Режет сердце. Боль в сердце

20.06.2020

Некоторые симптомы могут быть признаком неотложных состояний, и острая боль в области сердца входит в их число. Боль в этой области может быть как проходящим явлением на нервной почве, так и сигналом о серьезной проблеме, при которой вероятен летальный исход. Знание отличительных признаков заболеваний, при которых возникает острая грудная боль, может спасти жизнь человека.

Для того чтобы назвать болевой синдром ангинозным, необходимы следующие критерии:

сдавливающий и жгущий характер;
локализация за грудиной;
наличие иррадиации (в плечо, участок спины, угол нижней челюсти; чаще левосторонняя, однако бывает и с правой стороны, и с обеих).

Данный вариант стенокардической боли характерен для ишемии и .

Если какого-то критерия не хватает, то боль в области сердца называют кардиалгией. Кардиалгией проявляются миокардиты, панкардиты, эндокардиты, и другие заболевания сердца, в основе которых ишемия миокарда не является основным звеном патогенеза.

Боль в области сердца, как и любой болевой синдром, следует охарактеризовать по следующим параметрам для более стандартизированной ее оценки:

локализация и область распространения (за грудиной, в области сердца и т. д.);
характер ( , режущий, давящий, жгущий и т. д.);
степень выраженности (от слабой интенсивности до невыносимой);
условия, при которых он возникает (сон, стресс, переедание, курение и т. д.);
условия, при которых он прекращается (прием определенных медикаментов, отдых, дыхательные упражнения и т. д.);
временные рамки (длительность приступа; насколько резко он возник и как менялась интенсивность);
иррадиация (сам факт наличия; в верхние или нижние конечности, в челюсть, в лопатку, поясницу и т. д.);
симптомы, которые его сопровождают (дискомфорт и боль в других областях грудной клетки, тошнота, рвота, побледнение, ухудшение зрение, тахи или брадикардия и т. д.).

Симптомы возможного сердечного приступа

О чем говорит острая боль?

Приступ ишемии сердца и предынфарктное состояние

Чаще всего проявляется на фоне атеросклеротических изменений коронарных артерий, отвечающих за кровоснабжение сердца. Для такой боли характерны следующие особенности:

она возникает при гиперактивации симпатической нервной системы - при стрессе, физической нагрузке; боль возникает как во время нагрузки, так и после неё;
она является острой и длится не более 15 минут;
она купируется приёмом нитроглицерина или же прекращением нагрузки;
нарастает постепенно и резко прекращается.

Инфаркт миокарда

Если острой ишемии при приступе стенокардии мало для того, чтоб начались необратимые некротические изменения определенной области мышечной оболочки сердца, то при инфаркте некроз наступает. Острый болевой синдром в таком случае включает некоторые особенности:

его длительность более 30 минут;
он не проходит после приема нитроглицерина;
очень высокая интенсивность;
его сопровождают признаки гиперактивации вегетативной нервной системы: тошнота, рвота, холодный пот.

Инфаркт миокарда можно перепутать с проявлениями вариантной стенокардии Принцметала, при которой происходит спазм одной из крупных венечных артерий. Для неё примечательно:

появление ангинозного приступа в состоянии покоя, чаще всего - в утреннее время;
нет связи с появлением приступа и физической или эмоциональной нагрузкой.

Этот вид стенокардии опасен не некрозом участка мышечной оболочки сердца, а изменениями сердечного ритма, которые могут быть фатальными ( , фибрилляция желудочков и т. д.)

Аневризма грудной аорты

Аневризма - изменение состояния определенной области сосудистой стенки, которая становится тоньше и выпячивается.

Учитывая то, что аорта - самый крупный сосуд в организме человека, её аневризматические изменения зачастую приводят к разрыву и летальному исходу.

Клинические проявления разрыва аневризмы грудного отдела аорты необходимо отличать от проявлений других патологий сердечно-сосудистой системы. Для неё характерно:

острая боль в груди мигрирующего характера, иногда иррадиирует в другие анатомические области;
характер боли описывают как раздирающий, рвущий; такой болевой синдром возникает вследствие раздражения рецепторов наружной стенки сосудов при образовании гематомы в области расслоившихся элементов сосудистой стенки;
признаки острой кровопотери: резкое побледнение, изменение пульса - в самом начале наблюдается рефлекторная брадикардия, а при анемизации - компенсаторная тахикардия, которая постепенно спадает при декомпенсации процесса.

Патология сердечного ритма наблюдается при нарушении автоматизма генерации синусового импульса и корректности его проведения по проводящей системе сердца, а также при возникновении нетипичных очагов возбуждения в сердечной мышце.

Болевой синдром не является доминирующим при этой группе заболеваний, однако может присутствовать. На первый план выступает субъективное ощущение перебоев в работе сердца и дискомфорт в этой области. Например, при блокадах пациенты отмечают «замирание» сердца, а при разных тахиаритмиях - навязчивое ощущение сердцебиения.

Болезненные ощущения в области сердца в таких случаях довольно разнообразны и могут имитировать ангинозную боль, однако часто уступают ей по интенсивности. Они возникают во время самого приступа аритмии и могут сопровождаться головокружением, слабостью, а иногда - потерей сознания.

Межреберная невралгия

Острая резкая боль в области сердца может быть признаком патологии периферической нервной системы, например, невралгии. Межреберная невралгия сопровождается острой болью в данной области, которая усиливается при любом изменении положения тела, при смехе, кашле, дыхательных движениях и т. д. Она может иррадировать в разные части грудной клетки и наблюдается по ходу нерва, что позволяет говорить об её опоясывающем характере.

