Заболеванием не является, она выступает в роли защитной реакции при большом количестве острых инфекционных и воспалительных заболеваний. Благодаря высокой температуре повышается выработка и выброс интерферона – это противовирусный белок.

Вирусы теряют свою способность к атаке, размножению. Но не всегда повышенная температура оказывает положительное влияние на организм человека.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Характеристика заболевания

Не многие родители знают, что такое белая лихорадка, как она проявляется и чем опасна. Белая лихорадка – это значительное повышение температуры тела, достигающее отметки 39, а то и выше градусов. Лихорадка белого типа, сопровождается оттоком крови от кожных покровов. Именно в результате оттока и бледности кожных покровов лихорадка получила свое название.

В этой ситуации повышение температуры не является защитной функции, а наоборот вредит здоровью. Лихорадка несет в себе предпосылки серьезных заболеваний. При первых симптомах детям необходимо лечение, которое должно быть направлено на устранение причины заболевания, а не явной симптоматики (повышенной температуры).

Помощь

В первую очередь при повышенной температуре родители начинают ее сбивать разными жаропонижающими препаратами, но в этом случае к проблеме стоит подойти со всей серьезность. Следует определить состояние малыша, насколько он плохо себя чувствует, учитывать сопутствующие симптомы.

Что делать при высокой температуре (неотложная помощь при жаре):

1. Важно обеспечить малышу полный покой и постельный режим.
2. Следует воздержаться от приема пищи, не заставляйте малыша насильно покушать, это может еще больше усугубить ситуацию.
3. Если малыш все же захотел поесть, следует исключить из его рациона все жирное, соленое, кислое, жареное.
4. При питании отдайте предпочтение легким бульонам, картофельному пюре или каше (без масла).
5. Регулярно давайте детям теплое питье (чай, узвар, компот, кисель), жидкость должна поступать в организм маленькими порциями, регулярно, чтобы восполнить ее потерю через пот или мочу.
6. При высоких показателях температуры не следует купать детей, даже в теплой воде, можно только обтирать смоченным в теплой воде полотенцем.
7. При высокой температуре следует следить за показателями температуры в помещении, в котором находятся больные дети, для грудничка оптимальной считается 25-27 градусов, для старших деток 22-24 градусов.

Снизить жар можно с помощью теплых компрессов или обтираний всего тела, но незначительно и ненадолго. Холодные компрессы или лед прикладывать категорически запрещается, вы можете вызвать спазмы сосудов у малыша или взрослого.

Негативное влияние могут оказать на организм всеми известные обтирания уксусом или спиртом. Такие вещества, проникая через кожу в организм ребенка способны вызвать сильнейшее отравление.

Принимать жаропонижающие средства стоит только в том случае, когда температура тела начинает стремительно расти, термометр показывает выше 38 градусов и общее самочувствие ребенка сильно ухудшается, его знобит, бледнеет кожа.=

Не все родители знают, какой лучше препарат от жара дать малышу, поэтому предварительно стоит об этом проконсультироваться с врачом педиатром.

Врачи отказались от назначений детям разных возрастов жаропонижающих средств, в состав которых входят аспирин, анальгин. Они отдают предпочтение сиропам, суспензиям, таблеткам, в состав которых входят ибупрофен, парацетамол.

При приеме лекарственного средства следует придерживаться дозировки по возрасту ребенка или его массы тела. Если жар не спадает, малыш остается бледным, возникают судороги, то родителям следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Как проявляется

Симптоматические проявления при белой лихорадке у ребенка могут быть различными, возникать по отдельности или комплексно. Зависит это от причины возникновения жара.

Симптомами являются:

• отдышка, как после бега;
• высокая температура тела, сильный жар;
• апатическое состояние, постоянная сонливость, слабость и вялость;
• нежелание принимать пищу, пить воду;
• аритмия;
• потеря жидкости в организме;
• изменение оттенка кожи, становится бледной, а губы начинают синеть;
• руки, ноги немеют;
• маленькие дети становятся беспокойными, капризными, регулярно плачут.

Врачи выделяют основные стадии белой лихорадки у детей:

1. Первый этап. Температура тела резко повышается.
2. Второй этап. Сильный жар держится на протяжении длительного времени (несколько дней), не помогают жаропонижающие препараты.
3. Третий этап. Температура тела начинает резко, стремительно падать.

Высокая температура препятствует размножению вирусных клеток, вредных микроорганизмов, находящихся в теле малыша. Благодаря этому спустя некоторое время происходит произвольное затухание симптоматики, вызванной воспалительным процессом.

Белая и красная формы

Каждого из родителей волнует вопрос, какая разница между красной и белой лихорадкой. Белую лихорадку мы разобрали, она характеризуется высокой температурой тела и светлым оттенком кожных покровов.

