Расшифровка таблицы пифагора. Психоматрица пифагора по дате рождения

Эпилепсией именуют хроническую болезнь центральной нервной системы, которая вовлекает в поражение головной мозг и характеризуется периодическим возникновением судорожных приступов с потерей сознания. Причин на то может быть множество: травмирование головы, наличие структурных изменений в мозге, врожденные патологии и др. Как лечить эпилепсию, знают далеко не все, а ведь это совсем не сложно.

Особенности терапии и первая помощь

Многих больных интересует вопрос о том, возможно ли вылечить эпилепсию навсегда и как это сделать. Если правильно использовать определенные противоэпилептические препараты, которые назначил лечащий врач, можно постепенно уменьшить частоту возникновения приступов, а через некоторое время вовсе исключить возможность их появления. Все же, полностью вылечить эпилепсию не всегда удается, ведь такое заболевание бывает разных форм, исходя из чего и можно говорить о дальнейшем прогнозе.

Если протекает благоприятная форма болезни, можно попытаться контролировать частоту приступов, что зачастую сопровождается успехом и полным выздоровлением. При запущенном и осложненном течении заболевания требуется комплексная терапия с приемом двух, а то и более соответствующих препаратов. В таком случае прогноз на полное избавление от патологии менее благоприятный.

Большая часть положительного прогноза зависит от того, насколько грамотно оказана первая помощь. Итак, первыми действиями человека, находящегося рядом с эпилептиком, должны быть:

• в первую очередь рекомендовано не впадать в панику, ведь как таковая угроза жизни при одиночном приступе не возникает;
• судороги становятся причиной падения человека, поэтому необходимо защитить его от любого твердого или острого предмета, находящегося вблизи места происшествия (за исключением тех случаев, когда мимо проходящий обнаружил уже лежащего эпилептика);
• сразу рекомендовано начать отсчет времени от начала припадка для оценки его длительности;
• любые стесняющие и опасные элементы находящейся на человеке одежды рекомендовано удалить (например, это может быть галстук, ремень и др.);
• ошибочное мнение многих в том, что попытка разжать рот во время приступа и вставить пальцы увенчается успехом, но это достаточно опасно, и делать этого нельзя (спазм жевательных мышц может стать причиной откусывания пальца спасающего или повреждения зубов самого больного);
• под голову кладут любой мягкий предмет, предотвращая тем самым удары головой и ее травмирование;
• на спину больного не укладывают, ведь он может захлебнуться собственной рвотной массой или пеной при их возникновении (в данном случае целесообразно уложить человека набок);
• возможна остановка дыхания в момент эпилептического синдрома, но через пару секунд оно должно прийти в норму (спасающему необходимо засечь время, чтобы знать, сколько секунд эпилептик был без дыхания).

Чтобы узнать, как правильно оказывать первую помощь эпилептику, можно обратиться к неврологу или психиатру

Сразу после наступления припадка важно вызвать скорую помощь.

За время, пока врач едет, можно будет оказать первую помощь, снизив при этом риск опасных последствий. Как правило, в момент приступа человек находится в бессознательном состоянии и ничего не помнит после выхода из него. После купирования симптома больной будет еще слаб, у него возникнет общее недомогание, поэтому оставлять его самого крайне нежелательно.

Для достижения стойкой ремиссии человеку назначают прием специфических лекарственных средств по определенной схеме и в соответствующей дозировке. Не стоит даже задумываться о том, лечить или не лечить такое заболевание, если возник первый приступ. Ошибочное мнение многих заключается в том, что это хроническое заболевание и все равно приступов в будущем не избежать. Но ведь именно по этой причине часто диагностируют патологию уже на запущенном этапе.

В случае диагностики болезни на начальной стадии развития уже первый терапевтический курс дает положительный результат. По итогам многочисленных исследований доказано, что у 60% больных лечение привело к полному выздоровлению, а 40% остальных людей забыли о приступах на 2-5 лет.

Где можно вылечить эпилепсию, зависит от ее формы и особенностей развития. Больница не единственный вариант. В большинстве случаев заболевание можно лечить в домашних условиях с выполнением рекомендаций лечащего врача.

Медикаменты в лечении заболевания

Лечить эпилепсию у взрослых необходимо комплексно. В первую очередь это прием назначенных лечащим врачом препаратов. Это может быть:

• Финлепсин (лекарственное средство назначают в комплексной терапии заболевания, которое поможет нормализовать настроение больного и обеспечить антиманиакальное действие);
• Карбамазепин (оказывает антидиуретическое, противоэпилептическое, психотропное и нейотропное действие);
• Сейзар (оказывает антиконвульсивное действие, подавляя излишнее выделение глуаматной кислоты, отвечающей за возбуждение определенных нейронов в мозге, которые и становятся причиной создания эпилептических разрядов);
• Фенобарбитал (оказывает антиконвульсивное, снотворное, успокоительное и спазмолитическое действие);
• Клоназепам (обладает успокаивающим, противоэпилептическим, мощным антиконвульсивным действием, в отличие от иных лекарств подобного назначения);
• Этосуксимид (оказывает антиконвульсивное действие);
• Вальпроат натрия (используют как в монотерапии, так и в ходе комплексного лечения заболевания);
• Вигабатрин (обладает антиконвульсивным действием).

Можно ли вылечить эпилепсию у ребенка? Несмотря на то что у детей эпилепсию диагностируют в 2-3 раза чаще, она все же поддается терапии, но только при своевременном диагностировании. Итак, в лечении заболевания у детей используют следующие лекарственные препараты:

• Депакин (помимо использования в моно- или комплексной терапии эпилепсии лекарство назначают и для профилактики судорог на фоне повышенной температуры).
• Конвулекс (одно из самых эффективных препаратов, используемых в лечении эпилептических припадков и детского тика).
• Апилепсин (лекарство помогает устранить симптомы эпилепсии как у ребенка, так и у взрослого).
• Фенитоин (оказывает выраженное противоэпилептическое действие, но не обладает снотворным эффектом).
• Энкорат (обладает противоэпилептическим, центральным миорелаксирующим и седативным действием).

