Положение шейки матки. Как изменяется при беременности шейка матки Что такое шейка матки при беременности

У большинства женщин короткая шейка матки при беременности определяется уже в первые несколько недель после зачатия. В первом триместре она меняет свой оттенок с розоватого на синеватый.

У беременных длина матки посещение гинеколога
палочки ламинарии причины Не всем
новообразования Симптомы заболевания Гинекологическое обследование с помощью УЗИ

Это происходит, потому что сосуды органа начинают «разрастаться», а маточный кровоток усиливается. Внешний эпителиальный слой защищает плод от отрицательного воздействия окружающей среды и позволяет ему спокойно развиваться.

Связь с внешним миром осуществляется при помощи цервикального канала, располагающегося в центре органа. Внутри него находится слизь, которая препятствует негативному влиянию различных инфекций. Почему пьют .

В первом триместре начинает разрастаться эндоцервикальный канал, задача которого и заключается в вырабатывании этой слизи. Большое количество данного вещества нужно, чтобы во время беременности патогенная флора смогла проникнуть в матку.

Длина шейки матки у девушек изменяется по неделям. Разрастание мышечного слоя органа провоцирует меняющийся гормональный фон. Вместе с тем, иногда при беременности рост шейки матки не соответствует установленным нормам по неделям.

Большое значение при беременности имеет длина вашей матки. Это показатель регулярно контролируется при плановых осмотрах на УЗ-исследовании. Именно благодаря этой диагностики удается получить фото шейки матки у женщины при беременности.

Существуют медицинские нормативы, по которым врачи сверяют показатели:

• на 16-20 неделе норма 4-4,5 см;
• примерно к 25-28 неделе отметка приближается к 3,5-4 см;
• на 32-35 неделе показатель должен соответствовать 3,35 см.

Большое значение имеет длина матки

Причины изменения длины

Короткая шейка матки при беременности появляется из-за определенных причин, которых очень много. К ним относятся.

1. Повреждения в прошлом.
2. Крупные размеры плода.
3. Многоводие.

Повреждения бывают из-за медицинского аборта, родовых разрывов, применения акушерских щипцов по время прошлых родов.

Иногда патология возникает вследствие гормональных нарушений, тогда короткую шейку матки можно диагностировать уже на ранних сроках одноплодной или многоплодной беременности.

Если у будущей мамы уже были выкидыши или травмы после абортов или родов, она находится под особым контролем гинеколога, поскольку попадает в зону риска. Девушке придется проходить диагностику чаще, чем положено.

Вместе с тем, довольно часто у женщин при беременности бывает не только короткая, но и удлинённая шейка – гипертрофия. В этом случае орган увеличивается в размере из-за гипертрофии или гиперплазии мышечной ткани. Причинами изменения длины становятся.

1. Опущение женских половых органов.
2. Воспалительные патологии цервикального канала.
3. Миома детородного органа.
4. Большое число наботовых кист.
5. Генетические дефекты.

Опасна ли патология?

Женщина с диагнозом длинная или же короткая шейка матки при беременности должна:

• постоянно находиться под бдительным контролем врача гинеколога;
• соблюдать режим дня;
• стараться меньше нервничать.

Если у женщины диагностировали укорочение матки из-за гормональных нарушений, ей обычно прописывают гормональную терапию.

Поймите, как она устроена

Иногда специалист настаивает на использовании специального гинекологического кольца – пессария, и женщинам с таким диагнозом при беременности иногда приходится надевать кольцо на шейки матки. По-научному это гинекологическое кольцо называется – пессарий. Данная мера позволяет избежать преждевременных родов. Первое время кольцо может доставлять определенный дискомфорт, но он довольно быстро проходит.

Если при беременности врач диагностировал укороченную шейку из-за гормональных нарушений, но лекарственные препараты не помогли, иногда приходится осуществлять хирургическое вмешательство. Операция «цервикальный серкляж» позволяет предупредить разрыв плодных оболочек, ранее раскрытие и преждевременные роды за счет наложения швов.

