Почему сильные боли при менструации. Болезненные месячные

06.11.2019

Нормальные месячные приходят регулярно и длятся 3-5 дней. В эти дни женщина быстро устает, ощущает недомогание. Однако слишком большого дискомфорта это не доставляет, не мешает привычному образу жизни. Вместе с тем, некоторые чувствуют сильную боль в животе. Иногда она так мучительна, что женщина вынуждена забросить все дела, оставаться дома, пить обезболивающие таблетки. Такая боль во время менструации – это признак патологии. Причиной могут быть заболевания и гормональные нарушения. Терпеть и надеяться, что недомогание пройдет само, нельзя. Надо сходить к врачу.

Содержание:

Когда боли при менструациях считаются патологией

Слизистая оболочка матки (эндометрий) регулярно обновляется, в результате чего появляются месячные. Выведение отмершего эпителия из матки осуществляется путем сокращения ее мышц. При этом происходит сдавливание нервных окончаний и сжатие сосудов, что вызывает появление болезненных ощущений в нижней части живота . Боли отдаются в крестец и поясницу. Обычно они появляются накануне месячных и в первые 2 дня после их прихода.

Болезненные менструации (дисменорея) – это патология. Кроме боли в нижней части живота и спине, появляются сопутствующие недомогания различной степени выраженности. Если цикл у женщины регулярный, характер месячных соответствует норме, то неприятные симптомы быстро проходят, не доставляя ей особых мучений. В тяжелых случаях требуется серьезное лечение.

Виды дисменореи

Встречается дисменорея двух видов:

Первичная (функциональная), не связанная с какими-либо заболеваниями. Обычно болезненными менструации становятся через 1.5-2 года после начала полового созревания, когда цикл нормализуется, регулярно наступают овуляции. Нередко болевые ощущения при месячных значительно ослабевают после первых родов.
Вторичная (приобретенная), связанная с патологическими изменениями в половых органах и различными заболеваниями. Возникает чаще всего у женщин старше 30 лет. Обычно сопровождается вегето-сосудистыми нарушениями (головокружением, повышенной потливостью и другими), а также тахикардией и сердечной аритмией.

Если с годами интенсивность болевых ощущений при месячных остается постоянной, то такую дисменорею называют компенсированной. Если боли во время менструаций с каждым годом становятся сильнее, то ее называют декомпенсированной.

Степени дисменореи

Различают 4 степени дисменореи, отличающиеся интенсивностью болевых ощущений.

0 степень. Боли в животе слабые, обезболивающие препараты не требуются.

1 степень. Болевые ощущения умеренные, вполне терпимые. Естественными сопутствующими симптомами являются легкая депрессия, головная боль, расстройство пищеварения. Недомогание вполне можно устранить, приняв обезболивающий препарат.

2 степень. Боли при месячных сильные, сопровождаются такими симптомами, как тошнота, головокружение, озноб, общая слабость, мигрень, раздражительность. Продолжительность недомоганий увеличивается. Обезболивающие препараты и успокаивающие средства помогают улучшить самочувствие.

3 степень. Сильные боли в животе появляются у женщины за 2-3 дня до начала менструации, продолжаются до ее окончания. При этом повышается температура, очень болит голова (до рвоты), возникает тахикардия и боли в сердце. Возможно появление обмороков. Женщина совершенно неработоспособна. Улучшить состояние обычными средствами не удается.

Дополнение: Боли при месячных могут отличаться по характеру (схваткообразные, тянущие, ноющие, колющие), отдавать в поясницу, бедра.

Причины болезненных менструаций

Функциональные боли при месячных могут возникать в результате патологического расположения матки, образования спаек и рубцов после аборта, повышенной чувствительности организма женщины к происходящим в нем изменениям, эмоциональной возбудимости. Немаловажную роль играет наследственность. Возникновение болей может спровоцировать авитаминоз и недостаток магния и кальция в организме. Малоподвижный образ жизни также является причиной прогрессирующей дисменореи. Способствует возникновению боли при менструациях и такой фактор, как гормональные нарушения в организме. Избыток гормона простагландина вызывает усиление сокращений матки, сужение кровеносных сосудов.

Появлению первичной дисменореи способствует использование внутриматочной спирали. Вторичная дисменорея может появиться в результате таких патологий, как эндометриоз, миома матки, внематочная беременность, воспалительные заболевания органов малого таза. Сильные боли при месячных появляются из-за образования полипов и кист в матке .

Видео: В чем причины болезненных месячных

Как уменьшить боль при месячных

Если боли умеренные, цикл регулярный, месячные нормальные по объему и продолжительности, то с помощью некоторых приемов можно ослабить болезненные ощущения.

Рекомендация: При сильных болях рекомендуется посетить врача и убедиться в отсутствии заболеваний, протекающих бессимптомно. В ряде случаев хронические воспалительные заболевания и даже опухоли могут ничем себя не проявлять. Болевой симптом может быть единственным сигналом неблагополучия.

