Септопластика носовой перегородки до и после. Когда делают септопластику носовой перегородки

03.11.2019

Септопластика носовой перегородки – это хирургическая процедура, которая позволяет исправить деформацию структуры из хряща и кости, разделяющей носовые ходы.

Для септопластики применяется как общий, так и местный наркоз.

Под каким наркозом будет проводиться операция – зависит от вас.

Стоимость операции зависит от клиники и метода проведения операции. В среднем, септопластика стоит от 11500 до 92000 руб .

Методы септопластики

Во время хирургического вмешательства происходит выпрямление и размещение носовой перегородки по центру.

Раньше искривленную перегородку убирали полностью, но это вызывало массу осложнений – например, бывали случаи, когда у пациента просела перегородка после септопластики и др.

Некоторые врачи и сегодня практикуют данный метод, хотя подобная техника проведения операции считается устаревшей.

Современные пластические хирурги стремятся в максимальной степени сохранить элементы перегородки в качестве опоры для наружного носа.

Часто септопластика проводится одновременно с .

Виды септопластики

Исправление носовой перегородки может потребовать коррекции только костного или хрящевого отдела. Подбор эффективной методики во многом зависит от характера искривления.

направлена на придание носовой перегородке центрального положения и правильной формы с условием максимального сохранения ее тканей. Для обеспечения доступа врач делает надрезы на внутренней поверхности носа.
– новейший метод, при котором с минимальными потерями крови и высокой точностью врач откорректирует форму и положение носовой перегородки. Операция проводится через разрезы минимальных размеров, слизистая оболочка заживает в кратчайшие сроки, а риск развития инфекции крайне низкий.
Ультразвуковая септопластика проводится при помощи ультразвукового ножа, который рассекает ткани, коагулируя кровеносные сосуды, что делает операцию бескровной и сокращает период реабилитации. Ультразвуковое хирургическое вмешательство избавляет от явных дефектов перегородки – шипов и гребней.

Показания и противопоказания

Септопластика назначается, если у вас:

Носовое дыхание затруднено.
Хронические/затяжные заболевания – отиты, синуситы и др.
Частые носовые кровотечения.
Видимые дефекты носа.
Шумное дыхание, храп.
Насморк как проявление аллергической реакции организма.
Сухость полости носа.

Любой из этих факторов может появиться по причине искривления носовой перегородки, однако для хирургического вмешательства дефект должен быть установлен и доказан.

Противопоказания

Возраст до 18 лет.
Острые или хронические инфекционные заболевания.
Сахарный диабет.
Онкология.
Нарушение коагуляции крови.
Гипертония.

Порядок проведения

Перед операцией следует проходят обследование организма для минимизации рисков возникновения осложнений и выявления противопоказаний.

Эти анализы перед септопластикой обязательные:

Рентгенография,
Флюорография,
Клинический, биохимический анализ крови,
Анализ мочи,
Анализ на резус-фактор и группу крови,
Анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ,
Анализ на протромбин.

Назначается и консультация пластического хирурга, который будет вести операцию, и анестезиолога, для выбора вида наркоза и медикаментов.

Ход и техника септопластики:

Выполняется наркоз (общий или местный).
В слизистой оболочке делаются надрезы для получения доступа к хрящевой ткани.
Мягкие ткани отслаиваются.
Удаляются искривления хрящевых тканей, для чего в некоторых случаях проводят извлечение хрящевых тканей.
При условии извлечения хрящи после коррекции реимплантируются.
Накладываются швы.
Вставляются турунды в носовые ходы.
Накладывается фиксирующая повязка.

Видео

Процесс выполнения септопластики наглядно показан в этом видео операции.

Когда задышит нос после септопластики ?

Носовое дыхание после операции восстанавливается через 3-5 суток, однако полное восстановление отмечается через 2-3недели.

Для предотвращения образования корок или сгустков крови в носовых ходах их промывают препаратами на основе морской или океанической воды, или физраствором.

Если образуются сращения, «перемычки» – проблема решается хирургическим способом, а после этого в носовой ход ставят шину во избежание повторного образования спаек.

Как убирают сплинты в носу?

Сплинты, которые фиксируют носовую перегородку в срединном положении, убирает врач спустя неделю-полторы после септопластики.

Сколько заживает нос?

Через 2 недели после септопластики пациент может возвращаться к привычному для него образу жизни.

На протяжении месяца нужно воздерживаться от физических нагрузок и избегать резких перепадов температуры.

Полное восстановление носа наступает спустя 2-6 месяцев.

Септопластика носа являет собой пластическую операцию, которая направлена на устранение различных дефектов данного органа и его перегородки. Несмотря на это, прежде всего, главной задачей данной операции является оздоровление пациента, а не его эстетическое улучшение, как это бывает, к примеру, при ринопластике.

Анатомическое строение носа

Носовая полость - это первичный отдел всей верхней дыхательной системы. Когда воздух попадает в нос, он продвигается по носоглотке, затем перетекает в гортань, трахею, бронхи и легочные альвеолы. Только там и происходит полноценный газообмен воздуха и крови.

Анатомическое строение носа включает в себя такие отделы данного органа:

Ноздри – наружные отверстия, через которые проходит воздух.
Начальный отдел носа, который разделен вертикальной носовой перегородкой из хряща (именно она чаще всего искривляется).
Задние носовые ходы.
Хоаны – это два небольших отверстия, которые соединяют полость носа и носоглотку.
Передняя стенка, образована костями черепа и хрящами.
Нижняя стенка.

Также в носу есть новые раковины.

Они состоят из трех таких отделов:

Как выглядит искривление носовой перегородки

Основными признаками искривления носовой перегородки являются:

Внешний дефект, которые заметен с первого взгляда – кривой нос. Такая патология обычно возникает при механическом повреждении носовой перегородки, которая не была вовремя вылечена и хрящи срослись в неправильном положении. При этом человек будет страдать от множества неприятных симптомов.
Наличие у человека хронического насморка, который то утихает, то опять обостряется. При том больной может даже не страдать от вирусов – насморк будет у него по чисто физиологическим причинам.
Асимметрическая форма носа (когда одна ноздря больше другой либо сам орган в форме дуги, седла, имеет большую горбинку).
Хронические головные боли, которые развиваются из-за постоянного задевания кривой носовой перегородкой слизистого слоя носа.
Ночной храп, который не удается вылечить.
Частые носовые кровотечения (возникают из-за пересыхания слизистой носа по причине кривой перегородки).
Слабость, вялость и пониженная трудоспособность развивается из-за недостатка кислорода, который поступает в организм. По этой же причине человек может страдать о мигрени и головокружения.
Неприятные ощущения при носовом дыхании.
Нарушение обоняния либо полная его потеря.
Ухудшение памяти.
Понижение иммунитета.
Понижения слуха из-за постоянного воспаления в ухе.
Кашель и першение в горле.

Дополнительными признаками искривления данной перегородки являются:

Затруднение дыхания носом. При этом человек может и вовсе не дышать носом либо только частично.

Кроме того, если травма носа произошла в молодом возрасте, то организм может приспособиться и долгое время не выдавать никаких симптомов, однако все равно больной будет чувствовать дискомфорт и нарушение носового дыхания.

