повышенная эхогенность наблюдается при склеротических процессах в органе, гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, диабетической нефропатии и амилоидозе.

Наличие гиперэхогенных участков в тканях почек могут сигнализировать о новообразованиях (доброкачественных или злокачественных). Например, повышенная эхогенность почек плода предупреждает об врожденных этих органов.

Относитесь ответственно к здоровью. Уролог или нефролог может определить алгоритм диагностики, назначить лечение в каждом конкретном случае.

Ультразвуковая диагностика - современный метод выявления болезней внутренних органов, в том числе почек. Этот вид исследования обладает рядом существенных преимуществ как для врача, так и для пациента. Оценивая результаты, специалист сможет верно определить стадию и вид заболевания, а также назначить адекватное лечение. Метод максимально безопасен для пациента, не требует госпитализации в стационар. Ультразвуковое исследование почек при пиелонефрите - обязательный этап постановки верного диагноза.

Особенности пиелонефрита

Пиелонефрит - самое распространённое заболевание почек. В основе патологии лежит воспалительный процесс, протекающий в верхних отделах мочевыводящих путей. Наиболее частая причина - проникновение в ткани почек болезнетворных бактерий.

Пиелонефрит может протекать в двух различных вариантах: в острой форме с ярко выраженными признаками и в хронической с чередой обострений и стиханий патологического процесса. Воспаление почек довольно часто сочетается с аномалиями их анатомического строения, возникает при беременности и мочекаменной болезни.

При пиелонефрите очаг воспаления находится в чашечках и лоханках почек

Диагностический ультразвук: принцип метода

Человеческий организм представляет собой совокупность органов и тканей, имеющих различную плотность. Почки содержат в себе корковое вещество, лоханки, заполненные жидкостью, и большое количество кровеносных сосудов. Оценить состояние всех этих анатомических компонентов органа можно лишь единственным методом - сделать УЗИ .

В основе метода лежат механические волны высокой частоты, производимые ультразвуковым датчиком. Они с разной скоростью распространяются в структурах человеческого организма, после чего возвращаются обратно к датчику. Полученные сигналы преобразуются в перевёрнутую визуальную картину на экране аппарата.

Ультразвук - звуковые колебания с частотой более 20000 Герц

В зависимости от своей плотности (эхогенности) ткани по-разному выглядят при проведении исследования. Жидкость отражается на экране в виде тёмных участков, плотные структуры имеют более светлый оттенок. Белым цветом обозначаются камни, находящие внутри мочевыводящих путей.

Отдельная разновидность ультразвука - допплеровское исследование кровотока в сосудистом русле почек. Датчик аппарата посылает сигнал, отражающийся от движущихся клеток крови и возвращающийся обратно. В этом случае на экране прибора специалист видит картину из участков синего и красного цвета. Первый обозначает поток крови, движущийся в направлении от датчика. Во втором случае кровь в сосудах течёт навстречу источнику ультразвука.

Допплеровское исследование позволяет оценить кровоток в сосудах

Показания к проведению исследования

При пиелонефрите исследование может выполняться несколько раз. Врач назначит проведение ультразвука в следующих случаях:

УЗИ почек - видео

Преимущества и недостатки метода

Ультразвуковая диагностика различных форм пиелонефрита обладает множеством преимуществ:

• простая подготовка к исследованию;
• проведение в амбулаторных условиях без госпитализации в стационар;
• отсутствие болезненных ощущений при выполнении исследования;
• возможность проведения ультразвука в любом возрасте, в том числе новорождённым детям;

  Ультразвуковое исследование можно проводить детям любого возраста

• доступность исследования почек у пациента в любом состоянии, в том числе после операции;
• отсутствие проколов и разрезов;
• информативность при диагностике воспаления почек, аномалии их строения, мочекаменной болезни;
• отсутствие необходимости обезболивания;
• информативность при диагностике осложнений пиелонефрита;
• возможность проведения исследования неоднократно в период лечения заболевания;
• отсутствие побочных эффектов и вредных влияний;
• возможность проведения исследования в период беременности.

