Плохо заживает шов после маммопластики. Швы после маммопластики

Все женщины, которые когда-либо задумывались о пластике груди, задавали себе вопрос, будут ли видны послеоперационные рубцы. Действительно, пластика груди почти всегда ставит главной задачей устранить эстетические дефекты, что подразумевает отсутствие рубцов. Мы решили разобраться в этой актуальной для многих женщин проблеме, обратившись за комментариями к одному из ведущих пластических хирургов, имеющему двадцатилетний опыт в маммопластике, кандидату медицинских наук Светлане Пшонкиной.

Методы Светланы Пшонкиной при наложении швов

Пластическому хирургу для успешной работы необходимо разбираться во всех тонкостях проведения операции. Формирование незаметных рубцов является одной из важных задач пластической хирургии. Светлана Пшонкина уже более двадцати лет работает над совершенствованием своих методик, в частности, и по уменьшению послеоперационных рубцов.

Доктор Пшонкина объясняет, для всех хирургов очевидно — при наложении швов нельзя использовать грубые зажимы и пинцеты, которые увеличивают натяжение и трение тканей. Большее натяжение ткани способствует образованию более широкого рубца. Таким образом, благодаря многолетнему опыту Светлана Юрьевна выработала правило, согласно которому важно избегать поперечного натяжения швов. На результат влияют любые тонкости, включая точность работы с краями разреза. При правильном подходе к такой, казалось бы, незначительной части пластической операции, можно избежать лишнего травмирования тканей при наложении швов.

В чем особенность наложения невидимых швов?

Светлана Пшонкина считает необходимым сшивать сначала внутренние слои кожи, которые зафиксируют скрепление тканей, взяв на себя всю основную нагрузку. И только после этого следует приступать к сшиванию поверхностных слоев. При такой работе рубцы будут значительно тоньше. После операции такой шов принимает форму выпуклого валика, который вскоре рассасывается, по-прежнему оставляя в безопасности поверхностный слой кожи. Однако при маммопластике существует риск некрозов на месте выхода шовного материала, которые, в свою очередь могут сформировать дополнительные рубцы. Для того, чтобы этого избежать, Светлана Юрьевна использует технику наложения шва без узлов, ведь именно они чаще всего способствуют негативной реакции кожи на шовный материал.

При вертикальной подтяжке Светлана Пшонкина использует технику, которая подразумевает глубокое расположение узлов

Когда швы становятся проблемными?

Доктор отмечает, что проблема, связанная со швами, в основном возникает при уменьшении и подтяжке груди. Увеличение, как правило, не оставляет следов. Исключением служат лишь некоторые особенности организма пациентки. При вертикальной подтяжке груди Светлана Юрьевна использует особую технику, которая подразумевает глубокое расположение узлов. Это позволяет плотно удерживать в натяжении глубокие слои кожи. Отсюда вытекает неизбежность строгого подхода к выбору шовного материала.

Какие нити лучше?

Доктор Светлана Пшонкина в своей работе использует рассасывающиеся нити, что благоприятно сказывается на работе организма. Более того, с такими нитями не требуется снятие швов, которое приводит к дополнительному повреждению тканей. Существует еще возможность склеивания рубцов, вместо сшивания. Однако Светлана Юрьевна не придерживается такой методики. Она считает, что рубец остается в любом случае, даже самый тоненький. Избежать его склеиванием не получится. Но, в отличие от рассасывающихся нитей, клей способен вызвать негативную реакцию организма пациентки, вплоть до отторжения клея. К тому же, клей не является надежным материалом для скрепления краев дермы. А прочная фиксация разрезанных во время операции тканей крайне важна. Шов, как мы уже выяснили, не должен растягиваться и сдвигаться.

Зачем нужны стрипы?

Многие пациентки не понимают, для чего их обязывают долгое время после операции носить стрипы и силиконовые пластыри. Светлана Юрьевна поясняет, чтобы рубец сформировался незаметным, необходимо исключить его травмирование или раздражение. Для уменьшения механического воздействия на послеоперационные швы, хирурги используют стрипы и силиконовые пластыри. Более того, они способны зафиксировать шов и не позволить ему растянуться или съехать. Большинство хирургов проклеивают швы стрипами. Светлана Пшонкина с ними полностью согласна. Она считает стрипы наиболее надежным материалом для жесткой и надежной фиксации краев разрезанных тканей, на месте которых формируется соединительная ткань. Если этот процесс протекает правильно, послеоперационный рубец получается максимально тонким и невидимым. Доктор Пшонкина считает большой ошибкой раннее снятие стрипов. Ее пациенты носят стрипы до полутора месяцев, что позволяет добиться лучшего результата. Более длительное использование стрипов, которое практикуется европейскими хирургами, на ее взгляд, неправильно. Это приносит дискомфорт пациентке и не оправдывает усилий.