Аллергические проявления тоже могут развиваться из-за искривления носовой перегородки. Причиной этому является понижение иммунитета и нарушение защитных сил организма, что приводит к склонности человека к частым аллергиям на пыль, пыльцу растений, продукты питания и т.п.
Постоянная сухость в носу развивается по причине хронического воспаления его полости.
Склонность к частым инфекциям (ОРЗ, насморк).
Нарушение зрения.
Отдышка.
Боль в сердце.
Судорожные припадки.
Повышение артериального давления.

Почему происходит деформация кости и хряща

Искривление носа и его перегородки может случиться по таким причинам:

Слишком быстрый рост костей черепа может привести к тому, что форма носа измениться и носовой перегородке станет тесно. Это приведет к тому, что она начнет сгибаться и искривляться. Чаще всего данная патология наблюдается у подростков.
Травма носа путем падения или тупого удара, которая приводит к смещению костей носа и искривлению его перегородки. Больше того, при несвоевременном лечении такой сломанный нос останется кривым.
Наличие онкологических патологий в носу.
Наличие полипов в носу.
Гипертрофия носовой раковины (чрезмерное развитие одной из ноздрей) также будет давить на носовую перегородку, и вызывать ее искривление.

Особенности

Искривление перегородки носа может быть разным и представленным такими видами:

классическое s-образное искривление носа;
образование шипа или нароста;
гребень;
сочетание сразу нескольких видов искривлений.

От того, какой вид искривления у человека, во многом зависит процесс лечения.

Показания

Прямыми показаниями к проведению септопластики носа являются:

Хроническая заложенность носа.
Трудность носового дыхания.
Хронический ринит либо синусит.
Желание пациента устранить косметический дефект носа.
Частые носовые кровотечения.
Хронический гайморит.
Средний отит.
Сухость в носу.
Храп.
Наличие на носу некрасивых горбинок и искривлений.

Противопоказания

Чтобы септопластика носа не вывала никаких осложнений, следует ознакомиться с противопоказаниями к ее проведению.

Данную операцию нельзя делать при таких показаниях:

Возраст пациента до восемнадцати лет.
Нарушение свертываемости крови.
Беременность и период лактации (кормление ребенка грудью).
Возраст пациента старше шестидесяти лет (в таком возрасте все системы организма ослаблены, поэтому нежелательно делать никакие подобные операции).
Различные психические заболевания.
Сахарный диабет.
Болезни крови.
Пониженный иммунитет.
Гипертония.
Болезни сердца (аритмия, тахикардия и т. п.)
Период после инфаркта или инсульта.
Острая печеночная недостаточность.
Острая почечная недостаточность.
Язва желудка и прочие болезни ЖКТ, которые перебывают в обостренной форме.
Онкологические патологии.
Болезни, вызванные эндокринными нарушениями.
ВИЧ-инфекция.
Различные вирусные или бактериальные инфекции.

На консультации у доктора

Перед тем как согласиться на операцию, нужно обязательно проконсультироваться со своим врачом, который и будет проводить данную процедуру.

Пациент должен быть проинформирован о возможных рисках и последствиях после септопластики, а также об ожидаемых результатах.

Кроме того, доктор должен спросить о наличии уже имеющихся болезней и назначить ряд необходимых предоперационных обследований. Также ему нужно рассказать о видах септопластики и той операции, которая больше всего подойдет в данном конкретном случае.

Видео: Мнение хирурга

Виды. Их преимущества и недостатки

Существуют два основных вида септопластики:

лазерная;
эндоскопическая.

Каждая из них имеет свои особенности и плюсы. Рассмотрим их более подробно.

Лазерная

Лазерная септопластика проводится с применением специального лазерного луча. Обычно она назначается при небольших деформациях носа. На сегодняшний день такой вид операции считается самым популярным.

Лазерная септопластика имеет такие плюсы:

Человек при этом не будет терять кровь, ведь никаких разрезов не проводиться.
Малотравматичноть операции.
Лазер имеет выраженные антисептические свойства.
Быстрота проведения процедуры (всего 20 минут).
Отсутствие отеков или других послеоперационных осложнений.
Минимальный риск попадания инфекции.

Минусами этого вида операции являются:

Ее нельзя проводить при сильных искривлениях носовой перегородки.
Операция будет эффективна только тогда, когда искривление находиться на хрящевой ткани.
Имеет очень много противопоказаний.
Нельзя проводить пациентам с возрастом младше 21 года, поскольку до этого возраста хрящи еще могут расти.

Эндоскопическая

Эндоскопическая септопластика проводится с использованием скальпеля. Ним разрезается носовая перегородка, и устраняются различные дефекты.

Плюсами данного вида операции являются:

оказание минимального повреждения хрящам и тканям;
быстрая реабилитация;
швы накладываются снизу на ноздрях, поэтому их не видно;
эффективность операции при сильных искривлениях носовой перегородки.

Минусами эндоскопической септопластики являются:

длительной операции (40 минут);
риск попадания инфекции;
риск появления послеоперационных осложнений;
травма тканей;
кровопотеря;
болезненность операции.

Фото: До и после

Правила подготовки к операции

Существуют следующие правила подготовки к септопластике:

За неделю до проведения операции нужно пройти такие диагностические процедуры:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
кровь на уровень сахара;
тест на ВИЧ-инфекцию;
тест на гепатит;
тест на беременность (для женщин);
кровь на свертываемость;
флюорография;
КТ носовых пазух.

За неделю до операции проконсультироваться с такими врачами:

Лор-врач;
терапевт;
хирург, который будет проводить операцию.

За десять дней до септопластики нужно отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
За десять дней очень важно прекратить прием лекарств, которые нарушают свертываемость крови (Аспирин, Варфарин и др.).
Желательно хотя бы за две недели до септопластики перейти на правильное питание и хорошо сбалансированный рацион, чтобы подкрепить организм и обогатить его витаминами.
Очень важно избегать стрессов и нервных перенапряжений, поскольку если пациент перед операцией будет сильно нервным и встревоженным, то врач может отказаться от проведения операции.

Объясняется это тем, что при нервных переживаниях у человека учащается сердечный ритм и повышается давление, что может вызвать осложнения во время операции.

В день операции мужчинам рекомендуется сбрить усы.
В день операции нужно очистить лицо. На нем не должно быть никаких косметических средств.
Желательно не проводить септопластику в период менструаций. Нужно назначать ее спустя десять дней после нее.
Непосредственно в день операции нельзя ничего кушать и пить. С собой из дома нужно подготовить средства первой необходимости, которые понадобиться в больнице.

Возможные осложнения

Чаще всего после данной операции у пациентов развиваются такие осложнения:

Гематома – это внутреннее кровоизлияние в тканях, которое происходит вследствие разрыва сосудов. Обычно гематома сама по себе рассасывается, однако в более запущенных случаях ее нужно удалять хирургическим путем.
Повышение температуры тела – это совершенно нормальная реакция организма на повреждение и воспаление. Данный симптом развивается практически после всех операций. Снимается он с помощью жаропонижающих препаратов.
Кровотечение обосновывается тем, что слизистая носа хорошо кровоснабжается, поэтому при ее малейшем травмировании у человека может возникнуть обильное кровотечение. Больше того, кровотечение носа может возникнуть как во время операции, так и после нее.
Боль после операции - это также стандартный симптом, который легко снимается анальгетиками.
Абсцесс перегородки являет собой довольно тяжелое осложнение, которое нужно устранять хирургическим путем. Развивается он из-за попадания инфекции в послеоперационные разрезы.
Онемение или потеря чувствительности носа может возникнуть при повреждении нервов.