Красная лихорадка проявляется наоборот — красным оттенком кожи. У ребенка краснеют щечки, все лицо и даже тело. Оно на ощупь горячее. Теплое тело свидетельствует о хорошем теплообмене у ребенка.

Родителям не следует закутывать малыша и укрывать, его коже нужно поступление свежего воздуха для естественной терморегуляции, чрезмерное укутывание усиливает потоотделение. Во время красной лихорадке ребенку следует каждые полчаса измерять температуру тела. Если показатели превысили отметку 38,5 градусов, то следует принять лекарство снижающее жар.

Почему возникает

Самой распространенной причиной белой лихорадки врачи считают инфекционное поражение организма. Возникает из-за попадания в организм грибковых или вирусных инфекций. Белая лихорадка свидетельствует о прогрессировании в организме ребенка ОРВИ, бронхита, ринита, отита или воспалительного процесса в легких, респираторных заболеваниях.

В тропических странах причиной лихорадки часто становятся кишечные инфекции, отравления. Возбудители попадают в организм через продукты питания, а также воздушно-капельным путем.

Белая лихорадка нередко развивается на фоне вакцинации (прививка от гриппа, кори, краснухи). Лихорадка не редкость при отравлениях организма, аллергических реакциях, а также злокачественных образованиях или заболеваниях ревматического характера.

У взрослых

У взрослого человека гипертермия проявляется также как и у ребенка. Только показатели на градуснике могут быть выше и намного.

Гипертермия – это защитная реакция организма на внедрение различных вирусов. Когда в организм попадают болезнетворные микроорганизмы, то к месту их локализации направляются защитные клетки – лейкоциты.

Патогенные микроорганизмы вбрасывают в кровь эндогенные пирогены – это вещества, являющиеся стимуляторами лейкоцитов и макрофагов, которые обеспечивают защитную функцию организма.

Патогены провоцируют повышение температуры, их же присутствие повышает активность иммунного ответа. Если у детей жар при гипертермии увеличивается до 38-39 градусов, то у взрослых, такие показатели могут составлять 40-41 градус.

Если температура длительное время держится на отметке 40 градусов, то следует:

• незамедлительно вызвать скорую помощь;
• если в домашней аптечке есть жаропонижающие, то можно попробовать сбить жар медикаментозными средствами;
• при сильном жаре следует пить много жидкости;
• не принимать пищу насильно;
• соблюдать постельный режим.

Повышенная температура на протяжении длительного времени вызывает судороги, не только у детей, но и у взрослых. Поэтому не следует медлить, снизить жар дома можно несколькими способами, в том числе, средствам нетрадиционной медицины, если в аптечке отсутствуют жаропонижающие лекарства.

Чем помочь

Для лечения гипертермии должны назначаться противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Но нередко они оказываются малоэффективными. Часто детям разных возрастов назначаются фенотиазины, их принцип действия направлен на расширение кровеносных сосудов, разжижение крови, а также нормализацию работы потовых желез. Такие препараты обладают седативным эффектом.

Педиатры при белой лихорадке назначают сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота 1 мг на 10 кг веса малыша). Витамин группы РР рекомендуется использовать с препаратами, содержащими парацетамол. Эффективным жаропонижающим препаратом считается Нурофен, он выпускается в виде свечей, сиропа или таблеток.

При лечении гипертермии не следует акцентировать свое внимание и направлять все лечение на снижение температуры и принимать сильные медикаментозные средства. Не забывайте о том, что чем быстрее сбивает высокий жар медицинский препарат ребенку, тем сильнее оно оказывает негативное воздействие на его организм.

Первая помощь при спазмах — это спазмолитические препараты, влияющие на сосуды (Папаверин, Дибазол). А Но-шпа, считающаяся самым известным спазмолитиком, будет бесполезна, ее действие направлено на внутренние органы.

Снижающие жар препараты начнут действовать только после устранения спазмов. При сужении сосудов следует тщательно растереть ручки и ножки и малыша, это улучшит кровообращение.

Детям нужно соблюдать постельный режим, меньше двигаться. Родители могут обтереть его теплым полотенцем, но не холодным. И не стоит забывать том, что белая лихорадка – это симптом, а не заболевание.

При ангине

Ангина – это заболевание инфекционного характера, которое в 9 случаях из 10 сопровождается повышенной температурой тела.

Врачи выделяют следующие разновидности повышения температуры:

• 37-38 градусов – субфебрильная лихорадка;
• 38-39 градусов – фебрильная лихорадка;
• 39-40 градусов – пиретическая лихорадка;
• 40-41 градусов – гиперперетическая лихорадка, существует угроза для жизни пациента.

При ангине встречаются первые две из разновидностей жара. Они длятся недолго и полностью проходят уже спустя 3-4 суток. Жар держится при ангине то того времени, пока на миндалинах наблюдаются гнойные фолликулы. Как только гной уходит температура тела нормализуется, а вместе и с ней общее самочувствие пациента.