Что лучше — стрипы или силиконовые пластыри?

Недостаточная адаптация шва приводит к более длительному и сложному его заживлению

А силиконовые пластыри, по наблюдениям Светланы Пшонкиной, не приносят желаемого результата. Они не способны удержать швы, которые начинают расходиться в течение месяца после операции. На месяц Светлана Юрьевна накладывает стрипы, которые не меняет. Она считает, что переклеивание стрипов приводит к раздражению швов и увеличению риска образования некрасивого рубцов. Поэтому ее пациентки обрабатывают зону шва спиртом после душа, не снимая стрипов. В течение реабилитационного периода на месте будущего рубца появляются корочки. Многие пациентки их боятся, однако, по словам Светланы Пшонкиной, тонкие корочки считаются нормой. Они никак не влияют на рубец и сами исчезают в течение первой недели. Формирование рубца занимает до полутора лет, однако уже через полтора месяца он не будет причинять пациентке дискомфорт и станет практически незаметным. Но в течение первых полутора месяцев после операции необходимо тщательно фиксировать шов.

Какие швы заживают хуже?

Швы, однако, не всегда заживают успешно, лучше всего восстанавливается шов по ареоле. Но такой шов невозможно сделать при некоторых операциях. Рассекать ткани в области ареолы возможно лишь на три сантиметра. Этого рассечения недостаточно для коррекции сильного птоза. В таких случаях чаще всего хирурги прибегают к разрезам под молочной железой, который заживает гораздо хуже. Светлана Пшонкина считает, что усугубляется этот процесс еще и тем, что хирурги обычно уделяют недостаточно внимание подгрудным швам. Недостаточная адаптация шва приводит к более длительному и сложному его заживлению. Еще одной распространенной проблемой Светлана Юрьевна видит стык вертикального рубца с горизонтальным. Осложнения в этом участке встречаются довольно часто, несмотря на большое внимание к нему со стороны хирургов. Во многих случаях через полгода после операции, этот проблемный участок приходится корректировать под местной анестезией.

Гипертрофия рубцов и келоиды

В результате сильного натяжения кожи, сшивании только верхних ее слоев при наложении шва, излишка шовных материалов и узлов могут возникнуть воспалительные процессы. Они, в свою очередь, часто приводят к расхождению шва и гипертрофии рубца. Разумеется, такие рубцы возможно сделать менее заметными с помощью лазерной шлифовки или специальных уколов, однако сделать их тонкими не удастся. Светлана Пшонкина считает, что в таких случаях следует попросту перешить рубец заново, тем самым добившись лучшего результата. Существует также проблема, при которой хирурги и вовсе вынуждены отказывать пациенткам. При уменьшении или подтяжке груди есть риск образования келоидных рубцов. Зона декольте, плеч и подмышек такой неприятности подвержена больше всего. Но некоторые пациентки склонны к образованию келоидных рубцов даже при наличии маленькой царапины. Таким пациенткам хирурги не в силах помочь.

В послеоперационный период самая главная задача - соблюдать чистоту в оперированном месте. Обычно за ним ухаживают в мед.учреждении. Рана должна обрабатываться антисептическим средством - спиртом, зеленкой, хлоргексидином, йодинолом, промываться (при необходимости) перекисью водорода. Затем рана просушивается и, если нужно, сверху накладывается спиртовая повязка. Если период заживления раны протекает без осложнений, на 7-9 день снимаются швы. При большой ране швы снимаются через один, остальные - на следующий день. Кетгутовые швы (рассасывающиеся) отпадают сами через некоторое время.

Однако порой обычные хирургические нити по какой-либо причине остаются в ране после всех возможных сроков их извлечения. В интернете на медицинских форумах можно найти множество подобных вопросов. Люди пишут, что в послеоперационном шве осталась хирургическая нитка и что при этом нужно делать. Да, бывает, что по ошибке в положенный срок после операции недоснимают нити. Многие сообщают о том, что шов в месте нахождения хирургической нити воспалился, и на этом месте образовалось В таких случаях самый животрепещущий вопрос, возникающий у пациентов, — что же с этим делать, не будет ли хуже, чем надо мазать и можно ли самостоятельно вытащить нитку.