Факторы, увеличивающие риск осложнений

Осложнения после данной операции могут возникнуть по вине таких факторов:

Неправильно выполнение септопластики с технической точки зрения.
Неопытность хирурга.
Несоблюдение правил асептики и стерильности во время проведения операции.
Неправильное проведение перевязок.
Несоблюдение пациентом правил подготовки перед септопластикой.
Прием пациентом перед операцией спиртных напитков или запрещенных препаратов.
Проведение операции при наличии у пациента весомых противопоказаний.

Профилактика осложнений

Чтобы не допустить развития осложнений после данной процедуры, следует придерживаться таких советов:

Выполнять все врачебные рекомендации.
После проведения операции (хотя бы в первые два дня) соблюдать постельный режим и отказаться от любых физических нагрузок (особенно наклонов).
В первые две недели нужно хорошо питаться и отказаться от употребления жирной и жареной пищи.
Не соглашаться на операцию при наличии хотя бы одного противопоказания.
Подыскивать опытного хирурга и хорошую клинику для проведения операции.
Ежедневно выполнять перевязки носа, даже после выписки.
Промывать полость носа и раны антисептическими растворами (Фурацелин, Перекись, Хлоргекседин).
Применять заживляющие мази (Левомеколь). Их нужно наносить на стерильную повязку и прикладывать к ране.
Нужно знать, на что вы соглашаетесь, поэтому перед операцией пациент должен быть обязательно осведомлен о возможных рисках и неудачах.
При появлении после септопластики боли, высокой температуры или отека нужно сразу же назначать необходимые противовоспалительные и противоотечные препараты.
Если у пациента возникли гнойные выделения из ранок, то ему нужно прописывать прием специальных антибиотиков, которые подавят активность микробов и болезнетворных бактерий. Лечиться такими антибиотиками нужно не менее пяти дней подряд.
Даже после выписки в течение месяца пациент должен быть осторожен и беречь себя от переохлаждения, физических нагрузок или эмоциональных перенапряжений.
В первые дни после операции важно вставлять в ноздри бинтовые тампоны, пропитанные в специальном растворе, чтобы снизить риск кровотечения.

Средняя стоимость

Цена септопластики носа зависит от сложности патологии и самой деформации носовой перегородки.

Если искривление значиться как врожденное, то цена на его проведение будет составлять около 40 тысяч рублей. Если же патология приобретенная, то стоимость ее устранения будет от 50 тысяч рублей.

Септопластика – это довольно сложная операция, которая имеет массу нюансов. По этой причине важно взвесить все плюсы и минусы перед ее проведением.

Причиной хронических респираторных заболеваний не всегда является слабый иммунитет или неблагоприятные климатические условия. Искривление носовой перегородки встречается как у детей, так и у взрослых, вследствие травм или врожденных патологий. Подобные деформации хрящевой и костной ткани негативно отражаются на качестве жизни, приводит к сухости носовой полости, простудным заболеваниям, храпу и головным болям. Восстановить носовую перегородку можно только хирургическим путем. Септопластика представляет собой операцию, во время которой удаляются деформированные хрящи, выравниваются искривленные участки. История хирургической коррекции началась еще в 18 веке, выполнялась с помощью сдавливания и смещения пальцами. Современная техника позволяет выполнить разрезы с внутренней стороны через ноздри, поэтому шрамов и рубцов не остается.

Показания к проведению

Проводится исключительно по медицинским показаниям, операция не меняет размер и форму носа, коррекция проводится исключительно носовой перегородки. Отоларингологи не рекомендуют выполнять до 21 года, до этого времени происходит формирование носа, поэтому исход операции сложно спрогнозировать, нос может стать кривым. Только после анатомического формирования возможно проведение, иначе потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Показания для назначения:

хронические отеки слизистой;
аллергический ринит;
шум сопровождающий процесс дыхания, храп;
частые головные боли;
склонность к респираторным заболеваниям;
насморк, синуситы;
регулярные носовые кровотечения.

Виды операции

Септопластика с вазотомией носовых раковин представляет собой операцию по восстановлению носовой перегородки. Через внутреннюю оболочку носа врач получает доступ к хрящевой ткани. Затем хирург выравнивает ее, в некоторых случаях возможно извлечение участка, а затем постановка в уже исправленном виде. Также проводится рассечение сосудов между слизистой оболочкой и надкостницей для сокращения слизистой, уменьшения отечности, техника позволяет справиться с вазотомическим ринитом.

Для фиксации хряща применяется специальная сетка из рассасывающихся материалов, которые через год распадаются. При применении нерассасывающихся материалов врач снимает нити через 3 месяца. Выполняется операция под общим наркозом, пациент не должен есть за 12 часов до проведения. Также метод отличается длительным периодом восстановления, отличается сложностью проведения, необходимостью дробления костной ткани.

Эндоскопическая - хирург следит за ходом операции с помощью камеры, которая вводится через зонт. Для проведения может использоваться как местный, так и общий наркоз, зависит от индивидуальных особенностей пациента. С помощью 2 надрезов осуществляется доступ к хрящевой ткани носовой перегородки. Затем убираются деформированные участки, устанавливаются тампоны на ближайшие сутки. Операция занимает около часа, благодаря меньшей травматичности, более быстрому этапу заживления, является наиболее востребованной методикой.

Лазерная септопластика проходит бескровно, применяется местный наркоз, назначается при несложных деформациях при поражении только хрящевой ткани. Ход операции врач также контролирует через эндоскопическую камеру. Лазерный луч проводит иссечение тканей, одновременно запаивая сосуды. Отличается коротким восстановительным периодом, а сама операция длится не более получаса.

Микроволновая - сочетает в себе преимущества лазерной и классической септопластики. Течение операции врач отслеживает на мониторе с помощью камеры. Главным инструментом, которым проводится иссечение деформированной ткани, является радиоволновой нож. Применение Сургитрона позволяет работать с костными структурами. Доктор делает небольшие надрезы, извлекает деформированную перегородку, после выравнивания, устанавливает хрящевую ткань.

Ультразвуковая - надрезы осуществляются с помощью ультразвукового ножа, метод позволяет избежать кровопотери. При сильном искривлении инструмент позволяет избавиться от наростов и бугров различной степени.

Подготовка

Прежде всего проводится диагностика, включающая осмотр, а также переднюю и заднюю риноскопию. Врач оценивает дыхание каждой ноздри отдельно, с помощью специального инструмента осматривает слизистую оболочку носа. Если есть показания для проведения септопластики назначается полное обследование для подготовки к операции.

Анализы, обследования:

общий анализ крови, мочи;
маркеры на ВИЧ, гепатит, сифилис;
коагулограмма;
рентген;
флюорография;
электрокардиограмма.

Также потребуется консультация терапевта и анестезиолога. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, возможно, потребуются дополнительные исследования.

Ограничения на этапе подготовки:

за 3 недели до операции следует исключить прием антибиотиков, гормональных средств, аспирина, противовоспалительных препаратов;
отказаться от курения, алкоголя, убрать из меню соленые, пряные, острые блюда, провоцирующие отечность;
вести щадящий образ жизни, за неделю отказаться от занятий спортом, интенсивных физических нагрузок;
не назначается проведение непосредственно перед менструацией, а также в первую неделю после.

