Лишай представляет собой заболевание, которое характеризуется объединением в одну группу сразу нескольких дерматологических заболеваний, имеющие между собой общие симптомы и проявления. Чаще всего болезнь вызывает грибок, который проникает на кожные покровы из внешней среды. Но существует также вирусный и аллергический лишай, что обуславливает особенность лечения каждого вида. Перед использованием любого из препаратов лечащий врач должен точно поставить диагноз и определить подтип заболевания. Использование неподходящих мазей, которые чаще всего используются для устранения симптомов, может значительно ухудшить состояние пациента и привести к обширному распространению лишая.
Клотримазол
Лекарственный препарат позволяет быстро избавиться от заболевания, путем разрушения мембран вредных организмов. Наилучшую эффективность средство показывает при лечении дрожжевых грибков. Для проведения терапии необходимо следовать определенному алгоритму нанесения мази Клотримазол:
- аккуратно очистить пораженную кожу при помощи мыла, лучше всего использовать детское мыло;
- как только кожа полностью высохнет, на нее следует нанести небольшой слой медикамента, втирать мазь важно аккуратными массажными движениями;
- использовать Клотримазол следует от двух до четырех раз в сутки, все зависит от сложности распространения лишая;
- лечение проводится от одного до двух месяцев;
- допускается прием у детей.
Микосептин
Данное средство следует использовать против поражений грибков, которые вызывают стригущий лишай. Для устранения болезни следует предварительно очистить кожу, как это было указано выше. После этого Микосептин мазь наносится на пораженные участки два раза в сутки. Для лучшего эффекта лекарственное средство можно накладывать под повязку. Лечение с использованием Микосептина может продолжаться в течение шести недель, как это установит дерматолог. Не стоит лечить данной мазью детей, которым еще не исполнилось двух лет.
Микозорал
В состав лекарственного средства входит кетанозол. Микозорал мазь можно применять для лечения любых видов грибков, провоцирующих распространение лишая. Для предотвращения дальнейшего распространения болезни следует наносить мазь тонким слоем, при этом обязательно следует выйти за границы пятна на пару сантиметром. Длительность лечения Микозоралом составляет максимум семь дней. Не применять лекарственное средство на детях до двух лет и беременных женщинах.
Серно-дегтярная мазь
Лекарственное средство обладает довольно неприятным запахом, но при этом показывает отличный результат при лечении лишая. Чаще всего серно-дегтярную мазь используют для лечения стригущего типа лишая. Рекомендуется наносить ее только перед отходом ко сну, попадая только на пораженные участки. В утреннее время их рекомендуется обрабатывать йодом. Продолжительность терапии по указанию лечащего врача.
Внимание! Данные медикаменты можно применять в комплексной терапии грибкового лишая, но для этого важно аккуратно подобрать дозировки двух препаратов.
Препараты против пузырькового лишая
Ацикловир
Современное средство, позволяющее быстро устранить очаг заболевания путем точечного нанесения. Для лечения следует наносить Ацикловир на пораженные участки кожи каждые четыре часа. Это не позволит образовываться новым спорам, а также вызовет гибель старых. Постепенно пузырьки полностью исчезнут, а на их месте образуется новая здоровая кожа. Продолжительность терапии с использованием Ацикловира составляет 10 дней.
Панавир
Медикамент оказывает воздействие на больные участки, путем быстрого разрушения оболочек вредоносного организма. Панавир гель наносится на кожу до пяти раз в сутки, что дает возможность избавиться от лишая за 5 суток. При тяжелых случаях поражения кожи возможно увеличение курса терапии до 10 дней. Иногда для поддержания организма врач может назначить пациенту ректальные свечи для комплексного лечения.
Виру-Мерц
Противовирусная мазь, которая отличается относительно агрессивным воздействием на кожные покровы, но при этом позволяет полностью устранить очаг заболевания за пять дней. Наносят Виру-Мерц гель через каждые 4-6 часов, все зависит от сложности течения лишая. Для более мягкого воздействия на кожу ее можно дополнительно смазывать Бепантеном.
Внимание! При лечении данного типа лишая следует дотрагиваться до пораженных участков только при помощи ватного тампона или проводить процедуру в перчатках. Это позволит избежать распространения заболевания на другие участки кожи.
Препараты против розового лишая
Фторокорт
Лекарственное средство относится к гормональным поэтому не может использоваться длительное время. При появлении сильного зуда из-за распространения розового лишая мазь Фторокорт следует распределять на больные локации дважды в день. Делать это лучше всего утром и вечером. Длительность терапии не может превышать пяти суток. При длительном течении лишая допускается продлять использование мази до трех недель.
Триакорт
Также гормональное средство, которое позволяет довольно быстро устранить зуд и неприятные ощущения с больных локаций на коже. Наносить Триакорт мазь следует тонким слоем до трех раз в сутки. При этом, если очаг носит ограниченный характер, лекарственное средство лучше всего закладывать под повязку. Терапия с использованием Триакорта может продолжаться до семи дней. При тяжелых случаях, когда болезнь еще оставляет свои проявления лечение можно продлить до трех недель. Не использовать до двух лет и беременным женщинам.
Внимание! Данный вид лишая не требует специального лечения, так как он проходит самостоятельно через несколько недель. Описанные медикаменты направлены на подавление зуда и неприятных ощущений.