Доброкачественная форма заболевания (например, роландическая) легче поддается терапии

Особая сложность возникает в лечении рецидивирующей болезни, сопровождающейся эпилептическими припадками. В таких случаях требуется более длительный прием лекарственных средств, что нередко выступает причиной привыкания к ним организма. В комплексе с медикаментозным лечением необходимо соблюдать и правильное питание, что только усилит эффективность последнего.

Как нужно питаться при развитии эпилепсии

В домашних условиях необходимо придерживаться определенной диеты, которая оказывает только положительное влияние на состояние организма, в котором развивается эпилепсия. Наиболее часто назначают кетогенную диету. Рацион питания в данном случае должен содержать примерно 70% жиров и 30% белков с углеводами. В большинстве случаев такое питание требуется больным детям.

Конечно, питание будет довольно скудным и однообразным, состоящим только из жиросодержащей пищи, а именно из растительных масел, животного сала, мяса жирных сортов, молочных продуктов высокой жирности. Соблюдать такой рацион ребенку необходимо будет по истечении 2-3 дней после начала лечения препаратами. В первые сутки ему показано голодание и питье лишь воды или чая без добавления сахара. Диету соблюдают примерно несколько дней, после переходя на обычный рацион.

Чем же лечить заболевание у взрослых? Для таких больных кетогенная диета не назначается из-за большого процента содержания в ней жиров. Особенно это касается тех людей, которые страдают функциональным расстройством почек или печени, патологиями сердца или сосудов. В данном случае необходима высокопитательная диета, которая включает достаточное содержание клетчатки, а это злаки, отруби и другие продукты. Стоит ограничить в потреблении легкоусваиваемые углеводы, к примеру, сахар.

Последнее потребление пищи должно быть не ранее, чем за 2-3 часа перед отхождением ко сну. Стоит скорректировать и питьевой режим, ведь большой объем потребления жидкости может стать причиной учащения приступов. В некоторых случаях требуется прием мочегонных препаратов, которые помогут вывести из организма излишек жидкости.

Народные средства

Лечение народными средствами – лишь вспомогательная методика, которая помогает усилить эффективность основной терапии. Активно используют противоэпилептические настои, которые улучшают общее состояние больного:

• из лаванды (1 ч. л. растения заливают кипятком в объеме 1 стакана и оставляют настаиваться на протяжении 1 часа; готовое средство употребляют внутрь по 1 ст. л. несколько раз в день);
• из полыни (1 ч. л. травы заливают 200 мл кипятка и оставляют настаиваться на протяжении 1 часа; после процеживания средство употребляют 3 раза в день в объеме 70 мл за раз);
• из грушанки (1 ст. л. сырья залить стаканом горячей воды и оставить настаиваться на протяжении 2 часов; готовое средство употреблять 3 раза в день по 1 ст. л. за раз);
• из адониса (1 ч. л. ингредиента настаивают в 1 стакане кипятка, процеживают и употребляют внутрь 3 раза в день по 1 ст. л. за раз);
• из руты (1 ст. л. травы залить кипятком в объеме 1 стакана, оставить настаиваться на протяжении 1 часа, процедить и употреблять внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день);
• из эфедры (2 ст. л. травы заливают кипятком в объеме 1 стакана, настаивают на протяжении 1 часа, процеживают и употребляют по 1 ст. л. за раз трижды за сутки);
• из овса (зеленые верхушки используют в приготовлении сока, который необходимо употреблять на голодный желудок по утрам в объеме 70 мл за раз).

В комплексе с употреблением лекарственных настоев необходимо проводить и массажные процедуры, а именно, массирование специальной биоактивной точки, которая расположена позади внешнего угла ногтевого корня первого пальца ноги. Такую процедуру проводят 1 раз в день, воздействуя на точку в течение 15 сек. Общая продолжительность терапии – 10 дней.

Кроме того, можно принимать ванны, добавляя отвар из сосновых почек или таких лекарственных ингредиентов, как кора ивы и корни валерианы. Взрослому человеку разрешено проводить ванны каждый день, а ребенку – через день или два. Общая продолжительность терапии – 15-20 мин.

В любом случае доверять терапию такого опасного заболевания стоит только лечащему врачу. Самостоятельное назначение препаратов и процедур может стать причиной опасных последствий.

Эпилепсия - достаточно распространенное заболевание нервной системы, лечением которого в России у взрослых занимается неврология и психиатрия (при наличии психических расстройств), а у детей педиатрия и детская неврология.

При подозрении на эпилепсию больной обязан пройти всестороннее комплексное обследование, включающее целый спектр исследований.

Эпилепсия делится на три вида по происхождению:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Исследования болезни дали понять, что немалую роль в ее возникновении играют черепно-мозговые травмы у больных, нейроинфекции и перинатальная патология. Очень часто обеспокоенные родители спрашивают, лечится ли эпилепсия у детей?

Эффективность терапии во многом зависит от того, насколько своевременно было диагностировано заболевание и как скоро начато лечение. Но можно утверждать, что детская эпилепсия поддается лечению намного лучше взрослой.

Основная сложность заключается в том, что эпилепсия разнообразна в своих клинических проявлениях.

Но всегда выражается в форме припадков, которые медициной делятся на:

Клиническая картина генерализованного судорожного припадка - это падение в обморок с нарушением дыхания, судорогами, возможным прикусыванием языка, неконтролируемым испусканием мочи. Часто проявляются вегетативные симптомы.

Аналогичные бессудорожные приступы протекают без всего перечисленного и характеризуются отключением сознания на 10-20 сек. Это типичный простой генерализированный бессудорожный приступ.

Сложный протекает с включением двигательной симптоматики, причина которой - сокращение мышц лица. Падение больного эпилепсией именуется атоническим приступом. Но намного чаще по количеству случаев парциальные припадки превышают генерализированные.

Простой парциальный припадок включает моторные, сенсорные, психические и вегетативно-висцеральные проявления, протекающие без нарушений сознания.

К таковым относятся:

Комплексный парциальный припадок характеризуется наличием психомоторных автоматизмов и измененным сознанием.