При межреберной невралгии, учитывая то, что происходит раздражение только межреберного нерва, не наблюдаются выраженные изменения гемодинамических показателей, однако уменьшается глубина вдоха и увеличивается частота дыхательных движений на время острого приступа. Приступ не снимается нитроглицерином.

Острая боль при вдохе в области сердца может быть одним из проявлений перикардита, когда воспалительный процесс локализируется в околосердечной соединительнотканной сумке.

В этом случае боль в области сердца будет тупой и давящей. Увеличение интенсивности боли в этой области происходит при горизонтальном положении на спине, при кашле, глотании и т. д., однако уменьшение будет наблюдаться при сидячем положении.

Также острая боль в сердце при вдохе отмечается у пациентов с плевритом - воспалении соединительнотканной оболочки, которая покрывает лёгкие и грудную клетку. При наклоне в сторону патологического процесса и при глубоком дыхании происходит усиление болезненных ощущений данной области. У таких больных наблюдают щадящее поверхностное дыхание с усиленной частотой. Экскурсия грудной клетки неравномерна и ослаблена на пораженной стороне.

Не следует забывать о вышеупомянутой межреберной невралгии, при которой болевой синдром в данной области тоже усиливается после глубокого вдоха.

Что делать при острой боли в сердце?

Вне зависимости от причины возникновения острого болевого синдрома существует определенный алгоритм действий, следование которому поспособствует улучшению самочувствия пациента. Если всё же возникла острая боль в сердце - что делать:

Избавить человека от стесняющих элементов одежды: расстегнуть рубашку, ремень, снять галстук и т. д.

Обеспечить оптимальный доступ кислорода: открыть окна/двери, транспортировать в тень, если острая боль возникла на солнце.

При воспалительных заболеваниях больные чаще всего уже находятся в стационаре, потому первой под подозрение попадает патология сердечно-сосудистой системы, учитывая её распространенность.

Если клиника схожа с приступом стенокардии или острого инфаркта миокарда, следует принять таблетку нитроглицерина сублингвально, если через 15 минут боль в области сердца не прошла, принять еще одну.

Необходимо вызвать скорую помощь, так как для дальнейшей тактики необходимы диагностические и лечебные средства, доступные только медицинским работникам. Они включают в себя проведение инструментальных (ЭКГ, Коронаровентрикулография - КВГ) и лабораторных (общий анализ крови, сердечные тропонины) методов исследования, а также обезболивание наркотическими анальгетиками, антикоагулянтную, антиагрегантную и сопутствующую терапию.

Полезное видео

Дополнительную информацию о заболеваниях, вызывающих боль в области сердца, смотрите в этом видео:

Заключение

Внезапно возникшие острые болевые ощущения в области сердца могут говорить о патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной и нервной системы.
Они могут иметь разные характеристики и сопровождающие симптомы, которые позволяют провести ориентировочную дифференциальную диагностику между вышеупомянутыми патологиями.
При появлении острой боли в области сердца необходимо обеспечить доступ человека с приступом к свежему воздуху, принять экстренные меры, если вам известны уже существующие заболевания сердца и вызвать скорую помощь, так как большая часть терапевтических и диагностических средств доступна только врачам скорой помощи.

Сердце – главный орган человеческого организма. Оно как мотор снабжает все органы и системы питательными элементами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности клеток.

Но, как известно – ничто не вечно, и человеческий мотор может давать сбои. Именно о них и поговорим, ведь если боль в сердце присутствует, то гемодинамика организма нестабильна.

О чем болит сердце: причины, и происхождение сердечной боли

Боль в грудной клетке - один из важнейших показателей нарушений в работе организма. Такие боли встречаются при различных патологиях сердца. Сказать однозначно «о чем болит сердце» невозможно, но, согласно медицинским показаниям, боли в области сердца могут появиться из-за следующих причин, которые разделяют на две большие группы:
1. Нарушения функционирования самого органа:

недостаточное питание самих мышц сердца;
воспалительный процесс в тканях органа;
нарушение обмена веществ в коронарных артериях;
большая нагрузка, вызывающая изменения самого органа (увеличение желудочков, неплотное смыкание клапанов).

2. Заболевания, не касающиеся непосредственно сердца, но отдающие болевой синдром в эту область:

патологии ЖКТ (гастрит, язва);
невралгия – зажим нервных окончаний в позвоночном столбе, ребрах;
патологии легких и бронхов;
последствие травмы.

Как понять, что болит сердце?

Как уже выяснили, болеть в области груди может не только по причине сердечной патологии. Это происходит из-за того, что все внутренние органы между собой связаны нервными окончаниями. Чтобы удостовериться, что болит именно сердце, необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования и подтверждения или опровержения диагноза.

Проявление сердечной боли напрямую зависит от причин, которые ее спровоцировали, об особенностях болей поговорим позже. Такие боли могут быть:

тянущими;
покалывающими;
ноющими;
сдавливающими;
режущими;
с отдачей в руку, под лопатку.

Как болит сердце: основные виды боли и симптомы

При стенокардии больной жалуется на боли, как будто кто-то наступил ему на грудь. Дискомфорт в грудной клетке описывается как сжимающееся, мешающее дыханию чувство. Именно это ощущение спровоцировало в древности называть этот недуг грудной жабой.

Оно может локализоваться не только возле сердца, но и отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть. В основном, болевой синдром появляется внезапно, а спровоцировать его могут сильное физическое, эмоциональное напряжение, прием пищи, глубокий вдох. Длительность такой боли составляет до 15 мин.

Сердечная боль при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз тканей сердца:

в процессе (при приступе) возникают некротические участки на миокарде, появляется внезапная резкая боль с иррадиацией в левую руку и спину;
присутствует онемение конечности;
при небольшом участке некроза больной чувствует жжение и сдавливание в грудине, но может стоять на ногах.