Шампуни против лишая
Низорал
Хороший и эффективный шампунь, который позволяет вылечить лишай буквально за неделю. Для терапии важно соблюдать точную схему. Она предусматривает двукратное нанесение шампуня за сутки, делать это следует утром и вечером перед сном. Подобным образом терапия продолжается семь дней. После этого для профилактических целей Низорал можно использовать 1-2 раза в месяц в течение 16 недель. Это позволит избежать рецидива лишая.
Себозол
При лишае лекарственный шампунь следует применять один раз в сутки. Для этого его следует интенсивно вспенить, чтобы достичь максимальной концентрации активного вещества. Длительность терапии может составлять от 5 до 10 суток. Дополнительно во время прохождения лечения больной полностью избавляется не только от лишая, но также от перхоти. Себозол можно при необходимости комбинировать с другими лекарственными средствами.
Экзодерм
Воздействует на кожу также, как и Себозол, что помогает больным избавляться от сопутствующих проблем с кожным покровом и волосами. Экзодерм шампунь наносится на очаги заболевания 1-2 раза в сутки в течение одной недели. Точную схему терапии следует уточнить у своего дерматолога, так как на лечение влияет возраст, состояние человека и количество пораженных очагов. Терапию не следует продолжать более 10 дней.
Кето-Плюс
Также действенный шампунь, который позволяет победить не только лишай, но и себорею любого типа. Наносится лекарственное средство один раз в день. После того, как средство хорошо вспенилось, стоит выдержать его на голове в течение пяти минут и смыть. Процедуру повторяют на протяжении семи дней. При необходимости можно еще 6 недель один раз в неделю мыть медикамент для предотвращения рецидива заболевания.
Внимание! Данные лекарственные препараты используются для лечения волосистой части головы, куда смог попасть лишай любого вида.
Стоимость лекарственных средств против лишая
| Препарат | Изображение | Цена в РФ в рублях | Цена в РБ в рублях | Цена в Украине |
|---|---|---|---|---|
| Клотримазол | 150 | 5 | 62 | |
| Микосептин | 400 | 13 | 164 | |
| Микозорал | 300-600 | 10-19,6 | 123-246 | |
| Серно-дегтярная мазь | 100 | 3,7 | 41 | |
| Ацикловир |
Лишай отрубевидный, разноцветный, цветной – это все названия одного и того же кожного заболевания, вызываемого грибками из рода дрожжей. Это микроорганизмы относятся к категории условно-патогенных, они могут присутствовать на коже здоровых людей, не причиняя им никакого беспокойства.
Но при определенных условиях (повышенной потливости, хронических заболеваниях, гормональном дисбалансе и пр.) грибки могут начать бесконтрольно размножаться, что вызывает развитие отрубевидного лишая.
Без адекватного лечения на теле человека длительное время сохраняются коричневые пятна, что лишает больного уверенности в себе и порождает психологические комплексы. У женщин заболевание нередко начинается на фоне беременности и после рождения малыша.
Причины появления
Почему появляется разноцветный лишай, и что это такое? Увидев первые признаки розового лишая на своей коже (см. фото), не стоит поддаваться панике. По утверждению медиков, розовый лишай – лидер среди болезней кожи, обостряющихся в весенние месяцы. Появление шелушащихся пятнышек связано з микроскопическим дрожжевым грибком Malassezia furfur, носителями которого является большинство людей.
Причинами разноцветного лишая могут быть следующие факторы :
- излишняя потливость;
- особый состав пота, способствующий развитию микроорганизмов;
- стресс и высокие физические нагрузки;
- гормональные нарушения;
- проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
- несоблюдение личной гигиены;
- наследственная предрасположенность.
Как видно, активизация грибка происходит в случае, если человек страдает от вегето-сосудистых нарушений, когда увеличивается жирность кожи, снижается иммунитет или повашается потливость.
Течение болезни
В подмышечной области, на груди, животе, плечах и спине появляются шелушащиеся пятна. Пятна могут быть круглой или овальной формы, желтого, коричневого, реже черного цвета. При отсутствии лечения мелкие пятна сливаются в крупные очаги поражения.
При поскабливании пятен выявляется незначительное отрубевидное шелушение. Заболевание характеризуется длительным течением, часто сочетается с псориазом и другими болезнями кожи.
Симптомы разноцветного лишая у человека
В случае появления разноцветного лишая у человека главные симптомы это хаотично расположенные маленькие, постоянно отшелушивающиеся, желтоватые, темно-бурые, постепенно приобретающие красно-коричневую либо темную окраску, пятнышки на коже тела. Участками поражения чаще всего являются плечи, шея, спина, грудь, подмышки.
Грибок, размножаясь в эпидермисе, нарушает работу меланоцитов, в результате чего они не синтезируют пигмент меланин и способствуют появлению нестандартно окрашенных участков кожи. Дополнительные симптомы этого заболевания – сильный зуд и повышенная потливость.
Разноцветный лишай: фото
Как выглядит данный недуг на коже у человека, предлагаем к просмотру подробные фото.
Те пациенты, которые принимали таблетки от отрубевидного лишая, знают, что процесс лечения заболевания достаточно продолжителен. Иногда симптоматика патологии постепенно исчезает, но приходиться начинать все заново.
Чтобы не проводить повторное лечение, нужно придерживаться всех рекомендаций врача и использовать препараты согласно инструкции с учетом течения, характера болезни и ее типа.