Оба типа способны приводить к полной потере сознания больного и судорогам тонического или клонического типа.

Такой припадок уже будет именоваться вторично-генерализованным.

Основная задача обследования больного - исключить другие заболевания, способные вызывать эпилептические припадки.

Чтобы поставить точный диагноз больного подвергают комплексному изучению, которое обязательно включает:

• исследование крови;
• просмотр глазного дна;
• изучение рентгена черепа;
• нейровизуализацию с томографией головного мозга;
• ультразвуковую доплерографию церебральных артерий.

Немалую роль играет опрос больного и его семьи на предмет наличия припадков, приступов и других симптомов возможной эпилепсии в прошлом. Электроэнцефалограмма способна продемонстрировать типичные изменения в биопотенциалах головного мозга.

Современные клиники проводят многочасовой мониторинг электроэнцефалограмм, одновременно фиксируя состояние больного на видео для наблюдения за эпилептиформной активностью пациента, в том числе и во время сна.

Очень часто предрасположенность к эпилепсии может быть генетической или заложенной в перинатальном периоде. , начавшаяся в детском возрасте, способна приводить к нарушениям интеллекта.

Эпилепсия, возникающая в возрасте после 45 лет нередко бывает симптоматической. Существует и так называемая алкогольная эпилепсия как последствие тяжелой формы алкоголизма.

Эффективность терапии во многом зависит от ее правильности. Базу лечения эпилепсии составляют медикаментозные препараты, но помимо них больной должен соблюдать особый образ жизни, уменьшающий риск новых приступов. Некоторым пациентам назначают лечебный массаж, другим он противопоказан.

Можно ли избавиться от припадков навсегда?

Европейская комиссия по эпилепсии приводит статистику, согласно которой в мире этим заболеванием поражено примерно 50 млн человек, что сегодня составляет почти 1% жителей Земли. Стоит учитывать и тот факт, то не всегда эпилепсия точно диагностируется, так что наверняка эта цифра выше.

В России эпилепсия встречается в 2-9 случаях на 1000 человек. Низкий процент диагностируемости объясняется несовершенными методами обследования.

В большинстве случаев применяется рутинная ЭЭГ, точность которой не превышает и 30%. Более эффективные методы диагностики предлагаются, как правило, в дорогостоящих платных клиниках, которые доступны не всем больным.

Наряду с низким процентом точных диагнозов нередко эпилепсия преподносится как неизлечимое заболевание, хотя это не совсем так. Впервые диагностированная эпилепсия у взрослых и детей примерно в 70% излечима с разной степенью успешности.

Антиэпилептические препараты способны помочь успешно установить тотальный контроль приступов, а спустя несколько лет терапии больной может прекратить прием лекарств без страха рецидива.

Процент излечения у взрослых несколько ниже, чем у детей, но близится к 60%. Важно, чтобы больной вел образ жизни, не приводящий к риску рецидива, то есть высыпался, категорически избегал алкоголя и т. д.

Конечно, речи о полнейшем выздоровлении не идет, но об исключении приступов - да. Так почему же в большинстве случаев эпилепсия становится тяжелой ношей для больного на всю жизнь?

Все дело в том, что в развивающихся странах около 75% больных этим недугом лишены достойного лечения, дающего шанс на выздоровление. В нашей стране этот процент ниже, но основные успехи принадлежат детской эпилептологии. Во взрослой же ситуация обстоит хуже.

Ответ на вопрос лечится ли эпилепсия у взрослых целиком возлагается на плечи специалистов, призванных бороться с этим заболеванием.

Проблемой нашей страны является тот факт, что эпилепсию у нас чаще лечат не специализированные врачи-эпилептологи, а неврологи и психиатры, область деятельности которых хоть и охватывает данное заболевание, но в тонкостях диагностики и терапии эти специалисты разбираются все же хуже.

Еще одна проблема состоит в недоступности последних наиболее эффективных лекарственных разработок в данной области, делающих возможным новое лечение, отличающееся высокими положительными результатами. Многие препараты не прошли регистрацию в нашей стране и не могут быть использованы для лечения пациентов на территории РФ.

Список препаратов

Медикаментозное лечение эпилепсии на сегодня остается главным методом борьбы с болезнью. Препараты применяются длительно и непрерывно, культивируется принцип индивидуализации терапии для каждого больного.

Современные противоэпилептические препараты или попросту ПЭП условно разделены на базисные (фенобарбитал, вальпроевая кислота, бензобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин) и препараты нового поколения.

Терапия в зависимости от вида нарушений

Хирургическое лечение эпилепсии

В случаях, когда консервативное лечение не приносит должного результата, возможно хирургическое вмешательство. Операция может быть назначена, если согласно исследованиям приступы возникают в конкретных участках головного мозга, хирургическое вмешательство в которые не приведет к нарушению жизненно важных функций организма. В ходе операции участки, вызывающие приступы, удаляются.

По статистике, хирургическое вмешательство используется в 20% случаев лечения. При этом половина таких случаев связана с удалением опухоли головного мозга. Оставшаяся половина наиболее часто относится к наличию склероза гиппокампа височной доли.

Если приступы возникают в участках головного мозга, удалять которые нельзя, могут быть проделаны надрезы, останавливающие распространение припадков на другие области мозга.

Длительность терапии при различных типах эпилепсии различная - кроме вида заболевания учитывается возраст пациента и его индивидуальные качества. У взрослых после отмены приема препаратов рецидивы наблюдаются в среднем в 35% случаев. У детей - не более чем в 25%. Лечение идиопатической формы заболевания может приводить к полному выздоровлению.

Отмена терапии может быть осуществлена не ранее, чем через 2 года ремиссии, но только в случаях эпилепсий с низким уровнем риска рецидивов. При этом остановка приема ПЭП осуществляется не сразу, а поэтапно.

Если у больного имеются выраженные очаговые неврологические симптомы, грубые морфологические изменения в головном мозге, то отмена медикаментозной терапии не практикуется.

Что это такое: эпилепсия – это психическое нервное заболевание, которое характеризуется повторяющимися припадками и сопровождается различными параклиническимим и клиническими симптомами.