Ход операции

Проводить хирургическую коррекцию нужно в проверенных клиниках с безупречной репутацией. Сделать коррекцию перегородки можно в специализированных центрах, институтах или областной больнице в ЛОР отделении. Выбирая, где лучше, важно обратить внимание на квалификацию, опыт врача.

При септопластике может использоваться местный, общий, а также смешанный тип наркоза, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий. Оговаривается анестезия до проведения, существенно влияет на этап подготовки.

Важный момент! Общий наркоз применяется в сложных случаях, когда требуется коррекция костной ткани. Зачастую используется местная анестезия в сочетании с препаратами седативной группы.

Этапы проведения:

Пациента готовят к операции, вводится наркоз.
Проводится отслоение мягких тканей, разрезы выполняются на внутренней слизистой поверхности.
Удаление неправильно сформированной хрящевой ткани.
Выпрямление носовой перегородки путем смещения и резекции хрящей.
Извлечение фрагментов перегородки, восстановление формы, установка на исходном месте. Стал ли хрящевой участок, проверяется с помощью камеры.
Наложение швов на разрезы, фиксация тампонами, повязкой или гипсом.

Длительность зависит от сложности операции, врачу для восстановления перегородки может потребоваться от 30 минут до 4 часов.

Фото до и после

Послеоперационный период

Процесс реабилитации включает 3 этапа - послеоперационный, восстановительный, окончательный. Первый длится 2 недели, ведение процесса реабилитации происходит под наблюдения у врача. Восстановление занимает около 3 месяцев, пациент находится в домашних условиях. После завершения заживления можно вести полноценный образ жизни, результаты сохраняются на всю жизнь. Шрамов не остается, так как разрезы располагаются на слизистых с внутренней стороны.

Послеоперационный этап:

Пациент находится в стационаре в течение 2–3 суток. Медицинский персонал следит за состоянием, при возникновении осложнений оказывает помощь.
В носовые ходы вставляют трубки, тампоны, фиксируют повязкой, пациент ощущает жажду, дышать может только через рот. Первые часы после операции пить нельзя можно лишь полоскать рот или увлажнять губы водой. Затем можно пить без ограничения до 3 л чистой негазированной негорячей воды.
Каждые 2 часа осуществляется промывание трубок физраствором или препаратами Аквалор, Долфин для удаления кровянистых сгустков.
Первые дни нежелательны прогулки, а также интенсивная физическая активность.
Из меню исключаются лишь соленые, пряные, горячие блюда, вызывающие сложности пережевывания.
При болезненных ощущениях, нарушении сна, связанного со сложностями дыхания, врач может назначить обезболивающие и седативные препараты.
Для профилактики возникновения воспалительного процесса проводится антибактериальная терапия, для лечения пациенту назначается обычно пенициллиновая группа.
На третий день проводится удаление тампонов, сплинты и пластины извлекаются врачом через 2 недели. Швы снимать не нужно, так как используются биодеградируемые нити.
Корочки удаляются врачом, после выписки пациент аккуратно размягчает вазелиновым или персиковым маслом, убирает ватной палочкой.
После выписки пациенту нужно на протяжении 2–3 недель периодически посещать отоларинголога для наблюдения за процессом заживления , а также для гигиенических процедур носовой полости. Если становится хуже, резко меняется состояние, нужно обращаться к врачу.

Сколько стоит операция

Записаться на прием к отоларингологу можно как в государственной, так и частной клинике, стоимость консультации от 2000 до 5000 руб. В Москве провести диагностику можно в институте Мечникова или специализированном центре. Необходимо пройти полное обследование, сдать анализы для постановки точного диагноза и определения схемы лечения.

Сколько будет стоить операция, нужно узнавать в конкретной клинике. Например, цена в ведущей клинике Израиля и Махачкале отличаются в разы. Также стоимость зависит от сложности проведения, вида септопластики, инновационного набора инструментов, используемой анестезии, определяемой в индивидуальном порядке.

Также потребуется пребывание в течение нескольких дней в стационаре, консультация специалистов в восстановительный период. Стоимость операции варьируется от 20000 до 150000 руб.

Возможные последствия

Септопластика не исключает риск развития побочных явлений, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск развития осложнений. Операция может спровоцировать боль в горле, слезоточивость, изменение голоса, нарушение вкусовых ощущений, гематомы в области глаз.

Последствия:

Отеки и кровотечения могут быть как незначительными, так и требующими остановки операции, переливания крови.
Заложенность носа в большинстве случаев удается преодолеть. Но все же сохраняется процент пациентов, отмечающих не только отсутствие результата, но и ухудшение функций дыхания. Восстановлению функций первые 10 дней мешают тампоны, повязка, корки, отечность.
Могут болеть и неметь зубы, это связано с повреждением или растяжением нервных волокон во время операции, это временный симптом, не должен вызывать беспокойство.
Головные боли часто наблюдаются с заложенностью ушей. Также пациенты отмечают сонливость, усталость, головокружение.
Частое чиханье и образование зеленой слизи не всегда является отклонением, а реакцией иммунной системы. В любом случае осмотр врача обязателен.
Выделения из носа, неприятный запах могут быть признаками инфекционного воспаления.
Храп может сохраняться и после успешного восстановления функций дыхания.
Инфицирование перегородки, скопление гноя - опасные симптомы требующие лечения.
Потеря чувствительности кончика носа может наблюдаться в течение нескольких месяцев.
Болезненные ощущения, мешки под глазами, выделения из носа проходят после восстановления дыхания.
Пациенты могут жаловаться на то, что пропало обоняние, которое самостоятельно восстанавливается. Опасно полное отсутствие восприятие запахов, необходимо обращаться к специалисту.
Первые дни после операции может наблюдаться температура до 38º. Длительное сохранение свидетельствует о воспалительных процессах.

Внимание! Вызвать беспокойство должны такие побочные явления, как перфорация, сопровождающаяся характерным свистом и сухостью в носоглотке, синехии - хрящевые или костные перемычки, синусит, горбинка, искривление перегородки. Это прямые показания для проведения повторной операции.

Ограничения после операции

Восстановительный период длится около 3 месяцев. Необходимо посещать лора раз в неделю, регулярный осмотр позволит предупредить возможные осложнения. Для ускорения процессов заживления, пациенту важно придерживаться врачебных рекомендаций:

пациенту необходимо первую неделю промывать нос препаратами с морской солью, такими как Аквалор, Хью-мер, Долфин;
после промывания нужно самостоятельно удалять кровяные сгустки и корки с помощью ватной палочки, делаются турунды, смоченные в облепиховом или персиковым маслом, для размягчения предварительно нужно обработать носовые пазухи физраствором;
могут назначаться и сосудосуживающие капли, функции дыхания восстановятся самостоятельно, но для облегчения дискомфортной симптоматики пациенты могут использовать подобные препараты;
нельзя сморкаться, а также долго держать голову в положении вниз;
для ускорения заживления по прошествии 10 дней после операции врач обычно назначает спрей Назонекс, обладающий противовоспалительным действием;
необходимо отказаться от занятий спортом, вести щадящий образ жизни;
запрещено на протяжении 2 недель курить, употреблять алкоголь, горячую, пряную, соленую пищу, вызывающую сложности пережевывания;
нельзя посещать сауны, бани, солярий, проводить процедуры подразумевающие нагревание тканей, длительно находится на солнце;
нельзя носить очки, желательно выбирать одежду на пуговицах, молнии, чтобы исключить травмирование носа;
спать исключительно на спине, следить за состоянием здоровья, не подвергать себя рискам простудных и инфекционных заболеваний.