Отрубевидный лишай – патология, поражающая роговой слой эпидермиса, волосяные луковицы и ногтевые пластины. Для жизни пациента болезнь не представляет никакой опасности, она только снижает качество жизни, создавая определенные проблемы.
Разноцветный лишай во время вынашивания малыша не угрожает ни плоду, ни будущей матери. Патология инфекционного характера характеризуется отсутствием тяжелого воспалительного процесса и имеет несколько названий – «пляжное заболевание» или «солнечный грибок».
Признаки разноцветного лишая у человека:
- Высыпания на коже, локализующиеся в местах желез: подмышечные впадины, спина, грудная клетка, голова и область живота. На ладонях, стопах пятен нет.
- Через некоторое время желтые пятнышки постепенно приобретают коричневый оттенок, а явные контуры развиваются, переходя в обширные очаги инфицирования.
- Если немного почесать травмированный эпидермис, то с его поверхности отойдут чешуйки. Все это сопровождается нестерпимым зудом.
Важно! Пятна становятся ярче в солнечный период времени – летом, из-за ультрафиолетового облучения, увеличивающего пигментацию в проблемных местах. Сами эпицентры на общем фоне сохраняют светлый оттенок.
Отрубевидный лишай чаще всего диагностируется у молодых людей. Иногда встречается у малышей, но при наличии сопутствующих заболеваний – вегетоневроза, туберкулеза, а также диабета. Заразиться инфекционной патологией можно через личные вещи больного.
Цветной лишай требует системного подхода. Комплексная терапия позволяет устранить симптоматику патологии (сыпь, зуд, воспаление) и причину ее появления.
Лечение «пляжного заболевания» осуществляется с учетом следующих принципов:
- летом рекомендуется принимать солнечные ванны;
- использование местных антимикотических средств: кремов, мазей, жидкостей;
- таблетки от солнечного или разноцветного лишая;
- соблюдение общей и личной гигиены.
Для лечения «пляжной болезни», протекающей в легкой форме пациента не требуется помещать в условия стационара.
Среди медикаментов комплексного действия выделяют:
- лекарство «Микозорал»;
- препарат «Клотримазол»;
- «Фунготербин» или медикамент «Бинафин»;
- Лекарство «Итраконазол».
При появлении возможных рецидивов, доктор назначает специальный курс иммунтостимуляторов, антибиотиков и поливитаминные комплексы. При запущенном заболевании задействуется лекарство «Неотигазон», обладающее системным эффектом. Препарат отлично восстанавливает функции клеток эпителия.
Если по окончанию терапии присутствует пигментация кожи, применяется «Циклосерин». Лекарство относится к группе противотуберкулезных препаратов. Из иммуностимуляторов назначаются такие средства, как «Элеутерококк», «Эхинацея», «Иммунал».
Лечение «солнечного грибка» проводится медикаментозно в домашних условиях и только по предварительному согласованию с врачом.
Препараты против цветного лишая
Противогрибковые лекарства представлены в сети аптек в различных формах – легкие гели, мази, таблетки и спреи. Поэтому в любой ситуации можно выбрать удобные средства для системной и наружной терапии.
Чем лечить отрубевидный лишай:
|
Наименование препарата |
Характеристика, применение |
| Лекарство «Микозорал» | Медикамент применяется против дерматофитов, дрожжей. Он отлично борется со стафилококками, стрептококками. При использовании таблеток или мазей отмечается быстрое исчезновение симптоматики лишая.
Курс должен быть доведен до конца, во избежание повторного рецидива. «Микозорал не используют во время беременности, а также при индивидуальной непереносимости. |
| «Клотримазол» | Средство применяется 2 раза/сутки. При наружном использовании побочные проявления отмечаются редко. При жжении, зуде лечение следует прекратить и обратится к дерматологу.
Лекарство эффективно против дрожжей, являющихся возбудителями «солнечной болезни». Обладает антибактериальным эффектом, подавляя размножение микроорганизмов. Активный компонент при этом в кровь не всасывается, не оказывая системного воздействия. Использование «Клотримазола» при кормлении малыша грудью протипопоказано. Перед его назначением врач должен оценить возможные риски и пользу. |
| «Фунготербин» | Активный компонент – тербинафин. Противогрибковое лекарство для наружного использования и приема внутрь. Применяется в составе комплексного лечения грибковых инфекций.
При исчезновении симптоматики заболевания прерывать терапевтический курс нельзя. Иначе лишай может рецидивировать. |
| «Итраконазол» | Таблетки противопоказаны при наличии таких патологий, как:
Преимущество «Интраконазола», его использование в небольших дозировках и непродолжительный период времени. Препарат противопоказан женщинам в положении из-за существенного риска развития патологий у плода. |
Важно! Все таблетированные препараты, которыми лечиться отрубевидный лишай у человека, рекомендуется использовать не менее 2-х недель без перерыва. Таблетки следует совмещать с лекарственными средствами местного действия – спреями, мазями, компрессами. «Солнечный грибок» отлично поддается лечению с помощью рецептов нетрадиционной медицины.
Быстро устранить лишай позволяют средства на основе дегтя березы, который содержится в составе мази «Конькова», «Вишневского». Но при использовании подобных препаратов рекомендуется учитывать, что их отталкивающий аромат может не понравиться окружающим. Для лечения цветного лишая, также можно использовать настойки календулы, прополиса, чистотела (обрабатывать инфицированную поверхность).
