>

Под углом: как исправить кривизну мужского достоинства. Показаниями к терапии являются такие проблемы

Искривление полового члена чаще всего описывают как болезнь Пейрони, развивающуюся по причине патологического разрастания фиброзной ткани. Такое состояние диагностируют после 40 лет, эрекция становится болезненной. Впервые патология была упомянута еще в XVI веке, но детально описана Франсуа Пейрони, французским хирургом, чуть позже.

Чаще причиной заболевания является травма.

Выявить дефект в раннем возрасте практически не представляется возможным, как правило, родители не обращают на это внимание. Да и заметить факт кривизны реально только при половом возбуждении в подростковом и старшем возрасте. Член, ставший кривым по причине травматического повреждения, наблюдается специалистами довольно часто.

Врожденное искривление члена встречается из-за нарушений во время внутриутробного развития, при этом стараются выделить причины и называется низкий уровень половых гормонов. В период интенсивного роста у подростка нормальные участки пениса растут интенсивно, тогда как поврежденные остаются неразвитыми.

Проводить лечение патологии или нет ‒ решение всегда остается за мужчиной. Если кривизна не доставляет особых неудобств ни самому «владельцу органа», ни его партнерше, то рациональнее будет оставить все как есть.

Причины, по которым может образоваться дефект члена:

  • Несимметричное развитие белочных оболочек.
  • Гормональные изменения во внутриутробном периоде и момент полового созревания.
  • Травматические повреждения, случайные и явные, когда мужчина старается увеличить детородный орган «народными» методами.
  • Искривление полового органа могут вызвать инъекции, когда проводят лечение ЭД. Вследствие микротравм и воспалительных процессов происходит отек белочных оболочек, рубцовые изменения и деформация пениса.
  • Патология Пейрони, характеризуется образованием бляшек на белочной оболочке. При эрекции видно явное искривление детородного органа.

Мужчина с таким дефектом может чувствовать психологический дискомфорт.

По причине врожденного дефекта, когда короткая уретра, член направлен вниз, что не только вызывает повседневные неудобства, но и значительно затрудняет мочеиспускание, делая его болезненным. Мужчина с таким дефектом может чувствовать психологический дискомфорт, находясь наедине с партнершей, или при прохождении армейской службы.

Патология Пейрони часто рассматривается специалистами как основная причина изменения конфигурации полового члена. Согласно теории, в белковой оболочке наблюдаются микротравмы, гематомы, а это в конечном итоге формирует фиброзные разрастания пещеристых тел. Интересно, что, по мнению урологов-андрологов, микротравмы случаются в момент полового акта.

Иногда болезнь Пейрони выступает как врожденная патология, когда наблюдается формирование короткого уретрального канала или происходит гипоплазия белочной оболочки. Бляшки в этом случае не формируются, а врожденное искривление полового члена возникает по причине нахождения соединительнотканных тяжей в пещеристых телах. Лечение при незначительном отклонении не требуется.

Как можно это заметить?

Патология легко заметна, когда половой член находится в состоянии эрекции.

Дефект «друга» реально заметить самостоятельно при наступлении эрекции, но исправить все способен только врач. В более зрелом возрасте обратить внимание на это может партнерша мужчины в силу известных неудобств при половом акте. Осмотр с целью выявления патологии и установления причины такого состояния проводят при стойкой эрекции у мужчины; если она не наступает естественно, то прибегают к фармакопробе.

Симптомы болезни Пейрони:

  • Низкая ригидность полового члена.
  • Болезненная эрекция.
  • Присутствие явно пальпируемой бляшки.

Начальная (активная) фаза болезни может длиться от 6 до 18 месяцев, и, если бляшки не исчезли самостоятельно, врач назначает консервативное лечение. Врожденное искривление полового члена лечат сразу же, как только подобная патология была выявлена.

Мужчинам, которые любят посещать врача в самый последний момент, следует помнить, что чем раньше обнаружена болезнь Пейрони, тем консервативное лечение будет успешнее. В случае затяжного течения и при значительном искривлении полового органа показано хирургическое лечение.

Врожденное искривление мужского полового члена, травмы различного характера, месторасположение бляшек при болезни Пейрони может обнаружить только врач-андролог и исправить. Он же установит и причину дефекта интимного органа, а при необходимости проведет УЗ-исследование, которое очень информативно в самом начале развития болезни Пейрони.

В каких случаях исправление неизбежно?

В большинстве случаев заболевание лечится хирургическим методом.

Если «кривой» пенис при выполнении всех жизненно важных функций не причиняет обладателю никаких неудобств, то заниматься исправлением дефекта не нужно. Важно периодически посещать врача-андролога, чтобы постоянно отслеживать дальнейшие изменения.

Случаи, когда посещение врача неизбежно:

  • Истончение сосудов пениса, нарушение его кровоснабжения вследствие серьезных травм.
  • Лечение необходимо при укорочении мочеиспускательного канала.
  • Когда искривление пениса достигло более 15 градусов, есть фиброзные рубцы. Как осложнение могут возникнуть перерождения тканей и развитие онкопроцессов.

Параметры диагностики аномалии и терапия

Качественно все исправить можно только после проведения специфической диагностики. При обращении врач проведет осмотр пениса, назначит комплекс анализов, которые покажут степень состояния общего здоровья мужчины, при необходимости – УЗИ и тест на гормоны.

Как правило, врач сообщает, что в серьезных ситуациях (травма, врожденное искривление полового члена) лечение только хирургическое. Применение «новейших медикаментозных методик», вакуум-эректоров, экстендеров не приносит желаемого результата и только отнимает драгоценное время.

Типы существующих операций, обеспечивающих прямостояние:

  • Иссечение белковой оболочки, устранение асимметрии, член становится прямым, но несколько укороченным.
  • Использование пликации (незначительное искривление). Накладывание ряда складок с использованием нерассасывающихся швов.
  • Эллипсовидные иссечения, необходимы при искривлении более 45 градусов (неизбежна потеря 1-2 см в длине).
  • Иссечение бляшек и замена их пластичным материалом (при болезни Пейрони).
  • Фаллопротезирование, показано при искривлении, сопровождающемся ЭД.

Суперсовременные методы позволяют более тонко провести хирургическое лечение, при этом ушивание белочной оболочки не проводят, а применяют специальные «вставки» со стороны загиба.

Несложные операции делают амбулаторно, и спустя 3-4 часа мужчина может покинуть лечебное учреждение. Отеки пениса, боль и беспокойство в первые несколько дней – это нормально, полное заживление и возвращение работоспособности происходит за 1.5-2 месяца.

Искривление полового члена - распространенная проблема, которая, в основном, встречается у мужчин в молодом возрасте. Этот дефект мешает нормальному ведению половой жизни и в большинстве случаев вызывает болевые ощущения. Операции по этой патологии проводятся, начиная с самого раннего возраста.

В отдельных случаях заболевание возникает после инъекций, которые применялись для терапии эректильной дисфункции. Микротравмы, что появились после укола иглой, ведут к медленной деформации и искривлению мужского полового органа.

Формы

Искривление полового органа у мужчин может быть во врожденной или приобретенной форме.

Поэтому различается:

  • врожденное искривление полового члена;
  • приобретенный изогнутый пенис.

Врожденный

Согласно некоторым исследованиям, распространенность этой формы болезни может быть очень высокой и достигать до 10% населения. Причина искривленного пениса до сих пор неизвестна. Обычно эрекция нормальная, но сексуальная активность все еще может быть скомпрометирована из-за чрезмерной кривизны полового органа. Более того, наличие изогнутого пениса иногда вызывает серьезный психологический дискомфорт, который может заставить пациента избегать отношений с противоположным полом.