Если вовремя не диагностировать ангину, то температура тела держится до 10 дней, что впоследствии вызовет серьезные осложнения в здоровье человека.

Последствия и осложнения

Если родители среагировали вовремя, температуру удалось сбить, то прогноз при будет благоприятным. Осложнения случаются, но редко, происходит это в результате игнорирования характерных симптомов, медлительности в оказании первой медицинской помощи.

При белой лихорадке жаропонижающие средства способны помочь, не раньше, чем через 2-3 часа. Если температура снизилась даже на половину градуса, это хороший показатель. При снижении от 39 градусов до 38 не следует давать ребенку лекарства заново, лучше подождать некоторое время.

В качестве предупреждения гипертермии врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• соблюдать личную гигиену, малыша следует приучать к этому с раннего детства;
• избегать переохлаждений, перегревов организма;
• в период эпидемий избегать мест большого скопления людей;
• с детства закалять ребенка, но постепенно;
• дома ежедневно проветривать комнаты, делать влажную уборку не менее 2-3 раз в неделю.

Не следует также кутать детей не по погоде, следует одевать также как и себя. При лихорадке у грудничка не следует ждать, что все пройдет само собой или «грешить» на зубы. Вызывайте скорую помощь или звоните участковому врачу, который поможет разобраться в причине и назначит правильное лечение.

Сегодня мы расскажем вам о том, что представляет собой белая лихорадка у ребенка. Также вы узнаете, какие симптомы характерны для такого состояния, почему оно возникает, как диагностируется и лечится.

Общая информация

Лихорадкой называют защитную реакцию больного организма, направленную против возбудителя вируса или инфекции. В медицинской практике такое состояние принято разделять на белую и розовую лихорадку.

Сопровождается спазмами сосудов, которые в последующем приводят к ознобу. Такое недомогание малыши переносят крайне тяжело. Поэтому при первых признаках болезни следует предпринять все меры по устранению белой лихорадки и перевести ее в розовую. Кстати, для последнего состояния характерна активная теплоотдача, в результате чего риск перегревания пациента значительно снижается.

Белая лихорадка у ребенка: симптомы

Специалисты определили три этапа такого состояния. Согласно их мнению, они протекают по определенным симптомокомплексам.

Лечение больного должен назначать только опытный педиатр, в соответствии со всеми лихорадочными проявлениями.

Белая лихорадка у ребенка протекает следующим образом:

• У малыша быстро поднимается температура тела.
• Уровни показателей жара стабилизируются.
• Температура тела резко падает или плавно снижается до нормальных значений.

Другие признаки

Также у малыша проявляются следующие симптомы:

• признаки апатии;
• отсутствие аппетита;
• синхронное расширение сосудов;
• обезвоживание и аритмия;
• бледность кожи;
• затрудненное дыхание;
• губы с оттенком синюшности;
• холодные стопы и ладони.

Следует особо отметить, что белая лихорадка у ребенка - это не заболевание, это симптом болезни, которую необходимо лечить.

Выявленные признаки указывают на активизацию иммунологической защиты, которая типична для здорового организма. За счет таких механизмов происходит раннее лечение при помощи свертывания чужеродного белка.

Нельзя не сказать и о том, что при повышенной температуре тела довольно быстро и успешно начинается своеобразное препятствование размножению всех патогенных микроорганизмов и инородных вирусов. После этого происходит самопроизвольное угнетение их жизнедеятельности, а затем и затухание активности воспалительных очагов.

Причины возникновения

Почему возникает белая лихорадка у ребенка? Причины такого состояния могут быть разными.

Если от такого состояния страдает малыш до трех месяцев жизни, то это может быть довольно тяжелая инфекция. В этом случае необходима госпитализация ребенка и стационарное наблюдение.

Другие вероятные причины

Почему может возникнуть белая лихорадка у ребенка? Комаровский Е. О. предполагает, что такое состояние может быть связано с:

• заражением вирусами;
• острым периодом инфекционного заражения;
• первыми сутками начала респираторных болезней острого характера (в том числе верхних дыхательных путей);
• недостаточным и неадекватным лечением микробного или бактериального заражения систем детского организма;
• соматическими острыми и хроническими заболевания малыша.

Также следует сказать о том, что по медицинским показателям такая лихорадка может являться предвестником фарингита, ринита, бактериальных заболеваний типа отита, пневмонии, тонзиллита, воспаления среднего уха или аденоидита.

Как диагностировать?

Диагностировать заболевание, которое вызывает белую лихорадку, можно разными способами. Для этого следует обратиться к опытному педиатру.

При краснухе, менингококцемии, скарлатине, аллергических реакциях на жаропонижающие средства у малыша может проявиться сыпь.