Сравнение с ринопластикой и другими видами коррекции носовой перегородки

Септопластика представляет собой операцию по восстановлению деформированной носовой перегородки. Показанием к проведению является ухудшение качества жизни, связное с процессом дыхания, частые респираторные заболевания, вызванные искривлением перегородки. Не влияет коррекция на размер носа, эстетический эффект достигается благодаря выравниванию спинки, устранению горбинки.

Ринопластика решает целый спектр эстетических задач. Благодаря операции можно изменить размер и форму носа, устранить врожденные и посттравматические последствия, скорректировать крупные ноздри, а также восстановить искривленную носовую перегородку. Уход в восстановительный период идентичен, как и при септопластике.

Помимо хирургических способов, применяется консервативное лечение, сосудосуживающие капли, антибиотики, спреи. Они дают временный эффект, устраняя симптомы, для восстановления полноценного дыхания все же требуется проведение операции.

Противопоказания

Главным ограничением для проведения является молодой возраст. Лицевой скелет формируется до 21 года, до этого периода любые операции нежелательны.

До этого времени лицевая перегородка может восстановиться самостоятельно, а иссечение связано с рисками повторного искривления. Но при наличии медицинских показаний назначаться может и ранее - начиная с 6 лет.

Противопоказания:

хронические заболевания в стадии обострения;
воспалительные процессы;
повышенная температура;
онкология;
патологии сердечно-сосудистой системы;
беременность, лактация;
менструация;
послеоперационный период;
аутоиммунные заболевания.

Плюсы и минусы

Септопластика не является эстетической процедурой, проведение требует медицинских показаний. Назначается для восстановления функций дыхания, что позволяет повысить качество жизни.

Плюсы:

нормализация дыхания, общего самочувствия;
возможность улучшить показатели здоровья;
результат сохраняется на всю жизнь.

Минусы:

требует комплексного обследования перед проведением;
болезненная, травматичная процедура проводится под общим, местным наркозом;
длительный период восстановления, требующий наблюдения врача;
существуют риски развития побочных явлений;
результат операции зависит от квалификации врача.

Мнение специалистов-косметологов

На форумах врачи развеивают мифы об операции, раскрывают особенности проведения.

Пользователь пишет, что операция не всегда проводится с помощью лазера, но общий наркоз обязателен. Также врач определяет перечень анализов на консультации.

Пользователь пишет об особенностях применения анестезии во время проведения.

В отзыве указано что в ходе операции не меняется форма и опорная функция перегородки.

Септопластика выделяется среди других областей эстетической хирургии тем, что проводится не столько для придания красивой формы носу, сколько восстанавливает нормальное функционирование этого органа.

Это одна из самых востребованных операций не только в пластической хирургии, но и в отоларингологии.

Что это такое?

Септопластика – исправление деформированной носовой перегородки.

В результате такой операции восстанавливается нормальное функционирование органа, возвращается свободное дыхание.

Если параллельно с этим следует придать эстетический вид носу, то возможно выполнение септопластики и одновременно.

Причины искривления перегородки в носу

В норме носовая перегородка ровная и прямая. Но на деле у взрослых людей она редко остается таковой.

Возникнуть искривления могут по ряду причин:

наследственный фактор;
врожденные патологии или травмы, полученные в процессе продвижения младенца по родовым путям;
неравномерный рост хрящевой и костной ткани лицевого отдела черепа в период активного развития организма;
чрезмерное развитие одной раковины носа, которая из-за больших размеров деформирует перегородку;
полипы или опухоли в носовой полости;
травмы носа;
неправильное сращение костей носа после перелома.

Виды

Коррекция носовой перегородки может выполняться разными способами.

Классическая

Классическая септопластика представляет собой операцию, во время которой хирург действует скальпелем.

Врач производит надрез слизистой оболочки носа, чтобы получить доступ к хрящевой ткани. Если это возможно, перегородка исправляется на месте, отсекаются и выравниваются искривленные части.

Но если ситуация намного сложнее, то врач извлекает хрящевую ткань, производит необходимые манипуляции по ее выравниваю, а затем вставляет обратно.

Чтобы не произошло сдвига хряща, на него накладывают специальную сетку, которая рассасывается самостоятельно в течение года.

В настоящее время такой вид септопластики используется реже, но в некоторых ситуациях врачи склоняются именно к нему.

Эндоскопическая

В отличие от предыдущего способа проводится не вслепую.

В полость носа вводится зонд, который имеет подсветку. Весь процесс транслируется на монитор.

Коррекция проводится через несколько надрезов в слизистом слое. Наркоз может быть местным или общим, по желанию пациента или степени сложности вмешательства.

Этот вид операции является малотравматичным и обеспечивает более быстрое восстановление.

Лазерная

Использование лазера для септопластики делает операцию бескровной и предупреждает любое инфицирование, поскольку само излучение имеет дезинфицирующие свойства.

Лазерный луч во время разреза тканей запаивает (коагулирует) кровеносные сосуды, поэтому никаких кровопотерь не происходит.

Исправление носовой перегородки может проводиться под местным наркозом. Контролировать все действия врачу помогает видеоэндоскоп.

При всех достоинствах такого способа, его применяют только при искривлении хрящевых участков. Если же деформация затрагивает и кость, то бессильна.

Радиоволновая (радиохирургическая)

Радионож, или , является достойной альтернативой как лазерному, так и хирургическому способу, совмещая их достоинства.

Извлечение перегородки или иссечение деформированных частей производится через небольшие надрезы в слизистой. После исправления дефекта хрящ реимплантируется на место.

Этот способ также не вызывает кровопотерь, как и лазерный, но область его применения затрагивает и костные фрагменты, что делает его во многих случаях предпочтительным.

Операция проводится с применением видеоэндоскопа, что позволяет хирургу производить четкие действия.

Ультразвуковая

Ультразвуковой нож быстро рассекает ткани слизистой оболочки, коагулируя кровеносные сосуды, поэтому операция является бескровной и имеет короткий период реабилитации.

Действие мощного ультразвука позволяет избавиться от сильных искривлений перегородки, таких как гребни и шипы, вызывая их разрушение.

Показания и противопоказания

Операция септопластики проводится по следующим показаниям:

затрудненность носового дыхания;
затяжные заболевания ЛОР органов (синуситы, отиты и др.);
частые кровотечения из носа;
видимый дефект носа;
храп, сопровождение вдоха/выдоха шумом;
аллергический насморк;
хроническая сухость слизистой носа.

Все эти отклонения от нормы могут быть вызваны искривлением носовой перегородки, но для проведения операции этот дефект должен быть доказан.

Но не во всех случаях показана септопластика.

Существует ряд противопоказаний:

возраст младше 18 лет;
инфекционное заболевание в острой форме или хроническое в стадии обострения;
системные нарушения обменных процессов (сахарный диабет);
онкологическое заболевание;
заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
гипертония.