Разумеется, идеальным решением было бы обратиться к квалифицированному специалисту - хотя бы в местную поликлинику. Но если рана неглубокая, и проблем в процессе заживления не возникало, швы можно снять самостоятельно, главное - знать, когда это можно сделать. Раньше 4-6 дня швы можно снимать с кожных ран в местах хорошего кровоснабжения - шея, лицо; позже 9-12 дня - на стопах, голени.
Нити должны удаляться специальными стерильными инструментами

Если присутствие нити дольше этих сроков не вызывает воспаления, то беспокоиться особо не о чем - нитка выйдет сама. Иногда нить в тканях раны остается на долгие годы и не беспокоит никак. Известны случаи, когда нити выходили самостоятельно спустя 18 лет, спустя 26 лет.

На месте нахождения нити обычно образовывается бугорочек - капсула из соединительной ткани, что является обычной реакцией организма на внедрение инородного тела. Этот бугорочек в определенное время начинает чесаться, краснеть, а спустя еще какое-то время оттуда выходит оставшийся кусочек нити. То есть, если в ране было чисто, нитка никуда не прорастает и не мигрирует. Шелковая нитка через энное количество времени сама запросится наружу (хирургический шел инертен), останется только вытянуть ниточку.. Вглубь организма из кожи и мышц нитка не уйдет в любом случае. Саморассасывающиеся же нити соответственно рассосутся сами.

Другое дело, когда на месте нахождения нити начинается нагноение, воспаление. Это означает, что в свое время швы были наложены без соответствующего соблюдения всех правил, основное из которых - стерильность. Некоторые люди начинают мазать больное место мазями, что может уменьшить воспаление. Для этой цели подойдет лучше всего мазь Левомеколь.

Маммопластика – это способ изменения формы и размера женской груди. Процедура предполагает хирургическое вмешательство в нежную ткань молочных желез. Шрамы после операции остаются в любом случае, т. к. для введения имплантата специалисту необходимо сделать надрез.

Спрашивать, остаются ли шрамы после маммопластики, не стоит, ведь рубцы разной длины и толщины являются нормой для любой операции. Другое дело, как поведет себя шрам – рассосется он полностью или на теле все-таки останется след от шва.

Актуальным становится вопрос, как избавиться от рубцов на усовершенствованной груди.

Виды рубцов после маммопластики

Современные технологии проведения пластических операций, в число которых входит коррекция размеров груди и ее подтяжка, предполагают, что шрамы будут малозаметными.

Для выполнения маммопластики хирург практикует один из способов рассечения грудной ткани:

• Субмаммарный – доступ через складку под грудной железой. Рубец напоминает отпечаток от пояска бюстгальтера.
• Периареолярный – разрез между пигментированной ареолой соска и кожей груди делают с целью подтяжки. После удаления лишней кожи на сшитом участке остается небольшой шрам. Он рассасывается и становится едва заметным примерно через полгода.
• Трансабдоминальный – подкожный ход для внедрения имплантата осуществляется через разрез в околопупочной области. Процедура легко переносится организмом и не оставляет заметных отпечатков на животе.
• Трансаксиллярный – разрезы делаются подмышками. Метод используется редко из-за опасности кровотечения. Он не подходит для коррекции асимметричной груди и смещения естественной складки.

Для оттока жидкости пациенткам устанавливают дренажные трубки. Их присутствие вызывает отечность и кровоподтеки. Мочить и обрабатывать спецпрепаратами швы сразу после операции нельзя, устранять синяки – тоже. Для уменьшения отечности специалисты рекомендуют накладывать эластичные повязки и носить компрессионное белье.

Саморассасывающиеся нити для наложения шва на молочные железы пластические хирурги не применяют. Через 10 дней после операции швы приходится снимать, как обычно, что причиняет боль и дискомфортные ощущения.

У женщин шрамы после маммопластики фото которых приведены ниже, образуются в нескольких разновидностях:

Почему формируются рубцы после маммопластики

Образование малозаметных шрамов и грубых неэстетичных рубцов после завершения маммопластики обусловлено несколькими факторами. В первую очередь стоит сказать о людях, кожа которых не склонна к рубцеванию. Травмы и разрезы для них проходят бесследно, напоминая о себе лишь тонкой едва заметной линией.