При этом в период между приступами пациент может быть абсолютно нормальным, ничем не отличающимся от других людей. Важно отметить, что единичный приступ еще не является эпилепсией. Диагноз ставится человеку только тогда, когда наблюдалось не менее двух припадков.

Заболевание известно еще из античной литературы, о нем упоминают египетские жрецы (около 5000 лет до н.э.), Гиппократ, врачи тибетской медицины и др. В СНГ эпилепсия получила название «падучая болезнь», или просто «падучая».

Первые признаки эпилепсии могут проявляться в возрасте от 5 до 14 лет и имеет нарастающий характер. В начале развития у человека могут возникать слабовыраженные приступы с промежутками до 1 года и более, но со временем частота приступов возрастает и в большинстве случаев доходит до нескольких раз в месяц, их характер и выраженность также со временем меняется.

Причины

Что это такое? Причины возникновения эпилептической активности в головном мозге, к сожалению, пока недостаточно ясны, но предположительно связаны со строением мембраны клетки головного мозга, а также химическими особенностями этих клеток.

Эпилепсия классифицируется по причине возникновения на идиопатическую (при наличии наследственной предрасположенности и отсутствии структурных изменений в мозге), симптоматическую (при обнаружении структурного дефекта головного мозга, к примеру, кисты, опухоли, кровоизлияния, пороков развития) и криптогенную (при не возможности выявления причины заболевания).

Согласно данных ВОЗ во всем мире около 50 миллионов человек страдают эпилепсией – это одно из самых распространенных неврологических заболеваний в глобальных масштабах.

Симптомы эпилепсии

При эпилепсии все симптомы возникают спонтанно, реже провоцируются ярким мигающим светом, громким звуком или лихорадкой (повышение температуры тела выше до 38С, сопровождающееся ознобом, головной болью и общей слабостью).

1. Проявления генерализированного судорожного припадка заключаются в общих тонико-клонических судорогах, хотя могут быть только тонические или только клонические судороги. Больной во время припадка падает и зачастую получает существенные повреждения, очень часто он прикусывает язык или упускает мочу. Припадок в основном заканчивается эпилептической комой, однако бывает и эпилептическое возбуждение, сопровождающееся сумеречным помрачнением сознания.
2. Парциальные приступы возникают, когда формируется очаг избыточной электрической возбудимости в каком-то определенном участке коры головного мозга. Проявления парциального приступа зависят от того места расположения такого очага – они могут быть двигательными, чувствительными, вегетативными и психическими. 80% всех эпилептических приступов у взрослых и 60% приступов у детей относятся к парциальным.
3. Тонико-клонические приступы . Это генерализованные судорожные припадки, которые вовлекают в патологический процесс кору головного мозга. Припадок начинается с того, что больной застывает на месте. Далее сокращаются дыхательные мышцы, сжимаются челюсти (может прикусываться язык). Дыхание при этом может быть с цианозом и гиперволемией. Больной теряет способность контролировать мочеиспускание. Длительность тонической фазы составляет примерно 15-30 секунд, после чего наступает клоническая фаза, при которой происходит ритмичное сокращение всех мышц тела.
4. Абсансы - приступы внезапных отключений сознания на очень короткое время. Человек во время типичного абсанса внезапно, абсолютно без видимых на то причин как для себя, так и окружающих перестает реагировать на внешние раздражающие факторы и полностью застывает. Он не говорит, не двигает глазами, конечностями и туловищем. Такой приступ длиться максимум несколько секунд, после которого также внезапно продолжает свои действия, как будто ничего не произошло. Припадок остается полностью незамеченным для самого больного.

При легкой форме недуга припадки случаются редко и имеют одинаковый характер, при тяжелой форме они ежедневные, происходят подряд по 4-10 раз (эпилептический статус) и имеют разный характер. Также у больных наблюдаются изменения личности: льстивость и мягкотелость чередуются со злобностью и мелочностью. У многих отмечается задержка умственного развития.

Первая помощь

Обычно эпилептический приступ начинается с того, что у человека возникают судороги, затем он перестает контролировать свои действия, в ряде случаев теряет сознание. Оказавшись рядом, стоит незамедлительно вызвать «скорую помощь», убрать от больного все колющие, режущие, тяжелые предметы, постараться уложить его на спину, запрокинув голову.

При наличии рвоты его необходимо посадить, слегка поддерживая голову. Это позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. После улучшения состояния больного можно напоить небольшим количеством воды.

Межприступные проявления эпилепсии

Всем известны такие проявления эпилепсии, как эпилептические приступы. Но, как выяснилось, повышенная электрическая активность и судорожная готовность мозга не оставляют страдальцев даже в период между приступами, когда, казалось бы, никаких признаков болезни нет. Эпилепсия опасна развитием эпилептической энцефалопатии – при этом состоянии ухудшается настроение, появляется беспокойство, снижается уровень внимания, памяти и познавательных функций.

Особенно актуальна данная проблема у детей, т.к. может приводить к отставанию в развитии и мешать формированию навыков речи, чтения, письма, счёта и др. А также неправильная электрическая активность между приступами может способствовать развитию таких тяжелых заболеваний, как аутизм, мигрень, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Жизнь с эпилепсией

Вопреки расхожему мнению, что человеку с эпилепсией придется во многом себя ограничить, что многие дороги перед ним закрыты, жизнь с эпилепсией не так уж строга. Самому пациенту, его близким и окружающим необходимо помнить, что в большинстве случаев они не нуждаются даже в оформлении инвалидности.

Залогом полноценной жизни без ограничений является регулярный бесперебойный прием подобранных врачом препаратов. Защищенный лекарствами мозг становится не таким восприимчивым к провоцирующим воздействиям. Поэтому пациент может вести активный образ жизни, работать (в том числе, за компьютером), заниматься фитнесом, смотреть телевизор, летать на самолетах и многое другое.

Но есть ряд занятий, которые по существу являются «красной тряпкой» для мозга у пациента с эпилепсией. Такие действия должны быть ограничены:

• вождение автомобиля;
• работа с автоматизированными механизмами;
• плавание в открытых водоемах, плавание в бассейне без присмотра;
• самостоятельная отмена или пропуск приема таблеток.