Врожденный изогнутый пенис с большей вероятностью, чем обычный половой орган, поддается травматизму. Последствия травм полового органа у мужчин:

  • гематомы;
  • отеки;
  • кровотечения;
  • переломы полового органа.

Постоянные травмы могут также усугубить ранее существовавшую кривизну. Поэтому, если мужчина увидел, что его пенис не совсем прямой, стоит немедленно обратиться к специалисту урологу-андрологу.

Приобретенный

Болезнь Пейрони характеризуется образованием затвердевшей ткани (фиброза и или кальцификации) в половом органе. Эта патология является типичным примером приобретенной кривизны полового органа, которая проявляется после рождения.

Последствия затвердевшей ткани в половом органе:

  • кривизна;
  • сужение;
  • сокращение.
  • боль в области члена и эректильная дисфункция, с вытекающими из этого трудностями во время полового акта.

Болезнь Пейрони встречается у 0,4-9% населения с пиком заболеваемости от 45 до 60 лет.

Причины

Причины искривления полового члена неизвестны, деформация в половом органе зависит от травмы. Эта патология возникает из-за воспалительного процесса, который приводит к пролиферации некоторых клеток, называемых фибробластами. Они осаждаются на уровне пениса фиброзной ткани, ответственного за образование бляшек. может иметь различные уровни тяжести и развиваться с различной скоростью.

Симптомы

К симптомам относятся следующие:

  • налет на половом органе;
  • боль во время эрекции;
  • кривизна полового органа во время эрекции;
  • эрекционный дефицит;
  • уродство пениса.

Фиброзные бляшки обычно развиваются на уровне верхней (дорсальной) части стержня, в результате чего пенис согнут вверх при эрекции. Но они также могут появляться в нижней части.

Диагностика

Для диагностики болезни необходимо знать ее основные симптомы и проявления. Самым основным показателем является отклонение полового члена либо в сторону мошонки, либо, наоборот, в сторону живота. Во время процесса эрекции ощущается острая боль во всем органе. Половой член под кожей имеет плотный участок.

Ухудшения наблюдаются в самом процессе эрекции. Это может быть недостаточное увеличение в размерах или мягкость полового органа. Из-за того, что член искривлен, он автоматически становится короче. Наблюдается припухлость на пенисе, когда член расслаблен, она становится виднее. Эрекцию поддерживать невозможно. В процессе сексуального контакта семяизвержение невозможно.

Если все это наблюдается, необходимо проанализировать анамнез и учесть предыдущие жалобы. Узнать тонкости половой жизни. Осмотреть член в состоянии эрекции, достигаемой с помощью медицинского воздействия. Измерить размер бляшки, ее местонахождение. Провести ультразвуковое исследование сосудов в половом члене, магнитно-резонансную томографию органа, кавернозографию.

Важно также проконсультироваться у врача-андролога. У больного необходимо узнать, когда он начал наблюдать первые симптомы болезни Пейрони, время прохождение последнего медицинского осмотра. С этими данными можно определить стадию. В состоянии покоя симптомы болезни практически незаметны. Если у больного комплексы, можно сделать фотографию в состоянии эрекции и переслать доктору. Применяется также исследование рентгеновскими лучами, чтобы узнать структуру пениса.

Применяется допплеросонография - процесс, при котором с помощью звуковых волн определяется сила кровотока. Важно узнать, есть ли нарушения кровотока в состоянии эрекции.

Приемы оперативного воздействия на проблему

Хирургическое вмешательство является крайней формой воздействия на проблему. Оно назначается в случае сильного искривления полового члена и полной неэффективности консервативных терапевтических методик. После проведения первичного комплекса диагностических мероприятий пациенту назначаются:

  • Лазерное удаление бляшек и излишков жировой ткани. Таким образом, врач нормализует клеточный обмен и восстанавливает естественную функцию кровоснабжения. Этот способ - оптимальный при искривлении полового члена у ребенка.
  • Удаление части мышечной ткани в пораженной области. Излишнее напряжение с противоположной (здоровой) стороны может привести к надрыву связочного аппарата. Поэтому для декомпенсации изгиба применяется косметологическое выравнивание.
  • Фаллопротезирование. Искусственный стержень вживляют в тело фаллоса для дополнительной амортизации и постепенного выпрямления органа.

Терапия медикаментами

Медикаментозное лечение искривления полового члена можно выполнять в самом начале или в период, когда заболевание переходит в острую форму и хирургическая операция противопоказана.

Обычно врач назначает:

  • витамин Е (антиоксидант);
  • карнитин для ускорения процессов обмена;
  • препараты, способствующие уменьшению образования и повышенной активности клеток крови, которые проникают в воспаленную область члена и провоцируют выработку компонентов рубцовой ткани;
  • средства для угнетения образования излишнего количества коллагена;
  • цитостатики, которые уменьшают деление клеток;
  • иммуномодуляторы.

Кроме того, эффективным будет применение местной терапии посредством введения препаратов, уменьшающих образование бляшек. Размягчить бляшку можно благодаря использованию дистанционной литотрипсии. Также довольно успешно искривление лечат электрофорезом и контактной лазеромагнитной терапией.

Стоит отметить, что практически все пероральные медикаменты отличаются высокой токсичностью и довольно серьезными побочными действиями. Да и эффективность их не доказана в полном объеме. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Устройство для выпрямления

После установления диагноза, больному могут прописать использование устройства для исправления искривления полового члена (фото см. ниже).

Многолетние исследования доказывают, что для корректировки дефекта без операции можно использовать этот прибор. Эта методика достаточно удобная и безболезненная. Ткани полового органа будут медленно, но непрерывно растягиваться, тем самым увеличивая пенис и совершенствуя его форму. В этом помогает клеточная реконструкция. Устройство имеет все необходимые сертификаты, эффективность преодоления проблемы достаточно высокая и не имеет побочных действий. Конструкция спроектирована таким образом, что крепится к члену любого степени деформации.

Уникален этот аппарат тем, что его можно носить без какого-либо дискомфорта и скрытно. Схема лечения следующая: от трех месяцев и до полугода, по два-шесть часов в день. Категорически запрещено использовать во время сна и носить больше шести часов в день. Наиболее оптимально его надевать три раза по два часа и после делать перерыв. В общей сложности - шесть часов.

Выравнивание проходит в четыре этапа:

  1. Адаптация (пятнадцать - двадцать дней).
  2. Начальная стадия (один - два месяца).
  3. Промежуточная стадия (три месяца).
  4. Конечный результат (пять - шесть месяцев).

Повторный курс (при потребности) не ранее, чем через год.

Профилактика

Развитие искривления полового члена в состоянии эрекции со временем приводит к эректильной дисфункции данного органа. Данная болезнь в большинстве случаев связана с нарушением взаимоотношений в белочной структуре полового члена.

Профилактические меры, позволяющие предупредить искривление полового члена:


В худшем случае, при обнаружении данной болезни у пациента врач назначает консервативное лечение, направленное на снятие воспаления на поверхности органа. На начальных стадиях также назначаются физиотерапевтические процедуры. На последних же стадиях операция при искривлении полового члена является самым эффективным методом. Но не следует самостоятельно устанавливать диагноз. Определить, есть ли у мужчины Болезнь Пейрони или нет, может лишь уролог. И только после проведения диагностики будут прописаны способы преодоления этой патологии.

Болезнь Пейрони или искривление полового члена может стать серьёзной проблемой и препятствием в сексуальной жизни. Этот недуг также спровоцирует развитие комплексов у мужчины и способствовать эректильной дисфункции. Не оставляйте без внимания эту проблему и обязательно обратитесь к врачу.

На ранних стадиях искривление полового члена можно вылечить медикаментозным способом. Эффективность такого лечения крайне мала. В случае серьёзного искривления сможет помочь только хирургическое вмешательство. После проведения операции практически всегда достигается желаемый эффект и прямота и симметрия члена возвращается.