Для лечения цветного лишая допускается применение различных мазей и таблеток. Но само заболевание не представляет серьезной опасности для детей и пациентов постарше. Поэтому перед использованием того или иного препарата, особенно при беременности следует проконсультироваться с лечащим врачом, пройти полноценное обследование на наличие сопутствующих патологий.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Отрубевидный лишай представляет собой инфекционное невоспалительное заболевание рогового слоя кожного покрова (дерматоз), вызываемое условно-патогенными грибками рода Pityrosporam и характеризующееся образованием желто-коричневых пятен на коже . Данное заболевание протекает длительно и считается относительно безопасным, поскольку является неконтагиозным (не заразным), практически никогда не вызывает осложнений и не влияет на качество жизни. Именно поэтому в большинстве случаев люди начинают лечение отрубевидного лишая по эстетическим соображениям с целью устранить некрасивые, на их взгляд, пятна на коже.Краткая характеристика заболевания
Отрубевидный лишай известен врачам достаточно давно, вследствие чего у данного заболевания имеется целый ряд названий, таких, как "разноцветный лишай" , "пляжный лишай" , "Tinea Versicolor", "Pityriasis Versicolor", "Pityriasis furfuracea", "Lichen versicolor" и т.д. Указанные разнообразные названия были даны в различное время на основании того или иного признака заболевания, который выделялся врачами в качестве наиболее характерного. В настоящее время официальное название патологии – отрубевидный лишай, однако все остальные варианты наименований также по-прежнему используются, поэтому их необходимо знать, чтобы в любой ситуации ориентироваться и понимать, какое подразумевается заболевание.
Отрубевидный лишай необходимо отличать от другого заболевания кожи, которое имеет похожее название, а именно – отрубевидный волосяной лишай Девержи (остроконечный красный лишай). Лишай Девержи – красный, а отрубевидный лишай – разноцветный, и объединяет два данных различных заболевания исключительно наличие слова "отрубевидный" в названиях.
Сущность отрубевидного лишая заключается в том, что в роговом слое кожного покрова постоянно происходит рост псевдомицелия грибка. Из-за размножения и роста псевдомицелия в роговом слое протекает подострая воспалительная реакция, а также происходит усиленное размножение и отмирание клеток с образованием большого количества роговых чешуек. Вследствие данных патологических процессов участки рогового слоя размягчаются, шелушатся и теряют нормальную окраску, образуя характерные очаги поражения на коже в виде пятен неровной формы и различного размера. То есть основным внешним проявлением отрубевидного лишая являются пятна на кожном покрове, имеющие разную форму и размеры, окрашенные в желтовато-коричневые оттенки на незагорелой коже, и в бело-желтые цвета на загорелой коже.
Заболевание вызывается условно-патогенными грибками , которые могут присутствовать на коже человека в нескольких формах. Когда грибок находится в непатогенной форме, он является частью нормальной микрофлоры кожного покрова, не приносит вреда человеку и не вызывает отрубевидного лишая. Но если по каким-либо причинам грибок переходит в одну из двух патогенных форм, то он становится способным проникать с поверхности кожи в глубину ее рогового слоя и вызывать, тем самым, развитие отрубевидного лишая. Отнесение грибка к условно-патогенным означает то, что в норме он не вредит человеку, но при формировании благоприятных для него условий вызывает развитие заболевания.
Как правило, благоприятными для грибка условиями , в которых он переходит в патогенную форму и вызывает лишай, является высокая влажность кожного покрова, и высокая температура воздуха или кожи. Это означает, что любые факторы, способствующие длительному нахождению кожи во влажном и горячем состоянии (например, повышенная потливость , интенсивная физическая работа, нахождение в жарком, душном помещении, прием жаропонижающих препаратов , вегето-сосудистая дистония , проливные поты при туберкулезе , слишком теплая одежда и т.д.), фактически можно рассматривать в качестве провоцирующих развитие отрубевидного лишая. Именно поэтому отрубевидный лишай гораздо чаще встречается у людей, проживающих в жарком и влажном климате, по сравнению с теми, кто постоянно находится в зоне умеренного климатического пояса.
Отдельно необходимо отметить, что у людей может иметься генетическая склонность к развитию данного микоза . Для данной категории характерно возникновение заболевания даже при незначительном влиянии провоцирующих факторов.
Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 10 – 50 лет. Дети младше 10 лет и люди старше 55 лет практически никогда не страдают отрубевидным лишаем.
Поскольку отрубевидный лишай вызывается условно-патогенными представителями собственной нормальной микрофлоры кожи человека, данное заболевание, несмотря на его инфекционную природу, является незаразным. Это означает, что человек, страдающий отрубевидным лишаем, не опасен для окружающих, поскольку заболевание не передается от него другим людям. Поэтому все окружающие могут безбоязненно вступать в близкие тактильные контакты (обнимание, рукопожатия и т.д.) с людьми, страдающими отрубевидным лишаем.