За и против

Как и любое оперативное вмешательство, септопластика имеет свои доводы «за» и «против».

Искривление носовой перегородки может привести к значительному ухудшению качества жизни. Это нарушение нормального дыхания, которое приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, нарушению деятельности мозга и обменных процессов. Страдают и ЛОР органы, может наблюдаться снижение слуха.

Небольшое оперативное вмешательство может избавить от всех этих проблем и вернуть человеку возможность нормально дышать, а организму – правильно функционировать.

Риски и последствия

Но неправильно было бы сказать, что септопластика не имеет негативных последствий. Риски, конечно же, существуют.

Вот некоторые из них:

деформация носовой перегородки;
образование гематом;
носовые кровотечения;
воспалительный процесс в пазухах носа и присоединение бактериальной инфекции;
травмирование слизистой оболочки.

Некоторые негативные последствия связаны с несоблюдением пациентом рекомендаций хирурга во время периода восстановления, другие спровоцированы врачебными ошибками.

Возможные ошибки врачей

В чем могут заключаться ошибки врачей при проведении септопластики?

Они проявляются в последствиях:

сращение листков слизистой оболочки между собой из-за отсутствия между ними хрящевых или костных фрагментов;
атрофия слизистой оболочки;
появление рубцовой ткани на слизистой оболочке;
деформация носа снаружи.

Обычно такие ошибки связаны с трудностью самой операции и недостатком квалификации хирурга.

Это лишний раз доказывает необходимость тщательного выбора и врача, и лечебного учреждения, которым вы доверите свое здоровье и внешность.

Как проводится септопластика носовой перегородки?

Подготовка

Перед септопластикой необходимо пройти ряд обследований. Это минимизирует возможные осложнения, а также может выявить противопоказания к коррекции.

Посещение врача

Чтобы понять, есть ли у вас показания к септопластике, необходимо посетить врача. Это должен быть отоларинголог (ЛОР).
Он проанализирует жалобы и оценит клиническую картину.

Проведение осмотра выполняется при помощи эндоскопа. Иногда искривление носовой перегородки легко визуализируется. Также врач определит другие особенности строения носа, если таковые имеются. На основании этих данных он может сделать вывод, есть ли необходимость в коррекции.

Конечно, необходимо посетить пластического хирурга. Это тот врач, который будет вести вашу операцию.

Возможно, вам потребуется посетить его несколько раз (два или три), чтобы специалист смог учесть все нюансы предстоящей процедуры.

При подготовке к операции нужна консультация анестезиолога. С ним пациент определяет вид наркоза (общий или местный), использование конкретного медикамента.

Анализы

Перед операцией необходимо пройти ряд обследований:

флюорография;
рентгенография (трехмерный снимок носа);
общий анализ мочи;
клинический и биохимический анализ крови;
анализ крови на группу крови и резус-фактор;
анализ крови на заболевания (ВИЧ-инфекция, гепатит, сифилис);
анализ на протромбин.

Если выявлены какие-то отклонения в показателях, то могут быть назначены дополнительные анализы и обследования.

Что взять в больницу?

Направляясь в клинику для выполнения септопластики, заранее приготовьте:

паспорт (или другой документ, который может удостоверить вашу личность);
средства личной гигиены;
сменную одежду и обувь.

В основном, этого достаточно. В конкретной клинике вам могут порекомендовать взять с собой еще что-то. Но обычно клиники обеспечивают всем необходимым своих пациентов.

Анестезия

Операция по септопластике выполняется с использованием анестезии.

Местная

Местная анестезия применяется, если в ходе операции будет исправляться только хрящевая ткань. Ею часто ограничиваются при лазерной коррекции.

Иногда она дополняется седативными препаратами. Пациент находится в полудреме, мышцы его расслаблены, но при обращении к нему с речью он просыпается.

Общая (внутривенная)

Обычно применяется при коррекции носовой перегородки, особенно если септопластика сочетается с ринопластикой или другими видами коррекции.

Иногда используют эндотрахеальный наркоз, во время которого проще следить за дыханием пациента и основными показателями.

Как выбрать?

При выборе анестезии значение имеет не только вид операции, но и индивидуальные особенности пациента. Все это выясняется на этапе подготовки к операции.

При отсутствии противопоказаний не бойтесь общего наркоза. Современные препараты позволяют хорошо переносить его воздействие.

Больно ли делать?

Самое болезненное ощущение – это укол препарата (местный или внутривенный). Конечно, вы его почувствуете, но это вполне терпимо, тем более, что препарат довольно быстро начинает действовать.

Ход и техника операции

В зависимости от выбранного метода техника операции будет несколько отличаться, но общие черты присущи всем видам.

Вот как проходит септопластика:

выполняется наркоз (местный или общий);
в слизистой оболочке делаются надрезы, чтобы получить доступ к хрящевой и/или костной ткани;
отслаиваются мягкие ткани;
искривления хрящевой ткани удаляются, иногда требуется извлечение хрящевой ткани;
после необходимой коррекции хрящи (если они извлекались) реимплантируются;
на места разрезов накладываются швы;
в носовые ходы вставляются тампоны;
накладывается фиксирующая повязка.

Категории сложности

Выделяют несколько категорий сложности септопластики:

1 степень сложности – небольшое искривление перегородки;
2 степень сложности – хрящ значительно деформирован, имеет гребни, шипы, выступы;
3 степень сложности – сильная деформация хрящевой пластины, хрящ раздроблен, имеется перфорация.

Где и как делают разрезы?

Разрезы делаются с внутренней стороны, около колумеллы (перегородка между ноздрями).

Выбор инструмента зависит от типа коррекции. Это может быть скальпель, радионож, ультразвуковой или лазерный нож.

Последние разновидности сразу запаивают сосуды, останавливая кровотечение.

Длительность вмешательства

В зависимости от степени сложности операция длится от 30-40 минут до 3-4х часов.

Послеоперационный период

Послеоперационный период представляет некоторые неудобства для пациента. Но нужно понимать, что все это – естественные следствия вмешательства.

Как дышать сразу после операции после наркоза?

Проснувшись от наркоза, пациент заметит, что носовые ходы закрыты ватными турундами. Вместе с тампонами врачи вставляют в нос специальные трубки.

Осуществлять процесс дыхания через них трудно, но возможно. Также можно дышать через рот.

Как протекает?

Даже после удаления тампонов из носа дышать трудно из-за отека.

Пациент может испытывать слабость, головные боли, головокружения. Может незначительно повыситься температура тела.

Сколько лежать в больнице?

Через сколько дней после септопластики выписывают пациента?

Два-три дня лучше оставаться в условиях стационара и соблюдать постельный режим (или максимально ограничить физическую активность). После этого следует приходить на прием к врачу для контроля реабилитации.

Остаются ли шрамы?

Небольшие шрамы останутся, но расположены они внутри носовых ходов, поэтому заметны окружающим не будут.

В каких случаях требуется повторная септопластика?

Повторную септопластику проводят при неудовлетворительных результатах первой коррекции, возникновении других анатомических дефектов или если ситуация очень сложная и решить проблему деформации перегородки за одно вмешательство невозможно.