Причинами лихорадочного состояния, которые сопровождаются катаральным синдромом, могут стать риниты, фарингиты, бронхиты, бактериальные воспаления в среднем ухе, тяжелые формы пневмонии и синуситы.

От стрептококкового и вирусного тонзиллита, а также инфекционного мононуклеоза и скарлатины практически всегда возникает лихорадка, сопровождающаяся ангиной.

При обструктивном бронхите, ларингите, бронхиолите, приступах астмы и инспираторной одышке лихорадка проявляется с затрудненным дыханием.

Аналогичное состояние маленького пациента может возникать из-за мозговых расстройств при энцефалите и менингите.

Острые кишечные инфекции довольно легко диагностировать, если у малыша наблюдается понос и лихорадочное состояние.

Если у вашего ребенка болит живот, его лихорадит, а также постоянно рвет, то, возможно, такие состояния связаны с инфекцией мочевых путей или воспаленным аппендицитом.

При артрите, ревматизме и крапивнице вместе с белой лихорадкой происходит болезненное поражение суставов.

Если причиной лихорадки является какое-либо тяжелое заболевание, а ваш ребенок стал чересчур раздражительным и сонным, то следует сразу обратиться к доктору. То же касается таких симптомов, как нарушение сознания, нежелание принимать жидкость, гипо- и гипервентиляция легких.

Белая лихорадка у ребенка: что делать?

Если у вашего малыша поднялась высокая температура, а также появилась лихорадка, то его следует сразу успокоить. Ребенку необходимо пояснить, что он не должен бояться, испытывать чувство паники и страха. Специалисты рекомендуют сказать малышу о том, что именно таким образом активизируются защитные реакции его организма. Благодаря лихорадке и повышенной температуре тела, вирусы и инфекции очень скоро уйдут.

Прежде чем доктор осмотрит вашего малыша, ему следует обеспечить обильное питье. Для этого идеально подойдут теплые морсы, отвары из трав, компоты и соки. Также очень эффективно обтирание тела влажной губкой.

После обтирания, а также обмахивания больного, его следует хорошо укрыть не очень толстой льняной пеленкой. Также особое внимание следует уделить питанию малыша. Лихорадка не должна привести к истощению ребенка и исчерпанию его сил.

Приготовленная вами еда должна нравиться больному, но при этом быстро усваиваться и быть легкой.

Лекарственные препараты

Чем устраняется белая лихорадка у ребенка? Лечение такого состояния зависит от заболевания. Если в процессе диагностики у малыша была выявлена бактериальная инфекция, то ему назначают антибиотик. При этом жаропонижающие препараты не используются. Это связано с тем, что они могут замаскировать отсутствие результатов антибактериальной терапии.

Если доктор все же прописал то выбирать их следует крайне осторожно. Свое предпочтение необходимо отдавать тем лекарствам, которые безвредны для детского организма, а не сильны и эффективны. Ведь чем сильнее препарат, тем он токсичней. Также следует обращать внимание на то, насколько удобно его применение.

Самыми популярными жаропонижающими средствами на сегодняшний день являются такие медикаменты, как: «Эффералган», «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол» и прочие.

Прежде чем дать препарат больному, следует обязательно прочесть инструкцию, а также установить его дозировку. Кстати, очень часто к детским лекарствам прилагается мерный стакан или ложечка. Такие приспособления имеют градационную шкалу, что значительно облегчает расчет дозировки.

Если во время жара тело человека побледнело, а его температура далеко ушла за 38 градусов, то это первый признак проявления белой лихорадки. Чаще всего она появляется у маленьких детей, взрослых такое состояние беспокоит редко. При возникновении данного недуга необходимо как можно тела и добиться нормального розоватого оттенка кожи.

Что такое белая лихорадка

Обычная лихорадка представляет собой некую реакцию организма, при которой температура тела начинает резко повышаться. Происходит это из-за попадания в организм вируса или вредоносной бактерии. В организме включается защитная реакция, из-за чего температура быстро растет, появляется сильный озноб и ломота. Но такое тяжелое состояние возникает не зря, ведь большинство инфекций при высоких температурах начинают гибнуть. Наш иммунитет входит в активную стадию борьбы против болезни.

Белая лихорадка также возникает по мере повышения температуры, параллельно вызывая озноб, ломоту. Но отличительной особенностью является изменение оттенка кожных покровов – человек попросту бледнеет. Появляется сильная дурнота, слабость, холодеют конечности. При проявлении такого состояния необходимо в ближайшее время снизить температуру тела, обычно это делают с помощью таблеток «Парацетамола» или «Ибупрофена».

Белая лихорадка у ребенка

Практически всегда белая лихорадка возникает в детском возрасте, у взрослых такое встречается реже. Поэтому стоит отнестись со всей внимательностью к изучению первых симптомов белой лихорадки и ее лечению.