Если после гинекологического обследования у женщины не выявлено никаких заболеваний, то в домашних условиях облегчить состояние можно следующими способами:

Сделать массаж мышц живота в направлении движения часовой стрелки, что поможет снять напряжение в них и ослабить спазмы. Хорошо также сделать массаж поясницы.
Принять теплый душ, способствующий расслаблению мышц, расширению кровеносных сосудов.
Полежать на боку с поджатыми к животу ногами (поза эмбриона).
Принять но-шпу для устранения спазм в матке, кетонал или ибупрофен (оказывают сильное обезболивающее действие), валерьянку (в качестве успокоительного средства).
Сделать легкие физические упражнения (наклоны, вращение корпуса). Хорошо помогают от болей при месячных занятия йогой.
Прикладывать во время менструации компрессы с морской солью на низ живота. Перед месячными и после них полезно принимать расслабляющие непродолжительные (15-20 минут) ванны с добавкой такой соли.
Пить успокаивающий чай из ромашки и мяты (добавить 1-2 ч. л. меда на 1 стакан чая). Полезно принимать настой петрушки, земляники.
Если нет аллергии, можно втирать в кожу в области крестца и нижней части живота эфирное масло. Процедуру проводят 2 раза в день за 2 дня до месячных и в первые 2-3 дня после их начала. Хорошо помогает снимать сильные боли при месячных смесь, содержащая 50 мл масла зверобоя, по 5 капель масла тысячелистника и шалфея.
При боли и обильном кровотечении на низ живота надо приложить на 15 минут лед (поверх одежды, положить его в пакет).

Рекомендуется заниматься плаванием. Во время плавания мышцы расслабляются, снимается нервное напряжение. В организме усиленно вырабатываются эндорфины (так называемые гормоны радости, вещества обезболивающего действия).

Видео: Упражнения против болей при месячных

Когда обратиться к врачу

Явными признаками серьезных патологий чаще всего являются сильные боли, продолжающиеся долго (больше 2 дней). Причем болезненные ощущения настолько сильны, что женщина вынуждена отложить все свои дела и остаться дома. Боли в животе при этом сопровождаются диареей, тошнотой и рвотой. Головокружение, головная боль, колющие боли в животе могут быть признаками чрезмерной кровопотери и анемии.

Сильная схваткообразная боль в животе возникает при внематочной беременности. При этом женщине требуется срочная операция.

Когда не помогают обезболивающие лекарства и но-шпа, боль и объем выделений усиливаются, консультация врача просто необходима. Если же сильные боли появились во время менструации внезапно на фоне нарушения цикла, снижения массы тела, это может быть признаком опухоли. Обследоваться у гинеколога нужно срочно.

Препараты, назначаемые при дисменорее

Менструальными болями страдают 90% женщин в возрасте от 18 до 35 лет. Такие боли часто бывают интенсивными, поэтому своевременный прием эффективного анальгетика помогает пациентам восстановить жизненный ритм и полностью устранить менструальные боли.

Диалрапид - быстродействующий анальгетик, который устраняет боли любой интенсивности. Калия гидрокарбонат выполняет функцию pH-буфера, обеспечивая препарату полное растворение в воде, а в дальнейшем создавая микросреду вокруг действующего вещества - калия диклофенака. Именно эта микросреда способствует ускоренному всасыванию и помогает препарату полностью абсорбироваться организмом. Выраженное воздействие Диалрапид показывает в первые 5 минут после применения. Порошок усваивается организмом почти также быстро, как инъекция, а в отличие таблетированных аналогов, имеет высокую пиковую концентрацию в плазме 1 .

Для устранения патологических болей при месячных врач назначает наряду со спазмолитическими препаратами также нестероидные противовоспалительные средства. Они способны подавлять выработку простагландинов, тем самым снижая сократимость матки.

Для лечения дисменореи широко применяются оральные контрацептивы – гормональные низкодозированные препараты, препятствующие образованию избытка простагландинов. Используются также растительные препараты на основе фитоэстрогенов, способствующих улучшению гормонального фона, а также гомеопатические средства негормонального действия (менальгин). Постепенно накапливаясь в организме, они помогают отрегулировать менструальный цикл, снизить боль и улучшить состояние нервной системы.

Назначаются комплексные препараты, содержащие витамины, кальций, железо, магний, а также экстракты растений (например, тайм-фактор). Рекомендуется начинать прием лекарств заранее, до начала месячных. Тогда к моменту их наступления в организме накапливается необходимая доза, препарат действует эффективнее.

Уменьшить боли при месячных помогают методы физиотерапии – УВЧ и электрофорез. При этом процедура проводится заранее. Перед наступлением месячных на живот наносятся специальные растворы (новокаин, бромид натрия) и производится воздействие ультразвуком или электрическими импульсами. Происходит прогревание и обезболивание.

Профилактика дисменореи

Для того чтобы месячные были менее болезненными, рекомендуется отказаться от приема алкоголя в критические дни, избегать стрессов, не простужаться, больше двигаться, заняться йогой. Необходимо ограничить употребление в эти дни сахара, продуктов, вызывающих вздутие кишечника. Полезно есть шоколад , стимулирующий выработку эндорфинов, а также продукты, содержащие кальций и магний.

Видео: Занятия йогой при менструации

1. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Обновление: Декабрь 2018

Умеренные боли при менструации возникает примерно у 70% девушек и женщин детородного возраста. Болевой синдром, сопровождающий месячные, может быть различной интенсивности. Нерезко выраженные болевые ощущения, лишь незначительный дискомфорт, особенно у нерожавшых женщин, считается нормальным физиологическим явлением.

Однако, если женщина каждый месяц испытывает нестерпимые, сильные боли во время месячных, сопровождающиеся диареей, головокружением, обмороками, рвотой и прочими симптомами, лишающими женщину трудоспособности, действительно наступают явные «критические дни» — это в медицине принято относить к заболеванию альгоменорея. Такие симптомы указывают на то, что у молодой женщины имеются различные расстройства в гормональной, сосудистой, половой, нервной или других системах организма.