На начальных этапах заболевания грибок, перешедший в патогенную форму, проникает в выходные отверстия сальных желез, расположенных в области волосяных фолликулов. В сальных железах грибок размножается, поражая небольшой участок рогового слоя кожи вокруг волосинок. Участки поражения выглядят как мелкие желто-бурые точки на коже. По мере развития заболевания пораженные участки кожи увеличиваются в размерах, приобретая вид пятен различного размера неправильной формы. Такие пятна могут быть окрашены в любые оттенки буроватых, коричневых или желто-коричневых цветов на незагорелой коже и в беловато-желтые оттенки на загорелой коже. При длительном течении заболевания пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения диаметром до 15 см.
Поверхность пятен покрыта чешуйками, которые при легком поскабливании начинают интенсивно шелушиться. Чем чаще человек моется, тем менее заметно шелушение и чешуйки на пятнах, вследствие того, что они постоянно механически удаляются и не успевают скапливаться в большом количестве. Однако под воздействием ультрафиолета (в том числе при загорании на солнце) пятна начинают интенсивно шелушиться и приобретают бело-желтоватый или кремовый оттенки в отличие от всей остальной кожи, становящейся темной. Интенсивное шелушение пятен, возникающее под влиянием солнечных лучей, может привести к спонтанному самопроизвольному излечению за счет того, что грибок просто будет удален из рогового слоя кожи вместе с опадающими чешуйками.
Пятна при отрубевидном лишае, как правило, локализуются на верхней части тела – на туловище, груди, спине, в области декольте, под мышками, на плечах, животе и т.д. В более редких случаях пятна появляются на руках, ногах, шее, в области половых органов, а также на голове под волосами.
Пятна отрубевидного лишая обычно никак клинически не проявляются, лишь изредка провоцируя несильный зуд .
Лишай может длиться годами, но к возрасту 55 – 60 лет практически всегда самопроизвольно излечивается. К сожалению, из-за генетической предрасположенности лишай даже после качественного лечения может рецидивировать.
Лечение отрубевидного лишая производится при помощи противогрибковых препаратов и кератолитических средств, а также специализированных веществ для мытья кожи. Противогрибковые препараты уничтожают грибок , кератолитические средства вызывают усиленное шелушение, что позволяет одновременно и убить патогенный микроб, и удалить его с пораженных участков. Средства для мытья кожи позволяют быстро и эффективно удалять шелушения и профилактируют рецидивы заболевания. Практически все средства для лечения отрубевидного лишая применяют наружно, и только в редких случаях противогрибковые препараты принимают внутрь.
Фото отрубевидного (разноцветного) лишая на коже и на голове
На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая в подмышечной впадине.
На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже, локализованные в области декольте.
На данной фотографии изображен участок поражения отрубевидным лишаем в области спины на загорелой коже.
На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на загорелой коже.
На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже.
На данной фотографии изображены пятна лишая на лице.
Причины отрубевидного лишая
Причинным фактором отрубевидного лишая является грибок рода Pityrosporum, который относится к условно-патогенным и присутствует на кожном покрове человека в составе нормальной микрофлоры. Это означает, что грибок в норме присутствует на кожном покрове, как и другие представители микрофлоры, не вызывая каких-либо заболеваний. Но если формируются благоприятные для грибка условия (высокая влажность и температура), то он трансформируется в патогенную форму и вызывает лишай.
Обычная форма грибка, в которой он присутствует на коже в составе нормальной микрофлоры, называется Pityrosporum orbiculare
. В этой форме грибок имеет характерную округлую форму, из-за которой получил свое название. Переход грибка в патогенную форму, в которой он вызывает отрубевидный лишай, может осуществляться по двум направлениям. То есть из нормальной грибок может переходить в две различные патогенные формы, каждая из которых способна вызывать лишай. Каждая патогенная форма грибка носит свое название – это Pityrosporum ovale
и Malassezia furfur
. Грибок в форме Pityrosporum ovale имеет характерную овальную форму, благодаря которой способен проникать в роговой слой кожи и вызывать лишай. Именно овальная форма грибка вызывает первичные очаги лишая. Грибок в форме Malassezia furfur образует мицелий, глубоко проникает в роговой слой и характерен для прогрессирующего течения отрубевидного лишая.
То есть в норме грибок, являющийся причиной отрубевидного лишая, присутствует на коже в форме Pityrosporum orbiculare. На начальных этапах заболевания, когда только происходит развитие лишая, грибок находится на коже в форме Pityrosporum ovale. Далее, когда уже сформировались первые пятна, грибок переходит в форму мицелия Malassezia furfur и в этом состоянии может существовать годами, поддерживая прогрессирование лишая.
Таким образом, можно обобщенно сказать, что причиной отрубевидного лишая являются три формы условно-патогенного грибка, которые называются Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. В различных источниках можно встретить любое из трех названий, однако необходимо знать, что это формы одного и того же микроорганизма, две из которых вызывают отрубевидный лишай.
Переход грибка в патогенные формы происходит при усилении влажности и повышении температуры кожи. То есть любые ситуации, при которых кожа часто бывает влажной и горячей, провоцируют переход грибка в патогенную форму и тем самым приводят к развитию отрубевидного лишая. Данные факторы, активирующие грибок, называются предрасполагающими.