На консультации специалист подробно расскажет вам причины искривления и какими способами можно излечиться. Не затягивайте с походом к врачу, это поможет вам быстрее и легче избавиться от проблемы. Без должного лечения искривление усугубится и ситуация только ухудшится.

Болезнь Пейрони — научное название искривления члена

Первые упоминания о болезни Пейрони встречаются в трудах Fallopius 1561 года. В 1743 году хирург французского короля Francois de la Peyronie впервые описал данное заболевание. Частота болезни Пейрони составляет около 0.4 % мужского населения.

В этиологии болезни Пейрони основная роль принадлежит микротравмам белочной оболочки, приводящим к гематомам с последующим развитием аутоиммунного процесса в белочной оболочке. В результате этих изменений образуется фибропластическая бляшка, вызывающая нарушение эластичности белочной оболочки и дальнейшую деформацию полового члена

Локальный фиброз.
Локальный фиброз белочной оболочки является редким заболеванием и обычно возникает вследствие перелома полового члена (разрыва белочной оболочки при эрекции) либо при длительном применении интракавернозных инъекций.

Врожденное искривление полового члена

Врожденное искривление полового члена в отличие от болезни Пейрони всегда приводит к эректильной деформации. Причиной этому является гипоплазия белочной оболочки и, как следствие этого, диспропорция развития кавернозных тел. Искривление полового члена при эрекции является единственным симптомом этой аномалии развития. Кожа, фасции, спонгиозное тело уретры сформированы при этом правильно, наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается симметрично на головке.

  • К вражденным искривлениям полового члена относится также врожденная короткая уретра. При этом вентральная деформация обусловлена нарушением эластичности спонгиозного тела уретры за счет дисэмбрионального развития фасциальных слоев.
  • Дифференциальную диагностику эректильных деформаций полового члена вследствие поражения белочной оболочки проводят с такими заболеваниями как тромбоз дорсальной вены полового члена, посттравматический кавернозный фиброз, вторичные сифилитические поражения, эпителиоидная саркома, а также деформация полового члена, связанная с метастазированием опухолей из других органов.

Болезнь Пейрони или фибропластическая индурация полового члена это заболевание, характеризуемое фиброзной мультифокальной структурной дегенерацией белочной оболочки полового члена. Фибропластическая индурация сопровождается образованием фиброзной неэластичной рубцовой ткани белочной оболочки и прилегающей кавернозной ткани и приводит к возникновению болезненных эрекций, искривлению эрегированного пениса, иногда – к эректильной дисфункции. Затруднение или невозможность проведения коитуса при болезни Пейрони, в свою очередь, приводит к стойкому нарушению психосексуального статуса мужчины.

Исторические сведения.

  • Франсуа Пейрони (Личный врач короля Louis XY) описал заболевание в 1743 году у трех пациентов. В 1561 году итальянский анатом Fallopius описал подобные симптомы заболевания.
  • История изучения заболевания продолжается более 250 лет, однако до настоящего времени ряд вопросов этиологии и патогенеза этой болезни остаются неясными.
  • Существует несколько предлагаемых теорий в отношении происхождения болезни Пейрони. Это недостаток витамина Е, повышенный уровень серотонина, эндокринный дисбаланс, генетическая предрасположенность, что подтверждается наличием связи болезни Пейрони с контрактурой Дюпюитрена и HLA–B7 перекрестно реактивной группой антигенов.

Однако наибольшее распространение получила теория повторной травмы сосудов полового члена, что предполагал еще сам Пейрони.

Травма (нередко субклиническая) приводит к отложению фибрина, что, в свою очередь, активизирует фибробласты с последующей клеточной пролиферацией, повышением сосудистой проницаемости, стимуляцией хемотаксических факторов воспалительных клеток (гистиоцитов). Возникает процесс воспаления, индурации и накопления фибрина между слоями белочной оболочки.

Данный механизм является частью нормального процесса заживления. Однако уникальная анатомия белочной оболочки, состоящей из нескольких слоев плотной и маловаскуляризированной соединительной ткани, является своеобразной «ловушкой» для воспалительной реакции, затягивая процесс на месяцы и годы. Время, в течение которого образуется рубцовая ткань, длится примерно 1–1,5 года, приводя к дегенерации коллагеновой ткани и матриксных основ оболочки вследствие избыточной активности фибробластов.

При гистологическом исследовании отмечается дезорганизация слоев белочной оболочки, уменьшение и дефрагментация эластина, а также периваскулярная инфильтрация в прилегающей к белочной оболочке области, хотя она не является постоянной. В бляшках обнаруживают коллагеновые волокна (в основном III типа) с расположенными между ними фибробластами, малое число кровеносных сосудов и эластических волокон, может быть хрящевая метаплазия, а также дистрофическая кальцификация.

Симптомы болезни Пейрони включают:

Наличие пальпируемой бляшки –78–100%
искривление полового члена – 52–100%
болезненные эрекции ~ 70%
эректильная дисфункция 25%
укорочение полового члена;
снижение чувствительности.

В начальной стадии заболевания больные обычно жалуются на боли в половом члене при эрекции. Для более поздних стадий характерно наличие искривления полового члена при эрекции, затрудненность и даже невозможность проведения полового акта, а также появление фиброзных бляшек, выявленных при пальпации полового члена. Естественное развитие болезни Пейрони может быть различным.
Активная фаза заболевания длится от 6 до 18 месяцев, после чего происходит стабилизация процесса или спонтанное регрессирование симптомов. Размеры бляшек Пейрони колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, что в среднем составляет от 1,5 до 2 сантиметров. В зависимости от локализации бляшки различают: дорсальное, вентральное, латеральное и комбинированное искривление полового члена.

  • Причиной эректильной дисфункции у пациентов с болезнью Пейрони являются гемодинамические нарушения полового члена.
  • Артериальная недостаточность кавернозных тел может быть результатом как компрессии сосудов бляшкой, так и следствием аутоиммунных васкулитов и периваскулитов, возникающих при микротравмах белочной оболочки.
  • Исследования кровотока полового члена у многих пациентов с болезнью Пейрони показали связь с веноокклюзивной дисфункцией.
  • Венозная утечка происходит через зоны вовлечения в процесс белочной оболочки, определяя патофизиологический механизм потери ригидности полового члена.

Уменьшение эластичности белочной оболочки в области бляшки препятствует нормальной компрессии вен во время эрекции.
2% мужчин обращаются за медицинской помощью в связи с наличием эректильной деформации полового члена (JJ Malcahy, SK Wilson, 2002), однако реально страдают болезнью Пейрони 8% мужчин (JP Mulhall et all, 2002)

androsite.ru

Причины врожденного искривления полового члена

Современная медицина еще не нашла точных и достоверных причин врожденного искривления детородного органа у мужчин.

Врожденное искривление полового члена возникает по причине гормональных нарушений, которые негативно повлияли на развитие этого органа еще в утробе матери.

Заболевание могло возникнуть из-за врожденного короткого мочеиспускательного канала, недоразвитой белочной оболочки пениса.
При нарушениях в работе иммунной системы повышается опасность возникновения болезни Пейрони, которая представляет собой образование на половом члене фиброзных бляшек, из-за которых пещеристые тела неравномерно наполняются кровью во время эрекции, что приводит к искривлению пениса. Сахарный диабет и другие системные заболевания увеличивают риск заболеть болезнью Пейрони. Крайне редко при некоторых аутоиммунных заболеваниях организм начинает сам нападать на свои клетки, что провоцирует болезнь.

Врожденное искривление полового члена предотвратить только в силах будущих матерей, которые должны заботиться о своем здоровье во время беременности:

  1. избегать стрессов;
  2. отказаться от вредных привычек, алкоголя, курения;
  3. правильно питаться.