Коварство патологии заключается в том, что симптомы могут отсутствовать полностью. Больной лишь изредка может жаловаться на дискомфорт в грудной клетке.

При обширных поражениях тканей человек теряет сознание и требует незамедлительной реанимации с последующей госпитализацией.

Боль в сердце при перикардите

Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, тем более назначить себе лечение. Этим должен заниматься компетентный специалист, врач-кардиолог или кардиохирург.

Симптоматика сердечных заболеваний схожа между собой, поэтому прежде, чем поставить диагноз, следует пройти тщательную диагностику.

Одним из главнейших методов диагностики является электрокардиограмма . Ее могут проводить не только в кабинете со специальным прибором, при необходимости электрокардиограмму делают:

во время физических нагрузок – тредмилл-тест ;
пишутся показатели на протяжении суток – холтер-мониторинг.

Существуют и другие способы исследования сердца:

метод эхокардиографии - проверяются мышечные ткани сердца, его клапаны;
метод фонокардиографии – фиксируются сердечные шумы;
метод ультразвука – исследуется циркуляция крови в различных полостях сердца;
метод коронографии – исследуются сами коронарные артерии и их функционирование;
метод сцинтиграфии миокарда – определяет степень сужения просвета сосудов;
метод рентгенографии (томография компьютерная или магнитно-резонансная) – дает возможность подтвердить патологии сердца или выявить «не сердечные» причины болей.

Кардиологами подмечено: при широком описании болевого синдрома, скорее всего, причина не в сердечном заболевании. Для таких болезней характерны повторяющиеся однотипные боли.

Как отличить боль в сердце от болей несердечного происхождения?

Любые покалывания, боли, сдавливания в левой части груди наталкивают на мысли о проблемах с сердцем. Так ли это? Следует отметить, что характер сердечной боли имеет отличия от некардиогенных проявлений.
1. Боли не связанные с сердцем характеризуются:

покалыванием;
простреливанием;
острой болью в груди, левой руке при кашле или резком движении;
не исчезают после приема нитроглицерина;
постоянным присутствием (не приступообразная).

2. Что касается сердечных болей, то они отличаются:

тяжестью;
жжением;
сжатием;
спонтанным появлением, приходят приступами;
исчезновением (затиханием) после приема нитроглицерина;
иррадированием в левую часть туловища.

Что делать, если болит сердце?

Первоначально следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение, которое будет направлено на устранение патологии, провоцирующей боль. Не следует при сердечных болях пить незнакомые препараты, так как они могут не подойти конкретно вам.

Незнакомые средства могут спровоцировать ухудшение состояния или навредить еще больше.

Если вы знаете о наличии у вас гипертонии, то нужно принять лекарства быстрого действия, которые рекомендовал лечащий врач, во избежание приступа.

Первые меры при боли в сердце

В случаях, когда человек не знает о возможных патологиях сердца, а боль в области сердца появилась впервые, то нужно сделать следующее:

Выпить успокоительное средство. Это может быть корвалол, настойка валерьяны или пустырника.
Прилечь или присесть, чтобы было удобно.
Если боли в груди сильные, то можно выпить анальгезирующий препарат.
Если после приема успокоительных или обезболивающих боль не проходит первые полчаса – звоните в скорую.

Не принимайте лекарства, которые помогают друзьям и близким, по их совету. Назначить «ваш» препарат должен кардиолог после тщательного изучения данных диагностики.

Боли в сердце – симптомы множественных проблем, но не всегда сердечных. Так могут проявляться патологии опорно-двигательной системы, органов дыхания, ЖКТ, неврологические расстройства. Поэтому каждому из нас нужно знать, как отличить боль в области сердца, связанную именно с его заболеванием, чтобы предупредить серьезные осложнения, к примеру, инфаркт миокарда.

Неприятные ощущения в области груди получили в медицине собирательное название – кардиалгии.

О каких патологиях может говорить боль

Боль в области сердца может свидетельствовать о многих патологиях. К сердечным относятся:

ишемия (стенокардия, нарушение ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз);
воспаление миокарда, с нарушением основных функций мышцы: возбудимость, проводимость и сократимость;
миокардиопатия;
миокардиодистрофия;
травмы сердца;
новообразования.

Патологии, проявляющиеся сердечными болями:

эзофагит;
гастроэзофагеальная рефлюксная патология;
язва желудка;
злокачественные новообразования;
химические ожоги слизистой пищевода, желудка;
синдром Мэллори-Вейса, сопровождающийся желудочным кровотечением;
прободение язвы;
воспаление легких;
плеврит;
туберкулез;
пневмокониоз;
аневризма или расслоение, врожденное сужение аорты;
тромбоз легочной артерии и др.

Поставить правильный диагноз после детальной диагностики сможет только специалист.

Характер болезненных ощущений

Боль в области сердца может иметь разный характер и интенсивность. Поэтому следует знать, какими бывают боли в сердце, чтобы предупредить его осложнения. Далее рассмотрим их виды.

Сжимающие

Постоянные сжимающие боли в сердце информируют о недостатке кислорода в миокарде – сердечной мышце. Такой симптом свойственен почти всем формам ишемии (ишемия – уменьшение кровоснабжения миокарда при ослаблении, прекращении притока артериальной крови).

Стенокардия характеризуется сжимающими неприятными ощущениями за грудиной, иррадиирущими под лопатку и в левую руку. Дискомфорт возникает практически всегда после физической нагрузки, в состоянии покоя или после приема нитроглицериновых препаратов проходит.

Сжимающие ощущения возникают у людей при различных нарушениях ритма (брадикардия, тахикардия, аритмия). Зачастую дискомфорт сопровождают страх, одышка. При таких патологиях сжимающая боль появляется в сердце.