Осложнения

Осложнения после септопластики возникают не часто, но иногда имеют место:

кровотечение;
перфорация перегородки;
синехии (спайки);
инфицирование;
образование гематом.

Во избежание этого следует точно соблюдать предписания врача.

Результаты

Первые результаты пациент может оценить примерно через полторы-две недели, когда спадет отек и восстановится носовое дыхание.

Но полностью оценить эффективность проведенной ситуации человек сможет позднее, по мере полного восстановления.

Устранение проблемы с дыханием

Чтобы в носовых ходах не образовывались корки или сгустки крови, их промывают специальными средствами на основе морской воды (Аквалор, Аква-марис и др.) или физраствором из пипетки.

Иногда стенки носовых ходов срастаются между собой, образуя спайки. Они перекрывают просвет и не дают нормально дышать.

Решают эту проблему хирургически, а в носовой ход вставляют специальную шину, чтобы избежать спаек в дальнейшем.

Неудачная операция

Небольшой процент операций по септопластике можно отнести к неудачным. Играют роль и индивидуальные особенности пациента, и степень его ответственности, соблюдение назначений врача, и квалификация самого хирурга.

Изменилась форма носа

Деформацию (изменение) формы носа можно считать осложнением септопластики. Происходит это обычно вследствие неквалифицированных действий хирурга.

Для исправления ситуации потребуется повторная коррекция.

Перегородка осталась кривой

Это происходит, если хрящевая ткань не была должным образом зафиксирована после операции. Если проблемы с дыханием сохранились, то помочь может только повторная коррекция.

Фото до и после:

Часто задаваемые вопросы

Делают ли операцию детям?

При наличии серьезных показаний септопластика возможна у детей, начиная с 6-тилетнего возраста.

Выдают ли больничный?

После септопластики пациент нетрудоспособен в течение 7-10 дней, поэтому в клинике ему выдают больничный лист.

Можно ли сделать без операции в домашних условиях (например, массажем)?

Если искривление незначительно и затрагивает только хрящевую часть перегородки, то исправить массажем его можно. Это делает специалист.

Делают ли амбулаторно?

Существуют малотравматичные методы исправления деформаций носовой перегородки. Их выполнение возможно амбулаторно.

Можно ли делать при беременности?

При проведении септопластики используются медикаменты, которые могут иметь нежелательные последствия для развития плода, поэтому такая операция не рекомендуется.

Можно ли делать при месячных?

Нет. Операция возможна не ранее, чем на 7-10-й день менструального цикла.

Что делать, если после операции «подхватил» ОРВИ?

Чем опасно заражение ОРВИ сразу после операции? Большей длительностью восстановительного периода и появлением осложнений.

Самолечение может свести на «нет» все достижения операции, поэтому лечение проводится под контролем врача, который делал коррекцию.

Главное назначение септопластики – восстановление свободного носового дыхания и решение сопутствующих проблем.

Но, конечно, выполняться такая коррекция должна не в ущерб эстетичному внешнему виду. Поэтому подойдите серьезно к выбору клиники и хирурга.

Септопластика носовой перегородки представляет собой лор-операцию по коррекции ее формы. В отличие от ринопластики, данный вид хирургического вмешательства проводят исключительно по медицинским показаниям. При этом очень важно правильно подготовиться к операции и четко следовать врачебным рекомендациям.

Что это такое

Септопластика представляет собой операцию по исправлению перегородки носа.

Основным отличием данного вида вмешательства от ринопластики является то, что оно прежде всего выполняется для восстановления нормальной жизнедеятельности человека.

Эта операция не проводится для устранения эстетических недостатков. Если же требуется решить сразу две задачи, выполняется комбинированная процедура, которую называют риносептопластикой.

Показания

Главным показанием к выполнению данного вмешательства считается нарушение носового дыхания, связанное с искривлением перегородки. Данное состояние может сопровождаться и другими проблемами.

Потому выделяют следующие показания к выполнению септопластики:

Хроническая отечность слизистой носа, которая способна провоцировать развитие аллергических ринитов.
Склонность к частым простудным заболеваниям.
Систематические носовые кровотечения.
Ощущение зуда и сухости в полости носа.
Боли в районе лица.
Головные боли.
Шумное дыхание и храп.

Помимо этого, специалисты утверждают, что различные горбинки и выступы на носу тоже нередко становятся следствием искривления перегородки.

В подобных случаях проведение септопластики не является обязательным, однако иногда ее проводят по желанию пациента.

Стоит учитывать, что развитие хрящевой ткани носа продолжается до 18-21 года. Именно поэтому операции чаще всего не выполняют до достижения этого возраста.

Дело в том, что форма перегородки может восстановиться естественным путем. Более того, оперативное вмешательство может привести к новой деформации, что спровоцирует необходимость проведения повторной септопластики.

Противопоказания

Важно учитывать, что септопластику можно выполнять далеко не всем людям. Существуют состояния, которые являются противопоказанием к проведению данной процедуры.

Основные запреты к проведению такого вмешательства включают следующее:

нарушения свертываемости крови;
сложные заболевания внутренних органов;
сахарный диабет;
обострение хронических болезней;
онкологические патологии;
инфекционные заболевания, включая ВИЧ;
возраст до 18 лет.

Исключение составляют те случаи, когда у человека полностью отсутствует носовое дыхание и на этой почве страдает работа других важных органов. В частности, подобные проблемы часто провоцируют серьезное снижение слуха.

Видео: Проблемы с дыханием

Консультация у хирурга

Прежде чем решиться на столь серьезное хирургическое вмешательство, нужно проконсультироваться с хирургом, который проведет тщательную диагностику.

В комплекс обследований обычно входит:

внешних осмотр;
риноскопия.

Также врач может назначить:

лабораторные;
инструментальные исследования.

Консультация хирурга всегда начинается с внешнего осмотра. Искривление носовой перегородки довольно часто можно увидеть визуально. Также специалист оценивает дыхание каждой ноздри.

Риноскопия заключается в осмотре носовой полости посредством специального инструмента. Врачи проводят переднюю и заднюю процедуру.

Дополнительные исследования и анализы назначают в том случае, если специалист видит необходимость в проведении септопластики.

Подготовка к операции

Поскольку любая операция является большим стрессом для организма, за длительное время до ее проведения нужно отказаться от серьезных нагрузок.

Очень важно обсудить с врачом все ключевые моменты и четко следовать его рекомендациям. Немаловажное значение имеет оптимистичный настрой пациента.

Перед проведением операции обязательно нужно отказаться от курения и прекратить употребление препаратов, которые содержат аспирин. Дело в том, что эти факторы отрицательно сказываются на свертываемости крови.

Немаловажное значение имеет применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как диклофенак. Желательно исключить их использование за 2-3 недели до хирургического вмешательства.

Женщинам следует назначать операцию через 7-10 суток после месячных. Также не рекомендуется планировать процедуру непосредственно перед менструацией.

Помимо этого, врачи назначают такие виды исследований:

общие анализы – мочи и крови;
проба на гепатит, ВИЧ, сифилис;
электрокардиограмма;
коагулограмма;
консультация анестезиолога.

Если имеются какие-либо показания, врач может назначить дополнительные анализы. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Фото: До и после операции

Виды и особенности септопластики носовой перегородки

В настоящее время существует достаточно много различных разновидностей таких операций, для каждой из которых характерны определенные особенности.