Длинная шейка матки во время беременности не влияет на процесс вынашивания малыша, поэтому процедуры по ее укорачиванию не проводятся. Однако если дата рождения ребенка уже приближается, а длина остается неизменной, существует риск осложнённых родов. Во время схваток орган либо просто не раскроется, либо будет раскрываться слишком медленно. В этом случае врачам придется делать экстренное кесарево сечение. Для того, чтобы избежать этого, женщинам назначается специальное лечение.

Плановое посещение гинеколога

Другие патологии органа

Перед началом родов женский организм начинает готовиться этому непростому процессу. Именно мягкая шейка матки при беременности говорит о готовности к родам. Орган становится мягким из-за повышения простагландинов – биологически активных веществ. Именно благодаря их влиянию на системы организма, он эффективно готовится к родам.

Врач на ощупь проводит диагностику матки, чтобы убедиться в том, что она «зрелая». Этот термин означает мягкое состояние органа, проходимость цервикального канала. Помимо размягчения, орган начинает центрироваться в малом тазу. Его длина уменьшается до 10-14 мм, а внутренний зев становится шире на 6-10 мм, что позволяет пропустить один палец или кончик пальца. Внутренняя часть органа сглаживается и становится своеобразным продолжением нижнего сегмента.

Если при беременности у женщины шейка матки еще не мягкая, хотя дата предполагаемых родов близко, используются специальные препараты. Их задача заключается к подготовке к родоразрешению естественным путем. Применяются синтетические простагландины в виде свечей или вагинальных гелей – Препидил, Сайтотек.

Безвредным и дешевым лекарством являются палочки ламинарии, которые вводятся во влагалище. Созревание органа наступает быстрее за счет того, что происходит стимуляция выработки естественных простагландинов и механическое воздействие.

Если у женщин наблюдается твердая и короткая шейка матки при беременности, это может сильно затруднить процесс естественного родоразрешения. Часто приходится проводить кесарево сечение. Однако стоит знать, что размягчение и укорочение шейки при ранних сроках беременности также весьма опасно. Оно грозит либо преждевременными родами, либо выкидышем.

Стимуляция естественных простагландинов

Упражнения для профилактики

Существуют специальные физические упражнения, для укрепления органа и проведения профилактики патологий шейки матки у женщин при беременности и после нее. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом перед проведением упражнений. Имейте в виду, что это дело нуждается в регулярности. От одного раза никакого эффекта не будет.

1. Подойдите к спинке устойчивого стула боком, упритесь в нее руками и начните отводить ногу в сторону. Отводить нужно так высоко, как это для вас комфортно. На каждую ногу нужно сделать примерно десять повторов.
2. Расставьте широко ночи и начните медленно приседать. В этом положении нужно удерживаться 5 секунд. Можно немного попружинить на ногах. Подниматься следует медленно. Повторить около пяти раз.

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Беременной женщине предстоят регулярные визиты в женскую консультацию. Одним из самых важных является первое посещение гинеколога, при осмотре врач выявляет беременность и приблизительную дату зачатия. Во время диагностики гинеколог обращает внимание на состояние матки и ее шейки.

Достоверно известно, что вследствие зачатия шейка матки видоизменяется некоторым образом. По этим признакам опытный врач без труда определяет наличие беременности.

Изменения в матке на первых неделях беременности

Матка активно увеличивается в объеме, начиная с первых недель гестации. Этот процесс происходит за счет разрастания эндометрия, который создает оптимальные условия для внедрения зародыша через несколько дней после момента оплодотворения яйцеклетки. Маточная мышечная оболочка также изменяется: волокна разрастаются в длину и становятся более объемными, в них растет содержание белка актомиозина для активной работы во время родов. снижает сократительную способность этих мышц и препятствует выкидышу.

На ранних сроках тело матки располагается в малом тазу. К восьмой неделе беременности, ее размеры увеличиваются в 2 раза. В начале срока тело матки может быть ассиметричным. Чтобы иметь представление о ее размере, на втором месяце беременности тело матки можно сравнить с гусиным яйцом, а в 12 недель - с размером мужского кулака.