Резкие

Резкие боли возникают внезапно. Характеризуют их следующие патологии:

Стенокардия. Длительные стенокардические приступы, сопровождающиеся чувством сжимания, свидетельствуют о тромбозе, эмболии, резком стенозе коронарных сосудов. В таких случаях нитроглицериновые препараты не помогают. В случае, если человек принял две таблетки с интервалом в 10 минут, но неприятные ощущения не проходят, следует обязательно вызвать скорую помощь. Только профессиональные медицинские методики помогут предотвратить отмирание миокарда – некроз.
Инфаркт миокарда. Данная патология представляет собой некроз мышечной стенки. Характеризуется очень выраженными, затяжными резкими ощущениями, которые отдают в живот и очень похожи на приступ кишечной колики. Снять дискомфорт нитропрепаратами не получается. Он сопровождается нехваткой воздуха, сильнейшей потливостью, дрожанием рук, приступами тошноты и рвоты, потерей сознания, аритмией. Нередко у страдающих инфарктом людей возникают судороги, непроизвольное мочеиспускание.
Патологии органов ЖКТ. Причиной острого, резкого дискомфорта в груди является прободение язвы желудка. От резкого приступа человеку становится дурно, появляются «мушки» перед глазами, начинает кружиться голова, вплоть до потери сознания.
Тромбоз легочной артерии. Патология представляет собой закупорку артериального русла легкого тромбом. К резкой боли могут присоединиться тахикардия, одышка, кровохарканье, повышение температуры тела, влажные хрипы, кашель. Тромбоз – неотложное состояние, которое требует экстренной медицинской помощи.
Аневризма аорты (аорта – самая крупная артерия). Патология характеризуется неприятными ощущениями в верхней части грудины. Длится дискомфорт на протяжении 2-3 суток, обычно возникает после физической нагрузки, не наблюдается в других частях тела, не проходит после нитроглицериновых лекарств.
Расслоение аневризмы аорты. Разрыв аорты приводит к затеканию крови между слоями стенок сосуда. При прорывании стенки происходит быстрая массивная кровопотеря. Говоря простыми словами, образуется огромная гематома в сосуде. Зачастую патология развивается у мужчин пожилого возраста. Состояние, когда скапливается кровь между слоями аорты, характеризуется внезапным резким раздирающим дискомфортом за грудиной либо вокруг сердца. Обычно отдает под лопатку.

Параллельно наблюдаются скачки давления – сначала оно значительно повышается, затем стремительно падает. Характерные признаки – асимметрия пульса на руках, посинение кожных покровов. Человек сильно потеет, при этом, падает в обморок, дыхание у него нарушается, голос хрипнет, наблюдается одышка. Гематома приводит к нехватке кислорода в миокарде и коме.

Давящие

Внезапная боль и давление за грудиной развивается при стенокардии. Боль приступообразная, снять ее можно приемом нитроглицериновых лекарств. Отличительная черта между стенокардией и инфарктом – приступ стенокардии не случается в состоянии покоя и ночью. Давящие ощущения практически всегда сопровождаются скачками артериального давления.

Давящие боли в области сердца могут быть причиной, симптомами (невроз сердца). Кроме этого, человек будет ощущать головокружение, аритмию, которые наблюдаются чаще всего после сильной стрессовой ситуации, волнения.

Еще одна причина ощущения давления и дискомфорта в груди – миокардит. Симптоматика: сильное сдавливание в груди, одышка, учащение пульса, отечность нижних конечностей.

Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования больного сердца тоже дают давящие ощущения. Но в этом случае дискомфорт не возникает от физической нагрузки. Развивается самостоятельно даже в состоянии покоя.

Колющие

Многие люди воспринимают колющие ощущения за патологии, угрожающие жизни. Но такие покалывания свидетельствуют о неврозе. Это состояние не угрожает жизни человека. Связано оно с интенсивным темпом жизни, большой нагрузкой на психику. Любой из кардиологов, услышав от человека, что боль в груди – внезапная, непродолжительная и похожа на укол, скажет, что это не повод для беспокойства. Такая симптоматика не говорит о серьезных патологиях.

Причинами таких болей в сердце может стать раздражительность, нервный срыв. Чаще всего подвержены таким кризисам эмоциональные, сильно переживающие любые, даже самые мелкие неприятности, люди.

При постоянной тревоге, страхе, эмоциональном перенапряжении рефлекторно выделяется адреналин, который активизирует жизненно важные системы. В процессе эволюции организм приспособился к борьбе, к примеру, атаковать или убегать перед неминуемой опасностью. В том случае, если адреналин не потрачен на мышечную массу, он «пытается найти» свою реализацию в других органах, провоцируя колющие ощущения в области груди.

Сильные

Нестерпимые сильные боли в сердце могут свидетельствовать об инфаркте, тромбозе легочной артерии, расслаивании аневризмы аорты. Человек при этом возбужден, мечется. Кроме сильной боли в области сердца, люди испытывают сильный страх смерти.

Жгучие

Такие боли в сердце имеют следующие причины: , перикардит, нейроциркуляторная дистония, изжога при гастроэзофагеальном рефлюксе (обратный заброс содержимого желудка в пищевод).

Боль в грудине на вдохе

Стреляющие боли при вдохе со стороны сердца могут быть признаком временного ущемления спинномозговых нервов. Ноющие ощущения на выходе – симптом протрузии (патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал), межпозвонковых грыж. Постоянный дискомфорт и частая боль на вдохе в области сердца формируются на фоне нарушения мышечного тонуса и выражаются в перенапряжении мышц, а также спондилеза (патологии позвоночного столба, которая заключается в разрастании ткани позвонков в виде шипов, выступов), остеохондроза.