Если установить причины болезненных месячных, то лечение этих расстройств может значительно облегчить состояние, улучшить переносимость такого естественного процесса в организме женщины, как менструация. В этой статье мы расскажем почему возникают у девушек и женщин болезненные месячные, причины и лечение такого нарушения.

Какие еще симптомы могут сопровождать болезненные менструации и почему это считается заболеванием?

В медицине очень болезненные месячные рассматриваются как самые частые расстройства менструальной функции. В возрасте от 13 до 45 лет почти все женщины испытывают незначительный дискомфорт и болезненность в первый день менструального кровотечения. И лишь 10% из них жалуются на очень сильные схваткообразные спастические боли от сокращения матки, которые также дополняются следующими симптомами:

у 79% женщин возникает диарея
у 84% рвота
13% головная боль
23% головокружение
16% обмороки

Основной симптом при альгоменорее — боль внизу живота, которая появляется в 1 день месячных или за 12 часов до ее начала, она постепенно стихает к 2-3 дню, может быть ноющей, дергающей, колющей, отдающей в прямую кишку, в мочевой пузырь, также может . На фоне нестерпимой боли при месячных у женщины нарушается психо-эмоциональное состояние, появляется раздражительность, сонливость, депрессивное состояние, бессонница, тревожность, слабость. Болезненные месячные отравляют жизнь женщины, ожидание очередного кровотечения неблагоприятно отражается на психике, эмоциональной сфере жизни, ведет к конфликтам в семье, на работе.

При легкой степени альгоменореи — кратковременная, умеренная боль при менструации не приводит к потери работоспособности и активности, такую боль можно терпеть без дополнительного приема обезболивающих средств, однако, причины болезненных месячных следует выяснить, поскольку даже легкая степень альгоменореи может перейти в дальнейшем в более выраженную, с более значительным недомоганием. Иногда после родов у женщин прекращается легкая степень альгоменореи и сокращения матки становятся не такими болезненными, ее увеличение при беременности и сокращение после беременности ослабляет в дальнейшем спастические боли при месячных.

При средней степени — тянущие боли внизу живота дополняются общей слабостью, тошнотой, ознобом, учащенным мочеиспусканием. Также присоединяются нарушения психо- эмоционального характера — депрессия, раздражительность, непереносимость резких запахов и звуков, работоспособность заметно снижается. Эта степень альгоменореи уже нуждается в медикаментозной коррекции и также следует выяснять причины, вызывающие болевой синдром.

При тяжелой степени — очень интенсивные боли в пояснице и животе сопровождаются головной болью, общей слабостью, повышенной температурой, болями в сердце, диареей, обмороками, рвотой. В тяжелом случае болезненных менструаций женщина полностью теряет работоспособность, обычно их возникновение связано либо с инфекционно-воспалительными заболеваниями, либо с врожденными патологиями половых органов.

Основные причины первичных болезненных менструаций у подростков — девушек

Первичная альгоменорея появляется с первыми месячными или развивается в течение 3 лет после начала менструаций. Она в основном бывает у легко возбудимых, эмоционально нестабильных девушек, с астеническим телосложением, в комплексе с . В зависимости от сопутствующего «набора» симптомов первичные болезненные месячные подразделяют на:

Адренергический тип

В этом случае повышается уровень гормонов дофамина, адреналина, норадреналина, провоцируя сбой всей гормональной системы организма. У девушек появляется запоры, сильная головная боль, повышается температура тела, учащается сердцебиение, появляется бессонница, ноги и руки при спазме мелких сосудов приобретают синюшную окраску, тело и лицо бледнеет.

Парасимпатический тип

Он характеризуется повышением уровня гормона серотонина в спинномозговой жидкости. У девушек, наоборот, снижается частота сердцебиения, появляется тошнота с рвотой, температуры тела снижается, желудочно-кишечные расстройства выражаются диареей, часто появляются отеки конечностей и лица, аллергические реакции на коже, девушки прибавляют в весе.

Современные исследования устанавливают тот факт, что первичные болезненные месячные, это не самостоятельное заболевание, а проявление более глубоких внутренних нарушений, то есть симптомов следующих заболеваний или отклонений:

Врожденные аномалии развития соединительной ткани

В гинекологической практике давно установлено, что примерно у 60% девушек с первичной альгоменореей диагностируется генетически обусловленная дисплазия соединительной ткани. Кроме болезненных месячных это заболевание выражается плоскостопием, сколиозом, близорукостью, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта.

Это очень серьезное заболевание, которое бывает чаще у девушек с удлиненными конечностями, гибкими суставами, хрящевыми тканями, чаще всего во время роста ребенка обнаруживается дефицит магния, что можно установить, сдав биохимический анализ крови.

Заболевания нервной системы, неврологические расстройства

У девушек с признаками сниженного болевого порога, с эмоциональной неустойчивостью, с различными психозами, неврозами и прочими неврологическими расстройствами обостряются восприятия боли, поэтому боль при месячных у таких пациенток носят ярко выраженный характер.

Перегибы матки кпереди и кзади, недоразвитие матки, пороки ее развития - двурогая, двухполостная матка

Возникновение очень болезненных месячных, по причине аномалий развития матки обусловлено проблемным, затруднительным оттоком крови при месячных из полости матки. Это провоцирует дополнительные маточные сокращения, вызывая боль при месячных.