  Ультразвуковое исследование при беременности - безопасный для матери и плода метод диагностики

Ультразвук не оказывает какого-либо вредного влияния на ткани организма, поэтому этот метод исследования фактически не имеет противопоказаний. Однако существует ряд диагностических особенностей:

Подготовка и проведение исследования

При исследовании почек с помощью ультразвука врач получает хорошую картину даже без специальных подготовительных мероприятий. Однако для более точного результата необходимо соблюдать ряд требований:

Если планируется одновременное исследование органов брюшной полости и почек, то процедура производится натощак.

Исследование почек проводится в нескольких положениях: лёжа, на боку, стоя. Для улучшения контакта датчика аппарата с кожей используется специальный гель, который потом можно удалить при помощи обычной салфетки.

Ультразвуковая картина при различных вариантах пиелонефрита

Изображение, полученное при помощи ультразвука на экране аппарата, может отличаться в зависимости от вида, стадии заболевания и наличия осложнений.

Острый пиелонефрит

При остром воспалительном процессе в почках врач при проведении исследования в первую очередь отметит увеличение размеров поражённого органа. Однако необходимо помнить, что нормальные показатели определяются по специальным таблицам исходя из пола и возраста пациента. Кроме того, в ряде случаев пиелонефрит протекает без изменения размеров почек.

Нормальные размеры почек у взрослых в зависимости от роста - таблица

Рост	Длина, мм		Ширина, мм		Толщина паренхимы, мм
	Левая	Правая	Левая	Правая	Левая	Правая
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

Нормальные размеры почек у детей в зависимости от возраста - таблица

Возраст	Правая			Левая
	толщина, мм	длина, мм	ширина, мм	толщина, мм	длина, мм	ширина, мм
1-2 месяца	18,0-29,5	39,0-68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 месяцев	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 года	20,4-31,6	54,7-82,3	20,9-35,3	21,2-34,0	55,6-84,8	19,2-36,4
до 7 лет	23,7-38,5	66,3-95,5	26,2-41,0	21,4-42,6	67,0-99,4	23,5-40,7

В норме при переходе из горизонтального положения в вертикальное орган может смещаться в пределах до полутора сантиметров. Подвижность почки при пиелонефрите существенно ограничена.

Ультразвуковая картина элементов воспалённой почки отличается от нормальной. Обычно в корковом слое более тёмным цветом выделяются пирамиды, переходящие в чашки. Острый воспалительный процесс стирает эти различия. По мере выздоровления они вновь появляются.

При остром пиелонефрите не прослеживается различие между корковым слоем и пирамидами

При исследовании сосудов почки допплеровским методом отмечается отсутствие в периферических участках коркового слоя синего или красного цвета. Подобные изменения говорят о выраженном снижении кровотока в почке на фоне острого воспалительного процесса.

Кровоснабжение почки при пиелонефрите существенно нарушается

Локальное воспаление в почке

Апостематозный (гнойничковый) нефрит при ультразвуковом исследовании выглядит очень своеобразно. Размеры почек при этом заболевании могут быть увеличены или соответствовать норме. В корковом веществе органа отмечаются множественные тёмные участки, в которых происходит воспалительный гнойный процесс. Пирамиды при апостематозном нефрите чётко не определяются. Контур почки размытый, отмечается бугристость.

При апостематозном нефрите ультразвук выявляет множество тёмных участков - гнойников

Карбункул почки - ещё одна разновидность острого пиелонефрита, для которой характерна особенная ультразвуковая картина. В корковом веществе выделяется участок повышенной плотности более светлого оттенка - карбункул. По мере развития он приобретает более тёмный цвет по сравнению с окружающими тканями. При исследовании участка карбункула допплеровским методом обнаруживается полное отсутствие кровотока в этой области.

Карбункул почки выглядит как тёмный участок на ультразвуковой картине

Хронический пиелонефрит

Хронический воспалительный процесс приводит к множеству существенных изменений. При этой разновидности пиелонефрита размер органа склонен уменьшаться, происходит постепенное сморщивание почки (нефросклероз). Для этой ситуации характерно расширение лоханки. Толщина коркового слоя почки уменьшается. Крайняя степень расширения лоханки, при котором последняя имеет гигантские размеры, носит название гидронефроза.

Гидронефроз - крайняя степень расширения лоханок почек

Пирамиды почки на фоне длительно протекающего воспаления также изменяются. Эхогенность их постепенно увеличивается, в связи с чем на экране аппарата они приобретают более светлый оттенок. Вокруг пирамид появляется своеобразный белый ободок - отложение кальция (нефрокальциноз).