Как понять, что боль связана с сердечным заболеванием

Существует ряд специфических симптомов, которые подскажут, как определить, что боль в сердце связана именно с его патологией. Если хотя бы несколько из них присутствуют – это повод обратиться в кардиологический центр:

болезненное ощущение длится не менее 30 мин;
дискомфорт возникает во время ночного сна, в состоянии покоя;
боль в сердце и проходят после приема нитроглицериновых препаратов;
боли в области сердца периодически сопровождается удушьем, головокружениям, обморочным состоянием;
давление в области груди появляется после физического или психологического перенапряжения, боль в сердце отдает в область левой руки, лопатки;
наблюдается увеличение частоты сокращений, нарушение ритма без явных на то причин;
кожа, в то время как сердце болит, бледнеет, приобретает синеватый оттенок, особенно в области носогубного треугольника;
человек ощущает слабость, сильно потеет.

Часто боли в районе сердца сопровождают ломота, онемение мышц предплечий. Затем они поднимаются до мышц плеча, отдают за грудину; интенсивно выделяется пот; дыхание становится затрудненным; ноги и руки «не слушаются» человека.

Что делать при боли в сердце

Что нужно делать при появлении болей в области сердца:

Принять Корвалол. Если дискомфорт не утихает, то, скорее всего, у человека серьезные проблемы. В этом случае следует вызвать скорую помощь.
Задержать на время дыхание. Но если при это боль в районе сердца все равно не утихает – это указывает на серьезные проблемы, если снижается – свидетельствует о невралгии или мышечных проблемах.

Любой вид дискомфорта в области груди оставлять без внимания нельзя. Не нужно забывать, что многие патологии протекают скрытно, могут восприниматься людьми как следствие усталости после физической нагрузки. Чтобы не допустить развитие серьезных заболеваний, угрожающих жизни, следует посетить кардиолога.

Часто к врачам приходят пациенты, которые жалуются на жжение в сердце. Они хотят знать причины и что делать с этим. Врачи в данном случае понимают, что речь может идти о серьёзном кардиологическом недуге, который угрожает здоровью и жизни пациента. Хотя не всегда это касается сердца, ведь иногда может быть вызвано проблемами позвоночника или желудочно-кишечного тракта. Бывают и случаи, когда жжет с левой стороны в области сердца у полностью здорового человека, который переутомился или подвергся чрезмерному эмоциональному напряжению. Поэтому врач должен вначале разобраться, почему жжёт в области сердца, а уже потом размышлять, как с данной проблемой бороться.

Проблемы сердечно-сосудистой системы

Как уже было сказано, причины жжения в области сердца могут быть разными, однако, примерно треть их приходится на сердечно-сосудистые заболевания.

Когда человека мучает жгучая боль в области сердца, то у него сразу мелькает мысль, что это инфаркт миокарда . Для этого есть основания, поскольку такие ощущения являются одним из типичных симптомов этого опасного недуга, при котором из-за ишемии определённый участок сердечной мышцы подвергается некрозу.

При этом такая боль не снимается нитроглицерином.

Сердечная боль при инфаркте может отдавать в левую руку, шею, кроме того, начинается обильное потоотделение, побледнение и цианоз кожных покровов, может случиться обморок. У человека наблюдается жжение в сердце и трудно дышать, могут неметь конечности и нижняя челюсть, возникает головокружение и озноб. Такое состояние требует экстренной госпитализации.

Стенокардия

Для стенокардии это приступ жжения в сердце также типичный симптом. К приступу стенокардии может привести стрессовая ситуация или чрезмерная физическая нагрузка. Но в данном случае нужно принять такие таблетки от жжения в сердце, как нитроглицерин – он окажется самым эффективным, быстро улучшая состояние.

Даже если после первого приёма нитропрепарата улучшения не наступило, то через несколько минут его можно принять повторно (но не более), попутно вызвав скорую помощь.

Такое состояние можно расценивать, как предынфарктное. Жжение слева в области сердца в данном случае ощущается за грудиной, а боль может отдавать в левую лопатку, шею или руку. Если человек продолжает проявлять физическую активность, то дискомфорт будет усиливаться. Из-за боли человек стремится занять наиболее удобное положение, в котором боль ощущалась бы слабее.

Острая сердечная недостаточность

В таком очень опасном состоянии, которым является острая сердечная недостаточность , ощущается жжение в груди в области сердца, а также сдавливание в груди, сердечная астма и цианоз. В крайнем случае такое состояние может привести к остановке сердца и летальному исходу, и даже помощь медиков во многих случаях оказывается безрезультатной.

Часто имеет инфекционную причину, поскольку вызывается патологическими бактериями и вирусами. Воспаление перикарда – внешней оболочки сердца также может вызвать лёгкое жжение в области сердца, а интоксикация и лихорадочное состояние говорят о наличии интоксикации. От других сердечных заболеваний перикардит отличается тем, что боль от него зависит от положения тела, дыхания, кашель усиливает эту боль. Врач при аускультации обнаруживает шумы.

Это состояние также прямо угрожает жизни и даёт очень большой процент смертности. При аневризме чувство жжения в области сердца начинается внезапно и сразу же становится интенсивным, без периода нарастания – боль распространяется на грудину, спину, руки. На лучевых артериях при этом отсутствует пульс, а боль не снимается даже обезболивающими наркотиками.

Это основные проблемы с сердцем, симптомы жжения при которых ощущаются больным отчётливо. Все они весьма опасны, поэтому, если пациент жалуется на жжение в груди, ему необходимо моментально сделать ЭКГ.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Когда жжет в районе сердца, это быть вызвано и желудочным заболеванием. Например, если желудочный сок забросит в нижний отдел пищевода, человек ощущает это именно как жжение в груди.