А также существуют факторы, которые могут вызвать эпилептический приступ даже у здорового человека, и их тоже надо опасаться:

• недосыпание, работа в ночные смены, суточный режим работы.
• хроническое употребление или злоупотребление алкоголем и наркотиками

Эпилепсия у детей

Истинное число больных эпилепсией установить трудно, так как многие больные не знают о своем заболевании либо скрывают его. В США, согласно последним исследованиям, эпилепсией страдают не менее 4 млн. человек, а ее распространенность достигает 15–20 случаев на 1000 человек.

Эпилепсия у детей часто возникает при повышении температуры – примерно у 50 из 1000 детей. В других странах эти показатели, вероятно, примерно те же, так как заболеваемость не зависит от пола, расы, социально-экономического статуса или места проживания. Заболевание редко приводит к смерти или грубому нарушению физического состояния либо умственных способностей больного.

Эпилепсию классифицируют по ее происхождению и типу припадков. По происхождению выделяют два основных типа:

• идиопатическую эпилепсию, при которой причину выявить не удается;
• симптоматическую эпилепсию, связанную с определенным органическим поражением мозга.

Примерно в 50–75% случаев наблюдается идиопатическая эпилепсия.

Эпилепсия у взрослых

Эпилептические приступы, появившиеся после двадцати лет, как правило, имеют симптоматическую форму. Причинами эпилепсии могут быть следующие факторы:

• травмы головы;
• опухоли;
• аневризма;
• абсцесс мозга;
• , энцефалит или воспалительные гранулемы.

Симптомы эпилепсии у взрослых проявляются в различных формах припадков. Когда эпилептический очаг находиться в четко определенных участках мозга (лобная, теменная, височная, затылочная эпилепсия), приступы такого рода называют фокальными или парциальными. Патологическое изменение биоэлектрической активности всего мозга провоцирует генерализованные приступы эпилепсии.

Диагностика

Основана на описании приступов людьми, которые их наблюдали. Кроме опроса родителей, врач тщательно осматривает ребенка и назначает дополнительные обследования:

1. МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: позволяет исключить другие причины эпилепсии;
2. ЭЭГ (электроэнцефалография): специальные датчики, наложенные на голову, позволяют зафиксировать эпилептическую активность в разных частях мозга.

Эпилепсия лечится ли она

Подобным вопросом терзается всякий, страдающий эпилепсией человек. Современный уровень в достижении положительных результатов в области лечения и профилактики недуга, позволяет утверждать, существует реальная возможность избавить пациентов от эпилепсии.

Прогноз

В большинстве случаев после единичного приступа прогноз благоприятный. Приблизительно у 70 % больных на фоне лечения наступает ремиссия, то есть припадки отсутствуют в течение 5 лет. В 20-30 % приступы продолжаются, в таких случаях нередко требуется одновременное назначение нескольких противосудорожных препаратов.

Лечение эпилепсии

Целью лечения являются прекращение эпилептических припадков при минимальных побочных эффектах и ведение больного таким образом, чтобы его жизнь была максимально полноценна и продуктивна.

До назначения противоэпилептических препаратов врач должен провести детальное обследование больного – клиническое и электроэнцефалографическое, дополненное анализом ЭКГ, функции почек и печени, крови, мочи, данными КТ- или МРТ-исследования.

Больной и его семья должны получить инструкцию о приеме препарата и быть информированы как о реально достижимых результатах лечения, так и о возможных побочных эффектах.

Принципы лечения эпилепсии:

1. Соответствие препарата типу припадков и эпилепсии (каждый препарат имеет определенную селективность в отношении того или иного типа припадков и эпилепсии);
2. По возможности использование монотерапии (применение одного противоэпилептического препарата).

Противоэпилептические лекарства выбирают в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов. Препарат обычно назначают в небольшой начальной дозе с постепенным ее увеличением до появления оптимального клинического эффекта. При неэффективности препарата он постепенно отменяется и назначается следующий. Помните, что ни при каких обстоятельствах не следует самостоятельно менять дозировку лекарства или прекращать лечение. Внезапная смена дозы способна спровоцировать ухудшение состояния и учащение приступов.

Медикаментозное лечение сочетается с диетой, определением режима работы и отдыха. Больным эпилепсией рекомендуется диета с ограниченным количеством кофе, острых приправ, алкоголя, соленых и острых блюд.

Медикаментозные методы

1. Противосудорожные, другое название антиконвульсанты, снижают частоту, длительность, в некоторых случаях полностью предотвращают судорожные приступы.
2. Нейротро́пные сре́дства - могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы.
3. Психоактивные вещества и психотропные средства влияют на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния.
4. Рацетамы перспективный подкласс психоактивных ноотропных веществ.

Немедикаментозные методы

1. Хирургическая операция;
2. Метод Войта;
3. Остеопатическое лечение;
4. Кетогенная диета;
5. Изучение влияния внешних раздражителей, влияющих на частоту приступов, и ослабление их влияния. Например, на частоту приступов может влиять режим дня, а может быть удастся индивидуально установить связь, например, когда употребляется вино, а потом оно запивается кофе, но это все индивидуально для каждого организма больного эпилепсией;

Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog.
Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия  или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ (ЧАСТЬ 1)

детский невролог Зайцев С.В.

• Эпилепсия – что это, почему и когда она появляется?
  