В настоящее время к предрасполагающим факторам отрубевидного лишая относят следующие:
- Повышенная потливость (идиопатическая, при тяжелой физической работе или активных спортивных тренировках , при нахождении в жарких условиях (например, на жаре на улице, в горячем цеху, в бане и т.д.), при ношении чрезмерно теплой одежды не по погоде, при приеме лекарств, на фоне различных заболеваний, таких, как вегето-сосудистая дистония, туберкулез, ревматизм и т.д.);
- Жирная себорея кожи;
- Смазывание кожи жирами;
- Недостаточное питание ;
- Заболевания, протекающие с длительными периодами повышения температуры тела;
- Прием гормональных глюкокортикоидных лекарственных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.) или антибиотиков в течение длительного времени;
- Изменение рН пота в щелочную сторону (например, при сахарном диабете, ожирении , злокачественных опухолях , синдроме Иценко-Кушинга и т.д.);
- Возраст младше 10 лет и старше 55 лет;
- Генетическая предрасположенность к отрубевидному лишаю, передающаяся по наследству;
- Высокая влажность воздуха в тропических и субтропических странах;
- Прием оральных контрацептивов .
Поскольку для развития лишая необходимы повышенная влажность и температура, то наиболее часто данное заболевание поражает людей, проживающих в странах с жарким и влажным климатом. Так, в тропиках и субтропиках около 30 – 40% людей хотя бы раз в жизни страдали отрубевидным лишаем, а в странах с умеренным климатом таковых только 2 – 5%.
Несмотря на то, что отрубевидный лишай провоцируется грибком и по сути является инфекционным заболеванием, он не заразен, то есть не передается от человека к человеку или от животных людям. Незаразность лишая обусловлена тем, что возбудитель является представителем нормальной микрофлоры человека, и для его перехода в патогенную форму необходимы определенные условия.
Отрубевидный (разноцветный) лишай – симптомы
Отрубевидный лишай у детей
У детей младше 10 лет отрубевидный лишай практически никогда не встречается, поскольку у них имеются защитные механизмы от негативного воздействия влаги и высокой температуры на кожу тела. Однако если кожу ребенка часто смазывают твердыми жирами (например, сливочным маслом, маслом какао и т.д.), то у него и в возрасте младше 7 – 10 лет может развиться отрубевидный лишай.
Начиная примерно с возраста 10 лет, когда дети вступают в препубертат и у них начинается перестройка организма с выработкой половых гормонов , кожа приобретает свойства как у взрослых людей, то есть получает чувствительность к повышенной влажности и температуре. Вследствие этого, именно начиная с возраста 10 лет, дети также становятся подверженными отрубевидному лишаю, который развивается у них точно также, как и у взрослых – при переходе условно-патогенного грибка в патогенную форму под влиянием предрасполагающих факторов.
Отрубевидный лишай у детей обычно протекает точно так же, как и у взрослых людей, без каких-либо принципиальных отличий и особенностей. Только его пятна на незагорелой коже у детей часто бывают окрашены в светлые цвета, в том числе в белый, напоминая таковые на загорелом кожном покрове. В остальном каких-либо особенностей и отличий в течении и лечении отрубевидного лишая у взрослых и детей нет, поэтому рассмотрение данного заболевания отдельно в детском возрасте не имеет практического смысла.
Разноцветный лишай при беременности
Развитие отрубевидного лишая при беременности не опасно, поскольку данное заболевание не оказывает негативного влияния на плод. Это означает, что беременная женщина может не беспокоиться за состояние ребенка, если она заболела отрубевидным лишаем.
Более того, поскольку отрубевидный лишай не чреват осложнениями и не оказывает негативного воздействия на здоровье человека, а лекарственные средства для его лечения, напротив, могут быть опасны для роста и развития плода, многие врачи рекомендуют не приступать к его терапии во время беременности. Гинекологи и дерматологи рекомендуют спокойно выносить и родить ребенка, и после этого приступить к лечению отрубевидного лишая противогрибковыми средствами, которые уже будут неспособны нанести вред малышу.
Однако если по каким-либо причинам женщина желает начать лечение отрубевидного лишая во время беременности, то следует подобрать лекарственные средства, безопасные для плода. В подавляющем большинстве случаев это наружные средства. Но не следует использовать любые наружные препараты для лечения отрубевидного лишая, к их выбору необходимо подойти очень ответственно, подобрав те лекарства, которые не проникают в системный кровоток и, соответственно, не наносят вреда плоду. Врач-гинеколог или фармацевт может дать исчерпывающие рекомендации по поводу того, какие именно наружные противогрибковые препараты безопасны для применения во время беременности .
Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей и беременных: лечение, профилактика (мнение дерматовенеролога) - видео
Диагностика
Диагноз отрубевидного лишая выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как витилиго , белый или розовый лишай, псориаз , себорейный дерматит , дерматофития туловища, экзема , кожный сифилис .
В настоящее время проводят следующие диагностические пробы для уточнения диагноза "отрубевидный лишай" и отличения его от других заболеваний со сходными проявлениями:
- Микроскопия соскоба с пятен – при изучении под микроскопом чешуек, предварительно обработанных 20% раствором КОН, при отрубевидном лишае видны нити мицелия грибка и сами дрожжевые клетки в виде характерной картины с образным названием "макароны по-флотски". Это означает, что мицелий грибка выглядит длинными тяжами, между которыми находятся темные округлые дрожжевые грибковые клетки. То есть суммарно в микроскопе видны белые тяжи и темные округлые куски между ними, что и напоминает внешний вид блюда "макароны по-флотски";
- Йодный тест – пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут фиксируют интенсивность окраски. Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются в темно-коричневый цвет, и их окраска гораздо интенсивнее, чем окружающей нормальной кожи;
- Рассматривание пятен в свете лампы Вуда – при отрубевидном лишае пятна светятся красновато-желтым или зеленовато-золотистым цветом;
- Положительный симптом "стружки" (симптом Бернье) – при скоблении пятна появляется шелушение. Отшелушивающиеся частички очень мелкие, похожие на муку.