Что необходимо знать родителю о детской белой лихорадке:

Как она протекает. Сначала резко поднимается температура тела. Высокий показатель температуры фиксируется на какое-то время. После принятия мер, температура спадает (резко или плавно) до нормальных показателей.

Какие бывают симптомы . Симптомы при белой лихорадке бывают разнообразные, также они могут возникать по отдельности, либо все сразу:

• одышка;
• вялость, слабость;
• отвращение к еде и воде;
• учащенное сердцебиение;
• обезвоживание;
• сужение/расширение сосудов;
• бледность кожных покровов;
• синие губы;
• холодные конечности;
• капризное состояние, плач.

Причины возникновения . Основной причиной возникновения белой лихорадки у ребенка является наличие тяжелой инфекции. Если данное состояние возникло у малыша до 3 месяцев, то необходимо в ближайшие минуты вызвать скорую помощь и лечь в стационар.

Как ее лечить . Прежде всего, ребенку нужно обеспечить регулярное обильное питье: теплый морс, компот из сухофруктов, зеленый чай. Затем дать ему жаропонижающие препараты: «Панадол» (парацетамол) или «Нурофен» (ибупрофен). Можно обтирать ребенка влажной салфеткой, смоченной в воде комнатной температуры. Ни в коем случае не укутывать теплым одеялом. После осмотра врача, скорее всего, назначат прием антибиотиков.

Как успокоить ребенка . Во время лихорадочного состояния родителям необходимо все время находиться рядом с ребенком, постараться его отвлекать интересными разговорами, можно взять его на руки и прижать к себе – так малышу будет спокойнее и комфортнее.

Опасность белой лихорадки для ребенка по Комаровскому

Любой вид лихорадки (включая белую) негативно сказывается на состоянии ребенка. Если вовремя не принять меры, то можно только усугубить положение.

Специалисты выявили, что у трех процентов детишек в состоянии белой лихорадки развиваются фебрильные судороги, которые отрицательно воздействуют на развитие центральной нервной системы.

Еще одно неблагоприятное последствие белой лихорадки – это обезвоживание. Поэтому родители должны почаще давать ребенку пить жидкость. Если состояние ребенка только ухудшается, то немедленно вызывайте неотложку.

Во время белой лихорадки запрещается принимать следующие препараты:

• «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота);
• «Анальгин» (метамизол);
• «Нимесулид».

Ни в коем случае нельзя принимать следующие меры:

• Кутать ребенка в одеяло или тепло одевать.
• Проводить обтирание уксусом, водкой или иными спиртосодержащими продуктами.
• Сильно сбивать температуру после возникновения судорог.
• Насильно кормить ребенка (в таком случае силы организма идут на переваривание еды, а не на борьбу с болезнью).

Повышение температуры тела у ребенка (видео)

Для более детального изучения белой лихорадки и методов борьбы с ней, предлагаем ознакомиться с видео, в котором доктор Комаровский подробно рассказывает о повышении температуры тела у ребенка.

Белая лихорадка у взрослого

У взрослого человека белая лихорадка встречается редко и возникает обычно на фоне инфекционных заболеваний или осложнений. Иногда проявляется при травме головы или опухоли головного мозга. В очень редких случаях при аллергии.

Что должен знать взрослый человек о белой лихорадке:

• Как она протекает. Одним из первых признаков заболевания считается подъем высокой температуры, а при белой лихорадке она сопровождается сильным ознобом, ломотой, бледностью и слабостью. Приемы лекарств против температуры иногда бывают бесполезны. Спустя некоторое время состояние больного стабилизируется, температура падает, цвет кожи приходит в норму.
• Какие бывают симптомы . Главным симптомом белой лихорадки у взрослого считается сужение сосудов, бледность и высокая температура. Второстепенные симптомы обусловливаются дрожью, холодными руками и ногами, ознобом и слабостью. Возможно посинение губ.
• Причины возникновения . В первую очередь любая лихорадка возникает из-за особой реакции иммунитета на появление в организме инфекции. Белая лихорадка провоцирует сосудистую систему на максимальное обеспечение кровью и теплом внутренних органов, из-за чего конечности начинают бледнеть и холодеть.
• Как ее лечить. Белую лихорадку не лечат, это не заболевание, а простая реакция организма на появление в нем инфекции. Лечить нужно болезнь, которая провоцирует возникновение белой лихорадки. Если у больного слишком высокая температура (более 39 градусов), то следует дать ему жаропонижающие препараты («Парацетамол», «Ибупрофен»), затем пригласить врача на осмотр для установления диагноза и назначения более эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях потребуется лечение антибиотиками.

  До прихода врача или приезда скорой помощи больному можно дать спазмолитики («Дротаверин», он же «Но-шпа»), растирать конечности и отпаивать большим количеством жидкости. Если через несколько часов больному не становится лучше, температура не спадает, белая лихорадка не проходит, то необходимо его в срочном порядке госпитализировать.