При допплеровском исследовании отмечается выраженное снижение кровотока в поражённом органе. Особенно этот процесс касается коркового вещества почки.

Аномалии строения почек

Довольно часто пиелонефрит протекает на фоне врождённых анатомических аномалий строения почек. Ультразвуковая диагностика позволит получить информацию о наличии предрасполагающих факторов развития заболевания.

Довольно часто встречается ситуация, когда почек в организме две, однако их размещение существенно отличается от нормы. Орган, который обычно располагается в поясничной области, специалист может локализовать на гораздо более низком уровне - в районе крестцового отдела позвоночника.

Пиелонефрит может протекать на фоне удвоения почки. В этом случае специалист видит картину наличия двух чашечно-лоханочных систем, кровоснабжающихся самостоятельными сосудами. Одной из разновидностей аномалий строения является подковообразная почка. Такой орган более подвержен возникновению пиелонефрита, гидронефроза и мочекаменной болезни.

Подковообразная почка - врождённая аномалия, заключающаяся в сращивании нижних или верхних полюсов обеих почек между собой с образованием перешейка

Кисты в почках - ещё одна часто встречающаяся аномалия строения органа, подразумевающая возникновение в нём полостей, содержащих жидкость. Ультразвуковая картина в этом случае характеризуется наличием тёмных участков на фоне более светлого коркового вещества. Подобные образования могут заполнять всю почку. Это заболевание является наследственным и носит название поликистоз.

Кисты в почках на ультразвуковой картине выглядят тёмными участками

Пиелонефрит при мочекаменной болезни

Камни (конкременты) в почках - частый спутник воспалительного процесса. Они обладают большой плотностью, поэтому на экране ультразвукового аппарата выглядят как участки светлого оттенка. В почке специалист может обнаружить один или несколько камней. В редких случаях конкремент занимает всю лоханку и называется коралловидным. При помощи современного ультразвукового аппарата специалист может выявить камни размером свыше трёх миллиметров.

Коралловидный камень занимает всё пространство почечной лоханки

Ультразвуковая диагностика давно и прочно вошла в число самых информативных методов определения патологий почек, в том числе и . Исследование абсолютно безопасно для пациента, проводится амбулаторно. Расшифровав снимок, полученный в результате процедуры, врач безошибочно определит наличие воспаления почек, его вид и степень запущенности процесса. УЗИ почек при подозрении на пиелонефрит обязательно назначается всем пациентам.

Общие сведения о пиелонефрите

Пиелонефрит - довольно распространённое заболевание. Его доля в числе всех урологических патологий составляет около 30%. Болезнь представляет собой бактериальное воспаление почек, охватывающее лоханки и чашки органа.

При пиелонефрите от воспалительного процесса страдают лоханки и чашки почки

В качестве возбудителей могут выступать:

• энтерококки;
• стафилококки;
• протей;
• кишечная и синегнойная палочки.

Микроорганизмы попадают в почки гематогенным путём (с током крови) из других очагов инфекции в организме (воспалённые придаточные пазухи носа, инфицированные половые органы, больные зубы и пр.), а также могут подниматься из мочевого пузыря или уретры.

Пиелонефрит может иметь как острый, так и хронический вялотекущий характер, охватывать одну или обе почки. Часто больные не обращают внимания на стёртую симптоматику хронической формы и не прибегают к медицинской помощи, тем самым запуская болезнь.

Постановкой диагноза занимается врач-уролог или нефролог.

Видео: что такое пиелонефрит

УЗИ как метод диагностики пиелонефрита

При диагностике почечных заболеваний ультразвук оказывает врачу неоценимую поддержку, помогая получить изображение внутренних органов и окружающих их тканей.

Принцип работы ультразвукового аппарата

Любые звуки представляют собой механические волны, распространяющиеся в какой-либо упругой среде (воздухе, воде, твёрдом веществе и т. п.).

В отличие от электромагнитных колебаний, коими являются радиоволны, видимый свет и рентгеновские лучи, звук не передаётся через вакуум.

Частота звуковых волн измеряется в герцах. Одно колебание в секунду соответствует 1 Гц. Механические волны, имеющие частоту свыше 20 кГц, называют ультразвуком. Их не слышит человеческое ухо.