При спазме диафрагмы и грыже на отверстии пищевода также может ощущаться подобный дискомфорт. Человек с грыжей пищевого отдела диафрагмы чувствует усиление боли при наклонах. Приём острой пищи или физическая нагрузка также могут приводить к изжоге – эффекту жжения, которое может дополняться тошнотой и рвотой.

Когда пациент жалуется, что колет и жжёт в области сердца, то это может быть невралгия, которая также сопровождается острой болью во время пальпации рёбер и скованностью движений.

Изменения гормонального фона

К болезненным ощущениям возле сердца у женщин может приводить нарушение гормонального фона. Во время климакса идёт значительная перестройка организма, в результате которой возникают разнообразные сбои. Во время «прилива» и возникает жжение в груди. Оно сопровождается повышенной потливостью и распространяется на всё тело.

Подобные вызванные гормональной перестройкой симптомы нередко появляются в состоянии покоя, а при переходе к физическим нагрузкам, наоборот, исчезают. В климактерический период женщинам показаны гормональные и седативные таблетки.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Распространённая проблема позвоночника – остеохондроз также может вызвать ощущение жжение в грудной клетке в области сердца. Дискомфорт здесь вызывается сдавливанием нервных окончаний хрящевой тканью позвоночника, которая разрослась в результате дегенеративного процесса.

При остеохондрозе боль в грудном отделе приводит к скованности движений, боли в руках и рёбрах, часто напоминает стенокардический приступ, но в данном случае обостряется при поворотах туловища и нагрузке. Подобные ощущения, схожие со стенокардией, можно испытать и при смещении межпозвоночных дисков.

Но в отличие от настоящей стенокардии, боль, обусловленная физической нагрузкой, при её снятии не прекращается.

Опоясывающий лишай

При этом вирусном заболевании поражаются кожные покровы, на которых образуются высыпания, а человек ощущает сильный зуд и жжение. Ещё до появления высыпаний на туловище, спине, груди вдоль нервных стволов возникает ощущение жжения, показывания, зуд – симптомы невралгии. Когда же появляется сыпь, определить вид заболевания становится совсем просто. Чаще всего при опоясывающем лишае наблюдается одностороннее поражение, локализующееся на одной стороне тела.

Небольшое жжение в области сердца может появиться и от других вирусных заболеваний. В данном случае к жжению добавляются слабость, тошнота, высокая температура.

При перечислении того, ещё какие болезни в области сердца жжение могут вызвать, нельзя забывать о межреберной невралгии. Молодые неопытные врачи часто путают её с кардиологическими недугами, поскольку у них на самом деле есть похожие симптомы, хотя есть и различия. При межрёберной невралгии нервные корешки в межрёберном пространстве или вдоль позвоночника ущемляются или воспаляются, боль иррадиирует и жжёт в области сердца. Причинами тому могут быть травмы, остеохондроз, переохлаждение, перенесённая инфекция, физическое перенапряжение. Сдавливание, воспаление нервного корешка или спазм окружающих мышц выражаются болевыми ощущениями, локализующимися в грудной клетке.

Как отличить боли невралгической природы от сердечных? При межрёберной невралгии наблюдается следующее:

При глубоких вдохах, чихании, кашле, наклонах и поворотах туловища жжение усиливается.
Если начать пальпировать межрёберные промежутки и грудину в местах, которые пациент укажет как болевые точки, то он наверняка вскрикнет от боли, поскольку при пальпации тактильное воздействие оказывается непосредственно на воспалённый нерв.
Даже если первые два пункта указывают на невралгию, пациенту всё равно нужно обязательно снять электрокардиограмму, чтобы наверняка исключить сердечную патологию. Если ЭКГ окажется нормальной, то тогда смело можно отмести кардиологические проблемы и считать причины боли невралгическими.

Вегетососудистая дистония

Жжение в сердце при ВСД также считается типичным явлением. Пациенты с вегетососудистой дистонией часто любят красочно и подолгу расписывать свои ощущения, добавляя к ним разнообразные эпитеты. Врач же при составлении анамнеза стремится установить связь между появившимся жжением в сердце и перенесённым чуть ранее волнением, стрессом.

Людям с ВСД бесполезно принимать анальгетики и нитроглицерин, верное средство от жжения в сердце в этом случае – успокоительное.

Этот симптом при вегетососудистой дистонии вовсе не связан с увеличением физической нагрузки, даже наоборот, увеличение физической активности приводит к ослаблению боли или даже её исчезновению. Но поставить диагноз ВСД врач может, лишь исключив наверняка прочие органические патологии с близкой симптоматикой, для чего ему необходимо проконсультироваться с коллегами из других направлений медицины.

Варианты обследования

Даже когда врач практически полностью уверен, когда у пациента сердце жжёт, что это значит не кардиологическую проблему, то даже в этом случае для полной уверенности он должен назначить пациенту снятие ЭКГ . Ведь за этим симптомом может скрываться инфаркт миокарда или сердечная недостаточность, которые способны быстро свести пациента в могилу.

Если ЭКГ покажет норму, то тогда диагностику можно вести в другом направлении. С жалобами на то, что в области сердца ощущается боль и жжение, человеку придётся посетить не только кардиолога, но и невролога, гастроэнтеролога и инфекциониста, а женщинам в климактерический период нужно показаться гинекологу. Пациенту могут быть назначены следующие исследования:

эхокардиография грудной клетки;
рентгенография грудной клетки;
МРТ позвоночника;
исследование желудочного сока на кислотность.