По истечении трех акушерских месяцев тело матки можно нащупать через брюшную стенку. В зависимости от высоты стояния ее дна с помощью сантиметровой ленты устанавливается приблизительный срок беременности.

В первые недели после оплодотворения могут возникать тянущие боли в животе, которые отдают в поясницу. Такие признаки иногда напоминают ощущения перед началом менструации, но в случае беременности указывают на . В начале второго триместра женщина может ощущать при шарик внизу живота. Гипертонус не всегда нуждается в лечении, медикаментозную терапию применяют в случае сильных схваткообразных болей, сопровождающихся коричневыми или кровянистыми выделениями.

Перемены наблюдаются в шейке матки:

Можно ли нащупать беременность на ранних сроках?

Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Определить беременность методом пальпации на ранних сроках может только специалист. Самостоятельные попытки прощупать матку не дадут результата до 4-5 месяца беременности. Излишняя активность в этом вопросе может спровоцировать тонус матки. Если все же при прощупывании живота возникает ощущение боли, то лучше немедленно прекратить эту процедуру. Для проведения диагностики лучше довериться гинекологу.

На беременность может указывать множество признаков. Самостоятельная пальпация не является достоверным методом выявления беременности. Гораздо легче в этом вопросе пойти проверенным путем и пройти тест на беременность. Существуют , которые выявляют ее уже в первый день задержки.

Кроме того, одним из самых точных способов узнать о своем интересном положении является и проведение УЗИ-диагностики.

Пальпация при беременности

Одним из важных моментов выявления беременности считается вагинальный осмотр и пальпация матки. Ее размер по продольной оси у небеременной женщины составляет примерно 79 см, у беременной - она начинает постепенно увеличиваться.

До конца третьего месяца беременности тело матки располагается в области малого таза, нащупать ее можно только при влагалищном осмотре. До шестой недели беременности в осмотре врача без особых показаний нет смысла, на этом сроке изменения формы и размеров матки еще незначительны. При осмотре врач обращает внимание на вероятные признаки, которые точно указывают на зачатие.

Основными вероятными признаками считаются следующие:

1. Цианоз половых органов. Сразу после оплодотворения и имплантации зиготы в органах малого таза усиливается кровоснабжение, этот процесс отражается на внешнем виде половых органов. Возникают такие признаки, как отечность и синюшность стенок влагалища и влагалищной части стенки матки.
2. Изменение формы, плотности и размера матки. Она размягчается, становится округлой, увеличивается в размерах по мере срока гестации. До 5-6 недели определить с помощью осмотра беременность затруднительно.
3. Симптом Горвица-Гегара - это размягчение тканей в перешейке матки, которое возникает на 4-6 неделе.
4. Симптом Губарева-Гауса. Размягчение перешейка вызывает небольшую подвижность шейки матки.
5. Симптом Гентера. Матка отклоняется вперед и на ее передней стенке отмечается некоторое утолщение в виде гребня по средней линии. Эта особенность проявляется не у всех женщин.
6. Симптом Снегирева. После зачатия матка становится легковозбудимой. Она резко сокращается, плотнеет и уменьшается при проведении двуручного обследования, а после осмотра возвращается в нормальное состояние.
7. Симптом Пискачека. Наблюдается асимметрия матки, при этом один из ее рогов больше второго. Такое явление вызвано имплантацией эмбриона в одном из рогов матки. Постепенно она приобретает округлую форму и этот признак исчезает к 7-8 неделе беременности.

Представляет определенную трудность диагностировать на ранних сроках внематочную беременность. Первыми ее симптомами могут быть острые колющие боли в области таза и в нижней части живота, а также обмороки, снижение давления и головокружение.

Выявить внематочную беременность пальпацией иногда можно только в том случае, если женщина худощавого телосложения, при этом в лежачем положении нащупывается небольшой бугорок в области яичника. Такой признак может указывать на развитие эмбриона не в полости матке, а в фаллопиевых трубах.

Опытный гинеколог многое способен сказать о состоянии женского организма по положению шейки матки. Например, о скором наступлении месячных, об овуляции или даже о наступлении беременности. Хотя ни один профессионал не будет говорить о начале беременности только на основании такого осмотра, а назначит дополнительные обследования.