При проведении УЗИ используется специальный аппарат, который посылает к органам ультразвуковые волны. Они проходят через тело к почкам, отражаются от них в виде эха и затем попадают на особый датчик, создающий из них электронное изображение, которое отправляется на экран монитора.

В настоящее время многие кабинеты УЗИ оснащены высокоточными современными аппаратами

Самая низкая скорость распространения ультразвуковых колебаний - через воздух, а самая высокая - сквозь кости. Именно поэтому для устранения воздушной прослойки между прибором и кожей пациента используется специальный гель.

Виды ультразвуковой диагностики почек

При поиске признаков пиелонефрита врачи используют 2 вида УЗИ почек:

1. Эхография. Метод основан на отражении звуковых волн от границ почечных тканей, имеющих различную плотность. С его помощью можно получить эхографическое изображение мозгового и коркового слоя (паренхимы), обнаружить конкременты (камни) и опухоли, а также структурные и анатомические патологии.
2. Допплерография (УЗДГ), при которой используется известный в физике эффект Допплера. Этот способ исследования создан для оценки состояния кровообращения в почечных сосудах. С его помощью можно точно определить диаметр последних, направление и скорость тока крови в них, а также измерить давление в почках.

Эффект Допплера назван так в честь известного австрийского физика Кристиана Допплера, открывшего его в 1842 году. Это физическое явление наблюдал когда-либо в своей жизни каждый - при удалении или приближении поезда тон его гудка изменяется. В сравнении со стоящим на месте составом в первом случае этот звук ниже, а во втором - выше.

Обычно на чёрно-белое эхографическое изображение, полученное при стандартном УЗИ, специальная компьютерная программа накладывает результат цветного допплеровского сканирования. Это даёт возможность получить наиболее полную картину состояния почек.

Допплерография позволяет получить представление о состоянии сосудов почки

Преимущества и недостатки метода

Ультразвуковая диагностика имеет множество неоспоримых преимуществ по сравнению с другими методами определения пиелонефрита. Из плюсов этого исследования можно отметить такие:

• доступность практически во всех лечебных заведениях;
• безболезненность и бескровность;
• минимум подготовки;
• высокая информативность;
• отсутствие лучевой нагрузки;
• возможность многократного проведения в целях наблюдения процесса лечения в динамике;
• невысокая стоимость процедуры;
• безопасность для беременных, новорождённых и пациентов, находящихся в тяжёлом состоянии;
• простота исполнения;
• амбулаторные условия проведения;
• отсутствие осложнений и побочных явлений.

УЗИ настолько безопасно и безвредно, что его можно проводить детям любого возраста

Ещё в 1979 году комитет биологических эффектов Американского Института ультразвука заявил о полной безопасности этого исследования и об отсутствии какого-либо его неблагоприятного воздействия на человеческий организм. И в течение последующих почти четырёх десятилетий не было зарегистрировано никаких данных об отрицательном влиянии этой процедуры.

Однако УЗИ присущи и некоторые недостатки. Например, точность полученных результатов во многом зависит от квалификации и опыта специалиста. К тому же осмотр крайне затруднён при тучном телосложении больного, а также при наличии в его кишечнике газов или остатков бария после недавнего рентгенологического исследования.

Нельзя забывать о том, что ультразвук не сможет определить вид микроорганизма, вызвавшего пиелонефрит, и не даст никаких сведений о работоспособности почек. К тому же размер исследуемого участка очень ограничен.

Противопоказания к выполнению УЗИ почек

Ультразвуковая диагностика пиелонефрита получила такую широкую популярность из-за минимального числа противопоказаний. Именно поэтому она может применяться у будущих мам и грудных младенцев.

Обстоятельств, которые могут навредить пациенту при УЗИ почек, всего два:

1. Аллергическая реакция на гель, применяемый для скольжения датчика по телу. Обычно она лёгкая, бывает очень редко и не вызывает каких-либо серьёзных последствий. Однако, обнаружив такую аллергию однажды, перед следующим УЗИ нужно поставить об этом в известность врача. В таком случае он подберёт другое смазывающее средство.
2. или какие-либо воспалительные явления на коже поясничной зоны и передней брюшной стенки. Нанесение на эту область того же геля для исследования может спровоцировать новую вспышку патологического процесса.