Возникновение эректильной девиации возможно из-за локального фиброза вследствие перелома пениса или других тяжелых травм, при которых происходит разрыв белочной оболочки. После заживления образовываются рубцы, которые деформируют половой член в ту или иную сторону.

С возрастом искривление может возникать по причине плохой эластичности тканей, часть которых растягивается хуже остальных, что вызывает деформацию пениса. Также болезнь Пейрони может провоцировать прием некоторых лекарств, таких как бета-блокаторы, сердечно-сосудистые препараты.

Чтобы не приобрести искривление полового члена с возрастом, нужно следить на своим здоровьем, вести здоровый образ жизни, не увлекаться слишком сложными позами при половом акте, которые могут привести к травмам.

Изогнутый половой член: способы лечения

Лечение эректильной девиации зависит от степени и тяжести деформации полового члена. Если существует небольшая деформация, которая никак не влияет на жизнь мужчины, не приносит ему физических и психологических страданий, то в исправлении подобной проблемы нет необходимости.

Если причины искривления полового члена приобретенные, появились уплотнения на пенисе, тогда врач будет принимать решение о назначении консервативного или хирургического способа лечения. Лечение заболевания лекарственными препаратами возможно в случае раннего обнаружения болезни Пейрони.

Консервативное лечение включает в себя прием противовоспалительных медикаментов, причем эти лекарства вводят непосредственно в пенис, чтобы как можно скорее остановить возникновение фиброзных бляшек.

  • Для повышения эластичности тканей назначают витамин Е, который, к тому же, является хорошим антиоксидантом.
  • Колхицин снижает выработку коллагена, верапамил способствует быстрому рассасыванию бляшек.
  • Чтобы уменьшить боль прописывают тамоксифен.
  • Для усиления медикаментозного лечения назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвуковое лечение, лазерная терапия, рентгенотерапия, фонофорез с лидазой, кортикостероидами, ронидазой.

СТОИТ ОТМЕТИТЬ

Медикаментозное лечение не всегда дает положительный результат, и врачам чаще всего приходится исправлять изогнутый половой член хирургическим путем. Пациент направляется на операцию в случае сильного искривления пениса и болей во время эрекции.

Операция проводится под общим наркозом, с помощью лекарственных препаратов добиваются эрекции. На стороне пениса, не пораженной бляшками, делается надрез, края подтягивают и сшивают. Получается симметрия, которая выравнивает деформацию. Для швов не используют рассасывающиеся нитки. После операции пациентов может беспокоить потеря чувствительности, дискомфорт в области уретры и швов. В результате такого хирургического вмешательства половой член становится короче.

Современная медицина позволяет выполнять такие операции на более высоком уровне, исправлять дефект с помощью кожи пациента или искусственных материалов, не изменяя размера полового члена. Операция по Несбиту-Шепелеву выполняется путем формирования на выгнутой стороне пениса складки, за счет чего и устраняется деформация. Фиброзные образования не удаляют, чтобы не создать дополнительных повреждений и повторного возникновения искривления.

impotencija.net

Классификация заболевания

В отличие от болезни Пейрони, искривление пениса – врожденная патология, которая имеет следующую классификацию:

  1. Незначительное искривление – половой член отклоняется от центра всего на 15 градусов. Данная патология не требует корректировки и какого-либо лечения.
  2. Среднее – отклонение немного заметнее, но на половой акт искривление полового члена не влияет. Пациент может на свое усмотрение согласиться или отказаться от выпрямления полового органа.
  3. Значительное – орган искривляется более, чем на 50 градусов, что очень сказывается на половой жизни, она становится практически невозможной. Исправить положение способна только операция.
  4. Дорзальное – пенис искривлен вверх
  5. Вентральное – вниз
  6. Боковое – искривление члена влево или вправо.

>Искривление органа при болезни Пейрони
Причины искривления полового члена разнообразны. Заболевание чаще всего обнаруживается в тот период, когда у мужчины происходит половое созревание. Во время эрекция становятся заметными нефизиологические изгибы полового органа. Это происходит по следующим причинам:

  • Недоразвитость кавернозных тел, когда с одной стороны оно развито более, нежели с другой.
  • Их диспропорция.
  • Гипоплазия мочеиспускательного канала, обнаружение хорды.
  • Гипоплазия фасций полового органа.
  • Травмы.
  • Механические воздействия.

Кроме того, причиной деформации полового органа могут стать инъекции, которые применяются с целью лечения эректильных дисфункций. Иглы, с помощью которых ставятся уколы, оставляют на пенисе микротравмы, из-за чего белочные оболочки полового органа нередко воспаляются. После перенесенного воспалительного процесса способны оставаться рубцы, что и приводит к деформации полового члена.

Врожденное искривление пениса является следствием недостатка половых гормонов у мужчины, когда он еще находится в утробе матери, или в период его полового созревания.

Симптоматика

Конечно, деформацию полового члена мужчина заметит сразу. Однако, к главному симптому могут присоединяться и сопутствующие. Иногда мужчина испытывает боль, у него нарушается эрекция. Если прощупать искривленный член, можно обнаружить в «переломном» месте некоторые уплотнения. В некоторых случаях длина полового члена может укорачиваться.

Заболевание может протекать в двух стадиях:

  • воспалительная – во время этой стадии мужчина испытывает болевые ощущения не только во время эрекции, но и в состоянии полового покоя.
  • стабильная – на этой стадии появляются уплотненные бляшки в области полового органа, которые и способствуют деформациям, нарушая эректильную функцию.

Если вы обнаружили у себя какие-то из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь на консультацию к урологу.

Принцип операции по исправлению искривления
Для постановки точного диагноза, уролог обязательно проводит осмотр пациента и его полового органа и назначает дополнительные методы обследования – УЗИ и МРТ, которые исключат, или наоборот, подтвердят наличие опухолей пениса.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает лечение. Оно всегда индивидуально и в первую очередь зависит от того, на какой стадии находится заболевание полового органа. Так, если пациент переживает воспалительную стадию, то сперва все усилия будут брошены на то, чтобы стабилизировать бляшки и снять боль. Только после окончания первой стадии лечения, можно переходить к следующим, более радикальным мерам.

Лечение медикаментами. К сожалению, не смотря на то, что у медицины на сегодняшний день очень большой арсенал препаратов, которые способны оказать терапевтическое воздействие на искривление полового органа, такое лечение в редких случаях приносит 100% результат, после которого наступает полное выздоровление. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение эффективны при начальных стадиях заболевания полового члена, до начала воспалительного процесса и рубцевания.

Как правило, исправить незначительные дефекты способен такой препарат, как колхицин. Он принимается перорально, способствует уменьшению образования коллагена. Кроме того, доктор может назначит прием витамина Е, он – замечательный антиоксидант. А вот при помощи карнитина ускоряются процессы обмена.

Большинство пероральных препаратов токсичны, имеют много противопоказаний и чреваты побочными эффектами. При этом эффективность применения большинства их таких препаратов не доказана

Оперативное вмешательство .

Толковый хирург, который специализируется на исправлениях дефектов полового органа, почти в 100% способен исправить искривление. Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией. Перед операцией пенис подвергают фармакологическому эрегированию. После обнаружения искривления полового органа производится надрез в нужной части, стягивание и сшивание краев. Таким образом органу возвращается симметрия и имеющийся дефект исправляется.

У оперативного вмешательства есть один недостаток – после лечения пенис укорачивается на два сантиметра. Кроме того, могут возникнуть некоторые осложнения в виде повреждений уретры и потери чувствительности головки и полового органа. Около 20% пациентов, перенесших подобную операцию ощущают дискомфорт и некоторую боль от гранулем, которые образовываются на швах. Происходит это из-за того, что во время сшивания хирург накладывает не рассасывающиеся швы – это обязательное условие операции, иначе манипуляции окажутся неэффективными и бессмысленными.