• Эпилепсия встречается часто!
• Что же такого «страшного» в эпилепсии?
• Результаты и последствия эпилептических приступов
• Как, когда и зачем нужно лечить и можно ли вылечить эпилепсию
• Стандарты лечения типичных форм эпилепсии
• Режим дня, диета и образ жизни
• Дневник приступов
• Посещение детского сада, школы и занятия спортом
• Нужно ли обсуждать с ребенком его болезнь
• Воспитание детей с эпилепсией
• Эпилепсия у младенцев
  
• Эпилепсия у подростков
• Эпилепсия у будущих мам
• Особые неэпилептические приступы - эпимимикрия
  
• Псевдоэпилептические приступы
• Аффективно-респираторные пароксизмы
• Неэпилептические приступы
• Ночные приступы
  
• Эпилепсия и работа, выбор профессии при эпилепсии, аспекты трудоустройства больных эпилепсией, рекомендации по вождению автомобиля для пациентов с диагнозом эпилепсия
  
• Эпилепсия: дополнительные методы исследования
• Фебрильные судороги
• Внимание! Врач обязательно задаст эти вопросы! (часть 2)
• Когда произошел первый приступ и события, ощущения до и перед приступом (аура)
• Как выглядит приступ; сознание до, во время и после приступа
• Движения и звуки во время приступа
• Падение и травмы во время приступа
• Длительность приступа
• События после приступа
• Ночные приступы
• Возможная проверка сознания во время и после приступа:
• Что делать во время и после приступа?
• Информация для врачей
• Классификация эпилепсии
• Классификация эпилептических приступов
• Основные методы лечения эпилепсии
  
• Хирургическое лечение лекарственно устойчивых, тяжелых форм эпилепсии
  
• Дженерики в эпилепсии или неоригинальные антиконвульсанты (воспроизведенные, дженерические препараты, копии, генерики, аналоги)

Эпилепсия – что это, почему и когда она появляется?

Самые «простые» причины эпилепсии легко найти и доказать с помощью современных методов исследования, они связаны с повреждением головного мозга: родовые травмы; внутриутробные и приобретенные нейроинфекции; опухоли; черепно-мозговые травмы; пороки развития головного мозга; наследственные обменные нарушения и патология хромосом. Это, так называемые, симптоматические формы эпилепсии. Некоторые формы эпилепсии имеют только генетическое происхождение, многие – определяются целым комплексом генетических и приобретенных причин. Даже глубокое исследование у многих пациентов не выявляет никаких признаков структурного поражения головного мозга. Тогда речь идет об идиопатической эпилепсии, или о врожденных функциональных особенностях головного мозга. В переводе с гpеческого «идиопатическая» – нарушение с неясным происхождением, без видимых причин.

появляются всегда неожиданно, как «гром среди ясного неба», в любом возрасте и любой момент жизни, начиная с рождения и до глубокой старости. Чаще всего, примерно в половине случаев, судороги встречается у детей в возрасте до 16 лет. Некоторые эпилептические приступы почти или совсем незаметны для окружающих: кратковременное (доли секунды) «замирание» и остановка взгляда; другие могут выглядеть смертельно ужасно. Парадокс в том, что "малые" и незаметные эпилептические приступы, обычно, нисколько не благоприятней, а подчас и гораздо опасней, чем развернутые массивные судороги с потерей сознания и пеной изо рта. Варианты эпилептических приступов в разделе

Эпилепсия встречается часто!

Что же такого «страшного» в эпилепсии?

Вероятно, в известной степени, такие эмоции, в особенности у родителей, объясняются генетическим «страхом смерти» и «кошмарными» внешними проявлениями некоторых эпилептических приступов, когда ребенок внезапно теряет сознание и бьется в судорогах. До сих пор в обществе, и даже среди врачей, гнездится абсолютно ошибочная точка зрения, что эпилепсия обязательно сочетается с психическими расстройствами и снижением интеллекта. И по сей день многие упорно заблуждаются, утверждая, что эпилепсия обязательно передается по наследству, и очень плохо поддается лечению.

Результаты и последствия эпилептических приступов

Короткие редкие или однократные эпилептические приступы не приводят к серьезным повреждениям нейронов головного мозга. Продолжительные эпилептические приступы, в особенности эпилептический статус приводят к тяжелым нарушениям или даже к уничтожению нейронов. Кроме того, внезапная потеря сознания нередко приводит к серьезным травмам и несчастным случаям. Эпилептические приступы имеют и негативные социальные последствия. Нередко, страх перед приступом в общественном месте, опасения потери контроля над собой в момент приступа и другие тревоги нарушают социальную адаптацию пациентов, вынуждают их вести уединенный образ жизни.

Как, когда и зачем нужно лечить, и можно ли вылечить эпилепсию

Эпилепсию обязательно следует лечить, кроме некоторых редких доброкачественных форм. Задержка с назначением противосудорожной терапии может приводить к серьезным последствиям, и нарушениям качества жизни, особенно у детей. Более высокий риск приступа при отсутствии лечения, чаще приводит к травмам, выше вероятность внезапного падения с отключением сознания на улице, в учреждении, на речке, не исключены дорожно-транспортные происшествия, падения с лестниц. Частые приступы приводят к снижению успеваемости в школе, и нарушению работоспособности, пациент не может заниматься, нарушается коммуникация. Продолжительные судорожные приступы, а также, эпилептический статус могут вызывать гибель клеток коры головного мозга. Давно убедительно доказано, что своевременная и адекватная терапия способствует снижению продолжительности судорог и профилактике возникновения эпилептического статуса. В большинстве случаев, чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность и лучше конечный результат.

Подавляющее большинство эпилептологов не рекомендует длительное назначение противосудорожной терапии после первого судорожного приступа (однако, в каждом правиле есть свои исключения!). Все-таки главным условием для назначения длительной противосудорожной терапии наличие повторных, стереотипных, спонтанно (само собой, "безпричинно") возникающих приступов. К сожалению, есть также, формы эпилепсии (эпилептической дезинтеграции) без эпилептических приступов, но сопровождающиеся выраженной задержкой нервно-психического развития и грубыми поведенческими расстройствами, которые однозначно требуют использования длительной противоэпилептической терапии.

В настоящее время в 70-80 % случаев возможен полный контроль приступов при использовании противосудорожной терапии с использованием одного, или, реже, нескольких антиэпилептических препаратов . Таким образом, большинство форм и вариантов эпилепсии представляют собой потенциально поддающиеся лечению или полностью излечимые расстройства. Однако необходимо помнить, что разные формы эпилепсии имеют различное течение и прогноз. Существует ряд форм эпилепсии, которые называются «катастрофическими», и характеризуются ранним началом заболевания (первые 3 года жизни), высокой частотой приступов, задержкой нервно-психического развития ребенка, устойчивостью приступов к противосудорожной терапии. Учитывая данный факт, врач и родители должны понимать, что цели лечения благоприятных и катастрофических форм эпилепсии отличаются. Основной целью лечения благоприятных форм эпилепсии является полный контроль приступов и отсутствие побочных эффектов терапии; в наши дни "экономной экономики" немаловажным фактором является стремление к минимальной стоимости и простоте лечения.