Резекция нитями

В этом случае коррекция перегородки подразумевает частичное удаление подслизистой. Во время проведения операции врач вживляет в ткани перегородки особые нити.

С помощью этого приспособления осуществляется укрепление костной ткани.

Через 3 месяца после вмешательства следует снова обратиться к врачу, который снимет вживленные нити.

Эндоскопия

Эндоскопическая операция считается достаточно щадящим вмешательством, которое практически не приводит к негативным последствиям или травматическим повреждениям.

В данном случае резекция проводится на слизистой внутри носа, что помогает предотвратить появление шрамов и последствий хирургического вмешательства на лице.

Благодаря применению современного оборудования можно не только получить прекрасные эстетические результаты, но и сделать период восстановления значительно короче.

Под классической эндоскопической септопластикой принято понимать резекцию небольших зон перегородки, которые препятствуют ее нормальной локализации и функционированию.

При этом производится превентивное отслаивание слизистой, что позволяет сохранить ее целостность и не допустить травм.

Однако иногда встречаются ситуации, при которых требуется извлечение деформированных участков хрящей, чтобы сохранить в нормальном состоянии опорную функцию перегородки. Это обычно требуется в том случае, если искривление спровоцировано травмами.

Как правило, эндоскопическое вмешательство занимает 30-40 минут.

С учетом подготовки к операции на все манипуляции требуется не более часа. При этом может использоваться общий, местный или комбинированный наркоз. В последнем случае подразумевается местная анестезия носа и довольно сильная внутривенная седация.

После проведения эндоскопической операции удается полностью сохранить целостность носовой перегородки. Она подразумевает удаление определенных участков, которые не дают перегородке находиться в правильном вертикальном положении.

Лазером

Данная процедура заключается в исправлении перегородки посредством лазерного луча. Обычно она выполняется под местным наркозом, она не вызывает кровотечения и травм.

Помимо этого, лазер имеет выраженные антисептические характеристики, что значительно снижает угрозу заражения и развития осложнений после проведения операции.

Восстановление после такого вмешательства проходит довольно быстро и безболезненно. Септопластика носовой перегородки лазером не требует применения тугих тампонов после операции. Помимо этого, человеку не требуется находиться в клинике. Данное вмешательство проводится амбулаторно и занимает не более получаса.

При этом лазерная септопластика отличается определенными противопоказаниями. Так, она не дает эффекта в сложных случаях, когда искривление поражает не только хрящевую ткань. Поэтому существуют ситуации, когда можно использовать исключительно классические методы.

Возможные осложнения

Как и остальные виды хирургических вмешательств, септопластика может привести к негативным последствиям для здоровья. Несмотря на то, что вероятность осложнений невысока, нужно помнить об их вероятности.

Итак, к основным последствиям такой операции относят следующее:

Кровотечение и отеки. Многие оперативные вмешательства провоцируют определенное кровотечение и отечность. В редких ситуациях кровотечение имеет достаточно серьезный характер, что становится поводом для прекращения операции. В чрезвычайных случаях даже может понадобиться переливание крови, однако оно требуется крайне редко.
Заложенность носа. В более чем 90 % случаев состояние здоровья человека после проведения септопластики улучшается. Однако у некоторых пациентов присутствует хроническая носовая заложенность. В редких случаях люди не замечают ощутимого эффекта или даже сталкиваются с ухудшением ситуации.
Попадание инфекции. Нос нельзя назвать стерильным местом, а потому после вмешательства может случиться инфицирование перегородки. После септальной хирургии подобное осложнение встречается крайне редко.

В чрезвычайных ситуациях у пациента развивается синдром токсического шока. Данное состояние представляет реальную опасность для жизни и требует немедленной терапии.

Онемение носа и зубов. Нервы, которые направляются к передним зубам и деснам, проходят через нос. В ходе хирургического вмешательства врач может растянуть или повредить нервные волокна. Как следствие, есть риск развития онемения резцов, расположенных на верхней челюсти. Как правило, данный симптом является временным.

Помимо этого, некоторые пациенты сталкиваются с таким неприятным состоянием, как онемение кончика носа. Этот симптом тоже является временным, однако в отдельных случаях он присутствует несколько недель или даже месяцев.

Перфорация перегородки. Данное состояние может возникнуть во время выполнения процедуры или уже после ее завершения. Угроза повышается при наличии инфекции. Если перфорация не провоцирует нежелательные проявления, такие как кровотечения, никакие меры не принимают. При появлении симптомов требуется хирургическое вмешательство.
Утечка спинномозговой жидкости. Верхняя зона носовой перегородки располагается ниже черепа, а потому риск утечки спинномозговой жидкости или повреждения мозга невысок.

Тем не менее, данное состояние может создать условия для распространения инфекции, которая способна спровоцировать даже менингит. В такой ситуации человека нужно госпитализировать.

Другие угрозы. Септопластика может спровоцировать нарушения вкуса или обоняния, изменение голоса, отечность и гематомы в районе глаз. Также у человека могут наблюдаться болевые ощущения.

Реабилитация в послеоперационный период

Чтобы снизить вероятность появления нежелательных побочных эффектов, предотвратить появление отечности и кровотечения, в послеоперационный период септопластики носовой перегородки нужно придерживаться определенных правил.

Избегать высоких нагрузок. Это нужно для того, чтобы избежать увеличения давления, которое может спровоцировать носовое кровотечение.
Отказаться от высмаркивания носа.
Слегка приподнимать голову во время сна.
Выбирать вещи, которые можно расстегнуть спереди.

В период восстановления купировать болевой синдром отлично помогают пероральные обезболивающие препараты. Отечность и гематомы понемногу проходят через 2-4 недели. Если же врач применяет для закрепления перегородки шины, их удаляют спустя 7-10 суток.

При использовании внутренних рассасывающихся швов можно рассчитывать на то, что они постепенно растворятся. Если были наложены внешние швы, врач удалит их в течение недели.

В период восстановления пациенты нередко жалуются на отсутствие носового дыхания. Это обусловлено отеком мягких тканей. Данное состояние проходит в течение 2 недель.

Первые результаты после проведения операции можно ощутить спустя 3 месяца. Окончательный итог станет очевиден лишь через год. Именно такой период времени уход на окончательное размягчение тканей.

Восстановление носового дыхания

В большинстве случаев сразу же после выполнения операции полноценное носовое дыхание отсутствует. Это считается вариантом нормы и связано с отечностью.

Чтобы восстановить дыхание, специалисты выписывают специальные капли или растворы. С их помощью человек должен промывать носовые ходы.

Благодаря этой несложной процедуре удается избавиться от остатков крови и корочек, которые препятствуют полноценному дыханию.

Средняя стоимость

На стоимость операции влияет уровень ее сложности, который определяют на основании характера и степени искривления перегородки.

Если требуется исправить небольшую врожденную деформацию, цена процедуры, скорее всего, не будет превышать 30000-50000 руб.

Если же нужно восстановить поврежденную перегородку, стоимость будет в 2-3 раза выше.

Септопластика – достаточно серьезное хирургическое вмешательство, которое позволяет исправить форму носовой перегородки и восстановить полноценное дыхание. При этом очень важно тщательно подготовиться к операции и следовать всем врачебным рекомендациям в восстановительный период.