  1. На сегодняшний день такие операции усовершенствовались. Хирург может лечить искривление полового члена не ушивая белочную оболочку полового органа, реставрируя ее с помощью кусочка кожного покрова пациента, или заменяя искусственным материалом, который используется в сосудистой хирургии.
  2. При этом член не изменяет свой вид, и его размеры остаются прежними. Но и у этого метода есть существенный недостаток в виде эректильной дисфункции (примерно у 30% прооперированных). Причины, почему так происходит, до конца не изучены, в этом направлении до сих пор ведутся исследования.
  3. Операция по исправлению искривления полового органа длиться до двух часов. После окончания вмешательства, хирург накладывает специальные повязки с самоклеющимися эластичными бинтами. Делается это для того, чтобы избежать появления гематом и уменьшить неприятные ощущения пациента.

Первая перевязка делается на вторые сутки после оперативного вмешательства, далее – по мере необходимости, но не реже, чем раз в двое суток. Швы с полового органа снимаются через неделю или 10 дней, в зависимости от скорости заживления. После выписки пациенту рекомендуется воздержаться от половой жизни в течение 6 недель.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли избежать укорочения полового органа?

Да, это возможно, если одновременно с операцией по исправлению искривления произвести лигаментотомию. Так можно компенсировать потери размеров.

  1. Когда можно вернуться к нормальной и привычной половой жизни?
  2. После оперативного вмешательства не рекомендовано жить половой жизнью в течение 6-8 недель. Именно столько времени требуется для того, чтобы раны зажили, сформировались прочные связи на кавернозных телах полового органа и прошли болевые синдромы.
  3. Остаются ли после операции швы, и насколько они ощутимы?
  4. Да, швы останутся, потому что производится сшивка не рассасывающимися нитями. После заживления швы станут едва заметны, хотя их можно прощупать. По истечение времени на швах образуются оболочки, которые сгладят их.
  5. Почему нельзя применять рассасывающиеся швы?

Это чревато тем, что в скором времени после оперативного вмешательства член снова примет исходное положение и начнет искривляться. Наступает рецидив и новое искривление полового органа.

tvoyaurologia.ru

Симптомы врожденного искривления полового члена


Формы

  • В зависимости от направления искривления бывают:
  • вбок;
  • в сторону мошонки.
  • В зависимости от местонахождения отверстия мочеиспускательного канала могут быть:
  • в типичном месте (на верхушке головки полового члена);
  • на нижней поверхности головки полового члена, на стволе полового члена, в мошонке (гипоспадия).
  • Уретральная хорда: половой член развит нормально, но мочеиспускательный канал короче, чем половой член. В результате разницы в длине половой член изгибается, что приводит к его искривлению.

Причины

В настоящее время точные причины врожденного искривления полового члена неизвестны.

Вероятно, заболевание возникает из-за недостатка половых гормонов у матери во время внутриутробного развития плода.

Это происходит из-за:

  • стрессов в период до 15-ти недель беременности;
  • курения, приема алкоголя;
  • при отсутствии адекватного по времени отдыха, сна;
  • многоплодия (беременность, при которой одновременно развивается несколько плодов);
  • частых беременностей;
  • внутриутробного инфицирования плода.

Непосредственные причины искривления пениса:


Диагностика


Лечение врожденного искривления полового члена

Хирургическое лечение.

  • Создание на противоположной стороне от угла искривления дубликатуры (складки) оболочек (иногда производится удаление участка оболочек и их сшивание) полового члена, в результате чего происходит выравнивание пениса.
  • При наличии нетипичного расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала хирургическое лечение осуществляют в два этапа.
  • На первом этапе выполняют пластическую операцию на уретре с целью создания ее нормально расположенного наружного отверстия.
  • Обычно для этого используют кожу крайней плоти или слизистую оболочку щеки.

Осложнения и последствия

  • Нарушение эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения).
  • Боль во время эрекции.
  • Депрессии (снижение настроения, утрата способности переживать радость, нарушение мышления).
  • Бесплодие.
  • Укорочение полового члена (осложнение хирургического лечения).

Профилактика врожденного искривления полового члена

  • Исключение или снижение влияния вредных факторов на организм беременной женщины (курение, алкоголь, необоснованный прием лекарственных препаратов, психоэмоциональных нагрузок (стрессов) и т.д.).
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога во время беременности.
  • Своевременная постановка на учет в женской консультации (до 12-ой недели беременности).
  • Своевременная подготовка к беременности.
  • Своевременное обращение к урологу, урологу-андрологу.

lookmedbook.ru

ПРИЧИНЫ

Искривление полового члена может быть врожденным и приобретенным. Врожденная деформация пениса относится к аномалиям развития половой системы и встречается у 3% мальчиков. Точные причины этого состояния не известны. На появление подобной аномалии влияет течение беременности, в том числе перенесенные инфекции и прием лекарственных препаратов на ранних сроках.

Врожденное искривление пениса возможно в двух вариантах:

  • С нормальным расположением наружного отверстия уретры (асимметрия кавернозных тел пениса).
  • С аномальным расположением уретры.

В последнем случае наружное отверстие мочеиспускательного канала обычно обнаруживают на нижней части пениса, в промежутке между мошонкой и уздечкой. Уретра представлена в виде плотной хорды, которая в свою очередь усиливает деформацию полового члена. При врожденных аномалиях искривление пениса отмечается преимущественно только во время эрекции.

Причины приобретенного искривления полового члена:

  • болезнь Пейрони;
  • последствия травм половых органов;
  • результат воспалительного процесса;
  • внедрение под кожу головки инородных тел;
  • последствия инъекций лекарственных препаратов в кавернозные тела пениса.

Вероятную причину болезни сможет выяснить врач после осмотра и обследования пациента.

Болезнь Пейрони – одна из самых частых причин искривления пениса у мужчин старше 40 лет. В молодом возрасте заболевание встречается редко. При этой патологии происходят фиброзные изменения оболочки кавернозных тел пениса и его последующее искривление. Точная причина заболевания не известна, что делает практически невозможным профилактику этой патологии.

Болезнь Пейрони характеризуется следующими симптомами:

  • боль в области пениса в покое и во время эрекции;
  • появление мягких бляшек (уплотнений) на коже полового члена;
  • искривление пениса.

Вероятной причиной такого состояния считаются микротравмы полового члена. Медленно прогрессирующее воспаление приводит к разрастанию соединительной ткани и формированию фиброзных бляшек, что в дальнейшем способствует искривлению пениса. Спонтанное излечение возникает у 10% больных. В большинстве случаев болезнь развивается, приводя к эректильной дисфункции и другим проблемам в половой сфере.

ПОСЛЕДСТВИЯ

Искривление полового члена – это не просто эстетическое неудобство. Отклонение пениса более чем на 30 градусов делает половой акт практически невозможным. При меньшем угле искривления мужчина может заниматься сексом, вот только не всегда интимная близость будет для него комфортной. Неприятные ощущения во время полового акта, дискомфорт при использовании презерватива – все это нарушает сексуальную жизнь мужчины и ничуть не способствует его здоровью. Добавляем сюда страх перед возможной реакцией партнерши – и получаем весьма нежелательный букет психологических проблем и комплексов. У многих мужчин искривление полового члена становится причиной эректильной дисфункции в любом возрасте.

Влияет ли искривление пениса на возможность зачатия ребенка? Нет, если форма полового члена и угол его искривления не мешают мужчине заниматься сексом. При отсутствии других проблем со здоровьем (в том числе аномалий развития пениса) сперма свободно проходит по мочеиспускательному каналу, и никаких проблем в этой сфере не возникает.