Причины выраженной гипертрофии у женщин после увеличения груди связаны с натяжением кожи и краев шва. Доступ к участку, куда будет установлен имплантат, обеспечивается через подгрудную складку или разрез по диаметру ареолы. Пострадавшие места со временем рубцуются.

Почему еще после маммопластики остаются рубцы и шрамы:

• Наследственность. Склонность к образованию келоидов зачастую связана с генетическим фактором. Выявить его на этапе планирования операции практически невозможно.
• Неаккуратная работа хирурга. Маммопластика предусматривает послойное рассечение и разделение молочной железы. В конце операции накладываются швы. Неаккуратное сшивание тканей приводит к тому, что прооперированная зона грубеет.
• Шовный материал. Неправильно подобранные нити, в частности, рассасывающиеся, провоцируют асептическое воспаление и рубцевание дермы.
• Некачественная электрокоагуляция. Процедура «запаивания» капилляров необходима для профилактики кровотечения. Обрабатывать электрокоагулятором наружные слои молочных желез нельзя.

Видимость рубца на груди после увеличения, уменьшения или подтяжки зависит от опытности специалиста и техники, которую он использует. Если женщина последует всем рекомендациям врача касательно послеоперационного периода, риск формирования грубых швов будет минимален.

Шрамы и рубцы после маммопластики: как и чем убрать

Существует несколько вариантов коррекции шрама после маммопластики – как убрать его, врач решит с учетом типа рубца и общего состояния пациентки. Хирургическое удаление – это снятие натяжения без электрокоагуляции. Специалист рассекает огрубевшую ткань и накладывает новые швы из тонких монофиламентных нитей.

На начальных стадиях рубцевания можно обойтись наружными препаратами, которые замедляют синтез соединительной ткани. Также медикаментозное лечение назначают как дополнительное мероприятие после повторного хирургического вмешательства. В гипертрофический рубец по показаниям вводят специальные лекарства.

Как убрать рубцы после маммопластики, женщина должна решать сразу, не полагаясь на Контрактубекс или Медерму. Обрабатывать швы на молочных железах только мазями недостаточно. В данном случае эффективными будут следующие процедуры:

Наиболее щадящим методом считается пилинг фруктовыми кислотами. Органические компоненты стимулируют синтез коллагена, выравнивают рельеф рубца и уменьшают его размеры. Химический пилинг показан для коррекции келоидных и гипертрофических рубцов. Проводить его можно через год после операции по изменению формы груди, когда реабилитационный период завершится полностью.

Шлифовку кожи (микродермабразию) делают с использованием оксида алюминия (специальный микрокристаллический порошок). Он эффективно разглаживает свежие шрамы. Незастарелые рубцы хорошо поддаются размягчению под воздействием ретинола и фруктовых кислот. Сеансы необходимо посещать в течение года. Длительная коррекция убирает рубцы полностью.

С рубцами и шрамами на молочных железах после маммопластики можно бороться, используя , гели и мази с содержанием аллантоина. Но, по мнению специалистов, устранить выраженные отметины на теле они не смогут.

Маммопластика: профилактика послеоперационных рубцов

Свести риск формирования шрамов и рубцов после маммопластики к минимуму сможет любая пациентка, которая неукоснительно соблюдает все предписания врача. Первая важная рекомендация – носить силиконовую повязку, бандаж или компрессионное белье.

Затянувшиеся ранки можно прятать под силиконовые пластыри. При регулярном применении пластины размягчают и сужают шрамы.

По согласованию с врачом швы обрабатывают кремами с кортизоном. Дерматикс, Медерма, Контрактубекс, Кело-Кот и прочие средства выравнивают и уменьшают дефектную поверхность. Смазывать ними грудь можно после того, как отпадет корочка на месте шва, а рубцовая ткань станет светлой.

После гигиенических процедур для обработки участков со швами используют увлажняющие кремы и лосьоны с содержанием гидролизованных белков. Благодаря их воздействию повышается эластичность пересушенных тканей. Принимать ванну запрещается в течение первых 3 недель после операции.

Физические нагрузки на плечи и ношение предметов весом более 3 кг допускается с 4-го месяца. До этого времени рубцовая ткань остается неокрепшей и склонной к разрастанию.

В период реабилитации пользу принесет витамин E. Задача вещества – предотвратить формирование фиброзной ткани вокруг внедренного имплантата.

Маммопластика – эстетическая процедура, на которую идут женщины, желая придать объема или восстановить красоту своего бюста. Многие думают о результате, но вскоре после операции сталкиваются с вопросами, касающимися швов.