Осмотр шейки матки очень важен по нескольким причинам:

• Положение шейки матки при беременности способно сообщить о возможных осложнениях. Так, если она очень короткая (меньше 2,5 сантиметров), то следует принять меры по предупреждению преждевременных родов или самопроизвольного аборта. Если же никаких рисков нет, то в дальнейшем обследования шейки матки не проводятся. Для оценки состояния плода женщине нужно будет проходить .
• по положению шейки матки можно понять, насколько готовы родовые пути пациентки к этому событию. Перед родами шейка матки должна пропускать внутрь как минимум один палец и быть гладкой. Если же она длинная и явно «уходит назад», а время рожать уже наступило, то также необходимо принять меры, в противном случае может развиться .
• Состояние шейки матки также помогает в диагностике рака или предраковых состояний. Ведь на начальных стадиях женщина может даже не подозревать, что ее здоровью что-то угрожает. И лишь компетентное поведение врача способно предотвратить опасные последствия.

И, наконец, не будем забывать, что хоть мы и живем в 21 веке, современная аппаратура даже в наши дни есть не в каждом населенном пункте. Но и в этих местах женщины также страдают бесплодием, как и в крупных городах. Местные врачи помогают таким пациенткам «вычислить» , исследуя шейку матки.

Обладать некоторой информацией по этому поводу следует и обычным женщинам, желающим стать мамами. Ведь она поможет определить время . И, не будем скрывать, многим потенциальным будущим мамочкам, активно планирующим беременность, не терпится узнать о том, что зачатие состоялось, поскорее. Конечно, существует такая замечательная вещь, как тест на беременность. Но ведь нужно будет еще ждать того момента, когда им можно будет наконец воспользоваться. А это – как минимум пара недель. Как долго, если ждешь благоприятных известий!

Давайте учиться определять положение шейки матки. Необходимо отметить, что подобные самостоятельные действия строго-настрого запрещаются при:

• воспалениях половых органов
• наличии инфекций половых органов

Положение шейки матки

«Осмотр» необходимо проводить идеально чистыми руками, лучше всего – в медицинских одноразовых перчатках. Если у вас длинные ногти, лучше воздержаться от подобных процедур или пожертвовать маникюром – вы можете пораниться. Сядьте на корточки или на унитаз. Можно определять положение шейки матки и стоя, поставив одну ногу на возвышение (стул, бортик ванны, унитаз).

Глубоко введите во влагалище указательный или средний палец или сразу оба. Шейка матки на ощупь представляет собой бугорок. Теперь внимательно «прислушайтесь» к своим ощущениям. Если вы можете без проблем дотронуться до бугорка подушечкой пальца, значит, речь идет о низком расположении. А если вам сложно прикоснуться к нему даже кончиком пальца, приходится прилагать усилия, то это высокое расположение.

Если шейка матки мягкая (как губы, мочка уха), то ваш организм находится в фазе плодности. Если же твердая, как кончик носа, то вы имеете дело с фазой неплодности.

Попробуйте пальцем найти центр бугорка. Там вы почувствуете небольшое углубление. Это зев шейки матки. У рожавших дам он всегда немного приоткрыт. Когда он закрыт, то похож на незначительную щель. Когда открыт – становится глубже и более округлым.

В «обычном состоянии», то есть в неплодные дни, шейка матки находится низко. Она твердая, сухая, упругая и ее зев закрыт. Шейка матки перед овуляцией начинает размягчаться и подниматься. Чем мягче, мокрее и выше она становится, тем ближе дни, благоприятные для зачатия. Зев начинает приоткрываться. Выделяется слизь. Шейка матки при овуляции поднимается в самый верх влагалища и становится мокрой, рыхлой и мягкой. Зев в это время открыт – так сперматозоиды смогут достичь нужной цели. Выделения напоминают яичный белок (это разжижается слизистая пробка). Когда дни, благоприятные для зачатия, истекают, гормон прогестерон все возвращает на свои места. Шейка матки после овуляции снова опускается и становится твердой и сухой.