Варианты исследований выбираются исходя из испытываемых человеком симптомов. Лечение будет нацелено на устранение вызвавшей его причины. Поэтому, если жжёт в левой стороне где сердце, то будет использоваться симптоматическая терапия. Но нельзя заниматься самолечением. Если подтверждаются признаки сердечной недостаточности или инфаркта, то требуется немедленная госпитализация больного.

Что делать, если сердце жжет огнем?

Если помимо сильной боли в груди у пациента проявляются и другие признаки ИМ, то необходимо тотчас же вызвать скорую кардиологическую помощь, дав больному одновременно нитроглицерин под язык. Что делать, если сердце жжет огнем и причиной тому оказалась болезнь сердца, то терапия будет определяться тяжестью этого недуга. В лучшем случае можно будет ограничиться приёмом таблеток, настоек и капель. В худших же случаях, пациента спасти может только экстренная операция.

В случаях, когда жжение в районе сердца вызвано недугами, не связанными с сердечно-сосудистой системой, показано следующее:

В случае изжоги достаточно соблюдения диеты и лекарственной терапии. При повышенной кислотности в желудке показаны препараты, нейтрализующие соляную кислоту. Однако грыжу возле пищевого отдела диафрагмы можно удалить только хирургически.
При остеохондрозе показаны лекарственные средства, физиотерапия и соблюдение диеты. Также больному рекомендуется найти такое положение тела, при котором боль ощущается не так сильно.
Женщинам в климактерический период показаны препараты с эстрогеном и седативные средства.
При ВСД пациенту выпишут успокоительные лекарства.

А Вы уже чувствовали жжение слева в области сердца? Что предприняли в данном случае и смогли ли найти причину недуга? Напишите об этом в комментариях , возможно, ваша история поможет другим читателям.

Боль в сердце. Именно эта жалоба чаще всего звучит от пациентов, которые приходят на прием к терапевту. Этот синдром заставляет волноваться и беспокоиться с первых секунд – по статистике боли в сердце вынуждают человека обращаться за помощью к медицинским работникам с первого приступа, а не начинать самолечение.

Боли в сердце: симптомы и диагнозы

Врачи уже по жалобам пациента могут предварительно поставить диагноз – для различных нарушений в работе главного органа можно дифференцировать боль.

ИБС – ишемическая болезнь сердца

Это определение объединяет два типа сердечных патологий – стенокардия и инфаркт миокарда. Для обоих характерны боли в области сердца, но имеются различия и в характере болевого синдрома, и в общей клинической картине.

Более подробно об ишемической болезни сердца – в видео-обзоре:

Стенокардия

В этом состоянии боли появляются по причине значительного сужения кровеносных сосудов сердца (из-за атеросклероза или большого количества холестериновых бляшек), в результате чего в главный орган поступает недостаточное количество кислорода. В сосудах образуется скопление молочной кислоты, которая и вызывает болевой синдром. По статистике стенокардия часто диагностируется в возрасте 40 лет и старше, а боли становятся наиболее интенсивными во время физических нагрузок.

Для рассматриваемого заболевания характерны острые приступы, боль жгучая, «разлитая» по всей груди, быстро проходящая после приема определенных лекарственных средств (например, нитроглицерина).

Обратите внимание : приступ боли при стенокардии может проходить волнообразно – неприятные ощущения то усиливаются, то утихают, боль иррадиирует в лопатку или руку, шею и межлопаточное пространство.

Кардиологи выделяют два типа болей во время стенокардии:

при напряжении – это считается более легкая степень развития патологии, потому что болевой синдром возникает только при физических нагрузках, повышении артериального давления, стрессах, нервных срывах;
в покое – дискомфортные ощущения возникают даже во время сна, никак не связаны с напряжением и означают, что стенокардия приобретает угрожающий здоровью характер.

Инфаркт миокарда

Эта патология считается «логическим» продолжением развитой стенокардии. Суть инфаркта – коронарные сосуды сужаются настолько сильно, что поступление крови к тканям сердца полностью прекращается – часть клеток погибает. Для инфаркта миокарда будут характерны следующие симптомы:

жгучая, резкая боль за грудиной, которая не прекращается в течение 5 минут и не меняется в сторону улучшения даже после приема привычных лекарственных средств;
резко падает артериальное давление – в некоторых случаях пациент теряет сознание (обморок);
кожные покровы становятся бледными, отмечается появление холодного липкого пота;
больной испытывает сильнейшее чувство страха смерти и может впасть в панику.

Причины инфаркта описаны в данном обзоре:

Важно : боли в сердце, характерные для инфаркта миокарда, требуют немедленного вмешательства медицинских работников – состояние угрожает жизни больного.

Артериальная гипертензия

Значительное повышение показателей артериального давления классифицируется в медицине как и характеризуется жгучей, ноющей болью в области груди.

Болевой синдром по причине повышения артериального давления достаточно легко дифференцировать, потому что он сопровождается следующими симптомами:

шум в ушах;
перед глазами появляются «мушки»;
сильный приступ головной боли, который чаще локализуется в височной области;
некритичное головокружение;
ощущается в теле жар, лицо гиперемировано (имеет выраженное покраснение).

Боли в сердце при рассматриваемом состоянии чаще всего возникают при развитии гипертонического криза – артериальное давление поднимается внезапно и сразу до критических показателей.

Кардиомиопатия

Любые боли в сердце, не связанные с нарушением кислородоснабжения, воспалительными или инфекционными процессами в главном органе, носят название кардиомиопатия. При этом патологическом состоянии боль носит вариативный характер – ноющая или резкая, приступообразная или постоянная, жгучая или колющая. Болевой синдром может возникать как при чрезмерных физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Чаще всего к кардиомиопатиям приводит нарушение обменных процессов в организме.