Основы лечения типичных форм эпилепсии

• Индивидуальный подбор дозы и начало лечения одним противосудорожным препаратом - монотерапия
• Регулярность приема и длительность терапии (обычно не менее 3 лет)
• эффективности лечения
• Динамический анализ возможных побочных эффектов противосудорожного лечения
• Изменения в терапии только по согласованию с лечащим врачом
• Психологическая коррекция

Режим дня, диета и образ жизни

Целесообразно ложиться спать в одно и тоже время, иметь полноценный 8-часовой сон. Недосыпание может послужить провокаций приступа. В некоторых случаях, по совету врача, следует ограничить объем «дружбы» с телевизором, а в отдельных случаях, когда связь между просмотром телепередач и приступом очевидна ("телевизионная" эпилепсия) вообще его исключить.Диета ребенка с эпилепсией обычная, с некоторым ограничением по совету врача, избыточного приема соли и острых блюд, а у подростков и взрослых – исключение алкоголя.

Дневник приступов

Педантичные регулярные записи данных о дате, времени, характере и продолжительности эпилептического приступа у пациента, анализ провоцирующих факторов, контроль получаемых препаратов и их дозировок, возникающих побочных проявлений. Правильное ведение дневника – одно из слагаемых успешного лечения!

Посещение детского сада, школы и занятия спортом

В стандартных случаях, если эпилептические приступы находятся под контролем или отмечаются редко, а ребенок не имеет сопутствующих расстройств, противопоказаний к посещению детского сада и школы нет. Такие дети вполне могут заниматься физкультурой и спортом. Соответствующая физическая нагрузка не только безопасна, но и очень полезна. Это решает лечащий врач. Однако, следует освободить ребенка от занятий, где существует опасность падения (спортивные снаряды, верховая езда, лыжи, коньки, прыжками с трамплина, ныряние, езда на велосипеде, и, конечно, плавание. Плавать ребенок с эпилепсией может только в присутствии бдительных взрослых, знающих о его приступе. Купание в холодной воде или при большом контрасте температур воды и воздуха может служить провоцирующим фактором развития эпилептического приступа.

Нужно ли обсуждать с ребенком его болезнь

Да! Лучше, предварительно посоветовавшись с детским психологом. Разговаривать о его самочувствии лучше наедине. Все разговоры в семье о приступах должны вестись откровенно и честно. Деловое обсуждение предотвращает развитие жалости по отношению к самому себе. Необходимо дать ребенку уверенность в том, что Вы всегда придете ему на помощь, если это необходимо. Конечно же, абсолютно нет необходимости постоянно напоминать ему о его проблемах и следить за каждым его шагом. Окружающие ребенка, его товарищи и одноклассники не обязательно должны знать о его заболевании. Если Вы считаете нужным сообщить им об этом, то лучше это сделать в небольшой группе, рассказать об особенностях болезни и попросить помочь больному ребенку.

Воспитание детей с эпилепсией

Чрезвычайно важный совет родителям: будьте уверены - ваш ребенок обычный, нормальный, человек, которому особое внимание необходимо лишь только в определенной сфере здоровья. И воспитывать его нужно так же, как и абсолютно здорового ребенка. В большей степени, какая личность получится из малыша, зависит только от родителей.

Э пилепсия действительно протекает по-разному, иногда с отдельными поведенческими проблемами. Большинство плохо информированных родителей стараются максимально контролировать жизнь своего дитя, создавая тепличные условия бытия. Такая избыточная забота и "оранжерейная" жизнь отрицательно сказываются на личностном развитии ребенка, нарушает его социальная адаптации; в дальнейшем, даже при полном излечении, страдает его качество жизни. Излишнее сочувствие, тревога ожидания приступа, безотчетное чувство своей вины, и неизменная жалость к ребенку совсем не способствуют формированию его способностей и гармоничному развитию; наоборот, в конце концов, приводит к развитию неврозов. Без сомнения, в таком случае поведенческое расстройство ребенка связано с душевными родительскими проблемами, а не с эпилепсией .

Эпилепсия у младенцев

В большинстве случаев, у младенцев судороги неизменно являются очень опасным симптомом, который требует основательного разбирательства. Нередко, именно судороги являются первым признаком начала серьезного неврологического заболевания (нейроинфекция, травма, эпилепсия); но гораздо чаще, судороги развиваются у детей, которые уже имеют органическое поражение центральной нервной системы (ДЦП, врожденная аномалия головного мозга).
У младенцев судороги могут протекать крайне коварно, внешние проявления эпилептических приступов чрезвычайно разнообразны, часто прячутся под маской физиологических явлений, всегда зависят от возраста ребенка и формы патологии.
Например, в грудном возрасте началом приступа могут быть очень мелкие, быстрые, односторонние ритмичные сокращения мышц лица, глаз, затем судороги распространяются на руку и ногу этой же стороны, или на все тело. Нередко возникает поворот головы и глаз в сторону, с односторонним отведением руки в сторону - тонические судороги. Самыми загадочными для распознавания являются приступы, которые внешне выглядят, как обычные движения ребенка грудного возраста: причмокивание, сосание, жевание, гримасы (так называемые оперкулярные приступы), при этом происходит изменение цвета лица (бледность, синева, покраснение), бывает слюнотечение. Редким, но одним из сложных для диагностики может быть эпизод кратковременной остановки взгляда: «зависание», внезапное прекращение двигательной активности, как будто ребенок задумался, «ушел в себя». Также бывают общие вздрагивания всем телом с последующим крупноразмашистым дрожанием рук и вскрикиванием; отдельные неритмичные вздрагивания рук или ног (однократные или повторяющиеся миоклонические судороги). В таких случаях легко ошибиться и расценить начало эпилептические приступов, как обычные физиологические движения младенца.
Примером одних из наиболее злокачественных эпилептических приступов могут служить «салаамовы поклоны и кивки»: неожиданное симметричное сгибание вперед головы, туловища, рук, реже ног. Иногда наоборот - голова и туловище резко разгибаются, руки и ноги отводятся. Почти всегда характерна потеря сознания, часто - гримаса страдания, закатывание глаз, дрожание век, нередко плач; приступы протекают сериями, общее число может достигать несколько десятков или даже сотен в сутки. «Любимое» время приступов перед засыпанием или сразу после пробуждения. Такие приступы могут повлечь значительные проблемы в развитии ребенка и требуют немедленной диагностики и лечения.
В таких случаях врачам помогает подробнейший рассказ родителей, тщательная видеофиксация и дневник приступов, а также проведение видео-ЭЭГ-мониторинга .