Для самостоятельного выявления заболевания можно воспользоваться доступными и простыми методиками, которые приведены в данном видео:
Лечение
Общие принципы терапии отрубевидного лишая (чем лечить?)
Лечение отрубевидного лишая должно быть направлено на одновременное уничтожение грибка и на ускоренное отшелушивание роговых чешуек пораженных участков кожи. Это означает, что в терапии отрубевидного лишая применяют противогрибковые средства, губительно действующие на возбудителя инфекции , и кератолитики – средства, ускоряющие отшелушивание отмерших клеток кожи.
Все кератолитики являются наружными средствами, то есть их наносят на пораженные участки тела на определенный промежуток времени, по прошествии которого смывают. Противогрибковые препараты могут предназначаться как для наружного применения, так и для приема внутрь. Как правило, для лечения отрубевидного лишая используют противогрибковые средства для наружного применения, поскольку они способны проникать в разрыхленный слой отмерших клеток рогового слоя кожи и уничтожать находящиеся в нем грибки и нити мицелия. Противогрибковые препараты для приема внутрь используют для лечения разноцветного лишая только при тяжелых и обширных поражениях (например, фолликулярная форма на фоне сахарного диабета и т.д.) или при упорном рецидивировании заболевания с неэффективностью наружных средств.
Итак, в общем виде схема лечения отрубевидного лишая выглядит следующим образом: поочередное смазывание пятен сначала противогрибковыми наружными средствами, а затем кератолитиками по 1 – 2 раза в день в течение 2 – 4 недель, вплоть о исчезновения шелушения. Когда на пятнах исчезнет шелушение, это будет означать, что грибок погиб, и лишай излечен. Но, несмотря на гибель грибка, пятна еще в течение некоторого времени будут заметны, пока на их месте не вырастет новый слой полностью здоровой кожи, после чего от них не останется каких-либо следов.
Если отрубевидный лишай локализуется на волосистой части головы , то вместо мазей применяют шампуни, содержащие антигрибковые компоненты, такие, как сульфид селена, пиритион цинка, кетоконазол и др. Шампуни наносят на кожу головы ежедневно в течение 1 – 4 недель, в зависимости от скорости выздоровления. Момент выздоровления также определяется по исчезновению шелушения в области пятен. Кератолитики в этом случае не применяют, поскольку они могут негативно воздействовать на волосы.
Если лишай упорно не поддается лечению наружными средствами (после применения более 4 недель шелушение в области пятен сохраняется) или рецидивирует, то, помимо противогрибковых мазей или шампуней и кератолитиков, присоединяют прием антигрибковых препаратов в таблетках. Обычно таблетки принимают в течение 1 – 4 недель, ориентируясь на исчезновение шелушения в области пятен, как признак выздоровления. В течение всего периода приема таблеток пятна смазывают противогрибковыми мазями и кератолитиками.
Также полезным вспомогательным, а иногда и основным средством лечения отрубевидного лишая является пребывание на солнце (загар). Дело в том, что под воздействием солнечных лучей происходит активное отшелушивание клеток кожи, вместе с которым происходит удаление грибка из рогового слоя. При интенсивном шелушении возможно самопроизвольное излечение от отрубевидного лишая. То есть солнечные лучи, по сути, действуют подобно мощному кератолитику, приводя к удалению грибка из структур кожи и, соответственно, полному выздоровлению. Таким образом, можно попробовать вылечить отрубевидный лишай, интенсивно загорая в течение всего теплого периода года.
Если пятна отрубевидного лишая сильно чешутся , то необходимо выполнять следующие рекомендации для уменьшения выраженности зуда:
- Мойтесь только водой без мыла;
- Мойтесь в теплой воде и избегайте горячей, поскольку она усиливает зуд;
- После мытья наносите на кожу увлажняющие крема.
Соблюдения какой-либо диеты на фоне терапии отрубевидного лишая не требуется. Также при лечении лишая можно свободно мыться столько, сколько необходимо. Но во время терапии следует часто менять нательное и постельное белье, отдавая предпочтение изделиям из натуральных тканей, а после выздоровления продезинфицировать кипячением все бельевые принадлежности (простыни, нижнее белье, полотенца и т.д.).
К сожалению, несмотря на относительную безопасность заболевания, разноцветный лишай склонен к рецидивированию, поэтому у большинства людей инфекция появляется вновь в течение 2 лет после успешного лечения. Рецидивы не означают, что лечение было произведено некачественно, просто у человека вероятнее всего имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, вследствие чего у него очень быстро по сравнению с другими происходит развитие инфекции при наличии благоприятных для нее условий.
Для профилактики рецидивов отрубевидного лишая необходимо периодически (1 раз в месяц) принимать по одной таблетке противогрибковых препаратов.
Препараты для лечения отрубевидного лишая
Ниже перечислим названия
Цветной лишай — имеет несколько вариантов названий, такие как разноцветный отрубевидный лишай, в обиходе его еще зовут солнечным грибком. Почему солнечным? Потому что считается, что это кожное заболевание чаще всего появляется у жителей стран с жарким влажным климатом и проявляется он после пребывания на солнце. В России же цветной лишай по некоторым статистическим данным поражает лишь 5-10% населения.