Искривление полового члена нередко сочетается с другими патологическими состояниями. Предшествующая травма или воспалительный процесс могут привести не только к деформации пениса, но и нарушению семяизвержения или выработки спермы. Не лишним будет пройти полное обследование у андролога, чтобы точно ответить на этот вопрос и в полной мере оценить возможность к зачатию ребенка.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

Важно помнить: мужской половой орган ни в эрегированном состоянии, ни в покое не может быть абсолютно прямым.
Незначительное искривление пениса, не мешающее сексуальной жизни и не влияющее на возможность зачатия ребенка, не требует коррекции. Лечение проводится только в том случае, если проблема причиняет выраженный дискомфорт мужчине, становится причиной эректильной дисфункции и иных психологических проблем в сексуальной сфере (например, синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи). Показанием к операции также служит невозможность зачать ребенка из-за выраженного искривления полового члена.

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Консервативное лечение показано на начальных этапах болезни при умеренном искривлении пениса. С этой целью используется специальное приспособление – экстендер . При длительном растяжении тканей экстендером происходит постепенный рост тканей и выпрямление органа. В процессе терапии закономерно увеличивается и размер пениса. Курс лечения составляет 6-12 месяцев. При выраженной деформации методика не используется или применяется только в комплексе с хирургической коррекцией.

Болезнь Пейрони, приводящая к искривлению пениса, также поддается консервативной терапии на начальных стадиях. Для лечения используются внутривенные инъекции препаратов, размягчающих фиброзные бляшки, физиотерапия, ударно-волновая терапия. Эффективность этих методов весьма сомнительна, поэтому большинство урологов настаивают на хирургическом решении проблемы.

Можно ли выпрямить половой член в домашних условиях? Существует множество методик массажа, целью которых является постепенное исправление деформации пениса. Урологи не рекомендуют увлекаться подобными методами, а также заниматься траволечением, втирать в кожу полового члена неизвестные мази, кремы и прочие препараты. Такое лечение редко приносит желаемый эффект. Напротив, неосторожный массаж и прочие процедуры могут привести к травме пениса и стать причиной дополнительной деформации органа.

Операция Несбита: в пенис вводится физраствор для создания искусственной эрекции(1), пораженные участки с бляшкой удаляются (2), половой член выпрямляется при помощи зажима и ткани иссекаются, или натягиваются для фиксации его положения (3)

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

ВАРИАНТ 1: ОПЕРАЦИЯ НЕСБИТА

Белочная оболочка пениса на стороне, противоположной искривлению, укорачивается нерассасывающимися швами. В результате такой процедуры пенис уменьшается на 1-2 см. Операция показана при угле искривления менее 60 градусов и при достаточной исходной длине пениса.

ВАРИАНТ 2: РАССЕЧЕНИЕ И ПЛАСТИКА

В ходе операции хирург пересекает белочную оболочку пениса на стороне искривления. Образовавшийся дефект замещается синтетическим материалом или собственными тканями пациента. Бляшки и иные измененные участки органа иссекаются. Операция показана при болезни Пейрони, рубцовых деформациях полового члена, а также при изначально коротком пенисе.

ВАРИАНТ 3: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФАЛЛОПРОТЕЗА

Во время операции врач имплантирует гидравлические протезы, после чего с их помощью придается нужная форма половому члену. Методика показана при сочетании искривления пениса с эректильной дисфункцией.

Операции при врожденном искривлении пениса на фоне аномалий развития мочеиспускательного канала выполняют в два этапа. Сначала хирург проводит пластику уретры для создания нормально расположенного наружного отверстия, и только спустя 2 месяца выполняет операцию по выпрямлению полового члена. Своевременное хирургическое вмешательство не только повышает качество жизни пациента, но и избавляет от сексуальных и психологических проблем в будущем.

menquestions.ru

Что такое искривление полового члена?

Искривление полового члена – это эректильная деформация, возникающая только в состоянии эрекции. Основной проблемой больных с искривлением полового члена является затруднение при половом акте.

С чем связано возникновение искривлений полового члена у детей и подростков?

  • Искривления полового члена, а также отклонения его в сторону (девиации) и ротации(поворот вокруг оси) у детей и подростков обычно бывают врожденного характера, но встречаются и посттравматические деформации.
  • Искривления полового члена часто бывают связаны с недоразвитием мочеиспускательного канала – «гипоспадия без гипоспадии», наличием врожденных рубцов в области уретры и кавернозных тел, наличием подкожных сращений и дефицитом кожи полового члена.
  • Часто искривления полового члена проявляются в подростковом возрасте в процессе роста члена длину.

Каковы причины искривления полового члена?

В настоящее время установлено, что основным механизмом этого вида деформации заключается в нарушении эластичности или диспропорции анатомических структур пениса врожденного или приобретенного характера. При эрекции утратившая эластичность или недоразвившаяся часть пениса растягивается в меньшей степени, что приводит к искривлению. Направление и угол эректильной деформации подвержены значительным колебаниям, но при этом искривление всегда направлено в сторону поражения. Искривление полового члена возникает в основном при тех заболеваниях, при которых поражение локализуется в белочной оболочке:


Врожденное искривление полового члена

Врожденное искривление пениса встречается в 0,4-1/1000 населения. Это заболевание известно еще с 1842, когда впервые научное описание девиации полового члена и его хирургической коррекции дал J.Mettauer.

Еще тогда и при последующих исследованиях выявлено, что причинами врожденной девиации могут быть асимметрия, диспропорция кавернозных тел или гипоплазия уретры и фасций полового члена. Врожденное искривление развивается вследствие низкого уровня половых гормонов во внутриутробном периоде или периоде полового созревания, а также нарушение чувствительности тканей к ним.
Врожденное искривление полового члена пациент начинает отмечать в период полового созревания, при появлении первых эрекций, иногда в 10-12 лет.

Угол искривления в любую сторону может доходить до 90°. В основном больные отмечают хорошую эрекцию. Подавляющие большинство больные испытывают затруднение в половой жизни, и оно колеблется в зависимости от угла девиации и характерологических особенностей пациента. Наличие врожденной девиации полового члена при хорошей эрекции многим больным не позволяет начать половую жизнь, создавая вначале механические, а потом и психологические препятствия.
Врожденное искривление полового члена в отличие от болезни Пейрони от лакального фиброза всегда приводит к эректильной деформации.

  • Единственным симптомом этой аномалии развития является искривление полового члена при эрекции. Иногда больные ощущают боли даже при эрекции.
  • Эректильная деформация всегда направлена в сторону недоразвитого кавернозного тела и наиболее типичным является латеральное искривление.
  • При этом вентральная (передняя) деформация обусловлена нарушением эластичности спонгиозного тела уретры за счет дисэмбрионального (нарушение в эмбриональном периоде) развития фасциальных слоев.
  • Кожа, фасции, спонгиозное тело уретры сформированы при этом правильно, наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается симметрично на головке.

К врожденным искривлениям полового члена относится также врожденная короткая уретра.
Диагностика искривление полового члена осуществляется при эрекции, вызванной естественным путем или инъекцией лекарств в половой член.

В чем необходимость лечения деформаций полового члена?

Необходимость лечения деформаций полового члена обусловлена как психологической проблемой (дисморфофобией) — неприятием внешнего вида своих гениталий, так и различными проблемами в половой жизни, наблюдающимися у мужчин с подобными отклонениями. Недовольство видом полового органа отмечается у мальчиков уже с раннего возраста (после 3 лет). Это относится к выраженным деформациям заметным в покое. Патология обнаруживаемая лишь при эрекциях при эрекциях беспокоит, начиная с подросткового возраста, и часто наносит психике непоправимый ущерб.

В чем состоит операция и каковы ее осложнения?