• Уход за больным . Когда больной находится в состоянии белой лихорадки, его необходимо окружить заботой и вниманием, предложить принять лекарства и постараться соблюдать правила ухода за больным.

Общие принципы диагностики

неотложных состояний у детей

Необходимость продуктивного контакта с его родителями или опекунами для сбора анамнеза и обеспечения спокойного состояния ребенка при осмотре.

Важность получения ответов на следующие вопросы:

причина обращения за экстренной медицинской помощью;

обстоятельства заболевания или травмы;

длительность заболевания;

сроки ухудшения состояния ребенка;

средства и препараты, использованные ранее до прибытия врача СМП.

Необходимость полного раздевания ребенка в условиях комнатной температуры при хорошем освещении.

Соблюдение правил асептики при осмотре ребенка с обязательным использованием чистого халата поверх форменной одежды, одноразовой хирургической маски, особенно при оказании помощи новорожденным.

Тактические действия врача СМП

Решение оставить ребенка дома с обязательной передачей активного вызова в поликлинику принимается, если:

заболевание не угрожает жизни больного и не приведет его к инвалидизации;

состояние ребенка стабилизировалось и остается удовлетворительным;

материально-бытовые условия жизни ребенка удовлетворительные и ему гарантирован необходимый уход, исключающий угрозу для его жизни.

Решение о госпитализации ребенка в случае, если:

• характер и тяжесть заболевания угрожают жизни больного и могут привести его к инвалидизации;

  неблагоприятный прогноз заболевания, неудовлетворительные социальное окружение и возрастные особенности больного предполагают лечение только в условиях стационара;

требуется постоянное медицинское наблюдение за больным.

Госпитализация ребенка должна осуществляться только в сопровождении врача скорой медицинской помощи.

4. Действия в случае отказа от госпитализации:

если проведенные врачом СМП лечебные мероприятия неэффективны, и ребенок в состоянии декомпенсации остается дома из-за отказа родителей или опекунов от госпитализации, то необходимо доложить об этом старшему врачу ОДС и действовать по его указанию;

любой отказ от осмотра, медицинской помощи, госпитализации должен быть зафиксирован в карте вызова врача СМП и подписан родителем или опекуном ребенка;

если пациент или родитель (или опекун) ребенка не хочет оформить отказ от госпитализации в установленной законом форме, то необходимо привлечь не менее двух свидетелей и зафиксировать отказ;

в случае отказа от госпитализации и возможности ухудшения состояния ребенка необходимо обеспечить продолжение лечения на дому с активным динамическим посещением ребенка педиатром амбулаторно-поликлинического учреждения или врачом СМП.

Любые формы медицинского вмешательства требуют согласования с родителями ребенка (опекунами) на основе принципа информированного добровольного согласия в рамках Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан статьи 31, 32, 61.

Особенности транспортировки детей

Транспортировку детей, находящихся в сознании и в состоянии средней тяжести, осуществляют с одним сопровождающим. Детей раннего возраста держат на руках или на коленях. При пневмонии, бронхиальной астме, стенозирующем ларинготрахеите, инородных телах верхних дыхательных путей, после перенесенного отека лёгких, детей держат вертикально. Детей старшего возраста в этих случаях перевозят на носилках с приподнятым изголовьем. Детей в крайне тяжелом состоянии, требующих реанимационных мероприятий, перевозят отдельно от родителей.

Во избежание заноса инфекции в лечебное учреждение врач, прежде чем занести ребенка в приемное отделение, должен выяснить у медицинского персонала стационара вопрос о наличии карантина по той или иной инфекции.

Новорожденных детей, недоношенных или с какой-либо патологией из родильного дома или из квартир транспортируют в машине скорой помощи на руках. Ребенка необходимо завернуть в теплое одеяло, обложив его грелками с температурой воды 40-50 Сº (при этом, между грелками и телом ребенка должна быть достаточная прослойка ткани), поскольку эти дети, в связи с недостаточной функцией терморегуляции, особенно чувствительны к охлаждению. В пути необходимо следить за тем, чтобы не произошла аспирация рвотных масс при срыгивании. Для этого держат ребенка на руках вполоборота, а во время рвоты переводят в вертикальное положение. После рвоты нужно очистить полость рта ребенка с помощью резинового баллончика.

Лихорадка

Лихорадка (febris , pyrexia ) - это защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей, и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящей к повышению температуры тела, стимулирующей естественную реактивность организма.

Классификация:

В зависимости от степени повышения аксиллярной температуры:

Субфебрильная 37,2-38,0 С.

Умеренная фебрильная 38,1-39,0 С.

Высокая фебрильная 39,1-40,1 С.

Чрезмерная (гипертермическая) свыше 40,1 С.