Надо отметить, что «обследования» нужно проводить крайне осторожно, соблюдая все правила гигиены. В противном случае вы можете спровоцировать развитие эрозии, травмировав шейку матки. Или, еще хуже, могут возникнуть воспаления. Дело в том, что когда зев приоткрыт, то туда достаточно легко занести инфекцию.

И, наконец, о самом главном. Как же понять, наступила беременность или нет? Для этого нужно исследовать положение шейки матки перед месячными. Если менструация вот-вот наступит, то она мягковата, находится низко, зев приоткрыт. А если началась беременность, то шейка матки занимает высокое положение и твердеет. Зев закрыт.

Есть разные способы определить у себя на очень ранних сроках беременность. Кто-то для этого измеряет базальную температуру, кто-то делает тесты (хотя в инструкции и написано, что нужно тестироваться только после начала задержки менструации), а кто-то пытается определить положение, консистенцию и состояние наружного зева своей маточной шейки.

О том, как ведет себя, изменяется и выглядит шейка при ощупывании до и после овуляции, мы уже . Там же дано ее схематичное изображение. Но метаморфозы с шейкой вновь происходят в конце менструального цикла,

Итак, если вы не беременны, перед месячными шейка матки такая:

• высокая (находится глубоко во влагалище, ощущается как кончик носа);
• твердая (можно сравнить с небольшим плотным бугорком или недозрелым плодом);
• сухая (обусловлено низким уровнем гормонов);
• приоткрытая (готовится к отслойке эндометрия).

В случае оплодотворения (если произошло зачатие), то есть до задержки менструации при беременности:

• низкая или находится на средней глубине, но в любом случае так не поднимается, как при приближении месячных (определяется довольно легко, если женщина не один цикл ведет наблюдения);
• мягкая или даже рыхлая;
• закрытая (внутрь матки не должны попасть инфекционные возбудители);
• влажная (обильные выделения характерны для всего периода беременности).

Опытные женщины говорят, что если шейка опустилась перед месячными - это верный признак беременности. Однако многие гинекологи с этим не согласны и считают, что куда надежнее сделать тест. Современные тесты обладают высокой чувствительностью и могут выдавать слабые вторые полосочки уже на 8-9 день после овуляции. То есть за 5-7 дней до начала задержки менструации. Большее значение для гинекологов имеет то, каким цветом шейка и стенки влагалища. При интересном положении они становятся синюшными.

Почему же после зачатия ребенка матка так слабо защищена? Почему она мягкая и увеличенная? Является ли это угрозой выкидыша? На самом деле, твердая или мягкая шейка - зависит от действия гормона прогестерон. Именно он расслабляет всю матку, благодаря чему эмбрион сохраняется в ее полости и спокойно развивается. Очень плотная матка - признак гипертонуса. Это не хороший симптом. Если одновременно с этим имеются боли или кровянистые выделения из влагалища, можно считать это угрозой выкидыша.

На ощупь состояние шейки изменяется в течение беременности. Постепенно она становится плотнее и поднимается выше. Будущие мамочки знают, как тяжело гинекологам добраться и прощупать ее.

Плохо, если во втором и третьем триместре шейка приоткрывается и размягчается. Тогда это является признаком угрозы позднего выкидыша или преждевременных родов. Обычно в этом случае, если показывает еще и укорочение шейки, на нее накладывают швы или . Если швы не наложили и кольцо не установили, то, как ведет себя шейка, врачи потом контролируют раз в 2-4 недели с помощью вагинального УЗИ.

Самостоятельно ощупывать или пальпировать шейку следует только до наступления беременности. Потом это может быть опасным, спровоцировать выкидыш или повреждение околоплодного пузыря. Даже врачи стараются лишний раз не смотреть женщину на кресле. Если при осмотре шейка кровоточит, это значит, вы ее поранили и образовалась эрозия (язвочка). Больше не практикуйте этот способ самодиагностики и откажитесь на несколько дней от половой жизни. Бугорки, шишечки, прыщики и горошинки на шейке может быть и .