Как выглядят швы после маммопластики

Швы при маммопластике делают нескольких типов в зависимости от конкретной ситуации и типа операции:

• Косметический . Отличается быстрым заживлением и быстрым осветлением. Осуществляется с помощью нитей.
• Фиксация тканей скобами с помощью специального пистолета.
• Невидимый шов . Выполняется с помощью клея на основе фибрина. Считается одним из наиболее привлекательных с эстетической точки зрения, так как после заживления тканей становится в буквальном смысле невидимым и неразличимым для глаз.

Невидимые швы являются наиболее привлекательными, так как в таком случае регенеративные процессы протекают гораздо быстрее. При соблюдении рекомендаций врача со временем они действительно становятся практически незаметными.

Применение того или иного типа шовного материала, а также методов осуществления доступа обеспечивает и соответствующий вид швов после маммопластики. На внешний вид влияют такие факторы, как:

• Протяженность и глубина раны;
• Эластичность кожи;
• Физиология кожного покрова;
• Индивидуальные особенности организма;
• Опытность самого хирурга.

Уменьшение груди и швы после нее — тема видео ниже:

Их разновидности

• Самыми малозаметными швами считаются те, которые были выполнены на периолярном доступе на границе пигментированной кожи соска. С его помощью уже через полгода практически не будет видно место вмешательства. Но здесь есть и минус – теряется чувствительность соска как минимум на несколько месяцев, а в некоторых случаях – насовсем.
• При аксиллярном доступе швы будут располагаться в области подмышечной впадины на границе большой грудной мышцы. То есть место доступа будет скрыто от глаз. Но такое воздействие ведет к свои минусам – труднодоступности и риску открытого кровотечения. Проводится такой разрез при асимметрии молочных желез, а также если необходимо сместить субмаммарную складку.
• Субмаммарный доступ делается непосредственно под грудью по контуру естественной складки кожи. Считается одним из лучших типов доступа с минимальными рисками для пациента. После заживления такие швы становятся практически незаметными и легко прячутся под бельем.
• Трансареолярный метод доступа представляется в виде поперечного разреза ареолы, то есть пигментированной кожи соска. Отличается наибольшей травматичностью и небезопасностью. Но зато швы такого типа считаются одними из наименее заметных.

В целом вид швов зависит от профессиональности, таланта хирурга, а также от личных особенностей конкретного организма. Так, например, даже при идеально выполненной работе, если кожа склонна к рубцеванию, то избежать неаккуратного заживления шрамов не удастся.

Первое время швы выглядят как красные полосы. Со временем они будут светлеть, пока не отбелятся. Но в некоторых случаях, особенно если имели место осложнения в реабилитационном периоде, заживление может пойти медленнее, а сами швы могут видоизмениться.

Швы после мамопластики по дням (через 30, 60 и 90 дней)

Сколько длится заживление

В целом заживление тканей протекает в течение 2 месяцев, хотя о полной реабилитации даже на этом сроке говорить рано. Объясняется это тем, что кроме внешнего исчезновения раневой поверхности также еще идет и восстановление внутренних структур в месте вмешательства.

Стоит также учесть, что у каждого человека процесс регенерации протекает по-своему. У одних серьезные раны затягиваются за месяц, а у других и царапины держатся неделями.

Боль после операции

Стоит подготовиться к тому, что швы будут болеть некоторое время после маммопластики. Поэтому первые пару недель придется принимать обезболивающие препараты. Но если болевые ощущение высокой интенсивности или сохраняются в течение продолжительного времени, то следует обратиться к врачу. Причин для такого проявления несколько:

• Трение одежды (например, компрессионного корсета);
• Послеоперационные осложнения;
• Чувствительность места надреза.

В последнем случае боль возникает при резком движении руками. При этом кожа натягивается, а еще не полностью восстановленные внутренние ткани будут давать такие ощущения.

В случае с бельем нередко встречается неправильный выбор размера или типа компрессионной утяжки. В таком случае необходимо либо сменить одежду, либо, если есть дополнительные застежки, ослабить на одну позицию их. Но делать это можно только после консультации со специалистом, который провел операцию.

В чем секрет идеального шва при пластике груди, ответит видеоролик ниже:

Снятие швов

Обычно нитки убирают уже на первом посещении хирурга после операции. Происходит это в среднем через десять дней, если нет осложнений. Если вмешательство проводили с применением саморассасывающегося материала, то швы в целом не снимают. Это же касается и применения «невидимых швов».