Эпилепсия у подростков

Подростковый возраст по-разному может влиять на течение эпилепсии. Нередко, к всеобщей радости, приступы прекращаются, и лекарства отменяются. Однако, нельзя забывать, что некоторые формы эпилепсии в этом возрасте прогрессируют: значительно нарушается поведение, возникают новые варианты приступов, их число увеличивается.

Все родителей знают, подростковый возраст и сам по себе «ужас-ужас», а если еще у подростка эпилепсия? Для этого возраста и так характерно рьяное стремление к независимости и соответствию определенным подростковым стандартам. В ситуации с эпилепсией это принимает абсолютно новую негативную окраску: некоторые подростки, не признавая свою болезнь, перестают прислушиваться к советам родителей и врачей. Для них существует только авторитет сверстников, лидеров группы. Нерегулярный прием (или вообще отказ от) противоэпилептических лекарств, дефицит сна, разнообразные психофизические перегрузки, употребление алкогольных напитков, курение, ночные дискотеки и др. – все логичным образом заканчивается печальным рецидивом эпилептических приступов. В противоположном случае, иногда, подростки с эпилепсией, стыдясь своих проблем, сознательно ограничивают свое общение с окружающими, что постепенно приводит к социальной обособленности и снижению качества жизни. Такие проблемы требуют профессиональной психологической помощи. Режим сна и отдыха, занятия спортом, телевизор, компьютер, видеоигры, дискотеки, курение; алкоголь, автомобиль, профессия и т.д. - все это обсуждается врачом с подростком и родителями

Эпилепсия у будущих мам

Выбор профессии при эпилепсии

Как избавиться от эпилепсии? Этот вопрос является актуальным в течение многих веков, причем современным ведущим специалистам мира все же удалось дать ответы на столь непростые вопросы. Эпилепсия, или падучая болезнь характеризуется внезапными приступами с потерей сознания и судорожными припадками. К болезненным проявлениям эпилепсии относят также расстройства сознания, настроения, а также эпилептические расстройства, связанные со снижением интеллекта. Сейчас мы раскроем все аспекты того, как избавиться от эпилепсии.

Припадки у больных возникают спонтанно безо всякой видимой причины. Во время приступов больной эпилепсией теряет сознание и падает, поскольку все его мышцы приходят в тонус и сокращаются. Перед появлением припадка многие больные отмечают проявление так называемых «предвестников» приступа: больной начинает чувствовать запахи, которых нет, видеть то, что другие не видят, чувствовать легкое дуновение ветерка. Во время приступа происходят судорожные сокращения конечностей, лицо бледнеет и становится синюшного оттенка, зрачки расширяются. Припадок длится около 5 минут. Больные, обычно, не помнят о своем припадке. Могут только догадываться о нем по синякам или прикушенному языку.

Специфика лечения эпилепсии.

Причина эпилепсии еще не изучена. Некоторые считают ее одной из форм заболевания нервной системы, другие считают, что причиной заболевания является наследственные изменения в генной структуре организма больного. Именно поэтому необходимо пройти обследование всего организма, посетить специалистов, которые не только продиагностируют болезнь, но и расскажут, как избавиться от эпилепсии в конкретном случае. Обращают в первую очередь внимание больных на питание. Рекомендуется вегетарианская и молочно-растительная диета. Ограничивается употребление соли и жидкости, запрещены алкогольные напитки. Больным эпилепсией противопоказаны некоторые виды работ. Например, работа на высоте, у станка или у движущихся механизмов, так как эти виды работ представляют для них угрозу для жизни во время приступа.

Как избавиться от эпилепсии народными средствами.

Предлагаем вашему вниманию проверенные народные методы для борьбы с черной болезнью:

1) В лечении эпилепсии большое значение придается пиону, по-другому его называют марьин корень. Корень растения мелко измельчают, берут 1 ст.л измельченого корня.и заливают его 3 ст. крутого кипятка., затем настаивают 1 час, затем процеживают. После этого настой готов, его пьют перед едой за 0,5 часа трижды в день. Кроме корня можно применять и траву растения, смешивая ее в равных частях с корнем.

2) Применяют и другое растение - панцерию шерстистую. Ее используют во время цветения. Готовят настойку, экстракт, отвар. Такое лекарство производит успокаивающее действие на организм, выводит из организма токсические вещества. Как дополнительное средство при лечении эпилепсии используют пустырник.

3) Как средство лечения эпилепсии используют барвинок. По-другому он называется лесная яблоня или грушанка круглолистная. Из листьев и цветков готовят чай, настой, отвар. Способ приготовления: 1 ст. л. цветов или листьев растения заливают 1 ст. кипятка, затем настаивают два часа. Принимают по 2 ст. ложки перед едой дважды в день.

4) Болгарская народная медицина предлагает лечить эпилепсию с помощью подмаренника цепкого. 2 ч. л. травы заливают 2 ст. кипятка, дают настою остыть и выпивают в течение дня.

5) Лечат эпилепсию и с помощью пижмы обыкновенной. Способ приготовления: берут 10 соцветий и заливают 1 ст. кипятка, настаивают в течение одного часа. Пьют по одной ст. ложке, трижды в день.