Клинические варианты:

«Красная» («розовая») лихорадка.

«Белая» («бледная») лихорадка.

Гипертемический синдром.

Снижение температуры тела необходимо в следующих случаях:

у детей до 3мес. жизни при температуре тела более 38,0 о С;

у ранее здоровых детей в возрасте от 3месяцев до 6 лет, при температуре тела более 39,0 о С;

у детей с заболеваниями сердца и легких, потенциально опасных по развитию ОСН и ОДН, при температуре тела более 38,5 о С.

умеренная фебрильная лихорадка (более 38,0 С) у детей с судорожным синдромом (любой этиологии), а также при заболеваниях ЦНС, потенциально опасных по развитию данного синдрома:

все случаи бледной лихорадки при температуре 38,0 С и более.

Розовая лихорадка - повышение температуры тела, когда теплоотдача соответствует теплопродукции, клинически это проявляется нормальным поведением и самочувствием ребенка, розовой или умеренно гиперемированной окраской кожи, влажной и теплой на ощупь, учащение пульса и дыхания соответствует повышению т-ры (на каждый градус свыше 37 С. одышка становится больше на 4 дыхания в мин, а тахикардия – на 20 ударов в минуту). Это прогностически благоприятный вариант лихорадки.

Бледная лихорадка - повышение температуры тела, когда теплоотдача из-за существенного нарушения периферического кровообращения неадекватна теплопродукции, лихорадка приобретает неадекватное течение. Клинически при этом отмечаются нарушение состояния и самочувствия ребенка, сохраняющийся озноб, бледность кожных покровов, акроцианоз, холодные стопы и ладони, тахикардия, одышка. Эти клинические проявления свидетельствуют о патологическом течении лихорадки, прогностически неблагоприятны и являются прямым указанием на необходимость оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

Гипертемический синдром – крайнетяжелое состояние, обусловленное бледной лихорадкой в сочетание с токсическим поражением ЦНС; клиника бледной лихорадки с общемозговой симптоматикой и различной степенью нарушения сознания.

1. Объем обследования

Жалобы Повышение температуры тела. Головная боль Вегетативные нарушения.

Анамнез Время начала заболевания Характер гипертермии (суточные колебания температуры, максимальное значение, эффект жаропонижающих препаратов – если применялись) Перенесенные заболевания Выяснение сопутствующей патологии; аллергоанамнез.

Осмотр Оценка общего состояния. Оценка витальных функций (дыхание, гемодинамика). Аускультация легких. Осмотр кожного покрова. Измерение ЧД, АД, ЧСС, Sat О 2 , температуры тела ; Определение типа лихорадки.

2. Объем медицинской помощи

Неотложная помощь при «розовой» лихорадке Физические методы охлаждения: ребенка раскрыть, максимально обнажить, обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков, вода не менее 37,0 С, обтирают влажным тампоном, дают ребенку обсохнуть, повторяют 2-3 раза с интервалом 10-15 минут, обдувание вентилятором, прохладная мокрая повязка на лоб, холод на область крупных сосудов. Внутримышечное введение жаропонижающих препаратов, если в течение 30 минут гипертермия не купируется: 50% раствор Метамизола натрия (Анальгин) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше года – 0,1 мл/год в сочетании с 1 % раствором Дифенгидрамина (Димедрол) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше 1 года – 0,1 мл/год, но не более 1 мл. или Клемастин (Супрастин), Хлоропирамин (Тавегил) 2% - 0,1-0,15 мл. на 1 год жизни, но не более 1,0 мл. в/м. Продолжать физические методы охлаждения. Неотложная помощь при «бледной» лихорадке Парацетамол внутрь в разовой дозе 10-15 мг/кг. Никотиновая кислота внутрь в разовой дозе 0,05 мг/кг провести растирание кожи конечностей и туловища, прикладывание теплой грелки к стопам. внутримышечное введение жаропонижающих препаратов, если в течение 30 минут гипертермия не купируется: 50% раствор Метамизола натрия (Анальгин) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше года – 0,1 мл/год в сочетании с 1 % раствором Дифенгидрамина (Димедрол) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше 1 года – 0,1 мл/год, но не более 1 мл или Клемастин (Супрастин), Хлоропирамин (Тавегил) 2% - 0,1-0,15 мл. на 1 год жизни, но не более 1,0 мл. Папаверин 2% - до 1 года – 0,1-0,2 мл, старше 1 года – 0,2 мл/год жизни или Но-шпа 0,05 мл/кг в/м. Неотложная терапия и тактика при гипертермическом синдроме: Обеспечение венозного доступа. Инфузионная терапия – раствор 0,9% натрия хлорид или 5% глюкозы – 20 мл/кг/час. При судорогах – Диазепам (Реланиум) 0,3-0,5 мг/кг в/в. 50% раствор Метамизола натрия (Анальгин) 0,01 мл/кг детям первого года жизни (с 3-х месяцев), старше года – 0,1 мл/год в сочетании с 1 % раствором Дифенгидрамина (Димедрол) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше 1 года – 0,1 мл/год, но не более 1 мл или Клемастин (Супрастин), Хлоропирамин (Тавегил) 2% - 0,1-0,15 мл. на 1 год жизни, но не более 1,0 мл. Папаверин 2% - до 1 года – 0,1-0,2 мл, старше 1 года – 0,2 мл/год жизни или Но-шпа 0,05 мл/кг (с осторожностью при брадикардии) в/м. При отсутствии эффекта в течение 30 минут – внутривенно Дроперидол 0,25% -0,1 мл/кг. Оксигенотерапия.