Дерматиты или другие воспаления кожи поясничной области могут быть противопоказанием к проведению УЗИ почек

Подготовка к проведению процедуры

К исследованию почек ультразвуком специальная подготовка не требуется. Но врачу будет проще получить ясную картину пиелонефрита, если пациент выполнит ряд простых условий:

• поужинает накануне процедуры не позже 19 часов вечера;
• не будет ничего есть в день УЗИ, если планируется параллельный осмотр почек и органов брюшной полости;
• за двое суток до процедуры уберёт из своего меню продукты, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике (горох, бобы, чёрный хлеб, сырую капусту и яблоки).

Чтобы получить максимум информации при ультразвуковом исследовании, мочевой пузырь к началу процедуры должен быть наполненным. Поэтому пациенту рекомендуют за час до УЗИ выпить около литра воды или какого-нибудь негазированного напитка. Стоит знать, что газировка может вызвать , а это помешает качественному проведению процедуры.

Так как во время ультразвуковой диагностики пиелонефрита исследуется область живота и поясницы, то нужно подобрать на процедуру такую одежду, которая не помешает свободно открыть эти места тела. Удобнее всего мужчины будут чувствовать себя в спортивном костюме, а женщины - в трикотажной просторной блузе, которую без труда можно поднять к груди, и в юбке или брюках с застёжкой спереди.

На процедуре УЗИ почек женщина будет комфортнее всего себя чувствовать в просторной эластичной блузе и в брюках, шортах или юбке с застёжкой спереди

Если в пупке имеется украшение, его необходимо снять. Желательно иметь при себе полотенце для вытирания геля и простынку, на которую можно лечь.

Поскольку никотин вызывает спазм сосудов, перед допплеровским сканированием исследуемому в течение двух часов запрещено курить. В противном случае результат может получиться недостоверным.

Ход исследования

Подготовив исследуемые области тела, пациент ложится на кушетку. На зону поясницы врач наносит специальный гель, затем приставляет к коже датчик аппарата и начинает осмотр. Ультразвуковая диагностика пиелонефрита предполагает исследование почек в нескольких проекциях, то есть больной должен будет по просьбе врача повернуться на нужный бок или лечь на живот. Специалист, проводящий УЗИ, может также предложить пациенту втянуть или выпятить переднюю брюшную стенку, сделать глубокий вдох или, наоборот, после выдоха задержать дыхание.

УЗИ почек проводится как в положении пациента лёжа на спине, так и на боку либо на животе

Первым делом осматривается мочевой пузырь и мочеточники, затем датчик постепенно поднимается к почкам. Во время исследования врач-диагност диктует показания и параметры медсестре, а она записывает их в карту больного. При необходимости испытываемому может быть предложено опорожнить мочевой пузырь, после чего осмотр повторяется. Вся процедура длится не дольше 15 минут, после чего пациент вытирает остатки геля полотенцем или салфеткой, встаёт и одевается.

Результат ультразвукового обследования почек прикрепляется в виде одной или нескольких фотографий к словесному описанию увиденного изображения.

В случае обнаружения признаков пиелонефрита или другой патологии, вроде камней, кист или новообразований, УЗИ-диагност фиксирует о них сведения, чтобы лечащему урологу или нефрологу легче было представить себе полную картину болезни.

Видео: УЗИ почек

Признаки пиелонефрита на УЗИ почек

В процессе исследования врачом определяются следующие показатели:

• размеры и форма почек;
• расположение органов;
• структурные особенности паренхимы;
• интенсивность кровотока и состояние почечных сосудов;
• наличие посторонних образований (конкрементов, песка, опухолей, кист).

Нормальные параметры здоровых почек

У здорового взрослого человека почки расположены на уровне 11–12-го грудного или 1–2-го поясничного позвонка. В норме левая из них всегда находится чуть выше правой. Это парный орган, размещённый в задней части брюшной полости по обе стороны от позвоночного столба. Почки имеют форму крупных бобов. Они окутаны со всех сторон жировой клетчаткой. Считается нормальным смещение почек на 2–3 см в любом направлении при дыхательных движениях грудной клетки или при смене положения тела.

Правая почка всегда расположена несколько ниже левой, так как она сверху граничит с печенью

Обычно левая почка немного крупнее правой. Нормальные размеры каждого органа соответствуют следующим показателям:

• длина - 8–12 см;
• толщина - 3–5 см;
• ширина - 5–6 см;
• вес - 120–200 г;
• толщина паренхимы - 1,5–2,5 см.