Причины вторичной альгоменореи у женщин

Если боли при месячных возникают у женщины, которая уже имеет детей, или она старше 30 лет, то это рассматривается как вторичная альгоменорея. На сегодняшний день она бывает у каждой третьей женщин, чаще всего в средне-тяжелой форме, поскольку снижает работоспособность и отягощается сопутствующими симптомами, а также сопровождается обильными менструациями. Помимо болей внизу живота, болезненные месячные протекают с прочими симптомами, которые принято подразделять на несколько характерных групп:

Вегетативные симптомы - вздутие живота, рвота, тошнота, икота
Вегето-сосудистые симптомы -головокружение, ног, обмороки, учащенное сердцебиение, головные боли при месячных
Психо-эмоциональные проявления - нарушение вкуса, восприятие запахов, повышенная раздражительность, анорексия, депрессия
Эндокринно-обменные симптомы - повышенная немотивированная слабость, боли в суставах, зуд кожных покровов, рвота

Интенсивность болей при месячных зависят от общего состояния здоровья женщины, от возраста и сопутствующих заболеваний. Если у пациентки нарушен обмен веществ ( и другие нарушения эндокринной системы), то к дополнительным симптомам при месячных добавляются эндокринно-обменные проявления, при нарушениях сердечно-сосудистой системы, более выраженными могут быть вегетативно-сосудистые симптомы, при приближении пременопаузы у женщин (см. ), увеличивается вероятность проявления психо-эмоциональной нестабильности, депрессивных симптомов.

Часто у женщин со вторичной альгоменореей возникают , что однозначно, нельзя оставлять без внимания и это является безотлагательным поводом для обращения к гинекологу для обследования и лечения. Если первичные болезненные месячные, причины которых связаны с врожденными аномалиями и патологиями, очень тяжело поддаются лечению, то возникновение вторичной альгоменореи в основном связано с приобретенными заболеваниями женских половых органов, лечение которых должно проводится в обязательном порядке, это:

инфекционно - воспалительные заболевания женских половых органов и сопутствующий им спаечный процесс в малом тазу
злокачественные и доброкачественные (полипы) опухоли матки и придатков
варикозное расширение вен в брюшной полости, в органах малого таза
тазовый неврит

Также у женщин старше 30 лет появление очень сильных болей при месячных может быть вызвано следующими причинами, провоцирующими факторами:

средства внутриматочной контрацепции
, прочих внутриматочных вмешательств, по причине рубцовых сужений шейки матки
хирургические операции на придатках матки, родовые осложнения или осложнения после кесарева сечения
умственное и физическое переутомление, постоянные стрессы, нарушение режима отдыха и труда

Почему следует лечить болезненные менструации?

Учитывая вышесказанное, следует понимать, что естественная физиологическая функция - менструация, не должна вызывать значительное общее недомогание у женщины, лишающее ее работоспособности. Для того, чтобы уменьшить болезненность месячных, лечение должно заключаться не в обезболивании, а в устранении причины такого явления. Надеяться, что это измениться к примеру с рождением ребенка, конечно, можно, но если этого не происходит, тем более если болезненные месячные возникают у женщины после рождения детей, следует обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причину болей при месячных.

Терпеть боль не только тяжело физически, но и очень вредно для нервной системы, а регулярное использование НПВС и анальгетиков не устраняет причину болезненных месячных, более того, к ним организм привыкает и обезболивающие средства обладают рядом побочных действий.
Появление очень болезненных месячных является показателем того, что в организме происходит какой-то сбой, заболевание, это звоночек к тому, что следует обязательно найти причину неадекватной реакции организма на естественный процесс.

Лечить болезненные месячные можно и нужно. Подробнее о том, читайте в следующей нашей статье. Чтобы определить причину первичной альгоменорею, проводится осмотр гинеколога, сдаются анализы на гормональный статус, УЗИ органов малого таза, а также дополнительно следует обследовать девушку у невролога, остеопата, психотерапевта. При вторичной альгоменореи также проводится гормональное обследование, УЗИ, диагностическая лапароскопия, диагностическое выскабливание.

Женщине или девушке с болезненными месячными следует вести дневник наблюдений, календарь менструаций, в котором подробно описывать ощущения, количество выделений, длительность цикла и длительность кровотечения, все симптомы, которые проявляются при месячных, чтобы затем помочь врачу в определении причины и выбора метода терапии.

Болезненные месячные – нередкое явление у женщин и девушек в детородном возрасте. Боль бывает разной по интенсивности, вызывая незначительный дискомфорт или явно выраженные нестерпимые признаки перед месячными в сопровождении со рвотой, головокружением, диареей. Это выбивает многих из сил, резко снижает трудоспособность. Так называемая первичная альгоменорея проявляется у молодых девушек в период восстановления гормонального фона, приводит к расстройству многих систем в организме (половой, нервной).

Врачи рекомендуют девушкам и женщинам не терпеть, постараться выявить, опознать причину расстройства на начальном этапе, принять меры для облегчения самочувствия, направить лечение на устранение провоцирующих факторов. Если боли стали навязчивым явлением, то по настоянию лечащего гинеколога нужно пройти лечебный курс.

Причины и симптомы

Наблюдается у женского пола в любом возрасте, как правило, за 2-3 дня до начала менструального цикла и вплоть до окончания периода критических дней. Очень болезненные симптомы бывают настолько сильными, что приводят к излишней нервозности, раздражительности, дискомфорту, невозможности даже встать с постели.

Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

сбой эндокринной, сосудистой систем;
гинекологические заболевания;
период полового созревания у девочек в момент прихода менархе, роста молочных желез.

Основной симптом – это дергающая, ноющая, приступообразная боль, разливающаяся , в сопровождении с резями, коликами. Дополнительно появляется:

тошнота, рвота;
диарея;
головокружение;
усталость;
тахикардия;
аритмия;
слабость;
ломота в мышцах;
повышенная температура;
психоз.