● Вызов реанимационной бригады: Неэффективность самостоятельного дыхания (необходимость интубации трахеи и проведение ИВЛ); Нарушение сознания по ШКГ 8 и менее баллов; Не стабильность показателей центральной гемодинамики. Не купирующаяся лихорадка.

3. Критерии эффективности

Стабилизация состояния

Полное купирование лихорадки

Отсутствие нарушений витальных функций

Доставка в специализированное лечебное учреждение

4.Тактические действия бригад

Госпитализации подлежат дети – с «белой» или не купирующей лихорадкой, при сочетании лихорадки и судорожного синдрома. При температуре 39,5 С и выше - дети нетранспортабельны! Не менее чем за 10-15 минут до прибытия в приемный покой – информировать о транспортировке тяжелого пациента врачей специализированного отделения с указанием возраста и проводимой терапии. В сопроводительном документе обязательно указать: степень тяжести на момент первичного осмотра, ЧД, ЧСС, АД, температуру тела, проведенную терапию.

Перед тем как разобраться, что такое белая лихорадка у детей и устанавливать диагноз, следует определиться с возможными причинами и симптомами болезни.

В первую очередь, лихорадка связана с подниманием и перепадами температуры тела человека.

Любые родители испытывают серьезное беспокойство, если у ребенка вдруг повышается температура тела.

Давайте разберемся, какое же повышение следует считать патологическим.

Нормальная температура тела составляет от 36 до 36,9 градусов, следует знать, что в разное время суток эти показатели колеблются.

Самые низкие цифры наблюдаются в утренние часы – с 5.00 до 6.00, самой высокой температура бывает с 17 до 19 часов. Поэтому целесообразно будет измерять температуру именно в это время.

Если температура достигает отметки на градуснике 37 и выше, значит, в его организме идет какой-то воспалительный процесс.

Советую всем без исключения мамам при повышении, обращаться к врачу – ведь кроме банальной простуды, повышение температуры тела может быть обусловлено другим острым заболеванием, способным перейти в хроническое.

У маленьких детей до 3 месяцев еще недостаточно хорошо налажены процессы терморегуляции, поэтому следует всегда одевать ребенка по погоде, не укутывая лишний раз.

Укутывание малышей тоже может спровоцировать повышение температуры.

Часто у детей до года наблюдаются одномоментные подъемы температуры тела.

Это может быть связано с прорезыванием зубов, иногда после проведения профилактических прививок.

В таких случаях температурная реакция организма носит кратковременный характер, но оставлять ее без внимания не следует.

Также повышенная температура может наблюдаться при каких – либо поражениях нервной системы, в таком случае говорят о температуре центрального характера.

Только врач на основании осмотра и лабораторных данных может точно установить причину возникновения гипертермии.

По высоте температуру можно различать следующим образом:

• пониженная (ниже 36),
• нормальная (36-36,9),
• субфебрильная (до 38),
• фебрильная (до 39),
• высокая (выше 39),
• чрезмерно высокая (выше 40).

По типу суточных колебаний белая лихорадка у детей делится на следующие виды:

• Постоянная. Температура держится постоянно высокая, колебания между вечером и утром не превышает 1 градуса, такая лихорадка характерна для крупозной пневмонии , брюшного тифа.
• Перемежающая. Суточные колебания температуры более 1 градуса, но минимальный ее порог держится в пределах нормы.
• Послабляющая. Колебания составляют более 1 градуса, в утренние часы более 37 градусов. Наблюдается при туберкулезе , различных гнойных заболеваниях.
• Гектическая. Повышение до очень высоких цифр чередуется с нормальными показателями. Может наблюдаться при сепсисе, тяжелом туберкулезе.
• Обратная (извращенная). Утренняя температура при такой лихорадке выше вечерней.
• Неправильная. Колебания в течение суток разнообразные, неправильные.

В любом случае, если высокая температура у ребенка держится более трех дней, назначают противовоспалительное лечение, а также обследуют малыша. Поэтому при любом подъеме проконсультируйтесь со специалистом и не применяйте без назначения жаропонижающие средства.