Оперативное лечение направлено на устранение патологических сращений, расправление и коррекцию кавернозных тел. Используемая техника операций Доктора Матара позволяет при устранении деформаций полностью сохранить эректильную функцию. Операция выполняется под наркозом и иногда под местным обезболиванием. Как правило, больные наблюдаются 3-5 дня в стационар или в первые сутки выписываются.

Это заболевание с образование бляшек в белочной оболочке полового члена. О болезни Пейрони в своих трудах написал Fallopius 1561 года. В 1743 году хирург французского короля Francois de la Peyronie впервые описал данное заболевание. Среди заболеваний мужской половой системы болезнь Пейрони занимает одно из ведущих мест, несмотря на свою незначительную распространенность — от 0,3 до 1 %.

Каковы причины развития?

В этиологии болезни Пейрони основная роль принадлежит микротравмам белочной оболочки, приводящим к гематомам с последующим развитием аутоиммунного процесса в белочной оболочке. В результате этих изменений образуется фибропластическая бляшка, вызывающая нарушение эластичности белочной оболочки и дальнейшую деформацию полового члена. Чаще всего бляшки

  1. приводят к возникновению болезненных эрекций, искривлению пениса при эрекции, уменьшению его ригидности, что приводит к сексуальной неудовлетворенности и глубокой психологической травме.
  2. Болезнь Пейрони чаще всего поражает мужчин в возрасте 40-60 лет, средний возраст — 53 года, но иногда встречается у мужчин более старшего или молодого возраста.
  3. Гистология, клинические проявления фибропластической индурации полового члена имеют много общего с патологическими процессами, относящимися к группе коллагенозов.

Все исследователи, рассматривают болезнь Пейрони как полиэтиологичное заболевание, роль в развитии которого играют травматический, воспалительный, генетический и иммунологический факторы.

Каковы проявления болезни Пейрони?

Наиболее распространенные симптомы болезни Пейрони — наличие пальпируемой бляшки -78-100%, искривление полового члена — 52-100%, болезненные эрекции — 70%. Размеры бляшек колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и в среднем составляют 1,5 — 2 сантиметра. В зависимости от локализации бляшки различают дорсальное, вентральное и латеральное искривление полового члена.

Учитывая, что болезнь Пейрони нередко сочетается с эректильной деформации, у этих пациентов на диагностическом этапе в первую очередь определяется наличие эректильной дисфункции. С этой целью проводится мониторинг индуцированных и ночных спонтанных эрекций специальным аппаратом Rigiscan или ультразвуковое исследование со специальными препаратами.

Лечение болезни Пейрони включает консервативных и оперативных методов. Нужно отметить, что консервативные методы лечения редко уменьшают бляшек и иногда незначительно устраняют искривления. Основной целью консервативного метода является уменьшение воспалительного отека, и уменьшения болевых ощущений. Если больного беспокоит боль, то чаще всего она связана с воспалительным процессом вокруг бляшек. В таких ситуациях оперативное лечение не целесообразно и необходимо консервативное лечение.

Методы консервативного лечения болезни

В XIX веке для лечения болезни Пейрони использовались йод, мышьяк, камфора. Позднее для этой цели стали использовать радиотерапию, коротковолновую диатермию, лазерную терапию и литотрипсию. Пероральная терапия стала применяться с 1948 года,.

  • Начали использовать витамин Е (токоферола ацетат), также для лечения болезни Пейрони использовались биогенные стимуляторы и ферменты — лидаза, ронидаза, тиомуказа, которые применялись как парентерально, так и местно — путем инъекции или электрофореза.
  • Кроме того применяют такие препараты, как тамоксифен, колхицин, пероральное и местное применение стероидов, дексаметазон, триамцинолон, (местные инъекции), верапамил, множества физиотерапевтических методов — рентгенотерапия, радиотерапия, ультразвуковой терапии.
  • D литературе описано применение электронного пучка, диадинамических токов, диатермии, грязелечения, электрофореза гистамина, лидазы, глюкокортикоидов, гелий-неонового лазера.

Такие препараты, как аминопропионитрил (ингибитор коллагеновых связей), интерфероны, орготеин (противовоспалительный металлопротеин), паратиреоидный гормон находятся в I и II фазах клинических испытаний, и об эффективности и безопасности применения данных препаратов и веществ еще рано говорить.
В заключение нужно отметить, что эффективность консервативной терапии невысока и положительные результаты отмечаются у 10-25% пациентов.

Однако, на необходимость применения консервативной терапии при болевых ощущений в половом члене указывают многие авторы.

Методы оперативного лечения болезни

Хирургическое лечение болезни Пейрони применяется в следующих случаях: длительность заболевания не менее 1 года, активность воспалительного процесса должна быть стабилизирована на протяжении не менее трех месяцев, наличие затруднений при попытке проведения полового акта. Выбор метода коррекции эректильной деформации зависит от степени деформации и, как следствие этого, от степени укорочения полового члена, от сохранности эрекции.

При отсутствии органических изменений в механизме эрекции хирургическая коррекция направлена на устранение эректильной деформации. В отличие от врожденного искривления полового члена у больных с болезнью Пейрони выбор метода операции более широкий и основным критерием этого выбора является степень укорочения полового члена при коррекции деформации.

  1. Существует несколько способ операции:
  2. — Устранение искривления путем пликации белочной оболочки как при врожденном искривлении. Этот метод применяется, если у больного нет угрозы укорочения полового члена.
  3. — Иссечение бляшек и замещение белочной оболочки другим материалом. Этот способ позволяет сохранить длину полового члена, но имеет больше осложнений.
  4. — Протезирование полового члена, если у больного имеется сочетания болезни Пейрони и эректильной дисфункции.

ЛОКАЛЬНЫЙ ФИБРОЗ

Локальный фиброз белочной оболочки является редким заболеванием и обычно возникает вследствие перелома полового члена (разрыва белочной оболочки при эрекции) либо при длительном применении интракавернозных инъекций.

Лечение локального фиброза ни чем не отличается от врожденного искривления пениса.

Хирургическое лечение врожденного искривления полового члена в Клинике урологии и андрологии им. Фронштейна при Первом МГМУ им. Сеченова, без боли, без госпитализации в стационар.

Врожденное искривление полового члена относится к аномалиям развития мужских половых органов. Возникает оно с рождения, а замечают его, как правило, уже в подростковом или взрослом возрасте, так как неправильная форма пениса становится видна лишь во время эрекции.
Небольшое искривление пениса обычно не причиняет мужчине неудобств (кроме внешнего вида), а значительное затрудняет половой акт или делает его вовсе невозможным.
Согласно статистике, аномалия встречается у 3-5% всех мальчиков и мужчин. Американские врачи из Кливлендской клиники утверждают, что патологией страдают не более 1% мужчин.

Причины возникновения

Примерно три четверти объема полового члена составляют кавернозные (дословно – «пещеристые») тела. Они, наполняясь кровью, обеспечивают эрекцию. Снаружи кавернозные тела покрыты белочной оболочкой. Врожденное искривление пениса возникает, когда белочная оболочка с одной стороны чрезмерно растянута. Этим врожденная аномалия отличается от болезни Пейрони, при которой искривление вызвано рубцовой тканью.

Какие бывают виды врожденного искривления полового члена?

Чаще всего половой член искривлен вниз, иногда – вверх или вбок. Степень искривления бывает разной. Выделяют два типа аномалии:
С нормальным расположением наружного отверстия мочеиспускательного канала.
С нарушением расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала – оно может быть смещено вниз. Этот дефект тоже придется устранить хирургическим путем.

Как проявляется врожденное искривление полового члена, как его диагностируют?

Обычно молодой человек сам замечает, что его пенис деформирован, это мешает вступать в половые связи. Врачу для диагностики достаточно беседы с пациентом и фото: на прием нужно принести снимки эрегированного полового члена сверху, сбоку и спереди. Уролог осмотрит гениталии, проверит, на месте ли отверстие мочеиспускательного канала. При необходимости врач введет в пенис препарат, который увеличит приток крови и вызовет эрекцию, проведет осмотр, измерит степень искривления.