Если говорить о снятии швов, которые не рассасываются, то процесс проводится довольно быстро. Многие говорят о безболезненности, но процедуру эту вряд ли можно назвать особо приятной. Боль будет присутствовать, но в целом относится к категории «терпимой».

Если они разошлись или гноятся

Существуют два неотложных состояния, когда обращение к врачу является критически важным не только с точки зрения эстетики, но и здоровья:

1. Если шов разошелся;
2. Если шов гноится.

Если края раны разошлись, то не следует паниковать. Нужно тщательно осмотреть швы, оценить трезво ситуацию. После этого лучшим и единственным, что может сделать пациент – обработать место антисептическим составом, чтобы снизить риск внесения инфекции.

При нагноении раны следует обращаться к врачу в ближайшее время, так как это признак попадания инфекции на швы. Наиболее часто такой симптом развивается на фоне гематом и скопления крови, которая является идеальной средой для обитания бактерий. При подтверждении диагноза врач сразу распускает швы, прочищает раневые поверхности, устраняя нагноения и отмершие ткани. После этого поверхность обрабатывается антисептиком и накладывается антибактериальная мазь. Вместо мази врач может принять решение о приеме антибиотиков системного типа в виде инъекций или таблеток.

Обработка швов

Обработка швов после маммопластики проводится антисептиками, если нет других предписаний врача. Для этого применяют:

• Спирт и спиртовые настойки;
• Зеленка;
• Марганцовка;
• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Фукорцин.

Обработка антисептиками проводится до полного затягивания раны, то есть минимум две недели после операции. Даже после образования корочки на поверхности раны обработка антисептиком позволяет существенно укоротить срок заживления тканей, а также предотвратить риск инфицирования. Когда швы затянутся молодой кожей, то применяется мазь Контрактубекс.

Есть и мази, которые используются для обработки швов после операции (только после консультации с врачом!):

• мазь Вишневского,
• Вулнузан,
• Левосин,
• Стелланин,
• Эплан,
• Солкосерил,
• Актовегин,
• Агросульфан.

Как выглядит такой шов спустя 5 месяцев, покажет это видео:

Швы применяют в операции для сшивания ран и соединения краев кожи при помощи шовного материала. Для наложения швов используют иглодержатели и изогнутые или прямые иглы разного сечения и кривизны.

Уход за послеоперационными рубцами очень важен и кропотлив, так как неправильно сформировавшийся рубец может привести к неудачному результату и неэстетическому виду после коррекции груди.

Потому важно знать каким Вам будут накладывать швы, потому что многое зависит от пластического хирурга и по истине, является «ювелирной» работой.

Следует определить следующие условия, в процессе, которого качество рубца будит приемлемо для пациентки:

1. хирургические надрезы ушиты без лишнего натяжения кожи;
2. рана ушита, при помощи современных хирургических материалов;
3. используется метод внутрикожного шва;
4. пациентки, соблюдают правильный реабилитационный период;
5. надрезы сделаны в правильном месте и после наложения швов делают рану почти незаметной для окружающих;
6. используется кожный клей - при необходимости;
7. использование пластыри спреи, пластыри, крема для улучшения качества швов.

Подготовка к операции состоит из нескольких этапов

• выбор клиники;
• консультация с врачом;
• соблюдение правильного режима питания;
• сдача всех необходимых анализов;
• консультация врача гинеколога и маммолого;
• за две недели до операции прекратить прием гормональных препаратов.

Виды и способы соединения тканей в зависимости от вида операции

Определившись с видом пластической операции, можно узнать и каике бывают методики нанесения швов, их видах и принципах нанесения.

Итак при проведений редукционной маммопластике (уменьшения размеров груди) различают несколько видов соединения тканей.

Одним из видов уменьшения груди является применение метода короткого шва.

При этом методе нить проходит от соска к нижней складки груди. Такой шов предполагается тогда, когда нужно удалить не больше 800-ми ста грамм ткани.

Данная техника нанесения является малотравматична и практически не имеет осложнений.

Также существует еще одна техника уменьшения груди с помощью Т-образного или якорного метода соединения тканей.

Нить проводится вниз и соединяется там со швом, проходящим под подгрудной складкой. Данная техника применяется, когда нужно удалить достаточно большой объем ткани.

Нить, который проходит по подгрудной складке, практически незаметен. Вертикальные и горизонтальные швы, хорошо заживают и невидимы. Окончательный вид шов приобретает спустя год после пластики груди.