Менструация отходит незначительно или, наоборот, обильно. Боль отдает в промежности, спинной отдел, органы малого таза. Так или иначе, нельзя игнорировать болезненные месячные, особенно проявляющиеся с такой силой, что заставляют девушек и женщин прибегать к приему медикаментов, проведению физической и дыхательной гимнастики, принятию вынужденного положения тела.

Бытует мнение, что подобная патология встречается лишь у молодых, не рожавших девушек и бесследно проходит после рождения первого малыша. Однако, это не так. Провоцирующие факторы могут быть разными, например, после Дюфастона. Если у девушек это, зачастую, аномальное расположение матки, загиб, возникающий в процессе полового созревания или не дозированного подъема тяжестей. То в более зрелом возрасте спровоцировать проблему могут гинекологические заболевания и ряд иных факторов:

врожденный порок полости матки;
генетическая предрасположенность;
аномальное ;
гинекологические проблемы (поликистоз яичников, миома матки, полипоз пришеечного канала, дисфункция половых желез яичников);
первичная, вторичная дисменорея;
воспалительный процесс в репродуктивной системе;
эндометрит;
кольпит;
вагинит;
спаечный процесс в трубах, придатках матки;
механическая травма полости матки.

Читайте также 🗓 Почему голова болит во время месячных

Редко, но боли проявляются на фоне функционального сбоя гипофиза, гипоталамуса, вегетососудистой либо эндокринной системы. В основе проблемы лежит гормональный дисбаланс, а именно – завышенный уровень простагландинов в крови, возникающий на фоне дисфункции желез и приводящий к интенсивным, усиленным сокращениям матки. Это вызывает ритмичность, сжатие и болезненность с приходом менструации.

Симптомы аменореи у девушек сугубо индивидуальные:

излишняя потливость;
скачки давления;
общая раздражительность;
жидкий стул;
тошнота;
головокружение.

Что делать?

В первую очередь рекомендовано посетить гинеколога, а девочкам до 16 лет – детского врача. Только специалист может помочь выявить истинные причины боли, проведет первичный визуальный осмотр, перенаправит на сдачу анализа крови (общего, биохимического) с целью определения гормонального статуса, отслеживания синтеза половых веществ (простагландинов) в крови.

Дополнительно будет взят соскоб на цитологию из полости матки в виде мазка. Возможно проведение:

гистероскопии;
видеокольпоскопии;
лапароскопии для осмотра внутриматочного пространства и .

Если присутствуют очень болезненные месячные, то врачи рекомендуют проводить упражнения, разминку по утрам. Можно принять обезболивающее средство. В частности, показаны БАДы, если причиной болезненных месячных стал прием гормональных контрацептивов, установка спирали, что может неоднозначно восприниматься организмом в виде инородного тела.

Возможные осложнения

Часто девушки задаются вопросом, почему возникают боли? Это, конечно, не норма. Так, альгоменорея чревата осложнениями. Если не предпринять своевременных мер, то ситуация может привести к утрате репродуктивной функции, невозможности зачатия ребёнка в будущем.

Именно избыток простагландина приводит к болезненным месячным. Не допустить осложнений, значит, своевременно пройти обследование, выяснить истинные причины недомогания накануне месячных.

Первичная дисменорея

Дисменорея присуща эмоционально-неустойчивым девушкам при астеническом телосложении. Проявляется у подростков с приходом менструации впервые и вплоть до 2-3 лет подряд на фоне нестабильного гормонального фона, высокого уровня гормонов (дофамина, норадреналина, адреналина).

Дополнительно девушки начинают жаловаться на:

усиление сердцебиения;
бессонницу;
мигрень;
запоры, колики в животе;

При парасимпатическом типе альгоменореи наблюдается высокий уровень серотонина в спинномозговой жидкости и абсолютно противоположные признаки недуга:

тошнота, рвота;
снижение температуры тела, частоты сердцебиения;
расстройство стула;
отечность нижних конечностей;
быстрый набор веса.

Читайте также 🗓 Какие обезболивающие можно пить при месячных

В большинстве случаев первичная альгоменорея выявляется на фоне дисплазии соединительной ткани как врожденная генетическая аномалия. Также в молодом возрасте у девушек могут спровоцировать:

варикоз вен;
нарушение функций ЖКТ;
близорукость;
сколиоз.

Болезненные месячные наблюдаются у дам с тонкой, нежной хрящевой тканью и удлиненными ногами, когда в момент подросткового роста организм явно испытывает нехватку магния.

Причиной могут стать неврологические расстройства или низкий болевой порог, когда на фоне эмоциональной нестабильности, неврозов девушки начинают негативно воспринимать боль при месячных.

Адские боли могут наблюдаться при перегибе матки сзади (спереди) как врожденном пороке или аномальном развитии, неправильном расположении маточной трубы. Это провоцирует затруднение оттока, выхода крови из полости матки, сильное сокращение и болезненные месячные.

Вторичная дисменорея

Данная патология относится ко 2-му типу и выявляется у более зрелых женщин в виде разрастания, уплотнения спаек в тканях репродуктивных органов. Патология приводит к нарушению менструального цикла, усилению болезненных приступов, спазм мускулатуры.

Основные провоцирующие факторы вторичной дисменореи:

эндометриоз;
воспаление мышечного слоя оболочки матки;
сальпингоофорит;
кистоз;
полипоз (дисфункция яичников);
онкология;
постановка внутриматочной спирали.