Отрубевидный лишай поражает определенную группу людей, склонных к дерматомикозам, и имеет особенность протекать волнообразно — с периодами затихания и с периодами рецидива в жаркое солнечное время года. Это не опасная болезнь, которая не представляет угрозы здоровью человека, легко поддается лечению, однако может доставлять человеку психологический дискомфорт и чувство эстетического недостатка, дефекта.
Отрубевидный лишай — причины появления у человека
Разноцветный отрубевидный (цветной) лишай — это грибковое заболевание, возбудителями которого являются Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, размножающиеся в роговом слое эпидермиса. При микроскопическом исследовании зараженного слоя кожи, эти грибки размещаются в эпидермисе гроздями в виде толстых, изогнутых нитей.
Как передается цветной лишай? Многие полагают, что это заболевание связано с внутренними причинами дисбаланса в организме и что отрубевидный лишай не заразен.
Однако, дерматологи утверждают, что заражение от человека к человеку этим видом грибкового поражения кожи возможно. Цветной лишай относят к условно заразным заболеваниям, поскольку при заражении ни у каждого человека возникают клинические проявления болезни.
Подавляющее число населения заражено многими видами грибка, но прогрессирование микозов возникает только у ослабленных людей, страдающих хроническими заболеваниями, со сниженным иммунитетом. Поэтому заражение цветным лишаем возможно при:
- Личных контактах, чаще всего это семейное заболевание
- Предметы личного пользования и гигиены, которыми пользуется зараженный человек — мочалки, одежда, полотенца
- Общественные раздевалки, примерочные кабинки в магазинах
Инкубационный период у него составляет от 14 дней до нескольких месяцев и долгое время никаких симптомов дерматомикоза человек не замечает, однако при возникновении провоцирующих факторов, может повлечь за собой размножение грибка и развитие цветного лишая. Причины появления разноцветного лишая у человека следующие:
Признаки цветного лишая
Некоторые признаки этого заболевания кожи схожи с симптомами: лишая Жибера — когда розовые пятна на коже приобретают удлиненную форму или в виде ромба и в центре шелушатся; с сифилитической розеолой — когда пятна розового цвета исчезают при пальпации и не шелушатся; и с таким заболеванием как Витилиго. Поэтому обязательно для дифференциации диагноза и проведения соответствующего лечения, следует обратиться к квалифицированному дерматологу. К признакам разноцветного лишая относят: 
- На коже в местах размножения грибка появляются несимметричные пятна различных оттенков — желтого, розового, коричневого, со временем они сливаются в крупные очаги с неровными краями.
- От загара цвет пятен может изменяться, становиться более светлым, обесцвеченными, а в зимнее время наоборот приобретать темно-бурый оттенок, эта особенность и явилась основанием для названия лишая — разноцветный.
- Чаше всего лишай локализуется на спине, реже на шеи, плечах, животе, иногда он поражает и волосистую часть головы, без каких-либо изменений со стороны волос.
- Не смотря на терапию и клиническое излечение, заболевание может периодически рецидивировать и длиться годами.
Как лечить отрубевидный цветной лишай
Прежде всего следует обратиться к дерматологу: во-первых, чтобы установить точный диагноз заболевания, во-вторых — только врач может определить правильный курс комплексного лечения цветного лишая. Некоторые пациенты пытаются заниматься самолечением и самостоятельно принимают различные противогрибковые препараты без консультации дерматолога. Это совершенно недопустимо, выбор схемы противогрибковой терапии должен осуществляться только специалистом и напрямую зависит от типа лишая, который можно определить только после тщательной диагностики.
- В летнее время для терапии рекомендуется загорать, это способствует уничтожению грибка, при загаре обесцвеченные пятна еще сохраняются в течение нескольких месяцев, этот процесс называют псевдолейкодермой.
- Для лечения цветного лишая используют различные наружные местные антимикотические средства, в виде кремов, мазей, растворов и спреев — Бифоназол (Микоспор, Бифосин), салициловый лосьон с ромашкой, салициловый гель и шампунь, Клотримазол крем, раствор, Тербинафин крем. Местные средства применяют 2 раза в день курсом в 14 дней.
- При обширных площадях поражения и длительном течении заболевания дерматолог может назначить системные , такие как: Кетоконазол — аналоги Ороназол, Низорал, Микозорал, Фунгавис; Клотримазол ; Итраконазол – аналоги Кандитрал, Итразол, Орунгал, Орунит, Румикоз, Флуконазол — Микосист, Флюкостат, Дифлюкан.
- Во время лечения и для профилактики после терапии следует проводить ежедневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами в помещении, где проживает больной. Также желательно стирать постельное и нательное белье, полотенца при температуре 95- 100С. Одежду следует тщательно проглаживать со обеих сторон, а старую мочалку лучше выбросить.
После того как вылечен цветной лишай, человеку следует обратить внимание на причины, его вызвавшие, и постараться их устранить. Укрепление иммунитета, закаливание, рациональное питание — сократят риск возвращения пигментации кожи и рецидива отрубевидного разноцветного лишая, лечение которого доставляет человеку лишние хлопоты и обходится порой недешево.