При увеличении груди различают также несколько видов:

• периареолярый наносится на надрез, проведенный по ареоле. Он имеет эстетичный вид и не вызывает дискомфорта;
• субммарный - наносится на разрез на складке под грудью. Этот вид шва подходит женщинам, которые выбирают имплант среднего объема, в этом случае складка становится более глубокой, а шов менее заметным.
• аксилярный метод - надрез находится на подмышечной впадине.
• туба – нить в пупочной складке. При этом виде возможно только ведение солевого импланта, сначала вводится оболочка, а затем уже при помощи шприца в имплант вводят солевой раствор.

Невидимый шрам – возможно ли такое и от чего зависит

Говоря о хирургическом вмешательстве, всегда остается шрам (рубец) на коже. Но, такой рубец может быть невидимым или почти незаметным.

Зависит это от множества факторов, и задачей пластического хирурга является свести невидимость шва на максимально незаметный уровень.

Современнее научные разработки позволяют добиться максимальной незаметности, благодаря:

• современным технологиям;
• качеству шовного материала;
• швам, которые будут быстро заживать и рассасываться.

При выполнении техники «невидимого шва» следует учитывать такие нюансы как:

1. глубина и протяженность раны;
2. физиологию кожного покрова;
3. индивидуальные особенности организма;
4. эластичность кожи.

Пластический хирург Сергей Свиридов также пользуется методом «грудь без шва», и считает что у операции есть особые преимущества которые заключаются в исчезновении следов после операции уже в течении пяти дней.

Также при использовании такой методики проведения маммопластики не требуется установки дренажей, а значит дополнительных надрезов, проколов на груди не будит.

Неоспоримым преимуществом данного вида проведения пластики груди проводится УЗИ сканирование и никакой жидкости и гематом не образуется, и в итоге, послеоперационный период будит проходить быстро и безболезненно.

В проведении такой операции пластический хирург использует клей, то есть кожу не сшивают, а практически склеивают.

Клей этот содержит биологический препарат – фибрин.

Технология проведения такой пластической операции состоит из следующих этапов:

1. наличие специального оборудования;
2. наличие системы подачи клеевого состава;
3. готовится специальный фибриновый клей, который состоит из разных веществ, в том числе и фибрин.

Данный метод проведения операции мало кому известен.

Не каждый хирург может провести пластику груди с помощью клея, так как:

• требуется специальное оборудование;
• операция дорогая, и не каждая женщина может себе это позволить.

Видео: Особенности ухода

В чем следует себя ограничить

Важным и несомненно одним из главных этапов в пластике груди является послеоперационный период.

Для того чтобы он проходил безболезненно и быстро следует прислушиваться к рекомендациям врача, а также обязательно следить за процессом заживления ран и послеоперационных рубцов.

1. В послеоперационном периоде старайтесь себя ограничить в физических нагрузках и вести менее подвижный образ жизни.
2. Не следует также не поднимать тяжести, так как это может способствовать расхождению нитей, что в дальнейшем приведет к неприятным, нежелательным последствиям.
3. Также необходимо пребывать в правильном положении, ни в коем случае не лежать на груди, потому что это может привести к деформации рубцов и формированию неэстетическому и заметному образованию рубцу.
4. Наблюдайте за процессом заживления ран, и если у Вас есть болевые ощущения и не нравится вид послеоперационных рубцов, обязательно обратитесь к ведущему Вас специалисту для быстрого реагирования и разрешения проблемы.

Когда снимают швы после маммопластики

Обычно нитки снимают на первой консультации у пластического хирурга, после проведения операции.

Если, реабилитационный процесс прошел безболезненно, и никаких осложнений не было, а рубцы после операции заживают довольно быстро, шовный материал будет сниматься безболезненно и быстро.

Внешние рубцы после маммопластики, если они проводились без саморассасывающего материала, нити снимают в течение семи или десяти дней после операции, а внутренние швы рассасываются самостоятельно.

В первые, дни после операции на рану накладывается пластырь, а потом когда рубцы посветлеют необходимо пользоваться специальный кремом.

Если говорить о вышеупомянутых рассасывающих материалов при помощи которых накладывают швы, проконсультируйтесь с Вашим врачом, нужны ли такие внешние нити.

Потому что они рассасываются в течении двух трех месяцев, а к их кончикам может прилипать, образно говоря пыль, грязь что может привести к попаданию инфекции в рану.

Что делать если рубец разошелся

Маммопластика, как и любая другая пластическая операция сопровождается хирургическим вмешательством и травмированием мягких тканей пациентки.