Когда стоит переживать

Бывает, что болезненные признаки быстро проходят, но иногда держатся вплоть до 3 дней подряд и это явный повод для обращения к специалистам. Именно с приходом месячных женщина испытывает усталость, подавленность, изменчивость настроения, снижение работоспособности. Обезболивающие препараты помогают частично, однако, это не решение проблемы.

Важно урегулировать секрецию простагландина, а значит, выявить физиологические нарушения месячных, при необходимости обратиться к врачам, пройти общий медосмотр, УЗИ, курс гормональной терапии.

СПРАВКА! Нельзя игнорировать продолжительные болезненные месячные и нужно показаться гинекологу в немедленном порядке. Причиной может быть инфицирование матки, воспалительный процесс в мышцах и даже онкология, сдавливающая нервные окончания.

Как устранить

Для устранения первичной альгоменореи у девочек важно выявить истинные причины, спровоцировавшие патологию. Врачом будет произведен опрос, изучен анализ крови с целью проверки гормонального состава.

Устранение проблемы должно проводиться в комплексе. Девушкам важно:

пересмотреть рацион;
бороться с лишним весом;
искоренить вредные привычки (алкоголь, курение);
вести здоровый образ жизни;
заниматься спортом ;
направить лечебные меры на повышение функций репродуктивной системы;
сочетать режим труда и отдыха.

Эффективными для устранения болезненных месячных могут стать:

физиопроцедуры (иглотерапия);
гормональные препараты для регулирования секреции простагландина (Бутадион, Бруфен, Напроксен);
электрофорез в сочетании с Новокаином для снятия болезненных приступов в области солнечного сплетения;
витаминные комплексы;
БАДы;
лазеротерапия;
спазмолитики;
нестероидные препараты для снятия воспаления;
гормональные препараты (Напрасен, Индометацин);
оральные контрацептивы (Мерсилон, Селеста, Марвелон);
рецепты народной медицины, применение трав (кошачья лапка, тысячелистник, боровая матка, вахта, спорыш, полевой хвощ, пустырник, манжетка, душица).

Спазмы при месячных – штука противная, но хотя бы хорошо знакомая. Именно поэтому стоит обращать особое внимание на любые изменения – к примеру, если вполне терпимый обычно дискомфорт превратился в настоящие страдания. Или боль не покидает тебя даже спустя несколько дней после того, как менструация закончилась. Наконец, выделения необычно обильные и продолжаются ненормально долго. В чем бы ни выражалось изменение, оно сигналит о том, что с организмом может быть что-то не в порядке. «И игнорировать это нельзя», – заключает Алиса Дуэк, акушер-гинеколог клиники Mount Kisco в Нью-Йорке.

Чтобы иметь представление о возможных неполадках, читай дальше.

Очень сильные боли и обильные выделения

Возможная причина: фиброма матки. Это доброкачественная опухоль на внутренней или внешней стенке матки. Почему фибромы появляются, до конца не выяснено, но проблема очень распространена среди женщин 30-40 лет. Боль, уровень которой Дуэк описывает как «зашкаливающий», обычно возникает из-за механического давления опухоли на матку или в результате воспаления.

Что делать: записаться на прием к своему гинекологу и рассказать о симптомах. Врач, скорее всего, проведет несколько обследований, в результате которых станет ясно, есть ли у тебя фиброма и нужно ли ее удалять. Последнее зависит от многих факторов – включая расположение опухоли и ее размер (варьируется от пуговицы до среднего грейпфрута). Поскольку фибромы чувствительны к уровню эстрогена, в качестве обезболивающего тебе могут назначить КОК .

Постоянная тянущая боль

Возможная причина: воспалительный процесс в органах малого таза, то есть инфекция яичников, мочевого пузыря, матки и/или фаллопиевых труб. Откуда воспаление берется? Ну например, к нему способно привести любое ИППП в запущенной стадии (напомним, что хламидиоз и гонорея часто протекают бессимптомно). «Боль почти постоянная, обычно без сильных приступов, но в то же время весьма неприятная», – уточняет Алиса. А во время месячных, в сочетании со спазмами, боль от воспаления может усиливаться.

Что делать: без промедлений идти к гинекологу. «Воспалительный процесс редко становится поводом для очень срочных действий, но запускать его нельзя, – говорит Дуэк. – Чем раньше врач тебя осмотрит и определит причину – тем быстрее сможет выписать антибиотики. Если долгое время игнорировать воспаление, оно может вызвать образование рубцовой ткани, что в итоге влияет на твою способность зачать ребенка.

Резкая боль в одном боку

Возможная причина: перекрут яичника. «Такое происходит, когда какое-то явление (например, образование кисты) заставляет яичник перекручиваться, затрудняя приток крови, – рассказывает Дуэк. – Это очень сильная, практически невыносимая боль, которая требует немедленного медицинского вмешательства». Одно из последствий – угасание функции яичника.

Что делать: звонить в скорую. Скорее всего, потребуется УЗИ и другие исследования. При подтверждении диагноза перекрута нужна немедленная лапароскопическая (то есть с минимальным уровнем вмешательства) операция, позволяющая привести орган в нормальное положение. «Иногда при своевременном вмешательстве яичник можно спасти. Но если он уже выглядит нежизнеспособным – его придется удалить. К счастью, этот орган парный, и производство эстрогенов и яйцеклеток возьмет на себя оставшийся яичник».