Обратите внимание : боли в сердце при рассматриваемой патологии в некоторых случаях снимаются употреблением нитроглицерина.

Миокардит

Воспалительный процесс, развивающийся в тканях сердечной мышцы, классифицируется как миокардит и всегда сопровождается болями в области сердца. Воспалительный процесс может быть вызвать вирусами, болезнетворными бактериями и другими патогенными микроорганизмами.

Характеристика болей в сердце при миокардите заключается в следующем :

боль может быть ноющей или режущей;
после приема нитроглицерина под язык облегчения не наступает;
синдром не связан с чрезмерными физическими нагрузками или нервным/психоэмоциональным состоянием.

К болям в области сердца при миокардите присоединяются:

общее ухудшение самочувствия – сонливость, слабость, быстрая утомляемость;
гипертермия (повышение температуры тела) до субфебрильных показателей;
сердцебиение учащается, но может в любой момент и замереть на несколько секунд.

Обратите внимание : миокардит может протекать абсолютно бессимптомно, но такое в медицинской практике встречается крайне редко.

Перикардит

Наружная оболочка сердца называется перикардом и именно воспаление этой ткани провоцирует развитие перикардита. При такой патологии болевой синдром носит совершенно определенный характер:

Никогда не иррадиирует в левую руку или шею.
Наиболее сильные болевые ощущения локализованы – пациент отмечает их внизу и слева грудной клетки.
Перикардит – единственная патология сердца, при которой боль может «отдавать» в правую сторону груди, правую руку.
Боль носит режущий, острый характер.
Пациент при перикардите будет искать положение, в котором интенсивность боли снижается – обычно человек сидит с низко наклоненной головой.

Вегето-сосудистая дистония

Это заболевание характеризуется системностью, при которой нарушается нервная регуляция функциональных процессов сердца. Обратите внимание : боли в сердце на фоне вегето-сосудистой дистонии чаще всего возникают в подростковом возрасте.

Врачи различают несколько видов болей в области сердца на фоне вегето-сосудистой дистонии:

Простая кардиалгия. Боль в этом случае будет ноющей (очень редко принимает щемящий характер), непродолжительной и не требующей приема каких-либо специфических лекарственных средств.
Кардиалгия криза вегетативного типа. Болевой синдром отличается большой продолжительность, но острых приступов нет. При кардиалгии вегетативного криза, кроме боли, буду присутствовать следующие симптомы:
- одышка;
- учащенное сердцебиение;
- ощущение, что не хватает воздуха;
- отчетливое чувство страха смерти.
Симпаталгическая кардиалгия. Боль носит жгучий характер, локализуется в загрудинной области. Отличительная черта симпаталгической кардиалгии – при ощупывании ребер болевой синдром становится более интенсивным.

Более подробно о вегето-сосудистой дистонии рассказывает специалист:

Аритмия

Это заболевание, которое провоцирует нарушение в ритме работы сердца. Аритмию легко диагностировать самостоятельно, потому что неравномерная работа главного органа всегда выражена ярко :

сердце бьется либо слишком часто, либо буквально замирает на несколько секунд;
боль в загрудинной области носит неинтенсивный характер;
появляется внезапная общая слабость и сильное головокружение.

При аритмии боль иррадиирует в левую руку, левую сторону шеи и межлопаточное пространство.

Боли в сердце, не связанные с проблемами органа

Боли в сердце могут свидетельствовать о патологиях совсем других систем и органов. Интересно, что врачи внимательно выслушивают больного и отмечают, что если пациент очень подробно рассказывает о болях в сердце, характеризуя их «почасово», то скорей всего речь идет об иррадиации болевого синдрома в область сердца от других органов :

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки/желудка и гастрит. Проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта проявляются выраженной болью в сердце. Чтобы дифференцировать боль от желудка с реальным сердечным приступом, стоит знать, какие симптомы сопровождают ложную боль в сердце при патологиях желудка:
- тошнота и рвота;
- выраженное вздутие живота;
- во рту присутствует кислый привкус.
Гастроэзофагенальный синдром. При таком заболевании регулярно происходит выброс в пищевод порции соляной кислоты из желудка, что и провоцирует ложный сердечный приступ. Болевой синдром отличается колющим характером и жжением, может локализоваться слева в груди.
. При воспалительном процессе в легких с локализацией слева могут возникнуть довольно сильные, выраженные боли в области сердца. Они имеют ноющий и колющий характер, часто вводят пациента в панику, особенно если имитация сердечного приступа проходит впервые. Для дифференциации легочной боли от сердечной нужно отметить или исключить следующие симптомы:
- кашель сухого характера;
- повышение температуры тела;
- бледность кожных покровов;
- сильная одышка.

Вообще, врачи считают, что любая патология может спровоцировать ложный сердечный приступ. Например, при острых респираторных заболеваниях и гриппе, межреберной невралгии и остеохондрозе будут присутствовать боли в сердце, которые сможет дифференцировать только специалист.

Боли в сердце – лечение

При появлении первого сердечного приступа человек сразу же обращается за помощью к кардиологу – боли в сердце действительно вызывают сильнейшее чувство страха смерти. Врач должен провести полноценное обследование пациента:

опрос и осмотр больного;
ультразвуковое исследование органов грудной клетки;
электрокардиограмма;
компьютерная томография.

Только после постановки точного диагноза будут даны рекомендации по лечению патологий сердца, которые провоцируют появление болевого синдрома в груди. Если в тканях сердца идет воспалительный процесс, то понадобится пройти курс лечения антибактериальными препаратами (антибиотики), при вирусной этиологии болей в сердце – обязателен прием противовирусных лекарственных средств. Для каждого заболевания, которое вызывает боль в сердце, должна быть разработана индивидуальная схема лечения.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.