И следующей задачей пластического хирурга является правильное применение техники нанесения нитей на разрез, что в дальнейшем минимизирует риск попадания инфекции в рану и способствует ее быстрому заживлению.

Если нити разошлись, не впадайте в панику, осмотрите рану и немедленно обратитесь к хирургу для оценки ситуации.

Место расхождения нитей следует обработать антисептическим средством, это может быть раствор бриллиантовой зелени или йод.

Реабилитационный период после коррекции груди очень кропотлив и требует ответственного подхода, поэтому наблюдайте за изменениями, происходящими с местами надреза и процессом заживления рубцов.

Часто задаваемые вопросы

Наложение нитей после операции и реабилитационный период очень важен и может влиять на дальнейший исход операции.

Не стесняйтесь задавать вопросы своему специалисту как будут заживать послеоперационные раны и процесс заживления.

Ниже будет представлен ряд вопросов и ответов к ним, который позволит ориентироваться в данной области и быть более осведомленным о данного рода операции.

Больно ли снимать нитки?

Ответ не однозначный, так как все зависит от:

• материала, из которого сделана нитка;
• раны;
• человеческого организма;
• психологического настроя.

Если процесс заживления раны проходил быстро и хорошо, нити снимать не больно, а результатом вы будете приятно удивлены.

Что делать, если корсет жмет на рубец?

Носить компрессионное белье после операции очень важно для пациента, так как играет важную роль для итога после операции.

Корсет может жать на рубец потому, что он был неправильно подобран и не соответствует размерам.

Нужно ответственно подходить к выбору корсета, для того чтобы с ним не возникало проблем.

Если, корсет предусматривает наличие нескольких застежек, попробуйте ослабить его, но предварительно проконсультируйтесь с Вашим врачом.

Почему болит место надреза?

Причины боли разреза после проведения операции могут быть различными. От банального трения одежды к различным послеоперационным осложнениям.

В первую неделю после операции необходимо принимать обезболивающие препараты, для уменьшения болевых ощущений.

Также если Вы делаете резкие движения руками, в области груди после операции, могут также сопровождаться болью, так как места надреза очень чувствительны.

Как проводят коррекцию рубца?

Операционная рана – дело серьезное, так как она затрагивает глубокие слои кожи. После соединения краев разреза начинается формирование рубца.

Шрамы и рубцы после операции могут быть причиной эмоционального расстройства, а иногда и разладом в интимной жизни.

Коррекция шрамов и рубцов навсегда избавит Вас от неприятных ощущений и неудовлетворенности собой.

Методик коррекции шва существует много, но к основной можно отнести методику хирургического иссечения рубца.

Такая методика дает эффективные результаты, если есть обширные рубцы, деформации и контрактуры.

Иссечение послеоперационного рубца следует проводить после его «созревания», а именно в течение от трех месяцев до двух лет.

Хирургическое иссечение рубца может проводиться как под общей, так и под местной анестезией. Длится такая операция от 30-ти до 60-ти минут.

Чем обрабатывать место надреза?

После операции разрез необходимо обрабатывать сразу, а затем уже и после операции в течении двух недель по мере ее заживлениия.

Сразу после маммопластики, швы стоит обрабатывать специальными средствами, которые назначит Ваш пластический хирург, не следует заниматься самолечением так, как это может привести к нежелательным осложнениям.

Обработка места надреза может проводиться антисептикаи такими как:

• спирт;
• обыкновенная марганцовка;
• можно также воспользоваться раствором зеленки.

Антисептики ускоряют процесс заживления под корочкой. После можно смазывать шов мазью «Контрактубекс» и воспользоваться силиконовым пластырем.

Что делать если с места надреза появляется кровь?

Кровь, которая появляется из места надреза, может быть серьезным осложнениям, поэтому не следует медлить, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы установить причину кровотечения и предотвратить его.

Что делать при нагноении раны?

Гноится рана после операции, из-за того, что в область раны попадают различные микроорганизмы.

Часто нагноение разреза может быть, если:

• в процессе надреза образовывались гематомы (скопление крови);
• в местах скопления крови, которые служат хорошей средой для размножения бактерий и возникновению инфекций.

При подтверждении диагноза нагноение раны врач сразу приступает к лечению:

1. нити сразу распускаются;
2. рана обрабатывается различными антисептичекими препаратами (перекись водорода, хлоргексидин).

Также можно вводить антибактериальные препараты, которые будут убивать микробы, вызванные нагноением.