Сильные спазмы, от которых не помогают обычные болеутоляющие

Возможная причина: эндометриоз – заболевание, при котором ткани матки перемещаются к другим органам (например, к яичникам или фаллопиевым трубам) и приживаются там. Согласно данным Американского центра акушерства и гинекологии, эндометриоз обнаруживается почти у 10 процентов женщин. Но штука в том, что на установление правильного диагноза могут уйти годы. До того, как это случится, большинство пациенток полагают, что сильнейшие боли при месячных – явление обычное, и мучаются. Плюс зачастую испытывают дискомфорт во время занятий сексом.

Что делать: опять же, сходить к врачу и описать свои симптомы. Тебе назначает несколько анализов и исследований, чтобы определить возможные варианты лечения. Поскольку эндометриальные ткани чувствительны к уровню гормонов, прием гормональных контрацептивов поможет уменьшить боль. Но единственным способом подтвердить эндометриоз до сих пор остается лапароскопия, во время которой врач может попытаться удалить как можно больше лишней ткани.

Сильные спазмы после установки внутриматочных контрацептивов

Возможная причина: медная (негормональная) внутриматочная спираль. В течение трех месяцев после установки этого крошечного Т-образного устройства возможно усиление болевых ощущений, ведь спирали нужно время на то, чтобы «прижиться» в организме.

Что делать: «если боли продолжаются в течение длительного времени или возникли внезапно после долгого периода нормального функционирования ВМС, то нужно записаться на УЗИ, которое позволит выяснить, в каком состоянии находится спираль», – советует Дуэк. Врач может проверить и немного поправить положение ВМС, после чего боли должны пройти.

В норме у каждой женщины репродуктивного возраста через каждые 28-30 дней появляются менструации. При этом они длятся не более 5-7 дней , и потеря крови составляет не более 100 мл. Могут иметь место неприятные ощущения, такие как незначительное снижение трудоспособности, усталость, дискомфорт внизу живота, раздражительность, головная боль.

Они имеют кратковременный характер и исчезают спустя 1-2 дня после начала менструации без применения специальных медикаментов. На качество жизни женщины они не влияют. Данные ощущения связаны с изменением концентрации женских половых гормонов в организме.

Больше половины женщин ежемесячно сталкиваются с сильными менструальными болями. В медицине данное состояние называется альгодисменорея. Помимо боли при месячных при альгодисменореи отмечается:

Ухудшение общего состояние, снижение трудоспособности, слабость, боль в мышцах;
Сильная раздражительность, даже незначительный шум может вывести женщину из себя;
Повышенная чувствительность к запахам и вкусам;
Выделение большого количества крови, менструации длятся более 7 дней;
Чувство тяжести в животе, тошнота вплоть до рвоты.

В данном случае месячные имеют патологическое течение и нуждаются в медикаментозной терапии.

Выяснение причины болезненных менструаций является ключевым моментом в выборе средства от менструальной боли. Только после полного обследования девушки и выявления всех причинных факторов можно назначать соответствующее лечение.

Менструальные боли внизу живота могут наблюдаться у молодых девушек, у которых месячные появляются впервые. В данном случае неприятные ощущения не связаны с патологическими процессами в половых органах. В норме на второй раз девушка не должна ощущать сильной менструальной боли. Дискомфорт внизу живота может быть незначительным.

Если у девушки дальше продолжаются очень болезненные менструации или у женщины, которой никогда не было боли во время месячных, она появилась, причиной является патология в репродуктивных органах или нарушения нервной и эндокринной системы:

Врожденные патологии матки, из-за которых нарушается отток менструальной крови, она застаивается и вызывает болезненные ощущения. К таким заболеваниям относятся атрезия шейки матки, неправильное ее положение.
. При разрастании эндометрия количество нервных рецепторов также увеличивается. Поэтому при отторжении внутреннего слоя матки возникает раздражающее действие на большее число болевых окончаний.
Предраковые заболевания, такие как или . При менструации они травмируются, вызывая боль.
Воспалительные заболевания женских половых органов. Причиной болезненных месячных при данных патологиях является наличие .
Нарушения в нервной системе, при которых снижается порог болевой чувствительности.
Нарушение гормонального баланса. Нарушение синтеза простагландинов приводит к спастическим сокращениям мышц матки, что приводит к ее ишемии и появлению болезненных ощущений.

В зависимости от причины, гинекологом подбирается соответствующее обезболивающее при менструальных болях, которое купирует симптом, и избавляет от причины болевого синдрома.

Что делать и к кому обратиться?

Если у женщины сильные менструальные боли, необходимо для их снижения регулярно заниматься спортом. Физические нагрузки помогают держать мышцы женских половых органов в тонусе, что снижает болезненные ощущения. Также необходимо регулярно, сбалансировано питаться и избегать перееданий. При сильных болевых ощущениях, которые наблюдаются каждую менструацию, обязательным является посещение гинеколога .

Для выявления причины альгодисменореи и назначения соответствующего лечения необходимо пройти комплексное обследование:

Определение в крови уровня женских половых гормонов;
Визуальный осмотр врачом-гинекологом наружных половых органов и проведение колькоскопии и цервикоскопии;
Бактериоскопия и бактериология мазка из цервикального канала;
(осмотр полости матки с помощью камеры) с биопсией при наличии для нее показаний;
Рентгенография органов малого таза с контрастом.

При подозрении на эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза или спаечный процесс можно применять .

При любых данных обследования вопрос о том, как избавиться от менструальной боли, должен решаться совместно с врачом-гинекологом.

Немедикаментозные способы облегчения боли

При умеренно выраженных менструальных болях женщина может самостоятельно купировать их без использования медикаментов с помощью физических упражнений и массажа.