Как исправляют искривление полового члена?

Если искривление не очень большое, не мешает половым актам и не вызывает психологических проблем, его можно не лечить. Значительная деформация нуждается в лечении, устранить её можно только хирургическим путем. Необходима пликация (сокращение, «подтягивание») растянутой части белочной оболочки. Никакие препараты, мази, таблетки и методы вытяжения не помогут.

Искривление члена (изгибание дугой вниз, вверх, в сторону) – это не просто косметический дефект. В большинстве случаев оно указывает на врожденную или приобретенную патологию. В этой статье подробно разберем причины кривизны пениса и методы лечения.

Что вызывает кривизну полового органа?

Искривление пениса еще называют эректильной деформацией. Как видно из этого названия, явными симптомы патологии становятся во время сексуального возбуждения, в состоянии покоя кривизна практически незаметна. При эрегировании такой половой орган не получится ввести во влагалище партнерши и секс не состоится. Также нередко эрекция искривленного пениса причиняет боль мужчине.

Патология бывает:

  1. Врожденной.
  2. Приобретенной.

Рассмотрим каждую эту причину немного поподробнее.

  • Врожденное искривление полового члена.

Врожденное искривление полового члена происходит из-за того, что при формировании плода нарушается развитие белковой оболочки пениса. Младенец рождается с диспропорцией кавернозных тел.

Все остальные части фаллоса у мальчика будут сформированы по нормам. Часто патология не выявляется у маленьких детей, только с наступлением пубертата парни могут начать замечать, что их детородный орган искривился.

При недостаточности белковой оболочки кривой половой член всегда загибается в сторону того кавернозного тела, развитие которого было нарушено. Поэтому наиболее типичным для этого типа патологии бывает боковой тип сгибания органа.

Еще одна причина врожденного искривления пениса – недоразвитый, слишком укороченный мочеиспускательный канал. Вокруг него собирается чрезмерное количество жестких соединительнотканных тяжей (хорд), которые начинают оттягивать член вниз.

  • Приобретенное искривление пениса.

Приобретенный искривленный половой член появляется по причине болезни Пейрони.

Заключается она в том, что белковая оболочка пениса начинает неравномерно снабжаться кровью. В области, недополучающей кровь, начинают происходить пролиферативные процессы, формируется фиброзная бляшка, которая твердеет, покрывается складками и кальцинируется. Затем бляшка начинает рубцеваться, стягивается и тем самым искривляет половой член.

Болезнь Пейрони является вторичной мужской патологией. Причиной для нее служат запущенные заболевания сосудов или воспаления соединительной ткани детородного органа. Нередко сопутствующим фактором могут быть травма пениса, а также осложнения после введения инъекций под кожу члена. В 1 случае из 20 болезнь Пейрони носит идиопатический характер, то есть возникает без явных причин (они, конечно, есть, но выявить их не удается).

Причиной искривления могут быть запущенные заболевания сосудов или воспаления

Как определить наличие у себя патологии

В домашних условиях оценить, насколько сильным является искривление члена, можно, если воспользоваться небольшой инструкцией с фото.

Для начала стоит понять, а является ли заявление мужчины о том, что у него кривой член, обоснованным? Дело в том, что в реальной жизни идеально прямые пенисы практически не встречаются. Почти всегда у мужчины наблюдается небольшой изгиб в сторону или искривление вверх или вниз. Анатомической нормой принято считать отклонение до пятнадцати градусов.

Если же член изогнут вниз или вбок больше чем на 15 градусов, то тогда можно предположить врожденную или приобретенную патологию.

Второй признак, который может говорить о патологии – изменение размера. Если мужчина заметил, что его член «ужался» на 2-3 сантиметра и при этом начал отклоняться в сторону, то это может говорить о наличии внутри фиброзного уплотнения (болезнь Пейрони). Иногда это сопровождается болезненностью при мочеиспускании и эрекции (но эти симптомы необязательны). Кстати, болезнь Пейрони начинает проявлять себя с воспаления – на половом органе появляется уплотнение размером 1,5 см. Потом это уплотнение рубцуется (прощупывается твердая бляшка), ткани пениса стягиваются и это вызывает кривизну.

У уролога можно определить точную причину, по которой появился изогнутый половой член. Диагностика начинается с клинического осмотра, определения чувствительности пениса с помощью биотезиометра. После этого мужчина направляется на ультразвуковое исследование для определения степени кривизны или наличия фиброзной бляшки. При помощи введенного в член препарата для эрекции и специального транспортира измеряется угол кривизны.

Как исправить ситуацию

Единственный метод исправить искривление полового органа, вызванное врожденными патологиями – хирургическая корректировка. Но она рекомендована не всегда. Например, при врожденной деформации полового члена операция рекомендуется только при сильно выраженном искривлении, которое причиняет неудобство при совершении полового акта. Если отклонение небольшое, то врачи чаще советуют не обращать на него внимания, ведь ни одна операция не гарантирует полной безопасности и отсутствия постхирургических осложнений.

При болезни Пейрони лечение обязательно, иначе у мужчины возникает ухудшение эрекции и мочеиспускания

Для исправления врожденного искривления вводятся дупликатуры белковой оболочки (добавляются складки белковой оболочки, а затем ушиваются с выпуклой стороны). В итоге такой операции линейный размер органа со стороны искривления уменьшается и удается выровнять пенис. Минус такой процедуры – врачи выравнивают член, но делают его меньше в длину (минимум на 1–2 см).

Если мужчина негативно относится к изменению размеров полового органа, ему может быть предложена альтернативная операция, при которой белковая оболочка на уровне максимального искривления иссекается и туда вводится синтетический пластический материал – он компенсирует недостаточность ткани и визуально выпрямит пенис. Минус этой процедуры в том, что введенный имплантат имеет свойство деформироваться и надо будет постоянно корректировать его расположение или заменять на новый.

При наличии болезни Пейрони лечение искривления полового члена проводится всегда. Дело в том, что помимо кривизны почти всегда заболевание вызывает ухудшение эрекции и мочеиспускания. Также горбатый пенис становится подверженным переломам и травмам.

Болезнь Пейрони можно лечить консервативно, если градус загнутого пениса от центральной оси небольшой. Все мероприятия будут направлены на удаление фиброзного рубца и восстановление белковой оболочки пениса. Большой кривой член можно выпрямлять разными физиотерапевтическими методами:

  1. Лазеромагнитотерапия.
  2. Рентгенотерапия.
  3. Радиотерапия.
  4. Ультразвуковая терапия.
  5. Диатермия.
  6. Электрофорез с применением гистамина, лидазы, глюкокортикоидов.

Консервативная терапия дает эффект примерно в 10 % случаев. Если изменений в течение курса не наблюдается или если член искривлен вниз или вбок и при этом наблюдается сильное воспаление, то тогда пациент отправляется на операционный стол. Методы хирургической правки пениса – точно такие же, как и при лечении врожденных дефектов. В основном используется дупликатура белковой оболочки (операция по методу Несбита). Операция проводится под общим наркозом. Восстановительный период составляет от 1 до 2 месяцев – в это время рекомендованы максимальный покой, специальная диета и полный отказ от секса и мастурбации.

Подведем итог. Искривление члена влево, вправо или вниз может быть врожденным и приобретенным. Современная медицина научилась справляться с этой патологией. Поэтому если мужчину беспокоит кривой пенис, это доставляет ему дискомфорт, вызывает трудности с мочеиспусканием и эрекцией, то стоит обратиться к врачу. Специалист определит причину искривления органа и назначит консервативное или хирургическое лечение.