Здоровые почки характеризуются однородной структурой ткани, не имеющей никаких включений. Полые части органа - лоханки и чашки - должны быть чистыми, без посторонних образований и камней. Рисунок почечных пирамидок отчётливо просматривается. Структура мозгового и коркового слоя изменяется только при заболеваниях.

Пиелонефрит: УЗИ-картина различных форм болезни

Картина состояния почек, выводимая при ультразвуковой диагностике на экран аппарата, может существенно отличаться в связи с формой пиелонефрита, степенью запущенности болезни и наличием сопутствующих патологий.

Признаки острой формы

Первое, на что обратит внимание врач-диагност - увеличение размеров почек по сравнению с нормой. Однако стоит помнить, что иногда острое воспаление почечных чашек и лоханок протекает без изменения общей величины органа. Далее можно заметить ограничение физиологической подвижности поражённой почки. Лоханки её существенно расширены, контуры чашечек размыты, чётко не визуализируются.

Структура паренхим при остром пиелонефрите характеризуется неоднородностью. Границы пирамид не определяются. При ультразвуковом исследовании воспалённых почек также можно наблюдать явление, которое в урологии получило название пузырно-мочеточникового рефлюкса. Оно заключается в том, что моча течёт в обратном направлении - от мочевого пузыря к мочеточникам, а не наоборот, как в норме.

Лоханки и чашки при пиелонефрите расширены, их контуры чётко не определяются

На снимке, полученном при допплеровском сканировании, на периферии коркового слоя почки отсутствует синий и красный цвет. Это является ярким свидетельством нарушения кровообращения в поражённом органе, вызванного сильным воспалением. С выздоровлением больного все эти признаки постепенно исчезают.

Разновидностью острого пиелонефрита является карбункул почки, характеризующийся своеобразными УЗИ-признаками. В корковом слое органа отчётливо заметна область, имеющая повышенную плотность. Это карбункул, который по мере созревания выделяется на фоне окружающих тканей своим тёмным оттенком. Ультразвуковая допплерография выявляет абсолютное отсутствие кровообращения в его области.

На эхограмме зрелый карбункул почки лоцируется как изолированное округлое тёмное выбухание зоны паренхимы

Хронический пиелонефрит

При ультразвуковом исследовании почек у пациентов с хронической формой пиелонефрита можно наблюдать уменьшение органа в размерах и сморщивание его коркового слоя. Иногда в паренхиме обнаруживаются очаги рубцовой ткани или склероза, что характерно для многолетнего вялого течения болезни. Но нужно отметить, что эти признаки не совсем специфичны и вполне могут иметь место и при других патологиях. Склерозом называется постепенная замена мозгового и коркового слоя почки плотной соединительной тканью.

Для гломерулонефрита характерно строго симметричное склерозирование и сморщивание органа со всех его сторон, а отличительной чертой пиелонефрита, даже при поражении обеих почек, является некоторая асимметрия этого процесса.

При допплеровском сканировании в склерозированной почке видно почти полное прекращение кровообращения

На фоне длительно существующего заболевания происходит изменение вида почечных пирамид. На УЗИ они выглядят более светлыми, чем эти же элементы в здоровых почках, а вокруг них заметна белая кайма, образованная кальциевыми отложениями. Допплерография показывает уменьшение интенсивности кровотока в паренхиме больной почки.

Отдалённым последствием запущенного воспаления является деформация почки, изменение её формы и контуров. Самая тяжёлая степень хронического пиелонефрита, когда лоханки достигают огромных размеров, а паренхимы склеротически истончены, носит название гидронефроза.

Гидронефроз - тяжёлое последствие хронического пиелонефрита

Ультразвуковое исследование с целью диагностики пиелонефрита - простейшая и безопасная процедура, которую каждый человек может пройти по собственному желанию либо по направлению врача. Этот метод по праву можно назвать самым любимым среди пациентов, поскольку УЗИ не причиняет им ни малейших неприятных ощущений либо эмоций. Обширная и разносторонняя информация о состоянии почек даёт возможность диагностировать любую форму воспаления этих органов.

Тема анатомии, физиологии и здоровья человека интересна, любима и хорошо изучена мною с детства. В своих работах использую информацию из медицинской литературы, написанной профессорами. Имею за плечами собственный большой опыт лечения и ухода за больными.