Комплекс упражнений для снижения менструальной боли:

Лежа на спине, на твердой поверхности прижать колени к животу и расслабить мышцы пресса. Находится в таком состоянии необходимо в течение 20 минут.
В колено-локтевой позе необходимо опустить голову максимально низко. При этом в течение 5 минут крутить тазом в разные стороны. Данное упражнение помогает улучшить кровообращение в органах малого таза и улучшить их .
Упражнение «бабочка». Необходимо расставить ноги и свести вместе ступни, согнув ноги в коленях. В течение 5 минут махайте коленями как бабочка крыльями.
Если дома есть большой надувной мяч для фитнеса, необходимо сесть на него, расставив ноги и качаться взад-вперед или слегка попрыгать.

Массаж поясничной и крестцовой области помогает снизить боль во время сильного болевого синдрома. Положительный эффект от него связан с тем, что из данных сегментов спинного мозга выходят нервы, которые отвечают за иннервацию всех женских половых органов. Их стимуляция помогает повысить тонус матки, и улучшить кровообращение в ней. Массаж выполняется сжатым кулаком, производятся круговые движения в течение нескольких минут. В случае отсутствия рядом партнера кулак можно заменить тенисным мячом.

Также положительный эффект оказывает точечный массаж по средней линии лба на сантиметр ниже линии роста волос. С данной манипуляцией необходимо быть осторожным.

Весомую роль в снижении боли при месячных играет настрой женщины и ее мысли . Необходимо думать о том, что болевые ощущения отступили или по возможности отвлечься на противоположные от боли, мысли или действия.

Что принимать при менструальных болях?

Применяются такие группы препаратов:

Ингибиторы синтеза простагландинов. Учитывая то, что в развитии болевого синдрома ведущая роль принадлежит простагландинов, применение данной группы препаратов является наиболее целесообразным. Другое название этих лекарств – нестероидные противовоспалительные средства. Они являются анальгетиками периферического действия. Представителями данной группы являются анальгин, ибупрофен, диклофенак, парацетамол.
Спазмолитики. Боль возникает также из-за наличия спазмов гладких мышц матки и повышенного тонуса сосудов. С данными эффектами борются спазмолитики. К этой группе препаратов относят папаверин, дротаверин и но-шпу.
Холинолитики. Их механизм действия заключается в блокировке ацетилхолина. Этот эффект также помогает бороться со спазмом гладкой мускулатуры матки. В данную группу препаратов входят атропин, ипратропия бромид.
Седативные средства. При сильных менструальных болях у женщины наблюдается психомоторное возбуждение. Седативные препараты помогают снизить нервное напряжение, тем самым расслабив мышцы и снизив болевые ощущения.

Таблетки от менструальной боли являются эффективными только при незначительно выраженном синдроме. При сильной боли целесообразнее назначать препараты в виде вагинальных свечей, инъекций или капельниц.

Принимать препараты необходимо за 2-3 дня до предполагаемой менструации, а также только в 1 день месячных. Для достижения эффекта необходимо пропить 3 таких курса.

Также обязательным в медикаментозном лечении болезненных менструаций является терапия основного заболевания, которое привело к болевому синдрому.

Как предотвратить сильные менструальные боли?

Для предотвращения сильных менструальных болей женщине необходимо вести активный образ жизни и заниматься спортом. При отсутствии времени или возможности посещать спортзал, любая женщина в удобное время может делать комплекс упражнений, которые разработал американский гинеколог Кегель. Помимо этого рекомендуется соблюдать общие меры:

Отказаться от вредных привычек, так как они влияют на гормональный фон, сосуды и мышцы половых органов;
Сбалансировано питаться, пища должна содержать достаточное количество витаминов и белка;
Не перенапрягаться, достаточно времени уделять отдыху и сну;
При выявлении заболеваний репродуктивной системы необходимо тщательно их пролечить;
Гормональные контрацептивы принимать только после согласования с гинекологом, а также делать перерывы при их приеме;
Половая жизнь должна быть умеренно активная, заниматься сексом необходимо с презервативом.

Самостоятельно принимать лекарства без консультации гинеколога, что делает при сильной менструальной боли каждая вторая девушка, категорически запрещено. Это чревато развитием тяжелых осложнений вплоть до .

Отличие менструальной боли от «острого живота»

Не стоит путать менструальную боль и клиническую картину острого живота, так как при неправильной трактовке симптомов есть риск несвоевременного оказания необходимой медицинской помощи, что чревато летальным исходом. Также между болезненными менструациями и острым животе существуют различия в лечении. Это доказывает тот факт, что вопросом о том, как облегчить менструальную боль, должен заниматься только врач.

При менструациях болевые ощущения появляются за день или в первый день вместе с началом выделения крови. Боль при остром животе наблюдается независимо от начала месячных. Поэтому, если на второй, третий или четвертый день менструации появилась резкая болезненность внизу живота, необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Также отличительными особенностями острого живота являются:

Мышцы брюшной стенки напряжены, при прикосновении к животу пациентка ощущает боль с еще большей силой;
Женщина бледнеет, появляется холодный пот;
Нарушается сознание, теряется ориентация в пространстве и времени, наступает оглушенное состояние;
С первых минут рвота сопровождает боль, что не характерно для болезненных менструаций;
В некоторых случаях появляется икота, которая ничем не купируется;
Прием анальгетиков, спазмолитиков и седативных препаратов не облегчает состояние женщины.

При появлении данных симптомов стоит заподозрить у женщины острый живот, вызвать скорую и доставить в больницу, где врачи с помощью дополнительных методов обследования выяснят причину боли и назначат соответствующее лечение.